අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් කම්පනය. ළමුන් තුළ උපත් කම්පනය - වර්ග, චිකිත්සාව, ප්රතිවිපාක

දරු ප්‍රසූතිය සෑම විටම මවට සහ දරුවාට යහපත් නොවේ. විසින් විවිධ හේතුදරු ප්‍රසූතියේදී, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් තුවාල සිදුවිය හැකිය - කොඳු ඇට පෙළට (සාමාන්‍යයෙන් ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට), හිස, අස්ථි, අභ්යන්තර අවයව. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් කම්පනය වැනි එවැනි ව්යාධිවේදයක් හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම කාලෝචිත හා ප්රමාණවත් විය යුතුය. එසේ නොවුවහොත්, ප්රතිවිපාක වඩාත් බරපතල විය හැකිය - බුද්ධිය හා ශාරීරික ආබාධ සහිත ගැටළු වල සිට දරුවාගේ මරණය දක්වා.

ප්රසව වෛද්ය භාවිතයේදී, දරු ප්රසූතියේදී අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ කම්පනය, යාන්ත්රික බලවේගවල බලපෑම නිසා ඇතිවන දරුවාගේ අවයව, පටක, ඇටසැකිල්ලෙහි අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමක් ලෙස වටහාගෙන ඇත. ප්‍රජනක ව්‍යාධි විද්‍යාව පුළුල් හා ඉතා හදිසි ගැටළුවකි: අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 11% ක් තුළ විවිධ බරපතලකමේ තුවාල හඳුනා ගැනේ. නඩු වලින් 50% ක්, ඔවුන් දරු ප්රසූතියේදී මවගේ කම්පන සමග ඒකාබද්ධ වේ, ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ඉරිතැලීම්, ෆිස්ටුල සෑදීම.

උපත් තුවාල වර්ගීකරණය

සාම්ප්‍රදායිකව, දරු ප්‍රසූතියේදී දරුවාගේ සියලුම කම්පන සහගත තුවාල වලට බෙදා ඇත:

• යාන්ත්රික (බාහිර බලපෑම හේතුවෙන්);
• හයිපොක්සික් (යාන්ත්‍රික බලපෑම හේතුවෙන්, දරුවා හයිපොක්සියා, හුස්ම හිරවීම, සීඑන්එස් තුවාල වීමට හේතු වේ).

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, උපත් කම්පනය ශරීරයේ විවිධ ප්රදේශවලට බලපෑ හැකිය. එහි ප්‍රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව, එවැනි වර්ගීකරණයක් ඇත:

1. අස්ථි, සන්ධි තුවාල. මෙයට සියලුම ඉරිතැලීම්, කලවයේ අස්ථි බිඳීම්, ක්ලැවිකල්, උරහිස්, හිස අස්ථි ආදිය ඇතුළත් වේ.
2. මෘදු පටක තුවාල. මේවා සමේ, මාංශ පේශී, උපත් පිළිකා පෙනුම, cephalohematoma වලට හානි වේ.
3. අභ්යන්තර අවයව වලට කම්පනය. කණ්ඩායමට peritoneum හි ඕනෑම අවයවයක ලේ ගැලීම් ඇතුළත් වේ.
4. ස්නායු පද්ධතියට තුවාල වීම, හෝ ස්නායු ටන්ක, මොළය, කොඳු ඇට පෙළට යම් හානියක්.

අවසාන කණ්ඩායම දරු ප්‍රසූතියේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පහත සඳහන් ආකාරයේ තුවාල වලට බෙදා ඇත:

• intracranial උපත් කම්පනය;
• පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ කම්පනය;
• කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම.

intracranial උපත් කම්පනය subdural, intraventricular, subarachnoid, epidural hemorrhages ඇතුළත් වේ.

ඊට අමතරව, ප්‍රසව වෛද්‍ය සේවයේ වගකීම් මට්ටම අනුව උපත් කම්පන වර්ග වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි:

1. ස්වයංසිද්ධයි. වෛද්යවරයාගේ පාලනයෙන් ඔබ්බට ගිය තත්වයන් හේතුවෙන් සංකීර්ණ හෝ සාමාන්ය දරු ප්රසූතියේදී සිදු වේ.
2. ප්රසව වෛද්ය. නිවැරදි අය ඇතුළුව වින්නඹු මාතාවගේ ක්රියාවන් හේතුවෙන් එය පෙනේ.

උපත් කම්පනයට හේතු

බොහෝ ආකාරවලින්, උපත් තුවාල ඇති වන්නේ ගර්භනී කාන්තාවක් එක් හෝ තවත් දර්ශකයක් සඳහා අවදානම් කණ්ඩායමකට අයත් වීමයි. මේ අනුව, අනාගත මවගේ වයස දරු ප්රසූතියේ ප්රතිඵලය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇත. පළමු දරු ප්‍රසූතිය සඳහා ප්‍රශස්ත වයස අවුරුදු 20-25 කි, මන්ද එවැනි කාන්තාවන්ට නිදන්ගත රෝග සහ ගබ්සා කිරීමේ ඉතිහාසය බෙහෙවින් අඩු ය. වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි (නැවත නැවත ගැබ් ගැනීම් සඳහා - අවුරුදු 35 ට වැඩි) දරු ප්‍රසූතියේ ප්‍රතිවිපාක මවට සහ දරුවාට සිදුවන කම්පනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

එවැනි අවදානම් සාධක ඉදිරියේ පෙරනිමි ව්යාධිවේදය වඩාත් සුලභ වේ:

• දරු ප්රසූතියේදී කලලරූපයෙහි වැරදි පිහිටීම;
• සායනිකව, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව පටු මාතෘ ශ්‍රෝණිය;
• විශාල කලලයක් හෝ අඩු ශරීර බර;
• කලලරූපයෙහි අභ්යන්තර ඔක්සිජන් සාගින්න;
• නොමේරූ, කල් ඉකුත් වූ කලලරූපය;
• ශ්රම ක්රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවය;
• වේගවත් දරු ප්රසූතිය;
• හයිඩ්‍රොසෙෆලස් වැනි කලල විකෘතිතා;
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ අස්ථි තුවාල පිළිබඳ ඉතිහාසයක්.

මවගේ රෝග දරු ප්‍රසූතියේ ස්වභාවයට ද අහිතකර ලෙස බලපායි - හෘදයේ ව්‍යාධි, රුධිර නාල, දියවැඩියාව, නාරිවේද ආබාධ, මෙන්ම ගැබ්ගැනීමේ සංකූලතා (preeclampsia, polyhydramnios, placental abruption). උපත් කම්පනයඅලුත උපන් බිළිඳුන් බොහෝ විට පැන නගින්නේ ප්‍රසව උපකරණ සහ ප්‍රතිලාභ (හදිසි සිසේරියන් සැත්කම, බලහත්කාරය, ආදිය) අසාධාරණ ලෙස භාවිතා කිරීම හේතුවෙනි. සාමාන්‍යයෙන්, කලලයට බරපතල හානියක් (උදාහරණයක් ලෙස, දරුණු අභ්‍යන්තර උපත් කම්පනය) සිදුවන්නේ දරු ප්‍රසූතියේ ක්‍රියාවෙහි ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාවේ බාධා ඇති කළ හැකි අහිතකර සාධක කිහිපයක් එකතු වූ විටය.

යාන්ත්රික උපත් කම්පනයට ආසන්නතම හේතුව වන්නේ කලලරූපයෙහි සංකීර්ණ භ්රමණය, රික්තක ආධාරයෙන් එය ඉවත් කිරීම, බලහත්කාරය. එහි පටකවල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමුච්චය වීමත් සමඟ දරුවාගේ හුස්ම හිරවීම (ඔක්සිජන් සැපයුම තියුනු ලෙස අවසන් වීම) හෝ දිගුකාලීන ඔක්සිජන් සාගින්න තිබේ නම් හයිපොක්සික් තුවාල සිදු වේ. ඔවුන්ගේ හේතූන් ශ්‍රම ක්‍රියාකාරකම්වල විෂමතා හෝ ක්‍රියාවන්හි ප්‍රති result ලයක් ලෙස උපත් ක්‍රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව වාර්තා වන පෙකණි වැල ගැටය තද කිරීම, මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල සමුච්චය වීම, දිව ඉවත් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. වින්නඹු මාතාවකගේ.

සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර උපත් තුවාල දරු ප්රසූතියට වඩා තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ ස්වභාවිකව. මෙය ප්රධාන වශයෙන් "භාජන ආචරණය" නිසාය: දරුවා ගර්භාෂයෙන් කෘතිමව ඉවත් කරන විට, ඔහුගේ ශරීරය පිටුපස ඍණාත්මක අභ්යන්තර ගර්භාෂ පීඩනය සෑදී ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, නිර්මාණය කරන ලද රික්තකය දරුවාගේ සාමාන්ය පිටවීම බාධා කරන අතර, අලුත උපන් බිළිඳා පිටතට ඇද ගැනීමට ශල්ය වෛද්යවරයාට සැලකිය යුතු උත්සාහයක් දැරීමට සිදු වේ. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල බොහෝ විට සිදු වේ, විශේෂයෙන් දුර්වල වූ අස්ථි සහ ලිංගේන්ද්රයන් සහිත නොමේරූ ළදරුවන්.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ

උපතින් පසු වහාම, perinatal ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සායනික චිත්රය නිශ්චිත කාලයකට පසුව වඩා බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය. දරුවෙකුගේ පළමු පරීක්ෂණයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස නවජ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් හඳුනා ගන්නා ලද වර්ගය අනුව තුවාල වීමේ ප්‍රධාන සලකුණු පහත දැක්වේ.

මෘදු පටක තුවාල

ඒවා චර්මාභ්යන්තර පටක, සම සහ මාංශ පේශි වලට හානි වේ. මේවාට විවිධ සීරීම්, රක්තපාත ඇතුළත් වන අතර ඒවායින් බොහොමයක් භයානක නොවන අතර දේශීය ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ඉක්මනින් සුව වේ. මාංශ පේශි තුවාල වුවහොත් දරුවාට ඇති ප්රතිවිපාක වඩාත් දරුණු විය හැකිය. බොහෝ විට, උපත් තුවාල sternocleidomastoid මාංශ පේශිවලට බලපාන අතර, එහි තන්තු කැඩීම සිදුවිය හැක. ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ - බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ රක්තපාත පෙනුම, මෙන්ම සංයුක්ත කිරීම, ස්පන්දනය කරන විට තියුණු වේදනාකාරී වේ. සමහර විට මෙම සලකුණු දිස්වන්නේ දරුවා රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු පමණක් වන අතර, මේ අවස්ථාවේ දී ඒවා සෑම විටම පාහේ බෙල්ලේ සාමාන්‍ය ස්ථානයේ අපගමනය සමඟ සිදු වේ (torticollis, හෝ මාංශ පේශි ඉරා දැමූ දිශාවට හිස ඇලවීම).

මෘදු පටක තුවාල තවත් වර්ගයක් වන්නේ cephalhematoma වේ. එය හිස අස්ථියේ (සාමාන්‍යයෙන් පරියේටල්) පෙරියෝස්ටියම් යටතේ රුධිරය පිටවීමකි. මෙම ව්යාධිවේදය උපත් ගෙඩියකින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ - සමේ ඉදිමීම සහ එය යටතේ පිහිටා ඇති තන්තු, ප්රදේශයේ දැඩි සම්පීඩනය හේතුවෙන් සිදු වේ. ව්යාධිවේද වර්ග දෙකම තනිවම සමාන වේ, එබැවින් දරුවාට චිකිත්සාව අවශ්ය නොවේ.

අස්ථි තුවාල

දරු ප්රසූතියේදී යාන්ත්රික අධි බර සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ වඩාත් පොදු තුවාල. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා වඩාත් බිඳෙන සුළු වන අතර එබැවින් තරමක් අවදානමට ලක් වේ. වඩාත් සුලභ බෙල්ල තුවාල:

• අධික ලෙස දිගු කිරීම;
• බලපෑමට ලක් වූ subluxations;
• හිස, බෙල්ල ඇඹරීම.

සැබෑ විස්ථාපනය අතිශයින් දුර්ලභ වන අතර, එවැනි ව්යාධිවේදයක් ඇති ළදරුවන් වහාම පාහේ මිය යයි. සන්ධි සහ අස්ථි වල තුවාල අතර, අස්ථි බිඳීම් ද නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (බොහෝ විට - විස්ථාපනයකින් තොරව ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීමක්, කලාතුරකින් - හුමරස්, කලවයේ අස්ථි බිඳීමක්). අස්ථි බිඳීමේ සලකුණු:

• ඉදිමීම;
• තැලීම්;
• බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ වේදනාව;
• අත් පා චලනය සීමා කිරීම;
• අත, පාදයේ නිෂ්ක්‍රීය චලනය සමඟ දරුවාගේ හැඬීම;
• අවශ්ය reflexes නොමැතිකම;
• අස්ථි කෙටි කිරීම
• අස්ථි විරූපණය.

සාමාන්යයෙන්, එවැනි තුවාලවල සියලු ප්රතිවිපාක ආපසු හැරවිය හැකි බැවින්, දරුවා වැඩෙන විට බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ.

අභ්යන්තර අවයවවල තුවාල

එවැනි තුවාල සුලභ නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හානිය අක්මාව, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, ප්ලීහාව බලපායි. මෙම අවයවවල රුධිර වහනය පළමු දින 2 තුළ නොපෙන්වයි, නමුත් පසුව දරුවාගේ තත්වයෙහි හදිසි පිරිහීමක් දක්නට ලැබේ:

• hematoma කැඩීම;
• රුධිර වහනය ප්රදේශයේ වැඩි වීම;
• රක්තහීනතාවය;
• හානියට පත් ඉන්ද්රියයේ අක්රමිකතා;
• බඩ පිපීම;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනුව - පෙරිටෝනියම් වල තරලය තිබීම;
• දැඩි මාංශ පේශි හයිපොටෝනියාව;
• reflexes වලක්වා ගැනීම;
• බඩවැල්වල අසමත් වීම;
• රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම;
• වමනය.

ප්රතිවිපාක සහ පුරෝකථනය තුවාලයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. අලුත උපන් බිළිඳා වහාම මිය නොයන්නේ නම්, තුවාල වූ ඉන්ද්‍රිය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය කොපමණ ප්‍රමාණයක් රඳවාගෙන ඇත්ද යන්න අනාවැකිය තීරණය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වලට හානි වීමෙන් පසුව, දරුවා බොහෝ විට මෙම අවයවවල නිදන්ගත ඌනතාවයන් වර්ධනය වේ.

ස්නායු පද්ධතියේ කම්පනය

දරුණුතම උපත් තුවාල මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි ලෙස සැලකේ. ජීවිතයට විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ යාන්ත්‍රික බලපෑම සහ හයිපොක්සියා නිසා ඇති වන අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සමඟ හිස තුවාල වීමයි. සායනික පින්තූරය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ රක්තපාතය ස්ථානගත වී ඇත්තේ කොතැනද සහ මස්තිෂ්ක සංසරණය කෙතරම් දුරට දුර්වලද යන්න මතය. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

• මෝඩකම;
• ඇස්වල ප්රසාරණය;
• බෙල්ලේ තද ගතිය;
• reflexes වලක්වා ගැනීම;
• උරා ගැනීමට නොහැකි වීම, ගිල දැමීම;
• ඇදුම ආක්රමණ;
• වලිප්පුව;
• bulging fontanelles;
• වෙව්ලීම;
• Oculomotor ආබාධ;
• වමනය;
• regurgitation;
• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම.

රක්තපාතයේ වර්ධනය හා මොළයේ විවිධ කොටස්වල සම්පීඩනය සමඟ, ඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන අතර, අලුත උපන් බිළිඳා කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය. සාමාන්යයෙන්, බරපතල රුධිර වහනයක් සහිතව, ජීවිතයේ පළමු දින තුළ දරුවා මිය යයි.

ස්නායු පද්ධතියේ තවත් දරුණු ආකාරයේ තුවාලයක් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීමයි. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ කොඳු ඇට පෙළේ සියලුම කොටස් හොඳින් විස්තාරණය කළ හැකි නමුත් ඔවුන්ගේ ඇළේ පිහිටා ඇති මොළය පහළින් සහ ඉහළින් සවි කර ඇත, එබැවින් එය අඩු ජංගම වේ. බොහෝ විට, කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ පහළ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ හෝ ඉහළ උරස් ප්‍රදේශයේ දක්නට ලැබේ. සමහර විට කශේරුකාවේ දෘශ්‍ය අඛණ්ඩතාවයෙන් කොඳු ඇට පෙළ කැඩී යා හැකි අතර එය X-ray පරීක්ෂණයකදී පවා හඳුනා ගැනීම ඉතා ගැටළු සහගතය. මෙම වර්ගයේ perinatal ව්යාධිවේදයේ රෝග ලක්ෂණ:

• දුර්වල අඬන්න;
• reflexes උල්ලංඝනය කිරීම;
• මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය;
• අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
• උදාසීනත්වය;
• දිගු කිරීම මුත්රාශය;
• ශ්වසන ආබාධ;
• අත් පා චලනය ආබාධය.

දරුණු කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධයක් ඇති දරුවෙකු ශ්වසන අපහසුතාවයෙන් මිය යා හැක, නමුත් බොහෝ විට ව්යාධිවේදය සෙමින් පසුබසින අතර, දරුවාගේ තත්වය වැඩිදියුණු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, විවිධ ස්නායු ආබාධ පළමු වසර තුළ හෝ ජීවිත කාලය පුරාම පවතී.

පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ තුවාල සමඟ, ස්නායු මූලයන් හෝ ස්නායු ප්ලෙක්සස් වලට හානි සිදු වේ (බොහෝ විට - මුහුණේ, බ්‍රාචියල්, ෆ්‍රෙනික්, මධ්‍ය ස්නායු). රෝග ලක්ෂණ හිස, බෙල්ල, අත් පා, ස්වයංසිද්ධ චලනයන් සීමා කිරීම, මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය, සමහර ප්‍රත්‍යාවර්ත නොමැති වීම, හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස් සහ පපුවේ ඉදිමීම වැනි අසාමාන්‍ය තත්වයක් දක්වා අඩු වේ. උපතින් පසු වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කළහොත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී ප්රකෘතිමත් වීම සිදු වේ. ෆ්‍රීනික් ස්නායුවේ ද්විපාර්ශ්වික පරේසිස් සමඟ, ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, මාරාන්තික ප්‍රති result ලය නඩු වලින් අඩක් තුළ සටහන් වේ.

ළමා ප්රායෝගිකව, දරුවා මුදා හැරීමෙන් පසුව හෝ උපතින් මාස කිහිපයකට පසු උපත් කම්පනයේ ප්රතිවිපාක අනාවරණය වන විට බොහෝ අවස්ථාවන් තිබේ. තුවාලයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• දුර්වල මාංශ පේශි තානය, හෝ අධි රුධිර පීඩනය;
• අඩු ක්රියාකාරිත්වය;
• එක් අවයවයක චලනය නොමැතිකම;
• අත්, කකුල් ඇඹරීම;
• අත් පා කෙළින් කිරීමට නොහැකි වීම;
• හේතුවක් නොමැතිව නිතර හැඬීම;
• දුර්වල උරා බොන reflex;
• මුඛයෙන් ආහාර විසි කිරීම;
• නිරන්තර regurgitation;
• සුදුමැලි සම;
• දිව ඉදිරියට නෙරා ඒම;
• මලපහ පිටවීම, මුත්රා පිටවීම;
• හිස පිටුපසට දමා නිදාගන්න;
• කාල සීමා සහිත කුසලතා වලට අනුකූල නොවීම (වාඩි නොවී, ඇවිදින්නේ නැත, ආදිය).

ජීවිතයේ වසරකට පසු, උපත් තුවාල පහත දැක්වෙන සායනික චිත්‍රය සමඟ ප්‍රකාශ විය හැකිය: අසාමාන්‍ය හිස ප්‍රමාණය, නිරන්තර කෝපය, හැඬීම, අධි ක්‍රියාකාරීත්වය, උදාසීනත්වය, මාංශ පේශි පද්ධතියේ ආබාධ, මානසික අසාමාන්‍යතා, විවිධ දිගඅත් පා, කම්පන, paresis. උපකාරය සඳහා ඉක්මන් ආයාචනයක් පමණක් දරුවාට සමාජයේ පූර්ණ සාමාජිකයෙකු වීමට හෝ ඔහුගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාර වන බව මතක තබා ගත යුතුය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ තුවාල වල ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා

කම්පනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස, දරුවා උපතින් පසු පළමු දින තුළ බොහෝ විට මිය යයි. දරුවා දිවි ගලවා ගත්තා නම්, ඔහුගේ අනාගත සෞඛ්යය තුවාලයේ බරපතලකම සහ ප්රතිකාරයේ ප්රමාණවත් භාවය මත බෙහෙවින් රඳා පවතී. වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවන ප්‍රතිවිපාක කායික හා මානසික සංවර්ධනයේ ප්‍රමාදයක්, අසාත්මිකතා, කොඳු ඇට පෙළේ රෝග, එන්යුරෙසිස්, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම වැනි ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කළ හැකිය. ඊනියා මනෝ-කාබනික සින්ඩ්‍රෝමයේ ප්‍රකාශනයන් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ - බුද්ධිමය ඌනතාවය, වලිප්පුව, ස්නායු රෝග, අල්ලා ගැනීම්, මානසික අවපාතය යනාදිය බොහෝ විට මෙම ව්‍යාධි මොළයේ හයිඩ්‍රොසෙෆලස් පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.

උපත් කම්පන රෝග විනිශ්චය

උපත් තුවාල හඳුනාගැනීමේ ක්‍රම අතර, ඒවා ප්‍රසූත කාලය තුළ (උපතෙන් දින 7 දක්වා) සහ ජීවිතයේ පළමු වසර සහ ඊට වැඩි කාලය තුළ භාවිතා වේ:

• අලුත උපන් බිළිඳාගේ පරීක්ෂණය;
• හිස, බෙල්ල, අත් පා වල ස්පන්දනය;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ විකිරණ;
• MRI, CT;
• ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ;
• පටු විශේෂඥයින්ගේ උපදේශන.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් කම්පනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

සමට හානි වීම ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා දේශීය විෂබීජ නාශක (අයඩින්, මධ්යසාර) සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. රීතියක් ලෙස, කුඩා තුවාල උපතින් දින 5-10 කින් සුව වේ. දරුවාට නිවැරදි කිරීමේ ස්ථානයක් ලබා දීම, තුරන් කිරීම මගින් මාංශ පේශි කැඩීම සහ හේමාටෝමා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ වැරදි ආස්ථානයඅත් පා, හිස, බෙල්ල, භෞත චිකිත්සාව පත් කිරීම, සම්බාහනය, විවිධ අවශෝෂණය කළ හැකි ඖෂධ හඳුන්වා දීම. සමහර විට ජීවිතයේ පළමු මාස ​​හය තුළ, දරුවාට උපත් මාංශ පේශි ආබාධයක් ශල්යකර්මයෙන් නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ.

අස්ථි බිඳීම් සඳහා, සම්මත ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ස්පින්ට්ස්, ඩෙසෝ වෙළුම් පටි ආධාරයෙන් අත් පා නිශ්චල කිරීම;
• තද swaddling;
• කම්පනය (කම්පනය);
• භෞත චිකිත්සාව;
• සම්බාහනය.

අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ දරු ප්රසූතියේදී තුවාල වීම, එක් එක් සින්ඩ්රෝම් වෙන් වෙන් වශයෙන් ප්රතිකාර කිරීම මෙන්ම රක්තපාත චිකිත්සාව ද අවශ්ය වේ. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලට හානි සිදුවුවහොත්, හෝමෝන ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ; ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක රක්තපාත නාභිගත වීමකදී හදිසි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ. අනාගතයේදී, දරුවාට ජීවිත කාලය පුරාම හෝර්මෝන චිකිත්සාව අවශ්ය විය හැකිය, නමුත් බොහෝ විට දරුවන්ට තෘප්තිමත් බවක් දැනේ.

මොළයේ හානි සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප ඇතුළත් වේ:

• මස්තිෂ්ක ධමනිවලින් පිටතට ගලා ගිය රුධිරය පොම්ප කිරීම සඳහා subdural සිදුරු කිරීම;
• අවශෝෂණය කළ හැකි, ඩයුරටික් ඖෂධ භාවිතය;
• මොළයේ සැත්කම් (බයිපාස් සැත්කම්);
• ප්රතිජීවක ප්රතිකාර (මෙනින්ජස් වල දැවිල්ල වර්ධනය වීමත් සමග).

කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල වලදී, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ප්රතිශක්තිකරණයට ප්රතිකාර කිරීම, වේදනා නාශක, විජලනය ප්රතිකාර, hemostatic ඖෂධ හඳුන්වාදීම, විටමින් අඩු වේ. උග්‍ර රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමෙන් පසු භෞත චිකිත්සාව, සම්බාහනය, ජිම්නාස්ටික්, විවිධ විකලාංග ඇඳීම, ජෛව උත්තේජක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම, පටක පුනර්ජනනය වේගවත් කරන්නන් යනාදිය නියම කරනු ලැබේ. පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු ටන්ක නම් දරුවාට සමාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කෙරේ. හානි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් කම්පනය වැළැක්වීම

අවාසනාවකට, උපත් කම්පනය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත නොහැක. නමුත් එහි සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන් විසින් ප්‍රසූත ව්‍යාධි විද්‍යාව සඳහා අවදානමක් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගත යුතුය, දරු ප්‍රසූතියේදී විවිධ ක්‍රම සහ උපාමාරු නිවැරදිව යෙදිය යුතුය. නිදන්ගත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට හෝ නිවැරදි කිරීමට පෙර කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම මෙන්ම නියමිත වේලාවට ගැබ් ගැනීම සඳහා ලියාපදිංචි වීම යෝග්ය වේ.

දරු ප්රසූතිය යනු මවට හෝ දරුවාට අහිතකර ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකි අනපේක්ෂිත ක්රියාවලියකි. බොහෝ විට ඔවුන් සංකූලතා නොමැතිව සමත් වේ. උපතේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ළදරුවන්ට තුවාල සිදුවීම ආසන්න වශයෙන් 20% ක් පමණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය, දරුවාගේ ශරීරයේ ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට හෝ ඒවායේ ප්රතිවිපාක අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

හේතු

උපත් කම්පනය උපතේදී දරුවාගේ අභ්යන්තර අවයව, අස්ථි පද්ධතිය, මෘදු පටක වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. හේතු කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත.

මවගේ තත්ත්වය හේතුවෙන්

• ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේ සංකූලතා (preeclampsia);
• ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ ව්යාධිවේදය (හයිපොප්ලාසියාව - කුඩා ප්රමාණ, කිංක්);
• ශ්රෝණිය පටු වීම;
• හෘද රෝග, අන්තරාසර්ග ආබාධ, අනෙකුත් පද්ධතිමය ආබාධ;
• ගැබ්ගැනීමේ නියමයන් ඉක්මවා යාම;
• මවගේ වයස (අවුරුදු 18 දක්වා - කලින්, 30 න් පසු - ප්රමාද, නැවත නැවත උපත් සඳහා - අවුරුදු 35 ට වැඩි);
• බාහිර සාධක - අහිතකර සේවා කොන්දේසි, දුෂ්කර පාරිසරික තත්ත්වය, නරක පුරුදු.

කලලරූපයේ තත්වය මත රඳා පවතී

• වැරදි ගර්භාෂ පිහිටීම;
• ඔලිගොහයිඩ්රමිනොස්;
• විශාල පලතුරු;
• දරු ප්රසූතියේදී හුස්ම හිරවීම;
• නොමේරූ;
• පෙකණි වැලේ වර්ධනයේ විෂමතා, කලලරූපය පැටලීම;
• සංවර්ධනයේ ව්යාධිජනක ආබාධ;
• ගර්භාෂ හයිපොක්සියා;
• උපත් ඇල හරහා ගමන් කරන විට හිසෙහි වැරදි පිහිටීම.

දරු ප්රසූතිය සඳහා කොන්දේසි

• වේගවත් හෝ, අනෙක් අතට, දිග්ගැස්සුනු;
• වේදනාකාරී හැකිලීම්, අසංවිධිත ගර්භාෂ හැකිලීම;
• ප්රසව වෛද්යවරයෙකු විසින් කලලරූපය පිහිටීම වෙනස් කිරීම (භ්රමණය);
• ගර්භාෂ හැකිලීමේ ශක්තිය දුර්වල හෝ ප්රචණ්ඩකාරී වේ;
• මවගේ ශ්රෝණිය සම්බන්ධව විශාල කලල හිස;
• ප්රසව බලහත්කාරයෙන් භාවිතා කිරීම;
• උපාංගයක් භාවිතයෙන් කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම - රික්ත නිස්සාරකයක්;
• C-කොටස.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් තුවාල බොහෝ විට සාධක කිහිපයක් සිදු වන විට සිදු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සිසේරියන් සැත්කමකදී ළදරුවන් තුළ ඒවා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

වර්ගීකරණය

සම්භවය අනුව, දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන තුවාල වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. යාන්ත්රික, බාහිර බලපෑමෙන් ලබාගත් (මෘදු පටක, අස්ථි පද්ධතිය, සන්ධි වලට හානි වීමට පොදු හේතුවක්);
2. හයිපොක්සික් - හුස්ම හිරවීම නිසා ඔක්සිජන් සාගින්න හේතුවෙන්. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ උපත් කම්පනය සඳහා ප්රධාන පූර්වාවශ්යතාව වන්නේ හුස්ම හිරවීමයි.

බොහෝ යාන්ත්රික හානිළදරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු දින තුළ ප්රකාශයට පත් වේ. වෛද්යවරයෙකු විසින් දරුවාගේ පළමු පරීක්ෂණයේදී ඔවුන් වහාම දැක ගත හැකිය. හුස්ම හිරවීම නිසා ඇතිවන ආබාධවල සංඥා කලින් (ජීවිතයේ දින 3 කට පෙර අනාවරණය කර ගත හැකිය) සහ ප්රමාද (දින 3 කට පසුව) විය හැක.

මෘදු පටක තුවාල

වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන තුවාල: සීරීම් (කළල මුත්රාශය විවෘත කිරීමේදී), කැපුම් (සීසර් සැත්කම අතරතුර), තැලීම්, රතු පැහැය. ඔවුන් ඉක්මනින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, දේශීය විෂබීජ නාශක සමඟ නිතිපතා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ;
2. බරපතල තුවාල යනු මාංශ පේශි කැඩීම, sternocleidomastoid බොහෝ විට බලපායි. භ්රෑණයේ ප්රසව වෛද්ය බලහත්කාරයෙන් හෝ බ්රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ.

මාංශ පේශි කැඩීම වේදනාකාරී ඉදිමීමකින් විදහා දක්වයි, මාතෘ වාට්ටුවේ පළමු පරීක්ෂණයේදී රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. සමහර විට හානිය දින කිහිපයකට පසු කැපී පෙනේ, එය ප්‍රකාශ වේ.

දරුවාට ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ, රෝලර් සවි කිරීම, වියළි තාපයට නිරාවරණය වීම, සුව කිරීමෙන් පසු සම්බාහන පාඨමාලාවක් සිදු කරනු ලැබේ. සති දෙක තුනකට පසු වැඩි දියුණුවක් නොමැති නම්, මෙහෙයුමක් නියම කරනු ලැබේ, නමුත් දරුවාට මාස හයකට පෙර නොවේ.

අස්ථි තුවාල

ප්‍රසව වෛද්‍යවරයාගේ නිවැරදි හා වැරදි ක්‍රියා හේතුවෙන් ඔස්ටියෝ ආටිකල් පද්ධතියට හානි සිදු වේ. පහත දැක්වෙන ආකාරයේ තුවාල බහුලව දක්නට ලැබේ.

ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම

Periosteum හි අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගනිමින් අස්ථි තුවාල වීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. තුවාලයේ පැත්තෙන් හසුරුව නිෂ්ක්‍රීයව ගෙන යාමට උත්සාහ කරන විට එය සීමිත ක්‍රියාකාරකම්, හැඬීම, වේදනාකාරී සිනහව මගින් විදහා දක්වයි. Palpation ඉදිමීම, හිම creaking සමාන ශබ්දයක්, වේදනාව හෙළි කරයි. සති 2 ක් සඳහා උරහිස් පටිය සහ අත සවි කිරීම සඳහා දැඩි වෙළුම් පටියක් යොදන විට සුව කිරීම සිදු වේ.

හියුමරස් තුවාල

අස්ථි බිඳීම සාමාන්‍යයෙන් අස්ථියේ මැද හෝ ඉහළ කොටසේ පිහිටා ඇත, සන්ධිය අස්ථියට සම්බන්ධ කරන පටක වෙන්වීමක්, සන්ධි අස්ථි බිඳීමක් විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, කැඩුණු කොටස්වල විස්ථාපනය, සන්ධියට ඇතුල් වන රුධිරය ඇත. breech ඉදිරිපත් කිරීමේදී දරුවා නිස්සාරණය කිරීමේදී තුවාලය සෑදී ඇත.

බාහිර සංඥා - දරුවා ශරීරයට සමීපව අත තබා, එය විකෘති වී ඇතුලට හැරී ඇත. Flexion දුර්වල වේ, උදාසීන චලනයන් සඳහා උත්සාහයන් වේදනාකාරී ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි. සුව කිරීම සඳහා, සති 3 ක පමණ කාලයක් සඳහා ප්ලාස්ටර් වෙළුම් පටියක් සවි කිරීම සඳහා යොදනු ලැබේ.

උකුල් තුවාල

කකුලේ අභ්යන්තර හැරීමක් සමඟ ශ්රෝණිය අවසානය මගින් කලලරූපය ඉවත් කරන විට සිදු වේ. මාංශ පේශි ආතතිය, කලවා ඉදිමීම සහ සීමිත චලනය හේතුවෙන් අස්ථි කොටස්වල ශක්තිමත් විස්ථාපනයකින් අස්ථි බිඳීමක් ප්රකාශ වේ. බොහෝ විට තුවාල වූ ස්ථානයේ නිල් පැහැයක් ගනී. දරුවාට කකුලේ කම්පනය හෝ පසුව සවි කිරීම සමඟ කොටස් සම්බන්ධ කිරීම පෙන්වයි. පටක මාසයක් ඇතුළත සුව වේ.

හිස්කබලේ තුවාල

වර්ග තුනකින් විය හැකිය:

1. රේඛීය අස්ථි බිඳීම;
2. මානසික අවපීඩනය;
3. හිස පිටුපස දෙපැත්තෙන් වෙන් කිරීම.

ටොං භාවිතා කරන විට පළමු දෙක දිස්වේ. තෙවනුව සෑදී ඇත්තේ ඩුරා මැටර් හෝ යාන්ත්‍රික සම්පීඩනය යටතේ රුධිරය පිටවීමෙනි. රෝග ලක්ෂණ ඉන්ඩෙන්ටේෂන් මගින් විදහා දක්වයි - අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හිස් කබලේ අස්ථිවල විරූපණය කැපී පෙනේ, ශක්තිමත් අපගමනයකින්, මොළයට ඇති වන බලපෑම් හේතුවෙන් කැළඹීම් ඇතිවිය හැකිය. ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ, අස්ථි බිඳීම තනිවම සිදු වේ.

බෙල්ලේ තුවාලය

රළු නැමීම, ඇඹරීම, දිගු කිරීම හේතුවෙන් එහි සංචලතාව, අස්ථාවරත්වය හේතුවෙන් එය පැන නගී. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ උපත් කම්පනය (CBS) ප්රසව වෛද්ය බලය, වේගවත් බෙදාහැරීම, විශාල කලලරූපය භාවිතා කරන විට පිහිටුවා ඇත.

දරුවාට ප්රතිවිපාක විය හැකිය: සංවර්ධන ප්රමාදය, කථන ගැටළු, ආබාධිත මෝටර් කුසලතා, හෘදය, පෙනහළු, සමේ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ නාටල් තුවාලය ස්නායු ආබාධ, උද්දීපනය වැඩි වීම, ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම, ශක්තිමත් චිත්තවේගීයභාවය සහ ආක්රමණශීලීත්වය ඇති විය හැක.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති විය හැකි හානිය සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල අනතුරුදායක වේ.

හිසේ තුවාලය

ජීවන උද්‍යානයේ ළමුන් සඳහා වඩාත් ජනප්‍රිය විටමින් අතිරේක පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක්

අර්ත් මාමා නිෂ්පාදන නව දෙමාපියන්ට ඔවුන්ගේ ළදරු රැකවරණය සඳහා උපකාර කරන්නේ කෙසේද?

ඩොං ක්වායි (ඩොං ක්වායි) - කාන්තා ශරීරය තරුණව තබා ගැනීමට උපකාරී වන විස්මිත ශාකයකි

විටමින් සංකීර්ණ, Probiotics, ගැබිණි කාන්තාවන් සඳහා විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කර ඇති ජීවිත උද්‍යානයේ ඔමේගා-3

මෙම කණ්ඩායමට ඇතුළත් වේ.

උපත් ගෙඩියක්

එය සෑදී ඇත්තේ හිස මත දැඩි පීඩනයක් ඇති මෘදු පටක ශෝථය (දරු ප්‍රසූතියේදී ඔක්සිපිටල් නම්, මුහුණේ ඉදිරිපත් කිරීම නිරීක්ෂණය කළහොත්), තට්ටම් (ශ්‍රෝණි පිහිටීම සමඟ). දිගුකාලීන ශ්රමය, විශාල කලල ප්රමාණ සහ රික්තක නිස්සාරකයක් භාවිතා කිරීමේදී හිස තුවාලයක් පෙනේ. සංඥා - සයනොසිස්, රතු ලප. ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ, ගෙඩිය දින කිහිපයක් ඇතුළත තනිවම පහව යයි.

Subaponeurotic රුධිර වහනය

එය හිසෙහි කණ්ඩරාවන්ට හිස්වැසුම් ප්රදේශයේ පිහිටුවා ඇත, බෙල්ලේ සමට යටින් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඉදිමීම, ඔටුන්න සහ බෙල්ල ඉදිමීම මගින් විදහා දක්වයි. රුධිර වහනය හේතුවෙන් විශාල වීම, ආසාදනය, රක්තහීනතාවය ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත, සෙංගමාලය bilirubin මට්ටම ඉහළ යාම හේතුවෙන්. බොහෝ දරුවන් නොමැතිව ගමන් කරයි ඖෂධ ප්රතිකාරසති 2-3 ක් ඇතුළත.

cephalohematoma

සනාල හානිය, හිස්කබල පෙරියෝස්ටියම් යටතේ රුධිරය සමුච්චය වීම, ප්‍රාචීරයේ කලාපයේ, අඩු වාර ගණනක් - ඔක්සිපිටල් අස්ථිය සමඟ පෙනේ. මුලදී, එය ප්රත්යාස්ථතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ, දරුවාගේ ජීවිතයේ තුන්වන දින, උපත් ගෙඩිය කුඩා වන විට එය කැපී පෙනේ. පිහිටීම එක් අස්ථියකට සීමා වී ඇති අතර, අනෙක් අයගේ ප්රදේශයට විහිදෙන්නේ නැත, සහ වේදනා රහිත ය. පරීක්ෂා කිරීමේදී, තරල සමුච්චය වීමක් දැනේ, සෙෆලෝහෙමාටෝමා ඇති ස්ථානයේ සමේ වර්ණය වෙනස් නොවේ, රතු පැහැය ඇතිවිය හැක.

දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු අවස්ථාවේ දී, එය වැඩි විය හැක, ආතතිය විය හැක. දින 15-20 කට පසු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, ගොඩනැගීම මාස දෙකක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳයි. ආතතිය සමඟ, හිස්කබලේ අස්ථි වලට ඇති විය හැකි හානිය ඉවත් කිරීම සඳහා X-කිරණ නියම කරනු ලැබේ. කලාතුරකින්, ගොඩනැගීමේ අස්ථිගත වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, තුවාල වූ ප්රදේශයේ හිස් කබලේ හැඩය තරමක් වෙනස් වේ. cephalohematomas සඳහා චිකිත්සක පියවර නියම කර ඇත විශාල ප්රමාණය, ඔවුන්ගේ වැඩිවීමේ තර්ජනය සමඟ (විදින, පීඩන වෙළුම්, ප්රතිජීවක).

අභ්යන්තර අවයව වලට හානි වීම

මෙම වර්ගය දුර්ලභ ය, දරු ප්රසූතියේ සංකීර්ණ පාඨමාලාවක් සමඟ සිදු වේ, ස්නායු පද්ධතියට කම්පනය. බොහෝ විට අක්මාව, ප්ලීහාව තුවාල ඇත. දින 3 කට පසු ඔවුන්ගේ සංඥා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, දරුවාගේ තත්වය තියුනු ලෙස පිරිහී ඇත, අභ්යන්තර ලේ ගැලීම සිදු වේ. තුල උදර කුහරයතරලය එකතු වේ, එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත කැපී පෙනේ, උදරය ඉදිමී, ප්‍රත්‍යාවර්ත දුර්වල වේ, වමනය විය හැක, බඩවැල් හැකිලීමක් නොමැත, සහ රුධිර පීඩනය අඩු වේ.

චිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශනය මත රඳා පවතී, දැඩි අභ්යන්තර රුධිර වහනය සමග, හදිසි ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල උපත් තුවාල, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා හෝමෝන ඖෂධ හඳුන්වා දීම අවශ්ය වේ.

ස්නායු පද්ධතියට තුවාල වීම

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: intracranial උපත් කම්පනය, කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල, ස්නායු පද්ධතියේ පර්යන්ත කොටස්වල ආබාධ. භයානක බරපතල සංකූලතා, ශාරීරික, මානසික වර්ධනයේ ආබාධ, අපස්මාරය.

අභ්‍යන්තර තුවාලය

මොළයේ පටක හා කුහරය තුළ රුධිර වහනය වන විට intracranial උපත් කම්පනය සෑදී ඇත. රෝග ලක්ෂණ තුවාලයේ ප්රදේශය මත රඳා පවතින අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්යය හදිසියේ පිරිහීම;
• හැඬීමේ ස්වභාවය වෙනස් කිරීම;
• ඔටුන්න මත ෆොන්ටනල් ඉදිමීම;
• ඇස් ඇඹරීම;
• තාපගතිකරණය උල්ලංඝනය කිරීම (අධික උෂ්ණත්වය, මිරිස් - වෙව්ලීම);
• reflex ප්රතික්රියා අඩු කිරීම - මෝටර්, උරාබීම, ගිලීම;
• හුස්ම හිරවීම පෙනුම;
• කම්පන තත්ත්වයන්;
• නිතර පුනර්ජීවනය, වමනය.

intracranial උපත් කම්පනය hematoma, මස්තිෂ්ක ශෝථය වැඩි වීමත් සමඟ භයානක වන අතර, දරුවාගේ මරණයේ අවදානම වැඩි වේ. ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් පසු, දරුවාගේ තත්වය ස්ථායී වේ, පිරිහීම සමඟ අධික උද්දීපනයක්, බාධාවකින් තොරව අඬන්න. කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල උදාසීන නින්ද, කෝමා විය හැක.

කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම

එය කොඳු ඇට පෙළේ ශක්තිමත් දිගු කිරීමකින් හෝ ඇඹරීමකින් සෑදී ඇත. දරුවාට ප්‍රතිවිපාක නොමැතිව දිගු කිරීමට ඔහුටම හැකියාව ඇත, නමුත් කොඳු ඇට පෙළේ පහළ සහ ඉහළ කොටස්වල සවි කර ඇති කොඳු ඇට පෙළ එසේ නොවේ. බොහෝ විට හේතුව SHOP හි කම්පනය හෝ උරස් කලාපයේ ඉහළ කොටසට හානි වීමයි. කොඳු ඇට පෙළේ පටක කැඩී යාම කොඳු ඇට පෙළේ අඛණ්ඩතාව සමඟ විය හැකිය, එවිට එක්ස් කිරණ ඇතුළුව ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම අපහසුය. දරු ප්රසූතියේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල ඇතිවීමේ ලක්ෂණ ලක්ෂණ අඩංගු වේ:

• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය;
• පරාවර්තක ආබාධ;
• හුස්ම හිරවීම;
• දුර්වල හැඬීම;
• ගුද විවරය.

දරුණු තුවාල හේතුවෙන් ශ්වසන අපහසුතා හේතුවෙන් මරණය සිදුවිය හැක. බොහෝ විට කොඳු ඇට පෙළේ පටක සුව කරයි, දරුවාගේ තත්වය වැඩි දියුණු වේ. ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ කොඳු ඇට පෙළ සවි කිරීමෙනි, උග්‍ර පාඨමාලාවකදී, ඩයුරටික් සහ රක්තපාත කාරක පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

ස්නායු පද්ධතියේ පර්යන්ත කොටස්වල තුවාල

තනි ස්නායු, ඒවායේ ප්ලෙක්සස්, මුල් වල සිදු වේ. මුහුණේ ස්නායුවේ කම්පනයක ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එක් පැත්තක මාංශ පේශි තානය අඩු වේ: ඇස විවෘත වේ, නසෝලබියල් නැමීම අතුරුදහන් වේ, මුඛයේ කෙළවර මාරු කිරීම හෝ පහත වැටේ. දින 12-15 තුළ වෛද්යමය මැදිහත් වීමකින් තොරව තත්ත්වය විසඳයි. අන්තයේ ස්නායු මූලයන් බලපෑමට ලක් විය හැක, සංඥා:

• Torticollis;
• දුර්වල වූ මාංශ පේශි;
• සමහර reflex ප්රතික්රියා නොමැතිකම;
• හිසෙහි වැරදි පිහිටීම, අත් පා;
• හුස්ම හිරවීම;
• සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස්.

ප්රාචීරයෙහි ස්නායුවට ද්විපාර්ශ්වික හානි සහිතව, අලුත උපන් බිළිඳාට හුස්ම ගත නොහැක, නඩු වලින් අඩක් තුළ මරණය සිදු වේ.

රෝග විනිශ්චය

ජීවිතයේ පළමු සතියේ දරුවන් තුළ, දරු ප්රසූතියේදී කම්පනය හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• දෘශ්ය පරීක්ෂාව;
• පල්පේෂන්;
• අභ්‍යන්තර උපත් කම්පනය සැක කෙරේ නම්, හිස ඇතුළු අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්;
• X-ray;
• MRI, CT;
• Reflex විශ්ලේෂණය;
• මස්තිෂ්ක තරලයේ සිදුරු;
• Electroencephalograph භාවිතා කරමින් මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම;
• රුධිර පරීක්ෂණ.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔවුන් ස්නායු ශල්යකර්ම, අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව සහ කම්පන විද්යාව යන ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයින්ගේ උපදෙස් ලබා ගනී.

රැකවරණය පිළිබඳ විශේෂාංග

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ, අවශ්‍ය නම්, මව සහ දරුවා ශල්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කරනු ලැබේ. හෙදියන් දරුවා රැකබලා ගනී, ඔහු සම්පූර්ණ සුවය ලබන තුරු හෝ සුවය ලැබීමේ මට්ටම ඔහුට නිවසේදී දරුවා රැකබලා ගැනීමට ඉඩ සලසන තෙක් ඔහු රෝහලේ සිටී.

සංකීර්ණ උපත් තුවාල සහිතව, දරුවා තොටිල්ලේ පෝෂණය කර, විටමින්, හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ඖෂධ, ස්නායු පද්ධතිය, භෞත චිකිත්සාව, චිකිත්සක සම්බාහන පාඨමාලා සහ ජිම්නාස්ටික් නියම කරනු ලැබේ. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ නිතිපතා පසු විපරම් කිරීම අවශ්ය වේ.

දරුවාට අභ්‍යන්තර උපත් තුවාලයක් තිබේ නම්, ඔහු රෝහලකට මාරු කරනු ලැබේ, බරපතල සංකූලතා ඇති විට, දරුවා විශේෂිත සායන වලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරුණු ප්රතිවිපාක නොමැති විට, දරුවා වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසු නිවසින් පිටව යයි සායනික පින්තූරය, ඔහු දේශීය ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් නිතිපතා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ස්නායු පද්ධතියට බලපාන බරපතල තුවාල සහිතව, දරුවාට නිරන්තර සැලකිල්ල සහ අවධානය අවශ්ය වේ. දෙමාපියන් බොහෝ විට වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයක් ඇති නැනී කෙනෙකුගේ උපකාරය ලබා ගන්නා අතර ඔහු අවශ්‍ය චිකිත්සක පියවරයන් සිදු කරයි.

වැළැක්වීම

උපත් තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වන උපදෙස් කිහිපයක් මෙන්න:

1. මූලික පරීක්ෂණයකින් ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම;
2. පවතින රෝග, විශේෂයෙන් නිදන්ගත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම;
3. ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වසංගතයක් තුළ ජනාකීර්ණ ස්ථානවලට පැමිණීම සීමා කිරීම;
4. ඖෂධ ගැනීම වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව පමණි;
5. සමබර සම්පූර්ණ ආහාර වේලක් සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්ගැබ් ගැනීමට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී මාස කිහිපයකට ජීවිතය;
6. සඳහා නාරිවේද කාර්යාලයේ ලියාපදිංචි වීම මුල් දිනයන්, නිරන්තර සංචාරයන් සහ අධීක්ෂණ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ ක්රියාත්මක කිරීම;
7. දරු ප්රසූතියේදී ප්රසව වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම, නිවැරදි උත්සාහයන්.

බොහෝ උපත් තුවාල දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ, ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවේ: ශරීරය තනිවම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සමත් වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, ඉහළ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විසින් නිරන්තර අධීක්ෂණය සහ ඔවුන්ගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ.

දරු ප්‍රසූතියේදී සිදුවන තුවාල 5 සිට 10% දක්වා වාර්තා වී ඇති අතර, ඒවා දරුවාගේ පැත්තෙන් පමණක් නොව, මවගේ කම්පනය (යෝනි මාර්ගයේ කැඩීම, ගර්භාෂය, ප්‍රජනන අතර ෆිස්ටුල සෑදීම) සමඟ සිදු වේ. පද්ධතිය සහ බඩවැල්). අද, ඒවා දශක කිහිපයකට පෙර සිදු වූවාට වඩා අඩුවෙන් සිදු වේ, නමුත් කෙසේ වෙතත්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ තුවාල භයානක සංසිද්ධියක් වන බැවින් ඒවා බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.

රෝගය පිළිබඳ සංකල්පය

උපත් කම්පනය යනු වැරදි කළමනාකරණ උපක්‍රම හෝ ශ්‍රමයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව හේතුවෙන් පැන නගින විවිධ ප්‍රාදේශීයකරණයේ සහ බරපතලකමේ ළදරුවාට සිදුවන හානිය ලෙස අර්ථ දැක්වේ. උල්ලංඝනය කිරීම් යාන්ත්රික (කලලරූපය මිරිකීම හෝ ඇදගෙන යාමේදී) හෝ හයිපොක්සික් (නූපන් දරුවාගේ ශරීරයට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් ප්රවාහනයක් නොමැති විට) සාධක මගින් අවුලුවනු ලැබේ.

දරු ප්‍රසූතියේදී සිදුවන හානිය වෙනස් ස්වභාවයකින් යුක්ත විය හැකි නමුත් දරුවාගේ තවදුරටත් ශාරීරික හා මානසික සංවර්ධනය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන්නේ මෙම ජීවිත කාලයයි. වෙන්කර හඳුනා ගන්න:

මෘදු පටක තුවාල:

• සම - දරු ප්රසූතියේදී උපකරණ භාවිතා කරන විට හිස්කබලේ සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල සීරීම්;
• චර්මාභ්යන්තර මේදය;
• මාංශ පේශී;
• cephalohematoma - subperiosteum බවට ලේ ගැලීම (අස්ථි පිටත ආවරණය වන සම්බන්ධක පටක තුනී ස්ථරයක්);
• හිස සම්පීඩනය - දරුවාගේ හිස් කබලේ ඇටකටු විස්ථාපනය සඳහා ගුණ ඇත, නමුත් අතරතුර ස්වභාවික දරු උපතඅධික යෝනි පීඩනය යටතේ, විකෘතිතා ඇති විය හැක.

අලුත උපන් බිළිඳාගේ ඇටකටු සහ සන්ධිවල තුවාල:

• clavicle අස්ථි බිඳීම හෝ විඛණ්ඩනය;
• humerus හෝ femur අස්ථි බිඳීම;
• පළමු හා දෙවන ගැබ්ගෙල කශේරුකා වල subluxations;
• හිස් කබලේ අස්ථි වලට හානි වීම;
• දරු ප්රසූතියේදී බලහත්කාරයෙන් ඇතිවන අවපීඩනය හේතුවෙන් හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීම.

පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ උපත් තුවාල:

• මුහුණේ ස්නායු - හිස ඉදිරිපත් කරන විට සහ ස්නායු පූජනීය promontory, ම උරහිස් හෝ ගර්භාෂ fibromyoma එරෙහිව තද කළ විට සිදුවන ඉතා පොදු උපත් තුවාල;
• බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් - බෙල්ල දිගු කිරීම සහ හිස ඉදිරිපත් කිරීමේදී ග්ලූටේල් හෝ බෙල්ලේ උච්චාරණය කරන ලද දිගුවක් සමඟ උරහිසට ඉහළින් කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම හේතුවෙන් සිදු වේ. ප්ලෙක්සස් තුවාලයේ වර්ග දෙකක් තිබේ: උරහිස් සහ වැලමිටි සන්ධි වටා ඇති මාංශ පේශිවලට බලපාන සුපිරි හෝ අර්බ්ගේ අංශභාගය; පහළ හෝ ක්ලම්ප්කේගේ අංශභාගය, අත්වල සහ මැණික් කටුවෙහි මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවයක් පවතී;
• phrenic ස්නායු - හිස සහ ගෙල පිටුපස කම්පනය හේතුවෙන් brachial plexus වලට හානි සමාන්තරව සිදු වේ (උපත් ඇළෙන් කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම).

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි:

සුෂුම්නාව තුවාල වීම සිදුවන්නේ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ අධික ලෙස දිගු වීම, හිස ඉවත් කිරීමට අපහසු වීම, හසුරුව ඇලවීම වැනි හේතු නිසා ය.

මොළයේ හානි වර්ග දෙකක් තිබේ:

• හයිපොක්සික් - දරුවාගේ ශරීරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය වීම;
• රක්තපාත - මොළයේ පටක තුල හෝ අවට ලේ ගැලීම.

දරු ප්රසූතියේදී රුධිර වහනය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ ව්යුහයන් තුළ සිදු විය හැකි අතර පහත දැක්වෙන වර්ග විය හැක:

• epidural - හිස් කබල සහ dura mater අතර රුධිරය සමුච්චය වීම;
• subdural - dura mater යටතේ hematoma;
• අභ්‍යන්තර කශේරුකා - මොළයේ අභ්‍යන්තර සැකැස්ම තුළට ලේ ගැලීම - කශේරුකා;
• subarachnoid - subarachnoid සහ pia mater අතර;
• parenchymal - ලේ ගැලීම මෘදු පටකමොළය.

අභ්යන්තර අවයවවල තුවාල:

අසාමාන්‍ය ප්‍රසූතියක් රුධිර වහනයක් ඇති කරයි:

• ප්ලීහාව;
• අධිවෘක්ක ග්රන්ථි;
• අක්මාව.

හේතු සහ අවදානම් සාධක

තුවාල වීමට ආසන්නතම හේතුව ශ්‍රමයේදී ශාරීරික උත්තේජනයක් භාවිතා කිරීමයි, උදාහරණයක් ලෙස:

• ප්රසව බලහත්කාරයෙන් හෝ රික්තක නිස්සාරකයක් භාවිතා කිරීම;
• කලලරූපය කකුලෙන් හැරීම;
• වැරදි සිසේරියන් සැත්කම.

එය භ්රෑණ හානි සහ ඔක්සිජන් ඌනතාවය (හයිපොක්සියා) උග්ර කරයි, සමහර අවස්ථාවලදී රුධිර නාලවල තුවාල නොමැතිව පවා රුධිර වහනය වීමට හේතු වේ.

මෙම ව්යාධිවේදය අවුලුවන සාධක වන්නේ:

කලලරූපයේ ප්‍රමාණය සහ මවගේ ශ්‍රෝණිය අතර නොගැලපීම

• විශාල පළතුරු;
• පටු pelvis;
• මව තුළ ශ්රෝණිය වර්ධනය කිරීමේ විෂමතා;
• ගර්භාෂයේ hypoplasia (ඌන සංවර්ධිත).

කම්කරු ක්රියාකාරිත්වයේ ව්යාධිවේදය

• breech ඉදිරිපත් කිරීම;
• මවගේ හෘද වාහිනී, ශ්වසන හෝ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග උග්රවීම;
• වේගවත් හෝ දිගු ශ්රමය;
• සම්බන්ධීකරණය නොකළ ශ්රම ක්රියාකාරකම්;
• ප්රමාද වූ ගැබ් ගැනීම.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

සායනික ප්රකාශනයන් - වගුව

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ගය	රෝග ලක්ෂණ
cephalohematoma	එය හිස් කබලේ විරූපණයට හේතු වන ගෙඩියක් වැනි මෘදු සැකැස්මක් ලෙස විදහා දක්වයි. ඔහුගේ සම නිල් පාටයි. විශාල රක්තපාත සමඟ, රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීම හේතුවෙන් සෙංගමාලය ඇතිවේ.
අභ්යන්තර අවයවවල ලේ ගැලීම්	එහි ප්‍රති ing ලයක් වශයෙන් රුධිර සමුච්චය කාලයත් සමඟ විනාශ වන අතර එය හේතු වේ ඉහළ මට්ටමේ bilirubin සහ සමේ කහ පැහැය. අලුත උපන් දරුවෙකුගේ උදරයේ වැඩි වීමක්, ඉදිමීම. දරුවාගේ සාමාන්‍ය තත්වය තියුනු ලෙස පිරිහී, පීඩනය අඩු වේ, වමනය දිස්වන අතර ප්‍රතීකයක් වළක්වයි.
ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම	අස්ථි බිඳීම පැත්තෙන් අතෙහි චලනය නොමැතිකම.
කලවා හෝ humerus අස්ථි බිඳීම	අවයව ශරීරයට ගෙන එනු ලැබේ, ඉදිමීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, දරුවාට කකුල හෝ හසුරුව ක්රියාශීලීව චලනය කළ නොහැක.
ගැබ්ගෙල කශේරුකාවෙහි subluxations සහ dislocations	දරුවාගේ හිස අස්වාභාවික ස්ථානයක පවතී: පැත්තට හැරී පහත් කර ඇත.
මුහුණේ ස්නායු ආබාධය	තුවාලයේ පැත්තේ මුහුණේ මාංශ පේශිවල නිශ්චලතාව, පහළ හකු අසමමිතිය, මුඛයේ කෙළවරේ එල්ලා වැටීම.
අලුත උපන් බිළිඳාගේ උරහිස ශරීරයට ගෙන එනු ලබන අතර, අත්ල සමඟ නළල පිටතට හැරේ.
අතෙහි මාංශ පේශිවල නවෝත්පාදනය බාධා ඇති වන අතර අතෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ සංවේදීතාව අඩු වේ. පළමු උරස් ස්නායුවේ ශාඛාවක් මෙම ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන්නේ නම්, ඉහළ අක්ෂිචලනය අඛණ්ඩව එල්ලා වැටීමක් සහ ශිෂ්‍යයාගේ සංකෝචනය පවතී.
ෆ්‍රනික් ස්නායුවට තුවාල වීම	ප්රාචීර මාංශ පේශිවල නවෝත්පාදනය අසාර්ථක වීම හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාව බාධා ඇති වේ.
කොඳු ඇට පෙළේ කොටස් වලට හානි වීම	හත්වන ගැබ්ගෙල කශේරුකා මට්ටමට වඩා උල්ලංඝනයන් සිදු වුවහොත්, ඔවුන් ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම හේතුවෙන් මරණයෙන් පිරී ඇත. මෙම කොටසට පහළින් ඇති වූ තුවාලයක් සමඟ, උදාසීනත්වය වර්ධනය වන අතර, පසුව එය ප්රකාශයට පත් වන්නේ සංවේදී හා මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයේ අසම්පූර්ණ ප්රතිෂ්ඨාපනයක් ලෙස පමණි. දරුවාගේ ගුද මාර්ගයේ සහ මුත්‍රාශයේ සුසුම්නාව පාලනය කළ නොහැක. ඔහු දුර්වල, නිහඬ ඇඬීම, ඇඬීම, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම.
කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල (හිස සම්පීඩනය, අවපාත හිස් කබල කැඩීම)	හිස් කබලේ ස්පන්දනයේදී, වෛද්‍යවරයාගේ ඇඟිලි යට, අභ්‍යන්තරයට තද කර ඇති අස්ථිවල පියවරෙන් පියවර විකෘතියක් ඇති අතර එය මොළයේ පටක වලටද හානි කරයි.
මොළයේ මෙනින්ජස් සහ පටක වල ලේ ගැලීම	පූර්ණ කාලීන ළදරුවෙකු තුළ, කම්පනය අධි උද්දීපනය මගින් සහ නොමේරූ ළදරුවෙකු තුළ ස්නායු පද්ධතියේ මානසික අවපීඩනය මගින් විදහා දක්වයි. දරුවා තම සම වයසේ මිතුරන්ගෙන් ශාරීරික හා මානසික සංවර්ධනයෙන් පසුගාමී වේ, බොහෝ විට වලිප්පුව ඇති වේ, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීම නිසා හිස ප්‍රමාණය වැඩි වේ.

උපත් තුවාල වල රෝග ලක්ෂණ - ඡායාරූප ගැලරිය

Erb's palsy සහ atrophy ප්‍රකාශ කිරීම Klumpke's palsy ඉහළ පාදයේ අතේ මාංශ පේශී ක්ලම්ප්කේගේ අංශභාගය ඉහළ පාදයේ සංවේදීතාවයක් නොමැතිකම මගින් ප්‍රකාශ වේ මුහුණේ ස්නායු වලට හානි වීම මුහුණේ මාංශ පේශි සිනිඳු වීමෙන් ප්‍රකාශ වේ රක්තපාතය හයිඩ්‍රොසෙෆලස් වලට මග පාදයි - Cephal duhematoma. ලේ ගැලීමට

ව්යාධිවේදය රෝග විනිශ්චය

උපත් කම්පනයේ නිරන්තර රෝග ලක්ෂණ හෝ අසාමාන්‍ය පාඨමාලාව කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ විශේෂිත ප්‍රතිකාර ලබා දීම සංකීර්ණ කරයි. අධ්යයනයෙහි ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ හානියට පත් අවයවවල වෙනස්කම් සහ ඒවායේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය පිළිබඳ පූර්ව තක්සේරුවකි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අලුත උපන් බිළිඳුන් සමේ අඛණ්ඩතාව (ආක්රමණශීලී නොවන) උල්ලංඝනය කිරීම අවශ්ය නොවන එම ක්රම භාවිතා කරන අතර, නිරාවරණය වන විට ඊටත් වඩා හානියක් සිදු නොවේ.

හිස් කබලේ අස්ථි, එහි කුහරය සහ මොළයේ පටක අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ භාවිතා වේ:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් - මොළයේ ව්‍යුහයන් හඳුනා ගැනීමේ ක්‍රමයක්, එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මූලධර්මය මත ක්‍රියා කරන අතර කශේරුකා වල තත්වය සහ පරිමාව පෙන්නුම් කරයි, අළු පදාර්ථ, විශාල නාල, රක්තපාත පැවතීම, ඉෂ්මියා ප්‍රදේශය;
• පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි හෝ චුම්භක අනුනාද ප්‍රතිකාරය - හිස් කබලේ ප්‍රයෝජනය, රක්තපාත ස්ථානගත කිරීම, ගෙඩි පැවතීම, සනාල ව්‍යාධි, සහ කොඳු ඇට පෙළට හානි වූ විටද සිදු කරනු ලැබේ;
• electroencephalography - මොළයේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය පෙන්නුම් කරයි, බාහිකයේ සිට biopotentials වාර්තා කිරීම;
• Ophthalmoscopy යනු අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අනිවාර්ය පරීක්ෂණයකි. අභ්යන්තර අරමුදලේ පිහිටීම මොළයේ පටක වලට හානි වීමේ මට්ටමට අනුරූප වේ: දෘෂ්ටි තැටියේ ශෝථය, ශිරා ප්රසාරණය, දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය තීරණය කරනු ලැබේ;
• ලුම්බිම් සහ කශේරුකා සිදුරු යනු මස්තිෂ්ක තරලය (මස්තිෂ්ක තරලය) ලබා ගැනීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ හෝ කශේරුකාවේ සිදුරක් සිදු කරන ආක්‍රමණශීලී පරීක්ෂණ විකල්පයන් වේ. අධික අභ්‍යන්තර පීඩනය, හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, අභ්‍යන්තර කශේරුකා හෝ අධි රුධිර වහනයකදී එය භාවිතා කරන්න.

අත් පා අස්ථි බිඳීම් සඳහා:

• radiograph - අස්ථි බිඳීමේ පිහිටීම සහ එහි වර්ගය තීරණය වේ.

ප්ලෙක්සස් හෝ ස්නායු ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා:

• ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ විකිරණවේදය - ස්නායු තන්තු වල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමේ හේතු සොයා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි (හියුමරස් අස්ථි බිඳීම, විස්ථාපනය, කරපටි, ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ උපස්ථිති);
• චුම්බක අනුනාද රූප - මුල්, ස්නායු තන්තු සහ ප්ලෙක්සස් වලට හානි පෙන්නුම් කරයි.

අභ්යන්තර අවයවවල රුධිර වහනය සමඟ:

• උදර කුහරය සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය - රක්තපාතයේ ප්‍රමාණය සහ ලේ ගැලීමේ මට්ටම තීරණය කරයි.

උපත් කම්පන ප්රතිකාර

උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, දරුවාගේ ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් ප්රතිෂ්ඨාපනය හා ස්ථාවර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. මොළයේ හානිය පිළිබඳ ව්යාධිජනක යාන්ත්රණයන් ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර:

• ශ්වසන මාර්ගය නැවත ආරම්භ කිරීම සහ පෙනහළු වල ප්රමාණවත් වාතාශ්රය;
• හයිපොවොලේමියාව ඉවත් කිරීම (රුධිර සංසරණ අඩු පරිමාව);
• මොළයට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් පවත්වා ගැනීම;
• හයිපෝතර්මියාව වැළැක්වීම, අධික උනුසුම් වීම, ආසාදනය;
• ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් ආකාරයෙන් මොළයට ශක්තිය ක්‍රමානුකූලව ලබා දීම;
• දරුවාගේ ව්යාධිජනක පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් නිවැරදි කිරීම.

දරුවා ඉන්කියුබේටරයක තබා ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

භාවිතා කරන ඖෂධ වලින්:

• රුධිර වහනය නතර කිරීමට ඖෂධ - Vikasol, Etamzilat;
• මස්තිෂ්ක ශෝථය අඩු කිරීම සඳහා - මැග්නීසියම් සල්ෆේට්, Furosemide, Ethacrynic අම්ලය;
• අල්ලා ගැනීම් වලදී - ෆීනෝබාර්බිටල්, සෙඩුක්සන්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සිබියුටේට්;
• කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය සහ ස්නායු මාංශ පේශි සන්නායකතාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා - ඩිබසෝල් සහ ප්‍රොසෙරින්;
• ක්ෂුද්ර චක්රය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා - Papaverine, Trental.

කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව - ඡායාරූප ගැලරිය

මස්තිෂ්ක ශෝථය අඩු කිරීම සඳහා Furosemide භාවිතා වේ
Seduxen - දරුවෙකු තුළ කම්පන සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධයකි
Prozerin ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට Vikasol භාවිතා කරයි - ස්නායු මාංශ පේශි සන්නයනය වැඩි දියුණු කරයි
ට්‍රෙන්ටල් අලුත උපන් බිළිඳාගේ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කරයි

අස්ථි බිඳීම් හඳුනාගැනීමේදී, අලුත උපන් බිළිඳාගේ පාදය ප්ලාස්ටර් හෝ ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටියක් සමඟ නිශ්චල වේ.

රුධිරය සමුච්චය කිරීම ඉවත් කිරීම සඳහා විශාල hematomas හෝ intracerebral hemorrhages ඉවත් කිරීමට අවශ්ය නම් ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොළයෙන් මස්තිෂ්ක තරලය පිටතට ගලායාම යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ද සිදු කෙරේ.

උපත් තුවාලයක් ළදරුවෙකු තුළ සෙංගමාලය සෑදීමට හේතු වේ නම්, එය තුරන් කිරීම සඳහා භෞතචිකිත්සක ක්‍රමයක් භාවිතා කරයි - ෆොටෝතෙරපි, බිලිරුබින් බිඳවැටීම උත්තේජනය කරයි.

Erb's හෝ Klumpke's අංශභාගය සමඟ, ස්නායු ප්ලෙක්සස් වලට අතිරේකව හානි නොකිරීමට සහ මාංශ පේශි සංකෝචනය (spasm) වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා අවයව පළමුව නිශ්චල වේ, සහ මාසයකට පසු, චිකිත්සක සම්බාහනය සහ ජිම්නාස්ටික්, ඉහළ අත් පා වල මාංශ පේශිවල විද්‍යුත් උත්තේජනය සහ reflexology නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

උපත් කම්පනයේ සංකූලතා

1. මුහුණේ ස්නායු, මෘදු පටක සහ cephalohematoma වලට හානි වීම විශේෂිත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතර දරුවාගේ සෞඛ්යය සඳහා ප්රතිවිපාකවලට තුඩු නොදේ.
2. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රුධිර වහනය නිදන්ගත අධිවෘක්ක ඌණතාවයට හේතු වේ.
3. මොළයේ හා කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල ශාරීරික හා වඩාත් භයානක වේ මානසික සෞඛ්යදරුවා: මනෝ චලනය, මානසික අවපීඩනය, වලිප්පුව, අංශභාගය, අපස්මාරය, කෝමා.
4. මාරාන්තික ප්රතිඵලය ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ රුධිර වහනය සහ පාලනය නොකළ අභ්යන්තර පීඩනය සමඟ සිදු වේ.

තුවාල වැළැක්වීම

නිසි ගර්භණී කළමනාකරණය සහ නිදන්ගත රෝග කළමනාකරණය කිරීම දරු ප්රසූතියේදී තුවාල ඇතිවීම වළක්වයි. වැළැක්වීමේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ නරක පුරුදුවලින් වැළකී සිටීම, වෘත්තීයමය උපද්රවයන්, මවගේ තාර්කික පෝෂණය සහ ප්රසව සායනයට නිතිපතා පැමිණීමයි.

ආයුබෝවන්! මම වෛද්‍ය ලිපි ලිවීමට දන්නා සහ ප්‍රිය කරන වෛද්‍යවරයෙකි. ප්‍රකාශන හිමිකම වසර 2කට පෙර මා උනන්දු විය. සිත්ගන්නාසුළු හා තොරතුරු සහිත පාඨ නිර්මාණය කිරීම මුදල් ඉපැයීමට පමණක් නොව, වෛද්ය ක්ෂේත්රය තුළ නිරන්තරයෙන් වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත ක්රියාවලිය සෑම විටම යම් අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. වෛද්‍යවරයා විසින් කරන ලද වැරදි හෝ කාන්තා ශරීරයේ සුවිශේෂතා ගුණාත්මක භාවය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහෙන ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි. වැඩිහිටි ජීවිතයපුද්ගලයා. හිසට උපත් කම්පනය බොහෝ මොළයේ තුවාල වලට තුඩු දෙයි.

හානි වීමට හේතු

උපත් ක්‍රියාවලියේදී යාන්ත්‍රික ක්‍රියාකාරකම් වලදී කම්පනයට පත්වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පටක වල ව්‍යුහය බාධා වේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට එහි උපතේදී ඇති වූ තුවාල ඇති විට ඔවුන් එවැනි ප්රපංචයක් ගැන කතා කරයි. උපත් තුවාලයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවට බලපාන සෑම විටම වෛද්යවරයාගේ වැරදි නොවේ. බොහෝ විට, ගැබිනි කාන්තාවකගේ වැරදි ජීවන රටාව, කාන්තාවගේ ශ්රෝණියෙහි ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ, කලලරූපයේ පිහිටීම සහ වෙනත් හේතු ගණනාවක් නිසා හානි සෑදී ඇත.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හිසෙහි ව්යුහයේ ලක්ෂණ

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හිසෙහි ව්යුහය සැලකිය යුතු වෙනස්කම් කිහිපයක් ඇත. උපතට පෙර, ශරීරයේ මෙම කොටස විශාලතම වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී කලලරූපය හිස ඉදිරියට ගෙන යයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඇය උපරිම ආතතිය අත්විඳියි. ගුණාංග දෙකක් නිසා ඇයගේ පෙර ස්වරූපය පවත්වා ගැනීමට ඇය සමත් වේ:

• ප්රත්යාස්ථතාව;
• ප්රත්යාස්ථතාව.

Fontanelles පළමු ගුණාත්මක භාවයේ වර්ධනයට බලපායි. මෙම ව්යුහයන් ඝන පටලයකින් පිරී ඇති හිස් කබලේ අස්ථි අතර ඇති කුහර වේ. දෙවැන්න සෑදී ඇත්තේ මොළයේ හා පෙරියෝස්ටියම්වල දෘඩ කවචයෙන් ය. අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ෆොන්ටනෙල් හතරක් ඇත.

දරුවාගේ හිස්කබලේ ප්රත්යාස්ථතාව වැඩි වීමද සම්බන්ධක පටක වලින් සෑදූ මැහුම් වල ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ නිසාය. මෙම ව්යුහය උපත් ඇල හරහා හිසෙහි සාපේක්ෂ නිදහස් මාර්ගයක් සපයයි. දරුවාගේ හිස් කබල බර පැටවූ විට, එය තරමක් විකෘති වී ඇති අතර, පටක හා මොළයට තුවාල වීමේ හැකියාව ඉවත් කරයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් කම්පනය ශක්තිමත් සම්පීඩනයකින් පෙනේ. එවැනි බලපෑමක් හිස්කබලේ ව්යුහාත්මක මූලද්රව්ය හා පටක වලට හානි කිරීමට හේතු වේ. උපතින් පසු හිස විකෘති වී ඇත.

අවදානම් සාධක

විශේෂිත සාධක තුනක බලපෑම යටතේ එවැනි හානියක් සිදු වේ. අපි ඒවා වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු:

හිසෙහි විස්තාරක ඇතුල් කිරීම ද අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මොළයට හානි වීමට හේතු වේ. බොහෝ විට සාධක සමූහයක බලපෑම යටතේ හිස් කබල තුවාල වේ. සංකෝචනය ආරම්භ වීමට පෙර සිදු කරන ලද සිසේරියන් සැත්කමක් මගින් සංජානනීය ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම පහසු කරනු ලැබේ. කලලරූපය බලහත්කාරයෙන් ඉවත් කරන විට, ගර්භාෂය තුළ ඍණාත්මක පීඩනයක් ඇති වේ. දරුවා ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයා උත්සාහ කළ යුතුය. අත්වල අසාර්ථක පිහිටීමක් සමඟ, තුවාල වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.

සායනික පින්තූරය

උපත් තුවාල පිළිබඳ පොදු වර්ගීකරණයක් ඇත. දෙවැන්න බෙදා ඇත:

මීට අමතරව, උපත් තුවාල සාමාන්යයෙන් පහත දැක්වෙන වර්ග වලට වර්ගීකරණය කර ඇත:

1. ස්වයංසිද්ධයි. වෛද්යවරයාගේ ක්රියාවන් නිසා නොව හේතු නිසා එය සිදු වේ.
2. ප්රසව වෛද්ය. තුවාලය සිදුවී ඇත්තේ දරුවා ප්‍රසූත කළ වෛද්‍යවරයාගේ වැරදි ක්‍රියාකලාපය හේතුවෙනි.

සායනික චිත්රය ව්යාධිජනක ආබාධ සහ ඒවායේ බරපතලකම ප්රාදේශීයකරණය මත රඳා පවතී. දරු ප්රසූතියෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව හෝ නිශ්චිත කාලයකට පසුව (සමහර විට වසර කිහිපයකට පසුව) දිස් වේ.

දරුවෙකුගේ හිස තුවාල වීමේ කෙටි කාලීන ප්රතිවිපාක පහත දැක්වෙන වර්ග වේ:

සංජානනීය මොළයේ තුවාල රුධිර වහනය ඇතුළත් වේ විවිධ වර්ග. දරු ප්රසූතියේදී හිසට තුවාල වීම බොහෝ විට intracranial hemorrhages සෑදීමට හේතු වේ. මේ නිසා, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වී ඇති අතර, පහත සඳහන් දෑ මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.

තත්වය නරක අතට හැරෙන අතර intracranial hematoma ප්රමාණය වැඩි වන විට, දරුවාගේ මනෝභාවය වෙනස් වේ: ඔහු නිරන්තරයෙන් කෑගසයි, උද්යෝගිමත් තත්වයක සිටී. ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, මරණය සිදුවිය හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳා ප්රකෘතිමත් වීම

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හිස් කබලේ තුවාල හඳුනා ගත හැක්කේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, එම්ආර්අයි සහ වෙනත් උපකරණ භාවිතයෙන් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි. එවැනි තුවාල වලින් පසු දරුවෙකු යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් රෝහලක සිදු කරනු ලබන අතර, එහිදී දරුවන්ට වඩාත් අරපිරිමැස්මෙන් ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

කුඩා සීරීම් ඇති විට, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය දීප්තිමත් කොළ පැහැති ද්රාවණයකින් ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, ශරීරය (ඇමොක්සිසිලින්) ආසාදනය වීම වැළැක්වීම සඳහා දරුවාට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. විවිධ එඩීමා සඳහා එකම ඖෂධ භාවිතා වේ.

බොහෝ විට, cephalohematoma ක්රමයෙන් වෛද්යමය මැදිහත් වීමකින් තොරව විසඳා ගනී. ක්රියාවලිය මාස දෙකක් පමණ ගත වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, දරුවාගේ හිස්කබලේ විරූපණයට තුඩු දෙන ගොඩනැගීමේ අස්ථිගත වීම සිදු වේ. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, දරුණු අවස්ථාවල දී, ජීවිතයේ පළමු දින 10 තුළ cephalohematomas ඉවත් කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය විශේෂ ඉඳිකටු දෙකක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. හිස්කබලේ සිදු කරන ලද කුඩා කැපුමක් හරහා සබ්ගලේල් හෙමාටෝමා ද ඉවත් කරනු ලැබේ.

හිස පරීක්ෂා කිරීමේදී බහු අස්ථි බිඳීම් අනාවරණය වුවහොත් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම පෙන්නුම් කෙරේ. ශල්‍යකර්මයේදී වෛද්‍යවරයා විසින් හිස් කබල තුළට ඇතුළු කරන ලද සෝපානයක් මගින් හිස් කබලේ හැඩය යථා තත්ත්වයට පත් කරයි. රුධිර කැටි ගැසීම හිස් කබලෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය බහු තුවාල ඇතිවීමේදී පෙන්නුම් කෙරේ. Craniotomy යනු සිදුරු හරහා රුධිරය ක්‍රමයෙන් ඉවත් කිරීමයි.

වළක්වා ගැනීමට ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකහිසෙහි උපත් තුවාල වලදී, දරුවාට නියම කරනු ලැබේ:

1. මධ්යස්ථ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් ආකාරයෙන් යාන්ත්රික වාතාශ්රය භාවිතා කිරීම සමඟ වන්දි චිකිත්සාව.
2. ශෝථය විරෝධී චිකිත්සාව. Dexamethasone, Furosemide, Eufillin භාවිතා වේ.
3. hemostatic චිකිත්සාව. Dicynon හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
4. ප්රතිංධිසරාේධක චිකිත්සාව. Sibazon, Phenobarbital නියම කර ඇත.
5. පරිවෘත්තීය චිකිත්සාව. Piracetam, Curantyl භාවිතා වේ.

විය හැකි ප්රතිවිපාක

හිස් කබලේ උපත් කම්පනයේ සංකූලතා විවිධ වේ. මොළයට හානි වූ විට, අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ දෙමාපියන්ට අවසානයේ අත්විඳිය හැකිය:

• දරුවාගේ බුද්ධිමය වර්ධනයේ පසුබෑම;
• ස්නායු රෝග;
• අපස්මාරය.

හයිඩ්‍රොසෙෆලස් සමඟ මොළයේ කශේරුකා තුළ මස්තිෂ්ක තරලය ක්‍රමයෙන් සමුච්චය වේ. එවැනි ව්යාධිවේදයක් සමඟ, දරුවාගේ හිස වට ප්රමාණය ක්රියාශීලීව වැඩි වේ. හයිඩ්‍රොසෙෆලස් රෝග ලක්ෂණ වලට ඇතුළත් වන්නේ:

අනාගතයේ දී, නිතර නිතර හිසරදය සහ අපස්මාර ආක්රමණ ඇති වේ. හයිඩ්‍රොසෙෆලස් බුද්ධිමය වර්ධනයේ පසුබෑමකට තුඩු දෙන අතර එය වසර කිහිපයකට පසු කැපී පෙනේ. මෙම ගැටළුව පහත ලක්ෂණ මගින් හඳුනාගත හැකිය:

• ආක්රමණශීලී හෝ අවිනිශ්චිත හැසිරීම;
• සමාජයේ අනුවර්තනය වීමේ දුෂ්කරතා;
• ඒකලනය;
• අස්ථායී අවධානය;
• තොරතුරු මතක තබා ගැනීමේ ගැටළු;
• දරුවා ඔහුගේ හිස අල්ලා ගැනීමට ප්රමාදයි.

හිස් කබලේ උපත් තුවාල ඔලිගොෆ්‍රේනියා වර්ධනයට හේතු විය හැක, නව කුසලතා ලබා ගැනීමට ඇති නොහැකියාව සහ විවේචනාත්මක චින්තනයේ ඌනතාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පරාජය එවැනි ව්යාධිවේද මගින් සංකීර්ණ වේ:

අපස්මාරය උපත් කම්පනයේ බරපතල ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස සැලකේ. එය මොළයේ සෛල කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වන ඔක්සිජන් සාගින්න පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. අල්ලා ගැනීම අපස්මාරයේ ලක්ෂණයකි.

මස්තිෂ්ක අංශභාගය මොළයේ හානි හේතුවෙන් වර්ධනය වන අතර ආබාධිත මෝටර් සහ කථන ක්රියාකාරිත්වය, සංවර්ධන ප්රමාදය මගින් සංලක්ෂිත වේ. පහත රෝග ලක්ෂණ මගින් එවැනි සංකූලතාවයක් හඳුනාගත හැකිය:

• ප්රාථමික reflexes දිගු කල් තබා ගැනීම;
• වැරදි ඇවිදීම;
• කථන ගැටළු;
• ශ්‍රවණ සහ පෙනීම දුර්වල වීම;
• වලිප්පුව;
• මානසික මන්දගාමිත්වය.

බොහෝ විට, එවැනි උල්ලංඝනයන් පෙනුම ඇති කරයි:

• අංශභාගය;
• මාංශ පේශි ක්ෂය වීම;
• හිසරදය;
• අත් පා වල කැක්කුම;
• කථන උපකරණවල අක්රිය වීම;
• භෞතික සංවර්ධනයේ ප්රමාදයන්.

උපත් තුවාල බහුලව දක්නට ලැබේ. හිස තුවාල වීම හේතුවෙන්, බහු සංකූලතා ඇතිවේ, බුද්ධිමය හා උල්ලංඝනය කිරීමේ ස්වරූපයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ භෞතික සංවර්ධනය, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ සහ අනෙකුත් අය. උපත් කම්පනය මරණයට හේතු විය හැක. දරුණු සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ප්රතිවිපාක ඉවත් කිරීම දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු දින තුළ සිදු කරනු ලැබේ. එමනිසා, කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වල රෝග ලක්ෂණ දැකීම සඳහා මෙම අවස්ථාවේදී දෙමාපියන් අතිශයින්ම පරෙස්සම් විය යුතුය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් තුවාල ඉතා සුලභ ය. ඒවා දරුවාගේ අවයව හා පටක වලට සිදුවන හානිය ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර, එය ප්‍රසූතියේ ක්‍රියාවලියේදී යාන්ත්‍රික බලවේගවල බලපෑම හේතුවෙන් දරුවාගේ වන්දි-අනුවර්තන යාන්ත්‍රණයන්හි උල්ලංඝනයන් ගණනාවක් සහ ඊට අනුරූප ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාව ඇති කරයි. මෙම තුවාල.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ "උපත් තුවාල" සහ "උපත් තුවාල" යන සංකල්ප එකම දෙයක් නොවන බව අපට පැහැදිලි කිරීමට අවශ්‍යය. හානිය විෂ සහිත, හයිපොක්සික්, බෝවන හෝ වෙනත් ආකාරයකින් විය හැකිය, එය ව්යාධි ක්රියාවලියක් සහ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ මූල හේතුව පෙන්නුම් කරයි. උපත් කම්පනය, අනෙක් අතට, උපත් තුවාල වලින් පසුව වෙනත් ව්යාධි ක්රියාවලීන් සිදු වන විට, රෝගයක්, ශරීරයේ ප්රතිචාරයක් ආකාරයකි.

හේතු

තුවාල වීමට හේතු බලපාන සාධක කාණ්ඩ 3 ක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම කොන්දේසි සහිතව කළ හැකිය: භ්රෑණ ව්යාධිවේදය, කායික රෝග ලක්ෂණ සහ මවගේ රෝග, උපත සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය.

වඩාත්ම පොදු කණ්ඩායම කලලරූපයේ තත්වයට සම්බන්ධ වේ:

• නොමේරූ;
• විශාල බර;
• breech ඉදිරිපත් කිරීම, ලණුව පැටලීම;
• වැරදි කැපුම් හිස;
• හයිපොක්සියා හෝ හුස්ම හිරවීම;
• oligohydramnios හෝ polyhydramnios;
• ගර්භාෂ ව්යාධිවේදය.

ප්රසව වෛද්ය බලහත්කාරය පැටවීම උපත් තුවාල වලින් පිරී ඇත

• පටු pelvis;
• ප්රමාද ගෙස්ටෝස්;
• ගර්භාෂයේ hypoplasia (ඌන සංවර්ධිත);
• ගර්භාෂයේ ආඝාතය (hyperanteflexia);
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු හෝ අවුරුදු 35 ට වැඩි;
• අන්තරාසර්ග, හෘද වාහිනී හෝ නාරිවේද පද්ධතියේ රෝග;
• නරක පුරුදු (දුම් පානය, මත්ද්රව්ය ගැනීම, මත්පැන්);
• වැඩ කිරීමේදී හානිකර ද්රව්ය ආශ්වාස කිරීම.

අවසාන වශයෙන්, දරු ප්රසූතියම කම්පන සහගත විය හැකිය. දුෂ්කරතා වන්නේ:

• වේගවත් හෝ දිගු ශ්රමය;
• Oxytocin, prostaglandins, antiprogestogens, මුත්රාශයේ සිදුරු සමග උත්තේජනය;
• ප්රසව වෛද්ය ආධාර භාවිතය: බල, රික්ත නිස්සාරණය,
• කලලරූපයේ ප්‍රගතිය වේගවත් කිරීම සඳහා වින්නඹු මාතාවගේ අත ගර්භාෂයේ පතුලට පීඩනය යෙදීම.

වර්ගීකරණය

උපත් කම්පන වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

1. හිස්කබල.
2. අභ්යන්තර අවයව වලට කම්පනය.
3. මෘදු පටක තුවාල.
4. අස්ථි හානි.
5. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ තුවාල.

කම්පන සහගත මොළය තුවාල

අවාසනාවකට මෙන්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ආබාධිතභාවයට හෝ මරණයට පවා තුඩු දෙන ප්රධානතම හේතුව ලෙස හිස තුවාල වීම සැලකේ. අභිලාෂය තත්වය තවත් උග්‍ර කළ හැකිය. ඇම්නියොටික් තරලයහෝ වැදෑමහ වෙන්වීම හේතුවෙන් දිගු හයිපොක්සියා.

හේතු

හිස උපත් ඇල සාදනු ලබන අතර එය පරිධියේ ඇති ශරීරයේ විශාලතම කොටස වන අතර, එය දරු ප්රසූතියේදී උපරිම බරක් ලබා ගනී. ෆොන්ටනෙල්ස් පැවතීම හා සම්බන්ධ නම්‍යතාවය සහ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව හේතුවෙන් වින්‍යාසය වෙනස් කිරීමේ හැකියාව හේතුවෙන්, උපතේදී හිස් කබලේ අස්ථි එකිනෙක අතිච්ඡාදනය වන අතර, එය මත ඇති වන පීඩනයට ඔරොත්තු දීම සඳහා හිසෙහි පරිමාව අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන් වඩා ශක්තිමත් පීඩනයක් හෝ දිගු කාලයක් තිස්සේ, මොළයේ ව්යුහයන්ට හානි සිදු විය හැක.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය

හානියේ බරපතලකම දරුවාගේ හැසිරීම් තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම මගින් විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන් විය හැකිය:

• මෝඩකම - බාහිර උත්තේජක සඳහා ප්‍රායෝගිකව ප්‍රතික්‍රියා නොමැත;
• උදාසීනත්වය - දරුවා සෑම විටම පාහේ නිදා ගනී, ශක්තිමත් වේදනා උත්තේජකයකට ප්රතිචාර වශයෙන් අවදි වීම;
• කෝමා

මොළයේ රක්තපාත ප්‍රාදේශීයකරණය වෙනස් විය හැකි නමුත් එය සැමවිටම සෞඛ්‍යයට සහ දරුවාගේ ජීවිතයට පවා අනතුරක් කරයි.

මොළයේ තුවාල මෙනින්ජස් (subarachnoid, epidural, subdural) යටතේ රක්තපාත ස්වරූපයෙන් සෘජුවම මොළයට (එවිට hematomas ආකෘතිය) හෝ කශේරුකා තුළට විය හැක.

පිටතින්, තුවාලයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම එතරම් පහසු නැත, මන්ද නිරෝගී ළදරුවන්ට ආලෝකයට මන්දගාමී ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කිරීමට හැකි බැවින්, ඔවුන්ගේ සිසුන් ඉබාගාතේ යයි, ස්ට්‍රැබිස්මස් වල ප්‍රකාශනයන් ඇත - සහ මේවා සාමාන්‍ය ප්‍රභේද වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, මොළය ෆොන්ටනලයේ අස්ථි දාරයට ඉහළින් නෙරා නොයා යුතු අතර, පරීක්ෂා කිරීමේදී ස්පන්දනයක් දැනේ. සායනික පින්තූරයක් සම්පාදනය කරන විට, කම්පන සහගත, හයිඩ්‍රොසෙෆලික් සින්ඩ්‍රෝමය පැවතීම (හෝ නොපැමිණීම), උද්දීපනය වැඩි වීම සහ උරා බොන සහ ගිලීමේ ප්‍රත්‍යාවර්තය අඩුවීම මගින් ඔවුන් මෙහෙයවනු ලැබේ.

වඩාත්ම තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රම වන්නේ විශාල ෆොන්ටේනල්, එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය (අස්ථි ව්‍යුහයන්ට හානි තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි), මෙන්ම එම්ආර්අයි හරහා නියුරෝසොනොග්‍රැෆි.

ප්රතිකාර

හිස්කබලේ තුවාල ඇති අලුත උපන් බිළිඳුන්ට වාට්ටුවල ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ දැඩි සත්කාරවිශේෂ ජෝගු තුළ තැබීමෙන්. රැකවරණය සහ පෝෂණය සම්බන්ධ සියලුම උපාමාරු තොටිල්ලේ සිදු කෙරේ.

පශ්චාත් ප්‍රසව එඩීමා සාමාන්‍යයෙන් සරලව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, විශාල සෙෆලෝහෙමාටෝමා (සෙන්ටිමීටර 6 ට වඩා වැඩි) ඉඳිකටු දෙකක් සමඟ අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. ක්රියාපටිපාටිය පසු, හිසට තද වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ. උල්ෙල්ඛ දීප්තිමත් කොළ පැහැති ද්රාවණයකින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. හිස්කබලේ බලපෑමට ලක් වුවහොත්, ප්රතිජීවක ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කරනු ලැබේ, මැහුම් යොදනු ලැබේ.

හිස් කබල කැඩීම සෑම විටම පාහේ ප්රසව වෛද්ය ආධාරක භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ. එහෙත්, අස්ථි ප්රත්යාස්ථතාව හේතුවෙන්, ඒවා සියල්ලම ශල්ය නිවැරදි කිරීම අවශ්ය නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, මානසික අවපීඩනය ස්වයංසිද්ධව සුව විය හැක.

උපත් මොළයේ තුවාල සඳහා වඩාත් දරුණු ප්‍රතිකාරය අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සමඟ සම්බන්ධ වේ, මන්ද ඒවා විශාල රුධිර වහනයකින් සහ මොළයේ ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් වලින් පිරී ඇත. ශල්‍ය ප්‍රතිකාරය දිශාවන් 3 කින් සිදු කෙරේ: සිදුරු කිරීම, වේදිකාගත කිරීම සහ හිස් කබල.

අභ්යන්තර අවයවවල තුවාල

කලලරූපය මත යාන්ත්රික පීඩනය බොහෝ විට ප්ලීහාව, අක්මාව හෝ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල රුධිර වහනය වීමට හේතු වේ. උපතින් පසු දින 4-5 කට පසුව රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. පවතින අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය හේතුවෙන් මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, බඩවැල් පාරේසිස්, අඩු රුධිර පීඩනය, පුනර්ජීවනය සහ වමනය සමඟ ඉදිමීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. Reflexes මානසික අවපීඩනයට ලක් වේ.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් මෙන්ම පෙරිටෝනියල් ඉන්ද්‍රියවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ එක්ස් කිරණ මගින් රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කෙරේ. චිකිත්සාව රුධිර වහනය නැවැත්වීම, සමහර විට ලැපරොස්කොපික් මැදිහත්වීම හෝ ලැපරොටෝමි සිදු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

මේ ආකාරයේ උපත් තුවාලයක ප්‍රතිවිපාක රඳා පවතින්නේ තුවාලයේ බරපතලකම සහ ප්‍රමාණය මෙන්ම එය හඳුනා ගැනීමේ සහ සහාය වීමේ වේගය මත ය.

මෘදු පටක තුවාල

මෙම ප්‍රභේදයට සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වලට හානි ඇතුළත් වේ. ඒවා සීරීම්, සීරීම් හෝ වෙනත් ප්‍රකාශනයන් මෙන් පෙනෙන්නට පුළුවන. ඉතින්, sternocleidomastoid මාංශ පේශි වලට හානි සිදුවුවහොත්, මෘදු මුද්රාවක් (ගැටිති) සෑදෙනවා පමණක් නොව, torticollis ද වර්ධනය වේ. මෙම නඩුවේ ප්රතිකාර සඳහා, සම්බාහන ශිල්පීය ක්රම, පොටෑසියම් අයඩයිඩ් සමඟ විද්යුත් විච්ඡේදනය භාවිතා කරනු ලැබේ, හිසෙහි පිහිටීම විශේෂ විකලාංග රෝලර් සමඟ සවි කර ඇත.

මෙම ආකාරයේ කම්පනය උපත් පිළිකා සහ cephalohematomas ද ඇතුළත් විය හැකිය. ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරයේ උපක්රම ඉහත විස්තර කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, cephalohematomas සති 3-4 ක් සඳහා නිරීක්ෂණය කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, නමුත් suppuration සංඥා තිබේ නම්, එය වහාම ඉවත් කළ යුතුය. cephalohematomas බොහෝ විට මයිකොප්ලාස්මෝසිස් අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනය සමඟ ඇති බැවින්, PCR රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

අස්ථි පද්ධතියේ කම්පනයට පත් වීම

මෙම ආකාරයේ තුවාලයක් තනිකරම ප්රසව වෛද්ය දෝෂයක් ලෙස සැලකේ. අනෙක් ඒවාට වඩා බොහෝ විට, අත් පා වල clavicle සහ අස්ථි වලට හානි වේ. ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම විස්ථාපනයකින් තොරව නම්, එය ඉදිමීමේ ස්වරූපයෙන් අස්ථි කෝලස් සෑදූ විට එය ආසන්න වශයෙන් 3 වන දින රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ අවතැන් වූ විට, ඉදිමීම පමණක් නොව, අතේ චලනයන් සීමිත වේ, හානියට පත් පාදය සමඟ කිසියම් උපාමාරු සිදු කිරීමට උත්සාහ කරන විට දරුවා අඬයි.

කලාතුරකින්, දරු ප්රසූතියේදී, උරහිස් හෝ කලවයේ ඉහළ හෝ පහළ කෙළවරේ epiphysis හි විස්ථාපනය සිදුවිය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, තාවකාලික සවි කිරීම් සහිත අත් පා ඇද ගැනීම සිදු කරනු ලැබේ. දරුවාගේ ශරීරයේ පුනර්ජනනීය හැකියාවන් විශ්මයජනකයි, එබැවින් කාලයත් සමඟ අස්ථි සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.

හියුමරස්, අරය හෝ කලවයේ අස්ථි බිඳීමක් වේදනා ප්‍රතික්‍රියාව, පාදයේ දෘශ්‍ය කෙටි කිරීම, ඉදිමීම සහ ඇත්ත වශයෙන්ම එක්ස් කිරණ මගින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ළමා කම්පන විද්‍යා ologist යෙකු අනිවාර්යයෙන්ම සම්බන්ධ වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, උදාහරණයක් ලෙස, කරපටි අස්ථි බිඳීමක් සමග, තද වෙළුම් පටියක් ප්රමාණවත් වේ, අනෙක් අය වාත්තු සමග අවයව නිශ්චල වේ.

ක්ලැවික් අස්ථි බිඳීමකදී, තුවාල වූ අත සතියකට වෙළුම් පටියකින් සවි කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ.

ගැබ්ගෙල සහ කොඳු ඇට පෙළ තුවාල

උපතේදී, දරුවා විශාල බරක් අත්විඳියි: එය ගර්භාෂයෙන් කලලරූපය නෙරපා හරින බලවේග මගින් බලපායි. බොහෝ විට දරුවාට හිස ඉදිරිපත් කිරීමක් ඇති බැවින්, හිසට සහ බෙල්ලට නිතර තුවාල සිදු වන අතර, උපත් ඇළ පුරා ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ සහ මාංශ පේශිවල ප්‍රතිරෝධය ඇති වේ.

හේතු

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ උපත් කම්පනය බොහෝ විට සිදුවන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හිස සහ බෙල්ල ඇද ගැනීම හේතුවෙනි. එවැනි තත්වයන් යටතේ, I-II කශේරුකාවන්ගේ සිරුරු විස්ථාපනය කළ හැකිය, ගැබ්ගෙල කලාපයේ කශේරුකාවෙහි සන්ධිවල උපස්ථම්භක වීම, ඇට්ලස් වල භ්රමණ subluxation සහ intervertebral තැටි වලට හානි විය හැක.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ උපත් තුවාලයක් ඇති බව තහවුරු කිරීමට උපකාරී වන පැහැදිලි සායනික චිත්‍රයක් නොමැත. ප්‍රතීකයේ අඩුවීමක් (ගිලීම, උරාබීම), මාංශ පේශි තානය උල්ලංඝනය වීම, බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනයේ දිශාවට, කෙටි වූ හෝ දිගු වූ බෙල්ලක් සහ ටෝටිකොලිස් තිබීම මගින් ව්‍යාධි විද්‍යාව සැක කළ හැකිය. ගැබ්ගෙල-ඔක්සිපිටල් කලාපයේ මාංශ පේශි බොහෝ විට ආතතියට පත්වන අතර, ගැබ්ගෙල කලාපයේ ස්පිනස් ක්‍රියාවලීන් සහ පරාවර්තක ලක්ෂ්‍යයන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, දරුවා කරදර වීමට, අඬන්නට සහ මුහුණේ ඉරියව් වෙනස් කිරීමට පටන් ගනී.

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල ඇති බවට සැක කරන දරුවන්ට ප්රක්ෂේපණ දෙකකින් x-ray ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම අධ්‍යයනය මගින් කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ යාත්‍රාවල නියුරෝසොනොග්‍රැෆි සහ ඩොප්ලෙරෝග්‍රැෆි ද භාවිතා කරයි - මේ ආකාරයෙන් ඔබට සනාල රුධිර ප්‍රවාහයේ බාධා තිබේද යන්න තේරුම් ගත හැකිය, විශේෂයෙන් පෘෂ්ඨවංශික ධමනි ද්‍රෝණියේ රුධිර සංසරණය හෝ පටල වලට හානි වීම. සුෂුම්නාව.

ප්රතිකාර

සායනය මෘදු නම්, භයානක රෝග ලක්ෂණ දින කිහිපයක් ඇතුළත තනිවම අතුරුදහන් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සැක සහිත බරපතල හානියක් නම්, ප්රතිකාර සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ.

චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ මොළයේ ට්රොෆිස්වාදය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂ කපු-ගෝස් කරපටි (උදාහරණයක් ලෙස,) යෙදීමෙන් ගැබ්ගෙල කලාපය තාවකාලිකව (සති දෙකක් දක්වා) නිශ්චල කිරීම අවශ්ය වේ. පසුව, කරපටි විකලාංග කොට්ටයක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ.

පළපුරුදු සහ සුදුසුකම් ලත් ඔස්ටියෝපති වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කරනු ලබන සම්බාහනය උපත් තුවාල සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හොඳ ප්‍රතිඵලයක් ලබා දෙයි.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සහ මාංශ පේශි පටක වල ට්‍රොෆිස්වාදය සහතික කිරීම අරමුණු කරගත් drugs ෂධ ගැනීම ඇතුළත් වේ. ඇමයිනෝෆිලින් සමඟ සම්බාහනය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස්, පයින් ඉඳිකටු සහ ලුණු සහිත ලිහිල් ස්නානය ඵලදායී වේ. චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා මාස 6 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකි අතර, පළමු වසර තුළ සම්බාහනය සහ විද්යුත් විච්ඡේදනය පාඨමාලා නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, කාර්යයන් ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමෙන් පසුව, දරුවා තවමත් වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පවතී - ස්නායු විශේෂඥයෙකු සහ විකලාංග වෛද්යවරයෙකු.

විය හැකි සංකූලතා සහිත ප්රතිවිපාක

උපත් තුවාලයක් ප්රතිකාර කිරීම ඉක්මනින් ආරම්භ වන අතර, සංකූලතා වර්ධනය වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. නමුත් ළදරුවන්ගේ බෙල්ලේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඇටකටු ඉතා බිඳෙන සුළු වන අතර දිගු කිරීමට හැකි වන අතර එමඟින් තරලය පිටවීම කඩාකප්පල් වන අතර රුධිර සංසරණයට බලපායි. කිසිවක් සිදු නොකළ හොත්, දරුවාට එවැනි රෝග වලින් පීඩා විඳිය හැකිය:

• හිසරදය, ආහාර ජීර්ණ ගැටළු;
• vegetovascular dystonia, අධි රුධිර පීඩනය;
• සන්ධි සහ කොඳු ඇට පෙළේ රෝග (scoliosis, osteochondrosis), පැතලි අඩි, clubfoot;
• සංවර්ධනයේ ශාරීරික හා මානසික පසුබෑම;
• සියුම් මෝටර් කුසලතා ඌන සංවර්ධිත වීම ("අවුල් ඇඟිලි").

CNS සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ තුවාල

කොඳු ඇට පෙළට බලපාන විට, කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානිය මේවාට ඇතුළත් ය:

• මුහුණේ ස්නායුවේ paresis - දිගු දරු ප්රසූතිය සහ ස්නායුවේ දිගු සම්පීඩනය සමග පෙනී යයි; මුහුණ අසමමිතික ය, තොල් නිරෝගී පැත්තට ගමන් කරයි;
• Duchenne-Erb palsy - ස්නායු ප්ලෙක්සස් හි බ්‍රාචියල් කඳට හානි වී ඇති අතර එම නිසා අත චලනය නොවේ;
• ප්රාචීරයෙහි paresis - ප්රසව වෛද්ය ආධාර සහ කලලරූපී හුස්ම හිරවීම භාවිතා කරන විට සිදු වේ;
• Dejerine-Klumpke හි අංශභාගය - බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් හි අතු වල අර්ධ අංශභාගය අතේ මාංශ පේශි නිශ්චල කිරීමට, ඒවායේ සංවේදීතාව නැති වීමට හේතු වේ.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, කොඳු ඇට පෙළේ x-ray හෝ MRI ලබා ගන්නා අතර, ලුම්බිම් සිදුරක් ගනු ලැබේ. ඔවුන් සම්බාහනය, විද්යුත් උත්තේජනය, ව්යායාම ප්රතිකාර, මෙන්ම සංසරණ ආබාධ ඉවත් කිරීම ඉලක්ක කරගත් චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

සිසේරියන් සැත්කමකදී තුවාල සිදුවිය හැකිද?

සිසේරියන් සැත්කමකින් දරුවෙකු බිහි වුවහොත් උපත් තුවාල වළක්වා ගත හැකි බවට මතයක් තිබේ. බොහෝ විට මෙය සිදු වේ, නමුත් බලපෑම යටතේ විවිධ සාධකහානිය තවමත් හැකි ය.

1. ඉතිහාසයේ සිසේරියන් සැත්කම සඳහා ඇඟවුම් කම්පනයට හේතු විය හැක.
2. සිසේරියන් සැත්කම සඳහා තාක්ෂණය. මෙහෙයුම අතරතුර, සෙන්ටිමීටර 25 ක කැපුමක් සිදු කරන අතර, දරුවාගේ උරහිස් වල වට ප්‍රමාණය තරමක් විශාල වේ, සෙන්ටිමීටර 35 ක් පමණ වේ.එබැවින්, දරුවා ඉවත් කිරීම සඳහා වින්නඹු මාතාවගේ උත්සාහය අවශ්‍ය වේ, එබැවින් ගැබ්ගෙල කලාපයට හානි සිදුවිය හැකිය.
3. උපත් ඇළ හරහා ගමන් නොකිරීම දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපායි, මන්ද හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධති ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් අවස්ථාවක සිදු වේ. මෙය ශරීරයට යම් ආකාරයක ආතතියකි.

සිසේරියන් සැත්කමක් යනු තුවාලයකින් තොරව උපත සිදු වන බවට නිරපේක්ෂ සහතිකයක් නොවේ.

එමනිසා, සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා සෘජු ඇඟවීම් නොමැති නම්, ඔබ මෙහෙයුමක් සඳහා අවධාරනය නොකළ යුතුය, මේ ආකාරයෙන් දරුවා සියලු කරදරවලින් ආරක්ෂා කිරීමට හැකි වනු ඇත. මීට අමතරව, සිසේරියන් සැත්කමක් වසර 3-4 ක් සඳහා ඊළඟ ගැබ් ගැනීම විඳදරාගැනීමට නොහැකි වේ.

වැළැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග

උපත් කම්පන අවදානම අඩු කිරීමට කිසියම් ක්රමයක් තිබේද? ඔව්, ඔබ යම් මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කරන්නේ නම්:

• ප්‍රජනක පදධතිය පරීක්ෂා කිරීමත් සමඟ ගැබ් ගැනීම කල්තියා සැලසුම් කරන්න;
• ප්රමාදයකින් තොරව, විශේෂයෙන් නිදන්ගත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම;
• ආසාදනයක් වැළඳීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවක් වෛරස් හා ශ්වසන රෝග ඇති කාලය තුළ ජනාකීර්ණ ස්ථාන වළක්වා ගත යුතුය;
• ගර්භණී සමයේදී ගුණාත්මක හා සමබර පෝෂණය;
• නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් කාලෝචිත ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම, අවශ්ය සියලු පරීක්ෂණ ලබා දීම;
• අනාගත මව සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කළ යුතුය;
• දරු ප්රසූතියේදී, වින්නඹු මාතාවට සවන් දී නිසි ලෙස තල්ලු කරන්න.

ඉතින්, දරු ප්රසූතියේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ තුවාල බහුලව දක්නට ලැබේ. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් දරුවාගේ ජීවිතයට අනතුරක් නොකරන අතර, බාහිර උදව් නොමැතිව ශරීරය ටික වේලාවකට පසු යථා තත්ත්වයට පත් වේ. කෙසේ වෙතත්, දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, ස්නායු ශල්යකර්ම, ස්නායු හා කම්පන විද්යාව යන ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයින් විශ්වාස කිරීම අවශ්ය වේ. මගේ පැත්තෙන්, අනාගත අම්මාතම දරුවා නිරෝගීව ඉපදීමට බොහෝ දේ කළ හැකිය.