මධ්‍යස්ථ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවේ සායනික සලකුණ වේ. ගර්භණී සමයේදී Preeclampsia

Preeclampsia (preeclampsia) යනු ගර්භණී සමයේදී හෝ පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ ඇතිවන සංකූලතාවයක් වන අතර එය මවට සහ දරුවාට බලපායි. Preeclampsia යනු අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) සහ මුත්‍රා වල අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහල ප්‍රෝටීන් මට්ටම් (proteinuria) මගින් සංලක්ෂිත වේ.

Preeclampsia (preeclampsia) යනු කුමක්ද?

- මෙය ගර්භණී සමයේදී ඇති වන තත්වයක් වන අතර එය අධි රුධිර පීඩනය හා පැවැත්ම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දරු ප්රසූතියේදී හෝ දරු ප්රසූතියෙන් පසුව පවා ගැබ්ගැනීමේ දෙවන භාගයේදී (සති 20 කට පසුව) Preeclampsia වර්ධනය විය හැක.

මෘදු preeclampsia (සමහරවිට බාහිර රෝගී කළමණාකරණය), දරුණු preeclampsia සහ eclampsia අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. Preeclampsia වඩාත් දරුණු වන තරමට බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

Preeclampsia මවට සහ දරුවාට බරපතල අනතුරක් විය හැකිය. එමනිසා, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා (preeclampsia) පිළිබඳ සුළු සැකයකින්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Preeclampsia (preeclampsia) හි අන්තරාය කුමක්ද?

Preeclampsia ඇති බොහෝ කාන්තාවන්ට බරපතල සංකූලතා ඇති නොවේ. නමුත් Preeclampsia වඩාත් දරුණු වූ විට, ගර්භනී කාන්තාවගේ බොහෝ අවයව වලට බලපෑම් ඇති විය හැකි අතර, එය බරපතල හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. තත්ත්වය දරුණු නම් හෝ නරක අතට හැරේ නම් හදිසි දරු ප්රසූතියක් තීරණය කිරීම අවශ්ය වන්නේ එබැවිනි.

Preeclampsia (preeclampsia) රුධිර වාහිනී පටු වීමට හේතු වන අතර, අධි රුධිර පීඩනය හා රුධිර ප්රවාහය අඩු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අක්මාව, වකුගඩු සහ මොළය වඩාත් දුක් විඳිනවා. මීට අමතරව, ගර්භාෂයට අඩු රුධිර ප්‍රමාණයක් ගලා යන්නේ නම්, දරුවාට වර්ධනයේ ප්‍රමාදය, ඔලිගොහයිඩ්‍රැම්නියෝස් සහ වැදෑමහ බාධාව වැනි ගැටළු ඇති විය හැක.

Preeclampsia නිසා ඇති වන රුධිර නාල වල වෙනස්කම් කේශනාලිකා වලින් පටක තුලට තරල "කාන්දු" වීමට හේතු විය හැක. තවද වකුගඩු වල ඇති කුඩා රුධිර වාහිනී "කාන්දු" වූ විට, රුධිරයේ ප්‍රෝටීන් මුත්‍රා වලට කාන්දු වේ. (කුඩා ප්‍රමාණයක් සාමාන්‍ය වේ, නමුත් එයින් බොහොමයක් ගැටළු පෙන්නුම් කරයි.)

Preeclampsia හි ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

Preeclampsia (preeclampsia) හි සායනික ප්‍රකාශන සෑම විටම නොපැහැදිලි බැවින්, Preeclampsia රෝග විනිශ්චය එතරම් පහසු නොවේ. මෘදු preeclampsia රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැක.

ප්රධාන ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

1. රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.අධි රුධිර පීඩනය සාම්ප්‍රදායිකව 140/90 හෝ ඊට වැඩි රුධිර පීඩනය (BP) ලෙස සලකනු ලැබේ, මිනුම් අතර අවම වශයෙන් පැය 6 ක පරතරයකින් 2 වතාවක් මනිනු ලැබේ. මෙය Preeclampsia වර්ධනය විය හැකි වැදගත්ම දර්ශක වලින් එකකි. කෙසේ වෙතත්, ඩයස්ටොලික් (පහළ) පීඩනය 15 mm Hg හි වැඩි වීම. කලාව. හෝ ඊට වැඩි, සහ / හෝ සිස්ටලික් (ඉහළ) පීඩනය 30 mm Hg කින් වැඩි වීම. කලාව. හෝ මූලික BP සිට (ගර්භණී සති 20 ට පෙර මනිනු ලැබේ) කනස්සල්ලට හේතුවක් විය හැකි අතර, පීඩනය 140/90 නොඉක්මවන නමුත්, එය ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව සඳහා නිර්ණායකයක් නොවේ නම්, වඩාත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. රුධිර පීඩනයේ මෙම සාපේක්ෂ වැඩි වීම ප්රීක්ලැම්ප්සියාවේ වෙනත් සලකුනු ඉදිරියේ ඉතා වැදගත් වේ.

   රුධිර පීඩනය ඉහළ නංවා ඇත්නම්, නමුත් මුත්රා වල ප්රෝටීන් නොමැති නම්, ඔවුන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ගැන කතා කරයි. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ගර්භණීභාවය (ගර්භණීභාවයේ 20 වන සතියෙන් පසුව පමණක් අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම) සහ ගර්භණී නොවන අධි රුධිර පීඩනය (ගර්භණීභාවයේ 20 වන සතියට පෙර අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම) හේතු විය හැක.



2. අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම. මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන් ප්රමාණය දවස පුරා උච්චාවචනය විය හැක, එබැවින් ප්රෝටීන් සඳහා දිනපතා මුත්රා විශ්ලේෂණය වඩාත් නිවැරදි ලෙස සැලකේ.

බොහෝ අවස්ථාවලදී අනාගත අම්මාවෛද්යවරයාගේ ඊළඟ සංචාරය තෙක් මෙම සංඥා සැක නොකරයි. සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 10-15% ක් අධි රුධිර පීඩනය ඇති බව නොතකා, මෙය අවශ්යයෙන්ම preeclampsia පවතින බව අදහස් නොවේ. "preeclampsia" රෝග විනිශ්චය සඳහා, අධි රුධිර පීඩනයට අමතරව, මුත්රා වල ප්රෝටීන් තිබීම අනිවාර්ය වේ.

Preeclampsia වර්ධනය වන විට, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ද ඇති විය හැක:

• හිසරදය;
• දෘශ්‍ය කැළඹීම් (ආලෝකයට සංවේදීතාව වැඩි වීම, නොපැහැදිලි පෙනීම, ඇස් ඉදිරිපිට ලප ආදිය);
• හදිසි දැඩි ඉදිමීම (පවත්නා ඉදිමුමේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්, මුහුණේ ඉදිමීම);
• ඉළ ඇට යට තියුණු වේදනාව;
• ඔක්කාරය, වමනය;
• කැළඹීම් (එක්ලැම්ප්සියාවේ සලකුණකි).

ඔවුන් බොහෝ ගැබ්ගැනීම් වල අනිවාර්ය අංගයකි, විශේෂයෙන් තුන්වන කාර්තුවේ. සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ පහළ කොටස ඉදිමීම, උදාහරණයක් ලෙස, කකුල්, වළලුකර, ඉදිමීම උදෑසන ඉතා පැහැදිලිව ප්රකාශ නොවන අතර සවස් වන විට වැඩි වේ. Preeclampsia දී, ඉදිමීම හදිසියේ සිදු වන අතර සාමාන්යයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ. පැවැත්ම සහ අධි පීඩනය නොමැතිව දැන් සම්මතය ලෙස සලකනු ලබන අතර විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ (සාමාන්ය ශෝථය හැර).

Preeclampsia ලබා ගත හැක්කේ කාටද?

ඕනෑම ගර්භනී කාන්තාවක් Preeclampsia වර්ධනය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සමහර කාන්තාවන් අනෙක් අයට වඩා එයට ගොදුරු වේ. Preeclampsia (preeclampsia) සඳහා වඩාත්ම වැදගත් අවදානම් සාධක වන්නේ:

• පෙර ගැබ්ගැනීම් වලදී preeclampsia පැවතීම;
• බහු ගැබ් ගැනීම;
• නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය);
• පළමු ගැබ් ගැනීම;
• දියවැඩියාව;
• වකුගඩු රෝගය;
• තරබාරුකම, විශේෂයෙන්ම ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 30 හෝ ඊට වැඩි;
• වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි හෝ 18 ට අඩු;
• Preeclampsia හි පවුල් ඉතිහාසය (මව, සහෝදරිය, ආච්චි තුළ රෝගය පැවතීම).

Preeclampsia ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

Preeclampsia (preeclampsia) ඇති කාන්තාවක් නිරීක්ෂණය කරන අතරතුර, ගර්භනී වයස සහ දරුවාගේ තත්වය, මවගේ සෞඛ්යය සහ වයස ඇතුළු බොහෝ සාධක මගින් වෛද්යවරයා විසින් මෙහෙයවනු ලබන අතර, රෝගයේ ප්රගතිය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරයි. රුධිර පීඩනය මනිනු ලැබේ, රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල ඇගයීම, ගර්භනී කාන්තාවගේ වකුගඩු සහ අක්මාවේ තත්ත්වය, රුධිරය කැටි ගැසීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි. වෛද්‍යවරයා දරුවාගේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරන අතර දරුවාට අනතුරක් නොවන බවට වග බලා ගනී.

දරුවාගේ වර්ධනය ගර්භණී වයසට අනුරූප නොවේ නම් හෝ ඔහු සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වීම නතර කර ඇත්නම්, දරුවා තවමත් ඉතා කුඩා වුවද, ඔහු ගර්භාෂය තුළ රැඳී සිටීම අනතුරුදායක විය හැකිය. දරුණු ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි දරුණු ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියා/එක්ලැම්ප්සියා මවට වර්ධනය වුවහොත්, මව බේරා ගැනීමට සහ දරුවාගේ පැවැත්ම සහතික කිරීමට ඇති එකම විසඳුම දරු ප්‍රසූතිය විය හැකිය.

අවාසනාවකට මෙන්, Preeclampsia (preeclampsia) වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී පියවර නොමැත. දරුණු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පදනම් වන්නේ ප්‍රවේශමෙන් තක්සේරු කිරීම, ස්ථායීකරණය, අඛණ්ඩ අධීක්ෂණය සහ මව සහ ඇගේ දරුවා සඳහා ප්‍රශස්ත වේලාවක ප්‍රසූතිය සිදු කිරීම මත ය.

Preeclampsia වර්ධනය කෙසේ හෝ වළක්වා ගත හැකිද?

මත මේ මොහොතේ Preeclampsia වර්ධනය වැලැක්වීමට විශ්වාසදායක ක්රමයක් නොමැත. සමහර අධ්‍යයනයන්ට අනුව, නිතිපතා අඩු මාත්‍රාවකින් ඇස්පිරින් සහ කැල්සියම් අතිරේකය ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබුවහොත් මිස ගර්භණී සමයේදී ඇස්පිරින් කිසි විටෙකත් නොගත යුතුය.

අද, ඔබ සහ ඔබේ දරුවා හැකි තරම් ආරක්ෂිතව තබා ගැනීමට ඔබට කළ හැකි හොඳම දෙය වන්නේ ගර්භණී සමයේදී නිතිපතා වෛද්යවරයෙකු හමුවීමයි. සෑම සංචාරයකදීම, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ රුධිර පීඩනය ලබාගෙන ප්‍රෝටීන් සඳහා ඔබේ මුත්‍රා පරීක්ෂා කළ යුතුය. Preeclampsia (preeclampsia) වල අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ දැන ගැනීම ද වැදගත් වන අතර එමඟින් ඔබට ඒවා පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට නියමිත වේලාවට දැනුම් දිය හැකි අතර හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.

Preeclampsia යනු ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඇති වන තත්වයක් වන අතර එය වැඩි වීම මෙන්ම මුත්රා වල ප්රෝටීන් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේදී, තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයට ආසන්නව ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව දිස්වේ. එබැවින්, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ප්රමාද විෂ වීම ලෙස Preeclampsia ලෙස හැඳින්වේ. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, පූර්ව දිනයක දී Preeclampsia ප්රකාශනය කළ හැකිය.

ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවෙන් පසු, ප්‍රමාද විෂ සහිත () වඩාත් දරුණු ස්වරූපය පහත දැක්වේ - එක්ලැම්ප්සියාව. Eclampsia කම්පනය සහ සිහිය නැතිවීම සමඟ ඇත. කැළඹීම් හදිසියේම ආරම්භ වන අතර මුළු ශරීරයම ආවරණය කරයි. අන්තරාය වන්නේ eclampsia මවට සහ ඇගේ මවට කෝමා සහ මරණය පවා ඇති කළ හැකි බවයි. උපන් දරුවා. දරු ප්‍රසූතියට පෙර, අතරතුර සහ පසුව එක්ලැම්ප්සියාව වර්ධනය විය හැකි දේ.

ගර්භණී සමයේදී Preeclampsia ඇතිවීමට හේතු

පුරාණ වෛද්‍ය නිබන්ධනවල එක්ලැම්ප්සියාව විස්තර කර ඇතත්, එයට හේතුව කුමක්දැයි හරියටම නොදනී. ඒ ආකාරයෙන්ම, මෙම තත්වයට නිශ්චිත හේතුව ද සම්පූර්ණයෙන් තහවුරු කර නොමැති බැවින්, එයට පෙර ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා වර්ධනයට හරියටම හේතු වූයේ කුමක්ද යන්න පැවසීම තරමක් අපහසුය. සමහර ප්‍රවීණයන් ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවට හේතු අතර මන්දපෝෂණය සහ මන්දපෝෂණය සඳහන් කරයි. ඉහළ මට්ටමේකාන්තා ශරීරයේ මේදය හෝ ගර්භාෂයේ ප්රමාණවත් රුධිර ප්රවාහය.

ප්රධාන ලක්ෂණ

Preeclampsia රෝග ලක්ෂණ වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ප්රධාන:, මුත්රා වල ප්රෝටීන්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
• අතිරේක: වේගවත් බර වැඩිවීම, කරකැවිල්ල, දරුණු හිසරදය, දරුණු ඔක්කාරය සහ වමනය, උදර වේදනාව, ප්‍රත්‍යාවර්ත වෙනස්වීම්, මුත්රා පරිමාව අඩුවීම, දෘශ්‍ය කැළඹීම්, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව.

නමුත් මෙම රේඛා කියවන විට බිය නොවන්න, මන්ද ගර්භණී සමයේදී ඉදිමීම යනු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා ඇතිවීම කිසිසේත්ම නොවේ. ගැබ්ගැනීම් යම් ඉදිමීමකින් සංලක්ෂිත වේ. එහෙත්, දිගු විවේකයකින් පසුව පවා ශෝථය පවතින අතර, එපමනක් නොව, විස්තර කරන ලද රෝග ලක්ෂණ සමඟ සංයෝජනය වී අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇති නම්, මෙය භයානක සීනුවකි.

Preeclampsia වර්ධනය කළ හැක්කේ කාටද?

Preeclampsia වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති කාන්තාවන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

• පළමු වරට ගැබ් ගැනීම;
• ඉතා කුඩා වයසේදී (අවුරුදු 16 ට පෙර) හෝ වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි ගර්භනී වීම;
• ගර්භණීභාවයට පෙර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමත් සමඟ;
• තරබාරුකමේ ශක්තිමත් වේදිකාවක් සමඟ;
• රෝග සමඟ: දියවැඩියාව, ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්;
• වකුගඩු රෝගය සමඟ;
• බහු ගැබ් ගැනීම් සමඟ;
• පෙර ගැබ්ගැනීම් වලදී පූර්ව ක්ලැම්ප්සියාව අත්විඳ ඇති අය;
• මවට හෝ සහෝදරියට ද ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව වැළඳී ඇත.

ගර්භණී සමයේදී ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ගර්භාෂයේ සිටින දරුවා අවදානමට ලක් කරයිද?

අවාසනාවට ඔව්. Preeclampsia සමඟ, වැදෑමහ රුධිර ප්රවාහය බාධා ඇති වන අතර, ඌන සංවර්ධිත දරුවෙකුගේ උපත සිදු වේ. එපමනක් නොව, බොහෝ අවස්ථාවලදී Preeclampsia මගින් සංකීර්ණ වූ ගැබ් ගැනීම නොමේරූ උපතකින් අවසන් වේ. විවිධ රෝගාබාධවලින් පෙළෙන දරුවෙකු ලැබීමේ ඉහළ අවදානමක් ද ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, අපස්මාරය, මස්තිෂ්ක අංශභාගය, පෙනීම සහ ශ්‍රවණාබාධ.

ගර්භණී සමයේදී Preeclampsia ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

Preeclampsia සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. එහෙත්, මෙම තත්ත්වය eclampsia බවට පරිවර්තනය වීමේ තර්ජනය සම්බන්ධයෙන්, ගර්භනී කාන්තාව හදිසි රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ. රෝහලක, කාන්තාවකට, අල්ලා ගැනීම් ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා, මැග්නීසියම් සල්ෆේට් සූදානම () නියම කළ හැකිය. මැග්නීසියම් සල්ෆේට් භාවිතය ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා රෝග ලක්ෂණ ඇති කාන්තාවන්ට එක්ලැම්ප්සියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩකින් අඩු කරන බව සොයාගෙන ඇත. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා Hydralazine හෝ සමාන ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. ප්රතිංධිසරාේධක සහ අවසාදිත බලපෑම් සහිත ඖෂධ නියම කිරීමට ද හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන්, ගර්භනී කාන්තාවක් විසින් තරල පරිභෝජනය සහ ඇය පිට කරන මුත්රා ප්රමාණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එසේම, ගර්භනී කාන්තාවක් හැකි තරම් විවේක ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. විවේකයේදී, ඔබ ඔබේ වම් පැත්තේ වැතිර සිටිය යුතුය, නැතහොත් කෙළින් වාඩි වී සිටිය යුතුය.

මෘදු preeclampsia ඇති කාන්තාවන්ට මෘදු සත්කාර සහ සැලකිය යුතු ක්‍රියාකාරකම් සීමා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නොමේරූ දරු උපත් අවදානමක් තිබේ නම්, ගර්භනී කාලය දීර්ඝ කිරීමට සහ දරුවා පණපිටින් උපත ලබා ගැනීමට වෛද්යවරුන් හැකි සෑම දෙයක්ම කරනු ඇත. ගැබ්ගැනීමේ වයස දැනටමත් අපේක්ෂිත උපන් දිනයට ළඟා වන්නේ නම්, දරු ප්රසූතිය කෘතිමව ප්රේරණය කරනු ලැබේ. ඉතා දරුණු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා රෝගයකදී, ගර්භණී වයස තිබියදීත්, ක්ෂණික ප්‍රසූතිය සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද මෙම නඩුවේ සුළු ප්‍රමාදයක් මරණයෙන් පිරී ඇත.

වාසනාවකට මෙන්, Preeclampsia හි සෑම සිද්ධියක්ම නරක ලෙස අවසන් නොවේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අද ඇත්තේ නඩු දෙසියයකට එකක් පමණක් වන අතර එය ඛේදවාචකයක් බවට පත්වේ.

සිදුවීම වැළැක්වීම

ගැබ්ගැනීමේදී Preeclampsia වැළැක්වීම සඳහා 100% විශ්වාසදායක ක්රමයක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, එහි වර්ධනය වැලැක්වීම සඳහා, දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ (විශේෂයෙන් කාන්තාවක් අවදානමට ලක්වුවහොත්) ඇගේ ශරීරය කෙරෙහි හැකි තරම් අවධානයෙන් සිටින ලෙස වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙති: වැඩිපුර විවේක ගන්න, අධික ලෙස වෙහෙසට පත් නොවන්න, නිවැරදිව කන්න සහ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට භාජනය වන්න. කාලය. බැලූ බැල්මට ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ වැනි සරල පරීක්ෂණ පවා නිතිපතා සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම රුධිර පීඩනය, එහි මුල් අවධියේදී preeclampsia තීරණය කිරීමට උපකාර වනු ඇත. තවද මෙය, වඩාත් හිතකර ප්රතිඵලය සහතික කරනු ඇත.

විශේෂයෙන් සඳහාඔල්ගා රිසාක්

මෙය ගැබ්ගැනීමේ වයසේ 20 වන සතියෙන් පසුව ඇති වන ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා හි දරුණු ප්‍රභේදයකි, එය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රාථමික තුවාලයක් සහිත බහු අවයවික ආබාධ වලින් සංලක්ෂිත වේ, ඊට පෙර එක්ලැම්ප්සියාව. හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, දෘශ්‍යාබාධ, අධිප්‍රතික්‍රියා, උදාසීනත්වය, නිදිබර ගතිය හෝ නින්ද නොයාම මගින් විදහා දක්වයි. රුධිර පීඩනය, මුත්රා විශ්ලේෂණය, කැටි ගැසීම, ට්‍රාන්ස්ක්‍රේනියල් ඩොප්ලෙරෝග්‍රැෆි යන දෛනික නිරීක්ෂණ දත්ත මත පදනම්ව එය හඳුනාගනු ලැබේ. ප්රතිකාර සඳහා, ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව, ප්රතිංධිසරාේධක, අධි රුධිර පීඩනය, ප්රතිදේහජනක, පටල ස්ථායීකරණ කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ. පත්වීම්වල අකාර්යක්ෂමතාවයේ දී, හදිසි අවස්ථාවක් C-කොටස.

ICD-10

O14සැලකිය යුතු ප්‍රෝටීනියුරියා සමඟ ගැබ්ගැනීම් හේතුවෙන් ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය

සාමාන්ය තොරතුරු

බොහෝ විට, preeclampsia මෘදු ස්වරූපයේ පසුබිමට එරෙහිව ගැබ්ගැනීමේ 28 වන සතියෙන් පසුව වර්ධනය වේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 5% ක්, දරු ප්රසූතියේ යෙදී සිටින කාන්තාවන් සහ puerperas හි පූර්ව-ක්ලැම්ප්ටික් තත්වය නිරීක්ෂණය කෙරේ. රෝගීන්ගෙන් 38-75% ක් තුළ, එය සිදු වන්නේ පූර්ව කාලීන කාලය තුළ, 13-36% - දරු ප්රසූතියේදී, 11-44% - දරු ප්රසූතියෙන් පසුව. 62% ක් තුළ, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව එක්ලැම්ප්සියාවට පෙර සිදු වේ, නමුත් සමහර කතුවරුන්ට අනුව, වෙනත් රෝගීන් තුළ, කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය වේගයෙන් වර්ධනය වීම හේතුවෙන් ආබාධය හඳුනාගෙන නොමැත. බොහෝ විට රෝගය ඇති වන්නේ පළමු නව යොවුන් වියේ, ප්‍රමාද වූ, බහු ගැබ් ගැනීම්, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා ඉතිහාසයක් ඇති නැවත නැවත ගැබ් ගැනීම, තරබාරුකම පැවතීම, නැඹුරු කාන්තාවන් තුළ ය. extragenital ව්යාධිවේදය(නිදන්ගත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, අක්මා රෝග, වකුගඩු, කොලජෙනෝස්, දියවැඩියා රෝගය, ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය).

Preeclampsia ඇතිවීමට හේතු

ආබාධයේ හේතු විද්‍යාව මෙන්ම ගෙස්ටෝස් වල වෙනත් ආකාර ද මේ දක්වා අවසාන වශයෙන් තහවුරු කර නොමැත. Preeclampsia වර්ධනයට දායක විය හැකි සාධකයක් වන්නේ ගර්භණී සමයේදී කායික වෙනස්කම් වලට නැඹුරු වූ කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ව්යාධිජනක ප්රතික්රියාවයි. ප්‍රසව වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂඥයින් විසින් රෝගයේ ආරම්භය පිළිබඳ තර්කානුකූල etiopathogenetic න්‍යායන් 30කට වඩා යෝජනා කර ඇති අතර, ඒවායින් ප්‍රධාන වන්නේ:

• පරම්පරාගත. Preeclampsia වර්ධනයේදී ජානමය සාධකවල කාර්යභාරය මව්වරුන් Preeclampsia රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ නිතර නිතර රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් තහවුරු වේ. රෝගීන්ට 7q36-eNOS, 7q23-ACE, AT2P1, C677T ජානවල දෝෂ ඇත. උරුමයේ ආකාරය අනුමාන වශයෙන් ස්වයංක්‍රීය අවපාත වේ.
• ප්රතිශක්තිකරණ. කලලරූපයේ විදේශීය ප්‍රතිදේහජනක මාතෘ සංසරණයට විනිවිද යාම ප්‍රතිදේහ නිපදවීම සමඟ සිදු වේ. තුළ පිහිටුවා ඇති ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ වර්ෂාපතනය විවිධ රෙදිඅන්තරාසර්ග සෛල සක්‍රීය කිරීම සහ උග්‍ර එන්ඩොතලියෝසිස් මගින් ප්‍රකාශ වන සංකීර්ණ ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයන් අවුලුවයි.
• වැදෑමහ. සමහර කතුවරුන් ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ආබාධිත සයිටොට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් ආක්‍රමණය සමඟ සම්බන්ධ කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගර්භාෂ ධමනි වල සිනිඳු මාංශ පේශි තට්ටුවේ පරිවර්තනයක් සිදු නොවන අතර, පසුව ඒවායේ කැක්කුම, අන්තර් රුධිර ප්රවාහය පිරිහීම, හයිපොක්සියා සහ, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එන්ඩොතලියම් වලට හානි වේ.
• Cortico-visceral. න්‍යායේ යෝජකයින් ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව සලකන්නේ බාහිකයේ සහ උප කෝර්ටිකල් ප්‍රදේශ අතර සම්බන්ධතාවය උල්ලංඝනය කිරීම නිසා ඇතිවන ස්නායු රක්තපාත ආබාධයක් ලෙසය. මෙම ප්රවේශය දැඩි ආතතියේ ප්රකෝපකාරී භූමිකාව පැහැදිලි කරන අතර EEG හි ක්රියාකාරී වෙනස්කම් මගින් තහවුරු වේ.

තනි පුද්ගල න්‍යායන් මගින් රෝගයේ සියලුම සායනික ප්‍රකාශනයන් සම්පූර්ණයෙන් පැහැදිලි කළ නොහැකි බැවින්, රෝග කාරකයේ පොදු යාන්ත්‍රණයන් සමඟ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව බහු අවයවික තත්වයක් ලෙස සැලකීම යුක්ති සහගත ය. ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා වර්ධනයට ආසන්නතම හේතු වන්නේ ගර්භණීභාවය හා නෙෆ්‍රොපති බිංදු සඳහා නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් ප්‍රතිකාරය, රෝගියා වෛද්‍ය නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවීම සහ ගෙස්ටෝස් හි මෘදු ප්‍රභේදවල ඉහළ චිකිත්සක ප්‍රතිරෝධයයි.

ව්යාධිජනකය

Preeclampsia වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයේ ප්‍රධාන සම්බන්ධකය වන්නේ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියට මොළයේ පටක සම්බන්ධ වීමත් සමඟ ප්ලාසන්ටා තුළ මුලින් ස්ථානගත කර ඇති උග්ර එන්ඩොතලියෝසිස් සහ vasoconstriction සාමාන්යකරණය කිරීමයි. සනාල අක්‍රියතාවය සෛල පටල වලට හානි කිරීමට, අධි සංවේදීතාව ඇතිවීමත් සමඟ නියුරෝන වල පරිවෘත්තීය දුර්වල වීමට සහ ස්නායු සෛලවල උද්දීපනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. suprasegmental subcortical ව්යුහයන් පරාජය polysystemic autonomic ආබාධ සමග, preeclampsia දරුණු ආකාර ඇති රෝගීන් 90% කට වඩා වැඩි අනාවරණය කර ඇත.

සමාන්තරව, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා සමඟ ප්‍රසූත කරන කාන්තාවන් පිරමිඩීය ඌනතාවය වර්ධනය වන අතර, එය බාහිකයේ කොටස් මට්ටමේ අක්‍රමිකතාවයක් පෙන්නුම් කරන අතර කණ්ඩරාවන්-පෙරියෝස්ටියල් හයිපර්‍රෙෆ්ලෙක්සියා, ඇනිසොරෙෆ්ලෙක්සියා, ව්‍යාධි ප්‍රත්‍යාවර්ත ඇතිවීම සහ කම්පන සහගත සූදානම වැඩි වීම මගින් විදහා දක්වයි. අන්තිමට බලපාන්නේ මොළයේ කඳේ කලාපයි. ක්ෂුද්‍ර චක්‍රලේඛන ආබාධ නිසා ඇතිවන විනාශකාරී ක්‍රියාවලීන් අනෙකුත් අවයවවල ද සිදු වේ - අක්මාව, වකුගඩු, පෙනහළු පටක. ගෙස්ටෝස් හි ලක්ෂණයක් වන කැටි ගැසීම් ආබාධ මගින් තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරේ.

Preeclampsia රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්යයෙන්, මෙම ආබාධය පෙර නෙෆ්රොෆති පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. පවතින ශෝථය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, මධ්යස්ථ astheno-vegetative රෝග ලක්ෂණ (ක්ලාන්ත ගතිය, දුර්වලකම, ප්රමාණවත් නින්ද, meteotropism, චිත්තවේගීය laability) CNS හානි සහ අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි සංඥා සමග ඇත. රෝගියා දැඩි හිසරදය ගැන පැමිණිලි කරයි, හිස පිටුපස බර, තෙහෙට්ටුව, උදාසීන, උදාසීන, උදාසීන ලෙස පෙනේ, සමහර විට නුසුදුසු ලෙස ප්රතිචාර දක්වයි. නිදිබර ගතිය හෝ නින්ද නොයාම, දිගු වූ ඇඟිලි වෙව්ලීම, අත්ල සහ පාදවල දහඩිය වැඩි වේ.

ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා සායනයක් ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 25% ක් තුළ, දෘශ්‍ය ආබාධ හඳුනාගෙන ඇත - නොපැහැදිලි පෙනීම පිළිබඳ හැඟීමක්, ගිනි පුපුරු හෝ මැස්සන් දැල්වීම, ආලෝකයට බිය, ද්විත්ව දර්ශනය, තනි දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍ර නැතිවීම. සමහර විට ඔක්කාරය, වමනය, epigastrium සහ දකුණු hypochondrium හි වේදනාව පෙනුම. දරුණු අවස්ථාවල දී, රුධිර කැටි ගැසීමේ උල්ලංඝනයක් පෙන්නුම් කරමින් මාංශ පේශි ඇඹරීම, ව්යාකූලත්වය, මායාවන්, පෙටෙචියල් කුෂ්ඨයන් ඇත. පූර්ව-එක්ලැම්ප්ටික් තත්වය සාපේක්ෂව කෙටි වන අතර එය දින 3-4 කට නොඅඩු කාලයක් පවතින අතර පසුව එය නිවැරදි ප්‍රතිකාරයෙන් නතර කර හෝ එක්ලැම්ප්සියාවට ගමන් කරයි.

සංකූලතා

Preeclampsia හි වඩාත් භයානක සංකූලතාව වන්නේ eclampsia වන අතර, මාතෘ හා පර්යන්ත මරණ අනුපාතය ඉහළ මට්ටමක පවතින දරුණුතම preeclampsia වර්ගය වේ. රෝගීන්ගෙන් 1-3% ක් තුළ, පිටුපස ඇති රුධිර සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් ශෝථය, සනාල වෙනස්වීම්, දෘෂ්ටි විතානය හෝ බාහිකයේ ඔක්සිපිටල් පෙත්තෙහි ඉෂ්මෙමියාව නිසා ඇති වන පෙනීම නැති වී යයි. මස්තිෂ්ක ධමනිය. සමහර විට අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක් වර්ධනය වීම, මස්තිෂ්ක ශෝථය, ආඝාතය, HELLP සින්ඩ්රෝම්, සාමාන්යයෙන් පිහිටා ඇති වැදෑමහ වෙන් කිරීම, පශ්චාත් ප්‍රසව කැටි ගැසීමේ රුධිර වහනය සහ ඩීඅයිසී. Fetoplacental ඌනතාවය සාමාන්‍යයෙන් උග්‍ර වේ, අභ්‍යන්තර භ්‍රෑණ හයිපොක්සියා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.

Preeclampsia වැළඳී ඇති කාන්තාවන්ට අනාගතයේදී හෘද වාහිනී රෝග (අධි රුධිර පීඩනය, angina pectoris, හෘදයාබාධ, ආඝාත, හෘදයාබාධ) ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 4 ගුණයකින් වැඩි වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම දෙගුණ කරයි. රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් තුළ, පසුකාලීන ගැබ්ගැනීම් වලදී ගෙස්ටෝස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය

ගර්භනී කාන්තාව කලින් නෙෆ්‍රොෆති ගැන දිගු කලක් ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටී නම් ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සාමාන්‍යයෙන් විශේෂයෙන් අපහසු නොවේ. ලාක්ෂණික පැමිණිලි සහිත රෝගියෙකුගේ ආරම්භක සංචාරයේදී, පූර්ව ක්ලැම්ප්සියාවේ නිශ්චිත සලකුණු හඳුනා ගැනීම සමඟ විභාග සැලැස්මක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• රුධිර පීඩනය පාලනය. විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරමින් රුධිර පීඩනය ස්වයංක්‍රීයව මැනීම සමඟ දෛනික අධීක්ෂණය පෙන්වනු ලැබේ. Preeclampsia රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යයෙන් 180/110 mm Hg ඉක්මවයි. කලාව. 40 mm Hg ට වැඩි ස්පන්දන විස්තාරය සමඟ. කලාව. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය දර්ශකය 50% හෝ ඊට වැඩි වේ.
• hemostasis පද්ධතිය තක්සේරු කිරීම. Preeclampsia යනු පරිභෝජනයේ කැටි ගැසීම් සහ ෆයිබ්‍රිනොලිටික් පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. APTT, prothrombin (MHO), thrombin කාලය ඇගයීම සඳහා fibrinogen අන්තර්ගතය, එහි ක්ෂය වීමේ නිෂ්පාදන (RFMK), antithrombin III, endogenous heparin අධ්යයනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය. Proteinuria යනු Preeclampsia හි වැදගත් රෝග ලක්ෂණයකි. මුත්රා වල ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය 5 g / l ඉක්මවයි, කැටිති වාත්තු, leukocyturia හඳුනාගත හැක. පැයකට මුත්රා පිටවීම බොහෝ විට 40 ml හෝ ඊට අඩු වේ. වකුගඩු හානියේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම සඳහා, මුත්රා වල දෛනික ප්රෝටීන් ප්රමාණය තීරණය කරනු ලැබේ.
• මස්තිෂ්ක භාජන වල TCDH. මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහය පිළිබඳ වෛෂයික තක්සේරුවක් සඳහා එය භාවිතා වේ. ට්‍රාන්ස්ක්‍රේනියල් ඩොප්ලර් සෝනෝග්‍රැෆි ක්‍රමයේදී, මස්තිෂ්ක පර්ෆියුෂන් පීඩනය වැඩි වීමක් සහ සනාල ප්‍රතිරෝධයේ අඩුවීමක්, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවේ ලක්ෂණයක් ඇති බව තහවුරු වේ.

හැකි ප්රසව සංකූලතාවන් සැලකිල්ලට ගනිමින්, රෝගියාට ගර්භාෂය සහ වැදෑමහ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, uteroplacental රුධිර ප්රවාහයේ dopplerography, CTG, fetometry, fetal phonocardiography පෙන්වනු ලැබේ. අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ මොළයේ රෝග (දෘඩ කවචයේ කෝඨරක වල ත්‍රොම්බොසිස්, මෙනින්ජයිටිස්, පිළිකා, ආඝාතය), කම්පන සහගත නොවන අපස්මාරය, දෘෂ්ටි විතානය වෙන්වීමෙනි. ගැබිනි කාන්තාවක් නිර්වින්දන-පුනර්ජීවනය කරන්නෙකු, චිකිත්සකයෙකු, ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙකු, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු, හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු, වකුගඩු විශේෂඥයෙකු විසින් උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

Preeclampsia ප්රතිකාර

රෝගියා වහාම වාට්ටුවට ඇතුළත් කර ඇත දැඩි සත්කාරබෙදාහැරීමේ කාමරයක් සහිත ළඟම ඇති වෛද්ය ආයතනය. ප්‍රධාන චිකිත්සක කර්තව්‍යය වන්නේ reflex සහ මධ්‍යම අධි ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය අඩු කිරීම, කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීම, වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් ස්ථාවර කිරීම සහ බහු අවයව ආබාධ නිවැරදි කිරීමයි. Preeclampsia සමඟ ගැබිනි කාන්තාවක් දැඩි වෛද්ය සහ ආරක්ෂිත ක්රමයක් පෙන්නුම් කරයි. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට පහත සඳහන් drugs ෂධ කණ්ඩායම් පත් කිරීම ඇතුළත් වේ:

• ප්රතිංධිසරාේධක. "රන් ප්රමිතිය" යනු මැග්නීසියම් සල්ෆේට් infusomat හරහා හඳුන්වා දීමයි. Drug ෂධයට අවසාදිත, ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික්, අධි රුධිර පීඩනය ඇති අතර අභ්‍යන්තර පීඩනය effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි. මස්තිෂ්ක hemodynamics වැඩි දියුණු කිරීම සමග සමගාමීව, එය myometrium ලිහිල් හා ගර්භාෂයේ රුධිර ප්රවාහ තීව්රතාව වැඩි කරයි. අවශ්ය නම්, tranquilizers අතිරේකව භාවිතා වේ.
• අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ. Imidazoline ව්‍යුත්පන්නයන් වඩාත් ප්‍රිය කරන අතර, මධ්‍යම α2-adrenomimetic බලපෑමක් ඇති, හුදකලා පත්‍රිකාවේ න්‍යෂ්ටියේ I1-imadazoline ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කරන අතර එමඟින් myocardium මත parasympathetic බලපෑම වැඩි කරයි. සමහර විට පර්යන්ත වාසෝඩිලේටර්, දෙමුහුන් β- සහ α1-බ්ලෝකර්වල parenteral පරිපාලනය වේගවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි.
• ඉන්ෆියුෂන් සූත්රගත කිරීම්. ඔන්කොටික් සහ ඔස්මොටික් පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, කොලොයිඩල්, ප්‍රෝටීන්, සමතුලිත ස්ඵටික ද්‍රාවණ එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග, මධ්‍යම හා පර්යන්ත රක්තපාතය, පටක විනිවිද යාම, බහු අවයව ආබාධවල බරපතලකම අඩු කරයි, සහ ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කරයි.

ඇඟවුම් වලට අනුව, sedatives, direct-acting anticoagulants, antioxidants, membrane stabilizers, පටක වල රුධිර ප්රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ සහ භ්රෑණ ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්රෝම් වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. රෝහල්ගත වූ මොහොතේ සිට දිනක් ඇතුළත දැඩි චිකිත්සාවෙහි අකාර්යක්ෂමතාවය සමඟ, සීසර් සැත්කම මගින් හදිසි දරු ප්රසූතියක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. Preeclampsia හි ශීඝ්‍රයෙන් වැඩි වන රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් පැය 2-4ක් ඇතුළත ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වේ. උසස් තත්ත්වයේ නිර්වින්දනය (දිගු කාලීන epidural නිර්වින්දනය), perineotomy හෝ episiotomy සමග ස්වභාවික දරු ප්රසූතිය හැකි වන්නේ රෝගියාගේ යහපැවැත්මේ සැලකිය යුතු දියුණුවක්, රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව ස්ථාවර කිරීම සහ රසායනාගාර පරාමිතීන් සමඟ පමණි.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

Preeclampsia රෝග ලක්ෂණ සහිත ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගැනීමේ ප්රතිඵලය ලබා ගැනීම මත රඳා පවතී වෛද්ය ප්රතිකාරසහ හැසිරීමේ උපක්‍රම නිවැරදි තේරීම. ඕනෑම අවස්ථාවක, මව සහ කලලරූපය සඳහා පුරෝකථනය බරපතල ලෙස සැලකේ. මෑත වසරවල මාතෘ මරණ මට්ටම උපත් 1000 කට 0.07 දක්වා අඩු වී ඇති අතර, පර්යන්ත මරණ අනුපාතය නිරීක්ෂණ 1000 කට 21 සිට 146 දක්වා පරාසයක පවතී. Preeclampsia වැළැක්වීම සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ පූර්ව ප්‍රසව සායනය, ගර්භණියේ dropsy, nephropathies රෝගීන්ගේ පීඩනය සහ රසායනාගාර පරාමිතීන් අධීක්ෂණය, සියලු වෛද්ය වට්ටෝරු ප්රවේශමෙන් ක්රියාත්මක කිරීම, නින්ද සහ විවේකය සාමාන්යකරණය කිරීම, මනෝ චිත්තවේගීය සාමය, බර වැඩිවීම පාලනය කිරීම, අඩු ලුණු අන්තර්ගතයක් සහිත ප්රෝටීන් පොහොසත් ආහාර.

ගර්භනී සති 20 දක්වා Preeclampsia වර්ධනය නොවේ. බොහෝ විට, ගැබ්ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයේ මෙම සංකූලතාව මැද හෝ තුන්වන කාර්තුවේ අවසානයේ සිදු වේ. පැරණි වෛද්ය සාහිත්යය තුළ, preeclampsia "preeclampsia" හෝ "ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ප්රමාද විෂ වීම" ලෙස හැඳින්වේ.

Preeclampsia යනු ගැබ්ගැනීමේ තරමක් පොදු සංකූලතාවකි අනාගත මව්වරුන්ගෙන් 5-10% ක් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ව්යාධිවේදය රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර ශරීරයේ බරපතල ආබාධ ඇති නොකරයි.

Preeclampsia ඇතිවීමේ වාර ගණන අසමාන වේ, එය පදිංචියේ පාරිසරික හා ආර්ථික තත්වයන් මත රඳා පවතී. සන්සුන් දේශගුණයක් සහිත සංවර්ධිත රටවල මෙම රෝගය අවම වශයෙන් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. බොහෝ විට මෙම ව්යාධිවේදය උණුසුම් හෝ කඳුකර ප්රදේශවල ජීවත් වන දුප්පතුන් අතර සිදු වේ.

Preeclampsia යනු HELLP සින්ඩ්‍රෝමය, අක්මා කැප්සියුලය කැඩීම, අල්ලා ගැනීම් සහ වෙනත් ව්‍යාධි වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයකි. මෙම සංකූලතා අනාගත මව්වරුන්ගෙන් 0.01% -0.3% අතර වේ.

වර්ගීකරණය

ගර්භණී සමයේදී ධමනි අධි රුධිර පීඩනය යනු 140/90 ට වැඩි රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩි වීමත් සමඟ ව්යාධි විද්යාවකි. ප්‍රෝටීනියුරියා (මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් පෙනුම) මෙම රෝගයට සම්බන්ධ වන්නේ නම්, අනාගත මවට ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත.

නූතන වර්ගීකරණයට අනුව, ප්රීක්ලැම්ප්සියා වර්ග දෙකක් තිබේ. ඔවුන් ව්යාධි ක්රියාවලියේ අවධීන් පිළිබිඹු කරයි. මධ්යස්ථ preeclampsiaධමනි අධි රුධිර පීඩනය 140/90 ට වඩා වැඩි වීම සහ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 300 ට වැඩි ප්‍රෝටීනියුරියා මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දරුණු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවරුධිර පීඩනය 160/110 ට වඩා වැඩි වීම සහ දිනකට ග්‍රෑම් 5 ට වැඩි මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් නැතිවීම. එසේම, රුධිර පීඩන සංඛ්‍යා සහ ප්‍රෝටීනියුරියා නොතකා, අවම වශයෙන් පහත සඳහන් සලකුණු වලින් එකක්වත් මෙම රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ:

• සිහිය නැතිවීම, පෙනීම නැතිවීම;
• දෘශ්ය ක්ෂේත්ර පටු වීම;
• ඉහළ උදරයේ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්;
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාවකදී රුධිරයේ අක්මා එන්සයිම 2 ගුණයකට වඩා වැඩි වීම;
• දිනකට මිලි ලීටර් 500 ට අඩු මුත්රා පරිමාව අඩු වීම;
• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවේදී පට්ටිකා සංඛ්යාව අඩු වීම.

තවත් වර්ගීකරණයකට අනුව, ව්යාධි විද්යාව වර්ග තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ඔවුන් Preeclampsia හි විවිධ අවධිවල සායනික චිත්රය පිළිබිඹු කරයි.

මෘදු preeclampsia රෝග ලක්ෂණ නොමැති පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ගැබිනි මව්වරුන් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නියමිත පරීක්ෂණ අතපසු නොකළ යුත්තේ එබැවිනි.

මධ්‍යස්ථ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව එඩීමාව වර්ධනය වීමත් සමඟ ඇත. පළමුව, ඔවුන් වළලුකර සහ පාද මත ස්ථානගත කර ඇත, පසුව ෂින් ප්රදේශයට නැඟී ඇත. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, අනාගත මවගේ ඇසිපිය, තොල්, අත්, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ ඉදිමීම් ඇති වේ.

දරුණු preeclampsia මගින් සංලක්ෂිත වේ සායනික පින්තූරය. අනාගත මව හිසෙහි වේදනාව, නොපැහැදිලි පෙනීම, ඉහළ උදරයේ අපහසුතාවයන් ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. එසේම, ගර්භනී කාන්තාවක් ඇගේ ඇස් ඉදිරිපිට "මැස්සන්" පෙනුම සටහන් කරයි, සම මත තැලීම්.

Violetta Frolova: Preeclampsia රෝග විනිශ්චය සහ අනාවැකි සඳහා ක්රම

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම පටලවල ආක්රමණයේ දෙවන රැල්ලේ වැරදි පාඨමාලාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම සංසිද්ධිය සිදු වන්නේ, එය ගර්භාෂයේ බිත්තියට වැදෑමහ භාජන හඳුන්වා දීමත් සමඟ ය.

අසාමාන්ය ආක්රමණය කලලරූපය ඔක්සිජන් සාගින්න කරා යොමු කරයි. මෙම තත්ත්වය ඉවත් කිරීම සඳහා, කාන්තා ශරීරයේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, භාජන වල ලුමෙන් අඩු කිරීම මගින් රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි.

ධමනි කැක්කුම හේතුවෙන්, අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී තරලය රුධිරයෙන් පිටවී පටක වලට සංක්‍රමණය වී ශෝථය ඇති කරයි. වකුගඩු වල සාමාන්‍ය පෙරීමේ හැකියාව නැති වී ප්‍රෝටීන් මුත්‍රා වලට ඇතුල් වේ.

මත වත්මන් අදියරඖෂධයේ වර්ධනය වැදෑමහයේ භාජනවල අසාමාන්ය ආක්රමණයේ නිශ්චිත යාන්ත්රණය හෙළිදරව් කර නැත. සමහර විද්‍යාඥයන් යෝජනා කරන්නේ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා රෝගයට හේතුව මවගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ගර්භණී ක්‍රියාවලියට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිචාරයක් නොදැක්වීම බවයි.

විෂ න්‍යායේ ආධාරකරුවන් විශ්වාස කරන්නේ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව යනු වැදෑමහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන රුධිරයට ඇතුළු කිරීම සඳහා මවගේ ශරීරයේ ප්‍රතිචාරයයි. සමහර පර්යේෂකයන් රෝගය සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. එන්සයිම සහ අනෙකුත් ප්‍රෝටීන වල ඌනතාවය හෝ වැඩි වීම ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා වර්ධනයට දායක විය හැක.

අවදානම් සාධක

සමහර රෝග සහ තත්වයන් ඔබට Preeclampsia වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි:

• ප්රසව ඉතිහාසය තුළ දරු ප්රසූතිය නොමැති වීම;
• දියවැඩියාව;
• වකුගඩු වල නිදන්ගත ව්යාධි;
• ගර්භනී වීමට පෙර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
• සමීප ඥාතීන් තුළ preeclampsia සිටීම;
• මවගේ වයස අවුරුදු 18 ට අඩු සහ අවුරුදු 40 ට වැඩි;
• ශරීරයේ බර වැඩි වීම;
• thrombophilia;
• පාරම්පරික සම්බන්ධක පටක රෝග;
• නිවුන් දරුවන් රැගෙන;
• වැදෑමහ ව්යාධිවේදය.

කලලරූපය සහ කාන්තාව කෙරෙහි බලපෑම

Preeclampsia යනු ගැබ්ගැනීමේ පුරෝකථනය නරක අතට හැරෙන ගර්භණී සමයේදී දරුණු ව්යාධිවේදයකි. මෙම රෝගය ඔක්සිජන් සැපයුම අඩු කිරීම මගින් කලලරූපයේ තත්වය කෙරෙහි ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇත.

සාර්ව පෝෂක ඌනතාවය නිසා නූපන් දරුවෙකුගේ වර්ධනය හා වර්ධනය ප්‍රමාද වීම, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ අසාමාන්‍ය පටක බෙදීම සිදුවේ. ඔක්සිජන් නොමැතිකම සමඟ, ගර්භාෂ භ්රෑණ මරණය සිදු වේ.

Preeclampsia යනු ගැබ්ගැනීමේ බරපතල සංකූලතාවයක් සඳහා අවදානම් සාධකයකි - සාමාන්යයෙන් පිහිටා ඇති වැදෑමහ අකාලයේ වෙන් කිරීම. මෙම ව්යාධිවේදය ස්වයංසිද්ධ දරු ප්රසූතියේ වර්ධනයට සහ නූපන් දරුවාගේ මරණයට හේතු වේ.

Preeclampsia දරුවෙකුගේ සමහර උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මේවාට අපස්මාරය, ළමා කාලය ඇතුළත් වේ මස්තිෂ්ක අංශභාගයඇසීම, පෙනීම සහ සුවඳ පිළිබඳ ව්යාධිවේදය. මෙම රෝගයේ තවත් ප්රතිවිපාකයක් වන්නේ ඇම්නියොටික් තරලය පිටතට ගලා යාමේ ප්රමාදයක් හේතුවෙන් polyhydramnios වේ.

මෙම රෝගය අනාගත මවගේ සාමාන්ය ජීවිතයට බාධා කරයි. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ Preeclampsia යහපැවැත්ම පිරිහීම, කාර්ය සාධනය අඩු කිරීම සඳහා දායක වේ.ව්යාධිවේදය වැදගත් අවයව වලට රුධිර සැපයුම උල්ලංඝනය කිරීමට හේතු විය හැක. මේ නිසා, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවේ සංකූලතා ඇත - ආඝාත, අක්මාව අසමත් වීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වීම. දරුණු අවස්ථාවල දී, ව්යාධි විද්යාව කාන්තාවකගේ මරණයට හේතු විය හැක.

Preeclampsia රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් විවිධාකාර වන අතර ව්යාධි ක්රියාවලියේ වේදිකාව මත රඳා පවතී. ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවේ මෘදු ආකාර දරුණු රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොතිබිය හැකිය. ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඉදිමීමයි.

ගර්භණී සමයේදී Preeclampsia උදෑසන නොයන ශෝථය සමඟ ඇත.ඒවා ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක පිහිටා ඇත - පාද, කකුල්, අත්, මුහුණ මත. එසේම, මෙම රෝගය උදරයේ සහ පපුවේ කුහරයේ ගුප්ත ශෝථය වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දිගු කලක් තිස්සේ ඒවා මිනිස් ඇසට නොපෙනේ. තරල එකතැන පල්වීම හඳුනා ගත හැක්කේ පානය කරන සහ බැහැර කරන ජල ප්‍රමාණය නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් හෝ නිරන්තරයෙන් ශරීරයේ බර මැනීමෙනි.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්, ඇස් ඉදිරිපිට "මැස්සන්", නොපැහැදිලි පෙනීම, හිසෙහි වේදනාව සහ ක්ලාන්ත වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අනාගත මව කම්පන සහගත රෝගාබාධ ඇති කරයි.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඇතිවන සංකූලතා එහි ඇති තරල එකතැන පල්වීම හේතුවෙන් අක්මාව කැප්සියුලය දිගු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම සංසිද්ධිය හේතුවෙන් ගර්භනී කාන්තාවකට උදරයේ ඉහළ කොටසේ අඳුරු වේදනාවක් දැනිය හැකිය.

සමහර විට, preeclampsia පසුබිමට එරෙහිව, hemostasis පද්ධතියේ උල්ලංඝනය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. සම මත තැලීම් ඇතිවීම, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, රක්තපාත රක්තහීනතාවය (සෙංගමාලය සමඟ) ඇතුළත් වේ.

Preeclampsia හි හෘද රෝග ලක්ෂණ අතර රිද්ම කැළඹීම් සහ පපුවේ වේදනාව ඇතුළත් වේ.එසේම, රෝගය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ව්‍යාධි වලට දායක විය හැකිය - බැහැර කරන මුත්රා ප්‍රමාණය අඩුවීම හෝ එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතීම.

රෝග විනිශ්චය

ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා රෝග විනිශ්චය කිරීමට නම්, ගර්භණී වයස සති 20කට වඩා වැඩි විය යුතුය. රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රධාන පරීක්ෂණ ක්රමය වන්නේ රුධිර පීඩනය මැනීමයි. එහි අගයන් 140/90 ට වඩා වැඩි නම්, ගර්භනී කාන්තාවක් අසනීප ලෙස සලකනු ලැබේ. Preeclampsia තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා සම්පූර්ණ මුත්රා විශ්ලේෂණයක් ඇගයීමට ලක් කරයි, ප්රෝටීන් දෛනික පාඩුව මිලිග්රෑම් 300 ඉක්මවිය යුතුය.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කරයි. විශේෂඥයින්ට ඩොප්ලර් පරිවර්තකය සමඟ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය. මෙම අධ්යයනය ගර්භාෂ හා වැදෑමහ භාජන වල තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ.

අවධානය! අනාගත මවගේ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා, ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු විසින් නියමිත පරීක්ෂණ අතපසු නොකළ යුතුය, එහිදී වෛද්‍යවරයා රුධිර පීඩනය සහ වකුගඩු වල පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කරයි.

Preeclampsia හි වක්‍ර ලකුණක් වන්නේ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයකදී යූරියා ප්‍රමාණය වැඩි වීම හඳුනා ගැනීමයි. එය මුත්රා පද්ධතියේ නුසුදුසු ක්රියාකාරිත්වයේ සලකුණකි.

රෝගයේ සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සඳහා, සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව පිළිබඳ තක්සේරුවක් සිදු කරනු ලැබේ. 100,000/microliter ට අඩු පට්ටිකා අඩු වීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල මත පදනම්ව අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කළ හැකිය.

වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනයන් සමඟ, ක්රියේටිනින් මට්ටමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. අක්මාව තුළ රුධිර එන්සයිම වැඩි වීම එහි ඌනතාවයේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. දර්ශනයේ ව්යාධිවේදයන් සමඟ, කාන්තාවක් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු වෙත පරීක්ෂණය සඳහා යැවිය හැකිය.

Preeclampsia ප්රතිකාර

Preeclampsia සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම රෝගයේ වේදිකාව මත රඳා පවතී. ව්යාධි විද්යාවේ මධ්යස්ථ පාඨමාලාවක් සමඟ, සංකූලතා වැලැක්වීම සමඟ ගැබ් ගැනීම දිගු කිරීම හැකි ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාර වන ඖෂධ වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරයි.

මෙතිල්ඩෝපා මෙම කණ්ඩායමේ ආරක්ෂිතම ඖෂධය ලෙස සැලකේ. ඖෂධය කලලරූපයේ සංකූලතා වර්ධනයට දායක නොවේ. Methyldopa හි අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ, වෛද්යවරුන් වෙනත් ඖෂධ නිර්දේශ කරයි - Nifedipine සහ Netoprolol. මෙම ඖෂධ කුඩා දරුවන්ගේ උපත සඳහා දායක විය හැක.

දරුණු preeclampsia අනාවරණය වූ විට, රුධිර පීඩනය සාමාන්ය කිරීම සඳහා කාන්තාවක් ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මෙම අරමුණු සඳහා, ඖෂධ Clonidine, Nifedipine සහ Nitroglycerin භාවිතා කරනු ලැබේ.

අනාගත මව තුළ කැළඹීම් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා මැග්නීසියම් සල්ෆේට් එන්නත් කරනු ලැබේ. දරුණු preeclampsia රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත, ගර්භනී කාන්තාවක් සීසර් සැත්කමක් කළ යුතුය.

වැළැක්වීම

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්තමාන අවධියේදී, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව වැළැක්වීම බරපතල ගැටළුවක් වන්නේ විද්‍යාඥයින් මෙම රෝගයේ නිශ්චිත ව්‍යාධිජනකය නොදන්නා බැවිනි. ආහාර වේලෙහි කැල්සියම් වැඩි වීම අධි රුධිර පීඩනය වළක්වන බව ඔප්පු වී ඇත. අනාගත මව්වරුන් කිරි නිෂ්පාදන, සෝයා, ආමන්ඩ්, බ්රොකොලි, මාළු පරිභෝජනය කළ යුත්තේ එබැවිනි.

ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය යනු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව වැළැක්වීමේ මාධ්‍යයකි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධය සියලුම කාන්තාවන් සඳහා ඇඟවුම් නොකෙරේ, අවදානමට ලක්ව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පමණි. ගර්භණී වීමට පෙර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති, දියවැඩියාව ඇති, ප්‍රසව පූර්ව ක්ලැම්ප්සියාවේ ඉතිහාසයක් ඇති අනාගත මව්වරුන් එයට ඇතුළත් ය.

විය හැකි සංකූලතා

දරුණු preeclampsia විවිධ මාතෘ හා කළල සංකූලතා ඇති විය හැක. ව්යාධිවේදය යනු විවිධ අවයවවල හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සාධකයකි - මොළය, හෘදය, වකුගඩු, බඩවැල්.

මෙම රෝගය සමේ සුදුමැලි වීම, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක් සහ ඉහළ උදරයේ තියුණු වේදනාවක් මගින් විදහා දැක්වෙන අක්මා කැප්සියුලයේ පිපිරීමක් ඇති කළ හැකිය.

Preeclampsia හි වඩාත් භයානක සංකූලතා වන්නේ eclampsia සහ HELLP සින්ඩ්‍රෝමයයි.මෙම තත්වයන් මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර, ක්ෂණික නේවාසික ප්‍රතිකාර හා සැත්කම් මගින් ප්‍රසූතිය අවශ්‍ය වේ.

Eclampsia

Eclampsia- ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ පසුබිමට එරෙහිව ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ අල්ලා ගැනීමක් වර්ධනය වීම. මෙම සංකූලතාව කලලරූපය සහ මවගේ ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක් එල්ල කරයි. පවත්නා දරුණු පූර්ව ප්රාග්ධනය පසුබිමට එරෙහිව ව්යාධිවේදය විසුරුවා හරිනු ලැබේ.

අල්ලා ගැනීමකදී, කාන්තාව සිහි නැති වී බිම වැටේ. එය සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 2-3 ක් පමණ පවතින අතර කඩින් කඩ හුස්මකින් අවසන් වේ. Eclampsia යනු බරපතල සංකූලතා වර්ධනය කිරීමේ සාධකයකි - DIC, මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය, හෘදයාබාධ. එසේම, ව්යාධිවේදය දරුවෙකුගේ සහ කාන්තාවකගේ මරණයට හේතු විය හැක.

එක්ලැම්ප්සියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම කාන්තාවකගේ සංකූලතා සහ මරණය වැළැක්වීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අනෙක් අය අනාගත මව ඇගේ පිටේ තබා, ඇගේ හිස පැත්තට හරවා, ඇගේ දිව නිදහස් කළ යුතුය. වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයක එක්ලැම්ප්සියා ප්‍රහාරයක් අතරතුර, වෛද්‍යවරුන් ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ ලබා දෙයි.

අල්ලා ගැනීම රෝහලෙන් පිටත සිදු වුවහොත්, ඔබ අවට සිටින අය වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය. කාන්තාවගේ තත්ත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු විශේෂඥයින් හදිසි දරු ප්රසූතියක් සිදු කරයි.

හෙල්ප් සින්ඩ්‍රෝමය

HELLP සින්ඩ්‍රෝමය යනු රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීම, අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම සහ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීම සමඟ ඇති වන ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා හෝ එක්ලැම්ප්සියාවේ සංකූලතාවකි. මෙම තත්වය අනාගත මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට ඉතා භයානක ය.

ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සායනික චිත්රය අතිශයින් විවිධාකාර වේ, බොහෝ විට එය preeclampsia හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ - ඉහළ උදරයේ වේදනාව, ව්යාධිය, අත් සහ මුහුණේ ඉදිමීම. ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් නිශ්චිත ලක්ෂණ වන්නේ ශරීරය මත තැලීම්, සෙංගමාලය, කෝපි පිටි වමනය, කම්පන සහ කෝමා ය.

HELLP-syndrome රෝග විනිශ්චය සඳහා, සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සඳහා අනාගත මවගේ රුධිරය ගැනීම අවශ්ය වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු වෛද්යවරුන් වහාම සීසර් සැත්කමක් සිදු කරයි. ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා නැවත පිරවීම අරමුණු කරගත් ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ කහට චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ.

Eclampsia preeclampsia සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ, එබැවින් මෙම ව්යාධි තත්වයන් දෙක ඕනෑම සාහිත්යයක නොබෙදුණු ලෙස සලකනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන අතර බොහෝ විට මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු තර්ජනයක් වේ. නියමිත වේලාවට කළහොත් ඖෂධ ප්රතිකාරගැබ් ගැනීම අවසන් වන්නේ නිරෝගී දරුවෙකුගේ උපතෙනි.

Eclampsia (හෝ ප්රමාද විෂ වීමගැබිනි කාන්තාවන්, PTB) යනු රුධිර පීඩනයේ තියුණු හා සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වූ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවේ වර්ධනයේ ඉහළම අවධිය වන අතර ප්‍රෝටීන් බොහෝ විට මුත්රා වල තීරණය වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, ඔවුන් අධි රුධිර පීඩනය සහ ප්රෝටීන් ගැන කතා කරයි. එක්ලැම්ප්සියාව සමඟ, කාන්තාවක් සහ කලලයක් මරණයට පත් කළ හැකි කැළඹීම් ඇති වේ.

"eclampsia" යන යෙදුම වෙනත් ග්‍රීක භාෂාවෙන් පැමිණේ. ἔκλαμψις, එහි තේරුම ෆ්ලෑෂ්, හදිසි පෙනුම.

wikipedia.org ට අනුව.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ Preeclampsia සහ eclampsia තීරණය කරනු ලැබේ, සමහර අවස්ථාවලදී එය දරු ප්රසූතිය සහ පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදය දක්වා වර්ධනය වේ. දරුණු preeclampsia වලදී, හදිසි දරු ප්‍රසූතිය සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද බොහෝ විට, දරුවා ගර්භාෂයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, eclampsia හි ප්‍රහාර නතර වේ.

වීඩියෝ: ගැබ්ගැනීමේදී preeclampsia සහ eclampsia යනු කුමක්ද?

eclampsia සහ preeclampsia පිළිබඳ විස්තරය

Eclampsia යනු දරුණු preeclampsia පසුබිමට එරෙහිව කාන්තාවක් තුළ අල්ලා ගැනීම් වර්ධනය වීමයි. මෙම තත්ත්වය මරණ අනුපාතය 2% කි. Preeclampsia සහ eclampsia පළමු ගැබ්ගැනීම් වලදී බහුලව දක්නට ලැබේ. ගර්භනී යෞවනයන් සහ වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි කාන්තාවන් මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිය.

Preeclampsia (PE) යනු ගර්භණී සමයේදී අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) සහ මුත්‍රාවල ඇති ප්‍රෝටීන් (ප්‍රෝටීන්) මගින් සංලක්ෂිත විය හැකි තත්වයකි. මෙම තත්ත්වය නිසි ලෙස හඳුනාගෙන නිසි ප්‍රතිකාර නොකළහොත් ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව එක්ලැම්ප්සියාව දක්වා වර්ධනය විය හැක. Eclampsia මවට සහ දරුවාට බරපතල වන අතර මාරාන්තික විය හැක. Preeclampsia කලින් හැඳින්වූයේ ගර්භනීභාවයේ විෂ වීම ලෙසිනි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ප්‍රතිකාර නොමැතිව, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා රෝගීන් 200 න් එක් අයෙකුට අල්ලා ගැනීම් (එක්ලැම්ප්සියා) වර්ධනය වේ. කිසිදා දරු ප්‍රසූතියක් සිදු නොකළ සායනික සෞඛ්‍ය සම්පන්න කාන්තාවන් අතර ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා ව්‍යාප්තිය 2% සිට 7% දක්වා පරාසයක පවතී.

Preeclampsia බොහෝ විට ගැබ්ගැනීමේ 20 වන සතියෙන් පසුව සිදු වන අතර දරුවා ඉපදී පැය 48 කට පසුව දැකිය හැක. සමහර විට preeclampsia උපතින් සති 4-6 කට පසුව තීරණය වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය ගැබ්ගැනීමේ 34 වන සතියෙන් පසුව සහ උපතින් පසු 6% කින් සිදු වේ.

Preeclampsia හි ව්යාධිජනකය

එය ගර්භාෂයේ බිත්තියේ (myometrium) බිත්තරයේ තැන්පත් කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. පහත රූපයෙන්, පසුබිමට එරෙහිව, ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් මෙන්ම ඇන්ජියෝටෙන්සින් සහ වැදෑමහ සාධක සක්‍රීයව නිපදවීමට පටන් ගන්නා බව පෙනේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එන්ඩොතලියම් වලට හානි සිදුවී ඇති අතර, වන්දි යාන්ත්රණයන් ක්රමයෙන් නිෂ්ඵල වන අතර, කලලයට රුධිර සැපයුම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වැදෑමහ "කෘතිමව" අතුරුදහන් පීඩනය වැඩි කිරීමට පටන් ගනී. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිර පීඩනය සියලු පසුකාලීන ප්රතිවිපාක සමඟ වෙනස් වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ගැටුම එන්ඩොතලියම් අක්රිය වීමට හේතු වේ.

දරුණු අවස්ථාවකදී, එන්ඩොතලියම් ශරීරය පුරාවටම බලපෑම් කිරීමට පටන් ගනී. පද්ධතිමය අන්තරාසර්ග අක්‍රියතාව වර්ධනය වන අතර එමඟින් බොහෝ වැදගත් අවයව කඩාකප්පල් වේ. මේ අනුව, පූර්ව-eclampsia ඇතිවීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරනු ලැබේ, සහ පසුව - eclampsia.

රුධිර පීඩන අගය

ඔක්සිජන් සහ අනෙකුත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීම සඳහා ශරීරය පුරා රුධිරය සංසරණය වීමට හැකි වන පරිදි ධමනි තුළ පීඩනය නිර්මාණය වේ. එවැනි ක්රියාවලියක් සමස්ත ජීවියාගේ සාමාන්ය පරිවෘත්තීය හා ක්රියාකාරිත්වය සහතික කරයි.

රුධිර පීඩන දර්ශකය මඟින් ධමනි තුළ ඇති පීඩනය අගයන් දෙකක ස්වරූපයෙන් හඳුනා ගනී - ඉහළ සහ පහළ. පළමු හෝ ඉහළ අගය සිස්ටලික් පීඩනය ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අතර ධමනි හරහා රුධිරය පොම්ප කිරීම සඳහා හෘදය හැකිලීමේදී ඇතිවන පීඩනය පෙන්නුම් කරයි. දෙවන හෝ අඩු අගය වන්නේ ඩයස්ටොලික් පීඩනයයි, එය හෘදය ලිහිල් වී රුධිරයෙන් පිරී යන විට ධමනි තුළ ඇති පීඩනය පෙන්නුම් කරයි.

ධමනි රුධිර වාහිනී තුළ හදවත ස්පන්දනය වුවත් නැතත් මූලික පීඩනයක් තිබිය යුතුය. මෙම අභ්‍යන්තර පීඩනය විශාල හා කුඩා ධමනි වල බිත්ති සාදන සිනිඳු මාංශ පේශි මගින් පවත්වා ගෙන යනු ලබන අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, සනාල තානය සම්පීඩනය කර පවත්වාගෙන යයි.

සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය කියවීම 120/80 ට වඩා අඩු වන අතර, 120 සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය සහ 80 ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය වේ.

හේතු සහ අවදානම්

Preeclampsia සහ eclampsia සඳහා නිශ්චිත හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම වටහාගෙන නොමැත, නමුත් මෙම ආබාධය රුධිර නාලවල ස්වරය උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. වැදෑමහයේ විෂමතා ද විස්තර කර ඇත. සියල්ලටම වඩා, ජානමය සහ පාරිසරික පියවරයන් ඇතුළුව හේතු විද්‍යාත්මක සාධකවල එකතුවක් ඇත. Preeclampsia වර්ධනයට දායක වන ජාන කිහිපයක් අධ්‍යයනය කර ඇත. ඔවුන් eclampsia හෝ preeclampsia ඇති අනෙකුත් පවුලේ සාමාජිකයන් සිටින කාන්තාවන්ගේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

මන්දපෝෂණය, තරබාරුකම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ ද ව්යාධි තත්වයන් වර්ධනය කිරීමේදී භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකි නමුත් මෙය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා වර්ධනයේදී ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පිළිබඳ සමහර පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතැම් සෛල ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය නියාමනය කිරීම සඳහා එකිනෙකා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කරන බවයි.

Preeclampsia සහ eclampsia සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධක

විවිධ සාධක මගින් කාන්තාවකට ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා සහ එක්ලැම්ප්සියා අවදානම වැඩි කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• වයස (දි නව යොවුන් වියහෝ 40 ට වැඩි කාන්තාවන් PE සහ eclampsia වලින් පීඩා විඳීමට ඉඩ ඇත).
• පෙර ගැබ්ගැනීමේ කාලය තුළ Preeclampsia හෝ eclampsia සමඟ සම්බන්ධ වූ ධනාත්මක වෛද්ය ඉතිහාසය.
• අධික බර.
• ගැබ් ගැනීමට පෙර අධි රුධිර පීඩනය තිබීම.
• පරිත්යාගශීලී බිත්තරයක් භාවිතා කිරීම හෝ දායක ශුක්රාණු සමඟ සංසේචනය කිරීම හේතුවෙන් ගැබ් ගැනීම සිදු විය.
• පවුල තුළ, කාන්තාවන්ට දැනටමත් preeclampsia තිබුණා.
• රෝග ඉතිහාසයට දියවැඩියා රෝගය, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හෝ වකුගඩු රෝග වැනි තත්වයන් ඇතුළත් වේ.
• බහු ගැබ් ගැනීම.
• දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය.

රෝග ලක්ෂණ

මෘදු preeclampsia ඇති බොහෝ කාන්තාවන්ට රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් නොමැත. කලින් සඳහන් කළ පරිදි ප්රධාන ලක්ෂණ වනුයේ:

• මුත්රා වල ප්රෝටීන් තිබීම (ප්රෝටීන්).
• අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය).
• Preeclampsia ඇති කාන්තාවන් දින 1 සිට 2 දක්වා කාලය තුළ හදිසි බර වැඩිවීමක් අත්විඳිය හැකිය.
• ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට පැතිර යා හැකි කකුල් සහ අත් ඉදිමීම, සාමාන්‍ය ගර්භණී සමයේදී ඇති විය හැකි අතර එය ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම සම්බන්ධ නොවේ.

දරුණු preeclampsia සමඟ ඇති විය හැකි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා ඇතුළත් වේ:

• කරකැවිල්ල.
• හිසරදය.
• ඔක්කාරය.
• වමනය.
• උදර වේදනාව.
• දැක්ම වෙනස් වේ.
• reflex ආබාධය
• මානසික තත්ත්වය උල්ලංඝනය කිරීම.
• පෙනහළු වල තරලය (පෙනහළු ඉදිමීම).
• මුත්රා පිටවීම අඩු කිරීම (අර්ධ - ඔලිගුරියා, සම්පූර්ණ - ඇනුරියා).

එක්ලැම්ප්සියාවේ රෝග ලක්ෂණ අතර ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවේ ප්‍රකාශනයන් ඇතුළත් වේ, ප්‍රථම ටොනික් සහ පසුව ක්ලෝනික් වලිප්පුව වර්ධනය වීම. අල්ලා ගැනීම් සිදු වූ විට, ඔවුන් බොහෝ විට හිසරදය සහ දෘශ්ය ආබාධ වැනි ස්නායු ආබාධවලට පෙරාතුව ඇත. දරුණු Preeclampsia ඇති කාන්තාවන්ට පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු (100,000 ට අඩු) තිබිය හැක.

Preeclampsia හි ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ තනිවම අඩු වන අතර දරු ප්‍රසූතියෙන් සති 1-6 ක් ඇතුළත අතුරුදහන් වේ.

ශල්‍යවෛද්‍ය සහ නිදර්ශක ෆ්‍රෑන්ක් හෙන්රි නෙටර් විසින් ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවේ ප්‍රකාශනයන් පිළිබඳ රූපමය නිරූපණයක් සපයන ලදී.

රෝග විනිශ්චය

ගර්භනී කාන්තාව නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීමෙන් Preeclampsia හඳුනාගත හැකිය.

• මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන් සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණයක් භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
• සායනයට එක් එක් සංචාරයකදී රුධිර පීඩනය මැනීම මෙම දර්ශකය පාලනය කිරීමට හැකි වේ. Preeclampsia හි රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යයෙන් 140/90 ඉක්මවයි.
• රුධිර සෛල ගණන තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. ප්‍රෝටීනියුරියා සඳහා සම්මත මුත්‍රා මට්ටම් පරීක්ෂණවලට වඩා කොන්ගෝ රෙඩ් (සීආර්) ලප පරීක්ෂාව ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවේ හොඳ දර්ශක විය හැකි බව මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත. පරීක්ෂණය පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගේ මුත්‍රා සහ වැදෑමහ තුළ කොන්ගෝ රතු ද්‍රව්‍ය සමඟ බන්ධනය වන අසාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන අඩංගු වන බැවිනි.

ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකි බැවින් (වෙනස්කම් සිදු නොවේ), ගර්භනී කාන්තාවන් නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්‍ෂණ සිදු කිරීම වැදගත් වේ. මව සහ දරුවාගේ සෞඛ්යය (echocardiography, phonocardiography, ආදිය) නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා උපකරණ පර්යේෂණ ක්රම ද සිදු කරනු ලැබේ.

දැනට පුරෝකථන පරීක්ෂණ නොමැත, එබැවින් කාන්තාවකට ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ඇතිවේද නැද්ද යන්න උපරිම නිශ්චිතව අනාවැකි කිව නොහැක.

වීඩියෝ: eclampsia හි ප්රහාරය

ප්රතිකාර

බොහෝ ඵලදායී ප්රතිකාර preeclampsia සහ eclampsia එක - හදිසි බෙදාහැරීම. ගර්භාෂ සංකෝචනය උත්තේජනය කිරීම හෝ සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කිරීම පිළිබඳ ප්රශ්නය, තත්ත්වයෙහි බරපතලකම මෙන්ම, ගර්භණී වයස සහ කලලරූපයෙහි යහපැවැත්ම මත රඳා පවතී.

සමඟ කාන්තාවන් තුළ කුඩා preeclampsia ශ්රම ක්රියාකාරකම් බොහෝ විට සති 37 දී උත්තේජනය වේ. ඒ කාලය වනතුරු ඔවුන්ට නිවසේ හෝ රෝහලේ රැඳී සිටිය හැක්කේ දැඩි නිරීක්ෂණයකින්. තත්ත්වය පාලනය කිරීම සඳහා, දරුවාගේ පෙණහලුවල මේරීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. සති 37 ට පෙර මෘදු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා සහිත කාන්තාවන් නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඇඳ විවේකයේ සිටීමට ඉඩ ඇත.

හිදී දරුණු preeclampsia දරු ප්රසූතිය (ප්රේරණය හෝ සීසර් සැත්කම) සාමාන්යයෙන් ගර්භනී සති 34 කට පසුව සලකනු ලැබේ. රෝගයෙන් මවට සහ දරුවාට ඇති අවදානම් එක් එක් සිද්ධිය අනුව නොමේරූ අවදානමට එරෙහිව සමතුලිත විය යුතුය. දරුණු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ඇති කාන්තාවන්ට අල්ලා ගැනීම් වැළැක්වීම සඳහා මැග්නීසියම් සල්ෆේට් අභ්‍යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම ඖෂධය කලලයට ආරක්ෂිතයි. ටැබ්ලට් මැග්නීසියම් අතිරේක වලක්වා ගැනීම් වලක්වාලීම සඳහා ඵලදායී නොවන අතර එබැවින් සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ නොකෙරේ. මීට අමතරව, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාර වන හයිඩ්‍රලාසීන් වැනි ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.

Eclampsia හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මව සහ දරුවා සඳහා සංකූලතා අවම කිරීම සඳහා රෝගාබාධ පාලනය කිරීම සහ ස්ථාවර රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා ඖෂධ සමඟ ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මැග්නීසියම් සල්ෆේට් ප්රථමයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන්ම එක්ලැම්ප්ටික් ආක්රමණ වර්ධනය වන විට. මැග්නීසියම් සල්ෆේට් ඵලදායී නොවේ නම්, lorazepam (Ativan) සහ phenytoin (Dilantin) වැනි වෙනත් ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.

සංකූලතා

Preeclampsia වැදෑමහ සහ කලලයට රුධිර ප්රවාහ ප්රමාණය අඩුවීමට හේතු වේ. මේ අනුව, දරුවාට උපතේදී වර්ධනයේ පසුබෑම සහ අඩු බර ඇති විය හැක. නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය ද ඉතා සුලභ වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් සියලුම දරුවන්ට නොපෙනේ.

ඔලිගොහයිඩ්‍රමිනොස් , ඇම්නියොටික් තරල පරිමාව අඩු වීම, preeclampsia නිතර නිතර සහායකයා වේ. එය වැදෑමහ වෙන්වීමේ අවදානම හෝ ගර්භාෂයේ බිත්ති වලින් වැදෑමහ වෙන් කිරීමේ අවදානම ද වැඩි කරයි. දරුණු අවස්ථාවල දී, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රුධිර වහනය සහ කලලරූපී මරණය සිදුවිය හැක.

දරුණු preeclampsia අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි. HELLP සින්ඩ්‍රෝමය, hemolysis (රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම), අක්මා එන්සයිමවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම (parenchyma විනාශ කිරීම) සහ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වීම Preeclampsia හි දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වන නමුත් ඉතා දරුණු වේ. හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය සහ දකුණු පැත්තේ හෝ ඉහළ හතරේ වේදනාව රෝග ලක්ෂණ වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, HELLP සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන්නේ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ මතුවීමට පෙරය. Preeclampsia සහ eclampsia වල අනෙකුත් අසාමාන්‍ය සංකූලතා අතර මොළයට රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම, ආඝාතයක් ඇති කරයි.

වැළැක්වීම සහ පුරෝකථනය

අද වන විට, Preeclampsia සහ eclampsia වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම නොදනී. කෙසේ වෙතත්, ඉක්මන් හඳුනාගැනීම සහ සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෙදීම තුළින් ප්‍රතිඵල වැඩිදියුණු කළ හැක. මේ සම්බන්ධයෙන්, ගර්භනී කාන්තාවන් නියමිත වේලාවට සාමාන්ය සෞඛ්ය පරීක්ෂාවන් සිදු කළ යුතුය.

සමහර අධ්‍යයනයන් විටමින් D ඌනතාවය සහ Preeclampsia අවදානම අතර සම්බන්ධයක් වාර්තා කරයි. නමුත් සමහර අධ්‍යයනයන් විටමින් ඩී අතිරේකය සහ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා අවදානම අඩු කිරීම අතර සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කර ඇති අතර අනෙක් ඒවා සමාන බලපෑමක් ඇති කිරීමට අපොහොසත් වී ඇත.

පහත සඳහන් අතිරේක ගැනීමෙන් ඔබට සමහර විට Preeclampsia වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැක:

• අඩු මාත්රාව ඇස්ප්රීන් . පූර්ව ක්ලැම්ප්සියාවේ ඉතිහාසයක්, බහු ගැබ් ගැනීම්, නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් ඇතුළුව ඇතැම් අවදානම් සාධක තිබේ නම් - වෛද්‍යවරයා ගර්භණී සති 12 සිට දිනපතා අඩු මාත්‍රාවකින් ඇස්පිරින් නිර්දේශ කළ හැකිය.
• කැල්සියම් අතිරේක . ගර්භනී වීමට පෙර කැල්සියම් ඌනතාවයෙන් පෙළෙන සහ ගර්භණී සමයේදී ඔවුන්ගේ ආහාර වේල නිසා ප්රමාණවත් කැල්සියම් නොලැබෙන සමහර කාන්තාවන්ට Preeclampsia වැළැක්වීම සඳහා කැල්සියම් අතිරේකවලින් ප්රයෝජන ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සංවර්ධිත රටවල කාන්තාවන්ට කැල්සියම් අතිරේක ප්රයෝජනවත් වන තරමට කැල්සියම් ඌනතාවයන් ඇති වනු ඇතැයි සිතිය නොහැක.

පළමුව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඔබ ඖෂධ, විටමින් හෝ අතිරේක ලබා නොගත යුතු බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

පුරෝකථන නිගමනය

මෘදු preeclampsia ඇති බොහෝ කාන්තාවන්ට ගැබ් ගැනීම සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇත. Eclampsia යනු 2% ක පමණ ඉහළ මරණ අනුපාතයක් සහිත බරපතල රෝගයකි.

Preeclampsia හි නැවත ඇතිවීමේ අවදානම තත්වයේ ආරම්භය සහ බරපතලකම අනුව වෙනස් වේ. ඉක්මන් දරු ප්‍රසූතිය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන දරුණු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ඇති කාන්තාවන්ට නැවත ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. එවැනි අවස්ථාවන් සඳහා, අධ්යයන මෙම ජනගහනය සඳහා 25% සිට 65% දක්වා පුනරාවර්තන අනුපාතයක් පෙන්නුම් කරයි.

මෘදු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා සහිත කාන්තාවන්ගෙන් 5-7% කට පසුව ගැබ් ගැනීමකදී ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ඇති බව ගණන් බලා ඇත.

Preeclampsia ඇති කාන්තාවන්ට පසුකාලීනව හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. මෙම අවධානම වැඩි වන්නේ මුල් අවධියේදී දරුණු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ඇති කාන්තාවන් තුළය.

වීඩියෝ: දරුණු විෂ වීම, EClampsia, ප්රතිකාර