අස්ථි උදර ගැබ්ගැනීමේ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ. උදර කුහරය තුළ ගර්භණීභාවය හඳුනා ගැනීම, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, පරීක්ෂණ

සාමාන්‍ය ගර්භනී අවධියේදී, සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂයේ බිත්තියට සම්බන්ධ වන අතර එහිදී එය සිදු වේ. තවදුරටත් සංවර්ධනයකළල.

ඩිම්බකෝෂයේ, පැලෝපීය නාලයේ හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ භ්රෑණ බිත්තරය තැන්පත් කිරීම උදර කුහරය ectopic (ectopic) ගැබ් ගැනීමක් ලෙස හැඳින්වේ.

අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වර්ග

සංසේචනය කළ බිත්තරයේ ඇමිණුම් ස්ථානයේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමටියුබල්, ඩිම්බකෝෂ, ගැබ්ගෙල සහ බඩ සිදු වේ.

අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වර්ග

ටියුබල් අස්ථි ගැබ් ගැනීම

අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලින් 98% ක් තුළ ටියුබල් ගැබ් ගැනීම සිදු වේ.

සංසේචනය වූ බිත්තරය පැලෝපීය නාලය දිගේ ගමන් නොකර ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුළු වී එහි අඩිපාරක් ලබා ගැනීම නිසා මෙම වර්ගයේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදු වේ, නමුත් එය නලයේ බිත්තියටම හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

ටියුබල් ගැබ් ගැනීම පැලෝපීය නාලයේ විවිධ කොටස්වල වර්ධනය විය හැකි අතර, මේ අනුව, එය ඇම්පුලර් (සියලු නල ගැබ්ගැනීම් වලින් 80% ක් සඳහා ගිණුම්), ඉස්ත්මික් (මුළු නාල ගැබ්ගැනීම් සංඛ්‍යාවෙන් 13% ක් සඳහා ගිණුම්) ලෙස බෙදා ඇත. අන්තරාල (2% සාදයි) සහ fimbria (5% සාදයි).

ඇම්පියුලරි ටියුබල් ගැබ්ගැනීම් වලදී, පැලෝපීය නාලය කැඩී යාම සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ අනෙකුත් අවස්ථාවන්ට වඩා තරමක් පසුවය, සති 8-12 අතර කොහේ හරි, මෙම නළයේ මෙම කොටස පළලම වන අතර කලලයට ළඟා විය හැකිය. විශාල ප්රමාණවලින්ඔහු හිර වී ඔහුගේ පැලෝපීය නාලය පුපුරා යන තුරු. අඩු වාර ගණනක්, නමුත් තවමත් තවත් ප්රතිඵලය හැකි ය - ටියුබල් ගබ්සා කිරීම.

පැලෝපීය නාලයේ ඉස්ත්මස් එහි පටුම කොටස වන බැවින් ඉස්ත්මික් ටියුබල් ගැබ් ගැනීම බොහෝ විට අවසන් වන්නේ මුල් අවධියේදී, ගර්භනී සති 4-6 පමණ වන විට නළය කැඩී යාමෙනි. නළය කැඩී යාමෙන් පසු බිත්තරය උදර කුහරය තුළට මුදා හරිනු ලැබේ.

පැලෝපීය නාලයේ මෙම කොටසෙහි මයෝමෙට්‍රියම් විශාල ප්‍රමාණයකට විහිදිය හැකි බැවින් අන්තර් නාල ගැබ් ගැනීමත් සමඟ ගැබ් ගැනීම මාස 4 ක් (සති 14-16) දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. එය ගර්භාෂය වෙත සෘජුවම සම්බන්ධ වන පැලෝපීය නාලයේ මෙම කොටසයි, එය රුධිර සැපයුමේ සංවර්ධිත ජාලයක් ඇත, එබැවින් නළය කැඩී යාම විශාල රුධිර අලාභයක් සමඟ මාරාන්තික විය හැකිය. ගර්භාෂයේ සැලකිය යුතු තුවාලයක් සහිතව, එහි ඉවත් කිරීම (ඉවත් කිරීම) නියම කරනු ලැබේ.

ෆිම්බ්‍රියල් ටියුබල් ගැබ් ගැනීමකදී, කලලරූපය පැලෝපීය නාලයේ පිටවන ස්ථානයේ (ෆිම්බ්‍රියා - විලී තුළ) වර්ධනය වේ.

ඕනෑම ආකාරයක ටියුබල් අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් බාධාවකින් අවසන් වන අතර එය ප්‍රකාශ වන්නේ පැලෝපීය නාලය කැඩී යාමෙන් හෝ භ්‍රෑණ බිත්තරය පැලෝපීය නාලයේ බිත්තියෙන් වෙන්වීමෙන් සහ එය උදර කුහරය තුළට නෙරපා හැරීමෙන් පසුව කලලරූපය මිය යාමෙන් (මෙය මෙම ක්රියාවලිය නල ගබ්සාවක් ලෙස හැඳින්වේ).

ඩිම්බකෝෂ අස්ථි ගැබ් ගැනීම

ඩිම්බකෝෂ ගැබ් ගැනීම අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇති සියලුම කාන්තාවන් අතර ආසන්න වශයෙන් 1% කාන්තාවන් තුළ සිදු වේ.

ඩිම්බකෝෂ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදු වන්නේ ශුක්‍රාණු සෛලයක් තවමත් ප්‍රමුඛ ෆොසිලයකින් මතු නොවූ ඩිම්බයක් සංසේචනය කළ විට හෝ සංසේචනය වූ ඩිම්බය නාල හරහා ගර්භාෂ කුහරය දෙසට ගමන් කරනවා වෙනුවට ඩිම්බකෝෂයට සම්බන්ධ වූ විටය.

මේ අනුව, ඩිම්බකෝෂ ගැබ් ගැනීම ආකාර දෙකකට බෙදා ඇත: intrafollicular - ෆොසිලයේ ඇතුළත තැන්පත් කිරීම සිදු වන විට, සහ epiophoral - ඩිම්බකෝෂයේ මතුපිට තැන්පත් වීම සිදු වේ.

ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීම

ගර්භාෂයේ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ගැබ් ගැනීම තරමක් දුර්ලභ ය, එනම් අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ සියලුම අවස්ථා වලින් 0.1%. ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීමේදී, සංසේචනය කළ බිත්තරය ගැබ්ගෙලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලයට විනිවිද යයි.

භ්රෑණ බිත්තරය ගර්භාෂයේ ඉස්ත්මයට සම්බන්ධ වන විට ගැබ්ගෙල-ඉස්ත්මස් ආකාරයේ ගැබ්ගැනීම් ද පවතී.

ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීම් 2 වන ත්‍රෛමාසිකය දක්වා වර්ධනය විය හැක.

උදර ගැබ් ගැනීම

මෙය අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ දුර්ලභ අවස්ථාවකි. උදරයේ (උදරයේ) ගැබ් ගැනීම ප්රාථමික හෝ ද්විතියික විය හැක.

ප්රාථමික උදර ගැබ්ගැනීමේදී, බිත්තරයේ සංසේචනය සහ භ්රෑණ බිත්තරයේම බද්ධ කිරීම උදර කුහරය තුළ සිදු වේ.

ද්විතියික උදර ගැබ්ගැනීමේදී, පැලෝපීය නාලය තුළ සංසේචනය සිදු වන අතර, පසුව භ්රෑණ බිත්තරය උදර කුහරය තුලට දමනු ලැබේ, එය peritoneum (අක්මාව, ප්ලීහාව, ආදිය) අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයට සම්බන්ධ වේ. ද්විතියික උදර ගැබ් ගැනීම යනු ටියුබල් ගබ්සාවක ප්‍රතිවිපාකයකි, එබැවින් බාධා වූ නල ගැබ් ගැනීමක් වෙනත් ආකාරයේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් බවට පත්වේ.

උදර ගැබ් ගැනීම ඉතා කලාතුරකිනි, නමුත් කලලරූපය හොඳ රුධිර සංසරණයක් ඇති පටක වලට සම්බන්ධ වීමට සමත් වුවහොත්, එවැනි ගැබ් ගැනීමක ප්‍රති result ලයක් ලෙස දරුවා උපත ලබන නමුත් දෝෂ සහිතව ඉක්මනින් මිය යයි.

උදර ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, වර්ධනය වන කලලයට යාබද මවගේ ඉන්ද්‍රියයන් ද බෙහෙවින් බලපායි, එය කාන්තාවකගේ ජීවිතයට අතිශයින් භයානක ය.

ගර්භාෂ අං වල අස්ථි ගැබ් ගැනීම

ප්‍රාථමික ගර්භාෂ අඟේ ගැබ් ගැනීම තරමක් දුර්ලභ සංසිද්ධියක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි විශේෂයක් ලෙසද හැඳින්වේ, මන්ද කලලරූපය බාල ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වන අතර ගර්භාෂ අං කැඩීම සමඟ ගබ්සා වීමට හේතු වේ.

මෙය සිදු වන්නේ ගර්භාෂයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයේ සංජානනීය විෂමතාවයක් ඇති කාන්තාවන් තුළ පමණි, ඇගේම ප්‍රජනක පදධතිය තැබීමේදී සහ වර්ධනය වන විට පවා, ඇගේ මවගේ ගර්භාෂයේ සිටියදී, අභ්‍යන්තර ලිංගික අවයව සෑදීමේ අසාර්ථකත්වයක් ඇති විය ( මෙය සිදු වූයේ ඇගේ කලල විකසනයේ සති 13-14 තුළ කොහේ හරි ය.

ඉහත විස්තර කර ඇති සෑම ගැබ් ගැනීමක්ම නිරෝගී දරුවෙකුගේ උපතෙන් අවසන් විය නොහැක, කලලරූපය සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වී එහි සම්පූර්ණ පරිණතභාවයට ළඟා විය නොහැකි බැවින්, එයට ප්‍රමාණවත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හෝ සංවර්ධනය සඳහා ඉඩක් නොමැත.

අස්ථි ගැබ් ගැනීම අවසන් වන්නේ ගබ්සාවකින් (ස්වයංසිද්ධ හෝ යාන්ත්‍රික) හෝ, අකල් රෝග විනිශ්චයකදී, සැත්කම් සහ / හෝ ප්‍රජනක අවයවවල පටක කැඩී යාමෙනි.

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍යයෙන්, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, සාමාන්‍ය ගැබ්ගැනීමේ සියලුම සලකුණු පවතී: ඔසප් වීම ප්‍රමාද වීම, උදෑසන ඔක්කාරය, පපුව පිරී හා රිදෙනවා, මුඛයේ අසාමාන්‍ය රසයක් ඇත, ශරීරයේ දුර්වලතාවය දැනේ, සහ ගර්භණී පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කෙරේ. තීරු දෙකක්. එපමනක් නොව, hCG මට්ටම සාමාන්ය වේගයකින් වර්ධනය විය හැක, නමුත් hCG මට්ටමේ ගතිකතාවයන් hCG මට්ටමේ මන්දගාමී වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි නම් (එනම්, hCG මට්ටම සෑම දින 2 කට වරක් 50% ට වඩා සෙමින් වැඩි වේ), මෙය පළමු වේ. අස්ථි ගැබ් ගැනීමක ලකුණක්.

සාමාන්‍යයෙන්, මුල් අවධියේදී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දිගු පැල්ලම් ලේ ගැලීම මෙන්ම අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වර්ධනය වන ස්ථානයේ වේදනාව, පහළ උදරයේ වේදනාව හෝ පහළ පිටුපසට හෝ ගුදය දක්වා විහිදෙන කැක්කුම ය.

පසුකාලීනව, අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රධාන සලකුණු අතරට දරාගත නොහැකි වේදනාව වර්ධනය වීම, උණ, වේදනා කම්පනයෙන් සිහිය නැතිවීම ඇතුළත් වේ. මෙම තත්වය අවයව කැඩී යාම සහ අධික රුධිර වහනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ගැබ් ගැනීම අස්ථිරද යන්න නිවැරදිව තීරණය කළ හැක්කේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ආධාරයෙන් පමණි.

ශ්‍රෝණි අවයව පරිලෝකනය කිරීම සඳහා විශේෂ උපකරණ භාවිතා කරමින් රෝග විනිශ්චයකරු ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කර සංසේචනය කළ බිත්තරයක් එහි තැන්පත් වී තිබේද යන්න තීරණය කරයි. භ්රෑණ බිත්තරය ගර්භාෂය තුළ දක්නට නොලැබුනේ නම්, උදර කුහරය තුළ තරලයක් සහ / හෝ retrouterine අවකාශයේ, රුධිර කැටි ගැසීම් දෘශ්යමාන වේ නම්, එවැනි ගැබ් ගැනීමක් ectopic ලෙස නම් කරනු ලැබේ.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමට හේතු

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වර්ධනය විය හැකිය විවිධ හේතු. පහත දැක්වෙන්නේ සමලිංගික ගැබ්ගැනීමේ නිශ්චිත වර්ගයට අනුව අස්ථි ගැබ්ගැනීම් ඇතිවීමට හේතු වේ.

ටියුබල් ගැබ් ගැනීමට හේතු

මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ පැලෝපීය නාලයේ පෙරිස්ටල්සිස් උල්ලංඝනය වීම නිසා, එනම්, හැකිලීමේ හැකියාව උල්ලංඝනය වීම නිසා හෝ පැලෝපීය නාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රයට බාධා කරන වෙනත් ක්‍රියාවලීන් නිසා (ඇලවුම්, පිළිකා, උල්ලංඝණය වීම) ෆිම්බ්‍රියා ව්‍යුහය, නළය නැමීම, නාල ඌන සංවර්ධිත වීම (ලිංගික ළදරු භාවය) යනාදිය.

එබැවින් නාල වල ගිනි අවුලුවන රෝග (උදාහරණයක් ලෙස salpingitis, hydrosalpinx) හෝ පැලෝපීය නාල වල පෙර සැත්කම් සඳහා අකාලයේ ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් ටියුබල් ගැබ්ගැනීම් සඳහා හේතු වේ.

ඩිම්බකෝෂයේ ගැබ්ගැනීම් ඇතිවීමට හේතු

අධිපති ෆොසිලයේ කැඩී යාමෙන් පසුව, ඩිම්බ කෝෂයේ සිටියදී ඩිම්බය ශුක්රාණු හමුවෙයි. තවද, සංසේචනය කළ බිත්තරය, එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා, ගර්භාෂ කුහරය වෙත එහි චලනය දිගටම කරගෙන නොයන නමුත් ඩිම්බකෝෂයට සම්බන්ධ වේ.

ගර්භණී සමයේදී එවැනි අසමත් වීමට හේතුව ගර්භාෂ උපග්‍රන්ථවල බෝවන රෝගයක් හෝ එන්ඩොමෙට්‍රියම් දැවිල්ල, පැලෝපීය නාල අවහිර වීම, අන්තරාසර්ග හා ජානමය ආබාධ ආදිය විය හැකිය.

ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීමේ හේතු

ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීම සිදුවන්නේ සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂයේ බිත්තියට සම්බන්ධ කළ නොහැකි බැවිනි. ගැබ්ගෙල ඇල බිත්තියට භ්රෑණ බිත්තරය තැන්පත් කිරීම සිදු වන්නේ පෙර යාන්ත්රික ගබ්සාවක් හෝ සිසේරියන් කොටස, ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඇලිම් සෑදීම, ෆයිබ්රොයිඩ් සහ ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ විවිධ විෂමතා හේතුවෙන්.

උදරයේ ගැබ්ගැනීම් ඇතිවීමට හේතු

උදරයේ ගැබ් ගැනීම පැලෝපීය නාල වල අවහිරතා සහ වෙනත් අත්පත් කරගත් හෝ සංජානනීය ව්‍යාධි සමඟ වර්ධනය වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, උදර ගැබ් ගැනීම යනු පැලෝපීය නාලය කැඩී යාමෙන් (නල ගබ්සාවකින් පසු) සංසේචනය වූ බිත්තරයක් උදර කුහරයට මුදා හැරීමේ ප්‍රතිවිපාකයකි.

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ ප්රතිවිපාක

අකාලයේ හඳුනාගත් අස්ථි ගැබ් ගැනීම පැලෝපීය නාලය කැඩීම සහ තවදුරටත් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම (ටියුබල් ගැබ්ගැනීමේදී), ඩිම්බකෝෂය (ඩිම්බකෝෂ ගැබ්ගැනීමේදී), විශාල රුධිර වහනය සහ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම (ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීමේදී) සහ මරණයට පවා හේතු විය හැක.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමකට ප්‍රතිකාර කිරීම

අස්ථි ගැබ් ගැනීමකට ප්‍රතිකාර කිරීමට ක්‍රම දෙකක් තිබේ: වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය.

ඖෂධ ප්රතිකාරය ඖෂධයක් (සාමාන්යයෙන් Methotrexate එන්නත් කිරීම) ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර, එය තවදුරටත් ප්රතිශෝධනය සමඟ කලලරූපය මරණයට හේතු වේ. එබැවින් ඔබට පැලෝපීය නාලය හෝ ඩිම්බකෝෂය සුරැකිය හැක, අනාගතයේ දී සාමාන්යයෙන් ගැබ් ගැනීමට සහ දරුවෙකු බිහි කිරීමට හැකි වනු ඇත.

ශල්‍ය ප්‍රතිකාර යනු කලලරූපය සුව කිරීම සහ / හෝ එහි ඇමිණුම් ස්ථානය (පැලෝපියන් නාලය, ඩිම්බකෝෂය හෝ ගර්භාෂ අං) ඉවත් කිරීමයි.

ශ්රෝණි අවයව වලට ප්රවේශ වීමට ක්රම දෙකක් තිබේ - ලැපරොස්කොපික් සහ ලැපරොටෝමි.

ලැපරොටෝමි- මෙය සාම්ප්‍රදායික මෙහෙයුමකදී මෙන් ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ කැපීමක් වන අතර ලැපරොස්කොපි යනු උදරයේ කුඩා සිදුරක් වන අතර එමඟින් සියලු උපාමාරු සිදු වේ.

ලපරොස්කොපිනවීන ආකාරයේ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වන අතර, ඉන් පසුව කැළැල් නොපවතින අතර, පශ්චාත් ශල්යකර්ම ප්රකෘති කාලය අවම වේ

ටියුබල් අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, ලැපරොස්කොපික් ප්‍රවේශය සමඟ ශල්‍ය මැදිහත්වීම් වර්ග දෙකක් කළ හැකිය - සැල්පින්ගෝටෝමි හෝ ටියුබොටෝමි (ගර්භාෂ නාලය සංරක්ෂණය කරන අතරතුර භ්‍රෑණ බිත්තරය ඉවත් කරන ගතානුගතික ආකාරයේ මෙහෙයුමක්) සහ සැල්පින්ජෙක්ටෝමි හෝ ටියුබෙක්ටෝමි (රැඩිකල් ආකාරයේ මෙහෙයුමකි. එහිදී කලලරූපය සමඟ පැලෝපීය නාලය ඉවත් කරනු ලැබේ ).

නමුත් පැලෝපීය නාලය සංරක්ෂණය කළ හැක්කේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක ප්‍රගතිශීලී අවධියේදී පමණි, එනම් භ්‍රෑණ බිත්තරය ඇමිණීම සිදු වූ විට, නමුත් තවමත් නල බිත්තියේ කැඩීම හෝ ශක්තිමත් දිගු වීමක් නොමැත.

එසේම, පැලෝපීය නාලය අත්හැරිය යුතුද යන්න තීරණය කිරීමේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා පහත සඳහන් සාධක සලකා බැලිය යුතුය:

• රෝගියාට අනාගතයේදී තවත් දරුවන් අවශ්‍යද (සාමාන්‍යයෙන් දැනටමත් දරුවන් සිටින කාන්තාවන් අනාගතයේදී අවදානම් ගැනීමට කැමති නැත, ඇත්ත වශයෙන්ම දෙවන අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය, මෙම ගැබ් ගැනීම අවශ්‍ය නොවන බව ඔවුන් වෛද්‍යවරයාට පවසති කෙසේ වෙතත් ඔවුන් තවත් දරුවන් බිහි කිරීමට අදහස් නොකරයි) ;
• පැලෝපීය නාලයේ බිත්තියේ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් පැවතීම සහ මට්ටම (උදාහරණයක් ලෙස, වැඩෙන කලලයක් මගින් නල බිත්තිය ශක්තිමත් ලෙස දිගු කිරීම), නලයේ එපිටිලියම් සහ ෆයිම්බ්‍රියා වල තත්වය, ඇලවුම් ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම (බොහෝ බොහෝ විට නලයේ තත්වය කෙතරම් නරකද යත්, අනාගතයේ දී එහි කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන් ඉටු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත, එවැනි නලයක් ගැබ්ගැනීමේ සාමාන්ය පාඨමාලාවට සහභාගී විය නොහැකි අතර, අස්ථිර වීමේ සම්භාවිතාව එතරම් විශාල වන අතර එය කිසිදු තේරුමක් නැත එය අත්හැරීමට);
• මෙම නාලය සඳහා අස්ථි ගැබ් ගැනීම නැවත නැවත සිදුවේද (නීතියක් ලෙස, එකම පැලෝපීය නාලය තුළ නැවත නැවත සම ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, එය ඉවත් කරනු ලැබේ, එම නලයේම අසාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් පසුව වර්ධනය වීම නොවැළැක්විය හැකි බැවින්);
• මෙම පැලෝපීය නාලයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ප්ලාස්ටික් සැත්කමක් මීට පෙර සිදු කර තිබේද ("ඔව්, එවැනි මෙහෙයුමක් වරක් මෙම නළය මත සිදු කර ඇත්නම්", එය සංරක්ෂණය කිරීම සිදු නොකෙරේ, එය තවදුරටත් සුදුසු නොවේ);
• භ්රෑණ බිත්තරය සවි කර ඇති ප්රදේශය (ගර්භාෂ නාලයේ අන්තර් අන්තරාල කොටසෙහි බිත්තියට සංසේචනය කළ බිත්තරයක් හඳුන්වා දුන් විට - පටුම කොටස - සාමාන්යයෙන් නළය සංරක්ෂණය කිරීමේ මෙහෙයුම සිදු නොකෙරේ);
• දෙවන පැලෝපීය නාලයේ තත්වය (දෙවන නලයක් නොමැති විට හෝ ක්‍රියාත්මක වූ එකට වඩා නරක තත්වයක, අනාගතයේදී කාන්තාවට ගැබ් ගැනීමට අවස්ථාවක් ලැබෙන පරිදි නළයෙන් ඉවත් වීමට තීරණයක් ගනු ලැබේ).

අධික අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් සමඟ, කාන්තාවකගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට ඇති එකම ක්‍රමය ලැපරොටෝමි (පැලෝපියන් නාලය ඉවත් කිරීම) වේ.

ඉවත් කිරීමෙන් පසු, පැලෝපීය නාලය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සිදු නොකෙරේ, නළය හැකිලීමට නැඹුරු වන අතර, සංසේචනය වූ බිත්තරය ඩිම්බකෝෂයේ සිට ගර්භාෂ කුහරය දෙසට චලනය වීමට දායක වන අතර, එය කෘතිම කොටසක් බද්ධ කිරීමෙන් කළ නොහැක. නලය.

ඩිම්බකෝෂ අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලදී, ප්‍රතිකාරයට භ්‍රෑණ බිත්තරය ඉවත් කිරීම සහ ඩිම්බකෝෂයේ කූඤ්ඤ හැඩැති වෙන් කිරීම (ඩිම්බකෝෂය සංරක්ෂණය කර කාලයත් සමඟ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරන අතරතුර) හෝ, තීරණාත්මක අවස්ථාවක, ඕෆොරෙක්ටෝමි (ඩිම්බකෝෂය ඉවත් කිරීම) ඇතුළත් වේ.

ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීම කාන්තාවකට ඇති ලොකුම අන්තරායයි. මීට පෙර, ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ එකම ක්‍රමය ලෙස ගළවා දැමීම හෝ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම (ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම) සලකනු ලැබුවේ, මෙම ප්‍රදේශයේ පටක වල බොහෝ රුධිර වාහිනී සහ නෝඩ් අඩංගු වන අතර ඕනෑම මෙහෙයුමක් විශාල රුධිර වහනයකින් පිරී ඇති අතර මරණයේ අවදානම ඉතා ඉහළ. නමුත් නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව ගර්භාෂය ආරක්ෂා කර ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත, එබැවින් ප්‍රතිකාර සඳහා අමතර ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ - මුල් අවධියේදී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් අනාවරණය වූ විට වෛද්‍ය ගබ්සාව (මෙතොට්‍රෙක්සෙට් එන්නත් කිරීම) සහ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සහ අධික රුධිර වහනයක් ප්‍රමාද වී හඳුනා ගැනීමත් සමඟ. ආරම්භ වී ඇති අතර, රක්තපාත ක්‍රියාමාර්ග සිදු කරනු ලැබේ (ෆෝලි කැතීටරයක් ​​සහිත ගැබ්ගෙලෙහි ටැම්පොනේඩය, ගැබ්ගෙල මත චක්‍රලේඛ මැහුම් පැටවීම හෝ අභ්‍යන්තර ඉකිලි ධමනි බන්ධනය කිරීම යනාදිය), පසුව භ්‍රෑණ බිත්තරය ඉවත් කිරීම.

උදරයේ ගැබ්ගැනීම් ප්රතිකාර කිරීම peritoneum සිට කලලරූපය ඉවත් කිරීම සඳහා සංකීර්ණ මෙහෙයුමකි. නඩුවේ සංකීර්ණත්වය අනුව, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම ලැපරොස්කොපික් හෝ ලැපරොටොමික් විය හැකිය.

1. ගර්භණීභාවය තහවුරු කිරීම සඳහා hCG සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් සිදු කරන්න, සහ දින 2-3 කට පසුව, hCG හි වෙනස නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණය නැවත කරන්න;
2. ලිංගික පත්රිකාවක් හෝ උදර වේදනාව (ඇත්නම්) ලේවැකි ස්රාවය පිළිබඳ පැමිණිල්ලක් සමග නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු අමතන්න, hCG සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල ඔබේ ගර්භණීභාවය සනාථ කිරීම;
3. ගැබ්ගැනීමේ වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ලබා ගන්න (ගර්භාෂය හෝ ectopic);
4. අස්ථි ගැබ් ගැනීමකදී, නාරිවේද වෛද්යවරයා වෙත ආපසු යන්න ඖෂධ ප්රතිකාර(මත මුල් දිනයන්) හෝ ශල්‍යකර්ම සඳහා යොමු කිරීම (හදිසි අවස්ථාවකදී, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ප්‍රමාද වී තීරණය කළ විට).

ප්රසව වෛද්ය පුහුණුවෙන් නඩුව

මගේ ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, ඔසප් වීම නියමිත වේලාවට හෝ සුළු ප්‍රමාදයකින් පැමිණි අවස්ථාවක් ඇති අතර, ඔසප් වීමට පෙර, පරීක්ෂණය negative ණාත්මක ප්‍රති result ලයක් පෙන්නුම් කළ නමුත්, ඉන් පසු වහාම, ගර්භණී පරීක්ෂණය සුදුමැලි වුවද, නමුත් දෙවන තීරුව, සහ hCG මට්ටම ද ගැබ් ගැනීම තහවුරු කරයි. ටික වේලාවකට පසු, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී කාන්තාවකගේ අස්ථි භාවය තීරණය වේ.

පළමු පරීක්ෂණය තවමත් ගැබ් ගැනීම හඳුනා ගැනීමට අසමත් වී ඇති බව උපකල්පනය කර ඇති අතර, ලප ඇතිවීම සාමාන්ය මාසික ඔසප්වීමක් නොවේ, එය සම්මත නොවන ගැබ්ගැනීම් සඳහා එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතික්රියාවක් විය.

ගැබ් ගැනීම පැලෝපීය නාලය තුළ වර්ධනය වූ අතර අවාසනාවන්ත ලෙස ශල්ය වෛද්යවරයාට එය ඉවත් කිරීමට සිදු විය, එය තවදුරටත් භාවිතා කිරීම සඳහා කුඩා ප්රයෝජනයක් විය. මෙම සිදුවීමෙන් වසර දෙකකට පසු, මෙම තරුණිය නැවත හමුවීමක් සඳහා මා වෙත පැමිණියාය, ඇය දරුවෙකු තම හදවත යට තබාගෙන, දැන් දැනටමත් ක්‍රීඩා පිටියේ පඩිපෙළ දිගේ දක්ෂ ලෙස දුවමින් සිටී.

මගේ ප්‍රායෝගිකව එක් නලයක් පමණක් (එය ගමන් කළ නොහැකි වුවද) ඉදිරියේ එවැනි ගැබ්ගැනීම් දුසිම් ගනනක් හෝ සිය ගණනක් තිබේ, එය විශිෂ්ටයි!

A. Berezhnaya, ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේදී ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සහ ස්වයං-ප්රතිකාර කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

මෙය එය අකාලයේ හඳුනා ගැනීමට හේතු වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පුළුල් අභ්යන්තර රුධිර වහනය හා මරණය පවා සිදු වේ.

කාන්තාවක් පමණක් ගැබ් ගැනීම ectopic බව උපකල්පනය කළ හැකිය, නමුත් ස්වාධීනව විශේෂඥයින්ගේ උපකාරය නොමැතිව එය සලකන්න - නැත.

පළමු රෝග ලක්ෂණ හෝ සැකයන්හිදී, ඔබේම සෞඛ්යය සඳහා, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. මෙය අනාගතයේදී ප්රීතිමත් මවක් වීමට ඔබට අවස්ථාව ඉතිරි කර දෙනු ඇත.

සෞඛ්ය සම්පන්න සහ සාධාරණ වන්න!

අස්ථි ගැබ් ගැනීම ඉතා සුලභ සංකූලතාවකි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අස්ථි ගැබ් ගැනීම සියලුම ගැබ්ගැනීම් වලින් 2% ක් පමණ වන අතර, සියලුම අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලින් 98% ක් ටියුබල් ගැබ් ගැනීම් වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, අස්ථි ගැබ් ගැනීම සංකූලතාවයක් ලෙස හැඳින්විය නොහැක, මන්ද එය සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් නොවන අතර මවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් යනු කුමක්ද, එය හඳුනාගෙන නියමිත වේලාවට පියවර ගන්නේ කෙසේද?

අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වර්ගීකරණය

අප දන්නා පරිදි, ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භය ශුක්රාණු මගින් බිත්තරයේ සංසේචනය මගින් සංලක්ෂිත වේ, පසුව භ්රෑණ බිත්තරය ගර්භාෂ කුහරය තුලට මුදා හැරීම, පසුව එය ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයට සම්බන්ධ කිරීම. බිත්තරයේ සංසේචනය පැලෝපීය නාලය තුළ සිදු වන අතර පසුව සෛලය ගර්භාෂය තුළට නලයෙන් පිටවෙයි. සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් වර්ධනය වන්නේ එලෙස ය.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ද සාමාන්‍ය පරිදි ආරම්භ වේ. spermatozoon බිත්තරය සංසේචනය කරයි, නමුත් පසුව පමණක්, යම් හේතුවක් නිසා, zygote ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුල් විය නොහැක. සංසේචනය සිදු වූ ස්ථානයේම පයිප්පයේ අඩිපාරක් ලබා ගැනීම හැර ඇයට වෙනත් විකල්පයක් නැත.

අස්ථි ගැබ් ගැනීම පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

- නල ගැබ් ගැනීම

- ඩිම්බකෝෂ ගැබ් ගැනීම

- ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීම

- උදර ගැබ් ගැනීම.

ඩිම්බ කෝෂ ගැබ් ගැනීම

ඩිම්බකෝෂ ගැබ් ගැනීමක් යනු සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂ කුහරය තුළ වර්ධනය නොවන නමුත් ඩිම්බකෝෂය තුළ ගැබ් ගැනීමකි. ඩිම්බකෝෂ ගැබ් ගැනීමක් හේතු දෙකක් නිසා සිදුවිය හැක:

1. ශුක්‍රාණුව ඩිම්බ මෝචනය අතරතුර පුපුරා ගිය ෆොසිලයකට ඇතුල් වූ අතර එයින් බිත්තරයට පිටවීමට කාලය නොතිබුණි. සංසේචනය ක්ෂණිකව සිදු වන අතර, සංසේචනය කළ බිත්තරයක් ඇමිණීම, පසුව ඩිම්බකෝෂය තුළ ගැබ් ගැනීම වර්ධනය වේ.

2. ඩිම්බකෝෂයේ ගර්භණීභාවය වර්ධනය කිරීම සඳහා තවත් විකල්පයක් ද ඇත. බිත්තරය ෆොසිලයෙන් මුදා හැරීමෙන් පසු වහාම සංසේචනය වී ඩිම්බකෝෂයේ පවතින අතර එහි සම්බන්ධ වේ.

ඩිම්බකෝෂයේ ගැබ් ගැනීම ආරක්ෂිතව වර්ධනය විය හැක. කාන්තාවන් ළදරුවන් රැගෙන ගිය අවස්ථා තිබේ ප්රමාද දිනයන්ගැබ් ගැනීම. මේ සියල්ල සිදුවන්නේ ඩිම්බකෝෂයේ පටක ප්රත්යාස්ථ වන බැවිනි. ඩිම්බකෝෂයේ ගෙඩි වර්ධනය වන්නේ මෙම මූලධර්මය මගිනි. සමහර විට ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සිත් ඇදගන්නා සුළු විය හැකි අතර, මෙයට හේතුව ඩිම්බකෝෂ පටක වල සුවිශේෂත්වය වන අතර එය දිගු කිරීමට පමණක් නොව වර්ධනය වීමටද නැඹුරු වේ.

ඩිම්බකෝෂයේ ගැබ්ගැනීම් හඳුනා ගැනීම සැමවිටම කළ නොහැකිය. බොහෝ විට එය සැත්කම් කළ යුතු ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් ලෙස වරදවා වටහාගෙන ඇත. බොහෝ විට ගැබ් ගැනීම හඳුනා ගත හැක්කේ මෙහෙයුම අතරතුර පමණක් වන අතර සමහර විට ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් පසු ඉවත් කරන ලද පටක වල හිස්ටෝලික් පරීක්ෂණයකින් පමණි. මීට අමතරව, ඩිම්බකෝෂ ගැබ් ගැනීම අතිශයින් දුර්ලභ ය.

ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීම

ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීමේදී, කලලරූපය ගර්භාෂය තුළ වර්ධනය නොවේ, නමුත් ගර්භාෂ කුහරයෙන් "ලිස්සා" ගොස්, ගැබ්ගෙලෙහි සවි කර ඇත. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ ව්යුහාත්මක හා ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සාමාන්ය ගර්භාෂ තැන්පත් කිරීම වැළැක්විය හැකි බව සාමාන්යයෙන් පිළිගැනේ. උදාහරණයක් ලෙස, පුළුල් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්. මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපය බද්ධ කිරීම සඳහා සුදුසු ස්ථානයක් සෙවීම හැර වෙනත් විකල්පයක් නොමැති අතර සමහර විට එය ගැබ්ගෙල බවට පත්වේ.

ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීම කාන්තාවකට අතිශයින්ම භයානක ය. මෙම වර්ගයේ ගැබ් ගැනීම්, ටියුබල් අස්ථි ගැබ් ගැනීම් සමඟ, මරණ වලින් ඉහළ ප්‍රතිශතයක් ඇති අතර, සියලුම අවස්ථා වලින් 50% ක් පමණ වේ.

ගැබ්ගෙලෙහි ගැබ්ගැනීමේදී, කලලරූපයේ පැවැත්ම ප්රායෝගිකව ශුන්ය වේ, කලලරූපය ප්රමාද වන තුරු පූර්ණ කාලීන විය නොහැක. ගැබ්ගෙල ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය වර්ධනය විය හැකි උපරිම කාලය මාස 5 ක් වන අතර ඉන් පසුව ගැබ්ගෙල පටක තවදුරටත් දිගු කළ නොහැක. එවිට ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවක් සිදු වේ, අධික රුධිර වහනය සමඟ.

එකම හැකි විසඳුමගැබ්ගෙල ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වන ශල්‍ය මැදිහත්වීමක් වන අතර පසුව රෝගියාගේ රුධිර පාරවිලයනය සිදු කෙරේ.

සං signs ා කිහිපයකින් ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීම් හඳුනා ගත හැකිය: ගැබ්ගැනීමේ සලකුණු තිබේ, ගැබ්ගෙලෙහි උච්චාරණ විකෘතියක් ඇති අතර ගර්භාෂය එහි කුඩා ප්‍රමාණය නිසා ගර්භණී වයසට අනුරූප නොවේ.

උදර ගැබ් ගැනීම

උදර ගැබ් ගැනීම යනු මනඃකල්පිත ක්ෂේත්‍රයෙන් යමක් පෙනෙන්නට ඇති ඉතා අසාමාන්‍ය ආකාරයේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමකි. උදර ගර්භනී අවධියේදී, කලලරූපය ගර්භාෂය තුළ වර්ධනය නොවේ, නමුත් අභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගෙන් පිටත, එනම් උදර කුහරය තුළ. සංසේචනය කළ බිත්තරයක් උදර කුහරය තුළට මුදා හරින විට උදර ගැබ් ගැනීම සිදු වේ. මේ සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ නළය තුළ සංසේචනය වූ බිත්තරය උදර කුහරය තුළට විසි කරන විට ඊනියා ටියුබල් ගබ්සාවයි. මෙය සිදු වූ විට, දැන් සියල්ල රඳා පවතින්නේ සංසේචනය කළ බිත්තරය හරියටම සම්බන්ධ වන්නේ කොතැනද යන්න මතය. රුධිර සැපයුම ප්රමාණවත් නොවන ස්ථානයක එය ඇමිණෙන්නේ නම්, කලලරූපය ඉක්මනින් මිය යනු ඇත. ඇමිණීම හොඳ ස්ථානයක සිදු වුවහොත්, කලලයට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ සාර්ථක සංවර්ධනය.

උදර ගැබ් ගැනීම එහි අවදානම් ඇත. දරුවා ගර්භාෂය තුළ නොව සෘජුවම කාන්තාවගේ උදර කුහරය තුළ සිටින බැවින්, එය එතරම් හොඳින් ආරක්ෂා වී නොමැත. මීට අමතරව, දරුවා වැඩෙන විට, කාන්තාවගේ අභ්යන්තර අවයව වලට හානි විය හැක. ස්වාභාවිකවම, උදරයේ ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් තනිවම දරුවෙකු බිහි කළ නොහැකිය. එමනිසා, ඇය cerebrosection පෙන්නුම් කරයි. උදර ගැබ්ගැනීමේදී, කලලරූපය වර්ධනය වීමේ අසාමාන්‍යතා, ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුම සහ ඔක්සිජන් සැපයුම හේතුවෙන් නිදන්ගත අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හයිපොක්සියා සහ කලලරූපී මරණය ඉහළ අවදානමක් ඇත.

සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමකදී මෙන්, ගැබ්ගැනීමේ සියලුම සලකුණු පවතින බැවින්, උදරයේ ගැබ් ගැනීම බොහෝ විට හඳුනා ගැනීමට අපහසුය. වෛද්යවරයා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් පවත්වන්නේ නම්, පළපුරුදු අල්ට්රා සවුන්ඩ් විශේෂඥයෙකුට කලලරූපය ගර්භාෂයෙන් වට වී නොමැති බවත්, ගර්භාෂය මදක් විශාල වී ඇති අතර ගර්භණී වයසට අනුරූප නොවන බවත් දැකගත හැකිය. ප්‍රමාණවත් ගර්භනී අවධියේදී ස්පන්දනය කළ විට, උදර කුහරය තුළ කලලරූපය ස්පර්ශ වන බව වෛද්‍යවරයාට තීරණය කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය වැරදියි නම්, ෆයිබ්‍රොයිඩ්, ගර්භාෂ ගෙඩියක් හෝ දෙවන කලලයක් සඳහා වෛද්‍යවරයා විශාල නොවූ ගර්භාෂය ගනී. කෙසේ වෙතත්, උපත ලැබීමේ අවස්ථාව නිරෝගී දරුවාඋදර ගර්භණී සමයේදී. කෙසේ වෙතත්, මෙම වර්ගයේ ගැබ්ගැනීම් මවට ඉතා භයානක ය.

නල ගැබ් ගැනීම

සියලුම අස්ථි ගැබ් ගැනීම් අතරින් වඩාත් සුලභ වන්නේ ටියුබල් ගැබ් ගැනීමයි. සංසේචනය කළ බිත්තරයක් පැලෝපීය නාලය තුළ පවතින අතර ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුල් නොවන විට එවැනි ගැබ් ගැනීමක් සිදු වේ. භ්රෑණ බිත්තරය දැනටමත් ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් වී ඇති නමුත්, කෙසේ හෝ නැවත නලයට දමනු ලැබේ. බිත්තරය නලයේ පවතින අතර එහි ස්ථාවර වුවහොත්, නල අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදුවනු ඇත. ටියුබල් ගබ්සාවක් සිදුවුවහොත්, බිත්තරය කාන්තාවගේ ලිංගික අවයවයෙන් පිටත සවි කළ හැකි අතර, පසුව අප ඉහත කතා කළ උදර ගැබ් ගැනීමක් ඇත.

හේතු කිහිපයක් නිසා ටියුබල් ගැබ් ගැනීම කාන්තාවකට ඉතා භයානක ය:

1. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අපහසුතාව. අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු වන අතර, සති 9 ක් පමණ වන තුරු, ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී නල කැඩීම සිදු වේ.

2. දැවැන්ත රුධිර වහනය සහ රක්තපාත කම්පනය. නාලය සම්පූර්ණයෙන් කැඩී යාමත් සමඟ, ගර්භණීභාවය හඳුනා නොගන්නේ නම්, විශාල රුධිර වහනයක් සිදු වේ. වෙලාවට නම් සෞඛ්ය සත්කාරලබා දී නැත, එවිට කාන්තාව රක්තපාත කම්පනයෙන් මිය යාමේ අවදානමක් ඇත.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය, මන්ද මුල් අවධියේදී කලලරූපය තවමත් ඉතා කුඩා වන අතර එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දැකීමට සැමවිටම නොහැකි ය. ගර්භණී කාලය ඔබට කලලරූපය සලකා බැලීමට ඉඩ ලබා දෙන්නේ නම්, අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ සලකුණු විය හැකිය: ගර්භාෂ කුහරය තුළ භ්රෑණ බිත්තරයක් නොමැතිකම මෙන්ම පැලෝපීය නාලය තුළ ඝන වීම.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඔබ විසින්ම තීරණය කළ නොහැක, එපමනක් නොව, කිසියම් සැකයක් ඇත්නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ඔබට අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු සඳහා අවධානය යොමු කළ හැකිය.

නිදසුනක් වශයෙන්, යම් ස්ථානයක, දකුණු හෝ වම් පැත්තේ පහළ උදරයේ වේදනාව නිසා ඔබට කරදර විය හැක. ගැබ් ගැනීමක් ස්ථාපිත කර ඇති බවක් තිබියදීත්, කුඩා පැල්ලම්, රෝස පැහැයක් හෝ "ඩබ්" ස්වරූපයෙන් තිබිය හැකිය. එසේම, පරීක්ෂණයෙහි දුර්වල දෙවන තීරුව අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ වක්ර සලකුණක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. මෙය සිදු වන්නේ ගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටත ඩිම්බය සවි කිරීම නිවැරදිව වර්ධනය වීමට ඉඩ නොදෙන අතර මානව chorionic gonadotropin (hCG) මට්ටම නිවැරදිව වැඩි නොවන බැවිනි. සාමාන්‍ය යටතේ hCG ගැබ් ගැනීමසෑම දිනකම දෙගුණ කිරීම.

නලයක් කැඩී ගියහොත්, සායනික පින්තූරය කුණාටු සහිත ය: පැලෝපීය නාලය තුළ තියුණු, උග්ර වේදනාවක්, ඔක්කාරය, රෝගියාට සිහිය නැති විය හැක. අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක භෞතික සලකුණු තිබේ: සමේ සුදුමැලි වීම, තොල්වල සයනොසිස්, දහඩිය දැමීම, පෙරිටෝනියම් හි කෝපයක් ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණයකි - වේදනාව, උදරයේ ආතතිය.

නියමිත වේලාවට වෛද්‍ය ආධාර ලබා නොදුන්නේ නම්, විශාල රුධිර වහනයක් සහිතව, කාන්තාවක් සිහිය නැති වී රක්තපාත කම්පනයෙන් එයට නොපැමිණ මිය යයි.

නළය පුපුරා ගියහොත් කුමක් කළ යුතුද?

පළමුවෙන්ම, ඔබ වහාම රෝහල අමතන්න. සෝෆා හෝ ඇඳ මත වැතිර සිටින්න, ඔබට ඔබේ බඩට අයිස් දැමිය හැකිය, සහ කිසිම අවස්ථාවක - තාපන පෑඩ් සහ අනෙකුත් උනුසුම් උපකරණ. ඔබ කරන්නේ කුමක්දැයි ඔබට විශ්වාස නැත්නම් කිසිවක් භාවිතා නොකරන්න. කිසිම දෙයක් බොන්න එපා, බෙහෙත් බොන්න එපා. ගිලන් රථය පැමිණෙන විට, ස්ට්රෙචරයක් මත ගිලන් රථය වෙත ගෙන යන ලෙස ඉල්ලා සිටීම, ඔබම ඇවිදීමට උත්සාහ නොකරන්න.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

නලයක් කැඩී ගිය විට, එය ඉවත් කිරීමට මෙහෙයුමක් අවශ්‍ය වේ, මන්ද පයිප්පයේ පටක කැඩී ගිය විට එය පොඩි වී ඇති අතර ඒවා යථා තත්ත්වයට පත් කළ නොහැක. අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් කල්තියා අනාවරණය කර ඇත්නම්, එවිට නළය සුරැකිය හැක.

ඔබ භ්රෑණ බිත්තරය ඉවත් කළ හැකි අතර, එම අවස්ථාවේදීම නළය සුරැකිය හැකි මෙහෙයුම, ලැපරොස්කොපි ලෙස හැඳින්වේ. ලැපරොස්කොපි ආධාරයෙන්, නලයට හානි නොකර, රික්ත ගබ්සාවක් සමඟ සාදෘශ්‍යයෙන්, භ්‍රෑණ බිත්තරය "උරා ගැනීම" කළ හැකිය. මෙය ඉතා වැදගත් කරුණක්මක්නිසාද යත් පසු ගැබ්ගැනීම් සඳහා නල සංරක්ෂණය අවශ්ය වේ. නළය ඉවත් කළහොත්, ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථාව 50% ක් පමණි, මන්ද බිත්තරය දැන් එක් නළයක පමණක් පරිණත වනු ඇත.

ලැපරොස්කොපි ආධාරයෙන්, පැලෝපීය නාලය ඉවත් කිරීම සඳහා මෙහෙයුම් ද සිදු කරනු ලැබේ. එවැනි මෙහෙයුමක් විවෘත මෙහෙයුමකට වඩා මෘදුයි. ලැපරොස්කොප් කුඩා වීඩියෝ කැමරාවකින් සමන්විත වේ, එබැවින් වෛද්‍යවරයා ඔහු ක්‍රියාත්මක කරන සෑම දෙයක්ම දකී. ලැපරොස්කොපි සැත්කම් ලේ ගැලීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, මෙන්ම ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවුම් ඇතිවීම.

අස්ථි ගැබ් ගැනීමට හේතු: අවදානම කොහෙද?

අස්ථි ගැබ් ගැනීමකට හේතුව කුමක්දැයි කිසිවෙකුට නිශ්චිතවම පැවසිය නොහැක, නමුත් මෙහි න්‍යායාත්මකව එහි වර්ධනයට බලපාන ප්‍රධාන අවදානම් සාධක අපි ලැයිස්තුගත කරමු:

- මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක. කෘතිම හෝමෝන කාන්තා ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ තත්වයට බලපෑම් කළ හැකි බව විශ්වාස කෙරේ.

- උදර කුහරය මත ශල්යමය මැදිහත්වීම් සහ මෙහෙයුම්.

- පැලෝපීය නාල වල ඇලීම්.

- ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයේ ඇති කැළැල් සුවකිරීම් සහ පෙර ගබ්සා කිරීම් වලින්.

- ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන රෝග, උපග්රන්ථවල දැවිල්ල.

- ගර්භාෂයේ වර්ධනය හා ව්යුහයේ විෂමතා.

- පැලෝපීය නාල වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ ව්‍යාධි, නාලය තුළ බිත්තරය ප්‍රවර්ධනය කිරීම අඩාල විය හැකිය.

- හෝර්මෝන ආබාධ සහ අසාර්ථකත්වය.

ඔබ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සොයාගෙන ඇත්නම්, ඕනෑම අවස්ථාවක මෙහෙයුම සිදු කළ යුතුය. ඒ සඳහා සූදානම් වන්න, වෛද්යවරයාගේ සියලු උපදෙස් වලට සවන් දෙන්න, බිය නොවන්න - අනාගතයේදී ඔබට නැවත ගැබ් ගැනීමට හොඳ අවස්ථාවක් තිබේ.

උදර ගැබ්ගැනීම් වර්ග 2 ක් ඇත:

• ප්‍රාථමික උදර ගැබ් ගැනීමක් යනු ගැබ්ගැනීමේ ක්‍රියාවලියේ සංකල්පනය සහ වර්ධනය සෘජුවම උදර කුහරය තුළම සිදු වන එකකි.
• ද්විතියික උදර ගැබ් ගැනීමක් යනු පිළිසිඳ ගැනීමක් සහ නළයේ කළල උත්පාදනය වීමේ ආරම්භක අවධීන් සිදු වූ අතර, ටියුබල් ගබ්සා කිරීමේ ක්‍රමයට බාධා කරන නල ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව පවා ඉඩ දෙනු ලැබේ, ඉන්පසු භ්‍රෑණ බිත්තරය ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට සම්බන්ධ වේ.

බොහෝ විට සංසේචනය කළ බිත්තරයක් ගර්භාෂයේ මතුපිට ප්‍රදේශය, ඔමෙන්ටම්, ප්ලීහාව, බඩවැල්, අක්මාව, පෙරිටෝනියම් (විශේෂයෙන් ඩග්ලස් අවකාශයේ) සම්බන්ධ වේ. භ්රෑණ බිත්තරය රුධිර සංසරණය ප්රමාණවත් නොවන ස්ථානයක තැන්පත් කළ විට, අවාසනාවකට මෙන්, කලලරූපය සාමාන්යයෙන් ඉක්මනින් හෝ පසුව මිය යයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රමාණවත් රුධිර සංසරණයක් ඇති විට, කලලරූපය වර්ධනය වීමට හැකි වනු ඇත, විශේෂයෙන් ඔබ උදර කුහරයෙහි පරිමාව වර්ධනය වීම වළක්වා නොගන්නා බව සලකන විට. නමුත් රුධිර නාල වල විශාල ශාඛා chorionic villi වලට විනාශකාරී වන විට, අභ්යන්තර රුධිර වහනය ආරම්භ විය හැක, එය හානි විය හැක. අභ්යන්තර අවයව.

උදර ගැබ් ගැනීම නියමිත දිනට ළඟා වූ අවස්ථා කිහිපයක් පමණි. ඇම්නියොටික් තරල, chorion, amnion, වැදෑමහ, පෙකණි වැල සහ කලලරූපය වර්ධනය වන්නේ සම්මත ගැබ් ගැනීමක දී මෙන් ම ය, නමුත් ඒවා ගර්භාෂයෙන් පිටත බැවින්, ප්‍රමාණවත් ආරක්ෂාවක් නොමැතිකම හේතුවෙන් දරුවාට අවදානමක් ඇති අතර ඒ අනුව මවට බරපතල තර්ජනයක්, සියල්ලට පසු, decidua වැදෑමහ පටක ආක්රමණයට බාධා නොකරයි. ගර්භාෂය තරමක් විශාල වන අතර, එහි කලලයක් නොමැති වුවද decidua වර්ධනය වේ.

අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

උදරයේ ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ. බොහෝ විට මෙම සංසිද්ධිය පැලෝපීය නාල වල සියලුම ආකාරයේ ව්‍යාධි ඇති කාන්තාවන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ඔවුන්ගේ ව්‍යුහ විද්‍යාව හෝ ක්‍රියාකාරිත්වය බාධා ඇති වී තිබේ නම්:

1. කාලෝචිත ආකාරයකින් හෝ ප්රමාණවත් නොවන ආකාරයෙන් සුව නොකළ නිදන්ගත ස්වභාවයේ (salpingoophoritis, salpingitis, hydrosalpinx) නාල වල ගිනි අවුලුවන රෝග.
2. පැලෝපීය නාලය හෝ වෙනත් උදරීය අවයවවල පෙර සැත්කම්. අවසාන අවස්ථාවේ දී, බිත්තරයේ ස්වාභාවික ප්‍රගතියට බාධා කරන මැලියම් සෑදීම සිදුවිය හැකිය.
3. පැලෝපීය නාල වල සංජානනීය දෝෂ සහ විෂමතා.

ගර්භණී සමයේදී උදර කුහරය තුළ ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ:

කිසිම හේතුවක් නොමැතිව, සම්පූර්ණ සෞඛ්යයේ පසුබිමට එරෙහිව, කාන්තාවක් දැඩි වේදනාවක් අත්විඳිය හැකිය, ඒ සම්බන්ධයෙන් ක්ලාන්ත වීම සිදුවිය හැක.

ගර්භණී රෝග විනිශ්චය

උදර කුහරය තුළ ගැබ්ගැනීමේ රෝග විනිශ්චය ඉතා ගැටළුකාරී වේ, එය බොහෝ විට රුධිර වහනයක් තිබේ නම් හෝ තැන්පත් කිරීම සිදු වූ අභ්යන්තර අවයව වලට බරපතල හානි සහිතව අනාවරණය වේ. උදර ගැබ්ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලට සමාන වේ.

ඕනෑම ආකාරයක අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් මූලික ප්‍රමිතීන් වන්නේ:

• hCG සඳහා ප්ලාස්මා විශ්ලේෂණය, එහි මට්ටම සහ හැකි කාල පරිච්ඡේදය අතර විෂමතාවයක් හඳුනා ගැනීම පෙන්නුම් කරයි.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර, භ්රෑණ බිත්තරය ගර්භාෂ කුහරය තුළ තිබේද නැද්ද යන්න සොයා ගැනීමට හැකි වේ.

ප්‍රවේශමෙන් හා ඉහළ වෘත්තීය ප්‍රසව වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, විශේෂයෙන් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් එකක් සිදු කළේ නම්, කලලයක් නොවන ගර්භාෂය තරමක් විශාල වන අතර ගර්භාෂ බිත්තිවලින් වටවී නොමැති කලලරූපය තීරණය කළ හැකිය, එනම්. පවතින ගර්භණී වයස සමඟ විෂමතාවයකි. ගර්භනී අවධියේදී, උදර කුහරය බොහෝ විට තීර්යක් ස්ථානයක පවතී. උදරයේ පහළ කොටසෙහි වේදනාව සහ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සමඟ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ද දැනිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මූලික අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් සිදු කිරීමෙන් පසු, ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ මැදිහත්වීම අවශ්ය විය හැකිය, මන්දයත් බාධා කිරීම්, ගර්භාෂ කැඩීම හෝ වැදෑමහ බිඳවැටීමේ තර්ජනයක් පවතී.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

උදර කුහරය තුළ ගර්භණී සමයේදී ප්‍රතිකාර කිරීම අහිතකර සාධක බැහැර කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීමෙන් පසු පටලය සහ වැදෑමහ සමඟ කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීමේ ස්වරූපයෙන් සිදු කෙරේ. කලලරූපය ඇමුණුම් ස්ථානය අසාමාන්ය බැවින්, කාන්තාව සඳහා සංකූලතා ඇති විය හැක, මේ සම්බන්ධයෙන්, ශල්ය මෙහෙයුම පුළුල් කිරීමේ හැකියාවක් ඇත. හයිපොක්සියා සහ මරණයට හේතු වූ කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේ අසාමාන්යතා සමඟ සම්බන්ධ වූ අවස්ථා තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ශක්‍ය සහ පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ගේ නිස්සාරණය ද වාර්තා විය.

අස්ථි හෝ උදර ගැබ් ගැනීමක් තීරණය කිරීමේදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම සැමවිටම ඵලදායී පර්යේෂණ විකල්පයක් නොවිය හැකිය, විශේෂයෙන්ම කාන්තාව ආරම්භක අවධියේ සිටී නම්. රෝග විනිශ්චය බැහැර කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම සඳහා, ට්රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකි අතර, පරීක්ෂණය සෘජුවම යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමය පෙර උදර බිත්තිය හරහා අධ්යයනය සිදු කරන විට, transabdominal අල්ට්රා සවුන්ඞ් භාවිතය වඩා බෙහෙවින් ඵලදායී වේ. පළමු වර්ගයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, සති 4-4.5 තරම් ඉක්මනින් අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් බැහැර කිරීමට හෝ තහවුරු කිරීමට අවස්ථාවක් තිබේ.

අස්ථි උදර ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, ඔබ සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් සිදු කරන ආකාරයටම අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සඳහා සූදානම් විය යුතුය, විශේෂයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයට පැමිණෙන විට.

එබැවින්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් නැරඹීමට දින තුනකට පෙර, ඔබ පහත සඳහන් නිෂ්පාදන අත්හැරිය යුතුය:

• කාබනීකෘත බීම;
• බේකරි;
• රයි පාන්;
• රනිල කුලයට අයත් බෝග;
• කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදන;
• ගෝවා.

උදර කුහරය පමණක් නොව මවගේ වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා අවශ්යතාවයක් තිබේ නම්, ඔබ ක්රියා පටිපාටියට පැයකට පෙර ජලය මිලි ලීටර් 500 ක් පානය කළ යුතු අතර අධ්යයනයේ ක්රියාවලිය තෙක් මුත්රා කිරීම නොකළ යුතුය.

පසුකාලීන ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම

උදර ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, ඊළඟ ගැබ් ගැනීමට පෙර මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. දරුවන් සැලසුම් කිරීමට පෙර, කලින් අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ හේතුව තේරුම් ගැනීම සඳහා ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට අල්ට්රා සවුන්ඩ් සේවාවන් භාවිතා කළ හැකිය.

හේතුව සොයාගෙන පියවර ගැනීමෙන් පසුව, එය ග්රහණය කර ගැනීම වටී මනෝවිද්යාත්මක තත්ත්වය, පෙර අසාර්ථක උත්සාහයට පෙර නව අවධියකට චිත්තවේගීයව සුසර කිරීම අවශ්ය වන බැවිනි. කාන්තාවක් අඩු නොසන්සුන් විය යුතුය, ධනාත්මක මනෝභාවයක් පමණක් සුසර කරනු ලබන අතර වඩා මානසික විවේකයක් ඇත.

බොහෝ විට, අසාර්ථක උදර හෝ වෙනත් අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලින් පසුව, පිළිසිඳ ගැනීමේ දෙවන උත්සාහයේදී කාන්තාවන්ගෙන් 40% ක් පමණ බරපතල සංකූලතා අත්විඳිති. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ කාන්තාවක් චිත්තවේගීය මට්ටමින් නරක අත්දැකීමකට ඕනෑවට වඩා බැඳී සිටින බවත්, එවිට නිරෝගී දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීම සහ ප්‍රීතිමත් මවක් වීම වළක්වා ගත හැකි බවයි. මේවා කාලෝචිත වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් සහ ආදරණීයයන්ගේ සහාය ලබා දෙන්නේ නම් ජය ගත හැකි තාවකාලික දුෂ්කරතා පමණක් බව අමතක නොකරන්න.

සියලුම අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලින්, කාන්තාවන්ගෙන් 0.3% ක් උදරයේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇත. මෙය රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැකි භයානක ව්යාධිවේදයකි.

හකුළන්න

උදර ගැබ් ගැනීමක් යනු කුමක්ද?

උදරීය අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලදී, zygote උදර කුහරයෙහි ඕනෑම අවයවයක් තුළ තැන්පත් කර ඇත. මෙම ඉන්ද්‍රියයට රුධිරය සපයන රුධිර වාහිනී හේතුවෙන් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් හි රුධිර සැපයුම සහ පෝෂණය සිදු වේ.
බොහෝ විට, මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, බහු ගැබ්ගැනීම් හඳුනාගෙන ඇති නමුත්, එක් කලලයක් පමණක් වර්ධනය වේ.

වර්ග

උදර ගැබ් ගැනීම වර්ග දෙකකි:

1. ප්‍රාථමික උදර ගැබ් ගැනීම ආරම්භයේ සිටම උදර කුහරය තුළ ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් තැන්පත් කර ඇති ව්යාධිජනක තත්වයකි. එය in vitro ගැබ් ගැනීමෙන් පසු වර්ධනය වූ අවස්ථා තිබේ.
2. ද්විතියික උදර ගැබ් ගැනීම සංලක්ෂිත වන්නේ සංසේචනය වූ බිත්තරය ඩිම්බකෝෂයේ මුලින්ම තැන්පත් කර මෙහි වර්ධනය වන අතර පසුව ටියුබල් ගබ්සාවක් නිරීක්ෂණය කර කලලරූපය උදර කුහරයට ඇතුළු වීමෙනි.

ප්රවේශ වර්ග

ශල්යකර්ම ප්රතිකාර ක්රමයේ තේරීම ව්යාධි ක්රියාවලියේ බරපතලකම සහ ගර්භණී වයස මත රඳා පවතී. ශල්යකර්මයේදී, කලලරූපය පමණක් ඉවත් කරනු ලබන අතර, "ළමා ස්ථානය" බලපෑමට ලක් නොවේ. එය ද ඉවත් කළ හොත්, මෙය විශාල රුධිර වහනයක් හා රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ. සාමාන්යයෙන්, කලලරූපය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, "ළමා ස්ථානය" තමන් විසින්ම පිට කරයි. මේ කාලය පුරාම කාන්තාවක් වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.

මිල

උදර ගැබ්ගැනීම් ප්රතිකාර සඳහා මිල ගණන් සායනය, චිකිත්සක ක්රමය මත රඳා පවතී.

කලලරූපයේ උදරයේ පිහිටීම මාරාන්තික විය හැකි භයානක ව්යාධි විද්යාවකි, එබැවින්, සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකු හමුවීම වටී.

වීඩියෝ