වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාම: එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද, සංඥා, තර්ජනය කරන දේ. ගර්භණී සමයේදී වැදෑමහ වයසට යාම: හේතු වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාමෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

ගර්භණී වයසට පෙර වැදෑමහ පටක පරිණත වීමේ echographic සංඥා පෙනුම, එවැනි වෙනස්කම් සඳහා භෞතික විද්යාත්මක වේ. එය සායනිකව නොපෙන්වයි, එය රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ සාමාන්‍ය පරීක්‍ෂණයේදී පමණි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම අධ්යයනය වැදෑමහ රුධිර ප්රවාහය, CTG, fetometry, සහ fetal phonocardiography වල dopplerography සමඟ අනුපූරකය වේ. ප්‍රතිකාරයට යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ගර්භනී කාන්තාව සහ දරුවා අතර රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ පත් කිරීම ඇතුළත් වේ - ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක, වාසෝඩිලේටර්, අත්‍යවශ්‍ය ෆොස්ෆොලිපිඩ්, ඇමයිනෝ අම්ල සංකීර්ණ.

සාමාන්ය තොරතුරු

සාමාන්‍යයෙන්, දරුවෙකුගේ ස්ථානය සංවර්ධනයේ අදියර කිහිපයක් (අදියර) හරහා ගමන් කරයි, සමහර ගර්භනී කාලවලදී කලලරූපයේ වර්ධනයේ සහ මේරීමේ ලක්ෂණ වලට අනුරූප වේ. වැදෑමහයේ පටක වල සිදුවන කායික වෙනස්කම් පෝෂණ, ශ්වසන, පිටකිරීමේ සහ බාධක කාර්යයන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඉඩ සලසයි. වන්දි ක්‍රියාවලීන්හි අධික ආතතියක් ඇති කරන සමහර ප්‍රකෝපකාරී සාධක ඉදිරියේ, දරුවාගේ ස්ථානය වේගවත් වේගයකින් වර්ධනය වී පරිණත වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඔවුන් PSP ගැන කතා කරයි - වැදෑමහයේ නොමේරූ පරිණත වීම (වයස්ගත වීම). දරුවාගේ කායික සංවර්ධනයට තර්ජනයක් වන වැදෑමහ ඌනතාවයේ සංකූලතාවයේ ඉහළ සම්භාවිතාව හේතුවෙන් ආබාධය කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගැනීමේ අදාළත්වයයි.

වැදෑමහයේ නොමේරූ පරිණත වීමට හේතු

වැදෑමහ පටක වයසට යාමේ ක්රියාවලීන්ගේ මුල් ආරම්භය මව-කලල පද්ධතියේ වැඩිදියුණු කරන ලද ක්රියාකාරිත්වයට තුඩු දෙන ඕනෑම සාධකයක් මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ. ආබාධයක් වර්ධනය වීමේ ආරම්භක ලක්ෂ්යය මවගේ ශරීරයේ වෙනස්කම්, අහිතකර පාරිසරික සාධක සහ ගර්භණීභාවයේ ව්යාධිජනක පාඨමාලාව විය හැකිය. ප්‍රසව හා නාරිවේද ක්ෂේත්‍රයේ ප්‍රවීණයන් පවසන පරිදි, දරුවෙකුගේ ස්ථානයේ වයස්ගත වීමේ ක්‍රියාවලියේ නොමේරූ ආරම්භයේ වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

• බාහිර ව්යාධිවේදය. වැදෑමහ පටක වල වේගවත් වර්ධනය බොහෝ විට ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ කායික හා අන්තරාසර්ග රෝග (වකුගඩු රෝග, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියා රෝගය, හයිපෝතිරයිඩ්, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය) වලින් පීඩා විඳිති. මෙයට හේතුව ක්‍රියාකාරීව අකාර්යක්ෂම අවයව හා පද්ධති මත බර වැඩිවීම මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයේ වෙනස්වීම් ය.
• ප්රජනක අවයව වල නිදන්ගත රෝග. නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, ඇඩිනොමියෝසිස්, සබ්මියුකෝසල් ෆයිබ්‍රොයිඩ් නිසා ගබ්සා කිරීමෙන් පසු පැන නැගී ඇති ගර්භාෂ බිත්තියේ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් වැදෑමහ ක්‍රියාවලීන් උල්ලංඝනය කිරීමට හේතු වන අතර පසුව වැදෑමහයේ ක්‍රියාකාරිත්වය. ඩිම්බකෝෂ රෝග (oophoritis, adnexitis, sclerocystic syndrome) පසුබිමට එරෙහිව dyshormonal ආබාධ සමඟ කල් පිරීමේ නොමේරූ ආරම්භය හැකි ය.
• ගෙස්ටෝසිස්. ගර්භාෂයේ බිත්තියේ රුධිර සංසරණයෙහි ලාක්ෂණික වෙනස්කම් සහ ගර්භාෂ-වැදෑමහ සංකීර්ණය, ගෙස්ටෝස් දිගු පාඨමාලාවක් සමඟ සිදු වන අතර, දරුවාගේ ස්ථානය මත ක්රියාකාරී භාරය වැඩි කරයි. ආරම්භක අවධියේදී, වන්දි යාන්ත්‍රණය මඟින් කලලයට සාමාන්‍ය රුධිර සැපයුම පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, වන්දි ගෙවීමේ පසුකාලීන අසාර්ථකත්වය වැදෑමහ වර්ධනය වේගවත් කරයි, එහි නොමේරූ සංවර්ධනය, කල් පිරීම සහ වයසට යෑම උත්තේජනය කරයි.
• බෝ වෙන රෝග. ආරක්ෂිත කාර්යයක් ඉටු කරන වැදෑමහ පටක මත සැලකිය යුතු බරක්, ආසාදන කාරක මගින් කලලයට හානිවීමේ තර්ජනයක් ඇති විට පෙනී යයි. ප්රකෝප කිරීමේ සාධක වන්නේ විශේෂිත ලිංගික ආසාදන (හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස්, මයිකොප්ලාස්මෝසිස්, යූරියාplasmosis, chlamydia), වෙනත් බෝවෙන රෝග (ARVI, රුබෙල්ලා, toxoplasmosis, cytomegalovirus ආසාදනය) ව්යාධිජනක වේ.
• මව සහ කලලරූපය අතර සමස්ථානික නොගැලපීම. AB0 හෝ Rh ගැටුමක් හේතුවෙන් රක්තපාත රෝග ඇති දරුවෙකුට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් වඩාත් දැඩි සැපයුමක් අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් වැදෑමහ පටක මත බර වැඩි වේ. සාමාන්‍ය dyscirculatory ආබාධ සමඟ ඒකාබද්ධව වැඩි දියුණු කළ ක්‍රියාකාරීත්වය fetoplacental සංකීර්ණයේ මූලද්‍රව්‍යවල වේගවත් වර්ධනයට සහ මුල් වයසට යෑමේ හැකියාව ඇති කරයි.

ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් වන්නේ හානිකර පාරිසරික සාධකවල බලපෑම (රසායනික හා කම්පන කාර්මික උපද්රව, විකිරණ නිරාවරණය), ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ නරක පුරුදු තිබීම (දුම්පානය, මනෝ ක්රියාකාරී ද්රව්ය භාවිතය). අධික බර හෝ අඩු බර, අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ දුර්වල පෝෂණය ඇති කාන්තාවන් තුළ මෙම ආබාධය බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත.

ව්යාධිජනකය

වැදෑමහයේ නොමේරූ පරිණත වීම, fetoplacental ඌනතාවයෙන් ඇතිවන වන්දි යාන්ත්රණවල කොටසක් වන අතර පසුව එහි ගමන් මග උග්ර කරයි. කලලරූපයේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශ්‍යතා වැඩිවීමත් සමඟ බෝවන කාරක සමඟ ආසාදන තර්ජනය, ගර්භාෂ වැදෑමහ හෝ ෆෙටොප්ලැසෙන්ටල් සංකීර්ණයේ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ආබාධ, දරුවාගේ ස්ථානය ගොඩනැගීම හා වර්ධනය වඩාත් තීව්‍ර ලෙස සිදු වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එහි පටක කරා ළඟා වේ. ඔවුන්ගේ මේරීම කලින් ආරම්භ වන විට අදියර, පසුව cysts, calcifications, thrombosis, හෘදයාබාධ ඇතිවීමත් සමඟ වයසට යාම. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වැදෑමහයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ, වැදෑමහ ඌනතාවය වැඩි වේ.

වර්ගීකරණය

වැදෑමහ පරිණත වීමේ අවධීන් ක්‍රමානුකූල කිරීම එහි භෞතික විද්‍යාත්මක වර්ධනයේ ලක්ෂණ මත පදනම් වේ, ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගනී, ගර්භනී අවධියේ ඇතැම් අවධීන් වල ලක්ෂණ. පවතින ගර්භණී වයසට පෙර පරිණත වීමේ මීළඟ අදියරේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සලකුණු තීරණය කරන විට නොමේරූ පරිණතභාවය කියනු ලැබේ. ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් දරුවාගේ ස්ථානයේ මේරීම අංශක 4 ක් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• 0 - බිංදුව (සැදීම). එය ගර්භනී සති 2 සිට 30 දක්වා පවතී. වල් ගස වැඩෙන විට, වැදෑමහ පටක ක්‍රමයෙන් ස්කන්ධයෙන් හා පරිමාවෙන් වැඩි වේ; අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත, එය කිසිදු ඇතුළත් කිරීමකින් තොරව සමජාතීය echo-negative parenchyma ඇත.
• මම- පළමු (වර්ධනය). ගැබ්ගැනීමේ 30-34 වන සතියේදී, ස්ට්රෝමා කොලජන්කරණය හේතුවෙන් වැදෑමහ තුළ කුඩා ප්රමාණයේ echogenic ඇතුළත් කිරීම් දක්නට ලැබේ, chorionic තහඩුවේ සුළු රැලි වීමක් දක්නට ලැබේ, සහ පටක ඝණ වීමට පටන් ගනී.
• II- දෙවන (පරිණත). ගර්භනී අවධියේ 35-39 වන සතිය වන විට, chorionic පටලයේ රැළි වැඩි වන අතර, ධ්වනි ඝනත්වය වැඩි වන අතර, බොහෝ කුඩා echo-positive ඇතුළත් කිරීම් පටක තුල තීරණය වේ. ඉන්ද්රිය සාමාන්යයෙන් ක්රියා කරයි.
• III- තුන්වන (වයස්ගත වීම). ගැබ්ගැනීමේ 37 වන සතියේ සිට, chorionic තහඩුව වටකුරු බවට පත් වේ, වැදෑමහයේ ව්යුහය මධ්යයේ දුර්ලභත්වය සහිත වටකුරු ඝන lobules මගින් නිරූපණය කෙරේ. ඉන්ද්රියයේ හුවමාරු ප්රදේශය සහ පරිමාව අඩු වේ.

ගර්භනී සති 27 ට පෙර පළමු පරිණතභාවයේ සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, ඉදෙමින් නොමේරූ ලෙස සලකනු ලැබේ, දෙවන උපාධිය - සති 32 ට පෙර, තෙවනුව - සති 36 ට පෙර. සංවර්ධනයේ එවැනි ගතිකතාවයන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරී ඌනතාවයේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහ "මව-කලලරූපය" සංකීර්ණයේ අනුවර්තන හැකියාවන් දිරාපත් වීමයි.

වැදෑමහයේ නොමේරූ පරිණත වීමේ රෝග ලක්ෂණ

වැදෑමහ පටක වල මුල් වයසට යාමේදී සිදුවන වෙනස්කම් සායනිකව තීරණය කර නොමැති අතර එය හඳුනාගත හැක්කේ උපකරණයෙන් පමණි. උග්ර රෝග නොමැති විට, නිදන්ගත රෝගවල පැහැදිලිවම උග්රවීම හෝ ගර්භණී සංකූලතා පිළිබඳ සංඥා, රෝගියා සාමාන්යයෙන් පැමිණිලි ඉදිරිපත් නොකරයි. වෙනත් අවස්ථාවල දී, යටින් පවතින ව්යාධිවේදයේ රෝග ලක්ෂණ පවතී. වැදෑමහ පටකවල නොමේරූ පරිණත වීම නිසා ඇතිවන සැලකිය යුතු වැදෑමහ ඌනතාවයන් සමඟ, කලලරූපයේ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කිරීමට හැකි වේ - චලනයන් වැඩි වීම සහ ඒවායේ තීව්රතාවය වැඩි වීම. දරුවාගේ දුර්ලභ චලනයන්, ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ නැවැත්වීම දක්වා, වඩාත් බරපතල ආබාධවලට සාක්ෂි දරයි.

සංකූලතා

දරුවාගේ ස්ථානයේ වයස්ගත වීම එහි ක්රියාකාරිත්වයේ අඩු වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, ව්යාධිවේදය සාමාන්යයෙන් වැදෑමහ ඌනතාවයේ ලක්ෂණ පෙනුම හෝ තීව්ර වීම සමඟ ඇත. නිරීක්ෂණවලට අනුව, 64% ක් තුළ "වැදෑමහ-කළල" පද්ධතියේ කැළඹීම් දිරාපත් වීම හරියටම ඉන්ද්රියයේ නොමේරූ පරිණත වීම නිසා සිදු වේ. ප්‍රතිගාමී අධ්‍යයනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ ගැබ්ගැනීමේ සති 22-26 තුළ PSP සංඥා පෙනුම සෑම විටම පාහේ දරුණු කලල වර්ධන ප්‍රමාදය සහ තුන්වන කාර්තුවේ ආරම්භයේ දී අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හයිපොක්සියා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, ව්යාධිවේදය දරුවාගේ පූර්ව මරණයට හේතු වේ. ඩිස්ට්‍රොෆික් සහ ස්ක්ලෙරෝටික් ක්‍රියාවලීන්ගේ මුල් ආරම්භයත් සමඟ, වැදෑමහයේ නොමේරූ වෙන්වීම, ඇම්නියොටික් තරලය ඉක්මනින් බැහැර කිරීම සහ නොමේරූ උපත් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ.

රෝග විනිශ්චය

වැදෑමහයේ නොමේරූ මේරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

PSP සමඟ ගර්භනී කාන්තාවකගේ කළමනාකරණයේ ප්රධාන වෛද්ය කාර්යයන් වන්නේ ව්යාධි විද්යාවට හේතු වූ ආබාධ නිවැරදි කිරීම, uteroplacental පද්ධතියේ රුධිර සංසරණය සාමාන්යකරණය කිරීම, ප්රශස්ත ක්රමය තෝරා ගැනීම සහ බෙදාහැරීමේ කාලයයි. පූර්ව ප්‍රසව අවධියේදී රෝගියෙකු කළමනාකරණය කිරීමේ උපක්‍රම තීරණය වන්නේ නොමේරූ වයසට යාම හඳුනාගත් කාල පරිච්ඡේදය අනුව ය:

• PSP කලින් හඳුනා ගැනීම. සති 20-24 තුළ වැදෑමහ පටක වල පරිවෘත්තීය-ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම ගර්භණී ව්යාධිවේදය පිළිබඳ විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තුවක පරීක්ෂණය සඳහා ඇඟවීමකි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ගැබ්ගැනීමේ 26 වන සතියේ සිට, ඩොප්ලෝමෙට්රික් රුධිර ප්රවාහ පාලනය අවම වශයෙන් සතියකට වරක් සිදු කරනු ලැබේ, භ්රෑණ චලනයන් දිනපතා ගණනය කරනු ලැබේ. පෙකණි වැලෙහි රුධිර ප්‍රවාහයේ බරපතල අක්‍රමිකතා ඇති විට හදිසි ප්‍රසූතිය, කලලරූපී හයිපොක්සියා හි සීටීජී රෝග ලක්ෂණ, එහි වර්ධනය නැවැත්වීම, ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාවේ තියුණු අඩුවීමක්, දරුවාට තර්ජනයක් වන වෙනත් සලකුණු වල පෙනුම සිදු කළ හැකිය. සති 31-33 අතර කාලයකදී පවා.
• PSP හි හඳුනාගැනීමIIIත්‍රෛමාසිකය. අධ්යයන ප්රතිඵල අනුව, වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාමේ ක්රියාවලිය 32-34 සහ, එපමනක් නොව, ගර්භණී වයස සති 35-37 තුළ අනාවරණය කර ඇත්නම්, ගර්භනීභාවයේ ව්යාධිජනක පාඨමාලාවේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, සංකූලතා කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා, නිතිපතා අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ විශේෂඥ අධීක්ෂණය සහතික කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රසූතියේ වඩාත් කැමති ක්රමය යෝනි මාර්ගයෙන් බෙදා හැරීමයි. භ්රෑණ ප්රවර්ධනයේ සැලකිය යුතු ප්රමාදයක් සමඟ PSP සංකලනය වී ඇති අවස්ථාවන්හිදී පමණක්, දරුවා තුළ උග්ර පීඩාකාරී සින්ඩ්රෝම් වැළැක්වීම සඳහා සීසර් සැත්කමක් පෙන්නුම් කරයි.

වැදෑමහ පටක වල නොමේරූ පරිණතභාවය හඳුනාගැනීමේ වේලාව කුමක් වුවත්, ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු හෝ විශේෂිත විශේෂඥයෙකු ප්‍රතිජීවක, හෝමෝන ප්‍රතිකාර, ප්‍රතිශක්තිකරණ නිවැරදි කරන්නන්, හෘද වාහිනී සහ වෙනත් ඖෂධ භාවිතයෙන් යටින් පවතින ලිංගික හෝ බාහිර රෝග සඳහා ක්‍රියාකාරීව ප්‍රතිකාර කරයි. ප්‍රමුඛ ආබාධය නිවැරදි කිරීමට සමාන්තරව, කලලයට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ - වාසෝඩිලේටර්, ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක, ඇමයිනෝ අම්ල සංකීර්ණ, අත්‍යවශ්‍ය ෆොස්ෆොලිපිඩ්. මත්ද්රව්ය චිකිත්සාව ඖෂධ නොවන ක්රම මගින් පරිපූරණය කරනු ලැබේ - තාර්කික ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ආහාර නිවැරදි කිරීම, නින්ද සහ විවේකය සාමාන්යකරණය කිරීම.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

කාලෝචිත පරීක්ෂාව සහ නිවැරදි වෛද්‍ය උපක්‍රම මඟින් වැදෑමහ වයසට යාමේදී fetoplacental ඌනතාවයේ අවදානම අඩු කළ හැකි අතර, මෙම ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වන අතර දරුවාගේ උපත සඳහා ආරක්ෂිත කාලයක් දක්වා ගැබ් ගැනීම දිගු කරයි. ප්‍රාථමික නිවාරණයට ලිංගික සහ බාහිර රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම, විශේෂිත ආසාදනවලින් ආරක්ෂා වීමට ආරක්ෂිත ලිංගිකත්වය, ආක්‍රමණශීලී නාරිවේද ක්‍රියා පටිපාටි සාධාරණ ලෙස නිර්දේශ කිරීම, දුම්පානය නැවැත්වීම, මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ඇතුළත් වේ. ගර්භණී සමයේදී, වැදෑමහයේ සාමාන්‍ය වර්ධනය සඳහා, SARS සහ අනෙකුත් බෝවන රෝග සමඟ ඇති විය හැකි ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම, හිමොග්ලොබින් මට්ටම පවත්වා ගැනීම, ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ තාර්කික ආහාර වේලක් ගැනීම වැදගත් වේ. ද්විතියික වැලැක්වීම, පූර්ව ප්‍රසව සායනයේ කාලෝචිත ලියාපදිංචිය, නිතිපතා නියමිත පරීක්ෂණ සහ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ඇතුළු අක්‍රමිකතා කල්තියා හඳුනා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ගර්භණී සමයේදී වැදෑමහ තත්ත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනු ලබන්නේ නූපන් දරුවාගේ ජීවන ආධාරකයේ කේන්ද්රය වන වැදෑමහ නිසාය. කලලරූපයෙහි සෞඛ්ය තත්වය සෘජුව රඳා පවතින්නේ වැදෑමහ තත්ත්වය මතය. මෙම ආලෝකයේ දී, "වැදෑමහයේ වයසට යාම" පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා වාක්යයක් ලෙස පෙනේ.

වැදෑමහ යනු ගර්භණී සමයේදී පමණක් සෑදී ක්‍රියා කරන අද්විතීය ඉන්ද්‍රියයකි. කාන්තාවකගේ ගර්භණී සමයේදී, වැදෑමහ එහි පරිණාමයේ සියලුම අදියරයන් හරහා ගමන් කරයි: ගොඩනැගීම, වර්ධනය, වයසට යාම, ස්වයං විනාශය.

ගැබ් ගැනීමෙන් දින 10-12 කට පමණ පසු වැදෑමහ සෑදී ඇත, සංසේචනය කළ බිත්තරයක් ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් කළ වහාම. ඉදිරි මාස 1.5-2 තුළ, වැදෑමහ ක්රියාකාරී ක්රියාවලියක් පවතී - එනම්, වැදෑමහ ක්රමයෙන් පරිණත වීම. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ අවසානය වන විට, වැදෑමහ දැනටමත් ලාක්ෂණික තැටි හැඩැති හැඩයක් ඇති අතර නූපන් දරුවා ආරක්ෂා කිරීම සහ පෝෂණය කිරීම සඳහා ස්වභාවධර්මය විසින් පවරා ඇති කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉටු කරයි.

වැදගත්: වැදෑමහ සෑදීමට පෙර, එනම් පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු පළමු දින 14 තුළ, සංසේචනය කළ බිත්තරය අනාගත මව තමාට ඉඩ දෙන සියලුම “හානිකර දේ” වල සෘජු බලපෑම අත්විඳින්නේ නැත. වැදෑමහ දර්ශනය වීමෙන් පසුව, ගර්භනී කාන්තාව (නිකටින්, මධ්යසාර) භාවිතා කරන සියලුම විෂ සහිත ද්රව්ය නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්යයට සෘජුවම බලපායි.

ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස ​​තුන තුළ අවසානයේ පිහිටුවා ඇති වැදෑමහ පසුව කලලරූපයේ වර්ධනයට සමානුපාතිකව ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ. ගර්භණී කාලය අවසන් වන විට එහි බර කලලරූපයේ බරෙන් 17-18% ක් පමණ වන අතර ප්‍රමාණය විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 20 දක්වා ළඟා වේ.

ගැබ්ගැනීමේ 3 වන ත්‍රෛමාසිකයේ දෙවන භාගයේදී, වැදෑමහ "වයසට" පටන් ගනී, එය එළඹෙන දරු ප්‍රසූතියට හේතු වේ. සාමාන්‍යයෙන්, වැදෑමහ දරුවා ඉපදෙන තුරු එහි කාර්යයන් ඉටු කරයි, ඉන්පසු දරුවා සඳහා එහි ජීවන ආධාරක මෙහෙයුම සම්පූර්ණ වූ බව සලකනු ලබන අතර වැදෑමහ "මිය යයි" - එය ක්‍රියා කිරීම නවත්වන අතර ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවගේ ශරීරයෙන් නෙරපා හරිනු ලැබේ.

වැදෑමහ වයසට යාම: එය සිදු වන්නේ කෙසේද

වැදෑමහ වයසට යාමේ වර්ග 2 ක් ඇත:

කායික - ප්‍රසව සති 36-37 ට වඩා කලින් ආරම්භ වන වැදෑමහ පරිණාමයේ සාමාන්‍ය අවධියකි. වැදෑමහ ක්‍රමයෙන් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වන්නේ කැල්සිෆිකේෂන් (ලුණු තැන්පතු), ප්‍රදේශයේ අඩු වීමක් සහ එහි තුනී වීම නිසාය.

ව්යාධිජනක හෝ නොමේරූ (මුල්) - නූපන් දරුවාගේ යහපැවැත්මට තර්ජනයක් වන අතර හැකි ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය සහ වෛද්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. "වැදෑමහයේ මුල් වයසට යාම" රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පදනම මත පමණි. ඒ අතරම, වෛද්‍යවරුන් වැදෑමහ පරිණතභාවයේ මට්ටම තක්සේරු කරයි, එය සාමාන්‍යයෙන් පහත දර්ශකවලට අනුරූප විය යුතුය:

වැදගත්: අපට කතා කළ හැක්කේ වැදෑමහයේ ව්‍යාධිමය වශයෙන් මුල් මේරීම ගැන කතා කළ හැක්කේ ගර්භණී වයස පැහැදිලිව හඳුනාගත් වැදෑමහ පරිණතභාවයට අනුරූප නොවේ නම් පමණි: නිදසුනක් ලෙස, සති 26 කට පෙර පරිණත භාවයේ අංශක 1 ක් අනාවරණය විය.

වැදෑමහ රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

වැදෑමහයේ තත්වය පිළිබඳ ගුණාත්මක තක්සේරුවක් ලබා දිය හැක්කේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධ්‍යයනයක පදනම මත වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි, එහි පහත පරාමිතීන් අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ:

• ගර්භාෂයේ පිහිටීම;
• ව්යුහය හෝ පරිණත උපාධිය;
• මාන;
• වැදෑමහ ඝනකම - ගර්භනී සති 36 දක්වා සතිවල ගර්භණී වයසට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ (දෙපසම 2 mm උච්චාවචනයන් පිළිගත හැකිය).

වැදෑමහයේ නොමේරූ පරිණතභාවය හඳුනාගනු ලබන්නේ නම්:

• ගැබ්ගැනීමේ මෙම අදියරේදී වැදෑමහ වඩා පරිණත වේ;
• වැදෑමහයේ විශාලත්වයේ ද්විතියික අඩුවීමක් සහ එහි සිහින් වීම අනාවරණය විය.

නමුත් වැදෑමහයේ මෙම ඕනෑම තත්වයක්, කලලරූපයේ සෞඛ්‍යයට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැති නම් සහ ඔහුට අපහසුතාවයක් ඇති නොකරන්නේ නම් කායික වශයෙන් සාමාන්‍ය ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකිය. සියල්ලට පසු, වැදෑමහයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ව්යාධිවේදය සම්බන්ධයෙන් "ඉලක්කය" වන්නේ නූපන් දරුවා ය. එමනිසා, වැදෑමහයේ මුල් වයසට යාම පිළිබඳ කිසියම් සැකයක් ඩොප්ලෙරෝග්‍රැෆි සහ හෘද රෝග විද්‍යාව (සීටීජී) භාවිතයෙන් අමතර අධ්‍යයනයක් කිරීමට හේතුවක් වන අතර එමඟින් ඔබට දරුවාගේ තත්වය සහ ඔහුගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ දුක් වේදනා පිළිබඳ මට්ටම විශ්වාසදායක ලෙස තක්සේරු කළ හැකිය.

වැදගත්: ගර්භනී කාන්තාවකට ඇගේ වැදෑමහයේ මුල් වයසට යාම ස්වාධීනව තීරණය කළ නොහැක, මන්ද බොහෝ විට මෙම තත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ නොවේ.

වැදෑමහ අකාලයේ වයසට යාමේ අන්තරාය කුමක්ද?

සාමාන්යයෙන්, වැදෑමහයේ පරිණාමය කලලරූපයේ පරිණතභාවයට අනුරූප විය යුතුය. දරු ප්රසූතියේ මොහොත සමීප වන තරමට, දරුවා ඉපදීමට සූදානම් වන අතර, "වැඩිහිටි" වැදෑමහ බවට පත් වේ. වැදෑමහ ගැබ්ගැනීම් වර්ධනය වීමට වඩා වේගයෙන් පරිණත වුවහොත්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඉක්මනින් පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් සඳහා කලලරූපයේ අවශ්යතා සම්පූර්ණයෙන් සපුරාලීමට නොහැකි වනු ඇති බවයි. පළමුවෙන්ම, මෙය නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්යයට වඩාත්ම කණගාටුදායක ලෙස බලපානු ඇත. වැදෑමහයේ මුල් වයසට යාමේ වඩාත් පොදු ප්රතිවිපාක:

1. දරුවා ප්රමාණවත් ශරීර බරකින් උපත ලබයි.
2. Fetoplacental ඌනතාවය හඳුනාගෙන ඇති අතර, එම නිසා කලලයට ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නොමැතිකම අත්විඳිය හැකිය. මේ නිසා නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්යය බරපතල ලෙස බලපෑ හැකිය. පළමුවෙන්ම, දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතිය සහ මොළය ඔක්සිජන් නොමැතිකමෙන් පීඩා විඳිති - මේ අවස්ථාවේ දී, දරුවාගේ අභ්යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ ප්රමාදයක් ගැන කතා කළ හැකිය.
3. ශ්රමය අකාලයේ ආරම්භ විය හැක.
4. දරුණු අවස්ථාවල දී, ගර්භාෂ භ්රෑණ මරණය සිදුවිය හැක.

වැදගත්: ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා, වැදෑමහයේ ව්යාධිජනක මේරීමේ සියලු අහිතකර ප්රතිවිපාකවලට එරෙහිව හොඳම රක්ෂණය වන්නේ සියලුම අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණවල කාලානුරූපී ඡේදය සහ සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස පිළිපැදීමයි.

වැදෑමහ යනු රුධිර වාහිනී, රුධිර ප්රවාහය, කලලරූපය සහ මවගේ ජීවීන් අතර පෝෂ්ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් හුවමාරුව අඛණ්ඩව සිදු වේ. ක්‍රමානුකූලව, එහි සමහර කොටස් මිය යන අතර ඒවායේ කාර්යයන් ඉටු කිරීම නවත්වන බව පෙනේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වැදෑමහයේ අසල්වැසි ක්රියාකාරී ප්රදේශ විශාල බරකට යටත් වන අතර, ඒවා වේගයෙන් අඳිනු ලැබේ. වැදෑමහයේ ප්‍රගතිශීලී වයසට යාම සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ එලෙස ය.

වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යෑම සිදුවන්නේ, පළමුවෙන්ම, රුධිර නාල වල තත්වය, රුධිර සංසරණය සහ පොදුවේ පරිවෘත්තීය කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපාන සාධක මගිනි:

• අන්තරාසර්ග රෝග - දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් රෝග;
• නිදන්ගත හෘද හෝ වකුගඩු රෝග;
• placenta previa - එනම්, අභ්යන්තර ගර්භාෂ os අසල එහි ඇමුණුම;
• වැදෑමහ බාධාව - එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පිටවන ප්‍රදේශය එහි කාර්යයන් ඉටු නොකරයි.

වැදෑමහයේ ව්යාධිජනක වයසට යාමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන සාධක වන්නේ:
පිටතින් ගර්භාෂයට සිදුවන ඕනෑම තුවාලයක්: පහරවල්, වැටීම් හේතුවෙන්; ගර්භාෂයේ බිත්තිවලට සිදුවන ඕනෑම තුවාලයක්: පෙර ගබ්සා කිරීම් හෝ සංකීර්ණ පෙර උපත්වල ප්‍රති result ලයක් ලෙස; අපේක්ෂා කරන මවගේ නරක පුරුදු: දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය; ඌනතාවය හෝ ගර්භනී කාන්තාවකගේ අතිරික්ත ශරීර බර; ගර්භනී කාන්තාවකගේ රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීම; ගර්භණී සමයේදී ඇතැම් ඖෂධ; preeclampsia; බහු ගර්භනීභාවය; ගර්භනී සමයේ අතීත බෝවෙන රෝග.

වැදගත්: මෙම සාධක කිහිපයක එකතුවක් ගර්භනී කාන්තාවකගේ වැදෑමහයේ මුල් පරිණත වීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරයි.

1. පළමුව, මෙම විශේෂිත නඩුවේ වැදෑමහයේ වයස්ගත වීම කුමන චරිතයද යන්න පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ. සමහර විට අපි කතා කරන්නේ වැදෑමහයේ කායික විද්‍යාත්මක වයසට යාම ගැන ය - එවිට මෙය සම්මතයේ ප්‍රභේදයක් වන අතර කිසිදු මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය නොවේ.
2. වැදෑමහයේ වයස්ගත වීම නොමේරූ නම්, ගර්භනී කාන්තාව විසින්ම කිසිවක් කිරීමට අවශ්ය නොවේ. වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාරයේ උපක්රම සහ උපායමාර්ගය තීරණය කරයි. ගර්භනී කාන්තාවක් සියළුම වෛද්ය නිර්දේශයන් නිවැරදිව අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ.
3. නූපන් දරුවාගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සැනසිල්ලේ මට්ටම තක්සේරු කිරීම සඳහා ඩොප්ලෙරෝග්‍රැෆි සහ හෘද රෝග විද්‍යාව භාවිතයෙන් අමතර අධ්‍යයන සිදු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. මෙය වෛද්‍යවරයාගේ නිසි පියවරකි - සියල්ලට පසු, සියලුම වැඩිදුර ප්‍රතිකාර (අවශ්‍ය නම්) කලලරූපයේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම හරියටම අරමුණු කර ගනු ඇත.
4. "වැදෑමහ පුනර්ජීවනය කිරීමට" අදහස් කරන වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශයන් සඳහා ඔබ වඩාත් අවධානයෙන් සිටිය යුතුය. මෙය මූලික වශයෙන් නූගත් ප්‍රකාශනයකි. වැදෑමහයේ වයසට යාමේ ක්රියාවලිය ආපසු හැරවිය නොහැකි ය, ඔබට එය මන්දගාමී කළ හැකි අතර දරුවාට හානිකර ප්රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය.
5. මව-දරුවා පද්ධතියේ සංසරණ ආබාධවල මෘදු උපාධියක් සමඟ, බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර හා සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ නිරන්තර අධීක්ෂණයට පමණක් සීමා විය හැකිය.
6. බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, ගර්භනී කාන්තාවක් හැකිතාක් දුරට වැදෑමහ ඌනතාවය ඉවත් කිරීම සඳහා රෝහලකට යාමට වෛද්යවරයෙකු විසින් උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ඔබේ නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්යය අවදානමට ලක් කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම වටී නැත - මෙම නඩුවේදී, බරපතල ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානම බොහෝ වාරයක් වැඩි වේ.
7. නේවාසික ප්‍රතිකාර අතරතුර, ගර්භනී කාන්තාවකට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් සමඟ රුධිර සංතෘප්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, අනුකූල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
8. හදිසි ප්‍රසූතිය යනු ආන්තික පියවරකි, එය අදාළ වන්නේ එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැදෑමහ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වූ විට පමණි. එවැනි අවස්ථාවක නූපන් දරුවාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට ඇති එකම මාර්ගය සිසේරියන් සැත්කමකි.

වැදගත්: වැදෑමහයේ මුල් වයස්ගත වීම කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ගැබ්ගැනීම් නිසි ලෙස කළමනාකරණය කිරීමත් සමඟ, ගැබ්ගැනීමේ මෙම ව්යාධිවේදය හා සම්බන්ධ සියලුම සංකූලතා පාහේ වළක්වා ගත හැකිය.

වැදෑමහයේ පරිණතභාවය සහ වයසට යාමේ මට්ටම

සති වලින් වැදෑමහ වයසට යාමේ මට්ටම. ගැබ්ගැනීමේ කාලසීමාව වැඩි වීමත් සමග, වැදෑමහ විවිධ වෙනස්කම් අත්පත් කර ගන්නා අතර ක්රමයෙන් වයසට යයි, එවැනි ක්රියාවලියක් ගැබ්ගැනීමේ අවසාන සතිවල සාමාන්ය ලෙස සැලකේ.

වැදෑමහ යනු ඉතා වැදගත් අභ්‍යන්තර අවයවයක් වන අතර එය නව ජීවියෙකුගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේදී පමණක් පවතින අතර මව කුඩා ජීවියෙකු සමඟ සම්බන්ධ කරයි, එය තවමත් කලලරූපය ලෙස හැඳින්වේ.

එය බොහෝ වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කරයි, නූපන් දරුවා ආසාදන, හානිකර ද්‍රව්‍ය, විෂ ද්‍රව්‍ය වලින් ආරක්ෂා කරයි, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් හුවමාරු කරයි, දරුවාට කදිම පරිසරයක් ලබා දෙයි.

ගර්භනී කාලය හා කලලරූපය වර්ධනය වීමත් සමඟ මෙම ඉන්ද්රිය වර්ධනය වන අතර වෙනස් වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේදී වැදෑමහයේ පරිණත භාවය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය, වෛද්යවරයාට එය දෙස බලන විට, මේරීමේ මට්ටම තීරණය කළ හැකිය.

ප්ලාසන්ටා නිශ්චිත කාලයකදී පරිණත වේ. එහි වයසට යාමේ ක්රියාවලිය බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා වේගයෙන් ඉදිරියට යනවා නම්, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සිදු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එහි වේගවත් වයසට යාම සහ ඇඳීමත් සමඟ, කලලයට අවශ්‍ය සියලුම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සම්පූර්ණයෙන් ලබා ගත නොහැක, රුධිරය සම්පූර්ණයෙන් සංසරණය වීමට නොහැකි වනු ඇත, එය ඔක්සිජන් නොමැතිකමට බලපාන අතර මෙය බොහෝ විට නූපන් දරුවාගේ වර්ධනය ප්‍රමාද වීමට හේතු වේ. බබා, සමහර විට මරණය පවා.

එමනිසා, නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයෙකු සමඟ නිරීක්ෂණය කිරීම ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ, ඵලදායී ප්රතිකාරයක් නිර්දේශ කරනු ඇත, ප්ලාසන්ටා හි නොමේරූ වයසට යාමේ ගැටළු අතුරුදහන් වනු ඇත.

වැදෑමහයේ නොමේරූ පරිණත වීමේ සලකුනු දක්නට ලැබෙන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත පමණි, නමුත් ගැටළුව වඩා හොඳින් හඳුනා ගැනීම සඳහා, වෛද්යමය දෝෂ මඟහරවා ගැනීම සඳහා එක් හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයකින් නොව, අවම වශයෙන් දෙකක් හෝ තුනක් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

සියලුම නිගමන සමාන නම්, ප්ලාසන්ටා ගර්භණී වයසට අනුරූප නොවේ නම්, කලලරූපී CTG සිදු කළ යුතුය.

කාලපරිච්ඡේදය දිගු වන තරමට, මෙම ඉන්ද්රිය ඝන සහ ශක්තිමත් වේ; අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත, මෙම වෙනස වඩ වඩාත් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

ප්ලාසන්ටා සහ ගර්භාෂ බිත්තිය අතර මායිම දැන් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ගැබ්ගැනීමේ අවසාන සතිවලදී, එය තුනී වේ.

සති 17 දී වැදෑමහයේ ඝණකම ආසන්න වශයෙන් 17 mm වේ. එහි ව්යුහය තුළ එය තරමක් සමජාතීය වේ. සති 20 වන විට, එය මිලිමීටර 22 දක්වා ළඟා වන අතර, කලලරූපයේ වර්ධනය හා වර්ධනය සමඟ අඛණ්ඩව වර්ධනය වේ. සති 23-24 දී ඝනකම 25-26 mm බවට පත් වන අතර සති 30 දී මෙම ක්රියාවලිය නතර වේ.

දැන් වැදෑමහ ශක්තිමත් කිරීමට සහ කැල්සියම් සමුච්චය කිරීමට පටන් ගනී. සති 34 දී සම්මතය එහි ඝණකම, 34 mm ට සමාන වේ. අපගමනය තිබේ නම්, මෙය කලලරූපයේ වර්ධනය හා ශක්යතාව සඳහා අනතුරු ඇඟවීමකි. ගැබ්ගැනීමේ අවසන් සති දෙක තුළ, දරුවා දැනටමත් පරිණත වී ඇති අතර, පෙර මෙන් එවැනි පෝෂ්ය පදාර්ථ පරිමාවක් සහ හානිකර සාධක වලින් වැඩි ආරක්ෂාවක් අවශ්ය නොවන බැවින්, වැදෑමහ අඩු වේ.

වැදෑමහයේ පරිණත භාවය පහත පරිදි තීරණය වේ. සති 30 දක්වා කාලය ශුන්ය උපාධිය, සති 27-34 පළමු උපාධිය දක්වා, ගර්භනී සති 34-37 දෙවන උපාධිය දක්වා, 37 සහ බෙදාහැරීමට පෙර - තුන්වන උපාධිය.

වැදෑමහ පරිණතභාවයේ ශුන්‍ය උපාධිය තුළ වයස්ගත වීම අනාවරණය වුවහොත්, ගර්භනී කාන්තාව දැඩි පාලනයක් සහ ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

වැදෑමහ පරිණතභාවයේ දෙවන උපාධියේ වයස්ගත වීමේ සලකුනු සමඟ, කාන්තාවක් හෘද රෝග විද්‍යාව සඳහා යවනු ලබන අතර, එය ගර්භාෂ හැකිලීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය තීරණය කරන අතර මුල් අවධියේදී කලලරූපී හයිපොක්සියා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

වයසට යාම, වැදෑමහ පරිණතභාවයේ තුන්වන මට්ටමේ ස්ථාවර, වඩාත්ම භයානක වන අතර දරුවාට දුක් වේදනා ඇති කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී ගැබ් ගැනීම පූර්ණ කාලීන ලෙස සලකනු ලබන බැවින්, ඔවුන් දරු ප්රසූතිය උත්තේජනය කිරීමට පටන් ගනී.

වැදෑමහයේ ප්‍රමාද වයසට යාම ද සම්මතයක් නොවේ; බොහෝ විට එවැනි ගැටලුවක් සමඟ, විකෘතිතා ඇති දරුවන් උපත ලබයි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත, ගර්භාෂයේ පතුලේ සොයා ගන්නා විට වෛද්යවරයකුට වැදෑමහ පූර්ව සැක කළ හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී මෙය කලලයට කිසිදු හානියක් සිදු නොකළත්, කාන්තාවක් සිදුවිය හැකි ලේ ගැලීම් වලින් ආරක්ෂා විය යුතුය, ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් ටික වේලාවකට කල් දැමීම, ස්නානය, උණුසුම් ස්නානය යනාදිය, සහ අධික ශාරීරික වෙහෙසෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

අර්ධ ඉදිරිපත් කිරීමක් සහිතව, දරු ප්රසූතිය ස්වභාවිකව සිදු වන අතර, සම්පූර්ණ ඉදිරිපත් කිරීමකින්, සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.

සමහර විට වැදෑමහයේ අක්‍රටාවක් සිදු වේ, කුඩා යාත්‍රා සහ විලී, ඉන්ද්‍රිය ගර්භාෂයට සම්බන්ධ කර ඇති ආධාරයෙන්, එය සාමාන්‍ය විය යුතු ප්‍රමාණයට වඩා ගැඹුරට වර්ධනය වේ. එවැනි අපගමනය සමඟ, ඉහත සියලු අවශ්යතා සපුරාලිය යුතුය. දරු ප්‍රසූතියේදී, සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ ප්‍රසව වෛද්‍යවරයකු විසින් වැදෑමහ අක්‍රේටා අතින් ඉවත් කරනු ලැබේ.

බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී, වැදෑමහ ඌනතාවය හඳුනාගනු ලැබේ, නාල වල මවගේ රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය වීමකදී. අවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය හා ඔක්සිජන් සම්පුර්ණයෙන්ම සපයා නොමැති බැවින් මෙය දරුවාගේ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපායි. එවිට කාන්තාවක් නැවුම් වාතය තුළ වැඩි කාලයක් ඇවිදීමට, විශේෂයෙන් තෝරාගත් අභ්යාස මාලාවක නිරත වීමට සහ විටමින් පානය කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. දරු ප්රසූතිය ස්වභාවිකව සිදු වේ, නමුත් සංරක්ෂණය සඳහා වැතිරීමට අවදානමක් ඇත.

ප්ලාසන්ටා හි නොමේරූ වෙන්වීමත් සමග, පහළ උදරයේ තියුණු වේදනාවක්, ලේ ගැලීම, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වීම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.

ගිලන් රථය වෙත ගොස් ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලේ ටික වේලාවක් ගත කිරීම හදිසි වේ.

වැදෑමහ මිය යන අවස්ථා තිබේ, වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී එය නෙරෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ, රුධිර සංසරණය නරක අතට හැරේ, එය කලලයට ඔක්සිජන් සැපයුමක් නොමැතිකමට හේතු වේ. ගර්භනී කාන්තාවක් රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ නියම කර ඇත. නමුත් ඔබට උපත ලබා දීමට සිදු වනු ඇත, බොහෝ විට, සීසර් සැත්කමක් ආධාරයෙන්.

වැදෑමහයේ මුල් මේරීම සඳහා හේතු කිහිපයක් තිබිය හැකිය. ගර්භණී සමයේදී මව දුම් පානය කර මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍ය පානය කරන්නේ නම් විශාල අවදානමක් පැන නගී. දැඩි ලෙස දූෂිත ප්‍රදේශයක ජීවත් වීම එකම හානියක් සිදු කරයි, මන්ද කලලරූපය negative ණාත්මක සාධක වලින් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වැදෑමහට වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමට සිදු වන අතර මෙය එය පැළඳීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරයි.

මවගේ මන්දපෝෂණය, ඇගේ රෝගාබාධ, විශේෂයෙන් දියවැඩියාව සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අවදානම සමඟ එකම දේ සිදු වේ. මීට අමතරව, අතීත බෝවෙන රෝග සමඟ, වැදෑමහ වයසට යෑමට අමතරව, oligohydramnios සහ polyhydramnios පෙනී යයි. රීසස් ගැටුම, අධික පීඩනය ද හේතු ගණනාවකට ඇතුළත් වේ.

තවත් සාධක තිබේ, ඉහත සඳහන් කර ඇත්තේ කිහිපයක් පමණි.

ප්රතිකාර නියම කරන විට, ගර්භනී කාන්තාවක් රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ සඳහා ගනු ලබන අතර, අවශ්ය පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. ඊට පසු, වැදෑමහ වයස්ගත වීමට හේතු ඉවත් කර විවේකය නිර්දේශ කරන විටමින් නියම කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඖෂධ, වැදෑමහයේ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ එහි කාර්යය පහසු කිරීමට උපකාරී වේ.

වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාමේ ගැටලුවෙන් ගැබ් ගැනීම යටපත් නොවන පරිදි, වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා අවම වශයෙන් පැය දෙකක්වත් නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම, නරක පුරුදු, මත්පැන්, සිගරට් ආදිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. , විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ මූලද්‍රව්‍ය වලින් පොහොසත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න උසස් තත්ත්වයේ ආහාර අනුභව කරන්න, විශේෂ ජිම්නාස්ටික් ක්‍රීඩා වල නිරත වන්න, එය හොඳ රුධිර ප්‍රවාහයක් සහතික කිරීමට පමණක් නොව, දරු ප්‍රසූතියට සම්බන්ධ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරයි, එමඟින් ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවලියට පහසුකම් සපයයි.

එහෙත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භණී සමයේදී ඔබ විවිධ රෝග වලින් ආරක්ෂා විය යුතුය.

වැදෑමහයේ තත්වය ගර්භණී සමයේදී වැදගත් බලපෑමක් ඇති කරයි. කලලරූපයේ පූර්ණ ආරක්ෂාව සහ පෝෂණය සඳහා එහි පරිණතභාවය අවශ්ය වේ. වැදෑමහයේ "ජීවිතයේ" කාලසීමාව කුඩා වේ. ගැබ්ගැනීමේ අවසානයේ දී, ඊනියා කායික වයස්ගත වීම ආරම්භ වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට වැදෑමහ නොමේරූ වයසට යයි. වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාම සිදුවන්නේ ඇයි, තර්ජනය කරන්නේ කුමක්ද සහ මෙම තත්වය වර්ධනය වීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න අපි මෙම ලිපියෙන් සාකච්ඡා කරමු.

වැදෑමහ පරිණත උපාධි

අප දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, ගැබ්ගැනීම් අවසානයේ, වැදෑමහයේ භෞතික විද්යාත්මක වයසට යාම, එහි මතුපිට ප්රමාණය අඩු වීම සහ ලුණු තැන්පත් වීමේ ප්රදේශ (කැල්සිෆිකේෂන්) පෙනුම සමඟ සිදු වේ. වයසට යාම, වැදෑමහ පරිණත වීමේ අදියර 4ක් හරහා ගමන් කරයි (Grannum P.A. 1979 වර්ගීකරණයට අනුව):

0 උපාධිය; වැදෑමහ සමජාතීය හෝ සියුම්-අල්ට්රා සවුන්ඩ් ව්යුහයක් ඇති අතර; එහි ඝණකම 1.5-2 සෙ.මී. chorionic තහඩුව තවමත් echographic පරාවර්තනයක් ලබා නොදේ; වැදෑමහ පටක සහ ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි තට්ටුව අතර මායිම පැහැදිලිව නිර්වචනය කර නොමැත; පළතුරු මතුපිට සිනිඳු හෝ රැලි සහිත සමෝච්ඡ ඇත; සාමාන්යයෙන් ගර්භනී සති 30 කට පෙර අංශක 0 තීරණය කරනු ලැබේ;

මම උපාධිය; වැදෑමහ තුළ, මධ්යම ප්රමාණයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ව්යුහයක් තීරණය කරනු ලැබේ; ඝණකම සෙන්ටිමීටර 2 සිට 3 දක්වා වැඩි වේ; chorionic තහඩුවෙන් පරාවර්තනයක් දිස්වේ, එය sinusous බවට පත් වේ; වැදෑමහ සහ ගර්භාෂය අතර මායිම පැහැදිලිව නිර්වචනය කර ඇත; I උපාධිය සති 30-34 දී සටහන් වේ;

II උපාධිය (lobular placenta II); එහි ඝණකම සෙන්ටිමීටර 2.5 සිට 3.5 දක්වා පරාසයක පවතී; වැදෑමහ සෙප්ටා මත තනි හෝ බහු ඇතුළත් කිරීම් ඇත; සති 34-37 දී නිරීක්ෂණය කරන ලදී;

III උපාධිය (lobular placenta III); වැදෑමහ ව්‍යුහයේ, ඉන්ටර්ලෝබාර් සෙප්ටා සහ එහි මාතෘ මතුපිට සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් ඇතුළත් කිරීම් තිබේ; III උපාධිය සති 37-40 සඳහා සාමාන්ය වේ.

ප්රමාණවත් තරම් පෝෂ්ය පදාර්ථ සමඟ දරුවාට සැපයීම සඳහා වැදෑමහට ඇති හැකියාව තක්සේරු කිරීම සඳහා මේරීමේ මට්ටම තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. වැදෑමහයේ පරිණත භාවය සහ ගර්භණී වයස අතර විෂමතාවය විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානම සමඟ ඇත.

වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාම: අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද?

වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාම හඳුනාගනු ලබන්නේ පරිණත භාවයේ II උපාධිය සති 32 ට පෙර සහ III - සති 36 ට පෙරය. මෙම ව්යාධි ක්රියාවලිය වැදෑමහයේ විවිධ වෙනස්කම් නිසා ඇති විය හැක: thrombosis, දැවිල්ල, sclerosis සහ dystrophy. වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාමේ වඩාත් පොදු හේතු:

• ප්රමාද විෂ සහිත (preeclampsia), preeclampsia,;
• මවගේ අන්තරාසර්ග රෝග (දියවැඩියා රෝගය, තයිරොයිඩ් රෝගය);
• බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
• අපස්මාරය;
• ගර්භාෂ ආසාදන (cytomegalovirus, හර්පීස්, mycoplasmosis, chlamydia, toxoplasmosis);
• ශ්වසන වෛරස් ආසාදන;
• HIV ආසාදනය;
• ගර්භාෂ වර්ධන අවපාත සින්ඩ්‍රෝමය, කලලරූපී වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා;
• oligohydramnios;
• දුම්පානය, මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම.

වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාම, සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සඳහා කාන්තාවක් අනිවාර්ය පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාම: රෝග විනිශ්චය සහ

වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාමේ මුල් රෝග විනිශ්චය අතිශයින්ම වැදගත් වේ. ගර්භනී කාන්තාවකගේ කලලරූපයේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා ගතික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. එයට ඇතුළත් වන්නේ:

• භ්රෑණ වර්ධනය පිළිබඳ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධීක්ෂණය;
• - මෙය අල්ට්රා සවුන්ඩ් හි නවීන වෙනස් කිරීමකි, ගර්භාෂයේ යාත්රා, වැදෑමහ, පෙකණි වැල, කලලරූපයේ මැද මස්තිෂ්ක ධමනි වල තත්වය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
• - ගර්භාෂයේ සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව කලලරූපයේ හෘද ස්පන්දන වේගය වාර්තා කිරීම;
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ වැදෑමහ ලැක්ටොජන් සහ එස්ට්රියෝල් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම.

වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාම සංකූලතා ගණනාවක් ඇති කළ හැකිය. මෙන්න ප්රධාන ඒවා:

• feto-වැදෑමහ ඌනතාවය;
• ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදය,
• කලලරූපී හයිපොක්සියා;
• වැදෑමහයේ නොමේරූ වෙන්වීම;
• දරුවාගේ අඩු උපත් බර;
• දරු ප්රසූතියෙන් පසු ලේ ගැලීම;
• මළ දරු උපත.

ගර්භනී සති 33 ට පෙර වැදෑමහ (III වන පරිණත උපාධිය) නොමේරූ වයසට යන කාන්තාවන් තුළ මෙම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. ගර්භණී සති 33 සහ 36 අතර මෙම රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත්නම්, ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේදී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩුය.

වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාම: කළමනාකරණ උපක්රම

පරීක්ෂණය අතරතුර වැදෑමහයේ නොමේරූ වයසට යාමෙන් ගැබිනි කාන්තාවක් වැදෑමහ සහ කලලරූපයෙහි රුධිර ප්රවාහයේ උල්ලංඝනයන් හෙළි නොකළේ නම්, සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නැත. ප්රමාණවත් ගතික නිරීක්ෂණ.

භ්රෑණ හයිපොක්සියා සහ fetoplacental ඌනතාවයේ සලකුණු අනාවරණය වූ විට, වැදෑමහ (ආසාදනය, preeclampsia, දියවැඩියාව, ආදිය) නොමේරූ වයසට යාමට හේතු වූ හේතුව ඉවත් කිරීම සඳහා චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ, මෙන්ම වැදෑමහ සහ කලලයට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ. පෝෂණය: ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක (curantil, cardiomagnyl), මැග්නේ B6, ෆෝලික් අම්ලය, Actovegin, ආදිය.

ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, "ළමා ස්ථානයේ" රුධිර සංසරණය ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ, ගර්භාෂයේ හා කලලරූපයේ භාජන වල රුධිර ප්රවාහය වැඩි වේ, ඔක්සිජන් ප්රවාහනය වැඩි වන අතර, දරුවාගේ බලශක්ති සැපයුම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වේ. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වුවහොත් රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වැදෑමහයේ නොමේරූ වයස්ගත වූ ගර්භනී කාන්තාවකගේ දරු ප්රසූතියේ ක්රමය තෝරා ගැනීම ප්රසව තත්ත්වය අනුව සිදු කරනු ලැබේ. කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනය ප්‍රමාද වීම මෙන්ම එහි ජීවිතයට තර්ජනයක් වීමත් සමඟ (රුධිර ප්‍රවාහයේ තීරණාත්මක වෙනස්කම් තිබීම, ඇම්නියොටික් තරල ප්‍රමාණයේ තියුණු අඩුවීමක් යනාදිය),

සුභ ගැබ් ගැනීමක්!

ගර්භණීභාවය පිළිබඳ නිසි කළමනාකරණය, දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් වීම සහ webinars වලදී පසු ප්රසව ප්රකෘතිමත් වීම ගැන මම කතා කරමි. ඔවුන්ට වාර්තාවක් තිබේ:

විකිණීමට!