අස්ථි ගැබ් ගැනීම. අස්ථි උදර ගැබ්ගැනීමේ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

උදරය යනු බිත්තරය තැන්පත් කර ඇති ගැබ් ගැනීමකි උදර අවයවසහ කලලයට රුධිර සැපයුම ආමාශයික පත්රිකාවේ සනාල ඇඳෙන් පැමිණේ. මෙය සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් ස්ථානවල සිදු වේ:

• විශාල omentum;
• peritoneum මතුපිට;
• බඩවැලේ මෙසෙන්ටරි;
• අක්මාව;
• ප්ලීහාව.

වර්ගීකරණය

පහත සඳහන් ඒවා ඇත උදර ගැබ්ගැනීම් විකල්ප:

• ප්රාථමික(උදර කුහරය තුළ බිත්තරය හඳුන්වාදීම පැලෝපීය නාලයට ඇතුල් නොවී, මුලදී සිදු වේ);
• ද්විතියිකටියුබල් ගබ්සාවකින් පසු ශක්‍ය කළලයක් නලයෙන් උදර කුහරයට ඇතුළු වූ විට.

විස්තරදැනට පවතින වර්ගීකරණයට සායනික උනන්දුවක් නැත, මන්ද මෙහෙයුම සිදු වන විට, නළය බොහෝ විට දෘශ්‍යමය වශයෙන් වෙනස් වී නොමැති අතර කලලරූපය මුලින් තැන්පත් කර ඇත්තේ කොතැනද යන්න තහවුරු කළ හැක්කේ ඉවත් කරන ලද ද්‍රව්‍යයේ අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි.

හේතු

උදර ගැබ්ගැනීමේ වර්ධනය සඳහා පැලෝපීය නාල වල විවිධ ව්‍යාධි වලට මග පාදයිඔවුන්ගේ ව්‍යුහ විද්‍යාව හෝ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වූ විට:

• නාල වල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග (salpingitis, salpingoophoritis, hydrosalpinx සහ වෙනත්), නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර නොකළ හෝ ප්රමාණවත් ලෙස ප්රතිකාර නොකළ;
• පැලෝපීය නාලවල හෝ උදර අවයවවල පෙර මෙහෙයුම් (අවසාන අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් බිත්තරයේ සාමාන්ය ප්රගතියට බාධා කළ හැකිය);
• පැලෝපීය නාල වල සහජ විෂමතා.

රෝග ලක්ෂණ

උදර ගැබ්ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන කණ්ඩායම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ ආමාශයික පත්රිකාවේ අක්රිය වීමත් සමග:
   • ඔක්කාරය;
   • වමනය;
2. සායනය "උග්ර උදරය": හදිසියේම, පූර්ණ සෞඛ්‍යයේ පසුබිමට එරෙහිව, අතිශයින් උච්චාරණ වේදනාවක් දිස්වන අතර එය ඉතා ශක්තිමත් විය හැකි අතර ක්ලාන්ත වීමට පවා හේතු විය හැක; ඔක්කාරය, වමනය, ඉදිමීම, පෙරිටෝනියල් කෝපයේ රෝග ලක්ෂණ පෙනේ.
3. රුධිර වහනය වර්ධනය වීමත් සමඟ පෙනේ රක්තහීනතාවය.

රෝග විනිශ්චය

භයානකයිඋදරයේ ගැබ්ගැනීම් රෝග විනිශ්චය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාද වන අතර, ලේ ගැලීම ආරම්භ වූ විට හෝ බද්ධ කිරීම සිදු වූ ඉන්ද්‍රියයට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු වූ විට මෙම ව්යාධිවේදය දැනටමත් අනාවරණය වේ.

ලෝකයේ "රන්" සම්මතයසමස්ථ ගැබ්ගැනීමේ රෝග විනිශ්චය, සාමාන්යයෙන්,

1. සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව(chorionic gonadotropin), එහි මට්ටම සහ අපේක්ෂිත ගර්භණී වයස අතර විෂමතාවයක් හෙළි කරයි.
2. ගර්භාෂ කුහරය තුළ භ්රෑණ බිත්තරය නොමැති විට, කෙසේ වෙතත්, එය එය සොයා ගත හැක.

ඉහත ක්‍රම දෙකෙහි ඒකාබද්ධ භාවිතය මඟින් ගර්භනීභාවයේ 5 වන සතියේ සිට රෝගීන්ගෙන් 98% ක් තුළ "" රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ (දින 28 චක්‍රයක් සමඟ ප්‍රමාද වී සති 1).

උදර ගැබ් ගැනීම සම්බන්ධයෙන්, රෝග විනිශ්චය විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ඇත සායනික පින්තූරය(එය ඉහත විස්තර කර ඇත), එය උග්‍ර ශල්‍ය ව්‍යාධි විද්‍යාවකට සමාන ය.

එය සිදු කිරීමට ද හැකි ය culdocentesis(සයාේනියේ පශ්චාත් fornix හි සිදුරු) සහ කැටි ගැසීම් නොවන රුධිරය ලැබීමෙන් පසු, අභ්යන්තර ලේ වහනය ආරම්භය ගැන කතා කළ හැකිය.

හි තොරතුරු අන්තර්ගතය බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි,යම් ඉන්ද්‍රියයකට සම්බන්ධ කළල බිත්තරයක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වන අතර සමහර අවස්ථාවල එය ඉවත් කර ඇති අතර එය කාන්තාවට සුවයක් ලබා දෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, යන කාරණය සැලකිල්ලට ගනිමින් මෙම ක්රමයආක්‍රමණශීලී වේ (ඇත්ත වශයෙන්ම, එය මෙහෙයුමකි), එය අවසාන ස්ථානයේ, අවසාන විසඳුමකි.

ප්රතිකාර

ප්රතිකාර සෑම විටම ශල්යකර්මයකි.(ලැපරොටෝමි සහ ලැපරොටෝමි යන දෙකම සිදු කළ හැකිය), සහ මෙහෙයුම් නියත වශයෙන්ම පරස්පර වන අතර බොහෝ විට තාක්ෂණික වශයෙන් අතිශයින් සංකීර්ණ වේ. බොහෝ දුරට මැදිහත්වීම් බිත්තරය තැන්පත් කළ ස්ථානය සහ ඉන්ද්‍රියයට සිදුවන හානිය මත රඳා පවතී. හැකි නම්, සැත්කම සිදු කරනු ලබන්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු සමඟ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු විසිනි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පහත සඳහන් ශල්ය විකල්ප භාවිතා කරනු ලැබේ:

• කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීමට සහ රුධිර ප්‍රවාහය නැවැත්වීම සඳහා පෙකණි වැල මත ප්‍රධාන ආහාරයක් තබා ඇති අතර, හැකි නම්, දෙවැන්න ද ඉවත් කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, විශාල රුධිර වහනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම්, එය ඉතිරිව ඇත.
• වැදෑමහ ඉවත් කිරීමට නොහැකි නම්, මාර්සුපිලිනීකරණය සිදු කරනු ලැබේ: ඇම්නියොටික් කුහරය විවෘත කර එහි දාර ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ තුවාලයේ දාරවලට මැසීමට, කුහරයට තුවායක් ඇතුළු කර වැදෑමහ ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ. දිගු කාලය.

වැදගත්මෙහෙයුමේ නාරිවේද කොටස ඉහත විස්තර කර ඇත, කෙසේ වෙතත්, මැදිහත්වීමේ විෂය පථය සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් කළ හැකිය, උදර කුහරයේ අනෙකුත් අවයව ද මෙම ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන බැවින්, හානි වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

ප්රතිවිපාක

ප්රතිවිපාක රඳා පවතින්නේ සංසේචනය කළ බිත්තරය හඳුන්වාදීමේ ස්ථානයට කෙතරම් හානි වී ඇත්ද යන්න මතය. සමහර අවස්ථාවල ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම තුවාලය මැසීමට පමණක් සීමා වී ඇත්නම්, අනෙක් ඒවා සම්පූර්ණ ඉන්ද්‍රිය හෝ එහි කොටසක් ඉවත් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

විස්තරඇත්ත වශයෙන්ම, මෙහෙයුම අතරතුර කිසියම් තාක්ෂණික දුෂ්කරතා ඇති වුවහොත් හැර, කාන්තාවකගේ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී.

කලලරූපය සඳහා වන ප්රතිවිපාක සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, 10-15% අවස්ථා වලදී ඒවා ශක්ය වේ, නමුත් අඩකට වඩා තීරණය කරනු ලබන්නේ ඇතැම් සංජානනීය අක්රමිකතා මගිනි.

සාමාන්‍ය ගර්භනී අවධියේදී, සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂයේ බිත්තියට සම්බන්ධ වන අතර එහිදී කලලරූපය තවදුරටත් වර්ධනය වේ.

ඩිම්බකෝෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය, පැලෝපීය නාලය හෝ උදර කුහරය තුළ භ්රෑණ බිත්තරයක් තැන්පත් කිරීම ectopic (ectopic) ගැබ් ගැනීමක් ලෙස හැඳින්වේ.

අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වර්ග

සංසේචනය කළ බිත්තරයක ඇමිණුම් ස්ථානයේ, අස්ථි ගැබ් ගැනීම යනු ටියුබල්, ඩිම්බකෝෂ, ගැබ්ගෙල සහ උදරයයි.

අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වර්ග

ටියුබල් අස්ථි ගැබ් ගැනීම

අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලින් 98% ක් තුළ ටියුබල් ගැබ් ගැනීම සිදු වේ.

සංසේචනය වූ බිත්තරය පැලෝපීය නාලය දිගේ ගමන් නොකර ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුළු වී එහි අඩිපාරක් ලබා ගැනීම නිසා මෙම වර්ගයේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදු වේ, නමුත් එය නලයේ බිත්තියටම හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

ටියුබල් ගැබ් ගැනීම පැලෝපීය නාලයේ විවිධ කොටස්වල වර්ධනය විය හැකි අතර, මේ අනුව, එය ඇම්පුලර් (සියලු නල ගැබ්ගැනීම් වලින් 80% ක් සඳහා ගිණුම්), ඉස්ත්මික් (මුළු නාල ගැබ්ගැනීම් සංඛ්‍යාවෙන් 13% ක් සඳහා ගිණුම්) ලෙස බෙදා ඇත. අන්තරාල (2% සාදයි) සහ fimbria (5% සාදයි).

ඇම්පියුලරි ටියුබල් ගැබ්ගැනීම් වලදී, පැලෝපීය නාලය කැඩී යාම සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ අනෙකුත් අවස්ථාවන්ට වඩා තරමක් පසුවය, සති 8-12 අතර කොහේ හරි, මෙම නළයේ මෙම කොටස පළලම වන අතර කලලයට ළඟා විය හැකිය. විශාල ප්රමාණවලින්ඔහු හිර වී ඔහුගේ පැලෝපීය නාලය පුපුරා යන තුරු. අඩු වාර ගණනක්, නමුත් තවමත් තවත් ප්රතිඵලය හැකි ය - ටියුබල් ගබ්සා කිරීම.

පැලෝපීය නාලයේ ඉස්ත්මස් එහි පටුම කොටස වන බැවින් ඉස්ත්මික් ටියුබල් ගැබ් ගැනීම බොහෝ විට අවසන් වන්නේ මුල් අවධියේදී, ගර්භනී සති 4-6 පමණ වන විට නළය කැඩී යාමෙනි. නළය කැඩී යාමෙන් පසු බිත්තරය උදර කුහරය තුළට මුදා හරිනු ලැබේ.

පැලෝපීය නාලයේ මෙම කොටසෙහි මයෝමෙට්‍රියම් විශාල ප්‍රමාණයකට විහිදිය හැකි බැවින් අන්තර් නාල ගැබ් ගැනීමත් සමඟ ගැබ් ගැනීම මාස 4 ක් (සති 14-16) දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. එය ගර්භාෂය වෙත සෘජුවම සම්බන්ධ වන පැලෝපීය නාලයේ මෙම කොටසයි, එය රුධිර සැපයුමේ සංවර්ධිත ජාලයක් ඇත, එබැවින් නළය කැඩී යාම විශාල රුධිර අලාභයක් සමඟ මාරාන්තික විය හැකිය. ගර්භාෂයේ සැලකිය යුතු තුවාලයක් සහිතව, එහි ඉවත් කිරීම (ඉවත් කිරීම) නියම කරනු ලැබේ.

ෆිම්බ්‍රියල් ටියුබල් ගැබ් ගැනීමකදී, කලලරූපය පැලෝපීය නාලයේ පිටවන ස්ථානයේ (ෆිම්බ්‍රියා - විලී තුළ) වර්ධනය වේ.

ඕනෑම ආකාරයක ටියුබල් අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් බාධාවකින් අවසන් වන අතර එය ප්‍රකාශ වන්නේ පැලෝපීය නාලය කැඩී යාමෙන් හෝ භ්‍රෑණ බිත්තරය පැලෝපීය නාලයේ බිත්තියෙන් වෙන්වීමෙන් සහ එය උදර කුහරය තුළට නෙරපා හැරීමෙන් පසුව කලලරූපය මිය යාමෙන් (මෙය මෙම ක්රියාවලිය නල ගබ්සාවක් ලෙස හැඳින්වේ).

ඩිම්බකෝෂ අස්ථි ගැබ් ගැනීම

ඩිම්බකෝෂ ගැබ් ගැනීම අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇති සියලුම කාන්තාවන් අතර ආසන්න වශයෙන් 1% කාන්තාවන් තුළ සිදු වේ.

ඩිම්බකෝෂ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදු වන්නේ ශුක්‍රාණු සෛලයක් තවමත් ප්‍රමුඛ ෆොසිලයකින් මතු නොවූ ඩිම්බයක් සංසේචනය කළ විට හෝ සංසේචනය වූ ඩිම්බය නාල හරහා ගර්භාෂ කුහරය දෙසට ගමන් කරනවා වෙනුවට ඩිම්බකෝෂයට සම්බන්ධ වූ විටය.

මේ අනුව, ඩිම්බකෝෂ ගැබ් ගැනීම ආකාර දෙකකට බෙදා ඇත: intrafollicular - ෆොසිලයේ ඇතුළත තැන්පත් කිරීම සිදු වන විට, සහ epiophoral - ඩිම්බකෝෂයේ මතුපිට තැන්පත් වීම සිදු වේ.

ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීම

ගර්භාෂයේ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ගැබ් ගැනීම තරමක් දුර්ලභ ය, එනම් අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ සියලුම අවස්ථා වලින් 0.1%. ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීමේදී, සංසේචනය කළ බිත්තරය ගැබ්ගෙලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලයට විනිවිද යයි.

භ්රෑණ බිත්තරය ගර්භාෂයේ ඉස්ත්මයට සම්බන්ධ වන විට ගැබ්ගෙල-ඉස්ත්මස් ආකාරයේ ගැබ්ගැනීම් ද පවතී.

ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීම් 2 වන ත්‍රෛමාසිකය දක්වා වර්ධනය විය හැක.

උදර ගැබ් ගැනීම

මෙය අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ දුර්ලභ අවස්ථාවකි. උදරයේ (උදරයේ) ගැබ් ගැනීම ප්රාථමික හෝ ද්විතියික විය හැක.

ප්රාථමික උදර ගැබ්ගැනීමේදී, බිත්තරයේ සංසේචනය සහ භ්රෑණ බිත්තරයේම බද්ධ කිරීම උදර කුහරය තුළ සිදු වේ.

ද්විතියික උදර ගැබ්ගැනීමේදී, පැලෝපීය නාලය තුළ සංසේචනය සිදු වන අතර, පසුව භ්රෑණ බිත්තරය උදර කුහරය තුලට දමනු ලැබේ, එය peritoneum (අක්මාව, ප්ලීහාව, ආදිය) අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයට සම්බන්ධ වේ. ද්විතියික උදර ගැබ් ගැනීම ටියුබල් ගබ්සාවක ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර, මේ අනුව, බාධා වූ ටියුබල් ගැබ් ගැනීමක් වෙනත් ආකාරයේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් බවට පත්වේ.

උදර ගැබ් ගැනීම ඉතා කලාතුරකිනි, නමුත් කලලරූපය හොඳ රුධිර සංසරණයක් ඇති පටක වලට සම්බන්ධ වීමට සමත් වුවහොත්, එවැනි ගැබ් ගැනීමක ප්‍රති result ලයක් ලෙස දරුවා උපත ලබන නමුත් දෝෂ සහිතව ඉක්මනින් මිය යයි.

උදර ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, වර්ධනය වන කලලයට යාබද මවගේ ඉන්ද්‍රියයන් ද බෙහෙවින් බලපායි, එය කාන්තාවකගේ ජීවිතයට අතිශයින් භයානක ය.

ගර්භාෂ අං වල අස්ථි ගැබ් ගැනීම

ප්‍රාථමික ගර්භාෂ අඟේ ගැබ් ගැනීම තරමක් දුර්ලභ සංසිද්ධියක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි විශේෂයක් ලෙසද හැඳින්වේ, මන්ද කලලරූපය බාල ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වන අතර ගර්භාෂ අං කැඩීම සමඟ ගබ්සා වීමට හේතු වේ.

මෙය සිදු වන්නේ ගර්භාෂයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයේ සංජානනීය විෂමතාවයක් ඇති කාන්තාවන් තුළ පමණි, ඇගේම ප්‍රජනක පදධතිය තැබීමේදී සහ වර්ධනය වන විට පවා, ඇගේ මවගේ ගර්භාෂයේ සිටියදී, අභ්‍යන්තර ලිංගික අවයව සෑදීමේ අසාර්ථකත්වයක් ඇති විය ( මෙය සිදු වූයේ ඇගේ කලල විකසනයේ සති 13-14 තුළ කොහේ හරි ය.

ඉහත විස්තර කර ඇති එක් එක් වර්ගයේ ගැබ්ගැනීම් උපතින් අවසන් විය නොහැක නිරෝගී දරුවා, කලලරූපය සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වී එහි සම්පූර්ණ පරිණතභාවයට පැමිණිය නොහැකි බැවින්, එයට ප්‍රමාණවත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හෝ සංවර්ධනය සඳහා ඉඩක් නොලැබේ.

අස්ථි ගැබ් ගැනීම අවසන් වන්නේ ගබ්සාවකින් (ස්වයංසිද්ධ හෝ යාන්ත්‍රික) හෝ, අකල් රෝග විනිශ්චයකදී, සැත්කම් සහ / හෝ ප්‍රජනක අවයවවල පටක කැඩී යාමෙනි.

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍යයෙන්, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, සාමාන්‍ය ගැබ්ගැනීමේ සියලුම සලකුණු පවතී: ඔසප් වීම ප්‍රමාද වීම, උදෑසන ඔක්කාරය, පපුව පිරී හා රිදෙනවා, මුඛයේ අසාමාන්‍ය රසයක් ඇත, ශරීරයේ දුර්වලතාවය දැනේ, සහ ගර්භණී පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කෙරේ. තීරු දෙකක්. එපමනක් නොව, hCG මට්ටම සාමාන්ය වේගයකින් වර්ධනය විය හැක, නමුත් hCG මට්ටමේ ගතිකතාවයන් hCG මට්ටමේ මන්දගාමී වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි නම් (එනම්, hCG මට්ටම සෑම දින 2 කට වරක් 50% ට වඩා සෙමින් වැඩි වේ), මෙය පළමු වේ. අස්ථි ගැබ් ගැනීමක ලකුණක්.

සාමාන්‍යයෙන්, මුල් අවධියේදී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දිගු පැල්ලම් ලේ ගැලීම මෙන්ම අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වර්ධනය වන ස්ථානයේ වේදනාව, පහළ උදරයේ වේදනාව හෝ පහළ පිටුපසට හෝ ගුදය දක්වා විහිදෙන කැක්කුම ය.

තවදුරටත් පසු දිනඅස්ථි ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රධාන සලකුණු අතරට දරාගත නොහැකි වර්ධනය වන ස්වභාවයේ වේදනාව, උණ, වේදනා කම්පනයෙන් සිහිය නැතිවීම ඇතුළත් වේ. මෙම තත්වය අවයව කැඩී යාම සහ අධික රුධිර වහනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ගැබ් ගැනීම අස්ථිරද යන්න නිවැරදිව තීරණය කළ හැක්කේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ආධාරයෙන් පමණි.

ශ්‍රෝණි අවයව පරිලෝකනය කිරීම සඳහා විශේෂ උපකරණ භාවිතා කරමින් රෝග විනිශ්චයකරු ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කර සංසේචනය කළ බිත්තරයක් එහි තැන්පත් වී තිබේද යන්න තීරණය කරයි. භ්රෑණ බිත්තරය ගර්භාෂය තුළ දක්නට නොලැබුනේ නම්, උදර කුහරය තුළ තරලයක් සහ / හෝ retrouterine අවකාශයේ, රුධිර කැටි ගැසීම් දෘශ්යමාන වේ නම්, එවැනි ගැබ් ගැනීමක් ectopic ලෙස නම් කරනු ලැබේ.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමට හේතු

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වර්ධනය විය හැකිය විවිධ හේතු. පහත දැක්වෙන්නේ සමලිංගික ගැබ්ගැනීමේ නිශ්චිත වර්ගයට අනුව අස්ථි ගැබ්ගැනීම් ඇතිවීමට හේතු වේ.

ටියුබල් ගැබ් ගැනීමට හේතු

මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ පැලෝපීය නාලයේ පෙරිස්ටල්සිස් උල්ලංඝනය වීම නිසා, එනම්, හැකිලීමේ හැකියාව උල්ලංඝනය වීම නිසා හෝ පැලෝපීය නාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රයට බාධා කරන වෙනත් ක්‍රියාවලීන් නිසා (ඇලවුම්, පිළිකා, උල්ලංඝණය වීම) ෆිම්බ්‍රියා ව්‍යුහය, නළය නැමීම, නාල ඌන සංවර්ධිත වීම (ලිංගික ළදරු භාවය) යනාදිය.

එබැවින් නාල වල ගිනි අවුලුවන රෝග (උදාහරණයක් ලෙස salpingitis, hydrosalpinx) හෝ පැලෝපීය නාල වල පෙර සැත්කම් සඳහා අකාලයේ ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් ටියුබල් ගැබ්ගැනීම් සඳහා හේතු වේ.

ඩිම්බකෝෂයේ ගැබ්ගැනීම් ඇතිවීමට හේතු

අධිපති ෆොසිලයේ කැඩී යාමෙන් පසුව, ඩිම්බ කෝෂයේ සිටියදී ඩිම්බය ශුක්රාණු හමුවෙයි. තවද, සංසේචනය කළ බිත්තරය, එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා, ගර්භාෂ කුහරය වෙත එහි චලනය දිගටම කරගෙන නොයන නමුත් ඩිම්බකෝෂයට සම්බන්ධ වේ.

ගර්භණී සමයේදී එවැනි අසමත් වීමට හේතුව ගර්භාෂ උපග්‍රන්ථවල බෝවන රෝගයක් හෝ එන්ඩොමෙට්‍රියම් දැවිල්ල, පැලෝපීය නාල අවහිර වීම, අන්තරාසර්ග හා ජානමය ආබාධ ආදිය විය හැකිය.

ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීමේ හේතු

ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීම සිදුවන්නේ සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂයේ බිත්තියට සම්බන්ධ කළ නොහැකි බැවිනි. ගැබ්ගෙල ඇල බිත්තියට භ්රෑණ බිත්තරය තැන්පත් කිරීම සිදු වන්නේ පෙර යාන්ත්රික ගබ්සාවක් හෝ සිසේරියන් කොටස, ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඇලිම් සෑදීම, ෆයිබ්රොයිඩ් සහ ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ විවිධ විෂමතා හේතුවෙන්.

උදරයේ ගැබ්ගැනීම් ඇතිවීමට හේතු

උදරයේ ගැබ් ගැනීම පැලෝපීය නාල වල අවහිරතා සහ වෙනත් අත්පත් කරගත් හෝ සංජානනීය ව්‍යාධි සමඟ වර්ධනය වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, උදර ගැබ් ගැනීම යනු පැලෝපීය නාලය කැඩී යාමෙන් (නල ගබ්සාවකින් පසු) සංසේචනය වූ බිත්තරයක් උදර කුහරයට මුදා හැරීමේ ප්‍රතිවිපාකයකි.

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ ප්රතිවිපාක

අකාලයේ හඳුනාගත් අස්ථි ගැබ් ගැනීම පැලෝපීය නාලය කැඩීම සහ තවදුරටත් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම (ටියුබල් ගැබ්ගැනීමේදී), ඩිම්බකෝෂය (ඩිම්බකෝෂ ගැබ්ගැනීමේදී), විශාල රුධිර වහනය සහ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම (ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීමේදී) සහ මරණයට පවා හේතු විය හැක.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමකට ප්‍රතිකාර කිරීම

අස්ථි ගැබ් ගැනීමකට ප්‍රතිකාර කිරීමට ක්‍රම දෙකක් තිබේ: වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය.

ඖෂධ ප්රතිකාරය ඖෂධයක් (සාමාන්යයෙන් Methotrexate එන්නත් කිරීම) ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර, එය තවදුරටත් ප්රතිශෝධනය සමඟ කලලරූපය මරණයට හේතු වේ. එබැවින් ඔබට පැලෝපීය නාලය හෝ ඩිම්බකෝෂය සුරැකිය හැක, අනාගතයේ දී සාමාන්යයෙන් ගැබ් ගැනීමට සහ දරුවෙකු බිහි කිරීමට හැකි වනු ඇත.

ශල්‍ය ප්‍රතිකාර යනු කලලරූපය සුව කිරීම සහ / හෝ එහි ඇමිණුම් ස්ථානය (පැලෝපියන් නාලය, ඩිම්බකෝෂය හෝ ගර්භාෂ අං) ඉවත් කිරීමයි.

ශ්රෝණි අවයව වලට ප්රවේශ වීමට ක්රම දෙකක් තිබේ - ලැපරොස්කොපික් සහ ලැපරොටෝමි.

ලැපරොටෝමි- මෙය සාම්ප්‍රදායික මෙහෙයුමකදී මෙන් ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ කැපීමක් වන අතර ලැපරොස්කොපි යනු උදරයේ කුඩා සිදුරක් වන අතර එමඟින් සියලු උපාමාරු සිදු වේ.

ලපරොස්කොපිනවීන ආකාරයේ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වන අතර, ඉන් පසුව කැළැල් නොපවතින අතර, පශ්චාත් ශල්යකර්ම ප්රකෘති කාලය අවම වේ

ටියුබල් අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, ලැපරොස්කොපික් ප්‍රවේශය සමඟ ශල්‍ය මැදිහත්වීම් වර්ග දෙකක් කළ හැකිය - සැල්පින්ගෝටෝමි හෝ ටියුබොටෝමි (ගර්භාෂ නාලය සංරක්ෂණය කරන අතරතුර භ්‍රෑණ බිත්තරය ඉවත් කරන ගතානුගතික ආකාරයේ මෙහෙයුමක්) සහ සැල්පින්ජෙක්ටෝමි හෝ ටියුබෙක්ටෝමි (රැඩිකල් ආකාරයේ මෙහෙයුමකි. එහිදී කලලරූපය සමඟ පැලෝපීය නාලය ඉවත් කරනු ලැබේ ).

නමුත් පැලෝපීය නාලය සංරක්ෂණය කළ හැක්කේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක ප්‍රගතිශීලී අවධියේදී පමණි, එනම් භ්‍රෑණ බිත්තරය ඇමිණීම සිදු වූ විට, නමුත් තවමත් නල බිත්තියේ කැඩීම හෝ ශක්තිමත් දිගු වීමක් නොමැත.

එසේම, පැලෝපීය නාලය අත්හැරිය යුතුද යන්න තීරණය කිරීමේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා පහත සඳහන් සාධක සලකා බැලිය යුතුය:

• රෝගියාට අනාගතයේදී තවත් දරුවන් අවශ්‍යද (සාමාන්‍යයෙන් දැනටමත් දරුවන් සිටින කාන්තාවන් අනාගතයේදී අවදානම් ගැනීමට කැමති නැත, ඇත්ත වශයෙන්ම දෙවන අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය, මෙම ගැබ් ගැනීම අවශ්‍ය නොවන බව ඔවුන් වෛද්‍යවරයාට පවසති කෙසේ වෙතත් ඔවුන් තවත් දරුවන් බිහි කිරීමට අදහස් නොකරයි) ;
• පැලෝපීය නාලයේ බිත්තියේ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් පැවතීම සහ මට්ටම (උදාහරණයක් ලෙස, වැඩෙන කලලයක් මගින් නල බිත්තිය ශක්තිමත් ලෙස දිගු කිරීම), නලයේ එපිටිලියම් සහ ෆයිම්බ්‍රියා වල තත්වය, ඇලවුම් ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම (බොහෝ බොහෝ විට නලයේ තත්වය කෙතරම් නරකද යත්, අනාගතයේ දී එහි කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන් ඉටු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත, එවැනි නලයක් ගැබ්ගැනීමේ සාමාන්ය පාඨමාලාවට සහභාගී විය නොහැකි අතර, අස්ථිර වීමේ සම්භාවිතාව එතරම් විශාල වන අතර එය කිසිදු තේරුමක් නැත එය අත්හැරීමට);
• මෙම නාලය සඳහා අස්ථි ගැබ් ගැනීම නැවත නැවත සිදුවේද (නීතියක් ලෙස, එකම පැලෝපීය නාලය තුළ නැවත නැවත සම ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, එය ඉවත් කරනු ලැබේ, එම නලයේම අසාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් පසුව වර්ධනය වීම නොවැළැක්විය හැකි බැවින්);
• මෙම පැලෝපීය නාලයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ප්ලාස්ටික් සැත්කමක් මීට පෙර සිදු කර තිබේද ("ඔව්, එවැනි මෙහෙයුමක් වරක් මෙම නළය මත සිදු කර ඇත්නම්", එය සංරක්ෂණය කිරීම සිදු නොකෙරේ, එය තවදුරටත් සුදුසු නොවේ);
• භ්රෑණ බිත්තරය සවි කර ඇති ප්රදේශය (ගර්භාෂ නාලයේ අන්තර් අන්තරාල කොටසෙහි බිත්තියට සංසේචනය කළ බිත්තරයක් හඳුන්වා දුන් විට - පටුම කොටස - සාමාන්යයෙන් නළය සංරක්ෂණය කිරීමේ මෙහෙයුම සිදු නොකෙරේ);
• දෙවන පැලෝපීය නාලයේ තත්වය (දෙවන නලයක් නොමැති විට හෝ ක්‍රියාත්මක වූ එකට වඩා නරක තත්වයක, අනාගතයේදී කාන්තාවට ගැබ් ගැනීමට අවස්ථාවක් ලැබෙන පරිදි නළයෙන් ඉවත් වීමට තීරණයක් ගනු ලැබේ).

අධික අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් සමඟ, කාන්තාවකගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට ඇති එකම ක්‍රමය ලැපරොටෝමි (පැලෝපියන් නාලය ඉවත් කිරීම) වේ.

ඉවත් කිරීමෙන් පසු, පැලෝපීය නාලය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සිදු නොකෙරේ, නළය හැකිලීමට නැඹුරු වන අතර, සංසේචනය වූ බිත්තරය ඩිම්බකෝෂයේ සිට ගර්භාෂ කුහරය දෙසට චලනය වීමට දායක වන අතර, එය කෘතිම කොටසක් බද්ධ කිරීමෙන් කළ නොහැක. නලය.

ඩිම්බකෝෂ අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලදී, ප්‍රතිකාරයට භ්‍රෑණ බිත්තරය ඉවත් කිරීම සහ ඩිම්බකෝෂයේ කූඤ්ඤ හැඩැති වෙන් කිරීම (ඩිම්බකෝෂය සංරක්ෂණය කර කාලයත් සමඟ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරන අතරතුර) හෝ, තීරණාත්මක අවස්ථාවක, ඕෆොරෙක්ටෝමි (ඩිම්බකෝෂය ඉවත් කිරීම) ඇතුළත් වේ.

ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීම කාන්තාවකට ඇති ලොකුම අන්තරායයි. මීට පෙර, ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ එකම ක්‍රමය ලෙස ගළවා දැමීම හෝ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම (ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම) සලකනු ලැබුවේ, මෙම ප්‍රදේශයේ පටක වල බොහෝ රුධිර වාහිනී සහ නෝඩ් අඩංගු වන අතර ඕනෑම මෙහෙයුමක් විශාල රුධිර වහනයකින් පිරී ඇති අතර මරණයේ අවදානම ඉතා ඉහළ. නමුත් නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව ගර්භාෂය ආරක්ෂා කර ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත, එබැවින් ප්‍රතිකාර සඳහා අමතර ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ - මුල් අවධියේදී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් අනාවරණය වූ විට වෛද්‍ය ගබ්සාව (මෙතොට්‍රෙක්සෙට් එන්නත් කිරීම) සහ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සහ අධික රුධිර වහනයක් ප්‍රමාද වී හඳුනා ගැනීමත් සමඟ. ආරම්භ වී ඇති අතර, රක්තපාත ක්‍රියාමාර්ග සිදු කරනු ලැබේ (ෆෝලි කැතීටරයක් ​​සහිත ගැබ්ගෙලෙහි ටැම්පොනේඩය, ගැබ්ගෙල මත චක්‍රලේඛ මැහුම් පැටවීම හෝ අභ්‍යන්තර ඉකිලි ධමනි බන්ධනය කිරීම යනාදිය), පසුව භ්‍රෑණ බිත්තරය ඉවත් කිරීම.

උදරයේ ගැබ්ගැනීම් ප්රතිකාර කිරීම peritoneum සිට කලලරූපය ඉවත් කිරීම සඳහා සංකීර්ණ මෙහෙයුමකි. නඩුවේ සංකීර්ණත්වය අනුව, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම ලැපරොස්කොපික් හෝ ලැපරොටොමික් විය හැකිය.

1. ගර්භණීභාවය තහවුරු කිරීම සඳහා hCG සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් සිදු කරන්න, සහ දින 2-3 කට පසුව, hCG හි වෙනස නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණය නැවත කරන්න;
2. ලිංගික පත්රිකාවක් හෝ උදර වේදනාව (ඇත්නම්) ලේවැකි ස්රාවය පිළිබඳ පැමිණිල්ලක් සමග නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු අමතන්න, hCG සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල ඔබේ ගර්භණීභාවය සනාථ කිරීම;
3. ගැබ්ගැනීමේ වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ලබා ගන්න (ගර්භාෂය හෝ ectopic);
4. අස්ථි ගැබ් ගැනීමකදී, නාරිවේද වෛද්යවරයා වෙත ආපසු යන්න ඖෂධ ප්රතිකාර(මත මුල් දිනයන්) හෝ ශල්‍යකර්ම සඳහා යොමු කිරීම (හදිසි අවස්ථාවකදී, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ප්‍රමාද වී තීරණය කළ විට).

ප්රසව වෛද්ය පුහුණුවෙන් නඩුව

මගේ ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, ඔසප් වීම නියමිත වේලාවට හෝ සුළු ප්‍රමාදයකින් පැමිණි අවස්ථාවක් ඇති අතර, ඔසප් වීමට පෙර, පරීක්ෂණය negative ණාත්මක ප්‍රති result ලයක් පෙන්නුම් කළ නමුත්, ඉන් පසු වහාම, ගර්භණී පරීක්ෂණය සුදුමැලි වුවද, නමුත් දෙවන තීරුව, සහ hCG මට්ටම ද ගැබ් ගැනීම තහවුරු කරයි. ටික වේලාවකට පසු, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී කාන්තාවකගේ අස්ථි භාවය තීරණය වේ.

පළමු පරීක්ෂණය තවමත් ගැබ් ගැනීම හඳුනා ගැනීමට අසමත් වී ඇති බව උපකල්පනය කර ඇති අතර, ලප ඇතිවීම සාමාන්ය මාසික ඔසප්වීමක් නොවේ, එය සම්මත නොවන ගැබ්ගැනීම් සඳහා එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතික්රියාවක් විය.

ගැබ් ගැනීම පැලෝපීය නාලය තුළ වර්ධනය වූ අතර අවාසනාවන්ත ලෙස ශල්ය වෛද්යවරයාට එය ඉවත් කිරීමට සිදු විය, එය තවදුරටත් භාවිතා කිරීම සඳහා කුඩා ප්රයෝජනයක් විය. මෙම සිදුවීමෙන් වසර දෙකකට පසු, මෙම තරුණිය නැවත හමුවීමක් සඳහා මා වෙත පැමිණියාය, ඇය දරුවෙකු තම හදවත යට තබාගෙන, දැන් දැනටමත් ක්‍රීඩා පිටියේ පඩිපෙළ දිගේ දක්ෂ ලෙස දුවමින් සිටී.

මගේ ප්‍රායෝගිකව එක් නලයක් පමණක් (එය ගමන් කළ නොහැකි වුවද) ඉදිරියේ එවැනි ගැබ්ගැනීම් දුසිම් ගනනක් හෝ සිය ගණනක් තිබේ, එය විශිෂ්ටයි!

A. Berezhnaya, ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේදී ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සහ ස්වයං-ප්රතිකාර කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

මෙය එය අකාලයේ හඳුනා ගැනීමට හේතු වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පුළුල් අභ්යන්තර රුධිර වහනය හා මරණය පවා සිදු වේ.

කාන්තාවක් පමණක් ගැබ් ගැනීම ectopic බව උපකල්පනය කළ හැකිය, නමුත් ස්වාධීනව විශේෂඥයින්ගේ උපකාරය නොමැතිව එය සලකන්න - නැත.

පළමු රෝග ලක්ෂණ හෝ සැකයන්හිදී, ඔබේම සෞඛ්යය සඳහා, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. මෙය අනාගතයේදී ප්රීතිමත් මවක් වීමට ඔබට අවස්ථාව ඉතිරි කර දෙනු ඇත.

සෞඛ්ය සම්පන්න සහ සාධාරණ වන්න!

අස්ථි ගැබ් ගැනීමසංසේචනය කළ බිත්තරයක් බද්ධ කරන ලද ගැබ්ගැනීමේ ව්යාධිවේදයකි ( අමුණා ඇත) ගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටත. මෙම රෝගය අතිශයින්ම භයානක ය, එය ලේ ගැලීම වර්ධනය වන කාන්තාවකගේ අභ්‍යන්තර ලිංගික අවයව වලට හානි කිරීමට තර්ජනය කරයි, එබැවින් වහාම අවශ්‍ය වේ වෛද්ය ප්රතිකාර.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වර්ධනය වන ස්ථානය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතින අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ( 98 – 99% පැලෝපීය නාල මත වැටේ ( ඩිම්බ කෝෂ වල සිට ගර්භාෂ කුහරයට යන මාර්ගයේ සංසේචනය වූ බිත්තරයක් ඒවා හරහා ගමන් කරන විට) ඉතිරි අවස්ථා වලදී, එය ඩිම්බ කෝෂ මත, උදර කුහරය තුළ වර්ධනය වේ ( බඩවැල් ලූප, අක්මාව, ඔමෙන්ටම් මත තැන්පත් කිරීම) ගැබ්ගෙල මත.


අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ පරිණාමය තුළ, පහත සඳහන් අවධීන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි:

රෝග විනිශ්චය සිදු වූ අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ අවධිය තවදුරටත් පුරෝකථනය සහ චිකිත්සක උපක්‍රම තීරණය කරන බව තේරුම් ගත යුතුය. මෙම රෝගය කලින් හඳුනාගත් තරමට, පුරෝකථනය වඩා හොඳය. කෙසේ වෙතත්, මුල් රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා ගණනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, මන්ද කාන්තාවන්ගෙන් 50% ක් තුළ මෙම රෝගය අතිරේක පරීක්ෂණයකින් තොරව උපකල්පනය කිරීමට ඉඩ සලසන නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොවේ. රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම බොහෝ විට සංකූලතා සහ රුධිර වහනය වර්ධනය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ ( රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී කාන්තාවන්ගෙන් 20% ක් විශාල අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් ඇති කරයි).

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව සියලුම ගැබ්ගැනීම් වලින් 0.25-1.4% ( ලියාපදිංචි ගබ්සා කිරීම්, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්, මළ දරු උපත් ආදිය ඇතුළුව.) පසුගිය දශක කිහිපය තුළ මෙම රෝගයේ වාර ගණන තරමක් වැඩි වී ඇති අතර සමහර කලාපවල එය වසර විසි තිහකට පෙර සාපේක්ෂව 4-5 ගුණයකින් වැඩි වී ඇත.

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ සංකූලතා හේතුවෙන් සිදුවන මාතෘ මරණ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල සාමාන්‍යයෙන් 4.9% වන අතර සංවර්ධිත වෛද්‍ය විද්‍යාව ඇති රටවල සියයට එකකට වඩා අඩුය. මරණයට ප්‍රධාන හේතුව ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම ප්‍රමාද වීම සහ වැරදි රෝග විනිශ්චයයි. අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලින් අඩක් පමණ සංකූලතා වර්ධනය වන තෙක් හඳුනා නොගනී. නවීන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම සහ අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි මරණ අනුපාතය අඩු කර ඇත.

රසවත් කරුණු:

• සමකාලීන හා සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීම් එකවර සිදු වූ අවස්ථා තිබේ;
• පැලෝපීය නාල දෙකක එකවර අස්ථි ගැබ්ගැනීම් ඇති අවස්ථා තිබේ;
• සාහිත්‍යය බහු අස්ථි ගැබ්ගැනීම් පිළිබඳ අවස්ථා විස්තර කරයි;
• වැදෑමහ අක්මාව හෝ ඔමෙන්ටම් වලට සම්බන්ධ වූ පූර්ණ කාලීන අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ හුදකලා අවස්ථා විස්තර කර ඇත ( ප්රමාණවත් ප්රදේශයක් සහ රුධිර සැපයුම සහිත අවයව);
• අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී අස්ථි ගැබ් ගැනීම ගැබ්ගෙල ගර්භාෂයේ මෙන්ම ගර්භාෂ කුහරය සමඟ සන්නිවේදනය නොකරන ප්‍රාථමික අං වලද වර්ධනය විය හැකිය;
• අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමේ අවදානම වයස සමඟ වැඩි වන අතර වසර 35 කට පසු උපරිමයට ළඟා වේ;
• අභ්‍යන්තර ගැබ් ගැනීම අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමේ දස ගුණයක අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ ( හෝමෝන ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ);
• අස්ථි ගැබ් ගැනීම්, පුනරාවර්තන ගබ්සා කිරීම්, අභ්‍යන්තර ලිංගික ඉන්ද්‍රියවල ගිනි අවුලුවන රෝග සහ පැලෝපීය නාල වල සැත්කම් ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන් අතර අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.

පිළිසිඳ ගැනීමේදී ගර්භාෂයේ ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ කායික විද්‍යාව

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදුවන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් සඳහා මෙන්ම එය අවුලුවාලිය හැකි යාන්ත්‍රණයන් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, ඩිම්බකෝෂයේ සාමාන්‍ය සංකල්පනය හා බද්ධ කිරීම සිදුවන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

සංසේචනය යනු පිරිමි සහ ගැහැණු විෂබීජ සෛල - ශුක්‍රාණු සහ බිත්තර ඒකාබද්ධ කිරීමේ ක්‍රියාවලියයි. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ සංසර්ගයෙන් පසුව, ශුක්‍රාණු යෝනි කුහරයේ සිට ගර්භාෂ කුහරය සහ පැලෝපීය නාල හරහා ඩිම්බ කෝෂ වලින් පිටතට පැමිණි බිත්තරය වෙත ගමන් කරන විටය.


ඩිම්බ කෝෂ වල බිත්තර සංස්ලේෂණය කර ඇත - කාන්තා ප්‍රජනක අවයව, හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වයක් ද ඇත. ඔසප් චක්‍රයේ පළමු භාගයේදී ඩිම්බ කෝෂ වල බිත්තරයේ ක්‍රමයෙන් පරිණත වීමක් සිදු වේ ( සාමාන්යයෙන් ඔප් චක්රය සඳහා එක් බිත්තරයක්), එහි වෙනස් වීම සහ සංසේචනය සඳහා සූදානම් වීමත් සමඟ. මෙයට සමාන්තරව, ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර ශ්ලේෂ්මල ස්ථරය ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් ගණනාවකට භාජනය වේ ( එන්ඩොමෙට්රියම්), එය ඝණීවන අතර තැන්පත් කිරීම සඳහා සංසේචනය කළ බිත්තරයක් ලබා ගැනීමට සූදානම් වේ.

සංසේචනය කළ හැක්කේ ඩිම්බකෝෂය සිදු වූ පසුව පමණි, එනම් පරිණත බිත්තරය ෆොසිලයෙන් ඉවත් වූ පසු ( බිත්තර පරිණත වන ඩිම්බකෝෂයේ ව්‍යුහාත්මක සංරචකය) මෙය සිදුවන්නේ ඔසප් චක්‍රයේ මැද භාගයේදීය. ෆොසිලයෙන් මුදා හරින ඩිම්බය, එයට සම්බන්ධ වූ සෛල සමඟ එක්ව විකිරණ ඔටුන්නක් සාදයි ( ආරක්ෂිත පිටත කවචය), පැලෝපීය නාලයේ කෙළවරට අනුරූප පැත්තට වැටේ ( එක් ක්‍රියාකාරී ඩිම්බකෝෂයක් ඇති කාන්තාවන්ගේ අවස්ථා වාර්තා වී ඇතත්, බිත්තරය තිබුණේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ නළයේ ය) සහ පැලෝපීය නාල වල අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය ඉන්ද්‍රියයට ගැඹුරට ආවරණය කරන සෛල සිලියා මගින් ගෙන යනු ලැබේ. සංසේචනය ( ශුක්රාණු සමඟ හමුවීම) නලයේ පුළුල්ම ඇම්පියුලර් කොටසෙහි සිදු වේ. ඊට පසු, දැනටමත් සංසේචනය කර ඇති බිත්තරය එපිටිලියම් සිලියා ආධාරයෙන් මෙන්ම ගර්භාෂ කුහරයට යොමු වන තරල ප්‍රවාහය හේතුවෙන් සහ ස්‍රාවයෙන් පැන නගී. අපිච්ඡද සෛල, සම්පූර්ණ පැලෝපීය නාලය හරහා ගර්භාෂ කුහරය වෙත ගමන් කරයි, එහිදී එය බද්ධ කරයි.

කාන්තා ශරීරයේ සංසේචනය කළ බිත්තරයක් ගර්භාෂ කුහරය තුළට ප්‍රමාද වීමට හේතු වන යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. බිත්තරයට බෙදීමේ අදියර කිහිපයක් හරහා යාමට කාලය ඇති අතර ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුළු වීමට පෙර බද්ධ කිරීම සඳහා සූදානම් වීමට මෙය අවශ්‍ය වේ. එසේ නොමැති නම්, භ්රෑණ බිත්තරය එන්ඩොමෙට්රියම් තුළට විනිවිද යාමට නොහැකි වන අතර බාහිර පරිසරයට ගෙන යා හැකිය.

සංසේචනය වූ බිත්තරයක ප්‍රමාදය පහත සඳහන් යාන්ත්‍රණ මගින් සපයනු ලැබේ:

• පැලෝපීය නාල වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නැමීම්.ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නැමීම් සංසේචනය වූ බිත්තරයේ ප්‍රගතිය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී කරයි, මන්ද, පළමුව, ඒවා යා යුතු මාර්ගය වැඩි කරන අතර, දෙවනුව, බිත්තරය රැගෙන යන තරල ප්‍රවාහය ප්‍රමාද කරයි.
• පැලෝපීය නාලයේ ඉස්ත්මස් ස්පාස්මොඩික් හැකිලීම ( ගර්භාෂයට ඇතුල් වීමට පෙර 15 - 20 mm පිහිටා ඇති නලයේ කොටසක්). පැලෝපීය නාලයේ ඉස්ත්මස් ස්පාස්ටික් තත්වයක පවතී ( ස්ථිර) ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු දින කිහිපයක් ඇතුළත හැකිලීම. මෙය බිත්තරයේ දියුණුවට බෙහෙවින් බාධා කරයි.

කාන්තා ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයත් සමඟ, මෙම යාන්ත්‍රණයන් දින කිහිපයක් ඇතුළත ඉවත් කරනු ලැබේ, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ස්‍රාවය වැඩි වීම හේතුවෙන්, ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන සහ කෝපස් ලුටියම් මගින් නිපදවනු ලැබේ ( බිත්තරය මුදා හරින ලද ඩිම්බකෝෂයේ කොටස).

භ්රෑණ බිත්තරයේ වර්ධනයේ නිශ්චිත අදියරකට ළඟා වූ පසු ( බ්ලාස්ටොසිස්ට් අවධිය, කලලරූපය සෛල සිය ගණනකින් සමන්විත වේ) බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ. ඩිම්බකෝෂය හා ගැබ් ගැනීමෙන් දින 5-7 කට පසුව සිදු වන මෙම ක්රියාවලිය, සාමාන්යයෙන් ගර්භාෂ කුහරය තුළ සිදු විය යුතු අතර, භ්රෑණ බිත්තරයේ මතුපිට පිහිටා ඇති විශේෂ සෛලවල ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිඵලයකි. මෙම සෛල ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයට විනිවිද යාමට ඉඩ සලසන එන්ඩොමෙට්රියම් වල සෛල හා ව්යුහය උණු කරන විශේෂ ද්රව්ය ස්රාවය කරයි. භ්රෑණ බිත්තරය හඳුන්වා දීමෙන් පසුව, එහි සෛල ගුණ කිරීම ආරම්භ වන අතර, කලලරූපය වර්ධනය කිරීම සඳහා අවශ්ය වන වැදෑමහ සහ අනෙකුත් කළල අවයව සෑදීමට පටන් ගනී.

මේ අනුව, සංසේචනය හා බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, යාන්ත්රණ කිහිපයක් ඇත, ඒවා උල්ලංඝනය කිරීම වැරදි ලෙස තැන්පත් කිරීම හෝ ගර්භාෂ කුහරය හැර වෙනත් ස්ථානයකට ඇතුල් විය හැක.

මෙම ව්යුහයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක:

• ශුක්රාණු ප්රවර්ධනය සඳහා පැලෝපීය නාල වල සංකෝචනය උල්ලංඝනය කිරීම.ගර්භාෂ කුහරය සිට පැලෝපීය නාලයේ ඇම්පියුලර් කොටස දක්වා ශුක්රාණු වල චලනය තරල ප්රවාහයට එරෙහිව සිදු වන අතර, ඒ අනුව, අපහසු වේ. පැලෝපීය නාල වල සංකෝචනය ශුක්‍රාණු වල වේගවත් දියුණුව සඳහා දායක වේ. මෙම ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම spermatozoa සමග බිත්තරයේ කලින් හෝ පසුව රැස්වීමක් ඇති කළ හැකි අතර, ඒ අනුව, භ්රෑණ බිත්තරය ප්රවර්ධනය කිරීම හා බද්ධ කිරීම සම්බන්ධ ක්රියාවලීන් ටිකක් වෙනස් ලෙස ගමන් කළ හැකිය.
• epithelium හි cilia හි චලනයන් උල්ලංඝනය කිරීම.එපිටිලියම් වල සිලියාගේ චලනය සක්‍රීය වන්නේ එස්ටජන් විසිනි - ඩිම්බ කෝෂ මගින් නිපදවන කාන්තා ලිංගික හෝමෝන. සිලියාගේ චලනයන් නලයේ පිටත කොටසේ සිට එහි දොරටුව දක්වා, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඩිම්බ කෝෂ වල සිට ගර්භාෂය දක්වා යොමු කෙරේ. චලනයන් නොමැති විට හෝ ඒවායේ ප්රතිවිරුද්ධ දිශාව සමඟ, භ්රෑණ බිත්තරය දිගු වේලාවක් රැඳී සිටීමට හෝ ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට ගමන් කළ හැකිය.
• පැලෝපීය නාලයේ ඉස්ත්මස් ස්පාස්ටික් ස්පාස්ම් වල ස්ථායීතාවය.පැලෝපීය නාලයේ ස්පාස්මොඩික් හැකිලීම progesterone මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදනය උල්ලංඝනය කිරීමේදී හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා, මෙම spasm දිගටම පැවතිය හැකි අතර පැලෝපීය නාල වල lumen දී භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාදයක් ඇති විය හැක.
• පැලෝපීය එපිටිලියල් සෛල ස්‍රාවය කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම ( ගර්භාෂය) පයිප්ප.පැලෝපීය නාල වල එපිටිලියල් සෛලවල ස්‍රාවය වන ක්‍රියාකාරිත්වය බිත්තරයේ ප්‍රවර්ධනයට දායක වන තරල ප්‍රවාහයක් සාදයි. එය නොමැති විට, මෙම ක්රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වේ.
• භ්රෑණ බිත්තරය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා පැලෝපීය නාල වල කොන්ත්රාත් ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම.පැලෝපීය නාල වල සංකෝචනය ගර්භාෂ කුහරය සිට බිත්තරය දක්වා ශුක්රාණු වල චලනය ප්රවර්ධනය කිරීම පමණක් නොව, සංසේචනය කළ බිත්තරය ගර්භාෂ කුහරය වෙත ගමන් කරයි. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍ය තත්වයන් යටතේ වුවද, පැලෝපීය නාල වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය තරමක් දුර්වල ය, නමුත්, කෙසේ වෙතත්, එය බිත්තරය ගමන් කිරීමට පහසුකම් සපයයි ( වෙනත් උල්ලංඝනයන් ඉදිරියේ විශේෂයෙන් වැදගත් වේ).

ගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටත අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වර්ධනය වුවද, එනම්, බද්ධ කිරීම සඳහා අදහස් නොකරන පටක මත, කලලරූපය සහ කලල අවයව සෑදීමේ හා ගොඩනැගීමේ මුල් අවධිය ( වැදෑමහ, ඇම්නියොටික් මල්ල, ආදිය.) සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වේ. කෙසේ වෙතත්, අනාගතයේ දී, ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාව අනිවාර්යයෙන්ම බාධා ඇති වේ. පැලෝපීය නාල වල ලුමෙන් සෑදෙන වැදෑමහ නිසා මෙය සිදුවිය හැකිය ( නිතර නිතර) හෝ වෙනත් අවයව මත, රුධිර වාහිනී විනාශ කරන අතර hematosalpinx වර්ධනයට හේතු වේ ( පැලෝපීය නාලයේ ලුමෙන් රුධිරය සමුච්චය වීම), අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය හෝ දෙකම. සාමාන්යයෙන් මෙම ක්රියාවලිය කලලරූපය ගබ්සා කිරීම සමඟ ඇත. මීට අමතරව, වර්ධනය වන කලලරූපය නලයක් කැඩීම හෝ අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයව වලට බරපතල හානි සිදු කිරීමට අතිශයින්ම ඉඩ ඇත.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමට හේතු

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් යනු තනි, දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති හේතුවක් හෝ අවදානම් සාධකයක් නොමැති ව්යාධිවේදයකි. බොහෝ අයගේ බලපෑම යටතේ මෙම රෝගය වර්ධනය විය හැක විවිධ සාධක, ඒවායින් සමහරක් තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අස්ථි ගැබ් ගැනීම සිදුවන්නේ බිත්තරය හෝ ඩිම්බය ප්‍රවාහනය කිරීමේදී බාධාවක් හෝ බ්ලාස්ටොසිස්ට් වල අධික ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ( භ්රෑණ බිත්තරයේ වර්ධනයේ එක් අදියරකි) මේ සියල්ල භ්රෑණ බිත්තරය තවමත් ගර්භාෂ කුහරයට ළඟා වී නොමැති මොහොතේ සිට බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ ( වෙනම අවස්ථාවක් වන්නේ ගැබ්ගෙලෙහි ස්ථානගත වීමත් සමඟ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වන අතර එය බද්ධ කිරීමේ ප්‍රමාදයක් හෝ ඩිම්බයේ වේගවත් ප්‍රගතියක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි නමුත් එය ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ).

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් පහත සඳහන් හේතු නිසා වර්ධනය විය හැකිය:

• නොමේරූ බ්ලාස්ටොසිස්ට් ක්‍රියාකාරිත්වය.සමහර අවස්ථාවල දී, බද්ධ කිරීම සඳහා පටක උණු කිරීමට උපකාර වන එන්සයිම මුදා හැරීමත් සමඟ බ්ලාස්ටොසිස්ට් වල නොමේරූ ක්‍රියාකාරිත්වය අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇති කළ හැකිය. මෙය සමහරුන්ට සම්බන්ධ විය හැකිය ජානමය අසාමාන්යතා, ඕනෑම විෂ සහිත ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීමත් සමග, මෙන්ම හෝර්මෝන බාධා කිරීම්. මේ සියල්ල භ්රෑණ බිත්තරය එය පිහිටා ඇති පැලෝපීය නාලයේ කොටසෙහි තැන්පත් කිරීමට පටන් ගනී. මේ මොහොතේ.
• පැලෝපීය නාල හරහා භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රගතිය උල්ලංඝනය කිරීම.පැලෝපීය නාලය හරහා භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රගතිය උල්ලංඝනය කිරීම නලයේ යම් කොටසක සංසේචනය වූ බිත්තරය ප්රමාද වීමට හේතු වේ ( හෝ ඉන් පිටත, එය පැලෝපීය නාලයේ fimbriae විසින් අල්ලා නොතිබුනේ නම්), සහ කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේ යම් අවධියක ආරම්භය මත, එය අනුරූප කලාපය තුළ බද්ධ කිරීමට පටන් ගනී.

සංසේචනය වූ බිත්තරයක් ගර්භාෂ කුහරයට ගමන් කිරීමේ බාධාව අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ වඩාත් පොදු හේතුව ලෙස සලකනු ලබන අතර විවිධ ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් හේතුවෙන් සිදුවිය හැක.

පැලෝපීය නාල හරහා භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රගතිය උල්ලංඝනය කිරීම පහත සඳහන් හේතු නිසා විය හැක:

• ගර්භාෂ උපාංගවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය;
• පැලෝපීය නාල වල සහ උදර අවයවවල මෙහෙයුම්;
• හෝමෝන බාධා;
• පැලෝපීය නාල වල එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්;
• සංජානනීය විෂමතා;
• ශ්රෝණිය තුළ ඇති පිළිකා;
• විෂ සහිත ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම.

ගර්භාෂ උපාංගවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය

ගර්භාෂ උපග්‍රන්ථවල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය ( පැලෝපීය නාල, ඩිම්බ කෝෂ) අස්ථි ගැබ් ගැනීම සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වේ. මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ අවදානම උග්ර සැල්පින්ගයිටිස් ( පැලෝපීය නාල වල දැවිල්ල), මෙන්ම නිදන්ගත. එපමණක් නොව, දැවිල්ල ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන බෝවන කාරකයන් පැලෝපීය නාල වල පටක වල ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් ඇති කරයි, එයට එරෙහිව සංසේචනය වූ බිත්තරයක ප්‍රගතිය උල්ලංඝනය වීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින් ඉහළ ය.

ගර්භාෂ උපග්‍රන්ථවල දැවිල්ල විවිධ හානිකර සාධක නිසා ඇති විය හැක ( විෂ ද්රව්ය, විකිරණ, ස්වයංක්රීය ක්රියාවලීන්, ආදිය.), නමුත් බොහෝ විට එය බෝවන නියෝජිතයෙකුගේ විනිවිදීමට ප්රතිචාර දක්වයි. සැල්පින්ගයිටිස් ඇති කාන්තාවන් සහභාගී වූ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වූයේ බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී මෙම රෝගය ව්‍යාධිජනක රෝග කාරක මගින් අවුලුවන බවයි. රෝගය ඇති කරන්නේ නැඹුරු සාධක ඉදිරියේ පමණි), ඒ අතර වඩාත් වැදගත් වන්නේ සාමාන්‍ය මිනිස් මයික්‍රොෆ්ලෝරා සෑදෙන වික්‍රියා ( coli) ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග ඇති කරන රෝග කාරකයන්, ඒවා තරමක් අඩු වුවද, ව්යාධිජනක ගුණාංග උච්චාරණය කර ඇති බැවින්, විශාල අනතුරක් ඇති කරයි. බොහෝ විට, ගර්භාෂ උපග්‍රන්ථවලට සිදුවන හානිය ක්ලැමීඩියා සමඟ සම්බන්ධ වේ - ලිංගික ආසාදනයක්, එය ගුප්ත පා course මාලාවක අතිශයින්ම ලක්ෂණයකි.

ආසාදන කාරකයන් පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් පැලෝපීය නාල වලට ඇතුල් විය හැක:

• ආරෝහණ මාර්ගය.ආසාදන කාරකයන්ගෙන් බහුතරයක් ගෙන එන්නේ ආරෝහණ මාර්ගයෙනි. මෙය සිදු වන්නේ පහළ ලිංගික පත්රිකාවේ සිට බෝවන-ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ක්රමානුකූලව පැතිරීමත් සමඟය ( යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල) දක්වා - ගර්භාෂ කුහරය සහ පැලෝපීය නාල දක්වා. මෙම මාර්ගය ලිංගික ආසාදන, දිලීර, අවස්ථාවාදී බැක්ටීරියා, pyogenic බැක්ටීරියා වල ව්යාධිජනක සඳහා සාමාන්ය වේ.
• ලිම්ෆොජෙනස් හෝ රක්තපාත මාර්ගය.සමහර අවස්ථාවලදී, අනෙකුත් අවයවවල බෝවන හා ගිනි අවුලුවන නාභියෙන් වසා ගැටිති හෝ රුධිරය ගලා යාමත් සමඟ ගර්භාෂ උපග්‍රන්ථවලට බෝවන කාරක හඳුන්වා දිය හැකිය ( ක්ෂය රෝගය, ස්ටැෆිලොකොකල් ආසාදනය, ආදිය.).
• ආසාදන කාරක සෘජුව හඳුන්වා දීම.අසප්සිස් සහ විෂබීජ නාශක පිළිබඳ නිසි නීති රීති නිරීක්ෂණය නොකර, ශ්‍රෝණි අවයවවල වෛද්‍ය උපාමාරු සමඟ පැලෝපීය නාල වලට බෝවන කාරක සෘජුවම හඳුන්වා දීම කළ හැකිය ( වෛද්‍ය පහසුකම්වලින් පිටත ගබ්සා කිරීම් හෝ විකෘති හැසිරීම්), මෙන්ම විවෘත හෝ විනිවිද යන තුවාල වලින් පසුව.
• සම්බන්ධතාවයෙන්.ආසාදන කාරකයන් උදරීය අවයව මත බෝවන හා ගිනි අවුලුවන නාභිගත කිරීම් සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වන විට පැලෝපීය නාල වලට විනිවිද යා හැක.

පැලෝපීය නාල වල ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම ඔවුන්ගේ ව්‍යුහයට ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වල සෘජු බලපෑම මෙන්ම ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ, එය බෝවන අවධානය සීමා කිරීම සහ ඉවත් කිරීම ඉලක්ක කර ගත්තද, සැලකිය යුතු දේශීය හානියක් සිදු කළ හැකිය.

පැලෝපීය නාල වලට බෝවන-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ බලපෑම පහත ප්‍රතිවිපාක ඇත:

• පැලෝපීය නාල වල ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයේ සිලියාගේ ක්රියාකාරිත්වය බාධා ඇති වේ.පැලෝපීය නාල වල එපිටිලියම් වල සිලියාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් නාල වල ලුමෙන් පරිසරයේ වෙනසක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වයට ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව අඩුවීම මෙන්ම අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ විනාශය සමඟ. සිලියාගේ.
• පැලෝපීය නාල වල එපිටිලියල් සෛලවල ස්‍රාවයේ සංයුතිය හා දුස්ස්රාවිතතාවය වෙනස් වේ.පැලෝපීය නාල වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සෛල මත ගිනි අවුලුවන ද්‍රව්‍ය හා බැක්ටීරියා අපද්‍රව්‍යවල බලපෑම ඔවුන්ගේ ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් උල්ලංඝනය වීමට හේතු වන අතර එමඟින් නිපදවන තරල ප්‍රමාණය අඩුවීමට, එහි සංයුතියේ වෙනසක් සහ වෙනස් වීමට හේතු වේ. දුස්ස්රාවීතාවයේ වැඩි වීම. මේ සියල්ල බිත්තරයේ ප්රගතිය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී කරයි.
• ඉදිමීම, පැලෝපීය නාලයේ ලුමෙන් පටු වීම.ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සෑම විටම පටක ඉදිමීම නිසා ඇතිවන ඉදිමීම් සමග ඇත. පැලෝපීය නාලයේ ලුමෙන් වැනි සීමිත අවකාශයක මෙම ඉදිමීම එහි සම්පූර්ණ අවහිරතාවයට හේතු විය හැකි අතර එය පිළිසිඳ ගැනීමේ නොහැකියාවට හෝ අස්ථි ගැබ් ගැනීමකට තුඩු දෙනු ඇත.

පැලෝපීය නාල වල සහ උදර අවයව වල මෙහෙයුම්

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, අවම වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී ඒවා වුවද, ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ව්‍යුහයේ සහ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යම් යම් වෙනස්කම් අවුලුවාලිය හැකි අවම, කම්පන සහගත වුවද, සමහරක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙයට හේතුව තුවාලයක් හෝ දෝෂයක් ඇති ස්ථානයේ සම්බන්ධක පටකයක් සෑදී ඇති අතර එය කෘතිම හෝ සංකෝචන ශ්‍රිතයක් කිරීමට හැකියාවක් නොමැති අතර එය තරමක් විශාල පරිමාවක් ගන්නා සහ ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහය වෙනස් කරයි.

පහත දැක්වෙන ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් මගින් අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ආරම්භ කළ හැකිය:

• ලිංගික අවයව වලට බලපාන්නේ නැති උදර කුහරය හෝ කුඩා ශ්රෝණියෙහි අවයවවල මෙහෙයුම්.උදරීය අවයවවල සැත්කම් පැලෝපීය නාල වල ක්‍රියාකාරිත්වයට වක්‍රව බලපෑම් කළ හැකිය, මන්ද ඒවා ඇලවුම් ක්‍රියාවලියක් අවුලුවාලිය හැකි අතර ඒවායේ රුධිර සැපයුම හෝ නවෝත්පාදනය උල්ලංඝනය කිරීමට ද හේතු විය හැක ( ශල්‍යකර්මයේදී අහම්බෙන් හෝ හිතාමතා මාරු කිරීම හෝ යාත්‍රා සහ ස්නායු තුවාල වීම).
• ලිංගික අවයව වල සැත්කම්.පැලෝපීය නාල වල ශල්‍යකර්ම සඳහා අවශ්‍යතාවය පැන නගින්නේ කිසියම් ව්‍යාධි පැවතීමකදීය ( ගෙඩියක්, විවරයක්, ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන අවධානය, අස්ථි ගැබ් ගැනීම) කැපීම සහ මැහුම් ඇති ස්ථානයේ සම්බන්ධක පටක සෑදීමෙන් පසු, පයිප්පයේ හැකිලීමේ හැකියාව වෙනස් වන අතර එහි සංචලනය බාධා වේ. ඊට අමතරව, එහි අභ්යන්තර විෂ්කම්භය අඩු විය හැක.

වෙනමම, නාල බන්ධනය වැනි කාන්තා වන්ධ්යාකරණ ක්රමයක් ගැන සඳහන් කළ යුතුය. මෙම ක්‍රමයට පැලෝපීය නාල වලට බන්ධන යෙදීම ඇතුළත් වේ ( සමහර විට - ඔවුන්ගේ ඡේදනය හෝ cauterization) ශල්යකර්මයේදී. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම විෂබීජහරණය කිරීමේ ක්රමය ප්රමාණවත් තරම් ඵලදායී නොවන අතර, ගැබ් ගැනීම තවමත් සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, පැලෝපීය නාලය බන්ධනය වීම හේතුවෙන් එහි ලුමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස පටු වී ඇති අතර, භ්‍රෑණ බිත්තරය ගර්භාෂ කුහරයට සාමාන්‍ය සංක්‍රමණය වීම කළ නොහැක්කකි, එමඟින් එය පැලෝපීය නාලයේ තැන්පත් වී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදු වේ.

හෝමෝන බාධා

හෝර්මෝන පද්ධතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා අතිශයින් වැදගත් වන අතර, හෝමෝන මගින් ඩිම්බ මෝචනය, සංසේචනය සහ පැලෝපීය නාල හරහා භ්‍රෑණ බිත්තරයේ චලනය පාලනය කරයි. අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරිත්වයේ කිසියම් බාධා කිරීම් තිබේ නම්, මෙම ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් කළ හැකි අතර, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වර්ධනය විය හැක.

ප්‍රජනක පදධතියේ අවයව නියාමනය කිරීමේදී විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ ඩිම්බ කෝෂ මගින් නිපදවන ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන - ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ එස්ටජන් ය. මෙම හෝමෝන තරමක් වෙනස් බලපෑම් ඇති කරයි, මන්ද සාමාන්‍යයෙන් ඒ සෑම එකකම උපරිම සාන්ද්‍රණය ඔසප් චක්‍රයේ සහ ගැබ්ගැනීමේ විවිධ අවධීන් මත වැටේ.

Progesterone පහත සඳහන් බලපෑම් ඇති කරයි:

• ටියුබල් එපිටිලියම් හි සිලියාගේ චලනය වළක්වයි;
• පැලෝපීය නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශිවල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි.

එස්ටජන් පහත සඳහන් බලපෑම් ඇති කරයි:

• ටියුබල් එපිටිලියම් හි සිලියා දැල්වීමේ වාර ගණන වැඩි කරයි ( හෝමෝනයේ අධික සාන්ද්‍රණය ඔවුන්ගේ නිශ්චලතාවයට හේතු විය හැක);
• පැලෝපීය නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශිවල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි;
• ලිංගික අවයව සෑදීමේ ක්රියාවලිය තුළ පැලෝපීය නාල වල වර්ධනයට බලපායි.

මෙම හෝමෝනවල සාන්ද්‍රණයේ සාමාන්‍ය චක්‍රීය වෙනසක් මඟින් භ්‍රෑණ බිත්තරයේ සංසේචනය සහ සංක්‍රමණය සඳහා ප්‍රශස්ත තත්වයන් නිර්මාණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඔවුන්ගේ මට්ටමේ ඕනෑම වෙනස්කමක් ගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටත බිත්තර රඳවා තබා ගැනීම සහ බද්ධ කිරීම සිදු විය හැක.

පහත සඳහන් සාධක ලිංගික හෝමෝන මට්ටම වෙනස් කිරීමට දායක වේ:

• ඩිම්බ කෝෂ වල බාධා;
• ඔප් චක්රය කඩාකප්පල් කිරීම;
• progestin-පමණක් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය ( කෘතිම ප්රතිසමය progesterone);
• හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක ( levonorgestrel, mifepristone);
• clomiphene හෝ gonadotropin එන්නත් සමඟ ඩිම්බ මෝචනය ප්රේරණය;
• ස්නායු හා ස්වයංක්‍රීය ආබාධ.

අනෙකුත් හෝමෝන ද, විවිධ මට්ටම් වලට, ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ. ඔවුන්ගේ සාන්ද්රණය ඉහළට හෝ පහළට වෙනස් කිරීම ගර්භණීභාවයට අතිශයින්ම අහිතකර බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.

අභ්‍යන්තර ස්‍රාවයේ පහත සඳහන් අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇති කළ හැකිය:

• තයිරොයිඩ්.තයිරොයිඩ් හෝමෝන බොහෝ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සඳහා වගකිව යුතු අතර, ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල පරිවර්තනය ඇතුළුව.
• අධිවෘක්ක.අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ලිංගික ඉන්ද්‍රියන්ගේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්‍ය ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන ගණනාවක් සංස්ලේෂණය කරයි.
• හයිපොතලමස්, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය.හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය යනු නියාමක ක්‍රියාකාරකම් සහිත හෝමෝන ගණනාවක් නිපදවන මොළයේ ව්‍යුහයන් වේ. ඔවුන්ගේ කාර්යය උල්ලංඝනය කිරීම ප්රජනක පද්ධතිය ඇතුළුව සමස්ත ජීවියාගේ සැලකිය යුතු අක්රමිකතාවයක් ඇති කළ හැකිය.

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු එන්ඩොමෙට්‍රියල් දූපත් ක්‍රියාත්මක වන රෝගයකි ( ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල තට්ටුවගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටත ( බොහෝ විට - පැලෝපීය නාල වල, පෙරිටෝනියම් මත) මෙම රෝගය ඇති වන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛල අඩංගු ඔසප් රුධිරය ගර්භාෂ කුහරයේ සිට පැලෝපීය නාල හරහා උදර කුහරයට විසි කරන විටය. ගර්භාෂයෙන් පිටත, මෙම සෛල ඔසප් චක්‍රය හරහා ක්‍රියා කරන සහ චක්‍රීය වන තුවාල කැටයම් කිරීම, ගුණ කිරීම සහ සාදයි.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන ව්යාධිවේදයකි. මෙයට හේතුව ප්‍රජනක අවයවවල සිදුවන ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් කිහිපයකි.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සමඟ, පහත සඳහන් වෙනස්කම් සිදු වේ:

• ටියුබල් එපිටිලියම් හි සිලියා දැල්වීමේ වාර ගණන අඩු වේ;
• සම්බන්ධක පටක පැලෝපීය නාලයේ ලුමෙන් සෑදී ඇත;
• පැලෝපීය නාල වල ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි.

ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ විෂමතා

ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ විෂමතාවයන් පැලෝපීය නාල හරහා භ්රෑණ බිත්තරයේ චලනය දුෂ්කර, මන්දගාමී, දිගු හෝ කළ නොහැකි විය හැක.

පහත සඳහන් විෂමතා විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි:

• ලිංගික ළදරුවාදය.ලිංගික ළදරු භාවය යනු ශරීරයේ වර්ධනයේ ප්‍රමාදයක් වන අතර, ලිංගික අවයවවල යම් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සහ ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ ඇත. අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වර්ධනය කිරීම සඳහා, මෙම රෝගය ඇති පැලෝපීය නාල වෙනදාට වඩා දිගු වීම විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි. මෙය භ්රෑණ බිත්තරයේ සංක්රමණ කාලය වැඩි වන අතර, ඒ අනුව, ගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටත තැන්පත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.
• පැලෝපීය නාල ස්ටෙනෝසිස්.ස්ටෙනෝසිස්, හෝ පැලෝපීය නාල පටු වීම, විවිධ බාහිර සාධකවල බලපෑම යටතේ පමණක් නොව, සංජානනීය විය හැකි ව්යාධිවේදයකි. සැලකිය යුතු ස්ටෙනෝසිස් වඳභාවයට හේතු විය හැක, කෙසේ වෙතත්, අඩු ප්‍රකාශිත පටු වීමක් ගර්භාෂ කුහරයට බිත්තර සංක්‍රමණය වීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා කළ හැකිය.
• පැලෝපීය නාල සහ ගර්භාෂයේ ඩිවර්ටිකුලය.ඩිවර්ටිකුල යනු ඉන්ද්‍රිය බිත්තියේ මල්ලක් වැනි නෙරා යාමයි. ඔවුන් බිත්තරයේ ප්රවාහනය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ වන අතර, ඊට අමතරව, ඔවුන් නිදන්ගත ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන අවධානයක් ලෙස ක්රියා කළ හැකිය.

ශ්රෝණිය තුළ ඇති පිළිකා

කුඩා ශ්‍රෝණියෙහි ඇති පිළිකා පැලෝපීය නාල හරහා බිත්තරය ප්‍රවාහනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය, මන්ද, පළමුව, ඒවා ලිංගික අවයවවල පිහිටීමෙහි හෝ ඒවායේ සම්පීඩනයේ වෙනසක් ඇති කළ හැකි අතර, දෙවනුව, ඒවාට සෘජුවම විෂ්කම්භය වෙනස් කළ හැකිය. පැලෝපීය නාල වල lumen සහ අපිච්ඡද සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය. මීට අමතරව, සමහර පිළිකා වර්ධනය වීම හෝමෝන හා පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, ශරීරයේ ප්රජනන කාර්යයට බලපායි.

විෂ සහිත ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම

විෂ සහිත ද්රව්යවල බලපෑම යටතේ, මිනිස් සිරුරේ බොහෝ අවයව හා පද්ධතිවල වැඩ කටයුතු කඩාකප්පල් වේ. දිගු කලක් කාන්තාවක් හානිකර ද්රව්යවලට නිරාවරණය වේ, සහ විශාල ප්රමාණයක්ඔවුන් ශරීරයට ඇතුල් වන අතර, ඔවුන් වඩාත් බරපතල උල්ලංඝනයන් අවුලුවන.

බොහෝ විෂ සහිත ද්රව්යවල බලපෑම යටතේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදු විය හැක. දුම්කොළ දුම, මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍යවල ඇති විෂ විශේෂ අවධානයට ලක්විය යුතු අතර, ඒවා බහුලව පැතිරී ඇති අතර රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම තුන් ගුණයකට වඩා වැඩි කරයි. මීට අමතරව, කාර්මික දූවිලි, බැර ලෝහවල ලවණ, විවිධ විෂ දුම් සහ බොහෝ විට නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලීන් සමඟ එන වෙනත් සාධක ද ​​මවගේ ශරීරයට සහ ඇගේ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරයි.

විෂ සහිත ද්රව්ය ප්රජනක පද්ධතියේ පහත වෙනස්කම් ඇති කරයි:

• ඩිම්බ මෝචනය ප්රමාද වීම;
• පැලෝපීය නාල වල සංකෝචනය වෙනස් වීම;
• ටියුබල් එපිටිලියම් හි සිලියාවේ චලනයේ වාර ගණන අඩු වීම;
• අභ්යන්තර ලිංගික අවයව ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් සහිත ප්රතිශක්තිකරණය දුර්වල වීම;
• දේශීය හා සාමාන්ය සංසරණයෙහි වෙනස්කම්;
• හෝමෝනවල සාන්ද්රණය වෙනස් වීම;
• neurovegetative ආබාධ.

in vitro ගැබ් ගැනීම

යුවලක් තුළ වඳභාවයට එරෙහිව සටන් කිරීමේ එක් ක්‍රමයක් වන vitro ගැබ් ගැනීම සඳහා විශේෂ අවධානයක් ලැබිය යුතුය. කෘතිම සිංචනය සමඟ, පිළිසිඳ ගැනීමේ ක්රියාවලිය ( බිත්තර හා ශුක්‍රාණු විලයනය) ස්ත්රියගේ ශරීරයෙන් පිටත සිදු වන අතර, ශක්ය කළල ගර්භාෂය තුළ කෘතිමව තැන්පත් කර ඇත. මෙම පිළිසිඳ ගැනීමේ ක්‍රමය අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙයට හේතුව මෙම සංසේචනය සඳහා යොමු වන කාන්තාවන්ට දැනටමත් පැලෝපීය නාලවල හෝ ප්‍රජනක පදධතියේ වෙනත් කොටස්වල ව්‍යාධි පැවතීමයි.

අවදානම් සාධක

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් යනු විවිධ සාධක මගින් අවුලුවන රෝගයකි. පදනම් වී ඇත විය හැකි හේතුසහ ඔවුන්ගේ වර්ධනයට යටින් පවතින යාන්ත්‍රණ මෙන්ම වසර ගණනාවක සායනික පර්යේෂණවල පදනම මත, අවදානම් සාධක ගණනාවක් හඳුනාගෙන ඇත, එනම්, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන සාධක.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වර්ධනය වීමට බලපාන අවදානම් සාධක වන්නේ:

• මාරු කරන ලද අස්ථි ගැබ්ගැනීම්;
• වඳභාවය සහ අතීතයේ එහි ප්රතිකාරය;
• in vitro ගැබ් ගැනීම;
• ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීම;
• progestin ප්රතිංධිසරාේධක;
• මවගේ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි;
• වේශ්යාකම;
• පැලෝපීය නාල බන්ධනය කිරීම හෝ කැටි කිරීම මගින් අකාර්යක්ෂම වන්ධ්යාකරණය;
• ඉහළ ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ආසාදන;
• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් විෂමතා;
• උදරීය අවයවවල මෙහෙයුම්;
• උදර කුහරය සහ කුඩා ශ්‍රෝණියෙහි බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග;
• ස්නායු ආබාධ;
• ආතතිය;
• උදාසීන ජීවන රටාව.

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ එහි වර්ධනයේ අවධිය මත රඳා පවතී. ප්‍රගතිශීලී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් තුළ, සාමාන්‍යයෙන් නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර, ගැබ් ගැනීමක් අවසන් වූ විට, එය නල ගබ්සාවක් හෝ නළය කැඩී යාමක් ලෙස ඉදිරියට යා හැකි විට, උග්‍ර උදරයක විචිත්‍රවත් සායනික චිත්‍රයක් ඇති වන අතර, වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්රගතිශීලී අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වල සංඥා

ප්රගතිශීලී අස්ථි ගැබ් ගැනීම, අතිමහත් බහුතරයක දී, සාමාන්ය ගර්භාෂ ගැබ් ගැනීමෙන් සායනික පාඨමාලාවේ වෙනස් නොවේ. කලලරූපය වර්ධනය වන මුළු කාලය තුළම, අනුමාන ( ගර්භනී කාන්තාවක් අත්විඳින ආත්මීය සංවේදනයන්) සහ විය හැකි ( ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය විය) ගැබ්ගැනීමේ සංඥා.

චෝදනා කළා(සැක සහිත)ගැබ්ගැනීමේ සලකුණු වන්නේ:

• ආහාර රුචිය සහ රස මනාපයන් වෙනස් කිරීම;
• නිදිමත;
• නිරන්තර මනෝභාවය වෙනස් වීම;
• නුරුස්නා බව;
• සුවඳ සඳහා සංවේදීතාව වැඩි වීම;
• මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල සංවේදීතාව වැඩි වීම.

ගැබ්ගැනීමේ විය හැකි සංඥා:

• ලිංගිකව ක්රියාකාරී සහ දරු ප්රසූතියේ වයසේ සිටින කාන්තාවකගේ ඔසප් වීම නතර කිරීම;
• නිල් පාට ( සයනොසිස්) ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ශ්ලේෂ්මල පටලය - යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල;
• ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල ගිලී යාම;
• තද කළ විට ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වලින් කොලස්ට්‍රම් ස්‍රාවය වීම ( වැදගත් වන්නේ පළමු ගැබ්ගැනීමේදී පමණි);
• ගර්භාෂය මෘදු කිරීම;
• අධ්යයනය අතරතුර ගර්භාෂයේ සංකෝචනය සහ සංකෝචනය, පසුව මෘදු කිරීම;
• මුල් ගර්භනී අවධියේදී ගර්භාෂයේ අසමමිතිය;
• ගැබ් ගෙලෙහි සංචලනය.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී මෙම සං signs ා පැවතීම වර්ධනය වන ගැබ් ගැනීමක් පෙන්නුම් කරන අතර ඒ සමඟම මෙම රෝග ලක්ෂණ සමාන වේ කායික ගැබ් ගැනීම, සහ ectopic සඳහා. කලලරූපය වර්ධනය වීමෙන් පමණක් නොව, සමහර ව්‍යාධි මගින් ද සැක සහිත සහ සම්භාවිතා සංඥා ඇති විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය ( පිළිකා, ආසාදන, ආතතිය, ආදිය.).

ගර්භණීභාවය පිළිබඳ විශ්වාසදායක සංඥා ( භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනය, භ්රෑණ චලනයන්, එහි විශාල කොටස්වල ස්පන්දනය) අස්ථි ගැබ් ගැනීම් අතිශයින් දුර්ලභ ය, මන්ද ඒවා අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ පසුකාලීන අවධීන් වල ලක්ෂණයක් වන අතර, ආරම්භයට පෙර විවිධ සංකූලතා සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වේ - ටියුබල් ගබ්සාව හෝ නළය කැඩීම.

සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රගතිශීලී අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වේදනාව හා ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේ වැගිරීම් සමග විය හැක. ඒ අතරම, ගර්භණීභාවයේ මෙම ව්යාධිවේදය කුඩා විසර්ජනයකින් සංලක්ෂිත වේ ( ගර්භාෂ ගර්භණී සමයේදී ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවට ප්‍රතිවිරුද්ධව, වේදනාව මෘදු වන විට සහ විසර්ජනය බහුල වේ).

ටියුබල් ගබ්සා වීමේ සලකුණු

ටියුබල් ගබ්සාව බොහෝ විට සිදුවන්නේ කලලරූපය සහ එහි පටල ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඔසප් වීමේ ප්‍රමාදයක් ආරම්භ වී සති 2-3 කට පසුවය. මෙම ක්‍රියාවලිය සැක සහිත සහ සම්භාවිතාව සමඟ ඒකාබද්ධව ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ ලක්ෂණ ගණනාවක් සමඟ ඇත ( ඔක්කාරය, වමනය, රසය වෙනස් වීම, ප්රමාද වූ ඔසප් වීම) ගැබ්ගැනීමේ සංඥා.

ටියුබල් ගබ්සාව පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

• ආවර්තිතා වේදනාව.වරින් වර, පහළ උදරයේ ඇති වන කැක්කුම පැලෝපීය නාලය හැකිලීම මෙන්ම එය රුධිරයෙන් පිරවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. වේදනාව විකිරණය ( ආපසු දෙන්න) ගුද මාර්ගයේ කලාපයේ, perineum. නොනැසී පවතින උග්ර වේදනාවේ පෙනුම, peritoneum හි කෝපයක් සමඟ උදර කුහරය තුලට ලේ ගැලීමක් පෙන්නුම් කරයි.
• ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේවැකි ස්රාවය.පැල්ලම් ඇතිවීම, පතනශීලීව වෙනස් කරන ලද එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතික්ෂේප කිරීම හා සම්බන්ධ වේ ( පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සිදු වන වැදෑමහ-ගර්භාෂ පද්ධතියේ කොටසකි), මෙන්ම රුධිර නාල වලට අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ හානි සහිතව. පැලෝපීය නාල වල ලුමෙන් හරහා රුධිරයෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් උදර කුහරයට ඇතුළු විය හැකි බැවින් ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීමේ පරිමාව රුධිරය නැතිවීමේ මට්ටමට අනුරූප නොවිය හැකිය.
• ගුප්ත ලේ ගැලීමේ සංඥා.ටියුබල් ගබ්සා කිරීමේදී රුධිර වහනය නොසැලකිය හැකි අතර, පසුව කාන්තාවගේ සාමාන්ය තත්ත්වය බාධා නොකළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රුධිර අලාභයේ පරිමාව මිලි ලීටර් 500 ට වඩා වැඩි වූ විට, උදරයේ පහළ කොටසෙහි දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම්, අන්තර් ස්පාපුලර් ප්‍රදේශය, දකුණු කරපටි වෙත ප්‍රකිරණය වීමත් සමඟ දැඩි වේදනාවන් දිස් වේ ( රුධිරය පිටවීම මගින් peritoneum හි කෝපයට සම්බන්ධ වේ) දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය, ඔක්කාරය, වමනය ඇත. වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක්, රුධිර පීඩනය අඩු වීමක් ඇත. උදරයේ සැලකිය යුතු රුධිර ප්‍රමාණයක් උදරය විශාල වීමට හෝ ඉදිමීමට හේතු විය හැක.

පැලෝපීය නාලයක් පුපුරා යාමේ සලකුණු

වර්ධනය වන සහ වැඩෙන කලලරූපයක බලපෑම යටතේ සිදු වන පැලෝපීය නාලය කැඩීම, විචිත්‍රවත් සායනික චිත්‍රයක් සමඟ ඇති අතර එය සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ යහපැවැත්මේ පසුබිමට එරෙහිව හදිසියේම සිදු වේ. මෙම ආකාරයේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීමේ ප්‍රධාන ගැටළුව වන්නේ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන අධික අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයයි.

පැලෝපීය නාලයේ කැඩීම පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ විය හැකිය:

• පහළ උදරයේ වේදනාව.පහළ උදරයේ වේදනාව පැලෝපීය නාලය කැඩී යාමෙන් මෙන්ම රුධිරය පිටතට ගලා යාමෙන් පෙරිටෝනියම් කෝපයට පත් වීම නිසා සිදු වේ. වේදනාව සාමාන්යයෙන් perineum, ගුදය, දකුණු hypochondrium, දකුණු collarbone වෙත තවදුරටත් පැතිරීම සමග "ගර්භණී" නල පැත්තේ ආරම්භ වේ. වේදනාව නිරන්තර හා තියුණු වේ.
• දුර්වලකම, සිහිය නැතිවීම.හයිපොක්සියා නිසා දුර්වලතාවය සහ සිහිය නැතිවීම සිදු වේ ( ඔක්සිජන් ඌනතාවය) රුධිර පීඩනය අඩු වීම නිසා වර්ධනය වන මොළයේ ( රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව), සහ ඔක්සිජන් රැගෙන යන රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව අඩු වීම හේතුවෙන්.
• මලපහ කිරීමට පෙළඹවීම, දියර පුටුව. ගුද මාර්ගයේ ඇති පෙරිටෝනියම් හි කෝපය නිසා මලපහ කිරීමට නිතර පෙළඹවීම මෙන්ම ලිහිල් මළපහද ඇති විය හැක.
• ඔක්කාරය හා වමනය.ඔක්කාරය හා වමනය පෙරිටෝනියම් හි කෝපයක් හේතුවෙන් මෙන්ම ස්නායු පද්ධතියට හයිපොක්සියා හි negative ණාත්මක බලපෑම් හේතුවෙන් ප්‍රත්‍යාවර්තකව සිදු වේ.
• රක්තපාත කම්පනයේ සලකුණු.රක්තපාත කම්පනය සිදුවන්නේ කාන්තාවකගේ ජීවිතයට කෙලින්ම තර්ජනයක් වන විශාල රුධිර ප්‍රමාණයක් අහිමි වූ විටය. සමේ සුදුමැලි වීම, උදාසීනත්වය, ස්නායු ක්‍රියාකාරකම් වලක්වාලීම, සීතල දහඩිය, හුස්ම හිරවීම මෙම තත්වයේ සලකුණු වේ. හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම ( රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතලකමට අනුරූප වන අඩුවීමේ මට්ටම).

මෙම රෝග ලක්ෂණ සමඟ, ගැබ්ගැනීම්, ප්රමාද වූ ඔසප් වීමේ සම්භාවිතාව සහ අනුමාන සංඥා සටහන් වේ.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් හඳුනා ගැනීම

අස්ථි ගැබ්ගැනීම් හඳුනා ගැනීම සායනික පරීක්ෂණයක් සහ උපකරණ අධ්යයන ගණනාවක් මත පදනම් වේ. ලොකුම දුෂ්කරතාවය වන්නේ ප්‍රගතිශීලී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් හඳුනා ගැනීමයි, මන්ද බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී මෙම ව්යාධිවේදය නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොපවතින අතර මුල් අවධියේදී එය පෙනීම නැති කර ගැනීම තරමක් පහසුය. ප්‍රගතිශීලී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමෙන් ටියුබල් ගබ්සාව සහ පැලෝපීය නාලය කැඩීම වැනි භයානක හා භයානක සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

සායනික පරීක්ෂණය

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ සායනික පරීක්ෂණයකින් වන අතර, එම කාලය තුළ වෛද්‍යවරයා අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් පෙන්නුම් කරන නිශ්චිත සලකුණු හඳුනා ගනී.

සායනික පරීක්ෂණය අතරතුර, කාන්තාවගේ සාමාන්ය තත්වය තක්සේරු කරනු ලැබේ, ස්පන්දනය, බෙර වාදනය ( බෙර වාදනය) සහ auscultation, නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මූලික රෝග විනිශ්චයක් ඇති කිරීම සඳහා අවශ්ය වන ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්රයක් නිර්මාණය කිරීමට මේ සියල්ල ඔබට ඉඩ සලසයි.

සායනික පරීක්ෂණයේදී එකතු කරන ලද දත්ත අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ වර්ධනයේ විවිධ අවස්ථා වලදී වෙනස් විය හැකිය. ප්‍රගතිශීලී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, ගර්භාෂයේ ප්‍රමාණයෙන් යම් ප්‍රමාදයක් ඇත, "ගර්භණී" නාලයට අනුරූප වන පැත්තේ සිට උපග්‍රන්ථවල මුද්‍රාවක් ඇත ( සෑම විටම හඳුනාගත නොහැක, විශේෂයෙන් මුල් අවධියේදී) නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය සයාේනිය සහ ගැබ්ගෙලෙහි සයනොසිස් හෙළි කරයි. ගර්භාෂ ගැබ්ගැනීමේ සංඥා - ගර්භාෂය සහ ඉස්ත්මස් මෘදු කිරීම, ගර්භාෂයේ අසමමිතිය, ගර්භාෂයේ ආඝාතය නොමැති විය හැක.

පැලෝපීය නාලය කැඩී යාමෙන් මෙන්ම ටියුබල් ගබ්සාවක් සමඟ සමේ සුදුමැලි වීම, ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම සටහන් වේ. තට්ටු කරන විට ( බෙර වාදනය) පහළ උදරයේ අඳුරු බව සටහන් වේ, එය තරල සමුච්චය වීම පෙන්නුම් කරයි ( ලේ) උදරයේ ස්පන්දනය බොහෝ විට අපහසු වේ, පෙරිටෝනියම් කෝපයක් නිසා ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි හැකිලීමට හේතු වේ. නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය මගින් ගර්භාෂයේ අධික සංචලනය සහ මෘදු වීම, ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කිරීමේදී දැඩි වේදනාවක් දක්නට ලැබේ. සමතලා විය හැකි පසුපස යෝනි ෆෝනික්ස් මත පීඩනය තියුණු වේදනාවක් ඇති කරයි ( "ඩග්ලස් කෑගසයි").

අල්ට්රා සවුන්ඩ්

අල්ට්රා සවුන්ඩ් විද්යාව ( අල්ට්රා සවුන්ඩ්) යනු තරමක් මුල් දිනකදී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසන වඩාත් වැදගත් පරීක්ෂණ ක්‍රමවලින් එකක් වන අතර එය මෙම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට භාවිතා කරයි.

පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මගින් අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ:

• ගර්භාෂයේ ශරීරයේ වැඩි වීම;
• භ්රෑණ බිත්තරයක් හඳුනා නොගෙන ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මයේ ඝනකම;
• ගර්භාෂ උපග්‍රන්ථවල විෂමජාතීය ගොඩනැගීමක් හඳුනා ගැනීම;
• ගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටත කලලයක් සමඟ සංසේචනය කළ බිත්තරය.

විශේෂිත රෝග විනිශ්චය අගය වන්නේ ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් වන අතර එමඟින් ඩිම්බකෝෂයෙන් සති 3 කට පෙර හෝ අවසාන ඔසප් වීමෙන් සති 5 ක් ඇතුළත ගැබ් ගැනීම හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම විභාග ක්‍රමය හදිසි අවස්ථා දෙපාර්තමේන්තු වල බහුලව භාවිතා වන අතර එය අතිශයින් සංවේදී සහ විශේෂිත වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය මඟින් ගර්භාෂ ගැබ් ගැනීමක් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී එය පැවතීම අස්ථි ගැබ් ගැනීම් බැහැර කිරීමට හැකි වේ ( සාමාන්‍ය ගර්භාෂ සහ අස්ථි ගැබ්ගැනීම් එකවර වර්ධනය වීමේ අවස්ථා අතිශයින් දුර්ලභ ය) ගර්භාෂ ගැබ්ගැනීමේ නිරපේක්ෂ ලකුණ වන්නේ ගර්භණී මල්ලක් හඳුනා ගැනීමයි ( අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය සඳහා පමණක් භාවිතා කරන යෙදුමකි), ගර්භාෂ කුහරය තුළ කහ මදය සහ කලලරූපය.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් හඳුනා ගැනීමට අමතරව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පැලෝපීය නාලය කැඩී යාම, උදර කුහරය තුළ නිදහස් තරල සමුච්චය වීම ( ලේ), පැලෝපීය නාලයේ ලුමෙන් රුධිරය සමුච්චය වීම. එසේම, මෙම ක්රමය උග්ර උදරයට හේතු විය හැකි වෙනත් තත්වයන් සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අවදානමට ලක්ව ඇති කාන්තාවන් මෙන්ම අභ්‍යන්තර සංසේචනය ඇති කාන්තාවන් ද වරින් වර අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණවලට භාජනය වේ, මන්ද ඔවුන්ට අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව දස ගුණයකින් වැඩි ය.

Chorionic gonadotropin මට්ටම

Chorionic gonadotropin යනු ප්ලාසන්ටාවේ පටක මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද හෝමෝනයක් වන අතර, ගර්භණී සමයේදී එහි මට්ටම ක්රමයෙන් වැඩිවේ. සාමාන්යයෙන්, එහි සාන්ද්රණය සෑම පැය 48-72 කට වරක් දෙගුණ වේ. අස්ථි ගැබ් ගැනීමකදී, මානව chorionic gonadotropin මට්ටම සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමකට වඩා සෙමින් වැඩිවේ.

වේගවත් ගර්භණී පරීක්ෂණ ආධාරයෙන් chorionic gonadotropin මට්ටම තීරණය කළ හැකිය ( ව්යාජ සෘණාත්මක ප්රතිඵලවල තරමක් ඉහළ ප්රතිශතයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ), මෙන්ම වඩාත් සවිස්තරාත්මක රසායනාගාර විශ්ලේෂණයක් මගින්, කාලයත් සමඟ එහි සාන්ද්රණය ඇගයීමට ඉඩ සලසයි. ගර්භණීභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණ කෙටි කාලයක් සඳහා ගැබ් ගැනීමක් ඇති බව තහවුරු කිරීමට සහ සැක සහිත අස්ථි ගැබ් ගැනීම සඳහා රෝග විනිශ්චය උපාය මාර්ගයක් ගොඩනඟා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල දී මානව chorionic gonadotropin මෙම පරීක්ෂණ මගින් අනාවරණය කර ගත නොහැක. ටියුබල් ගබ්සා කිරීම සහ නළය කැඩී යාමත් සමඟ සිදු වන ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම, මෙම හෝමෝනය නිෂ්පාදනයට බාධා ඇති වන අතර, එම නිසා, සංකූලතා ඇති කාලය තුළ, ගර්භණී පරීක්ෂණයක් ව්යාජ ලෙස සෘණාත්මක විය හැකිය.

chorionic gonadotropin සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ සම්බන්ධව විශේෂයෙන් වටී, මන්ද එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත හඳුනාගත් සලකුණු වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙයට හේතුව මෙම හෝමෝනයේ මට්ටම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ගර්භණී වර්ධනයේ කාලය මතය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේදී ලබාගත් දත්ත සංසන්දනය කිරීම සහ chorionic gonadotropin සඳහා විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසු ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාව විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ.

progesterone මට්ටම

රුධිර ප්ලාස්මාවේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම තීරණය කිරීම වැරදි ලෙස වර්ධනය වන ගර්භණීභාවය පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය කිරීමේ තවත් ක්‍රමයකි. එහි අඩු සාන්ද්රණය ( 25 ng/m ට අඩු) ගැබ්ගැනීමේ ව්යාධිවේදය පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. 5 ng / ml ට අඩු ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම අඩුවීම ශක්‍ය නොවන කලලරූපයක ලකුණක් වන අතර, ගැබ්ගැනීමේ ස්ථානය කුමක් වුවත්, සෑම විටම කිසියම් ව්යාධිවේදයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

progesterone මට්ටම පහත සඳහන් ලක්ෂණ ඇත:

• ගර්භණී වර්ධනයේ කාලය මත රඳා නොපවතී;
• ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ සාපේක්ෂව නියතව පවතී;
• මුලදී අසාමාන්‍ය මට්ටමකින්, එය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් නොවේ;
• මානව chorionic gonadotropin මට්ටම මත රඳා නොපවතී.

කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමය ප්රමාණවත් තරම් නිශ්චිත හා සංවේදී නොවේ, එබැවින් එය වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි වලින් වෙන් වෙන්ව භාවිතා කළ නොහැක. මීට අමතරව, අභ්‍යන්තර සංසේචනය අතරතුර, එහි වැදගත්කම නැති වී යයි, මන්ද මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර එහි මට්ටම වැඩි කළ හැකිය ( පෙර ඩිම්බ මෝචනය උත්තේජනය කිරීම හේතුවෙන් ඩිම්බ කෝෂ මගින් ස්‍රාවය වැඩි වීමේ පසුබිමට එරෙහිව හෝ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අඩංගු ඖෂධීය සූදානම කෘතිමව පරිපාලනය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව).

යෝනි මාර්ගයේ පිටුපස ෆෝනික්ස් හරහා උදර කුහරය සිදුරු කිරීම ( culdocentesis)

යෝනි මාර්ගයේ පසුපස ෆෝනික්ස් හරහා උදර කුහරය සිදුරු කිරීම අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් යැයි සැක කරන උග්‍ර උදරයේ සායනික පින්තූරයේ භාවිතා වන අතර මෙම ව්යාධිවේදය තවත් ගණනාවකින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමකදී, අඳුරු, කැටි නොගැසෙන රුධිරය උදර කුහරයෙන් ලබා ගන්නා අතර එය ජලය සහිත භාජනයක තැබූ විට ගිලෙන්නේ නැත. අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය chorionic villi, පැලෝපීය නාල වල අංශු සහ එන්ඩොමෙට්රියම් හෙළි කරයි.

ලැපරොස්කොපි ඇතුළු වඩාත් තොරතුරු සහ නවීන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම සංවර්ධනය කිරීම සම්බන්ධයෙන්, යෝනි මාර්ගයේ පසුපස ෆෝනික්ස් හරහා උදර කුහරය සිදුරු කිරීම එහි රෝග විනිශ්චය අගය නැති වී ඇත.

ගර්භාෂ කුහරයේ රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම

ලබාගත් ද්‍රව්‍යයේ හිස්ටෝ විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය සමඟ ගර්භාෂ කුහරයේ රෝග විනිශ්චය ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරනුයේ ඔප්පු වූ ගර්භණී විෂමතාවයක් ඇති අවස්ථාවක පමණි ( අඩු මට්ටමේ progesterone හෝ මානව chorionic gonadotropin), අසම්පූර්ණ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා මෙන්ම, ගැබ් ගැනීම දිගටම කරගෙන යාමට ඇති අකමැත්ත හෝ නොහැකියාව.

අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලදී, ලබාගත් ද්‍රව්‍යයේ පහත සඳහන් හිස්ටෝල් වෙනස්කම් අනාවරණය වේ:

• එන්ඩොමෙට්රියම් වල තීරණාත්මක පරිවර්තනය;
• chorionic villi නොමැතිකම;
• එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛලවල අසාමාන්‍ය න්‍යෂ්ටි ( Arias-Stella සංසිද්ධිය).

ගර්භාෂ කුහරයේ රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම තරමක් ඵලදායී වන අතර සරල ක්රමයරෝග විනිශ්චය, ගර්භාෂ සහ අස්ථි ගැබ්ගැනීම් එකවර වර්ධනය වීමේදී එය නොමඟ යවන සුළු විය හැකිය.

ලපරොස්කොපි

ලැපරොස්කොපි යනු නවීන ශල්‍ය ක්‍රමයක් වන අතර එය උදර කුහරය සහ කුඩා ශ්‍රෝණියෙහි අවයවවල අවම ආක්‍රමණශීලී මැදිහත්වීම් මෙන්ම රෝග විනිශ්චය මෙහෙයුම් සඳහාද ඉඩ සලසයි. මෙම ක්‍රමයේ සාරය නම් කාච සහ ආලෝකකරණ පද්ධතියකින් සමන්විත විශේෂ ලැපරොස්කෝප් උපකරණයක උදර කුහරය තුළට කුඩා කැපීමක් හරහා හඳුන්වා දීමයි, එමඟින් අධ්‍යයනයට ලක්ව ඇති අවයවවල තත්වය දෘශ්‍යමය වශයෙන් තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, ලැපරොස්කොපි මගින් පැලෝපීය නාල, ගර්භාෂය සහ ශ්‍රෝණි කුහරය පරීක්ෂා කිරීමට හැකි වේ.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, අභ්‍යන්තර ලිංගික අවයවවල පහත වෙනස්කම් අනාවරණය වේ:

• පැලෝපීය නාල වල ඝනකම;
• පැලෝපීය නාල වල දම් පාට-සයනොටික් වර්ණය;
• පැලෝපීය නාලය කැඩීම;
• ඩිම්බ කෝෂ, ඔමෙන්ටම් හෝ වෙනත් අවයවයක් මත භ්රෑණ බිත්තරයක්;
• පැලෝපීය නාලයේ ලුමෙන් ලේ ගැලීම;
• උදර කුහරය තුළ රුධිරය සමුච්චය වීම.

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ වාසිය නම් තරමක් ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහ නිශ්චිතතාවයක්, අඩු කම්පන මට්ටමක් මෙන්ම අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ශල්‍යකර්මයෙන් අවසන් කිරීමේ හැකියාව සහ රෝග විනිශ්චය කළ වහාම ලේ ගැලීම සහ වෙනත් සංකූලතා ඉවත් කිරීමයි.

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සියලුම අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලදී මෙන්ම නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට නොහැකි වූ විට ( වඩාත්ම තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් ලෙස).

අස්ථි ගැබ් ගැනීමකට ප්‍රතිකාර කිරීම

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සහිත දරුවෙකු බිහි කළ හැකිද?

කලලරූපයේ ප්රමාණවත් වර්ධනයක් සහතික කළ හැකි කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ඇති එකම ඉන්ද්රිය ගර්භාෂය වේ. භ්රෑණ බිත්තරයක් වෙනත් ඕනෑම ඉන්ද්රියයකට ඇමිණීම මන්දපෝෂණය, ව්යුහයේ වෙනස්කම් මෙන්ම මෙම ඉන්ද්රියයට කැඩීම හෝ හානි වීමෙන් පිරී ඇත. මෙම හේතුව නිසා අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් යනු දරුවෙකු බිහි කිරීම හා උපත සිදු කළ නොහැකි ව්යාධි විද්යාවකි.

අද වන විට වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදු කිරීමට ඉඩ සලසන ක්‍රම නොමැත. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ බාහිර පරිසරය තුළ ජීවිතයට අනුකූල වන පදයකට ළමයින් ගෙන ඒමට හැකි වූ අවස්ථා කිහිපයක් සාහිත්යය විස්තර කරයි. කෙසේ වෙතත්, පළමුව, එවැනි අවස්ථාවන් කළ හැක්කේ අතිශය දුර්ලභ තත්වයන් යටතේ පමණි ( අස්ථි ගැබ්ගැනීම් සිය දහස් ගණනකින් එකක්), දෙවනුව, ඔවුන් මව සඳහා අතිශයින් ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, තෙවනුව, කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී ව්යාධිවේදයන් ඇතිවීමේ හැකියාවක් පවතී.

මේ අනුව, අස්ථි ගැබ් ගැනීමකදී දරුවෙකු බිහි කිරීම සහ උපත කිරීම කළ නොහැක්කකි. මෙම ව්යාධිවේදය මවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර, කලලරූපයෙහි ජීවිතයට නොගැලපෙන බැවින්, වඩාත් තාර්කික විසඳුම වන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු වහාම ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමයි.

ශල්‍යකර්මයකින් තොරව අස්ථි ගැබ් ගැනීමකට ප්‍රතිකාර කළ හැකිද?

ඓතිහාසිකව, අස්ථි ගැබ්ගැනීම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම කලලරූපය ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා සීමා වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් සමඟ, මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් යෝජනා කර ඇත. එවැනි චිකිත්සාවේ පදනම වන්නේ සෛල තුළ කෘතිම ක්රියාවලීන් වෙනස් කළ හැකි සහ සෛල බෙදීමේ ප්රමාදයක් ඇති කළ හැකි ප්රතිවිරෝධක ඖෂධයක් වන methotrexate පත් කිරීමයි. මෙම ඖෂධය ඔන්කොලොජි වල විවිධ පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙන්ම අවයව බද්ධ කිරීමේදී ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.

අස්ථි ගැබ්ගැනීම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙතොට්‍රෙක්සෙට් භාවිතය පදනම් වන්නේ කලලරූපයේ පටක සහ එහි කළල අවයව වලට එහි බලපෑම මත, ඒවායේ වර්ධනය නැවැත්වීම සහ පසුව ස්වයංසිද්ධ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම මත ය.

methotrexate භාවිතා කරන ඖෂධ ප්‍රතිකාර ශල්‍ය ප්‍රතිකාර වලට වඩා වාසි ගණනාවක් ඇත, එය රුධිර වහනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි, පටක සහ අවයව වලට තුවාල අවලංගු කරයි, සහ පුනරුත්ථාපන කාලය අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමය අඩුපාඩු නොමැතිව නොවේ.

Methotrexate භාවිතා කරන විට, පහත අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

• ඔක්කාරය;
• වමනය;
• ආමාශයේ ව්යාධිවේදය;
• ක්ලාන්තය;
• අක්මාව හානි;
• ඇට මිදුළු ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම ( රක්තහීනතාවයෙන් පිරී, ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීම, ලේ ගැලීම);
• තට්ටය;
• ප්රගතිශීලී ගැබ් ගැනීමක් මගින් පැලෝපීය නාලය කැඩීම.

මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සමඟ අස්ථි ගැබ් ගැනීම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ කළ හැකිය:

• අස්ථි ගැබ් ගැනීම තහවුරු කිරීම;
• hemodynamically ස්ථාවර රෝගියා ලේ ගැලීමක් නැත);
• භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 4 නොඉක්මවිය යුතුය;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත භ්රෑණ හෘද ක්රියාකාරිත්වය නොමැතිකම;
• පැලෝපීය නාලය කැඩී යාමේ සලකුණු නොමැත;
• chorionic gonadotropin මට්ටම 5000 IU / ml ට වඩා අඩුය.

මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී contraindicated:

• chorionic gonadotropin මට්ටම 5000 IU / ml ට වඩා වැඩි ය;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත භ්රෑණ හෘද ක්රියාකාරිත්වය ඇතිවීම;
• මෙතොට්‍රෙක්සෙට් වලට අධි සංවේදීතාව;
• ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වය;
• අක්මාව හානි;
• ලියුකොපීනියාව ( අඩු සුදු රුධිරාණු);
• thrombocytopenia ( අඩු පට්ටිකා සංඛ්යාව);
• රක්තහීනතාවය ( අඩු රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව);
• ක්රියාකාරී පෙනහළු ආසාදනය;
• වකුගඩු ව්යාධිවේදය.

ප්‍රතිකාරය parenteral මගින් සිදු කෙරේ ( අභ්‍යන්තර මාංශ පේශී හෝ අභ්‍යන්තර) ඖෂධය හඳුන්වාදීම, එය තනි විය හැකි අතර, දින කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. පැලෝපීය නාලය හෝ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තවමත් පවතින බැවින්, ප්රතිකාරයේ මුළු කාලයම, කාන්තාව නිරීක්ෂණය යටතේ පවතී.

ගතිකත්වයේ මානව චොරිනික් ගොනඩොට්රොපින් මට්ටම මැනීම මගින් ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය තක්සේරු කරනු ලැබේ. ඖෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු 4 වන - 5 වන දින ආරම්භක අගයෙන් 15% ට වඩා අඩු වීම ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය පෙන්නුම් කරයි ( පළමු දින 3 තුළ හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යා හැක) මෙම දර්ශකය මැනීම සමග සමාන්තරව, වකුගඩු, අක්මාව සහ ඇටමිදුළු වල ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සමඟ drug ෂධ චිකිත්සාවේ බලපෑම නොමැති විට, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් නියම කරනු ලැබේ.

මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම බොහෝ අවදානම් සමඟ සම්බන්ධ වේ, මන්ද drug ෂධය කාන්තාවකගේ සමහර අත්‍යවශ්‍ය අවයව වලට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකි බැවින්, ගැබ් ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වන තුරු පැලෝපීය නාලය කැඩී යාමේ අවදානම අඩු නොකරයි, ඊට අමතරව, එය සැමවිටම ඵලදායී නොවේ. ඇති. එබැවින්, අස්ථි ගැබ්ගැනීම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ක්රමය තවමත් ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වේ.

ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සෑම විටම අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති නොකරන බව වටහා ගත යුතු අතර, ඊට අමතරව, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ ප්‍රමාදය හේතුවෙන්, නළය කැඩීම, ටියුබල් ගබ්සාව සහ විශාල රුධිර වහනය වැනි සමහර සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. මෙතොට්‍රෙක්සෙට් වල අතුරු ආබාධ ගැන සඳහන් නොකරන්න).

ශල්යකර්ම

ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබියදීත්, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර තවමත් අස්ථි ගැබ්ගැනීම් ඇති කාන්තාවන් කළමනාකරණය කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමයයි. අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇති සියලුම කාන්තාවන් සඳහා ශල්‍යකර්ම දක්වනු ලැබේ ( සංවර්ධනය සහ බාධා කිරීම් දෙකම).

ශල්‍ය ප්‍රතිකාර පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දක්වනු ලැබේ:

• අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වර්ධනය කිරීම;
• බාධා වූ අස්ථි ගැබ් ගැනීම;
• ටියුබල් ගබ්සාව;
• පැලෝපීය නාලය කැඩීම;
• අභ්යන්තර රුධිර වහනය.

ශල්ය උපක්රම තෝරා ගැනීම පහත සඳහන් සාධක මත පදනම් වේ:

• රෝගියාගේ වයස;
• අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීමක් කිරීමට ඇති ආශාව;
• ගැබ්ගැනීමේ කොටසෙහි පැලෝපීය නාලයේ තත්ත්වය;
• විරුද්ධ පැත්තේ පැලෝපීය නාලයේ තත්ත්වය;
• ගර්භණීභාවය ප්රාදේශීයකරණය;
• භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාණය;
• රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය;
• රුධිර පාඩු පරිමාව;
• ශ්රෝණි අවයවවල තත්ත්වය ඇලවුම් ක්රියාවලිය).

මෙම සාධක මත පදනම්ව, ශල්යකර්ම මෙහෙයුම තෝරා ගනු ලැබේ. සැලකිය යුතු මට්ටමේ රුධිර වහනයක්, රෝගියාගේ දරුණු සාමාන්‍ය තත්වය මෙන්ම සමහර සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ ලැපරොටෝමි සිදු කරනු ලැබේ - පුළුල් කැපීමක් සහිත සැත්කමක්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ඉක්මනින් ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට සහ ස්ථාවර කිරීමට ඉඩ සලසයි. රෝගියා. අනෙක් සියලුම අවස්ථාවන්හිදී, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව භාවිතා කරනු ලැබේ - ශල්‍යමය මැදිහත් වීමක් වන අතර, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ කුඩා කැපීම් හරහා උපාමාරු සහ දෘශ්‍ය පද්ධතියක් උදර කුහරය තුළට ඇතුළු කර ක්‍රියා පටිපාටි ගණනාවක් සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ලැපරොස්කොපික් ප්‍රවේශය පහත ආකාරයේ මෙහෙයුම් වලට ඉඩ සලසයි:

• සැල්පින්ගෝටෝමි ( නළයම ඉවත් නොකර, කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීමත් සමඟ පැලෝපීය නාලයේ කැපීම). Salpingotomy ඔබට පැලෝපීය නාලය සහ එහි ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය සුරැකීමට ඉඩ සලසයි, එය දරුවන් නොමැති විට හෝ අනෙක් පැත්තෙන් නළයට හානි සිදුවුවහොත් එය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම මෙහෙයුම කළ හැක්කේ භ්රෑණ බිත්තරයේ කුඩා ප්රමාණයෙන් මෙන්ම, මෙහෙයුමේ දී නලයේම අඛණ්ඩතාවයෙන් පමණි. මීට අමතරව, salpingotomy අනාගතයේදී පුනරාවර්තන අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• සැල්පින්ජෙක්ටෝමාව ( බද්ධ කළ කලලයක් සමඟ පැලෝපීය නාලය ඉවත් කිරීම). Salpingectomy යනු රැඩිකල් ක්රමය, "ගර්භණී" පැලෝපීය නාලය ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ආකාරයේ මැදිහත්වීමක් කාන්තාවගේ වෛද්ය ඉතිහාසයේ මෙන්ම ඩිම්බයේ ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා වැඩි නම්, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. එහි හානියට පත් කොටස ඉවත් කරන්න, එමඟින් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය යම් ප්‍රමාණයකට ආරක්ෂා කර ගත හැකිය.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රුධිර වහනය තුරන් කිරීම සහ නල ගබ්සා කිරීම හෝ නළය කැඩී යාමේ ප්‍රතිවිපාක තුරන් කිරීම සඳහා අස්ථි ගැබ් ගැනීම සඳහා මැදිහත් වීම හදිසි ලෙස සිදු කරන බව තේරුම් ගත යුතුය, එබැවින් රෝගීන් අවම වශයෙන් මෙහෙයුම් මේසයට පැමිණේ. මූලික සූදානම. අපි සැලසුම් කළ මෙහෙයුමක් ගැන කතා කරන්නේ නම්, කාන්තාවන් පූර්ව සූදානමකින් ( අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇති සියලුම කාන්තාවන් වහාම රෝහල් ගත කිරීමට යටත් වන බැවින් සූදානම් වීම නාරිවේද හෝ ශල්‍ය වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ සිදු කෙරේ.).

මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීම පහත සඳහන් ක්රියා පටිපාටි වලින් සමන්විත වේ:

• සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිර පරිත්යාග කිරීම;
• රුධිර කාණ්ඩය සහ Rh සාධකය තීරණය කිරීම;
• විද්යුත් හෘද චිකිත්සාව සිදු කිරීම;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම;
• චිකිත්සක උපදේශනය.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය

පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය කාන්තාවගේ තත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම, ඇතැම් අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීම මෙන්ම ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා අතිශයින්ම වැදගත් වේ.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ hemodynamic පරාමිතීන් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, වේදනා නාශක, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ පාලනය කරනු ලැබේ. ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු අවම ආක්රමණශීලී) ශල්‍යකර්මයකින්, කාන්තාවක් දින එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත මුදා හැරිය හැක, නමුත් ලැපරොටෝමියකින් පසුව, බොහෝ කාලයක් රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් සහ භ්රෑණ බිත්තරය ඉවත් කිරීමෙන් පසු සතිපතා chorionic gonadotropin නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙයට හේතුව සමහර අවස්ථාවල භ්රෑණ බිත්තරයේ කොටස් ( chorion කොටස්) සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැක ( පැලෝපීය නාලය ආරක්ෂා කරන මෙහෙයුම් වලින් පසුව), හෝ වෙනත් අවයව වලට මාරු කළ හැකිය. chorionepithelioma ගෙඩියක් chorion සෛල වලින් වර්ධනය වීමට පටන් ගත හැකි බැවින් මෙම තත්වය භයානක විය හැකිය. මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා, chorionic gonadotropin මට්ටම මනිනු ලබන අතර, මෙහෙයුමෙන් පසු පළමු දින කිහිපය තුළ සාමාන්යයෙන් 50% කින් අඩු විය යුතුය. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, මෙතොට්‍රෙක්සෙට් නියම කරනු ලැබේ, මෙම කලල ඉන්ද්‍රියයේ වර්ධනය හා වර්ධනය මර්දනය කිරීමට හැකි වේ. ඉන් පසුව හෝර්මෝන මට්ටම අඩු නොවේ නම්, පැලෝපීය නාලය ඉවත් කිරීම සමඟ රැඩිකල් මෙහෙයුමක් අවශ්ය වේ.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ භෞත චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ ( විද්යුත් විච්ඡේදනය, චුම්බක චිකිත්සාව), ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය වේගවත් ප්‍රකෘතියකට දායක වන අතර, ඇලවුම් ක්‍රියාවලියක සම්භාවිතාව ද අඩු කරයි.

පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක පත් කිරීම අරමුණු දෙකක් ඇත - ඔසප් ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ථාවර කිරීම සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු මාස ​​6 තුළ ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම, ගර්භනීභාවයේ විවිධ ව්‍යාධි ඇතිවීමේ අවදානම අතිශයින් ඉහළ ය.

අස්ථි ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා ගැනීමට කුමක් කළ යුතුද?

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය:

• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ බෝවෙන රෝග සඳහා කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම;
• වරින් වර අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම හෝ vitro ගැබ් ගැනීමේදී chorionic gonadotropin මට්ටමට රුධිරය පරිත්යාග කිරීම;
• සහකරු වෙනස් කිරීමේදී ලිංගික ආසාදන සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට;
• අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වැළැක්වීම සඳහා ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන්න;
• අභ්යන්තර අවයවවල රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර;
• සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර;
• නිවැරදි හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය.

අස්ථි ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා වළක්වා ගත යුත්තේ කුමක්ද?

අස්ථි ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා, වළක්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන ව්යාධිවේදය;
• ලිංගික ආසාදන;
• අසභ්ය ලිංගික ජීවිතය;
• progestin ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය;
• ආතතිය
• සන්සුන් ජීවන රටාව;
• දුම්පානය සහ අනෙකුත් විෂ සහිත බලපෑම්;
• විශාල සංඛ්යාවක්උදරීය අවයවවල මෙහෙයුම්;
• බහු ගබ්සා කිරීම්;
• in vitro ගැබ් ගැනීම.

- භ්රෑණ බිත්තරය ගර්භාෂය තුළ නොව උදර කුහරය තුළ තැන්පත් කර ඇති ගැබ් ගැනීමක්. අවදානම් සාධක වන්නේ උපග්‍රන්ථවල ගිනි අවුලුවන රෝග, ප්‍රජනක අවයවවල මෙහෙයුම්, IUD දිගුකාලීන භාවිතය, ලිංගික ළදරු භාවය, ශ්‍රෝණි පිළිකා, අන්තරාසර්ග ආබාධ සහ ආතතියයි. සංකූලතා ආරම්භයට පෙර එහි ප්රකාශනයන් තුළ, උදරයේ ගැබ්ගැනීම් සාමාන්ය ගර්භණීභාවයට සමාන වේ. අභ්යන්තර රුධිර වහනය වර්ධනය වීම සහ උදරයේ අවයව වලට හානි වීම ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ පැමිණිලි, ඇනමෙනිස්, සාමාන්‍ය හා නාරිවේද පරීක්ෂණ දත්ත සහ උපකරණ අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල මත ය. ප්රතිකාරය ක්රියාත්මක වේ.

උදර ගැබ් ගැනීම යනු කලලරූපය ගර්භාෂ කුහරය තුළ නොව, ඔමෙන්ටම්, පෙරිටෝනියම් හෝ උදරීය අවයවවල මතුපිටට බද්ධ කරන ගැබ් ගැනීමකි. එය සමස්ථ ගැබ්ගැනීම් සංඛ්‍යාවෙන් 0.3-0.4% කි. උදරයේ ගැබ්ගැනීම් වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ ප්රජනක පද්ධතියේ ව්යාධි වෙනස්කම්, වයස, ආතතිය සහ අන්තරාසර්ග ආබාධ. ප්රතිඵලය භ්රෑණ බිත්තරය හඳුන්වාදීමේ ස්ථානය, රුධිර සැපයුමේ මට්ටම සහ කලලරූපය බද්ධ කිරීමේ ප්රදේශයේ විශාල භාජන තිබීම මත රඳා පවතී. භ්රෑණ මරණය, විශාල භාජන හා අභ්යන්තර අවයව වලට හානි විය හැකිය. උදරයේ ගැබ් ගැනීම හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා ඇඟවීමකි. මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

උදරයේ ගැබ්ගැනීම් ඇතිවීමට හේතු

ශුක්‍රාණුව පැලෝපීය නාලයේ ඇම්ප්ලාවේ බිත්තරයට ඇතුල් වේ. බද්ධ කිරීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බිත්තරයේ දිලිසෙන පටලයකින් ආවරණය වී ඇති zygote පිහිටුවා ඇත. එවිට සයිගොටය බෙදීමට පටන් ගන්නා අතර නල එපිටිලියම් හි සිලියාවේ පෙරිස්ටල්ටික් හැකිලීම් සහ කම්පනවල බලපෑම යටතේ පැලෝපීය නාලය දිගේ එකවර ගමන් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපයේ වෙනස් නොකළ සෛල පොදු කලාපීය පෙලූසිඩා විසින් රඳවා තබා ගනී. එවිට සෛල ස්ථර දෙකකට බෙදා ඇත: අභ්යන්තර (කළල) සහ පිටත (trophoblast). කලලරූපය බ්ලාස්ටොසිස්ට් අවධියට ඇතුල් වන අතර, ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුල් වන අතර zona pellucida ඉවත් කරයි. Trophoblast villi එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ ගැඹුරට ගිලී ඇත - බද්ධ කිරීම සිදු වේ.

උදර ගැබ් ගැනීම අවස්ථා දෙකකදී සිදු වේ. පළමුවැන්න නම්, භ්රෑණ බිත්තරය බද්ධ කිරීමේදී (ප්රාථමික උදර ගැබ් ගැනීම) උදර කුහරය තුළ තිබේ නම්. දෙවැන්න - කලලරූපය මුලින්ම පැලෝපීය නාලයේ තැන්පත් කර ඇත්නම්, පසුව ටියුබල් ගබ්සා කිරීමේ වර්ගය විසින් ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබුවහොත්, උදර කුහරය තුළට ඇතුළු වී පෙරිටෝනියම්, ඔමෙන්ටම්, අක්මාව, ඩිම්බකෝෂය, ගර්භාෂය, අන්ත්‍රය හෝ ප්ලීහාව මතුපිට නැවත තැන්පත් කරනු ලැබේ ( ද්විතියික උදර ගැබ් ගැනීම). සම්මත අධ්‍යයන වලදී අනාවරණය නොවූ කලලරූපය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසු ප්‍රාථමික බද්ධ කිරීමේ ස්ථානයේ කැළලක් ඇති බැවින් ප්‍රාථමික හා ද්විතියික ආකාර අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට බොහෝ විට නොහැක.

උදරීය ගැබ්ගැනීම් වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ ඩිම්බ කෝෂ සහ පැලෝපීය නාල වල ගිනි අවුලුවන රෝග, ශල්‍ය මැදිහත්වීම් වල ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඇලවීම් සහ නාල වල සංකෝචනය දුර්වල වීම, නාල දිගු කිරීම සහ ලිංගේන්ද්‍රිය තුළ ටියුබල් පෙරිස්ටල්සිස් මන්දගාමී වීම, නල යාන්ත්‍රික සම්පීඩනය ගැටිති මගින්, පැලෝපීය නාල වල එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, IVF සහ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපකරණයක් දිගු කාලයක් භාවිතා කිරීම. මීට අමතරව, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග සමඟ සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ උදර ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන අතර එමඟින් ටියුබල් පෙරිස්ටල්සිස් මන්දගාමී වේ. සමහර කතුවරුන් උදරයේ ගැබ්ගැනීම් සහ ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් හි නොමේරූ සක්‍රීය කිරීම අතර ඇති විය හැකි සම්බන්ධයක් පෙන්වා දෙයි.

දුම් පානය කරන කාන්තාවන් තුළ, උදරයේ ගැබ්ගැනීමේ අවදානම දුම් පානය නොකරන අයට වඩා 1.5-3.5 ගුණයකින් වැඩි ය. මෙය ප්රතිශක්තිකරණය අඩුවීම, පැලෝපීය නාල වල peristaltic චලනයන් උල්ලංඝනය කිරීම සහ ඩිම්බ මෝචනය ප්රමාද වීම නිසාය. සමහර පර්යේෂකයන් උදර ගැබ් ගැනීම සහ ආතතිය අතර සම්බන්ධයක් පෙන්වා දෙයි. ආතති සහගත තත්වයන් පැලෝපීය නාල වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන අතර, ප්‍රති-පෙරිස්ටල්ටික් හැකිලීම් ඇති කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස කළල නළය තුළ රැඳී, එහි බිත්තියට සම්බන්ධ වන අතර, පසුව, නල ගබ්සා කිරීමෙන් පසු, නැවත උදරයේ බද්ධ කරනු ලැබේ. කුහරය.

මෑත දශක කිහිපය තුළ, ප්‍රමාද වූ ප්‍රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවන්ගේ අස්ථි ගැබ්ගැනීම් (උදරයේ ගැබ් ගැනීම ඇතුළුව) ගැටලුව වඩ වඩාත් අදාළ වී ඇත. වෘත්තියක් ගොඩ නැගීම, ඔවුන්ගේ සමාජ හා මූල්ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ අවශ්යතාව, දරුවෙකුගේ උපත කල් දැමීමට කාන්තාවන් දිරිමත් කරයි. මේ අතර, වයස සමඟ, හෝමෝන පසුබිම වෙනස් වේ, නල වල peristalsis අඩු ක්රියාකාරී වේ, විවිධ neurovegetative ආබාධ ඇතිවේ. වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන් තුළ, උදරයේ ගැබ්ගැනීම් ඇතිවීමේ අවදානම වයස අවුරුදු 24-25 ට ළඟා නොවූ කාන්තාවන්ට වඩා 3-4 ගුණයකින් වැඩි ය.

උදරයේ ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාව කලලරූපය ඇමුණුමේ අඩවියේ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. දුර්වල රුධිර සැපයුමක් ඇති ප්රදේශයක තැන්පත් කළ විට, කලලරූපය මිය යයි. කුඩා යාත්රා විශාල ජාලයක් සහිත ස්ථානයකට සම්බන්ධ කළ විට, සාමාන්ය ගර්භණී සමයේදී මෙන්, කලලරූපය දිගටම වර්ධනය විය හැක. ඒ අතරම, කලලරූපය ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ආරක්ෂා නොවන බැවින් උදර ගර්භණී සමයේදී සංජානනීය අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සාමාන්‍ය ගර්භණී සමයේදී වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය. උදරයේ ගැබ් ගැනීම ඉතා කලාතුරකින් කාලීනව සිදු වේ. chorion හි villi මගින් විශාල භාජන ප්රරෝහණය වීමත් සමග, දැවැන්ත අභ්යන්තර ලේ ගැලීමක් සිදු වේ. වැදෑමහ ආක්‍රමණය පරෙන්චිමල් සහ හිස් අවයවවල පටක වලට මෙම අවයව වලට හානි කරයි.

උදරයේ ගැබ්ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ

උදරයේ ගැබ්ගැනීම් වල සංකූලතා ඇතිවීමට පෙර, සාමාන්ය ගැබ්ගැනීමේදී මෙන් සමාන රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ. මුල් අවධියේදී, ඔක්කාරය, දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය, රසය හා සුවඳ සංවේදනයන් වෙනස් වීම, ඔසප් වීම නොමැතිකම සහ මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල ගිලී යාම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී, සමහර විට කලලරූපය ගර්භාෂය තුළ නොමැති බව සොයා ගැනීමට හැකි වන අතර, ගර්භාෂය ම තරමක් විශාල වී ඇති අතර ගර්භණී වයසට අනුරූප නොවේ. සමහර අවස්ථාවලදී සායනික පින්තූරයඋදර ගැබ් ගැනීම හඳුනාගෙන නැත, නමුත් බහු ගැබ් ගැනීමක්, මයෝමැටස් නෝඩයක් සහිත ගැබ් ගැනීමක් හෝ ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ සංජානනීය විෂමතා ලෙස අර්ථ දැක්වේ.

පසුව, උදරයේ ගැබ්ගැනීම් ඇති රෝගියෙකුට පහළ උදරයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. කුඩා භාජන වලට හානි වීමත් සමඟ, රක්තහීනතාවය වැඩි වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. අභ්යන්තර අවයව වලට හානි වූ විට සායනික ප්රකාශනයන් බෙහෙවින් විචල්ය වේ. සමහර විට උදරයේ ගැබ්ගැනීම් වලදී එවැනි සංකූලතා ගර්භාෂය කැඩී යාමේ තර්ජනය, වැදෑමහයේ නොමේරූ වෙන්වීම හෝ ගර්භණීභාවයට බාධා කිරීමේ තර්ජනයක් ලෙස වරදවා වටහාගෙන ඇත. දරුණු දුර්වලතාවය, ක්ලාන්තය, පූර්ව සින්කෝප්, සිහිය නැතිවීම, ඇස් අඳුරු වීම, අධික දහඩිය දැමීම, පහළ උදරයේ වේදනාව, සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වීම අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි - හදිසි ව්යාධිවේදය ක්ෂණික අනතුරක් ඇති කරයි. ගර්භනී කාන්තාවකගේ ජීවිතය.

උදර ගැබ්ගැනීම් හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

උදරයේ ගැබ්ගැනීම් කල්තියා හඳුනා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්ය, මන්ද එය භයානක සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමටත්, රෝගියාගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට තර්ජනයක් ඉවත් කිරීමටත් ඉඩ සලසයි. නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයක දත්ත සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මත රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත. රෝග විනිශ්චය දෝෂ මඟහරවා ගැනීම සඳහා, ගැබ්ගෙල හඳුනා ගැනීමෙන් අධ්යයනය ආරම්භ වේ, පසුව "හිස්" ගර්භාෂය සහ ගර්භාෂයෙන් ඈත්ව ඇති භ්රෑණ බිත්තරය දෘශ්යමාන වේ. උදරයේ ගැබ්ගැනීමේ අවසාන අදියරේදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරන විට, වැදෑමහයේ අසාමාන්ය ප්රාදේශීයකරණයක් අනාවරණය වේ. කලලරූපය සහ වැදෑමහ ගර්භාෂයේ බිත්ති වලින් වට වී නොමැත.

සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ - අවම ආක්‍රමණශීලී චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය මැදිහත්වීමක් මඟින් උදරයේ ගැබ් ගැනීම විශ්වාසදායක ලෙස තහවුරු කිරීමට සහ සමහර අවස්ථාවල (ගර්භණීභාවයේ මුල් අවධියේදී) ප්‍රධාන මෙහෙයුමක් සිදු නොකර භ්‍රෑණ බිත්තරය ඉවත් කරන්න. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, වැදෑමහ විලී උදරයේ අවයව වලට ප්‍රරෝහණය වීමත් සමඟ ලැපරොටෝමියක් අවශ්‍ය වේ. උදරයේ ගැබ්ගැනීමේදී ශල්යමය මැදිහත්වීමේ පරිමාව තීරණය වන්නේ ප්ලාසන්ටා ප්රාදේශීයකරණයෙනි. එයට ඉන්ද්‍රිය මැසීම හෝ වෙන් කිරීම, බඩවැල් ඇනස්ටොමෝසිස් පැනවීම යනාදිය අවශ්‍ය විය හැකිය.

උදරයේ ගැබ්ගැනීම් කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සමඟ මව සඳහා පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් හිතකර වේ. ප්රමාද වූ රෝග විනිශ්චය සහ සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමග, අහිතකර ප්රතිඵලය (රුධිර වහනය හේතුවෙන් මරණය, අභ්යන්තර අවයව වලට බරපතල හානි) ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇත. උදරීය ගැබ්ගැනීම් වල සාර්ථක ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින් කුඩා වේ. ප්‍රමාද වූ ගර්භනී අවධියේදී සාර්ථක සැත්කම් ප්‍රසූතියේ හුදකලා අවස්ථා සාහිත්‍යය විස්තර කරයි, කෙසේ වෙතත්, එවැනි ප්‍රති result ලයක් කැෂුස්ටික් ලෙස සැලකේ. උදරයේ ගැබ්ගැනීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස උපත ලබන ළදරුවන්ට බොහෝ විට සංවර්ධන විෂමතා ඇති බව සටහන් වේ.

සියලුම අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලින්, කාන්තාවන්ගෙන් 0.3% ක් උදරයේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇත. මෙය රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැකි භයානක ව්යාධිවේදයකි.

හකුළන්න

උදර ගැබ් ගැනීමක් යනු කුමක්ද?

උදරීය අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලදී, zygote උදර කුහරයෙහි ඕනෑම අවයවයක් තුළ තැන්පත් කර ඇත. මෙම ඉන්ද්‍රියයට රුධිරය සපයන රුධිර වාහිනී හේතුවෙන් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් හි රුධිර සැපයුම සහ පෝෂණය සිදු වේ.
බොහෝ විට, මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, බහු ගැබ්ගැනීම් හඳුනාගෙන ඇති නමුත්, එක් කලලයක් පමණක් වර්ධනය වේ.

වර්ග

උදර ගැබ් ගැනීම වර්ග දෙකකි:

1. ප්‍රාථමික උදර ගැබ් ගැනීම ආරම්භයේ සිටම උදර කුහරය තුළ ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් තැන්පත් කර ඇති ව්යාධිජනක තත්වයකි. එය in vitro ගැබ් ගැනීමෙන් පසු වර්ධනය වූ අවස්ථා තිබේ.
2. ද්විතියික උදර ගැබ් ගැනීම සංලක්ෂිත වන්නේ සංසේචනය වූ බිත්තරය ඩිම්බකෝෂයේ ප්‍රථමයෙන් තැන්පත් කර මෙහි වර්ධනය වන අතර පසුව ටියුබල් ගබ්සාවක් නිරීක්ෂණය කර කලලරූපය උදර කුහරයට ඇතුළු වීමෙනි.

ප්රවේශ වර්ග

ශල්යකර්ම ප්රතිකාර ක්රමයේ තේරීම ව්යාධි ක්රියාවලියේ බරපතලකම සහ ගර්භණී වයස මත රඳා පවතී. ශල්යකර්මයේදී, කලලරූපය පමණක් ඉවත් කරනු ලබන අතර, "ළමා ස්ථානය" බලපෑමට ලක් නොවේ. එය ද ඉවත් කළ හොත්, මෙය විශාල රුධිර වහනයක් හා රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ. සාමාන්යයෙන්, කලලරූපය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, "ළමා ස්ථානය" තමන් විසින්ම පිට කරයි. මේ කාලය පුරාම කාන්තාවක් වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.

මිල

උදර ගැබ්ගැනීම් ප්රතිකාර සඳහා මිල ගණන් සායනය, චිකිත්සක ක්රමය මත රඳා පවතී.

කලලරූපයේ උදරයේ පිහිටීම මාරාන්තික විය හැකි භයානක ව්යාධි විද්යාවකි, එබැවින්, සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකු හමුවීම වටී.

වීඩියෝ