La funzione riproduttiva di una donna dipende direttamente dal funzionamento della ghiandola tiroidea. Una mancanza di ormoni tiroidei (ipotiroidismo) può causare infertilità, disturbi durante la gravidanza e malformazioni congenite in un bambino.
L'ipotiroidismo si verifica nelle donne molte volte più spesso che negli uomini. La sua frequenza aumenta con l'età. Nel periodo riproduttivo attivo da 18 a 44 anni nelle donne, la mancanza di ormoni tiroidei può essere rilevata nel 4-6% dei casi.
La causa dello sviluppo della sindrome dell'ipotiroidismo è il danno alla ghiandola tiroidea da vari processi patologici (95%) o una malattia della regione ipotalamo-ipofisaria del cervello (5%).
La gravità dell'ipotiroidismo varia. Assegnare una carenza subclinica e conclamata di ormoni tiroidei.
Ipotiroidismo subclinico e conclamato nelle donne
L'ipotiroidismo manifesto è una significativa mancanza di ormoni tiroidei nel sangue. IN esami di laboratorio rivelare il livello dell'ormone stimolante la tiroide superiore a 10 UI / l e una diminuzione della tiroxina e della triiodotironina.
L'ipotiroidismo primario e secondario manifesto è relativamente raro (10%). La sua manifestazione può essere disordini metabolici, diminuzione dell'intelligenza, patologia del sistema cardiovascolare. I reclami nella forma manifesta della malattia sono piuttosto pronunciati. Si ritiene che tale ipotiroidismo nelle donne in gravidanza non sia osservato. Ciò è dovuto all'impossibilità del concepimento nelle donne con una forte mancanza di ormoni tiroidei.
L'ipotiroidismo primario subclinico viene diagnosticato quando la concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide è superiore al normale. Nelle donne incinte e nelle donne che pianificano un bambino, il limite superiore dei valori accettabili è di 2,5 UI / l.
L'ipotiroidismo subclinico e la gravidanza sono associati relativamente spesso. Può verificarsi il concepimento nelle forme iniziali della malattia. Ma il normale corso della gravidanza e lo sviluppo fetale sono disturbati. L'ipotiroidismo subclinico può passare inosservato per molto tempo. Spesso i pazienti non hanno lamentele sulla loro salute e semplici test (esame del sangue clinico, biochimica del sangue, ECG) rientrano nella norma di età.
Infertilità nelle donne con ipotiroidismo
L'impatto della mancanza di ormoni tiroidei sulla salute ginecologica delle donne è estremamente elevato. Con l'ipotiroidismo palese e subclinico, vengono spesso rilevate infertilità e irregolarità mestruali.
Un alto livello di ormone stimolante la tiroide è anche associato ad un aumento della prolattina. L'ipotiroidismo e l'iperprolattinemia inibiscono la maturazione degli ovociti nelle ovaie. L'ovulazione non si verifica nella maggior parte dei cicli mestruali. Di conseguenza, il concepimento diventa impossibile. Inoltre, lo squilibrio ormonale interrompe lo sviluppo dell'endometrio, il tono delle tube di Falloppio e la composizione del segreto cervicale. In tali condizioni, anche un uovo maturo ha possibilità minime di fecondazione e attaccamento alla superficie interna dell'utero.
Anche le fasi iniziali dell'ipotiroidismo sono associate a disfunzioni mestruali.
Nelle donne, puoi vedere:
- cicli irregolari;
- sanguinamento intermestruale;
- flusso mestruale scarso o troppo abbondante;
- nessun sanguinamento ciclico.
Il corretto sviluppo dell'endometrio durante il mese avviene sotto l'influenza degli ormoni della ghiandola pituitaria, delle ovaie, del corpo luteo. Con l'ipotiroidismo e l'infertilità, questo equilibrio è disturbato. Non c'è ovulazione, il che significa che il corpo luteo non si forma.
L'ipotiroidismo grave colpisce anche le ghiandole mammarie. Le donne possono sperimentare scariche di vari gradi di intensità. A volte il latte fuoriesce abbondantemente e spontaneamente, a volte solo con la pressione sull'areola del seno e in piccole quantità. In ogni caso, tale dimissione, al di fuori della connessione con la gravidanza e il parto, è una manifestazione di grave interruzione del sistema endocrino.
Per rimanere incinta, una donna con ipotiroidismo deve iniziare il trattamento con un endocrinologo. Per correggere la funzione riproduttiva, le verrà prescritta una terapia sostitutiva. analoghi sintetici tiroxina.
L'effetto dell'ipotiroidismo sulla gravidanza
L'ipotiroidismo subclinico è un problema significativo in ostetricia. Nelle donne con sintomi iniziali di carenza di ormone tiroideo, la gravidanza può verificarsi naturalmente.
Possibili complicazioni di una tale gravidanza:
- aborto spontaneo precoce;
- vera crescita eccessiva;
- malformazioni in un bambino;
- ipotiroidismo primario congenito in un bambino;
- disabilità intellettiva in un bambino.
Se una donna ha ripetuto aborti spontanei (aborti spontanei), allora ha sicuramente bisogno di studiare la funzione della ghiandola tiroidea. Anche un lieve ipotiroidismo subclinico può essere causa di aborto spontaneo.
Se la gravidanza persiste, spesso sorge un altro problema. Nelle donne, il travaglio normale non si forma fino a 42 settimane. La vera ipergestazione è pericolosa sia per la madre che per il bambino. I bambini in queste situazioni possono avere trauma della nascita danni al sistema nervoso centrale. Per la madre, una gravidanza post-termine aumenta il rischio di gravi rotture della cervice e del perineo.
I bambini nati da madri con ipotiroidismo sono a rischio di malformazioni. Alcuni di questi cambiamenti congeniti possono essere rilevati durante gli screening nel periodo perinatale. Altri disturbi vengono diagnosticati nei bambini dopo la nascita. Le malformazioni più comuni sono danni al sistema nervoso centrale e cardiovascolare.
Inoltre, i bambini possono avere ipotiroidismo congenito. La ridotta funzionalità tiroidea nel neonato richiede una gestione attiva (trattamento o osservazione). La terapia è richiesta temporaneamente con una forma transitoria della malattia o permanentemente.
I bambini le cui madri soffrono di ipotiroidismo hanno maggiori probabilità di rimanere indietro rispetto ai loro coetanei nello sviluppo fisico e mentale. Le conseguenze della mancanza di ormoni nel periodo prenatale possono essere osservate per tutta la vita.
È particolarmente importante compensare l'ipotiroidismo all'inizio della gravidanza. In un feto fino a 9-12 settimane, la ghiandola tiroidea praticamente non funziona, quindi gli ormoni tiroidei della madre sono estremamente importanti.
Allo stesso tempo, vengono deposti tutti i principali organi e sistemi del corpo umano, quindi lo squilibrio ormonale aumenta il rischio di gravi malformazioni.
Se a una donna viene diagnosticato l'ipotiroidismo, prima di rimanere incinta, deve normalizzare il livello degli ormoni nel sangue. Nella fase di pianificazione di un bambino, si raccomanda di selezionare le dosi della terapia sostitutiva sotto il controllo dei livelli di tireotropina.
L'ipotiroidismo nelle donne in gravidanza viene diagnosticato più spesso che in tutte le altre persone, sebbene chiunque sia suscettibile a questa malattia. Questa caratteristica è provocata dalla particolare struttura del corpo femminile e dalla sua capacità di sopportare e dare alla luce un bambino. Per una donna incinta, l'ipotiroidismo è particolarmente pericoloso, può influire negativamente sulla sua salute e persino provocare un aborto spontaneo, causando lo sviluppo dell'infertilità. È possibile rimanere incinta con ipotiroidismo, ma una donna deve sottoporsi agli esami necessari e ricevere cure in tempo.
Perché la malattia si sviluppa?
Ipotiroidismo e gravidanza - anche secondo i medici, sono concetti incompatibili, tuttavia, anche con una tale diagnosi, una donna ha l'opportunità di sopportare e partorire bambino sano. La cosa più importante è ascoltare attentamente le tue condizioni, controllare tutti i cambiamenti nel corpo e rilevare la malattia in tempo.
Clinicamente, la malattia nelle donne in gravidanza non è diversa dal decorso della malattia in tutte le altre persone.
L'ipotiroidismo si sviluppa per una serie di motivi specifici:
- Chirurgia per rimuovere parte o tutta la ghiandola tiroidea. Le operazioni vengono eseguite per eliminare un tumore o altre neoplasie.
- Trattamento dell'ipertiroidismo con iodio radioattivo.
- Radiazione ionizzante.
- Tiroidite.
- predisposizione genetica.
- Carenza di iodio nel cibo e nell'acqua.
- Fallimento della ghiandola pituitaria.
Nota! Durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce una serie di cambiamenti che possono causare lo sviluppo dell'ipotiroidismo o diventare fattori che predispongono allo sviluppo della malattia.
Sintomi della malattia
L'ipotiroidismo durante la gravidanza è caratterizzato da una serie di sintomi a cui dovresti assolutamente prestare attenzione:
- una donna inizia a notare che si stanca rapidamente, la sua capacità lavorativa diminuisce, spesso si verifica sonnolenza;
- la capacità di concentrazione diminuisce, appare la distrazione;
- la memoria peggiora;
- la temperatura corporea diminuisce regolarmente, la donna avverte freddo;
- la pelle diventa secca, c'è del giallo;
- periodicamente ci sono problemi di digestione, stitichezza, diarrea, bruciore di stomaco;
- potrebbe esserci un graduale aumento del peso corporeo;
- c'è gonfiore degli arti;
- se la ghiandola tiroidea aumenta, allora appare Dolore in gola durante la deglutizione, la respirazione diventa difficile, la voce può cambiare;
- ci sono problemi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.
Stanchezza, debolezza sono sintomi dello sviluppo di ipotiroidismo
Molte donne associano l'ipotiroidismo e i suoi sintomi durante la gravidanza a una serie di altre malattie. Tali sintomi dovrebbero essere la ragione per una visita a uno specialista e un esame completo. Ignorare il problema può portare a complicazioni, la malattia sarà difficile da correggere e ci vorrà più tempo per eliminarla.
Diagnostica
Una donna dovrebbe sottoporsi a un esame completo anche durante la pianificazione della gravidanza, questo aiuterà, se necessario, a correggere lo sfondo ormonale, riportandolo alla normalità.
Durante la gestazione, l'indicatore più informativo è un esame del sangue, che mostrerà il livello di TSH nel sangue della donna. Il medico prescrive anche un esame del sangue per il livello di tiroxina e triiodotironina, in caso di sviluppo di ipotiroidismo, i loro valori si abbasseranno.
Per fare una diagnosi corretta, una donna deve anche sottoporsi a una diagnosi ecografica della ghiandola tiroidea. All'appuntamento, il medico esamina e palpa quest'area. I risultati degli ultrasuoni possono mostrare la presenza di tumori, nodi e cambiamenti nelle dimensioni della ghiandola tiroidea. Immagine completa i sondaggi consentono di identificare il problema in una fase iniziale e iniziare a correggerlo.
Come la malattia influisce sullo sviluppo del bambino
L'ipotiroidismo durante la gravidanza ha conseguenze estremamente negative per il bambino. Un bambino può nascere con gravi anomalie dello sviluppo, con ipotiroidismo congenito. Successivamente, può mostrare un ritardo nello sviluppo psicomotorio fino al ritardo mentale.
Durante la prima metà della gravidanza, la ghiandola tiroidea del bambino non è ancora funzionante e solo gli ormoni della madre che passano attraverso la placenta sono pienamente responsabili del corretto sviluppo del suo sistema nervoso. Nel caso dello sviluppo dell'ipotiroidismo congenito nella seconda metà della gravidanza, l'afflusso di sangue dell'ormone materno T4 aumenta e questo compensa la mancanza di ormoni tiroidei nel bambino. Pertanto, l'ipotiroidismo materno è più pericoloso per il feto del suo.
Importante! Se, dopo la nascita, al bambino viene immediatamente diagnosticato l'ipotiroidismo, allora, grazie a un trattamento adeguato, tutte le conseguenze negative possono essere eliminate, l'attività mentale del bambino non ne risentirà. Se alla madre non viene diagnosticata una malattia durante la gravidanza, durante l'intero sviluppo intrauterino del SNC fetale, si svilupperà in condizioni di mancanza degli ormoni necessari e questo potrebbe essere irreversibile.
Un trattamento corretto e tempestivo nelle prime fasi della gravidanza consente ai medici di regolare lo sfondo ormonale di una donna e il bambino non svilupperà alcuna patologia.
Trattamento della malattia
La gravidanza con ipotiroidismo richiede un controllo e un trattamento medico costanti.
Importante! In presenza di ipotiroidismo scompensato, i medici non possono stabilizzare lo sfondo ormonale di una donna. Per preservare la salute della madre, i medici in questo caso possono raccomandare di interrompere la gravidanza. In caso di rifiuto di interrompere, viene utilizzata una terapia ormonale complessa.
Con l'ipotiroidismo della ghiandola tiroidea, è possibile rimanere incinta se, durante il periodo di pianificazione del concepimento, viene effettuato il trattamento necessario riducendo la concentrazione di TSH nel sangue. Il medico conduce regolarmente tutti gli studi necessari, modificando la dose dei farmaci se necessario.
Complicanze dell'ipotiroidismo
La gravidanza con ipotiroidismo può finire aborto spontaneo in tempi brevi. Inoltre, ci sono una serie di altri problemi che una donna incinta può incontrare:
- abbassare la pressione sanguigna;
- stitichezza persistente;
- un forte aumento del colesterolo cattivo nel sangue;
- è possibile il danneggiamento dei vasi da parte delle placche aterosclerotiche (in alcuni casi, questa condizione può provocare un ictus o un infarto);
- distacco prematuro della placenta;
- nascita prematura;
- grave sanguinamento dopo il parto.
L'ipotiroidismo durante la gravidanza può portare a una serie di conseguenze negative sia per il bambino che per la madre:
- Cattiva amministrazione.
- Violazione dello sviluppo dell'intelligenza in un bambino.
- Il verificarsi di malformazioni.
- Morte del feto nel grembo materno.
- Morte di un bambino durante il parto.
- La nascita di un bambino con una mancanza di peso corporeo.
- Lo sviluppo dell'anemia in una donna.
- Ipertensione arteriosa in gravidanza.
- Ha indebolito la sua immunità.
L'ipotiroidismo nelle donne in gravidanza porta indubbi danni al feto. Ciò è stato dimostrato da molti esperti, quindi il trattamento necessario per la futura mamma dovrebbe essere effettuato nella fase di pianificazione della gravidanza. Il monitoraggio costante dei livelli ormonali durante la gravidanza neutralizzerà le conseguenze negative della malattia per il bambino e la madre.
Qual è la relazione tra ipotiroidismo e gravidanza? Nella pratica medica, si nota che nel mondo moderno l'ipotiroidismo durante la gravidanza è diventato un argomento molto rilevante per le donne. Ora ci sono vari metodi per rilevare questa malattia. Le donne in gravidanza vengono sempre più sottoposte a screening per questa malattia. E non invano, perché questa malattia rappresenta un grande pericolo per la donna e il feto, poiché spesso si presenta senza sintomi visibili. Una malattia rilevata tempestivamente, così come un trattamento tempestivo, possono prevenire gravi conseguenze per il bambino.
L'ipotiroidismo e la gravidanza sono spesso concetti incompatibili, perché una diminuzione degli ormoni tiroidei in una donna può portare alla sterilità. Naturalmente, nelle fasi iniziali dell'ipotiroidismo, può verificarsi il concepimento, ma lo sviluppo del feto dipende direttamente dalla rapidità con cui viene rilevata questa malattia. Il grado di questa malattia può essere diverso. Le donne più spesso sviluppano ipotiroidismo subclinico o conclamato.
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Manifest è un livello significativamente ridotto di ormoni tiroidei. Questo grado della malattia è caratterizzato dai suoi sintomi pronunciati, come una diminuzione del livello di intelligenza, uno scarso metabolismo e patologie del sistema cardiovascolare e del cuore. Il concepimento con questo grado della malattia è impossibile a causa delle grandi carenze dell'ormone, quindi le donne incinte con questa forma della malattia non vengono osservate.
L'ipotiroidismo subclinico durante la gravidanza è abbastanza comune, causando molte violazioni dello sviluppo fetale. Questo grado della malattia è pericoloso a causa della difficile individuazione. Accade spesso che la malattia non si manifesti in alcun modo e gli esami clinici del sangue e l'ECG non possono indicare un problema. In questo caso, lo stadio avanzato della malattia porta a terribili conseguenze.
Pertanto, una donna incinta dovrebbe ascoltare più attentamente il proprio corpo e, alla minima manifestazione o predisposizione a questa malattia, si dovrebbe cercare cure mediche. È importante sapere! Un trattamento tempestivo ti aiuterà a proteggerti da questa terribile malattia.
I sintomi dell'ipotiroidismo, specialmente nelle prime fasi, sono quasi invisibili. I medici raramente prestano loro attenzione, soprattutto se non sono molto pronunciati. Pertanto, molto spesso la loro presenza non fa sospettare questa malattia.
I sintomi includono:
- stanchezza grave senza fine;
- dolore costante nei muscoli;
- cattive condizioni della pelle, delle unghie, dei capelli;
- letargia;
- grave compromissione della vista e dell'udito;
- frequenti mal di testa;
- raffreddori persistenti e malattie infettive;
- bassa temperatura corporea;
- diminuzione dell'immunità;
- basso livello di capacità lavorativa;
- depressione, apatia;
- sonnolenza costante.
Una caratteristica di questi sintomi è che sono simili alla manifestazione della gravidanza stessa e non sono un motivo serio per sospettare l'ipotiroidismo. È difficile dire quale percentuale delle donne incinte non abbia avvertito tali sintomi almeno una volta. A volte la malattia non si manifesta affatto o si manifesta troppo debolmente, il che rimane invisibile sullo sfondo di altri problemi emotivi e fisici delle donne incinte. Tuttavia, se compaiono troppo spesso e portano disagio alla donna incinta, dovresti consultare un medico per identificare la causa di questa condizione.
Se l'ipotiroidismo viene rilevato durante la gravidanza, ci sono alcuni rischi di complicanze. Dopotutto, la mancanza di ormoni tiroidei in una donna incinta influirà principalmente negativamente sul feto. Quando viene rilevata una malattia, il medico deve riferire tutto possibili complicazioni, ad esempio:
- aborto spontaneo;
- gestazione del feto;
- varie malformazioni in un bambino;
- violazione dello sviluppo mentale del bambino;
- ipotiroidismo congenito in un bambino.
Quando una donna ha un aborto spontaneo, ha bisogno di cercare l'aiuto di un medico per esaminare completamente la ghiandola tiroidea. Perché una delle cause dell'aborto spontaneo può essere anche la forma più lieve di ipotiroidismo subclinico. Nel caso in cui la gravidanza persista e proceda normalmente sotto la supervisione dei medici, può sorgere un altro pericoloso problema associato alla prepotenza del feto. Questa condizione è molto pericolosa sia per la madre che per il bambino.
A causa di un parto difficile, il bambino può essere ferito e danneggiare il sistema nervoso centrale. E la donna stessa può sperimentare gravi rotture del perineo e della cervice. L'ipotiroidismo ha un effetto particolarmente forte sul feto. Dopotutto, mentre è ancora nell'utero, non riceve abbastanza ormoni tiroidei, e questo porta al fatto che il bambino nasce con patologie nello sviluppo del sistema nervoso e cardiovascolare. Un bambino del genere spesso è in ritardo nello sviluppo rispetto ai coetanei sia fisicamente che mentalmente. Ma la cosa principale è che la mancanza di questi ormoni anche nel periodo prenatale si manifesterà con conseguenze negative per tutta la vita del bambino.
L'ipotiroidismo inizia attivamente a influenzare il feto dalla nona settimana di gravidanza. Poiché la ghiandola tiroidea del feto non funziona ancora, ha bisogno di ormoni materni, che dovrebbero aiutare nella formazione e nello sviluppo del sistema nervoso centrale. Le donne incinte sono spesso inconsapevoli dello sviluppo della malattia e dell'obbligo trattamento farmacologico, che compenserebbe la mancanza di ormoni tiroidei, così necessari per lo sviluppo del feto.
Naturalmente, il principale pericolo associato a questa malattia è la minaccia dell'aborto. Può succedere motivi diversi uno dei quali può essere il distacco della placenta. Esiste un'alta probabilità di varie patologie nel feto, ritardo della crescita intrauterina e il rischio di morte perinatale non è escluso.
L'ipotiroidismo nelle donne in gravidanza è di per sé pericoloso, indipendentemente dai sintomi e da altre manifestazioni. Questa malattia provoca gravi danni al corpo di una donna incinta. Oltre ai sintomi della malattia, c'è anche un fattore umano. Dopotutto, ogni madre è preoccupata per la salute del suo bambino non ancora nato, che provoca disagio emotivo e stress per la donna incinta. E questo è molto brutto sia per la madre che per il bambino. Pertanto, è meglio che questa malattia sia sotto la supervisione di medici qualificati che aiuteranno a salvare il bambino e prevenire le conseguenze indesiderate associate alla formazione del feto.
L'ipotiroidismo della ghiandola tiroidea si verifica in circa il 2-4% delle donne in gravidanza, molte di loro non sospettano nemmeno la presenza di questa malattia. In molti paesi, la necessità di sottoporre a screening le donne in gravidanza per l'ipotiroidismo per la diagnosi precoce di questa malattia è stata a lungo discussa. Ciò ridurrebbe significativamente il numero di esiti negativi di una tale gravidanza. Molti medici inviano donne incinte per ulteriori diagnosi, in base ai gruppi di rischio esistenti:
- donne che hanno assunto levotiroxina nella storia;
- con varie malattie autoimmuni;
- avere un gozzo;
- donne che hanno subito un intervento chirurgico alla tiroide.
Le donne a rischio vengono inviate per la diagnosi, che prevede test di laboratorio per rilevare anomalie nel T4 libero. È questo indicatore che mostra la compensazione per l'ipotiroidismo. Dopo aver ricevuto tutti i test, il medico, tenendo conto di tutti i rischi, prescrive un trattamento efficace.
Oltre alle donne a rischio, ce ne sono altre che lamentano di avere sintomi simili a questa malattia. In questo caso viene effettuata la stessa diagnosi, dopodiché il medico conferma o smentisce la diagnosi.
Metodi di trattamento
Quando la diagnosi della malattia è confermata, l'endocrinologo prescrive immediatamente la dose appropriata di farmaci che sostituiscono gli ormoni tiroidei. Questo viene fatto per normalizzare in breve tempo il livello di tiroxina, che garantirà la corretta formazione del feto.
Il trattamento potrebbe non essere limitato ai soli farmaci, spesso oltre a questi dovrebbe essere seguita una dieta, che comporta il rifiuto di carboidrati, grassi animali e cibi salati. Ma allo stesso tempo è necessario mangiare cibi con un buon contenuto di fibre, come verdure e cereali. Una dieta equilibrata non solo aiuterà a evitare le conseguenze negative della malattia, ma avrà anche un effetto piuttosto positivo sul feto stesso, perché una corretta alimentazione è la chiave per la salute umana.
c4kneH3q1DMPer il normale sviluppo della gravidanza con ipotiroidismo, i livelli di T4 devono essere monitorati per regolare il corso del trattamento farmacologico.
Il dosaggio esatto dei farmaci aiuterà il bambino a svilupparsi correttamente e ridurrà il rischio di patologie.
L'ipotiroidismo è una malattia abbastanza grave che è associata ad alcuni rischi, soprattutto quando si tratta di donne in gravidanza. Pertanto, al fine di evitare gravi conseguenze di questa malattia, è necessario contattare inizialmente il medico appropriato nella fase di pianificazione della gravidanza. Il medico studierà i rischi e la predisposizione del corpo a questa malattia e determinerà la necessità del suo trattamento. Ma se la gravidanza è già avvenuta, dovresti ascoltare più attentamente il tuo corpo per non perdere l'inizio della malattia.
L'ipotiroidismo durante la gravidanza viene diagnosticato abbastanza spesso. Ciò è dovuto a cambiamenti nel corpo della donna, un aumento del numero di compiti svolti dalla ghiandola tiroidea (TG). La malattia si verifica sullo sfondo di un aumento dei composti ormonali tiroidei nel siero del sangue.
Le condizioni in cui entra il corpo femminile, con l'ipotiroidismo della ghiandola tiroidea, sono chiamate primarie nei libri di testo di medicina. La diminuzione dei livelli ormonali dipende da cause specifiche. Sono diversi per ogni singola persona. Molto spesso, le cause si trovano all'interno della stessa ghiandola tiroidea (99%) o in altri organi (1%).
Altri sistemi che interessano la ghiandola tiroidea sono la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo.
- livello primario - lesione della ghiandola tiroidea;
- secondario - patologia della ghiandola pituitaria;
- terziario - ipotalamo.
L'elenco dei motivi e dei fattori che causano l'ipotiroidismo primario durante la gravidanza includono:
- deviazioni anormali della ghiandola tiroidea dalla norma;
- carenza di iodio;
- due tipi di tiroidite: autoimmune, postpartum;
- tiroidectomia;
- trattamento con iodio radioattivo;
- terapia con irradiazione della parte interessata della ghiandola;
- forma congenita;
- uso a lungo termine di prodotti contenenti iodum;
- formazioni tumorali;
- patologie tumorali.
Le statistiche espongono i dati sulla diffusione della patologia tra le donne. Circa 19 casi ogni mille donne. La percentuale è piuttosto alta, ma non c'è modo di ridurne le prestazioni. La malattia non dà segni chiari. Nelle prime fasi, i sintomi sono latenti, non specifici di eventuali problemi di salute legati alla tiroide. I pazienti si affaticano rapidamente, quindi spiegano la fatica con la gestazione. La gravidanza con ipotiroidismo è rara, i medici ne danno un'interpretazione medica. L'ipotiroidismo porta alla sterilità. Solo al 2% delle donne incinte viene diagnosticata la malattia.
Il quadro clinico del decorso della malattia è caratterizzato da numerosi segni: diminuzione dell'attività lavorativa, debolezza, superlavoro, depressione frequente, perdita di memoria, attenzione distratta, deterioramento delle capacità e capacità mentali, pienezza eccessiva, pelle secca, perdita di capelli, voce cambiamento, gonfiore, costipazione.
L'ipotiroidismo peggiora tutti i processi interni. C'è un rallentamento, è associato a una diminuzione della quantità di ormoni, alla loro mancanza nella ghiandola tiroidea. I pazienti diventano suscettibili alle malattie infettive, ridotta immunità. La debolezza inizia a colpire il corpo anche al mattino dopo una lunga notte di riposo. I pazienti avvertono dolore alla testa, ai muscoli, alle articolazioni. Le mani diventano insensibili, la pelle si gonfia, le unghie si rompono, i capelli si spaccano.
Il ritardo mentale diventa particolarmente pericoloso.
Porta a gravi conseguenze come:
- Aterosclerosi.
- Malattia ischemica.
- Insufficienza cardiovascolare.
I pazienti con ipertiroidismo acquisiscono zoppia. Le donne osservano disturbi nei loro cicli mestruali. Le mestruazioni diventano più lunghe e più abbondanti. Si verifica anche la situazione inversa: i cicli mestruali scompaiono completamente. Lesioni gravi includono malattie cardiache. Provengono dal rallentamento della frequenza cardiaca, aumentando il colesterolo.
Il danno patologico alla ghiandola tiroidea durante la gestazione è pericoloso per il nascituro. Interrompe il sistema nervoso centrale in via di sviluppo, causando terribili danni cerebrali. La malattia colpisce la formazione della ghiandola tiroidea (ghiandola tiroidea) del bambino. Nel primo trimestre, l'embrione si sviluppa con l'aiuto materno, gli ormoni femminili. La seconda metà del periodo di gravidanza è complicata. L'ipotiroidismo nelle donne in gravidanza intensifica il trasferimento degli ormoni transplacentari T4. La proteina cerca di compensare la mancanza di composti ormonali nel feto in via di sviluppo. Gli specialisti diagnosticano l'ipotiroidismo congenito. Comincia ad essere eliminato con l'aiuto di un complesso di terapia sostitutiva.
Se hai tempo in tempo, puoi fermare il processo di alterato sviluppo mentale del bambino. Se indugi, puoi perdere l'opportunità di ripristinare il lavoro del cervello. Se la diagnosi viene fatta nella madre, e non rilevata prima del concepimento, il sistema nervoso centrale del feto è interessato fin dai primi giorni del concepimento.
La carenza di ormoni porta a processi patologici irreversibili nel corpo del bambino, che colpiscono il sistema nervoso centrale e il cervello.
Una donna che entra nel periodo di gestazione deve visitare un ginecologo e un endocrinologo. Insieme creeranno le condizioni per una prognosi favorevole sia per la salute materna che per il bambino. Ad oggi, l'ipotiroidismo durante la gravidanza è raro.
La diagnostica di laboratorio e le fonti mediche usano due termini per la malattia:
- ipertiroidismo subclinico.
- manifesto.
L'ipotiroidismo subclinico durante la gravidanza è caratterizzato dai seguenti indicatori:
- Il livello di TSH aumenta.
- Formazioni ormonali di tireoglobulina isolate.
- T4 ha un livello libero normale.
La vista manifest ha altre caratteristiche:
- Il TSH è elevato.
- Lo sfondo ormonale di T4 è ridotto.
Eventuali deviazioni nel lavoro della ghiandola tiroidea portano a minacce. La maggior parte dei pericoli minaccia il bambino.
L'ipotiroidismo gestazionale in un certo periodo comporta patologie:
- interruzione della normale formazione del cervello;
- differenziamento, mielinizzazione dei neuroni;
- animazione;
- migrazione ormonale;
- apoptosi.
Il periodo gestazionale aumenta il rischio di aborto spontaneo e interruzione prematura della gravidanza, possibilmente la nascita di un feto morto. Con un completamento con successo, il bambino rimane a lungo in pericolo di sviluppo anormale. Continua a sviluppare disturbi complessi dei sistemi interni.
Il cretinismo endemico di tipo neurologico si manifesta sotto forma di:
- ritardo mentale;
- sordità e mutismo;
- diplegia spastica;
- strabismo.
Il cretinismo endemico di natura mixedematosa porta a patologie della ghiandola tiroidea, nanismo.
Lo studio dei sintomi e delle condizioni del feto è richiesto per eventuali segni di malattia nella madre. Gli esperti supervisionano tutto quadro clinico sviluppo del feto e la condizione della donna, darà le spiegazioni necessarie, creerà le condizioni necessarie per la madre e il bambino.
Lo specialista prende una storia di lesioni alla tiroide. La predisposizione genetica e i fattori ereditari sono allo studio. Quando si visita un endocrinologo, viene eseguito un esame fisico.
Consiste nei seguenti passaggi:
- Esame del paziente: lo stato di apparenza, la pelle della zona cervicale, la posizione del grasso sottocutaneo.
- Palpazione: l'intera ghiandola tiroidea è palpabile.
- Auscultazione: ascolto dei processi interni.
- Controllo della frequenza cardiaca, polso.
- Misurazione della pressione sanguigna.
Un esame visivo esterno consente al medico di identificare le deviazioni da uno stato di salute. Lo specialista nota il pallore del tegumento, il gonfiore. Il viso diventa gonfio, gonfio. Le funzioni motorie di una donna rallentano, la pronuncia del parlato rallenta, la raucedine appare nella sua voce. Disordini mentali osservato in qualsiasi manifestazione di patologia tiroidea.
L'endocrinologo prescriverà test di laboratorio.
Tutti si basano sullo studio del contenuto di sangue:
- biochimica;
- livello di TSH, T4, T3;
- analisi clinica;
- qualità della coagulazione;
- la quantità di iodio;
- legame proteico.
La fase successiva della ricerca è strumentale. Consiste in procedure speciali:
- Ecografia della ghiandola tiroidea;
- Ecografia del cuore.
Prima dell'inizio della gravidanza, viene effettuata una diagnosi differenziata della malattia.
L'obiettivo del trattamento è ripristinare il livello ormonale caratteristico di un organo sano. Il trattamento non farmacologico non viene utilizzato, così come l'intervento chirurgico. L'unico modo sono i farmaci. L'endocrinologo seleziona la dose di levotiroxina sodica. Il tasso di assunzione è selezionato dal medico per mantenere il contenuto di tireoglobulina nel sangue secondo gli standard stabiliti. Fonti mediche forniscono cifre esatte per la quantità e l'equilibrio degli ormoni. Un sovradosaggio porta a danni alle funzioni della ghiandola pituitaria, se si verifica un sovradosaggio dopo la nascita del bambino, peggiora l'allattamento.
Terapia sostitutiva durante lo sviluppo fetale
La malattia non può essere un motivo per non pianificare una gravidanza. Gli esperti offrono un metodo di effetto terapeutico sui sintomi: la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei.
Il corpo di una donna richiede L-tiroxina in una dose maggiore. La norma della sostanza è di 50-100 mcg / giorno.
I medici compensano la tiroxina, ne esaminano il livello ogni 8 settimane.
La dose del farmaco varia dallo sviluppo del feto:
- 1 trimestre - aumento della dose;
- 20-22 settimane - maggiore assunzione di L-tiroxina;
- l'ultimo trimestre è normale.
La L-tiroxina è disponibile nei chioschi delle farmacie sotto forma di compresse. La massa del farmaco è di 50 o 100 μg della sostanza in una pillola. La terapia sostitutiva diventerà a lungo termine, molto spesso dovrà essere rispettata per tutta la vita.
Qualsiasi donna che vuole diventare madre dovrebbe essere esaminata da un ginecologo, consultare un endocrinologo. Queste visite ai medici garantiranno la conservazione del feto, la fiducia nel proprio stato di salute. L'ipotiroidismo e la gravidanza richiedono tempestività all'inizio del trattamento, che è possibile solo dopo che tutte le procedure diagnostiche sono state eseguite.
Puoi rimanere incinta con l'ipotiroidismo? Certo che puoi. Molto spesso, la diagnosi di malattia della tiroide viene effettuata durante la registrazione e l'esame dei medici dopo la gravidanza.
La malattia della tiroide è tipica dei territori e delle aree con una mancanza di elementi contenenti iodio nell'aria e nei prodotti. La carenza di iodio è la causa principale della patologia.
La mancanza di contenuto ormonale dei vasi sanguigni porta a una forma manifesta della malattia.
Esistono tre tipi di ipotiroidismo:
- Primario. T3 e T4 sono a un livello basso, il TSH è a un livello aumentato.
- Secondario. T4 è inferiore al normale, TSH è inferiore o normale.
- Terziario. T4 è abbassato. Il TSH è basso o normale.
L'aspetto manifesto non è pronunciato, non ci sono praticamente lamentele. Durante la gravidanza, è molto difficile da determinare.
Il tipo subclinico primario di ipotiroidismo viene diagnosticato con un aumento del contenuto di TSH (ormone stimolante la tiroide). Nelle donne in età fertile che intendono partorire, l'indicatore dovrebbe essere normale - 2,5 Med / l.
Le informazioni statistiche mediche forniscono dati sulla compatibilità dello stato di gravidanza e dell'ipotiroidismo subclinico. I medici dichiarano i fatti quando la paziente è rimasta incinta e ha partorito. Come rimanere incinta con ipotiroidismo in modo che non interferisca con questi processi. Gli esperti prestano attenzione al fatto che il concepimento è possibile in una fase iniziale dello sviluppo della patologia. Ma è impossibile lasciare il periodo del concepimento e della gravidanza senza consultare un endocrinologo. Lo sviluppo intrauterino di un futuro bambino con ipotiroidismo è accompagnato da problemi. La sua gravità deriva dalla sconfitta della ghiandola tiroidea. L'intero periodo di tempo 
la gravidanza e il parto sono sotto controllo. Si consiglia di scegliere un'istituzione specializzata nel trattamento della ghiandola del sistema endocrino. Puoi dare alla luce un bambino con ipotiroidismo nel solito modo naturale, il parto può avvenire senza complicazioni. Se ci sono indicazioni per taglio cesareo ricorrere all'uso di questo metodo.
Le complicazioni che sono comuni per il periodo postpartum in presenza di questa malattia includono i seguenti processi:
- debole contrazione dell'utero;
- violazione dell'omeostasi;
- sanguinamento uterino.
Per evitare conseguenze negative, i medici hanno sviluppato un documento: un protocollo speciale per la condizione di una donna durante il parto. Corregge segni sintomatici, cause di patologia, metodo di trattamento, azioni mediche. Il corso controllato del parto nelle donne in gravidanza con ipotiroidismo è una garanzia per il mantenimento della salute del bambino e della madre.
Il corpo di una donna dopo il concepimento viene ricostruito a livello ormonale. Se alla madre è stato diagnosticato l'ipotiroidismo, è necessario informare il ginecologo della malattia esistente, della sua forma e stadio. Eventuali deviazioni nel lavoro del corpo richiedono il controllo da parte dei medici.
Quando la malattia è richiesta al momento della determinazione della gravidanza:
- Registrati su base stazionaria (preferibilmente in prime date).
- Visita sistematicamente specialisti ristretti (endocrinologo, ginecologo).
- Controlla i livelli di ormoni nel sangue.
Le sostanze ormonali T3 e T4 prodotte dalla ghiandola sono responsabili dello iodio. Satura l'organismo in via di sviluppo del feto.
Lo iodio è coinvolto nella formazione di importanti sistemi del bambino:
- nervoso;
- metabolismo;
- cervello.
Eventuali fallimenti incontrollati nel flusso di prodotti ormonali nel corpo del feto portano allo sviluppo di malformazioni. Eventuali deviazioni sono pericolose con complicazioni e conseguenze.
Un neonato può avere deviazioni:
- nanismo;
- ritardo mentale;
- strabismo;
- sordità;
- silenzio.
Con la malattia della tiroide è necessaria una correzione ormonale obbligatoria.
Se non viene eseguita, la malattia viene lasciata incustodita, la donna svilupperà deviazioni e disturbi di salute:
- Grave debolezza fisica.
- Mancanza di prestazioni.
- Costante desiderio di dormire.
- Improvviso aumento di peso.
- Perdita di memoria, dimenticanza momenti giusti.
- Complicazione dei movimenti intestinali (stitichezza).
- Rottura dei capelli.
- Pelle secca.
- Gonfiore del viso e degli arti.
La donna è costantemente in uno stato di ansia e depressione. Non riesce a rallegrarsi, non le piace gli oggetti familiari prima. I sintomi dovrebbero allertare futura madre. Devi visitare un endocrinologo, consultare e iniziare il trattamento. La tempestività della terapia eviterà danni al corpo del bambino. Il momento migliore per iniziare il trattamento è la prima metà della gravidanza, il primo trimestre.
Il tasso di assunzione di iodio nel corpo di una donna è di 200 mcg al giorno. Se una donna incinta sente la mancanza di una sostanza o glielo dice un medico, è necessario decidere come sopperire alla carenza.
Le misure preventive non possono essere eseguite e scelte in modo indipendente. Il trattamento può portare a conseguenze e complicazioni pericolose. Lo iodomarin è il farmaco più popolare tra i pazienti ginecologi. Ma gli esperti consigliano di iniziare la terapia preventiva non con lui. Più spesso sarà un complesso: una certa dose di medicinali e un cambiamento nella dieta.
Gli endocrinologi consigliano alle donne incinte di aumentare l'assunzione di cibi ricchi di iodio:
- specie ittiche marine;
- varietà di alghe;
- verdure: pomodori, barbabietole, patate;
- agrumi.
Le sostanze ormonali create artificialmente dall'industria farmaceutica aiuteranno a controllare il corretto sviluppo del feto. È necessaria una serie di misure preventive per evitare la manifestazione di ipotiroidismo in un bambino.
Lo specialista stabilirà il dosaggio del farmaco per un trimestre specifico e non per l'intero periodo di gravidanza. Ecco perché devi visitare il medico più volte, non saltare gli appuntamenti di tua spontanea volontà. La dose e la quantità da assumere saranno basate sui risultati del test. Dopo ogni donazione di sangue per lo studio del contenuto di TSH, la dose di ammissione può variare. L'azione degli agenti ormonali non influisce sui sistemi in via di sviluppo del bambino. Va ricordato che la madre è l'unica fonte di ormoni per il feto.
Quando si pianifica una gravidanza, conoscendo la presenza di ipotiroidismo, si raccomanda di valutare obiettivamente lo stato di salute e tutti i possibili rischi. È necessario seguire rigorosamente le prescrizioni del medico, senza prendere decisioni indipendenti e modificarle.