සිසේරියන් සැත්කම - "ඇඟවීම් නොමැතිව කැමැත්තෙන් සිසේරියන් සැත්කම. එය කළ හැකිද? මගේ අත්දැකීම්."

මවගේ හෝ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට සහ / හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් ඇති විට, ශල්‍ය දරු ප්‍රසූතිය (සීසර් සැත්කම) ඇඟවීම් අනුව සිදු කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, අද, දරු ප්රසූතියේ දී බොහෝ කාන්තාවන්, බිය නිසා, සෞඛ්ය ගැටලු නොමැති වුවද, ආධාරක දරු ප්රසූතියේ විකල්පයක් ගැන සිතනවා. හිතුමතේ සිසේරියන් සැත්කමක් කළ හැකිද? ඇඟවීම් නොමැති නම් ශල්‍ය ප්‍රසූතිය සඳහා අවධාරනය කිරීම වටී ද? අනාගත මව මෙම මෙහෙයුම ගැන හැකි තරම් ඉගෙන ගත යුතුය.

ශල්‍යකර්මයකින් උපත ලැබූ අලුත උපන් බිළිඳා

CS යනු ශල්‍ය ප්‍රසූතියේ ක්‍රමයක් වන අතර එය උදර බිත්තියේ කැපුමක් හරහා ගර්භාෂයෙන් දරුවා ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙහෙයුම සඳහා යම් සූදානමක් අවශ්ය වේ. මෙහෙයුමට පැය 18 කට පෙර අවසාන ආහාරය අවසර දෙනු ලැබේ. COP කිරීමට පෙර, එනැමාවක් ලබා දෙනු ලැබේ, සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලැබේ. තුල මුත්රාශයරෝගීන් කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරන අතර, ආමාශය විශේෂ විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය.

මෙහෙයුම epidural නිර්වින්දනය යටතේ හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ. CS සැලැස්මට අනුව සිදු කරන්නේ නම්, වෛද්යවරුන් epidural වෙත නැඹුරු වේ. මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය උපකල්පනය කරන්නේ රෝගියා අවට සිදුවන සෑම දෙයක්ම දකින නමුත්, ඉණට පහළින් ස්පර්ශක සහ වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් තාවකාලිකව අහිමි වනු ඇති බවයි. නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලබන්නේ ස්නායු මූලයන් පිහිටා ඇති පහළ පිටුපස සිදුරු කිරීමෙනි. කලාපීය නිර්වින්දනයේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා බලා සිටීමට කාලය නොමැති විට ශල්ය ප්රසූතිය සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය හදිසි ලෙස භාවිතා වේ.
මෙහෙයුමම පහත පියවර වලින් සමන්විත වේ:

1. උදර බිත්තියේ කොටස. එය කල්පවත්නා සහ තීර්යක් විය හැකිය. පළමුවැන්න හදිසි අවස්ථා සඳහා නිර්මාණය කර ඇත, එය හැකි ඉක්මනින් දරුවා ලබා ගැනීමට හැකි වන බැවිනි.
2. මාංශ පේශි දිගු කිරීම.
3. ගර්භාෂයේ කැපීම.
4. භ්රෑණ මුත්රාශය විවෘත කිරීම.
5. දරුවා ඉවත් කිරීම, පසුව වැදෑමහ.
6. ගර්භාෂය වසා දැමීම සහ උදර කුහරය. ගර්භාෂය සඳහා, ස්වයං-අවශෝෂක නූල් භාවිතා කළ යුතුය.
7. වඳ ඇඳුමක් යෙදීම. එය මත අයිස් තබා ඇත. ගර්භාෂ හැකිලීමේ තීව්රතාවය වැඩි කිරීම සහ රුධිරය අහිමි වීම අඩු කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.

කිසිදු සංකූලතාවයක් නොමැති විට, මෙහෙයුම දිගු කාලයක් පවතින්නේ නැත - උපරිම විනාඩි හතළිහකි. පළමු මිනිත්තු දහය තුළ දරුවා මවගේ ගර්භාෂයෙන් පිටතට ගනු ලැබේ.

සිසේරියන් සැත්කම සරල සැත්කමක් බවට මතයක් තිබේ. ඔබ සූක්ෂ්ම කරුණු සොයා නොගන්නේ නම්, සෑම දෙයක්ම අතිශයින්ම පහසු බව පෙනේ. මේ මත පදනම්ව, දරු ප්රසූතියේ සිටින බොහෝ කාන්තාවන්ට දරු ප්රසූතියේ ශල්ය ක්රමයක් ගැන සිහින දකියි, විශේෂයෙන්ම ස්වභාවික දරු ප්රසූතියට කොපමණ උත්සාහයක් අවශ්යදැයි සලකා බලයි. නමුත් කාසියකට එක පැත්තක් තිබිය නොහැකි බව ඔබ සැමවිටම මතක තබා ගත යුතුය.

CS අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

සහභාගී වන නාරිවේද වෛද්යවරයා විසින් ශ්රමයේ සිටින කාන්තාව ශල්යකර්මයක් අවශ්යද යන්න තීරණය කරයි

බොහෝ අවස්ථාවලදී, COP සැලසුම් කර ඇත. උපත ස්වභාවිකව සිදු වුවහොත් මව සහ දරුවාට තර්ජන තිබේද යන්න වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. පසුව ප්‍රසව වෛද්‍යවරයා දරු ප්‍රසූතියේ යෙදී සිටින කාන්තාව සමඟ දරු ප්‍රසූති විකල්ප සාකච්ඡා කරයි. උපලේඛනගත CS පෙර සූදානම් කළ දිනයක සිදු කෙරේ. මෙහෙයුමට දින කිහිපයකට පෙර, අනාගත මව පාලන පරීක්ෂණය සඳහා රෝහලට යා යුතුය. ගර්භනී කාන්තාව රෝහලේ සිටීමට සැලසුම් කර ඇති අතර, වෛද්යවරයා ඇගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරයි. මෙහෙයුමේ සාර්ථක ප්රතිඵලය පිළිබඳ සම්භාවිතාව පුරෝකථනය කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. එසේම, CS වලට පෙර විභාගය පූර්ණ කාලීන ගර්භණීභාවය තීරණය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත: විවිධ භාවිතා කිරීම රෝග විනිශ්චය ක්රමදරුවා උපත සඳහා සූදානම් බවත්, හැකිලීම සඳහා ඔබට බලා සිටිය නොහැකි බවත් හෙළි කරන්න.

මෙහෙයුමට ඇඟවුම් ගණනාවක් තිබේ. සමහර සාධක බෙදා හැරීමේ ක්‍රමය ගැන සාකච්ඡා කිරීමට ඉඩ තබයි, අනෙක් ඒවා නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් වේ, එනම් EP කළ නොහැකි ඒවා වේ. නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් වලට ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියේදී මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් ඇතුළත් වේ. CS කළ යුත්තේ:

• නිරපේක්ෂ පටු pelvis;
• උපත් ඇල (ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්) හි අවහිරතා පැවතීම;
• පසුගිය CS වලින් ගර්භාෂ කැළල බංකොලොත් වීම;
• ගර්භාෂ බිත්තිය සිහින් වීම, එය කැඩීමට තර්ජනය කරයි;
• වැදෑමහ පෙරියා;
• කලලරූපයේ පාද ඉදිරිපත් කිරීම.

CS සඳහා සාපේක්ෂ ඇඟවීම් ද ඇත. එවැනි සාධක සමඟ, ස්වාභාවික හා ශල්ය දරු ප්රසූතිය හැකි ය. තත්වයන්, මවගේ සෞඛ්‍යය සහ වයස, කලලරූපයේ තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් බෙදා හැරීමේ විකල්පය තෝරා ගනු ලැබේ. CS සඳහා වඩාත් පොදු සාපේක්ෂ ඇඟවීම වන්නේ breech ඉදිරිපත් කිරීමයි. පිහිටීම වැරදියි නම්, ඉදිරිපත් කිරීමේ වර්ගය, දරුවාගේ ලිංගිකත්වය සැලකිල්ලට ගනී. නිදසුනක් වශයෙන්, ග්ලූටියල්-කකුල් තත්ත්වය තුළ, EPs පිළිගත හැකි නමුත්, පිරිමි ළමයෙකු අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, වෘෂණ කෝෂයට හානි නොකිරීම සඳහා වෛද්යවරයා සීසර් සැත්කමක් සඳහා අවධාරනය කරයි. සිසේරියන් සැත්කම සඳහා සාපේක්ෂ ඇඟවීම් සමඟ නිවැරදි විසඳුමදරුවා ඉපදෙන ආකාරය ගැන කිව හැක්කේ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකුට පමණි. දෙමව්පියන්ගේ කර්තව්යය වන්නේ ඔහුගේ තර්කවලට සවන් දීමයි, මන්ද ඔවුන්ට සියළුම අවදානම් තමන් විසින්ම තක්සේරු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

හදිසි පදනමක් මත සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කළ හැකිය. දරු ප්රසූතිය ස්වභාවිකව ආරම්භ වූවා නම් මෙය සිදු වේ, නමුත් යමක් වැරදී ඇත. ස්වාභාවික මුදා හැරීමේ ක්‍රියාවලියේදී ලේ ගැලීම ආරම්භ වී ඇත්නම්, නොමේරූ වැදෑමහ වෙන්වීමක් සිදුවී ඇත්නම්, කලලරූපයේ උග්‍ර හයිපොක්සියා වාර්තා වී ඇත්නම් හදිසි CS සිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධ සමඟ නිවැරදි කළ නොහැකි ගර්භාෂයේ දුර්වල සංකෝචනය හේතුවෙන් ශ්රමය දුෂ්කර නම් හදිසි මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ.

තේරීම් CS: එය කළ හැකිද?

දිගු කලක් බලා සිටි දියණියක් සමඟ සන්තෝෂවත් මවක්

ප්‍රසව වේදනා විඳින කාන්තාවකගේ ඉල්ලීම පරිදි CS එකක් කළ හැකිද යන්න ගැටලුවකි. සමහරු විශ්වාස කරන්නේ දරු ප්‍රසූතියේ ක්‍රමය පිළිබඳ තීරණය කාන්තාව සමඟ පැවතිය යුතු බවයි, අනෙක් අය විශ්වාස කරන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් සියලු අවදානම් තීරණය කළ හැකි අතර හොඳම ක්‍රමය තෝරා ගත හැකි බවයි. ඒ සමගම, තෝරා ගැනීමේ සිසේරියන් ජනප්රියත්වය වර්ධනය වෙමින් පවතී. මෙම ප්‍රවණතාවය බටහිර රටවල විශේෂයෙන් කැපී පෙනෙන අතර, අනාගත මව්වරුන් තම දරුවා බිහි කිරීමට ක්‍රියාශීලීව තෝරා ගනී.

දරු ප්‍රසූතියේ යෙදී සිටින කාන්තාවන් ශල්‍ය දරු ප්‍රසූතියකට කැමැත්තක් දක්වයි, උත්සාහයන් කෙරෙහි ඇති බියෙන් මඟ පෙන්වයි. ගෙවන සායන වලදී, වෛද්යවරුන් අනාගත මව්වරුන්ගේ කැමැත්තට ඇහුම්කන් දී ඔවුන් තෝරා ගැනීමේ අයිතිය ලබා දෙයි. ස්වාභාවිකවම, CS නුසුදුසු වන සාධක නොමැති නම්. මෙහෙයුමට නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා නොමැත, කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්මයෙන් පසු බෝවන හා සෙප්ටික් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන කොන්දේසි තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මව තුළ බෝවෙන රෝග;
• රුධිර ක්ෂුද්ර සෛලයට බාධා කරන රෝග;
• ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්.

පරිගණකගත ෙතොරතුරු පද්ධති රටවල, වරණීය CC පිළිබඳ ආකල්පය බටහිර ආකල්පයට වඩා වෙනස් ය. සාක්ෂි නොමැතිව, එක් එක් ශල්යමය මැදිහත්වීම සඳහා වෛද්යවරයා නීත්යානුකූලව වගකිව යුතු බැවින්, සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කිරීම ගැටළුකාරී වේ. දරු ප්‍රසූතියේ යෙදී සිටින සමහර කාන්තාවන්, ශල්‍ය ප්‍රසූතිය වේදනා රහිත දරුවෙකු බිහි කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස සලකන අතර, CS සඳහා සාපේක්ෂ ඇඟවීම් ලෙස සේවය කළ හැකි රෝග පවා තමන්ටම පැමිණේ. නමුත් ක්රීඩාව ඉටිපන්දම වටිනවාද? දරුවෙකු බිහි කිරීමේ මාර්ගය තෝරා ගැනීමේ අයිතිය ආරක්ෂා කිරීම අවශ්යද? මෙය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, අනාගත මව මෙහෙයුමේ සංකීර්ණතා තේරුම් ගත යුතුය, වාසි සහ අවාසි සංසන්දනය කළ යුතුය, ඕනෑම ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සමඟ පවතින අවදානම් අධ්යයනය කළ යුතුය.

CS හි ප්‍රතිලාභ කැමැත්තෙන්

බොහෝ අනාගත මව්වරුන්ට සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට අවශ්ය වන්නේ ඇයි? "ඇණවුම" බොහෝ දෙනාගේ ක්රියාකාරිත්වය ස්වභාවික දරු ප්රසූතියේ භීතිය තල්ලු කරයි. ළදරුවෙකුගේ උපත ශක්තිමත් සමග ඇත වේදනාකාරී සංවේදනයන්, ක්රියාවලිය කාන්තාවක්ගෙන් විශාල උත්සාහයක් අවශ්ය වේ. සමහර ගැබිනි මව්වරුන් තම මෙහෙවර සමඟ සාර්ථකව කටයුතු නොකරනු ඇතැයි බිය වන අතර ශල්‍ය ප්‍රසූතිය සඳහා කිසිදු ඇඟවීමක් නොමැති වුවද, ඒවා ප්‍රොකේසර් කිරීමට වෛද්‍යවරයාට ඒත්තු ගැන්වීමට පටන් ගනී. තවත් පොදු බියක් වන්නේ උපත් ඇල හරහා දරුවා ගමන් කිරීම පාලනය කිරීමට අපහසු වන අතර ඔහුගේ සෞඛ්යයට හෝ ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකිය.

EP ට ඇති බිය පොදු ය. නමුත් සියලුම අනාගත මව්වරුන්ට එය හැසිරවිය නොහැක. ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියේදී බොහෝ තර්ජන දකින රෝගීන් සඳහා, "අභිරුචි" CS හි වාසි පැහැදිලිය:

අතිරේක ප්රසාද දීමනාවක් වන්නේ දරුවාගේ උපන් දිනය තෝරාගැනීමේ හැකියාවයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය පමණක් CS සඳහා අවධාරනය කිරීමට ශ්රමයේ කාන්තාවක් තල්ලු නොකළ යුතුය, මන්ද, ඇත්ත වශයෙන්ම, දිනය කිසිවක් අදහස් නොකෙරේ, ප්රධාන දෙය වන්නේ දරුවාගේ සෞඛ්යයයි.

"අභිරුචි" COP හි පිටුපස පැත්ත

බොහෝ ගැබිනි මව්වරුන් කාන්තාවක් කැමති නම් සිසේරියන් සැත්කමක වරදක් නොදකිති. මෙම ශල්‍යකර්මය ඔවුන් වෙත ඉදිරිපත් කරනු ලබන්නේ දරු ප්‍රසූතියේ යෙදී සිටින කාන්තාව නින්දට වැටෙන අතර දරුවා තම අතේ තබාගෙන අවදි වන සරල ක්‍රියා පටිපාටියක් වශයෙනි. නමුත් ශල්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කළ කාන්තාවන් මෙයට එකඟ නොවනු ඇත. පහසු ක්‍රමයේ අවාසියක් ද ඇත.

CS, EP මෙන් නොව, වේදනා රහිත බව විශ්වාස කෙරේ, නමුත් මෙය සත්ය නොවේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, මෙය මෙහෙයුමකි. ශල්‍ය ප්‍රසූතියේදී නිර්වින්දනය හෝ නිර්වින්දනය වේදනාව "නිවා දැමුවහොත්" එය පසුව නැවත පැමිණේ. මෙහෙයුමෙන් පිටවීම මැහුම් ස්ථානයේ වේදනාව සමඟ ඇත. සමහර විට පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය වේදනාව නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම දරාගත නොහැකි වේ. සමහර කාන්තාවන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු මාස ​​කිහිපය තුළ වේදනාවෙන් පවා පීඩා විඳිති. තමාගේ සහ දරුවාගේ "සේවය" තුළ දුෂ්කරතා පැන නගී: රෝගියාට නැඟිටීම, දරුවා ඇගේ අතට ගැනීම සහ ඔහුට පෝෂණය කිරීම දුෂ්කර ය.

මවට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

බොහෝ රටවල සිසේරියන් සැත්කමක් ඇඟවීම් මත පමණක් සිදු කරන්නේ ඇයි? මෙයට හේතුව ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාවයි. කාන්තා ශරීරය සම්බන්ධ සංකූලතා වර්ග තුනකට බෙදා ඇත. පළමු වර්ගයට අභ්‍යන්තර අවයවවල ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

1. විශාල රුධිර වහනයක්. CS සමඟ, ශරීරය සෑම විටම EP වලට වඩා රුධිරය අහිමි වේ, මන්ද පටක කපන විට රුධිර වාහිනී වලට හානි වේ. ඔබේ ශරීරය එයට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කෙසේදැයි ඔබ නොදනී. මීට අමතරව, ගර්භනීභාවයේ ව්යාධිවේදය, මෙහෙයුමේ බාධා කිරීම් සමඟ ලේ ගැලීම විවෘත වේ.
2. කරල්. මෙම සංසිද්ධිය ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය එක්තරා ආකාරයක ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණයකි. සාමාන්‍යයෙන් මැලියම් ප්‍රකාශ නොවේ, නමුත් ඒවායින් බොහොමයක් තිබේ නම්, අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රියතාවයක් ඇතිවිය හැකිය.
3. එන්ඩොමෙට්රිටිස්. මෙහෙයුම අතරතුර ගර්භාෂ කුහරය වාතය සමඟ "සම්බන්ධ වේ". ශල්‍ය ප්‍රසූතියේදී රෝග කාරක ගර්භාෂයට ඇතුළු වුවහොත්, එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වල එක් ආකාරයක් සිදු වේ.

CS වලින් පසුව, බොහෝ විට මැහුම් වල සංකූලතා ඇති වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔවුන් වහාම පෙනී සිටියහොත්, පරීක්ෂණය අතරතුර CS කළ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔවුන් නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මැහුම් සංකූලතා සෑම විටම ක්ෂණිකව දැනෙන්නේ නැත: සමහර විට ඒවා දිස්වන්නේ වසර කිහිපයකට පසුව පමණි. මුල් මැහුම් සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු ප්රමාද වූ සංකූලතා ලිංගේත්ර ෆිස්ටුලස්, හර්නියා, කෙලොයිඩ් කැළැල් ඇතුළත් වේ. එවැනි තත්වයන් තීරණය කිරීමේ දුෂ්කරතාවය පවතින්නේ ටික කලකට පසු කාන්තාවන් තම මැහුම් පරීක්ෂා කිරීම නැවැත්වීම සහ ව්යාධිජනක සංසිද්ධියක් ඇතිවීම මග හැරිය හැකි බැවිනි.

• හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල අක්රමිකතා;
• අභිලාෂය;
• trachea හරහා නලයක් හඳුන්වාදීමෙන් උගුරේ තුවාල;
• රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්;
• ස්නායු සංකූලතා (දැඩි හිසරදය / පිටුපස වේදනාව);
• කොඳු ඇට පෙළ (එපීඩියුරල් නිර්වින්දනය භාවිතා කරන විට, දරුණු කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව ඇති වන අතර, සිදුරු කිරීම වැරදියි නම්, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම පවා සිදුවිය හැක);
• නිර්වින්දනයෙන් විෂ සහිත විෂ වීම.

බොහෝ ආකාරවලින්, සංකූලතා පෙනුම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන වෛද්ය කණ්ඩායමේ සුදුසුකම් මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, කිසිවෙකු වැරදි සහ අනපේක්ෂිත තත්වයන්ගෙන් නිදහස් නොවේ, එබැවින් ඇඟවුම් නොමැතිව සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට අවධාරනය කරන ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවක් තම ශරීරයට ඇති විය හැකි තර්ජන පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය.

දරුවෙකුට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?

සිසේරියස් ස්වභාවිකව උපත ලබන ළදරුවන්ට වඩා වෙනස් නොවේ

C-කොටසඅභිමතය පරිදි (ඇඟවීම් නොමැති විට), ළදරුවා තුළ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව නිසා වෛද්‍යවරු එය සිදු කිරීමට භාර නොගනිති. CS යනු හොඳින් ස්ථාපිත මෙහෙයුමක් වන අතර එය බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් කිසිවෙකු එහි සංකීර්ණත්වය අවලංගු කර නැත. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම කාන්තා ශරීරයට පමණක් නොව, දරුවාගේ සෞඛ්යයටද බලපෑ හැකිය. දරුවාට බලපාන සිසේරියන් අංශයේ සංකූලතා විවිධ මට්ටම් විය හැකිය.

ස්වාභාවික උපත් ක්රමයක් සමඟ, දරුවා උපත් ඇළ හරහා ගමන් කරයි, එය ඔහුට ආතතියකි, නමුත් දරුවාට නව ජීවිතයක කොන්දේසි වලට අනුවර්තනය වීමට එවැනි ආතතියක් අවශ්ය වේ - extrauterine. CS සමඟ, අනුවර්තනයක් නොමැත, විශේෂයෙන් සංකෝචනය ආරම්භ වීමට පෙර, සැලැස්මට අනුව නිස්සාරණය සිදුවන්නේ නම්. ස්වභාවික ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම, දරුවා ඉපදීමට සූදානම් නොවී ඇති බවට හේතු වේ. මෙය බිඳෙනසුලු ජීවියෙකු සඳහා විශාල ආතතියකි. CS පහත සංකූලතා ඇති කළ හැක:

• ඖෂධ වලින් තහනම් ක්රියාකාරිත්වය (නිදිමත වැඩි වීම);
• හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය උල්ලංඝනය කිරීම;
• අඩු මාංශ පේශි තානය;
• නහය මන්දගාමී සුව කිරීම.

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, "සීසරයිට්" බොහෝ විට මව්කිරි දීම ප්රතික්ෂේප කරයි, ඊට අමතරව මවට කිරි ප්රමාණය සමඟ ගැටළු ඇති විය හැක. සම්බන්ධ කරගත යුතුයි කෘතිම පෝෂණය, එය කුඩා කැබලිවල ප්‍රතිශක්තිය මත එහි සලකුණ තබමින් නව පරිසරයට හුරු වේ. දරුවන්, විසින් උපතසිසේරියන් සැත්කම, බොහෝ විට අසාත්මිකතා ප්‍රකාශනයන්, බඩවැල් රෝග වලින් පීඩා විඳිති. "කේසරයට" ඔවුන්ගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා සංවර්ධනයේ පසුගාමී විය හැකිය, එය ශ්‍රම ක්‍රියාකාරකම්වල ඔවුන්ගේ උදාසීනත්වය නිසාය. මෙය වහාම පාහේ විදහා දක්වයි: ඔවුන්ට හුස්ම ගැනීම, උරා ගැනීම, කෑගැසීම වඩා දුෂ්කර ය.

සියල්ල කිරා මැන බලන්න

CS ඇත්තෙන්ම "පහසු බෙදා හැරීම" යන මාතෘකාවට සුදුසුයි. එහෙත්, ඒ සමගම, ශල්ය දරු ප්රසූතිය "ක්රියාවලියට සහභාගිවන්නන්" යන දෙදෙනාගේම සෞඛ්යයට ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකි බව බොහෝ දෙනා අමතක කරති. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ මෙම ගැටලුවට උපරිම අවධානය යොමු කරන්නේ නම්, ළදරුවෙකුගේ බොහෝ සංකූලතා පහසුවෙන් "ඉවත්" කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සම්බාහනය මගින් මාංශ පේශි තානය නිවැරදි කළ හැකි අතර, අම්මා සටන් කරන්නේ නම් මව්කිරි දීම, එවිට crumbs ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් වනු ඇත. නමුත් මේ සඳහා කිසිදු හේතුවක් නොමැති නම් සහ අනාගත මව බියෙන් සරලව ධාවනය කරන්නේ නම් ඔබේ ජීවිතය සංකීර්ණ කරන්නේ ඇයි?

ඔබේම කැමැත්තෙන් සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීම වටී නැත. ස්වාභාවිකවම, කාන්තාවකට තෝරා ගැනීමේ අයිතිය තිබිය යුතුය, නමුත් ඇඟවීම් අනුව මෙම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ කිසිවක් සඳහා නොවේ. සිසේරියන් අංශයට හැරීම සුදුසු වන්නේ කවදාද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණක් වන අතර, ස්වභාවික ප්රසූතියට හැකි වේ.

ස්වභාවධර්මය විසින්ම සෑම දෙයක්ම සිතා ඇත: දරු ප්රසූතියේ ක්රියාවලිය හැකිතාක් බාහිර ජීවිතය සඳහා දරුවා සූදානම් කරයි, සහ ශ්රමයේ සිටින කාන්තාව විශාල බරක් ඇති වුවද, ශල්යකර්මයෙන් පසු සුවය ලැබීමට වඩා වේගවත් වේ.

කලලයට හෝ මවට තර්ජනයක් ඇති විට සහ වෛද්යවරයා සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා අවධාරනය කරන විට, මෙහෙයුම ප්රතික්ෂේප කිරීම දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇත. වෛද්යවරයා සෑම විටම අවදානම් තීරණය කරයි, එය ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට වඩා ආරක්ෂිත බව සැලකිල්ලට ගනී. දරු ප්රසූතිය සඳහා සිසේරියන් එකම විකල්පය වන අවස්ථා තිබේ. ක්‍රමය සාකච්ඡා කළ හැකි නම්, අවස්ථාව ප්‍රයෝජනයට ගැනීම සැමවිටම නිර්දේශ කෙරේ ස්වභාවික දරු උපත. වේදනාව වළක්වා ගැනීම සඳහා "සීසර්" කිරීමට ඇති තාවකාලික ආශාව යටපත් කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි අවදානම් සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ.

එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී COP යන්නේ කෙසේදැයි පුරෝකථනය කිරීම 100% කළ නොහැක. යමක් වැරදී යාමේ හැකියාව සැමවිටම පවතී. එමනිසා, හැකි සෑම විටම ස්වභාවික දරු ප්රසූතිය සඳහා වෛද්යවරු උපදෙස් දෙති.

දරුවාගේ පෙනුමේ ඉදිරි මොහොත හා සම්බන්ධ අනාගත මවට තමාගේම බිය ජය ගත නොහැකි නම්, ඇයට සැමවිටම මනෝ විද්‍යා ologist යෙකු වෙත හැරිය හැකිය. ගැබ් ගැනීම බිය වීමට කාලය නොවේ. ඔබ සියලු නරක සිතුවිලි අත්හැරිය යුතුය, තාවකාලික ආශාවන් විසින් මෙහෙයවනු නොලැබේ, සහ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශ පැහැදිලිව අනුගමනය කළ යුතුය - රෙගුලාසි නිවැරදි කිරීමේ සිට බෙදාහැරීමේ ක්රමය දක්වා.

සිසේරියන් සැත්කමකදී භාවිතා කරන drugs ෂධවල ඇති විය හැකි හානිය මෙන්ම දරුවෙකුට උපත් ඇළ හරහා ගමන් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නොසලකා හැරීමේ ප්‍රතිවිපාක ගැන බොහෝ දේ පවසා ඇත. නමුත් සමහර මව්වරුන් තවමත් සිතන්නේ ශල්‍යකර්ම මේසය මත “උපත ලබා දීම”, උදර බිත්තියේ වෛද්‍යවරයා විසින් සිදු කරන ලද කැපුමට ස්තූතිවන්ත වන බවයි. ටික දෙනෙක් CS එකක් ඉල්ලන්න දොස්තර ගාවට යනවා. මේ අතර, 2019 නිල ලැයිස්තුවේ සිසේරියන් සැත්කම සඳහා පැහැදිලි ඇඟවීම් තිබේ.

CIS රටවල භූමියෙහි, මෙයට රුසියාව, යුක්රේනය සහ බෙලාරුස් ඇතුළත් වේ, සිසේරියන් සැත්කමක් පත් කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ ඇඟවීම් පැහැදිලිව සඳහන් කරන ඒකාබද්ධ වෛද්ය ප්රොටෝකෝල ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔවුන් ස්වභාවික දරු ප්රසූතිය මවගේ සහ කලලරූපයේ සෞඛ්යයට හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයන් වෙත යොමු කරයි.

CS වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්නේ නම්, ඔබට එය ප්රතික්ෂේප කළ නොහැක, මන්ද, ඔවුන් පවසන පරිදි, සියලුම නීති ලේ ලියා ඇත. ඇයව බිහි කරන්නේ කෙසේද යන්න මව විසින්ම තීරණය කරන ප්රාන්ත තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස එංගලන්තයේ මෙයයි. කෙසේ වෙතත්, පැහැදිලි සාක්ෂි නොමැතිව කාන්තාවකට පිහියෙන් යටවීම තහනම් කරන නීති මෙන්ම එවැනි පුරුද්දක් අප සතුව නොමැත.

එපමණක් නොව, මෙම සියලු ඇඟවීම් කොන්දේසි සහිතව කණ්ඩායම් 2 කට බෙදා ඇත:

• නිරපේක්ෂ - ඒවා සාකච්ඡා නොකෙරේ, මන්ද ඒවා අනාවරණය වුවහොත් වෛද්‍යවරයා මෙහෙයුමේ දිනය සහ වේලාව නියම කරයි. ඔහුගේ නිර්දේශ නොසලකා හැරීම මවගේ සහ දරුවාගේ ශරීරයට බරපතල හානියක්, මරණයට පවා හේතු විය හැක.
• ඥාති. ස්වාභාවික දරු උපත් තවමත් සිදුවිය හැකි අවස්ථා ඔවුන් ඒකාබද්ධ කරයි, නමුත් එය හානිකර විය හැකිය. සාපේක්ෂ ඇඟවීම් සමඟ කළ යුතු දේ තීරණය කරනු ලබන්නේ කාන්තාවක් විසින් නොව, වෛද්යවරුන්ගේ කවුන්සිලයක් විසිනි. ඔවුන් සියලු වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බලයි, පැහැදිලි කිරීමට වග බලා ගන්න විය හැකි ප්රතිවිපාකඅනාගත කාන්තාව දරු ප්රසූතියේදී, පසුව පොදු තීරණයකට පැමිණේ.

ඒ විතරක් නෙවෙයි. ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්‍රසූතියේදී වෙනත් සාධක හඳුනාගෙන ඇති සැලසුම් නොකළ අවස්ථා තිබේ, එහි පදනම මත මෙහෙයුමක් නියම කළ හැකිය.

නිරපේක්ෂ මාතෘ සහ කලලරූපී ඇඟවීම්

• වැදෑමහ පෙරියා. වැදෑමහ යනු දරුවාගේ ස්ථානයයි. යෝනි මාර්ගයෙන් ගර්භාෂයට ඇතුල් වන දොරටුව අවහිර කරන විට රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ. දරු ප්රසූතියේදී, මෙම තත්වය දරුණු රුධිර වහනයකින් තර්ජනය කරයි, එබැවින් වෛද්යවරුන් සති 38 ක් බලා සිටින අතර මෙහෙයුමක් නියම කරයි. රුධිර වහනය ආරම්භ වුවහොත් ඔවුන් කලින් ක්රියා කළ හැකිය.
• එහි නොමේරූ වෙන්වීම. සාමාන්යයෙන්, දරුවාගේ උපතෙන් පසුව සෑම දෙයක්ම සිදු විය යුතුය, නමුත් එය ගර්භනී අවධියේදී පවා වෙන්වීම ආරම්භ වේ. සෑම දෙයක්ම ලේ ගැලීමකින් අවසන් වන අතර එය දෙදෙනාගේම ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් වන හෙයින්, මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ.
• ගර්භාෂයේ අක්‍රමවත් කැළලක්, එය අතීතයේ තවත් මෙහෙයුමක ප්‍රතිඵලයකි. වැරදි එකක් යටතේ 3 mm ට නොඉක්මවන ඝණකම තේරුම් ගත හැකි අතර, සම්බන්ධක පටක ඇතුළත් කිරීම් සමඟ අසමාන වන දාර. දත්ත අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ස්ථාපිත කර ඇත. කැළලක් සහිත සිසේරියන් සැත්කමට ඉඩ නොදෙන්න සහ එහි සුව කිරීමේදී උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ගර්භාෂයේ දැවිල්ල, සමේ මැහුම් දිගු කාලයක් සුව විය.
• ගර්භාෂයේ කැළැල් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක්. කැළැල් ඇතිවීමට ඇති බිය නිසා සියලුම කාන්තාවන් සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ස්වභාවික දරු උපතක් සිදු කිරීමට තීරණය නොකරන බව සඳහන් කිරීම වටී. ක්රියා පටිපාටියේ වාසි සහ අවාසි වෛද්යවරුන්ට පැහැදිලි කළ හැකිය, නමුත් තවත් නැත. සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ නියෝගයක් ඇත, ඒ අනුව සාමාන්‍ය කැළලක් සමඟ වුවද, කාන්තාවකට සීසර් සැත්කමකට පක්ෂව EP වෙතින් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමක් ලිවිය හැකි අතර, ඇයට සැත්කමක් කිරීමට සිදුවනු ඇත. ඇත්ත, කැළැල් කිහිපයක් තිබේ නම් EP පිළිබඳ ප්‍රශ්නය පවා මතු නොවේ. දරු ප්රසූතියේ ආරම්භයට පෙර පවා කාන්තාවක් සරලව ක්රියාත්මක වේ.
• ශ්‍රෝණි අස්ථිවල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පටු වීම අංශක 3-4 දක්වා. වෛද්යවරයා මිනුම් ගනී. එවැනි තත්වයන් යටතේ, ජලය කල්තියා කැඩී යා හැක, හැකිලීම් දුර්වල විය හැක, fistulas සෑදීම හෝ පටක මිය යයි, සහ අවසානයේ, හයිපොක්සියා ළදරුවෙකු තුළ වර්ධනය විය හැක.
• ශ්‍රෝණි අස්ථිවල හෝ පිළිකාවල විකෘතිතා - කුඩා කැබලි සන්සුන්ව ලෝකයට පැමිණීම වළක්වා ගත හැකිය.
• යෝනි මාර්ගයේ හෝ ගර්භාෂයේ විකෘතිතා. උපත් ඇළ වසා දමන ශ්රෝණි ප්රදේශයේ පිළිකා තිබේ නම්, මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ.
• බහු ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්.
• දරුණු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව, ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවන අතර කම්පන සහගත රෝගාබාධ සමඟ. මෙම රෝගය අත්‍යවශ්‍ය අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කරයි, විශේෂයෙන් හෘද වාහිනී, ස්නායු, එය මවගේ තත්වය සහ දරුවාගේ තත්වය යන දෙකටම බලපෑ හැකිය. වෛද්යවරුන්ගේ අක්රිය වීමත් සමඟ මාරාන්තික ප්රතිඵලයක් සිදු වේ.
• පෙර උපත්, ශල්යමය මැදිහත්වීම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනී සිටි ගර්භාෂය සහ යෝනි මාර්ගයේ Cicatricial පටු වීම. එවැනි තත්වයන් තුළ, දරුවා ගමන් කිරීම සඳහා බිත්ති දිගු කිරීම මවගේ ජීවිතයට අනතුරක් කරයි.
• හෘදයේ, ස්නායු පද්ධතියේ දරුණු රෝග, දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු, ෆන්ඩස්හි වෙනස්කම් ඇති මයිපියාව, අධි රුධිර පීඩනය (එය දර්ශනයට බලපෑ හැකිය).
• යෝනි මාර්ගය මත ප්ලාස්ටික් සැත්කම් පසු genitourinary සහ enterogenital fistulas, මැහුම්.
• ඉතිහාසයේ perineum අංශක 3 ක් කැඩීම (හානි වූ sphincter, rectal mucosa). ඒවා ගැනීම දුෂ්කර ය, ඊට අමතරව, සෑම දෙයක්ම මලපහ පිටවීමකින් අවසන් විය හැකිය.
• ශ්රෝණිය ඉදිරිපත් කිරීම. මෙම තත්වය තුළ, ලබා ගැනීමේ අවදානම උපත් කම්පනයහිසට කම්පනය ඇතුළුව.
• කලලරූපයෙහි තීර්යක් පිහිටීම. සාමාන්‍යයෙන්, දරුවා ඉපදීමට පෙර හිස වැතිර සිටිය යුතුය. විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට ඔහු කිහිප වතාවක්ම හැරෙන අවස්ථා තිබේ. මාර්ගය වන විට, කුඩා දරුවන්ට පවා (කිලෝ ග්රෑම් 1,500 ට අඩු බරින්) ඔබම උපත ලබා දීම නිර්දේශ නොකරයි. ඔය දන්නවද ඇයි කියලා? එවැනි තත්වයන් තුළ, උපත් ඇළ හරහා ගමන් කිරීමෙන් හිස හෝ වෘෂණ (පිරිමි ළමයින් තුළ) මිරිකා ගත හැකි බව පෙනේ, එය වඳභාවයේ වර්ධනයට හේතු වේ.
  
• වයස් දර්ශකය. ප්රමාද ගැබ් ගැනීම primiparas දී අනෙකුත් ව්යාධි සමඟ සංයෝජනයක්. කාරණය වන්නේ වසර 30 කට පසු කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයේ මාංශ පේශිවල ප්රත්යාස්ථතාව නරක අතට හැරෙන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් දරුණු කඳුළු ඇති වේ.
• මවකගේ මරණය. කිසියම් හේතුවක් නිසා කාන්තාවකගේ ජීවිතය බේරා ගත නොහැකි නම්, වෛද්යවරු ඇගේ දරුවා වෙනුවෙන් සටන් කරති. ඔහුගේ මරණයෙන් පසු පැය කිහිපයක් ජීවත් වීමට ඔහුට හැකි බව ඔප්පු වී ඇත. මෙම කාලය තුළ මෙහෙයුම සිදු කළ යුතුය.
• ගර්භාෂය කැඩී යාමේ තර්ජනයට ලක්ව ඇත. එහි හේතු ගර්භාෂ බිත්ති තුනී වී ඇති මීට පෙර බොහෝ උපත් සහ විශාල කලලයක් විය හැකිය.

ආදරණීය මව්වරුනි! සිසේරියන් සැත්කම සඳහා නිරපේක්ෂ වෛද්ය ඇඟවීම් වාක්යයක් ලෙස නොසැලකිය යුතු අතර, වෛද්යවරයාට ඊටත් වඩා කෝපයට පත් විය යුතුය. ඔහුට වෙනත් විකල්පයක් ඉතිරි නොවන තත්වයන් පමණි.

සාපේක්ෂ මාතෘ සහ කලලරූපී ඇඟවීම්

තීරණයක් ගැනීමේදී වෛද්යවරුන් කාන්තාවක් සමඟ සාකච්ඡා කරන අවස්ථා තිබේ. සිත්ගන්නා කරුණ නම්, 80% ක්ම ඔවුන් කොන්දේසි විරහිතව ශල්‍යකර්මයකට එකඟ වීමයි. මෙහි කාරණය වන්නේ දරුවාගේ උද්යෝගය පමණක් නොව, එය තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

නවීන ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සුදුසුකම්, මැහුම් ද්‍රව්‍යවල ගුණාත්මකභාවය සහ අවසාන වශයෙන්, මෙහෙයුම් සිදු කිරීම සඳහා වන කොන්දේසි සැලකිල්ලට ගනිමින් මව්වරුන් සියලු වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බලා කිසිදු අවදානමක් කිසිවක් නොමැතිව අඩු කිරීමට දැනුවත්ව උත්සාහ කරති.

CS සඳහා සාපේක්ෂ ඇඟවීම් ලැයිස්තුව:

ස්වාභාවික උපත් සඳහා යන කාන්තාවක් තවමත් මෙහෙයුම් මේසය මත අවසන් වන අවස්ථා තිබේ. ක්රියාවලිය තුළම ගැටළු තිබේ නම් මෙය සිදු වේ.

හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා ඇඟවීම්

ශ්‍රමයේ ක්‍රියාකාරී අවධියේදී ක්‍රියාත්මක වීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ:

• ශ්රම ක්රියාකාරකම් නොමැතිකම (පැය 16 - 18 කට පසුව ගැබ්ගෙල සෙමෙන් විවෘත වේ නම්).
• පෙකණි වැල ප්‍රපාතය. එය හැකිලීමට හැකි වන අතර එමඟින් දරුවාට ඔක්සිජන් ගලා යාම දුෂ්කර වනු ඇත.
• හයිපොක්සියා අනාවරණය වූ විට. එවැනි තත්වයන් තුළ, හැකිලීමේදී, දරුවාට හුස්ම හිරවිය හැකිය.

දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වන වෙනත් අවස්ථාවලදී හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් ද සිදු කළ හැකිය.

සටහන! ලණුව පැටලීම CS සඳහා පැහැදිලි ඇඟවීමක් නොවේ, නමුත් වෛද්‍යවරුන් මෙම ක්‍රමය ප්‍රසවයේදී සිටින කාන්තාවකට යෝජනා කළ හැකිය. ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ පෙකණි වැලේ දිග සහ පැටලීමේ වර්ගය මත ය (තද, තද නොවේ, තනි, ද්විත්ව).

සිසේරියන් සැත්කමක් අවාසි පමණක් නොව, ද ඇත.

ඇඟවීම් නොමැතිව සිසේරියන් සැත්කම කරන්න

සිසේරියන් සැත්කම මවගේ සෞඛ්‍යයට විශාල අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ බරපතල මෙහෙයුමක් බැවින් එය කිසි විටෙකත් කැමැත්තෙන් සිදු නොවේ. දරු ප්‍රසූතියට ආසන්න දිනකදී උග්‍ර වූ බිය, කඳුළු හෝ අර්ශස් රෝගය වෛද්‍යවරුන් අධෛර්යමත් කිරීමට කාන්තාවකට උපකාරී නොවේ.

සෑම දෙයක්ම පහව යනු ඇත, මෙය පහව යනු ඇත. ප්රධාන දෙය නම් ඔබ එකට ඇදගෙන උපත ලබා දීමයි. සියල්ලට පසු, ආපසු යාමක් නැත!

දරු ප්රසූතිය සඳහා නව විලාසිතා.

ළදරුවෙකුගේ උපත සඳහා ඉක්මනින් බලා සිටින කාන්තාවන්, දරු ප්රසූතියේ ක්රියාවලිය ගැන සිතා, නිරාකරණය කරන්න විවිධ විකල්පප්රතිඵලය. මෑතදී මොස්කව්හි වැඩි වැඩියෙන් ගැබිනි කාන්තාවන් ස්වභාවික දරු උපත් සඳහා ඇඟවීම් නොමැතිව සිසේරියන් සැත්කමකට කැමති බව සමාලෝචන සනාථ කරන අතර මෙයට හේතුව ඔවුන්ගේම දුක් වේදනා සමනය කිරීමයි. වේදනාවට ඇති බිය ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ හැකියාව යටපත් කරයි.

නමුත් බිය යනු පිහිය යටට යාමට ඇති එකම හේතුවට වඩා බොහෝ දුරස් ය, ඒවායින් විවිධත්වයක් ඇත, නමුත් දරුවෙකු ඉපදීමට ඇති ආශාව වැනි විකාර සහගත ඒවා තිබේ. නිශ්චිත දිනය, අනාගත කුඩා මිනිසාගේ ඉරණම පාලනය කිරීමට එය ඉතා ශ්රේෂ්ඨ නිසා.

මෙහෙයුම සඳහා විලාසිතා හඳුන්වා දුන්නේ ධනවත් හා ප්රසිද්ධ අය විසින් බව සාමාන්යයෙන් පිළිගැනේ. නමුත් සියල්ලට පසු, මෙම ආකාරයේ ක්රියා පටිපාටිය වේදනාවකින් තොරව සරලව ආරක්ෂිත දරු ප්රසූතියක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවක, මෙය අනපේක්ෂිත තත්වයන් සහ සංකූලතා ස්වරූපයෙන් බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකි මෙහෙයුමකි.

ඇඟවීම් නොමැතිව සිසේරියන් සැත්කමක් කළ හැකිද?

සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා, ඔබ දැඩි වෛද්ය ඇඟවීම් තිබිය යුතුය. ඇත්ත, ඔබ උත්සාහ කරන්නේ නම්, ඔවුන් සෑම ගර්භනී කාන්තාවක් තුළම පාහේ සොයාගත හැකිය.

ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. සිසේරියන් සැත්කම සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීම්:
   • සායනිකව පටු pelvis
   • කලලරූපයෙහි තීර්යක් හෝ ආනත පිහිටීම
   • සම්පූර්ණ වැදෑමහ පූර්ව
   • විවිධ රළු කැළැල්
   • දරුණු preeclampsia
   • extragenital ව්යාධිවේදය
2. සිසේරියන් සැත්කම සඳහා සාපේක්ෂ ඇඟවීම්:
   • මයෝපියාව
   • දියවැඩියාව
   • ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
   • විවිධ ආසාදන
   • ප්රමාද වූ පළමු උපත.

"වේදනා රහිත දරු ප්රසූතියේ" ප්රතිවිපාක

සමහර විට සිසේරියන් සැත්කම වඩාත්ම දුෂ්කර මැදිහත්වීම නොවේ, නමුත් තවමත් එය මවට පමණක් නොව, දරුවාටද බලපෑ හැකි උදරීය මෙහෙයුමකි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම වර්ගයේ දරු ප්රසූතිය ස්වභාවිකව වඩා අඩු වේදනාකාරී වේ, කෙසේ වෙතත්, පශ්චාත් ශල්ය කාලය හරියටම ප්රතිවිරුද්ධය, එබැවින්, පළමු දිනවලදී, මව සහ දරුවා අතර සන්නිවේදනය පහත් වේ, මන්ද මෙහෙයුමෙන් පසු ඔබ යථා තත්ත්වයට පත් විය යුතුය.

ඇඟවීම් නොමැතිව සිසේරියන් සැත්කමට එරෙහිව තවත් බැරෑරුම් තර්කයක් වන්නේ නියමිත දිනයයි. අනාගත මව්වරු දරුවා ගැන අමතක කරමින් තමන් ගැන පමණක් සිතති. සියල්ලට පසු, හැකිලීම උපත ලැබීමට ඇති සූදානම පිළිබඳ ප්රධාන සංඥාව වේ. හදිසි මෙහෙයුමක් දැනටමත් බියට පත් ළදරුවෙකුට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු කළ හැකිය. බොහෝ විට සාමකාමීව නිදා සිටින ළදරුවෙකු ගර්භාෂයෙන් පිටතට ගනු ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳකුට මේ මොහොතේ අත්විඳිය හැක්කේ කුමක්දැයි සිතීම දුෂ්කර ය.

ස්වාභාවිකවම උපත ලැබීමෙන් දරුවා ආතතිය අත්විඳින බවට මතයක් ඇත, නමුත් මෙය එසේ නොවේ. සියල්ලට පසු, සෑම දෙයක්ම ස්වභාව ධර්මය විසින්ම නියම කර ඇත. උපත් ඇළ හරහා ගමන් කරන විට, දරුවාගේ පෙණහලුවලින් තරලය පිටවන අතර, හුස්ම ගැනීම ඉතා ඉක්මනින් ස්ථාවර වේ. මෙම ක්රියාවලිය ඔහු වටා ලෝකයට "සීසර්" දිගු අනුගත වීම බලපායි.

බොහෝ මව්වරුන් පවසන්නේ සිසේරියන් සැත්කමකින් උපත ලබන දරුවන් ඔවුන්ගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා උදාසීන බවත්, වඩා සංවෘත බවත්, ඔවුන්ට තීරණ ගැනීම දුෂ්කර බවත්ය. බොහෝ විට, මේවා මානසික කම්පනය හා සම්බන්ධ අගතීන් පමණක් වන අතර, මවකට තනිවම උපත ලබා දිය නොහැකි නිසා පහත් යැයි හැඟෙන විට.

ඇඟවීම් නොමැතිව ස්වේච්ඡාවෙන් සිසේරියන් සැත්කමකට ගොස් පිහිය යටට යාමට එවැනි පියවරක් ගැනීමට ඔබ තීරණය කිරීමට පෙර, ඔබ සියලු සූක්ෂ්මතා සහ ප්‍රතිවිපාක හොඳින් සලකා බැලිය යුතුය. ඔබේ අහංකාරය ඉවතලන්න, ඔබ ගැන පමණක් නොව ඔබේම දරුවා ගැනද සිතීමට ඉගෙන ගන්න. බොහෝ කාන්තාවන් සිසේරියන් සැත්කමකට නියමිත විට තනිවම උපත ලබා ගැනීමට සිහින දකියි, නමුත්, අහෝ, ඉරණම වෙනත් ආකාරයකින් තීරණය විය. අවසාන තීරණය සති 37-38 කින් ගත යුතුය, මන්ද එය මෙහෙයුමේ දිනය නියම කරන විටය.

සෑම කෙනෙකුගේම ශරීර සහ සෞඛ්‍යය වෙනස් සහ ඇති බව ද සඳහන් කළ යුතුය සැඟවුණු අවස්ථා. සමහර ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, සිසේරියන් සැත්කමක් තෝරා ගැනීමක් නොවේ, නමුත් අවශ්යතාවයක්, මවක් වීමට ඇති එකම අවස්ථාව. මේ මොහොතේ, ඔබ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් බිය නොවිය යුතුය, ස්වභාවධර්මය ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවගේ පැත්තේ, ඇය දරුවාට පළමු හුස්ම ගැනීමට උපකාර කරනු ඇත.

මේ ළඟදී මම තුන්වෙනි වතාවටත් අම්මා කෙනෙක් වුණා. තුන්වැනි පුතාට දැන් පස්වැනි මාසයයි.

මේ දරුවා සැලසුම් නොකළ නිසා සිදු විය. බාල දරුවාඒ වන විට ඔහුගේ වයස අවුරුදු 1.3 කි. නමුත්, උපත ලබා නොදීමට විකල්පයක් නොතිබුණි, එබැවින් දැන් මම බොහෝ දරුවන්ගේ මවකි)))

පරීක්ෂණයේදී ඉරි දෙකක් දුටු විට පමණක් මම වහාම දැන සිටියෙමි: මම මා විසින්ම බිහි නොකරනු ඇත. පසුගිය උපත පිළිබඳ මතකය ඉතා නැවුම් විය.

මම දෙවන දරුවා ගැන තීරණය කළේ පළමු දරුවාගෙන් වසර 10 කට පසුව බව මම පැවසිය යුතුයි. අවුරුදු 10 ක් මම මේ බියකරු සිහිනය අමතක කිරීමට උත්සාහ කළෙමි)))

මට බරපතල සංකූලතා ඇති භයානක උපතක් ඇති බව පාඨකයන්ට සිතිය හැකිය, නමුත් නැත. මගේ කාර්යයේ එකම විශේෂත්වය වන්නේ ඒවා වේගවත් වීමයි. එම. මම වාඩි වී, චිත්‍රපටයක් නරඹමි, පැය 1.5-2 කට පසු මට දැනටමත් දරුවෙකු සිටී))) හොඳයි, වේගවත් උපතක සියලුම බෝනස් කඳුළු වළක්වා ගැනීම, දරුවන්ගේ බෙල්ල පෙරළීම සහ පොදුවේ ගත් කල, කම්පනය වළක්වා ගැනීම සඳහා එපිසියෝටෝමි වේ. ඒ සියල්ල ඉතා වේගවත් බව. මැහුම් රිදෙනවා, ඔබට වාඩි විය නොහැක, කලිසම් ඇඳීමට රිදෙනවා.

ඒ නිසා මට සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්‍ය වුණා. මම මෙසේ තර්ක කළෙමි: තවමත් මැහුම් පවතිනු ඇත, එබැවින් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් සැකසිය හැකි තැන් වඩා හොඳ වීමට ඉඩ දෙන්න. හොඳයි, ඊට අමතරව, හැකිලීමෙන් වේදනාව වළක්වා ගන්න. ඒ වගේම මම දරුවෙකුගේ බෙල්ල කඩන්නේ නැහැ. එවැනි අමුතු තර්ක ...

ඒත් මටත් තේරුණා සාක්කි නැතුව කවුරුත් සිසේරියන් කරන්නේ නෑ කියලා. ඉතින්, මම සාක්ෂි සහිතව එන්නම්, මම තීරණය කළා.

මට දිගු කලක් සිතීමට සිදු නොවීය, මගේ දෙවන ගැබ්ගැනීමේදී මට සිම්ෆිසිටිස් ඇති විය, නමුත් විෂමතාවය කුඩා වූ අතර මම මා විසින්ම උපත ලබා දුන්නා.

මේ වතාවේ මම ගොඩක් පැමිණිලි කළා, pubic සන්ධියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කළා, විෂමතාවයක් තිබුණා, එය සම්මතය ඉක්මවා ගියා, නමුත් එය ස්වභාවික දරු ප්රසූතියේ තහනමකට වඩා බොහෝ දුරයි. මම අත්හැරියේ නැත))) මම විකලාංග වෛද්‍යවරයා වෙත ගොස්, වධහිංසා, වේදනාව සහ දුක් වේදනා නිරූපණය කළ අතර, ශල්‍ය ප්‍රසූතිය සඳහා නිර්දේශයක් ඉල්ලා සිටියෙමි.

නමුත්, මාතෘ රෝහලේදී, ඔවුන් මෙයට එකඟ නොවූ අතර, මා විසින්ම උපත ලබා දෙන ලෙස මාගෙන් ඉල්ලා සිටියේය.

ඒත්, මම අඬ අඬම හිටගෙන, බැගෑපත්ව, අවසානයේ කළමනාකරු අවසර දුන්නා. නමුත් නිසා මෙම අවස්ථාවේදී, මගේ ගැබ් ගැනීම සති 37-38 විය, මට සැත්කම සඳහා දිනයක් නියම කර නැත.

ඊට පස්සේ ඔවුන් පටන් ගත්තා මැයි නිවාඩුසහ සැලසුම් කළ මෙහෙයුම් සිදු නොකළේය.

ඊට පස්සේ වැඩි කාලයක් තියෙන අයව ප්ලෑන් එකට දැම්මා.

මම බොරු කියමින් අවම වශයෙන් මෙහෙයුම සිදු කරන දිනය එනතෙක් බලා සිටියෙමි.

මම මුළු ලෝකයටම වෛර කළෙමි, කතා කළ සහ ලියන සෑම කෙනෙකුටම එක ප්‍රශ්නයක් ඇසුවෙමි - කවදාද ???

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මැයි 3 වන දින, සති 38 ක කාලයක් තුළ, ඊළඟ CTG හි දී, මම හැකිලීම් හඳුනාගෙන ඇති අතර, පරීක්ෂණයේදී, විවෘත කිරීම 6 සෙ.මී.

සැලසුම් කළ CS සාර්ථක වූයේ නැත, එය හදිසි එකක් විය.

හොඳයි, දැන්, ඇත්ත වශයෙන්ම, COP හි ක්රියාකාරිත්වය ගැන.

ශල්‍යකර්මය සඳහා සූදානම් වීම නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයකින්, එනැමාවක් සහ කැතීටරයක් ​​තැබීමෙන් සමන්විත විය. ඔහ්, සහ වමනය නාශක බෙහෙත්, මම උදේ කෑවා)))

කැතීටරයක් ​​දැමීම භයානක මතකයකි.

මට එපිඩියුරල් නිර්වින්දනයක් තිබුණා, කොඳු ඇට පෙළට එන්නත් කිරීම මට කිසිසේත් දැනුණේ නැත. නිර්වින්දනය ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වූ අතර මට ඉතා හොඳ හැඟීමක් ඇති විය, එය ශබ්දයක් පමණි, කිසිවක් රිදවන්නේ නැත, එය අදින්නේ නැත, සන්සුන් භාවය දිස් විය)))

මට දැනුනේ සැහැල්ලු ස්පර්ශයන් පමණි, ඔවුන් මගේ ඇඟිල්ලෙන් මගේ බඩ ස්පර්ශ කරන බව මට පෙනුනි.

ඔවුන් දරුවා එළියට ගත් විට, ඔවුන් බඩ සහ ඉළ ඇට මත තදින් තද කළ අතර එය ටිකක් අප්රසන්න විය.

ඔපරේෂන් එක පටන් අරන් විනාඩි 20කට පස්සේ පුතාව එලියට ගත්තා, තව විනාඩි 30ක් මහනවා. දරුවා වහාම පපුව මත තබා ඇත.

ඊට පස්සේ මාව ඇඳට මාරු කරලා දැඩි සත්කාර ඒකකයට ගෙන ගියා. දරුවා මට පෙර එහි සිටියේය)))

මුලදී එය හොඳයි, මම විවේක ගත්තා. නමුත් ඉක්මනින්ම නිර්වින්දනය මැකී යන්නට පටන් ගත් අතර මගේ බඩ රිදෙන්නට පටන් ගත්තේය. මම එන්නතක් ඉල්ලුවා, මම නිර්වින්දනය කළා, වේදනාව පහව ගියා. වරින් වර, මගේ බඩ පොඩි විය, එය සංවේදී, නමුත් වේදනාකාරී නොවේ. මම සීතල වුණේ නැහැ, මට හිසරදයක් තිබුණේ නැහැ, මට ඇත්තටම හොඳයි!

කකුල් දිගු වේලාවක් ඉවතට ගියා, ඔවුන් ආගන්තුකයන් වගේ.

එසේම, හෙපටින් එන්නත් කිරීම ආමාශයේ තැන්පත් කර ඇති අතර, thrombosis වැළැක්වීම. ඊට පසු, ඔහු නිරන්තරයෙන් සිදුරු කළ නිසා බඩ තැලීම් සහ පෙටෙචියා වලින් වැසී ගියේය.

පැය 6කට පස්සේ මාව උස්සලා ටොයිලට් එකට එක්කන් ගියා. ඇත්තම කිව්වොත්, පළමු වතාවට නැගිටීම රිදෙනවා. හැකිලීමේ හැඟීම දිස් වූ අතර උදරීය මාංශ පේශි ඉතා වේදනාකාරී විය. නැමී සිටි මම වැසිකිළියට ගියෙමි.

ඒ වගේම ටොයිලට් එකේ ලිස්සලා ගියා😱😵

මෙන්න මගේ ඇස්වලින් ගිනි පුපුරු පියාසර කළා, මට නරකක් දැනුණා, මම ක්ලාන්ත වුණා. හෙදිය මාව වඩාගෙන වාඩි කරවා ඇමෝනියා ඇලවීමට සමත් විය.

හොඳයි, ඒ මොහොතේ සිට, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාල පරිච්ඡේදයෙන් වෙනස් නොවීය. මමම දරුවා බලාගත්තා. කිරි ඉක්මනින් ආවා, දරුවා මිශ්රණයකින් පවා පෝෂණය නොකළේය.

මගේ බඩ රිදෙනවා, නමුත් ඉවසිය හැකියි, ඔබ දිගු වේලාවක් වැතිර නොසිටින්නේ නම්, ඔබට කෙළින්ම ඇවිදීමට පවා හැකිය. ඒත් වැතිරිලා නම් නැගිටින්න අමාරුයි. ඒකයි මම නිදාගන්න ගියේ නැත්තේ.

දවසකට පස්සේ අපිව ප්‍රසව වාට්ටුවට මාරු කළා. ඇඳන් අපහසුතාවයට පත් වූ නිසාත්, දිනක් ඉක්මනින් එයින් ගොඩ ඒමට නොහැකි වූ නිසාත් රාත්‍රී ආහාරය අතපසු වූ නිසාත් එහිදී එය වඩාත් අපහසු විය. ඇය කුරුමිණියෙකු මෙන් ඇගේ පිටේ වැතිර සිටියාය.

දවස් 3ක් මට වේදනා නාශක එන්නත්, ප්‍රතිජීවක සහ ඔක්සිටොසින් දුන්නා. ස්වාභාවික උපත් දෙකකට පසුව, මට ඔක්සිටොසින් සහ ප්‍රතිජීවක එන්නත් කළා. කිසිම වෙනසක් නැහැ.

උදරයේ ඇති මැහුම් ඉසින සමඟ දෙවරක් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. සෑම. මැහුම් ඉවත් නොකළේය, ඒවා ස්වයං-අවශෝෂක වේ. ඔවුන් 5 වන දින මාව නිදහස් කිරීමට සූදානම්ව සිටියද, අවාසනාවකට, මගේ දරුවා සහ මම ව්යාධිවේදය තුළ අවසන් විය. එහිදී, මට මෙහෙයුම කිසිසේත් මතක නැත.

දවසකට පස්සේ මගේ පෙනුම මෙහෙමයි.

ඔන්න දැන් මාස 4කට පස්සේ.

එකම ගැටළුව වන්නේ මැහුම් වටා ඇති සම තවමත් සංවේදී නොවීමයි.

මාර්ගය වන විට, මෙහෙයුම හදිසි වුවද, කැපීම තිරස් අතට, සම කපා, මාංශ පේශී කපා නැත, නමුත් ඉවත්ව ගොස්, පසුව කැපුම දැනටමත් ගර්භාෂය මත විය.

මට මගේ සමාලෝචනය සාරාංශ කිරීමට අවශ්‍ය වන අතර මට පෞද්ගලිකව වාසි සහ අවාසි ඉස්මතු කිරීමට අවශ්‍යයි.

• හැකිලීම් නැත
• පෙරිනියල් කඳුළු නැත
• ළදරුවන් තුළ උපත් තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය
• බඩේ මැහුම් වලට වඩා බඩේ මැහුම් රැකබලා ගැනීම පහසුය.

• පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය වඩාත් වේදනාකාරී වේ.

ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුවත්, සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසුවත් මට ප්‍රතිජීවක සහ ඔක්සිටොසින් එන්නත් කළා, මෙහි වෙනසක් නැත.

ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු දරුවා මා සමඟ සිටි අතර සිසේරියන් කිරීමෙන් පසු මෙහි ද වෙනසක් නැත.

මගේ හැඟීම් වලට අනුව, මම මෙය කියමි: ස්වාභාවික උපතකට වඩා සිසේරියන් සැත්කමක් විඳදරාගැනීම මට පහසු විය, මම ඉක්මනින් සුවය ලැබුවා. තුන්වෙනි දරුවාට, සියල්ලටම වඩා එකම දරුවා, ගෙල ඇඹරී නැත.

සිසේරියන් සැත්කමක් යනු අනාගත මවක් උදාසීන නොවන මාතෘකාවකි. ආරම්භයේ සිට අද දක්වාම දරු ප්‍රසූතියේ ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය භීතියට, වැරදි අවබෝධයට සහ උණුසුම් විවාදයට හේතුවක් වී ඇත.

මෑතකදී තිබුණා විශාල සංඛ්යාවක්සිසේරියන් අංශයේ ආධාරකරුවන්. බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් බැරෑරුම් ලෙස විශ්වාස කරන්නේ මෙහෙයුම සිරස් උපත හෝ ජලයේ දරු ප්‍රසූතිය වැනි තමන්ටම තෝරා ගත හැකි දරු ප්‍රසූතිය සඳහා වන එක් විකල්පයක් පමණක් බවයි. සමහරු තර්ක කරන්නේ සිසේරියන් සැත්කමක් දරුවෙකුගේ උපතේ නවීන, පහසු සහ වේදනා රහිත අනුවාදයක් වන අතර, එය ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියේ දිගු හා සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියකට වඩා මවට සහ දරුවාට පහසු සහ ආරක්ෂිත යැයි කියනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය සත්ය නොවේ; ශල්‍ය ප්‍රසූතිය යනු විශේෂ ප්‍රසව සත්කාරයකි, ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතිය හේතු ගණනාවක් නිසා කළ නොහැකි හෝ මවගේ හෝ කලලරූපයේ ජීවිතයට පවා අනතුරුදායක අවස්ථාවන්හිදී අත්‍යවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, දරු ප්රසූතියේ අඩු වේදනාකාරී හෝ ආරක්ෂිත ක්රමයක් "සිසේරියන්" ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය. වෙනත් ඕනෑම ශල්‍යමය මැදිහත් වීමක් මෙන්, ශල්‍ය ප්‍රසූතිය මෙහෙයුම අතරතුර සහ පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී මවගේ සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු අවදානම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. සැබෑ වෛද්‍ය ඇඟවීම් නොමැතිව සිසේරියන් සැත්කමක් කිසි විටෙකත් රෝගියාගේ “ඉල්ලීම මත” සිදු නොකරන්නේ එබැවිනි.

සිසේරියන් සැත්කම සඳහා ඇඟවීම්

මෙහෙයුම් භාරදීම සඳහා ඇඟවීම් නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ ලෙස බෙදා ඇත. නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් වලට උපත් ඇල හරහා දරු ප්‍රසූතිය ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් කළ නොහැකි හෝ මවගේ සහ / හෝ කලලරූපයේ ජීවිතයට භයානක වන අවස්ථා ඇතුළත් වේ. සිසේරියන් සැත්කමකින් දරු ප්‍රසූතිය සඳහා වඩාත් පොදු නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් මෙන්න:

සම්පූර්ණ වැදෑමහ පූර්ව- ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි දරුවෙකුගේ ස්ථානය ඇමිණීම, එය ගැබ්ගෙලෙහි අභ්‍යන්තර ඕඑස් ප්‍රදේශය සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්වාභාවික උපත් ඇල හරහා දරු ප්රසූතිය කළ නොහැකි ය: වැදෑමහ හුදෙක් ගර්භාෂයෙන් දරුවාගේ පිටවීම වසා දමයි. ඊට අමතරව, ගැබ්ගෙල විවෘත කිරීමත් සමඟ පළමු හැකිලීමේදී, වැදෑමහ අභ්‍යන්තර ෆරින්ක්ස් ප්‍රදේශයෙන් පිටවීමට පටන් ගනී; මෙය මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට සැබෑ තර්ජනයක් වන දැවැන්ත රුධිර වහනයක් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

කලලරූපයෙහි තීර්යක් පිහිටීම- උපත් ඇල හරහා එහි ප්‍රගතිය කළ නොහැකි වන පරිදි දරුවාගේ එවැනි විධිවිධානයක්. තීර්යක් ස්ථානයේ, කලලරූපය ගර්භාෂයේ තිරස් අතට, මවගේ කොඳු ඇට පෙළට ලම්බකව පිහිටා ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපයේ කොටසක් නොමැත - හිස හෝ තට්ටම් - එය සාමාන්‍යයෙන් හැකිලීමේදී ගැබ්ගෙල මත පීඩනය යෙදිය යුතු අතර එය විවෘත කිරීමට උපකාරී වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කලලරූපයෙහි තීර්යක් ස්ථානයේ දරු ප්රසූතියේදී, ගැබ්ගෙල ප්රායෝගිකව විවෘත නොවන අතර, හැකිලීමේ ගර්භාෂයේ බිත්ති දරුණු උපත් තුවාල වලින් පිරී ඇති දරුවාගේ තීර්යක් කොඳු ඇට පෙළ මත පීඩනය යෙදේ.

පටු pelvisඒකාකාරව පටු වූ ශ්‍රෝණියක තුන්වන හෝ සිව්වන උපාධියක් අනාවරණය වුවහොත් (සියලු ප්‍රමාණයම සෙන්ටිමීටර 3 ට වඩා අඩු වීමක්) හෝ ආනත ශ්‍රෝණියක් - අස්ථිවල අන්‍යෝන්‍ය විස්ථාපනයක් සමඟ අභ්‍යන්තර මානයන් පටු වීම නම් ක්‍රියාකාරී ප්‍රසූතිය සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීමකි. තුවාල හෝ රිකේට් හේතුවෙන් කුඩා ශ්‍රෝණිය සාදයි. එවැනි පටු වීමත් සමඟ, කලලරූපයේ ප්‍රමාණය හා පිහිටීම නොසලකා උපත් ඇල හරහා දරු ප්‍රසූතිය කළ නොහැක.

විශාල පළතුරුශල්‍ය දරු ප්‍රසූතිය සඳහා සෑම විටම නිරපේක්ෂ ඇඟවීමක් නොවේ: සාමාන්‍ය ශ්‍රෝණි ප්‍රමාණයෙන්, විශාල ළදරුවෙකු පවා ස්වභාවිකව උපත ලැබිය හැකිය. ග්‍රෑම් 3600 ට වැඩි බරක් ඇති අලුත උපන් දරුවන් විශාල ලෙස සැලකේ.කෙසේ වෙතත් ග්‍රෑම් 4500 ට වැඩි කළල බරක් සමඟ සාමාන්‍ය ශ්‍රෝණියක් පවා කලලයට පටු විය හැකි අතර ස්වාභාවික ආකාරයෙන් දරු ප්‍රසූතිය සෞඛ්‍යයට අවදානම් විය හැකිය.

පෙකණි වැලේ බහුවිධ පැටලීමඑහි දිග සැලකිය යුතු ලෙස කෙටි කිරීම සහ කලලයට රුධිර සැපයුම පිරිහීමට තුඩු දෙයි. මීට අමතරව, බොහෝ, තුනකට වඩා, පෙකණි වැලේ ලූප ගර්භාෂයේ කලලරූපයේ සාමාන්‍ය ස්ථානයට බාධා කරන අතර දරු ප්‍රසූතියේ සාමාන්‍ය ජෛව යාන්ත්‍රණය සඳහා අවශ්‍ය චලනයන් වළක්වයි. Biomechanism යනු උපතේදී දරුවාගේම චලනයන්හි සම්පූර්ණත්වය වන අතර, මවගේ ශ්‍රෝණියෙහි ප්‍රමාණයට සහ හැඩයට අනුවර්තනය වීමට ඔහුට උපකාර කරයි. කලලයට අවශ්‍ය චලනයන් කිරීමට හැකියාවක් නොමැති නම් - නිදසුනක් ලෙස, නැමීම, නැමීම සහ හිස හැරවීම, ශ්‍රෝණිය හා කලලරූපයේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය සමඟ වුවද උපත් තුවාල නොවැළැක්විය හැකිය.

මාතෘ රෝගශ්‍රෝණි අවයවවල මාංශ පේශි තානය සහ ස්නායු නියාමනය උල්ලංඝනය කිරීමත් සමඟ. එවැනි රෝග කිහිපයක් ඇති අතර ඒවා තරමක් දුර්ලභ ය. මෙම ව්‍යාධි සමඟ ඵලදායි ශ්‍රම ක්‍රියාකාරකම් වර්ධනය නොවන බැවින් මෙම නඩුවේ ස්වාභාවික උපත් ඇළ හරහා දරු ප්‍රසූතිය කළ නොහැක. "සිසේරියන්" සඳහා එවැනි නිරපේක්ෂ ඇඟවීමක් සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ ශ්‍රෝණි අවයවවල අංශභාගය සහ පාරේසිස් (අර්ධ අංශභාගය) මෙන්ම බහු ස්ක්ලේරෝසිස්- ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම, අවයව හා මාංශ පේශි වෙත ස්නායු ආවේගයක් සම්ප්රේෂණය කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා, මවගේ සහ කලලරූපයේ ජීවිතයට සැබෑ තර්ජනයක් වන, හදිසි ශල්‍ය ප්‍රසූතිය සඳහා ප්‍රධාන නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, "සිසේරියන් සැත්කම" ලෙස හැඳින්වෙන මෙහෙයුම මුලින්ම සිදු කරනු ලැබුවේ ජීවිත බේරා ගැනීමේ අරමුණින් ය. "වැදගත්" ඇඟවීම් ඇතුළත් වේ උග්ර ආබාධයක්මවගේ සහ කලලරූපයේ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය, වැදෑමහ බිඳවැටීම, ප්‍රමාද විෂ වීම (ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා), 3 වන උපාධියේ දුර්වල වැදෑමහ රුධිර ප්‍රවාහය, ගර්භාෂ කැඩීමේ තර්ජනය හෝ ගර්භාෂයේ පැරණි පශ්චාත් ශල්‍ය කැළලක්.

සාපේක්ෂ ඇඟවීම් වලට ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියට වඩා ශල්‍ය ප්‍රසූතිය වඩාත් සුදුසු අවස්ථා ඇතුළත් වේ:

• කාන්තාවගේ වයස අවුරුදු 16 ට අඩු හෝ ඊට පටහැනිව, 40 ට වැඩි;
• දර්ශනයේ ව්යාධිවේදය, හෘද වාහිනී සහ ස්නායු අන්තරාසර්ග පද්ධති;
• ලිංගේන්ද්රයන් සුළු පටු වීම හෝ භ්රෑණ බර වැඩි වීම;
• breech ඉදිරිපත් කිරීම - ගර්භාෂයේ දරුවාගේ පිහිටීම, තට්ටම් හෝ කකුල් පහතින් පිහිටා ඇත;
• ගැබ්ගැනීමේ සංකීර්ණ පාඨමාලාව - ප්රමාද විෂ වීම, වැදෑමහ රුධිර ප්රවාහය දුර්වල වීම;
• සාමාන්ය සහ නාරිවේද නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම.

ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා අවශ්යතාවය තීරණය කිරීම සඳහා, එක් නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ඇඟවීම් කිහිපයක එකතුවක් ප්රමාණවත්ය.

මෙහෙයුම හෝ දරු ප්රසූතිය?

සිසේරියන් සැත්කමක් ඇඟවීම් අනුව පමණක් සිදු කරන්නේ ඇයි? ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙහෙයුම ස්වභාවික දරු ප්රසූතියට වඩා බෙහෙවින් වේගවත් වන අතර, එය සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කර ඇති අතර මව සහ දරුවා සඳහා උපත් තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම ඉවත් කරයි. මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුරු සැපයීම සඳහා, ඔබ ක්රියාන්විත බෙදාහැරීමේ ලක්ෂණ ගැන වැඩි විස්තර දැනගත යුතුය.

1. සිසේරියන් අංශය උදරීය මෙහෙයුමක්; මෙයින් අදහස් කරන්නේ කලලරූපය ඉවත් කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් උදරය විවෘත කළ යුතු බවයි. සියලුම ආකාරයේ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් අතරින්, උදර සැත්කම් රෝගියාගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට ඇති විශාලතම අවදානම් සංඛ්‍යාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය වර්ධනය වීමේ අවදානම සහ උදර අවයව ආසාදනය වීමේ අවදානම සහ පශ්චාත් ශල්‍ය මැහුම් අපසරනය වීමේ අවදානම, මැහුම් ද්‍රව්‍ය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සහ තවත් බොහෝ දේ වේ. පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, ප්‍රසූතියට සැලකිය යුතු උදර වේදනාවක් ඇති වන අතර වෛද්‍ය නිර්වින්දනය අවශ්‍ය වේ. ශල්‍ය ප්‍රසූතියෙන් පසු මවගේ ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව වඩා වැඩි කාලයක් ගත වන අතර එය සැලකිය යුතු සීමාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. භෞතික ක්රියාකාරකම්. අපි "ස්වාභාවික" සහ "කෘතිම" දරු ප්රසූතියේ කම්පනය සංසන්දනය කරන්නේ නම්, ඇත්ත වශයෙන්ම, සීරීම්, පෙරිනියල් කැපීම සහ උපත් ඇල කැඩීම පවා උදර ශල්යකර්මයේ කම්පනයට සමාන නොවේ.

2. කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරුන්ට ඉදිරිපස උදර බිත්තිය විසුරුවා හැරීමට සිදුවේ, aponeurosis යනු උදරීය මාංශ පේශි සම්බන්ධ කරන පුළුල් කණ්ඩරාවක් වන අතර, පෙරිටෝනියම් යනු තුනී පාරභාසක සේරස් පටලයක් වන අතර එය ආරක්ෂා කරයි. අභ්යන්තර අවයවඋදර කුහරය සහ ගර්භාෂ බිත්තිය. කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීමෙන් පසු ගර්භාෂය, peritoneum, aponeurosis, චර්මාභ්යන්තර මේදය සහ සම මැහුම් කරනු ලැබේ. නවීන මැහුම් ද්රව්ය හයිපෝඇලර්ජෙනික්, අසප්ටික්, i.e. suppuration ඇති නොකරයි, අවසානයේ සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳයි, කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්මයේ ප්රතිවිපාක තවමත් සදහටම පවතී. පළමුවෙන්ම, මේවා කැළැල් - මැහුම් ස්ථානයේ පිහිටුවා ඇති සම්බන්ධක පටක ප්රදේශ; ඉන්ද්‍රියයක සත්‍ය සෛල මෙන් නොව, සම්බන්ධක පටක සෛල ඉන්ද්‍රියයක සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්‍ය නිශ්චිත කාර්යයන් ඉටු නොකරයි. මැහුම් ඇති ස්ථානයේ පිහිටුවා ඇති පටක ඉන්ද්‍රියගේම පටක වලට වඩා අඩු කල් පවතින ය, එබැවින්, පසුව, දිගු කළහොත් හෝ තුවාල වුවහොත්, කැළල ඇති ස්ථානයේ කැඩීමක් සිදුවිය හැකිය. ගර්භාෂයේ ඇති කැළල කැඩී යාමේ අවදානම සෑම පසුකාලීන ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්රසූතියේදී සෑම විටම සංරක්ෂණය කර ඇත. ගර්භනී කාලය පුරාම, ගර්භාෂයේ පශ්චාත් ශල්ය කැළලක් ඇති විට, කාන්තාවක් විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටී. ඊට අමතරව, සැත්කම් මගින් දරුවන් තිදෙනෙකුට වඩා සිටීමේ හැකියාව සීමා කරයි: සෑම පසුකාලීන මෙහෙයුමකදීම, පැරණි කැළලෙහි පටක ඉවත් කරනු ලැබේ, එය ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ ප්රදේශය අඩු කරන අතර ඊටත් වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි. ඊළඟ ගැබ්ගැනීමේදී කැඩී යාම. උදර කුහරය තුළ ඕනෑම ශල්යමය මැදිහත්වීමක තවත් අප්රසන්න ප්රතිවිපාකයක් වන්නේ ඇලවුම් සෑදීමයි; මේවා උදර කුහරයෙහි අවයව හා බිත්ති අතර සම්බන්ධක පටක නූල් වේ. ඇලීම් මගින් පැලෝපීය නාල සහ බඩවැල්වල පේටන්ට්භාවය කඩාකප්පල් කළ හැකි අතර, ද්විතියික වඳභාවය සහ බරපතල ආහාර ජීර්ණ ගැටළු ඇති කරයි.

3. ළදරුවෙකු සඳහා ශල්‍ය ප්‍රසූතියේ ප්‍රධාන අවාසිය නම්, සිසේරියන් සැත්කමකදී, කලලරූපය උපත් ඇල හරහා නොයන අතර ස්වයංක්‍රීය ජීවන ක්‍රියාවලීන් "ආරම්භ කිරීමට" අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට පීඩන වෙනසක් අත්විඳින්නේ නැත. කලලරූපය සහ මවගේ විවිධ ව්‍යාධි සමඟ, මෙම කරුණ සිසේරියන් සැත්කමේ වාසිය වන අතර මෙහෙයුමට පක්ෂව වෛද්‍යවරුන් තෝරා ගැනීම තීරණය කරයි: දිගු කාලයක් පීඩනය පහත වැටීම කුඩා කැබලිවලට අමතර බරක් බවට පත්වේ. මව්වරුන්ගේ සහ ළදරුවන්ගේ ජීවිත බේරා ගැනීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, තාවකාලික වාසිය නිසා ශල්‍ය ප්‍රසූතිය ද වඩාත් සුදුසු ය: මෙහෙයුම ආරම්භයේ සිට කලලරූපය නිස්සාරණය දක්වා සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 7 කට වඩා ගත නොවේ. කෙසේ වෙතත්, නිරෝගී කලලයක් සඳහා, උපත් ඇළ හරහා මෙම දුෂ්කර මාර්ගය, අමුතු ලෙස, ශල්‍ය තුවාලයෙන් ඉක්මන් නිස්සාරණයකට වඩා සුදුසු ය: දරුවා ජානමය වශයෙන් “වැඩසටහන්” කර ඇත්තේ එවැනි උපත් අවස්ථාවක් සඳහා වන අතර ශල්‍යකර්ම නිස්සාරණය අමතර ආතතියකි. ඔහුව.

උපත් ඇළ හරහා ගමන් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, කලලරූපය උපත් ඇළෙන් වැඩි පීඩනයක් අත්විඳින අතර එමඟින් කලලරූපය - අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ - තරලය එහි පෙණහලු වලින් ඉවත් කිරීමට දායක වේ; පළමු හුස්ම සහ පූර්ණ පෙනහළු ශ්වසනය ආරම්භයේදී පෙනහළු පටක ඒකාකාරව පැතිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියේදී ළදරුවා අත්විඳින පීඩනයේ වෙනස සහ ඔහුගේ වකුගඩු, ආහාර ජීර්ණ සහ ස්නායු පද්ධතියේ ස්වාධීන වැඩ ආරම්භ කිරීම සඳහා අඩු වැදගත්කමක් නැත. දැඩි උපත් ඇළ හරහා කුඩා කැබලි ගමන් කිරීම සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වැඩ සම්පූර්ණයෙන් ආරම්භ කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ: බොහෝ ආකාරවලින්, රුධිර සංසරණයේ දෙවන කවය දියත් කිරීම සහ ඕවලාකාර කවුළුව වැසීම, විවෘත කිරීම. ඇට්රියා අතර, ගර්භණී සමයේදී කලලරූපයේ ක්රියාකාරිත්වය, මේ මත රඳා පවතී.

සීසර් සැත්කම යනු ප්රසව වෛද්ය විද්යාව සඳහා උපරිම පරිමාවේ අතිරේක ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වන අතර මවගේ සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, එය රෝගියාගේ ඉල්ලීම මත කිසි විටෙකත් සිදු නොකෙරේ. සිසේරියන් සැත්කම විකල්ප බෙදාහැරීමේ විකල්පයක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය; මෙය වෛද්‍ය හේතූන් මත දැඩි ලෙස නිපදවන ලද ස්වභාවික ක්‍රියාවලියේ අතිරේක මැදිහත්වීමකි. ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යතාවය පිළිබඳ අවසාන තීරණය ගත හැක්කේ ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී අනාගත මව නිරීක්ෂණය කරන වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි.