උපත් කම්පනය යනු කුමක්ද? අලුත උපන් දරුවෙකුගේ උපත් කම්පනය.

දරු ප්රසූතිය යනු මවට හෝ දරුවාට අහිතකර ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකි අනපේක්ෂිත ක්රියාවලියකි. බොහෝ විට ඔවුන් සංකූලතා නොමැතිව සමත් වේ. උපතේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ළදරුවන්ට තුවාල සිදුවීම ආසන්න වශයෙන් 20% ක් පමණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය, දරුවාගේ ශරීරයේ ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට හෝ ඒවායේ ප්රතිවිපාක අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

හේතු

උපත් කම්පනය හානිවලින් සංලක්ෂිත වේ අභ්යන්තර අවයව, අස්ථි පද්ධතිය, උපත ක්රියාවලිය තුළ දරුවාගේ මෘදු පටක. හේතු කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත.

මවගේ තත්ත්වය හේතුවෙන්

• ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේ සංකූලතා (preeclampsia);
• ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ ව්යාධිවේදය (හයිපොප්ලාසියාව - කුඩා ප්රමාණ, කිංක්);
• ශ්රෝණිය පටු වීම;
• හෘද රෝග, අන්තරාසර්ග ආබාධ, අනෙකුත් පද්ධතිමය ආබාධ;
• ගැබ්ගැනීමේ නියමයන් ඉක්මවා යාම;
• මවගේ වයස (අවුරුදු 18 දක්වා - කලින්, 30 න් පසු - ප්රමාද, සඳහා නැවත නැවත උපත්- වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි);
• බාහිර සාධක - අහිතකර සේවා කොන්දේසි, දුෂ්කර පාරිසරික තත්ත්වය, නරක පුරුදු.

කලලරූපයේ තත්වය මත රඳා පවතී

• වැරදි ගර්භාෂ පිහිටීම;
• ඔලිගොහයිඩ්රමිනොස්;
• විශාල පලතුරු;
• දරු ප්රසූතියේදී හුස්ම හිරවීම;
• නොමේරූ;
• පෙකණි වැලේ වර්ධනයේ විෂමතා, කලලරූපය පැටලීම;
• සංවර්ධනයේ ව්යාධිජනක ආබාධ;
• ගර්භාෂ හයිපොක්සියා;
• උපත් ඇල හරහා ගමන් කරන විට හිසෙහි වැරදි පිහිටීම.

දරු ප්රසූතිය සඳහා කොන්දේසි

• වේගවත් හෝ, අනෙක් අතට, දිග්ගැස්සුනු;
• වේදනාකාරී හැකිලීම්, අසංවිධිත ගර්භාෂ හැකිලීම;
• ප්රසව වෛද්යවරයෙකු විසින් කලලරූපය පිහිටීම වෙනස් කිරීම (භ්රමණය);
• ගර්භාෂ හැකිලීමේ ශක්තිය දුර්වල හෝ ප්රචණ්ඩකාරී වේ;
• මවගේ ශ්රෝණිය සම්බන්ධව විශාල කලල හිස;
• ප්රසව බලහත්කාරයෙන් භාවිතා කිරීම;
• උපාංගයක් භාවිතයෙන් කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම - රික්ත නිස්සාරකයක්;
• C-කොටස.

උපත් කම්පනයසාධක කිහිපයක් ඇති වූ විට අලුත උපන් බිළිඳුන් බොහෝ විට සිදු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සිසේරියන් සැත්කමකදී ළදරුවන් තුළ ඒවා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

වර්ගීකරණය

සම්භවය අනුව, දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන තුවාල වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. යාන්ත්‍රික, බාහිර බලපෑමෙන් ලබාගත් (හානිවලට පොදු හේතුවකි මෘදු පටක, අස්ථි පද්ධතිය, සන්ධි);
2. හයිපොක්සික් - හුස්ම හිරවීම නිසා ඔක්සිජන් සාගින්න හේතුවෙන්. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ උපත් කම්පනය සඳහා ප්රධාන පූර්වාවශ්යතාව වන්නේ හුස්ම හිරවීමයි.

බොහෝ යාන්ත්රික හානිළදරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු දින තුළ ප්රකාශයට පත් වේ. වෛද්යවරයෙකු විසින් දරුවාගේ පළමු පරීක්ෂණයේදී ඔවුන් වහාම දැක ගත හැකිය. හුස්ම හිරවීම නිසා ඇතිවන ආබාධවල සංඥා කලින් (ජීවිතයේ දින 3 කට පෙර අනාවරණය කර ගත හැකිය) සහ ප්රමාද (දින 3 කට පසුව) විය හැක.

මෘදු පටක තුවාල

වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන තුවාල: සීරීම් (කළල මුත්රාශය විවෘත කිරීමේදී), කැපුම් (සීසර් සැත්කම අතරතුර), තැලීම්, රතු පැහැය. ඔවුන් ඉක්මනින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, දේශීය විෂබීජ නාශක සමඟ නිතිපතා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ;
2. බරපතල තුවාල යනු මාංශ පේශි කැඩීම, sternocleidomastoid බොහෝ විට බලපායි. භ්රෑණයේ ප්රසව වෛද්ය බලහත්කාරයෙන් හෝ බ්රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ.

මාංශ පේශි කැඩීම වේදනාකාරී ඉදිමීමකින් විදහා දක්වයි, මාතෘ වාට්ටුවේ පළමු පරීක්ෂණයේදී රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. සමහර විට හානිය දින කිහිපයකට පසු කැපී පෙනේ, එය ප්‍රකාශ වේ.

දරුවාට ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ, රෝලර් සවි කිරීම, වියළි තාපයට නිරාවරණය වීම, සුව කිරීමෙන් පසු සම්බාහන පාඨමාලාවක් සිදු කරනු ලැබේ. සති දෙක තුනකට පසු වැඩි දියුණුවක් නොමැති නම්, මෙහෙයුමක් නියම කරනු ලැබේ, නමුත් දරුවාට මාස හයකට පෙර නොවේ.

අස්ථි තුවාල

ප්‍රසව වෛද්‍යවරයාගේ නිවැරදි හා වැරදි ක්‍රියා හේතුවෙන් ඔස්ටියෝ ආටිකල් පද්ධතියට හානි සිදු වේ. පහත දැක්වෙන ආකාරයේ තුවාල බහුලව දක්නට ලැබේ.

ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම

Periosteum හි අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගනිමින් අස්ථි තුවාල වීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. තුවාලයේ පැත්තෙන් හසුරුව නිෂ්ක්‍රීයව ගෙන යාමට උත්සාහ කරන විට එය සීමිත ක්‍රියාකාරකම්, හැඬීම, වේදනාකාරී සිනහව මගින් විදහා දක්වයි. Palpation ඉදිමීම, හිම creaking සමාන ශබ්දයක්, වේදනාව හෙළි කරයි. සති 2 ක් සඳහා උරහිස් පටිය සහ අත සවි කිරීම සඳහා දැඩි වෙළුම් පටියක් යොදන විට සුව කිරීම සිදු වේ.

හියුමරස් තුවාල

අස්ථි බිඳීම සාමාන්‍යයෙන් අස්ථියේ මැද හෝ ඉහළ කොටසේ පිහිටා ඇත, සන්ධිය අස්ථියට සම්බන්ධ කරන පටක වෙන්වීමක්, සන්ධි අස්ථි බිඳීමක් විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, කැඩුණු කොටස්වල විස්ථාපනය, සන්ධියට ඇතුල් වන රුධිරය ඇත. breech ඉදිරිපත් කිරීමේදී දරුවා නිස්සාරණය කිරීමේදී තුවාලය සෑදී ඇත.

බාහිර සංඥා - දරුවා ශරීරයට සමීපව අත තබා, එය විකෘති වී ඇතුලට හැරී ඇත. Flexion දුර්වල වේ, උදාසීන චලනයන් සඳහා උත්සාහයන් වේදනාකාරී ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි. සුව කිරීම සඳහා, සති 3 ක පමණ කාලයක් සඳහා ප්ලාස්ටර් වෙළුම් පටියක් සවි කිරීම සඳහා යොදනු ලැබේ.

උකුල් තුවාල

කකුලේ අභ්යන්තර හැරීමක් සමඟ ශ්රෝණිය අවසානය මගින් කලලරූපය ඉවත් කරන විට සිදු වේ. මාංශ පේශි ආතතිය, කලවා ඉදිමීම සහ සීමිත චලනය හේතුවෙන් අස්ථි කොටස්වල ශක්තිමත් විස්ථාපනයකින් අස්ථි බිඳීමක් ප්රකාශ වේ. බොහෝ විට තුවාල වූ ස්ථානයේ නිල් පැහැයක් ගනී. දරුවාට කකුලේ කම්පනය හෝ පසුව සවි කිරීම සමඟ කොටස් සම්බන්ධ කිරීම පෙන්වයි. පටක මාසයක් ඇතුළත සුව වේ.

හිස් කබලේ කම්පනය

වර්ග තුනකින් විය හැකිය:

1. රේඛීය අස්ථි බිඳීම;
2. මානසික අවපීඩනය;
3. හිස පිටුපස දෙපැත්තෙන් වෙන් කිරීම.

ටොං භාවිතා කරන විට පළමු දෙක දිස්වේ. තෙවනුව සෑදී ඇත්තේ ඩුරා මැටර් හෝ යාන්ත්‍රික සම්පීඩනය යටතේ රුධිරය පිටවීමෙනි. රෝග ලක්ෂණ ඉන්ඩෙන්ටේෂන් මගින් විදහා දක්වයි - අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හිස් කබලේ අස්ථිවල විරූපණය කැපී පෙනේ, ශක්තිමත් අපගමනයකින්, මොළයට ඇති වන බලපෑම් හේතුවෙන් කැළඹීම් ඇතිවිය හැකිය. ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ, අස්ථි බිඳීම තනිවම සිදු වේ.

බෙල්ලේ තුවාලය

රළු නැමීම, ඇඹරීම, දිගු කිරීම හේතුවෙන් එහි සංචලතාව, අස්ථාවරත්වය හේතුවෙන් එය පැන නගී. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ උපත් කම්පනය (CBS) ප්රසව වෛද්ය බලය, වේගවත් බෙදාහැරීම, විශාල කලලරූපය භාවිතා කරන විට පිහිටුවා ඇත.

දරුවාට ප්රතිවිපාක විය හැකිය: සංවර්ධන ප්රමාදය, කථන ගැටළු, ආබාධිත මෝටර් කුසලතා, හෘදය, පෙනහළු, සමේ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ නාටල් තුවාලය ස්නායු ආබාධ, උද්දීපනය වැඩි වීම, ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම, ශක්තිමත් චිත්තවේගීයභාවය සහ ආක්රමණශීලීත්වය ඇති විය හැක.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති විය හැකි හානිය සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල අනතුරුදායක වේ.

හිසේ තුවාලය

මෙම කණ්ඩායමට ඇතුළත් වේ.

උපත් ගෙඩියක්

එය සෑදී ඇත්තේ හිස මත දැඩි පීඩනයක් ඇති මෘදු පටක ශෝථය (දරු ප්‍රසූතියේදී ඔක්සිපිටල් නම්, මුහුණේ ඉදිරිපත් කිරීම නිරීක්ෂණය කළහොත්), තට්ටම් (ශ්‍රෝණි පිහිටීම සමඟ). දිගුකාලීන ශ්රමය, විශාල කලල ප්රමාණ සහ රික්තක නිස්සාරකයක් භාවිතා කිරීමේදී හිස තුවාලයක් පෙනේ. සංඥා - සයනොසිස්, රතු ලප. ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ, ගෙඩිය දින කිහිපයක් ඇතුළත තනිවම පහව යයි.

Subaponeurotic රුධිර වහනය

එය හිසෙහි කණ්ඩරාවන්ට හිස්වැසුම් ප්රදේශයේ පිහිටුවා ඇත, බෙල්ලේ සමට යටින් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඉදිමීම, ඔටුන්න සහ බෙල්ල ඉදිමීම මගින් විදහා දක්වයි. රුධිර වහනය හේතුවෙන් විශාල වීම, ආසාදනය, රක්තහීනතාවය ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත, සෙංගමාලය bilirubin මට්ටම ඉහළ යාම හේතුවෙන්. බොහෝ දරුවන් නොමැතිව ගමන් කරයි ඖෂධ ප්රතිකාරසති 2-3 ක් ඇතුළත.

cephalohematoma

සනාල හානිය, හිස්කබල පෙරියෝස්ටියම් යටතේ රුධිරය සමුච්චය වීම, ප්‍රාචීරයේ කලාපයේ, අඩු වාර ගණනක් - ඔක්සිපිටල් අස්ථිය සමඟ පෙනේ. මුලදී, එය ප්රත්යාස්ථතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ, දරුවාගේ ජීවිතයේ තුන්වන දින, උපත් ගෙඩිය කුඩා වන විට එය කැපී පෙනේ. පිහිටීම එක් අස්ථියකට සීමා වී ඇති අතර, අනෙක් අයගේ ප්රදේශයට විහිදෙන්නේ නැත, සහ වේදනා රහිත ය. පරීක්ෂා කිරීමේදී, තරල සමුච්චය වීමක් දැනේ, සෙෆලෝහෙමාටෝමා ඇති ස්ථානයේ සමේ වර්ණය වෙනස් නොවේ, රතු පැහැය ඇතිවිය හැක.

දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු අවස්ථාවේ දී, එය වැඩි විය හැක, ආතතිය විය හැක. දින 15-20 කට පසු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, ගොඩනැගීම මාස දෙකක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳයි. ආතතිය සමඟ, හිස්කබලේ අස්ථි වලට ඇති විය හැකි හානිය ඉවත් කිරීම සඳහා X-කිරණ නියම කරනු ලැබේ. කලාතුරකින්, ගොඩනැගීමේ අස්ථිගත වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, තුවාල වූ ප්රදේශයේ හිස් කබලේ හැඩය තරමක් වෙනස් වේ. cephalohematomas සඳහා චිකිත්සක පියවර නියම කර ඇත විශාල ප්රමාණය, ඔවුන්ගේ වැඩිවීමේ තර්ජනය සමඟ (විදින, පීඩන වෙළුම්, ප්රතිජීවක).

අභ්යන්තර අවයව වලට හානි වීම

මෙම වර්ගය දුර්ලභ ය, දරු ප්රසූතියේ සංකීර්ණ පාඨමාලාවක් සමඟ සිදු වේ, ස්නායු පද්ධතියට කම්පනය. බොහෝ විට අක්මාව, ප්ලීහාව තුවාල ඇත. දින 3 කට පසු ඔවුන්ගේ සංඥා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, දරුවාගේ තත්වය තියුනු ලෙස පිරිහී ඇත, අභ්යන්තර ලේ ගැලීම සිදු වේ. තුල උදර කුහරයතරලය එකතු වේ, එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත කැපී පෙනේ, උදරය ඉදිමී, ප්‍රත්‍යාවර්ත දුර්වල වේ, වමනය විය හැක, බඩවැල් හැකිලීමක් නොමැත, සහ රුධිර පීඩනය අඩු වේ.

චිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශනය මත රඳා පවතී, දැඩි අභ්යන්තර රුධිර වහනය සමග, හදිසි ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල උපත් තුවාල, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා හෝමෝන ඖෂධ හඳුන්වා දීම අවශ්ය වේ.

ස්නායු පද්ධතියට තුවාල වීම

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: intracranial උපත් කම්පනය, කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල, ස්නායු පද්ධතියේ පර්යන්ත කොටස්වල ආබාධ. භයානක බරපතල සංකූලතා, ශාරීරික උල්ලංඝනය කිරීම්, මානසික සංවර්ධනය, අපස්මාරය.

අභ්‍යන්තර කම්පනය

මොළයේ පටක හා කුහරය තුළ රුධිර වහනය වන විට intracranial උපත් කම්පනය සෑදී ඇත. රෝග ලක්ෂණ තුවාලයේ ප්රදේශය මත රඳා පවතින අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්යය හදිසියේ පිරිහීම;
• හැඬීමේ ස්වභාවය වෙනස් කිරීම;
• ඔටුන්න මත ෆොන්ටනල් ඉදිමීම;
• ඇස් ඇඹරීම;
• තාපගතිකරණය උල්ලංඝනය කිරීම (අධික උෂ්ණත්වය, මිරිස් - වෙව්ලීම);
• reflex ප්රතික්රියා අඩු කිරීම - මෝටර්, උරාබීම, ගිලීම;
• හුස්ම හිරවීම පෙනුම;
• කම්පන තත්ත්වයන්;
• නිතර පුනර්ජීවනය, වමනය.

intracranial උපත් කම්පනය hematoma, මස්තිෂ්ක ශෝථය වැඩි වීමත් සමඟ භයානක වන අතර, දරුවාගේ මරණයේ අවදානම වැඩි වේ. ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් පසු, දරුවාගේ තත්වය ස්ථායී වේ, පිරිහීම සමඟ අධික උද්දීපනයක්, බාධාවකින් තොරව අඬන්න. කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල උදාසීන නින්ද, කෝමා විය හැක.

කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම

එය කොඳු ඇට පෙළේ ශක්තිමත් දිගු කිරීමකින් හෝ ඇඹරීමකින් සෑදී ඇත. දරුවාට ප්‍රතිවිපාක නොමැතිව දිගු කිරීමට ඔහුටම හැකියාව ඇත, නමුත් කොඳු ඇට පෙළේ පහළ සහ ඉහළ කොටස්වල සවි කර ඇති කොඳු ඇට පෙළ එසේ නොවේ. බොහෝ විට හේතුව SHOP හි කම්පනය හෝ උරස් කලාපයේ ඉහළ කොටසට හානි වීමයි. කොඳු ඇට පෙළේ පටක කැඩී යාම කොඳු ඇට පෙළේ අඛණ්ඩතාව සමඟ විය හැකිය, එවිට එක්ස් කිරණ ඇතුළුව ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම අපහසුය. දරු ප්රසූතියේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල ඇතිවීමේ ලක්ෂණ ලක්ෂණ අඩංගු වේ:

• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය;
• පරාවර්තක ආබාධ;
• හුස්ම හිරවීම;
• දුර්වල හැඬීම;
• ගුද විවරය.

දරුණු තුවාල හේතුවෙන් ශ්වසන අපහසුතා හේතුවෙන් මරණය සිදුවිය හැක. බොහෝ විට කොඳු ඇට පෙළේ පටක සුව කරයි, දරුවාගේ තත්වය වැඩි දියුණු වේ. ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ කොඳු ඇට පෙළ සවි කිරීමෙනි, උග්‍ර පාඨමාලාවකදී, ඩයුරටික් සහ රක්තපාත කාරක පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

ස්නායු පද්ධතියේ පර්යන්ත කොටස්වල තුවාල

තනි ස්නායු, ඒවායේ ප්ලෙක්සස්, මුල් වල සිදු වේ. මුහුණේ ස්නායුවේ කම්පනයක ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එක් පැත්තක මාංශ පේශි තානය අඩු වේ: ඇස විවෘත වේ, නසෝලබියල් නැමීම අතුරුදහන් වේ, මුඛයේ කෙළවර මාරු කිරීම හෝ පහත වැටේ. දින 12-15 තුළ වෛද්යමය මැදිහත් වීමකින් තොරව තත්ත්වය විසඳයි. අන්තයේ ස්නායු මූලයන් බලපෑමට ලක් විය හැක, සංඥා:

• Torticollis;
• දුර්වල වූ මාංශ පේශි;
• සමහර reflex ප්රතික්රියා නොමැතිකම;
• හිසෙහි වැරදි පිහිටීම, අත් පා;
• හුස්ම හිරවීම;
• සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස්.

ප්රාචීරයෙහි ස්නායුවට ද්විපාර්ශ්වික හානි සහිතව, අලුත උපන් බිළිඳාට හුස්ම ගත නොහැක, නඩු වලින් අඩක් තුළ මරණය සිදු වේ.

රෝග විනිශ්චය

ජීවිතයේ පළමු සතියේ දරුවන් තුළ, දරු ප්රසූතියේදී කම්පනය හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• දෘශ්ය පරීක්ෂාව;
• පල්පේෂන්;
• අභ්‍යන්තර උපත් කම්පනය සැක කෙරේ නම්, හිස ඇතුළු අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්;
• X-ray;
• MRI, CT;
• Reflex විශ්ලේෂණය;
• මස්තිෂ්ක තරලයේ සිදුරු;
• Electroencephalograph භාවිතා කරමින් මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම;
• රුධිර පරීක්ෂණ.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔවුන් ස්නායු ශල්යකර්ම, අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව සහ කම්පන විද්යාව යන ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයින්ගේ උපදෙස් ලබා ගනී.

රැකවරණය පිළිබඳ විශේෂාංග

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ, අවශ්‍ය නම්, මව සහ දරුවා ශල්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කරනු ලැබේ. හෙදියන් දරුවා රැකබලා ගනී, ඔහු සම්පූර්ණ සුවය ලබන තුරු හෝ සුවය ලැබීමේ මට්ටම ඔහුට නිවසේදී දරුවා රැකබලා ගැනීමට ඉඩ සලසන තෙක් ඔහු රෝහලේ සිටී.

සංකීර්ණ උපත් තුවාල සහිතව, දරුවා තොටිල්ලේ පෝෂණය කර, විටමින්, හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ඖෂධ, ස්නායු පද්ධතිය, භෞත චිකිත්සාව, චිකිත්සක සම්බාහන පාඨමාලා සහ ජිම්නාස්ටික් නියම කරනු ලැබේ. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ නිතිපතා පසු විපරම් කිරීම අවශ්ය වේ.

දරුවාට අභ්‍යන්තර උපත් තුවාලයක් තිබේ නම්, ඔහු රෝහලකට මාරු කරනු ලැබේ, බරපතල සංකූලතා ඇති විට, දරුවා විශේෂිත සායන වලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරුණු ප්‍රතිවිපාක නොමැති විට, සායනික චිත්‍රය වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසු දරුවා නිවසින් පිටව යනු ලැබේ, ඔහු දේශීය ස්නායු වෛද්‍යවරයා විසින් නිතිපතා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ස්නායු පද්ධතියට බලපාන බරපතල තුවාල සහිතව, දරුවාට අවශ්ය වේ ස්ථිර රැකවරණයසහ අවධානය. දෙමාපියන් බොහෝ විට වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයක් ඇති නැනී කෙනෙකුගේ උපකාරය ලබා ගන්නා අතර ඔහු අවශ්‍ය චිකිත්සක පියවරයන් සිදු කරයි.

වැළැක්වීම

උපත් තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වන උපදෙස් කිහිපයක් මෙන්න:

1. මූලික පරීක්ෂණයකින් ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම;
2. පවතින රෝග, විශේෂයෙන් නිදන්ගත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම;
3. ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වසංගතයක් තුළ ජනාකීර්ණ ස්ථානවලට පැමිණීම සීමා කිරීම;
4. ඖෂධ ගැනීම වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව පමණි;
5. සමබර, සම්පූර්ණ ආහාර වේලක්, ගර්භනී වීමට මාස කිහිපයකට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්;
6. මුල් අවධියේදී නාරිවේද කාර්යාලයේ ලියාපදිංචි වීම, නිරන්තර සංචාරයන් සහ අධීක්ෂණ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ ක්රියාත්මක කිරීම;
7. දරු ප්රසූතියේදී ප්රසව වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම, නිවැරදි උත්සාහයන්.

බොහෝ උපත් තුවාල දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ, ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවේ: ශරීරය තනිවම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සමත් වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, ඉහළ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විසින් නිරන්තර අධීක්ෂණය සහ ඔවුන්ගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ.

ළදරුවෙකුගේ උපත සෑම විටම සුමට යාත්රා කිරීම නොවේ. දරු ප්‍රසූතියේ ක්‍රියාවලිය අනපේක්ෂිත සිදුවීමක් නිසා, මවට සහ දරුවාට ගැටළු ඇති විය හැකි අතර, පසුව අලුත උපන් බිළිඳාගේ උපත් කම්පනය, දරුවාගේ අභ්‍යන්තර අවයව, ඇටසැකිල්ල සහ මෘදු පටක වලට හානි වීම හා සම්බන්ධ වේ. පැන නැගී ඇති උල්ලංඝනයන්ට කුඩා ජීවියෙකුගේ ප්රතිචාරය මෙයයි.

දරු ප්රසූතියේ ගමන් මග අනාවැකි කිව නොහැක. නවීන රෝග විනිශ්චය සහ ප්රසව විශේෂඥයින්ගේ අත්දැකීම් අපට නැගී එන සංකීර්ණ, සැලසුම් නොකළ තත්වයන් අවම කර ගැනීමටත්, කුඩා රෝගීන්ට බරපතල තුවාල වළක්වා ගැනීමට හැකි සෑම දෙයක්ම කිරීමට උත්සාහ කිරීමටත් ඉඩ සලසයි.

හේතු

ක්රියාවලියේ ගමන් මගට බලපාන බොහෝ හේතු සහ සාධක තිබේ. උපත් තුවාල පිළිබඳ සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ප්රධාන කණ්ඩායම් 3 ක් ඇත:

• මවගේ ව්යාධිවේදය හා සම්බන්ධ කම්පනය;
• ගර්භණී සමයේදී සහ කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී අපගමනය;
• ස්වාභාවික පාඨමාලාවේ සහ බෙදාහැරීමේ ලක්ෂණ.

මවගේ ව්‍යාධි වලට ගර්භනී කාන්තාවගේ වයස, කාන්තා රෝග පැවතීම, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්‍රමිකතා, පටු ශ්‍රෝණි මාර්ගයක්, ප්‍රසූතියේ ආරම්භයේ ගැබ්ගැනීමේ වයස යනාදිය ඇතුළත් වේ.

බොහෝ දුරට, උපත් තුවාල වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් ගැබ්ගැනීමේ කාලය තුළ සිදුවන අපගමනය සහ කලලරූපය සෑදීම ඇතුළත් වේ. දරුවාගේ breech ඉදිරිපත් කිරීම, එහි ප්රමාණය, කෙටි කාලීන, ආදිය ඔවුන්ගේ පෙනුමට හේතු වේ.

දරු ප්රසූතියේ ක්රියාවලියේ අසාමාන්ය පාඨමාලාව, ඔවුන්ගේ වේගවත් බව, කුඩා හෝ දැඩි ශ්රම ක්රියාකාරකම් වලදී උත්තේජනය සඳහා අවශ්යතාවය තුවාලයක් පෙනුමට හේතු වේ. මෙය ප්‍රසව උපකරණ සහ උපකරණ සමඟ අලුත උපන් බිළිඳාට යාන්ත්‍රික කම්පනය, වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අදක්ෂ හැසිරීම් ඇති කරයි.

දරු ප්රසූතියේදී, ක්රියාවලියෙහි සම්මත ජෛව යාන්ත්ර විද්යාව උල්ලංඝනය කිරීම හා උපත් කම්පනයට හේතු වන සාධක කිහිපයක එකතුවක් බොහෝ විට පවතී.

වර්ග

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් තුවාල වර්ග අනුව හඳුනා ගැනේ:

• craniocerebral - දරුවාගේ හිස් කබලේ මොළයේ හෝ අස්ථිවල ව්‍යුහයන්ට සංකීර්ණ හානි, බරපතල මට්ටම මත පදනම්ව, මරණයට හෝ දරුණු ආබාධිතභාවයට හේතු වේ. දූෂණය සමඟ සංයෝජනය වන විට විශේෂ අනතුරක් ඇත ඇම්නියොටික් තරලයමලපහ අංශු (අභිලාෂය) සහ කලලයට ඔක්සිජන් සැපයුම දිගු කාලයක් නොමැති වීම (හයිපොක්සියා). දරුවාගේ ශරීරයේ විශාලතම කොටස හිස වන අතර, දරුවා උපත් ඇල හරහා ගමන් කරන විට, එය විශාලතම බර හා පීඩනයට ලක් වේ. නමුත් අස්ථිවල පරිවර්තනය, මුදු මොළොක් බව සහ නම්‍යශීලී බව හේතුවෙන් ඒවා එකිනෙක අතිච්ඡාදනය වන අතර එමඟින් හිස් කබලේ පරිමාව අඩු වේ. උපත් ඇළ තුළ එය මිරිකීමෙන් හිසට උපත් කම්පනය සිදුවිය හැකි අතර එමඟින් මොළයේ පටක වලට හානි සිදුවනු ඇත;
• අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි වීම බොහෝ විට සිදු වන්නේ පීඩනය හෝ කලලයට නිරාවරණය වීමෙනි. මෙය ප්ලීහාව, අක්මාව, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි කැඩීම හෝ ඉරීම සිදු වන අතර අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමට හේතුව බවට පත්වේ;
• මෘදු පටක තුවාල - සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වලට හානි වීම. ගෙලෙහි උපත් කම්පනය (torticollis) sternocleidomastoid මාංශ පේශිවලට බලපාන විට සිදු වේ;
• periosteum (cephalohematoma) යටතේ රුධිර වහනය සිදුවන්නේ ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවගේ ශ්‍රෝණියෙහි පටු ස්ථාන හරහා හිස චලනය වන අවධියේදී, හිස් කබලේ සම විස්ථාපනය වීම සහ චර්මාභ්යන්තර යාත්රා කැඩී යාමෙනි. රුධිරය සමුච්චය වීමෙන්, වර්ධනයක් සෑදී ඇති අතර එය දින 3 කින් වැඩි වේ;
• අස්ථි තුවාල සාමාන්යයෙන් වෛද්යමය වැරැද්දකි. බොහෝ විට අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කම්පනයේදී ඇටසැකිල්ලේ ඇටසැකිල්ලේ අස්ථි බිඳීමක් හෝ අත් පා කැඩීමක් මෙන්ම උකුලේ හෝ උරහිස් (විස්ථාපනය) සන්ධි විස්ථාපනය වේ. humerus, අරය හෝ femur අස්ථි බිඳීමක් හැකි ය;
• ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ උපත් තුවාලයක් මධ්යම හා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ පරාජයට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කොඳු ඇට පෙළේ සහ CNS ටන්කවලට බලපායි. මුහුණේ ස්නායුවේ paresis සමග, එහි දිගු සම්පීඩනය සිදු වේ. ප්රාචීර paresis උපකරණ භාවිතය සහ භ්රෑණ හුස්ම හිරවීම ආදිය නිසා සිදු වේ.

රෝග ලක්ෂණ

විස්ථාපනයකින් තොරව ඇටසැකිල්ලේ අස්ථිවල තුවාලයක් සහිතව, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට තුවාල වූ ස්ථානයේ ඉදිමීම සහ ඉදිමීම සිදු වේ. අස්ථි කොටස් මාරු කරන විට, ඉදිමීමට අමතරව, පාදයේ සීමිත චලනය හෝ අසල ඇති සන්ධියේ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ. දරුවාගේ තුවාල වූ අවයව චලනය වන විට උග්ර වේදනා සින්ඩ්රෝම් පවතී. humerus, අරය හෝ femur අස්ථි බිඳීමක් උග්ර වේදනා ප්රතික්රියාවක්, තුවාල වූ පාදයේ දිග දෘශ්යමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් සහ ඉදිමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මෘදු පටක වලට හානි වූ විට, දෘෂ්යව පෙනෙන හේමාටෝමා, සීරීම් සහ තුවාල දක්නට ලැබේ.

අභ්යන්තර අවයව වලට හානි සිදුවුවහොත්, උපතින් දින 4-5 කට පසුව රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය හේතුවෙන්, මාංශ පේශි තානය අඩුවීම, බඩවැල් අවහිරතා කැපී පෙනේ, රුධිර පීඩනය අඩු වේ, බඩවැල් කොලික, ප්‍රකෘතිමත් වීම සහ වමනය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ හෝ කොඳු ඇට පෙළට තුවාල වූ විට නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ නොමැත, එය හුදෙක් දෘශ්‍යමය වශයෙන් නොපෙනේ. දරුවෙකුගේ ප්‍රත්‍යාවර්ත අඩු වීම (ගිලීම, උරා ගැනීම), මාංශ පේශි තානය අඩු වීම, බෙල්ල කෙටි කිරීම හෝ දිගු කිරීම මගින් අපගමනය පුරෝකථනය කළ හැකිය. දෙපාර්තමේන්තුවේ මාංශ පේශි ආතතියෙන් යුක්ත වන අතර, ප්රදේශය ස්පන්දනය වන විට, දරුවා සැලකිය යුතු ලෙස කනස්සල්ලට පත්ව, අඬමින්, මුහුණේ ඉරියව් වෙනස් කරයි.

රෝග විනිශ්චය

ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය, traumatologist, ප්රසව රෝග විශේෂඥ වෛද්ය නිර්දේශ මත, තුවාල වර්ගය මත පදනම්ව, තෝරා ගනු ලබන නවීන ක්රම, භාවිතා පශ්චාත් කාලීන තුවාල රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වේ:

• රුධිර වාහිනී වල රුධිර ප්රවාහය උල්ලංඝනය කිරීම සහ කොඳු ඇට පෙළේ පටලවල අඛණ්ඩතාව හඳුනා ගැනීම සඳහා - නියුරෝසොනොග්රැෆි සහ කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ යාත්රා වල ඩොප්ලරෝග්රැෆි. හිස සහ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල වලදී, ඇටසැකිල්ලේ අස්ථි බිඳීම - ලුම්බිම් සිදුරු (ලුම්බිම් සිදුරු), විකිරණ සහ MRI;
• cephalohematoma සමඟ, බෝවන රෝග (PCR) රෝග කාරක හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරගත් රෝග විනිශ්චය නිර්දේශ කරනු ලැබේ;
• අභ්යන්තර අවයව වලට හානි සිදුවුවහොත්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

දරු ප්රසූතියේදී අවම අවදානමක් ඇතිවීම සඳහා, මව සහ දරුවාට තුවාල හා සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා මව ස්වභාවධර්මය සෑම ක්රමයක්ම ගෙන ඇත. ඇය දරුවාට ප්‍රත්‍යාස්ථ අස්ථි පටක සහ ස්වාභාවික කම්පන අවශෝෂක ලබා දුන් අතර එමඟින් පරිවර්තනය වන අතරතුර ඔහු මවගේ පටු උපත් ඇළට ගැලපේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රතිකාර අවශ්ය වන අසාර්ථකත්වයන් සිදු වේ.

සන්ධි තුවාල හෝ විස්ථාපනය සමඟ අස්ථි බිඳීමකදී, අත් පා කම්පන උපාංගයක් භාවිතා කර තාවකාලිකව සවි කර ඇත. ළමුන් තුළ අස්ථි පටක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ය, එබැවින් එය ඉතා ඉක්මනින් අලුත් වේ. සමහර කථාංග වලදී, තද වෙළුම් පටියක් ප්රමාණවත් වන අතර අනෙක් ඒවා ජිප්සම් අවශ්ය වේ. තුවාල වල ප්රතිවිපාක සම්බාහනය, විද්යුත් උත්තේජනය, ව්යායාම චිකිත්සාව ආධාරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ළදරුවන් තුළ අස්ථි බිඳීම සඳහා ප්රතිකාර කරන විට, ළමා කම්පන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු අනිවාර්ය වේ.

cephalohematoma සමග, කුඩා රෝගියෙකු නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ප්රතිකාරය අඩු වේ. සාමාන්‍යයෙන්, තුවාලය තනිවම සහ සංකූලතා නොමැතිව විසඳයි, කිසිදු හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොවන අතර දරුවාගේ පෙනුම වෙනස් නොකරයි. නමුත් ප්‍රායෝගිකව, චර්මාභ්යන්තර රක්තපාත අඛණ්ඩව වර්ධනය වන අවස්ථා තිබේ, මෙය සිදුවන්නේ දුර්වල රුධිර කැටි ගැසීමකට ගොදුරු වන ළමුන් තුළ ය. මෙම රෝගය ජාන තුළ ආවේනික වන අතර විටමින් K, C, R. හිමොස්ටැටික් ද්රව්ය (විටමින්, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්) හි ඌනතාවය හේතුවෙන් දරුවාට ලබා දෙන අතර ප්රතිජීවක චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අතිරේකව සිදු කෙරේ.

ටොර්ටිකොලිස් සමඟ, විශේෂ සම්බාහන ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ, පොටෑසියම් අයඩයිඩ් සමඟ විද්‍යුත් විච්ඡේදනය, ළදරුවාගේ හිස තබා රෝලර් සමඟ පැතිවල සවි කර ඇත.

දරුවෙකු තුළ අභ්යන්තර අවයව වලට හානි වූ විට, රුධිරය අහිමි වීම අඩු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ. අභ්යන්තර රුධිර වහනය සමග, laparoscopy හෝ laparotomy ක්රමය භාවිතා වේ.

පුනරුත්ථාපන

සම්බාහනය කිරීමෙන් පසු, දරුවාගේ උපත් කම්පනයේ ප්රතිවිපාක නොපවතින අතර ප්රකෘතිමත් වීම තුළ හොඳ ප්රතිඵලයක් ඇත.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ මාංශ පේශි පටක සඳහා පෝෂණය සැපයීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන drugs ෂධ ඇතුළත් වේ. ඔබ සම්බාහනය, විද්‍යුත් විච්ඡේදනය සහ ඖෂධ පැළෑටි, ඉඳිකටු සහ ඔබේ දරුවාට විවේකී ස්නාන පිළියෙළ කරන්නේ නම් උපත් තුවාලවල ප්‍රතිවිපාක ඉවත් වේ. මුහුදු ලුණු. සංකීර්ණ කථාංග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම මාස හයක් පමණ ගත වේ. පසුකාලීනව, දරුවා වෛද්යවරුන්ගේ පාලනය යටතේ පවතී - ස්නායු විශේෂඥයෙකු හෝ විකලාංග වෛද්යවරයෙකු.

ප්රතිවිපාක

සංකූලතා සහ ව්යාධි විද්යාවේ ප්රකාශනය වළක්වා ගැනීම සඳහා ළමුන්ගේ උපත් තුවාල වහාම ප්රතිකාර කළ යුතුය. ළදරු අවධියේදී, අස්ථි පටක සහ දරුවාගේ ශරීරයේ ව්‍යුහයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ නිසා සෑම දෙයක්ම නිවැරදි කිරීමට පහසුය. නියමිත වේලාවට පියවර නොගතහොත්, දරුවා ආබාධිත තත්ත්වයට පත් විය හැකි අතර උපත් තුවාල හේතුවෙන් පහත සඳහන් ප්රතිවිපාක ලබා ගත හැකිය:

• හිසරදය, අජීර්ණය;
• රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව;
• මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග;
• මානසික අවපාතය;
• ඌන සංවර්ධිත සියුම් මෝටර් කුසලතාසහ ආදිය.

තුවාලයක ප්‍රතිවිපාක බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ පැන නැගී ඇති තුවාලයේ ස්වරූපය සහ ප්‍රමාණය මෙන්ම ඒවා හඳුනා ගැනීමේ වේගවත් බව සහ ආධාර සැපයීම මත ය.

වැළැක්වීම

ළදරුවන් තුළ දරු ප්රසූතියේදී තුවාල ඇතිවීම වැළැක්වීම, ගර්භණීභාවය නිරීක්ෂණය කිරීමේ කාලය තුළ ඔවුන්ගේ ලැබීමේ අවදානම් මට්ටම තීරණය කිරීම, දරු ප්රසූතියේදී අලුත උපන් බිළිඳා අතිශයින්ම ප්රවේශමෙන් හැසිරවීම ඇතුළත් වේ.

ගර්භණී සමයේදී සහ එය සැලසුම් කිරීමේදී, වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ:

• ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් වීම අවශ්ය වේ;
• නිදන්ගත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම;
• වෛරස් හා ශ්වසන ආසාදන වලින් ඔබව ආරක්ෂා කර ගන්න;
• නිවැරදිව හා සමබරව කන්න;
• නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය;
• සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් මෙහෙයවීම;
• දරු ප්‍රසූතියේ වේදිකාවේදී, ප්‍රසව වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කර ශ්‍රම ක්‍රියාකාරකම් නිවැරදිව සිදු කරන්න.

දරු ප්රසූතියේදී තුවාල වීම සාමාන්ය දෙයක්. බොහෝ දෙනෙක් දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන අතර, දරුවාගේ ශරීරය තනිවම ගැටලුව සමඟ කටයුතු කරයි. නමුත් දරුණු කථාංග වලදී, ස්නායු ශල්යකර්ම, ස්නායු හා කම්පන විද්යාව යන ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයෙකුගේ උපකාරය අවශ්ය වේ. ඒ වගේම මව තම දරුවා නිරෝගීව තබා ගැනීමට හැකි සෑම දෙයක්ම කළ යුතුයි.

ළදරුවා ලෝකයට යන මාර්ගය රෝස මල් වලින් ආවරණය වී නැත - තුවාල මෙහි සුලභ නොවේ. උපත් කම්පනය ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ...

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ව්යාධිවේදය ළමා රෝග පිළිබඳ හදිසි ගැටළු වලින් එකකි. විවිධ රටවල සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ළදරු මරණ ව්‍යුහය තුළ නවජ රෝග පළමු ස්ථානයට පත්වේ, එබැවින් නවජ ව්‍යාධි විද්‍යාව වැළැක්වීම ළදරු මරණ අවම කිරීමේ සටනේ වැදගත්ම පියවරකි.

අපේ රටේ, ප්‍රසව කලල ආරක්‍ෂාව, නව ජන්ම රෝග වැළැක්වීම සහ රෝගී අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ නොමේරූ ළදරුවන් සඳහා සත්කාරයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කෙරේ. අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්යය සාධක ගණනාවක් මත රඳා පවතී: මවගේ සෞඛ්ය තත්වය, දරු ප්රසූතියේ ගමන් මග, කොන්දේසි පරිසරයපශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ, පෝෂණය කිරීමේ ක්‍රමය යනාදිය.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) නිර්වචනයට අනුව, ප්‍රසව කාලය යනු කලල ජීවිතයේ 28 වන සතියේ සිට අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ ජීවිතයේ 7 වන දින දක්වා කාලයයි. සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ සති 28 ක ගර්භණී වයස, භ්රෑණ සිරුරේ බර ග්රෑම් 1000 ක් සහ භ්රෑණ සිරුරේ දිග සෙන්ටිමීටර 35 ක් ශක්යතාව පිළිබඳ දර්ශකයක් ලෙස සැලකේ - දින 3 කට පසුව.

කලලරූපය සඳහා දරු ප්රසූතියේ ප්රතිඵලය මවගේ වයස මෙන්ම, පෙර උපත් සංඛ්යාව මත රඳා පවතී. කාන්තාවකගේ වයස අවුරුදු 20 - අවුරුදු 24 පළමු උපත සඳහා වඩාත් හිතකර වේ, දරුවන් ශක්තිමත්, පූර්ණ කාලීනව උපත ලබන අතර, මෙම යුගයේ බොහෝ මව්වරුන් තුළ බරපතල රෝග සහ ගබ්සා කිරීම් නොමැති වීමෙන් පැහැදිලි වේ. දෙවන උපත සඳහා, කාන්තාවකගේ ප්රශස්ත වයස අවුරුදු 25 - 29 කි. වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි පළමු උපතේදී සහ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි දෙවන උපතේදී, perinatal ව්යාධිවේදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ උපත් තුවාලය. උපත් කම්පනයට නැඹුරු සාධක වන්නේ කලලරූපයේ වැරදි පිහිටීම, කලලරූපයේ ප්‍රමාණය සහ ගර්භනී කාන්තාවගේ කුඩා ශ්‍රෝණියේ ප්‍රමාණය අතර විෂමතාවය (විශාල කලලයක් හෝ පටු ශ්‍රෝණිය), කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ ලක්ෂණ (නිදන්ගත අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හයිපොක්සියා), නොමේරූ, පශ්චාත් පරිණතභාවය, දරු ප්රසූතියේ කාලසීමාව (වේගවත් හා දිග්ගැස්සුනු උපත දෙකම). උපත් කම්පනයට ආසන්නතම හේතුව බොහෝ විට වැරදි ලෙස සිදු කරනු ලබන්නේ කලලරූපය හැරවීම සහ නිස්සාරණය කිරීමේදී ප්‍රසව ආධාර, ප්‍රසව බලඇණි පැනවීම, රික්ත නිස්සාරණය යනාදියයි.

මෘදු පටක වල උපත් තුවාල

දරු ප්‍රසූතියේදී සමට සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වලට හානි වීම (සීරීම්, සීරීම්, රක්තපාත ආදිය), රීතියක් ලෙස, භයානක නොවන අතර ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා දේශීය ප්‍රතිකාර පමණක් අවශ්‍ය වේ (අයඩින් 0.5% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම, අසප්ටික් ඇඳුමක් යෙදීම. ); සාමාන්යයෙන් ඔවුන් දින 5 සිට 7 දක්වා අතුරුදහන් වේ.

උපත් හිස තුවාල: ගෙඩියක්, subcutaneous hematomas

අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ස්වභාවධර්මය දරුවාට ශක්තිමත් සහ ඒ සමගම හිස් කබලේ ඉතා ප්රත්යාස්ථ අස්ථි ලබා දී, ස්වභාවික කම්පන අවශෝෂක සමග එකිනෙකා සමඟ සම්බන්ධ කිරීම - මැහුම් සහ ෆොන්ටනෙල්ස්. මෙම ව්‍යුහයට ස්තූතියි, අලුත උපන් දරුවාගේ හිස, එහි වින්‍යාසය වෙනස් කිරීම, මවගේ ශ්‍රෝණියෙහි පටු ස්ථානවලට ගැලපෙන පරිදි ඇටකටු තරමක් අපසරනය වීමට හෝ එකිනෙකට සමීප වීමට හැකි වේ.

නමුත් ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණයට සෑම විටම ලාක්ෂණික ඉදිමීමක පෙනුමෙන් දරුවා ආරක්ෂා කළ නොහැක - උපත් ගෙඩියක්. රීතියක් ලෙස, එය ඉක්මනින් හා පෙනුම හා සෞඛ්ය සඳහා ප්රතිවිපාක නොමැතිව ගමන් කරයි. වෛද්යවරු එවැනි තුවාලයක් ස්වභාවික ප්රපංචයක් ලෙස සලකති. "බොහෝ දෙනෙක් "යන වචනයට බිය වෙති. ගෙඩියක්”, එය ඇත්ත වශයෙන්ම ඔන්කොලොජි සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. ළදරුවාට නියමිත ස්ථානයේ, එනම්, දරු ප්‍රසූතියේදී (ඔටුන්න හෝ හිස පිටුපස, සහ සමහර විට මුහුණ, නළල, තට්ටම්), රුධිරය එකතැන පල්වීම හේතුවෙන් පටක ඉදිමී ඇත. සහ වසා ගැටිති.

මෙය සිදු වන්නේ, පළමුව, උපත් ඇල තුළ දරුවා අත්විඳින අධික බර නිසා වන අතර, දෙවනුව, ගර්භාෂය තුළ සහ බාහිර පරිසරයේ පීඩනය අතර වෙනස. මෙම වෙනස නිසා රුධිර වාහිනී පුපුරා යයි, චර්මාභ්යන්තර පටක සහ සමේ ලේ ගැලීම සිදු වේ.

සමහර විට පැහැදිලි දියරයකින් පිරුණු කඩල ගෙඩියක ප්‍රමාණයේ බුබුලු මෙහි සාදයි.

ශෝථය ඉක්මනින් පහව යයි, ගෙඩිය විසඳයි. දැනටමත් දෙවන, උපරිම - තෙවන දින, මෙම ප්‍රදේශයේ සම කිසිදු ප්‍රතිකාරයකින් තොරව සමතලා කර ඇති අතර, දම්-නිල් තැලීම් සුදුමැලි වී, කහ පැහැයට හැරේ, දෙවන සතියේ පළමු ආරම්භය අවසන් වන විට තනිවම අතුරුදහන් වේ.

රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් ඇති ළමුන් තුළ චර්මාභ්යන්තර hematomas වැඩි විය හැක. එය ජානවල වැඩසටහන්ගත කර ඇති අතර හෝ රුධිර නාලවල පාරගම්යතාව වැඩි වීම, විටමින් K, C, P සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියට අවශ්ය අනෙකුත් ද්රව්යවල ඌනතාවයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

අලුත උපන් බිළිඳාට රක්තපාත කාරක (විටමින්, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්) සහ, සමහර විට, ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දී ඇත.

සෙෆල්හෙමාටෝමා

Cephalhematoma යනු හිස් කබලේ පැතලි අස්ථිවල periosteum යටතේ රුධිර වහනයකි. තුවාලයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ උපත් ඇල හරහා දරුවාගේ හිස චලනය කිරීමේදී periosteum සහ රුධිර වාහිනී කැඩී යාමත් සමඟ සමේ විස්ථාපනයයි. cephalohematoma හි රුධිරය ක්‍රමයෙන් සමුච්චය වන අතර එම නිසා ගෙඩිය උපතේදී හෝ ඉන් ටික කලකට පසුව දර්ශනය වී දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු දින 2-3 තුළ දිගටම වර්ධනය වේ.

Cephalhematoma ප්රාචීර අස්ථි එකක් හෝ දෙකම මත පිහිටා ඇත, කලාතුරකින් occipital සහ frontal මත, ඊටත් වඩා කලාතුරකින් temporal මත. එය රුධිරයේ මිලි ලීටර් 5 සිට 150 දක්වා රඳවා තබා ගන්නා අතර එය දිගු කාලයක් දියර ලෙස පවතී. Periosteum මැහුම් පෙදෙසෙහි අස්ථි සමඟ තදින් බැඳී ඇති නිසා, cephalohematoma හි මායිම් බලපෑමට ලක් වූ අස්ථියෙන් ඔබ්බට නොපැමිණේ. ගෙඩියට උඩින් සමේ මතුපිට වෙනස් නොවේ. cephalohematoma යටතේ, අස්ථි බිඳීමක් සමහර විට දක්නට ලැබේ, එමගින් epidural hematoma සමඟ සන්නිවේදනය කළ හැකිය. ගෙඩිය මුලින් ප්‍රත්‍යාස්ථ අනුකූලතාවයක් ඇත, සමහර විට උච්චාවචනය වන අතර පරිධිය දිගේ රෝලර් මගින් සීමා වේ. දින 7-10 සිට, ගෙඩිය ප්‍රමාණයෙන් අඩු වීමට පටන් ගන්නා අතර සාමාන්‍යයෙන් සති 3-8 කින් අතුරුදහන් වේ. සැලකිය යුතු රක්තපාත සමග, රුධිර ප්රතිශෝධනය ප්රමාද වී ඇති අතර මාස ගණනාවක් ඇදගෙන යා හැක. මෙම අවස්ථා වලදී, hematoma ප්රදේශයේ periosteum ඝණී, hematoma ossifies, එය හිස් කබලේ විරූපණයට හෝ අසමමිතිය කරා යොමු කරයි. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 0.3-0.5% ක් තුළ Cephalhematoma නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

සාමාන්ය ගෙඩියක් සිට cephalohematoma වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ; aponeurosis යටතේ රුධිර වහනය සිට (kephalohaematoma subaponeuroticum) - පැතලි, ඇනූ අනුකූලතාව, මැහුම් හරහා ගමන් කරයි; මස්තිෂ්ක හර්නියා වලින් - ෆොන්ටනල් හෝ අස්ථි දෝෂ හරහා මෙනින්ජස් සහ මොළයේ ද්‍රව්‍ය නෙරා යාම: ස්පන්දනය, ශ්වසන චලනයන් පිළිබිඹු කරයි.

cephalohematoma සංකූලතා: සැලකිය යුතු රුධිරය අහිමි වීම නිසා රක්තහීනතාවය; සෙංගමාලය, රුධිර වහනය resorption සමග වර්ධනය වීම, suppuration.

cephalohematoma ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ දරුවාට ප්‍රකාශිත පියයුරු හෝ පරිත්‍යාගශීලී කිරි සමඟ දින 3-4 ක් පෝෂණය කිරීම, දින 3 ක් සඳහා කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් සහ විටමින් K නියම කිරීම (ග්‍රෑම් 0.001 3 වතාවක් ඇතුළත). සමහර අවස්ථාවලදී, රුධිර චූෂණ සමඟ cephalohematoma හි සිදුරක් සිදු කරනු ලැබේ, පසුව පීඩන වෙළුම් පටියක් යෙදීම. ආසාදනය හා cephalohematoma suppuration අවස්ථාවක, ශල්ය ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ, ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

මාංශ පේශිවල ලේ ගැලීම්

වඩාත් දරුණු තුවාල වලට මාංශ පේශි හානි ඇතුළත් වේ. සාමාන්‍ය උපත් තුවාල වලින් එකක් (බොහෝ විට දරු ප්‍රසූතියේදී breech ඉදිරිපත් කිරීමේදී වර්ධනය වේ) sternocleidomastoid මාංශ පේශි වලට හානි වීම, රුධිර වහනය හෝ කැඩී යාමයි. මෙම තුවාලය බොහෝ විට සිදුවන්නේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේදී හෝ උපතේදී බලහත්කාරයෙන් හෝ කලලරූපය අතින් නිස්සාරණය කිරීමේදී ය. රුධිරය මාංශ පේශිවල යෝනි මාර්ගයට හෝ මාංශ පේශි තුළට වත් කරනු ලැබේ. හානියට පත් ප්‍රදේශය තුළ, කුඩා, මධ්‍යස්ථ ඝන හෝ ඇනූ අනුකූලතාවක් තීරණය කරනු ලැබේ, ස්පන්දනය කිරීමේදී තරමක් වේදනාකාරී ගෙඩියක්. සමහර විට එය අනාවරණය වන්නේ ටොර්ටිකොලිස් වර්ධනය වන විට දරුවාගේ ජීවිතයේ 1 වන සතිය අවසන් වන විට පමණි: දරුවාගේ හිස හානියට පත් මාංශ පේශි දෙසට නැඹුරු වන අතර නිකට ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවට හැරේ. sternocleidomastoid මාංශ පේශිවල hematoma ප්‍රමාණවත් නොවන ඇම්නියොටික් තරලයක් සහිත මාංශ පේශි මත මවගේ ශ්‍රෝණි අස්ථිවල දිගුකාලීන පීඩනය හේතුවෙන් ගර්භාෂය තුළ වර්ධනය වූ සංජානනීය මාංශ පේශි ටෝටිකොලිස් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. මාංශ පේශි ඝන, වේදනාකාරී නොවන ගෙඩියක් ලෙස ස්පන්දනය වේ. දරු ප්රසූතියේදී, වෙනස් වූ මාංශ පේශිවල රුධිර වහනය බොහෝ විට සිදු වන අතර, අවකල රෝග විනිශ්චය තවදුරටත් සංකීර්ණ කරයි. ප්‍රතිකාරය: මාංශ පේශිවල රක්තපාතයට ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ: හිස සෞඛ්‍ය සම්පන්න දිශාවකට හැරීමෙන්, විශේෂයෙන් නින්දේදී, මාංශ පේශි කෙටි වීම සහ හිසෙහි බලහත්කාරයෙන් පිහිටීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මඳ වේලාවකට පසුව - තාප සම්පීඩනයක් යෙදීම, සම්බාහනය, විද්යුත් විච්ඡේදනය. හීටෝමෝමා තුළට Prednisolone සහ hyaluronidase එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

පුරෝකථනය සාමාන්‍යයෙන් වාසිදායක වන අතර ටර්ටිකොලිස් ආරම්භ වීමට සති කිහිපයකට පෙර තත්වය යථා තත්ත්වයට පත් විය හැකිය. රීතියක් ලෙස, hematoma විසඳා සති 2-3 කට පසුව. මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් වේ. ගතානුගතික චිකිත්සාවේ බලපෑම නොමැති විට, ශල්‍ය නිවැරදි කිරීමක් දක්වනු ලැබේ, එය පළමු මාස ​​6 තුළ සිදු කළ යුතුය. දරුවාගේ ජීවිතය.

අස්ථි පද්ධතියේ උපත් කම්පනය

වඩාත් බහුලව නිරීක්ෂණය කරන ලද තුවාල වන්නේ clavicle, humerus සහ femur ය. ඔවුන් සඳහා හේතු වැරදි ලෙස පවත්වනු ලැබේ ප්රසව ප්රතිලාභ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 0.03-0.1% ක් තුළ එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය ප්රසව වෛද්ය ප්රතිලාභ ලබා දීමකින් තොරව ස්වයංසිද්ධ දරු ප්රසූතියෙන් පවා හැකි ය.

ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම

විශාල කළලවල අස්ථි බිඳීමක් ඇති වන අතර, හැන්ඩ්ල් පිටුපසට විසි කිරීම සමඟ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් උපපෙරියොස්ටල්, ක්‍රියාකාරී චලනයන්හි සැලකිය යුතු සීමාවකින් සංලක්ෂිත වේ, තුවාලයේ පැත්තේ අතේ නිෂ්ක්‍රීය චලනයන් සමඟ වේදනාකාරී ප්‍රතික්‍රියාවක් (ඇඬීම). සැහැල්ලු ස්පන්දනය සමඟ, අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයට ඉහළින් ඉදිමීම, කැක්කුම සහ ක්‍රෙපිටස් සටහන් වේ. රෝග විනිශ්චය අපහසු නැත: අස්ථි බිඳීමේ පැත්තේ අතෙහි චලනයන් සීමා වේ, දේශීය එඩීමා ඇත, තුවාලයේ පැත්තේ මොරෝ ප්‍රතීකයක් නොමැත.

පුරෝකථනය වාසිදායක වේ, කැල්සියස් සෑදීම ඉක්මනින් සිදු වේ, 3-4 වන දින, අනාගතයේදී, පාදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ නොවේ.

එය humerus හි හිසෙහි අස්ථි බිඳීමක් සහ avulsion, brachial plexus අංශභාගය සහ මධ්යම අංශභාගය වෙනස් කළ යුතුය. රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, උපතින් පසු, විශේෂයෙන් විශාල දරුවන් තුළ, වහාම දරුවන්ගේ clavicles පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. අස්ථි බිඳීමක් සැකයක් ඇත්නම්, එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීමේ පැත්තේ පාදයේ කෙටි කාලීන සැහැල්ලු ප්‍රතිශක්තිකරණයකින් වන අතර දරුවා නිරෝගී පැත්තක තබා ඇත.

පාදයේ ක්‍රියාකාරී චලනයන් නොමැතිකම, උදාසීන චලනයන් වලදී වේදනාව ප්‍රතික්‍රියා කිරීම, ඉදිමීම, හානියට පත් අස්ථිය විරූපණය වීම සහ කෙටි වීම මගින් හුමරස් සහ කලවයේ අස්ථි බිඳීම් හඳුනා ගනී. සියලුම ආකාරයේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා, රෝග විනිශ්චය විකිරණ මගින් තහවුරු කළ යුතුය.

ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කිරීම සමන්විත වන්නේ අක්ෂීය කලාපයේ රෝලර් සහිත ඩෙසෝ වෙළුම් පටියක් සමඟ අත කෙටි කාලීනව නිශ්චල කිරීම හෝ දින 7-10 ක කාලයක් (දරුවා තබා ඇති විට දිගු කළ අත ශරීරයට තදින් ඇලවීමෙනි. විරුද්ධ පැත්ත). හුමරස් සහ කලවයේ අස්ථි බිඳීම් වලදී, අත් පා නිශ්චල කිරීම (අවශ්‍ය නම්, නැවත ස්ථානගත කිරීමෙන් පසුව) සහ එහි දිගුව (බොහෝ විට ඇලවුම් පටි සමඟ) දක්වනු ලැබේ. clavicle, humerus සහ femur හි අස්ථි බිඳීම් සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ.

හියුමරස් හි කම්පන සහගත එපිෆිස්ගොලිසිස් දුර්ලභ වන අතර, උරහිස් හෝ වැලමිටි සන්ධිවල ස්පන්දනයේදී ඉදිමීම, වේදනාව සහ ක්‍රෙපිටස්, බලපෑමට ලක් වූ අතේ චලනය සීමා කිරීම මගින් විදහා දක්වයි. මෙම තුවාලය සමඟ, වැලමිට සහ මැණික් කටුවෙහි සන්ධිවල නැමීමේ කොන්ත්රාත්තුව බොහෝ විට අනාගතයේ දී රේඩියල් ස්නායුවේ paresis හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. humerus හි විකිරණවේදය මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ. ප්‍රතිකාර: දින 10-14 ක් ක්‍රියාකාරීව වාසිදායක ස්ථානයක අත් පා සවි කිරීම සහ නිශ්චල කිරීම, පසුව භෞතචිකිත්සාව, සම්බාහනය පත් කිරීම.

අස්ථි වල උපත් තුවාලයක් ඇති දරුවන්, නීතියක් ලෙස, සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබයි.

අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ උපත් කම්පනය දුර්ලභ වන අතර, නීතියක් ලෙස, නුසුදුසු බෙදාහැරීම, විවිධ ප්රසව වෛද්ය ප්රතිලාභ ලබා දීම, කලලරූපය මත යාන්ත්රික බලපෑම්වල ප්රතිඵලයකි. මෙම අවයව වල රුධිර වහනය හේතුවෙන් බහුලවම හානි වූ අක්මාව, ප්ලීහාව සහ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි. පළමු දින 2 තුළ. අභ්යන්තර අවයවවල රුධිර වහනය පිළිබඳ පැහැදිලි සායනික චිත්රයක් සටහන් කර නැත ("ආලෝකය" පරතරය). දරුවාගේ තත්වයෙහි තියුනු ලෙස පිරිහීම 3-5 වන දින හේමාටෝමා කැඩීම හා රුධිර වහනය වැඩි වීම හේතුවෙන් ලේ ගැලීම සිදු වේ. සායනිකව, මෙය උග්‍ර පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සහ රුධිර වහනය සිදු වූ ඉන්ද්‍රියයේ අක්‍රියතාවයෙන් ප්‍රකාශ වේ. හේමාටෝමා කැඩී යාමේදී, උදර කුහරය තුළ උදර කුහරය තුළ නිදහස් තරලයක් ඇතිවීම සහ උදර කුහරය තුළ බොහෝ විට සටහන් වේ. ප්‍රකාශ කළා සායනික පින්තූරයඅධිවෘක්ක රුධිර වහනයක් ඇති අතර එය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේදී බහුලව දක්නට ලැබේ. එය තියුණු මාංශ පේශි හයිපෝටෙන්ෂන් (ඇටෝනි දක්වා), භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රත්‍යාවර්ත නිෂේධනය, බඩවැල් පාරේසිස්, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, නොනැසී පවතින ප්‍රකෘතිමත් වීම සහ වමනය මගින් විදහා දක්වයි.

අභ්‍යන්තර අවයවවල උපත් තුවාලයක් හඳුනා ගැනීම තහවුරු කිරීම සඳහා, සමීක්ෂණ විකිරණවේදය සහ උදර කුහරය පිළිබඳ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් මෙන්ම හානියට පත් අවයවවල ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රුධිර වහනය සහ උග්‍ර අධිවෘක්ක ඌනතාවය වර්ධනය වීමත් සමඟ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝමෝන සමඟ ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. රක්තපාතය කැඩී යාමේදී, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු කරයි.

අභ්යන්තර අවයවවල උපත් තුවාලයක් පිළිබඳ අනාවැකිය ඉන්ද්රිය හානි පරිමාව හා බරපතලකම මත රඳා පවතී. උපත් කම්පනයේ උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී දරුවා මිය නොයන්නේ නම්, එහි පසුකාලීන වර්ධනය බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රියයේ කාර්යයන් සංරක්ෂණය කිරීමෙනි. අධිවෘක්ක රුධිර වහනයක් ඇති බොහෝ අලුත උපන් බිළිඳුන් නිදන්ගත අධිවෘක්ක ඌනතාවය වර්ධනය වේ.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ උපත් කම්පනය වඩාත් දරුණු හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන දරුවා වේ. එය යාන්ත්‍රික සාධකවල දරු ප්‍රසූතියේදී කලලයට ඇති වන බලපෑම නිසා ඇතිවන හේතු විද්‍යාව, ව්‍යාධිජනකය, ප්‍රාදේශීයකරණය සහ බරපතලකම වෙනස් වන ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධි වෙනස්කම් ඒකාබද්ධ කරයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ස්නායු පද්ධතියේ උපත් කම්පනය සිදුවන්නේ ගර්භණීභාවයේ අහිතකර ක්‍රියාවලියක් (ටොක්සිසෝසිස්, ගබ්සා වීමේ තර්ජනය, බෝවන, අන්තරාසර්ග හා හෘද වාහිනී රෝග, වෘත්තීය උපද්‍රව ආදිය) නිසා ඇති වන නිදන්ගත කලලරූපී හයිපොක්සියා පසුබිමට එරෙහිව ය.

intracranial රුධිර වහනය

ස්නායු ආබාධ පිළිබඳ සායනික චිත්රය රුධිර වහනයෙහි බරපතලකම, අනෙකුත් ආබාධ සමඟ සංයෝජනයක් (හයිපොක්සියා, වෙනත් ප්රාදේශීයකරණයේ රක්තපාත) මත රඳා පවතී. වඩාත් සුලභ වන්නේ පුනර්ජීවනය, අත් වෙව්ලීම, කාංසාව, කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්ත වැඩි වීම වැනි සායනික ප්‍රකාශනයන් සහිත මෘදු රුධිර වහනයකි. සමහර විට ස්නායු රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක්කේ දරුවා පපුවට දැමීමෙන් පසු ජීවිතයේ 2-3 වන දින පමණි. දැවැන්ත රක්තපාත සමඟ, දරුවන් හුස්ම හිරවීමෙන් උපත ලබයි, ඔවුන්ට කාංසාව, නින්දට බාධා, බෙල්ලේ මාංශ පේශි දැඩි වීම, පුනර්ජීවනය, වමනය, නිස්ටැග්මස්, ස්ට්‍රැබිස්මස්, වෙව්ලීම, කැළඹීම් ඇත. මාංශ පේශි තානය වැඩි වේ, සියලුම කොන්දේසි විරහිත reflexes උච්චාරණය වේ. ජීවිතයේ 3 වන-4 වන දින, Harlequin සහලක්ෂණය සමහර විට සටහන් වේ, අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශරීරයේ අඩක් රෝස සිට ලා රතු දක්වා වර්ණය වෙනස් කිරීම මගින් විදහා දක්වයි; අනෙක් භාගය සාමාන්‍යයට වඩා සුදුමැලි ය. දරුවා එහි පැත්තෙහි ස්ථානගත කර ඇති විට මෙම සින්ඩ්රෝම් පැහැදිලිවම විදහා දක්වයි. තත්පර 30 සිට මිනිත්තු 20 දක්වා කාලය තුළ ශරීරයේ වර්ණයෙහි වෙනසක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ දරුවාගේ යහපැවැත්ම බාධා ඇති නොවේ.

ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ශ්වසන, හෘද වාහිනී සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීමෙනි. ප්රතික්රියාශීලී මෙනින්ජයිටිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ විජලනය චිකිත්සාව අවශ්‍ය වේ.

මෘදු ස්නායු ආබාධ හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, පුරෝකථනය හිතකර වේ. රුධිර වහනයක් වර්ධනය වීම දරුණු හයිපොක්සික් සහ (හෝ) කම්පන සහගත තුවාල සමඟ සංයෝජනය වී ඇත්නම්, ළමයින් සාමාන්‍යයෙන් මිය යන අතර, දිවි ගලවා ගත් කිහිප දෙනෙකුට සාමාන්‍යයෙන් හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, වලිප්පුව, මස්තිෂ්ක අංශභාගය, ප්‍රමාද කථනය සහ මානසික වර්ධනය වැනි බරපතල සංකූලතා ඇත.

කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම යනු දරු ප්‍රසූතියේ ව්යාධිජනක පාඨමාලාවේදී යාන්ත්රික සාධක (අධික කම්පනය හෝ භ්රමණය) ප්රතිඵලය වන අතර, රුධිර වහනය, දිගු කිරීම, සම්පීඩනය සහ විවිධ මට්ටම්වල කොඳු ඇට පෙළ කැඩී යයි. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළ සහ එහි බන්ධන උපකරණ කොඳු ඇට පෙළට වඩා විස්තීර්ණ වන අතර එය ඉහළින් මැඩුල්ලා දිගටි සහ බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් හි මුල් සහ පහළින් කෞඩා ඊක්විනා මගින් සවි කර ඇත. එමනිසා, තුවාල බොහෝ විට පහළ ගැබ්ගෙල සහ ඉහළ උරස් ප්රදේශ වල දක්නට ලැබේ, i.e. කොඳු ඇට පෙළේ විශාලතම සංචලනය සහ ඇමිණුම් ස්ථානවල. කොඳු ඇට පෙළ අධික ලෙස දිගු වීම නිසා මොළයේ කඳ පහළට බැස ෆෝරමින් මැග්නම් තුළට සම්බන්ධ විය හැක.

සායනික ප්රකාශනයන් තුවාලයේ බරපතලකම සහ තුවාලයේ මට්ටම මත රඳා පවතී. දරුණු අවස්ථාවල දී, කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය පිළිබඳ පින්තූරයක් ප්රකාශ වේ: උදාසීනත්වය, දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය, areflexia, diaphragmatic හුස්ම ගැනීම, දුර්වල අඬන්න. මුත්රාශයදිගු, ගුදය හිඩැස්. ඉවත් කිරීමේ ප්‍රත්‍යාවර්තය ප්‍රකාශ වේ: තනි ඇනකට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, කකුල සියලු සන්ධිවල කිහිප වතාවක් නැමී සහ නොනැමෙයි. සංවේදී හා ශ්රෝණි ආබාධ ඇති විය හැක. බොහෝ විට, කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනයේ සංසිද්ධි ක්රමයෙන් පසුබසිනු ඇත, නමුත් දරුවාට තවමත් සති හෝ මාස සඳහා අධි රුධිර පීඩනය ඇත. එවිට එය spasticity, වැඩි reflex ක්රියාකාරිත්වය මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. කකුල් "ත්‍රිත්ව නැමීමේ" පිහිටීම ගනී, බබින්ස්කිගේ උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණයක් දිස්වේ. ශාකමය ආබාධ ද සටහන් වේ: දහඩිය සහ vasomotor සංසිද්ධි; මාංශ පේශී සහ අස්ථි වල trophic වෙනස්කම් ප්රකාශ කළ හැක. මෘදු කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහිතව, තාවකාලික ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ප්‍රසව ඉතිහාසය (බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේදී උපත), සායනික ප්‍රකාශන සහ විභාග ප්‍රති results ල පිළිබඳ තොරතුරු මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කෙරේ. කොඳු ඇට පෙළේ තුවාලය කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය, එබැවින් මස්තිෂ්ක තරලය අධ්‍යයනය කිරීමේදී තුවාලයේ යැයි කියනු ලබන ප්‍රදේශයේ x-ray පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ තුවාලයේ සැක සහිත ප්‍රදේශය නිශ්චල කිරීම (ගැබ්ගෙල හෝ ලුම්බිම්); උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, විජලනය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ (diacarb, triamteren, furosemide), vikasol, rutin, ascorbic අම්ලය, ආදිය නියම කරනු ලැබේ, ප්රකෘති කාලය තුළ, විකලාංග ප්රතිකාර ක්රමයක්, භෞත චිකිත්සක ව්යායාම, සම්බාහන, භෞතචිකිත්සාව, විද්යුත් උත්තේජනය පෙන්වනු ලැබේ. . කෝමාරිකා, ATP, dibazol, pyrogenal, B විටමින්, galantamine, prozerin, xanthinol nicotinate .

නිරන්තර ස්නායු ආබාධ සහිතව, දරුවන්ට දිගුකාලීන පුනරුත්ථාපන චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. වැළැක්වීම යනු බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේදී ශ්‍රමය නිවැරදිව කළමනාකරණය කිරීම සහ ශ්‍රමය විසංයෝජනය කිරීම, කලලරූපී හයිපොක්සියා වැළැක්වීම, එහි හිසෙහි අධි දිගු කිරීම බැහැර කිරීම සඳහා සීසර් සැත්කම භාවිතා කිරීම සහ ශල්‍යකර්මයෙන් නිවැරදි කරන ලද තුවාල හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ.

පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ කම්පනයට මුල්, ප්ලෙක්සස්, පර්යන්ත ස්නායු සහ හිස්කබල ස්නායු වලට කම්පන ඇතුළත් වේ. වඩාත් සුලභ තුවාලය වන්නේ බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස්, ෆ්‍රනික්, මුහුණේ සහ මධ්‍ය ස්නායු ය. පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ කම්පන සහගත තුවාල වල අනෙකුත් ප්රභේද අඩු පොදු වේ.

brachial plexus (ප්රසව paresis) තුවාලය ප්රධාන වශයෙන් breech හෝ පාද ඉදිරිපත් උපන්, විශාල ශරීර බර සහිත දරුවන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. තුවාලයේ ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ කලලරූපයේ ඉහළ අත් පා පිටුපසට ඇලවීම, උරහිස් සහ හිස ඉවත් කිරීමට අපහසු වන විට ලබා දෙන ප්‍රසව ප්‍රතිලාභයි. ස්ථාවර උරහිස් සහිත හිසෙහි කම්පනය සහ භ්‍රමණය සහ, අනෙක් අතට, ස්ථාවර හිසක් සහිත උරහිස් කම්පන සහ භ්‍රමණය මුල්වල ආතතියට තුඩු දෙයි - කශේරුකාවේ තීර්යක් ක්‍රියාවලීන් හරහා කොඳු ඇට පෙළේ පහළ ගැබ්ගෙල සහ ඉහළ උරස් කොටස්. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, භ්රෑණ හුස්ම ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව ප්රසව වෛද්ය paresis සිදු වේ.

හානිය ප්රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව, brachial plexus හි paresis ඉහළ (ආසන්න), පහළ (දුරස්ථ) සහ සම්පූර්ණ වර්ග වලට බෙදා ඇත. ඉහළ වර්ගයේ ප්‍රසව පාරේසිස් (ඩුචෙන්-එර්බා) හටගන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ CV - CVI කොටස් වලින් ආරම්භ වන බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් හෝ ගැබ්ගෙල මුල්වල ඉහළ බ්‍රාචියල් මිටියට හානි වීමේ ප්‍රතිඵලයක් වශයෙනි. උරහිස පැහැරගෙන, එය පිටතට කරකවන, තිරස් මට්ටමට ඉහළින් අත ඔසවන, නළලේ flexors සහ supinators යන මාංශ පේශිවල paresis ප්‍රති result ලයක් ලෙස, සමීප ඉහළ පාදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. දරුවාගේ හස්තය ශරීරයට ගෙන එනු ලැබේ, දිගු කර, උරහිස තුළට කරකවන්න, නළලෙහි උච්චාරණය කර ඇත, අත තල් නැමීමේ දී, හිස බලපෑමට ලක් වූ උරහිසට නැඹුරු වේ.

ප්‍රසව විද්‍යාවේ පහළ වර්ගය (Dejerine-Klumpke) හටගන්නේ Brachial plexus හෝ මුල්වල මැද සහ පහළ ප්‍රාථමික මිටි වලට වන හානිය හේතුවෙන් CV ThI, සුෂුම්නාවෙහි කොටස් වලට හානි වීම හේතුවෙනි. නළල, අත සහ ඇඟිලි වල flexors හි paresis ප්රතිඵලයක් ලෙස, දුරස්ථ හස්තයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. මාංශ පේශි හයිපොටෝනියාව සටහන් වේ; වැලමිට, මැණික් කටුව සන්ධි සහ ඇඟිලිවල චලනයන් තියුනු ලෙස සීමා වී ඇත; බුරුසුව පහළට එල්ලී හෝ ඊනියා නියපොතු පාදයේ ස්ථානයේ පවතී. උරහිස් සන්ධිය තුළ, චලනයන් සංරක්ෂණය කර ඇත.

සම්පූර්ණ ප්‍රසව පාරේසිස් වර්ගය ඇති වන්නේ සුෂුම්නාවේ CV-, ThI-කොටස් වලින් ආරම්භ වන ස්නායු තන්තු වලට හානි වීමෙනි. සියලුම මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය ප්‍රකාශ වේ. දරුවාගේ අත ශරීරය දිගේ නිෂ්ක්‍රීයව එල්ලී ඇත, එය පහසුවෙන් ගෙල වටා ඔතා ගත හැකිය - ස්කාෆ් වල රෝග ලක්ෂණයකි. ස්වයංසිද්ධ චලනයන් නොමැති හෝ නොවැදගත් වේ. කණ්ඩරාවන්ට reflexes මතු නොවේ. සම සුදුමැලි වේ, අත ස්පර්ශයට සීතලයි. නව ජන්ම කාලය අවසන් වන විට, නීතියක් ලෙස, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වර්ධනය වේ.

ප්රසව වෛද්ය paresis බොහෝ විට ඒකපාර්ශ්වික, නමුත් ද්විපාර්ශ්වික විය හැක. දරුණු පාරේසිස් වලදී, බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් හි ස්නායු වලට කම්පනය සහ ඒවා සාදන මූලයන් සමඟ, කොඳු ඇට පෙළේ අනුරූප කොටස් ද ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.

ප්‍රතිකාරය ජීවිතයේ පළමු දින සිට ආරම්භ කළ යුතු අතර මාංශ පේශි සංකෝචනය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ ක්‍රියාකාරී චලනයන් පුහුණු කිරීම සඳහා අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය. ස්ප්ලින්ට්, දිගු ආධාරයෙන් අතට භෞතික විද්‍යාත්මක ස්ථානයක් ලබා දී ඇත; සම්බාහනය, භෞත චිකිත්සක අභ්යාස, තාප (ඕසොසෙරයිට්, පැරෆින්, උණුසුම් ආවරණ) සහ භෞතචිකිත්සාව (විදුලි උත්තේජනය) ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ; ඖෂධීය විද්යුත් විච්ඡේදනය (පොටෑසියම් අයඩයිඩ්, prozerin, lidase, aminophylline, nicotinic අම්ලය). ඖෂධ චිකිත්සාව B විටමින්, ATP, dibazol, Propermil, aloe, prozerin, galantamine ඇතුළත් වේ.

කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කර නිවැරදි ප්‍රතිකාර සමඟ, අත් පා ක්‍රියාකාරිත්වය මාස 3-6 ක් තුළ යථා තත්වයට පත් වේ; මධ්යස්ථ බරපතලකමේ paresis සඳහා ප්රකෘති කාලය වසර 3 ක් දක්වා පවතී, නමුත් බොහෝ විට වන්දිය අසම්පූර්ණයි; දරුණු ප්‍රසව අංශභාගය අත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ස්ථිර දෝෂයකට තුඩු දෙයි.

ප්රාචීර paresis - CIII - CV මූලයන් හෝ දරු ප්රසූතියේ දී අධික පාර්ශ්වීය කම්පනය සහිත phrenic ස්නායු වලට හානි වීමෙන් ප්රාචීර ක්රියාකාරිත්වය සීමා කිරීම. එය සායනිකව ප්‍රකාශ වන්නේ හුස්ම හිරවීම, වේගවත්, අක්‍රමවත් හෝ පරස්පර විරෝධී හුස්ම ගැනීම, සයනොසිස් නැවත නැවත ඇතිවීම, පරෙසිස් පැත්තේ පපුව ඉදිමීමෙනි. රෝගීන්ගෙන් 80% ක්, දකුණු පැත්තට බලපායි, ද්විපාර්ශ්වික හානිය 10% ට වඩා අඩුය. Diaphragmatic paresis සෑම විටම සායනිකව නොපෙනෙන අතර බොහෝ විට පපුවේ x-ray මත පමණක් අනාවරණය වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ නියුමෝනියාව වර්ධනය වීමට දායක වන පාරේසිස් පැත්තේ ප්රාචීරයේ ගෝලාකාර ඉහළ සහ අක්රිය වේ. Diaphragmatic paresis බොහෝ විට brachial plexus තුවාලය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් පෙනහළු වල ප්රමාණවත් වාතාශ්රයක් සහතික කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමයි. දරුවා ඊනියා පාෂාණ ඇඳක තබා ඇත. අවශ්ය නම්, පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්රය, ෆ්රීනික් ස්නායුවේ පාරදෘශ්ය උත්තේජනය සිදු කරන්න. බොහෝ දරුවන් මාස 10 සිට 12 දක්වා කාලය තුළ සුවය ලබයි.

මුහුණේ ස්නායුවේ පාරේසිස් - දරු ප්‍රසූතියේදී මුහුණේ ස්නායුවේ කඳට සහ (හෝ) අතු වලට හානි වීම. තාවකාලික අස්ථිවල අස්ථි බිඳීම් සමග, සක්රමේන්, ප්රසව බන්ධන මගින් මුහුණේ ස්නායුව සම්පීඩනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ.

මුහුණේ සායනිකව සලකුණු කරන ලද අසමමිතිය, විශේෂයෙන්ම අඬන විට, palpebral fissure ("හාවාගේ ඇස") ප්රසාරණය වීම. අඬන විට, ඇහිබැම ඉහළට ගමන් කළ හැකි අතර, ප්‍රෝටීන් කබාය ලිහිල්ව වසා ඇති පැල්පෙබ්‍රල් විඛණ්ඩනය තුළ දක්නට ලැබේ. මුඛයේ කෙළවර අනෙකට සාපේක්ෂව පහත් කර ඇත, මුඛය නිරෝගී පැත්තට මාරු කරනු ලැබේ. මුහුණේ ස්නායුවේ රළු පර්යන්ත පාරේසිස් උරා ගැනීම අපහසු විය හැක. සුවය ලැබීම බොහෝ විට වේගවත් වන අතර නිශ්චිත ප්‍රතිකාර නොමැතිව. ගැඹුරු තුවාලයක් සහිතව, ozocerite, paraffin සහ අනෙකුත් තාප පටිපාටි යොදනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මධ්යම ස්නායුවේ තුවාලය පූර්ව ෆොසා සහ මැණික් කටුවෙහි විය හැකිය. මෙම වර්ග දෙකම ධමනි (පිළිවෙලින් බ්‍රාචියල් සහ රේඩියල්) පර්චුටේනියස් සිදුරු සමඟ සම්බන්ධ වේ.

අවස්ථා දෙකෙහිම සායනික පින්තූරය සමාන වේ: වස්තුවේ ඇඟිලි ග්‍රහණයට බාධා ඇති වන අතර එය දර්ශක ඇඟිල්ලේ නැමීම සහ පැහැර ගැනීම සහ විරුද්ධත්වය මත රඳා පවතී. මාපටැඟිල්ලබුරුසු. පළමු ඇඟිලි තුනේ සමීප ෆැලැන්ක්ස් වල නැමීමේ දුර්වලතාවය, මාපටැඟිල්ලේ දුරස්ථ ෆැලන්ක්ස් සහ මාපටැඟිල්ල පැහැර ගැනීමේ දුර්වලතාවය සහ විරුද්ධත්වය සමඟ සම්බන්ධ වීම නිසා අතේ පිහිටීම ලක්ෂණයකි. මහපටැඟිල්ලේ විශිෂ්ටත්වයේ ක්ෂයවීමක් ඇත. ප්‍රතිකාරයට අතේ ස්පින්ට් පැනවීම, භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාස, සම්බාහනය ඇතුළත් වේ. පුරෝකථනය වාසිදායකය.

උරහිස් ස්නායු සම්පීඩනය සමඟ කැඩී ගිය විට රේඩියල් ස්නායුවට තුවාල සිදු වේ. මෙය කලලරූපයේ වැරදි අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ පිහිටීම මෙන්ම දරු ප්‍රසූතියේ දුෂ්කර ගමනක් නිසා විය හැකිය. එය සායනිකව විදහා දැක්වෙන්නේ අරයේ එපිකොන්ඩයිල් වලට ඉහළින් ඇති සමේ මේද නෙරෝසිස් මගින් වන අතර එය සම්පීඩන කලාපයට අනුරූප වේ, අත දිගු කිරීමේ දුර්වලතාවය, ඇඟිලි සහ මාපටැඟිල්ල (අත එල්ලා වැටීම). බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, බුරුසුවේ ක්රියාකාරිත්වය ඉක්මනින් ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ sciatic ස්නායුවට තුවාල සිදුවන්නේ ග්ලූටීයල් කලාපයට නුසුදුසු අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම මෙන්ම පෙකණි ධමනිය තුළට ග්ලූකෝස්, විශ්ලේෂක, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් හයිපර්ටොනික් ද්‍රාවණ හඳුන්වාදීම නිසා වන අතර එමඟින් කැක්කුම හෝ thrombosis වර්ධනය වේ. පහළ ග්ලූටීයල් ධමනිය, එය sciatic ස්නායුවට රුධිරය සපයයි. එය උකුල පැහැර ගැනීම සහ දණහිසේ සන්ධියේ චලනය සීමා කිරීම උල්ලංඝනය කිරීමකින් විදහා දක්වයි, සමහර විට තට්ටම් වල මාංශ පේශිවල නෙරෝසිස් ඇත. ප්‍රතිකාරයට පාදයේ ස්ප්ලින්ට් පැනවීම, සම්බාහනය, භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාස, තාප ක්‍රියා පටිපාටි, ඖෂධ විද්‍යුත් විච්ඡේදනය සහ විද්‍යුත් උත්තේජනය ඇතුළත් වේ.

මධ්යම සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ උපත් කම්පනය සහිත දරුවන් කළමනාකරණය කිරීමේ උපක්රම. මෙම දරුවන්ට අනාගතයේදී විවිධ බරපතලකමේ ස්නායු හා මානසික ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. එමනිසා, ඔවුන් බෙහෙත් ශාලාවේ සහ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ සෑම මාස 2-3 කට වරක් ලියාපදිංචි කළ යුතුය. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හා ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් පරීක්ෂණ සිදු කරන්න.

සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී වෛද්‍ය හා නිවැරදි කිරීමේ පියවර කාලෝචිත හා ප්‍රමාණවත් ලෙස සිදු කිරීමට මෙය හැකි වේ. සමඟ දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම මස්තිෂ්ක අංශභාගයසහ brachial plexus තුවාලයකින් පසු දරුණු චලන ආබාධ, දෝෂයේ උපරිම වන්දි සහ සමාජ අනුවර්තනය ලබා ගන්නා තෙක් වසර ගණනාවක් අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය. ජීවිතයේ පළමු දින සිට දරුවාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දෙමාපියන් ක්රියාශීලීව සහභාගී වේ. ස්නායු පද්ධතියට හානි වූ දරුවෙකුට ප්රතිකාර කිරීම දිගු ක්රියාවලියක් වන අතර, ඇතැම් චිකිත්සක පාඨමාලා වලට සීමා නොවන බව ඔවුන් පැහැදිලි කළ යුතුය; එයට දරුවා සමඟ නිරන්තර ක්‍රියාකාරකම් අවශ්‍ය වන අතර, එම කාලය තුළ මෝටර්, කථන සහ මානසික වර්ධනය උත්තේජනය වේ. රෝගී දරුවෙකු සඳහා විශේෂිත සත්කාරක කුසලතා, චිකිත්සක අභ්යාසවල මූලික ක්රම, සම්බාහනය, විකලාංග ප්රතිකාර ක්රම, නිවසේදී සිදු කළ යුතු බව දෙමාපියන්ට ඉගැන්විය යුතුය.

ස්නායු පද්ධතියේ උපත් තුවාල ලැබූ ළමුන්ගේ මානසික ආබාධ මනෝ-කාබනික සින්ඩ්‍රෝමයක විවිධ ප්‍රකාශනයන් මගින් ප්‍රකාශ වේ, එය දිගු කාලීන උපත් කම්පන සහගත මොළයේ තුවාලයක ළමුන් තුළ මනෝභාවයේ කාබනික දෝෂයකට අනුරූප වේ. මෙම දෝෂයේ බරපතලකම මෙන්ම ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, මොළයේ හානි (ප්රධාන වශයෙන් රක්තපාත) බරපතලකම හා ප්රාදේශීයකරණය සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය බුද්ධිමය ඌනතාවය, කම්පන සහගත ප්‍රකාශන සහ හැසිරීමේ මනෝ ව්‍යාධි ලක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ. සෑම අවස්ථාවකදීම, මස්තිෂ්ක සින්ඩ්රෝම් අනිවාර්යයෙන්ම අනාවරණය වේ. විවිධ ස්නායු ආබාධ වැනි ආබාධ ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, ඉඳහිට මනෝවිද්යාත්මක සංසිද්ධි සිදු වේ.

ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම හා සම්බන්ධ උපත් කම්පනයෙහි බුද්ධිමය ඌනතාවය ප්‍රධාන වශයෙන් ඔලිගොෆ්‍රේනියා ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. එවැනි ඔලිගොෆ්‍රීනියාවේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ පෞරුෂයේ කාබනික පරිහානියක සලකුණු සමඟ මානසික ඌන සංවර්ධිත සංයෝජන (මතකයේ හා අවධානයේ වඩාත් දරුණු දුර්වලතා, වෙහෙස, උදාසීනත්වය සහ විවේචනාත්මකභාවය), කම්පන සහගත අල්ලා ගැනීම් සහ මනෝ ව්‍යාධි හැසිරීම් ලක්ෂණ සුලභ නොවේ. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, බුද්ධිමය ඌනතාවය කාබනික ළදරුවාදයේ පින්තූරයක් සමඟ ද්විතියික මානසික මන්දගාමිත්වයට සීමා වේ.

කම්පන සහගත ප්‍රකාශනවල ප්‍රමුඛතාවයක් සහිත එන්සෙෆලෝපති සමඟ, විවිධ අපස්මාර සින්ඩ්‍රෝම්, ඇස්ටේනික් ආබාධ සහ බුද්ධිය අඩුවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ළමුන් තුළ කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල ඇතිවීමේ දිගුකාලීන ප්‍රතිවිපාක අතර, උද්දීපනය වැඩි වීම, මෝටර් අක්‍රීය කිරීම සහ දළ ධාවකයන් හඳුනා ගැනීම සමඟ මනෝ ව්‍යාධි චර්යා ආබාධ සැලකිය යුතු ව්‍යාප්තියක් ඇත. මස්තිෂ්ක සින්ඩ්‍රෝමය වඩාත් නිරන්තර හා ලක්ෂණයකි, එය ස්නායු රෝග වැනි ආබාධ (ටික්ස්, බිය, එන්යුරෙසිස්, ආදිය) සහ කාබනික මානසික පරිහානියක සලකුණු සහිත දිග්ගැස්සුනු ඇස්ටේනික් තත්වයන් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. මනෝචිකිත්සක ආබාධ කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එපිසෝඩික් හෝ ආවර්තිතා කාබනික මනෝවිද්‍යාවේ ස්වරූපයෙන්.

ජනරාල් කැපී පෙනෙන ලක්ෂණය මානසික ආබාධඋපත් කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල (ඔලිගොෆ්‍රේනියාව හැර) රෝග ලක්ෂණ වල දුර්වලතාවය සහ වේදනාකාරී ආබාධවල සාපේක්ෂ ආපසු හැරවීමේ හැකියාවෙන් සමන්විත වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් හිතකර පුරෝකථනයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර සමඟ, ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ වන අතර විජලනය, අවශෝෂණය කළ හැකි, අවසාදිත සහ උත්තේජක (නූට්රොපික් ඖෂධ) චිකිත්සාව. මනෝ නිවැරදි කිරීමේ සහ චිකිත්සක සහ අධ්‍යාපනික පියවර අත්‍යවශ්‍ය වේ

දරු ප්රසූතියේදී සෘජුවම සිදු වූ කලලයට හානි වීම සාමාන්යයෙන් උපත් කම්පනය ලෙස හැඳින්වේ.මෙම තුවාල වල අවසාන ප්රතිඵලය සෑම විටම ක්ෂණිකව නොපෙනේ, නමුත් බොහෝ දුරට දරුවාගේ වර්ධනය, ඔහුගේ සංවර්ධනය සඳහා තීරණාත්මක වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මුළු සංඛ්යාවෙන් ව්යාධිවේදය 8-11% කි.

උපත් තුවාල වලට බෙදා ඇත:

• මෘදු පටක තුවාල වීම සමේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම මෙන්ම මාංශ පේශි වලට හානි කිරීමකි. මෙයට cephalohematoma ද ඇතුළත් වේ.
• Osteo-articular -, අස්ථි, සන්ධි subluxation.
• අක්මාව, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, ප්ලීහාව තුවාල වීම. ඕනෑම රුධිර වහනයක්.
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ කම්පනය. Paresis, sprains, කඳුළු සහ රක්තපාත.

හේතු

ළමුන් තුළ, උපත් කම්පනය යෝජිත හේතු නිසා සිදු වේ.

බාහිර - අසාර්ථක හෝ වෘත්තීය නොවන වෛද්‍ය ක්‍රියාමාර්ග:

• සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර වැරදි;
• කලලරූපය කකුලෙන් භ්රමණය වීම;
• ෆෝසෙප්ස් හෝ රික්ත නිස්සාරකයක් වැනි ප්‍රසව උපකරණ භාවිතා කිරීමේදී දෝෂ.

CNS තුවාල වීමට එක් ප්‍රධාන හේතුවක් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළ සමඟ සුෂුම්නාව තුවාල වූ ෆෝර්සෙප්ස් වැරදි ලෙස යෙදීමයි.

යෝජිත හේතු අතර මවගේ ශරීරයේ වර්ධනයේ ලක්ෂණ සහ කලලරූපය සෑදීම ඇතුළත් වේ:

• 4.5 kg ට වැඩි විශාල කලලයකට අනුරූප නොවන ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවකගේ කුඩා හෝ පටු ශ්‍රෝණිය;
• කලලරූපයෙහි සම්මත නොවන ස්ථානය;
• ගැබ්ගැනීමේ කොන්දේසි උල්ලංඝනය කිරීම, එනම් නොමේරූ හෝ පශ්චාත් කාලීන ගැබ්ගැනීම්;
• - ඔක්සිජන් නොමැතිකම;
• බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම;

දරු ප්‍රසූතියේදී කම්පනය ඇතිවීමට මවගේ වයස ද බලපායි. වේලාසන වැඩියි හෝ ප්රමාද ගැබ් ගැනීම- දරුවා සඳහා අවදානම් සාධක.ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවකට නාරිවේද, හෘද රෝග, අන්තරාසර්ග රෝග තිබේ නම්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට කම්පනය ඇති වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

ක්රියාවලිය අතරතුර, දරු ප්රසූතියේදී තුවාල ඇති විය හැකි පහත සඳහන් තත්වයන් ඇතිවිය හැක:

• ඉක්මන් භාරදීම. වේගවත් ශ්රම ක්රියාකාරකම් දරුවාට නව පාරිසරික තත්ත්වයන්ට අනුවර්තනය වීමට කාලය ලබා නොදෙන අතර බොහෝ විට තුවාල වලට තුඩු දෙයි.
• දිගු නිර්ජලීය කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා භයානක වන දිගු දරු ප්රසූතිය. දරුවාගේ හිස දිගු කලක් ශ්රෝණියෙහි එකම තලයේ විය හැකිය, ඇටකටු හිස් කබලෙන් මිරිකයි. දරුවාට ඔක්සිජන් නොමැතිකම දැනේ, මොළයේ රුධිර සංසරණය බාධා ඇති වේ. හිස කම්පනය බොහෝ හානිය ලබා ගනී.
• දුර්වල හෝ සම්බන්ධීකරණය නොකළ ශ්රම ක්රියාකාරකම්.

කලාතුරකින්, උපත් තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට බලපාන්නේ එක් සාධකයක් පමණි. බොහෝ විට හේතු කිහිපයක එකතුවක් තිබේ.

රෝග ලක්ෂණ

පළමු දිනවලදී, දෘශ්‍යමය වශයෙන් පෙනෙන හානිය සවි කර ඇත:

• හේමාටෝමා;
• බිඳීම්, කඳුළු.

මූලික වශයෙන්, රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නේ ටික වේලාවකට පසුවය. දෙමාපියන් අවධානය යොමු කළ යුත්තේ:

මෘදු පටක තුවාල සඳහා:

• සීරීම්, තැලීම්;
• සුළු ඉදිමීම.

අස්ථි පද්ධතියට හානි සිදුවුවහොත්:

• වේදනාව දැනීම නිසා දරුවා ගොඩක් හා දිගු වේලාවක් අඬයි;
• දරුවාට තුවාල වූ අත හෝ කකුල භාවිතා කළ නොහැක;
• අත් පා වල දෘශ්යමාන විරූපණය.

අභ්‍යන්තර තුවාල සඳහා:

• අත් පා වෙව්ලීම;
• අත්, කකුල් අහඹු ලෙස ගමන් කරයි;
• හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාර;
• ශරීර උෂ්ණත්වය තියුනු ලෙස වෙනස් වේ;
• නිහඬ, දුර්වල අඬන්න;
• නිරන්තර නිදිමත;
• ෆොන්ටනලය ඉදිමීමට ඉඩ ඇත;
• අක්ෂි චලනයේ ස්වයංසිද්ධතාවයක් ඇත.

අභ්යන්තර අවයවවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම:

• වමනය;
• නිතර වමනය.
• බඩ පිපීම
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය;
• සියලු ප්‍රත්‍යාවර්ත නිරෝධය.

CNS ආබාධ:

• නිහඬ කෑගැසීම.
• නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම.
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය.
• මුහුණේ අසමමිතිය.
• ඇඹරුණු මුඛය.
• අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීම නිසා අසමාන ලෙස විශාල හිසක්.
• ස්නායු පද්ධතියේ අධි උද්දීපනය හෝ මානසික අවපීඩනය.
• දරුවෙකු තුළ දෙමාපියන් අවධානය යොමු කළ යුතු ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නම්, උද්දීපනය කාලය උදාසීනත්වය, තෙහෙට්ටුව දක්වා නාටකාකාර ලෙස වෙනස් වීමයි. දරුවාට ගිලීමේ, උරා බොන ප්‍රත්‍යාවර්ත නොමැති තරම්ය.

දරු ප්රසූතියේදී කම්පන කාලානුරූපී රෝග විනිශ්චය සහ එහි ප්රතිකාර සඳහා කාලය අතපසු නොකිරීමට, දරුවාගේ හැසිරීම් වල සියලුම රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව මව වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.

බොහෝ විට, වැඩිහිටියන් නිරන්තර නිදිබර ගතිය, දරුවාගේ උදාසීනත්වය ගැන නිෂ්ඵල වන අතර වෛද්යවරයාට දැනුම් නොදේ. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ නියමිත ප්රතිකාරය ඉක්මනින් දරුවාගේ තත්වය පුනරුත්ථාපනය කිරීමට හේතු වනු ඇත.

ප්රතිවිපාක

ළමුන් තුළ, උපත් තුවාල වලින් පසු ඇති වන සංකූලතා විශේෂිත තුවාල වලට පමණක් නොව, චිකිත්සක පියවර ගත් දේට සමීපව සම්බන්ධ වේ. කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, බොහෝ සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

දරුවාට වඩාත්ම දරුණු ප්රතිවිපාක හඳුනාගෙන ඇත:

• සම වයසේ මිතුරන්ගෙන් සංවර්ධනයේ පසුබෑම;
• අංශභාගය;
• අධි ක්රියාකාරීත්වය;
• Paresis;
• Amyotrophy;
• ස්ථිර ;
• මරණ.

දරුවෙකුගේ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය වඩාත් සුලභ එකකි. ස්නායු පද්ධතියට බොහෝ හානි දරුණු හිසරදය, කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව මගින් විදහා දක්වයි. බොහෝ විට මෙම දරුවන් වර්ධනය වේ.

ප්රතිකාර

උපත් තුවාලයක් ඇති දරුවෙකු සඳහා මෘදු රැකවරණයක් දෙමාපියන් ප්රවේශමෙන් සංවිධානය කළ යුතුය. ස්නායු පද්ධතියේ මතුපිට තුවාලයක් සහිතව, සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් විශේෂඥයින්ගේ නිර්දේශ වලට සවන් දීම, වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීමයි.

තුවාල පිළිබඳ පළමු රෝග විනිශ්චය දෘශ්යමය වශයෙන් සිදු කෙරේ. වෛද්යවරයා දරුවා පරීක්ෂා කරයි, reflexes පරීක්ෂා කරයි, පෝෂණය කිරීමේ හැසිරීම ඇගයීමට ලක් කරයි. උපත සංකූලතා සමඟ සිදු වූවා නම්, දරුවා අතිරේක අධ්යයනයකට ලක් වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, එන්ඩොස්කොපි, අවශ්ය නම් - MRI නියම කරනු ලැබේ.දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥයා ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු, විකලාංග වෛද්‍යවරයකු, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු වෙත යොමු කිරීමක් ද ලබා දෙයි.

උපත් කම්පනය නිසා ශරීරයට සිදුවන හානිය අවම කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ඇත. තුවාලයේ බරපතලකම අනුව ප්‍රතිකාර විකල්ප වෙනස් වේ. හොඳ රැකවරණයක්අඛණ්ඩ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිවල චිකිත්සක බලපෑම ශක්තිමත් කිරීම.

දරුවන්ට මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ උද්දීපනය අඩු කරන ඖෂධ මෙන්ම විටමින් සංකීර්ණ, ග්ලූකෝස් සහ ප්රති-රක්තපාත ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වැඩ පවත්වා ගැනීම සඳහා, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඖෂධ නියම කරයි. නමුත් හොඳම බලපෑම සඳහා ඖෂධ නිසි සැලකිල්ලෙන් සහාය විය යුතුය.

දරුවාට සාමය සහතික කළ යුතුය, තුවාල වූ ස්ථානයට බාධා නොකරන්න, විස්ථාපනය හෝ අස්ථි බිඳීම. බාහිර රෝග ලක්ෂණ වල තත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න. අස්ථි බිඳීමක්, ඉරිතැලීමක්, ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයක් අනිවාර්ය වේ. සති 2-3 කට පසු, අස්ථිය විලයනය වී ඇති ආකාරය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔහු x-ray පත් කරයි.

සම්බාහන ක්රියා පටිපාටි නියම කර ඇත්නම්, විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ව්යායාම චිකිත්සක පන්ති පවත්වනු ලැබේ, බෙහෙත් ශාලාවේ අධීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. දරුණු කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධයක් ඇති වූ විට, දරුවා දිගු වේලාවක් ඇඳට බැඳ ඇති විට, ඇඳ ඇතිරිලි නොමැති බව ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. එවැනි දරුවෙකු මුත්රා විශේෂඥයෙකු හා ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

අභ්‍යන්තර තුවාලය ළදරුවා සඳහා විශේෂ සත්කාර ක්‍රමයක් අවශ්‍ය වේ. දරුවාට කම්පනය, හුස්ම හිරවීම වැනි රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, දරුවාට සම්පූර්ණ විවේකයක් සහ නිශ්චලතාවයක් අවශ්‍ය වේ. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවකදී, දරුවා ඉන්කියුබේටරයක තබා ඇත. සියලුම සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටි දරුවා එහි ස්ථානයෙන් ගෙනයාමෙන් තොරව තොටිල්ලේ සිදු කරනු ලැබේ. පෝෂණය කිරීම පයිප්පයක් හෝ හැන්දක් සමඟ සිදු කෙරේ. ඉන්කියුබේටරය තුළ - පරීක්ෂණයක් හරහා ආහාර සිදු කෙරේ.

විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, තුවාලයේ ප්රතිවිපාක ආපසු හැරවිය නොහැකි වූ විට, දරුවා රෝහලක රෝහල් ගත කරනු ලැබේ, එහිදී ඔහුට ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. කාලෝචිත රෝහල්ගත වීමත් සමඟම, විශේෂයෙන්ම ස්නායු අවසානයට හානි නොවන අවස්ථාවන්හිදී දරුවා සුවය ලැබීමේ අවස්ථාවක් තිබේ. ස්නායු අවසානයට හානි සිදුවුවහොත්, දරුවාගේ තත්වය ස්ථාවර කළ හැකි නමුත් බරපතල සංකූලතා ප්රකාශ කිරීම නතර කළ නොහැකිය.

මසාජ් කරන්න

මස්තිෂ්ක ආබාධ සහිත ළමුන් සඳහා, කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල, චිකිත්සක සම්බාහනය දක්වනු ලැබේ. මෙම ආකාරයේ ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ යුත්තේ වෘත්තිකයෙකු විසින් සහ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. නිවසේදී, දෙමාපියන්ට පහසු සම්බාහන අංග තනිවම කළ හැකිය.

සම්භාව්‍ය ආකාරයේ සම්බාහනයට අමතරව, සමහර අවස්ථාවලදී acupressure භාවිතා වේ. රීතියක් ලෙස, වසරකට පටිපාටි 4 සිට 6 දක්වා පාඨමාලා නියම කරනු ලැබේ. පාඨමාලාව මාස 1 ක් සඳහා පවත්වනු ලබන අතර සැසි 25-30 කින් සමන්විත වේ. පළමු සැසි විනාඩි 5 කට වඩා ගත නොවිය යුතුය. ක්රමානුකූලව, කාලය විනාඩි 12-25 දක්වා වැඩි වේ. ක්රියා පටිපාටි සඳහා තෙල් රත් වූ ආකාරයෙන් භාවිතා වේ.

• තට්ටු කිරීම, ඇඹරීමේ ශිල්පීය ක්රම තහනම්ය;
• ලිහිල් මූලද්රව්ය - පහර, කම්පනය, සෙලවීම;
• උත්තේජක ශිල්පීය ක්‍රම - දණගැස්වීම, අතුල්ලමින්, පහර දීම, සුළු වැඩිවීමක් සමඟ සිදු කෙරේ.

වැළැක්වීම

දරුවා නිරෝගීව ඉපදීම සඳහා, අනාගත දෙමව්පියන් උපත් තුවාල වැළැක්වීම ගැන ප්රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය. කලත්රයා දරුවා ගැන කල්තියා සිතා බැලිය යුතු අතර සංකල්පයට වගකීමෙන් ප්රවේශ විය යුතුය. ස්වාමිපුරුෂයා සහ භාර්යාව බෙහෙත් ශාලාවේ පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතු අතර, ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු අතර, පැන නැගී ඇති රෝග සඳහා ප්රතිකාර කළ යුතුය.

අනාගත මව සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සහතික කිරීම, දුම්පානය නතර කිරීම, නිතර නිතර ඇවිදින්න යන්න. සමබර ආහාර වේලක් සංවිධානය කිරීම සඳහා කාන්තාවක් සඳහා. නාරිවේද වෛද්යවරයා නිතිපතා පැමිණිය යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවකගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරන වෛද්යවරයා, දරුවාට සහ මවට තුවාල වීමේ අවදානම කල්තියා තක්සේරු කරයි. නිරීක්ෂණ මත පදනම්ව, විශේෂිත අවස්ථාවක දී බෙදා හැරීමේ ක්රමය තෝරා ගනු ලැබේ.

සංකල්පය තුළ " උපත් තුවාල” දරුවෙකුගේ උපතේදී සිදු වූ හානියේ විවිධ සහ බොහෝ ස්වභාවයන් සහ සායනික ප්‍රකාශන ඇතුළත් වේ. ළමුන් තුළ උපත් තුවාල ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ ව්‍යාධි විද්‍යාත්මකව ඉදිරියට යන ගැබ් ගැනීම සහ දරු ප්‍රසූතියයි.

හෘද වාහිනී, රුධිර සංසරණ, අන්තරාසර්ග සහ අනෙකුත් පද්ධතිවල විවිධ ආසාදන, විෂ වීම, උග්‍ර හා නිදන්ගත රෝග කලලරූපී ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් කිරීමට, අභ්‍යන්තර භ්‍රෑණ හුස්ම හිරවීමට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් උපත් තුවාල වලට දායක වේ.

දිග්ගැස්සුනු දරු ප්රසූතියේදී, දරුවාගේ හිස්කබලේ කුහරය තුළ සහ අනෙකුත් අවයවවල එකතැන පල්වීම සිදු වන අතර, වේගවත් ප්රසූතියේදී, අධි ගර්භාෂ පීඩනයේ සිට අඩු වායුගෝලීය පීඩනය දක්වා තියුනු සංක්රමණයක් ඇති වන අතර එය ලේ ගැලීමට හේතු විය හැක.

මේ සමඟම, අකලට ඇම්නියොටික් තරලය පිටවීම, හිසෙහි ඉහළ ස්ථාවරයක් සහිත කලල මුත්‍රාශය කෘතිමව කැඩීම, බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේදී දරු ප්‍රසූතිය ද කලලයට විශාල අනතුරක් වේ. දරු ප්රසූතියේදී දරුවාට තුවාල වීම ද මාතෘ පෙට්ටියේ ප්රමාණය සහ කලලරූපයේ ප්රමාණය නොගැලපේ නම් (පටු, පැතලි rachitic pelvis, විශාල කලලයක්).

උපත් කම්පන වර්ග පහත දැක්වේ:

කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම

ප්රධාන හේතුව- දරු ප්රසූතියේ ව්යාධිජනක පාඨමාලාවේ යාන්ත්රික කම්පනය (කකුල හෝ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීම, දළ ප්රසව වෛද්ය උපාමාරු). කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය, දිගු කිරීම, කැඩීම විය හැකිය. කොඳු ඇට පෙළ දිගු වන විට, ස්වාධීන ස්නායු පද්ධතියේ අඛණ්ඩතාව සහ ganglia (ස්නායු නෝඩ්) උල්ලංඝනය කිරීම් හැකි ය.

සුෂුම්නාවට හානි වීම නිසා ඇතිවන උපත් කම්පනය, දරුවන්ගේ තත්වයෙහි විශේෂ බරපතලකම ඇති කරන අභ්යන්තර රුධිර වහනය සමඟද ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ කලාපයේ රක්තපාත මොළයේ අළු පදාර්ථයේ, කොඳු ඇට පෙළේ මුල්, පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල බිත්ති, epi-, intra-, subdural, subarachnoid විය හැකිය. එසේම, වෛද්යවරයෙකුගේ අත්වැරදීමකින් කොඳු ඇට පෙළේ සහ එහි පටලවල සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් කැඩී යාමෙන් බැහැර නොවේ.

Epidural hemorrhages සාමාන්යයෙන් cervicothoracic කලාපයේ පිහිටා ඇත.

කොඳු ඇට පෙළේ අළු පදාර්ථයේ ලේ ගැලීම්. බොහෝ විට cervicothoracic කලාපයේ ස්ථානගත කර ඇත. හිස් කශේරුකා ප්‍රාදේශීයකරණය සමඟ (සුඳු ඇට පෙළේ ඉහළ කොටස්වල පිහිටා ඇත): සායනිකව ස්පාස්ටික් ටෙට්‍රාපරේසිස්, ශාකමය-අභ්‍යන්තර ආබාධ, ශ්වසන සහ හෘද රිද්ම ආබාධ, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, තාපගතිකරණය දුර්වල වීම, අධිවෘක්ක ඌනතාවය, කම්පනය.

කොඳු ඇට පෙළේ ඉහළ ගැබ්ගෙල කලාපයේ රුධිර වහනය, epigastric කලාපයේ පරස්පර චලනය මගින් විදහා දක්වයි (ආශ්වාසය තුළදී ආපසු ගැනීම); spasmodic tetraparesis.

ගැබ්ගෙල ඝණ කිරීෙම් කලාපයේ රක්තපාත: එක් අතක හෝ දෙකේ සුමට paresis, කකුල් spastic paresis, Horner's syndrome: ptosis (ඉහළ ඇසිපිය එල්ලා වැටීම), mimosas, enophthalmos (ඇහිබැම ගැඹුරු ස්ථානය).

උරස් කලාපයේ රක්තපාත: කකුල් වල ස්පාස්ටික් පාරේසිස්.

lumbosacral කලාපයේ රක්තපාත: කකුල් වල සිහින් paresis (ස්වේච්ඡා චලනයන් දුර්වල වීම), ශ්රෝණි අවයවවල අක්රිය වීම: මුත්රා පිටවීම, මලපහ කිරීම.

කොඳු ඇට පෙළේ අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ කැඩීම: ස්නායු සන්නයනය දුර්වල වීම, උපත් කම්පනයේ ප්රතිවිපාක සහ පුරෝකථනය බලාපොරොත්තු සුන් කරයි.

කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ පෘෂ්ඨවංශික වෛද්‍යවරයකු විසිනි.

ස්නායු ප්ලෙක්සස් වල අංශභාගය

එය සිදුවන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් (කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේදී බහුලව සිදුවන සිදුවීමක්) අධික ලෙස දිගු වීම හේතුවෙනි. මෙම උපත් තුවාලය scapula සහ උරහිස් වල පේශිවල paresis සහ අංශභාගය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. දරුවාගේ හස්තය දුර්වල ලෙස එල්ලී ඇත, නැතහොත් නළලෙහි සහ ඇඟිලිවල අංශභාගය පවතී.

මෙම ව්යාධිවේදය පළමු උරස් කොටසෙහි සානුකම්පිත ස්නායුවේ අතු බෙදී ඇති හානිය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී හෝර්නර්ගේ ලකුණක් පෙන්නුම් කරන්නේ pupillary හැකිලීම, ptosis (ඉහළ ඇහි බැම එල්ලා වැටීම) සහ enophthalmos (ඇහිබැමෙහි ගැඹුරු පිහිටීම) එකම පැත්තේ ය.

ප්රතිකාර. කෝණික ස්ප්ලින්ට් තුළ සති 3-6 සඳහා හස්තය සවි කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, උරහිස තිරස් ස්ථානයකට ගෙන යනු ලැබේ, අත්ල සමඟ supination ස්ථානයේ උරහිසට සෘජු කෝණයක් ඇත.

මෙම රෝගය ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

අනාවැකිය. සෑම විටම හිතකර නොවේ. සමහර විට අංශභාගය ඇත, බොහෝ විට ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි. දරුවාගේ උපතෙන් සති 6 සිට භෞත චිකිත්සාව ආරම්භ කළ හැකිය.

ෆ්‍රීනික් ස්නායුවේ පාරේසිස්

උපත් කම්පනය හේතුවෙන් ද සිදු වේ, සාමාන්‍යයෙන් ඒකපාර්ශ්වික, ප්‍රාචීරයේ ගෝලාකාර ඉහළ ස්ථාවරයකට තුඩු දෙයි, අත් පාරේසිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ, සහ සෑම විටම පාහේ කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම සඳහා දරු ප්‍රසූතියේදී බලහත්කාරයෙන් භාවිතා කිරීමේ ප්‍රතිවිපාකයකි.

සායනය. උපත් කම්පනය සංලක්ෂිත වන්නේ සයනොසිස් (ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සමේ නිල් පැහැය), මව්කිරි මන්දගාමී ලෙස උරා ගැනීම, අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයන් ඉවත් කිරීමත් සමඟ වේගවත් නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, පපුවේ අසමමිතිය, විශාල ඉදිමීම සහ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ ප්‍රසාරණය වීම ය. ආශ්වාස කරන මොහොතේ, බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ ඇති epigastric කලාපයේ කිසිදු නෙරා යාමක් නොමැත. බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ හුස්ම ගැනීම සැමවිටම දුර්වල වේ, සමහර විට හුස්ම හිරවීම ඇසේ. හදවත සාමාන්යයෙන් නිරෝගී පැත්තට විස්ථාපනය වේ. උදරීය අවයව ඉහළට විස්ථාපනය වේ, උදරය ආපසු ලබා ගනී.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැක්කේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි.

ප්රතිකාර. නිවැරදි දෛනික පිළිවෙත සංවිධානය කිරීම සහ දරුවාට පෝෂණය කිරීම මෙන්ම ඔක්සිජන් ඌනතාවයට එරෙහි සටන, විටමින් බී 1 සහ බී 2 ලබා ගැනීම, උත්තේජක චිකිත්සාව, ග්ලූටමික් අම්ලය, චිකිත්සක අභ්යාස, සම්බාහනය කිරීම අවශ්ය වේ.

පුරෝකථනය වාසිදායකය. Paresis වසර 1.5-2 කින් අතුරුදහන් වේ.

මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, ඔබ ස්නායු විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසන්න.

අස්ථි බිඳීම්

බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේදී දුෂ්කර උරහිස් නිස්සාරණය කිරීමේදී උරහිස් කැඩීම් ද සිදුවිය හැකිය.

ප්රතිකාර.එය සවිකරන වෙළුම් පටි පැනවීම දක්වා පැමිණේ. මේ සඳහා විකලාංග විශේෂඥයා රවුම් ප්ලාස්ටර් වෙළුම් පටි, වෙළුම් පටියක් භාවිතා කරයි. වඩා හොඳ වන්නේ උරහිස් පටිය ඇතුළුව මුළු උඩුමහලයම අල්ලා ගන්නා කාඩ්බෝඩ්-වයර් ස්පින්ට් එකකි (ස්ප්ලින්ට් පැතලි කාඩ්බෝඩ් වලින් කපා, ජලයේ මෘදු කර නොගැඹුරු කාණුවක හැඩගස්වා ඇත).

වැලමිටි සන්ධියේ සෘජු කෝණයකින් නැමුණු ඉහළ පාදය ස්පින්ට් එකක තබා ඇති අතර ඊට අමතරව තරමක් ඉදිරි ස්ථානයක පපුවට ලිහිල්ව වෙළුම් පටියක් දමා ඇත. තුල කිහිල්ලසහ වැලමිට වංගුව ඩයපර් රෑෂ් වැළැක්වීම සඳහා වඳ වැස්ලින් තෙල් පොඟවා කපු පෑඩ් තබන්න. ටයරය යෙදීමට පෙර, කොටස් නැවත ස්ථානගත කිරීම (අඩු කිරීම) සිදු කරනු ලැබේ. ටයරය දින 12-14 ක් පවතී. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, අස්ථි බිඳීමකට තුඩු දුන් උපත් තුවාලයක්, හානිය සිදු වූ ස්ථානය අනුව, දින 6-7 කට පසු අස්ථි කෝලස් සෑදීමට හේතු වේ.

නෙරෝසිස්. චර්මාභ්යන්තර පටක

ඔවුන් බොහෝ විට දුෂ්කර දරු උපත් (පටකවල ශ්රේෂ්ඨතම සම්පීඩනය) සහිත විශාල දරුවන් තුළ දක්නට ලැබේ. උපතින් පසු දින 2 ක් ඇතුළත, චර්මාභ්යන්තර පටක තුල තනි හෝ බහු ආක්රමණ සෑදී ඇත, වේදනා රහිත, ඝන, සාමාන්ය සමට වඩා පැහැදිලිව වෙනස් වේ. සම ආක්‍රමණය සමඟ තදින් බැඳී ඇත, එහි වර්ණය සාමාන්‍ය හෝ තරමක් රතු පැහැයක් ගනී. කම්මුල්, උරහිස්, පිටුපස සහ තට්ටම් මත චර්මාභ්යන්තර පටක නෙරෝසිස් නිතර ස්ථානගත කිරීම.

දරුවාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය වෙනස් නොවේ, necrosis පාඨමාලාව නිරපේක්ෂ වේ, ඔවුන් මාස කිහිපයක් ඇතුළත අතුරුදහන් වේ. චර්මාභ්යන්තර පටක වල නෙරෝසිස් ආශ්රිත උපත් කම්පනය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතර කාලයත් සමග විසඳා ඇත.

Clavicle අස්ථි බිඳීම්

ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීමක උපත් තුවාල ඇතිවීමට හේතු: විශාල කලලරූපයක උරහිස් ඉවත් කිරීමට අපහසු වූ විට මෙන්ම බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමකදී හැන්ඩ්ල් නිස්සාරණය කිරීම නිසා අස්ථි බිඳීමක් සිදු වේ. කාංසාව, ආහාර රුචිය අඩු වීම, මන්දගාමී බර වැඩිවීම මගින් විදහා දක්වයි. අස්ථි බිඳීමක් හා සම්බන්ධ උපත් තුවාලයක් උරහිසේ සීමිත චලනයන් මගින් උපතින් පසු වහාම හඳුනා ගැනේ, නැතහොත් සති 1-2 කට පසු, walnut ප්‍රමාණයේ තද ඉරිඟු අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ ඇති වූ විට.

ප්රතිකාර. Periosteum හි අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගනිමින්, ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. රීතියක් ලෙස, උපතින් පසු 4-5 වන දින අස්ථි කෝලස් සෑදී ඇත. ක්ලැවිකල්හි සම්පූර්ණ අස්ථි බිඳීමක් සමඟ, විකලාංග කම්පන විද්‍යා ologist යෙකු විසින් සවි කරන වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ - වැලමිටි සන්ධියට නැමුණු දරුවාගේ අත, ශරීරයට වෙළුම් පටියක් බැඳ ඇත. වෙළුම් පටියක් යෙදීමට පෙර, අත මාළු තෙල් හෝ දියර පැරෆින් සමඟ ලිහිසි කර කුඩා කපු තැටියක් කිහිල්ලේ තබා ඇත. දින 7-8 කට පසු වෙළුම් පටිය ඉවත් කරනු ලැබේ.

අභ්යන්තර අවයවවල ලේ ගැලීම්

දරුවෙකුගේ පෙණහලුවලට ලේ ගැලීම සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ ක්ෂණික උපතකදී, ප්‍රසූතියේදී කාන්තාවකගේ කෙටි හා ප්‍රචණ්ඩකාරී ශ්‍රමයකි. දරුවාගේ පෙණහලුවල තෙත් රැලි දක්නට ලැබේ, මුඛ කුහරයෙන් රෝස පැහැති පෙන දියරයක් නිකුත් වන අතර ඔක්සිජන් ඌනතාවය වර්ධනය වේ.

ප්රතිකාර.දරුවා සුළු ආනතියකින් තැබිය යුතුය, එනම්, ඉහළ සිරුර අංශක 45 කින් වැඩි වන පරිදි, ශ්ලේෂ්මල, ඔක්සිජන්, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්, රූටින්, විකාසෝල්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය, ප්ලාස්මා සහ ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම.

අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල රුධිර වහනය. භ්රෑණ හුස්ම හිරවීම හෝ බලහත්කාරයෙන් පැටවීම සමඟ දුෂ්කර, දිගුකාලීන ශ්රමය තුළ ඇතිවන කම්පනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස උපත් කම්පනය සිදු වේ.

සායනය විවිධාකාර වේ. උග්ර ඌනතාවය බිඳවැටීමට හෝ කම්පනය වීමට හේතු වේ. දරුවා ප්රෝස්ට්රේෂන්, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, නාසෝලබියල් ත්රිකෝණයේ සයනොසිස්, සුදුමැලි සම, මාංශපේශී අධි රුධිර පීඩනය. සමහර විට වමනය, පාචනය, රක්තපාත කැළඹීම්, වලිප්පුව, ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සමේ රක්තපාතය ප්‍රමුඛ වේ.

සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය, හෝමෝන චිකිත්සාව: දිනකට ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 1-2 mg (ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට).

පෙනහළු රුධිර වහනයකදී, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රක්තපාත වලදී, පෙනහළු වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

උපත් කම්පනය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද

ඔබ සහ ඔබේ නූපන් දරුවා අප්රසන්න ප්රතිවිපාකවලින් සීමා කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා, ඔබ පහත සඳහන් නීති පිළිපැදිය යුතුය:

• පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර, ශරීරයේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට යන්න. ඉක්මන් නොවන්න, ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම ඉතා බැරෑරුම් ලෙස සලකන්න;
• ගැන අමතක කරන්න නරක පුරුදු. දුම්කොළ දුම්පානය නාටකාකාර ලෙස ගර්භාෂයේ කලලරූපී හයිපොක්සියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි;
• වෛද්යවරයෙකුගේ තේරීම බැරෑරුම් ලෙස ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, ඔබ දරු ප්රසූතියට සැලසුම් කරන සායනයක්, ක්රමය තවදුරටත් තෝරා ගැනීම සඳහා ඔබේ කායික විද්යාව (පටු, විශාල pelvis) සහ කලලරූපයේ ප්රමාණයේ සියලු ලක්ෂණ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සැලකිල්ලට ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. භාරදීම - ස්වභාවික දරු උපත, C-කොටස;
• දරු ප්රසූතියේදී, වෛද්යවරයාට සවන් දීමට සහ සවන් දීමට උත්සාහ කරන්න, ඔහුගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්න, අවධානය යොමු කරන්න, නිවැරදි හැසිරීමසහ දරු ප්රසූතිය පැවැත්වීම - සාර්ථක දරු ප්රසූතිය සඳහා යතුර;
• ඔබේ ආහාර වේල නිරීක්ෂණය කරන්න, අධික ලෙස ආහාර නොගන්න;
• දරු ප්‍රසූතියේදී යම්කිසි වැරැද්දක් සිදුවී දරුවාට උපත් තුවාලයක් සිදු වුවද - අත් නොහරින්න, සටන් කරන්න, දෙමාපියන්ගේ ආදරය සහ උත්සාහය අරුමපුදුම දේ කරයි.

ඡායාරූප මූලාශ්රය - Google.Images.ru