අස්ථි ගැබ් ගැනීම. හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් යනු ගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටත භ්‍රෑණ බිත්තරයේ ඇමිණීම සහ තවදුරටත් වර්ධනය වන ගැබ් ගැනීමකි. මෙය භයානක ව්යාධිවේදයක් වන අතර එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක.

ටියුබල් අස්ථි ගැබ් ගැනීම

හේතු සහ අවදානම් සාධක

අස්ථි ගැබ් ගැනීමකට මඟ පාදයි විවිධ සාධකසංසේචනය වූ බිත්තරයක් ගර්භාෂ කුහරය තුළට හෝ තැන්පත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් කරයි. මෙම සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඩිම්බකෝෂයේ ඖෂධ උත්තේජනය;
• එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්;
• හෝර්මෝන වර්ග ප්රතිංධිසරාේධක;
• ඉතිහාසයේ ගැබ්ගැනීම් බාධා කිරීම;
• ගර්භාෂ උපකරණයක් තිබීම;
• ප්රමාද වූ ලිංගික සංවර්ධනය;
• අභ්යන්තර ලිංගික අවයව වල පිළිකා;
• ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල වල පෙර මෙහෙයුම්;
• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ විකෘතිතා;
• උපග්රන්ථවල ගිනි අවුලුවන රෝග, විශේෂයෙන් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග;
• ඇෂර්මන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (අභ්‍යන්තර සිනෙචියා).

වරක් ඇති වූ රෝගීන් අස්ථි ගැබ් ගැනීමනිරෝගී කාන්තාවන්ට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩි අවදානමක් ඇත.

රෝග වර්ග

භ්රෑණ බිත්තරයේ ඇමිණුම් ස්ථානය මත පදනම්ව, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් විය හැකිය:

• පයිප්ප;
• ඩිම්බකෝෂය;
• උදරය;
• ගැබ්ගෙල.

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ සියලුම අවස්ථාවන්ගෙන් 99% ක්ම, භ්රෑණ බිත්තරය පැලෝපීය නාල වල තැන්පත් කිරීම සිදු වේ. වඩාත්ම දුර්ලභ ස්වරූපය වන්නේ ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීමයි.

රෝග ලක්ෂණ

මත මුල් දිනයන්අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් මෙන් ම ප්‍රකාශ වේ:

• ප්රමාද වූ ඔසප් වීම;
• ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල ගිලී යාම;
• ඔක්කාරය, විශේෂයෙන් උදෑසන;
• දුර්වලකම;
• රස මනාපයන් වෙනස් කිරීම.

නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයක් පවත්වන විට, ගර්භාෂයේ ප්රමාණය අපේක්ෂිත ගර්භණී වයසට වඩා පසුගාමී බව ඔබට දැක ගත හැකිය.

භ්රෑණ බිත්තරය මේ සඳහා අදහස් නොකළ ස්ථානයක වර්ධනය වන අතර වර්ධනය වන විට, අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ සායනික චිත්රය තීරණය කරන විවිධ සංකූලතා පැන නගී.

නල ගැබ් ගැනීම

පැලෝපීය නාලයේ කුහරය තුළ භ්රෑණ බිත්තරයක් තැන්පත් කරන විට, ගැබ්ගැනීම් සාමාන්යයෙන් සති 6-7 දක්වා ප්රගතියක් ලබයි. එවිට භ්රෑණ බිත්තරය මිය යන අතර, පැලෝපීය නාල දැඩි ලෙස හැකිලීමට පටන් ගනී, එය උදර කුහරය තුලට තල්ලු කරයි. මෙම ක්රියාවලිය ලේ ගැලීම සමඟ සිදු වේ. රුධිරය ද උදර කුහරය තුළට ඇතුල් වේ. මෙම අස්ථි ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම ටියුබල් ගබ්සාවක් ලෙස හැඳින්වේ.

ටියුබල් ගබ්සාව පිළිබඳ සායනික චිත්රය බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ උදර කුහරය තුලට වත් කරන ලද රුධිර ප්රමාණයෙනි. සුළු රුධිර වහනයක් සහිතව, කාන්තාවගේ තත්වය සුළු වශයෙන් වෙනස් වේ. ඇය සාමාන්‍යයෙන් පැමිණිලි කරන්නේ පහළ උදරයේ කැක්කුම සහ ලිංගික පත්‍රිකාවෙන් අඳුරු පැල්ලම් ලේවැකි ස්‍රාවයක් ඇතිවීමයි.

ටියුබල් ගබ්සාවක්, සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් සමග, ගුදය වෙත විකිරණය කළ හැකි දැඩි වේදනාවකින් සංලක්ෂිත වේ. ඊට අමතරව, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ සලකුණු මතු වී වැඩි වේ:

• සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
• ක්ලාන්තය;
• tachycardia.

භ්රෑණ බිත්තරයේ තැන්පත් කිරීමේ ස්ථානය කුමක් වුවත්, අස්ථි ගැබ්ගැනීම් ප්රතිකාර කිරීම ශල්යකර්මයකි.

සමහර අවස්ථාවලදී, ටියුබල් ගැබ් ගැනීම පැලෝපීය නාලය කැඩීමට හේතු විය හැක. මෙම තත්ත්වය දැවැන්ත අභ්යන්තර රුධිර වහනය සමඟ ඇති අතර 10% ක්ම රක්තපාත කම්පනය වර්ධනය වීමෙන් සංකීර්ණ වේ. නලයක් කැඩී යාමේ සායනික පින්තූරය ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ:

• පහළ උදරයේ තියුණු වේදනාව, ගුදය දක්වා විහිදේ;
• ටෙනෙස්මස් පෙනුම (මලපහ කිරීම සඳහා ව්යාජ ආශාව);
• දැඩි ක්ලාන්තය;
• ක්ලාන්ත තත්ත්වයන්;
• සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වීම;
• සීතල clammy දහඩිය;
• උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය;
• දුර්වල පිරවීම නිතර නිතර ස්පන්දනය;
• රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම;
• හුස්ම හිරවීම.

ඩිම්බ කෝෂ ගැබ් ගැනීම

ඩිම්බකෝෂයේ ගැබ්ගැනීම් සති 16-20 දක්වා වර්ධනය විය හැක, එය ඩිම්බකෝෂ පටකවල ඉහළ ප්රත්යාස්ථතාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, යම් අවස්ථාවක දී, කලලරූපය වර්ධනය වීමෙන් පසු ඔවුන් දිගු කිරීමට කාලය නතර කරයි. සීමාවේ ආරම්භය උදරයේ වේදනාව, වේදනාකාරී මලපහ කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එවිට උදර කුහරය තුළට දැවැන්ත රුධිර වහනය වර්ධනය වීමත් සමඟ ඩිම්බකෝෂය කැඩී යයි. සායනික පින්තූරය සමාන වේ සායනික පින්තූරයපැලෝපීය නාලය කැඩීම.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් යනු ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකි භයානක ව්යාධිවේදයකි.

උදර ගැබ් ගැනීම

උදර ගැබ්ගැනීමේදී, කලලරූපය බඩවැල් ලූප අතර තැන්පත් කර ඇත. එය වර්ධනය වන විට, උදරයේ දැඩි වේදනාවකින් විදහා දැක්වෙන පෙරිටෝනියම් වල ස්නායු අවසානයෙහි කෝපයක් ඇති වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, උදර ගර්භණී සමයේදී, කලලරූපයේ මරණය සිදු වන අතර, එය පසුව මැක්රේෂන් වලට භාජනය වේ හෝ කැල්සියම් ලවණ සමඟ කාවැදී, පාෂාණ කළ කලලයක් බවට පත්වේ.

උදරයේ ගැබ්ගැනීම් වලදී, දරුණු අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වර්ධනය වීමත් සමඟ කලලරූපය කැඩී යාමේ ඉහළ අවදානමක් සෑම විටම පවතී, එවැනි තත්වයක් සඳහා සාම්ප්‍රදායික රෝග ලක්ෂණ - දුර්වලතාවය, අධි රුධිර පීඩනය, ටායිචාර්ඩියා, සමේ සුදුමැලි වීම, සීතල දහඩිය.

ඉතා දුර්ලභ (වචනාර්ථයෙන් තනි) අවස්ථා වලදී, උදර ගැබ් ගැනීම වාරය අවසන් වීමට පෙර වර්ධනය වන අතර දරුවාගේ උපතත් සමඟ අවසන් වේ. සිසේරියන් කොටස.

ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීම

මෙම ආකාරයේ අස්ථි ගැබ්ගැනීම් සමඟ, භ්රෑණ බිත්තරය ගැබ්ගෙලෙහි ගැබ්ගෙල ඇලෙහි තැන්පත් කර ඇත. මුල් අවධියේදී, රෝගය රෝග ලක්ෂණ නොමැති හෝ සාමාන්ය ගර්භාෂ ගැබ්ගැනීමේ ලක්ෂණ සහිත ලක්ෂණ වේ. ඉන්පසුව, සති 8-12 ක කාලයක් සඳහා, ලිංගික පත්රිකාවෙන් පැල්ලම් දක්නට ලැබේ. කිසිදු වේදනාවක් සම්බන්ධ නොවේ. ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීමේදී ලේ ගැලීම වෙනස් තීව්රතාවයක් තිබිය හැක: සුළු පැල්ලම් සිට බහුල, ජීවිතයට තර්ජනයක්.

නාරිවේද පරීක්ෂණයකදී ගැබ්ගෙල ශරීරයට වඩා විශාල බව සටහන් වේ.

රෝග විනිශ්චය

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් අවසන් වීමට පෙර එය හඳුනා ගැනීම බොහෝ විට දුෂ්කර ය. පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව එහි පැවැත්ම උපකල්පනය කළ හැකිය:

• ගර්භාෂයේ ප්රමාණය සහ අපේක්ෂිත ගර්භණී වයස අතර විෂමතාව;
• අපේක්ෂිත ගර්භණී වයස දක්වා රුධිරයේ hCG හි අන්තර්ගතය අතර විෂමතාව.

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ සියලුම අවස්ථාවන්ගෙන් 99% ක්ම, භ්රෑණ බිත්තරය පැලෝපීය නාල වල තැන්පත් කිරීම සිදු වේ. වඩාත්ම දුර්ලභ ස්වරූපය වන්නේ ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීමයි.

මෙම අවස්ථා වලදී, ගර්භාෂ කුහරය තුළ භ්රෑණ බිත්තරයක් ඇති බව තීරණය කිරීම, ට්රාන්ස්වාජිනල් ක්රමය මගින් ගර්භාෂයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමකට බාධා කරන විට, බොහෝ අවස්ථාවලදී, රෝග විනිශ්චය අපහසු නැත. එය ලාක්ෂණික සායනික පින්තූරයක්, ඇනමෙනිසිස්, පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් දත්ත (ද්‍රව සමුච්චය වීම) මත පදනම් වේ. උදර කුහරය, ගර්භාෂය තුළ භ්රෑණ බිත්තරයක් නොමැති වීම).

සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, පශ්චාත් යෝනි ෆෝනික්ස් හි රෝග විනිශ්චය සිදුරක් සිදු කරනු ලැබේ. කැටි ගැසීම් ඇති නොවන අඳුරු රුධිරයේ සිදුරු වල සිටීම බාධාකාරී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් තහවුරු කරයි.

ප්රතිකාර

භ්රෑණ බිත්තරයේ තැන්පත් කිරීමේ ස්ථානය කුමක් වුවත්, අස්ථි ගැබ්ගැනීම් ප්රතිකාර කිරීම ශල්යකර්මයකි.

ටියුබල් ගැබ්ගැනීමේදී, සාමාන්යයෙන් ලැපරොස්කොපික් මැදිහත්වීමක් සිදු කරනු ලබන අතර, බලපෑමට ලක් වූ පැලෝපීය නාලය සහ උදර කුහරය තුළට කාන්දු වූ රුධිරය ඉවත් කරනු ලැබේ. ටියුබල් ගබ්සා කිරීමේ වර්ගය අනුව ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කරන විට, ඉන්ද්‍රිය සංරක්ෂණ මෙහෙයුමක් සිදු කළ හැකිය - ටියුබොටෝමි.

ඩිම්බකෝෂයේ ගැබ්ගැනීමේදී, ඕෆොරෙක්ටෝමි (ඩිම්බකෝෂය ඉවත් කිරීම) සිදු කරනු ලැබේ.

උදරයේ ගැබ්ගැනීමේදී ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ක්රමය තෝරාගැනීම සාධක කිහිපයක් මගින් තීරණය කරනු ලැබේ - පළමුවෙන්ම, භ්රෑණ බිත්තරය සහ ගර්භණී කාලය තැන්පත් කිරීමේ ස්ථානය.

ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීමේදී, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම (ශරීරය සහ ගැබ්ගෙල ඉවත් කිරීම) පෙන්නුම් කරයි. වෛද්ය සාහිත්යය ගැබ්ගෙල ඇලෙන් භ්රෑණ බිත්තරය සාර්ථකව ඉවත් කිරීම, පසුව කලලරූපයේ ඇඳ මැහුම් කිරීම විස්තර කරයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි සැත්කම් අධික රුධිර වහනයක් ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත, එබැවින් ඒවා සිදු කළ හැක්කේ රෝහලක, දිගු ශල්‍ය කාමරයක පමණි.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමෙන් පසු, 6 ට නොඅඩු නව ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමත් සමඟ පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ දිගු පාඨමාලාවක් දක්වනු ලැබේ, සහ වඩාත් සුදුසු මාස ​​12 කි.

විය හැකි සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ ප්රධාන සංකූලතා:

• රක්තපාත කම්පනය;
• posthemorrhagic යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය;
• කුඩා ලිංගේන්ද්රයන් තුළ ඇලවුම් ක්රියාවලිය;
• ද්විතියික වඳභාවය.

අනාවැකිය

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සමඟ, පුරෝකථනය ජීවිතයට හිතකර වේ.

වරක් අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇති රෝගීන් නිරෝගී කාන්තාවන්ට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩි අවදානමක් ඇත.

වැළැක්වීම

අස්ථි ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම පහත ක්‍රියාකාරකම් වලින් සමන්විත වේ:

• අනියම් ලිංගිකත්වය සහ ඒ ආශ්‍රිත ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වළක්වා ගැනීම;
• ලිංගික පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම;
• ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේ වේදිකාවේ වෛද්ය පරීක්ෂණය;
• ගබ්සාව වැළැක්වීම (ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය);
• අස්ථි ගැබ් ගැනීමෙන් පසු - 6 ට නොඅඩු නව ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම සමඟ දිගු පුනරුත්ථාපන පාඨමාලාවක් සහ වඩාත් සුදුසු මාස ​​12 ක්.

ලිපියේ මාතෘකාව පිළිබඳ YouTube වෙතින් වීඩියෝව:

(රූපය 156) ප්රාථමික හා ද්විතියික වේ. ප්‍රාථමික උදර ගැබ් ගැනීමක් සටහන් වීම අතිශයින් දුර්ලභ ය, එනම්, භ්‍රෑණ බිත්තරයක් ආරම්භයේ සිටම උදරයේ එක් අවයවයකට බද්ධ කළ විට (රූපය 157). මෑත වසරවලදී, විශ්වාසදායක අවස්ථා කිහිපයක් විස්තර කර ඇත. පෙරිටෝනියම් මත බිත්තරයේ ප්‍රාථමික බද්ධ කිරීම ඔප්පු කළ හැක්කේ ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී පමණි; c, මෙය peritoneum මත ක්රියාකාරී villi පැමිණීම, නල සහ ඩිම්බකෝෂය (M. S. Malinovsky) තුළ ගැබ්ගැනීමේ අන්වීක්ෂීය සංඥා නොමැති වීම මගින් සහාය වේ.

සහල්. 156. ප්රාථමික උදර ගැබ් ගැනීම (රිච්ටර් අනුව): 1 - ගර්භාෂය; 2 - ගුදමාර්ගය; 3 - සංසේචනය කළ බිත්තරය.

ද්විතියික උදර ගැබ් ගැනීම බොහෝ විට වර්ධනය වේ; මෙම අවස්ථාවේ දී, බිත්තරය මුලින් නලයට බද්ධ කර ඇති අතර, පසුව, ටියුබල් ගබ්සා වීමකදී උදර කුහරය තුළට ඇතුළු වූ පසු, එය නැවත බද්ධ කර දිගටම වර්ධනය වේ. අස්ථි ගැබ්ගැනීමේදී කලලරූපය ප්රමාද දිනයන්බොහෝ විට එහි සංවර්ධනය සඳහා අහිතකර තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන ඇතැම් විකෘතිතා ඇත.

MS Malinovsky (1910), Sittner (1901) විශ්වාස කරන්නේ කලලරූපී විකෘතිතාවයේ සංඛ්යාතය අතිශයෝක්තියට පත් වන අතර එය 5-10% ට වඩා වැඩි නොවේ.

පළමු මාසවල උදරයේ ගැබ්ගැනීම් වලදී, ගෙඩියක් තීරණය කරනු ලැබේ, එය තරමක් අසමමිතිකව පිහිටා ඇති අතර ගර්භාෂයට සමාන වේ. ගර්භාෂය මෙන් නොව, අස්ථි ගැබ් ගැනීමකදී කලලරූපය හැකිලෙන්නේ නැත. යෝනි පරීක්ෂණයකදී ගෙඩියක් (කලලරූපය) වෙන් වෙන්ව ගර්භාෂය තීරණය කිරීමට හැකි නම්, රෝග විනිශ්චය පහසු කරනු ලැබේ. නමුත් ගර්භාෂය සමඟ කලලරූපය සමීප විලයනයකින්, වෛද්යවරයා පහසුවෙන් වැරදීමකට වැටී ගර්භාෂ ගර්භණීභාවය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සිදු කරයි. ගෙඩිය බොහෝ විට ගෝලාකාර හෝ අක්‍රමවත් හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර සංචලතාවයෙන් සීමිත වන අතර ප්‍රත්‍යාස්ථ අනුකූලතාවයක් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. ගෙඩියේ බිත්ති තුනී වේ, ස්පන්දනය මත හැකිලෙන්නේ නැත, යෝනි ෆෝනික්ස් හරහා ඇඟිල්ලෙන් පරීක්ෂා කරන විට කලලරූපයේ කොටස් සමහර විට පුදුම සහගත ලෙස පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය.

ගර්භාෂ ගැබ් ගැනීමක් බැහැර කර ඇත්නම් හෝ කලලරූපය මිය ගොස් ඇත්නම්, එහි ප්‍රමාණය සහ පිහිටීම පැහැදිලි කිරීම සඳහා ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කිරීම භාවිතා කළ හැකිය.

සහල්. 157. උදර ගැබ් ගැනීම: 1-චිප් ලූප කලලයට පෑස්සුම්; 2 - ඇලවුම්; 3 - පළතුරු ස්ථානය; 4-වැදෑමහ; 5 - ගර්භාෂය.

මුලදී, උදරයේ ගැබ්ගැනීම් ගර්භනී කාන්තාවගෙන් විශේෂ පැමිණිලි කිසිවක් ඇති නොකළ හැකිය. නමුත් කලලරූපය වර්ධනය වන විට, බොහෝ අවස්ථාවලදී උදරයේ නිරන්තර, වේදනාකාරී වේදනාවන් පිළිබඳ පැමිණිලි ඇත, එය භ්රෑණ බිත්තරය වටා ඇති උදර කුහරය තුළ ඇති ඇලවීම්වල ප්රතිඵලය වන අතර, peritoneum (නිදන්ගත peritonitis) හි ප්රතික්රියාශීලී කෝපයක් ඇති කරයි. කලලරූපය චලනය වීමෙන් වේදනාව උත්සන්න වන අතර කාන්තාවට වේදනාකාරී දුක් වේදනා ඇති කරයි. ආහාර රුචිය නොමැතිකම, නින්ද නොයාම, නිතර නිතර වමනය, මලබද්ධය රෝගියාගේ වෙහෙසට හේතු වේ. මෙම සියලු සංසිද්ධි විශේෂයෙන් ප්‍රකාශ වන්නේ කලලරූපය, පටල කැඩී යාමෙන් පසුව, උදර කුහරය තුළ, එය වටා විලයනය වී ඇති බඩවැල් වළලු වලින් වට වී ඇත්නම්. කෙසේ වෙතත්, වේදනාව මධ්යස්ථ වන විට අවස්ථා තිබේ.

ගැබ්ගැනීමේ අවසානය වන විට, කලලරූපය උදර කුහරයෙහි වැඩි කොටසක් අල්ලා ගනී. බොහෝ අවස්ථාවලදී කලලරූපයේ කොටස් උදර බිත්තිය යටතේ තීරණය වේ. ස්පන්දනය කිරීමේදී, ගෙඩි කුටියේ බිත්ති අත යට නොගැලපෙන අතර වඩාත් ඝනත්වයට පත් නොවේ. සමහර විට එය වෙනම බොරු, තරමක් විශාල වූ ගර්භාෂය තීරණය කළ හැකිය. සජීවී කලලයක් සමඟ, එහි හෘද ස්පන්දනය සහ චලනයන් තීරණය වේ. ප්රතිවිරෝධතා ස්කන්ධයක් සහිත ගර්භාෂය පිරවීම සමඟ X-ray මගින් ගර්භාෂ කුහරයේ ප්රමාණය සහ කලලරූපයේ පිහිටීම සමඟ එහි සම්බන්ධතාවය හෙළි කරයි. පිටගැස්මක් රැගෙන යන විට, විශේෂයෙන් උදරයේ, ගැබ්ගැනීම්, ප්‍රසව වේදනාව පෙනේ, නමුත් ෆරින්ක්ස් විවෘත කිරීම සිදු නොවේ. කලලරූපය මිය යයි. කලලරූපය කැඩී යාමක් තිබේ නම්, උග්ර රක්තහීනතාවය සහ peritoneal කම්පනය පිළිබඳ පින්තූරයක් වර්ධනය වේ. ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාසවලදී කලලරූපය කැඩී යාමේ අවදානම වැඩි වන අතර, තවදුරටත් අඩු වේ. එමනිසා, ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන් ගණනාවක්, ශක්‍ය කලලයක් ලබා ගැනීමේ උත්සාහයක් ලෙස, ගැබ් ගැනීම මාස VI-VII ඉක්මවන සහ බෝලය සතුටුදායක තත්ත්වයක පවතින අවස්ථාවන්හිදී, සැත්කම සමඟ රැඳී සිටීමට සහ එය ආසන්නයේ කිරීමට හැකි බව සොයා ගනී. අපේක්ෂිත උපන් දිනය (V. F. Snegirev, 1905; A. P. Gubarev, 1925, ආදිය).

MS Malinovsky (1910), ඔහුගේ දත්ත මත පදනම්ව, ප්රගතිශීලී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් අවසානයේ දී මෙහෙයුම තාක්ෂණික වශයෙන් වඩා දුෂ්කර නොවන අතර මුල් මාසවලට වඩා අඩු වාසිදායක ප්රතිඵල සමඟ ඇති බව විශ්වාස කරයි. කෙසේ වෙතත්, දේශීය හා විදේශීය පිළිගත් ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගෙන් බහුතරයක් විශ්වාස කරන්නේ ඕනෑම රෝග විනිශ්චය කරන ලද අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සමඟ වහාම සැත්කමක් කළ යුතු බවයි.

ප්රමාද වූ ගර්භනී අවධියේදී කලලරූපය කැඩී යාම කාන්තාවකගේ ජීවිතයට විශාල අනතුරක් වේ. වෙයාර් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රමාද වී ඇති අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වල මාතෘ මරණ අනුපාතය 15% ක් බවයි. ශල්‍යකර්මයට පෙර කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය කාන්තාවන්ගේ මරණ අනුපාතය අඩු කළ හැකිය. අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වර්ධනය වීම නැවැත්වූ විට, ගර්භාෂයෙන් වැටෙන පටලයක් මුදා හරින විට, ප්‍රතිගාමී සංසිද්ධි ආරම්භ වූ අතර නිතිපතා ඔසප් වීම ආරම්භ වූ අවස්ථා ගණනාවක් සාහිත්‍යයේ විස්තර කර ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී එන්සයිස්ටේෂන් වලට භාජනය වන කලලරූපය මමීකෘත හෝ කැල්සියම් ලවණ සමඟ සංතෘප්ත කර ඇත. එවැනි පොසිල කළලයක් (lithopedion) වසර ගණනාවක් උදර කුහරය තුළ විය හැක. ලිතෝපීඩියන් වසර 46 ක් උදර කුහරය තුළ රැඳී සිටීමේ සිද්ධියක් පවා තිබේ. සමහර විට මිය ගිය භ්රෑණ බිත්තරය පෝෂණය වන අතර, උදර බිත්තිය හරහා යෝනි මාර්ගයට විවරය විවෘත වේ. මුත්රාශයහෝ බඩවැල්. සැරව සමඟ එක්ව, දිරාපත් වූ කලල ඇටසැකිල්ලේ කොටස් සෑදී ඇති fistulous විවරය හරහා පිටතට පැමිණේ.

නවීන සැකසුම් සමඟ වෛද්ය ප්රතිකාරඅස්ථි ගැබ්ගැනීමේ එවැනි ප්රතිඵල දුර්ලභ ව්යතිරේකයකි. ඊට පටහැනිව, ප්‍රමාද වූ අස්ථි ගැබ්ගැනීම් පිළිබඳ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවස්ථා බොහෝ විට ප්‍රකාශයට පත් කිරීමට පටන් ගත්තේය.

උදර ශල්‍යකර්ම මගින් සිදු කරන ප්‍රගතිශීලී උදර ගැබ් ගැනීමක් සඳහා වූ මෙහෙයුම සැලකිය යුතු සහ සමහර විට විශාල දුෂ්කරතා ඇති කරයි. උදර කුහරය විවෘත කිරීමෙන් පසු, කලලරූපයෙහි බිත්තිය විසුරුවා හරිනු ලබන අතර, කලලරූපය ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව භ්රෑණ මල්ල ඉවත් කරනු ලැබේ. වැදෑමහ ගර්භාෂයේ පිටුපස බිත්තියට සහ පුළුල් ලිග්මන්ට් පත්‍රයට සවි කර ඇත්නම්, එහි වෙන්වීම විශාල තාක්ෂණික දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. ලිංගේන්ද්රයන් හෝ චිපින් මැහුම් ලේ ගැලීමේ ස්ථානවලට යොදනු ලැබේ. රුධිර වහනය නතර නොවන්නේ නම්, ගර්භාෂ ධමනි හෝ හයිපොගස්ට්‍රික් ධමනියේ ප්‍රධාන කඳට අනුරූප පැත්තට සම්බන්ධ කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දරුණු රුධිර වහනයකදී, මෙම යාත්රා බන්ධනය වීමට පෙර, සහායකයා තම අතෙන් කොඳු ඇට පෙළට උදරීය aorta තද කළ යුතුය. ලොකුම දුෂ්කරතාවය වන්නේ අන්ත්රය හා එහි මැසෙන්ටරි හෝ අක්මාවට සම්බන්ධ වැදෑමහ වෙන් කිරීමයි. ප්‍රමාද වූ අස්ථි ගැබ්ගැනීම් සඳහා ශල්‍යකර්මයක් ලබා ගත හැක්කේ පළපුරුදු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් වන අතර උදරයේ සැත්කම්, කලලරූපය ඉවත් කිරීම, වැදෑමහ සහ රුධිර වහනය පාලනය කිරීම ඇතුළත් විය යුතුය. වැදෑමහ එහි බිත්තිවලට හෝ මස්තිෂ්කයට සම්බන්ධ කර ඇත්නම් සහ මෙහෙයුම අතරතුර මෙය අවශ්‍ය වන්නේ නම්, ක්‍රියාකරු අන්ත්‍රය ඉවත් කිරීමට සූදානම් විය යුතුය.

පැරණි දිනවල, බඩවැල් හෝ අක්මාවට සම්බන්ධ වැදෑමහ වෙන් කිරීමේදී ලේ ගැලීමේ අන්තරාය නිසා, ඊනියා marsupialization ක්රමය භාවිතා කරන ලදී. ඒ සමගම, භ්රෑණ මල්ලේ දාර හෝ එහි කොටස් උදර තුවාලයට මැහුම් කර ඇති අතර, උදර කුහරය තුළ ඉතිරිව ඇති වැදෑමහ ආවරණය කරමින් මිකුලිච් ටැම්පොන් මල්ලේ කුහරයට ඇතුල් කරන ලදී. කුහරය ක්රමයෙන් අඩු විය, සෙමින් (මාස 1-2 ක් ඇතුළත) නෙක්රොටිසින් වැදෑමහ මුදා හැරීමක් සිදු විය.

වැදෑමහ ස්වයංසිද්ධව ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති marsupialization ක්‍රමය ශල්‍ය විරෝධී ය, නවීන තත්වයන් යටතේ එය පළපුරුදු ක්‍රියාකරුවෙකුට භාවිතා කළ හැක්කේ අවසාන විසඳුම ලෙස පමණක් වන අතර ප්‍රමාණවත් පළපුරුදු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු මෙහෙයුමක් සිදු කරයි යන කොන්දේසිය යටතේ. හදිසි. ආසාදිත කලලයක් සඳහා Marsupialization පෙන්නුම් කෙරේ.

Mynors (1956) ලියා ඇත්තේ ප්‍රමාද වූ අස්ථි ගැබ්ගැනීමේදී වැදෑමහ බොහෝ විට ස්ථානගතව පවතින අතර උදරයේ තුවාලය වැසීමයි. ඒ අතරම, වැදෑමහ මාස කිහිපයක් ස්පන්දනය කිරීමේදී අනාවරණය වන අතර සති 5-7 කට පසු ගැබ් ගැනීම සඳහා ෆ්‍රීඩ්මන්ගේ ප්‍රතික්‍රියාව ඍණාත්මක වේ.

ප්රමාද වූ ප්රගතිශීලී අස්ථි ගැබ්ගැනීම් සඳහා ශල්යකර්මයේදී, රෝගියාගේ හොඳ තත්ත්වය තිබියදීත්, රුධිර පාරවිලයනය සහ ප්රති-කම්පන පියවරයන් සඳහා කල්තියා සූදානම් කිරීම අවශ්ය වේ.

මෙහෙයුම අතරතුර, දරුණු රුධිර වහනයක් හදිසියේ ඇති විය හැකි අතර, හදිසි සත්කාර සැපයීම ප්රමාද වීම කාන්තාවගේ ජීවිතයට අනතුරක් කරයි.

ප්රසව හා නාරිවේදය තුළ හදිසි සත්කාර, L.S. පර්සිනොව්, එන්.එන්. Rasstrigin, 1983

බොහෝ කාන්තාවන් තමන් ගැබ්ගෙන ඇති බව දැනගත් විට සතුටු වෙති. එය සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන විට සහ වැඩෙන බඩක් සෑම දිනකම ඇස සතුටු කරන විට එය හොඳයි. නමුත් සෑම විටම සෑම දෙයක්ම එතරම් හොඳ නැත. කලලරූපය ගර්භාෂයෙන් පිටත සවි කර ඇත්නම් පරීක්ෂණයේ ඉරි දෙකක් සැබෑ ශාපයක් වනු ඇත. මෙම ව්යාධිජනක තත්වය බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. එය සිදුවන්නේ ඇයි සහ කාන්තාවක් අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ගැන සොයා ගන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද?

කායික විද්යාව

සංසේචනය කළ බිත්තරය ගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටත සවි කර ඇති විට අස්ථි (වික්‍රීය) ගැබ් ගැනීමක් සිදු වේ. මෙය කාන්තාවකගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට ඉතා භයානක ය.

අස්ථි ගැබ් ගැනීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. ගැබ්ගැනීම් වලින් 2% ක් පමණ අස්ථිර වේ.

බිත්තරය සංසේචනය කිරීම පැලෝපීය නාලය තුළ සිදු කරනු ලැබේ, පසුව සයිගොට් (එම සංසේචනය කළ බිත්තරය) ගර්භාෂය තුළට බැස “සුව පහසු ස්ථානයක්” සොයාගෙන එහි ස්ථාවර වී වර්ධනය වේ. ක්රියාවලිය සතියක් පමණ ගත වේ.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමකදී, සයිගොටය නාලයේ, ගැබ්ගෙලෙහි හෝ ඩිම්බකෝෂයේ හෝ උදර කුහරයට ඇතුළු වී එහි ස්ථානගත වී වර්ධනය වන අතර පටක කැඩී යාමේ තර්ජනය හා අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය ඇති කරයි. අස්ථි ගර්භණී සමයේදී බද්ධ කිරීම සාමාන්‍ය ගර්භණී සමයේදී වඩා තරමක් කෙටි වන අතර සංසේචනය වූ මොහොතේ සිට දින 4-5 ක් පවතී.

සාමාන්ය තොරතුරු

අස්ථි ගැබ් ගැනීම යනු භ්රෑණ බිත්තරයේ අස්ථිගත ඇමිණීම මගින් සංලක්ෂිත භයානක ව්යාධිවේදයකි. මෙම ගැටළුව පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු මෙය සිදුවන්නේ ඇයි සහ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට අවස්ථාවක් ලබා දෙනු ඇත.

අවදානම් සාධක

කිසිදු කාන්තාවක් අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා නොවේ. 17 වන ශතවර්ෂයේදී, එකල වෛද්‍යවරුන් මෙම ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සිද්ධීන් විස්තර කළ අතර, 18 වන සියවසේදී එය ප්රතිකාර කිරීමට පළමු උත්සාහයන් ගන්නා ලදී.

IVF පසු වුවද, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදුවිය හැකිය. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර කලලරූපය ගර්භාෂය තුළ රෝපණය කර ඇත, නමුත් එය නල, ඩිම්බකෝෂය හෝ ගැබ්ගෙල තුලට සංක්රමණය විය හැක.

මෙම ව්යාධිවේදය ලබා ගැනීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක තිබේ. ප්රධාන ඒවා නම්:

• පැලෝපීය නාල වල පෙර මෙහෙයුම් සහ ගබ්සා කිරීම්;
• විෂබීජහරණය;
• අතීතයේ සිදු වූ අස්ථි ගැබ් ගැනීම්;
• ගර්භාෂ උපකරණ;
• ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, සුව වූ සහ ප්රගතිශීලී;
• හෝර්මෝන ආබාධ;
• වසර දෙකකට වැඩි කාලයක් වඳභාවය;
• මවගේ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි;
• දුම්පානය කරනව;
• දැඩි ආතතිය;
• සහකරුගේ ශුක්‍රාණු වල මන්දගාමිත්වය.

ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය

ඕනෑම ගැබ් ගැනීමක් සිදුවන්නේ පැලෝපීය නාල වල බිත්තරය සමඟ ශුක්‍රාණු විලයනය වීම හේතුවෙනි. zygote ගර්භාෂය වෙත ගොස් එහි පාදයක් ලබා ගත යුතුය තවදුරටත් සංවර්ධනයසොබාදහම විසින් සපයනු ලබන කොන්දේසි යටතේ. ජීවයේ කුඩා ඒකකය තනිවම ගර්භාෂය දෙසට ගමන් නොකරයි. එපිටිලියම් හි විශේෂ සිලියා මේ සඳහා ඇයට උපකාර කරයි: ඒවා පැලෝපීය නාල වල ඇතුළත සිට පෙලගැසී ඇත.

සිලියාට හානි සිදුවුවහොත් හෝ ඒවායේ කාර්යය නිවැරදිව ඉටු නොකළහොත් ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වේ. එවිට zygote ගර්භාෂය තුළට යාමට කාලය නොමැති අතර නළය තුළ පවතී, ඩිම්බකෝෂයට හෝ උදර කුහරය තුළට ඇතුල් වන අතර එය දිගටම වර්ධනය වේ. අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇති වන්නේ එලෙසයි, කාලෝචිත ප්‍රතිකාර නොමැතිව එහි ප්‍රතිවිපාක ඉතා කණගාටුදායක ය.

වර්ගීකරණය

අස්ථි ගැබ් ගැනීම පහත පරිදි බෙදා ඇත:

• ටියුබල් ගැබ් ගැනීම (වඩාත් පොදු);
• ඩිම්බකෝෂ ගැබ් ගැනීම;
• ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීම;
• උදර කුහරය තුළ ගැබ් ගැනීම;
• විෂම ගැබ්ගැනීම් (එක් භ්රෑණ බිත්තරයක් ගර්භාෂය තුළ පිහිටා ඇති අතර අනෙක ඉන් පිටත);
• සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු කැළලෙහි ගැබ් ගැනීම (හුදකලා අවස්ථා).

ව්යාධිජනකය

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සාමාන්‍යයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? මුල් අවධියේදී, අස්ථි ගැබ් ගැනීම ප්රායෝගිකව ප්රකාශයට පත් නොවේ. සාමාන්‍ය ගැබ්ගැනීමේ ලක්ෂණ ඇති විය හැක: ඔසප් වීම ප්‍රමාද වීම, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල ගිලීම, මෘදු විෂ වීම. බිත්තරයේ ගැබ් ගැනීමෙන් පසු පළමු මාස ​​2 තුළ, හෝමෝන වෙනස්කම් හේතුවෙන්, ගර්භාෂය වැඩි වේ, නමුත් පසුව වර්ධනය නතර වේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි දිගු කාලයක් තුළ, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් අනිවාර්යයෙන්ම දැනෙනු ඇත.

සංසේචනය කළ බිත්තරය ගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටත වර්ධනය වේ. එහි විශාලත්වය වැඩි වීම අවට පටක සහ ඒවායේ කම්පන මත පීඩනය ඇති කරයි.

ඕනෑම සංකීර්ණ නොවන අස්ථි ගැබ් ගැනීමක ප්‍රධාන සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ, එනම් සති 2-4 ක කාලයක් සඳහා:

• යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම;
• පහළ උදරයේ වේදනාව;
• උදරයේ පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීමක්;
• මලබද්ධය.

සති 4-6 - අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ ප්රකාශිත සායනික ප්රකාශනයන්ගේ කාලය. භ්රෑණ බිත්තරය දැනටමත් විශාල වී ඇති අතර එය ව්යාධි විද්යාවේ සලකුනු නොදැක්ක නොහැකි ය. උදරයේ ගැබ්ගැනීම් සාමාන්යයෙන් පසුව ප්රකාශයට පත් වේ, නමුත් මෙම ව්යාධිවේදය තුළ විවේචනාත්මක තත්ත්වයක ප්රධාන සංඥාව වන්නේ උදරයේ නිතිපතා සහ දුර්වල වේදනාවයි. එවැනි සංවේදනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ දැඩි නොවන ස්වභාවයේ අභ්යන්තර රුධිර වහනයයි.

භ්රෑණ බිත්තරය නළය තුළ සවි කර ඇත්නම්, බොහෝ විට, බිත්තරයේ විශාලත්වයේ විවේචනාත්මක වැඩි වීමක් එය කැඩී යාම සහ, ඒ අනුව, ඉතා බහුල අභ්යන්තර රුධිර වහනය සිදුවනු ඇත. මේ මොහොතේ කාන්තාවට සිහිය නැතිවීම දක්වා තියුණු වේදනාවක් දැනෙනු ඇත. සමේ සුදුමැලි වීම, ස්පන්දනය මන්දගාමී වීම, වමනය, දුර්වලතාවය සටහන් වේ. සමහර විට සංසේචනය වූ බිත්තරයක් නළය තුළ විවෘත වේ (නල ගබ්සාව). මෙම තත්වය වඩාත් හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත, මන්ද අභ්යන්තර අවයවනොවෙනස්ව පවතී. වෙනත් ආකාරයේ අස්ථි ගැබ් ගැනීම් ද නොසැලකිලිමත් නොවනු ඇත. වේදනාව සහ අභ්යන්තර hematomas අනිවාර්යයෙන්ම ප්රකාශයට පත් වනු ඇත.

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ මතුපිටින් ගර්භාෂ ගර්භණී සමයේදී ආරම්භ වූ ගබ්සාවකට සමාන වේ. වෛද්යවරුන් බොහෝ විට සිදු වූ දේ වහාම තීරණය නොකරන අතර, ඕනෑම ප්රමාදයක් භයානක ය.

ප්රතිවිපාක

ඕනෑම ආකාරයක අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් අතිශයින් භයානක ය. ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගෙන එය ඉවත් කිරීමට පියවර ගන්නා තරමට, ප්රතිවිපාක අඩු බරපතල වනු ඇත. ප්‍රතිකාර නොමැතිව අස්ථි ගැබ් ගැනීමකට හේතු විය හැක්කේ:

• අභ්යන්තර රුධිර වහනය සහ ආශ්රිත රක්තහීනතාවය;
• පැලෝපීය නාලය කැඩීම, ඩිම්බකෝෂය;
• වේදනාව කම්පනය;
• ශ්රෝණි ප්රදේශයේ ඇලවීම්;
• වඳභාවය;
• මරණ.

ඔබ නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නේ නම්, ඔබට බරපතල ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය. එබැවින්, ඕනෑම දෙයක් සඳහා අප්රසන්න සංවේදනයන්උදරයේ සහ චක්රයේ උල්ලංඝනය කිරීම් වලදී, ඔබ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමකට පැමිණිය යුතු අතර ඔහුගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව පරීක්ෂා කළ යුතුය.

රෝග විනිශ්චය

බොහෝ වෛද්යවරුන් සැබෑ රෝග විනිශ්චය ප්රමාද වැඩියි, කාන්තාව දැනටමත් අසාධ්ය තත්වයක සිටින විට. මෙය ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ නොපැහැදිලි වීම හෝ ඒවා සියල්ලම නොවේ. ඔසප් වීමේ ප්‍රමාදයත් සමඟ, ධනාත්මක පරීක්ෂණයගර්භණීභාවය සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අධ්‍යයනය අතරතුර භ්‍රෑණ බිත්තරයක් හමු නොවූයේ නම්, කලලරූපය ගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටත තිබිය හැකි නමුත් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් දෘශ්‍යමාන කිරීමට නොහැකි තරම් කුඩා බැවින් අනතුරු ඇඟවීමක් කිරීම වටී. මුල් අවධියේදී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් නිවැරදිව තීරණය කරන්නේ කෙසේද? නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂණයක් අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ.

1. නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය.වෛද්යවරයා කාන්තාවට ඇහුම්කන් දිය යුතු අතර, ඇයගේ පැමිණිලි කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කිරීම, ආසන්න ගර්භණී වයස ගණනය කිරීම, අවසන් ඔසප් වීමේ දිනය සොයා ගැනීම සහ පසුව රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම. උදරයේ ස්පන්දනය කිරීමේදී නාරිවේද වෛද්යවරයා පැල්ලම් සහ දැඩි වේදනාව මගින් අනතුරු අඟවනු ඇත.
2. රසායනාගාර පරීක්ෂණ.කාන්තාවක් ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ඇගේ hCG මට්ටම ඉහළ යයි. රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ගතිකත්වය තුළ hCG නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන්, එය සෑම පැය 48 කට වරක් දෙගුණ වේ. ectopic සහ ශීත කළ සමග hCG ගැබ් ගැනීමඑතරම් වේගයෙන් වර්ධනය නොවනු ඇත, නමුත් පළමු අවස්ථාවේ දී, භ්රෑණ බිත්තරය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ගර්භාෂ කුහරය තුළ දෘශ්යමාන නොවන අතර, දෙවනුව එය හඳුනා ගැනීම පහසුය.
3. අල්ට්රා සවුන්ඩ්.රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, භ්රෑණ බිත්තරය පිහිටා ඇති ස්ථානය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඩිම්බකෝෂයේ මොහොතේ සිට සති 4-5 ක කාලයක් සඳහා ට්රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ. සාම්ප්රදායික අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට සාපේක්ෂව මෙම ක්රමය වඩාත් නිවැරදියි. ඩිම්බකෝෂය, නාලය හෝ උදරය තුළ ගර්භණී මල්ලක් සොයා ගැනීමෙන් අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් තහවුරු කරයි. ව්යාධි විද්යාවේ වක්ර සංඥා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් අනාවරණය කර ඇත, ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රමාණය වැඩි වීම, පෙරිටෝනියම් සහ ගර්භාෂය පිටුපස තරල සමුච්චය වීම. ගර්භාෂයේ භ්රෑණ බිත්තරයක් නොමැති වීම අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ සාවද්ය සංඥාවක් වන අතර, එම අවස්ථාවේ දී ඇඟවීම් අනුව වැඩිදුර අධ්යයන නියම කරනු ලැබේ.
4. සයාේනියේ පශ්චාත් ෆෝනික්ස් හි සිදුරු (culdocentesis).නළය කැඩී යාමෙන් අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, කාන්තාවන් ඩග්ලස් අවකාශයෙන් සිදුරක් ගනී - ගුද මාර්ගය සහ ගර්භාෂය අතර පිහිටා ඇති පෙරිටෝනියම් හි විශේෂ ප්‍රදේශයකි. දිගු ඉඳිකටුවක් ආධාරයෙන්, වෛද්යවරයා මෙම ප්රදේශයෙන් අන්තර්ගතය ලබා ගනී, සයාේනියේ පශ්චාත් ෆෝනික්ස් සිදුරු කරයි. සිට රුධිරය පැවතීම විශාල මුදලක්රුධිර කැටි ගැසීම හෝ රුධිර කැටි ගැසීම අස්ථි ගැබ් ගැනීමක විශ්වාසදායක ලකුණකි.
5. ලපරොස්කොපි.වෙනත් ක්රම භාවිතා කිරීමෙන් ගැබ්ගැනීමේ ස්වභාවය තීරණය කිරීමට නොහැකි වූවා නම්, ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව නිර්දේශ කරයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, නිර්වින්දනය යටතේ, උදරය මත කුඩා කැපීමක් සිදු කරනු ලැබේ, දෘශ්ය උපකරණයක් එයට ඇතුල් කරනු ලැබේ, පෙරිටෝනියල් ප්රදේශය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමඟ පුම්බා ඇති අතර කුහරය පරීක්ෂා කර, භ්රෑණ බිත්තරයක් සොයනු ලැබේ. එය හමු වූවා නම්, එය ඉවත් කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් යැයි සැක කරන සියලුම කාන්තාවන් ගිලන් රථයක් මගින් නාරිවේද දෙපාර්තමේන්තුවට සහ දරුණු වේදනාවක් සහ ලේ ගැලීමක් සහිතව - ළඟම ඇති ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා වෙත භාර දෙනු ලැබේ.

අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව ඉහළ මට්ටමේ hCG (1500 IU / l ට වැඩි) ප්‍රගතිශීලී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම නඩුවේදී මෙන්ම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවස්ථාවන්හිදී (අභ්යන්තර රුධිර වහනය, වේදනාව කම්පනය සමග), කාන්තාවක් සෘජුවම ශල්ය ප්රතිකාර පෙන්වයි. එය රැඩිකල් විය හැකිය (භ්රෑණ බිත්තරය පලතුරු සහිත ස්ථානයක් සමඟ ඉවත් කරනු ලැබේ) සහ ඉන්ද්රිය සංරක්ෂණය කිරීම.

ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා විකල්පයක් වන්නේ "Methotrexate" ඖෂධය භාවිතා කිරීමයි. රුසියාවේ, එය විවිධ පිළිකා සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කර ඇති අතර, උපදෙස් මගින් අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වල මාත්‍රාව සහ භාවිතා කරන ක්‍රම විස්තර නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් රටවල, භ්රෑණ බිත්තරය නල, ඩිම්බ කෝෂ සහ ගැබ්ගෙල මෙන්ම පෙරිටෝනියල් කුහරයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා ඖෂධ ක්රියාශීලීව භාවිතා කරයි. මෙතොට්‍රෙක්සෙට් කළල විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි, එනම්, කලලරූපයේ සෛල බෙදීම වළක්වන අතර ස්වාභාවික ආකාරයෙන් බැහැර කිරීම සඳහා එය විනාශ කරයි. ඖෂධය එන්නත් කරනු ලබන්නේ එන්නත් කිරීමෙනි (මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ), ඉන් පසුව ගතිකතාවයෙන් hCG මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙතොට්‍රෙක්සෙට් වැඩ කළේ නම්, හෝමෝන මට්ටම ක්‍රමයෙන් අඩු විය යුතුය.

ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර යනු කාන්තාවකගේ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන හොඳ විකල්පයකි. එය භාවිතා කළ හැක්කේ ව්යාධි විද්යාවේ මුල් අවධියේදී පමණක් වන අතර එය ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය. එමනිසා, රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා ශල්යකර්ම බොහෝ විට එකම මාර්ගයයි.

අනාවැකිය

ස්ත්‍රියකට අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදු වුවද, ඇය තමාව අත්හැරීමට අවශ්‍ය නොවේ. ශල්යකර්මයේදී, නීතියක් ලෙස, එක් නලයක් සහ ඩිම්බකෝෂය පමණක් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම අවයව යුගලනය වී ඇති අතර එයින් අදහස් වන්නේ ඉතිරිව ඇති ඩිම්බකෝෂය සහ නළය ආධාරයෙන් ඩිම්බකෝෂය සහ පිළිසිඳ ගැනීම කළ හැකි බවයි. නල දෙකම ඉවත් කිරීම කායික වඳභාවයට හේතු වනු ඇත, නමුත් මෙම නඩුවේදී පවා ගර්භාෂයක් තිබේ නම්, IVF ගලවා ගැනීමට පැමිණෙනු ඇත.

සමලිංගික ගැබ් ගැනීමක් අත්විඳ ඇති කාන්තාවක් අවම වශයෙන් තවත් මාස හයක් (සහ වඩාත් සුදුසු) තමන් ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු අතර තමාව ආරක්ෂා කර ගත යුතුය. ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් තෝරා ගැනීම සහභාගී වන වෛද්යවරයාට භාර දිය යුතුය. අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සඳහා බොහෝ හේතු ඇති අතර, ඒවායින් භ්රෑණ බිත්තරයේ අනිසි ඇමිණුම් ප්රකෝප කරන ලද්දේ විවෘත ප්රශ්නයකි. මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ඔබ අතිරේක විභාගවලට භාජනය විය යුතු අතර එය ඇති වූයේ මන්දැයි නිසැකවම සොයා බලන්න. බොහෝ කාන්තාවන්ට නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා පැලෝපීය නාල වල patency අධ්‍යයනය කිරීමට සිදුවේ.

වැළැක්වීම

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් හමුවීමට අකමැති සෑම කාන්තාවක්ම එය වැළැක්වීමේ ක්රම පිළිබඳව දැන සිටිය යුතුය. ව්යාධි විද්යාව වැළැක්වීම පහත සඳහන් පියවරයන් දක්වා අඩු වේ:

• ශ්රෝණි අවයවවල ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර;
• ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම සහ අවශ්‍ය රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම (ව්‍යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ පැවැත්ම ඇතුළුව);
• ගබ්සා කිරීම් බැහැර කිරීම (ගැබ්ගැනීම් සඳහා නුසුදුසු කාලය තුළ විශ්වාසදායක ප්රතිංධිසරාේධක);
• අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලින් පසු උසස් තත්ත්වයේ පුනරුත්ථාපනය කිරීම;
• පැවැත්වීම සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්ජීවිතය සහ ආතතිය වළක්වා ගන්න.

මෙම සියලු පියවර මගින් අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ අවදානම අඩු කිරීමට සහ සංකූලතා නොමැතිව ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථා සහ දිගුකාලීන අපේක්ෂිත දරුවෙකුගේ උපත වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.

අද ලිපියෙන්, අපි යම් වෛෂයික හේතුවක් නිසා ගර්භාෂයෙන් පිටත වර්ධනය වන ගැබ් ගැනීමක් ගැන කතා කරමු, මේ සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති සංසේචනය කළ බිත්තරයක් සඳහා බහාලුමක්.

අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වර්ග

ප්‍රධාන, වඩාත් සුලභ, අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

ටියුබල් ගැබ් ගැනීම යනු භ්රෑණ බිත්තරය පැලෝපීය, පැලෝපීය නාල වල බිත්තිවලට සම්බන්ධ වූ විට ගැබ්ගැනීමේ වර්ගයකි;

ඩිම්බ කෝෂ ගැබ් ගැනීම - භ්රෑණ බිත්තරයේ සංසේචනය හා වර්ධනය ඩිම්බකෝෂයේ හෝ එහි මතුපිට සෘජුවම සිදු වන විට;

ගැබ්ගෙල - මෙම වර්ගයේ ගැබ්ගැනීම් සමඟ, zygote (සංසේචනය කළ බිත්තර) ගැබ්ගෙලට සවි කර ඇත;

උදර ගැබ් ගැනීම - මෙම අවස්ථාවේ දී, භ්රෑණ බිත්තරය සෘජුවම උදර කුහරය තුළට බද්ධ කරනු ලැබේ.

උදරයේ ගර්භණීභාවය වර්ධනය කිරීම දෙස සමීපව බලමු.

උදර ගැබ්ගැනීමේ ලක්ෂණ

මෙය තරමක් දුර්ලභ ආකාරයේ ගැබ් ගැනීමකි, එය සිදුවන්නේ දහසකින් එක් කාන්තාවක් තුළ පමණි. උදර ගැබ් ගැනීම උප විශේෂ දෙකකට බෙදිය හැකිය:

ප්රාථමික උදර ගැබ් ගැනීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, zygote සෘජුවම උදර කුහරය තුළට බද්ධ කිරීම ඇඟවුම් කර ඇත.

ද්විතියික ගැබ් ගැනීම. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සංසේචනය කළ සෛලය වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීම හේතුවෙන් උදර කුහරය තුළට හඳුන්වා දෙන බවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, යම් කාල පරිච්ඡේදයක් දක්වා පැලෝපීය නාලය තුළ කලලරූපය වර්ධනය වීමත් සමඟ. කලලරූපය නලයක් කැඩී ඇති තරම් ප්‍රමාණයකට ළඟා වී ඇත්නම්, කලලරූපය උදර කුහරයට ඇතුළු වී එය දිගටම වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.

ඕනෑම අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් කාන්තාවකගේ සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයක් වන බව කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට අවශ්‍යය. අති නවීන උපකරණ භාවිතයෙන් පළපුරුදු රෝග විනිශ්චයකරුවන් විසින් පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබුවද, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ටියුබල් හෝ උදර ගැබ් ගැනීම ඉතා අපහසුවෙන් තීරණය වේ.

උදර ගැබ්ගැනීම් රෝග විනිශ්චය

උදරයේ ගැබ් ගැනීම, ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙකුට පමණක් තීරණය කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, ව්යාධිජනක ගැබ් ගැනීමක් වර්ධනය වන බව තේරුම් ගත හැකි සමහර රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා තිබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ අතර පහත දැක්වේ:

ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී, කාන්තාවක් පහළ උදරයේ දැඩි වේදනාවක් දැනෙන අතර යෝනි මාර්ගයෙන් පැල්ලම් දක්නට ලැබේ.

උදර කුහරය තුළ ස්පන්දනය වූ විට, ලාක්ෂණික මුද්‍රා සහ කලලරූපයේ කොටස් දැනෙන අතර, ගර්භාෂය වෙන වෙනම සහ ඉතා කුඩා ප්‍රමාණයකින් ස්පන්දනය වේ;

බොහෝ විට, උදරයේ ගැබ්ගැනීම් නොදන්නා නිරුක්තියේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් සමඟ ඇත.

උදරයේ ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට, පරීක්ෂණයෙන් එකක් නොපෙන්වන නමුත්, සාමාන්ය ගැබ්ගැනීමේ සියලුම සලකුනු දක්නට ලැබේ (ඔක්කාරය, දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, සුවඳ නොඉවසීම, උදෑසන වමනය).

රීතියක් ලෙස, වෛද්යවරයාට උදරයේ ගැබ්ගැනීම් පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, ඔහු අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත කාන්තාව ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම නවීන ක්රමය සෑම විටම උදර කුහරය තුළ භ්රෑණ බිත්තරය සවි කර ඇති ස්ථානය හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් කිසිදු ප්රයෝජනවත් තොරතුරක් නොලැබුනේ නම්, ෆ්ලෝරොස්කොපි, පරිගණක ටොමොග්රැෆි හෝ චුම්භක අනුනාද රූප භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය නියම කිරීමට වෛද්යවරයාට අයිතිය තිබේ.

අවසාන වශයෙන්, අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලදී, එක් මාර්ගයක් පමණක් ඇති බව මම පැවසීමට කැමැත්තෙමි - ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමට ශල්‍යකර්මයකි. පළමුව, ගර්භාෂයෙන් පිටත වර්ධනය වන ළදරුවන් ශක්‍ය නොවන බැවින්, දෙවනුව, එවැනි ගැබ් ගැනීමක් මවගේ ජීවිතයට සැබෑ තර්ජනයක් වේ.

අපගේ සායනය පොහොසත් අත්දැකීම් සහ ඉහළ සුදුසුකම් ඇති වෛද්යවරුන් සේවයේ යොදවයි. ඔවුන් සතුව නවීන උපකරණ ඇති අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ සිදුවීමේ මුල් අවධියේදී ගැටළු හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. අප හා සම්බන්ධ වන්න, අපි එක්ව ඕනෑම සෞඛ්‍ය ගැටලු විසඳන්නෙමු!

ඡන්ද 7යි

අද මම ඔබට ඉදිරිපත් කිරීමට අදහස් කරන්නේ මට කිරීමට අවස්ථාවක් ලැබුණු අද්විතීය මෙහෙයුමක් පිළිබඳ ලිපියකි. කාරණය නම් අපි ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් සමඟ සිටීමයි පූර්ණ කාලීන අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇති කාන්තාවක් බිහි කිරීමට උදව් කිරීමට සමත් විය (!)

එය ඇත්තයි අද්විතීය නඩුව, මෙය හුදෙක් ඉතිහාසයේ සිදු වූයේ නැත.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් යනු සම්මතයෙන් බැහැරවීමකි, එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා සංසේචනය වූ බිත්තරයක් ගර්භාෂයට නොපැමිණෙන අතර එය පැලෝපීය නාල, ගැබ්ගෙල, උදර කුහරයේ ඕනෑම අවයවයකට සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට, කලලරූපය පැලෝපීය නාල වලට සම්බන්ධ වේ (අවස්ථා වලින් 70% කින්).

ස්වාභාවිකවම, නල කලලරූපය දරා ගැනීමට අනුගත නොවන අතර, එය වැඩි වන විට, ඒවා සරලව පුපුරා ගොස් ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීම, දරුණු රුධිර වහනය සහ වේදනාව ඇති වේ.

තවද ප්‍රසව හා නාරිවේද ඉතිහාසයේ දරුවෙකු ගර්භාෂයෙන් පිටත රැගෙන ගොස් උපත ලැබූ එකදු සිද්ධියක්වත් නොතිබුණි.. එය ප්‍රත්‍යක්‍ෂයක් විය. අපි මුහුණ දුන් නඩුව තෙක්.

එදින සිදුවූ සියල්ල නිවැරදිව විස්තර කෙරෙන එක් පුවත්පතක පළවූ සම්පූර්ණ ලිපිය පහතින්.

« ආශ්චර්යමත් උපත"

ජාතික මාතෘ හා ළමා සුභසාධන මධ්‍යස්ථානයේ මාතෘ රෝහලේ වෛද්‍යවරුන් විසින් සුවිශේෂී ශල්‍යකර්මයක් සිදු කර මවකගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ ජීවිතය බේරා ගත්හ. වර්ධනය වී වර්ධනය වූ ... උදර කුහරය තුළ.

- ලෝක පරිචය තුළ, සති 37-38 දක්වා අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වාර්තා කිරීමට කාන්තාවක් සඳහා එවැනි සිද්ධීන් පිළිබඳ විස්තරයක් නොමැත. , - මෙහෙයුම් කණ්ඩායමට නායකත්වය දුන් Natalya Kerimova නැවත පුහුණු කිරීම සහ උසස් පුහුණුව සඳහා රාජ්ය වෛද්ය ආයතනයේ ප්රසව හා නාරිවේද දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා පවසයි.

- යන අය සහභාගී වූ ඔස්ට්‍රියාවේ සම්මන්ත්‍රණයකදී මම මේ සිදුවීම ගැන කතා කළ විට ලෝකයේ රටවල් 23 ක මගේ සගයන්, පසුව ශාලාවේ නිශ්ශබ්දතාවයක් රජ විය, එය විනාඩි දෙකක් හෝ තුනක් පැවතුනි, පසුව ලෝක භාවිතයේ මෙම අද්විතීය සිද්ධිය පිළිබඳ උණුසුම් සාකච්ඡාවක් ආරම්භ විය, - මෙම දෙපාර්තමේන්තුවේ සහකාර මහාචාර්ය ගුල්මිරා බියලීවා එකතු කරයි.

දරු ප්‍රසූතියේ යෙදී සිටින 17 හැවිරිදි කාන්තාවක් අපැහැදිලි රෝග විනිශ්චයක් සමඟ පැමිණියාය. දේශීය වෛද්යවරුන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ඇයව පරීක්ෂා කර, ශ්රමය ඇති කිරීමට පවා උත්සාහ කළ නමුත්, ඔවුන් ඔවුන්ව පෙලඹවීමට නොහැකි වූ අතර, ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් පවසන පරිදි, මෙම තත්ත්වය තුළ මෙය සිදු විය නොහැකිය. ඒ නිසා තමයි ඔවුන් කාන්තාව ජාතික මධ්‍යස්ථානයේ මාතෘ රෝහලට යැව්වේ.

එකක් හොඳම විශේෂඥයින්අල්ට්රා සවුන්ඩ්, කාන්තාව පරීක්ෂා කර, නිගමනයෙහි මෙසේ ලිවීය: අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් (උදරයේ) සහ මධ්යම වැදෑමහ පූර්ව (ගර්භාෂයේ වැදෑමහ වැරදි ලෙස සම්බන්ධ කිරීම) පිළිබඳ සැකය.

මෙම රෝග විනිශ්චය දෙක තමන් තුළම අතිශයින් දුර්ලභ වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම ජීවිතයට මාරාන්තික අනතුරක් කරයි.

- මධ්‍යම වැදෑමහ ප්‍රවේශය සමඟ, කාන්තාව වේදනාවෙන් සිටින බැවින් වහාම ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වන අතර, ප්‍රසූතිය ආරම්භ වුවහොත්, ඇය හදිසි රුධිර වහනයකින් මිය යා හැකිය. , - Natalia Ravilievna Kerimova පැහැදිලි කරයි.

- තවද මෙම විශේෂිත ව්යාධිවේදය සඳහා වන මෙහෙයුමට අපි වඩාත් සුසරව සිටිමු. නමුත් ඔවුන් උදර කුහරය තුළට ඇතුළු වන විට, සියල්ලන්ම හිරිවැටුණි. මෙම වැදෑමහ ඩිම්බකෝෂයක් බවට පත් වූ අතර එය රුධිර නාල විශාල ප්‍රමාණයක් සමඟ ඇදහිය නොහැකි ප්‍රමාණයට වැඩි විය. ඩිම්බකෝෂය සංකේතාත්මකව කිවහොත්, කලලරූපය සඳහා රැකවරණයක් බවට පත් විය.

ශල්‍යකර්මය ආරම්භ වන විට එම පටලය පුපුරා ගොස් තිබූ නිසා කාන්තාවට දැඩි උදර වේදනාවක් ඇති විය.

ඇම්නියොටික් තරලය උදර කුහරය තුළට ගලා ගියේය. ඩිම්බකෝෂය කෙතරම් භයානකද යත්, මුලදී අපට කොතැනක පිහිටා ඇත්දැයි සොයා ගැනීමට පවා නොහැකි විය. මගේ අවුරුදු 25 කට වැඩි පුහුණුවීම්වලදී, මම මෙය පළමු වරට දුටුවෙමි.

ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ සිහිකල්පනාවට පැමිණි පසු පළමු වචන: වහාම සනාල ශල්ය වෛද්යවරුන් අමතන්න. එහෙත්, මහාචාර්ය කෙරිමෝවා පැවසූ පරිදි, මෙම දරුවා අහිමි වීම ගැන ඔවුන් කණගාටු විය, මන්ද ඔවුන් තම සගයන් එනතුරු බලා සිටියේ නම්, නිර්වින්දනය සහ සියලු උපාමාරුවල පසුබිම මත දරුවා අනිවාර්යයෙන්ම මිය යනු ඇත.

එබැවින් ඔවුන් එනතුරු බලා නොසිට අවදානම ගෙන සැත්කම ආරම්භ කිරීමට ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරු තීරණය කළහ.

- ඇත්ත වශයෙන්ම, ලේ ගැලීමේ විශාල සම්භාවිතාවක් ඇති බැවින්, අපි බොහෝ අවදානම් ගත්තෙමු. වචනාර්ථයෙන් සෙන්ටිමීටර-සෙන්ටිමීටර, ඇලවුම් සහ උදර අවයවවල පැටලී සිටි දරුවෙකුගේ ශරීරය මුදා හරින ලදී.

අපි එය වහාම ඇද ගත්තොත්, අපට මවගේ බඩවැල්, විශාල රුධිර නාල සහ බඩවැලේ මස්තිෂ්කයට හානි විය හැකිය. සැලකිය යුතු වෙනස්කම්රුධිර වාහිනී අසාමාන්ය ලෙස පැතිරීම හේතුවෙන්. අපගේ සුළු වැරදි පියවර - එවිට අපට කාන්තාව සහ දරුවා යන දෙකම අහිමි විය හැකිය. කරිමෝවා පැහැදිලි කරයි.

මෙහෙයුම් කණ්ඩායම අතිශයෝක්තියෙන් තොරව සුපිරි විශේෂඥයින්ගෙන් සමන්විත විය: Kerimova සහ Biyaliyeva ට අමතරව, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ව්යාධිවේදය පිළිබඳ අංශයේ ප්රධානී Marat Zhazhiev සහ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ප්රධානියා සහ ජාතික ජ්යෙෂ්ඨ මෙහෙයුම් සහෝදරිය වන Eleonora Isaeva ඇතුළත් විය. මාතෘ හා ළමා ආරක්ෂණ මධ්යස්ථානය ලියුඩ්මිලා අගේ. ඒත් හැමෝගෙම හිත් අවුල් වෙලා.

- ඔපරේෂන් එක සාර්ථකව ඉවරයි කියලා අපිට තේරුනේ අපි උස්සපු කෙල්ල හයියෙන් කෑගහන්න ගත්තම. මේ කෑගැසීමට වඩා වැදගත් දෙයක් නොමැති බව පෙනෙන්නට තිබුණි, - Marat Zhazhiev පවසයි.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමකින් උපත ලැබූ පළමු දරුවා

- ඇත්තෙන්ම මෙය අපේ සමස්ත බලසේනාවේ ජයග්‍රහණයක්. . අවදානම එය වටින්නේ නැත.

එහෙත්, කෙරිමෝවාට අනුව, ඔවුන්ට සුරැකීමේ අවස්ථාව මග හැරිය නොහැකි විය කුඩා මිනිසාවිශේෂයෙන්ම ඔහු ජීවිතයට තදින් ඇලී සිටි නිසා. දරුවා ඉපදුණු වහාම නවජ වෛද්‍යවරුන් වෙත භාර දෙන ලදී. දැන් අම්මයි දරුවයි දැනටමත් ගෙදර. දරුවා පරිපූර්ණ ලෙස වර්ධනය වේ, නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න, හොඳින් කනවා සහ සිනහවෙන් පවා. අම්මත් හොඳින්.

- මෙම මෙහෙයුමෙන් පසු අපට වඩාත් නරකක් දැනුනි. , - නටාලියා රවිලීව්නා සිනාසෙයි. - ඉන් පසුව, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ආශ්චර්යයක් පවතින බව මම තවත් විශ්වාස කළෙමි. අපේ නඩුව එයට සාක්ෂියකි. ”

මෙම රේඛා නැවත කියවන විට, අවසාන රෝග විනිශ්චය නොමැති බව මම නැවත නැවතත් සිතමි. කාන්තාවකගේ ඇදහිල්ල සහ ශක්තිය ඇත, ඇගේ ඉහළම ඉරණම දරුවන් බිහි කිරීම, ශරීරය එහි ප්‍රධාන කාර්යභාරය සකස් කිරීමට සහ ඉටු කිරීමට හැකි සෑම දෙයක්ම කරයි.

එබැවින් කිසි විටෙකත් අත් නොහරින්න, සෑම දෙයක්ම ඔබ වෙනුවෙන් සාර්ථක වනු ඇතැයි විශ්වාස කරන්න!

ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට සිත් ඇදගන්නාසුළු, ඇදහිය නොහැකි අවස්ථා තිබේ නම්, කරුණාකර පහත අදහස් දැක්වීමේදී බෙදා ගන්න.