රක්තපාත ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක සහ ඉන් පසු ප්රකෘතිමත් වීමේ ක්රම. Hemorrhoidal ආඝාතය: හේතු සහ ප්රතිවිපාක රක්තපාත ආඝාතයෙන් පසු 2 වන දින පිරිහීම

මොළයේ රක්තපාත ආඝාතය යනු ස්නායු පටක වල රක්තපාත හෝ රුධිරය පොඟවා ගැනීම සමඟ මස්තිෂ්ක සංසරණයෙහි හදිසි උල්ලංඝනයකි. මොළයේ ද්‍රව්‍යයට සිදුවන හානිය මෝටර් සහ සංවේදක ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම මෙන්ම ගිලීම, කථනය සහ හුස්ම ගැනීම දුර්වල වීම දක්වා සැලකිය යුතු ස්නායු ආබාධ ඇති කරයි. ආඝාතය මරණයේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති අතර, දිවි ගලවා ගත් බොහෝ රෝගීන් සදාකාලික ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

අවාසනාවකට, "ආඝාතය" යන වචනය හුරුපුරුදුය, සෑම කෙනෙකුටම නොවේ නම්, අප බොහෝ දෙනාට. වැඩ කරන වයසේ සිටින පුද්ගලයින් අතර වැඩි වැඩියෙන් එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සොයාගත හැකිය. එවැනි තත්වයක් යනු විවිධ හේතූන් නිසා මොළයේ රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය වීමකි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස නෙරෝසිස් ඇති වේ - එවිට ඔවුන් කතා කරන්නේ ඉස්කිමික් ආඝාතය (මොළයේ ආඝාතය) හෝ මොළයේ පටක වලට රුධිරය පිටවීම ගැන ය - ඉන්පසු ඔවුන් කතා කරයි රක්තපාත ආකාරයේ ආඝාතය, මෙම ලිපියෙන් සාකච්ඡා කරනු ඇත.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, රෝගය ආරම්භයේ සිට පළමු මාසයේ මරණ අනුපාතය රටවල් වල පවා 80% දක්වා ළඟා වේ ඉහළ මට්ටමේවෛද්ය විද්යාව සංවර්ධනය. රක්තපාත ආඝාතයෙන් පසු පැවැත්ම අඩු වන අතර මස්තිෂ්ක ආඝාතයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. පළමු වසර තුළ රෝගීන්ගෙන් 60-80% ක් මිය යන අතර, දිවි ගලවා ගත් අයගෙන් අඩකට වඩා සදාකාලික ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

වීඩියෝ: ව්යාධිජනක සහ ආඝාත වර්ග

මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය සඳහා හේතු සහ අවදානම් සාධක

මෙම ද්‍රෝහී රෝගයේ වර්ධනයේ සහ හේතු විද්‍යාවේ යාන්ත්‍රණයන් හොඳින් අධ්‍යයනය කර ස්නායු විද්‍යාව පිළිබඳ පෙළපොත් වල විස්තර කර ඇත, කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා, විශේෂයෙන් පූර්ව රෝහල් අවධියේදී තවමත් පවතී. ඉතින් රක්තපාත ආඝාතයේ ප්රධාන හේතු මොනවාද? අද වන විට, මේවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ:

• සනාල සහ.
• දුර්ලභ හේතු ඇතුළත් වේ:
• සනාල බිත්තිවල ගිනි අවුලුවන සහ ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් (, ඇමිලොයිඩ් ඇන්ජියෝපති);
• රුධිර කැටි ගැසීමේ උල්ලංඝනය සමග රෝග (,);
• පත් කිරීම, සහ fibrinolytic නියෝජිතයන් (ඇස්ප්රීන්, heparin, warfarin);
• අක්මාවේ සිරෝසිස්, අක්මාව තුළ රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධකවල සංශ්ලේෂණය උල්ලංඝනය වන අතර, පට්ටිකා සංඛ්යාව අඩු වන අතර, මොළය ඇතුළුව රුධිර වහනය හා රුධිර වහනය වර්ධනය වීමට අනිවාර්යයෙන්ම හේතු වේ;
• මොළයේ ගෙඩියක රුධිර වහනය.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය රෝග කාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරන හෝ සනාල විෂමතා ඇති අවස්ථාවන්හිදී ආඝාතය යන වචනය වඩාත් නිවැරදිව භාවිතා වන අතර දෙවන කාණ්ඩයට හේතු වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ද්විතියිකරුධිර වහනය සහ එවැනි අවස්ථාවන්හිදී "ආඝාතය" යන යෙදුම සැමවිටම භාවිතා නොවේ.

රෝගය සඳහා රූප විද්‍යාත්මක උපස්ථරයක් නිර්මාණය කරන ඉහත සාධක වලට අමතරව (සනාල බිත්තියට හානි) ද ඇත. පූර්වගාමී, එසේ වැනි:

1. දුම්පානය කරනව;
2. මත්පැන් අනිසි භාවිතය;
3. ඇබ්බැහි වීම;
4. තරබාරුකම සහ ලිපිඩ වර්ණාවලියේ ආබාධ;
5. වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි;
6. අහිතකර පවුල් ඉතිහාසය (පරම්පරාගත සාධකය).

මොළයේ රුධිර වහනය ගැන කතා කිරීම, සනාල බිත්තිය ගැන සඳහන් කිරීමට අසමත් විය නොහැක. රීතියක් ලෙස, ලිපිඩ සමරු ඵලක පැවතීම නෙරෝසිස් - මස්තිෂ්ක ආඝාතය හෝ ඉෂ්මික් ආඝාතය වර්ධනය වීමත් සමඟ භාජන වල ලුමෙන් වැසීමට හේතු වේ. ඒ අතරම, සනාල බිත්තියට එහි සිහින් වීම, ධමනි සිහින් වීම, අධි රුධිර පීඩන තත්වයන් තුළ වණ ඇතිවීම, පසුව කැඩීම සහ රුධිර වහනය සඳහා සියලු කොන්දේසි නිර්මානය කරයි.

වීඩියෝ: ආඝාතය සඳහා සම්මත නොවන හේතු

රක්තපාත ආඝාතය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණ

ඔබ දන්නා පරිදි, ලෝක ජනගහනයෙන් වැඩි කොටසක් වසර 40-50 කට පසුව දුක් විඳිනවා. බොහෝ අය බිය උපදවන ඒවා කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරයි, නැතහොත් රෝගය දැනටමත් පවතින බවත් කිසිදු ප්‍රකාශනයක් ලබා නොදී ප්‍රගතියක් ලබන බවත් නොදැන සිටිති. ඒ සමගම, දැනටමත් ශරීරයේ සිදුවෙමින් පවතී ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්, මූලික වශයෙන් ධමනි භාජන වලට සම්බන්ධ වේ.මෙම නඩුවේ මොළය වකුගඩු, දෘෂ්ටි විතානය, හෘදය, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි සමඟ ඊනියා "ඉලක්ක ඉන්ද්රිය" වේ.

ධමනි හා ධමනි වල, වැඩි පීඩනයේ බලපෑම යටතේ, ඔවුන්ගේ මාංශ පේශි ස්ථරය ඝන වීම, ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ impregnation, සනාල බිත්ති කොටස් necrosis දක්වා fibrinoid වෙනස්කම්. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මෙම යාත්රා අස්ථාවර වන අතර, ක්ෂුද්‍ර ඇනුරිසම් (දේශීය ප්‍රසාරණය) සිදු වන අතර, රුධිර පීඩනය හදිසියේ ඉහළ යාමත් සමඟ (), මොළයේ පටක වලට රුධිරය විනිවිද යාමත් සමඟ කැඩී යාමට වැඩි ඉඩක් ඇත. ඊට අමතරව, සනාල බිත්තිවලට සිදුවන හානිය බොහෝ විට ඒවායේ පාරගම්යතාවයේ වැඩි වීමක් සමඟ සිදු වන අතර, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඒවා හරහා රුධිරය පිටවීම (ඩයපෙඩෙටික් ලේ ගැලීම) සහ ස්නායු පටක සංතෘප්ත කර සෛල හා තන්තු අතර බහුලව විනිවිද යයි.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය උග්‍ර රක්තපාත ආඝාතයට හේතු වේ නම්, සාමාන්‍යයෙන් වයෝවෘද්ධ අය තුළ, එවිට aneurysms හෝ සනාල විකෘතිතා වැනි වෙනස්කම් යෞවනයන් සහ ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ පවා වේ.

ඡායාරූපය: රක්තපාත ආඝාතයේ දී පුපුරන සුලු රක්තපාතය

සාමාන්යයෙන් සංජානනීය ස්වභාවයක් ඇති, අවිධිමත් බිත්ති ව්යුහයක් සහිත නෞකාවේ ලුමෙන් දේශීය ව්යාප්තියකි.

- මේවා කේශනාලිකා ජාලයක් නොමැතිව ධමනි හා ශිරා ඇඳ අතර පටලැවීම්, පැටලීම්, ව්‍යාධි සම්බන්ධතා ඇතිවීමත් සමඟ රුධිර නාල වර්ධනයේ සංජානනීය අක්‍රමිකතා වන අතර, රුධිරය ධමනි වලින් කෙලින්ම ශිරා තුළට මුදා හරිනු ලැබේ. පටක වලට ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සැපයීමේ බාධාවක් සමඟ.

රුධිර නාලවල ඇනුරිසම් සහ අක්‍රමිකතා බොහෝ විට ඒවා කැඩී ලේ ගැලීම දක්වා කිසිදු සායනික ප්‍රකාශනයක් ලබා නොදේ. මෙය ඔවුන්ගේ "වංචාව" ය, මන්ද රෝගීන් හෝ ඔවුන්ගේ ඥාතීන් එවැනි ව්යාධිවේදයක් ඇති බවට සැක නොකරන බැවිනි.

ආඝාතයට තුඩු දිය හැකි මොළයේ භාජන වල බරපතල විකෘතියක්හිදී

හදිසි මොළයට සිදුවන හානිය ඔවුන්ගේ මුළු ජීවිත කාලයටම නොමැකෙන ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකි හෝ මරණයට පවා හේතු විය හැකි විට මෙම ගැටළුව විශේෂයෙන් ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී උග්‍ර වේ.

අධි රුධිර පීඩනය හෝ සනාල විෂමතා වලදී, අනුකූල වීම සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්ජීවිතය. දුම්පානය, තරබාරුකම, මත්පැන් අනිසි භාවිතය එම අහිතකර පසුබිම නිර්මාණය කළ හැකි අතර එය රෝගයේ ප්‍රගතිය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් කරයි, මෙන්ම එහි දරුණු ගමන් මග හා මරණයේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

රක්තපාත ආඝාතවල ප්රධාන වර්ග සහ ඒවායේ වර්ගීකරණය

මොළයේ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් වල පිහිටීම සහ ලක්ෂණ අනුව, රක්තපාත වර්ගය අනුව ආඝාත වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. වෙන් කරන්න:

• Subarachnoid රුධිර වහනය;
• Parenchymal රුධිර වහනය;
• අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය;
• උප සහ අධි රුධිර වහනය (කම්පන නොවන).

යාත්රා වලින් සමන්විත සහ මොළයේ පිටත ආවරණය වන pia mater යටතේ රුධිර සමුච්චය වේ. රීතියක් ලෙස, මෙම වර්ගයේ ආඝාතය සඳහා හේතුව aneurysms සහ vascular malformations වේ. භාජනයක් කැඩී ගිය විට, මොළයේ මතුපිටට රුධිරය පැතිරෙන අතර, සමහර විට එහි පටක ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ - එවිට ඔවුන් subarachnoid-parenchymal රුධිර වහනය ගැන කතා කරයි.

Parenchymal රුධිර වහනය- මොළයේ ද්‍රව්‍යයට රුධිරය කෙලින්ම ඇතුළු වන වඩාත් සුලභ ආඝාත වර්ගය. හානියේ ස්වභාවය අනුව, parenchymal රක්තපාත වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. හේමාටෝමා;
2. රක්තපාත impregnation.

හේමාටෝමාරුධිරයෙන් පිරුණු කුහරයකි. මෙම වර්ගයේ ආඝාතය සමඟ, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ සෛලීය මූලද්රව්යවල මරණය සිදු වන අතර, එය බරපතල සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ මරණයේ ඉහළ අවදානමක් සහිත බරපතල ස්නායු හිඟයක් ඇති කරයි. ස්නායු පටක ක්‍රියාකාරී හා ව්‍යුහාත්මක වශයෙන් ඉතා විශේෂිත හා ඉතා සංකීර්ණ වන අතර, නියුරෝන බෙදීමෙන් ගුණ කිරීමට නොහැකි බැවින් එවැනි හානියක් හිතකර ප්‍රතිඵලයක් සඳහා අවස්ථාවක් ලබා නොදේ.

හිදී රක්තපාත impregnationස්නායු පටක වල මූලද්‍රව්‍ය අතර රුධිරය විනිවිද යාමක් ඇත, කෙසේ වෙතත්, රක්තපාතයක් මෙන් නියුරෝන වල විශාල විනාශයක් හා මරණයක් සිදු නොවේ, එබැවින් පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වේ. රීතියක් ලෙස, මෙම වර්ගයේ ආඝාතයේ ප්රධාන හේතුව වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, thrombocytopenia සහ anticoagulant ප්රතිකාරය තුළ erythrocyte diapedesis සමඟ සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීමයි.

අභ්‍යන්තර කශේරුකා රුධිර වහනයඒවා තුළ පිහිටා ඇති choroid plexuses හි ඉරිතැලීම් සමඟ විය හැකි නමුත් බොහෝ විට ඒවා ද්විතියික ස්වභාවයක් ගනී. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, විශාල අර්ධ ගෝලාකාර රක්තපාත ඇති විට රුධිරය මොළයේ කශේරුකා පද්ධතියට ඇතුල් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරය සමඟ මත්පැන් මාර්ග අවහිර වීම (වසා දැමීම) සිදු වේ, හිස්කබලේ කුහරයෙන් මස්තිෂ්ක තරලය පිටවීම උල්ලංඝනය කිරීම හේතුවෙන් හයිඩ්‍රොසෙෆලස් වර්ධනය වේ, මස්තිෂ්ක ශෝථය වේගයෙන් වැඩි වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ දිවි ගලවා ගැනීමේ අවස්ථා අවම. රීතියක් ලෙස, එවැනි රෝගීන් මොළයේ කශේරුකා තුළට රුධිරය විනිවිද යාමෙන් පසු පළමු දින 1-2 තුළ මිය යයි.

උප සහ අධි රුධිර වහනය, ඒවා ආඝාතවලට සම්බන්ධ වුවද, රීතියක් ලෙස, ඒවා ස්වභාවයෙන්ම කම්පන සහගත වන අතර ස්නායු ශල්‍යකර්මයකි.

ලැයිස්තුගත ආඝාත වර්ග වලට අමතරව, ද ඇත ප්රාදේශීයකරණය මත ඔවුන්ගේ විවිධ විකල්පතුවාලයේ අවධානය. එබැවින්, ඔවුන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ:

• මොළයේ එක් කොටසක පිහිටා ඇති ලෝබාර් රක්තපාත;
• subcortical න්යෂ්ටි, මොළයේ ගැඹුරු කොටස්, අභ්යන්තර කැප්සූලය බලපාන ගැඹුරු ආඝාත;
• මස්තිෂ්කයේ රක්තපාත ආඝාතය;
• කඳේ රක්තපාත ආඝාතය.

පුළුල් රක්තපාත ආඝාතය ගැන කතා කරන විට, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් මොළයේ කොටස් කිහිපයකට හෝ එහි කොටස් කිහිපයකට එකවරම හානි සිදු වේ. මෙම තත්වය parenchyma හි සැලකිය යුතු කොටසකට හානි වීම, එඩීමාවේ වේගවත් වර්ධනය සහ, නීතියක් ලෙස, ජීවිතයට නොගැලපේ.

එය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියා රෝගයේ vasospasm පසුබිමට එරෙහිව සිදුවන මොළයේ පටක වලට හානි කිරීමේ කුඩා කේන්ද්‍රස්ථානයක් ලෙස වටහාගෙන ඇත. සායනික සංඥාස්නායු රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන් බොහෝ විට ඒවා සිදුවීමේ මොහොතේ සිට පැය 24 ක් ඇතුළත අතුරුදහන් වේ. හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ, වඩාත් සුදුසු පළමු පැය 6 තුළ. සාපේක්ෂව මෘදු පාඨමාලාවක් සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් නොමැති වීම මෙම තත්ත්වය නොසලකා හැරිය යුතු අතර, මොළයේ භාජන වල වෙනස්කම් දැනටමත් ප්රකාශයට පත් වී ඇති අතර, දැවැන්ත ආඝාතය වර්ධනය කිරීම ඊළඟ අදියර බවට පත් විය හැකිය.

ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණයට අනුකූලව, මස්තිෂ්ක සංසරණයේ උග්‍ර ආබාධ IX පන්තියට ඇතුළත් මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග කාණ්ඩයට අයත් වේ (සංසරණ පද්ධතියේ සියලුම රෝග ඇතුළත් වේ), සහ I (lat.) අක්ෂරයෙන් දැක්වේ. ICD-10 ට අනුව, රක්තපාත ආඝාතය I61 ශීර්ෂය යටතේ කේතනය කර ඇත, එහිදී තිතට පසුව අතිරේක අංකයක් එහි ප්‍රාදේශීයකරණය පෙන්නුම් කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, I 61.3 - කඳේ අන්තර් මස්තිෂ්ක රක්තපාතය.

එහි පුළුල් ව්යාප්තිය තිබියදීත්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී "ආඝාතය" යන වචනය භාවිතා කළ නොහැක.එබැවින්, එහි නිශ්චිත වර්ගය සඳහන් කිරීම අවශ්ය වේ: hematoma, hemorrhagic impregnation හෝ හෘදයාබාධ, මෙන්ම තුවාලයේ ප්රාදේශීයකරණය.

දිවි ගලවා ගත් බොහෝ රෝගීන්ගේ සැලකිය යුතු මරණ හා ආබාධිතභාවය හා සම්බන්ධ ඉහළ සමාජ වැදගත්කම හේතුවෙන්, මස්තිෂ්ක රක්තපාත රෝග විනිශ්චය සෑම විටම යටින් පවතින රෝගයේ මාතෘකාව යටතේ අසා ඇත, ඇත්ත වශයෙන්ම එය සංකූලතාවයක් වුවද, විශේෂයෙන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනයයි.

මොළයේ රක්තපාතවල සායනික ප්රකාශනයන්

රක්තපාත ආඝාතයේ සංඥා ඉතා විවිධාකාර හා සංකීර්ණ වන අතර සමහර විට සෑම වෛද්යවරයකුටම ඒවා දැකිය නොහැකිය, නමුත් ස්නායු විශේෂඥයෙකුට මෙම රෝග විනිශ්චය පහසුවෙන් කළ හැකිය. එවැනි භයානක තත්වයක් රෝගියා ඕනෑම තැනක අල්ලා ගත හැකිය: වීදි, තුළ පොදු ප්රවාහනසහ මුහුදේ නිවාඩුවට පවා. මේ මොහොතේ විශේෂඥයින් නොවේ නම්, අවම වශයෙන් වෛද්යවරයෙකු හෝ ගිලන් රථයක් ඇමතීමට මෙන්ම, ප්රථමාධාර සැපයීමට සහ රෝගියා ප්රවාහනය කිරීමට සහභාගී වීමට සූදානම්ව සිටින පුද්ගලයන් සිටීම වැදගත්ය.

රක්තපාත ආඝාතයේ සායනය තීරණය කරනු ලබන්නේ, පළමුවෙන්ම, තුවාලයේ ප්රාදේශීයකරණය සහ එහි ප්රමාණය අනුව ය. මොළයේ ව්‍යුහයන්ට හානි වී ඇති දේ මත පදනම්ව, එහි එක් හෝ තවත් කාර්යයක් උල්ලංඝනය කිරීමේ නිශ්චිත සලකුණු දිස්වනු ඇත. රීතියක් ලෙස, මෝටර් සහ සංවේදී ගෝල බොහෝ විට දුක් විඳිනවා, අර්ධගෝලයට හානි සහිත කථාව. මොළයේ කඳේ රුධිර වහනය දේශීයකරණය වීමත් සමඟ, වේගවත් මරණයේ ඉහළ අවදානමක් සහිතව වැදගත් ශ්වසන සහ vasomotor මධ්යස්ථාන වලට හානි සිදු විය හැකිය.

infographic: AiF

රෝගයේ ආරම්භයේ සිට කාලය සහ සායනික ප්රකාශනයන් මත පදනම්ව, රක්තපාත ආඝාතයේ පහත සඳහන් කාල පරිච්ඡේද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. උග්ර කාල පරිච්ඡේදය;
2. යථා කාලය;
3. අවශේෂ කාලය.

උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදීරුධිර වහනය හේතුවෙන් හිස් කබලේ කුහරයේ පීඩනය වැඩි වීම හා සම්බන්ධ මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමුඛ වේ. එය සතියක් දක්වා පවතින අතර ස්නායු පටක වලට හානි වීමත් සමඟ නෙරෝසිස් දක්වා රුධිරය සමුච්චය වීමත් සමඟ ඇත. උග්‍ර අවධියේදී වඩාත් භයානක වන්නේ මස්තිෂ්ක ශෝථය එහි ව්‍යුහයන් විස්ථාපනය වීම සහ කඳේ කූඤ්ඤය සමඟ වේගවත් වර්ධනය වන අතර එය අනිවාර්යයෙන්ම මරණයට හේතු වේ.

පුනරුත්ථාපන කාලයස්නායු සෛල ගුණ කිරීම හේතුවෙන් රුධිරය ඉවත් කිරීම සහ පරෙන්චිමා ව්‍යුහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් ප්‍රතිකර්ම ක්‍රියාවලීන් දැනටමත් මොළයේ ආරම්භ වී ඇති විට සති 2-4 සිට ආරම්භ වේ. මෙම කාලය මාස කිහිපයක් පැවතිය හැකිය.

අවශේෂ කාලයඔබේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය සඳහා දිගටම පවතී. ප්‍රමාණවත් සහ කාලෝචිත වෛද්‍ය සහ පුනරුත්ථාපන පියවරයන් සමඟ, සමහර විට ශරීරයේ බොහෝ ක්‍රියාකාරකම්, කථනය සහ වැඩ කිරීමේ හැකියාව පවා යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. ආඝාතයෙන් පසු රෝගීන් වසරකට වැඩි කාලයක් ජීවත් වේ.

මෙම රෝගය බොහෝ විට හදිසියේම, දිවා කාලයේදී, රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) වැඩි වන විට, ශක්තිමත් වේ. භෞතික ක්රියාකාරකම්හෝ චිත්තවේගීය ආතතිය. පුද්ගලයෙකුට හදිසියේම සිහිය නැති වේ, වැටීම, ශාකමය ප්රකාශනයන් දහඩිය දැමීම, ශරීර උෂ්ණත්වයේ වෙනස්වීම්, මුහුණේ රතු පැහැය, හෝ, අඩු වශයෙන්, සුදුමැලි වීම. සමහර රෝගීන් තුළ, හුස්ම ගැනීම කැළඹී ඇත, ටචි-හෝ පෙනී යයි, හෝ කෝමා හි වේගවත් වර්ධනය ද හැකි ය.

පෘෂ්ඨීය epidural සහ subdural hematomas (පින්තූරය) ප්‍රධාන වශයෙන් පළමු රෝග ලක්ෂණ සමූහය සමඟ ඇති විය හැක.

රක්තපාත ආඝාතයේ රෝග ලක්ෂණ කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය.

මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ

මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණමොළයේ රුධිරය සමුච්චය වීම හේතුවෙන් අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම හේතුවෙන්. රක්තපාත පරිමාව සහ එහි වර්ධනයේ වේගය වැඩි වන තරමට ඒවා වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙනු ඇත. රක්තපාත ආඝාතවල සාමාන්ය මස්තිෂ්ක ප්රකාශනයන් ඇතුළත් වේ:

1. දැඩි හිසරදය;
2. වමනය;
3. විඥානය උල්ලංඝනය කිරීම;
4. කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය.

නාභිගත ස්නායු රෝග ප්රකාශනයන්

නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණස්නායු පද්ධතියේ නිශ්චිත කොටසකට හානි වීම සම්බන්ධය. ඔව්, දී අර්ධගෝලීය රුධිර වහනය,වඩාත් පොදු, සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

1. තුවාලයේ විරුද්ධ පැත්තේ Hemiparesis හෝ hemiplegia (අතෙහි සහ පාදයේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ චලන ආබාධ), මාංශ පේශි තානය සහ කණ්ඩරාවන්ට ප්රතිබිම්බ අඩු වීම;
2. Hemihypesthesia (විරුද්ධ පැත්තේ දුර්වල සංවේදීතාව);
3. බැල්මෙහි පරේසිස් ( ඇහිබැමිමම රක්තපාතය දෙසට හැරෙනු ඇත, mydriasis (ශිෂ්ය ප්රසාරණය) තුවාලය පැත්තේ, මුඛයේ කෙළවරේ එල්ලා වැටීම සහ nasolabial ත්රිකෝණයේ සුමට බව;
4. අධිපති අර්ධගෝලයට හානි සහිත කථන ​​ආබාධ (දකුණු අතෙහි වම්);
5. ව්යාධිජනක reflexes පෙනුම.

• ඉතින්, මොළයේ වම් පැත්තේ රක්තපාත ආඝාතය සමඟ, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ දකුණු පසින් ප්රකාශයට පත් වනු ඇත, සහ දකුණු අත මිනිසුන් තුළ කථන ආබාධ ද ඇත. දකුණු පැත්තේ පරාජයත් සමඟ - ඊට පටහැනිව, නමුත් වම් අත මිනිසුන් තුළ කථනය දුර්වල වනු ඇත, එය මොළයේ කථන මධ්‍යස්ථානයේ සුවිශේෂී ස්ථානය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• පරාජය වූ විට මස්තිෂ්කලාක්ෂණික සංඥා වනුයේ හිස පිටුපස හිසරදය, වමනය, දරුණු කරකැවිල්ල, ඇවිදීම දුර්වල වීම, නැගී සිටීමට නොහැකි වීම, කථනයේ වෙනස් වීම. විශාල මස්තිෂ්ක රක්තපාත සමග, ශෝථය ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර එය මරණයට තුඩු දෙන විශාල ඔක්සිපිටල් ෆෝරමනයට සම්බන්ධ කරයි.
• අර්ධගෝලයේ දැවැන්ත රුධිර වහනය සමඟ බොහෝ විට සිදු වේ රුධිරයේ ඉදිරි ගමන මොළයේ කශේරුකා. මෙම තත්වය සවිඤ්ඤාණික තියුණු කැළඹීමක් සමග, කෝමා වර්ධනය හා ජීවිතයට ක්ෂණික තර්ජනයක් එල්ල කරයි.
• subarachnoid රුධිර වහනයදරුණු හිසරදය සහ අනෙකුත් මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම කෝමා වර්ධනය සමඟ.
• මොළයේ කඳේ ආඝාතයඉතා භයානක තත්වයකි, මන්ද වැදගත් ස්නායු මධ්‍යස්ථාන මෙන්ම හිස්කබල ස්නායු වල න්‍යෂ්ටි මෙම දෙපාර්තමේන්තුවේ පිහිටා ඇත. කඳේ ලේ ගැලීම සමඟ, ද්විපාර්ශ්වික අංශභාගය, දුර්වල සංවේදීතාව සහ ගිලීම වර්ධනයට අමතරව, කෝමා හි වේගවත් වර්ධනය, ශ්වසන සහ වාසෝමෝටර් මධ්‍යස්ථාන වලට හානි වීම හේතුවෙන් ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමත් සමඟ තියුණු සිහිය නැතිවීමක් සිදුවිය හැකිය. . එවැනි දරුණු අවස්ථාවල දී, මරණයේ සම්භාවිතාව 80-90% දක්වා ළඟා වේ.

අවාසනාවකට, රක්තපාත ආඝාතයෙන් පසු කෝමා තත්වයේ පුරෝකථනය බලාපොරොත්තු සුන් කරයි. විශේෂයෙන් බොහෝ විට කෝමා කඳ, දැවැන්ත අර්ධගෝලීය සහ මස්තිෂ්ක රක්තපාතය සමඟ සිදු වේ. දැඩි චිකිත්සාව තිබියදීත්, එවැනි රෝගීන් නීතියක් ලෙස, රෝගයේ උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී මිය යයි.

වීඩියෝ: ආඝාතයේ සලකුණු

රෝග විනිශ්චය ක්රම

මස්තිෂ්ක රක්තපාතයක් සැක කෙරේ නම්, අර්ථවත් කතා කිරීමේ හැකියාව සංරක්ෂණය කර ඇත්නම්, රෝගියාගේ පැමිණිලි ප්රවේශමෙන් ප්රශ්න කිරීම අවශ්ය වේ. හැකි නම්, ඥාතීන් හරහා පවා, රෝගියාට පෙර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිදැයි සොයා බැලීම, රෝගයේ වර්ධනයේ ලක්ෂණ. රීතියක් ලෙස, ප්රධාන ස්නායු ආබාධ වෘත්තීය නොවන අයට පවා කැපී පෙනේ.එබැවින්, මොළයේ තුවාලයක් සැක කිරීම සඳහා රෝගියා සමඟ කතා කිරීම, සිනහවක් හෝ ඔහුගේ දිව පෙන්වීමට ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටීම ප්රමාණවත්ය. ඇවිදීමේ නොහැකියාව, විඥානය දුර්වල වීම, කථනය, මෙන්ම එවැනි රෝග ලක්ෂණ හදිසියේ වර්ධනය වීම මොළයේ උග්ර සංසරණ ආබාධයක් පෙන්නුම් කරයි.

ස්ථාවර තත්ත්වයන් තුළ, රක්තපාත ආඝාතය රෝග විනිශ්චය විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් පරිපූර්ණ ස්නායු පරීක්ෂණයක ආධාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රධාන උපකරණ ක්‍රමය දැනට දැරිය හැකි සහ ඉතා තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් ලෙස සැලකේ. CT සමඟ, ඔබට දේශීයකරණය, තුවාලයේ ප්රමාණය තීරණය කළ හැකිය.

කුඩා ප්‍රමාණයේ foci සමඟ, සනාල අක්‍රමිකතා පැවතීම, එය භාවිතා කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රමය මිල අධික වන අතර සෑම විටම ලබා ගත නොහැක. subarachnoid රක්තපාත අවස්ථාවන්හිදී, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය අධ්‍යයනය කිරීම තොරතුරු විය හැකිය. ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම CSF හි එරිත්රෝසයිට් හඳුනාගැනීම විශ්වාසදායක රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයක් වනු ඇත.

subarachnoid රක්තපාත රෝග විනිශ්චය සහ, විශේෂයෙන්, සනාල ඇනුරිසම් සහ අක්‍රමිකතා සඳහා, ඉතා තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් විය හැකිය. angiography. මෙම පර්යේෂණ ක්‍රමය සමඟ, සනාල ඇඳෙහි බලපෑමට ලක් වූ කොටස්වල රුධිර ප්‍රවාහයේ ස්වභාවය, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය හඳුන්වා දීමෙන් රුධිර වාහිනී වර්ධනය කිරීමේදී විෂමතා ඇති බව තීරණය කළ හැකිය. මීට අමතරව, aneurysms පසුකාලීන ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සඳහා angiography දත්ත ඉතා ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.

ආඝාතය සඳහා අවකල රෝග විනිශ්චය

රක්තපාත ආඝාතය පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය දී, එය ද්විතියික රුධිර වහනය, විස්ඵෝට, මස්තිෂ්ක ආඝාත, අපස්මාරය, කම්පන සහගත තුවාල පවා හිස්ටීරියාව සමග මොළයේ ගෙඩියක් සිට එය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් දැඩි ආතතියෙන් පසු තරුණ කාන්තාවන්. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඇනමෙනිස්, විභාග සහ ස්නායු රෝග පරීක්ෂණයේ දත්ත වලට අමතරව, CT සහ MRI, විද්යුත් විච්ඡේදනය සහ හිස්කබලේ විකිරණවේදය ගලවා ගැනීමට පැමිණේ.

බොහෝ විට ප්රශ්නය පැනනගින්නේ මෙම නඩුවේ ඉස්කමික් හෝ රක්තපාත ආඝාතය වර්ධනය වී තිබේද? අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා, රක්තපාත සිට වෙනස දැන ගැනීමට අවශ්ය වේ. ඉතින්, මොළයේ රක්තපාත අඩු පොදු වේ, නමුත් ඔවුන්ගෙන් මරණ අනුපාතය බෙහෙවින් වැඩි ය; ඒවා හදිසියේම, දිවා කාලයේදී, බොහෝ විට යෞවනයන් තුළ සිදු වන අතර, මස්තිෂ්ක ආඝාතය පූර්වගාමී කාල පරිච්ඡේදයක් සමඟ ඇති විය හැකි අතර රාත්‍රියේ හෝ උදෑසන සම්පූර්ණ විවේකයක් අතරතුර බොහෝ විට සිදු වේ. ඊට අමතරව, මොළයේ රක්තපාත සමඟ, රුධිර සමුච්චය (hematoma) සෑදී ඇති අතර, හෘදයාබාධ සමඟ, ischemia සහ necrosis නිරීක්ෂණය කරනු ඇත, එනම්, ලේ ගැලීම සහ, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, සෛල මරණය.

මස්තිෂ්ක රක්තපාතවල සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

රක්තපාත ආඝාතයේ සංකූලතා උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී සහ රුධිර වහනය ආරම්භ වීමෙන් පසුව දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ සිදු විය හැක. වඩාත්ම භයානක ඒවා අතර:

• කශේරුකා පද්ධතියට රුධිරය විනිවිද යාම;
• මස්තිෂ්ක ශෝථය වැඩි කිරීම;
• වසාගත හයිඩ්‍රොසෙෆලස් වර්ධනය;
• පද්ධතිමය hemodynamics සහ බාහිර ශ්වසනයේ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම, විශේෂයෙන්ම මොළයේ කඳට හානි වීම.

මෙම සංකූලතා උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේදී සහ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ රෝගීන්ගේ මරණයට මඟ පාදයි.

සංකූලතා තවත් කණ්ඩායමක් ශ්රෝණි අවයව, හදවත, දිගු බොරු තත්ත්වය සහ ශරීරයේ ආරක්ෂක ප්රතික්රියා දුර්වල වීම අක්රිය සමග සම්බන්ධ වේ. ඒවා අතර, වඩාත් ලක්ෂණය වන්නේ:

1. සංකෝචන නියුමෝනියාව;
2. මුත්රා ආසාදන;
3. සෙප්සිස්;
4. ඇඳන්;
5. සංවර්ධනයේ අවදානම සහිත කකුලේ ශිරා තුළ;
6. හෘද ක්රියාකාරිත්වය දිරාපත් කිරීම,.

දැනට, මස්තිෂ්ක රක්තපාත රෝගීන්ගේ මරණයට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ එහි ශෝථය, ව්‍යුහයන් විස්ථාපනය (එකිනෙකාට සාපේක්ෂව විස්ථාපනය) සහ මොළයේ කඳේ ෆෝරමන් මැග්නම් බවට පත් වීමයි. පසුකාලීන කාලපරිච්ඡේදය තුළ, ආසාදිත හා ගිනි අවුලුවන සංකූලතා, විශේෂයෙන්ම, නියුමෝනියාව, බහුලව දක්නට ලැබේ.

රක්තපාත ආඝාත ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශයන්

ඔබ මස්තිෂ්ක රුධිර වහනයක් සැක කරන්නේ නම්, ඔබ හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකු හෝ ගිලන් රථයක් අමතන්න. කිසිම අවස්ථාවක රෝගියා නැඟිට, ඇවිදීමට හෝ ඥාතීන්ගේ උපකාරයෙන් ගමන් නොකළ යුතුය. රක්තපාත ආඝාතය ප්රතිකාර කිරීම හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය. මුල් දිනයන්. තුළ අවශ්ය කටයුතු සිදු කරන විට ප්රහාරය ආරම්භයේ සිට පළමු පැය 6 ට පසුවහිතකර ප්රතිඵලය පිළිබඳ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

infographic: AiF

මස්තිෂ්ක රක්තපාත සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කළ යුත්තේ විශේෂිත සායනවල පමණක් වන අතර පළමු සතිය තුළ රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ තැබීම යෝග්‍ය වේ. දැඩි සත්කාරනිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ. පසුව, හිතකර පාඨමාලාවක් සමඟ, රෝගියා මොළයේ සනාල ව්යාධිවේදය සහිත රෝගීන් සඳහා විශේෂිත ස්නායු හෝ දෙපාර්තමේන්තුවකට මාරු කරනු ලැබේ. CT සහ MRI වැනි පැය 24 පුරාම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පියවර මෙන්ම හදිසි ස්නායු ශල්‍ය මැදිහත්වීමේ හැකියාවද රෝහලට තිබීම වැදගත්ය.

රක්තපාත ආඝාතය සඳහා ප්‍රථමාධාර ගිලන් රථ කණ්ඩායමක් විසින් පෙර රෝහල් වේදිකාවේදී සහ රෝහලට යන අතරතුර ලබා දෙනු ඇත. එයට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඉහළ හිසක් සහිත නැඹුරු ස්ථානයක රෝගියා ප්රවාහනය කිරීම;
• අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ (clophelin, dibazol, enalapril) ලබා දීමෙන් රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම;
• ඔස්මොටික් ඩයුරටික් (මැනිටෝල්) ආධාරයෙන් මස්තිෂ්ක ශෝථයට එරෙහි සටන;
• රුධිර වහනය නතර කිරීම අරමුණු කරගත් ඖෂධ භාවිතය (etamsylate);
• ඇඟවුම් කර ඇත්නම් ප්රතිංධිසරාේධක හඳුන්වාදීම, අවසාදිත චිකිත්සාව (Relanium);
• අවශ්ය නම්, බාහිර ශ්වසනය සහ හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම.

රක්තපාත ආඝාතය තවදුරටත් ප්රතිකාර කිරීම, රෝහල් පසුබිමක, ගතානුගතික හා ක්රියාශීලී විය හැකිය.

ආඝාතය සඳහා සැත්කම්

ශල්ය ප්රතිකාරරෝගය ආරම්භයේ සිට පළමු දින තුන තුළ නීතියක් ලෙස ස්නායු ශල්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ සිදු කරනු ලැබේ. රක්තපාත ආඝාතය සඳහා ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම්:

1. විශාල අර්ධගෝලීය hematomas;
2. මොළයේ කශේරුකා තුළට රුධිරය විනිවිද යාම;
3. වර්ධනයේදී ඇනුරිසම් කැඩීම.

රක්තපාතයෙන් රුධිරය ඉවත් කිරීම විසංයෝජනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත, එනම් හිස් කබලේ කුහරයේ සහ අවට මොළයේ පටක මත පීඩනය අඩු කිරීම, පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කරන අතර රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමටද උපකාරී වේ.

ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරමස්තිෂ්ක රක්තපාතය විවිධ ඖෂධීය කාණ්ඩවල ඖෂධ නියම කිරීම සමඟ මූලික හා විශේෂිත ස්නායු ආරක්ෂණ සහ වන්දි ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ.

මූලික ආඝාත චිකිත්සාවට ඇතුළත් වන්නේ:

• ප්රමාණවත් පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම, අවශ්ය නම් - tracheal intubation සහ කෘතිම වාතාශ්රය;
• රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම (ලබෙටලෝල්, අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සඳහා එනලප්‍රිල්, ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඩොපමයින්), අරිතිමියාවේ හදවත නිවැරදි කිරීම;
• ජල-ලුණු සහ ජෛව රසායනික සමතුලිතතාවය සාමාන්යකරණය කිරීම (ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව, ඩයුරටික් පත් කිරීම - ලසික්ස්);
• හයිපර්තර්මියාව (පැරසිටමෝල්, මැග්නීසියම් සල්ෆේට්) සඳහා ඇන්ටිපයිරෙටික් ඖෂධ පත් කිරීම;
• මස්තිෂ්ක ශෝථය අඩු කිරීම සහ වැළැක්වීම (මැනිටෝල්, ඇල්බියුමින් ද්‍රාවණය, අවසාදිත, මස්තිෂ්ක තරලයේ ජලාපවහනය);
• රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව - කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය (ඩයසපෑම්, තයෝපෙන්ටල්), වමනය සඳහා සෙරුකල්, ෆෙන්ටැනයිල්, හැලොපෙරිඩෝල් - මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණ සඳහා;
• ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන සංකූලතා වැලැක්වීම (ප්රතිජීවක චිකිත්සාව, uroseptics).

රක්තපාත ආඝාතය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂිත ඖෂධ ස්නායු ආරක්ෂණ, ප්රතිඔක්සිකාරක බලපෑමක් තිබිය යුතුය, ස්නායු පටක වල අලුත්වැඩියාව වැඩි දියුණු කිරීම. බොහෝ විට නියම කරනු ලබන ඒවා නම්:

1. Piracetam, actovegin, cerebrolysin - ස්නායු පටක වල trophism වැඩි දියුණු කිරීම;
2. විටමින් E, mildronate, emoxipin - ප්රතිඔක්සිකාරක බලපෑමක් ඇත.

ප්රතිවිපාක සහ අනාවැකි

රක්තපාත ආඝාතයෙන් පසු ජීවිතය රෝගියාට පමණක් නොව ඔහුගේ ඥාතීන්ටද බොහෝ දුෂ්කරතා ඇති කළ හැකිය. දිගුකාලීන පුනරුත්ථාපනය, බොහෝ වැදගත් කාර්යයන් ආපසු හැරවිය නොහැකි අහිමි වීම සඳහා ඉවසීම සහ නොපසුබට උත්සාහය අවශ්ය වේ. රීතියක් ලෙස, රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකට වැඩ කිරීමේ හැකියාව අහිමි වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ, අවම වශයෙන් ස්වයං සේවා සහ ස්වාධීනව ජීවත්වීමේ හැකියාව පවත්වා ගැනීම වැදගත් වේ.

එය සිදු කිරීම අදහස් කරයි:

• චිකිත්සක ශාරීරික අධ්යාපනය;
• සම්බාහනය;
• භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි.

අවශ්ය නම්, මනෝචිකිත්සකයෙකු රෝගියා සමඟ වැඩ කරන අතර, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව සහ ස්වයං-සේවාව නැවත ස්ථාපිත කිරීම අරමුණු කරගත් වෘත්තීය චිකිත්සාව ද ප්රයෝජනවත් වේ.

රක්තපාත ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක, නීතියක් ලෙස, ඔබේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය සඳහා පවතී. මෝටර් සහ සංවේදී ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනය කිරීම්, කථනය, ගිලීම රෝගියා රැකබලා ගන්නා ඥාතීන්ගෙන් නිරන්තර අවධානයක් අවශ්ය වේ. චලනය හා ඇවිදීමේ නොහැකියාවකදී, ඇඳන් වැලැක්වීම සහතික කිරීම අවශ්ය වේ (ප්රමාණවත් සනීපාරක්ෂාව, විශේෂයෙන්ම ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම, සමට ප්රතිකාර කිරීම). නිවසේදී රෝගියා සමඟ සම්බන්ධතා සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කළ හැකි අවධානය, සිතීම, මතකය - දුර්වල වූ සංජානන ක්රියාකාරිත්වයේ හැකියාව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

පළමුවෙන්ම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකින් සමන්විත වේ, බැහැර කිරීම නරක පුරුදුරුධිර පීඩන මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම. අහිතකර පාරම්පරික සාධක ඉදිරියේ, කාලෝචිත වැළැක්වීම රෝගය වර්ධනය වීම සහ එහි භයානක සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇති බව පැහැදිලි කිරීම වැදගත්ය.

වීඩියෝ: රක්තපාත ආඝාතය, මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය

ඇත්ත වශයෙන්ම, රක්තපාත ආඝාතය යනු මොළයේ පරෙන්චිමා හි ලේ ගැලීමකි, එය ඉන්ද්‍රියයේ රුධිර සංසරණය දැඩි ලෙස උල්ලංඝනය වීම, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් අහිමි වීම සහ මරණයේ ඉහළ අවදානමක් සහිත ව්යාධිජනක වර්ධනය සමඟ සිදු වේ. .

විශේෂඥයින් ඉහත සඳහන් කළ මස්තිෂ්ක ආඝාත වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

1. මොළයේ parenchyma තුළ රක්තපාත සමග රක්තපාත.
2. ඉන්ද්‍රියයේ බාහිකයේ රක්තපාතයක් සහිත Subarachnoid.

මෙම රෝගය වඩාත් සංකීර්ණ හා කම්පන සහගත ය, මන්දයත්, ගැටලුවේ වර්ධනයේ අවධියේදී, ගිනි අවුලුවන-නෙක්‍රෝටික් ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලීන්, අවට යාත්රා සම්පීඩනය මෙන්ම මොළයේ න්‍යෂ්ටියේ පරිධියේ ඩිස්ට්‍රොෆි වලට වඩා.

රක්තපාත ආඝාතය ස්ථානගත කිරීම ඉතා විවිධාකාර විය හැකිය - lobar සහ putamenal ප්රදේශ සිට cerebellar, පාලම, මිශ්ර සහ ගෝලීය පිහිටීම. ගැටලුවක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වයස සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, බොහෝ විට එය අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන පිරිමින් තුළ මෙන්ම උපත / පශ්චාත් ප්‍රසව අවධියේ 35 න් පසු කාන්තාවන් ද එය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බහු ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

මොළයේ රක්තපාත ආඝාතය හේතු

රෝගයේ වර්ධනයට දායක වන නිල වශයෙන් ඔප්පු කරන ලද හේතු පහත සඳහන් සාධක ලෙස සැලකේ: දියවැඩියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, තරබාරුකම, දුම්පානය, උදාසීන ජීවන රටාව, atrial fibrillation, carotid artery stenosis, dyslipidemia, දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විවිධ රෝග. . ඉහත ගැටළු ¾ අවස්ථා වලදී රක්තපාත ආඝාතය අවුස්සයි.

ඉතිරි සියයට 25 ක් හඳුනා නොගත් හෝ නොපැහැදිලි හේතු විද්‍යාවක් ඇත. ස්වාධීනව සහ කාලෝචිත ලෙස තම ජීවන රටාව සකස් කරන ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට ආඝාත අවදානම සියයට 25-30 කින් අඩු කළ හැකිය.

විය හැකි රක්තපාත ආඝාතයේ පෙර නිමිත්ත සාමාන්‍යයෙන් සලකනු ලබන්නේ අර්ධ වශයෙන් පෙනීම නැතිවීම, ඇස්වල දැඩි වේදනාව, හිරි වැටීම සහ අත් පා / ශරීර කොටස් හිරිවැටීම සමඟ තියුණු සමබරතාවය නැතිවීම මෙන්ම කථනය තේරුම් ගැනීමේ සහ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීමේ දුෂ්කරතාවයයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, ඉහත සඳහන් තත්වයන් අවම වශයෙන් රෝගීන්ගෙන් අඩක් හෝ මෘදු විය හැක.

රෝගය හදිසියේම ප්‍රකාශ වන අතර බොහෝ විට එහි උත්ප්‍රේරකය වන්නේ දැඩි ආතතිය හෝ අධික චිත්තවේගීය බරකි. පුද්ගලයෙකු සිහිකල්පනාවෙන් සිටී නම්, ඔවුන්ට ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක්, වේගයෙන් වැඩි වන හිසරදය, ඔක්කාරය සමඟ වමනය, ආලෝකයට නොඉවසීම, පාරේසිස් හෝ කථනය නිපදවීමට / තේරුම් ගැනීමට අපහසුව අත් පා අංශභාගය දැනිය හැකිය.

ටික වේලාවකට පසු (මිනිත්තු එකක හෝ දෙකක සිට පැය භාගයක් දක්වා), විඥානයේ පසුබෑමක් ආරම්භ වන අතර, අපස්මාර ආක්‍රමණය (සියලු අවස්ථා වලින් හතරෙන් එකක් දක්වා) සමඟ, පුද්ගලයෙකු ක්‍රමයෙන් පළමු විස්මිත, පසුව නිදිබර ගතිය, එවිට ශිෂ්යයින්ගේ දුර්වල ප්රතික්රියාවක් සමඟ මෝඩකම සහ ගිලීමේ ප්රතිබිම්බය සංරක්ෂණය කිරීම. අවසාන අදියර කෝමා විය හැක. රෝගියාට හදිසි සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඉක්මනින් ලබා දෙන තරමට, මාරාන්තික ප්‍රති result ලයක් වළක්වා ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ!

රක්තපාත ආඝාතය ප්රතිකාර කිරීම

මරණයේ ඉහළ අවදානමක් හැකි ඉක්මනින් සිදු කරනු ලබන ඉහත ආකාරයේ ආඝාතය සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාරය පූර්ව තීරණය කරයි.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර

ඖෂධ භාවිතය සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් දැඩි ලෙස නියාමනය කර ඇති අතර නිවසේදී රෝහලෙන් පිටත සිදු කළ නොහැකිය!

1. අධි රුධිර පීඩනය භාවිතා කිරීම - ඇටෙනොලෝල්, ඇසිබුටොලෝල්, පින්ඩොලෝල්, ඇනප්‍රිලින්, කාර්වෙඩිලෝල් වැනි තෝරාගත්, මිශ්‍ර සහ තෝරා නොගත් අවහිර කරන්නන්.
2. දෙවන හා තෙවන පරම්පරාවේ කැල්සියම් ප්රතිඝතිතා භාවිතය - Nicardipine, Falipamil, Klentiazem.
3. සෘජු සහ / හෝ වක්‍ර ක්‍රියාකාරීත්වයේ විෂබීජ නාශක මාත්‍රා පැටවීම - ඩ්‍රොටවෙරින්, නයිට්‍රොග්ලිසරින්, ඩිෆාසිල්, ඇප්‍රොෆෙන්.
4. ACE inhibitors භාවිතය:

• carboxyl - Quinapril, Trandolapril
• sulfihydryls - Captopril, Zofenopril
• hemostatic - Kontrykal
• ෆොස්ෆිල්ස් - ෆොසිනොප්රිල්
• sedatives - Elenium හෝ Diazepam
• Nootropics - Cortexig
• antiprotease නියෝජිතයන් - Gordox
• විරේචක - ග්ලැක්සේනා
• antifibrinolytics - Reopoliglyukin
• මල්ටිවිටමින් - කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් / පැන්ටොතේනේට්.

1. මස්තිෂ්ක ශෝථයට එරෙහි සටන සහ VChP නියාමනය කිරීම:

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් - ඩෙක්සමෙතසෝන්.
• ඩයුරටික් - Lasix හෝ Mannitol.
• ප්ලාස්මා ආදේශක - Reogluman.

ශල්ය මැදිහත්වීම (මෙහෙයුම්)

ශල්‍යකර්මයක් සාමාන්‍යයෙන් නියම කරනු ලබන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ කඳේ හෝ මස්තිෂ්කයේ රක්තපාත වලදී, එය දරුණු ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන, විශාල පරිමාවක පාර්ශ්වීය / ගෝලීය රක්තපාත සමඟ මෙන්ම ගතික රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහීමකදී ය. MRI / CT භාවිතා කිරීම.

ඒ අතරම, ආපසු හැරවිය නොහැකි කඳේ අක්‍රියතාවයන් සහිත මධ්‍ය රක්තපාත සහ ගැඹුරු කෝමා ශල්‍යකර්මයට සෘජු ප්‍රතිවිරෝධතා ලෙස ක්‍රියා කළ හැකිය - මේ අවස්ථාවේ දී, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ සාර්ථකත්වය සියයට 5-10 ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත. රෝගියා ස්ථාවර නම්, ඔහු ස්නායු හිඟයක් නොමැති අතර, supratentorial මස්තිෂ්ක hematomas පමණක් පවතී, වෛද්යවරුන් තනිකරම ගතානුගතික ප්රතිකාර අවධානය යොමු.

ස්නායු ප්‍රතිරූපණ රෝග විනිශ්චය (CT / MRI, සනාල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි) සහ මස්තිෂ්ක ජලාශයේ අවතැන්වීම් හඳුනාගැනීම, සායනික හා ස්නායු රෝග තත්ත්වය නරක අතට හැරීම මෙන්ම HMG 30 ට වැඩි වීමෙන් පසු මෙහෙයුමක් පත් කිරීම සඳහා ඉහත ඇඟවීම් සංශෝධනය කළ හැකිය. මිලි ලීටර්.

මත මේ මොහොතේ, රෝගියාට හිතකර තාක්‍ෂණයක් සහිත එන්ඩොස්කොපික් ක්ෂුද්‍ර ස්නායු ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය වඩාත් කැමති ශල්‍ය ක්‍රමය ලෙස සැලකේ. සම්භාව්‍ය ක්‍රමය නිර්දේශ කරනුයේ මොළයේ පටක හෝමියස්ටැසිස් හි දුෂ්කරතා වලදී පමණි.

රක්තපාත ආඝාතය ඇති පුද්ගලයෙකුගේ සුවය සහ පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය බෙහෙවින් සංකීර්ණ වන අතර අනාගත ක්රියාකාරකම් සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රවේශයන් අවශ්ය වේ. සමහර අවස්ථා වලදී, එය වසර දෙකක් දක්වා පැවතිය හැකි අතර kinesitherapy, චිකිත්සක අභ්‍යාස, මූලික ස්වයං සේවා ප්‍රතිසාධනය, කථන චිකිත්සාව, reflex-stress systems භාවිතය, balneotherapy වැනි ප්‍රතිසංස්කරණ ක්‍රියා පටිපාටි ගණනාවක් ඇතුළත් වේ. , පුනරුත්ථාපන කාලය වෛෂයික රෝගියාගේ තත්ත්වය, ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය සහ පුද්ගලයාගේ පෞද්ගලික අභිලාෂයන් මත රඳා පවතී.

රක්තපාත ආඝාතයේ අනාවැකි සහ ප්රතිවිපාක

රක්තපාත ආඝාතය පිළිබඳ ගෘහස්ථ සංඛ්යා ලේඛන සහ සංඛ්යාලේඛන ඉතා බලාපොරොත්තු සුන් කරයි - රෝගීන්ගෙන් සියයට 50 ක් දක්වා මිය යයි. දිවි ගලවා ගත් අයගෙන් සියයට අසූවක් පමණ එක් කණ්ඩායමක හෝ වෙනත් කණ්ඩායමක ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ. ඔබ නියමිත වේලාවට සහ සම්පූර්ණයෙන් සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිකාර ලබා ගත්තද, සහ රෝගයේ ස්වරූපය දරුණු ලෙස නොසැලකිය හැකි වුවද, පුනරුත්ථාපන කාලය වසර 1 සිට 2 දක්වා ගත විය හැකි අතර, මූලික සියල්ල සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හැකි වන්නේ පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට පමණි. ශරීරයේ කාර්යයන්.

ආඝාතයේ ඇති විය හැකි සහ බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති ප්‍රතිවිපාකවලට අර්ධ / සම්පූර්ණ කථනය අහිමි වීම, මෝටර් ක්රියාකාරකම්අංශභාගය නිසා. බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකු ස්නායු හිඟයක් ලබා ගනී හෝ ශාකමය තත්වයකට යයි, ඔහු තමා ගැනම සැලකිලිමත් විය නොහැක.

ආඝාත වැළැක්වීම

රක්තපාත ආඝාතය වැලැක්වීම හෝ එය නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම සංකීර්ණ පියවර කිහිපයකින් සමන්විත වේ, ඒවා අතර:

1. ඖෂධ නිතිපතා දිගු කාලීන භාවිතය. විශේෂයෙන්ම, වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් ප්රතිංධිසරාේධක (Warfarin, Heparin) සහ antiplatelet නියෝජිතයන් (Dipyridamole, Clopidogrel, Ticlopidine සමග ඇස්ප්රීන්) නිර්දේශ කරයි.
2. අවශ්ය නම් රුධිර පීඩනය ක්ෂණිකව අඩු කිරීම සමඟ අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර වේලට පොටෑසියම් එකතු කිරීම, මත්පැන් සහ ලුණු භාවිතය සීමා කිරීම අවශ්ය වේ, සමහර විට ඩයුරටික්, ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers ගැනීම තාර්කික වනු ඇත. සියලුම ඖෂධ ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් පමණක් නියම කරනු ලැබේ.
3. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ආහාර වේල සකස් කිරීම.
4. දුම්පානය අත්හැරීමට.
5. එළවළු සහ පළතුරු පොහොසත් ආහාර වේලක් සමඟ අතිරික්ත අක්ෂි අඩු කිරීම.
6. දියවැඩියා පාලනය.
7. aerobic අභ්‍යාස භාවිතයෙන් මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්.

ප්‍රයෝජනවත් වීඩියෝවක්

මොළයේ රක්තපාත ආඝාතය ප්රතිකාර කිරීම. රෝග ලක්ෂණ සහ පළමු රෝග ලක්ෂණ

රක්තපාත ආඝාතයෙන් ඉක්මනින් සුවය ලබා ගන්නේ කෙසේද? උපදෙස්

රක්තපාත ආඝාතය යනු කම්පන සහගත නොවන ස්වභාවයේ මස්තිෂ්ක සංසරණයෙහි උග්ර උල්ලංඝනයකි, එය ඉන්ට්රාසරිබ්රල් ලේ ගැලීම සමඟ ඇත. ව්යාධි විද්යාව රෝගයේ ඉස්කමික් ස්වරූපයට වඩා බොහෝ අඩුවෙන් වර්ධනය වේ (සියලුම අවස්ථා වලින් 15%), නමුත් වඩා භයානකයි - මරණ වලින් 40% ක් දක්වා එය සම්බන්ධ වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ හේතු

රක්තපාත ආඝාතයේ ප්‍රධාන හේතුව අධි රුධිර පීඩනය වන අතර එය රෝගීන්ගෙන් 60% ක් තුළ පවතී (1). රුධිර පීඩනය වැඩි වීම මානසික ආතතියෙන් පසුව සිදු විය හැක, යාත්රා බිත්තියේ කුඩා බල්ගේස් සෑදීමට මඟ පාදයි (ඇනරිසම්). ඔවුන්ගේ කැඩීම මොළයේ parenchyma තුලට ලේ ගැලීම සමඟ ඇත. රක්තපාත නාභිගත කිරීම සම්භාව්ය දේශීයකරණය - බාසල් ganglia, thalamus, මොළයේ කඳ.

අඩු පොදු හේතු:

• මස්තිෂ්ක ඇමිලොයිඩෝසිස්. මොළයේ භාජන වල නිශ්චිත ඇමයිලොයිඩ් ප්‍රෝටීනයක් තැන්පත් වීම අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය 10% ක් පමණ ප්‍රකෝප කරයි. ව්යාධිවේදය බොහෝ විට වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ හඳුනා ගැනේ. ඉතා කලාතුරකින් එය පාරම්පරික විය හැක.
• කැටි ගැසීම්. සංජානනීය / අත්පත් කරගත් ලේ ගැලීමේ ආබාධ. ඕනෑම microtrauma පූර්ණ thrombus පිහිටුවීමට නොහැකි වීම නිසා අධික රුධිර වහනය සමග ඇත.
• Warfarin ගැනීම. ජානවල ජානමය දෝෂ පවතින විට, මෙම ඖෂධය ශරීරය විසින් ප්රමාණවත් ලෙස සකස් කිරීම නතර කරයි. එමනිසා, වෝෆරින් ගන්නා සමහර රෝගීන් තුළ, මස්තිෂ්ක ඇතුළු ඕනෑම ආකාරයක රුධිර වහනයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
• හෘදයාබාධ, ඉස්කිමික් ආඝාතය. හෘදයාබාධයක් හෝ මොළයේ ආබාධයක් ඇති වූ වහාම thrombus විසුරුවා හැරීමේ ඖෂධ පරිපාලනය කිරීම රෝගියාගේ අනාවැකිය බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කරයි. කෙසේ වෙතත්, thrombolytic චිකිත්සාව සමහර විට සංකූලතා සමඟ ඇත, වඩාත්ම භයානක එකක් වන්නේ මස්තිෂ්ක රක්තපාතයයි.
• මස්තිෂ්ක වාස්කුලිටිස්. රුධිර නාල වල දැවිල්ල, ධමනි වල අස්ථාවරත්වය වැඩි වීම නිසා මොළයේ ලේ ගැලීම් ඇති විය හැක.
• ධමනි විකෘති වීම, ඇනරිසම්, නෞකාවේ ව්යුහයේ උල්ලංඝනයන් ඇති කරන වෙනත් ව්යාධිවේදය.
• මොළයේ පිළිකා.

අනෙක් අයට වඩා බොහෝ විට, පහරවල් එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳ ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින්, මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන් ආඝාතයෙන් පීඩා විඳිති.

රෝග ලක්ෂණ, ලක්ෂණ

රක්තපාත ආඝාතයේ සංඥා සහ සායනික ප්රකාශනයන් ඉතා විවිධාකාර වේ, මොළයේ කුමන කොටස බලපාන්නේද යන්න මත පදනම්ව, රුධිර වහනය වීමේ ප්රමාණය.

subarachnoid රුධිර වහනය සඳහා (arachnoid සහ pia mater අතර කුහරය) සාමාන්ය වේ:

• හදිසි දැඩි හිසරදය;
• ආලෝකයට බිය;
• ඇස් චලනය කිරීමේදී වේදනාව;
• ඔක්කාරය;
• වමනය;
• දිගුකාලීන සිහිය නැතිවීම.

රක්තපාත ආඝාතයේ සම්භාව්ය සායනික චිත්රය වේ හදිසි ක්ලාන්ත වීම, ශරීරයේ එක් අර්ධයක් හෝ දෙකම අංශභාගය.මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම පාහේ පවතින අතර, නාභිගත රෝග ලක්ෂණ මෘදු විය හැක. සාමාන්‍යයෙන් ඉදිරි වැඩ වර්ජනයේ පෙර නිමිත්තක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම සම්භාව්‍ය රටාවට අනුරූප නොවේ: සින්කෝප් නොමැති විය හැක, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වැඩි වනු ඇත, සහ වහාම නොවේ.

මොළයේ රුධිර වහනය බොහෝ විට සිදුවන්නේ චිත්තවේගීය හෝ මානසික ආතතියෙන් පසුවය.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ රෝගියාගේ සාමාන්ය පරීක්ෂණයෙනි. රක්තපාත ආඝාතය ලක්ෂණ මගින් හඳුනාගත හැකිය සායනික පින්තූරය, බලපෑම සිදුවීමේ වේලාව, වෙනත් සමහර දර්ශක.

සාමාන්ය තත්ත්වය පිළිබඳ ඉක්මන් තක්සේරුවකින් පසුව, රෝගියා වඩාත් සවිස්තරාත්මක උපකරණ පරීක්ෂණයක් සඳහා යවනු ලබන අතර, ආබාධයේ ප්රාදේශීයකරණය, එහි වර්ගය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් විය හැකිය:

• පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT). x-කිරණ භාවිතයෙන් මොළයේ බොහෝ රූප ලබා ගැනීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ක්රමය. එහි ඉහළ තොරතුරු අන්තර්ගතය, ක්රියාත්මක කිරීමේ වේගය සඳහා එය අගය කරනු ලැබේ. රක්තපාත ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම සඳහා එය රන් සම්මතය ලෙස සැලකේ.
• චුම්බක අනුනාද රූප (MRI). CT වලට වඩා හැසිරීමට වැඩි කාලයක් අවශ්ය වේ. එබැවින්, එය CT ස්කෑනරයක් නොමැති විට හෝ වෙනත් ආකාරයේ ආඝාතය බැහැර කිරීමේ අවශ්යතාව තුළ සිදු කරනු ලැබේ.
• Angiography. රුධිර නාලවල රූප ලබා ගැනීමේ ක්‍රමය. වඩා හොඳ දෘශ්‍යකරණය සඳහා, රෝගියාට අභ්‍යන්තරව සායම් එන්නත් කරනු ලැබේ. එය රෝගියාගේ ධමනි, නහර පසුව X-ray, CT ස්කෑන්, MRI මත පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. විශාල කාල පිරිවැය හේතුවෙන් එය වහාම සිදු කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි.
• සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය. රුධිර සෛල සංඛ්යාව පිළිබඳ වෛද්යවරයාට තොරතුරු ලබා දෙයි විවිධ වර්ග. පට්ටිකා නොමැතිකම රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු, රතු රුධිර සෛල - රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීම, සුදු රුධිරාණු - ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් තිබීම පෙන්නුම් කරයි.
• කාර්යයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ අභ්යන්තර අවයව, හිමොග්ලොබින් මට්ටම.
• coagulogram යනු රුධිරය කැටි ගැසීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරන විශේෂිත පරීක්ෂණයකි. එය ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ ගන්නා රෝගීන්ට නියම කර ඇත.

ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ

උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සහිත රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේ උපක්‍රම ලේ ගැලීමට හේතුව, එහි බරපතලකම මත රඳා පවතී, සහ එයින් අදහස් කරන්නේ:

• ප්රකෝප කිරීමේ සාධකය ඉවත් කිරීම (පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම, ශල්යකර්මයෙන් ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම);
• මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම;
• සියලුම ප්රතිංධිසරාේධක අවලංගු කිරීම;
• වැදගත් කාර්යයන් ස්ථාවර කිරීම (හෘද ස්පන්දනය, ශ්වසනය);
• අල්ලා ගැනීම් වලට එරෙහිව සටන් කරන්න.

ප්රථමාධාරය

ආඝාතය ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමට සහ ප්රථමාධාර ලබා දීමට ඇති හැකියාව ඉතා වැදගත් වේ. රක්තපාතය සිදු වූ මොහොතේ සිට ප්රතිකාර ආරම්භය දක්වා අඩු කාලයක් ගත වන අතර, පුද්ගලයෙකුට වඩා හොඳ පුරෝකථනය වේ.

පුද්ගලයා සිහියෙන් සිටී නම්, සරල පරීක්ෂණයක් සම්පූර්ණ කරන ලෙස ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටින්න:

• සිනහව - ඔහුට මෙය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත / ඔහුගේ මුහුණෙන් අඩකින් සිනාසෙන්න;
• අත් දෙකම ඔසවන්න - ඒවායින් එකක් පහත් වනු ඇත / ඔහුට චලනය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත;
• "ඔබේ නම කුමක්ද" වැනි සරල ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු දීම - නොපැහැදිලි කථාව/ප්‍රතිචාර නොමැතිකම පෙන්නුම් කරන්නේ ආඝාතය විය හැකි බවයි.

එක් ව්යායාමයක් පවා ඉටු කිරීමට නොහැකි වීම වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතීමට හේතුවකි. පුද්ගලයා සිහිසුන් නම්, වහාම වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.

ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර, පහත සඳහන් නීති අනුගමනය කරන්න:

• සන්සුන් වන්න;
• රෝගියා තනි නොකරන්න;
• වින්දිතයා සුවපහසු පුටුවක තබන්න හෝ ඔහුගේ පැත්තේ තබන්න. අවදි වීමේ මට්ටම අඩු වීමත් සමඟ හිස ශරීරයේ මට්ටමට වඩා ඉහළින් තිබිය යුතුය;
• සීතල සමයේදී වීථියේ පහරක් සිදුවුවහොත්, පුද්ගලයා උණුසුම් යමක් ආවරණය කරන්න;
• වමනය ඇති විට, වින්දිතයාගේ හිස පැත්තට හරවන්න. එසේ නොමැති නම්, ඔහු වමනය මත හුස්ම හිරවිය හැක;
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයෙන්, රෝගියාගේ හිස පිටුපසට ඇලවීම, පහළ හකු ඉදිරියට තල්ලු කිරීම, ඔබේ මුඛය තරමක් විවෘත කරන්න (සෆාර්ගේ තාක්ෂණය).
• පටි ලිහිල් කරන්න, බ්‍රා, කරපටි, කෆ් බොත්තම් ගලවන්න. කදිම විකල්පය වන්නේ සියලු තද ඇඳුම් ඉවත් කිරීමයි;
• පුද්ගලයා සමඟ කතා කරන්න;
• ඔහුට කෑම, බීම, වතුර පවා නොදෙන්න. ඔහුට හුස්ම හිරවිය හැකිය;
• හැකි නම්, එක් එක් රෝග ලක්ෂණ ඇති වන කාලය සටහන් කරන්න. වෛද්යවරුන්ට මෙම තොරතුරු අවශ්ය වනු ඇත.

ඖෂධ චිකිත්සාව

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඔහු කටයුතු කරන්නේ කුමන ආකාරයේ මස්තිෂ්ක වාහිනී ඌනතාවයකින්දැයි වෛද්‍යවරයා තවමත් නොදනී. එබැවින්, පෙර රෝහල් අවධියේදී ගිලන් රථ ක්‍රියා වල ඇල්ගොරිතම සමාන වේ:

• සාමාන්ය හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ දිවේ මුල සමඟ ස්වරාලයෙහි ලුමෙන් අතිච්ඡාදනය වීමයි. සෆාර් පිළිගැනීම සිදු කිරීමෙන් හෝ වායු නාලිකාවක් ස්ථාපනය කිරීමෙන් වෛද්යවරයා එය ඉවත් කරයි. දරුණු අවස්ථාවල දී ඉන්ටියුබේෂන් අවශ්ය වේ.
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම. එය අවශ්ය වන්නේ රුධිර පීඩන දර්ශක 170/100 mm Hg ට වැඩි නම් පමණි. කලාව. (7) රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සුමට විය යුතුය, එබැවින් නයිෆෙඩිපයින් භාවිතය තහනම්ය. තෝරාගත් ඖෂධ වන්නේ captopril, enalapril.
• ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය පරිවෘත්තීය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගින් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ.
• අල්ලා ගැනීම් ඉවත් කිරීම. ඕනෑම ආකාරයක අල්ලා ගැනීමක් සඳහා, ප්රතිකාරය සමාන වේ - ඩයසපෑම් එන්නත් කිරීම.
• මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය වීම වළක්වන මැනිටෝල් හඳුන්වාදීම.
• ස්නායු පටක වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන ස්නායු ප්‍රොටෙක්ටර් භාවිතා කිරීම. මෙම අරමුණු සඳහා ග්ලයිසීන්, මැග්නීසියම් සල්ෆේට් භාවිතා කිරීම ගෘහස්ථ මාර්ගෝපදේශ නිර්දේශ කරයි. බටහිර විශේෂඥයන් ඕනෑම ස්නායු ආරක්ෂණ ඖෂධයක් නිර්දේශ කිරීමේ යෝග්‍යතාවය ප්‍රතික්ෂේප කරයි.

නේවාසික ප්‍රතිකාර අතරතුර, වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලු උත්සාහයන් ආඝාතයේ ප්‍රතිවිපාකවලට එරෙහිව සටන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. අවාසනාවකට, රුධිර වහනය හෝ රක්තපාතය ඉවත් කරන ඵලදායී ඖෂධ නොමැත.මෙය ඉහළ මරණ අනුපාතය සඳහා එක් හේතුවකි.

වෛද්ය ප්රතිකාර උපක්රම.

ඖෂධ සමූහය / ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය	නියෝජිතයන්
ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ / රුධිර පීඩනය ස්ථාවර මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට අවශ්‍ය, රක්තපාත වර්ධනය වැළැක්වීම, රෝගය නැවත ඇතිවීම	Proxodolol, propranolol, esmolol, captopril, enalapril, clonidine
ඩයුරටික් / මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම	මැනිටෝල්, ඩයකාබ්
වෝෆරින් ප්‍රතිවිරෝධක, ක්ලෝපිඩොග්‍රල් / ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරයි. ඔවුන් ආහාරයට ගැනීමෙන් අවුලුවන ලද ආඝාතය ඇති රෝගීන්ට ඒවා නියම කරනු ලැබේ.	විටමින් K, ප්‍රෝතොම්බින් සංකීර්ණ සාන්ද්‍රණය, ප්‍රතිසංයෝජක සාධකය VIIa සූදානම
ආමාශයික තුවාලයක්, duodenal තුවාලයක් වැළැක්වීම සඳහා අවශ්‍ය ආමාශයික යුෂ වල ආම්ලිකතාවය අඩු කිරීමට නිර්මාණය කර ඇති ඇන්ටාසිඩ් / ඖෂධ	කැල්සියම් කාබනේට්, ඇල්මැගල්
ප්‍රතිදේහජනක / ප්‍රහාරයකින් මිදීම සඳහා මුල් වලිප්පුව ඇති රෝගීන්ට නියම කෙරේ. පශ්චාත් ආඝාත අපස්මාරයට තවදුරටත් ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම ඖෂධම භාවිතා කළ හැකිය.	Levetiracetam, lamotrigine, carbamazepine, phenytoin
ස්නායු ප්‍රොටෙක්ටර් / මස්තිෂ්ක සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට දායක වේ	Actovegin, piracetam, encephabol, cerebrolysin
ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක ද්‍රාවණ / තරල, විද්‍යුත් විච්ඡේදක නැතිවීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම	සේලයින්, කොලොයිඩල් ද්‍රාවණ (ඩෙක්ස්ට්‍රාන්, ජෙලටින්, මානව ඇල්බියුමින්, හයිඩ්‍රොක්සයිතයිල් පිෂ්ඨය)

ශල්යමය මැදිහත් වීම

මොළයේ රක්තපාත ආඝාතය සඳහා ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය පමණි විශ්වසනීය මාර්ගයලේ ගැලීම නතර කරන්න, සමහර විට එහි හේතුව ඉවත් කරන්න. කෙසේ වෙතත්, ඇතුළත් වීමේ අවස්ථාවේ දී බොහෝ රෝගීන්ගේ තත්ත්වය ඉතා දරුණු වන අතර, අවශ්ය ප්රදේශයට ප්රවේශ වීම දුෂ්කර වන අතර, එය ක්රියාත්මක කිරීම සැමවිටම යුක්ති සහගත නොවේ. එමනිසා, apoplexy හි උග්‍ර අවධියේදී ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයේ යෝග්‍යතාවය පිළිබඳ තවමත් ආරවුල් පවතී.

මෙහෙයුම පෙන්වන විට:

• 40 ml ට වැඩි පරිමාවක් සහිත intracerebral hemispheric hemorrhages;
• cerebellar hemorrhages;
• බාධාකාරී හයිඩ්‍රොසෙෆලස් - මස්තිෂ්ක තරලයේ පිටාර ගැලීම උල්ලංඝනය කිරීම, මොළයේ කශේරුකා ප්‍රමාණය වැඩි වීම;
• aneurysm;
• arteriovenous malformations - ධමනි, ශිරා අතර සහජ ව්යාධිජනක සම්බන්ධතා.

ශල්යමය මැදිහත්වීම් වර්ග.

මෙහෙයුමේ නම	සාරය
හේමාටෝමා ඉවත් කිරීම	වෛද්යවරයා හිස් කබල විවෘත කරයි, hematoma ඉවත් කරයි. එවැනි මෙහෙයුමක් සිදු කළ හැක්කේ ව්යාධි විද්යාවේ සාර්ථක ස්ථානයක් සමඟ පමණි. මෙහෙයුම සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. විවෘත ක්‍රමය භාවිතා කර ඇනුරිසම් සහ අක්‍රමිකතා ද ඉවත් කළ හැකිය. නමුත් අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර ක්‍රම පැමිණීමත් සමඟ එය කලාතුරකින් යොමු වේ.
වාතාශ්රය සිදුරු කිරීම	එය මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල පිටතට ගලා යාම උල්ලංඝනය කරමින් සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්‍යවරයා හිස්කබල කපා, හිස්කබලේ කුඩා සිදුරක් සාදා අතිරික්ත තරලය ඉවතට යන කැනියුලාවක් ඇතුල් කරයි.
කපා හැරීම	ඇනුරිසම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමය. ව්යාධිජනක ප්රදේශයට ප්රවේශ වීම සඳහා, ශල්ය වෛද්යවරයා හිස් කබලේ කුඩා සිදුරක් සිදු කරයි. එය හරහා කුඩා ක්ලිප් එකක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, එය රුධිර නාලයේ බිත්තිය සම්පීඩනය කරයි. මෙහෙයුමේ අවාසි - විශාල සංඛ්යාවක්ජීවිත කාලය පුරාම සීමා කිරීම්, නැවත ඇතිවීමේ අවදානම.
ඇනූරිසම් එම්බෝලීකරණය	aneurysms ප්රතිකාර කිරීමට අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රමයක්. කැතීටරයක් ​​විශාල ඉඟුරු භාජනයක් හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ. විශේෂ උපකරණයක රූපය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන වෛද්යවරයා එය හානියට පත් ස්ථානයට ගෙන යයි. එවිට පළමු කැතීටරයට තුනී එකක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. එය ඇනුරිසම් වෙත විකෘති වූ හෙලික්සයක් ලබා දෙයි. නෙරා යාමේ කුහරයේ තබා ඇති වයරය කෙළින් වී ඇති අතර පවතින සියලු අවකාශය පුරවයි. හෙලික්ස් ඇතුල් කිරීම thrombus සෑදීමට හේතු වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, එවැනි ඇනුරිසම් සම්පූර්ණයෙන්ම සංයුක්ත පටක වලින් පිරී ඇත.
විකෘතියක් එම්බෝලීකරණය	මෙහෙයුමේ තාක්ෂණය පෙර එකට බෙහෙවින් සමාන ය. සර්පිලාකාර වෙනුවට පමණක් වෛද්ය මැලියම් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. එය ව්යාධිජනක භාජන වල ලුමෙන් මුද්රා කරයි, රුධිර ප්රවාහයෙන් ඒවා නිවා දමයි.
ගැමා පිහිය	විකෘතිතා සඳහා උසස් ප්රතිකාර. උපකරණය ගැමා තරංග ජනනය කරයි, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා නිශ්චිතවම ව්යාධිජනක ප්රදේශයට යොමු කරයි. විකිරණ මගින් ව්යාධිජනක භාජන විනාශ කිරීම, ඒවායේ පසුකාලීන ප්රතිශෝධනය සිදු වේ.

බොහෝ මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ තත්වය අවසන් කිරීමෙන් පසුවය. ව්යතිරේකයක් වන්නේ සිදුරු කිරීම, මස්තිෂ්ක කශේරුකා ජලාපවහනය, රක්තපාතය ඉවත් කිරීමයි.

ජන පිළියම්

විකල්ප ක්රම ප්රයෝජනවත් විය හැක්කේ රෝගියාගේ තත්ත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන විට, පුනරුත්ථාපන ප්රමාද කාලය තුළ පමණි. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ ශාකවල මස්තිෂ්ක සංසරණය වැඩි දියුණු කරන ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ, අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීමෙන් නැවත ඇතිවීම වළක්වයි.

පහත සඳහන් ස්වභාවික ඖෂධ භාවිතයෙන් හොඳ ප්රතිඵලයක් ලබා ගත හැකිය:

• කළු හෝ හරිත තේකොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන ෆ්ලේවනොයිඩ් අඩංගු වේ - ආඝාතය වර්ධනය වීමට හේතු වන සාධක දෙකක්. විද්‍යාඥයන් ගණන් බලා ඇත්තේ දිනකට තේ කෝප්ප 3ක් පරිභෝජනය කිරීමෙන් නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළ හැකි බවයි (6). අසනීපයි දියවැඩියාවකළු තේ පානය කිරීම වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් වන අතර එහි සංරචක ඉන්සියුලින් වලට සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි.
• මාළු තෙල් රුධිර වාහිනී ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් නැවත ලේ ගැලීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. එය කැප්සියුල හෝ ඖෂධ ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. පළමු මාත්‍රා ආකෘතියට වැදගත් වාසියක් ඇත: එය විශේෂිත මාළු රසයකින් තොරය.
• සුදුළූණු thrombosis වළක්වයි, රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, සහ මේද පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කරයි. අමු සුදුළූණු සහ එහි සාරය කැපී පෙනෙන බලපෑමක් ඇත. තාප සකසන ලද කුළුබඩු "වැඩ" වඩා දුර්වලයි.
• ඉඟුරු අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම, බර අඩු කර ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ රුධිර නාල වලට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. එය රසවත් මී පැණි තලපයක් සාදයි. භාවිතෙය්දී, ගාන ලද ඉඟුරු මූල සහ මී පැණි 250 ග්රෑම් 10 සෙ.මී. 1 තේ හැදි ගන්න. තේ හෝ උණුසුම් ජලය වීදුරුවක් සමඟ දිනකට 2 වතාවක්. පිසූ පැස්ටා ශීතකරණය තුළ ගබඩා කළ යුතුය.
• සැල්දිරි යුෂ රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, ආහාර රුචිය වැඩි දියුණු කරයි, සහ මෘදු විරේචක බලපෑමක් ඇත. යුෂ ලබා ගැනීම සඳහා, ජූසර් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. විකල්ප විකල්පයක් වන්නේ අල සිහින් කෝණයන් මත දැලක සහ චීස්ක්ලෝත් හරහා ලැබෙන ස්කන්ධය මිරිකා ගැනීමයි. දිනකට තේ හැඳි 2 ක් පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. යුෂ 3 වතාවක් / දිනකට කෑමට මිනිත්තු 30 කට පෙර. අනෙකුත් එළවළු යුෂ සමග මිශ්ර කළ හැක, සමානුපාතිකව පිළිපැදීම: කැරට්, බීට්, සැල්දිරි (8: 3: 5), කැරට්, ගෝවා, සැල්දිරි (1: 4: 5).

මොළයේ රුධිර වහනය: ප්රතිවිපාක

රෝගයේ මෘදු ස්වරූපය පවා හෝඩුවාවක් නොමැතිව සමත් නොවේ, ඔවුන්ට දිගු සුවයක් අවශ්ය වේ.මිනිසුන්ගෙන් 85% ක් ජීවිතය ඉල්ලා සිටියි වෛද්ය ප්රතිකාර, 25% ක් දැඩි ලෙස ආබාධිතව පවතී. රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණක් ආපසු පැමිණේ කම්කරු ක්රියාකාරිත්වය.

රක්තපාත ආඝාතයේ වඩාත් පොදු ප්රතිවිපාක ඇතුළත් වේ:

• ඔබේ ශරීරය පාලනය කිරීම අර්ධ වශයෙන්, අඩු වාර ගණනක් සම්පූර්ණයෙන් නැතිවීම;
• අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ අංශභාගය;
• කථන ගැටළු;
• ගිලීමේ ආබාධය.

ආබාධ ස්ථානගත කිරීම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ රක්තපාතය මොළයේ කුමන පැත්තේද යන්න මතය. උදාහරණයක් ලෙස, දකුණු පැත්තේ අංශභාගය වම් පැත්තේ තුවාලයක් පෙන්නුම් කරයි, වම් පැත්ත - දකුණු පැත්ත.

උපාධිය, සංජානන දුර්වලතා වර්ගය ද රුධිර වහනය ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී. සියල්ලට පසු, මොළයේ සෑම භාගයක්ම විවිධ කාර්යයන් සඳහා වගකිව යුතුය. එමනිසා, වාමාංශික ආඝාතයක් අත්විඳින ලද රෝගියෙකු තුළ කථන හඳුනාගැනීමේ සහ ප්රකාශනයේ දුෂ්කරතා ඇති වන අතර, දකුණු පස ආඝාතයෙන් පසු පාලනයකින් තොරව චිත්තවේගීය පිපිරීම් සිදු වේ.

මොළයේ පැතිවල කාර්යයන්.

දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ, එය නරකම ලෙස සැලකේ. එය රෝගීන්ගෙන් 12.5% ​​ක් තුළ වර්ධනය වේ (4). බොහෝ විට නැවත ඇතිවීම පළමු සතියෙන් පසු පළමු සතිය තුළ සිදු වේ.එබැවින් මෙම ප්රතිකාර කාලය වඩාත් තීරණාත්මක ලෙස සැලකේ. නැවත නැවත apoplexy ඉතා අපහසු වේ, බොහෝ විට මරණයෙන් අවසන් වේ.

වෙනත් සංකූලතා නිසා මරණයට පත්වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• වලිප්පුව;
• මලබද්ධය;
• දියවැඩියාව;
• නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්;
• බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ ආසාදන;
• ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය;
• ඇඳන්;
• හෘද රෝග;
• පුඵ්ඵුසීය embolism;
• මානසික අවපීඩනය.

වලිප්පුව

විවිධ දත්ත වලට අනුව, රක්තපාත ආඝාතයෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් 10 සිට 30% දක්වා අපස්මාර කම්පනය ඇති වේ. රෝහල්ගත වීමෙන් දින 7 කට පසු මුල් ආක්‍රමණ වර්ධනය වේ. මොළයේ සෛල වලට හානි වීමෙන් ඔවුන්ගේ පැවැත්ම පැහැදිලි වේ. මෙම ආක්‍රමණ සාමාන්‍යයෙන් කාලයත් සමඟ පහව යයි.

ප්‍රමාද වූ අල්ලා ගැනීම් වලට දින 7ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පසුව සිදුවන සියලුම මාංශ පේශි හැකිලීමේ අවස්ථා ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ වර්ධනය රක්තපාතයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මතු වූ මොළයේ cysts මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ. ආක්රමණ නිතිපතා සිදු වුවහොත්, පශ්චාත් ආඝාත අපස්මාරය වර්ධනය කිරීම ගැන වෛද්යවරු කතා කරති. මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර නොකෙරේ, අපස්මාර නාශක ඖෂධ මගින් අල්ලා ගැනීම් පාලනය වේ.

මලබද්ධය

බඩවැල් චලනය උල්ලංඝනය කිරීම (8%) වර්ධනය වන්නේ:

• ප්රමාණවත් නොවේ භෞතික ක්රියාකාරකම්(හෝ එහි නොමැති වීම);
• නවෝත්පාදනය සමඟ ගැටළු;
• ප්රමාණවත් ජල පරිභෝජනය;
• ආහාර තන්තු අඩු ආහාර;
• උනන්දුව ඇති වූ විට බඩවැල් හිස් කිරීමට නොහැකි වීම;
• ඖෂධ වලින් අතුරු ආබාධ.

මල බද්ධය සමඟ කටයුතු කිරීම සඳහා ක්රමයක් තෝරාගැනීම රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය මත රඳා පවතී. රෝගියාට චලනය කළ හැකි නම්, මෙම අවස්ථාව භාවිතා කිරීමට ඔහුට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. බඩවැල් චලනය අතරතුර, ඔබට ශරීරයේ නැඹුරුව තරමක් වෙනස් කළ හැකිය, වඩාත්ම "ඵලදායී" ස්ථානය තෝරා ගැනීම. ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට - වැඩිපුර ජලය පානය කරන්න, තන්තු වලින් පොහොසත් ආහාර අනුභව කරන්න. ලැක්ටුලෝස් සූදානම (ඩුෆලැක්) මල බද්ධයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳින් ඔප්පු වී ඇත. වෙනත් පියවරයන් අකාර්යක්ෂම වන විට ඒවා නියම කරනු ලැබේ.

පුඵ්ඵුසීය embolism

ආඝාතයෙන් පසු, සියලුම රෝගීන් රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානමක් ඇත. බොහෝ විට, අන්තයේ භාජන තුළ රුධිර කැටියක් සාදයි. වෙන් වූ රුධිර කැටියක් රුධිර ප්‍රවාහයෙන් පෙණහලුවලට ගෙන එයි, ඉන්ද්‍රියයේ එක් ධමනි අවහිර කරයි - පෙනහළු එම්බොලිස්ම (PE) වර්ධනය වේ.

PE යනු භයානක රෝගයක් වන අතර එහි රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවන බැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු වේ. විශාල භාජනයක් අවහිර වීම හෘදයේ බාධා කිරීම්, පෙනහළු ආඝාතය, කම්පනය සහ මරණයට හේතු වේ.

PE කණ්ඩායම තුළ, ස්වාධීනව ගමන් කළ නොහැකි රෝගීන් බොහෝ හෝ නිරන්තරයෙන් බොරු කියති. එමනිසා, හැකි ඉක්මනින් චලනය ආරම්භ කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. thrombosis වැළැක්වීම සඳහා, සම්පීඩන යට ඇඳුම් ඇඳීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්

පෙනහළු ආසාධනය පශ්චාත් ආඝාත කාලය තුළ රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු ප්රතිශතයක මරණයට හේතුවයි. ගිලීමේ ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම හේතුවෙන් ව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය වේ. ඩිස්ෆැජියා සමඟ, ආහාරයේ කොටසක් වරින් වර පෙණහලුවලට ඇතුළු වන අතර එය දැවිල්ල ඇති කරයි. විශේෂයෙන් ආසාදන වලට ගොදුරු වන්නේ කථනය, දුර්වල සිහිකල්පනාව වැනි ගැටළු ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින් ය.

සංකූලතා වළක්වා ගත හැක්කේ:

• වාඩි වී සිටියදී ආහාර ගැනීම, වැතිර නොසිටීම;
• දැඩි ගිලීමේ ආබාධ සහිත දරුණු රෝගීන් පෝෂණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ භාවිතා කිරීම;
• ආහාර අතුල්ලමින්, ඒවා අර්ධ දියර ලෙස අනුභව කිරීම, ගිලීම පහසු කරයි.

බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ ආසාදන

ආඝාතයෙන් පසු බොහෝ රෝගීන් මුත්‍රා කිරීමේ ගැටළු වලට මුහුණ දෙති. සියලුම රෝගීන්ට තනිවම ඇඳෙන් බැස ඉල්ලුම මත මුත්‍රා කළ නොහැක. මුත්රාශයසම්පූර්ණයෙන්ම හිස් නොකළ හැකි හෝ, ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, "කාන්දු" සෑම විටම. මෙම ගැටළු විසඳීම සඳහා, මුත්රා කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කර ඇති අතර, එය බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ ආසාදන වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. සාමාන්යයෙන් මාස 2 ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. සෑම දසවන රෝගියෙකුම ආසාදනයට ගොදුරු වේ.

• අවශ්ය විට පමණක් කැතීටරයක් ​​භාවිතා කරන්න;
• කැතීටරය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම එහි ඇඳීමෙන් පසුව සිදු කරනු ලැබේ, පේටන්ට් බලපත්‍රය දුර්වල වීම;
• පිරිමින්ට බාහිර කැතීටරයක් ​​භාවිතා කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

රෝග නිවාරණ ප්රතිජීවක බොහෝ වෛද්යවරුන් විසින් නුසුදුසු ලෙස සලකනු ලැබේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය

රක්තපාත ආඝාතය අත්විඳ ඇති රෝගීන්, විශේෂයෙන් යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය ලබා ගත් අය, ආමාශයේ බිත්තියේ, duodenum (කුෂින්ගේ තුවාලය) මත ලේ ගැලීමේ වණ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

ඔවුන්ගේ ගොඩනැගීමට හේතුව මොළයේ හානි හේතුවෙන් ආමාශයික යුෂ ආම්ලිකතාවය වැඩි වීමයි. සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, අවදානම් සහිත රෝගීන්ට ආමාශයේ ආම්ලිකතාවය අඩු කරන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ඇඳ ඇතිරිලි

ආඝාතය දිගු ඇඳ විවේකයක් ඇති කරයි. මිනිස් සිරුරේ නෙරෝසිස් (ඇඳින්) ඇති ප්‍රදේශ වල පෙනුම එහි බර අනුව පටක නිරන්තරයෙන් මිරිකීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ආරම්භක අවධියේදී, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ රතු පැහැයෙන් දිස් වේ. අනාගතයේදී, පියවර නොගන්නේ නම්, වණ ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ දිස්වනු ඇත.

ඇඳ ඇතිරිලි යනු තමන්ගේම ඉරියව්ව වෙනස් කළ නොහැකි ඇඳ ඇති රෝගීන් අතර අතිශයින්ම පොදු ගැටළුවකි. ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුම වළක්වා ගැනීමට ඇති පහසුම ක්රමය වන්නේ සෑම පැය දෙකකට වරක් රෝගියා හැරවීමයි. පුද්ගලයෙකු ඔහුගේ පැත්තේ වැතිර සිටින විට ඇඳ, යහන කෝණය වෙනස් කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ: හිස කකුල් මට්ටමට වඩා පහළින් තිබිය යුතුය. මෙය femoral tubercle ප්‍රදේශයේ මෘදු පටක අධික ලෙස මිරිකීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. වළලුකර අතර, රෝගියාගේ දණහිස, මෙන්ම විලුඹ යට කුඩා කොට්ට තැබීම සාධාරණ ය.

හෘද රෝග

රෝගීන්ගෙන් 70% ක් තුළ හෘදයේ උල්ලංඝනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, විවිධ වර්ගයේ හෘද රිද්මයක් අනාවරණය වේ, අඩු වාර ගණනක් - හෘදයාබාධ. ආඝාතයෙන් බේරෙන්න පුළුවන්. ව්යාධි විද්යාවේ පූර්වගාමීන් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා, සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ සියලුම රෝගීන් නිතිපතා හෘද රෝග පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ.

මානසික අවපීඩනය

ආඝාතයෙන් පසු සෑම තුන්වන පුද්ගලයෙක්ම මානසික අවපීඩනයට මුහුණ දෙයි. දුක, කෝපයේ හැඟීම්, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, බිය, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, උදාසීනත්වය ව්යාධි විද්යාවේ සාමාන්ය ලක්ෂණ වේ. මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර නොකළහොත්, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයේ අපේක්ෂිත පිරිහීමට අමතරව, එය අනෙකුත් ප්රතිවිපාක උග්ර කරනු ඇත: දුර්වල ආහාර රුචිය, වේදනාව, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව, නින්ද ගැටළු.

එහි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා, එය වැදගත් වේ:

• වැඩිපුර සන්නිවේදනය කරන්න, ඔබ අවට සිටින අය සමඟ ඔබේ බිය බෙදා ගැනීමට බිය නොවන්න;
• මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ හැකියාව ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. බොහෝ විශාල නගරවල මනෝවිද්යාත්මක ගැටළු විසඳීමට උපකාර වන වැඩසටහන් තිබේ;
• ආතතිය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඉගෙන ගන්න;
• හැකි තරම් ක්රියාකාරීව සිටින්න;
• හැකි නම්, සංචාරයක් සඳහා පිටතට යන්න හෝ ඔබේ ස්ථානයට අමුත්තන්ට ආරාධනා කරන්න;
• කළු චොකලට්, ඇට වර්ග, හණ ඇට, දොඩම්, කිරි, බිත්තර (මධ්‍යස්ථ) අනුභව කරන්න. ඔවුන් ශක්තිය ලබා දෙන ද්රව්ය අඩංගු වේ, මනෝභාවය වැඩි දියුණු කිරීම, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය.

රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම

රක්තපාත ආඝාතය ඇතුළුව ආඝාතයෙන් පසු, සියලුම රෝගීන්ගේ ජීවිතය එක් හෝ තවත් අංශකයකට සීමා වේ. පුනරුත්ථාපන කාර්යයන්:

• රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීම;
• සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැළැක්වීම;
• නැතිවූ සියලුම කාර්යයන් හැකිතාක් යථා තත්වයට පත් කරන්න;
• මිනිස් ජීවිතය වඩාත් සුවපහසු කරන්න.

"ආඝාතයකින් පසු පුනරුත්ථාපනය ආරම්භ කළ යුත්තේ කවදාද" යන පොදු ප්රශ්නයට පිළිතුර සරලයි: හැකි ඉක්මනින්.පුද්ගලයාගේ තත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම්, මෙම දිශාවෙහි පළමු පියවර දැනටමත් ආඝාතයෙන් දින 2-3 කට පසුව සිදු කෙරේ. මුලදී රෝහලේ වෛද්‍යවරු රෝගියාට සුවය ලබා දෙනවා. වැඩිදුර ක්රියාවලිය ඥාතීන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ නිවසේදී, පැමිණෙන විශේෂඥයෙකු හෝ පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානවල සිදු කළ හැකිය.

සම්භාව්‍ය පුනරුත්ථාපන යෝජනා ක්‍රමයට සංරචක හතරක් ඇතුළත් වේ:

• මෝටර් කාර්යයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම;
• කථනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, සංජානන කාර්යයන්;
• ගෘහස්ථ කුසලතා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම;
• සමාජ අනුගත වීම.

මෝටර් කාර්යයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම
භෞත චිකිත්සාව	විශේෂ අභ්යාස සිදු කිරීම නම්යශීලීභාවය, මාංශ පේශි ශක්තිය සහ සම්බන්ධීකරණය වැඩි දියුණු කරයි. රෝගියාගේ හැකියාවන් වැඩි වන විට, බර වැඩි වේ.
ආධාරක භාවිතය	විශේෂ ඇවිදින්නන්, වේවැල්, රෝද පුටු භාවිතය පිළිබඳ පුහුණුව.
බලහත්කාරයෙන් භාවිතා කිරීමේ චිකිත්සාව	නිරෝගී අතක් සවි කර ඇත (නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් මිට්ටක් පැළඳ, එය ශරීරයට බැඳ තබන්න). මෙමගින් පුද්ගලයාට තුවාල වූ පාදය හැකිතාක් භාවිතා කිරීමට බල කරයි.
ප්රකෘතිමත් වීම සියුම් මෝටර් කුසලතා	හොඳ මෝටර් කුසලතා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ක්රම කුඩා දරුවන්ගේ සංවර්ධනය සිහිගන්වයි. මෝටර් රථ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සම්බන්ධීකරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන විවිධ සරල චලනයන් රෝගීන් සිදු කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් ඝන ලණු වලින් ෙගත්තම් විවීම, සිදුරුවලට ඇණ ඇතුල් කිරීම, වසා දැමීම, බෝතලයක් විවෘත කිරීම.
කථනය, සංජානන කාර්යයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම
කථනය, කියවීම, ලිවීමේ කුසලතා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම	මෙම අක්රමිකතා නිවැරදි කිරීම කථන චිකිත්සකයින්-apasiologists, neuropsychologists අධීක්ෂණය යටතේ සිදු වේ. මුලදී, පාඩම් කෙටි වේ - විනාඩි 15-20, පසුව පාඩම් 30-45 විනාඩි දක්වා දිගු වේ. හොඳම ප්රතිඵලය සඳහා, ෆරින්ක්ස්, ෆරින්ක්ස් සහ මුහුණේ මාංශ පේශි පුහුණු කරන සංකීර්ණ ව්යායාම ස්වාධීනව සිදු කිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. දිගුකාලීන වැඩ සඳහා ඔබ සූදානම් විය යුතුය: උපරිම බලපෑම වසර 2-3 ක පුහුණුවකින් ලබා ගත හැකිය.
මතකය, බුද්ධිය, අවධානය වැඩි දියුණු කිරීම	විවිධ ව්‍යායාම හරහා සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. ඒවා ස්වාධීනව සිදු කළ හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, විශේෂ ක්රීඩා කිරීමෙන්. පරිගණක ක්රීඩා, සරල ගැටළු විසඳීම, හෝ විශේෂඥයෙකු සමඟ එක්ව වැඩ කිරීම. දෙවැන්න වඩාත් කාර්යක්ෂම වේ.
මනෝවිද්යාඥයෙකු සමඟ වැඩ කිරීම	තනි පුද්ගල හෝ කණ්ඩායම් මනෝචිකිත්සාව පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ හැඟීම් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට, මානසික අවපීඩනය ජය ගැනීමට, ජීවන සැලසුම් නැවත සලකා බැලීමට උපකාර කරයි. පුහුණුව අතරතුර, සියලුම රෝගීන්ට එදිනෙදා ජීවිතයේදී ප්‍රයෝජනවත් වන ආතතිය සමඟ කටයුතු කිරීමට ශිල්පීය ක්‍රම උගන්වනු ලැබේ.
ඖෂධ ගැනීම	විෂාදනාශක, ස්නායු ප්‍රොටෙක්ටර්.
ගෘහ, සමාජ අනුවර්තනය
Ergotherapy	චිකිත්සාව අරමුණු කර ඇත්තේ එදිනෙදා ජීවිතයේදී පුද්ගලයෙකුගේ ස්වාධීනත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම මෙන්ම වැඩ, විවේකය සහ විනෝදාස්වාදය සැලකිල්ලට ගනිමින් දක්ෂ දින සැලසුම් කිරීමේ කුසලතා ඔහුට ඉගැන්වීමයි. අවසාන සංරචක දෙක බොහෝ විට මිනිසුන්ට අමතක වේ.

වැටීම වැළැක්වීම

සංවර්ධිත මාංශ පේශි දුර්වලතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව, සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම, වැටීමේ අවදානම බොහෝ වාරයක් වැඩි වේ.රෝගියාගේ අස්ථි වඩාත් බිඳෙනසුලු වන අතර එමඟින් අස්ථි බිඳීමේ සම්භාවිතාව ද වැඩි වේ. වරින් වර වැටීම පුද්ගලයන් හතර දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගේ ගැටලුවක් බවට පත්වේ. ඔවුන්ගේ සංඛ්යාතය අඩු කිරීම සඳහා, එය නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• සමබරතාවය, දිගු කිරීම සඳහා අභ්යාස කරන්න. ඔවුන් භෞත චිකිත්සක අභ්යාසවල කොටසක් හෝ වෙනම පාඨමාලාවක් ලෙස සිදු කළ හැකිය;
• ඔබගේ නිවසේ ඇති වඩාත්ම තීරණාත්මක පහත වැටීමේ ස්ථාන ඇගයීමට ලක් කර හැකි නම් ඒවා ඔබගේ අවශ්‍යතාවයන්ට අනුගත කරන්න. නිදසුනක් වශයෙන්, බිත්ති මත විශේෂ අත් පටි සහ බිම මත රබර් පැදුරු තැබීමෙන් ඔබට නාන කාමරයේ, වැසිකිළියේ වැටීම් වළක්වා ගත හැකිය. මලපහ ආධාරයෙන් තොරව ළඟා විය හැකි පරිදි අවශ්ය සියලු කුස්සියට උපකරණ පහතින් ගෙන යන්න;
• අයිස් අතරතුර පිටතට නොයන්න, ලිස්සන සුළු ස්ථාන මඟහරින්න (ඉසින ලද දියර, තෙත් බිම);
• සුවපහසු, ලිස්සා නොයන සපත්තු තෝරන්න;
• වෝකර් හෝ වේවැලක් භාවිතා කරන්න.

ආයු කාලය

කෙසේ වෙතත්, ආඝාතයෙන් පසු පැවැත්ම දුර්වලයි. රුසියාවේ, රක්තපාත ආඝාතයේ මරණ අනුපාතය 44.7% ක් වන අතර එය ඇමරිකාවේ සහ සංවර්ධිත යුරෝපීය රටවල මෙන් දෙගුණයකි.

නිශ්චිත ආයු අපේක්ෂාවක් ලබා දීමට අපහසුය. රෝගීන්ගෙන් අඩක්, සමහර විට බහුතරය, මාසයකට අඩු කාලයක් ජීවත් වේ.

මරණ අවදානම අඩු වන්නේ නම්:

• රෝගියාට කතා කිරීමට අවම වශයෙන් අර්ධ හැකියාවක් රඳවා තබා ගැනීම, බාහිර උත්තේජක වලට ඇස්වල ප්‍රතික්‍රියාව, අත් පා ඉවත් කිරීමේ ප්‍රත්‍යාවර්තය;
• වින්දිතයාගේ වයස අවුරුදු 80 ට අඩු ය;
• රුධිර වහනය පරිමාව 30 cm 3 ට අඩු;
• කශේරුකා කුහරයේ රුධිර වහනයක් නොමැත;
• ප්‍රහාරය වෝෆරින් ගැනීමෙන් කුපිත වූවක් නොවේ.

සාහිත්යය

1. ඩේවිඩ් එස් ලිබෙස්කින්ඩ්, MD. රක්තපාත ආඝාතය, 2017
2. මේරි එලන් එලිස්. රක්තපාත ආඝාතය, 2018
3. A. N. Avakyan, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ආචාර්ය, මහාචාර්ය. රක්තපාත ආඝාතය, 1998
4. ජංගල මොහාන් සිද්ධාර්ථ. උග්‍ර රක්තපාත ආඝාතයේ වෛද්‍ය සංකූලතා සඳහා අවදානම් සාධක, 2015
5. ලුවී ආර් කැප්ලාන්, MD. රෝගියාගේ අධ්‍යාපනය: රක්තපාත ආඝාත ප්‍රතිකාර (මූලික කරුණු වලින් ඔබ්බට), 2017
6. Seunggu Han, M.D. ආඝාතය සඳහා අනුපූරක සහ විකල්ප ප්‍රතිකාර, 2018
7. Denisov I. N., Kandyba D. V., Kuznetsova O. Yu. ප්‍රාථමික හා ද්විතියික වැළැක්වීම ඇතුළුව සාමාන්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව ආඝාත රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය, 2013

අවසන් වරට යාවත්කාලීන කළේ: 2019 නොවැම්බර් 14