ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ගැන සියල්ලම. බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ ගැබ්ගැනීම් ඇදුම ගර්භණීභාවයට බලපානවාද?

සෑම ආදරණීය අම්මාඔහුගේ කුඩා කැබලිවල පෙනුම දෙස බලා සිටින අතර ඔහු නිරෝගීව හා කිසිදු ව්යාධි විද්යාවකින් තොරව උපත ලැබීමට අවංකවම ප්රාර්ථනා කරයි. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, මාතෘත්වයේ සියලු ප්රීතිමත් ගර්භනී කාන්තාවකගේ රෝගාබාධ යටපත් කළ හැකිය. ඒවායින් එකක් වන්නේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම, ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකට දුක් විඳිය හැකි අතර, ඇගේ ශරීරයේ සියලුම නිදන්ගත හෝ අසාත්මික රෝග උත්සන්න වූ විට.

පසුගිය ශතවර්ෂ වලදී, වෛද්යවරුන් බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් තමාට සහ කලලයට අනතුරක් නොවන පරිදි උපත ලබා නොදෙන ලෙස උපදෙස් දුන්නේය. නමුත් එදා වෛද්‍ය විද්‍යාව අද තරම් දියුණු වී තිබුණේ නැහැ. එමනිසා, ඔබට සන්සුන් විය හැකිය: ප්රගතියට ස්තූතිවන්ත වන අතර, බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් දහස් ගණනක් දැන් ලෝකය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන් බිහි කරති.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම යනු කුමක්ද සහ එය ඔබේ දරුවාට අනතුරුදායක විය හැක්කේ ඇයි?

සරලව කිවහොත්, එය ශ්වසන පද්ධතියේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවකි. රෝගයේ යාන්ත්‍රණය සරලයි: බ්රොන්කයි අසාත්මිකතාවයට සම්බන්ධ වන අතර එම නිසා ඒවායේ හිඩැස් පටු වේ, කැක්කුම සහ හුස්ම හිරවීම සිදු වේ. මෙම නඩුවේ අසාත්මිකතාවන් ශාක පරාග, මුහුදු ආහාර, සත්ව හිසකෙස් සහ හිසකෙස්, දූවිලි, ගෘහස්ථ රසායනික ද්රව්ය, සිගරට් දුම විය හැක. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඇදුම මොළයේ තුවාලයකින් පසුව සහ විවිධ අන්තරාසර්ග ආබාධ හේතුවෙන් සිදු වේ. බොහෝ විට මෙම රෝගය සමේ රෝග, දද, rhinitis, conjunctivitis සමග විය හැක. ඔබේ දරුවා ගර්භාෂය තුළ පවා හයිපොක්සියා (රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්රමාණවත් නොවීම) ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

නමුත් ලොකුම ගැටලුව පැන නගින්නේ රෝගය පවතින නිසා නොව, එහි දුර්වල පාලනය නිසාය. සියල්ලට පසු, ඔබ ඇදුම රෝගියෙකු බව ඔබ දන්නේ නම්, ඔබ නිරන්තරයෙන් ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතු අතර වරින් වර ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. උපත ලබා දීමට නිරෝගී දරුවා, අනාගත මවගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීම සහ ඇඹරුම්වල හයිපොක්සියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී ඇදුම ඇතිවීමට හේතු

ඔබ දන්නා පරිදි, ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් ගණනාවක් සිදු වේ. මෙය එක් එක් මව සඳහා බ්රොන්පයිල් ඇදුම විවිධ ආකාරවලින් විදහා දැක්විය හැක. මෙම ස්ථානයේ ඇදුම ඇති කාන්තාවන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ, ප්රහාරවල බරපතලකම සහ වාර ගණන ගැබ් ගැනීමට පෙර මෙන් ම පවතී. සමහර අයට, රෝගය සාමාන්‍යයෙන් කරදර වීම නවත්වන අතර මෘදු ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යයි. වෛද්‍යවරු පවසන්නේ කෝටිසෝල් හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වීම නිසා මෙය සිදුවන බවයි.

ඇදුම දරුණු ස්වරූපයක් බොහෝ විට මවගේම බිය නිසා ඇති විය හැක. නියමිත ඖෂධ දරුවාට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇතැයි බියෙන් ඇය ඒවා ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කරයි. තවද මෙය කුඩා කැබලිවල හයිපොක්සියා සඳහා මග පාදයි. බොහෝ විට, ගර්භනී කාන්තාවන් සති 28-40 තුළ වැඩි ආක්රමණ ගැන පැමිණිලි කරයි. මෙම කාලය තුළ කලලරූපය වර්ධනය වන අතර මවගේ පෙනහළු වල චලනය සීමා කරයි. එය පහසු වන්නේ දරු ප්‍රසූතියට ටික කලකට පෙර දරුවා කුඩා ශ්‍රෝණියට බැස ගිය විට පමණි. ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් සෑම විටම ආශ්වාස කරන්නෙකු ඔවුන් අසල තබා ගත යුතු බව වෛද්‍යවරු අවධාරණය කරන්නේ එබැවිනි. ශක්තිමත් ප්රහාරයන් නොමේරූ හැකිලීම් ඇති විය හැක.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ප්රහාරයන් ශක්තිමත් කිරීම බ්රොන්පයිල් ඇදුම ස්වරූප මත රඳා පවතී. ඒවා දෙකකින් කැපී පෙනේ:

1. ආසාදන-ආසාත්මිකතා. එය ශ්වසන පත්රිකාවේ බෝවෙන රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. එය නියුමෝනියාව, ෆරින්ගයිටිස් හෝ බ්රොන්කයිටිස් විය හැකිය. මෙම නඩුවේ අසාත්මිකතාවන් හානිකර ක්ෂුද්ර ජීවීන් වේ. මෙම ඇදුම ස්වරූපය ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ;
2. බෝ නොවන-ආසාත්මිකතා. මෙම ආකාරයේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනය හා සංකූලතාව ශාක පරාග, දූවිලි, පිහාටු, ලොම් සහ සත්ව හිසෙහි, ඖෂධීය ද්රව්ය (ප්රතිජීවක, පෙනිසිලින්, විටමින් බී 1, ඇස්පිරින්, පිරමිඩන්), කාර්මික රසායනික ද්රව්ය (ෆෝමලින්, පළිබෝධනාශක, සයනමයිඩ, බැර ලෝහවල අකාබනික ලවණ ), ආහාර අසාත්මිකතා (පැඟිරි පලතුරු, ස්ට්රෝබෙරි, ස්ට්රෝබෙරි). බෝ නොවන-ආසාත්මිකතා ඇදුම ඇතිවීමේ වැදගත් කාර්යභාරයක් පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇත.

ගර්භණී සමයේදී ඇදුම රෝග ලක්ෂණ

පළමුවෙන්ම, ඇදුම යනු නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝගයකි. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් අවුස්සන අතර, කිසිම අවස්ථාවක එය නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇදුම යනු රෝග ලක්ෂණ නොව හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වූ විටය. එසේ නොවුවහොත්, රෝගය ප්රගතිය පමණක් වන අතර සංකූලතා ඇති කරයි.

ගර්භනී කාන්තාවක තුළ, බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනයේ අදියර තුනම සිදු වේ: පෙර ඇදුම, ඇදුම ප්රහාර සහ තත්වය ඇදුම.

පළමු, පූර්ව ඇදුම අවධිය පහත ලක්ෂණ මගින් හඳුනාගත හැකිය:

• ගර්භනී කාන්තාවක් නිදන්ගත ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් සහ බ්රොන්කොස්පාස්ම් මූලද්රව්ය සමඟ නිදන්ගත නියුමෝනියාව වර්ධනය වේ;
• දරුණු ඇදුම ආක්‍රමණ නොමැතිකම, ඒවා වර්ධනය වන්නේ වරින් වර පමණි.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම දෙවන අදියරබොහෝ අවස්ථාවලදී හඳුනා ගැනීමට පහසුය. ගර්භනී කාන්තාවක් මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් දක්වා ඇදුම ආක්රමණ ඇති වීමට පටන් ගනී. බොහෝ විට ඔවුන් රාත්‍රියේදී කාන්තාවකට වධ දෙන අතර පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

• උගුරේ සීරීම් සංවේදනය;
• කිවිසුම් යාම, දියර නාසය;
• පපුවේ තද ගතිය;
• ස්පුටම් නොමැතිව නොනැසී පවතින කැස්ස;
• හුස්ම ගැනීම ඝෝෂාකාරී, විස්ල්, ගොරෝසු වේ, එය දුරින් ඇසෙනු ඇත.
• මුහුණ නිල් පැහැයක් ගනී;
• දහඩිය සමග සම ආවරණය;
• ප්‍රහාරයේ අවසානය වන විට, ස්පුටම් වෙන් වීමට පටන් ගනී, එය වැඩි වැඩියෙන් දියර හා බහුල වේ.

මෙයින් පසු, ඇදුම තත්ත්වය ඇති වේ - ඇදුම ප්‍රහාරයක් පැය ගණනාවක් සහ දින කිහිපයක් පවා නතර නොවේ. මෙම අදියර බරපතල ලෙස සලකනු ලබන අතර, ඖෂධ භාවිතය අකාර්යක්ෂමයි. තත්වය ඇදුම ගර්භනී කාන්තාවකට සංකූලතා ඇති කළ හැක: toxicosis, preeclampsia (රුධිර පීඩනය වැඩි කරන රෝගයක් සහ වැදෑමහ, වකුගඩු, අක්මාව සහ මොළයට බලපෑම් කළ හැකිය), නරකම පුරෝකථනය දරුවාට (අඩු උපත් බර, නොමේරූ උපත්, ඌන සංවර්ධිත, හදිසි මරණය) හැකි ය. දරුවාට එවැනි සංකූලතා සහ අවදානම් වළක්වා ගැනීම සඳහා, මව විසින් රෝගය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම

බොහෝ ඇදුම කාන්තාවන් ගර්භණී සමයේදී ඖෂධ ගැනීම ප්රතික්ෂේප කරයි, එය තම දරුවාට හානියක් වනු ඇතැයි විශ්වාස කරයි. නමුත් මව සහ දරුවා තුළ බොහෝ සංකූලතා ඇතිවීමට හේතුව රෝගය පිළිබඳ මෙම ආකල්පයයි. ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අත්‍යවශ්‍ය බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. ඔබ රෝගය ආරම්භ කරන්නේ නම්, එහි වර්ධනය පාලනය නොකරන්න, එවිට දරුවා ගර්භාෂයේ සිටියදී ප්රහාරයක් අතරතුර හුස්ම හිරවීමේ අවදානමක් ඇත.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ඇදුම දේශීය ආශ්වාස ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඒ සමගම, රුධිරයේ ඔවුන්ගේ සාන්ද්රණය අවම වන අතර, බ්රොන්කයි වල බලපෑම උපරිම වේ. අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීම සඳහා, ෆ්‍රොන්-නිදහස් ආශ්වාස භාවිතා කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවකට ගැබ් ගැනීමට පෙර වඩා ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. ඇය වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කර නොමැති ඖෂධ සහ විටමින් දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇත.

පසුකාලීන සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇති කාන්තාවන්ට ගැබ් ගැනීම කල්තියා සැලසුම් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. එය වැදගත් ය අනාගත අම්මාඇය ඇගේ අසනීපයේ හේතු සහ ප්‍රතිවිපාක තේරුම් ගත්තාය, අල්ලා ගැනීම් පාලනය කිරීමට සහ ආශ්වාස කරන ඖෂධ නිවැරදිව භාවිතා කිරීමට ඉගෙන ගත්තාය. ඔබ මෙම සරල නීති අනුගමනය කරන්නේ නම්, ගර්භණී සමයේදී ඇදුම ඔබට කරදරයක් නොවනු ඇත.

අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන පවුලක කාන්තාවන් ය.

රෝගයේ හදිසි ප්‍රකාශනයන්ගෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා, ඔබ වැළැක්වීමේ පියවර අනුගමනය කළ යුතුය:

• හුස්ම හිරවීමට හේතු විය හැකි අසාත්මිකතා වළක්වා ගන්න;
• දූවිලි එකතු කරන දේවල් ඔබේ නිවසින් ඉවත් කරන්න;
• සෑම දිනකම තෙත් පිරිසිදු කිරීම, රික්තක උඩු මහලේ ගෘහ භාණ්ඩ සහ බුමුතුරුණු සතියකට වරක් කරන්න, කෘතිම කොට්ටයක් මත නිදාගන්න;
• හයිපෝඇලර්ජෙනික් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න;
• නරක පුරුදුවලින් මිදෙන්න;
• ඔබට අසාත්මික විය හැකි බළලුන්, බල්ලන් සහ වෙනත් සතුන් නිවසේ තබා නොගන්න;
• වැඩිපුර විවේක ගන්න, ආතතියෙන් වළකින්න.

සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම තවමත් වාක්යයක් නොවන අතර ගර්භණීභාවය සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවන බව දැන ගන්න. අද වන විට වෛද්‍ය විද්‍යාව බොහෝ ඉදිරියට ගොස් ඇති අතර නව ඖෂධ සහ නවීන රෝග පාලනය කිරීමේ ක්‍රම දියුණු කර ඇත. ඇදුම වර්ධනය නිරීක්ෂණය කිරීම, එහි ප්‍රතිකාරයේදී අවශ්‍ය සියලුම ක්‍රියාමාර්ග ගැනීම සහ ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් බවට පත් කිරීම. ඔබේ දරුවා නිරෝගීව උපත ලබනු ඇත!

විශේෂයෙන් සඳහා Nadezhda Zaitseva

මෙය ගර්භණී සමයේදී ඇති වූ හෝ කලින් පැවති ඇටොපික් බ්රොන්කොස්පාස්ටික් ශ්වසන රෝගයක් වන අතර එහි ගමන් මගට බලපෑම් කළ හැකිය. ලාක්ෂණික හුස්ම හිරවීම, ඵලදායි නොවන කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, ඝෝෂාකාරී හුස්ම හිරවීම වැනි ප්‍රහාර මගින් විදහා දක්වයි. ශාරීරික පරීක්ෂණ ක්‍රම, අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සලකුණු කිරීමේ රසායනාගාර නිර්ණය, ස්පිරෝග්‍රැෆි, උච්ච ප්‍රවාහමිතිය භාවිතයෙන් එය රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මූලික ප්‍රතිකාර සඳහා, ආශ්වාස කරන ලද ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ප්‍රතිලියුකොට්‍රියන්, බීටා-ඇගෝනිස්ට් සංයෝග භාවිතා කරන අතර ප්‍රහාර නැවැත්වීම සඳහා කෙටි ක්‍රියාකාරී බ්‍රොන්කොඩිලේටර් භාවිතා කරයි.

ICD-10

O99.5 J45

සාමාන්ය තොරතුරු

රෝග විනිශ්චය

ගර්භනී කාන්තාවකගේ හුස්ම හිරවීමේ පුනරාවර්තන ප්රහාර සහ හදිසි ඵලදායි නොවන කැස්ස පෙනුම, බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා පුළුල් පරීක්ෂණයක් සඳහා ප්රමාණවත් පදනමක් වේ. ගර්භණී සමයේදී, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සඳහා යම් සීමාවන් තිබේ. අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් සාමාන්‍යකරණය කිරීම හේතුවෙන්, අසාත්මිකතා ඇති විය හැකි ප්‍රකෝපකාරී සහ භයානක පරීක්ෂණ, histamine, methacholine, acetylcholine සහ අනෙකුත් මැදිහත්කරුවන් ප්‍රකෝපකාරී ආශ්වාස කිරීම ගර්භනී කාන්තාවන්ට නියම කර නොමැත. ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත්ම තොරතුරු වන්නේ:

• පෙනහළු වල බෙර වාදනය සහ ඇසීම. ප්රහාරයක් අතරතුර, පෙණහලු ක්ෂේත්රවලට ඉහලින් පෙට්ටි ශබ්දයක් සටහන් වේ. පෙනහළු වල පහළ මායිම් පහළට මාරු කරනු ලැබේ, ඔවුන්ගේ විනෝද චාරිකාව ප්රායෝගිකව තීරණය නොවේ. විසිරුණු වියළි රැලි සහිත දුර්වල හුස්මක් ඇසෙයි. කැස්සෙන් පසු, ප්‍රධාන වශයෙන් පෙනහළු වල පසුපස පහළ කොටස්වල, හුස්ම හිරවීම තීව්‍ර වන අතර, සමහර රෝගීන්ට ප්‍රහාර අතර පැවතිය හැකිය.
• අසාත්මික සලකුණු. බ්රොන්පයිල් ඇදුම, histamine, immunoglobulin E, eosinophilic cationic protein (ECP) මට්ටම්වල වැඩි වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. histamine සහ IgE වල අන්තර්ගතය සාමාන්‍යයෙන් උග්‍රවීමකදී සහ ඇදුම ප්‍රහාර අතර වැඩි වේ. ECP හි සාන්ද්රණය වැඩිවීම අසාත්මිකතා + immunoglobulin E සංකීර්ණයට eosinophils හි නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් දක්වයි.
• ස්පිරෝමිතිය සහ උච්ච ප්‍රවාහමිතිය. ස්පිරෝග්‍රැෆික් අධ්‍යයනයක් මඟින්, බලහත්කාරයෙන් පිටවන දෙවන වෙළුම (EF1) පිළිබඳ දත්ත මත පදනම්ව, බාධාකාරී හෝ මිශ්‍ර වර්ගයක බාහිර ශ්වසනයේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ තහවුරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. උච්ච ප්‍රවාහ මිනුම් ක්‍රියාවලියේදී, ගුප්ත බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් අනාවරණය වේ, එහි බරපතලකම සහ උපරිම කල් ඉකුත් වීමේ ප්‍රවාහ අනුපාතයේ (PSV) දෛනික විචල්‍යතාවය තීරණය වේ.

අතිරේක රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක වන්නේ සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයේදී eosinophils අන්තර්ගතයේ වැඩි වීම, esinophilic සෛල හඳුනා ගැනීම, Charcot-Leyden ස්ඵටික සහ Sputum විශ්ලේෂණය කිරීමේදී Kurshman සර්පිලාකාර, sinus tachycardia පැවතීම සහ දකුණු කර්ණිකයේ අධික ලෙස පැටවීමේ සලකුණු සහ ECG මත කශේරුකාව. නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග, cystic fibrosis, tracheobronchial dyskinesia, fetometry සහ dopplerography වැදෑමහ රුධිර ප්රවාහය සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරාගැනීමේදී, බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනී:

• BA හි කඩින් කඩ ආකාරයක් සමඟමූලික ඖෂධය නියම කර නැත. අසාත්මිකතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමට පෙර, බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් හි පළමු සලකුණු දිස්වන විට සහ ප්‍රහාරයක් සිදුවන විට, β2-agonists කාණ්ඩයෙන් ආශ්වාස කරන ලද කෙටි ක්‍රියාකාරී බ්‍රොන්කොඩිලේටර් භාවිතා කරනු ලැබේ.
• BA හි ස්ථීර ආකාර සමඟ: B කාණ්ඩයේ ආශ්වාස කරන ලද glucocorticoids සමඟ නිර්දේශිත මූලික චිකිත්සාව, ඇදුම රෝගයේ බරපතලකම අනුව, antileukotrienes, කෙටි-ක්රියාකාරී හෝ දිගු-ක්රියාකාරී β-agonists සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. ආශ්වාස කරන ලද බ්රොන්කොඩිලේටර් ආධාරයෙන් ප්රහාරය නතර වේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ගර්භණී දියවැඩියාව, eclampsia, preeclampsia සහ අඩු උපත් බර වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන පද්ධතිමය glucocorticosteroids භාවිතය සාධාරණීකරණය කරනු ලබන්නේ මූලික ඖෂධීය චිකිත්සාව ප්රමාණවත් තරම් ඵලදායී නොවේ නම් පමණි. Triamcinolone, dexamethasone, ඩිපෝ ආකෘති නොපෙන්වයි. Prednisolone ඇනලොග් වඩාත් කැමති වේ. උග්‍රවීමකදී, කලලරූපී හයිපොක්සියා වැළැක්වීම හෝ අඩු කිරීම වැදගත් වේ. මේ සඳහා, ඇට්‍රොපින් වල චතුරස්‍රාකාර ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ආශ්වාස කිරීම අතිරේකව භාවිතා වේ, සංතෘප්තිය පවත්වා ගැනීමට ඔක්සිජන් භාවිතා කරයි, ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී කෘතිම වාතාශ්‍රය සපයනු ලැබේ.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සන්සුන් පාඨමාලාවක් සමඟ වුවද, ස්වභාවික දරු ප්රසූතියෙන් දරු ප්රසූතිය නිර්දේශ කරනු ලැබේ, නඩු වලින් 28% කදී, ප්රසව වෛද්ය ඇඟවීම් තිබේ නම්, සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ. දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, රෝගියා ගර්භණී සමයේදී මෙන් එකම මාත්රාව තුළ මූලික ඖෂධ ලබා ගනී. අවශ්ය නම්, ගර්භාෂ හැකිලීම උත්තේජනය කිරීම සඳහා ඔක්සිටොසින් නියම කරනු ලැබේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී prostaglandins භාවිතය බ්රොන්කොස්පාස්ම් අවුස්සන්න පුළුවන්. තුළ මව්කිරි දීමරෝගයේ සායනික ස්වරූපයට අනුරූප වන මාත්රාවලින් මූලික ඇදුම විරෝධී ඖෂධ ගැනීම අවශ්ය වේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් කලලයට ඇති අන්තරාය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර මවට ඇති තර්ජනය අවම කර ගත හැකිය. පාලිත ප්‍රතිකාර සමඟ පෙරනිමිති පුරෝකථනය නිරෝගී කාන්තාවන් විසින් උපදින දරුවන් සඳහා පුරෝකථනයෙන් වෙනස් නොවේ. රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා, අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවලට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇති හෝ ඇටොපික් රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන් දුම්පානය නතර කිරීම, ගෘහස්ථ, කාර්මික, ආහාර, ශාක හා සත්ව එක්සෝඇලර්ජන් සමඟ සම්බන්ධතා සීමා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. උග්‍රවීමේ වාර ගණන අඩු කිරීම සඳහා ඇදුම ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ට ව්‍යායාම චිකිත්සාව, චිකිත්සක පෙන්වා ඇත

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර කිරීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණු අතරට ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම උග්‍රවීම වැළැක්වීම, ඇදුම විරෝධී drugs ෂධවල අතුරු ආබාධ බැහැර කිරීම, ඇදුම ප්‍රහාර ඉවත් කිරීම, යතුර ලෙස සැලකේ. නිවැරදි සංකීර්ණ නොවන ගැබ් ගැනීමක් සහ නිරෝගී දරුවෙකුගේ උපත.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඇදුම රෝගය සඳහා චිකිත්සාව ගර්භනී නොවන කාන්තාවන්ට සමාන නීතිරීතිවලට අනුව සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රධාන මූලධර්ම වන්නේ ගර්භණීභාවයේ පා course මාලාවේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝගයේ බරපතලකම වෙනස් වන විට ප්‍රතිකාරයේ තීව්‍රතාවය වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම, රෝගයේ ගමන් මග අනිවාර්යයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ උච්ච ප්‍රවාහය මගින් නියමිත ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවයයි. , ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ ආශ්වාස මාර්ගය වඩාත් කැමති භාවිතය.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා නියම කරන ලද ඖෂධ වර්ග බෙදා ඇත:

• මූලික - රෝගයේ ගමන් මග පාලනය කිරීම (පද්ධතිමය සහ ආශ්වාස කරන ලද ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ක්‍රෝමෝන, දිගු ක්‍රියාකාරී මෙතිල්සැන්තයින්, දිගු ක්‍රියාකාරී β2-agonists, antileukotriene drugs), ඒවා දිනපතා, දිගු කාලයක් සඳහා ගනු ලැබේ;
• රෝග ලක්ෂණ, හෝ හදිසි ඖෂධ (වේගවත් ආශ්වාස β2-agonists, anticholinergics, methylxanthines, පද්ධතිමය glucocorticoids) - බ්රොන්කොස්පාස්ම් සහ ඒ සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම: හුස්ම හිරවීම, පපුවේ "තද බව" හැඟීමක්, කැස්ස.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම පාඨමාලාවේ බරපතලකම, ඇදුම විරෝධී ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ රෝගියාගේ තනි ජීවන තත්වයන් මත පදනම්ව ප්රතිකාර තෝරා ගනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී β2-agonists අතර, එය salbutamol, terbutaline, fenoterol භාවිතා කළ හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන කොලිනොලිටික්ස් වලට ආශ්වාස කරන්නෙකු හෝ "ඉප්‍රට්‍රොපියම් බ්‍රෝමයිඩ් + ෆෙනෝටෙරෝල්" යන සංයෝගයේ ස්වරූපයෙන් ඉප්‍ට්‍රොපියම් බ්‍රෝමයිඩ් ඇතුළත් වේ. ගබ්සා වීමේ තර්ජනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම කණ්ඩායම්වල සූදානම (beta2-mimetics සහ anticholinergics යන දෙකම) බොහෝ විට ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී භාවිතා වේ. ගැබිනි කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, විශේෂයෙන් ගෙස්ටෝසිස් ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඇමයිනොෆිලයින්, යුෆිලින් ඇතුළත් මෙතිල්ක්සැන්තයින් ද භාවිතා වේ. ක්‍රෝමෝන - ක්‍රොමොග්ලිසික් අම්ලය, මෘදු බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා මූලික ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන කාරකයක් ලෙස බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරයි, ඒවායේ අඩු කාර්යක්ෂමතාව නිසා, අනෙක් පැත්තෙන් වේගවත් චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය (ලබා දී ඇත. ගර්භණීභාවය පැවතීම සහ රෝගයේ අස්ථායී පා course මාලාවේ තත්වයන් තුළ fetoplacental ඌනතාවයේ සංසිද්ධි වර්ධනය වීමේ හෝ වැඩි වීමේ අවදානම), ගර්භණී සමයේදී සීමිත භාවිතයක් ඇත. ගර්භණී සමයේදී රෝගයේ ස්ථායී පාඨමාලාවක් පවත්වා ගෙන යන්නේ නම්, ගර්භනී වීමට පෙර ප්රමාණවත් බලපෑමක් ඇතිව මෙම ඖෂධ භාවිතා කළ රෝගීන් සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. ගර්භණී සමයේදී මූලික ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය නම්, ආශ්වාස කරන ලද ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් (බුඩෙසොනයිඩ්) සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය.

• වරින් වර බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමග, බොහෝ රෝගීන් දිනපතා ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. උග්රකිරීම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම බරපතලකම මත රඳා පවතී. අවශ්ය නම්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා, වේගයෙන් ක්රියාත්මක වන ආශ්වාස කරන ලද බීටා 2-agonist නියම කරනු ලැබේ. වරින් වර බ්රොන්පයිල් ඇදුම තුළ දරුණු උග්‍රවීම් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, එවැනි රෝගීන් නිරන්තර මධ්‍යස්ථ බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන් ලෙස සැලකිය යුතුය.
• මෘදු නොනැසී පවතින ඇදුම රෝගීන්ට රෝග පාලනය පවත්වා ගැනීමට දිනපතා ඖෂධ අවශ්‍ය වේ. ආශ්වාස කරන ලද ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම (බුඩෙසොනයිඩ් 200-400 mcg/දිනකට හෝ
• මධ්‍යස්ථ ස්ථීර ඇදුම සඳහා, ආශ්වාස කරන ලද ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සංයෝග (බුඩෙසොනයිඩ් 400-800 mcg / day, හෝ beclomethasone 500-1000 mcg / day හෝ ඊට සමාන) සහ දිගු ක්‍රියාකාරී ආශ්වාස කරන ලද beta2-agonists දිනකට 2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේදී බීටා 2-ඇගෝනිස්ට් සඳහා විකල්පය දිගු ක්‍රියාකාරී මෙතිල්ක්සැන්තයින් වේ.
• දැඩි නොනැසී පවතින ඇදුම සඳහා වන ප්‍රතිකාරයට ඉහළ මාත්‍රාවකින් ආශ්වාස කරන ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් (budesonide> 800 mcg/day හෝ > 1000 mcg/day beclomethasone හෝ ඊට සමාන) ආශ්වාස කරන (දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරී 32-agonists දිනකට 2 වතාවක්) ඇතුළත් වේ. ආශ්වාස කරන ලද β2-agonists යනු මුඛ β2-agonist හෝ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන මෙතිල්සැන්තයින් වේ.මුඛ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් නියම කළ හැක.
• බ්රොන්පයිල් ඇදුම පාලනය කිරීම සහ අවම වශයෙන් මාස 3 ක් පවත්වා ගැනීමෙන් පසුව, නඩත්තු චිකිත්සාව පරිමාව ක්රමයෙන් අඩුවීම සිදු කරනු ලබන අතර, රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා අවශ්ය අවම සාන්ද්රණය තීරණය කරනු ලැබේ.

ඇදුම රෝගයට සෘජු බලපෑමක් සමඟ, එවැනි ප්රතිකාරයක් ගර්භණීභාවය හා කලලරූපය වර්ධනය වීමටද බලපායි. පළමුවෙන්ම, මෙය ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ප්‍රතිකාරයේදී β2-agonists, ප්‍රතිශක්තිකරණ හා ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් සමඟ මෙතිල්ක්සැන්තයින්, ටොකොලිටික් බලපෑමක් (තානය අඩුවීම, ගර්භාෂය ලිහිල් කිරීම) භාවිතයෙන් ලබා ගන්නා විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රති-සංග්‍රහ කිරීමේ බලපෑමක් වේ.

බ්රොන්කොඩිලේටර් ප්‍රතිකාරය සිදු කරන විට, ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් ඇති රෝගීන් ටැබ්ලට් β2-මිමිටික් වලට වැඩි කැමැත්තක් දැක්විය යුතු අතර, එය බ්‍රොන්කොඩිලේටරය සමඟ ටොකොලිටික් බලපෑමක් ඇති කරයි. Preeclampsia ඉදිරියේ, එය bronchodilator ලෙස methylxanthines - eufillin භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ. හෝමෝන පද්ධතිමය භාවිතය අවශ්ය නම්, Prednisolone හෝ methylprednisolone වඩාත් කැමති විය යුතුය.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහිත ගර්භනී කාන්තාවන්ට ඖෂධීය චිකිත්සාව නියම කිරීමේදී, බොහෝ ප්රති-ඇදුම ඖෂධ ගර්භණී සමයේදී කිසිදු අහිතකර බලපෑමක් ඇති නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය. ඒ අතරම, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් නොමැති නිසා, දැනට ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඔප්පු කරන ලද ආරක්ෂිත ඖෂධ නොමැත. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ප්‍රශස්ත සහ ස්ථායී බ්‍රොන්පයිල් patency යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම සඳහා අවශ්‍ය අවම ඖෂධ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමයි. රෝගයේ අස්ථායී ගමන් මාර්ගයෙන් සිදුවන හානිය සහ මව සහ කලලයට එකවර වර්ධනය වන ශ්වසන අසාර්ථකත්වය ඖෂධවල ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධවලට වඩා අසමානුපාතිකව වැඩි බව මතක තබා ගත යුතුය. පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් භාවිතයෙන් වුවද, බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්‍රවීම සඳහා ඉක්මන් සහනයක් ලබා දීම, රෝගයේ දිගු කාලීන පාලනයකින් තොරව හෝ දුර්වල ලෙස පාලනය කරන ලද පාඨමාලාවකට වඩා සුදුසුය. සක්‍රීය ප්‍රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම මව සහ කලලරූපය යන දෙකටම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම නිරන්තරයෙන් වැඩි කරයි.

දරු ප්රසූතියේදී, ඇදුම ප්රතිකාර නතර කිරීම අවශ්ය නොවේ. ආශ්වාස ඖෂධ සමඟ චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යා යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ටැබ්ලට් හෝමෝන ලබා ගත් ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවන්ට, ප්‍රෙඩ්නිසෝන් දෙමාපිය ලෙස පරිපාලනය කෙරේ.

දරු ප්රසූතියේදී β-mimetics භාවිතය ශ්රම ක්රියාකාරකම් දුර්වල කිරීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නිසා, මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ බ්රොන්කොඩිලේටර් චිකිත්සාව සිදු කරන විට, උරස් මට්ටමේ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය වඩාත් කැමති විය යුතුය. මෙම කාර්යය සඳහා, ThVII-ThVIII මට්ටමේ උරස් කලාපයේ ඇති epidural අවකාශයේ සිදුරු කිරීම සහ කැතීටරීකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ බුපිවාකායින් 0.125% විසඳුමක් 8-10 ml හඳුන්වා දීමෙනි. එපීඩුරල් නිර්වින්දනය මගින් උච්චාරණය කරන ලද බ්රොන්කොඩිලේටර් බලපෑමක් ලබා ගැනීමටත්, යම් ආකාරයක රක්තපාත ආරක්ෂණයක් නිර්මාණය කිරීමටත් ඉඩ සලසයි. දේශීය නිර්වින්දකයක් හඳුන්වාදීමේ පසුබිමට එරෙහිව කලල-වැදෑමහ රුධිර ප්රවාහයේ පිරිහීම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. ඒ අතරම, රෝගීන් ආබාධිත වන දරුණු රෝගයක් සමඟ වුවද, ශ්රමයේ දෙවන අදියරේදී උත්සාහයන් බැහැර නොකර ස්වයංසිද්ධ ප්රසූතිය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය වේ.

ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්රවීම ගර්භනී කාන්තාවගේ ජීවිතයට පමණක් නොව, ඔහුගේ මරණය දක්වා අභ්යන්තර ගර්භාෂ හයිපොක්සියා වර්ධනයට තර්ජනයක් වන හදිසි තත්වයකි. මේ සම්බන්ධයෙන්, එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම fetoplacental සංකීර්ණයේ ක්රියාකාරිත්වයේ තත්වය අනිවාර්යයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමත් සමඟ රෝහලක් තුළ සිදු කළ යුතුය. උග්රකිරීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පදනම වන්නේ β2-agonists (salbutamol) හඳුන්වාදීම හෝ Nebulizer හරහා anticholinergic ඖෂධ (ipratropium bromide + fenoterol) සමඟ ඔවුන්ගේ සංයෝජනයයි. nebulizer හරහා glucocorticosteroids (budesonide - 1000 mcg) ආශ්වාස පරිපාලනය ඒකාබද්ධ චිකිත්සාවෙහි ඵලදායී සංරචකයකි. β2-agonists හි පළමු නෙබියුලයිසර් පරිපාලනයෙන් පසුව, ස්ථායී දියුණුවක් නොමැති නම් හෝ මුඛ ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගන්නා විට උග්‍රවීමක් ඇති වුවහොත් ප්‍රතිකාරයට පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඇතුළත් කළ යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇති වන සුවිශේෂතා (ආමාශය දිගු කාලයක් හිස් කිරීම) හේතුවෙන්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් වල parenteral පරිපාලනය OS අනුව ඖෂධ ගැනීම වඩා සුදුසුය.

බ්රොන්පයිල් ඇදුමගබ්සාව සඳහා ඇඟවීමක් නොවේ. රෝගයේ අස්ථායී ගමන් මගකදී, දරුණු ලෙස උග්‍රවීම, ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම රෝගියාගේ ජීවිතයට ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, රෝගියාගේ තත්වය උග්‍රවීම සහ ස්ථාවර කිරීම සහන කිරීමෙන් පසුව, අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සාමාන්යයෙන් අතුරුදහන් වේ.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහිත ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දරු ප්රසූතිය

ප්‍රමාණවත් නිර්වින්දනයක් සහ නිවැරදි කිරීමේ ඖෂධ ප්‍රතිකාරයක් සහිත මෘදු රෝගයක් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් ප්‍රසූත කිරීම අපහසු නොවන අතර රෝගීන්ගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත.

බොහෝ රෝගීන්ගේ දරු ප්රසූතිය ස්වයංසිද්ධව අවසන් වේ (83%). දරු ප්‍රසූතියේ සංකූලතා අතර, වඩාත් සුලභ වන්නේ වේගවත් ප්‍රසූතිය (24%), ප්‍රසව කැඩී යාමයි. ඇම්නියොටික් තරලය(13%). ශ්රමයේ පළමු අදියරේදී - ශ්රම ක්රියාකාරිත්වයේ විෂමතා (9%). ශ්රමයේ දෙවන හා තෙවන අදියරවල පාඨමාලාව තීරණය වන්නේ අතිරේක බාහිර, ප්රසව ව්යාධිවේදය, ප්රසව හා නාරිවේද ඉතිහාසයේ ලක්ෂණ තිබීමෙනි. මෙතිලර්ගොමෙට්‍රීන් වල ඇති විය හැකි බ්‍රොන්කොස්පැස්ටික් බලපෑම පිළිබඳ පවතින දත්ත සම්බන්ධයෙන්, ශ්‍රමයේ දෙවන අදියරේදී රුධිර වහනය වැළැක්වීම සිදු කරන විට, ඔක්සිටොසින් එන්නත් කිරීම සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය. දරු ප්රසූතිය, නීතියක් ලෙස, රෝගීන්ගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත. යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර සමඟ, දරු ප්‍රසූතිය ප්‍රවේශමෙන් කළමනාකරණය කිරීම, ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම, නිර්වින්දනය සහ පවිත්‍ර-ගිනි අවුලුවන රෝග වැළැක්වීම, පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ සංකූලතා මෙම රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, රෝගය දරුණු වන විට, ආබාධිත රෝගීන්, සංවර්ධනයේ ඉහළ අවදානමක් ඇති විට, හෝ ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති විට, දරු ප්රසූතිය බරපතල ගැටළුවක් බවට පත්වේ.

දරුණු බ්රොන්පයිල් ඇදුම හෝ පාලනයකින් තොරව මධ්‍යස්ථ බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, මෙම ගර්භණී සමයේදී ඇදුම තත්ත්වය, තුන්වන ත්‍රෛමාසිකය අවසානයේ රෝගය උත්සන්න වීම, බාහිර ශ්වසනය සහ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු බාධා කිරීම් හේතුවෙන් දරු ප්‍රසූතිය බරපතල ගැටළුවකි. , ගර්භාෂයේ භ්රෑණ දුක් විඳීමේ ඉහළ අවදානමක්. මෙම රෝගීන්ගේ කණ්ඩායම රෝගය දරුණු ලෙස උග්රවීම, දරු ප්රසූතියේදී උග්ර ශ්වසනය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම තර්ජනයට ලක්ව ඇත.

බෝවන අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, ශ්වසන අපහසුතාවයේ සලකුණු සහිත බරපතල රෝගාබාධයක ශල්ය කම්පනයට සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගෙන, තෝරා ගැනීමේ ක්රමය ස්වාභාවික උපත් ඇල හරහා බෙදා හැරීම සැලසුම් කර ඇත.

ස්වාභාවික උපත් ඇළ හරහා දරු ප්‍රසූතියකදී, ශ්‍රම ප්‍රේරණයට පෙර, ThVIII-ThIX මට්ටමේ උරස් කලාපයේ එපිඩියුරල් අවකාශය සිදුරු කිරීම සහ කැතීටරීකරණය කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ 0.125% මාකේන් ද්‍රාවණයක් හඳුන්වා දීමෙනි, එය උච්චාරණය කරයි. බ්රොන්කොඩිලේටර් බලපෑම. එවිට ශ්රම ප්රේරණය amniotomy ක්රමය මගින් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ ශ්රමයේ කාන්තාවගේ හැසිරීම ක්රියාකාරී වේ.

නිතිපතා ශ්රම ක්රියාකාරකම් ආරම්භ වීමත් සමග, L1-L2 මට්ටමේ epidural නිර්වින්දනය සමඟ ප්රසව වේදනා සහන ආරම්භ වේ.

අඩු සාන්ද්‍රණයකින් දිගුකාලීන ක්‍රියාවක් සහිත නිර්වින්දකයක් හඳුන්වාදීම කාන්තාවගේ සංචලනය සීමා නොකරයි, ශ්‍රමයේ දෙවන අදියරේදී උත්සාහයන් දුර්වල නොකරයි, උච්චාරණය කරන ලද බ්‍රොන්කොඩිලේටර් බලපෑමක් ඇත (පෙනහළු වල බලහත්කාරයෙන් වැදගත් ධාරිතාව වැඩි කිරීම - FVC, FEV1 , POS) සහ ඔබට යම් ආකාරයක hemodynamic ආරක්ෂාවක් නිර්මාණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. වම් සහ දකුණු කශේරුකා වල කම්පන පිටකිරීමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. භ්රෑණ රුධිර ප්රවාහයේ වෙනස්කම් සටහන් කර ඇත - පෙකණි වැලෙහි සහ භ්රෑණ aorta වල රුධිර ප්රවාහයට ප්රතිරෝධය අඩු වීම.

මෙම පසුබිමට එරෙහිව, බාධාකාරී ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ උත්සාහයන් බැහැර නොකර ස්වයංසිද්ධ දරු ප්රසූතිය සිදු කළ හැකිය. ශ්රමයේ දෙවන අදියර කෙටි කිරීම සඳහා episiotomy සිදු කරනු ලැබේ. උරස් මට්ටමේ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සිදු කිරීමට ප්රමාණවත් අත්දැකීම් හෝ තාක්ෂණික හැකියාවක් නොමැති විට, සිසේරියන් අංශයෙන් දරු ප්රසූතිය සිදු කළ යුතුය. අන්තරාසර්ග නිර්වින්දනය විශාලතම අවදානම ඇති කරන කාරනය නිසා, සිසේරියන් අංශයේ නිර්වින්දනය සඳහා තෝරා ගැනීමේ ක්රමය එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය වේ.

], , , ,

නූතන ලෝකයේ, වැඩි වැඩියෙන් කාන්තාවන් බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. කෙසේ වෙතත්, සෑම කාන්තාවක් ඉක්මනින් හෝ පසුව මාතෘත්වය පිළිබඳ ප්රශ්නයට මුහුණ දෙයි. ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම පාලනය නොකිරීම මවගේ ශරීරයට පමණක් නොව, කලලයටද විවිධ සංකූලතා ඇති විය හැක.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව කියා සිටින්නේ බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සහ ගැබ් ගැනීම තරමක් අනුකූල දේවල් බවයි.

නිවැරදි චිකිත්සාව සහ නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය මවගේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට සහ නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කිරීමේ අවස්ථාව වැඩි කරන බැවින්.

ගර්භණී සමයේදී රෝගයේ ගමන් මග

ගැබ්ගැනීම් බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමග ගලා යන ආකාරය අනාවැකි කීම ඉතා අපහසුය. දරු ප්‍රසූතියේදී මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ යහපැවැත්මේ පිරිහීමක් නොදැනෙන බව නිරීක්ෂණය වී ඇත. එය ඊට පටහැනිව වැඩිදියුණු වූ අවස්ථා තිබේ. රෝගයේ දරුණු පාඨමාලාවක් ඇති රෝගීන් තුළ, ඇදුම උග්රවීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරන ලදී, ප්රහාරයන් සංඛ්යාව සහ ඒවායේ බරපතලකම වැඩි විය. එවැනි ප්රකාශනයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පමණක් නොව, පෙනහළු විශේෂඥයෙකුගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිටීම අවශ්ය වේ.

වැදගත්! රෝගය උත්සන්න වීමට පටන් ගනී නම්, රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ, එහිදී ගන්නා ලද ඖෂධ ආරක්ෂිත ඖෂධ සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලබන අතර එය කලලයට පමණක් නොව මවගේ ශරීරයටද අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත.

පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ඇදුම පසු සතිවලට වඩා බෙහෙවින් දරුණු වන ප්‍රවණතාවක් ද ඇත.

අනාගත මවකට වර්ධනය විය හැකි සංකූලතා පහත දැක්වේ:

• නිතර නිතර ප්රහාර;
• නොමේරූ උපත් අවදානම;
• ගබ්සා වීමේ අවදානම;
• විෂ සහිත පෙනුම.

ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් නොලැබෙන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වැදෑමහ රුධිර ප්‍රවාහය ද අඩුවෙන් පොහොසත් වේ. ඊට අමතරව, ඇදුම සමඟ ඇදුම බ්රොන්කයිටිස්, කලලරූපයේ හයිපොක්සියා ඇති කළ හැක, එය පහත සඳහන් සංකූලතා වලින් පිරී ඇත:

• කලලරූපයේ කුඩා බර;
• සංවර්ධන ප්රමාදය;
• හෘද වාහිනී සහ මාංශ පේශි පද්ධතිවල ඇති විය හැකි උල්ලංඝනයන්;
• දරු ප්රසූතියේදී තුවාල වීමේ අවදානම වැඩි වීම;
• හුස්ම හිරවීම.

ඉහත සඳහන් සියලු ප්රතිවිපාක වර්ධනය වන්නේ වැරදි චිකිත්සාව සමඟ පමණි.ප්රමාණවත් ප්රතිකාර අතරතුර, ඇදුම ගැබ් ගැනීම බොහෝ විට සාමාන්ය බර සහිත නිරෝගී දරුවෙකුගේ උපත අවසන් වේ. තනි පොදු ප්රතිවිපාකයක් වන්නේ ආසාත්මිකතා ප්රකාශනයන් සඳහා දරුවාගේ නැඹුරුවයි. එමනිසා, මව්කිරි දීමේ කාලය තුළ මව දැඩි ලෙස ප්රති-අසාත්මික ආහාර වේලට අනුගත විය යුතුය.

බොහෝ විට, කාන්තාවකගේ යහපැවැත්මේ පිරිහීම සති 28-40 සිට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ක්රියාකාරී භ්රෑණ වර්ධනයේ කාල පරිච්ඡේදයක් සිදු වන විට, පෙනහළු වල මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය සීමා කිරීමට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, දරු ප්රසූතියට පෙර, දරුවා ශ්රෝණි ප්රදේශයට බැස යන විට, මවගේ යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, රෝගය පාලනයෙන් මිදී නොමැති නම් සහ කාන්තාව අනතුරට ලක් නොවන්නේ නම්, දරු ප්‍රසූතිය නිර්දේශ කෙරේ. ස්වභාවිකව.

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එළඹෙන උපතට සති 2 කට පෙර, කාන්තාව රෝහල් ගත කරනු ලැබේ, එහිදී ඇය සහ දරුවා ඔරලෝසුව වටා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරු ප්රසූතියේදී, ඇය කලලයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැති ප්රහාරයක් වර්ධනය වීම වළක්වන ඖෂධ ලබා දෙයි.

දරු ප්‍රසූතියේ දිනයේදී, කාන්තාවකට සෑම පැය 8 කට වරක්, 100 mg සහ ඊළඟ දවසේ, සෑම පැය 8 කට වරක්, 50 mg එන්නත් කරනු ලැබේ. එවිට හෝර්මෝන ඖෂධ ක්රමානුකූලව අහෝසි කිරීම හෝ සුපුරුදු මාත්රාවෙහි මුඛ පරිපාලනය වෙත සංක්රමණය වේ.

කාන්තාවක් යහපැවැත්මේ පිරිහීමක් දුටුවහොත්, ඇගේ අල්ලා ගැනීම් නිතර නිතර සිදු වේ, සති 38 දී සිසේරියන් සැත්කමක් භාවිතයෙන් දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කරනු ලැබේ. මේ කාලය වන විට දරුවා මවගේ ශරීරයෙන් පිටත ජීවත් වීමට තරම් පරිණත වේ. ඔබ ශල්‍යකර්මයක් නොකරන්නේ නම්, මව සහ දරුවා යන දෙදෙනාම ඉහත සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර, සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය මගින් තත්වය තවත් උග්‍ර කළ හැකි බැවින් එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය යෝග්‍ය වේ. සාමාන්ය නිර්වින්දනයකදී, වෛද්යවරයා ඖෂධ තෝරා ගැනීම වඩාත් ප්රවේශමෙන් ප්රවේශ වේ.

ගර්භණී සමයේදී රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාරය සාම්ප්රදායික චිකිත්සාවට වඩා තරමක් වෙනස් ය. සමහර ඖෂධ භාවිතය සඳහා contraindicated නිසා, අනෙක් අයට මාත්රාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. චිකිත්සක ක්රියාවන් පදනම් වන්නේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්රවීම වැළැක්වීම මතය.

ප්රධාන චිකිත්සක අරමුණු පහත දැක්වේ:

1. ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම.
2. ඇදුම ආක්රමණ වැළැක්වීම.
3. ඇදුම ආක්‍රමණයකට සහනයක්.
4. කලලරූපය මත ඖෂධවල අතුරු ආබාධ වල බලපෑම වැළැක්වීම.

ඇදුම සහ අඛණ්ඩ ගැබ්ගැනීම් එකිනෙකා සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම අනුකූල වීම සඳහා, කාන්තාවක් පහත සඳහන් නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය:

ගර්භණී සමයේදී ඖෂධ නිර්දේශ නොකරයි

ගර්භණී සමයේදී ප්රවේශම් විය යුතු හෝ තහනම් කරන ලද ඖෂධ පහත දැක්වේ:

වැදගත්! ගර්භණී සමයේදී, අසාත්මිකතා සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව තහනම් කර ඇත, මන්ද මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය දරුවාට ඇදුම වර්ධනය වීමට නැඹුරුතාවයක් ඇති බවට 100% සහතිකයක් ලබා දෙයි.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ඇදුම රෝගය නතර කරන්නේ කෙසේද?

අවාසනාවකට මෙන්, ගර්භණී සමයේදී රෝගීන්ට ඇදුම ආක්‍රමණ ද ඇති අතර එය ඉක්මනින් නැවැත්විය යුතුය. පළමුවෙන්ම, ඔබ සන්සුන් විය යුතුය, වඩා හොඳ වාතය ලබා ගැනීම සඳහා කවුළුව විවෘත කරන්න, කරපටි ගලවා ගිලන් රථයක් අමතන්න.

කාන්තාවක් පිටුපසට මුහුණලා පුටුවක වාඩි වී ඉණ මත දෑත් තබා ගැනීම වඩා හොඳය.ඒ නිසා පපුවට යොදන ලද ස්ථානයක් ඇත. මේ ආකාරයෙන්, ඔබට ලිහිල් ස්ථානයක් ගත හැකි අතර සහායක පපුවේ මාංශ පේශි භාවිතා කළ හැකිය. පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් ඔබට ඇදුම ආක්‍රමණ නැවැත්විය හැකිය:

වැදගත්! ප්රහාරයක් නැවැත්වීම සඳහා Intal aerosol භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත, එය තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස උග්ර කළ හැකිය. මෙම ඖෂධය ඇදුම ආක්රමණ වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා වේ.

ගැබ් ගැනීම සහ ඇදුම අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වෙනස් නොවේ. මෙම සංයෝජනය සිය දෙනෙකුගෙන් එක් කාන්තාවක් තුළ සිදු වේ. ඇදුම යනු ශ්වසන පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර එය නිතර නිතර කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම සමඟ ඇත. සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝගය දරුවා බිහි කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවේ.

නියමිත වේලාවට හඳුනා ගැනීම සඳහා එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සහිත ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්යය සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ විය හැකි සංකූලතා. ප්රතිකාරයේ නිවැරදි උපක්රම සමඟ, දරු ප්රසූතිය ප්රතිවිපාක නොමැතිව ගමන් කරයි, දරුවා නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්නව උපත ලබයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ප්රහාරයන් නැවැත්වීමට සහ රෝගයේ ගමන් මග ලිහිල් කිරීමට උපකාර වන අඩු විෂ සහිත ඖෂධ සමඟ කාන්තාවක් තෝරා ගනු ලැබේ.

මෙම රෝගය ශ්වසන පද්ධතියේ ව්යාධි අතර වඩාත් සුලභ ලෙස සැලකේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගර්භණී සමයේදී ඇදුම වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනේ (කෙටි කාලීන හුස්ම හිරවීම, ස්පුටම් නොමැතිව කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, ආදිය).

ශරීරයේ හෝමෝන පසුබිමෙහි වෙනසක් සිදු වූ විට, ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ උග්රවීමක් දක්නට ලැබේ. පසුගිය මාසය තුළ, කාන්තාවකට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති වේ, මෙය කෝටිසෝල් (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවන හෝමෝනයක්) ප්‍රමාණය වැඩිවීම නිසාය.

එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ඇති කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමට හැකිද යන්න ගැන බොහෝ කාන්තාවන් උනන්දු වෙති. විශේෂඥයන් ඇදුම දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් ලෙස සලකන්නේ නැත. බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇති ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ, ව්යාධි විද්යාව නොමැති කාන්තාවන්ට වඩා සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කිරීම වඩාත් දැඩි විය යුතුය.

සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ඔබ ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීමේදී අවශ්ය සියලු පරීක්ෂණ සමත් විය යුතුය සංකීර්ණ ප්රතිකාර. දරුවා බිහි කරන කාලය තුළ නඩත්තු ඖෂධ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම භයානක වන්නේ ඇයි?

ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් විෂ වීම අත්විඳීමට ඉඩ ඇත. ප්‍රතිකාර නොමැතිකම මවට සහ ඇගේ නූපන් දරුවාට බරපතල ප්‍රතිවිපාක වර්ධනය කරයි. ගැබ්ගැනීමේ සංකීර්ණ පාඨමාලාව එවැනි ව්යාධිවේදයන් සමඟ ඇත:

• ශ්වසන අසාර්ථකත්වය;
• ධමනි හයිපොක්සෙමියාව;
• මුල් විෂ වීම;
• පූර්ව ක්ලැම්ප්සියාව;
• ගබ්සා වීම;
• නොමේරූ උපත.

දරුණු ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා රෝගයෙන් මිය යාමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ගර්භනී කාන්තාවකගේ ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයකට අමතරව, බ්රොන්පයිල් ඇදුම කලලයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇත.

විය හැකි සංකූලතා

රෝගයේ නිරන්තර උග්‍රවීම පහත ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි:

• උපතේදී දරුවෙකුගේ අඩු බර;
• ගර්භාෂ සංවර්ධන ආබාධ;
• දරුවා උපත් ඇල හරහා ගමන් කිරීමට අපහසු වන විට ඇතිවන උපත් තුවාල;
• ඔක්සිජන් නොමැතිකම (කලලරූපී හයිපොක්සියා);
• ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් ගර්භාෂ මරණය.

මව තුළ ඇදුම රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයෙන්, දරුවන් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සහ ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ ව්යාධිවේදයන් සමඟ උපත ලබයි. ඔවුන් අසාත්මිකතාවන්ට ගොදුරු විය හැකි කණ්ඩායමට වැටේ; කාලයත් සමඟ ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙති.

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමේදී මෙන්ම දරුවෙකු බිහි කරන මුළු කාලය තුළම අනාගත මව ඇගේ සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුත්තේ එබැවිනි. වෛද්ය නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවීම සහ නුසුදුසු ප්රතිකාර මගින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ගර්භණීභාවයම රෝගය වර්ධනය වීමට බලපාන බව සඳහන් කිරීම වටී. හෝමෝන වෙනස්කම් සමඟ, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම ඉහළ යයි, ශ්වසන පද්ධතියේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන්, රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අන්තර්ගතය වැඩි වේ, හුස්ම ගැනීම නිතර සිදු වේ, හුස්ම හිරවීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ.

දරුවා වර්ධනය වන විට, ප්රාචීරය තුළ ගර්භාෂය ඉහළ යන අතර, එමගින් ශ්වසන ඉන්ද්රියයන් මත පීඩනය යෙදේ. බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකට නාසෝෆරින්ක්ස් හි ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමීම ඇති අතර එය ඇදුම ආක්‍රමණ උග්‍රවීමට හේතු වේ.

ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භක අවධීන්හිදී මෙම රෝගය ප්රකාශ වූයේ නම්, එය හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසු වේ. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, දරු ප්රසූතියේදී ඇදුම ප්රගතිය දරුණු ස්වරූපයෙන් බහුලව දක්නට ලැබේ. නමුත් මෙය වෙනත් අවස්ථාවල දී කාන්තාවක් ඖෂධ චිකිත්සාව ප්රතික්ෂේප කළ හැකි බව ඉන් අදහස් නොවේ.

සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ ගැබ්ගැනීමේ මුල් මාසවලදී ඇදුම ආක්‍රමණ නිතර උග්‍රවීමත් සමඟ ලෝකයේ උපත ලබන දරුවන් හෘදයාබාධ, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු පද්ධතියේ ව්‍යාධි වලින් පෙළෙන බවයි. ඔවුන්ට අඩු ශරීර ප්‍රතිරෝධයක් ඇත, එබැවින් අනෙක් දරුවන්ට වඩා බොහෝ විට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, SARS, බ්‍රොන්කයිටිස් සහ ශ්වසන පද්ධතියේ වෙනත් රෝග වලින් පීඩා විඳිති.

ගර්භණී සමයේදී ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ නිදන්ගත බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර කිරීම වෛද්යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ. පළමුවෙන්ම, කාන්තාවගේ තත්වය සහ කලලරූපය වර්ධනය කිරීම ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

කලින් හඳුනාගත් බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමඟ, ගන්නා ලද ඖෂධ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව පදනම් වී ඇත්තේ රෝග ලක්ෂණ උග්රවීම වැළැක්වීම සහ කලලරූපය සහ අනාගත මවගේ ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම මතය.

උපරිම ප්‍රවාහමිතිය මගින් බාහිර ශ්වසනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වෛද්‍යවරුන් අනිවාර්යයෙන් නිරීක්ෂණය කරයි. වැදෑමහ අසමර්ථතාවයේ මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා, කාන්තාවක් වැදෑමහ තුළ රුධිර ප්රවාහයේ fetometry සහ dopplerography නියම කරනු ලැබේ.

ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධ චිකිත්සාව තෝරා ගනු ලැබේ. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා බොහෝ ඖෂධ තහනම් බව මතක තබා ගත යුතුය. ඖෂධ සහ මාත්රාව කාණ්ඩය විශේෂඥයෙකු විසින් තෝරා ගනු ලැබේ. බොහෝ විට භාවිතා කරන්නේ:

• බ්රොන්කොඩිලේටර් සහ expectorants;
• ප්රහාරය නතර කිරීම සහ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ වලක්වන ඖෂධ සමඟ ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන්;
• බ්රොන්පයිල් විස්තාරක, කැස්ස ප්රහාර ඉවත් කිරීමට උදව්;
• antihistamines, අසාත්මිකතා ප්රකාශනයන් අඩු උදව්;
• පද්ධතිමය glucocorticosteroids (රෝගයේ දරුණු ආකාරයේ);
• ලියුකොට්‍රීන් ප්‍රතිවිරෝධක.

වඩාත්ම ඵලදායී ක්රම

ආශ්වාස චිකිත්සාව වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ. මේ සඳහා අයදුම් කරන්න:

• අතේ ගෙන යා හැකි සාක්කු උපාංග, විශේෂ ඩිස්පෙන්සරයක් භාවිතයෙන් අවශ්‍ය ඖෂධ ප්‍රමාණය එන්නත් කරනු ලැබේ;
• ආශ්වාස කරන්නෙකු සඳහා විශේෂ තුණ්ඩයක් වන ස්පේසර්;
• nebulizers (ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, ඖෂධය ඉසිනු ලැබේ, එමගින් උපරිම චිකිත්සක බලපෑම සහතික කරයි).

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ඇදුම රෝගයට සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් නිර්දේශ දායක වේ:

1. විභව අසාත්මිකතාවන්ගේ ආහාර වේලෙන් බැහැර කිරීම.
2. ස්වභාවික ද්රව්ය වලින් සාදන ලද ඇඳුම් භාවිතය.
3. සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටි සඳහා උදාසීන pH අගය සහ හයිපෝඇලර්ජෙනික් සංයුතිය සහිත නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම.
4. විය හැකි අසාත්මිකතා ඉවත් කරන්න පරිසරය(සත්ව හිසකෙස්, දූවිලි, සුවඳ විලවුන් සුවඳ, ආදිය).
5. නේවාසික පරිශ්රයන්හි දිනපතා තෙත් පිරිසිදු කිරීම සිදු කිරීම.
6. නැවුම් වාතයට නිතර නිරාවරණය වීම.
7. ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතිය බැහැර කිරීම.

චිකිත්සක චිකිත්සාවෙහි වැදගත් පියවරක් වන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස, එය නිසි හුස්ම ගැනීම ස්ථාපිත කිරීමට සහ කාන්තාවගේ ශරීරය සහ කලලරූපය ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් සැපයීමට උපකාරී වේ. මෙන්න ඵලදායී අභ්යාස කිහිපයක්:

• ඔබේ දණ නමා ඔබේ මුඛය හරහා හුස්ම ගන්නා අතරතුර ඔබේ නිකටට ඉහළට අදින්න. 10-15 ප්රවේශයන් ක්රියාත්මක කරන්න;
• ඔබේ දබරැඟිල්ලෙන් එක් නාස්පුඩුවක් වසා අනෙක් නාස්පුඩුව හරහා ආශ්වාස කරන්න. ඉන්පසු එය වසා දෙවනුව හරහා හුස්ම ගන්න. ප්රවේශයන් සංඛ්යාව 10-15 කි.

ඔවුන් නිවසේදී ස්වාධීනව සිදු කළ හැකිය, පන්ති ආරම්භ කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීම අවශ්ය වේ.

අනාවැකිය

සියලුම අවදානම් සාධක බැහැර කිරීමත් සමඟ, බොහෝ අවස්ථාවලදී ප්රතිකාරයේ පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. සියලුම වෛද්‍ය නිර්දේශයන් සපුරාලීම, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා වෙත නිතිපතා සංචාරය කිරීම මවගේ සහ ඇගේ නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට යතුරයි.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම බරපතල ආකාරයේ, කාන්තාවක් රෝහලක තබා ඇති අතර, ඇයගේ තත්ත්වය පළපුරුදු විශේෂඥයින් විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අනිවාර්ය භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි අතර, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව අවධාරණය කළ යුතුය. එය සංතෘප්තිය වැඩි කරන අතර ඇදුම ආක්‍රමණ නැවැත්වීමට උපකාරී වේ.

මත පසු දිනමත්ද්රව්ය චිකිත්සාව ඇදුම සඳහා ප්රධාන ඖෂධ පමණක් නොව, පමණක් නොව විටමින් සංකීර්ණ, ප්රතිශක්තිකරණය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ඉන්ටර්ෆෙරෝන්. ප්රතිකාර කාලය තුළ, වැදෑමහ නිපදවන හෝමෝන මට්ටම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධිවල මුල් වර්ධනය හඳුනා ගැනීමට, ගතිකයේ කලලරූපයේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට මෙය උපකාරී වේ.

ගර්භනී අවධියේදී, adrenoblockers, සමහර glucocorticosteroids, 2 වන පරම්පරාවේ antihistamines ගැනීම තහනම් කර ඇත. ඔවුන් පද්ධතිමය සංසරණයට හා ප්ලාසන්ටා හරහා කලලයට විනිවිද යාමට නැඹුරු වේ. මෙය ගර්භාෂ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපායි, හයිපොක්සියා සහ අනෙකුත් ව්‍යාධි වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඇදුම සමග දරු ප්රසූතිය

බොහෝ විට, ඇදුම රෝගීන්ගේ දරු ප්රසූතිය ස්වභාවිකව සිදු වේ, නමුත් සමහර විට එය නියම කරනු ලැබේ C-කොටස. දරු ප්රසූතියේදී රෝග ලක්ෂණ උග්රවීම කලාතුරකිනි. රීතියක් ලෙස, එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ඇති කාන්තාවක් කල්තියා රෝහලක තබා ඇති අතර, ශ්රමයේ ආරම්භයට පෙර ඇගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

දරු ප්රසූතියේදී, ඇය ඇදුම විරෝධී ඖෂධ සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම එන්නත් කරනු ලබන අතර, හැකි ඇදුම ආක්රමණය නතර කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ඖෂධ මවට සහ කලලයට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වන අතර උපත් ක්රියාවලියට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත.

නිරන්තර උග්‍රවීම් සහ රෝගය දරුණු ස්වරූපයකට මාරුවීමත් සමඟ, ගර්භනීභාවයේ 38 වන සතියේ සිට රෝගියාට සැලසුම් සහගත සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කරනු ලැබේ. ප්රතික්ෂේප කිරීම අතරතුර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි ස්වභාවික දරු උපතදරුවාගේ මරණයේ අවදානම වැඩි කරයි.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇති කාන්තාවන් තුළ ඇතිවන ප්රධාන සංකූලතා අතර:

• කලින් ඇම්නියොටික් තරලය පිටවීම.
• වේගවත් දරු ප්රසූතිය.
• දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ශ්‍රමයේදී ඇදුම ආක්‍රමණයක් ඇතිවිය හැකි අතර, රෝගියා හෘදය සහ පෙනහළු අකර්මණ්‍ය වේ. වෛද්යවරුන් හදිසි සීසර් සැත්කමක් තීරණය කරයි.

ශ්රමයේ ආරම්භයෙන් පසු prostaglandins කාණ්ඩයෙන් ඖෂධ භාවිතා කිරීම දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇත, ඔවුන් බ්රොන්කොස්පාස්ම් වර්ධනයට හේතු වේ. ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි හැකිලීම උත්තේජනය කිරීම සඳහා ඔක්සිටොසින් භාවිතයට අවසර ඇත. දරුණු ප්රහාර සඳහා, epidural නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.

පශ්චාත් ප්‍රසව හා ඇදුම

බොහෝ විට, දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඇදුම නිතර නිතර බ්රොන්කයිටිස් සහ බ්රොන්කොස්පාස්ම් සමඟ ඇති විය හැක. මෙය ස්වාභාවික ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය මාරු කරන ලද භාරයට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරයයි. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, කාන්තාවක් විශේෂ ඖෂධ නියම කර ඇත, ඇස්ප්රීන් අඩංගු ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ඇදුම සඳහා පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය ඇතුළත් වේ අනිවාර්ය ඇතුළත් කිරීමඖෂධ, විශේෂඥයෙකු විසින් තෝරා ගනු ලැබේ. ඒවායින් බොහොමයක් මව්කිරි වලට කුඩා ප්‍රමාණවලින් විනිවිද යාමට නැඹුරු වන බව සඳහන් කිරීම වටී, නමුත් මෙය මව්කිරි දීමේදී ගැනීම සඳහා සෘජු ප්‍රතිවිරෝධතාවක් නොවේ.

රීතියක් ලෙස, දරු ප්රසූතියෙන් පසු, අල්ලා ගැනීම් සංඛ්යාව අඩු වේ, හෝර්මෝන පසුබිම හැඩයට පැමිණේ, කාන්තාව වඩාත් හොඳ හැඟීමක් ඇති කරයි. උග්‍රවීමක් ඇති කළ හැකි අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධතා බැහැර කිරීමට වග බලා ගන්න. සියලුම වෛද්‍ය නිර්දේශයන් අනුගමනය කර අවශ්‍ය ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම්, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් නොමැත.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු දරුණු රෝගාබාධවලදී, කාන්තාවක් ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එවිට මව්කිරි දීම අහෝසි කිරීමේ ප්‍රශ්නය මතු විය හැකිය, මන්ද මෙම medicines ෂධ කිරි වලට විනිවිද යාමෙන් දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට හානි කළ හැකිය.

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, දරු ප්රසූතියෙන් මාස 6-9 කට පසුව කාන්තාවන් තුළ ඇදුම ප්රබල උග්රවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ, ඔසප් චක්රය නැවත ආරම්භ විය හැක, රෝගය නරක අතට හැරේ.

ඇදුම සඳහා ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම

ඇදුම සහ ගැබ් ගැනීම මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිවැරදි ප්‍රවේශය ලබා දී ඇති අනුකූල සංකල්ප වේ. කලින් හඳුනාගත් ව්යාධිවේදය සමඟ, ගර්භණීභාවය ආරම්භ වීමට පෙර පවා රෝගියා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ උග්රවීම වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය වේ. මෙම ක්‍රියාවලියට පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු සමඟ නිරන්තර පරීක්ෂාවන්, ඖෂධ සහ හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස ඇතුළත් වේ.

ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයෙන් පසුව රෝගය ප්රකාශයට පත් වූවා නම්, ඇදුම පාලනය ද්විත්ව අවධානයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. සංකල්පයක් සැලසුම් කිරීමේදී, කාන්තාවක් ඍණාත්මක සාධක (දුම්කොළ දුම, සත්ව හිසකෙස්, ආදිය) බලපෑම අවම කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය ඇදුම ආක්‍රමණ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

පූර්වාවශ්යතාවක් වන්නේ බොහෝ රෝග වලට (උණ, සරම්ප, රුබෙල්ලා, ආදිය) එරෙහිව එන්නත් කිරීමයි, එය සැලසුම් කළ ගැබ් ගැනීමට මාස කිහිපයකට පෙර සිදු කරනු ලැබේ. මෙය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීමට සහ ව්යාධිජනක සඳහා අවශ්ය ප්රතිදේහ වර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.