සංකීර්ණ පන්දම් ආසාදන විකේතනය කිරීමේ රෝග විනිශ්චය. පන්දම් ආසාදන: පොදු සංකල්ප, ආසාදන ක්රම සහ වැළැක්වීම

බෝවන රෝග ඇති දරුවෙකුගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනය බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී නිරීක්ෂණය වන අතර සම, ඇස්, මොළය, අක්මාව, පෙනහළු සහ ආහාර ජීර්ණ අවයව වලට හානි සිදු විය හැකිය.

කලලරූපය සඳහා වඩාත් භයානක වන්නේ ගර්භණී සමයේදී ඊනියා TORCH ආසාදන වේ. ඔවුන්ගේ ව්යාප්තිය 10% දක්වා ළඟා වේ. ඔවුන් ඉදිරියේ මළ දරු උපත් 17% දක්වා ළඟා වේ, අලුත උපන් බිළිඳාගේ මුල් රෝග - 27%. දරුවාට බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක:

• හුස්ම හිරවීම (හුස්ම හිරවීම);
• ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම හේතුවෙන් ශරීරයට ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් නොවීම, සියලු අවයවවල බරපතල ආබාධ සංකීර්ණයක් ඇති කරයි);
• මොළයේ පටක වල ලේ ගැලීම.

මෙය දරුවෙකු තුළ දරුණු සංකූලතා ඇති කරන වඩාත් භයානක අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන සමූහයකි.

TORCH යනු ඉංග්‍රීසි වචනවල මුල් අකුරු වලින් සමන්විත කෙටි යෙදුමකි. මීට අමතරව, Torch යන ඉංග්‍රීසි වචනයේ අර්ථය වන්නේ පන්දමකි, එය පරාජයේ වැදගත්කම සහ බරපතලකම අවධාරණය කරයි.

TORCH ආසාදන සඳහා අදාළ වන්නේ කුමක්ද:

• T (toxoplasmosis) - toxoplasmosis;
• (වෙනත් අය) - වෙනත්: සිපිලිේආාදනය, ක්ලැමීඩියා, enterovirus ආසාදනය, gonorrhea, listeriosis, හෙපටයිටිස් A සහ ​​B; බොහෝ විට, මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV), ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ලිම්ෆොසයිටික් කොරියෝමෙනින්ජයිටිස් එකම කණ්ඩායමට අයත් වේ;
• ආර් (රුබියෝලා) - රුබෙල්ලා;
• C (cytomegalia) - cytomegalovirus (CMV) ආසාදනය;
• එච් (හර්පීස්) - හර්පීස්.

ආසාදන ඇතිවීමට හේතු සහ අවදානම්

මව තුළ මෘදු හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආසාදනයක් සමඟ වුවද, TORCH ආසාදන කලලයට බරපතල හානි සිදු කළ හැකිය. මෙය සාධක දෙකක් නිසා ය:

• බොහෝ වෛරස් වල විශේෂයෙන් විෂබීජ පටක වෙත යොමු කරන ලද ක්‍රියාව (tropism);
• ඉහළ පරිවෘත්තීය වේගයක් සහ ශක්තියක් ඇති කලලරූපයේ සෛල තුළ ව්යාධිජනක ප්රතිනිෂ්පාදනය සඳහා විශිෂ්ට පරිසරයක්.

බොහෝ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන, විවිධ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් ඇති කළද, සමාන බාහිර ප්‍රකාශනයන් ඇත, මන්ද ව්යාධිජනක නොගැලපෙන කලල පටක වලට බලපාන බැවිනි.

කාන්තාවන්ගෙන් 7% ක් දක්වා ආසාදනය වී ඇති අතර, ඉන් තුනෙන් එකක් කලලයට ආසාදනය වේ. දරුවා මොළය, ඇස්, අක්මාව සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පටක වලට බලපායි. සිෆිලිස් සමඟ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනය 2-3 ත්‍රෛමාසික තුළ සිදු වේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස, අභ්‍යන්තර සිෆිලිස් (පෙනහළු, අස්ථි, කාටිලේජ සහ අක්මාවට හානි) ඇති කලලරූපයේ ගබ්සා වීමක් හෝ මළ උපත් සිදුවිය හැකිය. ක්ලැමීඩියා ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 12% ක් තුළ අනාවරණය වේ, නඩු වලින් අඩක් තුළ කලලරූපය ද දුක් විඳිනවා.

enteroviruses මගින් ඇතිවන TORCH ආසාදන වර්ග: ECHO- සහ Coxsackie-virus lesions. ගැබිනි කාන්තාවකට ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවක් (නාසයෙන් දියර ගැලීම) හෝ පෙනහළු (නියුමෝනියාව) මෙන්ම බඩවැල් ආබාධයක් ඇති රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ආසාදනය විය හැක. ගර්භනී කාන්තාවන් රෝගී පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය!

හෙපටයිටිස් බී සෑම සියවන ගර්භනී කාන්තාවක් තුළම පවතී, ළමා රෝගයේ අවදානම 10% කි.

Listeriosis මවගෙන් දරුවාට වැදෑමහ හරහා හෝ ආසාදනය ලිංගික පත්රිකාව හරහා ඉහළ යන විට සම්ප්රේෂණය වේ. කාන්තාවක් තුළ, මෙම රෝගය වකුගඩු වල දැවිල්ල, ගැබ්ගෙල ඇල, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ වන අතර දරුවෙකු තුළ එය සෙප්සිස් ඇති කරයි.

රුබෙල්ලා වෛරසය වැදෑමහ හරහා ද ගමන් කරයි. මෙම සම්භාවිතාව පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ (80%) විශේෂයෙන් ඉහළ අගයක් ගනී, දෙවන ත්‍රෛමාසිකය අවසානයේ 25% දක්වා අඩු වේ.

(CMV) බොහෝ කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ සංසරණය වන අතර එය දරුවාට භයානක නොවේ. රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පැන නගින්නේ ගර්භණී සමයේදී කාන්තාව මුලින්ම ආසාදනය වුවහොත් පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාගේ අභ්යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන සංඛ්යාතය 10% දක්වා ළඟා වේ.

කාන්තාවන්ගෙන් 7% කට ලිංගික හර්පීස් ආසාදනයක් ඇති අතර එය බොහෝ විට දරු ප්‍රසූතියේදී දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය වේ. මෙම රෝගයේ විශේෂ අන්තරාය වන්නේ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV ආසාදනය) සමඟ නිතර නිතර සම්බන්ධ වීමයි. HIV-ධනාත්මක මව්වරුන් විසින් ආසාදනය කරන ලද ළමුන් තුළ HIV ආසාදනය ශීඝ්රයෙන් වර්ධනය වීමට හර්පීස් වෛරසය එක් සාධකයක් විය හැකි බව විශ්වාස කෙරේ.

සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය (ව්‍යාධිජනකය)

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ TORCH ආසාදන විවිධ ආකාරවලින් වර්ධනය වේ. එය මවගේ රෝගයේ අවධිය (උග්ර, නිදන්ගත ආසාදන, කරත්තය) මෙන්ම ගර්භණී කාලය මත රඳා පවතී. බද්ධ කිරීමට පෙර (සංසේචනයෙන් පසු පළමු සතිය තුළ) කලලරූපය මත බෝවන කාරකයක ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ, කලලරූපය මිය යයි හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

බෝවන නියෝජිතයෙකුගේ බලපෑම යටතේ, ගැබ්ගැනීමේ 7 වන දින සිට 8 වන සතිය දක්වා, කලලරූපය මිය යාම, ගබ්සා වීමක් හෝ විකෘතිතා ඇතිවීම මෙන්ම වැදෑමහ ඌනතාවයද ඇති විය හැක.

සති 9 සිට 28 දක්වා, ආසාදනයේ ක්රියාකාරිත්වය වර්ධනය වන අවයව වලට බලපායි. වකුගඩු වලට හානි වීමෙන් හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් (වකුගඩු පටක ක්‍ෂය වීම සමඟ ඒවායේ ව්‍යාප්තිය), මොළයේ පටක ආසාදනය හයිඩ්‍රොසෙෆලස් ඇති කරයි. සති 28 කට පසු, කලලරූපය ව්යාධිජනක වලට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව සඳහා හැකියාව ඇත.

අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනවල ප්‍රතිඵල මොනවාද:

• අඩු උපත් බර;
• මළ දරු උපත;
• කලලරූපය තුළ ආසාදිත ක්රියාවලීන්;
• වැදෑමහ ඌනතාවය;
• උපන් දරුවාගේ අනුවර්තනය උල්ලංඝනය කිරීම.

TORCH ආසාදනය සම්ප්රේෂණය වන්නේ කෙසේද?

බොහෝ විට transplacental. Listeriosis, syphilis, toxoplasmosis, CMV සහ අනෙකුත් සියලුම වෛරස් ආසාදන වල නියෝජිතයන් වැදෑමහ පටක වලට විනිවිද යයි. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ප්‍රථම වරට chorioamnionitis ඇති කළ විට සහ ඇම්නියොටික් තරලය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් කලලයට බලපාන විට, කලලරූපය ආරෝහණ මාර්ගයකින් ආසාදනය වේ (උදාහරණයක් ලෙස, මවගේ ලිංගික පත්‍රිකාවේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් සමඟ).

සමහර රෝග වලදී, උපත් ඇල හරහා ගමන් කරන විට කලලරූපය ආසාදනය වේ. අවසාන වශයෙන්, රක්තපාත ආසාදනය ද සටහන් වේ, මවගේ ශරීරයේ අවධානයෙන් රෝග කාරකය භාජන හරහා කෙලින්ම කලලරූපයේ රුධිරයට විනිවිද යන විට. මෙය දුර්ලභ සිදුවීමකි.

සායනික ප්රකාශනයන්

TORCH ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත නොවන (සියලු ආසාදන සඳහා පොදු) සහ විශේෂිත විය හැක. කලින් කලලරූපය ආසාදනය වී ඇති අතර, රෝගය වඩාත් දරුණු වේ. සරම්ප, පැපොල, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, enterovirus ආසාදනය, Listeriosis සහ වෙනත් ආසාදන, කළල මරණය, ගබ්සා, හෝ කලලරූපය වර්ධනය පසුබෑම, නොමේරූ උපත, දරුවාගේ සංවර්ධන විෂමතා සමග සිදු වන ගර්භනී ආරම්භයේ දී වැදෑමහ හරහා ආසාදනය වූ විට.

1 වන ත්‍රෛමාසිකයේ කලලරූපය ආසාදනය වී ඇත්නම්, එය මයික්‍රොසෙෆලි (කුඩා මොළයේ ප්‍රමාණය), හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, හෘද රෝග සහ අත් පා අසාමාන්‍යතා වර්ධනය විය හැකිය. 2 වන සහ 3 ත්‍රෛමාසිකයේ ආසාදනය වූ විට, අක්ෂි හානිය (chorioretinitis), අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වීම, නියුමෝනියාව සහ ඌන සංවර්ධිත (hypotrophy) සිදු වේ.

උපතින් පසු, රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් සිදුවිය හැක්කේ ටික වේලාවකට පසුව පමණි, එම කාලය තුළ රෝග කාරකය ශරීරයේ සැඟවී ඇත: මේවා කොන්ජන්ටිවිටිස්, ඇසේ සුද, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, දියවැඩියාවදරුවන් තුළ.

තනි TORCH ආසාදනවල විශේෂිත ප්රකාශනයන්:

1. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ සරම්ප: 1 වන ත්‍රෛමාසිකයේ ආසාදනය වූ විට, ගබ්සා වීමේ ප්‍රතිශතය 50%, නමුත් උපත් දෝෂ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි නොවේ.
2. රුබෙල්ලා: 1 වන ත්‍රෛමාසිකයේ ආසාදනය වූ විට, සංජානනීය රුබෙල්ලා වර්ධනය වේ (ඇස් සුද, ඇස් සහ මොළයේ ඌන සංවර්ධිත, බිහිරි බව සහ හෘද රෝග), එබැවින් එවැනි ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීම බොහෝ විට නිර්දේශ කෙරේ.
   පසුකාලීන ආසාදනය සමඟ, වඩාත් පොදු ප්රතිවිපාකය වන්නේ බිහිරි භාවයයි. සති 16 කට පසු මවක් ආසාදනය වූ විට, භ්රෑණ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම 5% නොඉක්මවන නමුත් අක්මාව, රුධිරය, ස්නායු පද්ධතිය, දත් හා ප්රතිශක්ති ඌනතාවයට හානි විය හැක.
3. 1 වන ත්‍රෛමාසිකයේ ආසාදනය ගබ්සා වීමට හෝ හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, හෘද රෝග සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ව්‍යුහය උල්ලංඝනය කිරීමට හේතු වේ. 2 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසිකයේ මාතෘ රෝගය අක්මාව, ප්ලීහාව, මොළය සහ පෙනහළු වල කලලයට හානි විය හැක.
   ළදරුවෙකු සති 32 කට පසුව හෝ දරු ප්රසූතියේදී හෝ උපතින් පසු ආසාදනය වී ඇත්නම්, අලුත උපන් හර්පීස් හට ගනී. මෙම රෝගය දරුණු වන අතර නඩු වලින් අඩක් මරණයෙන් අවසන් වේ.
4. CMV ආසාදනය, ගර්භණී සමයේදී මවගේ ශරීරයට ප්‍රථම වරට ඇතුළු වූ විට, 40% ක්ම ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්‍රසූතියේ සංකූලතා, කලලරූපයේ අක්මාව, මොළය, ඇස් සහ පෙනහළු වලට මෙන්ම රුධිර පද්ධතියට හානි කරයි. දරුවෙකු තුළ සංජානනීය CMV ආසාදනය සමඟ, මරණ අනුපාතය 30% දක්වා ළඟා වේ. ගර්භනී වීමට පෙර මවට ආසාදනයක් තිබුනේ නම්, බොහෝ අවස්ථාවලදී එය කලලරූපය වර්ධනය වීමට බලපාන්නේ නැත.
5. Coxsackievirus ආසාදනය ගැබ්ගැනීමේ දෙවන භාගයේ කලලයට බලපායි. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, කැළඹීම්, උණ, ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම, වමනය, සමට හානි වීම, පෙනහළු, කන් සහ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවක් සටහන් වේ.
6. බොහෝ විට උපතේදී කලලයට බලපායි. එය ප්‍රමාද රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ: දරු ප්‍රසූතියෙන් මාසයක් ඇතුළත සිදුවන කොන්ජන්ටිවිටිස් සහ මාස 2-3 කට පසුව වර්ධනය වන නියුමෝනියාව.
7. සංජානනීය සිෆිලිස් සාමාන්‍යයෙන් දරුවෙකුගේ උපතින් මාසයක් ඇතුළත ප්‍රකාශ වේ: උණ වැනි ප්‍රකාශනයන්, වේදනාව හේතුවෙන් දරුවා නිශ්චල කරන සන්ධි හානිය, ඉදිමුණු වසා ගැටිති, ප්ලීහාව, අක්මාව, සමේ කැසීම.
8. Listeriosis දරුණු සංකූලතා ඇති කරයි: ගබ්සාව, මළ දරු උපත්, sepsis, මෙනින්ජයිටිස් සහ නියුමෝනියාව. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මරණ අනුපාතය 80% දක්වා ළඟා වේ.
9. ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්: කාන්තාවක් සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් හෝ නොපිසූ මස් අනුභව කිරීමෙන් ආසාදනය වේ. ගැබ් ගැනීම ගබ්සාවකින් අවසන් විය හැක, කලලරූපය බොහෝ විට වර්ධනයේ පසුබෑමක් ඇත.

රෝග විනිශ්චය

කලලරූපය තුළ ගර්භාෂ ආසාදන හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය. එමනිසා, ගර්භනී කාන්තාවන් TORCH ආසාදනය සඳහා විශේෂයෙන් අවදානම් කණ්ඩායම් වලින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, කලලරූපයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඉතා වැදගත් වේ. විවිධ නියමයන්දැනටමත් උපත ලද දරුවෙකු දරා ගැනීම සහ පරීක්ෂා කිරීම.

කාන්තාවන් තුළ රෝග විනිශ්චය

ආසාදිත කාන්තාවන් කල්තියා හඳුනා ගැනීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීමේදී, සති 15 දක්වා ලියාපදිංචි කිරීමේදී, සති 24-26 සහ සති 34-36 තුළ මෙන්ම IVF ට පෙර TORCH ආසාදනය පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

මෙම පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලබන්නේ එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයක් (ELISA) භාවිතයෙන් රුධිරයේ ප්‍රතිදේහ මට්ටම මනිනු ලබයි. උග්‍ර ආසාදනයකදී, IgM පන්තියේ ප්‍රතිදේහ දිස් වේ; නිදන්ගත පාඨමාලාවකදී, ඒවා IgG පන්තියේ ප්‍රතිදේහ මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

TORCH ආසාදනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කෙසේද?

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ දිශාවක් ගත යුතුය පූර්ව ප්‍රසව සායනයසහභාගී වන වෛද්යවරයා වෙත. ටොක්සොප්ලාස්මා, රුබෙල්ලා වෛරසය, හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් සහ CMV: ප්‍රධාන රෝග කාරක හතරකට ප්‍රතිදේහ විමර්ශනය කෙරේ. මීට අමතරව, ක්ලැමීඩියා වැනි අනෙකුත් ව්යාධිජනක සඳහා ප්රතිදේහ මට්ටම තීරණය කිරීම වෛද්යවරයා විසින් නියම කළ හැකිය.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම අවශ්ය නොවේ. හිස් බඩක් මත රුධිරය නහරයකින් ලබා ගනී. ගර්භණීභාවය සඳහා සූදානම් වීමේ දී, විශ්ලේෂණය ඔප් චක්රයේ ඕනෑම දිනක ගත හැකිය.

TORCH ආසාදනය සඳහා වන පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල සංඛ්‍යාවෙන් විකේතනය කිරීම වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, රෝගියා විසින්ම යොමු අගයන් සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් ඇයගේ ප්රතිඵල අනුව තමාටම නැඹුරු විය හැකිය. විවිධ රසායනාගාර උපකරණ භාවිතා කරන විට සම්මතයන් වෙනස් විය හැකිය.

පෝරමයේ පළමු තීරුව IgG සහ IgM පන්තිවල ආසාදන සඳහා ප්‍රතිදේහ ලැයිස්තුගත කරයි, දෙවැන්න - ලබාගත් ප්‍රති result ලය, අවසාන - සෘණ ප්‍රතික්‍රියාවකට අනුරූප අගයන් (ප්‍රතිදේහ අනාවරණය කර නොමැත) හෝ ධනාත්මක (ප්‍රතිදේහ අනාවරණය කර ඇත. )

කාන්තාවකට සියලුම ආසාදන සඳහා කාණ්ඩ දෙකෙහිම ප්‍රතිදේහ නොමැති නම්, ඇය ආසාදනය වළක්වා ගත යුතු අතර, ඉහත දක්වා ඇති කාලවලදී නැවත නැවත පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.

TORCH ආසාදනය සඳහා hemotest රුධිරයේ IgG ඇති බව පෙන්නුම් කරයි, නමුත් IgM නොමැති නම්, මෙය රෝගයේ නිදන්ගත පාඨමාලාවක් හෝ දිගුකාලීන ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි. කලලයට හානි වීමේ අවදානම ප්රායෝගිකව නොපවතී.

කාන්තාවක් තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නම්, රෝග කාරකයේ ජානමය ද්‍රව්‍ය හඳුනා ගන්නා පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව (PCR) භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව, අවශ්‍ය නම්, පසු විපරම් පරීක්ෂණයකින් ඇයට සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී TORCH ආසාදනයේ වාහකයක් සාමාන්යයෙන් දරුවාට හානියක් නොවන පරිදි ප්රතිකාර නොලැබේ.

කාන්තාවක් තුළ නිදන්ගත ආසාදනවල උග්ර හෝ උග්රවීමේදී, IgM තීරණය කරනු ලැබේ; IgG රෝගයේ අවධිය අනුව ධනාත්මක (උග්‍රවීමත් සමඟ) හෝ සෘණ (ප්‍රාථමික ආසාදනය සමඟ) විය හැකිය.

TORCH ආසාදනයේ රෝග කාරකයේ ජානමය ද්‍රව්‍ය හඳුනා ගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණයක් ගත යුත්තේ කවදාද, එනම් PCR?

සාමාන්යයෙන්, ප්රතිකාර සඳහා කාන්තාවක් IgM ප්රතිදේහ තිබේ නම් තහවුරු කිරීම අවශ්ය වේ. ගැබ්ගෙල මතුපිටින් රුධිරය හෝ තැලීමක් භාවිතා කරනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ රෝග විනිශ්චය

මව තුළ උග්ර ආසාදනයක් තහවුරු කරන විට, කලලයට බලපානවාද යන්න තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. මේ සඳහා ආක්‍රමණශීලී (පටල හරහා විනිවිද යාම) මැදිහත්වීම් අවශ්‍ය වේ: හෝ පර්යේෂණ සඳහා cordocentesis ඇම්නියොටික් තරලය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටි තරමක් භයානක ය, එබැවින් කලලරූපයේ TORCH ආසාදනයේ සලකුණු හඳුනා ගැනීමට ඒවා සිදු කිරීමට පෙර අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් අවශ්‍ය වේ:

• පටලවල ව්යාධිවේදය (polyhydramnios, oligohydramnios, chorion ව්යාධිවේදය, වැදෑමහ ශෝථය, එහි නොමේරූ මේරීම);
• කලලරූපයේ පටක වල ඉදිමීම සහ කැල්සිෆිකේෂන් (කැල්සිකරණයේ ස්ථාන);
• ඉන්ද්රිය ඝනත්වයේ වෙනස්කම්;
• විකෘතිතා;
• අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වීම.

දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු, හැකි ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කිරීම අවශ්ය වේ. TORCH ආසාදනවල රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ඔවුන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රධාන ක්රමය වේ. ක්රම කණ්ඩායම් දෙකක් භාවිතා කරනු ලැබේ: සෘජු සහ වක්ර.

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ආසාදන ඇති බව තහවුරු කිරීම සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක ක්රමයක් වන්නේ ව්යාධිජනක (PCR) හඳුනාගැනීම සඳහා සෘජු ක්රමයක් සහ ව්යාධිජනක නියෝජිතයෙකුට (ELISA) ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීමේ වක්ර ක්රමයකි. ඒ සමගම, දරුවාගේ මවගේ රුධිරයේ IgG පන්තියේ ප්රතිදේහ හඳුනා ගැනීම සඳහා ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

IgM පන්තියේ ප්‍රතිදේහ (ELISA භාවිතා කිරීම) සහ / හෝ රෝග කාරකයේ ප්‍රවේණික ද්‍රව්‍ය (PCR භාවිතයෙන්) අනාවරණය කර ගන්නේ නම්, දරුවෙකු තුළ TORCH ආසාදනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් මඟින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි. PCR විශ්ලේෂණය අලුත උපන් බිළිඳාගේ ඕනෑම ජීව විද්‍යාත්මක පරිසරයකින් ගත හැකිය - රුධිරය, ලවණ, මුත්රා ස්පුබ් ආදිය.

IgG පන්තියේ ප්රතිදේහ, නමුත් IgM නොව, දරුවාගේ රුධිරයේ දක්නට ලැබේ නම්, මෙය ආසාදනය පිළිබඳ වක්ර සලකුණකි. මවගේ අනුරූප IgG එකවර හඳුනා ගැනීමත් සමඟ එහි අගය වැඩි වේ. මීට අමතරව, සති 2-3 කට පසු, පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් සිදු කරනු ලබන අතර, ප්රතිදේහවල අන්තර්ගතය (ටයිටර්) වැඩි වීමත් සමග, ගර්භාෂ ආසාදන ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.

ප්රතිකාර

මව තුළ TORCH ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සති 32 කට පසුව සිදු කරනු ලබන අතර එය දැඩි ලෙස තනි පුද්ගලයෙකි. චිකිත්සාවේ පොදු මූලධර්ම:

• ව්යාධිජනකය විනාශ කිරීම ඉලක්ක කරගත් ක්ෂුද්ර ජීවී හෝ ප්රතිවෛරස් චිකිත්සාව;
• feto-placental සංකීර්ණයේ ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම;
• ප්රතිශක්තිකරණ කාරක;
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ බඩවැල් සහ යෝනි මාර්ගයේ ඩිස්බියෝසිස් වැළැක්වීම;
• ඇඟවීම් අනුව - ලිංගික සහකරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම;
• ගැබ් ගැනීමට පෙර සූදානම.

• නිදන්ගත බෝවෙන රෝග ඇති;
• ගැබ්ගැනීමේ සංකීර්ණ පාඨමාලාවක් සමඟ (රක්තහීනතාවය, ගබ්සා වීම, ආදිය);
• පෙර උපත් වල සංකූලතා සමඟ (ජලය ඉක්මනින් පිටතට ගලා යාම, ශ්රමයේ දුර්වලතාවය, ආදිය).

ගර්භණී සැලසුම් අවධියේදී එවැනි රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන වැළැක්වීමේ ප්‍රධාන පියවර වේ. ගර්භණී සමයේදී රෝගාතුර වූ සියලුම කාන්තාවන් කලලයට බලපාන්නේ නැත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී අවදානම වැඩිවේ:

• නොමේරූ;
• කලලරූපය වර්ධනය වීම ප්රමාද වීම;
• දරු ප්රසූතියේදී ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම;
• නවජ අවධියේ ව්යාධිවේදය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව සිදු කරනු ලබන අතර, පළමුවෙන්ම, ප්‍රතිවෛරස් සහ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිකාර මෙන්ම හඳුනාගත් වැඩ අක්‍රමිකතා නිවැරදි කිරීම ඇතුළත් වේ. අභ්යන්තර අවයවසහ සංවර්ධන දෝෂ.

TORCH ආසාදන (හෝ TORCH) යනු ගර්භණී සමයේදී විශේෂයෙන් භයානක වන බෝවන රෝග සමූහයකි, මන්ද ඒවා කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන ඇති කළ හැකිය.

මෙම කෙටි යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ:

ටී (toxoplasmosis) - ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් ඕ (අනික්) - අනෙකුත් (සිෆිලිස්, හෙපටයිටිස් බී වෛරසය, HIV ආසාදනය, කම්මුල්ගාය වෛරසය ඇතුළුව) ආර් (රුබෙල්ලා) - රුබෙල්ලා සී (cytomegalovirus, CMV) - සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් (CMV) එච්(හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය, HSV) - හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (HSV)

TORCH ආසාදන භයානක වන්නේ ඇයි?

ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්, රුබෙල්ලා, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සහ හර්පීස් විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ ගර්භණී සමයේදී ආසාදනය සිදු වුවහොත්. මෙම ආසාදන හතර වැදෑමහ හරහා කලලයට ඇතුළු වන අතර, ගබ්සා වීම, ගබ්සා වීම, කලලරූපී මරණය හෝ නූපන් දරුවාගේ බරපතල සංවර්ධන අසාමාන්යතා ඇති විය හැක.

TORCH ආසාදනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

TORCH ආසාදන සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකින් කාන්තාවක් මෙම රෝග සඳහා ප්රතිශක්තිකරණයක් තිබේද යන්න තීරණය කළ හැකිය. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේ අදියරේදී හෝ එය ඉතා වැදගත් වේ මුල් දිනයන්දැනටමත් ගැබ් ගැනීමක් සිදු වේ.

TORCH ආසාදනය සඳහා වන පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල අනුව, කාන්තාවට එන්නත අවශ්‍ය දැයි වෛද්‍යවරයා දැනුම් දෙයි, ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම සහ ගැබ් ගැනීම දැනටමත් ආරම්භ වී ඇත්නම් මෙම රෝග වැළැක්වීම පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා දෙයි.

පන්දම් ආසාදනවල කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, මෙම රෝග නිසා ඇතිවන සංවර්ධන විෂමතා සහිත දරුවන්ගේ උපත වාර ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හැකි විය.

TORCH ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කවුද?

වර්තමානයේ, TORCH ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී සහ මුල් ගර්භනී අවධියේදී අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවේ ඇතුළත් නොවේ. වෛද්යවරයා විසින් මෙම පරීක්ෂණය නියම කළ හැක්කේ පන්දම සංකීර්ණයේ රෝග ඇති බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම් පමණි.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ ප්‍රවීණයන්ගේ මතය වන්නේ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන සෑම කාන්තාවක් සඳහාම TORCH ආසාදනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම සුදුසු බවයි, ඇය හොඳ සෞඛ්‍ය සම්පන්නව සිටියත්, ආසාදන ලක්ෂණ නොමැති වුවද.

ගැබ් ගැනීම දැනටමත් සිදුවී ඇත්නම්, ගර්භණී සති 12 දක්වා තිරගත කිරීම සිදු කළ හැකිය. මෙම අධ්‍යයනය ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද මෙම රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකි අතර, නොපෙනෙන ලෙස කලලරූපයේ දරුණු විකෘතිතා ඇති කරයි.

TORCH ආසාදනය සඳහා විශ්ලේෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

TORCH සංකීර්ණ ආසාදන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

• ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් සඳහා IgG සහ IgM ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව
• රුබෙල්ලා සඳහා IgG සහ IgM ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව
• Cytomegalovirus සඳහා IgG සහ IgM ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව
• හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් වර්ග 1 සහ 2 සඳහා IgG සහ IgM ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව

විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය ගැනීම නහරයකින් නිතිපතා රුධිරය ලබා ගැනීමෙන් වෙනස් නොවේ. විශ්ලේෂණය හිස් බඩක් මත ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

TORCH ආසාදනය සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල විකේතනය කරන්නේ කෙසේද?

TORCH ආසාදනය සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල විකේතනය කිරීම සඳහා සහභාගී වන වෛද්යවරයා වගකිව යුතුය. ඔබට තවමත් වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට දිගු වේලාවක් බලා සිටීමට සිදුවුවහොත් සහ සෑම දෙයක්ම සාමාන්‍ය දැයි සොයා ගැනීමට ඔබට බලා සිටිය නොහැකි නම්, ඔබට පහත දත්ත භාවිතා කළ හැකිය.

ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් සඳහා ප්රතිදේහ

ඔබේ ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ලැබුණු විට, ඔබට පහත විකල්ප 4න් එකක් හමුවිය හැක:

• ටොක්සොප්ලාස්මා සඳහා IgM ප්රතිදේහ - සෘණ

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ ශරීරය කිසි විටෙකත් ටොක්සොප්ලාස්මා සමඟ හමු වී නැති බවයි, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට මෙම රෝගයට ප්‍රතිශක්තියක් නොමැති බවයි. ඔබට ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී, ඔබ සෑම දෙයක්ම දැඩි ලෙස අනුකූල විය යුතුය.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ඔබේ ශරීරය කිසි විටෙකත් ටොක්සොප්ලාස්මා සමඟ හමු වී නැත, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට මෙම ආසාදනයට ප්‍රතිශක්තිය නොමැති බවයි. තුල මේ මොහොතේඔබ නිරෝගී ය, නමුත් ඔබ ගර්භණී සමයේදී ටොක්සොප්ලාස්මා ආසාදනය වුවහොත්, එය නූපන් දරුවාට බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. ගර්භණී සමයේදී ආසාදනය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබ සෑම දෙයක්ම අනුගමනය කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකි බැවින්, ගර්භනී කාලය පුරාම සෑම මසකම ටොක්සොප්ලාස්මා සඳහා ප්‍රතිදේහ සඳහා නැවත නැවත පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති (මෙය කළ නොහැකි නම්, අවම වශයෙන් එක් වරක් ගර්භනී සමයේ සෑම ත්‍රෛමාසිකයකම).

• ටොක්සොප්ලාස්මා සඳහා IgM ප්රතිදේහ - සෘණ

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ මීට පෙර ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් රෝගයට ගොදුරු වී ඇති අතර ඔබට මෙම රෝගය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති බවයි. ඔබට ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කළ හැකිය. ටොක්සොප්ලාස්මා නූපන් දරුවාට තර්ජනයක් නොවේ.

ඔබ ගර්භනී නම්:

සති 18 දක්වා, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ ගැබ් ගැනීමට පෙර ආසාදනය වී ඇති අතර මෙම ආසාදනය ඔබේ නූපන් දරුවාට තර්ජනයක් නොවන බවයි.

ඔබ මුලින්ම ගර්භණී සමයේදී මෙම පරීක්ෂණය සමත් වූවා නම් සති 18 හෝ ඊට වැඩි, එවිට ආසාදනය මුල් ගර්භනී අවධියේදී සිදු වූ කුඩා අවදානමක් ඇත. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් අතිරේක පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ඇත - ටොක්සොප්ලාස්මා සඳහා ප්රතිදේහ පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක්.

ආශාව ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඔබ දිගු කලක් තිස්සේ ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් ආසාදනය වී ඇති අතර, මෙම ආසාදනය නූපන් දරුවාට තර්ජනයක් නොවේ. ගර්භණී සමයේදී ටොක්සොප්ලාස්මා වලට ප්‍රතිදේහ අඩු හෝ මධ්‍යස්ථ ප්‍රමාණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ආසාදනය මෑතකදී සිදුවී ඇති අතර මෙම ආසාදනය කලලයට සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානමක් පවතින බවයි. සෙමී.

• ටොක්සොප්ලාස්මා සඳහා IgG ප්රතිදේහ - සෘණ

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ මෑතකදී ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් වැළඳී ඇති අතර ඔබට තවමත් ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තියක් නොමැති බවයි. බොහෝ විද්වතුන්ගේ මතය වන්නේ මෙම තත්ත්වය තුළ ගැබ් ගැනීම අවම වශයෙන් මාස 6 ක් කල් දැමීමට වඩා හොඳ බවයි. ඔබට ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, ඔබට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. ඔබට අසනීප බවක් දැනේ නම්, ඔබට සීතල රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, ඔබ බෝවන රෝග වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ගර්භණී සමයේදී ටොක්සොප්ලාස්මා සඳහා IgM ප්රතිදේහ මගින් ආසාදනය තරමක් මෑතදී සිදුවී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි (සති 1-3 කට පෙර). ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵල ඇතිවීමේ හැකියාව ඉවත් කිරීම සඳහා, සති 1-3 කට පසුව නැවත ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ආසාදනය ඇත්ත වශයෙන්ම සිදු වූවා නම්, IgM පමණක් නොව, IgG ද නැවත විශ්ලේෂණය තුළ පෙනී සිටිය යුතුය. සෙමී.

• ටොක්සොප්ලාස්මා සඳහා IgG ප්රතිදේහ - ධනාත්මක
• ටොක්සොප්ලාස්මා සඳහා IgM ප්රතිදේහ - ධනාත්මක

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ මෑතකදී (මාස 2-6 කට පෙර) toxoplasmosis වැළඳී ඇති බවයි. ඔබට යම් කාලයක් සඳහා ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම කල් දැමීම වඩා හොඳය (සාමාන්යයෙන්, අවම වශයෙන් මාස 6 ක් සඳහා ගැබ් ගැනීම කල් දැමීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ). ඔබට ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, ඔබට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. ඔබට අසනීප බවක් දැනේ නම්, ඔබට සීතල රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, ඔබ බෝවන රෝග වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ගර්භණී සමයේදී ටොක්සොප්ලාස්මා වලට IgG සහ IgM ප්රතිදේහ පැවතීම නූපන් දරුවාට අනතුරුදායක වන මෑත ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් අතිරේක පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකිය - ටොක්සොප්ලාස්මා සඳහා IgG ප්රතිදේහවල විශ්ලේෂණ විශ්ලේෂණය.

ගර්භණී සමයේදී ටොක්සොප්ලාස්මා වලට ප්‍රතිදේහ ඉහළ මට්ටමක පැවතීම පෙන්නුම් කරන්නේ ආසාදනය බොහෝ කලකට පෙර සිදු වූ අතර කලලරූපය බොහෝ දුරට අනතුරේ නොවන බවයි. ප්‍රතිදේහවල අඩු සහ මධ්‍යම ප්‍රමාණය පෙන්නුම් කරන්නේ පසුගිය සති 12-18 තුළ ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් ආසාදනය සිදුවී ඇති අතර මෙය නූපන් දරුවාට අනතුරුදායක විය හැකි බවයි. සෙමී.

රුබෙල්ලා ප්රතිදේහ

ඔබට රුබෙල්ලා පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ලැබුණු විට, ඔබට පහත විකල්ප 4න් එකක් හමුවිය හැක:

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ රුබෙල්ලා රෝගයට ප්‍රතිශක්තියක් නොමැති බවත් ගර්භණී සමයේදී ඔබ ආසාදනය වුවහොත් මෙම රෝගය ඔබේ නූපන් දරුවාට භයානක විය හැකි බවත්ය. ඔබ මාස 1-3 ක් සඳහා ගැබ් ගැනීමක් සිදු කර කල් දැමිය යුතුය.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ඔබ රුබෙල්ලා රෝගයට ප්‍රතිශක්තියක් නැත, නමුත් ඔබ දැනට නිරෝගී ය. ඔබ ගර්භණී සමයේදී ආසාදනය වළක්වා ගන්නේ නම් රුබෙල්ලා ඔබේ නූපන් දරුවාට තර්ජනයක් නොවේ. ගර්භණී සමයේදී රුබෙල්ලා එන්නත් කළ නොහැකි බැවින්, ඔබ සෑම දෙයක්ම දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය.

• රුබෙල්ලා වෛරසයට IgM ප්රතිදේහ - සෘණ

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ රුබෙල්ලා රෝගයෙන් ආරක්ෂා වී ඇති අතර ඔබේ ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම ආරම්භ කළ හැකි බවයි. මෙම ආසාදනය නූපන් දරුවාට තර්ජනයක් නොවේ.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ඔබ රුබෙල්ලා රෝගයට ප්‍රතිශක්තිකරණයක් ඇති අතර ආසාදනය ඔබේ නූපන් දරුවාට තර්ජනයක් විය නොහැක. සෑම දෙයක්ම පිළිවෙලට ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් අතිරේක පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කළ හැකිය - රුබෙල්ලා IgG ප්රතිදේහ සඳහා ආසාධිත පරීක්ෂණය.

අධික උද්වේගය පෙන්නුම් කරන්නේ ආසාදනය බොහෝ කලකට පෙර සිදුවී ඇති අතර රුබෙල්ලා භයානක නොවන බවයි. ගර්භණී සමයේදී රුබෙල්ලා ප්‍රතිදේහ වල අඩු ප්‍රබෝධයක් මෑත කාලීන ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි. සෙමී.

• රුබෙල්ලා වෛරසයට IgG ප්රතිදේහ - සෘණ

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ මෑතකදී රුබෙල්ලා රෝගයට ගොදුරු වී ඇති බවයි. ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම ටික වේලාවකට කල් දැමීම සහ බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම ඔබට වඩා හොඳය.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ඔබ ගර්භණී සමයේදී රුබෙල්ලා IgM සඳහා ධනාත්මක නම්, ඔබ මෑතකදී ආසාදනය වී ඇති අතර, මෙම ආසාදනය කලලයට සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම තරමක් ඉහළ ය. සෙමී.

• රුබෙල්ලා වෛරසයට IgG ප්රතිදේහ - ධනාත්මක
• රුබෙල්ලා වෛරසයට IgM ප්රතිදේහ - ධනාත්මක

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට මෑතකදී රුබෙල්ලා රෝගය වැළඳී ඇති බවයි (මාස 2-6 කට පෙර). ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම ටික වේලාවකට කල් දැමීම සහ බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම ඔබට වඩා හොඳය.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ගර්භණී සමයේදී රුබෙල්ලා සඳහා ධනාත්මක IgG සහ IgM ප්රතිදේහ නූපන් දරුවාට ප්රතිවිපාකවලින් පිරී ඇති මෑත ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි. සෙමී.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්‍රතිදේහ (CMV, CMV)

Cytomegalovirus සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසු, ඔබට පහත විකල්ප 4 න් එකක් හමුවිය හැකිය:

• Cytomegalovirus (CMV, CMV) සඳහා IgM ප්රතිදේහ - සෘණ

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ සයිටෝමෙගෝලො වයිරසයට ප්‍රතිශක්තිකරණයක් නොමැති බවත් ගර්භණී සමයේදී ඔබ ආසාදනය වුවහොත් මෙම රෝගය භයානක විය හැකි බවත්ය. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ඔබ සියලු නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය. සෙමී.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ඔබ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්‍රතිශක්තිකරණයක් නොමැති අතර දැනට නිරෝගීව සිටී. Cytomegalovirus (CMV) ඔබ ගර්භණී සමයේදී ආසාදනය වළක්වා ගන්නේ නම්, නූපන් දරුවාට තර්ජනයක් නොවේ. ගර්භනී මාස 9 තුළ, ඔබ සෑම දෙයක්ම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකි බැවින්, ගර්භනී කාලය පුරාවටම සෑම මාස 1 සිට 2 දක්වා නැවත නැවතත් CMV පරීක්ෂණය කිරීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති.

• Cytomegalovirus (CMV, CMV) සඳහා IgG ප්රතිදේහ - ධනාත්මක
• Cytomegalovirus (CMV, CMV) සඳහා IgM ප්රතිදේහ - සෘණ

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් සඳහා ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති බවත්, ඔබට ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම ආරම්භ කළ හැකි බවත්ය. Cytomegalovirus නූපන් දරුවාට තර්ජනයක් නොවේ.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ඔබ ගර්භණී සමයේදී මෙම පරීක්ෂණය සමත් වුවහොත් සති 12 දක්වා(ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ), එවිට නූපන් දරුවාට කිසිවක් තර්ජනය නොකරයි. ඔබ cytomegalovirus ආසාදනය වී ඇත, නමුත් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආසාදනය පාලනය කර ඇති අතර, කලලයට ආසාදනය වීමේ අවදානම අතිශයින් කුඩා වේ.

ඔබ පළමු වරට මෙම පරීක්ෂණයට මුහුණ දුන්නේ නම් සති 12 කට පසුවගැබ් ගැනීම (දෙවන හෝ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ), ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් අතිරේක පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරනු ඇත - CMV සඳහා IgG ප්‍රතිදේහ සඳහා වන විභව පරීක්ෂණය.

ගර්භණී සමයේදී සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්‍රතිදේහ ඉහළ නැංවීමෙන් අදහස් වන්නේ ආසාදනය බොහෝ කලකට පෙර සිදු වූ අතර නූපන් දරුවා බොහෝ විට අනතුරට ලක් නොවන බවයි. අඩු හෝ අතරමැදි ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිදේහයක් පෙන්නුම් කරන්නේ පසුගිය සති 18-20 තුළ ආසාදනය සිදුවී ඇති බවයි, එයින් අදහස් කරන්නේ මෙම ආසාදනය කලලයට සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානමක් පවතින බවයි. සෙමී.

• Cytomegalovirus (CMV, CMV) සඳහා IgG ප්රතිදේහ - සෘණ
• Cytomegalovirus (CMV, CMV) සඳහා IgM ප්රතිදේහ - ධනාත්මක

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ ඉතා මෑතකදී (මාස 2 කට පෙර) cytomegalovirus ආසාදනය වී ඇති බවයි. ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම ටික වේලාවකට කල් දැමීම සහ බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම ඔබට වඩා හොඳය. සෙමී.

ඔබ ගර්භනී නම්:

Cytomegalovirus සඳහා IgM ප්රතිදේහ වල ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ පෙනුම මෑත කාලීන ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි, එය නූපන් දරුවාට අනතුරුදායක විය හැකිය. සෙමී.

• Cytomegalovirus (CMV, CMV) සඳහා IgG ප්රතිදේහ - ධනාත්මක
• Cytomegalovirus (CMV, CMV) සඳහා IgM ප්රතිදේහ - ධනාත්මක

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ මෑතකදී cytomegalovirus ආසාදනය වී ඇති බවයි (මාස 2-5 කට පෙර), හෝ ඔබ දිගු කලක් ආසාදනය වී ඇත, නමුත් මේ මොහොතේ cytomegalovirus සක්රිය කර ඇත. ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම ටික වේලාවකට කල් දැමීම සහ බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම ඔබට වඩා හොඳය.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ගර්භණී සමයේදී සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ධනාත්මක IgG සහ IgM ප්‍රතිදේහ එක්කෝ මෑත කාලීන ආසාදනයක් හෝ ආසාදනය බොහෝ කලකට පෙර සිදු වූ බව පෙන්නුම් කරයි, නමුත් මේ මොහොතේ CMV සක්‍රීය කර ඇත. නූපන් දරුවාට CMV සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම කෙතරම් ඉහළද යන්න පැහැදිලි කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරයා විසින් අතිරේක පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ඇත - සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට IgG ප්‍රතිදේහවල උද්‍යෝගය සඳහා විශ්ලේෂණයක්.

ගර්භණී සමයේදී සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්‍රතිදේහවල ඉහළ ප්‍රබෝධමත්භාවය යනු ආසාදනය බොහෝ කලකට පෙර සිදු වූ අතර වෛරසය කලලයට ඇතුළු වීමේ අවදානම අතිශයින් කුඩා ය. ගර්භණී සමයේදී අඩු හෝ අතරමැදි ප්‍රතිදේහ ප්‍රබෝධයක් පෙන්නුම් කරන්නේ ආසාදනය මෑතකදී සිදුවී ඇති අතර කලලයට ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම තරමක් ඉහළ බවයි. සෙමී.

හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසයට (HSV) ප්‍රතිදේහ

හර්පීස් සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසු, ඔබට පහත විකල්ප 4 න් එකක් හමුවිය හැකිය:

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබ හර්පීස් වෛරසයට ප්රතිශක්තිකරණය නොකරන බවත්, ගර්භණී සමයේදී ඔබ ආසාදනය වුවහොත් රෝගය අනතුරුදායක විය හැකි බවත්ය. ඔබට ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී, ඔබ සෑම දෙයක්ම දැඩි ලෙස අනුකූල විය යුතුය.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ඔබේ ශරීරය කිසි විටෙකත් හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසයට මුහුණ දී නොමැති අතර ඔබට මෙම වෛරසයට ප්‍රතිශක්තියක් නොමැත. මේ මොහොතේ, ඔබ නිරෝගීව සිටින අතර ගර්භණී සමයේදී හර්පීස් ආසාදනය වන තුරු හර්පීස් නූපන් දරුවාට තර්ජනයක් නොවේ. ආසාදනය වළක්වා ගැනීම සඳහා, නිරීක්ෂණය කරන්න.

• හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් වර්ග 1 සහ 2 සඳහා IgM ප්‍රතිදේහ (HSV 1/2 හෝ HSV 1/2) - සෘණ

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ හර්පීස් වෛරසයට ප්රතිශක්තිකරණය කර ඇති අතර ඔබේ ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය. ගර්භණී සමයේදී හර්පීස් සක්රිය කර ඇති අතර, කලලරූපයේ ශරීරයට ඇතුල් වීමේ අවදානම පවතින නමුත් එය ඉතා කුඩා වේ.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ඔබ හර්පීස් වෛරසය ආසාදනය වී ඇති අතර ඔබට මෙම ආසාදනයට එරෙහිව ප්‍රතිශක්තියක් ඇත. ගර්භණී සමයේදී වෛරසය කලලයට ඇතුල් වීමේ අවදානම පවතින නමුත් එය 3% නොඉක්මවයි.

ගර්භණී සමයේදී හර්පීස් (තොල්වල හෝ ලිංගික අවයවවල කුෂ්ඨ) රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. සෙමී.

• හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් වර්ග 1 සහ 2 සඳහා IgG ප්රතිදේහ (HSV 1/2 හෝ HSV 1/2) - සෘණ

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ ඉතා මෑතකදී හර්පීස් ආසාදනය වී ඇති බවයි (සති 4-6 කට පෙර). ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම ටික වේලාවකට කල් දැමීම සහ බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම ඔබට වඩා හොඳය.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ගර්භණී සමයේදී හර්පීස් සඳහා ධනාත්මක IgM නූපන් දරුවාට අනතුරුදායක වන මෑත ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි. ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵල ඇතිවීමේ හැකියාව බැහැර කිරීම සඳහා, සති 1-2 කට පසුව ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය නැවත නැවත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සෙමී.

• හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් වර්ග 1 සහ 2 සඳහා IgG ප්රතිදේහ (HSV 1/2 හෝ HSV 1/2) - ධනාත්මක
• හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් වර්ග 1 සහ 2 සඳහා IgM ප්‍රතිදේහ (HSV 1/2 හෝ HSV 1/2) - ධනාත්මක

ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන නොමැති නමුත් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්:

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ මෑතකදී හර්පීස් ආසාදනය වී ඇති බවයි (මාස 1.5-5 කට පෙර), හෝ ඔබ දිගු කලක් ආසාදනය වී ඇත, නමුත් මේ මොහොතේ ආසාදනය සක්රිය කර ඇත. ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම ටික වේලාවකට කල් දැමීම සහ බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම ඔබට වඩා හොඳය.

ඔබ ගර්භනී නම්:

ගර්භණී සමයේදී හර්පීස් සඳහා ධනාත්මක IgG සහ IgM ප්රතිදේහ මගින් මෑත කාලීන ආසාදනයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය, නැතහොත් ආසාදනය බොහෝ කලකට පෙර සිදු වූ නමුත් ආසාදනය දැනට සක්රිය කර ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රතිවෛරස් ප්රතිකාර නිර්දේශ කළ හැකිය. සෙමී.

TORCH සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව යනු කුමක්ද? ඇයි ඒක අතහරින්නේ. විශ්ලේෂණය සහ එහි පිරිවැය විකේතනය කිරීම. TORCH රෝගයෙන් පිරී ඇති දේ - ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් සඳහා ආසාදන. ඉදිරිපත් කරන්නේ කෙසේද සහ කවදාද යන්න.

TORCH ආසාදනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සමත්වීම, කාන්තාවක් තමා සහ ඇගේ දරුවා රක්ෂණය කරයි. විශ්ලේෂණය යනු කාන්තාවකගේ ගර්භණී සමයේදී වඩාත්ම වැදගත් දෙයයි. TORCH සඳහා විශ්ලේෂණය කිරීමේ සංකල්පය මවගෙන් දරුවාට සම්ප්රේෂණය කළ හැකි රෝග පහක් හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ. කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්, ඇය TORCH විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය. මෙමගින්, ඇය ගබ්සා වීමෙන් ආරක්ෂා වීමටත්, දරුවාගේ විවිධ බෝවෙන රෝග සහ හෘද රෝග වළක්වා ගැනීමටත් හැකි වනු ඇත.

වචනයම - TORCH ආසාදනවල නම් වලින් සමන්විත වේ:

• ටී-ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්.
• O- ගර්භණී සමයේදී ඇතිවිය හැකි ආසාදන.
• R (R) - රුබෙල්ලා රෝගය.
• C- Cytomegalovirus ආසාදනය.
• එච් - හර්පීස්.

ගර්භාෂයේ සිටින දරුවාට මෙම ආසාදන සියල්ලම හරියටම සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි. ඔවුන් අනාගත මවට හානියක් නොවන නමුත් ජානමය වශයෙන් කලලයට සම්ප්රේෂණය වේ. එනම්, දරුවාට මෙම සියලු ආසාදන ලබා ගත හැකිය. ඊට අමතරව, ඒවා එහි අවයව සෑදීමට බලපායි. එමනිසා, දරුවාගේ විවිධ අඩුපාඩු හා සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිය.

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමට පෙර, පිළිසිඳ ගැනීමට මාස 2-3 කට පමණ පෙර මෙම TORCH පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති. අනාගත මවකගේ ශරීරයේ ආසාදන ඇතිවීම කාන්තාවගේ තත්ත්වය මත රඳා නොපවතී, නීතියක් ලෙස, මෙම ආසාදන විශේෂ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිදු වේ.

නමුත් ඔවුන් කලලයට හා එහි වර්ධනයට සැබෑ අනතුරක් කරයි. එමනිසා, සියලුම පූර්ව ප්‍රසව සායන වලදී, මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මුල් අවධියේදී හෝ පිළිසිඳ ගැනීම සැලසුම් කිරීමට පෙර නියම කරනු ලැබේ. පළමුවෙන්ම, මෙය සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් ගන්නා මූලික විශ්ලේෂණයකි.

ආසාදන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කෙසේද?

සංකල්පයක් සැලසුම් කිරීමට පෙර පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්ය කාන්තාවක් සඳහා, ඔබ අනුගමනය කළ යුතුය සරල නීතිනිවැරදි විශ්ලේෂණය සම්මත කිරීමට. රුධිරය පරිත්යාග කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය සම්මත වේ. උදේ ඔබට කන්න බැහැ, සවස් වරුවේ මේද ආහාර ආහාරයෙන් බැහැර කිරීම සුදුසුය.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය immunoglobulin ප්රතිදේහ හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. එය රුධිරයේ දක්නට ලැබේ නම්, ආසාදන නොමැත. ආසාදන අනාවරණය වුවහොත්, මව සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන තෙක් දරුවාගේ සැලසුම් කිරීම කල් දැමිය යුතු අතර, අවශ්ය නම්, සියලු එන්නත් සිදු කර සුව කළ යුතුය.

කාන්තාවක් ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ඇය ලියාපදිංචි වීමට පැමිණි වහාම මෙම විශ්ලේෂණය මුල් අවධියේදී ගනු ලැබේ.ඕනෑම TORCH ආසාදනයකට ප්‍රතිදේහ නොමැති බව ඔබ සොයා ගන්නේ නම්, ඔබ කලබල නොවිය යුතුය, නමුත් ඔබ රෝග වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය.

නිදසුනක් වශයෙන්, කාන්තාවකට ටොක්සොප්ලාස්මා වලට එරෙහිව ආරක්ෂාවක් නොමැති නම්, අමු මස් කපන විට, පෘථිවිය සමඟ වත්තක වැඩ කරන විට ඔබ පරෙස්සම් විය යුතුය. ආගන්තුකයන් සමඟ සන්නිවේදනය අවම කරන්න, නිවසේ බළලුන් සිටී නම්, ඔවුන්ගෙන් මිදීමට යෝග්ය වේ. ප්රතිඵලය ආසාදනයකින් ආසාදනයක් පෙන්නුම් කළහොත්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න, ඔහු අවශ්ය ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනු ඇත.

සම්බන්ධවද කියවන්න

ආසාදන 12 ක් සඳහා PCR රෝග විනිශ්චය - සාරය, සම්මතය සහ අර්ථ නිරූපණය

විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල විකේතනය කිරීම

විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලය ඔබටම ඉගෙන ගැනීමට සහ තේරුම් ගත හැකිය.ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ සිදු කරන පරීක්ෂණයේ නම සහ එහි ප්‍රති result ලය දැන ගැනීම පමණි. ඔබ දන්නා පරිදි, විශ්ලේෂණය අරමුණු කර ඇත්තේ විවිධ ආසාදන සඳහා ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීමයි, එනම් ඒවාට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව. වගුව පරීක්ෂණ පිටපතක උදාහරණයක් පෙන්වයි:

ආසාදන	IgM	IgM	විකේතනය
රුබෙල්ලා	සෘණ	සෘණ	ප්රතිදේහ නොමැතිකම, එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ
රුබෙල්ලා	සෘණ	ධනාත්මකව	ප්රතිශක්තිය ස්ථායී වේ, එන්නත් අවශ්ය නොවේ.
රුබෙල්ලා	ධනාත්මකව	සෘණ	හදිසි අවශ්‍යයි සෞඛ්ය සත්කාර. ආසාදනයක් ඇත.
රුබෙල්ලා	ධනාත්මකව	ධනාත්මකව	ආසාදනයක් පැවතීම.
හර්පීස්	සෘණ	සෘණ	හර්පීස් සඳහා ප්රතිශක්තිකරණයක් නොමැත. කලලරූපය ආසාදනය විය හැක.
හර්පීස්	සෘණ	ධනාත්මකව	ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් වේ. දරුවාට අනතුරක් නැත.
හර්පීස්	ධනාත්මකව	සෘණ	ප්රාථමික රෝගය, හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
හර්පීස්	ධනාත්මකව	ධනාත්මකව	ද්විතියික රෝගය. එය දරුවාට භයානක නොවේ, නමුත් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්	සෘණ	සෘණ	ප්රතිශක්තිය නොමැතිකම. කලලරූපය ආසාදනය වීමේ අවදානම.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්	සෘණ	ධනාත්මකව	ශක්තිමත් ප්රතිශක්තිය, රෝග අවදානමක් නැත.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්	ධනාත්මකව	සෘණ	ප්රාථමික ආසාදනය. හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්	ධනාත්මකව	ධනාත්මකව	ප්රතිකාර අවශ්ය වේ, නමුත් දරුවාට තර්ජනයක් නැත.

ඕනෑම TORCH ආසාදනයක් කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනාගත යුතුය, එසේ නොමැතිනම් දරුවාගේ ජීවිතය හා සෞඛ්යය අවදානමට ලක්ව ඇති අතර, ඔහුට ව්යාධි හා රෝග සමඟ ජීවත් වීමට සිදුවනු ඇත.

එමනිසා, දරුවාගේ උපත සැලසුම් කිරීමේදී, මෙම සියලු පරීක්ෂණ මාස දෙකක් හෝ තුනක් තුළ සමත් විය යුතු අතර, අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කළ යුතුය. පූර්ව ප්‍රසව සායනයේදී, මෙම විශ්ලේෂණය, එහි පිරිවැය සහ එය ගත යුත්තේ කොතැනද යන්න පිළිබඳව ඔවුන් ඔබට සියල්ල කියනු ඇත.

TORCH ආසාදන ගර්භනී කාන්තාවකට භයානක වන්නේ ඇයි?

ගර්භණී සමයේදී TORCH ආසාදන අනාවරණය වූයේ නම්, පළමුව එය කලලරූපය වර්ධනය වීමට භයානක ය.විශාලතම අන්තරාය මුල් අවධියේදී ඉදිරිපත් කෙරේ. මෙය ගබ්සා වීමට තර්ජනය කරයි, නමුත් කලලරූපය සංරක්ෂණය කර ඇත්නම්, එවිට දරුවාට විවිධ ව්යාධිවේදයන් වර්ධනය විය හැකිය.

තෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ආසාදනයකින් ආසාදනය වූ විට, දරුවා ඉන්ද්‍රියවල දැවිල්ල ඇති කරයි, නීතියක් ලෙස, එවැනි දරුවන් පසුව මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමෙන් පීඩා විඳිති.

ඕනෑම TORCH ආසාදනයකින් කාන්තාවක් රෝගාතුර වූ විට, දරුවාට ඇතිවන ප්රතිවිපාකවල බරපතලකම තීරණය වේ. එමනිසා, මෙම විශ්ලේෂණය ඉතා වැදගත් හා අවශ්ය වේ, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉතා මැනවින්, එය පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර එය සම්මත කිරීමට හොඳ වනු ඇත.

මෙම ඕනෑම ආසාදනයක් කලලයට සහ දරුවාගේ වර්ධනයට බලපායි. සෑම රෝගයක්ම තමන්ගේම දෙයක් රැගෙන යන අතර, දරුවා ජීවත් වනු ඇත.

• රුබෙල්ලා - හෘද රෝග, ශ්‍රවණාබාධ, අක්ෂි විෂමතා, වර්ධන ප්‍රමාදය, දියවැඩියාව වර්ධනය වීම.
• Cytomegalovirus - හැකි භ්රෑණ මරණය. කාන්තාවන් සඳහා ඉතා භයානක ප්රාථමික රෝගයකි. කලලරූපය සංරක්ෂණය කිරීමත් සමඟ වර්ධනය වේ - විරූපණය, අපස්මාරය, මස්තිෂ්ක අංශභාගය.
• හර්පීස් - ගබ්සා වීමට හේතු විය හැක. එසේම සංජානනීය සෙංගමාලය, විශාල වීම, අක්මාව, ප්ලීහාව, ස්නායු පද්ධතියේ විෂමතා ඇති කරයි.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, මෙම විශ්ලේෂණය කාන්තාවක් සඳහා ඉතා වැදගත් වන අතර, එය තවමත් ලාභදායී නොවන බව නොතකා එය නොවරදවාම සිදු කළ යුතුය. විශ්ලේෂණ පිරිවැය රුබල් 4500 සිට 5000 දහසක් දක්වා වෙනස් වේ.

නමුත් අනාගත මිනිසාගේ ජීවිතය හා සෞඛ්‍යය පරදුවට තබා ඇති විට, ඔබ ඉතිරි නොකළ යුතුය, නමුත් ඔබ වහාම මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට භාජනය විය යුතු අතර, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

TORCH ආසාදන- මෙය බෝවන සහ වෙනත් ව්‍යාධි විශේෂ කාණ්ඩයක් වන අතර, රෝග කාරක ෆෙටොප්ලැසෙන්ටල් බාධක ජය ගැනීමට සහ ප්‍රධාන අවයව හා පටක තැබීමේදී දරුවාට බලපාන රෝග කාරක වන අතර එමඟින් විවිධ දළ විෂමතා සහ අක්‍රියතාවයන් වර්ධනය වේ. අභ්යන්තර අවයව. nosological ඒකකය "TORCH ආසාදනය" යනු කෙටි යෙදුමකි, එහි නම පැමිණේ ලොකු අකුරුඑය සෑදෙන රෝග. ටොක්සොප්ලාස්මා, වරිසෙල්ලා-සෝස්ටර්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, විවිධ වර්ග TORCH ආසාදනවල ප්‍රධාන කණ්ඩායම වන සිෆිලිස්, රුබෙල්ලා සහ හෙපටයිටිස් බී වල රෝග කාරකය වන හර්පීස් වෛරසය ජනගහනයෙන් සැලකිය යුතු කොටසකට බලපායි. ඕනෑම සිහිබුද්ධිය ඇති පුද්ගලයෙකු ඇතැම් බෝවන රෝග සමඟ ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතු අතර, TORCH ආසාදන කාණ්ඩය සඳහා විශ්ලේෂණයක් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ද දැනුවත් කළ යුතුය.

TORCH ආසාදනය යනු කුමක්ද?

TORCH ආසාදනය වැනි එවැනි ව්යාධිවේදයක් ප්රධාන වශයෙන් ගර්භනී කාන්තාවන්, ඔවුන්ගේ කලලයන් සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. අලුත උපන් දරුවන්ගේ TORCH ආසාදන විවිධ අවයව හා ව්‍යුහයන්ගේ වර්ධනයේ දළ විෂමතා වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර දරුණු අවස්ථාවල දී ඒවා මළ දරු උපත් සහ නොමේරූ ගබ්සා වීමට පවා හේතු විය හැක, එය බොහෝ විට කලලරූපය ආසාදනය වූ විට බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. ත්‍රෛමාසිකය. ගර්භනී කාන්තාවකගේ සෞඛ්යයට ඇති බලපෑම සම්බන්ධයෙන්, TORCH ආසාදන මධ්යස්ථ වන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම අසමමිතික විය හැක.

TORCH ආසාදන කාණ්ඩයට අයත් එක් හෝ වෙනත් රෝග කාරකයක් සමඟ ආසාදනය එහිම ලක්ෂණ ඇත. ඉතින්, එය රෝගී රෝගියෙකුගේ සිට නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට වාතයේ ජල බිඳිති මගින් පැතිරෙයි. සිෆිලිස් සහ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා මෙන්ම රුධිරය හරහා ප්‍රධාන ආසාදනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. TORCH ආසාදනයට යොමු වන toxoplasmosis සමග මානව ආසාදනය, ආසාදිත බළලුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් සිදු වේ.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ ආසාදනය සිදු වූ තත්වයක් තුළ TORCH ආසාදනය කලලයට විශේෂ අනතුරක් වන නමුත් රෝගය දිගු කාලීනව සම්ප්‍රේෂණය කිරීම පිළිබඳ නිර්නාමික දත්ත තිබේ නම්, කලලයට ඍණාත්මක බලපෑමක් නොමැත.

TORCH ආසාදනයෙන් ආසාදිත කාන්තාවක් උණ, සමේ කුෂ්ඨ සහ කැටරල් සංසිද්ධි වැනි කෙටි කාලීන මකා දැමූ සායනික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැක. අලුත උපන් දරුවෙකුගේ යහපැවැත්ම මත TORCH ආසාදනයේ බලපෑම සම්බන්ධයෙන්, බුද්ධිමය හා මොළයේ ආබාධ, chorioretinitis, බිහිරි බව, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ නිරන්තර ප්රකාශනයන් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

වෛද්‍ය හේතූන් මත මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ගැබ්ගැනීමේ වෛද්‍ය ශල්‍යකර්ම අවසන් කිරීමට අවසර ඇති බැවින්, TORCH ආසාදන රෝග විනිශ්චය ගර්භනීභාවයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඵලදායී ලෙස සැලකිය හැකිය. TORCH ආසාදනය පිළිබඳ එවැනි රෝග විනිශ්චය, IgG ප්‍රතිදේහ ටයිටර නිර්ණය කිරීම, බෝවන රෝග විශේෂ ist යෙකුට ප්‍රමාණවත් තොරතුරු සපයන්නේ නැත, මන්ද මෙම ප්‍රතිදේහ TORCH ආසාදන ගණයට ඇතුළත් කර ඇති මුල් බෝවන ව්යාධිවේදයක සලකුණක් පමණක් වන බැවිනි. මෙම විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීම ආසාදිත පැතිකඩෙහි විශේෂඥයින් විසින් පමණක් සිදු කළ යුතුය.

නූපන් දරුවාගේ වර්ධනයට සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, IgM ටයිටරය හඳුනා ගැනීම අනිවාර්ය වේ, එහි වැඩි වීම සක්‍රීය ආසාදන ක්‍රියාවලියකට පක්ෂව පෙන්නුම් කරයි. TORCH ආසාදන in vitro නිර්වචනය කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන විට අනිවාර්ය විභාග කට්ටලයට ඇතුළත් කර ඇති අතර දරුවාගේ ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි.

TORCH ආසාදනය සමඟ ආසාදනය සඳහා වන පරීක්ෂණය ආසාදිත ගර්භනී කාන්තාවන් හඳුනා ගැනීම සඳහා පමණක් නොව, ඔවුන් තුළ විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා වල පැවැත්ම තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, රෝග මාරු කිරීමේ ඉතිහාසයක් පෙන්නුම් කරයි. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකට ශ්වසන රෝගයක සලකුණු ඇති තත්වයක් තුළ, අතිරේක PCR රෝග විනිශ්චය සමඟ TORCH ආසාදනය in vitro සඳහා නැවත විශ්ලේෂණය කිරීම යෝග්ය වේ.

TORCH ආසාදනය සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් පසු, ගර්භණීභාවය ආරම්භ වන තෙක් කාන්තාවක් තුළ IgG අනාවරණය නොවූ තත්වයක් තුළ, සාමාන්‍ය රුබෙල්ලා එන්නත සිදු කළ යුතු අතර, සුරතල් සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතු අතර ලිංගික සම්බන්ධතා වලදී ආරක්ෂිත ආරක්ෂණ ක්‍රම භාවිතා කළ යුතුය.

TORCH ආසාදන වල රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

TORCH ආසාදන කාණ්ඩයට අයත් සෑම nosological බෝවන ආකාරයකටම ආසාදන ලක්ෂණ ඇත. සායනික පින්තූරය, සෞඛ්ය තත්ත්වය මත බලපෑම් සහ ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා අනාවැකි.

මේ අනුව, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් යනු 30% මට්ටමේ ජනගහනයේ ලොව පුරා ආසාදන අනුපාතය සහිත තරමක් පොදු ව්යාධිවේදයකි. රෝගයට හේතු විය හැකි එකම රෝග කාරකය වන්නේ ටොක්සොප්ලාස්මා වන අතර එය ප්‍රජනනය සඳහා ගෘහස්ථ බළලා මූලික සත්කාරකයා ලෙස තෝරා ගන්නා අතර එය වසංගත රෝග විද්‍යාඥයින් මානව ආසාදන ප්‍රභවයක් ලෙස සලකයි. ප්‍රධාන වශයෙන් ළමුන් අතර නිරීක්ෂණය වන ස්පර්ශයෙන් ටොක්සොප්ලාස්මා සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ හැකියාව ද වසංගත රෝග විද්‍යාඥයින් බැහැර නොකරයි. පුද්ගලයෙකු තුළ ප්‍රතිශක්තිකරණ උපකරණ ක්‍රියාකාරීව ක්‍රියාත්මක වන විට, ටොක්සොප්ලාස්මා ආසාදනය සායනික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ සිදු නොවන අතර, සුවය ලැබීමේ කාල පරිච්ඡේදයකින් පසු, මිනිස් සිරුර තුළ ස්ථීර ආරක්ෂිත ආකාරයේ විශේෂිත ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණයන් සෑදී ඇති අතර එමඟින් හැකියාව වළක්වයි. නැවත ආසාදනය වීම.

රුබෙල්ලා, බෝවන වෛරස් ව්‍යාධි විද්‍යාවක් ලෙස, TORCH ආසාදන කාණ්ඩයට ද අයත් වන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග කාරකය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ වාතයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් පෙර නාසික විද්‍යාවට වඩා වෙනස් වේ. රුබෙල්ලා ප්‍රධාන වශයෙන් ළමා රෝග වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී වාසිදායක ලෙස ඉදිරියට යයි. රුබෙල්ලා හි ප්‍රධාන ව්‍යාධිජනක සායනික සලකුණු වන්නේ උච්චාරණය කරන ලද විෂ සින්ඩ්‍රෝමයකින් තොරව කුඩා රෝස පැහැති පොදු වර්ගයක් සහ උණ උණයි. රුබෙල්ලා රෝගයේ අන්තරාය පවතින්නේ රෝග කාරකය පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කිරීමේ දිගු කාලය තුළ වන අතර එම කාලය තුළ පුද්ගලයා අන් අයට බෝ වේ. ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් හි මෙන් මිනිස් සිරුරේ සුවපත් වීමේ කාලය අවසන් වීමෙන් පසු, නැවත ආසාදනය වීමේ හැකියාව වළක්වන ස්ථාවර ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණයන් සෑදී ඇත.

Cytomegalovirus ආසාදනය සාපේක්ෂව "තරුණ බෝවන ව්යාධිවේදය" වේ, එය හඳුනාගනු ලැබුවේ 20 වන ශතවර්ෂයේ අවසානයේ පමණි. රෝගයේ ප්‍රධාන ප්‍රකෝපකරුවා ලෙස සම්ප්‍රේෂණයේ ප්‍රමුඛතම ක්‍රමය ලිංගික හා රක්තපාත වන අතර දරුවන්ගේ ආසාදනය සිදුවන්නේ කවදාද? මව්කිරි දීම. කිසිදු ආකාරයක ප්රතිශක්ති ඌනතාවයකින් පෙළෙන්නේ නැති පුද්ගලයින් තුළ, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය සායනික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ. මානව ප්රතිශක්තිකරණ උපකරණයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමග, බහුරූපී සායනික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ මිනිස් සිරුරේ විවිධ අවයව වලට සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් හානිය සටහන් වේ. Cytomegalovirus ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ නිපදවන ප්රතිදේහ ජීවිත කාලය පුරාම ප්රතිරෝධී වේ.

එය බහු අවයවික nosological ඒකකයක් වන අතර එය එහි රෝග කාරකයේ වර්ග කිහිපයක් තිබීම නිසාය. පළමු වර්ගයේ හර්පීස් ඊනියා මුඛ හර්පීස් රෝග කාරකය වේ, එනම්, සියලුම විශේෂිත සායනික ප්රකාශනයන් perioral කලාපයේ ස්ථානගත කර ඇත. දෙවන වර්ගයේ හර්පීස් ආසාදනය වූ විට, පුද්ගලයෙකුට urogenital කලාපයේ දේශීයකරණය වූ සායනික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, කිහිපයක් තිබේ හැකි ක්රමව්යාධිජනක සම්ප්රේෂණය (වාතය, සම්බන්ධතා-ලිංගික, fetoplacental). මිනිසුන් තුළ හර්පෙටික් ආසාදනයේ බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, අභ්යන්තර අවයව වලට හානි වීම, විශේෂයෙන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ව්යුහයන්, අහිතකර පුරෝකථන ලකුණක් වේ.

ගර්භණී සමයේදී TORCH ආසාදන

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයට ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් අවුස්සන ආසාදන කාරකයන්ගේ ආරම්භක ප්රවේශය සමඟ, බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමේ සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම තත්වය 1% ට නොඅඩු ලෙස නිරීක්ෂණය වන අතර, ඉන් හතරෙන් එකක් පමණක් කලලයට ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් සම්ප්‍රේෂණය වේ. ගැබ් ගැනීමට පෙර මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් කාන්තාවක් ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් සඳහා සුවය ලබන විට, කලලරූපය අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනය වීමේ අවදානම ශුන්‍යයට සමාන වේ.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකට ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් ආසාදනය වූ විට, නාරිවේද වෛද්‍යවරයාගේ සහ බෝවන රෝග විශේෂඥයාගේ ප්‍රධාන කර්තව්‍යය වන්නේ ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීම හෝ අවසන් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා වන ආසාදන කාලය තීරණය කිරීමයි. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් දරුණු භ්රෑණ සංවර්ධන ආබාධ ඇති විය හැක (කලලරූපී මරණය, ඇස්වල වර්ධනයේ විෂමතා, හෙපටෝබිලියරි පද්ධතියේ අවයව, මොළය). මේ සම්බන්ධයෙන්, එකම නිවැරදි තීරණයගැබ්ගැනීමේ කෘතිම වෛද්යමය අවසන් කිරීමකි. සෑම කාන්තාවක්ම ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් පරීක්ෂණයට ලක් කරන්නේ කෙසේදැයි දැන සිටිය යුතු අතර, එමගින් බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමේ හැකියාව වළක්වා ගත යුතුය.

ගර්භනී කාන්තාවක් පීඩාවට පත් වූ විට රුබෙල්ලා වැනි සාපේක්ෂව හානිකර නොවන ආසාදන ව්යාධිවේදය අතිශයින් විනාශකාරී වේ. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ කාන්තාවකගේ ආසාදනය සිදු වූ තත්වයක් තුළ, 90% ක්ම පාහේ, කලලරූපයේ සියලුම අභ්‍යන්තර ව්‍යුහයන්ට හානි වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා අවිවාදිත ඇඟවීමකි. වඩා රුබෙල්ලා වෛරසය ඇතුල් වුවහොත් පසු දිනගර්භනී අවධියේදී, ආසාදනයේ ඍණාත්මක බලපෑම නූපන් දරුවාගේ වර්ධනය හා මානසික වර්ධනයේ පසුබෑමක් මගින් විදහා දක්වයි. ගර්භනී කාන්තාවක් දරු ප්‍රසූතියට පෙර වහාම රුබෙල්ලා ආසාදනය වන තත්වයක් තුළ, මෙම ව්යාධිවේදයේ සායනික ප්රකාශනයන් සහිත දරුවෙකු උපත ලබන අතර, එය බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී වාසිදායක ලෙස ඉදිරියට යන අතර දරුවාගේ ජීවිතයට බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු නොදේ.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ සක්‍රිය වූ විට හෝ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සමඟ ප්‍රාථමික ආසාදනයක් ඇති වූ විට, 100% ක්ම පාහේ කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනය සිදු වේ, මන්ද රෝග කාරකයට වැදෑමහ බාධකය පහසුවෙන් ජය ගත හැකි බැවිනි. එසේම, තත්වය බැහැර නොකෙරේ, දරු ප්රසූතියේදී දරුවාගේ ආසාදනය සිදු වන අතර, එය අනාවැකිමය වශයෙන් වඩාත් හිතකර වේ. කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනයකදී, අලුත උපන් දරුවෙකු සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ සංජානනීය ප්‍රභේදයක සායනික ප්‍රකාශනයන් වර්ධනය කරයි, එය ඌන සංවර්ධිත මොළයක්, මොළයේ බිංදු, හෙපටයිටිස්, සෙංගමාලය, නියුමෝනියාව, හෘද දෝෂ, සංජානනීය විකෘතිතා මගින් ප්‍රකාශ වේ. සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයෙන් පෙළෙන දරුවන් මානසික හා දුක් විඳිනවා මානසික සංවර්ධනය, අපස්මාරය සහ මස්තිෂ්ක අංශභාගය. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ සායනික ප්‍රකාශනවල ආරම්භය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ ජීවිතයේ පස්වන වසර තුළ පමණක් වන අතර එය මානසික ආබාධ සහ මනෝචිකිත්සක ආබාධවල ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. මෙම සියලු ලක්ෂණ නාරිවේද වෛද්යවරුන් සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් ආසාදනය වූ විට කාන්තාවන් සඳහා ගැබ්ගැනීම් කෘතිමව අවසන් කිරීම නිර්දේශ කිරීමට හේතුවයි.

දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර එක් හෝ තවත් ආකාරයක හර්පීස් ආසාදනයකින් කාන්තාවකගේ ආසාදනය සිදු වූ විට, කලලයට අනතුරක් නොමැත. ගර්භනී කාන්තාවකගේ හර්පීස් සමඟ ප්‍රාථමික ආසාදනයකදී, විශේෂයෙන් ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, අභ්‍යන්තර භ්‍රෑණ මරණයේ අවදානම වැඩි වේ. ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේදී කාන්තාවක් දෙවන වර්ගයේ හර්පීස් වෛරසය ආසාදනය වූ විට, දෘෂ්ටි විතානයට ව්යාධිජනක හානි, හෘද දෝෂ සහ සංජානනීය වෛරස් නියුමෝනියාව වැනි දරුවා තුළ සංජානනීය විෂමතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

වසංගත රෝග විද්‍යා ologists යින් සහ බෝවන රෝග විශේෂ ists යින් ද ප්‍රසූතියේදී වහාම අලුත උපන් දරුවෙකුට ආසාදනය වීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි, යූරොජෙනිටල් හර්පීස් සම්බන්ධයෙන්, එම කාලය තුළ ගැබ්ගෙල කුෂ්ටයේ ව්‍යාධිජනක මූලද්‍රව්‍ය සෑදීමට බලපායි. මෙම තත්වය තුළ, සැලසුම් සහගතව සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය සිසේරියන් කොටස, දරු ප්රසූතියේ එක් ක්රමයක් ලෙස, දරුවාගේ ආසාදන අවදානම අවම කිරීම.

TORCH ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂණ

මේ මොහොතේ, TORCH ආසාදනය සමඟ මිනිස් ආසාදනය පිළිබඳ කාරණය තහවුරු කිරීම සම්බන්ධයෙන් වඩාත් ජනප්‍රිය වන්නේ එන්සයිම ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය වැනි රසායනාගාර තාක්‍ෂණයක් වන අතර, තරමක් දුරට PCR රෝග විනිශ්චය, යම් යම් වෙනස්කම් ඇති ප්‍රති results ල පැවැත්වීමේ සහ විකේතනය කිරීමේ මූලධර්ම වේ. .

ELISA ක්‍රමය භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පළමු අදියර වන්නේ ප්‍රසව කාලය තුළ පවා ළමුන් තුළ TORCH ආසාදනය වර්ධනය වීමට හේතු වන රෝග කාරක සඳහා නිශ්චිත පන්තියේ G ප්‍රතිදේහ තිබීම සඳහා විෂයයේ රුධිර පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමයි. අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ලය ඇතැම් nosological ආකාර සඳහා ධනාත්මක වන තත්වයක් තුළ, TORCH ආසාදනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කරන අතිරේක රසායනාගාර පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ. ගර්භණීභාවය අවසන් කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමේදී විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල පූර්ව තීරණය කරන සාධකයක් වන බැවින් ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණය කිරීම වෛරස් විද්‍යාගාරවල විශේෂ ists යින් විසින් පමණක් සිදු කරනු ලැබේ.

TORCH කාණ්ඩයට ඇතුළත් කර ඇති විශේෂිත ආසාදනයක ක්‍රියාකාරීත්වයේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණ ලෙස, රෝග කාරකයේ ප්‍රවේණි වර්ගය තීරණය කරන PCR රෝග විනිශ්චය මෙන්ම රුධිරයේ ඇති විශේෂිත රෝග කාරකයකට IgM සහ IgA අනුපාතය තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සලකා බැලිය යුතුය. පරීක්ෂා කරන පුද්ගලයාගේ. PCR වැනි එවැනි තාක්‍ෂණයක් භාවිතා කිරීමෙන්, මිනිස් රුධිරයේ ඇති රෝග කාරකයේ කොටස් පවා පසුව හඳුනා ගැනීමත් සමඟ තීරණය කළ හැකිය, එබැවින් මෙම තාක්ෂණය උසස් තත්ත්වයේ වෛරස් පරීක්ෂණ ගණයට අයත් වේ. එබැවින්, රුබෙල්ලා හෝ ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් වල ප්‍රවේණි වර්ගය පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ ඇති අවස්ථාවක, එය සැලකිය හැකිය. ලබා දී ඇති ප්රතිඵලයඋග්ර ආසාදිත ක්රියාවලියක් ලෙස. ජීවය සඳහා මිනිස් සිරුර තුළ සංසරණය වන ප්‍රවේණි වර්ගය සහ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් තීරණය කිරීමේදී තවත් තත්වයක් නිරීක්ෂණය වන අතර බෝවන ක්‍රියාවලියේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මට්ටම තීරණය කළ හැක්කේ වෙනත් ආකාරයේ විශ්ලේෂණයන් යෙදීමෙන් පමණි, එයට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සාන්ද්‍රණය හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ. මිනිස් රුධිරයේ යම් කාණ්ඩයක්.

TORCH ආසාදනය සඳහා විකේතන පරීක්ෂණ

වෛරස් විද්‍යාගාරවල රසායනාගාර සහායකයින් TORCH ආසාදනය සඳහා වන පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල විකේතනය කිරීමේදී නිශ්චිත පාරිභාෂිතය භාවිතා කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, seroconversion යනු පෙර පරීක්ෂණවල නැවත නැවත ඍණාත්මක ප්රතිඵලවලින් පසුව පරීක්ෂා කරන ලද පුද්ගලයාගේ රුධිර සෙරුමය තුළ නිශ්චිත ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීමයි. පුද්ගලයෙකු තුළ seroconversion අනාවරණය වූ විට, විශේෂඥයන් මෙම තත්ත්වය ප්රාථමික ආසාදනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස සලකයි. ඊට අමතරව, රසායනාගාර සහකාර විසින් ඊනියා "අළු කලාපය" තීරණය කරයි, එයින් අදහස් කරන්නේ ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණ පරාසය, ධනාත්මක සහ negative ණාත්මක සාම්පල ඇතුළත් කළ හැකි බැවින්, එවැනි විශ්ලේෂණ ප්‍රති result ලයක් අවශ්‍ය වේ අතිරේක රඳවා තබා ගැනීමසති දෙකකට පසුව පමණක් ලබාගත් නව සෙරුමය අධ්යයනය සමඟ විශ්ලේෂණය කරයි.

ELISA සහ PCR වැනි TORCH ආසාදනය සඳහා එවැනි පරීක්ෂණ සිදු කරන විට, බෝවන ක්‍රියාවලියේ ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම තීරණය කළ හැකිය. ELISA ක්‍රමය මගින් පරීක්‍ෂා කරන පුද්ගලයාගේ ශරීරයේ IgM පමණක් හඳුනාගෙන ඇති විට මෙන්ම PCR ක්‍රමය මගින් ජීව විද්‍යාත්මක පරිසරයේ ඇති රෝග කාරක ප්‍රවේණි වර්ගයද අනාවරණය වූ විට, විශ්ලේෂණයේ ප්‍රතිඵලය උග්‍ර ආසාදිත ක්‍රියාවලියක් ලෙස සැලකිය යුතුය. විශේෂයෙන්ම නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපායි. ELISA විසින් පරීක්ෂා කරනු ලබන පුද්ගලයාගේ ශරීරයේ විවිධ වර්ගයේ immunoglobulins (IgM සහ IgG) අනාවරණය වන තත්වයක් තුළ, බෝවන රෝග විශේෂඥයින් නිදන්ගත බෝවෙන ක්රියාවලියකට පක්ෂව නිගමනයක් ස්ථාපිත කරයි.

විශ්ලේෂණ වලදී IgG පමණක් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, TORCH ආසාදනයේ එක් හෝ තවත් සායනික ආකාරයක් සඳහා වෛරස් වාහකය හෝ සුවවීමේ කාලය පිළිබඳව නිගමනයකට එළඹේ. හර්පීස් සහ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සමඟ උග්‍රවන කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, IgG දර්ශකයේ බහු වැඩි වීමක් සහ IgM හි සමකාලීන පෙනුම මිනිස් රුධිර සෙරුමය තුළ සටහන් වන අතර, වෛරස් වල DNA ද තීරණය කරනු ලැබේ, එය මිනිස් ආසාදනවල සලකුණකි. කාලය.

TORCH ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම

රෝගියා කළමණාකරණයේ උපක්‍රම සහ TORCH ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ විශේෂිත ක්‍රම භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය විශේෂඥයින් කිහිප දෙනෙකු (නාරිවේද වෛද්‍ය, බෝවන රෝග විශේෂඥ, වසංගත රෝග විද්‍යාඥ) විසින් සංකීර්ණ ආකාරයකින් තීරණය කළ යුතුය. TORCH ආසාදනය ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකට හා නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට විශාලතම අනතුරක් වන බැවින්, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රම දැන ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

එබැවින්, ගර්භනී කාන්තාවකගේ උග්ර හෝ උපස්ථ ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් වලදී, එය etiotropic චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. නිදන්ගත toxoplasmosis නිශ්චිත ප්රතිකාර පත් කිරීම සඳහා පදනම නොවේ. ගර්භනී සති 16 ක කාලය දක්වා ඇතැම් ඖෂධ පත් කිරීම තහනම් වේ. "රන් සම්මතය" ලෙස Fansidar 500 mg හෝ Rovamycin මිලියන 3 IU දිනකට තුන් වරක් පත් කිරීමයි. මෙම ඖෂධ භාවිතයට සමගාමීව, hematopoietic ආබාධ වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා කාන්තාවක් සඳහා ෆෝලික් අම්ලය නිර්දේශ කිරීම යෝග්ය වේ. Etiotropic චිකිත්සාව ඵලදායී වනු ඇත, ඔවුන් අතර මාසයක විවේකයක් සමඟ චක්‍ර දෙකක් ගනු ලැබේ.

Cytomegalovirus ආසාදනය සම්බන්ධයෙන්, අවාසනාවකට මෙන්, ක්රම තවමත් සංවර්ධනය කර නොමැත ඵලදායී ප්රතිකාර, මෙම වර්ගයේ රෝග කාරකය මිනිස් සිරුර තුළ නිරන්තරයෙන් අන්තර් සෛලීයව පවතින බැවින්. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ සායනික ප්‍රකාශනයන් සහන සහ රෝග කාරකය ගුප්ත තත්වයක තබා ගැනීමයි. ගර්භනී අවධියේදී, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ඇති කාන්තාවන්ට විටමින් චිකිත්සාව මෙන්ම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරන ශාක ඇඩප්ටොජන් පත් කිරීම ද පෙන්වයි.

ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ හර්පීස් ආසාදනයක් අනාවරණය වුවහොත්, චිකිත්සක පියවරයන් සායනික ප්රකාශනයන්ගේ උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේ කාලසීමාව අඩු කිරීම සහ නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව අඩු කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය. හර්පීස් සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා යතුර වන්නේ එය කල්තියා හඳුනා ගැනීමයි. ප්රතිවෛරස් ඖෂධවල උපරිම ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වය සායනික රෝග ලක්ෂණ පළමු දිනයේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී හර්පීස් ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ Acyclovir, Valtrex, Penciclovir, Famaciclovir භාවිතා කරන ප්රතිවෛරස් රසායනික චිකිත්සාවයි. ඉහත ඖෂධ, වාචිකව ගත් විට, ගර්භාෂ භ්රෑණ මරණය අවුලුවාලීමට හැකියාවක් නැත, ගර්භණී සමයේදී පවා ඔවුන්ගේ පත්වීම සාධාරණීකරණය කරයි.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ප්රාථමික ආසාදන වල Valaciclovir මාත්රාව දින දහයක් සඳහා දිනකට 1000 mg වේ. පුනරාවර්තන පා course මාලාවක් සමඟ, දින පහක පා course මාලාවක් සඳහා 600 mg දෛනික මුඛ මාත්‍රාවකින් Acyclovir නිර්දේශ කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සම්පූර්ණ සමනය වන හර්පීස් ආසාදනයක පසුබිමට එරෙහිව කාන්තාවක් ඉදිරියට ගිය විට, මාතෘ රෝහලේ නිරීක්ෂණ දෙපාර්තමේන්තුවේ දරු ප්‍රසූතියට අවසර දෙනු ලැබේ. ගර්භනී අවධියේ මුළු කාලය තුළම හර්පෙටික් ආසාදනයේ පුනරාවර්තන පාඨමාලාවේදී, එය විශේෂිත මාතෘ රෝහලක පමණක් ගත යුතුය, මන්ද අලුත උපන් දරුවෙකුට පසු විපරම් කිරීම අවශ්ය වේ.

ආසාදිත කාන්තාවකගේ දරු ප්රසූතිය සිදු කරන විට ස්වභාවිකව, Polividon, Iodine, Vocadin, Betadine භාවිතයෙන් උපත් ඇලෙහි මූලික විෂබීජ නාශක ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ඒ අතරම, ප්‍රසූතියේ වඩාත් කැමති ක්‍රමය වන්නේ සිසේරියන් සැත්කම් ක්‍රමයයි. උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේදී හර්පීස් ආසාදනයකින් පෙළෙන මවකගෙන් අලුත උපන් දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු, ඇසික්ලොවර් සමඟ සති තුනක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස කාලෝචිත චිකිත්සක පියවරයන් කිලෝග්‍රෑමයකට 50 mg ඇස්තමේන්තුගත මාත්‍රාවකින් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. දරුවාගේ බර, සහ හර්පෙටික් කොන්ජන්ටිවිටිස් සඳහා, Idoxiridin විලවුන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. මස්තිෂ්ක ආබාධ අඩු කිරීම සඳහා, ජීවිතයේ පළමු දින සිට ඉන්ට්රාවෙනස් බිංදු Actovegin, Instenon භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ.

TORCH ආසාදන - කුමන වෛද්යවරයා උපකාර කරනු ඇත? ඔබ යම් TORCH ආසාදනයක් වර්ධනය වී ඇත්නම් හෝ සැක කරන්නේ නම්, ඔබ වහාම බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු, වසංගත රෝග විද්යාඥයෙකු, neonatologist වැනි එවැනි වෛද්යවරුන්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

සෑම අනාගත අම්මා TORCH ආසාදන සඳහා පරීක්ෂා කරන ලද්දේ කලලයට ඔවුන්ගේ අහිතකර බලපෑම ඉවත් කිරීම සඳහාය. මෙම රෝග දරුවාගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයට බලපාන්නේ කෙසේද? පර්යේෂණ සිදු කරන්නේ කෙසේද? මෙම සියුම් නමුත් ඉතා වැදගත් මාතෘකාවක් ගැන පැකිලීමකින් තොරව කතා කරමු.

TORCH ආසාදන මොනවාද?

TORCH යනු ගර්භනී කාන්තාවන්ට භයානක ආසාදනවල නම් වලින් ආරම්භ වන ලතින් අක්ෂරවල කෙටි යෙදුමකි: ටොක්සොප්ලාස්මා (ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්), වෙනත් ආසාදන (සිෆිලිස්, හෙපටයිටිස් බී, පැපොල වෛරසය, ආදිය), රුබෙල්ලා (රුබෙල්ලා), සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් (සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්) , හර්පීස් (හර්පීස්). මෙම රෝග කලලරූපයේ විකෘතිතා ඇති කළ හැකිය, එබැවින් ගැබ්ගැනීමේ සැලසුම් අවධියේ සෑම ගැහැණු ළමයෙකුටම පන්දම් ආසාදන සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. මෙම ආසාදනවල එක් එක් රෝග කාරකය වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලන්න:

TORCH ආසාදනවල අන්තරාය වන්නේ ඒවා අල්ලා ගැනීම ඉතා පහසු වන අතර රෝගය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමයි. නියමිත වේලාවට කරදර වළක්වා ගැනීම සඳහා සෑම ගර්භනී කාන්තාවක්ම මෙම ආසාදන සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

TORCH ගැන විශ්ලේෂණයක් කරන්නේ ඇයි?

TORCH ආසාදනවල බරපතල ප්රතිවිපාක නිසා, ගැබ්ගැනීම් හෝ ගැබ්ගැනීමක් සැලසුම් කරන සෑම කාන්තාවක්ම මෙම රෝග සඳහා හේතුකාරක කාරක සඳහා ප්රතිදේහ සඳහා පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරනු ලැබේ. මෙම අධ්යයනය අදාළ වන්නේ ඇයි සහ එය ගැනීම වඩා හොඳ වන්නේ කවදාද?

අදාළත්වය

TORCH ආසාදන රෝග විනිශ්චය ලෝකයේ සියලුම සංවර්ධිත රටවල සිදු කරනු ලැබේ. මෙයට හේතුව මෙම රෝග වල පහත ලක්ෂණ ය:

• සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වෛරස් ජීවිත කාලය පුරාම රැගෙන යාම;
• ජනගහනයේ නිශ්චිත සමාජ කණ්ඩායමක් සමඟ සම්බන්ධයක් නොමැතිව සර්වසම්පූර්ණ වීම;
• ගර්භණී සමයේදී මවගේ ප්‍රාථමික ආසාදනයේදී කලලරූපය හෝ අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ව්‍යාධි ඇතිවීමේ විශාල අවදානමක්;
• දුර්වල ප්රතිශක්තිය සමඟ ආසාදනය උග්රවීම, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ලක්ෂණය.

ඉදිරිපත් කළ යුත්තේ කවදාද?

• ගර්භණීභාවය සඳහා නාරිවේද වෛද්යවරයාගේ පළමු සංචාරයේදී මෙන්ම I, II, III ත්රෛමාසික අවසානයේ දී;
• සුපුරුදු ගබ්සා වීමත් සමඟ - තවත් ගැබ් ගැනීමක් නොමැති විට;
• ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේ වේදිකාවේදී;
• ලිංගික පත්රිකාවක් ආසාදනයක් ඉදිරියේ;
• රුබෙල්ලා රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් (ගතිකත්වයේ විශ්ලේෂණයක් ගන්න).

පර්යේෂණ ක්‍රමවේදය

TORCH ආසාදනයක් පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද? TORCH ආසාදනවල ඇති රෝග කාරක සඳහා ප්රතිදේහ පවතින බව තීරණය කිරීම සඳහා, රුධිරය බොහෝ විට නහරයකින් ගනු ලැබේ. රුධිරයේ, මෙම රෝග වලට ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධයේ සලකුණු දිස්වනු ඇත (ප්‍රතිදේහ හෝ රෝග කාරක වල DNA හෝ RNA අංශු අනාවරණය වේ). ශරීරයේ TORCH ආසාදන පැවතීම ද යෝනි මාර්ගයෙන් සහ ගැබ්ගෙලෙන් ස්මියර් භාවිතයෙන් තීරණය වේ. TORCH ආසාදනය සඳහා පර්යේෂණ ක්රම දෙකක් තිබේ: ELISA සහ PCR.

• ELISA.මෙම එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය තරමක් විශ්වාසදායක වන අතර එය ඉතා ඉක්මනින් සිදු කෙරේ. අධ්යයනය අතරතුර, ජීව විද්යාත්මක තරලය තුළ ව්යාධිජනක සඳහා ප්රතිදේහ සොයන අතර ඒවායේ සංඛ්යාව සාමාන්ය අගයන් සමඟ සංසන්දනය කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කාන්තාව ආසාදනය වී ඇත්ද යන්න සහ හරියටම ආසාදනය සිදු වූයේ කවදාද යන්න පැහැදිලි වේ.
• PCR(පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියා ක්රමය). මෙම මිල අධික නමුත් විශ්වාසදායක විශ්ලේෂණයට ජීව විද්‍යාත්මක තරලවල ඇති රෝග කාරක වල RNA සහ DNA අංශු සෙවීම ඇතුළත් වේ. එය වැඩි කාලයක් ගත වේ, නමුත් ප්රතිඵලයේ දෝෂයක සම්භාවිතාව ශුන්ය වේ.

පර්යේෂණ සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

ඕනෑම පරීක්ෂණයකින් ව්‍යාජ ධනාත්මක සහ ව්‍යාජ ඍණාත්මක ප්‍රතිඵල ඇති විය හැකි බව කවුරුත් දනිති. අනවශ්‍ය කනස්සල්ල සහ කරදර වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙන්ම සැබෑ ගැටළු තිබේ නම් නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා, අධ්‍යයනය අතරතුර ව්‍යාජ අංක ලබා ගැනීමේ අවදානම අවම කිරීම අවශ්‍ය වේ. ගර්භණී සමයේදී TORCH ආසාදනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීමට පෙර, ඔබ ඔබට සහ රසායනාගාර සහායකයින්ට උපකාර කරනු ඇත:

• ඔබ ඇල්කොහොල් අඩංගු නිෂ්පාදන, ක්ෂණික ආහාර සහ අනෙකුත් හානිකර සහ කුණු ආහාර (රසකැවිලි ඇතුළුව) පරිභෝජනය නොකරනු ඇත;
• අධ්යයනයට දින තුනකට පෙර ඖෂධ ගැනීම නතර කිරීම හෝ අවලංගු කළ නොහැකි වත්මන් ප්රතිකාරය ගැන රසායනාගාර සහායකයාට අනතුරු අඟවන්න.

පරීක්ෂණයට මාසයකට පෙර ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම පින්තූරය බෙහෙවින් බොඳ කරයි. ව්යාජ-සෘණ ප්රතිඵලය බැහැර කිරීම සඳහා, එවැනි ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු උපරිම කාලසීමාව සඳහා නියමිත කාලසීමාවන් මාරු කිරීම හෝ නැවත TORCH ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂණය කරන්න.

TORCH ආසාදනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව හිස් බඩක් මත ගනු ලැබේ. රුධිර සාම්පල ලබා ගත් වහාම කෙටි ආහාරයක් ගැනීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවන් යුෂ මල්ලක් සහ සැන්ඩ්විච් එකක් රැගෙන යාම වඩා හොඳය.

PCR අධ්‍යයනය සඳහා වෙනත් ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය (ලිංගික පත්‍රිකාවේ ස්‍රාවයන්) ගනු ලැබුවහොත්, ප්‍රති result ලය විශ්වසනීයත්වය සඳහා, කාන්තාවන් පහත නීති රීති පිළිපැදිය යුතුය:

• විභාගයට පෙර දින ලිංගිකව හැසිරෙන්න එපා;
• නියැදීමට පෙර පැය දෙකකට මුත්රා නොකරන්න;
• පෙර දින, ඩූච් නොකරන්න සහ සබන් සහ අනෙකුත් සමීප සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන භාවිතා නොකරන්න;
• ඔසප් වීමේදී විශ්ලේෂණයක් සිදු නොකරන්න (වඩාත් සුදුසු දින 1-2 කට පසුව).

එය දින 2 කට වඩා ගත නොවනු ඇත, ඉහත සියලු කොන්දේසි සපුරා ඇත්නම්, ඔබට TORCH ආසාදනය සඳහා විශ්වසනීය පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලැබෙනු ඇත.

ප්රතිඵලය විකේතනය කිරීම

TORCH ආසාදනය සඳහා විශ්ලේෂණ විකේතනය කිරීම වියළි සහ තේරුම්ගත නොහැකි සංඛ්යා පමණක් නොව අනෙකුත් තොරතුරු ද ඇතුළත් වේ:

• සෘජු ප්රතිඵලය - ධනාත්මක හෝ ඍණාත්මක;
• රෝගයේ වේදිකාව, එය අනාවරණය වුවහොත් (ප්රාථමික ආසාදනය, රෝගයේ උස, ප්රතිශක්තිකරණය වර්ධනය වී ඇත).

TORCH ආසාදනය සඳහා විශ්ලේෂණයට අනුව, ගර්භනී කාන්තාව ආසාදනය වූ විට ඔබට දැක ගත හැකි අතර, අවශ්ය නම්, වහාම ප්රතිකාර නියම කරන්න. රෝගයේ වේදිකාව තීරණය කිරීම සඳහා රසායනාගාර සහායකයින් lgM සහ lgG ප්රතිදේහවල අනුපාතය සොයා ගනී. මෙම දර්ශක අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න පැහැදිලි කරමු.

ඕනෑම ආසාදන වල ව්යාධිජනක මගින් මිනිස් සිරුරට පහර දීමෙන් පසුව, "පළිබෝධකයන්ට" පහර දී ඒවා උදාසීන කරන විශේෂිත ප්රතිදේහ නිපදවනු ලැබේ. lgM ප්රතිදේහ ප්රථමයෙන් ධාරකයාගේ සෞඛ්යයේ පළමු ආරක්ෂකයින් ලෙස රෝගයට එරෙහි සටනට පැමිණේ. ඔවුන් ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව නාටකාකාර ලෙස වැඩි කරයි, නමුත් යුධ පිටියෙන් ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ. lgM ප්රතිදේහ විශාල සංඛ්යාවක් ප්රාථමික ආසාදනයක් සිදුවී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.

එවිට lgG ප්‍රතිදේහ නිපදවනු ලබන අතර, ඒවායේ පූර්වගාමීන් විසින් රෝග කාරක වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ සියලු උපක්‍රම දැනටමත් උගන්වා ඇත - lgM ප්‍රතිදේහ. ඔවුන් ප්‍රතිශක්තියේ ආරක්ෂකයින් ලෙස හැඳින්විය හැකිය, ඔවුන් අපගේ ශරීරයේ හිඳගෙන, දැනටමත් ඔවුන්ට හුරුපුරුදු යම් ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකු එහි ප්‍රහාරය පලවා හැරීමට බලා සිටී. පවතින බව විශාල සංඛ්යාවක්රුධිරයේ lgG ප්රතිදේහ හොඳයි. එවැනි ඉහළ අනුපාතවලින් අදහස් කරන්නේ අධ්‍යයනයේ වස්තුව දිගු කලක් ආසාදනයකින් රෝගාතුර වී ඇති අතර එයට එරෙහිව ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය කර ඇති බවයි.

රුධිර පරීක්ෂාවේදී TORCH ආසාදනවලට අදාළව lgM සහ lgG ප්‍රතිදේහ එකවර තිබීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ගර්භණී සමයේදී ආසාදනය සිදුවී නොමැති බවයි. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති අතර, පිළිසිඳ ගැනීමට මාස කිහිපයකට පෙර ව්යාධිජනකය ශරීරයට ඇතුල් විය. නිසැකවම, ප්‍රතිදේහවල උද්‍යෝගය පිළිබඳ අතිරේක අධ්‍යයනයක් බෝවන කාරකය කලලයට තර්ජනයක් වේද යන්න සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ප්‍රතිදේහවල උද්‍යෝගය ප්‍රතිදේහජනක (ආසාදනය ඇති කරන රෝග කාරක) සමඟ ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතාවයේ (සමානතාවය) දර්ශකයකි. අපගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල අවසානයේ තම ප්‍රතිවාදියාට අනුවර්තනය වන්නේ ඔහුගේ දර්පණ රූපය බවට පත් වන්නාක් මෙනි. ආසාදනයෙන් වැඩි කාලයක් ගත වී ඇති අතර, ප්රතිදේහ ප්රතිශතය වැඩි වේ.

ප්‍රාථමික TORCH ආසාදනවල පැහැදිලි සලකුණක් වන බැවින් 35% ට වඩා අඩු ආශාවක් භයානක ය. මායිම් කලාපය, 36 සිට 49% දක්වා පරාසයක පවතින විට, කනස්සල්ලට හේතු වේ. එවැනි ඇඟවීම් සහිත ගැහැණු ළමයෙක් නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. ගැබිනි කාන්තාවක් 50% ට වඩා වැඩි නම් avidity දර්ශකය ගැන කරදර වීමට කිසිවක් නැත. අධික උද්යෝගිමත් සිරුරු පෙන්නුම් කරන්නේ ඇය බොහෝ කලකට පෙර රෝගාතුර වී ප්‍රතිශක්තිය ලබා ගත් බවයි. ඇගේ දරුවාට අනතුරක් නැත.

මෙම හෝ එම සංඛ්‍යා හරියටම අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි ඔබම සොයා ගැනීමට උත්සාහ නොකරන්න. ඔබට කාර්ය සාධනය පක්ෂග්‍රාහී විය හැකි අතර නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකරන්න, එය ඉතා භයානක ය. ප්රතිඵල නිවැරදිව අර්ථ දැක්විය හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.

නිගමනය

ගර්භණී සමයේදී TORCH ආසාදන සමඟ ප්රාථමික ආසාදනය කලලයට බරපතල ප්රතිවිපාක ඇත. සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් ලියාපදිංචි කිරීමේදී මෙම රෝග සඳහා ප්රතිදේහ තිබේදැයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. අධ්යයනයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා IgM සහ IgG ප්රතිදේහ මට්ටම ඇගයීමට ලක් කළ හැකි අතර කාන්තාව ආසාදනය වී ඇත්ද යන්න නිගමනය කළ හැකිය. TORCH ආසාදනවලට එරෙහි ප්‍රතිශක්තිය සම්බන්ධයෙන්, නාරිවේද වෛද්‍යවරයා ගර්භනී කාන්තාව මෙම රෝගයට ගොදුරු වූ විට සහ දරුවා තුළ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ විකෘතිතා වැළැක්වීම සඳහා කිසියම් ක්‍රියාමාර්ගයක් ගැනීම වටී ද යන්න තීරණය කරයි. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද පරීක්ෂණ නියමිත වේලාවට සිදු කරන්න, එවිට ඔබේ ගැබ් ගැනීම හැකි තරම් සුමටව සිදුවනු ඇත.