Hamiləlik zamanı astmanın müalicəsi haqqında hər şey. Doğuşda ekstragenital patologiya: Hamilə qadınlarda bronxial astma Hamilə qadınlarda bronxial astmanın müalicəsi

Hamiləliyə ciddi maneə hesab olunurdu. Tez-tez belə bir diaqnozla, hücumlar tez-tez olsaydı, qadınlara hamilə qalmaq və doğum etmək qadağan edildi. Ancaq bu gün bu diaqnoza münasibət əhəmiyyətli dərəcədə yenidən nəzərdən keçirildi və bütün dünyada həkimlər artıq bronxial astmanın mövcudluğunu qırıntıların daşınmasına və hətta təbii doğulmasına qadağa üçün bir səbəb hesab etmirlər. Ancaq tamamilə aydındır ki, belə bir hamiləlik zamanı bəzi xüsusiyyətlər, nüanslar var və həkimlər tərəfindən bir qadına və onun daşıdığı dölə xüsusi münasibət lazımdır, bu barədə əvvəlcədən bilmək lazımdır.

Bronxial astma nədir?

Bu günə qədər bronxial astma hamiləlik dövründə bronxopulmoner sistemin ən çox yayılmış patologiyalarından biridir. Bu, xüsusilə atopik (allergik) astma üçün doğrudur, bu, allergiyası olan qadınların ümumi sayının artması ilə əlaqədardır.

Qeyd

Allerqoloqların və pulmonoloqların fikrincə, astma hallarının sayı bütün allergiya xəstələrinin 3-4% -dən 8-9% -ə qədərdir və onların sayı hər on ildə təxminən 2-3% artır.

Patologiyanın təbiəti haqqında danışırıqsa, bu, bronxların selikli qişası sahəsində xroniki olaraq davam edən iltihablı bir prosesdir, eyni zamanda onların daralması, hamar əzələ elementlərinin müvəqqəti spazmı, tənəffüs yollarının lümenini azaldır və nəfəs almağı çətinləşdirir.

Hücumlar bronxların divarlarının reaktivliyinin (həyəcanlılığının) artması, onlara cavab olaraq anormal reaksiyaları ilə əlaqələndirilir. fərqli növlər təsirlər. Bronxial astmanın həmişə allergik bir patoloji olduğunu düşünməməlisiniz, tənəffüs yollarının belə bir vəziyyəti beyin xəsarətləri, ağır yoluxucu xəstəliklər, açıq endokrin pozğunluqlar və digər təsirlərdən sonra mümkündür. . Əksər hallarda, astmanın inkişafı allergenlərin təsiri ilə təhrik edilir və bəzi hallarda, patologiyanın daha yüngül forması (c) əvvəlcə formalaşır, sonra bronxopulmoner sistemin məğlubiyyətinə və formalaşması ilə astmatik hücumlara keçid. nəfəs darlığı, hırıltı və boğulma.

Astma Variantları: Allergiyalar və Beyond

Təbiətinə görə bronxial astmanın iki növü var - yoluxucu-allergik kurs və yoluxucu amilin iştirakı olmadan allergik. Birinci variant haqqında danışırıqsa, belə bronxial astma tənəffüs sisteminin ciddi yoluxucu lezyonlarından sonra yarana bilər - bunlar, ağır və ya. Tez-tez mikrob və ya göbələk mənşəli müxtəlif patogenlər provakator və allergen komponentlər kimi çıxış edir.

Yoluxucu-allergik forma kursun bütün variantları arasında ən çox yayılmışdır, onun inkişaf epizodları qadınlarda astma hücumlarının bütün variantlarının 2/3-ə qədərini təşkil edir.

Atopik (sırf allergik, mikrobsuz) bronxial astma haqqında danışırıqsa, onda həm üzvi (bitki, heyvan, süni sintez) mənşəli, həm də qeyri-üzvi (maddələr) olan müxtəlif maddələr. mühit). Ən çox yayılmış təxribatçılar küləklə tozlanan polen, məişət və ya peşəkar toz, küçə tozu, yun komponentləri, lələklər, heyvan və quş tükləridir. Qida komponentləri də nöbetlərin təxribatçısına çevrilə bilər - bunlar sitrus meyvələri, yüksək allergen potensialı olan parlaq giləmeyvə, həmçinin bəzi dərman növləri (salisilatlar, sintetik vitaminlər).

Süspansiyon, toz, aerozol şəklində havaya və tənəffüs sisteminə daxil olan peşəkar, kimyəvi allergenlərə ayrı bir yer verilir. Bunlar müxtəlif ətriyyat birləşmələri, məişət kimyası, laklar və boyalar, aerozollar və s.

Atopik astma və onun inkişafı üçün qadının hər hansı bir allergiyaya irsi meyli son dərəcə vacibdir.

Tutmalar necə görünür?

Xəstədə bronxial astmanın hansı formada olmasından asılı olmayaraq, onun inkişafında ardıcıl olaraq bir-birini əvəz edə bilən üç mərhələ fərqlənir. Bu, astma öncəsi, sonra tipik astmatik tutmalar (fit və ya boğulma ilə), tədricən astmatik statusun formalaşmasına çevrilir. Hamiləlik vəziyyətində bu üç variantın hamısı olduqca mümkündür:

Haqqında danışsanız astma öncəsi vəziyyət , obstruktiv, astmatik bronxit və ya bronxospazmın olması ilə tez-tez pnevmoniya hücumları üçün xarakterikdir. Lakin bronxial astmaya xas olan ağır boğulma epizodları hələ də müşahidə olunmayıb.
Aktiv astmanın erkən mərhələləri boğulma ilə tipik hücumlar vaxtaşırı baş verir və yoluxucu-allergik bir forma fonunda vəziyyət hər hansı bir xroniki bronxopulmoner xəstəliklərin (bronxit, pnevmoniya) kəskinləşməsi ilə özünü göstərə bilər. Astma hücumları adətən asanlıqla tanınır, ümumiyyətlə gecə başlayır, bir neçə dəqiqə davam edə bilər, baxmayaraq ki, bir saat və ya daha çox uzanan kurs mümkündür.
Qeyd

Boğulma hücumlarından əvvəl müəyyən prekursorlar ola bilər - şiddətli boğaz ağrısı, axan burun və ya hapşırma ilə yanma hissi, təzyiq hissi, sinədə kəskin sıxılma.

Hücumun özü ümumiyyətlə bəlğəmsiz davamlı öskürək kimi başlayır, bundan sonra kəskin çətin ekshalasiya, demək olar ki, tam burun tıkanıklığı və sinə içində sıxılma hissi var. Nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün qadın oturur və sinə və boyundakı köməkçi əzələləri, çiyin qurşağını gərginləşdirir, bu da səylə havanı çıxarmağa kömək edir. Bir qayda olaraq, uzaqdan eşidilə bilən fit səsləri ilə səs-küylü və boğuq nəfəs. Əvvəlcə nəfəs daha tez-tez olur, lakin sonra tənəffüs mərkəzinin hipoksiyasına görə dəqiqədə 10-15 nəfəsə qədər yavaşlayır. Xəstənin dərisi tərlə örtülür, üzü qızarır və ya göyərir, hücumun sonunda öskürək zamanı şüşə qırıqları kimi özlü bir parça, bəlğəm ayrıla bilər.
baş verməsi astma vəziyyəti - hər ikisinin həyatını təhdid edən son dərəcə təhlükəli vəziyyət. Onunla meydana gələn boğulma hücumu bir neçə saat, hətta günlər ardıcıl olaraq uzun müddət dayanmır və tənəffüs pozğunluqları maksimum dərəcədə ifadə edilir. Eyni zamanda xəstənin adətən qəbul etdiyi bütün dərmanlar heç bir effekt vermir.

Bronxial astma: hücumların fetusa təsiri

Hamiləliyin fonunda təbii olaraq gələcək ananın orqanizmində hormonal dəyişikliklər, həmçinin immun sisteminin fəaliyyətində spesifik sapmalar baş verir ki, yarısı ata genlərindən ibarət olan döl rədd edilmir. Ona görə də bu zaman bronxial astmanın gedişi həm pisləşə, həm də yaxşılaşa bilər. Təbii ki, nöbetlərin olması hamilə qadının özünün vəziyyətinə, eləcə də hamiləliyin gedişatına mənfi təsir göstərəcəkdir.

Çox vaxt bronxial astma hamiləliyin başlamazdan əvvəl də mövcuddur, baxmayaraq ki, hamiləlik dövründə, xüsusən də əvvəllər mövcud olan allergik təzahürlər, o cümlədən ot qızdırması fonunda onu inkişaf etdirmək olduqca mümkündür. Həm də irsi meyllilik, hamilə qadının qohumlarında astma meyli, o cümlədən astmatiklərin olması da var.

Asfiksiya hücumları ilk həftələrdən başlaya bilər və ya hamiləliyin ikinci yarısında birləşdirilə bilər. Erkən mərhələlərdə astmanın olması, erkən təzahürlərə bənzər, ikinci yarıda özbaşına yox ola bilər. Belə hallarda bir qadın və onun uşağı üçün ilkin proqnozlar vermək ən əlverişli olacaqdır.

Trimestrdə nöbetlərin gedişi

Əgər astma hamiləlikdən əvvəl mövcud idisə, hamiləlik zamanı onun gedişi gözlənilməz ola bilər, baxmayaraq ki, həkimlər müəyyən nümunələri müəyyən edirlər.

Hamilə qadınların təxminən 20% -ində vəziyyət hamiləlikdən əvvəl olduğu kimi eyni səviyyədə qalır, anaların təxminən 10% -i qıcolmaların azaldığını və əhəmiyyətli bir yaxşılaşma olduğunu, qalan 70% -də isə xəstəlik əvvəlkindən daha ağır olduğunu bildirir. .

Sonuncu vəziyyətdə, gündəlik, hətta gündə bir neçə dəfə baş verən həm orta, həm də ağır hücumlar üstünlük təşkil edir. Periyodik olaraq, hücumlar gecikə bilər, müalicənin təsiri olduqca zəifdir. Çox vaxt pisləşmənin ilk əlamətləri ilk trimestrin ilk həftələrindən qeyd olunur, lakin hamiləliyin ikinci yarısına qədər asanlaşır. Əvvəlki hamiləlik dövründə müsbət və ya mənfi bir tendensiya varsa, sonrakı hamiləliklər adətən ssenarini təkrarlayır.

Doğuş zamanı astma hücumları nadirdir, xüsusən də bu dövrdə qadınlarda profilaktik məqsədlər üçün bronxodilatatorlar və ya hormonal agentlər istifadə olunur. Uşaq doğulduqdan sonra yüngül astması olan qadınların təxminən dörddə birində vəziyyətlərində yaxşılaşma müşahidə olunur. Digər 50% vəziyyətində dəyişiklik hiss etmir, qalan 25% isə pisləşir və dozaları daim artan hormonal dərmanlar qəbul etməyə məcbur olurlar.

Bronxial astmanın qadına və fetusa təsiri

Mövcud bronxial astmanın fonunda qadınlar sağlam olanlardan daha tez-tez hamiləliyin erkən toksikozundan əziyyət çəkirlər, onlar daha yüksək təhlükə və əmək pozğunluğuna malikdirlər.. Tez-tez sürətli və ya ola bilər sürətli çatdırılma, buna görə həm ananın özünün, həm də körpənin doğuşdan xəsarət alma faizi yüksəkdir. Həm də tez-tez kiçik və ya vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr dünyaya gətirirlər.

Şiddətli hücumlar fonunda faiz və, eləcə də yüksəkdir. Döl üçün ciddi ağırlaşmalar və onun ölümü yalnız son dərəcə ciddi bir vəziyyət və qeyri-adekvat müalicə ilə mümkündür. Ancaq ananın xəstəliyinin olması gələcəkdə uşağa mənfi təsir göstərə bilər. Körpələrin təxminən 5% -i həyatın ilk üç ilində inkişaf edən astma xəstəliyindən əziyyət çəkə bilər, sonrakı illərdə onun şansı 60% -ə çatır. Yenidoğulmuşlar tənəffüs yollarından tez-tez patologiyalara meyllidirlər.

Bir qadın bronxial astmadan əziyyət çəkirsə və hamiləlik tam müddətli olarsa, doğuş həyata keçirilir təbii, çünki mümkün boğulma hücumları asanlıqla dayandırıla bilər. Hücumlar tez-tez baş verirsə və ya astma vəziyyəti təhdid edirsə, müalicənin effektivliyi aşağıdır, 36-37 həftədən sonra erkən çatdırılma üçün göstərişlər ola bilər.

Hamiləlik dövründə astma müalicəsi problemi

Mütəxəssislər uzun müddətdir ki, xəstəliyin əsasını bronxlarda astma tutmalarına səbəb olan hamar əzələ elementlərinin spazmı hesab edirdilər. Buna görə müalicənin əsasını bronxodilatator təsiri olan dərmanlar təşkil edirdi. Yalnız ötən əsrin 90-cı illərində müəyyən edilmişdir ki, astmanın əsasını immun xarakterli xroniki iltihab təşkil edir və bronxlar patologiyanın istənilən gedişində və şiddətində, hətta kəskinləşmələr olmadıqda belə iltihablı olaraq qalır. Bu faktın aşkarlanması astmanın müalicəsinə və onun qarşısının alınmasına fundamental yanaşmaların dəyişməsinə səbəb oldu. . Bu gün astma xəstələri üçün əsas dərmanlar inhalerlərdə olan iltihab əleyhinə dərmanlardır.

Hamiləlik və onun bronxial astma ilə birləşməsi haqqında danışırıqsa, problemlər hamiləlik dövründə dərmanlarla zəif idarə oluna bilməsi ilə əlaqədardır. Hücumların fonunda, fetus üçün ən böyük risk, ana qanında hipoksiyanın - oksigen çatışmazlığının olmasıdır. Astma səbəbindən bu problem bir neçə dəfə kəskinləşir. Astma tutması əmələ gəldikdə, bunu təkcə ananın özü deyil, həm də ondan tamamilə asılı olan və oksigen çatışmazlığından kəskin şəkildə əziyyət çəkən döl də hiss edir. Dölün inkişafında pozğunluqlara səbəb olan tez-tez hipoksiya hücumlarıdır və inkişafın kritik dövrlərində hətta toxumaların və orqanların döşənməsində pozuntulara səbəb ola bilər.

Nisbətən sağlam bir körpənin doğulması üçün bronxial astmanın şiddətinə tam uyğun gələn tam və adekvat müalicə lazımdır. Bu, qıcolmaların tez-tez baş verməsinin və hipoksiyanın artmasının qarşısını alacaq.

Hamiləlik dövründə müalicə məcburi olmalıdır və uşaqların sağlamlığı ilə bağlı astması tamamilə nəzarət altında olan qadınlar üçün proqnoz çox əlverişlidir.

Hamiləliyin planlaşdırılması və hazırlanması

Müalicə və profilaktika üçün bütün zəruri tədbirlərin fonunda əvvəlcədən bronxial astma ilə hamiləliyə bütün məsuliyyətlə yanaşmaq vacibdir. Əvvəlcə əsas müalicənin seçilməsi ilə bir pulmonoloqa və ya allergistə baş çəkmək, həmçinin vəziyyətin özünə nəzarət edilməsi və dərmanların inhalyasiya tətbiqi ilə bağlı təlim keçmək vacibdir. Təhlükəli allergenlərin spektrini mümkün qədər tam müəyyən etmək və onlarla əlaqəni istisna etmək üçün hücumların allergik təbiətində testlər və testlər aparmaq lazımdır. Konsepsiyadan dərhal sonra bir qadına həkimin yaxından nəzarəti lazımdır, onun icazəsi olmadan hər hansı bir dərman qəbul etmək qadağandır. Komorbid xəstəliklər varsa, müalicə də astmanın vəziyyəti və mövcudluğu nəzərə alınmaqla aparılır.

Tutmaların və kəskinləşmələrin qarşısını almaq üçün tədbirlər

Hamiləlik dövründə siqaret çəkmək və hətta tütün tüstüsü ilə təmasda olmaq qəti qadağandır. Onun komponentləri bronxların qıcıqlanmasına və onların iltihabının yaranmasına, immunitet sisteminin reaktivliyinin artmasına səbəb olur. Bu məlumatı gələcək ataya çatdırmaq vacibdir, əgər siqaret çəkirsə, astma xəstəsi uşaq sahibi olmaq riski 4 dəfə artır.

Xüsusilə isti mövsümdə astma hücumlarına səbəb olan allergenlərlə mümkün təması istisna etmək eyni dərəcədə vacibdir. Həm də il boyu allergik astmanın variantları var ki, bu da qadının bədəninə yükü azaldan və xəstəliyin gedişatının yüngülləşməsinə səbəb olan, ağırlaşmaların riskini azaldan xüsusi hipoalerjenik həyatın yaradılmasını tələb edir. Bu, hamiləlik dövründə dərmanları azaltmağa (lakin tamamilə ləğv etməməyə) imkan verir.

Hamilə qadınlarda astmanın müalicəsi nədir

Çox vaxt hamiləlik dövründə qadınlar dərman qəbul etməkdən imtina etməyə çalışırlar, lakin astma ilə bu belə deyil, onun müalicəsi sadəcə zəruridir. Nəzarət olunmayan şiddətli qıcolmaların, eləcə də hipoksiya epizodlarının dölə verə biləcəyi zərər, dərman qəbul edərkən mümkün yan təsirlərdən daha çox döl üçün daha təhlükəlidir. Astma müalicəsindən imtina etsəniz, bu, astmatik statusu olan bir qadını təhdid edə bilər, sonra hər ikisi ölə bilər.

Bu gün müalicədə yerli təsir göstərən, bronxial bölgədə maksimum aktivliyə malik, qan plazmasında agentlərin mümkün olan ən aşağı konsentrasiyasını yaradan yerli inhalyasiya dərmanlarının istifadəsinə üstünlük verilir. Müalicə zamanı freonsuz inhalyatorlardan istifadə etmək tövsiyə olunur, onlar adətən "ECO" və ya "H" kimi etiketlənir, paketlərdə "freonsuz" ifadəsi var. Bu ölçülü dozalı aerozol inhalyatorudursa, o, boşluqla birlikdə istifadə edilməlidir - bu, xəstənin nəfəs almasından əvvəl aerozolun balondan daxil olduğu əlavə bir kameradır. Spacer sayəsində inhalyasiyanın təsiri artır, inhalyatorun istifadəsi ilə bağlı problemlər aradan qaldırılır və farenks və ağızın selikli qişaları ilə aerozol təması nəticəsində mümkün olan yan təsirlərin riski azalır.

Əsas terapiya: nə və niyə?

Hamiləlik dövründə bir qadının vəziyyətini nəzarət etmək üçün bronxlarda iltihab prosesini boğan əsas terapiyadan istifadə etmək lazımdır. Onsuz, yalnız xəstəliyin simptomları ilə mübarizə patologiyanın irəliləməsinə səbəb olacaqdır. Əsas müalicənin həcmi astmanın şiddətini və gələcək ananın vəziyyətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən seçilir. Özünüzü necə hiss etdiyinizdən və hücumların olub-olmamasından asılı olmayaraq, bu dərmanlar daim, hər gün qəbul edilməlidir. Bu müalicə nöbetlərin sayını və onların şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, həmçinin uşağın normal inkişafına kömək edən əlavə dərmanlara ehtiyacı azalda bilər. Əsas terapiya hamiləlik boyu və doğuş boyu aparılır. Sonra qırıntıların doğulmasından sonra həyata keçirilir.

Yüngül bir patoloji ilə hormonlar istifadə olunur (Tailed və ya İntal dərmanları) və astma hamiləlik dövründə ilk dəfə baş verərsə, onlar İntal ilə başlayır, lakin adekvat nəzarət əldə edilmədikdə, hormonal inhalyasiya dərmanları ilə əvəz olunur. Hamiləlik dövründə bu qrupdan Budesonide və ya Beclometazon istifadə olunur, lakin astma hamiləlikdən əvvəl mövcud idisə, başqa bir hormonal dərmanla idarə olunurdusa, onunla müalicəyə davam edə bilərsiniz. Hazırlıqlar vəziyyətin məlumatlarına və pik flowmetriya göstəricilərinə (pik ekspiratuar axınının ölçülməsi) əsaslanaraq yalnız həkim tərəfindən seçilir.

Evin vəziyyətini izləmək üçün bu gün portativ cihazlardan istifadə olunur - tənəffüs sürətini ölçən pik axın sayğacları. Həkimlər müalicə planını tərtib edərkən öz məlumatlarını rəhbər tuturlar. Oxumalar gündə iki dəfə, səhər və axşam, dərman qəbul etməzdən əvvəl ölçülür. Məlumatlar bir qrafiklə qeyd olunur və sonra vəziyyətin dinamikasını qiymətləndirə bilməsi üçün həkimə göstərilir. "Səhər dipsləri", aşağı nisbətlər olduqda, terapiyanın düzəldilməsi vacibdir, bu, astmanın mümkün kəskinləşməsinin əlamətidir.

Bronxial astma- hamiləliyi planlaşdıran qadınları xüsusilə narahat edən bir çox sual və şübhə ilə əhatə olunan xəstəlik. Olacaq sağlam uşaq? Müalicədən imtina etmək və ya əksinə, hamiləlik dövründə artırmaq lazımdırmı? Gələcək körpə üçün qəbul edilən dərmanlar nə qədər təhlükəlidir? Bu xəstəlik haqqında müasir fikirlər tam cavab verməyə qadirdir.

Bronxial astma iltihab nəticəsində yaranan tənəffüs yollarının xroniki xəstəliyidir. Əsas təzahürlər boğulma hücumları, öskürək, sinə içində tıkanıklıq hissi, hırıltı və hırıltıdır. Onların meydana gəlməsi səbəbli əhəmiyyətli allergenlərlə (ev tozu, ev heyvanlarının tükləri, bitki polenləri və başqaları), qıcıqlandırıcılar (tütün tüstüsü) və infeksiyalar (ARVI) ilə təmasda olur.

Hamiləlik bronxial astmanın gedişinə necə təsir edir?

Hamiləlikdir xüsusi vəziyyət, bir qadının orqanının orqanlarının və sistemlərinin transformasiyasının baş verdiyi, dölün inkişafı üçün əlverişli şərait yaratmağa yönəlmiş. Bu dəyişikliklər xroniki xəstəliklərin gedişatına təsir göstərə bilər. Məsələn, tənəffüs, endokrin və immun sistemlərdə baş verən dəyişikliklər bronxial astmada ən əhəmiyyətlidir.

Hamiləlik dövründə bronxial astmanın gedişatının 3 variantı var:

Hamiləlik bronxial astmanın gedişatına təsir göstərmir;
Hamiləlik dövründə xəstəliyin gedişatının yaxşılaşdırılması;
Hamiləlik dövründə bronxial astmanın daha ağır gedişi.

Statistikaya görə, hamilə qadınların yalnız 14% -i bronxial astmanın gedişatını yaxşılaşdırır. Hər bir fərdi vəziyyətdə münasibətlərin necə inkişaf edəcəyini dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Hər şeyin düzələcəyinə ümid etmək buna dəyməz.

Niyə zəif astma nəzarəti təhlükəlidir?

Bronxial astmanın birbaşa hamiləliyin ağırlaşmasına səbəb olmadığını başa düşməlisiniz. Bütün mümkün problemlər xəstəliyə nəzarətin zəif olması ilə bağlıdır.

Hipoksiya (oksigen çatışmazlığı) bronxial astmanın kəskinləşməsi zamanı baş verən döl üçün ən təhlükəli vəziyyətdir. Bir qadının boğulma hücumu zamanı yaşadığı tənəffüs çətinliyi uşaq tərəfindən də güclü şəkildə hiss olunur. Hipoksiyanın nəticələri aşağıdakılardır: qeyri-kafi döl çəkisi (hipotrofiya), ümumi inkişafın ləngiməsi, orqan qoyulmasının pozulması (hamiləliyin 1-ci trimestrində).

Bronxial astmanın qeyri-kafi nəzarəti preeklampsiyə (həm ana, həm də körpə üçün təhlükəli vəziyyət) gətirib çıxara bilər, həmçinin hamilə qadında tənəffüs yoluxucu infeksiyaların inkişafına kömək edə bilər, bəzən ciddi antibiotik terapiyası tələb olunur.

Hamiləlik dövründə bronxial astmaya yaxşı nəzarət edildikdə, uşaqlar sağlam doğulur və müsbət proqnoza malikdirlər.

Hamiləliyə hazırlıq

Hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində xəstəliyin gedişatını idarə edə biləcək əsas terapiya (minimum effektiv dozada inhaler) seçilməlidir, yəni alevlenmelerin və normala yaxın olan tənəffüs funksiyasının göstəricilərinin olmamasını təmin edir. Dərman seçimi prosesi olduqca uzundur. Şübhəsiz ki, risklərdən qaçmaq üçün hamiləlikdən əvvəl tamamlanmalıdır. Eyni dərəcədə mühüm rolu düzgün inhalyasiya texnikası oynayır, bunun sayəsində dərman maddəsi bronxlara tam daxil olur.

Allergik bronxial astmanın kəskinləşməsi allergenlərlə təmasda olur. Onların mövcudluğunu istisna etsəniz və ya məhdudlaşdırsanız, xəstəliyin təzahürlərini azalda bilərsiniz. Səbəb baxımından əhəmiyyətli allergenlərin spektrini dəqiq bilmək üçün əvvəlcədən allergist-immunoloq tərəfindən müayinədən keçmək və məhdudlaşdırıcı tədbirlərə dair tövsiyələr almaq lazımdır. Bununla belə, hipoalerjenik həyat tərzinə riayət etmək hamı üçün ümumidir - ev tozuna və evdə yaşayan mikroskopik ev tozu gənələrinə qarşı mübarizə:

"Toz toplayıcıları" çıxarın - toz toplayan əşyalar: xalçalar, yumşaq mebellər, kütləvi pərdələr və başqaları;
Paltarları qapalı şkaflarda saxlayın (mövsümi paltarları xüsusi hallarda qoyun);
Hər gün yüngül nəm təmizləmə aparın;
Lələk yastıqlarını sintetik materialdan hazırlanmış hipoalerjenik olanlarla əvəz edin. Yastıqlar, yorğanlar və xüsusilə döşəklər üçün qoruyucu örtüklərdən istifadə edin. Yataq dəstlərini ən azı 60 C⁰ temperaturda yuyun - həftədə bir dəfə (!)
Evdə hava təmizləyicisi quraşdırın.

Dərman təhlükəsizliyi

Hamiləlik dövründə bronxial astmanın müalicəsinin əsas taktikası xəstəliyin təzahürlərini effektiv şəkildə idarə edən, lakin hamiləliyin normal gedişinə və uşağın inkişafına təsir göstərməyən, yəni sübut edilmiş təhlükəsiz təsir göstərən dərmanların istifadəsidir. .

Hər bir dərman geniş miqyaslı klinik sınaqlardan keçir, nəticələrinə görə hamiləlik təhlükəsizliyi kateqoriyası müəyyən edilir.

Semptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar

Astma tutması tam nəfəs ala bilməməsi ilə nəfəs almada qəfil çətinlik hissidir. Mümkün qədər tez qurtarmaq istədiyiniz qorxulu bir vəziyyət.

Hamilə qadınlar astma hücumlarını mümkün qədər tez dayandırmalıdırlar ki, hipoksiya uşağa zərər verməsin.

Tez təsir göstərən və ürəyə minimum təsir göstərən ağciyərlərə selektiv təsir göstərən dərmanlara üstünlük verilir. Rusiyada bu salbutamoldur (Ventolin). Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bu dərman, daha doğrusu istifadə tezliyi bronxial astmaya nəzarətin göstəricisi kimi xidmət edir. İdeal olaraq, adekvat seçilmiş əsas terapiya ilə təcili inhalyatorlara ehtiyac yoxdur və ya minimaldır. Astma tutmalarının tezliyinin artması və bu inhalyatora ehtiyacın artması təcili mütəxəssis məsləhətləşməsinə ehtiyac olduğunu göstərir.

Planlı terapiya

İnhalyasiya şəklində dərmanlarla əsas terapiya bronxial astmanın müalicəsi üçün əsasdır. Məhz tənəffüs funksiyasını normallaşdırmağa və xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Maksimum uzunmüddətli təsirə nail olmaq üçün terapiya müntəzəm olmalıdır və dərmanlar bir mütəxəssis - pulmonoloq və ya allergist-immunoloq tərəfindən seçilməlidir.

Bronxial astmanın yüngül dərəcəsi ilə həkim kromon qrupuna aid olan Intal və ya Quyruqlu inhalerləri (hormonal olmayan dərmanlar) təyin edə bilər. Xəstəliyə kifayət qədər nəzarət edilmədikdə, hormonal inhalerlərə (qlükokortikosteroidlər) keçid lazımdır.

Əsas terapiya dərmanlarının əksəriyyətinin hormonal olduğunu nəzərə alsaq, onların təhlükəsizliyi məsələsi çox aktualdır. Yerli (topik) qlükokortikosteroidlərin istifadəsi təhlükəsizdir, çünki dərman maddəsi yalnız iltihab sahəsində - bronxlarda işləyir. Qan dövranına daxil deyil, yəni ananın bədəninə minimal yan təsir göstərir və fetusa təsir etmir. Bronxial astmanın müalicəsi üçün bütün vasitələr arasında bu cür dərmanların effektivliyi maksimumdur.

Effektivlik / təhlükəsizlik nisbətinə əsaslanan bir çox hormonal inhalyatordan hamiləlik dövründə budesonid (Pulmicort) və beklometazona (Beclason, Clenil) üstünlük verilir.

Hansı dərmanlardan qaçınmaq lazımdır?

Bronxial astmanın kəskinləşməsini aradan qaldırmaq üçün tez-tez bütün bədənə sistemli təsir göstərən və plasentaya nüfuz edən venadaxili administrasiya üçün hormonal preparatlar və ya tablet formaları istifadə olunur. Belə qlükokortikosteroidlər yalnız ciddi göstərişlər əsasında istifadə olunur. Bu vəziyyətdə ən təhlükəsiz prednizolondur.

Kəskin vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən başqa bir dərman - adrenalin (Epinefrin) də yalnız fövqəladə hallarda istifadə edilə bilər.

Tez-tez hormonal inhaler ilə birləşdirilən uzunmüddətli bronxodilatator inhalyatorları (formoterol, salmeterol) ehtiyatla istifadə olunur, çünki onların təhlükəsizliyi hələ tam öyrənilməmişdir.

Çox tez-tez bronxial astma allergik rinit (allergik rinit) ilə birləşdirilir və onun təzahürləri antiallergik (antihistaminik) tabletlərlə aradan qaldırılır. Təəssüf ki, onların qəbulu yalnız 2-ci trimestrdən və yalnız fövqəladə hallarda mümkündür. Məsələn, loratadin (Claritin) istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Evdə astma nəzarəti

Bronxial astma evdə özünə nəzarət tələb edən bir xəstəlikdir. Nəfəs alma parametrlərinin ölçülməsi üsulu sadə, lakin effektivdir və pik flowmetriya adlanır və cihazın özü pik axınıölçəndir.

Ölçülmüş göstərici pik ekspiratuar axındır (PEF). İnhalyatordan istifadə etməzdən əvvəl səhər və axşam gündə 2 dəfə qeydiyyatdan keçməlisiniz. Yaranan qrafik tənəffüs funksiyasının vəziyyətini əks etdirir və rifahda hələ heç bir dəyişiklik olmasa da, xəstəliklərə nəzarətin azaldığını göstərə bilər. Qarşıdan gələn ağırlaşmanın tipik əlaməti səhər saatlarında qrafikin "uğursuzluğu"dur.

Hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində düzgün hazırlanmış hazırlıq və bir mütəxəssisin nəzarəti altında xəstəliyin gedişatının şiddətinə uyğun olaraq adekvat tam hüquqlu terapiya ana və körpənin sağlamlığının açarıdır.

Bir çox qorxu və yanlış təsəvvür hələ də bronxial astma ilə əlaqələndirilir və bu, yanlış yanaşmaya gətirib çıxarır: bəzi qadınlar hamiləlikdən qorxur və uşaq sahibi olmaq hüquqlarından şübhələnirlər, digərləri təbiətə çox güvənir və hamiləlik dövründə hər hansı bir dərmanı nəzərə alaraq müalicəni dayandırırlar. hamiləlikdə qeyd-şərtsiz zərərlidir.həyatın bu dövrü. Ola bilsin ki, bütün məsələ ondadır ki, astmanın müalicəsinin müasir üsulları hələ çox gəncdir: onların 12 yaşdan bir qədər çox yaşı var. İnsanlar hələ də astmanın qorxulu və tez-tez əlillik yaradan xəstəlik olduğu dövrləri xatırlayırlar. İndi vəziyyət dəyişdi, xəstəliyin təbiəti ilə bağlı yeni məlumatlar yeni dərmanların yaradılmasına və xəstəliyə qarşı mübarizə üsullarının inkişafına səbəb oldu.

Astma adlanan xəstəlik

Bronxial astma qədim zamanlardan məlum olan və Hippokrat, İbn Sina və keçmişin digər böyük həkimləri tərəfindən təsvir edilən geniş yayılmış xəstəlikdir. Ancaq 20-ci əsrdə astma xəstələrinin sayı kəskin şəkildə artdı. Bunda son rolu ətraf mühit, qidalanmadakı dəyişikliklər, siqaret və daha çox şey oynayır. Aktiv Bu an Xəstəliyin inkişafı üçün bir sıra xarici və daxili risk faktorlarını qurmaq mümkün idi. Daxili amillərdən ən vacibi atopiyadır. Bu, allergenlə təmasdan sonra dərhal və şiddətli şəkildə özünü göstərən allergik reaksiyaların "provokatoru" olan çox miqdarda immunoglobulin E istehsal edərək, bədənin allergenlərin təsirlərinə cavab vermək üçün irsi qabiliyyətidir. Xarici risk faktorları arasında ətraf mühitin allergenləri ilə, eləcə də havanı çirkləndirən maddələrlə və ilk növbədə tütün tüstüsü ilə təması qeyd etmək lazımdır. Aktiv və passiv siqaret çəkmək astmanın inkişaf riskini xeyli artırır. Xəstəlik erkən uşaqlıqda başlaya bilər, lakin ola bilər - hər yaşda və virus infeksiyası, evdə bir heyvanın görünüşü, yaşayış yerinin dəyişdirilməsi, emosional stress və s. onun başlanğıcını təhrik edə bilər.

Son vaxtlara qədər xəstəliyin astma hücumlarının inkişafı ilə bronxospazma əsaslandığına inanılırdı, buna görə də müalicə bronxodilatatorların təyin edilməsinə qədər azaldıldı. Yalnız 1990-cı illərin əvvəllərində bronxial astmanın xroniki iltihablı xəstəlik kimi ideyası formalaşdı, onun bütün simptomlarının əsas səbəbi bronxlarda xəstəliyin istənilən şiddəti ilə davam edən xüsusi xroniki immun iltihabdır. və hətta kəskinləşmələr olmadan. Xəstəliyin mahiyyətinin başa düşülməsi müalicə və profilaktika prinsiplərini dəyişdi: inhalyasiya yolu ilə alınan iltihab əleyhinə preparatlar astmanın müalicəsinin əsas istiqamətinə çevrildi.

Əslində, astmalı hamilə qadınların bütün əsas problemləri bronxial astmanın olması faktı ilə deyil, onun zəif nəzarəti ilə bağlıdır. Döl üçün ən böyük risk bronxial astmanın nəzarətsiz gedişi səbəbindən baş verən hipoksiyadır (qanda oksigenin qeyri-kafi miqdarı). Boğulma inkişaf edərsə, hamilə qadın nəinki nəfəs almaqda çətinlik çəkir, həm də doğulmamış uşaq da oksigen çatışmazlığından (hipoksiya) əziyyət çəkir. Bu, dölün normal inkişafına mane ola bilən hipoksiyadır və həssas dövrlərdə hətta orqanların normal döşənməsini pozur. Doğurmaq sağlam uşaq, simptomların başlanğıcının artmasının və hipoksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəliyin şiddətinə uyğun müalicə almaq lazımdır. Buna görə də hamiləlik dövründə astmanın müalicəsi lazımdır. Yaxşı idarə olunan astması olan analardan doğulan uşaqların proqnozu analarında astması olmayan uşaqların proqnozu ilə müqayisə edilə bilər.

Hamiləlik dövründə astmanın şiddəti tez-tez dəyişir. Hesab olunur ki, hamilə qadınların təxminən üçdə birində astmanın gedişi yaxşılaşır, üçdə birində pisləşir, üçdə birində isə dəyişməz qalır. Amma sərt Elmi araşdırma daha az optimist: astmanın gedişatında yaxşılaşma yalnız 14% hallarda baş verir. Buna görə də, bütün problemlərin öz-özünə həll ediləcəyi ümidi ilə bu şansa etibar etməməlisiniz. Hamilə qadının və onun bətnindəki uşağın taleyi onun öz əlindədir - və həkimin əlindədir.

Hamiləliyə hazırlıq

Bronxial astma ilə hamiləlik planlaşdırılmalıdır. Hətta başlamazdan əvvəl, planlaşdırılmış terapiya seçmək, inhalyasiya üsullarını və özünü idarə etmə üsullarını öyrətmək üçün pulmonoloqa baş çəkmək, həmçinin səbəb əhəmiyyətli allergenləri təyin etmək üçün bir allerqoloqa müraciət etmək lazımdır. Xəstənin təhsili mühüm rol oynayır: xəstəliyin təbiətini anlamaq, məlumatlılıq, dərmanlardan düzgün istifadə etmək bacarığı və özünə nəzarət bacarıqlarının olması uğurlu müalicə üçün zəruri şərtlərdir. Bir çox klinika, xəstəxana və mərkəzlərdə Astma Məktəbləri və Allergiya Məktəbləri var.

Astma xəstəsi olan hamilə qadın, hamiləlikdən əvvəl olduğundan daha diqqətli tibbi nəzarətə ehtiyac duyur. Həkiminizlə məsləhətləşmədən heç bir dərman, hətta vitamin istifadə etməyin. Müalicə tələb edən müşayiət olunan xəstəliklər (məsələn, hipertansiyon) olduqda, hamiləliyi nəzərə alaraq terapiyanı tənzimləmək üçün müvafiq mütəxəssisin məsləhətləşməsi lazımdır.

Siqaret çəkmək - döyüş!

Hamilə qadınlar siqaret çəkməməlidirlər! Dumanlı bir atmosferdə qalmaq həm qadına, həm də onun doğmamış uşağına böyük zərər verir. Ailədə yalnız ata siqaret çəksə belə, ona meylli uşaqda astma xəstəliyinin yaranma ehtimalı 3-4 dəfə artır.

Allergenlərlə təmasın məhdudlaşdırılması

Gənclərdə əksər hallarda xəstəliyi təhrik edən əsas amillərdən biri də allergenlərdir. Onlarla təması azaltmaq və ya mümkünsə tamamilə aradan qaldırmaq, hamiləlik dövründə xüsusilə vacib olan eyni və ya daha az miqdarda dərman müalicəsi ilə xəstəliyin gedişatını yaxşılaşdırmağa və alevlenme riskini azaltmağa imkan verir.

Müasir bir ev adətən toz toplayan obyektlərlə yüklənir. Ev tozu allergenlərin bütöv bir kompleksidir. Toxuculuq liflərindən, insanların və ev heyvanlarının ölü dəri hissəciklərindən (enmə epidermisi), kif göbələklərindən, tarakanların allergenlərindən və tozda yaşayan ən kiçik araxnidlərdən - ev tozu gənələrindən ibarətdir. Yumşaq mebel yığınları, xalçalar, pərdələr, kitab yığınları, köhnə qəzetlər, səpələnmiş paltarlar allergenlərin sonsuz anbarı kimi xidmət edir. Nəticə sadədir: toz toplayan əşyaların sayını azaltmalısınız. Yumşaq mebellərin miqdarı minimuma endirilməlidir, xalçalar çıxarılmalı, pərdələr asılmalıdır şaquli jalüzlər, kitablar və xırda əşyalar şüşəli rəflərdə saxlanılır.

Evdə həddindən artıq quru hava selikli qişaların qurumasına və havada tozun miqdarının artmasına gətirib çıxaracaq, çox nəmlik məişət allergenlərinin əsas mənbəyi olan qəliblərin və ev tozu gənələrinin çoxalması üçün şərait yaradır. Optimal rütubət səviyyəsi 40-50% təşkil edir.

Havanı tozdan və allergenlərdən təmizləmək üçün xüsusi qurğular - hava təmizləyiciləri yaradılmışdır. HEPA filtrləri (ingiliscə abbreviatura, tərcümədə “yüksək məhsuldar hissəcik filtri” deməkdir) və onların müxtəlif modifikasiyaları olan təmizləyicilərdən istifadə etmək tövsiyə olunur: ProHEPA, ULPA və s. Bəzi modellərdə yüksək məhsuldarlıqlı fotokatalitik filtrlərdən istifadə olunur. Filtrləri olmayan və havanı yalnız ionlaşmaya görə təmizləyən cihazlardan istifadə etmək olmaz: onların işləməsi zamanı ozon əmələ gəlir - tənəffüs sisteminə qıcıqlandırıcı və zədələyici təsir göstərən və ümumiyyətlə ağciyər xəstəlikləri, xüsusən hamilə qadınlar və gənc uşaqlar üçün təhlükəli olan böyük dozalarda kimyəvi cəhətdən aktiv və zəhərli birləşmə.

Əgər qadın özünü təmizləyirsə, tozdan və allergenlərdən qoruyan respirator taxmalıdır. Gündəlik nəm təmizləmə aktuallığını itirməmişdir, lakin müasir bir ev tozsoran olmadan edə bilməz. Eyni zamanda, allergiya xəstələrinin ehtiyacları üçün xüsusi olaraq hazırlanmış HEPA filtrli tozsoranlara üstünlük verilməlidir: adi tozsoran yalnız qaba tozu saxlayır, ən kiçik hissəciklər və allergenlər isə oradan “atılır” və yenidən havaya daxil olur. .

Sağlam insan üçün istirahət yeri kimi xidmət edən çarpayı allergiyası olan insan üçün əsas allergen mənbəyinə çevrilir. Adi yastıqlarda, döşəklərdə və ədyallarda toz toplanır, yun və aşağı doldurucular məişət allergenlərinin əsas mənbəyi olan qəliblərin və ev tozu gənələrinin inkişafı və çoxalması üçün əla zəmin rolunu oynayır. Yataq dəstləri xüsusi hipoalerjenik olanlarla əvəz edilməlidir - yüngül və havadar müasir materiallardan (polyester, hipoalerjenik selüloz və s.) Hazırlanmışdır. Lifləri bərkitmək üçün yapışqan və ya lateksin (məsələn, sintetik qışlayıcı) istifadə edildiyi dolduruculardan istifadə edilməməlidir.

Yataq üçün də düzgün qulluq lazımdır: müntəzəm tüklənmə və havalandırma, 60 ° C və yuxarı temperaturda tez-tez yuyulma (ideal olaraq həftədə bir dəfə). Müasir doldurucular asanlıqla yuyulur və təkrar yuyulduqdan sonra öz formasını bərpa edir. Yuyulma tezliyini azaltmaq üçün, eləcə də yüksək temperatura davam edə bilməyən paltarların yuyulması üçün ev tozu gənələrini (akarisidlər) öldürmək və əsas allergenləri aradan qaldırmaq üçün xüsusi əlavələr hazırlanmışdır. Sprey şəklində olan oxşar məhsullar yumşaq mebel və toxuculuqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

Kimyəvi (Akarosan, Akaril) mənşəli və kompleks təsirli akarisidlər (Gənə ilə mübarizənin bitki, kimyəvi və bioloji vasitələrini birləşdirən Allcrgoff), həmçinin gənələrin, ev heyvanlarının və kif göbələklərinin allergenlərini neytrallaşdırmaq üçün bitki mənşəli agentlər (Mite -NIX) ). Daha da çox yüksək səviyyə allergenlərdən qorunma yastıq, döşək və yorğan üzərində anti-allergik qoruyucu örtüklər təmin edir. Onlar hava və su buxarının sərbəst keçməsinə imkan verən, lakin kiçik toz hissəciklərinə belə keçirməyən xüsusi sıx toxunmuş parçadan hazırlanır. Bundan əlavə, yayda yataqları birbaşa günəş işığında qurutmaq, qışda - aşağı temperaturda dondurmaq faydalıdır.

Astma növləri

Bronxial astmanın gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bir çox təsnifat var, lakin onların əsas və ən müasirləri - şiddətindən asılı olaraq. Yüngül aralıq (epizodik), yüngül davamlı (yüngül, lakin müntəzəm simptomlarla), orta və ağır dərəcəli bronxial astma var. Bu təsnifat xroniki iltihabın fəaliyyət dərəcəsini əks etdirir və lazımi miqdarda antiinflamatuar terapiya seçməyə imkan verir. Bu gün tibb arsenalında kifayət qədər var təsirli vasitələr xəstəlik nəzarətinə nail olmaq. Müasir müalicə yanaşmaları sayəsində insanların astma xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini söyləmək belə yersiz hala gəlib. Daha doğrusu, “bronxial astma” diaqnozu olan insanda yaranan problemlərdən danışmaq olar.

Hamiləlik dövründə bronxial astmanın müalicəsi

Bir çox hamilə qadın dərman qəbul etməkdən çəkinməyə çalışır. Ancaq astmanı müalicə etmək lazımdır: ağır nəzarətsiz bir xəstəliyin və nəticədə dölün hipoksiyasının (oksigen çatışmazlığı) vurduğu zərər, dərmanların mümkün yan təsirlərindən ölçüyəgəlməz dərəcədə yüksəkdir. Onu da qeyd edək ki, astmanın pisləşməsinə icazə vermək qadının özünün həyatı üçün böyük risk yaratmaq deməkdir.

Astma müalicəsində, qanda preparatın minimum konsentrasiyası ilə bronxlarda maksimum effektivliyə malik yerli (topik) inhalyasiya dərmanlarına üstünlük verilir. Tərkibində freon olmayan inhalyatorlardan istifadə etmək tövsiyə olunur (bu halda inhalyatorda “freon yoxdur” yazısı var, dərmanın adına “ECO” və ya “N” əlavə etmək olar), ölçülü aerozol inhalyatorları istifadə edilməlidir. spacer ilə istifadə oluna bilər (inhalyasiya üçün köməkçi cihaz - xəstə tərəfindən inhalyasiya edilməzdən əvvəl qutudan aerozolun daxil olduğu kamera). Spacer düzgün inhalyasiya manevri ilə bağlı problemləri aradan qaldırmaqla inhalyasiya səmərəliliyini artırır və ağızda və boğazda aerozolun çökməsi ilə bağlı yan təsirlərin riskini azaldır.

Planlı terapiya (xəstəliyə nəzarət üçün əsas terapiya). Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bütün astma simptomlarının əsasını bronxlarda xroniki iltihab təşkil edir və əgər onların səbəbi ilə deyil, yalnız simptomlarla mübarizə aparsanız, xəstəlik irəliləyəcək. Buna görə də astmanın müalicəsində planlı (əsas) terapiya təyin edilir, onun həcmi astmanın gedişatının şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Buraya xəstənin özünü necə hiss etməsindən və simptomların olub-olmamasından asılı olmayaraq, sistematik, gündəlik istifadə edilməli olan dərmanlar daxildir. Adekvat əsas terapiya alevlenme riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, simptomları aradan qaldırmaq və fetal hipoksiyanın baş verməsinin qarşısını almaq üçün dərmanlara ehtiyacı minimuma endirir, yəni. hamiləliyin normal gedişinə və uşağın normal inkişafına kömək edir. Astma xəstəliyinin şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün əsas terapiya hətta doğuş zamanı dayandırılmır.

Cromones (INTAL, TILED) yalnız yüngül astma üçün istifadə olunur. Dərman hamiləlik dövründə ilk dəfə təyin edilərsə, natrium kromoglikat (INTAL) istifadə olunur. Kromonlar xəstəliyə adekvat nəzarəti təmin etmirsə, onlar inhalyasiya edilmiş hormonal preparatlarla əvəz edilməlidir. Hamiləlik dövründə sonuncunun təyin edilməsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Dərman ilk dəfə tətbiq ediləcəksə, BUDESONİDE və ya BEKJ1O-METASONE üstünlük verilir. Əgər hamiləlikdən əvvəl astma başqa bir inhalyasiya edilmiş hormonal dərman vasitəsi ilə uğurla idarə olunarsa, bu müalicəni davam etdirmək mümkündür. Dərmanlar yalnız xəstəliyin klinikasını deyil, həm də pik flowmetriya məlumatlarını nəzərə alaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Peakflowmetry və Astma Fəaliyyət Planı. Astmada öz-özünə nəzarət üçün pik axınıölçən adlı cihaz hazırlanmışdır. Onun qeyd etdiyi göstərici - pik ekspiratuar axını sürəti, qısaldılmış PSV - evdə xəstəliyin vəziyyətini izləməyə imkan verir. Astma Fəaliyyət Planı tərtib edilərkən PSV məlumatları da rəhbər tutulur - əsas terapiya və vəziyyətdə dəyişikliklər olduqda lazımi tədbirləri təsvir edən ətraflı həkim tövsiyələri.

PSV gündə 2 dəfə, səhər və axşam, dərman istifadə etməzdən əvvəl ölçülməlidir. Məlumatlar qrafik şəklində qeyd olunur. Həyəcan verici bir simptom "səhər dipləri" dir - səhər saatlarında vaxtaşırı qeydə alınan aşağı nisbətlər. o erkən əlamət simptomların başlamasından əvvəl astma nəzarətinin pisləşməsi və vaxtında tədbirlər görülsə, alevlenmenin inkişafının qarşısını almaq olar.

Semptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar. Hamilə qadın astma tutmalarına dözməməli və ya gözləməməlidir ki, qanda oksigen çatışmazlığı gələcək uşağın inkişafına zərər verməsin. Beləliklə, astmanın simptomlarını aradan qaldırmaq üçün bir dərman lazımdır. Bu məqsədlə selektiv inhalyasiya edilən 32-aqonistlər tez başlayan təsirə malikdirlər. Rusiyada salbutamol (SALBUTAMOL, VENTOLIN və s.) daha çox istifadə olunur. Bronxodilatatorların (bronxları genişləndirən dərmanlar) istifadə tezliyi astmaya nəzarətin vacib göstəricisidir. Onlara ehtiyacın artması ilə xəstəliyə nəzarət etmək üçün planlaşdırılmış (əsas) terapiyanı gücləndirmək üçün pulmonoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Hamiləlik dövründə hər hansı bir efedrin preparatının (TEOFEDRİN, Koqan tozları və s.) istifadəsi qətiyyən əks göstərişdir, çünki efedrin uşaqlığın vazokonstriksiyasına səbəb olur və fetal hipoksiyanı ağırlaşdırır.

Kəskinləşmələrin müalicəsi. Ən başlıcası, alevlenmelerin qarşısını almağa çalışmaqdır. Ancaq alevlenmeler hələ də baş verir və ARVI ən çox yayılmış səbəbdir. Ana üçün təhlükə ilə yanaşı, alevlenme döl üçün ciddi təhlükə yaradır, buna görə də müalicənin gecikməsi qəbuledilməzdir. Kəskinləşmələrin müalicəsində, maye dərmanı incə aerozol halına gətirən xüsusi bir cihaz olan bir nebulizerdən istifadə edərək inhalyasiya terapiyası istifadə olunur. Müalicənin ilkin mərhələsi bronxodilatator dərmanların istifadəsindən ibarətdir; ölkəmizdə seçim dərmanı salbutamoldur. Fetal hipoksiya ilə mübarizə aparmaq üçün oksigen təyin edilir. Kəskinləşmə zamanı sistemik hormonal dərmanlar tələb oluna bilər, prednizolon və ya metilpred-nisolona üstünlük verilir və ana və dölün əzələ sisteminə, həmçinin deksametazon və betametazona təsir riski səbəbindən trimsinolondan (POLCORTOLONE) qaçınılır. Hamiləlik dövründə astma və allergiya ilə əlaqədar olaraq, uzun müddət fəaliyyət göstərən sistem hormonlarının yığılmış formalarının istifadəsi - KENALOG, DIPROSPAN - qəti şəkildə istisna olunur.

Körpə sağlam olacaqmı?

Hər hansı bir qadın doğmamış uşağının sağlamlığından narahatdır və irsi faktorlar, şübhəsiz ki, bronxial astmanın inkişafında iştirak edir. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, biz bronxial astmanın əvəzolunmaz irsi haqqında deyil, allergik xəstəliyin inkişafının ümumi riski haqqında danışırıq. Amma bu riskin reallaşmasında başqa amillər də rol oynayır: evin ekologiyası, tütün tüstüsü ilə təmas, qidalanma və s. Emzirmə Körpənin ən azı 6 ay ana südü ilə qidalanmasına diqqət yetirilir. Ancaq eyni zamanda, qadının özü hipoalerjenik bir pəhriz izləməli və ana südü zamanı dərmanların istifadəsi ilə bağlı bir mütəxəssisdən tövsiyələr almalıdır.

Astma residiv kursu olan bir xəstəlikdir. Xəstəlik kişilərdə və qadınlarda eyni tezlikdə görünür. Onun əsas simptomları bronxların hamar əzələlərinin spazmı və viskoz və bol mucusun sərbəst buraxılması səbəbindən hava çatışmazlığı hücumlarıdır.

Bir qayda olaraq, patoloji ilk növbədə uşaqlıqda və ya özünü göstərir yeniyetməlik. Əgər uşaq doğuş zamanı astma yaranarsa, hamiləliyin idarə olunması tibbi nəzarətin artırılması və adekvat müalicə tələb edir.

Hamiləlikdə astma - bu nə qədər təhlükəlidir?

Gələcək ana xəstəliyin əlamətlərinə məhəl qoymursa və müraciət etmirsə tibbi yardım, xəstəlik həm onun sağlamlığına, həm də dölün rifahına mənfi təsir göstərir. Bronxial astma hamiləliyin erkən mərhələlərində ən təhlükəlidir. Sonra kurs daha az aqressiv olur və simptomlar azalır.

Astma ilə hamilə qala bilərsinizmi? Şiddətli gedişinə baxmayaraq, xəstəlik uşaq doğurma ilə uyğun gəlir. Düzgün terapiya və həkimin daimi monitorinqi ilə təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almaq olar. Bir qadın qeydiyyatdadırsa, dərman alırsa və mütəmadi olaraq həkim tərəfindən müayinə olunursa, hamiləliyin və doğuşun mürəkkəb bir gedişi təhlükəsi minimaldır.

Ancaq bəzən aşağıdakı sapmalar görünür:

Nöbetlərin tezliyi.
İltihabi prosesin inkişafı ilə virusların və ya bakteriyaların bağlanması.
Nöbetlərin pisləşməsi.
Spontan abort təhlükəsi.
Şiddətli toksiklik.
vaxtından əvvəl doğuş.

Videoda pulmonoloq uşaq doğuş zamanı xəstəlik haqqında ətraflı danışır:

Xəstəliyin fetusa təsiri

Hamiləlik tənəffüs orqanlarının işini dəyişir. Karbon qazının səviyyəsi yüksəlir, qadının nəfəsi sürətlənir. Ağciyərlərin ventilyasiyası artır, buna görə gözləyən ana nəfəs darlığını qeyd edir.

Daha sonra diafraqmanın yeri dəyişir: böyüyən uterus onu qaldırır. Bu səbəbdən hamilə qadında hava çatışmazlığı hissi güclənir. Bronxial astmanın inkişafı ilə vəziyyət pisləşir. Hər hücumda plasental hipoksiya yaranır. Bu, müxtəlif pozğunluqların görünüşü ilə bir körpədə intrauterin oksigen aclığına səbəb olur.

Qırıntılardakı əsas sapmalar:

çəki olmaması;
intrauterin inkişafın ləngiməsi;
ürək-damar, mərkəzi sinir sistemində, əzələ toxumasında patologiyaların formalaşması;
şiddətli oksigen aclığı ilə körpənin asfiksiyası (boğulma) inkişaf edə bilər.

Xəstəlik ağır bir forma alırsa, ürək qüsurları olan qırıntıları doğurma riski yüksəkdir. Bundan əlavə, körpə tənəffüs orqanlarının xəstəliklərinə meylli olacaq.

Astma ilə doğuş necədir

Uşağın doğulması bütün hamiləlik dövründə idarə olunarsa, müstəqil doğuş olduqca mümkündür. Gözlənilən tarixdən 2 həftə əvvəl xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və hadisəyə hazırlanır. Hamilə qadın böyük dozalarda Prednizolon qəbul etdikdə, dölün uşaqlıq yolundan çıxarılması zamanı ona Hidrokortizon iynələri verilir.

Həkim gələcək ananın və körpənin bütün göstəricilərini ciddi şəkildə nəzarət edir. Doğuş zamanı qadına astma tutmasının qarşısını almaq üçün dərman verilir. Dölə zərər verməyəcək, xəstənin rifahına müsbət təsir göstərir.

Bronxial astma hücumların artması ilə ağır bir kurs aldıqda, 38-ci həftədə planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatı aparılır. Bu vaxta qədər uşaq tam formalaşır, həyat qabiliyyətinə malikdir və tam müddətli sayılır. Əməliyyat zamanı inhalyasiya anesteziyasındansa regional blokadadan istifadə etmək daha yaxşıdır.

Bronxial astmanın səbəb olduğu doğuş zamanı ən çox görülən ağırlaşmalar:

amniotik mayenin vaxtından əvvəl çıxması;
körpənin sağlamlığına pis təsir edən sürətli doğuş;
əmək fəaliyyətinin koordinasiyasının pozulması.

Belə olur ki, xəstə öz-özünə doğum edir, lakin ürək-ağciyər çatışmazlığı ilə müşayiət olunan astmatik hücum başlayır. Sonra xərcləyin intensiv baxım və təcili qeysəriyyə əməliyyatı.

Hamiləlik dövründə astma ilə necə mübarizə aparmaq olar - sübut edilmiş yollar

Bir xəstəlik üçün dərman qəbul etdinizsə, lakin hamilə qaldınızsa, terapiya kursu və dərmanlar daha yaxşı bir seçimlə əvəz olunur. Həkimlər hamiləlik dövründə bəzi dərmanların istifadəsinə icazə vermir, digərlərinin isə dozaları tənzimlənməlidir.

Hamiləlik dövründə həkim ultrasəs müayinəsi apararaq qırıntıların vəziyyətini izləyir. Kəskinləşmə başlamışsa, körpənin oksigen aclığının qarşısını alan oksigen terapiyası aparılır. Həkim xəstənin vəziyyətini izləyir, uterus və plasenta damarlarında dəyişikliklərə çox diqqət yetirir.

Müalicənin əsas prinsipi astma hücumlarının qarşısının alınması və ana və körpə üçün zərərsiz terapiyanın seçilməsidir. İştirak edən həkimin vəzifələri xarici tənəffüsün bərpası, astma tutmalarının istisna edilməsi, dərmanların yan təsirlərinin aradan qaldırılması və xəstəliyə nəzarətdir.

Yüngül astmanın müalicəsi üçün bronxodilatatorlar təyin edilir. Onlar bronxlarda hamar əzələlərin spazmını aradan qaldırmağa imkan verir.

Hamiləlik dövründə uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar (Salmeterol, Formoterol) istifadə olunur. Onlar aerozol qutuları şəklində mövcuddur. Gündəlik tətbiq edin və gecə boğulma hücumlarının inkişafının qarşısını alın.

Qlükokortikosteroidlər (Budesonide, Beclometazon, Flutinasone) digər əsas dərmanlar hesab olunur. Onlar bir inhaler şəklində buraxılır. Həkim xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq dozanı hesablayır.

Əgər sizə hormonal dərmanlar təyin olunubsa, onları gündəlik istifadə etməkdən qorxmayın. Dərmanlar körpəyə zərər verməyəcək və ağırlaşmaların inkişafına mane olmayacaq.

Gələcək ana gec preeklampsidən əziyyət çəkdikdə, metilksantinlər (Eufillin) bronxodilatator kimi istifadə olunur. Onlar bronxların əzələlərini rahatlaşdırır, tənəffüs mərkəzini stimullaşdırır, alveolyar ventilyasiyanı yaxşılaşdırır.

Tənəffüs yollarından artıq mucusun çıxarılması üçün ekspektoran (Mukaltin) istifadə olunur. Onlar bronxial bezlərin işini stimullaşdırır, kirpikli epitelin fəaliyyətini artırır.

Aktiv sonrakı tarixlər həkim dəstəkləyici terapiya təyin edir. Hüceyrədaxili prosesləri bərpa etməyə yönəldilmişdir.

Müalicə aşağıdakı dərmanları əhatə edir:

Tokoferol - tonusu azaldır, uterusun əzələlərini rahatlaşdırır;
multivitaminlər - bədəndə vitamin çatışmazlığını doldurmaq;
antikoaqulyantlar - qan laxtalanmasını normallaşdırır.

Müalicə üçün hamilə qadınlar tərəfindən hansı dərmanlar qəbul edilməməlidir

Uşaq doğurma dövründə tibbi tövsiyələr olmadan və daha çox bronxial astma ilə dərman istifadə etməyə dəyməz. Bütün təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirməlisiniz.

Astma olan qadınlar üçün əks göstəriş olan dərmanlar var. Onlar körpənin intrauterin sağlamlığına və ananın vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Qadağan olunmuş dərmanların siyahısı:

Dərmanın adı	Mənfi təsir	Hansı dövrdə kontrendikedir
Adrenalin	Dölün oksigen açlığına səbəb olur, uterusda damar tonunun inkişafına səbəb olur.	Hamiləlik boyu
Qısa fəaliyyət göstərən bronxodilatatorlar - Fenoterol, Salbutamol	Doğuşu çətinləşdirir və gecikdirir	Hamiləliyin gec dövründə
Teofillin	Plasenta vasitəsilə fetal dövriyyəyə daxil olur, qırıntıların sürətli ürək döyüntüsünə səbəb olur	3-cü trimestrdə
Bəzi qlükokortikoidlər - Deksametazon, Betametazon, Triamsinolon	Dölün əzələ sisteminə mənfi təsir göstərir	Hamiləlik boyu
İkinci nəsil antihistaminiklər - Loratadin, Dimetinden, Ebastine	Nəticədə ortaya çıxan yan təsirlər qadının və uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərir.	Bütün hamiləlik dövründə
Seçici β2-blokerlər (Ginipral, Anaprilin)	Bronxospazma səbəb olur, xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir	Hamiləlik dövründən asılı olmayaraq bronxial astmada kontrendikedir
Antispazmodiklər (No-shpa, Papaverine)	Bronxospazm və anafilaktik şokun inkişafına səbəb olur	Hamiləlik dövründən asılı olmayaraq astma üçün istifadə edilməsi arzuolunmazdır

etnoelm

Qeyri-ənənəvi müalicə üsulları bronxial astmalı xəstələr tərəfindən geniş istifadə olunur. Bu cür vəsaitlər boğulma hücumları ilə yaxşı mübarizə aparır və bədənə zərər vermir.

istifadə edin xalq reseptləri yalnız konservativ terapiyaya əlavə olaraq. Həkiminizlə əvvəlcədən məsləhətləşmədən və ya məhsulun komponentlərinə fərdi allergik reaksiyanız varsa, onları istifadə etməyin.

Ənənəvi tibb reseptləri ilə astma ilə necə mübarizə aparmaq olar:

Yulaf ezmesi həlimi. 0,5 kq yulaf hazırlayın və yaxşıca yuyun. Qaza 2 litr süd qoyun, 0,5 ml su əlavə edin. Bir qaynağa gətirin, taxıl tökün. 2 litr bulyon almaq üçün başqa 2 saat qaynatın. Çarəni acqarına isti qəbul edin. 1 stəkan içkiyə 1 tsp əlavə edin. bal və yağ.
Keçi südündə yulaf ezmesi. Bir qazana 2 litr su tökün. Bir qaynadək gətirin, sonra 2 stəkan yulaf əlavə edin. Məhsulu aşağı istilikdə təxminən 50-60 dəqiqə qaynatın. Sonra 0,5 litr keçi südünə tökün və daha yarım saat qaynadın. Həlimi qəbul etməzdən əvvəl 1 çay qaşığı bal əlavə edə bilərsiniz. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl ½ fincan içmək.
Propolis və bal mumu ilə inhalyasiya. 20 q propolis və 100 q bal mumunu götürün. Qarışığı su banyosunda qızdırın. Qızınanda başı dəsmal ilə örtülür. Bundan sonra, məhsulu təxminən 15 dəqiqə ağızdan nəfəs alın. Səhər və axşam bu prosedurları təkrarlayın.
propolis yağı. 10 q propolisi 200 q günəbaxan yağı ilə qarışdırın. Məhsulu su banyosunda qızdırmaq üçün qoyun. Onu süzün və 1 çay qaşığı götürün. səhər və axşam.
Zəncəfil suyu. Bir az duz əlavə edərək, bitkinin kökündən suyu sıxın. İçki nöbetlərlə mübarizə və profilaktik olaraq istifadə olunur. Boğulmadan keçmək üçün 30 q qəbul edin.Nəfəs darlığının qarşısını almaq üçün gündə 1 x.q. l. şirəsi. Dadmaq üçün orada 1 tsp əlavə edin. bal, su ilə yuyulur.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Həkimlər astma xəstəsi olan qadınlara hamiləliyi planlaşdırarkən belə xəstəliyə nəzarət etməyi məsləhət görürlər. Bu zaman həkim düzgün və təhlükəsiz müalicəni seçir, qıcıqlandırıcı amillərin təsirini aradan qaldırır. Bu cür fəaliyyətlər nöbetlərin inkişaf riskini azaldır.

Hamilə qadının özü də sağlamlığının qeydinə qala bilər. Siqaret dayandırılmalıdır. Əgər qohumları ilə yaşayır gələcək ana tüstüdən, tüstüdən inhalyasiyadan çəkinmək lazımdır.

Sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq və residiv riskini azaltmaq üçün bu sadə qaydalara əməl etməyə çalışın:

Pəhrizinizi yenidən nəzərdən keçirin, allergiyaya səbəb olan qidaları menyudan çıxarın.
Paltar geyinin və təbii materiallardan hazırlanmış yataqlardan istifadə edin.
Hər gün duş qəbul edin.
Heyvanlarla təmasda olmayın.
Hipoalerjenik tərkibə malik gigiyena məhsullarından istifadə edin.
Tələb olunan rütubəti saxlayan və havanı tozdan və allergenlərdən təmizləyən xüsusi nəmləndiricilərdən istifadə edin.
Açıq havada uzun gəzintilər edin.
Kimyəvi maddələr və ya zəhərli tüstülərlə işləyirsinizsə, təhlükəsiz iş sahəsinə keçin.
Xüsusilə payız-yaz mövsümündə böyük izdihamdan ehtiyatlı olun.
İçinizdə allergenlərdən çəkinin Gündəlik həyat. Məişət kimyəvi maddələrini inhalyasiya etmədən otaqları mütəmadi olaraq nəmləndirin.

Körpənin planlaşdırılması mərhələsində təhlükəli mikroorqanizmlərə - Haemophilus influenzae, pnevmokok, hepatit virusu, qızılca, məxmərək və tetanoz, difteriya törədicilərinə qarşı peyvənd olunmağa çalışın. Peyvənd, iştirak edən həkimin nəzarəti altında uşağın planlaşdırılmasından 3 ay əvvəl həyata keçirilir.

Nəticə

Bronxial astma və hamiləlik bir-birini istisna etmir. Tez-tez xəstəlik "maraqlı bir vəziyyət" meydana gəldiyi zaman baş verir və ya pisləşir. Təzahürləri laqeyd yanaşmayın: Astma ana və uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Xəstəliyin qırıntılarda hər hansı bir ağırlaşmaya səbəb olacağından qorxmayın. Müvafiq tibbi nəzarət və adekvat terapiya ilə proqnoz əlverişlidir.

Bronxial astma analığa əks göstəriş sayıla bilməz. Tənəffüs yollarının xroniki iltihabı ilə hamiləlik arasında birbaşa əlaqə yoxdur, lakin hormonal fonun yenidən qurulması, gözləyən ananın xarici tənəffüsünün spesifikliyi və zəifləmiş toxunulmazlıq xəstəliyin gedişatına təsir göstərir.

Vaxtında təyin edilmiş müalicə, müasir aşağı zəhərli dərmanlar bir qadına dözməyə və sağlam bir körpə dünyaya gətirməyə imkan verir.

Hamiləlik zamanı astma simptomları

"Zəhmətlə nəfəs alma". Beləliklə, "astma" sözü yunan dilindən tərcümə olunur və xəstəliyin əsas simptomlarından birini ən yaxşı şəkildə xarakterizə edir. Bronxların lümeninin qəfil daralması hırıltı, öskürək, nəfəs darlığına səbəb olur. Hücum bəlğəmlə başa çatır.

Bronxial astmanı necə ayırd etmək olar?

Bir neçə təsnifat var. Ən çox görülən - xəstəliyin etiologiyasına görə.

atopik astma. Allergik maddələrin təsiri altında inkişaf edir. Simptomlar: quru öskürək, əlverişli fonda gözlənilməz qısamüddətli boğulma hücumları, selikli qişaların siyanozu, aritmiya.
Endogen. İnfeksiyaların bronxlarına nüfuz etdikdən sonra bir komplikasiya kimi baş verir. Simptomlar: öskürək, boğulma ilə müşayiət olunan tez-tez tənəffüs xəstəlikləri; soyuqda nəfəs almaqda çətinlik. İlkin mərhələlərdə görünməyə bilər.
Aspirin. İltihab əleyhinə qeyri-steroid dərmanlara artan həssaslıqla inkişaf edir: aspirin, analgin, ibuprofen, sitramon. Simptomlar: dərmana qarşı dözümsüzlük, qıcolmalar tez-tez gecə baş verir.
Fiziki səy astması. İstəniləndən sonra görünür fiziki fəaliyyət(hamilə qadında bu, pilləkənlərə qalxma və enmə, uzun gəzinti ola bilər). Simptomlar: nəfəs darlığı, hırıltı, gərgin ekshalasiya ilə aralıq inhalyasiya.
Birləşdirilmiş. Xarakterik simptomlarla bir neçə çeşidi birləşdirir.

Hücumlar adətən hamiləliyin 28-dən 40-a qədər artır. Bu, bu dövrdə fetusun aktiv böyüməsi ilə izah olunur.

Hamiləlikdə astmanın səbəbləri

Bronxial toxumaların allergenlərə qarşı həssaslığının artması bronxial astmanın inkişafının əsas səbəbi hesab olunur. Tətiklər ola bilər:

ətraf mühit (işlənmiş qazlar, duman, bitki polenləri);
məişət tozu, xüsusən də gənə və heyvan tükləri;
sintetik qida əlavələri, xüsusilə sulfitlər;
bəzi dərmanlar, o cümlədən aspirin.

İkinci yerdə hamilə qadının psixo-emosional qeyri-sabitliyi dayanır: qorxu, əsəb gərginliyi, artan narahatlıq, xüsusən də genetik və sosial meyl ilə boğulmaya səbəb ola bilər.

Tənəffüs xəstəlikləri və viral infeksiyalar hamilə qadınlarda bronxial obstruksiyaların ümumi səbəbidir.

Hamiləlik dövründə bronxial astma niyə təhlükəlidir?

Statistikaya görə, astma xəstəsi olan hamilə qadınlar daha çox xəstələnirlər. Eyni zamanda, idarə olunan astma dölün inkişafına mənfi təsir göstərmir. Döl üçün əsas risk faktoru astma hücumu ilə təhrik edilən oksigen aclığıdır.

vacibdir boğulma yalnız hamilə qadın tərəfindən hiss olunmur. Doğulmamış uşaq da hipoksiya yaşayır.

Oksigen çatışmazlığı, xüsusilə ilk trimestrdə, orqan qoyulması mərhələsində həyati sistemlərin işində patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Buna görə tənəffüs çətinliyi əlamətlərinin baş verməsinin qarşısını alaraq dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır.

Xəstəliyin ağır forması ilə astmanın gedişatına nəzarətin olmaması, özünü müalicə, ağırlaşmalar baş verə bilər:

(gec toksikoz), konvulsiyalar, protein itkisi, ödem ilə özünü göstərir;
intrauterin oksigen açlığının səbəb olduğu uşağın asfiksiyası;
fetal hipotrofiya;
doğuş zamanı az çəki.

Hamilə qadın üçün astmatik tutmalar vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi ilə təhlükəlidir.

vacibdir Həkimlər nəzarət altında olan astması olan analarda sağlam uşaq doğulması üçün əlverişli proqnoz verirlər.

Hamiləlik zamanı astma üçün müalicə variantları

Hamilə qadın, əvvəllər astma əleyhinə dərmanlar qəbul etmiş olsa belə, özünü müalicə etməməlidir. Digər ifrata müraciət etmək lazım deyil: dərmanlardan imtina etmək.

Hamilə qadınlarda astma müalicəsinin iki növü var:

əsas, xəstəliyə nəzarət etmək, nöbet riskini azaltmaq məqsədi daşıyır. Buraya gündəlik pik flowmetriya, təhrikedici amillərin aradan qaldırılmasına yönəlmiş profilaktik tədbirlər daxildir;
təcili, məqsədi alevlenmələri müalicə etmək, bronxodilatatorların köməyi ilə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməkdir.

Tutmaların qarşısını almaq üçün həkim adətən bronxodilatatorlar təyin edir. Hamiləliyin 2-ci trimestrindən etibarən, döl üçün təhlükəsiz olan Clenbuterol - adrenomimetika qəbul edə bilərsiniz.

Həkim antihistaminik dərmanları həddindən artıq ehtiyatla təyin edir, əgər onlardan istifadənin faydası mümkün riskdən üstündür. Adətən cetirizine, loratadin, mechitazine tövsiyə olunur.

vacibdir Hamiləliyin bütün dövrü ərzində dölə zəhərli təsir göstərdiyi üçün astemizol, terfenadin istifadə etmək qadağandır.

Topikal inhalyasiya agentləri ən yaxşı hesab olunur, çünki dərman birbaşa tənəffüs yollarına daxil olur, praktiki olaraq bədəndə yığılmır. Bir inhalyator seçərkən həkimə müraciət etmək məsləhətdir.

Hamilə qadınlarda hücumu dayandırmaq üçün adətən istifadə edirlər:

cib tozu alətləri. Bir dispenser ilə satın almaq daha yaxşıdır, bu, dərmanın dəqiq dozasını idarə etməyə kömək edəcəkdir;
inhalyatora qoşulmuş klapanlardan ibarət boşluqlar. Dərmanı ilhamla xidmət edin, yan təsirlərin riski praktiki olaraq aradan qaldırılır;
nebülizatorlar dərmanı mümkün qədər sprey edir, yüksək terapevtik təsir göstərir.

Əmək fəaliyyəti bədən üçün bir hücuma səbəb ola biləcək güclü bir stressdir. Bu səbəbdən uşağın doğulması zamanı həkim əsas terapiya aparmağa davam edir. Pik flowmetriya hər 12 saatdan bir həyata keçirilir. Onun ifadəsinə görə, həkim oksitosinin istifadəsi və ya aparılması ilə əməyin stimullaşdırılmasının məqsədəuyğunluğuna qərar verir. keysəriyyə əməliyyatı epidural anesteziyadan istifadə.

Ağrı dərmanları, təkbaşına doğum etsəniz, astma hücumu riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Uşaq astma xəstəliyinə tutula bilərmi?

Xüsusilə atopik tipli bronxial astmaya səbəb olan amillər irsi ola bilər. Xəstəliyin atadan miras qalması mümkündür, ancaq anadan astma riski daha yüksəkdir. Yeni doğulmuş bir uşaqda yüklənmiş irsiyyət olması halında, ümumi immunoqlobulin E-nin tərkibi üçün göbək bağından qan alınır.

Təhlil körpənin astmaya meylini müəyyən etməyə və profilaktik tədbirlər görməyə imkan verir: allergenlərə məruz qalmanın məhdudlaşdırılması, bir qadına probiyotiklərin təyin edilməsi.

Xəstəliyin qarşısını almaq olarmı?

Bir qadın hamiləlikdən əvvəl hər hansı bir bronxial obstruksiyadan əziyyət çəkirsə, o, təhrikedici amillərdən qaçmağa çalışmalıdır: aspirin, allergenlər, hipotermiya, sinir böhranı, yoluxucu xəstəliklər.

Profilaktik tədbirlərə riayət etməklə hamiləliyin əlverişli gedişi mümkündür:

gündə iki dəfə (səhər və axşam) pik ekspiratuar axını ölçün. Göstəricinin düşməsi bir neçə gündən sonra baş verə biləcək bronxial spazmın mövcudluğunu göstərə bilər. Vaxtında təyin edilmiş terapiya hücumun qarşısını almağa kömək edəcək;
soyuqdəymənin ilk simptomlarında maneənin inkişaf riskini minimuma endirmək üçün bir inhaler istifadə edin;
xarici amilləri nəzarət altında saxlayın: heyvan tükləri ilə təmasdan qaçın, xalçaları otaqdan çıxarın. Hava filtri sistemi və nəmləndirici qoymaq yaxşıdır;
hücumun inkişafına səbəb olan qıcıqlandırıcılardan qaçın: güclü aromalar, aktiv və passiv siqaret;
fiziki fəaliyyəti azaltmaq;
pəhrizi yenidən nəzərdən keçirin: fast food, ətirli qazlı içkilər və digər "kimyəvi" qidalardan imtina edin. Astma tipli aspirin üçün sarı boya olan tartrazini (əlavə E102) xaric edin.