බහු ස්ක්ලේරෝසිස්ජනගහනය 10,000 කට පුද්ගලයින් 5 දෙනෙකුට බලපාන නිදන්ගත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. මොළයේ සහ සුෂුම්නාවෙහි අසමාන ලෙස සිදුවන බහුවිධ demyelinating තුවාල හේතුවෙන් මෙම රෝගයට "විසරණය" යන නම ලබා දී ඇති අතර අමතක වීම සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැත. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම දිගු ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය රෝගයේ ගමන් මග මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ. විද්යාඥයින් විසින් තිරසාර සම්පූර්ණ සමනය ලබා ගැනීම සඳහා ප්රගතිශීලී ක්රම, තන්ත්‍ර සහ ඖෂධ වර්ධනය කර ඇත.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග විනිශ්චය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් යනු මොළයේ සහ සුෂුම්නාවෙහි කොටස්වල බහු නාභිගත තුවාලයක් වන අතර එය ස්නායු තන්තු වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සමඟ සිදු වේ. ස්නායු රෝග ලක්ෂණ උග්රවීම සහ සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් යනු නිදන්ගත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. පෙනෙන බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ තුවාල ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී.
මෙම රෝගය ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, භූගෝලීය හෝ වයස් ලක්ෂණ මත ප්‍රකාශිත යැපීමක් නොමැත. සිදුවීමට නිශ්චිත හේතු තහවුරු කර නොමැත. වඩාත් මෑතකදී, මෙම රෝගය උතුරු රටවල ජීවත් වන අවුරුදු 20 සිට 40 දක්වා කාන්තාවන්ගේ ලක්ෂණයකි. දැනට, සෑම කලාපයකම සිදුවීම් අනුපාතය වැඩි වෙමින් පවතී. තරුණ හා මැදි වයසේ (අවුරුදු 15 සිට 50 දක්වා) කාන්තාවන්ගෙන් 2/3 ක් තුළ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
මෑත වසරවලදී, MS හි සිදුවීම්වල සංඛ්යානමය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. නමුත් එය සැබෑ රෝගාබාධවලින් පමණක් නොව, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කිරීම සහ චිකිත්සක ක්රම වැඩිදියුණු කිරීම මගින් සිදු වේ. වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවට ස්තූතිවන්ත වන්නට, ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ වෛද්ය හා සමාජීය අනුවර්තනය වැඩි දියුණු කිරීම හේතුවෙන් බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි වී ඇති බව සංඛ්යානමය චිත්‍රය ද බලපායි. කෙසේ වෙතත්, "අක්ෂාංශ අනුක්‍රමය" (රෝගයේ භූගෝලීය ව්‍යාප්තිය) නොවෙනස්ව පවතී: උතුරු අක්ෂාංශ වල, සිදුවීම් දකුණු ඒවාට වඩා වැඩි ය.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි වෛද්ය අංශ
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වලදී, ස්නායු වල ආරක්ෂිත කොපු විනාශ වන අතර, ස්නායු ආවේග සම්ප්රේෂණය කිරීමේදී අසාර්ථක වීමට හේතු වේ.මෙම ව්යාධිවේදය ස්වයංක්රීය වේ - ශරීරය එහි සෛල විදේශීය ලෙස හඳුනාගෙන ඒවා විනාශ කිරීමට උත්සාහ කරයි. රුධිර ලිම්ෆොසයිට් මයිලින් ප්‍රෝටීනය විනාශ කිරීමට පටන් ගනී. ස්නායු තන්තු මත කුඩා ස්ක්ලෙරෝටික් සමරු ඵලක දිස්වන අතර, නැවත ඇතිවීමේදී සංඛ්යාව හා ප්රමාණය වැඩි වේ. රුධිර-මොළයේ බාධකය උල්ලංඝනය කිරීම T-ලිම්ෆොසයිටේ ඒවාට ඇතුල් වීම නිසා මොළයේ පටක වල දැවිල්ල ඇති වේ.
ස්නායු කෙඳි මගින් ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීමේදී උල්ලංඝනය කිරීම් විඥානය උල්ලංඝනය කිරීම, දර්ශනය, මතකය සමඟ ගැටළු ඇති කරයි. මෙම රෝගය මොළයේ පටක වල පරිවෘත්තීය ආබාධ අවුස්සයි. ස්නායු වල ඇතිවන පිරිහෙන වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය නොහැකි ය. ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියේ ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ අත්පත් කරගත් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වර්ධනය වීමත් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් හෝමෝන නිපදවීම උල්ලංඝනය කිරීමකි.
රෝග පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණයේදී බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සඳහා ICD-10 කේතය G35 පවරා ඇත.
නවීන වෛද්ය විද්යාවේ ක්‍රමවලට රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, ධමනි සිහින් වීම සහ ස්නායු තන්තු විනාශ කිරීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වන අතර සම්පූර්ණ සමනය පවා ලබා ගත හැකිය.
රෝගයේ ආරම්භය හා වර්ධනය පිළිබඳ යාන්ත්රණය
බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් යනු බහු අවයවික ස්වභාවයේ රෝගයකි, නමුත් ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ දී, ප්රධාන සම්බන්ධකය පුද්ගලයෙකුගේම ප්රතිශක්තිකරණය මගින් අත්පත් කර ගනී. ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති විට, හානිකර සංරචකය රුධිර මොළයේ බාධකයට විනිවිද යන අතර එහිදී එය ග්ලියල් පටක වල නිවැරදි සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කරයි. මෙම පටක නියුරෝන සඳහා ආධාරක සම්බන්ධකයක් ලෙස සේවය කරයි, ඔලිගොඩෙන්ඩ්‍රොග්ලියා මයිලිනේෂන් සඳහා සහභාගී වේ.
ප්‍රතිදේහජනක න්‍යෂ්ටික අම්ල සංශ්ලේෂණය අතරතුර, ප්‍රතිශක්තිය සක්‍රීය වන අතර ප්රතිදේහ සෑදීමට පටන් ගනී, දෝෂ සහිත ප්‍රෝටීන වලට අමතරව සාමාන්ය මයිලින් තන්තු විනාශ කිරීමට පටන් ගනී. ශරීරය තමාටම පහර දෙයි (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාව), ඩිමයිලිනේෂන් ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ, එම නිසා බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය වේ. රෝගයේ මුල් අවධියේදී, ස්වයංක්රීය අසාත්මිකතා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, පසුකාලීන අවස්ථා වලදී - ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන් සහ ප්‍රතිශක්ති ඌනතා විකෘති කිරීමකි.
රෝගය ඇතිවන්නේ ඇයි සහ අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද?
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ඇතිවීමට හේතු පැහැදිලිව හඳුනාගෙන නොමැත. නිල වෛද්ය විද්යාව විශ්වාස කරන්නේ රෝගයේ වර්ධනය සාධක ගණනාවක සංයෝජනයක ප්රති result ලයක් ලෙස සිදුවන බවයි. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය නියාමනය කිරීම සඳහා ජාන කිහිපයක් එකවර වගකිව යුතුය. විද්යාත්මක පර්යේෂණමෑත වසරවල පෙන්නුම් කර ඇත්තේ රෝගයේ හේතු අතර ප්රථම ස්ථානය - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනය කිරීම්.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සඳහා බාහිර හේතු ඇතුළත් වේ:
- මන්දපෝෂණය;
- නිරන්තර ආතතිය සහ කාංසාව;
- බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වසංගත රෝග නිතර නිතර රෝග;
- ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන්ගේ ස්වයං-නියාමනය උල්ලංඝනය කිරීම සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්;
- පිටුපස සහ හිසෙහි තුවාල සහ ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
- විකිරණ සහ රසායනික විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම;
- නරක පාරිසරික පිහිටීම.
රෝගයේ වර්ධනයට හේතු ලැයිස්තුවේ සිටින වෛද්යවරු HTLV-I වෛරසය (HTLV-1 ලෙසද හැඳින්වෙන අතර NTU-1 ලෙස වෙනත් බොහෝ ලිපිවල වැරදි ලෙස සඳහන් කර ඇත), එය ආපසු හැරවිය නොහැකි මයිලින් ව්යුහය ක්ෂය වීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කරයි. ශරීරයේ ස්නායු කෙඳි සහ මොළයේ පටක වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්. වඩාත් පොදු ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තිකරණ න්‍යාය, එබැවින් ප්රතිකාරය පදනම් වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන්ගේ උල්ලංඝනය කිරීම් නිවැරදි කිරීම මත ය.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් අවදානම වැඩි කරන බාහිර සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- සත්ව සම්භවයක් ඇති ප්රෝටීන් සහ මේද විශාල ප්රමාණයක් පරිභෝජනය;
- තරබාරුකම;
- මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම;
- ලුණු අධික පරිභෝජනය, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ;
- ඉහළ මට්ටමේසහරා;
- විටමින් D නොමැතිකම.
MS මගින් බලපාන ශරීර පද්ධති මොනවාද?
රෝගයේ ප්රකාශනය සඳහා වයස් කාණ්ඩය වන්නේ වයස අවුරුදු 15 සිට 40 දක්වා යෞවනයන් ය; ළමා කාලයේ සහ මහලු වියේදී, MS අඩු වාර ගණනක් සිදු වේ. රෝගයේ වර්ධනය ක්‍රමයෙන් සිදු වේ, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ හුදකලාවේ දිස් වේ, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට ප්රමාද වේ. අඩු වශයෙන්, රෝගයේ ගමන් මග උග්ර වේ, ස්නායු පද්ධතියේ බහු තුවාල සහිතව.
ඔප්ටික් ස්නායුව බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වලදී බලපාන පළමු එකකි. රෝගියාට රූපය නොපැහැදිලි වීම, දෘශ්ය තීව්‍රතාවය අඩුවීම, අස්ථිර අන්ධභාවය සහ ස්කෝටෝමා ( අඳුරු ස්ථානයපෙනෙන පේළියේ). Oculomotor නියුරෝන වලට හානි වූ විට, diplopia (රූපය දෙගුණ කිරීම) සහ strabismus හට ගනී.
මෝටර් ආබාධ අතර, මාංශ පේශි අධිධ්වනිතාව, ව්යාධිජනක ප්රතිබිම්බ සහ කම්පන සමඟ මධ්යම ස්වභාවයේ අස්ථායී paresis ප්රමුඛ වේ. උදරයේ ප්‍රතීකයක් අතුරුදහන් වේ, ශාකමය ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ, වෙව්ලීම සිදු වේ, මස්තිෂ්කයට හානි වීම හා සම්බන්ධ ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය.
ඉහළ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය නැතිවීම රෝගයේ අවසාන අවධියේදී සිදු වේ, MS සඳහා ප්රතිකාර නොමැති විට, චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය, මානසික අවපීඩනය සහ ඩිමෙන්ශියාව දක්වා බුද්ධියේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
රෝගයේ වඩාත් පොදු සායනික ප්රභේද
රෝගයේ වඩාත් භයානක ස්වරූපය වන්නේ කඳේ ස්වරූපයයි. මොළයේ කඳට හානි වූ විට, ශරීරයේ සාමාන්ය රක්තපාතය කඩාකප්පල් වේ, හදිසි ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම, දරුණු හිසරදය ඇතිවිය හැක, උෂ්ණත්වය ඉහළ අගයක් දක්වා ඉහළ යයි, සෑම ශාකමය ක්‍රියාකාරිත්වයක්ම පාහේ දුක් විඳියි, එය ඉක්මනින් රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.
වඩාත් සුලභ ස්වරූපය මස්තිෂ්ක වේ, එය මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ විවිධ කොටස් වලින් රෝග ලක්ෂණ ඉදිරිපත් කරයි. චලනය, සංවේදීතාව, සම්බන්ධීකරණය සහ දෘශ්ය ආබාධ උල්ලංඝනය කිරීම මගින් විදහා දක්වයි.
ඉතිරි සායනික ඒවා කලාතුරකින් වෙන වෙනම සිදු වන අතර ප්රමුඛ සින්ඩ්‍රෝමයේ පසුබිමට එරෙහිව දක්නට ලැබේ. මස්තිෂ්ක සහ ඔප්ටිකල් ආකෘතිය රෝගයේ ප්රකාශනයේ සමාන ප්රභේදවලට යොමු වේ.
රෝගයක් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ සම්මුඛ පරීක්ෂණයක්, ස්නායු රෝග පරීක්ෂණයක් සහ කායික පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු කරමිනි. rs රෝග විනිශ්චය සඳහා එවැනි ක්රම තිබේ:
- මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ MRI - තුවාල ඇතිවීම පෙන්නුම් කරයි, තරමක් මිල අධික පරීක්ෂණයකි;
- මස්තිෂ්ක තරලයේ immunoglobulins හඳුනා ගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණය සඳහා ආවර්තිතා රුධිර සාම්පල;
- ලුම්බිම් සිදුරක් යනු කොඳු ඇට පෙළේ ඇති තරල වේදනාකාරී ලෙස ඉවත් කිරීමයි.
ස්නායු තන්තු වල බහුවිධ තුවාල හේතුවෙන් ආවේග සම්ප්රේෂණය මන්දගාමී වන බැවින් රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීම සහ pupillary reflexes මගින් රෝගය තීරණය කිරීමට ක්රමයක් දැන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී. රුසියානු විද්යාඥයින් දැන් ක්රියාත්මක වේ නව ආකාරයරෝගය හඳුනා ගැනීම - මයිලින් ප්‍රෝටීනයට ප්රතිදේහ රුධිරයේ තිබීමෙනි. මෙය ආරක්ෂිතම සහ පහසුම වනු ඇතැයි විශ්වාස කෙරේ, නමුත් ඒ සමඟම ස්ක්ලෙරෝසිස් රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා ඉතා සංවේදී ක්රමයකි. ඔබ රෝගයේ ආරම්භය ගැන සැක කරන්නේ නම්, පදිංචි ස්ථානයේ සායනයේදී හෝ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා විශේෂිත වූ පෞද්ගලික සායනයක දී රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.
MS රෝග විනිශ්චය සඳහා නවීන ප්රවේශයන්
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන් සඳහා, කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ MRI රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් ලෙස භාවිතා කරයි. T2 මාදිලියේ අධ්‍යයනයේ දී, විශේෂයෙන් මොළයේ කශේරුකා අසල විසිරුණු ඩිමයිලිනේෂන් ඵලක විශාල ප්රමාණයක් අනාවරණය වේ. අලුතින් සාදන ලද සමරු ඵලකය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ප්රතිවිරෝධතා කාරකයක් භාවිතා කළ යුතුය. MS රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත්තේ 3 mm ට වඩා විශාල demyelinating ප්රදේශ 4 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් හෝ මොළයේ කඳේ, මස්තිෂ්කයේ හෝ සුෂුම්නාවෙහි පාර්ශ්වීය කශේරුකා වල සිරුරු අසල පිහිටා ඇති 3 foci හඳුනා ගැනීම මත ය. අනෙකුත් නවීන විභාග ක්රම මෙන් නොව, කුඩාම මෘදු ව්යුහයන් දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, ස්නායු පද්ධතියේ රෝග සඳහා වැදගත් රෝග විනිශ්චය අධ්යයනයකි.
රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
රෝගය සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් කළ නොහැකි ය, එබැවින් මුල් අවධියේදී ස්නායු වල මයිලින් ව්යුහය විනාශ කිරීම හඳුනා ගැනීම සහ නැවැත්වීම වැදගත් වේ. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ස්නායු තන්තු වල විශාලතම තුවාල ඇති ස්ථානයයි. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ එහි ගමන් මග එක් එක් රෝගියා තුළ අනපේක්ෂිත වේ.
සංඥා ප්රාථමික, ද්විතියික සහ තෘතීයික ලෙස බෙදා ඇත. සමහර විට රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් හා ක්ෂණිකව දිස් වේ, බොහෝ විට ඒවා වසර ගණනාවක් තිස්සේ නොපෙනෙන ලෙස හා සෙමින් වර්ධනය වේ. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ MS හි වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වගුවේ දක්වා ඇත:
|
මුල් අවධියේදී |
රෝගය වර්ධනය වන විට |
|
|
කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ එක හා සමාන වන අතර එක් රෝග විනිශ්චය කරන ලද නඩුවක විස්තර කර ඇති සියලුම සලකුණු කිසි විටෙකත් දක්නට නොලැබේ. රෝගයේ ආරම්භයේ දී, ස්ක්ලේරෝසිස් සැක කිරීම ඉතා අපහසු වේ: නීතියක් ලෙස, විශේෂිත වෛද්යවරුන් දිගු කලක් රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කිරීම, වෙනත් රෝග විනිශ්චයන් සමඟ පැහැදිලි කිරීම. ස්නායු තන්තු වලට දැනටමත් සැලකිය යුතු තුවාල ඇති විට MS හි විචිත්‍රවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ එවැනි සායනික ප්රකාශනයන් මගින් කාලයත් සමඟ සංකීර්ණ වේ:
- ප්‍රවේණි පද්ධතියේ අක්‍රියතාවය මුත්රා ආසාදන වලට තුඩු දෙයි;
- සීමා කිරීම මෝටර් ක්රියාකාරකම්ඇඳන් සහ නියුමෝනියාව ඇති කරයි;
- පාදයේ නිශ්චලතාවය නහර වල thrombophlebitis පෙනුම අවුස්සයි.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සුව කළ හැකිද?
ස්නායු තන්තු වල බහු තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක, රෝගයෙන් වසර ගණනාවකට පසු ආබාධිත තත්ත්වයට පත්විය හැකිය. ප්රතිකාර නොමැතිව, රෝගියාට මෝටර් රථ ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම, දරුණු sepsis සමග bedsores පෙනුම සහ නැවත නැවතත් නියුමෝනියාව අපේක්ෂා කෙරේ. හෘද ක්රියාකාරිත්වය හා හුස්ම ගැනීම උල්ලංඝනය කිරීම මරණයට පවා හේතු විය හැක.
ප්රශ්නය "බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සුව කළ හැකිද?" - එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ඇති පුද්ගලයින් සහ ඔවුන්ගේ ආදරණීයයන් උනන්දු වන ප්රධාන දෙය මෙයයි. චිකිත්සාවෙන් පසු සම්පූර්ණ සුවය සිදු නොවේ, රෝගය සුව කළ නොහැකි යැයි සැලකේ. ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සහ කාලසීමාව වැඩිදියුණු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
ඖෂධ චිකිත්සාව ආධාරයෙන්, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ස්ථාවර සමනය ලබා ගත හැකිය. එබැවින් ඖෂධ ප්රතික්ෂේප කිරීම බෙහෙවින් අධෛර්යමත් වේ.
ලොව පුරා සිටින විද්යාඥයින් වාර්ෂිකව රෝගීන්ට සහභාගී විය හැකි බහු ස්ක්ලේරෝසිස් පිළිබඳ නව අධ්‍යයනයන් සිදු කරයි. රෝගීන්ට හොඳින් ඔරොත්තු දෙන සහ අඩු අතුරු ආබාධ ඇති කරන නව ඖෂධ සොයා ගැනේ.
|
භාවිතා කරන ඖෂධ සහ ඒවායේ බලපෑම |
|
|---|---|
|
ප්රතිවෛරස් |
ස්නායු තන්තු වල ව්යාධිවේදය වෛරසයක් මගින් ඇතිවන රෝගයක් බව වෛද්යවරු යෝජනා කරති. දිගු - අවුරුදු 2 දක්වා - බීටාෆෙරෝන් ගැනීමෙන් උග්‍රවීම් ගණන අඩු කරයි, දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශය අඩු කරයි. සමාන ක්‍රියාවකට reaferon-A ඇත. චිකිත්සාව තුළ පහත සඳහන් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්රේරක භාවිතා කරනු ලැබේ: prodigiosan, dipyridamole, නිසි-මිල්, zymosan, ප්රති-ගිනි අවුලුවන නියෝජිතයන්. විශාල අං ඇති සතුන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් රයිබොනියුක්ලීස් එන්සයිමය නිස්සාරණය කරන අතර එය ආර්එන්ඒ වෛරස් පැතිරීම වළක්වයි. ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ dibazol 5-10 දින තුළ ආවර්තිතා මාත්රා වල ක්ෂුද්ර මාත්රාව තුළ නියම කරනු ලැබේ. |
|
හෝමෝන චිකිත්සාව |
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන්ට තනි යෝජනා ක්‍රමයට අනුව ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝමෝන නියම කරනු ලැබේ. කෝටිකොට්රොපින් ඇමයිනෝ අම්ල 24 ක් එහි ඇනෙලොග් සිනැක්ටන් ඩිපෝව අඩංගු වේ. හෝමෝන ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් සංකූලතා ඇති විය හැක: රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි වීම, ඉදිමීම, ආමාශයික රුධිර වහනය, hirsutism, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම, ශාකමය-සනාල පද්ධතියේ ආබාධයකි. |
|
රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ |
නිකොටින්තික් අම්ලය, xanthinol nicotinade, cinnarizine, kaviton, chimes, fitin - සූදානම රුධිර microcirculation, කිරීටක සහ මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම. |
|
අතිරේක ක්රම |
මොළයේ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා Nootropil, glutamic අම්ලය, Actovegin, පරිවෘත්තීය හා පටක ප්රතිජනනය ප්රශස්ත කිරීම සඳහා solcoseryl, cerebrolysin අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ. ප්ලාස්මා පාරවිලයනය උග්රවීම, ඩෙසෙන්සිටයිසින් චිකිත්සාව අතරතුර ඵලදායි ලෙස භාවිතා වේ. අවශ්ය නම්, ඩිකොන්ගස්ටන්ට් සහ ඩයුරටික් නිර්දේශ කරන්න. |
සම්පූර්ණ සුවය ලබා දෙන ඖෂධය, විද්යාඥයින් තවමත් දියුණු වී නැත. චිකිත්සක බලපෑමේ ලැයිස්තුගත ක්රම සංකූලතා නොමැතිව රෝගයේ ගමන් මග සඳහා ඵලදායී වන අතර රෝගීන්ට පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වේ. උග්රකිරීම් වැළැක්වීම සඳහා, සැහැල්ලු ක්රීඩා පැටවීම් සහ නිවාඩු නිකේතන සහ සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර ප්රයෝජනවත් වේ. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වලට එරෙහි සටනේදී ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ නවතම වර්ධනයන් බොහෝ රෝගීන්ට බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි, නමුත් මෙම ක්රියා පටිපාටිය ඉතා සංකීර්ණ, මිල අධික වන අතර සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ.
කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ රෝගයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ ස්වයංසිද්ධව සමනය කිරීමයි. රෝගය තනිවම පහව යන්නේද නැතහොත් ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලයක් ලෙසද යන්න තේරුම් ගැනීමට අපහසු වේ. කාන්තාවන්ගේ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් පාඨමාලාව සහ රෝග ලක්ෂණ ඔසප් චක්රය හා සාරවත් බව කඩාකප්පල් කිරීම ඇතුළත් නොවේ. රෝගය ඇති වුවද තරුණ කාන්තාවන් තුළ ගැබ් ගැනීමක් සිදු විය හැක. ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේ හිතකර පාඨමාලාවක් පිළිබඳ අනාවැකිය ස්ත්රියගේ ප්රතිශක්තිකරණයේ වත්මන් තත්වය මත රඳා පවතී. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් යනු දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතාවක් නොවේ.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ප්රතිකාර ක්රම
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ප්‍රතිකාරයේදී, රෝගයේ හේතු විද්යාත්මක සලකුණු වල බලපෑම හේතුවෙන් යම් යම් දුෂ්කරතා ඇත. ඒ අනුව බහු ස්ක්ලේරෝසිස් පරාජය කරන්නේ කෙසේද යන ප්රශ්නය විද්‍යාවට සදහටම විවෘතව පවතී. ලොව පුරා සිටින විද්‍යාඥයින්ට මානව වර්ගයා එයින් සම්පූර්ණයෙන්ම මුදවා ගැනීමට හැකි වන්නේ කවදාදැයි නොදනී.
MS හි ප්රතිකාරය රෝගයේ ව්යුහය තුළ මැදිහත්වීමේ ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ මත පදනම් වේ. ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන් රෝගයේ පදනම බව සැලකිල්ලට ගනිමින්, මයිලින් තන්තු වලට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතික්‍රියාව යටපත් කර රෝගයේ ගමන් මග වෙනස් කරන ඒවා භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
එබැවින්, ප්රතිකාරයට පහත සඳහන් සංරචක ඇතුළත් වේ:
- උග්රකිරීම් ඉවත් කිරීම;
- MDMS ආධාරයෙන් රෝගයේ ගමන් මග වෙනස් කිරීම (බහු ස්ක්ලේරෝසිස් පාඨමාලාව වෙනස් කරන ඖෂධ);
- ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම (ජිම්නාස්ටික්, නිසි පෝෂණය, ආහාර);
- මනෝවිද්යාත්මක උපකාරය.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන් සඳහා "ස්පන්දන චිකිත්සාව"
හෝමෝන සංවර්ධනයේ ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණයක් සහිත රෝග සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධ වේ. මේ ආකාරයෙන් සුව කිරීම ගැටළු සහගත ය, නමුත් ඔබට බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ගමන සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී කිරීමට හෝ නැවැත්වීමට සහ නැතිවූ කාර්යයන් යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. කෙටි පාඨමාලාවක් තුළ glucocorticosteroids කාණ්ඩයෙන් හෝමෝනවල ඉහළ මාත්රා පත් කිරීම "ස්පන්දන චිකිත්සාව" ලෙස හැඳින්වේ.
ප්රතිකාර ක්රමය: ග්‍රෑම් 1-2 ප්‍රමාණයේ මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් දින 5-6 සඳහා හෝ දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 1.5 mg, උදෑසන 1-2 මාත්‍රාවලින් පැය 4 ක පරතරයකින්, අනෙක් සෑම දිනකම හෝ දිනපතා ( ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා 1000 mg). චිකිත්සාව දින දහයකට පසු, උපරිම මාත්රාව සෑම දින 2 කට වරක් 5 mg කින් අඩු වේ. සාමාන්ය පාඨමාලාවප්රතිකාර සති 6 ක් පවතී.
ඔප්ටික් ස්නායුවට හානි වීමත් සමඟ, ඖෂධ ඇසට පිටුපසින් ඇති retrobulbar මේද පටකයට එන්නත් කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව අවසානයේ, adenocorticotropic හෝමෝනය සමඟ එන්නත් නියම කරනු ලැබේ.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි රක්තපාත හා ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් මිනිස් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයේ උග්ර ගමනකදී සිදු කරනු ලැබේ.
හෝමෝන ඖෂධවල අතුරු ආබාධ
හෝමෝන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සහ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ස්වභාවය බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කුමන වෛද්‍යවරයාද යන්න ප්‍රශ්න කිරීමට රෝගීන් පොළඹවයි. ස්නායු විශේෂඥයෙකු බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන් රැකබලා ගන්නා අතර ඖෂධවල අවශ්ය මාත්රා නිර්දේශ කරයි. මාත්රාව මත රඳා පවතින අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්‍යාවක් හේතුවෙන් හෝමෝන ස්වයං පරිපාලනය සෞඛ්‍යයට ආරක්ෂිත නොවේ.
ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ශරීරයේ සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගන්නා අතර එය ඉදිමීමට හේතු වේ, පොටෑසියම් නැතිවීම ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට හේතු වේ. විශාල සංඛ්යාවක්කැල්සියම් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනයට පොළඹවයි, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය ඉහළ යයි, දිගුකාලීන භාවිතයෙන් මුහුණ සඳ හැඩැති වේ, තරබාරුකම ඉහළ වර්ගයට අනුව සිදු වේ.
glucocorticosteroids භාවිතය නිසා ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීම ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයට හේතු වේ. ඖෂධවල අතුරු ආබාධ නිසා ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදනවලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, ප්රතිජීවක පාඨමාලා නියම කරනු ලැබේ. මුත්රා ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, නයිට්රොෆුරන් කාණ්ඩයේ ක්ෂුද්ර ජීවී කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කාලය තුළ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා, ප්රති-ආසාත්මිකතා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - diphenhydramine, suprastin, lymphocytic globulin.
ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව
උග්රකිරීම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණයේ විද්යාඥයින්ගේ ජයග්රහණ භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මෘදු හා ස්වභාවිකව සක්‍රීය කිරීමට භාවිතා කරන මාධ්‍ය බහු ස්ක්ලේරෝසිස් නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 1/3 කින් අඩු කරයි.
මේ සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ අතර betaferon සහ rebif වේ. පසුගිය වසර 2 තුළ උග්රකිරීම් 2 කට වඩා අඩු තරුණ රෝගීන් සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
සයිටොස්ටැටික් භාවිතය
immunomodulators සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකල්පයක් වන්නේ cytostatics භාවිතා කිරීමයි. ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ methotrexate 7.5 mg සතියකට වරක්, azathioprine 2 mg / kg දිනකට, ඖෂධ දෙකම වාචිකව ගනු ලැබේ.
Cytostatics යනු පළමු පෙළ ඖෂධ නොවේ, මන්ද ඒවායේ අතුරු ආබාධ ඕනෑම ප්රතිශක්තිකරණ කාරකයකට වඩා කැපී පෙනේ. ඖෂධ භාවිතය ඇටමිදුළුවල රක්තපාත ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති කරයි.
පටක පරිවෘත්තීය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
ඇමයිනෝ අම්ල (glutamic අම්ලය, actovegin, cortexin), B විටමින්, nootropics, බලශක්ති පරිවෘත්තීය (ATP) සහ co-carboxylase උත්තේජනය කරන ඖෂධ: රුසියාවේ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ප්රතිකාර පටක පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන නියෝජිතයන් භාවිතය ඇතුළත් වේ. ඖෂධ භාවිතය බාහිර පරිසරයේ විනාශකාරී බලපෑම් වලින් සෛල ආරක්ෂා කිරීමට ඇති හැකියාව සහ ඔවුන්ගේම ප්රතිශක්තිකරණය මත පදනම් වේ, ඖෂධවල බලපෑම නිශ්චිත නොවන අතර අනුපූරක චිකිත්සාවකි.
රෝග ලක්ෂණ සහ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන් සඳහා රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සායනික ප්‍රකාශනයන්ට අනුකූලව තෝරා ගනු ලැබේ:
- මධ්යම ස්වභාවයේ පරේසිස් සමඟ, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් නියම කරනු ලැබේ, එමඟින් මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම අඩු කරයි.
- රෝගය සඳහා භෞත චිකිත්සාව හුවමාරු ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්, කටු චිකිත්සාව, Myoton උපකරණ මගින් මාංශ පේශි ජෛව විභවයන් උත්තේජනය කිරීම ඇතුළත් වේ.
- Acupressureබහු ස්ක්ලේරෝසිස් වලදී, එය මාංශ පේශි ඇඹරීම සහ කම්පන සඳහා දක්වනු ලැබේ. භෞත චිකිත්සාව සහ සම්බාහනය සංයෝජනය ස්නායු මාංශ පේශි තන්තු ඔස්සේ ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීමට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම අඩු කරයි.
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාව
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ රෝගීන්ගේ සාමාන්ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ජන පිළියම් බෙහෙවින් ඵලදායී වේ. අපි සියල්ල ලැයිස්තුගත නොකරමු ජන වට්ටෝරුමෙම ලිපියෙන්, ඔබට ඔවුන් ගැන වැඩි විස්තර මෙතැනින් ඉගෙන ගත හැකිය. රෝග ලක්ෂණ, ලිංගභේදය, වයස, රෝගයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත සාම්ප්රදායික නොවන ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ යුතුය.
මොන වගේද ජන ක්රමස්නායු තන්තු වල ව්යාධි වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ:
- කටු චිකිත්සාව ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ලකුණුඅඩි (රුධිර සංසරණය සක්රිය කරයි);
- එකම බලපෑම පිහිනීම, සම්බාහනය, දිගු කිරීම, පාවහන් නොමැතිව ඇවිදීම;
- මී මැසි දෂ්ට කිරීම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම;
- වෛද්ය රෝයි ස්වෑන්ක් විසින් වර්ධනය කරන ලද නිවැරදි ආහාර වේල;
- පිළිගැනීම ආහාර ආකලන, උදාහරණයක් ලෙස, කෝඑන්සයිමයක්;
- ටර්පන්ටයින් ස්නාන;
- බාහිර හා අභ්යන්තර හණ තෙල් භාවිතය.
රෝගය උග්රවීම වැළැක්වීම
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ද්විතියික වැළැක්වීම උග්‍රවීම් සමනය කිරීමට සහ නව ඩිමයිලිනේෂන් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගනී. රෝගීන් සීතල හා උණුසුම් කෝපයෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, ආසාදිත නියෝජිතයන් සමඟ සම්බන්ධ වීම, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම අවශ්ය වේ.
ඔවුන් ව්යාධිවේදය උග්ර කරයි, තන්තු වල ඩිමයිලීන්කරණයේ නව නාභිගත වන අතර drugs ෂධ භාවිතය සඳහා සීමාවක් ඇත. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් තුළ පුනරුත්ථාපනය කිරීම සම්පූර්ණ ස්නායු රෝග බෑමේ තත්වයන් තුළ සිදු වේ. රෝගීන් සඳහා සනීපාරක්ෂකාගාර දිගු සහනයක් ලබා දෙයි. ස්පා ප්රතිකාරය වේ හොඳ මාර්ගයරෝගයේ බරපතල ප්රකාශනයන් පසුව පවා රෝගීන් සඳහා සහාය.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සුව කළ හැකිද යන්න වෛද්ය විද්යාව සඳහා විවෘත මාතෘකාවක් වන අතර ස්වයංසිද්ධ ප්‍රකෘති තත්ත්වයන් අද දුර්ලභ ය. නමුත් සියලුම නවීන ක්රම භාවිතා කරමින් නිසි ප්රතිකාර කිරීම පුද්ගලයෙකුට දිගු ආයු කාලයක් ජීවත් වීමට උපකාරී වේ.
රෝග විනිශ්චය දැනගැනීමෙන් පසු, රෝගීන් බොහෝ විට සන්ත්රාසය, මානසික අවපීඩනය සහ සටන් කිරීමට ඇති අකමැත්තෙන් යටපත් වේ. මෙය රෝගයේ ගමන් මග උග්ර කරයි, මානසික අවපීඩනය ඇති කරයි. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට විශේෂ ආධාර අරමුදල්වල මනෝවිද්යාත්මක සහාය ලැබේ, "ඔබේ රෝග විනිශ්චය පිළිගෙන ජීවිතය ඉදිරියට ගෙන යන්නේ කෙසේද" යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීමට උපකාරී වේ.
අපේ රටේ, බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් (OOOI-BRS) සහිත ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ සමස්ත රුසියානු මහජන සංවිධානය ඇත. අත්දැකීම් හුවමාරු කර ගැනීම සඳහා උපකාර සහ වෙනත් රෝගීන් සමඟ සන්නිවේදනය සඳහා ඔබට එහි යා හැකිය. මතක තබා ගන්න: බහු ස්ක්ලේරෝසිස් යනු මරණ දඬුවමක් නොවේ.
බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් යනු නිදන්ගත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වන අතර එය රෝගියාගේ කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ ස්නායු අවසානයෙහි මයිලින් කොපුවට හානි වීමෙන් ප්‍රකාශ වේ. වෛද්ය භාවිතයේදී, මේ මොහොතේමෙම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ සුවය පිළිබඳ සිද්ධීන් නොදන්නා නමුත් ප්රමාණවත් දිගු සමනයක් ලබා ගැනීමට ක්රම තිබේ. හානියට පත් පටක අලුත්වැඩියා කිරීමට අපහසුය. මෙම රෝගයේ මුල් අවධියේදී බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගාබාධයක් සැක කිරීමට සහ ස්නායු විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම සඳහා, ඔබ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ප්රධාන සංඥා දැනගත යුතුය.
රීතියක් ලෙස, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීමේ වයස අවුරුදු 16-20 කි. රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී ප්රතිකාරය වඩාත් හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝගීන් වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට ප්රමාද වේ.
මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රධාන ගැටළුව වන්නේ රෝගීන් ප්රමාද වී තම ශරීරයේ හැසිරීම් වල වෙනස්කම් දැකීමයි. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි මුල් රෝග ලක්ෂණ තරමක් නොපැහැදිලි ය, මන්ද පුද්ගලයාට නින්ද නොමැතිකම, තෙහෙට්ටුව වැනි දේ ආරෝපණය කළ හැකිය.
රෝගයේ වර්ධනයේ පළමු සංඥා
නියමිත වේලාවට MS හඳුනා ගැනීමට හැකි වන පරිදි, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීම අවශ්ය වේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව කාන්තාවන් බොහෝ විට රෝගාතුර වුවද MS කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ සමානව ප්‍රකාශ වන බව සඳහන් කිරීම වටී.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි මුල් රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:
- නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව යනු මුල් අවධියේ රෝගීන් තුළ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් පෙන්නුම් කරන ආකාරය පිළිබඳ වඩාත් පොදු ලකුණයි. දහවල් කාලයේදී තෙහෙට්ටුව වඩාත් කැපී පෙනේ. රෝගියා බොහෝ විට මානසික තෙහෙට්ටුව, ශරීරය පුරා දුර්වලකම, නිදා ගැනීමට ආශාව, සාමාන්ය උදාසීනත්වය දැනේ;
- මාංශ පේශි දුර්වලතාවය - රෝගියාට සුපුරුදු පරිදි ගැනීම වඩා දුෂ්කර ය ශාරීරික ව්යායාම, මාංශ පේශි පැටවීම හා සම්බන්ධ දෛනික කාර්යයන් ඉටු කිරීම ඔහුට වඩා දුෂ්කර ය;
- කරකැවිල්ල - බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් වලදී, ඒවා වඩාත් ජනප්‍රිය රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි.
- මාංශ පේශි කැක්කුම - සාමාන්යයෙන් අත් සහ පාදවල මාංශ පේශිවල දක්නට ලැබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය රෝගයේ ප්රගතිය අතරතුර රෝගීන්ගේ ආබාධිත වර්ධනයට හේතු වේ.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි මූලික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඩිමයිලිනේෂන්, මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු තන්තු වල මයිලින් කොපුවට හානි කිරීමේ ක්‍රියාවලියයි. විනාශකාරී ක්රියාවලිය පේශිවලට මොළයේ සංඥා සම්ප්රේෂණය කිරීමේදී මෙන්ම රෝගියාගේ අභ්යන්තර අවයව වලටද පිරිහීමට හේතු වේ.
එසේම, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වෙව්ලීම, අත් සහ පාදවල මාංශ පේශිවල සුළු හිරි වැටීම, අර්ධ වශයෙන් පෙනීම නැතිවීම, බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, මුත්රාශයසහ සම්බන්ධීකරණය නොමැතිකම. එබඳු මුල් රෝග ලක්ෂණප්‍රගතිශීලී බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ඖෂධ සමඟ නිවැරදි කරනු ලැබේ.
කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ
රෝග ලක්ෂණ ප්රාථමික, ද්විතියික සහ තෘතියික වශයෙන් බෙදී ඇත. සමහර විට MS වේගයෙන් හා ක්ෂණිකව විදහා දක්වයි, බොහෝ විට එය වසර ගණනාවක් තිස්සේ නොපෙනෙන ලෙස හා සෙමින් වර්ධනය වේ. කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වගුවේ දක්වා ඇත:
|
මුල් අවධියේදී |
රෝගය වර්ධනය වන විට |
|
|
මුල් අවධියේදී MS රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගැටළු
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හඳුනාගෙන උපකාර ලබා ගන්නේ කෙසේද? රෝගයේ වර්ධනයේ ඉහත සලකුණු වලින් දැකිය හැකි පරිදි, රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් අපැහැදිලි වේ. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය ඔබ විසින්ම තීරණය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි, එපමනක් නොව, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වලට සමාන විවිධ රෝග තිබේ. ඒවා MS ආරම්භ වන ආකාරයටම ආරම්භ වේ, ඒවා බැහැර කිරීම සඳහා, ස්නායු විශේෂඥයා විශේෂ පරීක්ෂණ (බයොප්සි, රුධිර පරීක්ෂාව, MRI) නියම කරයි. පුද්ගලයෙකුට බහු ස්ක්ලේරෝසිස් තිබේද නැද්ද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙකුට පමණි.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වලට සමාන රෝග ලැයිස්තුව විශාල වේ. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වලට සමාන රෝග:
CNS වලට බලපාන ආසාදන. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ලයිම් රෝගය.
- ඒඩ්ස් වෛරසය.
- සිෆිලිස්.
- Leukoencephalopathy
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්:
- Sjögren's syndrome.
- Vasculitis.
- ලූපස්.
- බෙචෙට්ගේ රෝගය.
- සාර්කොයිඩෝසිස්.
ජානමය ආබාධ:
- මයිලෝපති.
- Arteriopathy මස්තිෂ්ක ස්වයංක්රීය ආධිපත්‍යය.
- ලියුකොඩිස්ට්‍රොෆි.
- මයිටොකොන්ඩ්‍රියා රෝගය.
මොළයේ පිළිකා:
- මෙටාස්ටේස්.
- ලිම්ෆෝමාව.
අත්‍යවශ්‍ය අංශු මාත්‍රවල ඌනතාවය:
- තඹ ඌනතාවය.
- විටමින් B12 ඌනතාවය.
පටක ව්යුහය හානි:
- ගැබ්ගෙල ස්පොන්ඩිලෝසිස්.
- තැටි හර්නියා.
ඩිමයිලිනේටින් ආබාධ:
- ඩිවික්ගේ රෝගය.
- පැතිරුණු එන්සෙෆලමයිලයිටිස්.
මෙම රෝග වලට අමතරව, රෝගයේ පළමු ප්රකාශනයන් ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන විය හැකි අතර, MS මෙන් නොව, එය මිනිස් සිරුරට සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවේ. VVD මාරාන්තික ප්රතිඵලයක් තර්ජනය නොකරයි. ඇය, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් මෙන්, කරකැවිල්ල, සම්බන්ධීකරණය, කැක්කුම සහ දුර්වලතාවයෙන් ද සංලක්ෂිත වේ. රෝගියාට පහර දුන් ගැටලුව - VVD හෝ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් - සුදුසුකම් ලත් ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ප්රධාන දෙය - සායනයට පැමිණීම ප්රමාද නොකරන්න.
හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට හේතු
MS හි රෝග ලක්ෂණ එක් එක් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ. දහවල් කාලයේදී වැඩිවන තෙහෙට්ටුවක් ඔබ දුටුවහොත්, තාපයට අධික ලෙස සංවේදී ප්රතික්රියාවක් (උදාහරණයක් ලෙස, උණුසුම් ස්නානය කිරීමෙන් පසු හිසරදය දිස්විය හැකිය), කරකැවිල්ල, අත් පා හිරිවැටීම, දෘශ්ය තීව්‍රතාවය පිරිහීම, වහාම වෛද්යවරයා වෙත යන්න.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ප්‍රහාර ආරම්භ වීමට පෙර ප්රතිකාර ක්රියාවලිය ආරම්භ කිරීම වැදගත් බව මතක තබා ගන්න. MS රෝග විනිශ්චය කළද, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා සැබෑ හේතු තීරණය කිරීමට සහ ඔබේ ජීවිතය බේරා ගත හැකි නිවැරදි ප්රතිකාර නියම කිරීමට වෛද්‍යවරයෙකුට උපකාර කළ හැකිය.
රෝගය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද සහ ප්රගතියක් ලබන්නේ කෙසේද?
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ප්රකාශනයන් රෝගයේ ස්වරූපය සහ වර්ගය මත රඳා පවතී. රෝගයේ ගමන් මග:
- ප්‍රේෂණය කිරීම;
- ප්රගතිශීලී ප්‍රේෂණ පාඨමාලාව;
- ප්රාථමික ප්රගතිශීලී;
- ද්විතියික ප්රගතිශීලී පාඨමාලාව.
ප්රාථමික ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවකදී, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ප්‍රකාශන ක්‍රමයෙන් සිදු වේ. ඔවුන් මධ්යස්ථ අනුපාතයකින් වර්ධනය වේ. මේ අනුව, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි ක්ලාන්තය දුර්වල සම්බන්ධීකරණයෙන් අනුපූරක වන අතර පසුව ස්පාස්ම් අක්‍රීය කරයි. ශරීරයේ ස්ථායීතාවයේ කාල පරිච්ඡේද (සමනය) සහ උග්රකිරීමේ කාලපරිච්ඡේද දෙකම ඇත.
රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වැඩි වීම රෝගයේ ද්විතියික ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවේ ද ලක්ෂණයකි. බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් වල ප්‍රහාර, නීතියක් ලෙස, දරුණු ආතතියෙන් හෝ බෝවන රෝග වලින් පසුව පෙනේ.
රෝගයේ ආරම්භය
රීතියක් ලෙස, රෝගයේ පළමු සායනික ප්රකාශනය රෝගයේ ආරම්භය ලෙස හැඳින්වේ. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ප්‍රහාර එම කාලය වන විට වසර කිහිපයක් පුරා පැවතිය හැකිය. ප්රායෝගිකව, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ආරම්භය ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියේ පළමු වසර 5 තුළ සටහන් වේ. එවැනි කාල පරිච්ඡේදයක් තරමක් ප්රමාද වී ඇත, එය රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි, නමුත් මින් අදහස් කරන්නේ දිගුකාලීන සහනයක් ලබා ගැනීම කළ නොහැකි බවයි.
MS හි වඩාත් සාමාන්ය ආරම්භයක් වන්නේ දෘෂ්ටි ස්නායුවේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ තුවාලයකි. එවැනි මංගල දර්ශනයක ප්රකාශනයන් වන්නේ:
- දර්ශනයේ තියුණු පිරිහීම;
- තියුණු ලෙස මතු වූ වර්ණ අන්ධභාවය;
- ඇස් ඉදිරිපිට වලාකුළු හෝ වැස්ම;
- ඇස් ඉදිරිපිට කළු තිතක් දැල්වෙයි;
- විදේශීය සිරුරක පැවැත්ම පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීම;
- ඇහිබැමෙහි වේදනාව, ශිෂ්යයාගේ චලනය මගින් උග්රවීම;
- ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියාව දුර්වල වීම (ප්‍රකාශ සංවේදීතාව වැඩි වීම);
- ඇස් ඉදිරිපිට වස්තූන් දැල්වීම;
- දෘශ්ය වස්තූන්ගේ සමෝච්ඡයේ නොපැහැදිලි බව.
රීතියක් ලෙස, දෘශ්යාබාධිත වීම ඉතා හදිසියේ සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග ලක්ෂණ සතියක් පමණ පෙනෙන්නට පුළුවන, පසුව සමත් වේ. දර්ශනය සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම 70% ක් තුළ සිදු වේ.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?
ඉතින්, ප්රධාන ප්රශ්නය වන්නේ: බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? සියලුම ප්රකාශනයන් විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසු, සමාන රෝග කපා හැර, වෛද්යවරයා වඩාත් නිවැරදි විශ්ලේෂණයකට යා යුතුය, එය 100% ක පමණ සම්භාවිතාවකින් MS රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි හෝ ප්රතික්ෂේප කරයි.
පළමු පියවර වන්නේ ස්නායු රෝග පරීක්ෂණයකි. පරීක්ෂණයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, රෝගියා ආබාධිතද යන්න තහවුරු කිරීමට, සංවේදීතා දුර්වලතා මට්ටම තීරණය කිරීමට වෛද්යවරයාට අවස්ථාව තිබේ.
ස්නායු පරීක්ෂණයකින් පසුව, රෝගියාට MRI නියම කරනු ලැබේ. මෙම අධ්යයනය වඩාත්ම සැලකේ ඵලදායී ක්රමයරෝග විනිශ්චය. MRI හි ප්රතිඵලවලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ස්නායු ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීමේදී බාධා ඇති කිරීම, මෙම රෝගයේ ලක්ෂණය වන මොළයේ නාභීය දැවිල්ල ඇතිවීම තීරණය කිරීමට වෛද්ය නිලධාරීන්ට අවස්ථාව තිබේ. MRI ක්රියාත්මක කිරීමේ ක්රමය පදනම් වී ඇත්තේ පරීක්ෂා කරන ලද පටක වල අනුනාදයක් ඇති කරන චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක් මත වන අතර එමඟින් පරීක්ෂා කරන ලද අවයවවල සියලුම ව්යුහයන් පිළිබඳ නිවැරදි උසස් තත්ත්වයේ රූපයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
MS හි ආරම්භයේදී, චුම්භක අනුනාද රූප ප්රතිවිරෝධතා කාරකයක් භාවිතයෙන් පමණක් සිදු කෙරේ. එන්නත් කරන ලද ප්‍රතිවිරෝධය දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශවල හෝ ඩිමයිලීන්කරණයේ ප්‍රදේශවල එකතු වේ. මේ අනුව, වෛද්යවරයාට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීමටත්, ස්නායු අවසානයෙහි තන්තු වලට සිදුවන හානියේ වර්තමාන මට්ටම නිවැරදි කිරීමටත් හැකි වේ. රෝගයේ ගමන් මගෙහි ගතිකත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා මෙම දත්ත තවදුරටත් භාවිතා වේ.
රෝගය තීරණය කිරීම සඳහා එක් ක්රමයක් ලෙස ප්රතිශක්තිකරණ පර්යේෂණ ද භාවිතා වේ.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ආරම්භයේ ඉතිහාසය: රෝගය ආරම්භ වූයේ කුමන රෝග ලක්ෂණ සමඟද?
forum.oooi-brs.rf වෙතින් ලබාගත් කථා. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ගැන රෝගීන් කතා කරයි, පසුව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
එය ආරම්භ වූයේ අතේ දැඩි දුර්වලතාවයකින් (මග් එකක් ගැනීමට නොහැකි විය), වසරකට පසුව (වසන්තයේ දී ද) කකුලක් සහිත කොර වීම ආරම්භ විය.
අත හිරිවැටුණා, සම්පූර්ණයෙන්ම නොවේ, නමුත් ඇඟිලි දෙකක්: කුඩා ඇඟිල්ල සහ මුදු ඇඟිල්ල සහ අතේ මාංශ පේශි. අමුතු හැඟීමක්. එවිට දකුණු අත වැඩ කිරීම ප්රතික්ෂේප කර, කෑවා, වමෙන් පීරා, ඇය මීට පෙර මෙය නොකළත්. ගිම්හානයේදී ටොග්ලියාටි හි වෛද්යවරයෙකු එම්එස් සැක කළේය. ඔවුන් tomography කළා, 2 foci සොයා, නමුත් Orenburg දී ප්රාදේශීය රෝහලේ දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා එය osteochondrosis බව පැවසීය. ඊට පස්සේ අවුරුදු 8ක නිශ්ශබ්දතාවක්. ඉන්පසු දෘශ්යාබාධිත වීම. සූර්යයා දෙස බැලීමෙන් පසු සංවේදනය. මම ලප දැක්කා. කථනය කැඩී ඇත. ඔවුන්ට මයික්‍රොස්ට්‍රෝක් තිබුණා. සුව වුණා, ගියා. මාස 5 කට පසු කකුල් අසාර්ථක විය. පොඩ්ඩක්වත් ඇවිද්දේ නෑ.
2006 දී මම දකුණු ඇමරිකාවට ඉතා දුෂ්කර ව්යාපාරික සංචාරයක් කළා. එහිදී මට දරුණු කරකැවිල්ලක් ඇති වූ නමුත් ඒ මොහොතේ මම නැවේ සිටි නිසා එය මුහුදු රෝගයක් බව මම තීරණය කළෙමි. එපමණක්ද නොව, මම සෑම විටම පාහේ නැව්වලදී අසනීප වෙනවා. ප්රහාරය දිනක් පැවතුනි. එවිට දුර්වල දවසක්, පසුව කිසිවක් සිදු නොවූවාක් මෙන්. 2007 දී මම මගේ පළමු දරුවා බිහි කළා. උපතින් මාස 2 කට පසු, ක්ලාන්තයේ දෙවන සමාන ප්රහාරයක් ඇති විය. මම එයට හේතු වූයේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු පළමු මාසවලදී සිදුවන නින්ද නොමැතිකම සහ තෙහෙට්ටුවයි. දෙවැනි ප්රහාරය අවසන් වූයේ රෝහල්ගත වීමෙනි.
MS ආරම්භ වීමට මාස 2-3 කට පමණ පෙර මට කරකැවිල්ල ඇති විය. නමුත් පසුව මම අලුත්වැඩියා කර සියල්ල තෙහෙට්ටුවට ආරෝපණය කළෙමි ...
"ආරම්භයට" මාසයකට පෙර මට කරකැවිල්ල ඇති විය. එවිට ඇය හදිසියේම ඇගේ දකුණු කකුල කොර වීමට පටන් ගත්තාය, පසුව ඇයට කියවීමට නොහැකි විය, අකුරු විසිරී ගියේය. ඉන්පසු මගේ ඇස් ඉදිරිපිට කළු පටලයක් මෙන් දින 3 ක් සහ මගේ ඇස්වල මට ඒවා සෙලවීමට නොහැකි තරම් දරුණු වේදනාවක්.
මගේ මංගල තරගයේදී මට වමනය සමඟ දරුණු කරකැවිල්ලක් ඇත. ඔක්කාරය දැනීම නිසා රාත්‍රියේ අවදි වූ මම වස පානය කර ඇතැයි සිතූ මම නාන කාමරයට යාමට ඇඳෙන් බැස බිම වැටුණෙමි, සියල්ල ව්‍යසනකාරී වේගයකින් මා වටා කැරකෙමින් තිබුණි.
මට කොන්දේසියක් තිබුණා, පසුව මම ගර්භණීභාවයේ දරුණු විෂ වීම (ඉතා ශක්තිමත්, සහ මගේ ගැබ් ගැනීම එක් කාලයකදී මෙම ප්‍රාතිහාර්යයන් නොමැතිව සම්මත විය). මම ඇත්තටම තීරණය කළා අපිට තව දරුවෙක් ලැබෙන්න කියලා, පරීක්ෂා කරන්න පවා දුවගෙන ගියා, ඊට පස්සේ දවස් දෙකකට පස්සේ අංශභාගය ඇති වුණා. මුලදී, මම අලුත්වැඩියාව සඳහා (බළලා එය අවසන් කළා) සහ තෙහෙට්ටුව සඳහාද සියල්ල ලිව්වෙමි. මම දරුවා සමඟ ඇවිදින්න ගියෙමි, මගේ දකුණු කකුල ඇදී ගියේය, මට එකවරම තේරුණේ නැත, කෙසේ හෝ රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයේදී මගේ දකුණු අතෙන් දරුවාට සුප් පෝෂණය කිරීමට නොහැකි විය. මේ සියල්ල ආරම්භ වූයේ මෙතැනින්.
මේ සියල්ල මට සිදු වූයේ මීට වසර 21 කට පෙර, අත් සහ පාදවල පළමු දුර්වලතාවය, ක්ලාන්තය වැනි මා බොහෝ විට වැටුණි.
මෙම රෝගය ඉතා බරපතල ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වන අතර එය නිසි ප්රතිකාර නොමැතිව අතිශයින් ඉහළ ප්රගතියක් ඇති බව මතක තබා ගන්න. ඔබ කුඩා රෝග ලක්ෂණ පවා අත්විඳින්නේ නම්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
නිරෝගීව සිටින්න, ඔබේ ශරීරයට ප්රමාණවත් කාලයක් කැප කරන්න, ඔබට කරදර කරන රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න.
බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් යනු ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවක් සහිත මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ නිදන්ගත ව්යාධි විද්‍යාවකි, එය ස්නායු පටක වල සුදු පදාර්ථයේ මයිලින් විනාශයේ බහු විසිරුණු නාභීය ගොඩනැගීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන්ගේ කණ්ඩායම ප්රධාන වශයෙන් තරුණයින් වේ. මෙම රෝගය මෝටර්රථ සහ ස්නායු මනෝචිකිත්සක ආබාධ, ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අක්රිය වීම, සංවේදීතාවයේ වෙනස්කම් සහ ඔප්ටික් නියුරිටිස් සංඥා මගින් විදහා දක්වයි. රෝගයේ ස්ථාවර ප්රගතිය අනිවාර්යයෙන්ම රෝගීන්ගේ බරපතල ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු වේ.
එය සිත්ගන්නා සුළුය. ස්නායු විද්යාවේ "බහු ස්ක්ලෙරෝසිස්" යන යෙදුම සඳහා වෘත්තීය සමාන පද "පැල්ලම් ස්ක්ලෙරෝසිස්", "ස්ක්ලෙරෝසින් පෙරාක්සියල් එන්සෙෆලමයිලයිටිස්", මාර්බර්ග්ගේ රෝගය, "ප්ලේක් ස්ක්ලෙරෝසිස්" ලෙස සැලකේ. ප්රථම වරට රෝගයේ පින්තූරය 1868 දී ප්‍රසිද්ධ ප්‍රංශ ස්නායු විද්‍යාඥ ජීන් මාටින් චාර්කොට් විසින් විස්තර කරන ලදී. සෞම්‍ය දේශගුණයක් ඇති රටවල පදිංචිකරුවන් තුළ මෙම රෝගය බහුලව දක්නට ලැබෙන බව සටහන් වේ, එහි සිදුවීමේ වාර ගණන සෑම වැසියන් 100,000 කටම අවස්ථා 100 දක්වා ළඟා වේ. අද වන විට ලොව පුරා මිලියන 2 කට අධික ජනතාවක් මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින අතර රුසියාවේ ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව 150 දහස ඉක්මවයි. පිරිමින් තුළ, ව්යාධිවේදයේ අහිතකර පා course මාලාවක් බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් පොදුවේ ගත් කල, ඔවුන් කාන්තාවන්ට වඩා අඩුවෙන් අසනීප වේ.
MS හි වර්ධනය ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් මත පදනම් වේ, එනම්, ශරීරය ස්වකීය පටක දෙසට ආක්‍රමණශීලී වීම, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ස්නායු තන්තු වල මයිලින් කොපුව විනාශ වේ. ව්යාධිජනක ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වීමට හේතු අවසාන වශයෙන් තහවුරු කර නොමැත. වේදනාකාරී යාන්ත්රණය අවුලුවන සාධක විය හැකි බව විශ්වාස කෙරේ:
- වෛරස් හා බැක්ටීරියා ආසාදන;
- අහිතකර පරිසර විද්යාව;
- විෂ සහිත ද්රව්ය;
- පෝෂණ ලක්ෂණ;
- විකිරණ (සූර්ය ඇතුළුව);
- කම්පනය;
- ස්නායු කම්පන.
එහි වර්ධනයේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ ජානමය නැඹුරුතාවයක් වන අතර එය මානව ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරවල තනි ලක්ෂණ තීරණය කරයි. මෙය ඥාතීන්ගේ රෝගයේ ඉහළ සම්භාවිතාව පැහැදිලි කරයි.
වැදගත්! අද, MS හි වර්ධනය අවුලුවාලන සාධකයක් ලෙස දුම්පානයේ කාර්යභාරය ඔප්පු කර ඇත. මීට අමතරව, බොහෝ සායනික නිරීක්ෂණ සනාථ කරන්නේ දුම් පානය කරන්නන් රෝගයේ මාරාන්තික ස්වරූපයක් වර්ධනය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති බවයි.
MS හි මොළයේ පටක වල ව්යාධිජනක දැවිල්ල ක්රම දෙකකින් වර්ධනය වේ. ප්රාථමික ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියේදී මොළයේ ප්‍රතිදේහජනක ඉලක්ක ලෙස ක්රියා කරයි. ඊට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, සංවේදී ලිම්ෆොසයිට මොළයේ පටක විනිවිද යන අතර, ඉන් පසු දැවිල්ල ඇති කරයි, පසුව ඩිමයිලිනේෂන් (ස්නායු ක්රියාවලීන්ගේ මයිලින් කොපු විනාශ කිරීම). ද්විතියික යාන්ත්‍රණයේදී, ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය වර්ධනය වන්නේ මොළයේ දැවිල්ලට සහ මයිලින් බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන රුධිරයට ඇතුළු වීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ය. අවස්ථා දෙකේදීම, ප්රතිඵලය වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ පටක විනාශ වීමයි. අනෙක් ඒවාට වඩා බොහෝ විට, මොළයේ කඳ, පාර්ශ්වීය කශේරුකා අසල ප්රදේශ, සුෂුම්නාවෙහි ගැබ්ගෙල කලාපය, මස්තිෂ්ක සහ දෘෂ්ටි ස්නායු ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.
MS හි ස්ක්ලෙරෝටික් ප්ලේක් ස්ථානගත කිරීම
වැදගත්! වෛරස්, ප්‍රොටෝසෝවා, රිකට්සියා, බැක්ටීරියා, ස්පිරෝචේට්, ප්‍රියොන් සහ රිකට්සියා එම්එස් වර්ධනය සඳහා සාධක වේ. වෛරස් ආසාදනවල පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වූ MS රෝගීන්ගේ රුධිරය පරීක්ෂා කිරීමේදී, සරම්ප, හර්පෙටික්, වසූරිය සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ප්රතිදේහ සඳහා ප්රතිදේහ බොහෝ විට අනාවරණය විය.
ව්යාධි විද්යාවේ ආකෘති සහ වර්ග
රෝගයේ ගමන් මගෙහි ස්වභාවය අනුව, MS හි දුර්ලභ හා සාමාන්ය ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම සඳහා සාමාන්ය විකල්ප වනුයේ:
- ප්‍රේෂණය කිරීම (ප්‍රත්‍යාවර්ත උත්සන්න කිරීම් සහ සමනය කිරීම් සමඟ);
- ප්රාථමික ප්රගතිශීලී;
- ද්විතියික ප්රගතිශීලී.
MS හි ප්රේරක (රැලි සහිත) පා course මාලාවක් රෝගීන්ගෙන් 90% ක් තුළ වාර්තා වී ඇති අතර එය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වල ප්‍රත්‍යාවර්ත කාල පරිච්ඡේදයන්, අවම වශයෙන් දිනක්වත් පවතින අතර සායනයේ ගිලා බැසීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් මගින් ප්‍රකාශ වේ. රීතියක් ලෙස, පළමු සහන පසුව ඒවාට වඩා දිගු වේ.
රෝගයේ ප්රාථමික ප්රගතිශීලී ස්වරූපය අඩු පොදු වේ (අවස්ථා වලින් 10-15%). ක්රියාවලියෙහි උග්රවීම සහ දුර්වල වීමේ කාලපරිච්ඡේදයන් නොමැති විට ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ ස්ථාවර ලෙස වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගයේ ස්වරූපය මොළයේ ප්රාථමික ස්නායු විකෘති වෙනස්කම් මත පදනම් වේ.
ද්විතීයික ප්රගතිශීලී පාඨමාලාව යනු පුනරාවර්තන-ප්‍රේෂණ MS වර්ධනයේ අනුක්‍රමික අදියරකි. දෙවැන්නෙහි කාලසීමාව එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි පුද්ගල වන අතර ශරීරයේ ගුණාංග සහ ව්යාධි ක්රියාවලියේ ලක්ෂණ අනුව තීරණය වේ. රීතියක් ලෙස, ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවකට මාරුවීම යනු රෝගියාගේ මොළයේ වන්දි හැකියාවන් ක්ෂය වීම සහ එහි පිරිහෙන ක්රියාවලීන්ගේ ප්රමුඛත්වයයි.
රෝගයේ දුර්ලභ කොඳු ඇට පෙළේ ස්වරූපය වයස අවුරුදු 50 ට පසුව හෝ වයස අවුරුදු 16 ට පෙර ආරම්භ වේ.
ගෘහස්ථ ස්නායු විද්‍යාවේදී, එක් හෝ තවත් සින්ඩ්‍රෝමයක ප්‍රමුඛතාවය මත පදනම්ව, සායනික ආකාර කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළ;
- ඔප්ටිකල්;
- මස්තිෂ්ක;
- කොඳු ඇට පෙළ;
- කඳ.
සංඥා
රෝගයේ සාමාන්ය ආරම්භය තරුණ වියේදී ය. වයස අවුරුදු 15 සිට 45 දක්වා පුද්ගලයින් බොහෝ විට රෝගාතුර වන අතර බොහෝ විට අඩුවෙන් - අවුරුදු 50 කට පසු. කාන්තාවන් තුළ, මෙම ව්යාධිවේදය 2 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, පිරිමින්ට වඩා වසර 1-2 කට පෙර සිදු වේ. පහත රෝග ලක්ෂණ MS වෙත ඔබව දැනුවත් කළ යුතුය, ඒවා දිස්වන්නේ නම්, ඔබ හැකි ඉක්මනින් වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය:
- චලනය වන ඇවිදීම;
- කකුල් වල දුර්වලතාවය;
- ක්ලාන්තය;
- අත් පා වල වෙව්ලීම ( වෙව්ලීම );
- සංවේදීතා ආබාධ (හිරිවැටීම, paresthesia);
- පෙනීම අඩු වීම;
- රූපයේ දීප්තිය නැතිවීම;
- නිස්ටැග්මස් ( වෙව්ලීම) ඇහිබැමිපැත්තට බලන විට;
- කථන ආබාධ;
- වමනය;
- මුත්රා කිරීම සඳහා අසාධාරණ ආශාව;
- රක්තහීනතාවය;
- ස්වාධීන පුටුවට නොහැකි වීම;
- චලනය වීමේ හැකියාව නැතිවීම.
සායනික පින්තූරය තියුනු ලෙස වර්ධනය වේ, සමහර අවස්ථාවල දී වඩා ක්රමානුකූල (subacute) ආරම්භයක් ඇත. බොහෝ රෝගීන් ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වීමට පටන් ගනී, එය රෝගයේ මුල් අවධියේ දැනටමත් ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ඊට අමතරව, ඔවුන් කකුල් වල දුර්වලතාවයන් අත්විඳිය හැකි අතර, ඇවිදීමේදී සහ පැකිලී යාමේදී අස්ථාවරත්වය ඇති කරයි. MS ඇති පුද්ගලයින් හිරිවැටීමට සහ ඔවුන්ගේ අත් සහ කකුල් හෝ කඳට රිදවීමට පටන් ගනී. ඇස් ඉදිරිපිට වස්තූන් දෙගුණ කිරීම සහ අක්ෂි චලනයන් සමඟ වේදනාව මෙයට එකතු වේ. බොහෝ විට ඒකපාර්ශ්විකව පෙනීම නැතිවීම හෝ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ අන්ධ ප්රදේශ වල පෙනුම ඇති වේ.
දින කිහිපයකට පසු (සති), රෝගියා යහපත් වේ, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තනිවම අතුරුදහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, සති දෙකක් හෝ තුනක් (හෝ මාස) පසු, රෝගයේ සායනය නැවත පැමිණේ. එන්නත්, ඇතැම් ඖෂධ (ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ), මෙන්ම ආතතිය හෝ ආසාදන (උණ, SARS) උග්රවීමක් අවුලුවා ගත හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගය ස්වයංසිද්ධව උත්සන්න වනු ඇත. මීට අමතරව, ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම (උණුසුම් ස්නානය තුළ ඇතුළුව), මෙන්ම ශාරීරික වෙහෙස තුළ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
පසුව වෙත ආරම්භක සංඥාරෝග ශ්රෝණි අවයව සමග ගැටලු එකතු වේ (ස්වාධීන මලපහ කිරීමට නොහැකි වීම), නිතර මුත්රා කිරීම හෝ මුත්‍රාශය මළපහ කිරීමට ව්‍යාජ උනන්දුව. රෝගයේ ආරම්භයේ දී සියලුම රෝග ලක්ෂණ හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් වුවහොත්, එක් එක් පසු නැවත ඇතිවීමත් සමඟම, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ “එකතු” වන අතර එය ක්‍රමයෙන් ස්නායු ආබාධ පිළිබඳ සායනයක් සාදයි. රෝගීන් ස්ථීර ලෙස වර්ධනය වේ චලන ආබාධ(ataxia, paresis, පෙනීම නැතිවීම, ශ්රෝණිය ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ). පසුව, මානසික ආබාධ ඒවාට සම්බන්ධ වේ: මතකය අඩු වේ, මානසික අවපීඩනය පෙනේ, ප්‍රීතියෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, අවධානය බාධා වේ.
රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, සමහර රෝගීන් තුළ ටොනික් මාංශ පේශි කැක්කුම (කැළඹීම්) දිස් වේ, කථනය අපහසු වන අතර ස්කෑන් වේ, ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ ඇතිවේ (නැගී සිටින විට රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, පැරොක්සිස්මල් කැස්ස), ස්නායුව දිගේ වේදනාව වැඩි වේ. කොඳු ඇට පෙළේ මුල්. ක්රමානුකූලව, ස්පාස්ටික් paresis, වේදනාකාරී ස්පාස්ම් සමග, දැඩි සංකූලතා ඇති කරයි - ඇඳ ඇතිරිලි සහ කොන්ත්රාත්.
අවසාන රෝගයේ සායනය බෙහෙවින් සමාන වන අතර එය නියෝජනය කරන්නේ:
- දළ වෙව්ලීම;
- සම්බන්ධීකරණ ආබාධ;
- හිස්කබලේ ස්නායු අංශභාගය;
- නොපැහැදිලි කථාව;
- මුත්රා සහ මලපහ පිටවීම;
- චලනය වීමේ හැකියාව නැතිවීම;
- ඔප්ටික් ස්නායු වල ක්ෂය වීම;
- ඩිමෙන්ශියාව.
එය සිත්ගන්නා සුළුය! MS සමඟ තරුණ පිරිමින් බොහෝ විට ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක්, ලිංගික දුර්වලතා, මුත්රා පිටවීම සහ මලබද්ධය යන ෂයින්බර්ග් ත්‍රිත්වය සමඟ පෙනී සිටියි. රීතියක් ලෙස, මෙම රෝගයේ ස්වරූපය දුර්වල ලෙස නිවැරදි කිරීමට අපහසු වන අතර ස්ථාවර ලෙස ඉදිරියට යයි.
වීඩියෝ - බහු ස්ක්ලේරෝසිස්
රෝග විනිශ්චය
සාමාන්ය සමග සායනික පින්තූරය MS රෝග විනිශ්චය විශේෂඥයා විසින් සැකයෙන් තොරය.
කලාතුරකිනි, MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී වෙනත් හේතුවක් නිසා බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ඵලක අහම්බෙන් සොයා ගනු ලැබේ. නිරෝගී පටක මගින් වන්දි ලබා දෙන මොළයේ හානිය කුඩා ප්රදේශ සමඟ මෙය කළ හැකිය.
රෝගයේ බරපතලකම මෙන්ම ආබාධිත මට්ටම තක්සේරු කිරීම සඳහා විශේෂ පරිමාණයන් භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒ අනුව රෝගියාගේ ස්නායු රෝග තත්ත්වය ලකුණු වලින් තක්සේරු කෙරේ.
MS රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්රධාන paraclinical ක්රමය මොළයේ MRI වේ. එහි ආධාරයෙන්, කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ සුදු පදාර්ථයේ ඩිමයිලිනේෂන් නාභීය දෘශ්‍යමාන වේ, ඒවායේ පිහිටීම සහ ප්රමාණය නියම කරනු ලැබේ. ස්ක්ලෙරෝටික් ඵලක තවමත් පිහිටුවා නොමැති බැවින් මෙම ක්රමයේ මුල් පත් කිරීම ප්රායෝගික නොවේ. කෙසේ වෙතත්, පසුකාලීන MRI ක්රියාවලියේ ගතිකත්වය කාලෝචිත ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්රතිකාරය සකස් කිරීම සඳහා සෑම මාස 6-12 කට වරක් සිදු කරනු ලැබේ.
ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය තක්සේරු කෙරේ. රෝගයේ මුල් අවධියේ දෘශ්යාබාධිත ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා අක්ෂි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
ඊට අමතරව, සැක කරන MS සඳහා වන තාක්ෂණික ක්‍රමවල අවකල රෝග විනිශ්චය අවි ගබඩාවට ඇතුළත් වන්නේ:
- මස්තිෂ්ක තරලය පරීක්ෂා කිරීම (ලුම්බිම් සිදුරු);
- මොළයේ (දෘෂ්ය, සංවේදී, ශ්රවණ) ඇති වූ විභවයන් පිළිබඳ තාක්ෂණය;
- විද්යුත් විච්ඡේදනය;
- ශ්රවණ තීව්‍රතාවය මැනීම (ශ්‍රව්‍යමිතිය);
- සමතුලිත කාර්යය පිළිබඳ අධ්යයනය (ස්ථායී විද්යාව).
ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම
රෝග චිකිත්සාවේ ප්රධාන මූලධර්ම වන්නේ තනි ප්‍රවේශයක් සහ රෝගයේ ගමන් මග සහ කාලසීමාව අනුව ආකෘති සහ ක්රම තෝරා ගැනීමයි. වෛද්යවරයා එක් එක් රෝගියා සඳහා පහත සඳහන් කාර්යයන් විසඳා ගත හැකි ප්රතිකාර සංකීර්ණයක් තෝරා ගනී:
- මොළයේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල මර්දනය කරන්න;
- උග්රකිරීම් වල ප්රකාශනයන් නතර කරන්න;
- ශරීරයේ අනුවර්තන ප්රතික්රියා උත්තේජනය කිරීම;
- නැවත ඇතිවීමේ වර්ධනය ප්රමාද කිරීම;
- ස්නායු ආබාධ වර්ධනය වීම වැළැක්වීම;
- ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම (රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, මනෝචිකිත්සාව).
ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන් නැවැත්වීම සඳහා, විශේෂ යෝජනා ක්රමයක් (මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්) අනුව කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නියම කරනු ලැබේ. විය හැකි සංකූලතාහෝර්මෝන චිකිත්සාව (වණ, ආමාශයික රුධිර වහනය) ආවරණ කාරක (Almagel) ආධාරයෙන් වළක්වයි. පොටෑසියම් අතිරේක සහ මෙම ඛනිජයෙන් පොහොසත් ආහාර (වියළි ඇප්රිකොට් ඇට, මුද්දරප්පලම්, බේක් කළ අර්තාපල්) ගැනීමෙන් විය හැකි පොටෑසියම් ඌනතාවය නැවත පිරවිය හැකිය.
MS හි ප්රතිකාරයේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි. ස්වයංක්රීය ප්රතික්රියා අවහිර කිරීම සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණ කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ (මයිටොක්සැන්ට්‍රෝන්, සයික්ලොස්පොරින්). ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය ස්ථාවර කිරීම ප්රතිශක්තිකරණ (Glatiramer acetate, Beta Interferon) ආධාරයෙන් ලබා ගනී.
ශෝථය වැලැක්වීම සඳහා, රෝගීන් අඩු ලුණු ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය, තරල රඳවා තබා ගැනීම, ඩයුරටික් ඩයුරටික් (Hypothiazid, Diakarb) නියම කරනු ලැබේ. මනෝචිකිත්සාව සහ මානසික අවපීඩන තත්වයන් වර්ධනය වීමත් සමඟ, ප්රති-සයිකොටික් පෙන්වා ඇත. රෝගයේ දරුණු පාඨමාලාව ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් සඳහා ඇඟවීමකි.
එය සිත්ගන්නා සුළුය! ජපන් ස්නායු විද්යාඥයින් විසින් වර්ධනය කරන ලද MS රෝගීන්ගේ පුනරුත්ථාපන ක්රමය මොළයේ ස්නායු සම්බන්ධතා වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. ක්රමය සංවර්ධනය කිරීම මත පදනම් වේ පරිගණක ක්රීඩාමතක අභ්‍යාස, ප්‍රහේලිකා සහ ප්‍රහේලිකා භාවිතා කිරීම. එය සායනික පරීක්ෂණයකින් තහවුරු වී ඇත ධනාත්මක බලපෑමමොළයේ ඇතැම් කොටස්වල ක්රියාකාරිත්වය මත.
MS ප්රතිකාරයේ නවතම දියුණුව නම් රසායනික චිකිත්සාවේ මූලික පාඨමාලාවකින් පසු ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමයි.
රෝගයේ කාලසීමාව සහ පුරෝකථනය
රෝගයේ ගමන් මග වෙනස් විය හැකිය. රෝගීන්ගෙන් 30% ක් පමණ, රෝගයේ නිරපේක්ෂ ස්වරූපයක් වාර්තා වී ඇති අතර, වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝගීන් සතුටුදායක ජීවන තත්ත්වයක් ඇත. දළ ස්නායු ආබාධ නොමැති වීම එවැනි රෝගීන්ට දිගු කලක් සමාජීයව අනුවර්තනය වීමට, ස්වයං සේවා කිරීමේ හැකියාව පවත්වා ගැනීමට සහ වැඩ කිරීමට පවා අවස්ථාව ලබා දෙයි.
MS සමඟ පුද්ගලයන්ගෙන් 10% ක් පමණ, ව්යාධි ක්රියාවලිය ආරම්භයේ සිටම ක්රමානුකූලව ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවක් ගනී. වසර කිහිපයකට පසු, රෝගීන්ට තමන්ටම සේවය කිරීමට සහ ස්වාධීනව ගමන් කිරීමට නොහැකි වේ. MS හි සාපේක්ෂව සතුටුදායක පුරෝකථනයක් තීරණය කරන අනාවැකිමය වශයෙන් හිතකර නිර්ණායක වන්නේ:
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් පුරෝකථනය
MS රෝගීන්ගේ ගැබ්ගැනීමේ තත්වය වඩා හොඳ සඳහා උග්‍රවීමේ වාර ගණනට බලපෑ හැකිය, නමුත් දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු, උග්‍රවීමේ අවදානම නාටකාකාර ලෙස වැඩි වේ.
අසනීපයෙන් වසර 5 කට පසු රෝගියාට ස්නායු ක්ෂේත්රයේ දළ දෝෂ නොමැති නම් හිතකර පුරෝකථනයක සම්භාවිතාව වැඩි වේ, නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී රෝගය මෙම කාල පරිච්ඡේදයට වඩා පසුව මාරාන්තික ස්වරූපයක් ගනී.
සාමාන්යයෙන් MS රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 35ක් පමණ වේ. මරණයට ආසන්නතම හේතුව රෝගයම නොව එහි සංකූලතායි. ස්නායු මාංශ පේශි සන්නායකතාවයේ ගැඹුරු ආබාධ, පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි හේතුවෙන් රෝගීන්ට සෑම විටම වැතිරීමට සිදුවේ. මෙය සෘණාත්මකව පෙණහලුවල සහ අනෙකුත් අයගේ සංසරණයට බලපායි අභ්යන්තර අවයව, ආසාදන ප්රවේශය සඳහා හිතකර පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම.
සාමාන්යයෙන්, මරණය සිදුවන්නේ නියුමෝනියාව හෝ සෙප්සිස් පසුබිමට එරෙහිව බහු අවයව අසමත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ ය. අපගේ වෙබ් අඩවියේ කියවන්න.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් යනු ජනගහනය 10,000 කට පුද්ගලයින් 5 දෙනෙකුට බලපාන නිදන්ගත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. මොළයේ සහ සුෂුම්නාවෙහි අසමාන ලෙස සිදුවන බහුවිධ demyelinating තුවාල හේතුවෙන් මෙම රෝගයට "විසරණය" යන නම ලබා දී ඇති අතර අමතක වීම සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැත. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම දිගු ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය රෝගයේ ගමන් මග මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ. විද්යාඥයින් විසින් තිරසාර සම්පූර්ණ සමනය ලබා ගැනීම සඳහා ප්රගතිශීලී ක්රම, තන්ත්‍ර සහ ඖෂධ වර්ධනය කර ඇත.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග විනිශ්චය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් යනු මොළයේ සහ සුෂුම්නාවෙහි කොටස්වල බහු නාභිගත තුවාලයක් වන අතර එය ස්නායු තන්තු වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සමඟ සිදු වේ. ස්නායු රෝග ලක්ෂණ උග්රවීම සහ සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් යනු නිදන්ගත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. පෙනෙන බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ තුවාල ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී.
මෙම රෝගය ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, භූගෝලීය හෝ වයස් ලක්ෂණ මත ප්‍රකාශිත යැපීමක් නොමැත. සිදුවීමට නිශ්චිත හේතු තහවුරු කර නොමැත. වඩාත් මෑතකදී, මෙම රෝගය උතුරු රටවල ජීවත් වන අවුරුදු 20 සිට 40 දක්වා කාන්තාවන්ගේ ලක්ෂණයකි. දැනට, සෑම කලාපයකම සිදුවීම් අනුපාතය වැඩි වෙමින් පවතී. තරුණ හා මැදි වයසේ (අවුරුදු 15 සිට 50 දක්වා) කාන්තාවන්ගෙන් 2/3 ක් තුළ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
මෑත වසරවලදී, MS හි සිදුවීම්වල සංඛ්යානමය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. නමුත් එය සැබෑ රෝගාබාධවලින් පමණක් නොව, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කිරීම සහ චිකිත්සක ක්රම වැඩිදියුණු කිරීම මගින් සිදු වේ. වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවට ස්තූතිවන්ත වන්නට, ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ වෛද්ය හා සමාජීය අනුවර්තනය වැඩි දියුණු කිරීම හේතුවෙන් බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි වී ඇති බව සංඛ්යානමය චිත්‍රය ද බලපායි. කෙසේ වෙතත්, "අක්ෂාංශ අනුක්‍රමය" (රෝගයේ භූගෝලීය ව්‍යාප්තිය) නොවෙනස්ව පවතී: උතුරු අක්ෂාංශ වල, සිදුවීම් දකුණු ඒවාට වඩා වැඩි ය.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි වෛද්ය අංශ
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වලදී, ස්නායු වල ආරක්ෂිත කොපු විනාශ වන අතර, ස්නායු ආවේග සම්ප්රේෂණය කිරීමේදී අසාර්ථක වීමට හේතු වේ.මෙම ව්යාධිවේදය ස්වයංක්රීය වේ - ශරීරය එහි සෛල විදේශීය ලෙස හඳුනාගෙන ඒවා විනාශ කිරීමට උත්සාහ කරයි. රුධිර ලිම්ෆොසයිට් මයිලින් ප්‍රෝටීනය විනාශ කිරීමට පටන් ගනී. ස්නායු තන්තු මත කුඩා ස්ක්ලෙරෝටික් සමරු ඵලක දිස්වන අතර, නැවත ඇතිවීමේදී සංඛ්යාව හා ප්රමාණය වැඩි වේ. රුධිර-මොළයේ බාධකය උල්ලංඝනය කිරීම T-ලිම්ෆොසයිටේ ඒවාට ඇතුල් වීම නිසා මොළයේ පටක වල දැවිල්ල ඇති වේ.
ස්නායු කෙඳි මගින් ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීමේදී උල්ලංඝනය කිරීම් විඥානය උල්ලංඝනය කිරීම, දර්ශනය, මතකය සමඟ ගැටළු ඇති කරයි. මෙම රෝගය මොළයේ පටක වල පරිවෘත්තීය ආබාධ අවුස්සයි. ස්නායු වල ඇතිවන පිරිහෙන වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය නොහැකි ය. ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියේ ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ අත්පත් කරගත් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වර්ධනය වීමත් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් හෝමෝන නිපදවීම උල්ලංඝනය කිරීමකි.
රෝග පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණයේදී බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සඳහා ICD-10 කේතය G35 පවරා ඇත.
නවීන වෛද්ය විද්යාවේ ක්‍රමවලට රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, ධමනි සිහින් වීම සහ ස්නායු තන්තු විනාශ කිරීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වන අතර සම්පූර්ණ සමනය පවා ලබා ගත හැකිය.
රෝගයේ ආරම්භය හා වර්ධනය පිළිබඳ යාන්ත්රණය
බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් යනු බහු අවයවික ස්වභාවයේ රෝගයකි, නමුත් ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ දී, ප්රධාන සම්බන්ධකය පුද්ගලයෙකුගේම ප්රතිශක්තිකරණය මගින් අත්පත් කර ගනී. ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති විට, හානිකර සංරචකය රුධිර මොළයේ බාධකයට විනිවිද යන අතර එහිදී එය ග්ලියල් පටක වල නිවැරදි සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කරයි. මෙම පටක නියුරෝන සඳහා ආධාරක සම්බන්ධකයක් ලෙස සේවය කරයි, ඔලිගොඩෙන්ඩ්‍රොග්ලියා මයිලිනේෂන් සඳහා සහභාගී වේ.
ප්‍රතිදේහජනක න්‍යෂ්ටික අම්ල සංශ්ලේෂණය අතරතුර, ප්‍රතිශක්තිය සක්‍රීය වන අතර ප්රතිදේහ සෑදීමට පටන් ගනී, දෝෂ සහිත ප්‍රෝටීන වලට අමතරව සාමාන්ය මයිලින් තන්තු විනාශ කිරීමට පටන් ගනී. ශරීරය තමාටම පහර දෙයි (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාව), ඩිමයිලිනේෂන් ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ, එම නිසා බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය වේ. රෝගයේ මුල් අවධියේදී, ස්වයංක්රීය අසාත්මිකතා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, පසුකාලීන අවස්ථා වලදී - ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන් සහ ප්‍රතිශක්ති ඌනතා විකෘති කිරීමකි.
රෝගය ඇතිවන්නේ ඇයි සහ අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද?
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ඇතිවීමට හේතු පැහැදිලිව හඳුනාගෙන නොමැත. නිල වෛද්ය විද්යාව විශ්වාස කරන්නේ රෝගයේ වර්ධනය සාධක ගණනාවක සංයෝජනයක ප්රති result ලයක් ලෙස සිදුවන බවයි. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය නියාමනය කිරීම සඳහා ජාන කිහිපයක් එකවර වගකිව යුතුය. මෑත වසරවල විද්යාත්මක අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ රෝගයේ හේතු අතර ප්රථම ස්ථානය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා බවයි.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සඳහා බාහිර හේතු ඇතුළත් වේ:
- මන්දපෝෂණය;
- නිරන්තර ආතතිය සහ කාංසාව;
- බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වසංගත රෝග නිතර නිතර රෝග;
- ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන්ගේ ස්වයං-නියාමනය උල්ලංඝනය කිරීම සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්;
- පිටුපස සහ හිසෙහි තුවාල සහ ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
- විකිරණ සහ රසායනික විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම;
- නරක පාරිසරික පිහිටීම.
රෝගයේ වර්ධනයට හේතු ලැයිස්තුවේ සිටින වෛද්යවරු HTLV-I වෛරසය (HTLV-1 ලෙසද හැඳින්වෙන අතර NTU-1 ලෙස වෙනත් බොහෝ ලිපිවල වැරදි ලෙස සඳහන් කර ඇත), එය ආපසු හැරවිය නොහැකි මයිලින් ව්යුහය ක්ෂය වීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කරයි. ශරීරයේ ස්නායු කෙඳි සහ මොළයේ පටක වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්. වඩාත් පොදු ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තිකරණ න්‍යාය, එබැවින් ප්රතිකාරය පදනම් වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන්ගේ උල්ලංඝනය කිරීම් නිවැරදි කිරීම මත ය.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් අවදානම වැඩි කරන බාහිර සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- සත්ව සම්භවයක් ඇති ප්රෝටීන් සහ මේද විශාල ප්රමාණයක් පරිභෝජනය;
- තරබාරුකම;
- මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම;
- ලුණු අධික පරිභෝජනය, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ;
- ඉහළ සීනි මට්ටම;
- විටමින් D නොමැතිකම.
MS මගින් බලපාන ශරීර පද්ධති මොනවාද?
රෝගයේ ප්රකාශනය සඳහා වයස් කාණ්ඩය වන්නේ වයස අවුරුදු 15 සිට 40 දක්වා යෞවනයන් ය; ළමා කාලයේ සහ මහලු වියේදී, MS අඩු වාර ගණනක් සිදු වේ. රෝගයේ වර්ධනය ක්‍රමයෙන් සිදු වේ, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ හුදකලාවේ දිස් වේ, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට ප්රමාද වේ. අඩු වශයෙන්, රෝගයේ ගමන් මග උග්ර වේ, ස්නායු පද්ධතියේ බහු තුවාල සහිතව.
ඔප්ටික් ස්නායුව බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වලදී බලපාන පළමු එකකි. රෝගියාට නොපැහැදිලි රූප, දෘශ්ය තීව්‍රතාවය අඩුවීම, අස්ථිර අන්ධභාවය සහ ස්කෝටෝමා (දර්ශන ක්ෂේත්රයේ අඳුරු ස්ථානය) දැනේ. Oculomotor නියුරෝන වලට හානි වූ විට, diplopia (රූපය දෙගුණ කිරීම) සහ strabismus හට ගනී.
මෝටර් ආබාධ අතර, මාංශ පේශි අධිධ්වනිතාව, ව්යාධිජනක ප්රතිබිම්බ සහ කම්පන සමඟ මධ්යම ස්වභාවයේ අස්ථායී paresis ප්රමුඛ වේ. උදරයේ ප්‍රතීකයක් අතුරුදහන් වේ, ශාකමය ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ, වෙව්ලීම සිදු වේ, මස්තිෂ්කයට හානි වීම හා සම්බන්ධ ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය.
ඉහළ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය නැතිවීම රෝගයේ අවසාන අවධියේදී සිදු වේ, MS සඳහා ප්රතිකාර නොමැති විට, චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය, මානසික අවපීඩනය සහ ඩිමෙන්ශියාව දක්වා බුද්ධියේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
රෝගයේ වඩාත් පොදු සායනික ප්රභේද
රෝගයේ වඩාත් භයානක ස්වරූපය වන්නේ කඳේ ස්වරූපයයි. මොළයේ කඳට හානි වූ විට, ශරීරයේ සාමාන්ය රක්තපාතය කඩාකප්පල් වේ, හදිසි ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම, දරුණු හිසරදය ඇතිවිය හැක, උෂ්ණත්වය ඉහළ අගයක් දක්වා ඉහළ යයි, සෑම ශාකමය ක්‍රියාකාරිත්වයක්ම පාහේ දුක් විඳියි, එය ඉක්මනින් රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.
වඩාත් සුලභ ස්වරූපය මස්තිෂ්ක වේ, එය මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ විවිධ කොටස් වලින් රෝග ලක්ෂණ ඉදිරිපත් කරයි. චලනය, සංවේදීතාව, සම්බන්ධීකරණය සහ දෘශ්ය ආබාධ උල්ලංඝනය කිරීම මගින් විදහා දක්වයි.
ඉතිරි සායනික ඒවා කලාතුරකින් වෙන වෙනම සිදු වන අතර ප්රමුඛ සින්ඩ්‍රෝමයේ පසුබිමට එරෙහිව දක්නට ලැබේ. මස්තිෂ්ක සහ ඔප්ටිකල් ආකෘතිය රෝගයේ ප්රකාශනයේ සමාන ප්රභේදවලට යොමු වේ.
රෝගයක් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ සම්මුඛ පරීක්ෂණයක්, ස්නායු රෝග පරීක්ෂණයක් සහ කායික පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු කරමිනි. rs රෝග විනිශ්චය සඳහා එවැනි ක්රම තිබේ:
- මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ MRI - තුවාල ඇතිවීම පෙන්නුම් කරයි, තරමක් මිල අධික පරීක්ෂණයකි;
- මස්තිෂ්ක තරලයේ immunoglobulins හඳුනා ගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණය සඳහා ආවර්තිතා රුධිර සාම්පල;
- ලුම්බිම් සිදුරක් යනු කොඳු ඇට පෙළේ ඇති තරල වේදනාකාරී ලෙස ඉවත් කිරීමයි.
ස්නායු තන්තු වල බහුවිධ තුවාල හේතුවෙන් ආවේග සම්ප්රේෂණය මන්දගාමී වන බැවින් රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීම සහ pupillary reflexes මගින් රෝගය තීරණය කිරීමට ක්රමයක් දැන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී. රුසියානු විද්යාඥයින් දැන් රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා නව ක්රමයක් හඳුන්වා දෙයි - රුධිරයේ මයිලින් ප්රෝටීන් වලට ප්රතිදේහ තිබීම මගින්. මෙය ආරක්ෂිතම සහ පහසුම වනු ඇතැයි විශ්වාස කෙරේ, නමුත් ඒ සමඟම ස්ක්ලෙරෝසිස් රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා ඉතා සංවේදී ක්රමයකි. ඔබ රෝගයේ ආරම්භය ගැන සැක කරන්නේ නම්, පදිංචි ස්ථානයේ සායනයේදී හෝ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා විශේෂිත වූ පෞද්ගලික සායනයක දී රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.
MS රෝග විනිශ්චය සඳහා නවීන ප්රවේශයන්
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන් සඳහා, කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ MRI රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් ලෙස භාවිතා කරයි. T2 මාදිලියේ අධ්‍යයනයේ දී, විශේෂයෙන් මොළයේ කශේරුකා අසල විසිරුණු ඩිමයිලිනේෂන් ඵලක විශාල ප්රමාණයක් අනාවරණය වේ. අලුතින් සාදන ලද සමරු ඵලකය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ප්රතිවිරෝධතා කාරකයක් භාවිතා කළ යුතුය. MS රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත්තේ 3 mm ට වඩා විශාල demyelinating ප්රදේශ 4 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් හෝ මොළයේ කඳේ, මස්තිෂ්කයේ හෝ සුෂුම්නාවෙහි පාර්ශ්වීය කශේරුකා වල සිරුරු අසල පිහිටා ඇති 3 foci හඳුනා ගැනීම මත ය. අනෙකුත් නවීන විභාග ක්රම මෙන් නොව, කුඩාම මෘදු ව්යුහයන් දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, ස්නායු පද්ධතියේ රෝග සඳහා වැදගත් රෝග විනිශ්චය අධ්යයනයකි.
රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
රෝගය සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් කළ නොහැකි ය, එබැවින් මුල් අවධියේදී ස්නායු වල මයිලින් ව්යුහය විනාශ කිරීම හඳුනා ගැනීම සහ නැවැත්වීම වැදගත් වේ. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ස්නායු තන්තු වල විශාලතම තුවාල ඇති ස්ථානයයි. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ එහි ගමන් මග එක් එක් රෝගියා තුළ අනපේක්ෂිත වේ.
සංඥා ප්රාථමික, ද්විතියික සහ තෘතීයික ලෙස බෙදා ඇත. සමහර විට රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් හා ක්ෂණිකව දිස් වේ, බොහෝ විට ඒවා වසර ගණනාවක් තිස්සේ නොපෙනෙන ලෙස හා සෙමින් වර්ධනය වේ. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ MS හි වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වගුවේ දක්වා ඇත:
|
මුල් අවධියේදී |
රෝගය වර්ධනය වන විට |
|
|
කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ එක හා සමාන වන අතර එක් රෝග විනිශ්චය කරන ලද නඩුවක විස්තර කර ඇති සියලුම සලකුණු කිසි විටෙකත් දක්නට නොලැබේ. රෝගයේ ආරම්භයේ දී, ස්ක්ලේරෝසිස් සැක කිරීම ඉතා අපහසු වේ: නීතියක් ලෙස, විශේෂිත වෛද්යවරුන් දිගු කලක් රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කිරීම, වෙනත් රෝග විනිශ්චයන් සමඟ පැහැදිලි කිරීම. ස්නායු තන්තු වලට දැනටමත් සැලකිය යුතු තුවාල ඇති විට MS හි විචිත්‍රවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ එවැනි සායනික ප්රකාශනයන් මගින් කාලයත් සමඟ සංකීර්ණ වේ:
- ප්‍රවේණි පද්ධතියේ අක්‍රියතාවය මුත්රා ආසාදන වලට තුඩු දෙයි;
- මෝටර් ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම ඇඳන් සහ නියුමෝනියාව ඇති කරයි;
- පාදයේ නිශ්චලතාවය නහර වල thrombophlebitis පෙනුම අවුස්සයි.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සුව කළ හැකිද?
ස්නායු තන්තු වල බහු තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක, රෝගයෙන් වසර ගණනාවකට පසු ආබාධිත තත්ත්වයට පත්විය හැකිය. ප්රතිකාර නොමැතිව, රෝගියාට මෝටර් රථ ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම, දරුණු sepsis සමග bedsores පෙනුම සහ නැවත නැවතත් නියුමෝනියාව අපේක්ෂා කෙරේ. හෘද ක්රියාකාරිත්වය හා හුස්ම ගැනීම උල්ලංඝනය කිරීම මරණයට පවා හේතු විය හැක.
ප්රශ්නය "බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සුව කළ හැකිද?" - එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ඇති පුද්ගලයින් සහ ඔවුන්ගේ ආදරණීයයන් උනන්දු වන ප්රධාන දෙය මෙයයි. චිකිත්සාවෙන් පසු සම්පූර්ණ සුවය සිදු නොවේ, රෝගය සුව කළ නොහැකි යැයි සැලකේ. ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සහ කාලසීමාව වැඩිදියුණු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
ඖෂධ චිකිත්සාව ආධාරයෙන්, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ස්ථාවර සමනය ලබා ගත හැකිය. එබැවින් ඖෂධ ප්රතික්ෂේප කිරීම බෙහෙවින් අධෛර්යමත් වේ.
ලොව පුරා සිටින විද්යාඥයින් වාර්ෂිකව රෝගීන්ට සහභාගී විය හැකි බහු ස්ක්ලේරෝසිස් පිළිබඳ නව අධ්‍යයනයන් සිදු කරයි. රෝගීන්ට හොඳින් ඔරොත්තු දෙන සහ අඩු අතුරු ආබාධ ඇති කරන නව ඖෂධ සොයා ගැනේ.
|
භාවිතා කරන ඖෂධ සහ ඒවායේ බලපෑම |
|
|---|---|
|
ප්රතිවෛරස් |
ස්නායු තන්තු වල ව්යාධිවේදය වෛරසයක් මගින් ඇතිවන රෝගයක් බව වෛද්යවරු යෝජනා කරති. දිගු - අවුරුදු 2 දක්වා - බීටාෆෙරෝන් ගැනීමෙන් උග්‍රවීම් ගණන අඩු කරයි, දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශය අඩු කරයි. සමාන ක්‍රියාවකට reaferon-A ඇත. චිකිත්සාව තුළ පහත සඳහන් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්රේරක භාවිතා කරනු ලැබේ: prodigiosan, dipyridamole, නිසි-මිල්, zymosan, ප්රති-ගිනි අවුලුවන නියෝජිතයන්. විශාල අං ඇති සතුන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් රයිබොනියුක්ලීස් එන්සයිමය නිස්සාරණය කරන අතර එය ආර්එන්ඒ වෛරස් පැතිරීම වළක්වයි. ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ dibazol 5-10 දින තුළ ආවර්තිතා මාත්රා වල ක්ෂුද්ර මාත්රාව තුළ නියම කරනු ලැබේ. |
|
හෝමෝන චිකිත්සාව |
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන්ට තනි යෝජනා ක්‍රමයට අනුව ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝමෝන නියම කරනු ලැබේ. කෝටිකොට්රොපින් ඇමයිනෝ අම්ල 24 ක් එහි ඇනෙලොග් සිනැක්ටන් ඩිපෝව අඩංගු වේ. හෝමෝන ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් සංකූලතා ඇති විය හැක: රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි වීම, ඉදිමීම, ආමාශයික රුධිර වහනය, hirsutism, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම, ශාකමය-සනාල පද්ධතියේ ආබාධයකි. |
|
රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ |
නිකොටින්තික් අම්ලය, xanthinol nicotinade, cinnarizine, kaviton, chimes, fitin - සූදානම රුධිර microcirculation, කිරීටක සහ මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම. |
|
අතිරේක ක්රම |
මොළයේ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා Nootropil, glutamic අම්ලය, Actovegin, පරිවෘත්තීය හා පටක ප්රතිජනනය ප්රශස්ත කිරීම සඳහා solcoseryl, cerebrolysin අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ. ප්ලාස්මා පාරවිලයනය උග්රවීම, ඩෙසෙන්සිටයිසින් චිකිත්සාව අතරතුර ඵලදායි ලෙස භාවිතා වේ. අවශ්ය නම්, ඩිකොන්ගස්ටන්ට් සහ ඩයුරටික් නිර්දේශ කරන්න. |
සම්පූර්ණ සුවය ලබා දෙන ඖෂධය, විද්යාඥයින් තවමත් දියුණු වී නැත. චිකිත්සක බලපෑමේ ලැයිස්තුගත ක්රම සංකූලතා නොමැතිව රෝගයේ ගමන් මග සඳහා ඵලදායී වන අතර රෝගීන්ට පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වේ. උග්රකිරීම් වැළැක්වීම සඳහා, සැහැල්ලු ක්රීඩා පැටවීම් සහ නිවාඩු නිකේතන සහ සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර ප්රයෝජනවත් වේ. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වලට එරෙහි සටනේදී ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ නවතම වර්ධනයන් බොහෝ රෝගීන්ට බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි, නමුත් මෙම ක්රියා පටිපාටිය ඉතා සංකීර්ණ, මිල අධික වන අතර සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ.
කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ රෝගයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ ස්වයංසිද්ධව සමනය කිරීමයි. රෝගය තනිවම පහව යන්නේද නැතහොත් ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලයක් ලෙසද යන්න තේරුම් ගැනීමට අපහසු වේ. කාන්තාවන්ගේ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් පාඨමාලාව සහ රෝග ලක්ෂණ ඔසප් චක්රය හා සාරවත් බව කඩාකප්පල් කිරීම ඇතුළත් නොවේ. රෝගය ඇති වුවද තරුණ කාන්තාවන් තුළ ගැබ් ගැනීමක් සිදු විය හැක. ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේ හිතකර පාඨමාලාවක් පිළිබඳ අනාවැකිය ස්ත්රියගේ ප්රතිශක්තිකරණයේ වත්මන් තත්වය මත රඳා පවතී. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් යනු දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතාවක් නොවේ.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ප්රතිකාර ක්රම
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ප්‍රතිකාරයේදී, රෝගයේ හේතු විද්යාත්මක සලකුණු වල බලපෑම හේතුවෙන් යම් යම් දුෂ්කරතා ඇත. ඒ අනුව බහු ස්ක්ලේරෝසිස් පරාජය කරන්නේ කෙසේද යන ප්රශ්නය විද්‍යාවට සදහටම විවෘතව පවතී. ලොව පුරා සිටින විද්‍යාඥයින්ට මානව වර්ගයා එයින් සම්පූර්ණයෙන්ම මුදවා ගැනීමට හැකි වන්නේ කවදාදැයි නොදනී.
MS හි ප්රතිකාරය රෝගයේ ව්යුහය තුළ මැදිහත්වීමේ ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ මත පදනම් වේ. ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන් රෝගයේ පදනම බව සැලකිල්ලට ගනිමින්, මයිලින් තන්තු වලට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතික්‍රියාව යටපත් කර රෝගයේ ගමන් මග වෙනස් කරන ඒවා භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
එබැවින්, ප්රතිකාරයට පහත සඳහන් සංරචක ඇතුළත් වේ:
- උග්රකිරීම් ඉවත් කිරීම;
- MDMS ආධාරයෙන් රෝගයේ ගමන් මග වෙනස් කිරීම (බහු ස්ක්ලේරෝසිස් පාඨමාලාව වෙනස් කරන ඖෂධ);
- ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම (ජිම්නාස්ටික්, නිසි පෝෂණය, ආහාර);
- මනෝවිද්යාත්මක උපකාරය.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන් සඳහා "ස්පන්දන චිකිත්සාව"
හෝමෝන සංවර්ධනයේ ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණයක් සහිත රෝග සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධ වේ. මේ ආකාරයෙන් සුව කිරීම ගැටළු සහගත ය, නමුත් ඔබට බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ගමන සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී කිරීමට හෝ නැවැත්වීමට සහ නැතිවූ කාර්යයන් යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. කෙටි පාඨමාලාවක් තුළ glucocorticosteroids කාණ්ඩයෙන් හෝමෝනවල ඉහළ මාත්රා පත් කිරීම "ස්පන්දන චිකිත්සාව" ලෙස හැඳින්වේ.
ප්රතිකාර ක්රමය: ග්‍රෑම් 1-2 ප්‍රමාණයේ මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් දින 5-6 සඳහා හෝ දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 1.5 mg, උදෑසන 1-2 මාත්‍රාවලින් පැය 4 ක පරතරයකින්, අනෙක් සෑම දිනකම හෝ දිනපතා ( ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා 1000 mg). චිකිත්සාව දින දහයකට පසු, උපරිම මාත්රාව සෑම දින 2 කට වරක් 5 mg කින් අඩු වේ. ප්රතිකාරයේ සාමාන්ය පාඨමාලාව සති 6 ක් පවතී.
ඔප්ටික් ස්නායුවට හානි වීමත් සමඟ, ඖෂධ ඇසට පිටුපසින් ඇති retrobulbar මේද පටකයට එන්නත් කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව අවසානයේ, adenocorticotropic හෝමෝනය සමඟ එන්නත් නියම කරනු ලැබේ.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි රක්තපාත හා ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් මිනිස් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයේ උග්ර ගමනකදී සිදු කරනු ලැබේ.
හෝමෝන ඖෂධවල අතුරු ආබාධ
හෝමෝන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සහ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ස්වභාවය බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කුමන වෛද්‍යවරයාද යන්න ප්‍රශ්න කිරීමට රෝගීන් පොළඹවයි. ස්නායු විශේෂඥයෙකු බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන් රැකබලා ගන්නා අතර ඖෂධවල අවශ්ය මාත්රා නිර්දේශ කරයි. මාත්රාව මත රඳා පවතින අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්‍යාවක් හේතුවෙන් හෝමෝන ස්වයං පරිපාලනය සෞඛ්‍යයට ආරක්ෂිත නොවේ.
ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ශරීරයේ සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගන්නා අතර එය ශෝථය ඇතිවීමට හේතු වේ, පොටෑසියම් නැතිවීම ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට තුඩු දෙයි, සහ කැල්සියම් විශාල ප්රමාණයක් නැතිවීම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ, දිගුකාලීන භාවිතයෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි. මුහුණ සඳ හැඩැති වේ, තරබාරුකම ඉහළ වර්ගය අනුව සිදු වේ.
glucocorticosteroids භාවිතය නිසා ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීම ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයට හේතු වේ. ඖෂධවල අතුරු ආබාධ නිසා ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදනවලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, ප්රතිජීවක පාඨමාලා නියම කරනු ලැබේ. මුත්රා ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, නයිට්රොෆුරන් කාණ්ඩයේ ක්ෂුද්ර ජීවී කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කාලය තුළ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා, ප්රති-ආසාත්මිකතා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - diphenhydramine, suprastin, lymphocytic globulin.
ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව
උග්රකිරීම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණයේ විද්යාඥයින්ගේ ජයග්රහණ භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මෘදු හා ස්වභාවිකව සක්‍රීය කිරීමට භාවිතා කරන මාධ්‍ය බහු ස්ක්ලේරෝසිස් නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 1/3 කින් අඩු කරයි.
මේ සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ අතර betaferon සහ rebif වේ. පසුගිය වසර 2 තුළ උග්රකිරීම් 2 කට වඩා අඩු තරුණ රෝගීන් සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
සයිටොස්ටැටික් භාවිතය
immunomodulators සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකල්පයක් වන්නේ cytostatics භාවිතා කිරීමයි. ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ methotrexate 7.5 mg සතියකට වරක්, azathioprine 2 mg / kg දිනකට, ඖෂධ දෙකම වාචිකව ගනු ලැබේ.
Cytostatics යනු පළමු පෙළ ඖෂධ නොවේ, මන්ද ඒවායේ අතුරු ආබාධ ඕනෑම ප්රතිශක්තිකරණ කාරකයකට වඩා කැපී පෙනේ. ඖෂධ භාවිතය ඇටමිදුළුවල රක්තපාත ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති කරයි.
පටක පරිවෘත්තීය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
ඇමයිනෝ අම්ල (glutamic අම්ලය, actovegin, cortexin), B විටමින්, nootropics, බලශක්ති පරිවෘත්තීය (ATP) සහ co-carboxylase උත්තේජනය කරන ඖෂධ: රුසියාවේ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ප්රතිකාර පටක පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන නියෝජිතයන් භාවිතය ඇතුළත් වේ. ඖෂධ භාවිතය බාහිර පරිසරයේ විනාශකාරී බලපෑම් වලින් සෛල ආරක්ෂා කිරීමට ඇති හැකියාව සහ ඔවුන්ගේම ප්රතිශක්තිකරණය මත පදනම් වේ, ඖෂධවල බලපෑම නිශ්චිත නොවන අතර අනුපූරක චිකිත්සාවකි.
රෝග ලක්ෂණ සහ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් රෝගීන් සඳහා රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සායනික ප්‍රකාශනයන්ට අනුකූලව තෝරා ගනු ලැබේ:
- මධ්යම ස්වභාවයේ පරේසිස් සමඟ, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් නියම කරනු ලැබේ, එමඟින් මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම අඩු කරයි.
- රෝගය සඳහා භෞත චිකිත්සාව හුවමාරු ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්, කටු චිකිත්සාව, Myoton උපකරණ මගින් මාංශ පේශි ජෛව විභවයන් උත්තේජනය කිරීම ඇතුළත් වේ.
- බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සඳහා අක්ෂි පීඩන මාංශ පේශි ඇඹරීම සහ කැක්කුම සඳහා දක්වනු ලැබේ. භෞත චිකිත්සාව සහ සම්බාහනය සංයෝජනය ස්නායු මාංශ පේශි තන්තු ඔස්සේ ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීමට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම අඩු කරයි.
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාව
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ රෝගීන්ගේ සාමාන්ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ජන පිළියම් බෙහෙවින් ඵලදායී වේ. අපි මෙම ලිපියේ සියලුම ජන වට්ටෝරු ලැයිස්තුගත නොකරමු, ඔබට ඒවා ගැන වැඩිදුර ඉගෙන ගත හැකිය. රෝග ලක්ෂණ, ලිංගභේදය, වයස, රෝගයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත සාම්ප්රදායික නොවන ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ යුතුය.
ස්නායු තන්තු වල ව්යාධි වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ජන ක්රම මොනවාද:
- පාදවල ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ලක්ෂ්යවල කටු චිකිත්සාව (රුධිර සංසරණය සක්රිය කරයි);
- එකම බලපෑම පිහිනීම, සම්බාහනය, දිගු කිරීම, පාවහන් නොමැතිව ඇවිදීම;
- මී මැසි දෂ්ට කිරීම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම;
- වෛද්ය රෝයි ස්වෑන්ක් විසින් වර්ධනය කරන ලද නිවැරදි ආහාර වේල;
- කෝඑන්සයිම වැනි පෝෂණ අතිරේක ලබා ගැනීම;
- ටර්පන්ටයින් ස්නාන;
- බාහිර හා අභ්යන්තර හණ තෙල් භාවිතය.
රෝගය උග්රවීම වැළැක්වීම
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ද්විතියික වැළැක්වීම උග්‍රවීම් සමනය කිරීමට සහ නව ඩිමයිලිනේෂන් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගනී. රෝගීන් සීතල හා උණුසුම් කෝපයෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, ආසාදිත නියෝජිතයන් සමඟ සම්බන්ධ වීම, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම අවශ්ය වේ.
ඔවුන් ව්යාධිවේදය උග්ර කරයි, තන්තු වල ඩිමයිලීන්කරණයේ නව නාභිගත වන අතර drugs ෂධ භාවිතය සඳහා සීමාවක් ඇත. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් තුළ පුනරුත්ථාපනය කිරීම සම්පූර්ණ ස්නායු රෝග බෑමේ තත්වයන් තුළ සිදු වේ. රෝගීන් සඳහා සනීපාරක්ෂකාගාර දිගු සහනයක් ලබා දෙයි. ස්පා ප්රතිකාරය රෝගයේ දරුණු ප්‍රකාශනයෙන් පසුව පවා රෝගීන්ට සහාය වීමට හොඳ ක්රමයකි.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සුව කළ හැකිද යන්න වෛද්ය විද්යාව සඳහා විවෘත මාතෘකාවක් වන අතර ස්වයංසිද්ධ ප්‍රකෘති තත්ත්වයන් අද දුර්ලභ ය. නමුත් සියලුම නවීන ක්රම භාවිතා කරමින් නිසි ප්රතිකාර කිරීම පුද්ගලයෙකුට දිගු ආයු කාලයක් ජීවත් වීමට උපකාරී වේ.
රෝග විනිශ්චය දැනගැනීමෙන් පසු, රෝගීන් බොහෝ විට සන්ත්රාසය, මානසික අවපීඩනය සහ සටන් කිරීමට ඇති අකමැත්තෙන් යටපත් වේ. මෙය රෝගයේ ගමන් මග උග්ර කරයි, මානසික අවපීඩනය ඇති කරයි. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට විශේෂ ආධාර අරමුදල්වල මනෝවිද්යාත්මක සහාය ලැබේ, "ඔබේ රෝග විනිශ්චය පිළිගෙන ජීවිතය ඉදිරියට ගෙන යන්නේ කෙසේද" යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීමට උපකාරී වේ.
අපේ රටේ, බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් (OOOI-BRS) සහිත ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ සමස්ත රුසියානු මහජන සංවිධානය ඇත. අත්දැකීම් හුවමාරු කර ගැනීම සඳහා උපකාර සහ වෙනත් රෝගීන් සමඟ සන්නිවේදනය සඳහා ඔබට එහි යා හැකිය. මතක තබා ගන්න: බහු ස්ක්ලේරෝසිස් යනු මරණ දඬුවමක් නොවේ.