ඇදුම සමග ගැබ්ගැනීම් වර්ධනය වන්නේ කෙසේද? ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම: ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ කලලයට ප්රතිකාර කිරීම සහ බලපෑම් ඇදුම ප්රතිකාර කිරීමට වඩා.

බොහෝ බිය සහ වැරදි වැටහීම් තවමත් බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර මෙය වැරදි ප්‍රවේශයකට මග පාදයි: සමහර කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීමට බිය වන අතර දරුවන් ලැබීමට ඇති අයිතිය ගැන සැක කරයි, තවත් සමහරු ස්වභාවධර්මය මත ඕනෑවට වඩා රඳා සිටින අතර ගර්භණී සමයේදී ප්‍රතිකාර කිරීම නතර කරයි, ඕනෑම drug ෂධයක් සලකා බලයි. ගර්භණී සමයේදී කොන්දේසි විරහිතව හානිකර වේ. සමහර විට සමස්ත කාරණය වන්නේ ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවීන ක්‍රම තවමත් ඉතා තරුණ ය: ඔවුන් වයස අවුරුදු 12 ට වඩා ටිකක් වැඩි ය. ඇදුම බිය උපදවන සහ බොහෝ විට ආබාධිත රෝගයක් වූ කාලය මිනිසුන්ට තවමත් මතකයි. දැන් තත්වය වෙනස් වී ඇත, රෝගයේ ස්වභාවය පිළිබඳ නව දත්ත නව ඖෂධ නිර්මාණය කිරීමට සහ රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා ක්රම සංවර්ධනය කිරීමට හේතු වී තිබේ.

ඇදුම කියන රෝගය

බ්රොන්පයිල් ඇදුම- පුරාණ කාලයේ සිටම දන්නා සහ අතීතයේ සිටි හිපොක්‍රටීස්, අවිචෙනා සහ අනෙකුත් ශ්‍රේෂ්ඨ වෛද්‍යවරුන් විසින් විස්තර කරන ලද පුළුල් රෝගයකි. කෙසේ වෙතත්, 20 වන සියවසේදී ඇදුම රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව නාටකාකාර ලෙස වැඩි විය. මෙහි අවසාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ පරිසරය, පෝෂණයේ වෙනස්කම්, දුම්පානය සහ තවත් බොහෝ දේ විසිනි. මේ මොහොතේ, රෝගය වර්ධනය සඳහා බාහිර හා අභ්යන්තර අවදානම් සාධක ගණනාවක් ස්ථාපිත කිරීමට හැකි විය. අභ්යන්තර සාධක අතරින් වඩාත් වැදගත් වන්නේ atopy වේ. ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ඊ අතිරික්ත ප්‍රමාණයක් නිපදවීම මගින් අසාත්මිකතාවන්ගේ බලපෑම් වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට ශරීරයට ඇති පාරම්පරික හැකියාව මෙයයි - අසාත්මිකතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වූ වහාම සහ ප්‍රචණ්ඩ ලෙස ප්‍රකාශ වන අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා “ප්‍රකෝප කරන්නා”. බාහිර අවදානම් සාධක අතර, අසාත්මිකතා සමඟ සම්බන්ධතා සටහන් කළ යුතුය. පරිසරය, මෙන්ම වාතය දූෂණය කරන ද්රව්ය, සහ මූලික වශයෙන් දුම්කොළ දුම සමඟ. ක්‍රියාකාරී සහ උදාසීන දුම්පානය ඇදුම වර්ධනය වීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරයි. මෙම රෝගය මුල් ළමාවියේදී ආරම්භ විය හැක, නමුත් එය - ඕනෑම වයසක දී, සහ වෛරස් ආසාදනය, නිවසේ සතෙකුගේ පෙනුම, පදිංචිය වෙනස් කිරීම, චිත්තවේගීය ආතතිය, ආදිය එහි ආරම්භය අවුලුවා ගත හැකිය.

මෑතක් වන තුරු, මෙම රෝගය ඇදුම ප්රහාර වර්ධනය සමග bronchospasm මත පදනම් වූ බව විශ්වාස කරන ලදී, ඒ නිසා ප්රතිකාර bronchodilators පත් කිරීම දක්වා අඩු කරන ලදී. නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝගයක් ලෙස බ්රොන්පයිල් ඇදුම පිළිබඳ අදහස ඇති වූයේ 1990 දශකයේ මුල් භාගයේදී වන අතර, එහි සියලුම රෝග ලක්ෂණ වලට මූලික හේතුව බ්රොන්කයි වල විශේෂ නිදන්ගත ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ලකි, එය රෝගයේ ඕනෑම බරපතලකමකින් දිගටම පවතී. සහ උග්රකිරීම් නොමැතිව පවා. රෝගයේ ස්වභාවය අවබෝධ කර ගැනීම ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීමේ මූලධර්ම වෙනස් කර ඇත: ආශ්වාස කරන ලද ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ඇදුම ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධානතම ස්ථානය බවට පත්ව ඇත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇදුම ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සියලුම ප්රධාන ගැටළු බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇතිවීමේ කාරනය සමඟ නොව, එහි දුර්වල පාලනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. කලලයට ඇති ලොකුම අවදානම වන්නේ හයිපොක්සියා (රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්රමාණවත් නොවීම) වන අතර එය බ්රොන්පයිල් ඇදුම පාලනයකින් තොරව සිදු වේ. හුස්ම හිරවීම වර්ධනය වුවහොත්, ගර්භනී කාන්තාව හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් පමණක් නොව, නූපන් දරුවා ඔක්සිජන් (හයිපොක්සියා) හිඟකමෙන් පීඩා විඳිති. එය කලලරූපයේ සාමාන්‍ය වර්ධනයට බාධා කළ හැකි හයිපොක්සියා වන අතර අවදානම් කාලවලදී අවයව සාමාන්‍ය තැබීමට පවා බාධා කරයි. උපත ලබා දීමට නිරෝගී දරුවා, රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීම සහ හයිපොක්සියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා රෝගයේ බරපතලකම සඳහා සුදුසු ප්රතිකාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. හොඳින් පාලනය කළ ඇදුම සහිත මව්වරුන්ට උපදින දරුවන්ගේ පුරෝකථනය මව්වරුන්ට ඇදුම නොමැති දරුවන්ට සමාන වේ.

ගර්භණී සමයේදී ඇදුම රෝගයේ බරපතලකම බොහෝ විට වෙනස් වේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ ඇදුම රෝගයේ ගමන් මග වැඩිදියුණු වන බව විශ්වාස කෙරේ, තුනෙන් එකකින් එය නරක අතට හැරෙන අතර තුනෙන් එකක එය නොවෙනස්ව පවතී. නමුත් දැඩි විද්යාත්මක පර්යේෂණඅඩු ශුභවාදී: ඇදුම පාඨමාලාවේ වැඩිදියුණු වීම සිදු වන්නේ 14% ක් පමණි. එමනිසා, සියලු ගැටලු තමන් විසින්ම විසඳනු ඇතැයි යන බලාපොරොත්තුවෙන් ඔබ මෙම අවස්ථාව මත විශ්වාසය නොතැබිය යුතුය. ගැබිනි කාන්තාවකගේ සහ ඇගේ නූපන් දරුවාගේ ඉරණම ඇගේ අතේ - සහ ඇගේ වෛද්‍යවරයාගේ අතේ.

ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් වීම

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමග ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කළ යුතුය. එය ආරම්භ වීමට පෙර පවා, සැලසුම්ගත චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම, ආශ්වාස කිරීමේ ශිල්පීය ක්රම සහ ස්වයං-පාලන ක්රම ඉගැන්වීම සඳහා pulmonologist හමුවීමට අවශ්ය වන අතර, හේතුව-සැලකිය යුතු අසාත්මිකතාවන් තීරණය කිරීම සඳහා අසාත්මිකතාවයක් ද අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ අධ්යාපනය මගින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: රෝගයේ ස්වභාවය අවබෝධ කර ගැනීම, දැනුවත් කිරීම, ඖෂධ නිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සහ ස්වයං පාලන කුසලතා ලබා ගැනීම සාර්ථක ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය කොන්දේසි වේ. බොහෝ සායන, රෝහල් සහ මධ්‍යස්ථානවල ඇදුම පාසල් සහ අසාත්මිකතා පාසල් ඇත.

ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකට ගැබ් ගැනීමට පෙර වඩා ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන කිසිදු ඖෂධයක්, විටමින් පවා භාවිතා නොකරන්න. ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන සමගාමී රෝග (උදාහරණයක් ලෙස අධි රුධිර පීඩනය) ඇති විට, ගර්භණීභාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රතිකාරය සකස් කිරීම සඳහා සුදුසු විශේෂ ist යෙකුගේ උපදෙස් අවශ්‍ය වේ.

දුම් පානය - සටන් කරන්න!

ගැබිනි කාන්තාවන් දුම් පානය නොකළ යුතුය! දුම් සහිත වායුගෝලයේ රැඳී සිටීම කාන්තාවකට සහ ඇගේ නූපන් දරුවාට විශාල හානියක් සිදු කරයි. පවුල තුළ පියා පමණක් දුම් පානය කළත්, එයට නැඹුරු දරුවෙකු තුළ ඇදුම ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 3-4 ගුණයකින් වැඩි වේ.

අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධතා සීමා කිරීම

යෞවනයන් තුළ, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගය අවුස්සන ප්රධාන සාධකයක් වන්නේ අසාත්මිකතාවන්ය. අඩු කිරීම හෝ, හැකි නම්, ඔවුන් සමඟ සම්බන්ධතා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම, ගර්භණී සමයේදී විශේෂයෙන් වැදගත් වන ඖෂධ චිකිත්සාව එකම හෝ ඊටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකින් රෝගයේ ගමන් මග වැඩිදියුණු කිරීමට සහ උග්රකිරීමේ අවදානම අඩු කිරීමට හැකි වේ.

නවීන නිවසක් සාමාන්යයෙන් දූවිලි එකතු වන වස්තූන් සමඟ අධික ලෙස පටවනු ලැබේ. නිවසේ දූවිලි යනු අසාත්මිකතාවන්ගේ සම්පූර්ණ සංකීර්ණයකි. එය රෙදිපිළි තන්තු, මිනිසුන්ගේ සහ ගෘහාශ්‍රිත සතුන්ගේ මිය ගිය සමේ අංශු (සම්භව එපීඩර්මිස්), පුස් දිලීර, කැරපොත්තන්ගේ අසාත්මිකතා සහ දූවිලි වල ජීවත් වන කුඩාම අරක්නිඩ් - ගෘහස්ථ දූවිලි මයිටා වලින් සමන්විත වේ. උඩු මහලේ ගෘහ භාණ්ඩ, බුමුතුරුණු, තිර රෙදි, පොත් මිටි, පැරණි පුවත්පත්, විසිරුණු ඇඳුම් ගොඩවල් අසාත්මිකතාවන්ගේ නිමක් නැති සංචිතයක් ලෙස සේවය කරයි. නිගමනය සරලයි: ඔබ දූවිලි එකතු කරන භාණ්ඩ සංඛ්යාව අඩු කළ යුතුය. තිර රෙදි එල්ලීම වෙනුවට උඩු මහලේ ගෘහ භාණ්ඩ ප්‍රමාණය අවම කළ යුතුය, බුමුතුරුණු ඉවත් කළ යුතුය සිරස් අන්ධයන්, ග්ලැසියර රාක්කවල ගබඩා කර ඇති පොත් සහ කිනික්-නැක්.

නිවසේ අධික ලෙස වියළි වාතය වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල වලට තුඩු දෙනු ඇති අතර වාතයේ දූවිලි ප්‍රමාණය වැඩි වීම, අධික තෙතමනය අච්චු සහ ගෘහස්ථ දූවිලි මයිටාවන් ප්‍රජනනය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි - ගෘහස්ථ අසාත්මිකතා වල ප්‍රධාන ප්‍රභවය. ප්රශස්ථ ආර්ද්රතා මට්ටම 40-50% වේ.

දූවිලි හා අසාත්මිකතා වලින් වාතය පිරිසිදු කිරීම සඳහා විශේෂ උපාංග නිර්මාණය කර ඇත - වායු පවිතකාරක. HEPA ෆිල්ටර (ඉංග්‍රීසි කෙටි යෙදුම, පරිවර්තනයේ තේරුම "ඉහළ කාර්ය සාධන අංශු පෙරහන") සහ ඒවායේ විවිධ වෙනස් කිරීම්: ProHEPA, ULPA, ආදිය සමඟ පිරිසිදු කරන්නන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සමහර ආකෘතීන් ඉහළ කාර්ය සාධනයක් සහිත ප්‍රභා උත්ප්‍රේරක පෙරහන් භාවිතා කරයි. පෙරහන් නොමැති සහ අයනීකරණය හේතුවෙන් පමණක් වාතය පිරිසිදු කරන උපාංග භාවිතා නොකළ යුතුය: ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අතරතුර, ඕසෝන් සෑදී ඇත - විශාල මාත්‍රාවලින් රසායනිකව ක්‍රියාකාරී හා විෂ සහිත සංයෝගයක් වන අතර එය ශ්වසන පද්ධතියට කෝපයක් හා හානිකර බලපෑමක් ඇති කරන අතර පොදුවේ පෙනහළු රෝග සඳහා සහ විශේෂයෙන් ගර්භනී කාන්තාවන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට අනතුරුදායක වේ.

කාන්තාවක් ඇයව පිරිසිදු කරන්නේ නම්, ඇය දූවිලි හා අසාත්මිකතා වලින් ආරක්ෂා වන ශ්වසන යන්ත්රයක් පැළඳිය යුතුය. දිනපතා තෙත් පිරිසිදු කිරීම එහි අදාළත්වය නැති වී නැත, නමුත් නවීන නිවසකට වැකුම් ක්ලීනර් නොමැතිව කළ නොහැක. ඒ අතරම, අසාත්මිකතාවන්ගෙන් පෙළෙන අයගේ අවශ්‍යතා සඳහා විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කර ඇති HEPA ෆිල්ටර සහිත වැකුම් ක්ලීනර් වඩාත් කැමති විය යුතුය: සාම්ප්‍රදායික වැකුම් ක්ලීනර් රළු දූවිලි පමණක් රඳවා තබා ගන්නා අතර කුඩාම අංශු සහ අසාත්මිකතා ඒ හරහා “ඉවත් වී” නැවත වාතයට ඇතුළු වේ. .

සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු සඳහා විවේක ස්ථානයක් ලෙස සේවය කරන ඇඳ, අසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයෙකු සඳහා අසාත්මිකතාවන්ගේ ප්රධාන මූලාශ්රය බවට පත් වේ. සාමාන්‍ය කොට්ට, මෙට්ට සහ බ්ලැන්කට් වල දූවිලි එකතු වේ, ලොම් සහ පහළ පිරවුම් අච්චු සහ ගෘහස්ථ දූවිලි මයිටාවන් සංවර්ධනය කිරීම හා ප්‍රජනනය කිරීම සඳහා විශිෂ්ට අභිජනන භූමියක් ලෙස සේවය කරයි - ගෘහස්ථ අසාත්මිකතා වල ප්‍රධාන ප්‍රභවයන්. ඇඳ ඇතිරිලි විශේෂ හයිපෝඇලර්ජෙනික් ඒවා සමඟ ආදේශ කළ යුතුය - සැහැල්ලු හා වාතය සහිත නවීන ද්රව්ය වලින් (පොලියෙස්ටර්, හයිපෝඇලර්ජෙනික් සෙලියුලෝස්, ආදිය). තන්තු සවි කිරීම සඳහා මැලියම් හෝ රබර් කිරි (උදාහරණයක් ලෙස, කෘතිම වින්ටයිසර්) භාවිතා කළ පිරවුම් භාවිතා නොකළ යුතුය.

ඇඳ ඇතිරිලි සඳහා නිසි සැලකිල්ලක් ද අවශ්ය වේ: නිතිපතා සුදුමැලි කිරීම සහ විකාශනය කිරීම, 60 ° C සහ ඊට වැඩි උෂ්ණත්වයකදී නිතර සේදීම (සතියකට වරක්). නවීන පිරවුම් පහසුවෙන් සෝදා නැවත නැවත සේදීමෙන් පසු ඒවායේ හැඩය යථා තත්වයට පත් කරයි. සේදීමේ වාර ගණන අඩු කිරීම සඳහා මෙන්ම ඉහළ උෂ්ණත්වයන්ට ඔරොත්තු නොදෙන රෙදි සේදීම සඳහා, නිවසේ දූවිලි මයිටාවන් (acaricides) විනාශ කිරීම සහ ප්රධාන අසාත්මිකතාවන් ඉවත් කිරීම සඳහා විශේෂ ආකලන නිපදවා ඇත. ඉසින ස්වරූපයෙන් සමාන නිෂ්පාදන උඩු මහලේ ගෘහ භාණ්ඩ සහ රෙදිපිළි සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ.

රසායනික (Akarosan, Akaril) සම්භවය සහ සංකීර්ණ ක්‍රියාකාරීත්වය (Allcrgoff, කිනිතුල්ලන්ට එරෙහිව සටන් කිරීමේ ශාක, රසායනික සහ ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රම ඒකාබද්ධ කරන), මෙන්ම කිනිතුල්ලන්, ගෘහස්ථ සතුන් සහ පුස් දිලීර වල අසාත්මිකතා උදාසීන කිරීම සඳහා ශාක පදනම් කරගත් කාරක (Mite -NIX ) ඊටත් වඩා ඉහළ මට්ටමේඅසාත්මිකතාවන්ට එරෙහිව ආරක්ෂාව කොට්ටය, මෙට්ටය සහ බ්ලැන්කට්ටුව මත ප්රති-ආසාත්මිකතා ආරක්ෂණ ආවරණ සපයයි. ඒවා වාතය සහ ජල වාෂ්ප නිදහසේ ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසන විශේෂ තදින් වියන ලද රෙදි වලින් සාදා ඇත, නමුත් කුඩා දූවිලි අංශුවලට පවා අපවිත්ර වේ. මීට අමතරව, ගිම්හානයේදී සෘජු හිරු එළියේ ඇඳ ඇතිරිලි වියළීම ප්රයෝජනවත් වේ, ශීත ඍතුවේ දී - අඩු උෂ්ණත්වයකදී කැටි කිරීමට.

ඇදුම වර්ග

බ්රොන්පයිල් ඇදුම බොහෝ වර්ගීකරණයන් ඇත, එහි පාඨමාලාවේ සුවිශේෂතා සැලකිල්ලට ගනිමින්, නමුත් ඒවායේ ප්රධාන හා නවීනතම - බරපතලකම අනුව. මෘදු අතරමැදි (එපිසෝඩික්), මෘදු නොනැසී පවතින (මෘදු නමුත් සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ සහිත), මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම ඇත. මෙම වර්ගීකරණය නිදන්ගත දැවිල්ලෙහි ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම පිළිබිඹු කරන අතර ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව අවශ්ය ප්රමාණය තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අද වෛද්‍ය අවි ගබඩාවේ ඕනෑ තරම් තිබේ ඵලදායී ක්රමරෝග පාලනය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා. ප්රතිකාර සඳහා නවීන ප්රවේශයන් ස්තුතිවන්ත වන අතර, මිනිසුන් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන බව පැවසීම පවා නුසුදුසු වී ඇත. ඒ වෙනුවට, "බ්රොන්පයිල් ඇදුම" රෝග විනිශ්චය ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ පැන නගින ගැටළු ගැන කතා කළ හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර කිරීම

බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමට උත්සාහ කරති. නමුත් ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ: දරුණු පාලනයකින් තොර රෝගයක් නිසා ඇති වන හානිය සහ කලලරූපයේ ඇති වන හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් නොමැතිකම) ඖෂධවල ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධවලට වඩා මැනිය නොහැකි තරම් ඉහළ ය. ඇදුම රෝගය උත්සන්න වීමට ඉඩ හැරීම යනු කාන්තාවගේම ජීවිතයට විශාල අවදානමක් නිර්මාණය කිරීම බව සඳහන් නොකළ යුතුය.

ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, රුධිරයේ අවම සාන්ද්‍රණයක් සහිත බ්‍රොන්කයිවල උපරිම කාර්යක්ෂමතාව ඇති දේශීය (දේශීය) ආශ්වාස ඖෂධ සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. Freon අඩංගු නොවන ආශ්වාස කරන්නන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (මෙම අවස්ථාවේ දී, ආශ්වාස කරන්නා සතුව "freon අඩංගු නොවේ" යන සෙල්ලිපිය ඇත, "ECO" හෝ "N" ඖෂධයේ නමට එකතු කළ හැකිය), මීටර සහිත aerosol ආශ්වාස කරන්නන් කළ යුතුය. ස්පේසරයක් සමඟ භාවිතා කරන්න (ආශ්වාස කිරීම සඳහා සහායක උපාංගයක් - කැමරාවක්, රෝගියා විසින් ආශ්වාස කිරීමට පෙර කෑන් එකෙන් aerosol ඇතුල් වේ). නිවැරදි ආශ්වාස උපාමාරුව සමඟ ඇති ගැටළු ඉවත් කිරීම මගින් ස්පේසර් ආශ්වාස කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කරන අතර මුඛයේ සහ උගුරේ aerosol තැන්පත් වීම හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

සැලසුම්ගත චිකිත්සාව (රෝග පාලනය සඳහා මූලික චිකිත්සාව). ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, සියලුම ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වල පදනම වන්නේ බ්රොන්කයි වල නිදන්ගත දැවිල්ල වන අතර, ඔබ රෝග ලක්ෂණ පමණක් සටන් කරන්නේ නම්, ඔවුන්ගේ හේතුව නොවේ නම්, රෝගය ප්රගතියට පත්වේ. එබැවින්, ඇදුම ප්රතිකාරයේදී, සැලසුම්ගත (මූලික) චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ, ඇදුම පාඨමාලාවේ බරපතලකම අනුව වෛද්යවරයා විසින් පරිමාව තීරණය කරනු ලැබේ. රෝගියාට හැඟෙන ආකාරය සහ රෝග ලක්ෂණ තිබේද යන්න නොසලකා ක්‍රමානුකූලව, දිනපතා භාවිතා කළ යුතු ඖෂධ එයට ඇතුළත් වේ. ප්රමාණවත් මූලික චිකිත්සාව උග්රකිරීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සහ කලලරූපී හයිපොක්සියා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ සඳහා අවශ්යතාවය අවම කරයි, i.e. ගැබ්ගැනීමේ සාමාන්ය පාඨමාලාවට සහ දරුවාගේ සාමාන්ය වර්ධනයට දායක වේ. ඇදුම රෝගය උත්සන්න වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මූලික චිකිත්සාව දරු ප්රසූතියේදී පවා නතර නොවේ.

Cromones (INTAL, TILED) මෘදු ඇදුම සඳහා පමණක් භාවිතා වේ. ගර්භණී සමයේදී පළමු වරට ඖෂධය නියම කර ඇත්නම්, සෝඩියම් ක්රොමොග්ලිකේට් (INTAL) භාවිතා කරනු ලැබේ. ක්‍රෝමෝන ප්‍රමාණවත් රෝග පාලනයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, ඒවා ආශ්වාස කරන ලද හෝර්මෝන සූදානම සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. ගර්භණී සමයේදී දෙවැන්න පත් කිරීම එහිම ලක්ෂණ ඇත. ඖෂධය පළමු වරට පරිපාලනය කළ යුතු නම්, BUDESONIDE හෝ BEKJ1O-METASONE වඩාත් කැමති වේ. ගැබ් ගැනීමට පෙර ඇදුම වෙනත් ආශ්වාස කරන ලද හෝමෝන ඖෂධයක් මගින් සාර්ථකව පාලනය කර ඇත්නම්, මෙම චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යා හැකිය. ඖෂධ තනි තනිව වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, රෝගය පිළිබඳ සායනය පමණක් නොව, උච්ච ප්රවාහයේ දත්ත ද සැලකිල්ලට ගනී.

Peakflowmetry සහ ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම. ඇදුම රෝගය තුළ ස්වයං නිරීක්‍ෂණය සඳහා උච්ච ප්‍රවාහ මීටරයක් ​​ලෙස හැඳින්වෙන උපකරණයක් නිපදවා ඇත. ඔහු විසින් වාර්තා කරන ලද දර්ශකය - උච්ච කල් ඉකුත් වීමේ ප්රවාහ අනුපාතය, කෙටි PSV - නිවසේදී රෝගයේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් සැකසීමේදී PSV දත්ත ද මඟ පෙන්වනු ලැබේ - සවිස්තරාත්මක වෛද්‍ය නිර්දේශ, මූලික ප්‍රතිකාරය සහ තත්වයේ වෙනස්වීම් වලදී අවශ්‍ය ක්‍රියාමාර්ග විස්තර කරයි.

ඖෂධ භාවිතයට පෙර උදෑසන සහ සවස PSV දිනකට 2 වතාවක් මැනිය යුතුය. දත්ත ප්‍රස්ථාරයක ආකාරයෙන් සටහන් වේ. භයානක රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ "උදෑසන ගිල්වීම" - වරින් වර උදෑසන වාර්තා වන අඩු අනුපාතයන් ය. එය මුල් ලකුණඇදුම පාලනයේ පිරිහීම, රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමට පෙර, සහ කාලෝචිත පියවර ගන්නේ නම්, උග්‍රවීම වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා ඖෂධ. රුධිරයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම නූපන් දරුවාගේ වර්ධනයට හානි නොවන පරිදි ගර්භනී කාන්තාවක් ඇදුම ප්රහාරයන් විඳදරාගැනීමට හෝ බලා නොසිටිය යුතුය. එබැවින්, ඇදුම රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා ඔබට ඖෂධයක් අවශ්ය වේ. මෙම කාර්යය සඳහා, වේගවත් ආරම්භයක් සහිත තෝරාගත් ආශ්වාස කරන ලද 32-agonists භාවිතා කරනු ලැබේ. රුසියාවේ, සල්බුටමෝල් (SALBUTAMOL, VENTOLIN, ආදිය) බොහෝ විට භාවිතා වේ. බ්රොන්කොඩිලේටර් (බ්රොන්කයි පුලුල් කරන ඖෂධ) භාවිතා කිරීමේ වාර ගණන ඇදුම පාලනයේ වැදගත් දර්ශකයකි. ඔවුන් සඳහා අවශ්යතාවය වැඩිවීමත් සමග, රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා සැලසුම් කරන ලද (මූලික) චිකිත්සාව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඔබ pulmonologist සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.

ගර්භනී අවධියේදී, ඕනෑම ephedrine සූදානම (TEOPHEDRIN, Kogan කුඩු, ආදිය) භාවිතය පරම contraindicated, ephedrine ගර්භාෂ vasoconstriction හේතු සහ භ්රෑණ හයිපොක්සියා උග්ර සිට.

උග්රකිරීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම. වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ උග්රකිරීම් වැළැක්වීමට උත්සාහ කිරීමයි. නමුත් උග්රකිරීම් තවමත් සිදු වන අතර, ARVI වඩාත් පොදු හේතුව වේ. මවගේ අන්තරාය සමඟ, උග්‍රවීම කලලයට බරපතල තර්ජනයක් වන බැවින් ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද කිරීම පිළිගත නොහැකිය. උග්‍රවීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ආශ්වාස ප්‍රතිකාරය නෙබියුලයිසර් භාවිතයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ, දියර medicine ෂධය සිහින් වායුසෝලයක් බවට පත් කරන විශේෂ උපකරණයකි. ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අදියර සමන්විත වන්නේ බ්රොන්කොඩිලේටර් ඖෂධ භාවිතය; අපේ රටේ, තෝරා ගන්නා ඖෂධය වන්නේ සල්බුටමෝල් ය. භ්රෑණ හයිපොක්සියාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, ඔක්සිජන් නියම කරනු ලැබේ. උග්‍රවීමකදී, පද්ධතිමය හෝමෝන ඖෂධ අවශ්‍ය විය හැකි අතර, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් හෝ මෙතිල්ප්‍රෙඩ්-නිසොලෝන් වඩාත් කැමති වන අතර මවගේ සහ කලලරූපයේ මාංශ පේශි පද්ධතියට මෙන්ම ඩෙක්සමෙතසෝන් සහ බීටමෙතසෝන් වලට බලපෑම් කිරීමේ අවදානම හේතුවෙන් ට්‍රිම්සිනොලෝන් (පොල්කෝර්ටෝලෝන්) වළක්වා ගත හැකිය. ඇදුම හා ගර්භණී සමයේදී අසාත්මිකතා සම්බන්ධයෙන්, දිගු ක්‍රියාකාරී පද්ධතිමය හෝමෝන - KENALOG, DIPROSPAN - තැන්පත් කර ඇති ආකාර භාවිතය නිශ්චිතවම බැහැර කර ඇත.

දරුවා නිරෝගී වේවිද?

ඕනෑම කාන්තාවක් තම නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වන අතර, පාරම්පරික සාධක නිසැකවම බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනයට සම්බන්ධ වේ. අප කතා කරන්නේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම වල අත්‍යවශ්‍ය උරුමය ගැන නොව අසාත්මික රෝගයක් ඇතිවීමේ සාමාන්‍ය අවදානම ගැන බව වහාම සටහන් කළ යුතුය. නමුත් මෙම අවදානම සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා වෙනත් සාධක ද ​​භූමිකාවක් ඉටු කරයි: නිවසේ පරිසර විද්යාව, දුම්කොළ දුම සමඟ සම්බන්ධතා, පෝෂණය යනාදිය. මව්කිරි දීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ: ඔබ අවම වශයෙන් මාස 6 ක් සඳහා ඔබේ දරුවාට මව්කිරි දිය යුතුය. නමුත් ඒ සමඟම, කාන්තාව විසින්ම හයිපෝඇලර්ජෙනික් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු අතර මව්කිරි දීමේදී ඖෂධ භාවිතය පිළිබඳ විශේෂඥයෙකුගෙන් නිර්දේශ ලබා ගත යුතුය.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම යනු ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන බොහෝ ප්රශ්න සහ සැකයන්ගෙන් වට වූ රෝගයකි. වෙයිද නිරෝගී දරුවා? එය ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ, ඊට පටහැනිව, ගර්භණී සමයේදී එය වැඩි කිරීම අවශ්යද? නූපන් දරුවාට ගන්නා ඖෂධ කෙතරම් භයානකද? මෙම රෝගය පිළිබඳ නවීන අදහස් සම්පූර්ණ පිළිතුරක් ලබා දීමට සමත් වේ.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම යනු දැවිල්ල නිසා ඇතිවන ශ්වසන මාර්ගයේ නිදන්ගත රෝගයකි. ප්රධාන ප්රකාශනයන් වන්නේ හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, පපුවේ තදබදය, හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම හිරවීමයි. ඔවුන්ගේ සංසිද්ධිය හේතුකාරක වශයෙන් සැලකිය යුතු අසාත්මිකතා (ගෘහස්ථ දූවිලි, සුරතල් හිසකෙස්, ශාක පරාග සහ අනෙකුත්), කෝපාවිෂ්ඨ (දුම්කොළ දුම) සහ ආසාදන (ARVI) සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ප්රකෝප කරනු ලැබේ.

ගැබ්ගැනීම් බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට බලපාන්නේ කෙසේද?

ගැබ් ගැනීම වේ විශේෂ තත්ත්වය, කලලරූපය වර්ධනය කිරීම සඳහා හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම අරමුණු කරගත් කාන්තාවකගේ ශරීරයේ අවයව හා පද්ධති පරිවර්තනය කිරීම සිදු වේ. මෙම වෙනස්කම් නිදන්ගත රෝග වල ගමන් මගට බලපෑම් කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ශ්වසන, අන්තරාසර්ග සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන වෙනස්කම් බ්රොන්පයිල් ඇදුම තුළ වඩාත් වැදගත් වේ.

ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා විකල්ප 3 ක් ඇත:

• ගැබ්ගැනීම් බ්රොන්පයිල් ඇදුම පාඨමාලාවට බලපාන්නේ නැත;
• ගර්භණී සමයේදී රෝගයේ ගමන් මග වැඩි දියුණු කිරීම;
• ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම වඩාත් දරුණු පාඨමාලාවක්.

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 14% ක් පමණක් බ්රොන්පයිල් ඇදුම පාඨමාලාව වැඩි දියුණු කරයි. එක් එක් අවස්ථාවන්හිදී සබඳතා වර්ධනය වන ආකාරය හරියටම අනාවැකි කිව නොහැක. සෑම දෙයක්ම සාර්ථක වනු ඇතැයි බලාපොරොත්තු වීම වටින්නේ නැත.

දුර්වල ඇදුම පාලනය භයානක වන්නේ ඇයි?

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සෘජුවම ගැබ්ගැනීමේ සංකූලතා ඇති නොවන බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. ඇතිවිය හැකි ගැටළු සියල්ල දුර්වල රෝග පාලනය නිසාය.

හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් නොමැතිකම) යනු බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්රවීමේදී ඇතිවන කලලයට වඩාත්ම භයානක තත්ත්වයයි. හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාරයකදී කාන්තාවක් අත්විඳින හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව දරුවාටද තදින්ම දැනේ. හයිපොක්සියා හි ප්රතිවිපාක වන්නේ: ප්රමාණවත් භ්රෑණ බර (හයිපොට්රොෆි), සාමාන්ය සංවර්ධන ප්රමාදය, ආබාධිත ඉන්ද්රිය තැබීම (ගැබ්ගැනීමේ 1 වන ත්රෛමාසිකයේ).

බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකිරීම ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවට (මව සහ දරුවාට අනතුරුදායක තත්වයක්) මෙන්ම ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශ්වසන ආසාදන වර්ධනයට දායක විය හැකි අතර සමහර විට බරපතල ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම හොඳ පාලනයක් සහිතව, දරුවන් නිරෝගීව උපත ලබන අතර ධනාත්මක පුරෝකථනයක් ඇත.

ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් වීම

ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීමේ අදියරේදී, රෝගයේ ගමන් මග පාලනය කළ හැකි ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය (අවම ඵලදායි මාත්‍රාවකින් ආශ්වාස කරන්නෙකු) තෝරා ගත යුතුය, එනම් සාමාන්‍යයට ආසන්නතම උග්‍රවීම් සහ ශ්වසන ක්‍රියාකාරී දර්ශක නොමැති වීම සහතික කිරීම. ඖෂධයක් තෝරාගැනීමේ ක්රියාවලිය තරමක් දිගු වේ. සැකයකින් තොරව, අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා ගැබ් ගැනීමට පෙර එය සම්පූර්ණ කළ යුතුය. නිවැරදි ආශ්වාස කිරීමේ තාක්ෂණය මගින් සමානව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන අතර, ඖෂධීය ද්රව්යය සම්පූර්ණයෙන්ම බ්රොන්කයි වලට ඇතුල් වේ.

අසාත්මික බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්රවීම අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ප්රකෝප කරනු ලැබේ. ඔබ ඔවුන්ගේ පැමිණීම බැහැර කර හෝ සීමා කළහොත්, ඔබට රෝගයේ ප්රකාශනයන් අඩු කළ හැකිය. සැලකිය යුතු අසාත්මිකතාවන් පිළිබඳ ඔබේ වර්ණාවලිය නිවැරදිව දැන ගැනීම සඳහා, අසාත්මිකතා-ප්‍රතිශක්තිකරණ විද්‍යා ologist යෙකු විසින් කල්තියා පරීක්ෂණයකට භාජනය කර සීමාකාරී පියවර පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, සියල්ලන්ටම පොදු වන්නේ හයිපෝඇලර්ජෙනික් ජීවිතයක් පිළිපැදීමයි - නිවසේ ජීවත් වන නිවසේ දූවිලි හා අන්වීක්ෂීය ගෘහස්ථ දූවිලි මයිටාවන්ට එරෙහි සටන:

• "දූවිලි එකතු කරන්නන්" ඉවත් කරන්න - දූවිලි එකතු කරන අයිතම: බුමුතුරුණු, උඩු මහලේ ගෘහ භාණ්ඩ, දැවැන්ත තිර සහ වෙනත්;
• සංවෘත කැබිනට් වල ඇඳුම් ගබඩා කරන්න (විශේෂ අවස්ථා වලදී සෘතුමය ඇඳුම් දමන්න);
• දිනපතා සැහැල්ලු තෙත් පිරිසිදු කිරීමක් සිදු කරන්න;
• කෘතිම ද්රව්ය වලින් සාදන ලද හයිපෝඇලර්ජෙනික් සමග පිහාටු කොට්ට වෙනුවට. කොට්ට, බ්ලැන්කට් සහ විශේෂයෙන් මෙට්ට සඳහා ආරක්ෂිත ආවරණ භාවිතා කරන්න. අවම වශයෙන් 60 C⁰ උෂ්ණත්වයකදී ඇඳ ඇතිරිලි සෝදන්න - සතියකට වරක් (!)
• නිවසේ වායු පවිතකාරකයක් සවි කරන්න.

ඖෂධ ආරක්ෂාව

ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන ප්‍රධාන උපක්‍රමය වන්නේ රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් effectively ලදායී ලෙස පාලනය කරන drugs ෂධ භාවිතා කිරීමයි, නමුත් සාමාන්‍ය ගැබ්ගැනීම් සහ දරුවාගේ වර්ධනයට බලපාන්නේ නැත, එනම් ඒවා ඔප්පු කරන ලද ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරයි. .

සෑම ඖෂධයක්ම මහා පරිමාණ සායනික පරීක්ෂණවලට භාජනය වන අතර, එහි ප්රතිඵල අනුව ගර්භණී ආරක්ෂණ කාණ්ඩයක් සකසා ඇත.

රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා ඖෂධ

ඇදුම ප්‍රහාරයක් යනු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් සහ සම්පූර්ණයෙන්ම හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වීමත් සමඟ හදිසියේ ඇතිවන හැඟීමකි. ඔබට හැකි ඉක්මනින් මිදෙන්නට අවශ්ය භයානක තත්වයක්.

හයිපොක්සියා දරුවාට හානියක් නොවන පරිදි ගර්භනී කාන්තාවන්ට හැකි ඉක්මනින් ඇදුම ආක්රමණ නැවැත්විය යුතුය.

හෘදයට අවම බලපෑමක් ඇතිව පෙනහළු මත වරණාත්මක බලපෑමක් වේගවත් ආරම්භයක් සහිත ඖෂධ සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. රුසියාවේ මෙය salbutamol (Ventolin) වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධය හෝ එහි භාවිතයේ වාර ගණන, බ්රොන්පයිල් ඇදුම පාලනය කිරීමේ දර්ශකයක් ලෙස සේවය කරන බව මතක තබා ගත යුතුය. ඉතා මැනවින්, ප්‍රමාණවත් ලෙස තෝරාගත් මූලික ප්‍රතිකාර සමඟ, හදිසි ආශ්වාස කරන්නන්ගේ අවශ්‍යතාවය නොපවතී, නැතහොත් එය අවම වේ. ඇදුම ආක්‍රමණයේ වාර ගණන වැඩි වීම සහ මෙම ආශ්වාස කරන්නා සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයක් හදිසි විශේෂඥ උපදේශනයක් අවශ්‍ය බවට සංඥාවක් වේ.

සැලසුම්ගත චිකිත්සාව

ආශ්වාස ස්වරූපයෙන් ඖෂධ සමඟ මූලික චිකිත්සාව බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර සඳහා පදනම වේ. හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ රෝගය උග්‍රවීම වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත්තේ එයයි. උපරිම දිගුකාලීන බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා, චිකිත්සාව නිතිපතා විය යුතු අතර, ඖෂධ විශේෂඥයෙකු විසින් තෝරා ගත යුතුය - pulmonologist හෝ allergist-immunologist.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම මෘදු උපාධියක් සමඟ, වෛද්යවරයා විසින් ක්රෝමන් කාණ්ඩයට (හෝර්මෝන නොවන ඖෂධ) අයත් ඉන්ටල් හෝ ටේල්ඩ් ඉන්හේලර් නිර්දේශ කළ හැකිය. රෝගයේ ප්රමාණවත් පාලනයක් නොමැති අවස්ථාවක, හෝර්මෝන ආශ්වාස කරන්නන් (ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්) වෙත සංක්රමණය කිරීම අවශ්ය වේ.

මූලික චිකිත්සක ඖෂධ බොහොමයක් හෝර්මෝන බැවින්, ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්රශ්නය ඉතා අදාළ වේ. දේශීය (මාතෘකා) ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය ආරක්ෂිතයි, මන්ද ඖෂධීය ද්‍රව්‍යය ප්‍රදාහය ඇති ප්‍රදේශයේ - බ්රොන්කයි වල පමණක් ක්‍රියා කරයි. එය රුධිරයට ඇතුල් නොවන අතර එයින් අදහස් වන්නේ එය මවගේ ශරීරයට අවම අතුරු ආබාධ ඇති අතර කලලයට බලපාන්නේ නැත. බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර කිරීමේ සියලු මාධ්යයන් අතර, එවැනි ඖෂධවල ඵලදායීතාවය උපරිම වේ.

බොහෝ හෝමෝන ආශ්වාස කරන්නන්ගෙන්, කාර්යක්ෂමතාව / ආරක්ෂාව අනුපාතය මත පදනම්ව, ගර්භනී සමයේදී බුඩෙසොනයිඩ් (පුල්මිකෝර්ට්) සහ බෙක්ලෝමෙතසෝන් (බෙක්ලසන්, ක්ලෙනිල්) සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.

වැළකිය යුතු ඖෂධ මොනවාද?

බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්‍රවීම සමනය කිරීම සඳහා, අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා හෝමෝන සූදානම හෝ ටැබ්ලට් ආකෘති බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලැබේ, එය මුළු ශරීරයටම පද්ධතිමය බලපෑමක් ඇති කරන අතර වැදෑමහයට විනිවිද යයි. එවැනි glucocorticosteroids භාවිතා කරනු ලබන්නේ දැඩි ඇඟවීම් යටතේ පමණි. මෙම නඩුවේ ආරක්ෂිතම වන්නේ Prednisolone වේ.

උග්ර තත්වයක් සමනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන තවත් ඖෂධයක් - ඇඩ්රිනලින් (එපිනෙප්රීන්), හදිසි අවස්ථාවකදී පමණක් භාවිතා කළ හැකිය.

බොහෝ විට හෝර්මෝන ආශ්වාස කරන්නෙකු සමඟ සංයෝජනය වන දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරී බ්‍රොන්කොඩිලේටර් ආශ්වාස කරන්නන් (ෆෝමොටෙරෝල්, සැල්මෙටෝරෝල්), ඒවායේ ආරක්ෂාව තවමත් සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැති බැවින් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ.

බොහෝ විට, බ්රොන්පයිල් ඇදුම අසාත්මික රයිනිටිස් (ආසාත්මිකතා රයිනිටිස්) සමඟ සංයෝජනය වන අතර එහි ප්‍රකාශනයන් ප්‍රති-ආසාත්මිකතා (ඇන්ටිහිස්ටමින්) ටැබ්ලට් සමඟ ඉවත් කරනු ලැබේ. අවාසනාවකට, ඔවුන්ගේ පිළිගැනීම කළ හැක්කේ 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට සහ හදිසි අවස්ථාවකදී පමණි. උදාහරණයක් ලෙස, loratadine (Claritin) භාවිතය සඳහා අනුමත කර ඇත.

නිවසේදී ඇදුම පාලනය

බ්රොන්පයිල් ඇදුම යනු නිවසේදී ස්වයං අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වන රෝගයකි. හුස්ම ගැනීමේ පරාමිතීන් මැනීමේ ක්‍රමය සරල නමුත් ඵලදායී වන අතර එය උච්ච ප්‍රවාහමිතිය ලෙස හැඳින්වේ, සහ උපාංගයම උච්ච ප්‍රවාහ මීටරයකි.

මනින ලද දර්ශකය උපරිම කල් ඉකුත්වන ප්රවාහය (PEF) වේ. ආශ්වාස කරන්නා භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබ එය දිනකට 2 වතාවක් උදේ සහ සවස ලියාපදිංචි කළ යුතුය. නැගී එන ප්‍රස්ථාරයෙන් ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වයේ තත්වය පිළිබිඹු වන අතර තවමත් යහපැවැත්මේ වෙනසක් නොමැති වුවද රෝග පාලනයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. එළඹෙන උග්‍රවීමක සාමාන්‍ය සලකුණක් වන්නේ උදේ පාන්දර ප්‍රස්ථාරයේ "අසාර්ථකත්වය" ය.

ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේ අදියරේදී නිවැරදිව සිදු කරන ලද සූදානම සහ විශේෂ ist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝගයේ බරපතලකම අනුව ප්‍රමාණවත් පූර්ණ ප්‍රතිකාර කිරීම මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට යතුරයි.

ගැබ් ගැනීම සහ ඇදුම අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වෙනස් නොවේ. මෙම සංයෝජනය සිය දෙනෙකුගෙන් එක් කාන්තාවක් තුළ සිදු වේ. ඇදුම යනු ශ්වසන පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර එය නිතර නිතර කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම සමඟ ඇත. සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝගය දරුවා බිහි කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවේ.

නියමිත වේලාවට හඳුනා ගැනීම සඳහා එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සහිත ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්යය සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ විය හැකි සංකූලතා. ප්රතිකාරයේ නිවැරදි උපක්රම සමඟ, දරු ප්රසූතිය ප්රතිවිපාක නොමැතිව ගමන් කරයි, දරුවා නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්නව උපත ලබයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ප්රහාරයන් නැවැත්වීමට සහ රෝගයේ ගමන් මග ලිහිල් කිරීමට උපකාර වන අඩු විෂ සහිත ඖෂධ සමඟ කාන්තාවක් තෝරා ගනු ලැබේ.

මෙම රෝගය ශ්වසන පද්ධතියේ ව්යාධි අතර වඩාත් සුලභ ලෙස සැලකේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගර්භණී සමයේදී ඇදුම වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනේ (කෙටි කාලීන හුස්ම හිරවීම, ස්පුටම් නොමැතිව කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, ආදිය).

ශරීරයේ හෝමෝන පසුබිමෙහි වෙනසක් සිදු වූ විට, ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ උග්රවීමක් දක්නට ලැබේ. පසුගිය මාසය තුළ, කාන්තාවකට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති වේ, මෙය කෝටිසෝල් (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවන හෝමෝනයක්) ප්‍රමාණය වැඩිවීම නිසාය.

එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ඇති කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමට හැකිද යන්න ගැන බොහෝ කාන්තාවන් උනන්දු වෙති. විශේෂඥයන් ඇදුම දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් ලෙස සලකන්නේ නැත. බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇති ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ, ව්යාධි විද්යාව නොමැති කාන්තාවන්ට වඩා සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කිරීම වඩාත් දැඩි විය යුතුය.

සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ඔබ ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීමේදී අවශ්ය සියලු පරීක්ෂණ සමත් විය යුතුය සංකීර්ණ ප්රතිකාර. දරුවා බිහි කරන කාලය තුළ නඩත්තු ඖෂධ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම භයානක වන්නේ ඇයි?

ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් විෂ වීම අත්විඳීමට ඉඩ ඇත. ප්‍රතිකාර නොමැතිකම මවට සහ ඇගේ නූපන් දරුවාට බරපතල ප්‍රතිවිපාක වර්ධනය කරයි. ගැබ්ගැනීමේ සංකීර්ණ පාඨමාලාව එවැනි ව්යාධිවේදයන් සමඟ ඇත:

• ශ්වසන අසාර්ථකත්වය;
• ධමනි හයිපොක්සෙමියාව;
• මුල් විෂ වීම;
• පූර්ව ක්ලැම්ප්සියාව;
• ගබ්සා වීම;
• නොමේරූ උපත.

දරුණු ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා රෝගයෙන් මිය යාමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ගර්භනී කාන්තාවකගේ ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයකට අමතරව, බ්රොන්පයිල් ඇදුම කලලයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇත.

විය හැකි සංකූලතා

රෝගයේ නිරන්තර උග්‍රවීම පහත ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි:

• උපතේදී දරුවෙකුගේ අඩු බර;
• ගර්භාෂ සංවර්ධන ආබාධ;
• දරුවා උපත් ඇල හරහා ගමන් කිරීමට අපහසු වන විට ඇතිවන උපත් තුවාල;
• ඔක්සිජන් නොමැතිකම (කලලරූපී හයිපොක්සියා);
• ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් ගර්භාෂ මරණය.

මව තුළ ඇදුම රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයෙන්, දරුවන් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සහ ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ ව්යාධිවේදයන් සමඟ උපත ලබයි. ඔවුන් අසාත්මිකතාවන්ට ගොදුරු විය හැකි කණ්ඩායමට වැටේ; කාලයත් සමඟ ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙති.

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමේදී මෙන්ම දරුවෙකු බිහි කරන මුළු කාලය තුළම අනාගත මව ඇගේ සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුත්තේ එබැවිනි. වෛද්ය නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවීම සහ නුසුදුසු ප්රතිකාර මගින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ගර්භණීභාවයම රෝගය වර්ධනය වීමට බලපාන බව සඳහන් කිරීම වටී. හෝමෝන වෙනස්කම් සමඟ, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම ඉහළ යයි, ශ්වසන පද්ධතියේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන්, රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අන්තර්ගතය වැඩි වේ, හුස්ම ගැනීම නිතර සිදු වේ, හුස්ම හිරවීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ.

දරුවා වර්ධනය වන විට, ප්රාචීරය තුළ ගර්භාෂය ඉහළ යන අතර, එමගින් ශ්වසන ඉන්ද්රියයන් මත පීඩනය යෙදේ. බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකට නාසෝෆරින්ක්ස් හි ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමීම ඇති අතර එය ඇදුම ආක්‍රමණ උග්‍රවීමට හේතු වේ.

ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භක අවධීන්හිදී මෙම රෝගය ප්රකාශ වූයේ නම්, එය හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසු වේ. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, දරු ප්රසූතියේදී ඇදුම ප්රගතිය දරුණු ස්වරූපයෙන් බහුලව දක්නට ලැබේ. නමුත් මෙය වෙනත් අවස්ථාවල දී කාන්තාවක් ඖෂධ චිකිත්සාව ප්රතික්ෂේප කළ හැකි බව ඉන් අදහස් නොවේ.

සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ ගැබ්ගැනීමේ මුල් මාසවලදී ඇදුම ආක්‍රමණ නිතර උග්‍රවීමත් සමඟ ලෝකයේ උපත ලබන දරුවන් හෘදයාබාධ, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු පද්ධතියේ ව්‍යාධි වලින් පෙළෙන බවයි. ඔවුන්ට අඩු ශරීර ප්‍රතිරෝධයක් ඇත, එබැවින් අනෙක් දරුවන්ට වඩා බොහෝ විට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, SARS, බ්‍රොන්කයිටිස් සහ ශ්වසන පද්ධතියේ වෙනත් රෝග වලින් පීඩා විඳිති.

ගර්භණී සමයේදී ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ නිදන්ගත බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර කිරීම වෛද්යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ. පළමුවෙන්ම, කාන්තාවගේ තත්වය සහ කලලරූපය වර්ධනය කිරීම ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

කලින් හඳුනාගත් බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමඟ, ගන්නා ලද ඖෂධ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව පදනම් වී ඇත්තේ රෝග ලක්ෂණ උග්රවීම වැළැක්වීම සහ කලලරූපය සහ අනාගත මවගේ ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම මතය.

උපරිම ප්‍රවාහමිතිය මගින් බාහිර ශ්වසනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වෛද්‍යවරුන් අනිවාර්යයෙන් නිරීක්ෂණය කරයි. වැදෑමහ අසමර්ථතාවයේ මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා, කාන්තාවක් වැදෑමහ තුළ රුධිර ප්රවාහයේ fetometry සහ dopplerography නියම කරනු ලැබේ.

ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධ චිකිත්සාව තෝරා ගනු ලැබේ. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා බොහෝ ඖෂධ තහනම් බව මතක තබා ගත යුතුය. ඖෂධ සහ මාත්රාව කාණ්ඩය විශේෂඥයෙකු විසින් තෝරා ගනු ලැබේ. බොහෝ විට භාවිතා කරන්නේ:

• බ්රොන්කොඩිලේටර් සහ expectorants;
• ප්රහාරය නතර කිරීම සහ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ වලක්වන ඖෂධ සමඟ ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන්;
• බ්රොන්පයිල් විස්තාරක, කැස්ස ප්රහාර ඉවත් කිරීමට උදව්;
• antihistamines, අසාත්මිකතා ප්රකාශනයන් අඩු උදව්;
• පද්ධතිමය glucocorticosteroids (රෝගයේ දරුණු ආකාරයේ);
• ලියුකොට්‍රීන් ප්‍රතිවිරෝධක.

වඩාත්ම ඵලදායී ක්රම

ආශ්වාස චිකිත්සාව වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ. මේ සඳහා අයදුම් කරන්න:

• අතේ ගෙන යා හැකි සාක්කු උපාංග, විශේෂ ඩිස්පෙන්සරයක් භාවිතයෙන් අවශ්‍ය ඖෂධ ප්‍රමාණය එන්නත් කරනු ලැබේ;
• ආශ්වාස කරන්නෙකු සඳහා විශේෂ තුණ්ඩයක් වන ස්පේසර්;
• nebulizers (ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, ඖෂධය ඉසිනු ලැබේ, එමගින් උපරිම චිකිත්සක බලපෑම සහතික කරයි).

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ඇදුම රෝගයට සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් නිර්දේශ දායක වේ:

1. විභව අසාත්මිකතාවන්ගේ ආහාර වේලෙන් බැහැර කිරීම.
2. ස්වභාවික ද්රව්ය වලින් සාදන ලද ඇඳුම් භාවිතය.
3. සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටි සඳහා උදාසීන pH අගය සහ හයිපෝඇලර්ජෙනික් සංයුතිය සහිත නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම.
4. පරිසරයෙන් ඇති විය හැකි අසාත්මිකතාවන් ඉවත් කිරීම (සත්ව හිසකෙස්, දූවිලි, සුවඳ විලවුන් සුවඳ, ආදිය).
5. නේවාසික පරිශ්රයන්හි දිනපතා තෙත් පිරිසිදු කිරීම සිදු කිරීම.
6. නැවුම් වාතයට නිතර නිරාවරණය වීම.
7. ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතිය බැහැර කිරීම.

චිකිත්සක චිකිත්සාවෙහි වැදගත් පියවරක් වන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස, එය නිසි හුස්ම ගැනීම ස්ථාපිත කිරීමට සහ කාන්තාවගේ ශරීරය සහ කලලරූපය ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් සැපයීමට උපකාරී වේ. මෙන්න ඵලදායී අභ්යාස කිහිපයක්:

• ඔබේ දණ නමා ඔබේ මුඛය හරහා හුස්ම ගන්නා අතරතුර ඔබේ නිකටට ඉහළට අදින්න. 10-15 ප්රවේශයන් ක්රියාත්මක කරන්න;
• ඔබේ දබරැඟිල්ලෙන් එක් නාස්පුඩුවක් වසා අනෙක් නාස්පුඩුව හරහා ආශ්වාස කරන්න. ඉන්පසු එය වසා දෙවනුව හරහා හුස්ම ගන්න. ප්රවේශයන් සංඛ්යාව 10-15 කි.

ඔවුන් නිවසේදී ස්වාධීනව සිදු කළ හැකිය, පන්ති ආරම්භ කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීම අවශ්ය වේ.

අනාවැකිය

සියලුම අවදානම් සාධක බැහැර කිරීමත් සමඟ, බොහෝ අවස්ථාවලදී ප්රතිකාරයේ පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. සියලුම වෛද්‍ය නිර්දේශයන් සපුරාලීම, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා වෙත නිතිපතා සංචාරය කිරීම මවගේ සහ ඇගේ නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට යතුරයි.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම බරපතල ආකාරයේ, කාන්තාවක් රෝහලක තබා ඇති අතර, ඇයගේ තත්ත්වය පළපුරුදු විශේෂඥයින් විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අනිවාර්ය භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි අතර, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව අවධාරණය කළ යුතුය. එය සංතෘප්තිය වැඩි කරන අතර ඇදුම ආක්‍රමණ නැවැත්වීමට උපකාරී වේ.

මත පසු දිනමත්ද්රව්ය චිකිත්සාව ඇදුම සඳහා ප්රධාන ඖෂධ පමණක් නොව, පමණක් නොව විටමින් සංකීර්ණ, ප්රතිශක්තිකරණය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ඉන්ටර්ෆෙරෝන්. ප්රතිකාර කාලය තුළ, වැදෑමහ නිපදවන හෝමෝන මට්ටම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධිවල මුල් වර්ධනය හඳුනා ගැනීමට, ගතිකයේ කලලරූපයේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට මෙය උපකාරී වේ.

ගර්භනී අවධියේදී, adrenoblockers, සමහර glucocorticosteroids, 2 වන පරම්පරාවේ antihistamines ගැනීම තහනම් කර ඇත. ඔවුන් පද්ධතිමය සංසරණයට හා ප්ලාසන්ටා හරහා කලලයට විනිවිද යාමට නැඹුරු වේ. මෙය ගර්භාෂ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපායි, හයිපොක්සියා සහ අනෙකුත් ව්‍යාධි වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඇදුම සමග දරු ප්රසූතිය

බොහෝ විට, ඇදුම රෝගීන්ගේ දරු ප්රසූතිය ඉදිරියට යයි ස්වභාවිකව, නමුත් සමහර විට සීසර් සැත්කමක් නියම කර ඇත. දරු ප්රසූතියේදී රෝග ලක්ෂණ උග්රවීම කලාතුරකිනි. රීතියක් ලෙස, එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ඇති කාන්තාවක් කල්තියා රෝහලක තබා ඇති අතර, ශ්රමයේ ආරම්භයට පෙර ඇගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

දරු ප්රසූතියේදී, ඇය ඇදුම විරෝධී ඖෂධ සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම එන්නත් කරනු ලබන අතර, හැකි ඇදුම ආක්රමණය නතර කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ඖෂධ මවට සහ කලලයට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වන අතර උපත් ක්රියාවලියට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත.

නිරන්තර උග්‍රවීම් සහ රෝගය දරුණු ස්වරූපයකට මාරුවීමත් සමඟ, ගර්භනීභාවයේ 38 වන සතියේ සිට රෝගියාට සැලසුම් සහගත සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කරනු ලැබේ. ප්රතික්ෂේප කිරීම අතරතුර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි ස්වභාවික දරු උපතදරුවාගේ මරණයේ අවදානම වැඩි කරයි.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇති කාන්තාවන් තුළ ඇතිවන ප්රධාන සංකූලතා අතර:

• කලින් විසර්ජනය ඇම්නියොටික් තරලය.
• වේගවත් දරු ප්රසූතිය.
• දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ශ්‍රමයේදී ඇදුම ආක්‍රමණයක් ඇතිවිය හැකි අතර, රෝගියා හෘදය සහ පෙනහළු අකර්මණ්‍ය වේ. වෛද්යවරුන් හදිසි සීසර් සැත්කමක් තීරණය කරයි.

ශ්රමයේ ආරම්භයෙන් පසු prostaglandins කාණ්ඩයෙන් ඖෂධ භාවිතා කිරීම දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇත, ඔවුන් බ්රොන්කොස්පාස්ම් වර්ධනයට හේතු වේ. ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි හැකිලීම උත්තේජනය කිරීම සඳහා ඔක්සිටොසින් භාවිතයට අවසර ඇත. දරුණු ප්රහාර සඳහා, epidural නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.

පශ්චාත් ප්‍රසව හා ඇදුම

බොහෝ විට, දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඇදුම නිතර නිතර බ්රොන්කයිටිස් සහ බ්රොන්කොස්පාස්ම් සමඟ ඇති විය හැක. මෙය ස්වාභාවික ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය මාරු කරන ලද භාරයට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරයයි. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, කාන්තාවක් විශේෂ ඖෂධ නියම කර ඇත, ඇස්ප්රීන් අඩංගු ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ඇදුම සඳහා පශ්චාත් කාලපරිච්ඡේදය විශේෂඥයෙකු විසින් තෝරාගනු ලබන ඖෂධ අනිවාර්යයෙන් ලබා ගැනීම ඇතුළත් වේ. ඒවායින් බොහොමයක් මව්කිරි වලට කුඩා ප්‍රමාණවලින් විනිවිද යාමට නැඹුරු වන බව සඳහන් කිරීම වටී, නමුත් මෙය කාල සීමාව තුළ ගැනීම සඳහා සෘජු ප්‍රතිවිරෝධතාවක් නොවේ. මව්කිරි දීම.

රීතියක් ලෙස, දරු ප්රසූතියෙන් පසු, අල්ලා ගැනීම් සංඛ්යාව අඩු වේ, හෝර්මෝන පසුබිම හැඩයට පැමිණේ, කාන්තාව වඩාත් හොඳ හැඟීමක් ඇති කරයි. උග්‍රවීමක් ඇති කළ හැකි අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධතා බැහැර කිරීමට වග බලා ගන්න. සියලුම වෛද්‍ය නිර්දේශයන් අනුගමනය කර අවශ්‍ය ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම්, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් නොමැත.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු දරුණු රෝගාබාධවලදී, කාන්තාවක් ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එවිට මව්කිරි දීම අහෝසි කිරීමේ ප්‍රශ්නය මතු විය හැකිය, මන්ද මෙම medicines ෂධ කිරි වලට විනිවිද යාමෙන් දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට හානි කළ හැකිය.

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, දරු ප්රසූතියෙන් මාස 6-9 කට පසුව කාන්තාවන් තුළ ඇදුම ප්රබල උග්රවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ, ඔසප් චක්රය නැවත ආරම්භ විය හැක, රෝගය නරක අතට හැරේ.

ඇදුම සඳහා ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම

ඇදුම සහ ගැබ් ගැනීම මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිවැරදි ප්‍රවේශය ලබා දී ඇති අනුකූල සංකල්ප වේ. කලින් හඳුනාගත් ව්යාධිවේදය සමඟ, ගර්භණීභාවය ආරම්භ වීමට පෙර පවා රෝගියා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ උග්රවීම වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය වේ. මෙම ක්‍රියාවලියට පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු සමඟ නිරන්තර පරීක්ෂාවන්, ඖෂධ සහ හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස ඇතුළත් වේ.

ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයෙන් පසුව රෝගය ප්රකාශයට පත් වූවා නම්, ඇදුම පාලනය ද්විත්ව අවධානයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. සංකල්පයක් සැලසුම් කිරීමේදී, කාන්තාවක් ඍණාත්මක සාධක (දුම්කොළ දුම, සත්ව හිසකෙස්, ආදිය) බලපෑම අවම කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය ඇදුම ආක්‍රමණ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

පූර්වාවශ්යතාවක් වන්නේ බොහෝ රෝග වලට (උණ, සරම්ප, රුබෙල්ලා, ආදිය) එරෙහිව එන්නත් කිරීමයි, එය සැලසුම් කළ ගැබ් ගැනීමට මාස කිහිපයකට පෙර සිදු කරනු ලැබේ. මෙය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීමට සහ ව්යාධිජනක සඳහා අවශ්ය ප්රතිදේහ වර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර කිරීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණු අතරට ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම උග්‍රවීම වැළැක්වීම, ඇදුම විරෝධී drugs ෂධවල අතුරු ආබාධ බැහැර කිරීම, ඇදුම ප්‍රහාර ඉවත් කිරීම, යතුර ලෙස සැලකේ. නිවැරදි සංකීර්ණ නොවන ගැබ් ගැනීමක් සහ නිරෝගී දරුවෙකුගේ උපත.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඇදුම රෝගය සඳහා චිකිත්සාව ගර්භනී නොවන කාන්තාවන්ට සමාන නීතිරීතිවලට අනුව සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රධාන මූලධර්ම වන්නේ ගර්භණීභාවයේ පා course මාලාවේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝගයේ බරපතලකම වෙනස් වන විට ප්‍රතිකාරයේ තීව්‍රතාවය වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම, රෝගයේ ගමන් මග අනිවාර්යයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ උච්ච ප්‍රවාහය මගින් නියමිත ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවයයි. , ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ ආශ්වාස මාර්ගය වඩාත් කැමති භාවිතය.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා නියම කරන ලද ඖෂධ වර්ග බෙදා ඇත:

• මූලික - රෝගයේ ගමන් මග පාලනය කිරීම (පද්ධතිමය සහ ආශ්වාස කරන ලද ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ක්‍රෝමෝන, දිගු ක්‍රියාකාරී මෙතිල්සැන්තයින්, දිගු ක්‍රියාකාරී β2-agonists, antileukotriene drugs), ඒවා දිනපතා, දිගු කාලයක් සඳහා ගනු ලැබේ;
• රෝග ලක්ෂණ, හෝ හදිසි ඖෂධ (වේගවත් ආශ්වාස β2-agonists, anticholinergics, methylxanthines, පද්ධතිමය glucocorticoids) - බ්රොන්කොස්පාස්ම් සහ ඒ සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම: හුස්ම හිරවීම, පපුවේ "තද බව" හැඟීමක්, කැස්ස.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම පාඨමාලාවේ බරපතලකම, ඇදුම විරෝධී ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ රෝගියාගේ තනි ජීවන තත්වයන් මත පදනම්ව ප්රතිකාර තෝරා ගනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී β2-agonists අතර, එය salbutamol, terbutaline, fenoterol භාවිතා කළ හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන කොලිනොලිටික්ස් වලට ආශ්වාස කරන්නෙකු හෝ "ඉප්‍රට්‍රොපියම් බ්‍රෝමයිඩ් + ෆෙනෝටෙරෝල්" යන සංයෝගයේ ස්වරූපයෙන් ඉප්‍ට්‍රොපියම් බ්‍රෝමයිඩ් ඇතුළත් වේ. ගබ්සා වීමේ තර්ජනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම කණ්ඩායම්වල සූදානම (beta2-mimetics සහ anticholinergics යන දෙකම) බොහෝ විට ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී භාවිතා වේ. ගැබිනි කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, විශේෂයෙන් ගෙස්ටෝසිස් ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඇමයිනොෆිලයින්, යුෆිලින් ඇතුළත් මෙතිල්ක්සැන්තයින් ද භාවිතා වේ. ක්‍රෝමෝන - ක්‍රොමොග්ලිසික් අම්ලය, මෘදු බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා මූලික ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන කාරකයක් ලෙස බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරයි, ඒවායේ අඩු කාර්යක්ෂමතාව නිසා, අනෙක් පැත්තෙන් වේගවත් චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය (ලබා දී ඇත. ගර්භණීභාවය පැවතීම සහ රෝගයේ අස්ථායී පා course මාලාවේ තත්වයන් තුළ fetoplacental ඌනතාවයේ සංසිද්ධි වර්ධනය වීමේ හෝ වැඩි වීමේ අවදානම), ගර්භණී සමයේදී සීමිත භාවිතයක් ඇත. ගර්භණී සමයේදී රෝගයේ ස්ථායී පාඨමාලාවක් පවත්වා ගෙන යන්නේ නම්, ගර්භනී වීමට පෙර ප්රමාණවත් බලපෑමක් ඇතිව මෙම ඖෂධ භාවිතා කළ රෝගීන් සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. ගර්භණී සමයේදී මූලික ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය නම්, ආශ්වාස කරන ලද ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් (බුඩෙසොනයිඩ්) සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය.

• වරින් වර බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමග, බොහෝ රෝගීන් දිනපතා ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. උග්රකිරීම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම බරපතලකම මත රඳා පවතී. අවශ්ය නම්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා, වේගයෙන් ක්රියාත්මක වන ආශ්වාස කරන ලද බීටා 2-agonist නියම කරනු ලැබේ. වරින් වර බ්රොන්පයිල් ඇදුම තුළ දරුණු උග්‍රවීම් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, එවැනි රෝගීන් නිරන්තර මධ්‍යස්ථ බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන් ලෙස සැලකිය යුතුය.
• මෘදු නොනැසී පවතින ඇදුම රෝගීන්ට රෝග පාලනය පවත්වා ගැනීමට දිනපතා ඖෂධ අවශ්‍ය වේ. ආශ්වාස කරන ලද ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම (බුඩෙසොනයිඩ් 200-400 mcg/දිනකට හෝ
• මධ්‍යස්ථ ස්ථීර ඇදුම සඳහා, ආශ්වාස කරන ලද ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සංයෝග (බුඩෙසොනයිඩ් 400-800 mcg / day, හෝ beclomethasone 500-1000 mcg / day හෝ ඊට සමාන) සහ දිගු ක්‍රියාකාරී ආශ්වාස කරන ලද beta2-agonists දිනකට 2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේදී බීටා 2-ඇගෝනිස්ට් සඳහා විකල්පය දිගු ක්‍රියාකාරී මෙතිල්ක්සැන්තයින් වේ.
• දැඩි නොනැසී පවතින ඇදුම සඳහා වන ප්‍රතිකාරයට ඉහළ මාත්‍රාවකින් ආශ්වාස කරන ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් (budesonide> 800 mcg/day හෝ > 1000 mcg/day beclomethasone හෝ ඊට සමාන) ආශ්වාස කරන (දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරී 32-agonists දිනකට 2 වතාවක්) ඇතුළත් වේ. ආශ්වාස කරන ලද β2-agonists යනු මුඛ β2-agonist හෝ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන මෙතිල්සැන්තයින් වේ.මුඛ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් නියම කළ හැක.
• බ්රොන්පයිල් ඇදුම පාලනය කිරීම සහ අවම වශයෙන් මාස 3 ක් පවත්වා ගැනීමෙන් පසුව, නඩත්තු චිකිත්සාව පරිමාව ක්රමයෙන් අඩුවීම සිදු කරනු ලබන අතර, රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා අවශ්ය අවම සාන්ද්රණය තීරණය කරනු ලැබේ.

ඇදුම රෝගයට සෘජු බලපෑමක් සමඟ, එවැනි ප්රතිකාරයක් ගර්භණීභාවය හා කලලරූපය වර්ධනය වීමටද බලපායි. පළමුවෙන්ම, මෙය ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ප්‍රතිකාරයේදී β2-agonists, ප්‍රතිශක්තිකරණ හා ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් සමඟ මෙතිල්ක්සැන්තයින්, ටොකොලිටික් බලපෑමක් (තානය අඩුවීම, ගර්භාෂය ලිහිල් කිරීම) භාවිතයෙන් ලබා ගන්නා විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රති-සංග්‍රහ කිරීමේ බලපෑමක් වේ.

බ්රොන්කොඩිලේටර් ප්‍රතිකාරය සිදු කරන විට, ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් ඇති රෝගීන් ටැබ්ලට් β2-මිමිටික් වලට වැඩි කැමැත්තක් දැක්විය යුතු අතර, එය බ්‍රොන්කොඩිලේටරය සමඟ ටොකොලිටික් බලපෑමක් ඇති කරයි. Preeclampsia ඉදිරියේ, එය bronchodilator ලෙස methylxanthines - eufillin භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ. හෝමෝන පද්ධතිමය භාවිතය අවශ්ය නම්, Prednisolone හෝ methylprednisolone වඩාත් කැමති විය යුතුය.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහිත ගර්භනී කාන්තාවන්ට ඖෂධීය චිකිත්සාව නියම කිරීමේදී, බොහෝ ප්රති-ඇදුම ඖෂධ ගර්භණී සමයේදී කිසිදු අහිතකර බලපෑමක් ඇති නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය. ඒ අතරම, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් නොමැති නිසා, දැනට ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඔප්පු කරන ලද ආරක්ෂිත ඖෂධ නොමැත. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ප්‍රශස්ත සහ ස්ථායී බ්‍රොන්පයිල් patency යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම සඳහා අවශ්‍ය අවම ඖෂධ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමයි. රෝගයේ අස්ථායී ගමන් මාර්ගයෙන් සිදුවන හානිය සහ මව සහ කලලයට එකවර වර්ධනය වන ශ්වසන අසාර්ථකත්වය ඖෂධවල ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධවලට වඩා අසමානුපාතිකව වැඩි බව මතක තබා ගත යුතුය. පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් භාවිතයෙන් වුවද, බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්‍රවීම සඳහා ඉක්මන් සහනයක් ලබා දීම, රෝගයේ දිගු කාලීන පාලනයකින් තොරව හෝ දුර්වල ලෙස පාලනය කරන ලද පාඨමාලාවකට වඩා සුදුසුය. සක්‍රීය ප්‍රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම මව සහ කලලරූපය යන දෙකටම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම නිරන්තරයෙන් වැඩි කරයි.

දරු ප්රසූතියේදී, ඇදුම ප්රතිකාර නතර කිරීම අවශ්ය නොවේ. ආශ්වාස ඖෂධ සමඟ චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යා යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ටැබ්ලට් හෝමෝන ලබා ගත් ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවන්ට, ප්‍රෙඩ්නිසෝන් දෙමාපිය ලෙස පරිපාලනය කෙරේ.

දරු ප්රසූතියේදී β-mimetics භාවිතය ශ්රම ක්රියාකාරකම් දුර්වල කිරීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නිසා, මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ බ්රොන්කොඩිලේටර් චිකිත්සාව සිදු කරන විට, උරස් මට්ටමේ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය වඩාත් කැමති විය යුතුය. මෙම කාර්යය සඳහා, ThVII-ThVIII මට්ටමේ උරස් කලාපයේ ඇති epidural අවකාශයේ සිදුරු කිරීම සහ කැතීටරීකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ බුපිවාකායින් 0.125% විසඳුමක් 8-10 ml හඳුන්වා දීමෙනි. එපීඩුරල් නිර්වින්දනය මගින් උච්චාරණය කරන ලද බ්රොන්කොඩිලේටර් බලපෑමක් ලබා ගැනීමටත්, යම් ආකාරයක රක්තපාත ආරක්ෂණයක් නිර්මාණය කිරීමටත් ඉඩ සලසයි. දේශීය නිර්වින්දකයක් හඳුන්වාදීමේ පසුබිමට එරෙහිව කලල-වැදෑමහ රුධිර ප්රවාහයේ පිරිහීම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. ඒ අතරම, රෝගීන් ආබාධිත වන දරුණු රෝගයක් සමඟ වුවද, ශ්රමයේ දෙවන අදියරේදී උත්සාහයන් බැහැර නොකර ස්වයංසිද්ධ ප්රසූතිය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය වේ.

ගර්භණී සමයේදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්රවීම ගර්භනී කාන්තාවගේ ජීවිතයට පමණක් නොව, ඔහුගේ මරණය දක්වා අභ්යන්තර ගර්භාෂ හයිපොක්සියා වර්ධනයට තර්ජනයක් වන හදිසි තත්වයකි. මේ සම්බන්ධයෙන්, එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම fetoplacental සංකීර්ණයේ ක්රියාකාරිත්වයේ තත්වය අනිවාර්යයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමත් සමඟ රෝහලක් තුළ සිදු කළ යුතුය. උග්රකිරීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පදනම වන්නේ β2-agonists (salbutamol) හඳුන්වාදීම හෝ Nebulizer හරහා anticholinergic ඖෂධ (ipratropium bromide + fenoterol) සමඟ ඔවුන්ගේ සංයෝජනයයි. nebulizer හරහා glucocorticosteroids (budesonide - 1000 mcg) ආශ්වාස පරිපාලනය ඒකාබද්ධ චිකිත්සාවෙහි ඵලදායී සංරචකයකි. β2-agonists හි පළමු නෙබියුලයිසර් පරිපාලනයෙන් පසුව, ස්ථායී දියුණුවක් නොමැති නම් හෝ මුඛ ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගන්නා විට උග්‍රවීමක් ඇති වුවහොත් ප්‍රතිකාරයට පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඇතුළත් කළ යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇති වන සුවිශේෂතා (ආමාශය දිගු කාලයක් හිස් කිරීම) හේතුවෙන්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් වල parenteral පරිපාලනය OS අනුව ඖෂධ ගැනීම වඩා සුදුසුය.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම ගබ්සාව සඳහා ඇඟවීමක් නොවේ. රෝගයේ අස්ථායී ගමන් මගකදී, දරුණු ලෙස උග්‍රවීම, ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම රෝගියාගේ ජීවිතයට ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, රෝගියාගේ තත්වය උග්‍රවීම සහ ස්ථාවර කිරීම සහන කිරීමෙන් පසුව, අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සාමාන්යයෙන් අතුරුදහන් වේ.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහිත ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දරු ප්රසූතිය

ප්‍රමාණවත් නිර්වින්දනයක් සහ නිවැරදි කිරීමේ ඖෂධ ප්‍රතිකාරයක් සහිත මෘදු රෝගයක් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් ප්‍රසූත කිරීම අපහසු නොවන අතර රෝගීන්ගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත.

බොහෝ රෝගීන්ගේ දරු ප්රසූතිය ස්වයංසිද්ධව අවසන් වේ (83%). දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා අතරින්, වඩාත් සුලභ වන්නේ ප්රසවයේ වේගවත් පාඨමාලාව (24%), ඇම්නියොටික් තරලය (13%) ප්රසූතියට පෙර කැඩී යාමයි. ශ්රමයේ පළමු අදියරේදී - ශ්රම ක්රියාකාරිත්වයේ විෂමතා (9%). ශ්රමයේ දෙවන හා තෙවන අදියරවල පාඨමාලාව තීරණය වන්නේ අතිරේක බාහිර, ප්රසව ව්යාධිවේදය, ප්රසව හා නාරිවේද ඉතිහාසයේ ලක්ෂණ තිබීමෙනි. මෙතිලර්ගොමෙට්‍රීන් වල ඇති විය හැකි බ්‍රොන්කොස්පැස්ටික් බලපෑම පිළිබඳ පවතින දත්ත සම්බන්ධයෙන්, ශ්‍රමයේ දෙවන අදියරේදී රුධිර වහනය වැළැක්වීම සිදු කරන විට, ඔක්සිටොසින් එන්නත් කිරීම සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය. දරු ප්රසූතිය, නීතියක් ලෙස, රෝගීන්ගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත. යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර සමඟ, දරු ප්‍රසූතිය ප්‍රවේශමෙන් කළමනාකරණය කිරීම, ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම, නිර්වින්දනය සහ පවිත්‍ර-ගිනි අවුලුවන රෝග වැළැක්වීම, පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ සංකූලතා මෙම රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, රෝගය දරුණු වන විට, ආබාධිත රෝගීන්, සංවර්ධනයේ ඉහළ අවදානමක් ඇති විට, හෝ ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති විට, දරු ප්රසූතිය බරපතල ගැටළුවක් බවට පත්වේ.

දරුණු බ්රොන්පයිල් ඇදුම හෝ පාලනයකින් තොරව මධ්‍යස්ථ බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, මෙම ගර්භණී සමයේදී ඇදුම තත්ත්වය, තුන්වන ත්‍රෛමාසිකය අවසානයේ රෝගය උත්සන්න වීම, බාහිර ශ්වසනය සහ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු බාධා කිරීම් හේතුවෙන් දරු ප්‍රසූතිය බරපතල ගැටළුවකි. , ගර්භාෂයේ භ්රෑණ දුක් විඳීමේ ඉහළ අවදානමක්. මෙම රෝගීන්ගේ කණ්ඩායම රෝගය දරුණු ලෙස උග්රවීම, දරු ප්රසූතියේදී උග්ර ශ්වසනය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම තර්ජනයට ලක්ව ඇත.

බෝවන අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, ශ්වසන අපහසුතාවයේ සලකුණු සහිත බරපතල රෝගාබාධයක ශල්ය කම්පනයට සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගෙන, තෝරා ගැනීමේ ක්රමය ස්වාභාවික උපත් ඇල හරහා බෙදා හැරීම සැලසුම් කර ඇත.

ස්වාභාවික උපත් ඇළ හරහා දරු ප්‍රසූතියකදී, ශ්‍රම ප්‍රේරණයට පෙර, ThVIII-ThIX මට්ටමේ උරස් කලාපයේ එපිඩියුරල් අවකාශය සිදුරු කිරීම සහ කැතීටරීකරණය කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ 0.125% මාකේන් ද්‍රාවණයක් හඳුන්වා දීමෙනි, එය උච්චාරණය කරයි. බ්රොන්කොඩිලේටර් බලපෑම. එවිට ශ්රම ප්රේරණය amniotomy ක්රමය මගින් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ ශ්රමයේ කාන්තාවගේ හැසිරීම ක්රියාකාරී වේ.

නිතිපතා ශ්රම ක්රියාකාරකම් ආරම්භ වීමත් සමග, L1-L2 මට්ටමේ epidural නිර්වින්දනය සමඟ ප්රසව වේදනා සහන ආරම්භ වේ.

අඩු සාන්ද්‍රණයකින් දිගුකාලීන ක්‍රියාවක් සහිත නිර්වින්දකයක් හඳුන්වාදීම කාන්තාවගේ සංචලනය සීමා නොකරයි, ශ්‍රමයේ දෙවන අදියරේදී උත්සාහයන් දුර්වල නොකරයි, උච්චාරණය කරන ලද බ්‍රොන්කොඩිලේටර් බලපෑමක් ඇත (පෙනහළු වල බලහත්කාරයෙන් වැදගත් ධාරිතාව වැඩි කිරීම - FVC, FEV1 , POS) සහ ඔබට යම් ආකාරයක hemodynamic ආරක්ෂාවක් නිර්මාණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. වම් සහ දකුණු කශේරුකා වල කම්පන පිටකිරීමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. භ්රෑණ රුධිර ප්රවාහයේ වෙනස්කම් සටහන් කර ඇත - පෙකණි වැලෙහි සහ භ්රෑණ aorta වල රුධිර ප්රවාහයට ප්රතිරෝධය අඩු වීම.

මෙම පසුබිමට එරෙහිව, බාධාකාරී ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ උත්සාහයන් බැහැර නොකර ස්වයංසිද්ධ දරු ප්රසූතිය සිදු කළ හැකිය. ශ්රමයේ දෙවන අදියර කෙටි කිරීම සඳහා episiotomy සිදු කරනු ලැබේ. උරස් මට්ටමේ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සිදු කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් පළපුරුද්දක් හෝ තාක්ෂණික හැකියාවන් නොමැති විට, ප්‍රසූතිය සිදු කළ යුත්තේ සිසේරියන් කොටස. අන්තරාසර්ග නිර්වින්දනය විශාලතම අවදානම ඇති කරන කාරනය නිසා, සිසේරියන් අංශයේ නිර්වින්දනය සඳහා තෝරා ගැනීමේ ක්රමය එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය වේ.

], , , ,

ඇදුම සහ ගැබ් ගැනීම යනු එකිනෙක සංකීර්ණ කරන තත්ත්වයන්ය. නමුත් බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන අය ගැන කුමක් කිව හැකිද? සියල්ලට පසු, මෙම රෝගය නිරන්තර ඖෂධ අවශ්ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී, කාන්තාවක් තම සෞඛ්‍යය පමණක් නොව, නූපන් දරුවා ගැනද, විශේෂයෙන් පළමු මාස ​​කිහිපය තුළ, ඇගේ ශරීරයේ මූලික පද්ධති තැන්පත් කරන විට ආරක්ෂා කර ගැනීම සහ නඩත්තු කිරීම ගැන සිතා බැලිය යුතුය. එමනිසා, ගර්භනී කාන්තාවන් කිසිදු ඖෂධ ප්රතිකාරයකින් වැළකී සිටිය යුතුය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, හොඳම විසඳුම වනුයේ කාන්තාවගේ තත්වය සහ ඇය විසින් භාවිතා කරන ලද චිකිත්සක නියෝජිතයින්ගේ මාත්රාව යන දෙකම නිරන්තරයෙන් වෛද්ය අධීක්ෂණය කිරීමයි. නිරෝගී සහ ශක්තිමත් දරුවෙකුගේ උපත සඳහා යතුර මෙය වනු ඇත.

ඇදුම ආක්‍රමණය පාලනය කරයි

රෝගය පාලනය කරන පාඨමාලාවක් යනු රාත්‍රී නින්දේ දී හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාර දින 30 කට වඩා දෙවරකට වඩා අඩුවෙන් සිදු වන එකකි. සෑම ප්‍රහාරයක්ම සංලක්ෂිත වන්නේ බ්‍රොන්කයි වල ලුමෙන් අඩුවීම, ශෝථය මගින් පරිපූරණය වන අතර එය බ්‍රොන්පයිල් අවහිරතා ඇති කරයි, නමුත් ඒ සමඟම ආශ්වාස කිරීම සහ පිට කිරීම සඳහා වැඩි උත්සාහයක් අවශ්‍ය නොවේ. නමුත් ප්‍රහාරයන් ප්‍රායෝගිකව නොමැති නම්, මසකට වරක් පමණක් දිස්වන අතර, ඒවා කෙටිකාලීනව පවතින අතර දිවා කාලයේදී සිදු වේ.

• හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාරයක් නැවැත්වීම සඳහා බීටා 2 ඇගෝනිස්ට් සමඟ වේදනා නාශක සහ ඉන්හේලර් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. කාන්තාවක් ආශ්වාස කිරීමකින් තොරව සම්පූර්ණ හුස්මක් ගෙන පරිමාව පිට කළ හැකිය.

• ප්රහාරයෙන් පසු ඊළඟ දවස ඇතුළත තෙහෙට්ටුව, උදාසීනත්වය සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීමක් නොමැත.

• බාහිර ශ්වසනය පිළිබඳ දර්ශක සාමාන්ය පරාසය තුළ ඇත, ආශ්වාස කිරීම සහ පිටවීම අපහසු නැත. නමුත් මෙම ක්රියාකාරී ලක්ෂණ තීරණය කිරීම සඳහා රෝහල තුළ පමණක් විය හැකිය. බලහත්කාරයෙන් පිටවීම, පළමු තත්පර තුළ එහි පරිමාව සහ පෙනහළු වල බලහත්කාරයෙන් වැදගත් ධාරිතාව ස්ථාපිත කර ඇත. මෙම දත්තවල අනුපාත අනුව, කාන්තාව සහ ඇගේ කලලයට ඇදුම තර්ජනයේ මට්ටම තීරණය වේ.

• පිටකිරීම උපරිම පරිමාමිතික ප්‍රවේගයේ දෛනික උච්චාවචනවල අවම පරාසය තුළ විය යුතුය. මෙම පරාමිතිය දිනකට දෙවරක් තීරණය කරනු ලැබේ, පිබිදීමෙන් පසුව සහ නින්දට පෙර. මෙම අරමුණු සඳහා, තනි උච්ච ප්රවාහ මීටරයක් ​​භාවිතා වේ.

• ප්‍රතිකාරයේ අහිතකර බලපෑම අවම වන අතර එය ගර්භනී කාන්තාවන්ට වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම අත්පත් කර ගෙන එය ප්‍රකාශ වන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී පමණි.

පාලනයකින් තොරව අල්ලා ගැනීමේ අන්තරාය

ප්රහාරයක් අතරතුර, ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරය තියුණු ඔක්සිජන් සාගින්න අත්විඳින අතර, එය අනිවාර්යයෙන්ම කලලරූපී හයිපොක්සියා වෙත යොමු කරයි. මව සහ දරුවා තුළ, රුධිර ප්රවාහ පද්ධතිය දෙදෙනෙකු සඳහා එකක් වන අතර, එබැවින්, ගර්භනී කාන්තාව සමඟ, කලලරූපය ද දුක් විඳිනවා. හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාර රෝගියාට නිතර කරදර කරන අතර කාලසීමාව අනුව වෙනස් වේ නම්, හයිපොක්සියා නූපන් දරුවාගේ මොළයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් ඇති කළ හැකිය.

රෝගයේ ගමන් මග අහම්බෙන් ඉතිරි වුවහොත්, මෙය අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදයකට තුඩු දෙනු ඇති අතර, මෙය නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියට හේතු වන අතර එහිදී අඩු උපත් බරක් ඇති දරුවෙකු ලබා ගනී.

විශේෂයෙන් දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ගැබ් ගැනීම කැටි විය හැක.

ඇදුම සහ ගැබ් ගැනීම බොහෝ දුරට නොගැලපෙන තත්වයන් දෙකක් වන අතර, ප්‍රමාණවත් වෛද්‍ය පාලනයක් නොමැති විට, බ්‍රොන්පයිල් අවහිරතා ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවට හේතුව බවට පත්වේ. දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ කාන්තාවක් ඉදිමීම, රුධිර පීඩනය ඉහළ යන අතර මුත්රා තුළ ප්‍රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යයි. Proteinuria වකුගඩු හානිවලට තුඩු දෙන අතර, ඊට අමතරව, Preeclampsia මොළයේ හානි, දෘෂ්ටි විතානය විනාශ කිරීම සහ අක්මා අක්රිය වීම සිදු කරයි. ගැබිනි කාන්තාවක් හෝ කලලයක් අල්ලා ගැනීම ආරම්භ විය හැක, එය eclampsia වේ.

ඖෂධ නොමැතිව ඇදුම පාලනය

මෙම තත්ත්වය ගර්භනී කාන්තාවකට ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීමට බල කරයි, නමුත් මෙය වෙනත් ක්රමවලින් ඇදුම ආක්රමණ පාලනය කිරීමට උපකාර කිරීමට ක්රමයක් නොමැති බව ඉන් අදහස් නොවේ. ඇදුම රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම සඳහා, ඔබ මුලින්ම ප්රහාරයන්ට හේතු හඳුනාගෙන ඒවා ඉවත් කළ යුතුය. ජානමය වශයෙන් උරුම වූ සහජ බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇතුළු ඕනෑම නිදන්ගත රෝගයක් නැවැත්විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී, බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්‍රවීමට හේතු වන විශේෂ ප්‍රේරක දක්නට ලැබේ. නමුත් මෙම ලැයිස්තුව රෝගයේ ගමන් මගෙහි තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට නොගෙන ප්‍රධාන සාධක පමණක් පිළිබිඹු කරයි:

• විසිත්ත කාමරයේ වාතයේ ඇති අසාත්මිකතාවන් සහ කාන්තාවක් සම්පූර්ණ හුස්මක් ගන්නා විට විශාල වශයෙන් ශරීරයට ඇතුල් වේ. ගෘහස්ථ රසායනික ද්රව්ය සහ තීන්ත වැඩ ද්රව්ය සුවඳ, සිගරට් දුම, පරාග.

• ආහාර සමඟ ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයට ඇතුල් වන අසාත්මිකතා: පැඟිරි පලතුරු, චොකලට් නිෂ්පාදන සහ ස්වභාවික මී පැණි. ඊට අමතරව, නයිට්රේට් සහ සල්ෆයිට් වැනි ආහාර කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය. දිගු කල් තබා ගැනීම සඳහා ආහාරයට එකතු කරන ඕනෑම කෘතිම ද්රව්ය.

• වේදනා නාශක සහ ඇස්පිරින් වැනි ප්‍රති-ප්‍රතිප්‍රහාර නාශක වැනි ඖෂධ අසාත්මිකතා, බ්‍රොන්පයිල් ස්පාස්ම් අවුස්සන අතර අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි. නිදර්ශන උදාහරණයක් වන්නේ හෘදයාබාධ නැවැත්වීමට භාවිතා කරන බීටා-බ්ලෝකර් වලට ඇදුම ආසාත්මිකතාවයි.

අල්ලා ගැනීම් සඳහා නිශ්චිත නොවන හේතු

• අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
• බාහිර පරිසරයේ උෂ්ණත්වයේ නිරන්තර වෙනස්වීම්;
• අධික ආර්ද්රතාවය;
• උච්චාරණ හෝ දිගු ආතතිය, මානසික තත්ත්වය සහ චිත්තවේගීය අසමතුලිතතාවයේ වෙනස්කම්;
• රසායනික හෝ ඉදිකිරීම් කර්මාන්ත සම්බන්ධ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම්;
• බෝවන හේතු විද්‍යාවේ උග්‍රවන රෝග වෛරස් හා බැක්ටීරියා විය හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ පරිසරය තුළ ප්රකෝපකරන සාධක සොයාගතහොත්, සුදුසු පියවර ගැනීම සහ කුපිත කිරීම් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්රතිකාර

රෝගය මෘදු සහ දුර්ලභ ප්‍රහාර වලින් සංලක්ෂිත නම්, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට Terbutaline සහ Albuterol වැනි beta2-agnoists ඇතුළත් වේ, නමුත් ඒවා භාවිතා කරනුයේ හුස්ම හිරවීම නැවැත්වීමට පමණි, එනම් තත්වය අනුව.

ප්රහාරයන් නිතර නිතර සිදුවන විට, ඔවුන් මෘදු හා ස්ථීර වන අතර, ඔවුන් මධ්යස්ථ ඇදුම ගැන කතා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, චිකිත්සක තන්ත්රය "Nedokromil", "Tayled" සහ "Intal" සමඟ අතිරේක වේ. අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ මෙම ඖෂධ මවට සහ කලලයට ප්රායෝගිකව හානිකර නොවන බවයි. ස්වාභාවිකවම, ඒවා සාධාරණ ලෙස භාවිතා කිරීමත් සමඟ.

සමහර තත්වයන් තුළ, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ අසාත්මිකතා ප්රහාර නැවැත්වීමට වෛද්යවරුන් අසමත් වේ, මෙය ඊනියා හෝර්මෝන මත යැපෙන ඇදුම වේ.

එය මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයකින් සංලක්ෂිත වන අතර, එය බොහෝ සෙයින් අඩු සාමාන්‍ය, දරුණු ආකාරයේ බාධාවකි. බෙක්ලොමෙතසෝන් මත පදනම් වූ ඖෂධ වැනි කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වන නිසා එය හෝමෝන මත රඳා පවතී. එය පළමු තේරීම ලෙස වඩාත් සුදුසුය, හරියටම කාන්තාවගේ පිහිටීම වෙනත් ප්‍රබල ද්‍රව්‍ය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අදහස් කරයි නම්.

හෝර්මෝන මත යැපෙන ඇදුම Theophylline සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම drug ෂධය නියම කරනු ලබන්නේ අවසාන විසඳුම ලෙස පමණි, එහි කාර්යක්ෂමතාව වෛෂයිකව ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වල අවදානම ඉක්මවා යන විට.

අතුරු ආබාධයක් ලෙස, "තියෝෆිලයින්" සඳහා වන උපදෙස් මගින් දරුවෙකු තුළ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හෘද ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරයි. එබැවින්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ ආශ්වාස ආකෘතියේ අතිශයින්ම අකාර්යක්ෂමතාව සඳහා ඖෂධය නියම කර ඇත. ඇදුම රෝගයෙන් පසු ඊළඟ දවසේම පෙති ගැනීමට ඔබ යොමු වන්නේ නම්, මවගේ සහ කලලරූපයේ වැඩිවන හයිපොක්සියා සමඟ එය හොඳින් කටයුතු කරයි. අවම ඵලදායී මාත්රාවකින් පානය කිරීම අවශ්ය වේ.

වැළැක්වීම

ක්‍රියාත්මක කිරීමට පහසු, නමුත් ඒ සමඟම තවත් ඇදුම ප්‍රහාරයක් වැළැක්වීමට උපකාරී වන තරමක් effective ලදායී පියවර කිහිපයක් තිබේ:

• ගැබ් ගැනීමට පෙර අසාත්මිකතා ඇති කළ එම ආහාර සහ ඖෂධ භාවිතයෙන් වැළකී සිටීම අවශ්ය වේ. මීට පෙර එය රතු පැහැයෙන් හෝ කැසීමකින් පමණක් ප්රකාශයට පත් වුවද, වර්තමාන තත්ත්වය තුළ එය හදිසි ඇදුම රෝගයක් ඇති කළ හැකිය.

• කාමරයේ වායුසමීකරණ යන්ත්රයක් ස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වන අතර, ආර්ද්රතා නියාමකය ස්ථාපනය කළ යුතුය. කාමරයේ ආර්ද්රතාවය 50% ට වඩා වැඩි නම් පමණක් පුස් සහ දූවිලි මයිටාවන් ජනාවාස වනු ඇත.

• ගර්භනී කාන්තාව වැඩි කාලයක් ගත කරන කාමරයේ තෙත් පිරිසිදු කිරීම නිතිපතා සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ඉතා මැනවින්, මෙම කාමරය දිනකට වරක් පිරිසිදු කළ යුතුය. නමුත් නිවසේ දූවිලි ආශ්වාස නොකිරීමට ගර්භනී කාන්තාව විසින්ම මෙම අවස්ථාවට සහභාගී නොවිය යුතුය.

• දුම් පානය කරන්නන් හා දුම්කොළ දුමාරය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වැළකී සිටීමට වග බලා ගන්න. ඇදුම ප්‍රහාරයක් ඇති කරනවා පමණක් නොව, තමන් තුළම ආශ්වාස කිරීම සහ පිට කිරීම සංකීර්ණ කළ හැකි තීන්ත වැඩ ද්‍රව්‍ය, පිටවන දුම, ඉන්ධන සහ වෙනත් විෂ දුම් ආශ්වාස නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න.

පාලනය නොකළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම

ඇදුම ආක්‍රමණ ගැන පැමිණිලි කරන බොහෝ කාන්තාවන් දනිති, ගර්භණී සමයේදී ඖෂධීය සූදානම සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම නියම කරනු ලබන්නේ භෞතචිකිත්සක ක්‍රම සහ හෝමියෝපති ප්‍රතිකර්මවලට උදව් කිරීමට නොහැකි වූ විට සම්පූර්ණ බලාපොරොත්තු සුන් වූ විට පමණි. වැළැක්වීමේ පියවරයන්ගේ සමස්ත සංකීර්ණයම අකාර්යක්ෂම නම් සහ මව සහ ඇගේ දරුවා සඳහා වන ආරක්ෂක පරාමිතීන් සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධයක් නියම කළ හැක්කේ, මෙම නඩුවේ ශක්යතාව දෙදෙනාගේ ජීවිත ආධාරක නිර්ණායක මගින් යුක්ති සහගත වේ.

ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස ​​තුන තුළ ඖෂධ භාවිතය අතිශයින්ම නුසුදුසු ය, මන්ද මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ ඔවුන් ගර්භාෂයේ වර්ධනයට වඩාත්ම අහිතකර බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

නමුත් ප්‍රතිකාර නොමැතිව කිරීමට කිසිසේත්ම ක්‍රමයක් නොමැති නම්, ඖෂධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම එක් ප්‍රධාන ඖෂධයක් වටා පදනම් වූ විට, මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය වඩාත් සුදුසු වේ. සමහර විට මෙම පිළියම වෙනත් ඖෂධ එකතු කිරීමකින් තොරව තමන් විසින්ම පමණක් ගනු ලැබේ. ගර්භනී කාන්තාවක් අවම ඵලදායී මාත්රාවක් නියම කර ඇති අතර, එම පිළියම කෙටි කාලයක් සඳහා ගනු ලැබේ.

ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යය aerosol ආකාරයෙන් එන්නත් කරන දේශීය ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත ආශ්වාස කරන්නන්ට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන්න. ඔබ එය ආශ්වාස කිරීම සඳහා භාවිතා කරන්නේ නම්, එය වහාම ශ්වසන පද්ධතියට ඇතුල් වන අතර ඇදුම ප්රහාරයක් වඩා වේගයෙන් හා වඩා කාර්යක්ෂමව නතර කරයි. පෙති සහ එන්නත් වැනි පද්ධතිමය ඖෂධ ඉතා කලාතුරකින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, දරුණු ඇදුම සඳහා පමණි.

ඖෂධයේ ලක්ෂණ වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන අතර, යටින් පවතින රෝගයේ සායනික පින්තූරයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. විශේෂඥයන් රෝගයේ බරපතලකම අනුව ප්රධාන අංශක තුනක් වෙන්කර හඳුනා ගනී: මෘදු, මධ්යස්ථ සහ දරුණු. මෘදු එපිසෝඩික් ප්‍රහාර වලට බෙදිය හැකිය, එනම්, කඩින් කඩ සහ ස්ථිර - නොනැසී පවතින.

එපිසෝඩික් අතරමැදි අල්ලා ගැනීමක් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද:

• හුස්ම හිරවීම සාමාන්‍යයෙන් රාත්‍රියේදී සිදු වේ, නමුත් මාසයක් සඳහා කිහිප වතාවක් නොඉක්මවිය යුතුය;
• දිවා කාලයේ ප්රහාර සෑම දින 7 කට වරක් වඩා අඩු වාර ගණනක් සිදු වේ;
• උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදය කෙටි කාලීන වේ - එය පැය 2-3 සිට දින 2-3 දක්වා ගත වේ, නමුත් නින්ද නොයාම සහ දුර්වල වූ ශාරීරික හැකියාවන් නොමැත, ආශ්වාස කිරීම සහ පිට කිරීම අපහසු නැත;
• උග්රකිරීම් අතර පරතරය තුළ බාහිර ශ්වසනය ස්ථායී වේ.

ස්ථීර ස්ථීර අල්ලා ගැනීමක් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද:

• නිශාචර හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාර මසකට 2 වතාවකට වඩා බොහෝ විට සිදු වේ;
• දිවා කාලයේ ප්‍රහාරයක් සෑම දින 7 කට වරක් වඩා බොහෝ විට සිදු වේ, නමුත් එක් දිනකදී ප්‍රහාරයකට වඩා වැඩි නොවේ, ආශ්වාසය සන්සුන් ය, හුස්ම ගැනීම දුෂ්කර ය;
• උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, ගර්භනී කාන්තාව නින්දේ බාධා සහ නිරන්තර ශාරීරික තෙහෙට්ටුව ගැන පැමිණිලි කරයි.

මධ්‍යස්ථ ප්‍රහාරයක් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද:

• රාත්‍රියේ ප්‍රහාර සෑම දින 7 කට වරක් වඩා බොහෝ විට සිදු වේ;
• සෑම දිනකම කාන්තාවකට අවදි වන කාලය තුළ එක් ප්‍රහාරයක් ඇත, ආශ්වාස කිරීම කඩිසරව කළ හැකි අතර හුස්ම ගැනීම ඉතා අපහසුය;
• උග්ර කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව දුර්වල වේ, හැකියාව භෞතික ක්රියාකාරකම්, නින්ද නොයාම පෙනේ;
• කෙටි කාල පරිච්ඡේදයක් සමඟ බීටා 2-ඇග්නස් සමඟ ස්ථිර ප්රතිකාරයක් නියම කරනු ලැබේ.

දරුණු ප්රහාරයක් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද:

• සෑම රාත්‍රියකම ගර්භනී කාන්තාවක් ඇදුම රෝගයට ගොදුරු වේ, බොහෝ විට කිහිප වතාවක් ආශ්වාස කළ හැකි අතර හුස්ම ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර ය;
• අවදි වන කාලය තුළ, නිරන්තර ප්රහාර ද පුනරාවර්තනය වේ;
• කාන්තාව ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ නිරන්තර ගැටළු වලට මුහුණ දෙයි.

විශේෂතා

බ්රොන්පයිල් ඇදුම තුළ මත්ද්රව්ය භාවිතය contraindicated, එබැවින් නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලබන්නේ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සිසේරියන් සැත්කමකින් දරු ප්‍රසූතිය බැහැර කළ යුතු බැවින් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී තමන්ම උපත ලබා ගැනීමට බල කෙරෙන බවයි. බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමග, දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ පමණක් ඕනෑම උපාමාරු සිදු කිරීම යෝග්ය වේ, එවැනි නිර්වින්දනය කෙටි කාලීන වේ: සියලු බරපතල මෙහෙයුම් සහ ප්රතිකාර පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදය වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

කුමක් සිදුවේදැයි විශ්වාසදායක ලෙස අනාවැකි කිව නොහැක සායනික පින්තූරයගැබ්ගැනීමේ එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක ඇදුම. සාමාන්යයෙන් මෙම පාඨමාලාව නරක අතට හැරේ, විශේෂයෙන්ම ගැහැණු ළමයින් බිහි කරන කාන්තාවන් තුළ. මෙය විවිධ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා විය හැක.

බොහෝ විට, දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ තත්වය නරක අතට හැරේ. පළමු ගර්භනී අවධියේදී බර වැඩිවීමේ ප්‍රවණතාවක් නිරීක්ෂණය වූයේ නම්, දෙවැන්න එකම සෞඛ්‍ය ගැටලු සමඟ සම්බන්ධ වේ.