Hamiləlik müalicəsi zamanı sidikdə streptokokk. Smearda Streptococcus agalactia - bu nə deməkdir? Hamiləlik dövründə streptokok infeksiyasının qarşısının alınması

Sidik sisteminin yoluxucu xəstəlikləri gələcək analarda sidik mədəniyyəti ilə müəyyən edilir. Çox tez-tez bakterioloji müayinə zamanı hamiləlik dövründə sidikdə streptokokk aşkar edilir ki, bu da hormonal dəyişikliklər və toxunulmazlığın azalması səbəbindən aktivləşir.

İnfeksiya təhlükəsi ondan ibarətdir ki, əksər hallarda asemptomatikdir və plasentanın patologiyalarına və körpənin infeksiyasına səbəb ola bilər.

Ayrıldıqdan sonra amniotik maye və uşağın doğulmasına 18 saatdan çox vaxt keçmişdir.
Doğuş zamanı qadının bədən istiliyi 37,5 dərəcədən çox idi.
Doğuş edən qadının yaşı 20 yaşa qədərdir.
37 həftəyə qədər doğuş.

Qeyd etmək lazımdır ki, Streptococcus agalactia yenidoğulmuşlarda ümumi ölüm səbəbi. Bir qayda olaraq, infeksiya əlamətləri doğuşdan dərhal sonra görünür. Uşaqlarda solğun dəri, qeyri-bərabər nəfəs, qızdırma, qusma, nevroloji patologiyalar var.

Körpələrin yoluxma riskinin olduqca aşağı olmasına baxmayaraq, doğuş zamanı hər 100 yoluxmuş qadına təxminən 2 hadisə, Streptokoklara diaqnoz qoymaqdan imtina etməyə dəyməz.

Streptokoklar üçün sidik testi

Streptokok infeksiyası üçün ən informativ testlərdən biri bakterioloji sidik mədəniyyətidir.

İnfeksiyalar üçün ən məlumatlandırıcı testlərdən biridir daxili orqanlar edir sidiyin bakterioloji mədəniyyəti. Bu tədqiqat hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçərkən və üçüncü trimestrdə aparılır.

Təhlilin nəticələrindən istifadə edərək, uterusda ötürülə bilən və ya doğuş zamanı uşağı yoluxdura bilən bir infeksiyanın mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür. Nəticənin mümkün qədər dəqiq olması üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

Testdən 3 gün əvvəl diuretiklər və xoleretik dərmanlar qəbul etməyi dayandırın.
Bir gün ərzində menyudan ağır, duzlu və hisə verilmiş qidaları xaric edin.
Steril bir qabda yalnız səhər sidiyi toplayın.
Təhlil toplamadan əvvəl cinsiyyət orqanlarının gigiyenasını aparmaq və vajinaya bir pambıq çubuq daxil etmək lazımdır.
Toplamadan sonra iki saat ərzində analizdən keçməlisiniz.

Hamiləlik dövründə sidikdə Streptococcus agalactia materialı qidalı bir mühitə - 5% qan ağarının həllinə əkməklə müəyyən edilir. Bakteriyanın böyüməsi üçün 37 dərəcə inkişaf üçün optimal temperatur təmin edilir.

Streptokoklar varsa, mikroskop altında araşdırılan boz rəngli lövhə koloniyaları əmələ gətirirlər. Daha sonra bakteriyalar sınaq borularına göndərilir, xüsusiyyətlərini və antibiotiklərə qarşı həssaslığını müəyyən etmək.

Orta hesabla 7 gün ərzində streptokoklar üçün sidik testi hazırlanır. Tədqiqatın üstünlüyü onun yüksək dəqiqliyi, səhv nəticələrin və yanlış reaksiyaların istisna edilməsidir.

Hamiləlik zamanı təhlükəli streptokok agalactia nədir

Qadınlarda bu tip streptokok tez-tez genitouriya sisteminin yoluxucu lezyonuna səbəb olur. İltihabi proseslər toxunulmazlığın azalması və streptokokların böyük bir koloniyasının çoxalması səbəbindən baş verir.

Sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri qarın altındakı ağrı, qaşınma, qızdırma və bol vaginal axıntı kimi əlamətlərlə tanınır.

Hamiləlik dövründə Streptococcus agalactia tez-tez genitouriya sisteminin yoluxucu bir lezyonuna səbəb olur.

Tez-tez streptokok aşağıdakı xəstəliklərə səbəb olur:

Uretrit- Bu, sidik axarının selikli qişasının iltihabi prosesidir. Adekvat müalicə olmadıqda, uretrit sistit və əlavələrin iltihabına səbəb olur.
servisit- Uşaqlıq boynunun yoluxucu iltihabı. Xəstəliyin bir komplikasiyası servikal eroziya, displaziya və xərçəng ola bilər.
endometrit- uşaqlıq yolunun selikli qişasının iltihabı ən təhlükəli xəstəlikdir, belə ki, uşaqlıq qanaxması, plasenta çatışmazlığı və aşağı düşmə ilə müşayiət oluna bilər.

Çox sayda streptokok koloniyası ilə membranların iltihabı mümkündür, bu da həmişə vaxtından əvvəl doğuşa, fetusun inkişafının patologiyasına və hamiləliyin gedişatının pozulmasına səbəb olur. Əgər hamilə qadın xərcləməmişsə dərman müalicəsi uşağın doğulmasından əvvəl, doğuş zamanı körpəyə yoluxma riski var.

Bir qayda olaraq, patologiyaları olan zəifləmiş və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr risk altındadır.

Hamiləlik dövründə Streptococcus agalactia doğuşdan dərhal sonra və ya bir neçə gün sonra körpələrdə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərə səbəb ola bilər.

streptoderma - dərinin üst qatlarına təsir edir, dərin eroziyaya səbəb ola bilər. İnfeksiyanı şəffaf, sonra irinli məzmunlu düz veziküllər ilə tanıya bilərsiniz. Püstül şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur, bu da körpəyə narahatlıq gətirir.

Ektima vulgaris - xoralarla dərinin dərin lezyonları. Dəridə sarı qabıqlı irinli veziküllər əmələ gəlir, bunun altında ağrılı bir xora meydana gəlir. Körpənin bədən istiliyi yüksəlir, ümumi vəziyyəti letargik, yuxulu olur. Fəsadlar lenfadenit və limfangit ola bilər.

Hamiləlik dövründə Streptococcus agalactia, doğuşdan dərhal sonra körpələrdə ciddi yoluxucu xəstəliklərə səbəb ola bilər

Sepsis - ölümlə nəticələnə bilən streptokok infeksiyasının təhlükəli inkişafı. Xəstəliyin simptomları davamlı qızdırma, qızdırmadır. Müalicə edilmədikdə, daxili orqanların zədələnməsi ilə toksik şok inkişaf edir.

Menenjit - beyin qişalarının iltihabi prosesi dərinin solğunluğu, qızdırma, dəridə səpgilər ilə özünü göstərir. Bir komplikasiya zəhərli şok, inkişaf gecikməsi ola bilər.

Sətəlcəm - ağciyər alveolalarının zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir. Xarakterik əlamətlər: nəfəs darlığı, öskürək, qusma, yeməkdən imtina. İnfeksiya ağır bir kursa malikdir, lakin vaxtında tibbi müalicə ilə əlverişli nəticə əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Nekrotizan fasiit Streptokoklar birləşdirici toxuma və orqanlara yoluxur. Xəstəliyin xarakterik əlaməti çoxsaylı xoralar və irinli yaralardır. Uşaqlarda xəstəliyin diaqnozu olduqca nadirdir.

Streptokok infeksiyasının səbəb olduğu hər hansı bir xəstəlik ağır bir kursa malikdir və körpənin həyatı üçün böyük təhlükə yaradır. Yalnız vaxtında müalicə və lazımi tibbi yardımla yeni doğulmuş uşağın sağ qalma şansı var.

Amma təəssüf ki, hər uşaq tam sağalmır, onların çoxunda patologiyalar var və MSS pozğunluqlarından əziyyət çəkirlər.

Hamiləlik dövründə bir qadının sidikdə streptokok aşkar edilərsə, müalicəyə başlamaq lazımdır Mümkün olduğu qədər tez xüsusilə infeksiya 30 həftədən sonra diaqnoz qoyularsa. Terapiya üçün penisilin və ya ampisilin istifadə olunur.

Bu dərmanlar tamamilə təhlükəsizdir gələcək ana və körpə və heç bir mənfi reaksiyaya səbəb olmayın. Penisilin əsaslı antibiotiklə müalicəyə başlamazdan əvvəl allergik reaksiyanın olub olmadığını yoxlamaq lazımdır.

Ampisillin

İnsan bədəni mütəmadi olaraq müxtəlif bakterial infeksiyalara məruz qalır ki, bu da vaxtında diaqnoz qoyulmalı və müalicə edilməlidir. Gələcək analar öz sağlamlıqlarına xüsusi diqqət yetirməlidirlər hamiləliyin planlaşdırma mərhələsində, çünki onlar təkcə öz sağlamlıqlarını deyil, həm də doğmamış uşağın həyatını böyük riskə atırlar.

Streptokok infeksiyasının qarşısını almaq üçün cinsiyyət orqanlarının müntəzəm gigiyenasını təmin etmək, immunitet sistemini gücləndirmək, sidik sisteminin xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək və nəzarət edən ginekoloqun tövsiyələrini dinləmək lazımdır.

ilə təmasda

Hamiləlik dövründə streptokokk genitouriya sisteminin normal mikroflorasında patogen mikroorqanizmlərin mövcudluğunu göstərir. Onların nüfuzu çox vaxt qorunmayan əlaqə ilə təhrik edilir.

Streptokokk- Bu, orqanizmdə kəskin iltihabi və yoluxucu proseslərin inkişafına səbəb ola bilən xüsusi bakteriya növüdür. Həm heyvanlarda, həm də insanlarda yaşayır.

Mikroorqanizmlərin əksər nümayəndələri təhlükəli deyil və normal mikrofloranın əsasını təşkil edir. Lakin təhrikedici amillərin təsiri altında bədənə ağır zərbə vura bilirlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, streptokoklar revmatizm və endokardit kimi xəstəliklərin inkişafında mühüm etioloji rol oynayır.

Streptokokk

Hamiləlik dövründə smearda streptokokk streptokok infeksiyasının inkişafını göstərir. Bu, kəskin iltihabi proseslərlə müşayiət olunan bir çox xəstəliklərə səbəb olur. Əksər hallarda həzm və genitouriya sistemlərinin orqanları təsirlənir.. Çox vaxt infeksiya tənəffüs sistemini əhatə edir.

Bakteriya cinsi, hava-damcı, məişət və ya təmas yolu ilə ötürülür. Çox vaxt infeksiya halları olur doğuş prosesi zamanı. Bu zaman mikrob uşağa doğum kanalından keçərkən keçir.

Ümumilikdə dörd var ;

qamma-;
qeyri-hemolitik.

Alfa və qamma streptokoklar ağız boşluğunun, həzm və tənəffüs sistemlərinin normal mikroflorasının bir hissəsidir. Bədənə zərər vermirlər. Streptokokların təhlükəli və patogen növləri beta-hemolitikdir.

Onlar bir neçə əsas qrupa bölünür: A, B, C, D və G. Ağır xəstəliklərin əsas təxribatçıları A və B qruplarının nümayəndələridir. Onlar pnevmoniya, tonzillit, laringit, faringit, genitouriya sisteminin iltihabı və revmatizmə səbəb olurlar.

Diaqnostik tədbirlər

Hamiləlik dövründə B qrupu streptokok laboratoriya testləri ilə müəyyən edilir.

Standart prosedur vajinadan tampon götürməyi əhatə edir. Sonra laborant əldə edilmiş materialın tədqiqini aparır. Prosedurun orta müddəti 5 gündür. Bu dövrdə həm bakteriyaların növü, həm də antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edilir.

Material nümunəsi Bu, xüsusi hazırlıq tələb edən uzun proses deyil. gigiyena prosedurları tövsiyə edilmir. Bu hərəkət yalnız axşam, tibb müəssisəsinə baş çəkmək ərəfəsində uyğundur. Analizdən 2-3 saat əvvəl sidiyə çıxa bilməzsiniz.

Streptokokların diaqnozu üçün vaginal tampon götürülür.

Laborant materialı pambıq çubuqla götürür. Sonra mucus qan anqarına göndərilir və təxminən 24 saat orada saxlanılır. Eyni zamanda, müəyyən bir temperatur 37 dərəcə saxlanılır.

Ekspress test

Hamiləlik dövründə qadınlarda smearda olan streptokoklar da ekspress test vasitəsilə aşkar edilir. Bu, bakteriyaların varlığını/yoxluğunu müəyyən etməyin ən sürətli yoludur. Sınaq xüsusi reagentlərdən istifadə etməklə aparılır. Beləliklə, test üçün konfiqurasiyada xüsusi kolba, 2 şüşə, pambıq çubuq və ekspress zolaq var.

Əvvəlcə qırmızı şüşədən kolbaya 4 damcı, sonra sarıdan tökmək lazımdır. Onların ardıcıllığı dəyişdirilə bilər, bu heç bir şəkildə testin effektivliyinə təsir göstərməyəcəkdir. Sonra pambıq çubuqla bir yaxma alınır.

Yaranan material reagentləri olan kolbalarda 10 dəfə sürüşdürülür və 60 saniyəyə buraxılır. Sonra bir ekspress zolaq, sanki 5 dəqiqə ərzində mayeyə endirilir. Bir xətt mənfi, iki xətt müsbətdir.

Hamiləlik zamanı streptokok infeksiyası təhlükəsi

B qrupu streptokoklar ən çox yayılmış bakteriya növüdür. Bədəndə kəskin iltihablı prosesə səbəb ola bilərlər. Yetkinlər üçün mikroblar təhlükəli deyil, hamilə qadınlar və yeni doğulmuşlar üçün onlar əsasdır ağır xəstəliklərin təxribatçıları.

Bir çox insanlar infeksiyanın daşıyıcısı hesab olunurlar, lakin özləri də onun bədəndə olmasından əziyyət çəkmirlər. Əksər hallarda B qrupunun nümayəndələri genitouriya sistemində iltihablı bir prosesə səbəb olur.

Streptokok hamiləliyə necə təsir edir

Hamiləlik dövründə streptokokk erkən doğuş, membranların yırtılması və intrauterin fetal ölüm riskini artırır. B qrupu bakteriyalarının olması genitouriya sisteminin yoluxucu lezyonlarına səbəb olur. Bu proses ağrı, qaşınma, yanma və qızdırma ilə müşayiət olunur.

Vaxtında diaqnostik tədbirlər patogen mikroorqanizmin varlığını təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Yeni doğulmuş infeksiya

Streptokokların təyini üçün streptatest sürətli test

Yenidoğanın infeksiyası doğuş zamanı baş verir. Bir uşağın bədəninə girərkən dərhal görünmürlər. Bu proses tamamilə yeni doğulmuş körpənin yoluxduğu infeksiya növündən asılıdır.

İki əsas növü var yoluxucu lezyonlar: erkən və gec. Birincisi, doğumdan dərhal sonra simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Uşaq uzun müddət davam edən qızdırmadan əziyyət çəkir, tənəffüs problemi var, tərləmə artır. Bu simptomlar həyatın ilk həftəsində müəyyən edilir.

Daha sonra infeksiya öskürək, burun axması və qızdırma ilə özünü göstərir. Bəzi uşaqlarda yeməkdə problemlər var, qıcolmalar qeydə alınır. İlk simptomlar doğumdan 30-90 gün sonra görünür.

Bu tip infeksiya ən təhlükəlidir, menenjit və sepsisin inkişafına səbəb ola bilər.

Yenidoğulmuşlar üçün təhlükəli bakteriyalar nədir

B qrupu streptokok hamiləlik dövründə qadın üçün təhlükəli deyil, yalnız yeni doğulmuş körpədə ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Əksər hallarda ağır ağırlaşmalar, xüsusən meningit, pnevmoniya və sepsis qeyd olunur.

Menenjit ölümcül ola bilər. Beynin ətrafında yerləşən mayenin infeksiyasına səbəb olur. Xüsusi təhlükə qan zəhərlənməsi ilə təmsil olunan sepsisdir.

Bu xəstəliklər yenidoğanın həyatı üçün təhlükəlidir. Əksər hallarda vaxtında terapiya tam sağalmaya səbəb olur. Bununla belə, düzgün təyin edilmiş müalicə taktikasından sonra belə ölüm hələ də 5% -də baş verir.

Bədəndə streptokokların olması gələcəkdə problemlərə səbəb ola bilər.Çox vaxt yoluxucu xəstəlikləri olan uşaqlar əqli cəhətdən zəifdir, görmə və eşitmə qabiliyyəti zəifdir.

Doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar

Hamiləlik dövründə Streptococcus B gələcəkdə ağırlaşmaların inkişafına gətirib çıxarır. Çox vaxt qadınlarda intrauterin infeksiya diaqnozu qoyulur. Həm hamiləlik zamanı, həm də doğuş prosesindən sonra özünü göstərə bilər.

Ciddi bir xəstəliyin olması bədən istiliyinin yüksəlməsi, qarında şiddətli ağrı və yüksək ürək dərəcəsi ilə göstərilir.

Vaxtında antibiotik terapiyası fəsadların qarşısını almağa kömək edir.

Streptokok həm ananın, həm də uşağın bədəninə zərər verə bilən təhlükəli bir mikroorqanizmdir. Bu vəziyyətdə, vaxtında təmin etmək vacibdir tibbi yardım. Uşağın gələcək sağlamlığı və rifahı düzgün diaqnoz və müalicə taktikasından asılıdır.

ilə təmasda

Yaxma analizi ilə müəyyən edilən streptokokk , hamiləlik zamanı hər üçüncü qadının qarşılaşdığı problemdir.

Streptokok infeksiyasının inkişafının əsas səbəbi mədə-bağırsaq traktının boşluğunda, nazofarenksdə və cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında streptokokların sayının artmasıdır. Bu mikroorqanizmlərin öpüş, qucaqlaşma yolu ilə keçmə xüsusiyyəti var. Eyni zamanda, onlar aktiv fazada bədənə mənfi təsir göstərə bilməzlər.

Streptococcus hər üçüncü qızın rektumunda və vaginal mukozasında yaşayır. Cinsi yolla keçən xəstəliklərin törədicisi deyil. Çox vaxt streptokokların beta-hemolitik növləri xəstəliyə səbəb olmur. Bir sıra qadınlarda ağır infeksiyaların gedişatına səbəb ola bilər.

Hamilə qadının bədənində xəstəliyin baş verməsini istisna etmək üçün aşağıdakılar lazımdır:

Gündəlik cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına nəzarət edin.
Gigiyenaya tabedir - mikrofloranı pozan məhsulların istifadəsini istisna edin.
Vajinanın turşuluğunu normal səviyyədə saxlamaq üçün xüsusi sabun maddələrindən istifadə etmək lazımdır.

Hamilə qadınların təxminən 20%-nin orqanizmində bu bakteriyanın olması klinik cəhətdən sübut edilmişdir. Bəzi qızlar streptokokların zərərli təsirlərini hiss etmirlər. Qızın penisindən bol qısa sarı axıntı ilə onun varlığını müəyyən etmək mümkündür.

Streptokok infeksiyasının simptomları

İnfeksiya əlamətləri olmadıqda, bir qadın bakteriyaların daşıyıcısı ola bilər. Bu vəziyyətdə vajinanın mikroflorasında dəyişiklik olmayacaq. Vajina və labia nahiyəsində qaşınma və yanma, həmçinin çoxlu axıntı olduqda, bu streptokok infeksiyasının etibarlı əlamətidir.

Bir uşaq doğurma dövründə bir qadında toxunulmazlığın azalması səbəbindən bakteriyaların orta artımı digər xəstəliklərin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Məsələn, soyuqdəymələrin gedişatına təsir göstərə bilər (mürəkkəbləşir).

Hamilə bir qızın genital bölgəsində qaşınma və yanma olduqda, mama-ginekoloq flora üzərində tampon üçün göndəriş verir. Stafilokoklar vajinanın və servikal kanalın mikroflorasında olmamalı və ya az miqdarda olmalıdır. Hamiləlik dövründə qadınlarda smearda streptokok çox miqdarda olur.

Təhlillərin nəticələrini aldıqdan sonra həkim düzgün müalicəni qurmaq üçün kokkusun növünü müəyyən etmək üçün bakterial mədəniyyətə müraciət edir.

Hamilə qadında streptokok infeksiyası şübhəsi varsa, bakterioloji mədəniyyət üçün analiz etmək və kokkusun növünü müəyyən etmək üçün bir yaxma götürülür.

Praktikada bədənin müxtəlif sahələrində bir bakteriya ilə yoluxma əlamətləri var.

Tənəffüs yoluxucu infeksiyaların simptomları:

bədən istiliyinin 39 dərəcəyə qədər artması;
tüpürcəyi udarkən xoşagəlməz bir hiss hissi;
boyunda limfa düyünləri artmağa başlayır;
letarji;
badamcıqlarda ağ lövhənin görünüşü.

Xəstəliyin sürətlə irəliləməyə meylli olması səbəbindən ağırlaşmalar meydana çıxır - otit mediası, sinüzit, pnevmoniya.

Dəri infeksiyasının əlamətləri:

zədələnmiş sahə qırmızıya çevrilməyə başlayır;
zədələnmiş və sağlam dəri arasında bir xətt var;
toxunduqda - kəskin ağrı;
şişkinlik, iltihab var.

İmpetiqoya, streptodermaya gətirib çıxarır.

Hamilə qadınlarda və yenidoğulmuşlarda impetigo: simptomlar və müalicə:

Streptokokların təsnifatı: müxtəlif növ infeksiyaların döl üçün təhlükəsi

Bir neçə bakteriya qrupu tədqiq edilmişdir - həm ananın orqanizmi, həm də dölün orqanizmi üçün zərərli olan streptokoklar:

Qrup adı	Xüsusiyyətlər, xüsusiyyətlər
A qrupu	Qrupa Streptococcus pyogenes daxildir. İrinli yoluxucu xəstəlikləri aktivləşdirir. Daha inkişaf etmiş hallarda, nekrotizan fasiit və streptokok zəhərli şok.
C və G qrupları	Bu qrupun mikroorqanizmləri beta-hemolitiklərə aiddir. Onlar A qrupu bakteriyaları kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər.Onları diaqnoz etmək və aradan qaldırmaq çətindir.
B qrupu	Yenidoğulmuşlarda meningitin törədicisi. Hamilə qadında - doğuşdan sonra doğuşdan sonrakı sepsisin səbəbidir. Əsas növ Streptococcus agalactiaedir.

B qrupu streptokoklar körpədə 2 növ infeksiyanın inkişaf mənbəyidir.

erkən əlamətlər

erkən əlamətlər həyatın ilk həftəsində baş verir. Hamilə qadın bu streptokokun daşıyıcısı idisə, o zaman yeni doğulmuş uşağa ötürülür. Bu tip bakteriyanın anadangəlmə mövcudluğu yalnız 2% hallarda müşahidə olunur. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, eləcə də mürəkkəb doğuşdan sonra uşaqlarda bu xəstəliyə tutulduğu təsdiqlənib.

Bu qrupun streptokokları səbəb olur:

gec əlamətlər

Gecikmiş əlamətlər 1 həftə və 3 aya çatdıqdan sonra inkişaf edir. İnfeksiya 2 yolla baş verir: doğuş zamanı və ya tibb işçilərinin yoluxması nəticəsində. İnfeksiyanın kəskin forması neonatal meningitdir.

50% hallarda pediatrlar uşaqlarda nevroloji patologiyaları (nitqin ləngiməsinin yüngül forması, korluq, epilepsiya) təyin edirlər. İrinli artrit, osteomielit şəklində də baş verə bilər.

Bu qrupun streptokok infeksiyalarını aradan qaldırmaq üçün benzilpenisilin təyin edilir. Streptokok sepsisinin inkişafı ilə pediatr ampisilin və gentamisin təyin edir. Belə müalicə əkin nəticəsi alınana qədər aparılır.

Streptokok sepsisi 10 gün ərzində müalicə olunur; meningit - 2 həftə. Daha qısa kurs residivlərə səbəb olacaq.

B qrupu kokklarının səbəb olduğu xəstəliklərin formalarından əziyyət çəkirlər, risk altında olan yeni doğulmuşlar(vaxtından əvvəl, PDR-in daha erkən dövründə doğulmuş). İnfeksiya yolu doğum kanalıdır. Smearda hamilə bir qızda streptokok aşkar edilərsə, döldə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün təcili müalicə aparılır.

Doğum dövründə ginekoloqlar antibiotiklərlə profilaktikanı məsləhət görürlər. bakteriyaların passiv daşıyıcısı olan qadınlar. Həmçinin, oxşar tövsiyələr neonatal dövrdə streptokok infeksiyası ilə bağlı ağırlaşmaların əvvəlki doğumlarında uşaqları olan hamilə qadınlara aiddir.

B qrupu bakteriyalarına qarşı vaksinlə immunizasiya yolu ilə xəstəliyin qarşısını almağın rasional yolu var.Bu gün peyvənd hazırlanır. Onun mahiyyəti, plasental maneə vasitəsilə antikorların nüfuz etmə prosesində fetusa passiv toxunulmazlığı təmin etməkdir.

Hamilə qadın üçün fəsadlar

Hamilə qadın, streptokok yaxmasında aşkar edildikdən sonra infeksiyanın ştammını müəyyən etmək və müvafiq müalicə kursunu təyin etmək üçün bakterial mədəniyyətə göndərilir.

Bakterial mədəniyyətdən keçdikdən sonra həkim müəyyən bir antibiotik müalicəsi kursunu təyin edir. Belə müalicə olmadıqda, doğuşların təxminən 15% -i yeni doğulmuş üçün ölümlə başa çatır.

Uşağın ölümünün qarşısını almaq yalnız bütün lazımi analizlər və dərmanlar alındıqda mümkündür. Uşağın epidemik pemfiqus ilə yoluxması qızıl stafilokok daşıyıcısı olan və təklif olunan terapiya kursundan imtina edən anadan baş verir.

Həkimlər vaxtından əvvəl doğuşu normadan artıq hamilə qadının yaxmasında B qrupu bakteriyalarının olması ilə əlaqələndirirlər.

Müayinə nə vaxt lazımdır?

Hamiləlik dövründə qadınlarda smearda streptokok ilk dəfə bir mama-ginekoloqun ilkin planlaşdırılmış qəbulunda aşkar edilir. Onun mahiyyəti - servikal kanaldan bir smear alınır. Tədqiqat zamanı vajinanın təmizlik səviyyəsi qiymətləndirilir, streptokok infeksiyasının ilk əlamətləri aşkar edilir.

İnfeksiyanın diaqnozu

Hamilə bir qızın smearında B qrupu bakteriyalarının çox olması halında, həkim mədəni araşdırma təyin edir. Bu üsul infeksiyanın diaqnostikasında vacibdir. Onun zamanı müxtəlif mühitlərdə kokklar yetişdirilir. Bundan əlavə, digər mikroorqanizmləri istisna etmək üçün onlara xüsusi maddələr əlavə olunur.

Təcrübədə B qrupu yeni doğulmuşlarda aşkar edilir. Laboratoriyalarda bakterial antigenləri tapmağa imkan verən xüsusi skrininq testləri yaradılmışdır. Lateks aglütinasiya, koaglütinasiya və ferment immunoassay kimi metodların üstünlükləri arasında sürətli nəticələr də var.

Dezavantajları, doğuşdan sonra həyata keçirilməsidir. Tədqiqatın obyekti doğuş zamanı buraxılan amniotik mayedir. PCR üsulu - diaqnostika ilə sidikdə, hamilə qadının vajinasında və körpənin dərisində streptokokk müəyyən edilir.

Bu üsul 3-cü trimestrdə (35-37 həftə) həyata keçirilir. Onun köməyi ilə bakteriyaların keyfiyyət və kəmiyyət tərkibi müəyyən edilir. Göstəricinin normadan artıq olması uşağın ağır formada ehtimal olunan infeksiyasına səbəb olur. Dezavantaj canlı patogenləri, eləcə də dərmanlara qarşı müqavimətini müəyyən etmək mümkün deyil.

Bir qadında smeardakı göstəricilərin normaları

Hamilə qadında smearda streptokok miqdarının normal göstəricisi 10 ^ 3 və 10 ^ 4 dərəcə CFU / ml səviyyəsidir. Tədqiqatın nəticələri bir mama-ginekoloq ilə birlikdə bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi tərəfindən qiymətləndirilməlidir.

Hamiləlik dövründə streptokokların müalicəsinin xüsusiyyətləri

Xəstəliyin gedişatını nəzərə alaraq, hamilə qadınlarda infeksiyanın müalicəsində müxtəlif üsullar mövcuddur:

Penisilin qrupunun antibiotikləri ilə müalicə. Həkimin ciddi rəhbərliyi altında həyata keçirilir. Pəhrizdə C vitamininin daxil edilməsi tövsiyə olunur.Dərmana allergik reaksiyalar zamanı makrolidlər istifadə olunur.
Kokku aradan qaldırmaq üçün immunomodulyator kurs aparılır.
Ərizə xalq reseptləri yoluxucu agenti aradan qaldırmaq üçün.

Müalicə rejimi hamiləliyin vəziyyəti və gedişi ilə müəyyən edilir. Gizli bir infeksiya forması ilə, bir qız hamiləliyi planlaşdırmadıqda, yerli terapiya istifadə olunur. Konsepsiyanın planlaşdırma mərhələsində bakteriyaların aradan qaldırılması üçün prosedurlar ilk simptomlar göründükdən sonra başlayır.

Semptomları olmayan hamilə qadınlar ginekoloq və infeksionistin yaxından nəzarəti altındadırlar.. Konsepsiya anından 35 həftəyə çatdıqda, smearın təkrar müayinəsi aparılır.

Laktasiya dövründə antibiotiklər təyin edilmir. Onlar ana südünə tez nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdirlər. Yerli müalicədən istifadə edin.

Hamilə qadınlar üçün dərman növləri: tabletlər, məlhəmlər, şamlar

Hamiləlik dövründə streptokokların müalicəsinin bir neçə növü və üsulu var.

Yerli müalicə

Bu, vaginal süpozituarların və tabletlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Doğuşdan dərhal əvvəl, uşağın mümkün infeksiya riskini minimuma endirmək üçün vajina dezinfeksiya edilir. Bu üsul infeksiyanı bir neçə faiz azalda bilər.

Streptokokların miqdarında əhəmiyyətli bir sapma vəziyyətində, həmçinin vajinanın təmizlənməsi üçün tədbirlər görülmədikdə, antibiotiklər doğuş zamanı dərhal təyin edilir.

İcazə verilən dərmanlar:

Heksikon.Şamlar antimikrobiyal və antiseptik təsirə malikdir. Hamiləlik və ana südü zamanı vaginoz və kolpit üçün istifadə olunur. Tətbiq üsulu - 5-10 gün ərzində gündə 1-2 dəfə, süpozituarları vajinaya daxil edin.

Sistemli istifadə üçün dərmanlar: adlar, təlimatlar

Hamiləlik dövründə qadınlarda smearda olan streptokoklar antibiotiklərlə aktiv şəkildə müalicə olunur. Onlar yalnız bir yoluxucu xəstəlik həkimi tərəfindən tibbi tarix və hamiləliyin idarə edilməsi və test nəticələri olduqda təyin edilir. Yanlış dərman qəbulu dərmana qarşı müqavimət və bağırsaq mikroflorasında balanssızlıq yarada bilər.

Hamiləliyin 12 həftəsinə qədər, plasental maneənin meydana gəlməsi səbəbindən streptokok infeksiyalarının müalicəsində antibiotiklər istifadə edilmir. Penisilin seriyasının dərmanları 2-ci trimestrdən təyin edilir.

Sidikdə bakteriya aşkar edilərsə, antibiotiklər təyin olunmalıdır.

Dərman növləri:

Antibiotiklər yalnız infeksiya sahəsinə deyil, həm də qaraciyərin və mədə-bağırsaq traktının işinə təsir göstərir. Dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra 5-ci gündə probiyotik qəbul etməyə başlamalısınız.

Streptokokların müalicəsinin alternativ üsulları

Streptokok infeksiyalarının müalicəsi üçün xalq üsulları da istifadə olunur. Onlar əsas dərman terapiyasına əlavədirlər.

Xalq üsullarının əsası müəyyən növ həlimlərin istifadəsidir:

Həlimlərin tərkibinə moruq və itburnu daxildir çoxlu sayda vitamin C. Onların köməyi ilə toxunulmazlıq artır və toksinlər çıxarılır.
Palıd və söyüd qabığından, həmçinin çobanyastığından hazırlanan həlimlər - antibakterial və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Onlar həm daxili, həm də xaricdə istifadə olunur.
Ərik faydalı vitaminlərlə zəngindir. Dərmanların istifadəsi ilə birlikdə streptokokların aradan qaldırılmasına faydalı təsir göstərir. Ərik püresi gündəlik istifadəsi iltihab prosesini azaldacaq, sağalmanı sürətləndirəcək.
Qara qarağatın istifadəsi bədən daxilində bakteriyaların hərəkətini aradan qaldıracaq və C vitamini çatışmazlığını kompensasiya edəcəkdir. Gündə ən azı 700 qram təzə giləmeyvə istehlak etmək lazımdır. Müalicə kursu təxminən 10-12 gündür.

Hamilə qadının və dölün infeksiyasının qarşısının alınması

Hamiləlik dövründə qadınlarda smeardakı streptokok bu infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün profilaktik tədbirləri nəzərdə tutmur. Ən təsirli profilaktik tədbirlərdən biri immunitet sistemini gücləndirməkdir.

Zəruri:

Streptokok infeksiyasının tez-tez relapsları varsa, bir mütəxəssislə dərman müalicəsini bərpa etmək lazımdır. Ən təsirli dərmanlar penisilin və ampisilin seriyasının antibiotikləridir.

Hamilə qadın risk altındadırsa və əvvəlki doğuşlar streptokokların aktiv böyüməsi mərhələsində baş veribsə, həkimlər 3-cü trimestrdə streptokokların aşkarlanması üçün test etməyi məsləhət görürlər. Nəticələrin nəticələrinə əsasən, həkim doğuş zamanı müalicə rejimini təyin edəcək və doğuşdan sonra ilk üç ay ərzində körpəyə qulluq təşkil edəcək.

Lazımi müalicə olmadıqda, dölün sidik kisəsinin vaxtından əvvəl yırtılması, amniotik mayenin axması və doğmamış uşağın ölümü ehtimalı var.

Yenidoğulmuşlarda ağırlaşmalar

Doğuşdan sonra körpənin vəziyyətinə gücləndirilmiş nəzarət və nəzarət etmək lazımdır. Həyatın ilk həftəsində sepsis streptokok infeksiyasının əsas ağırlaşması ola bilər. Yenidoğulmuş B qrupu streptokokunun bədənində olması fonunda baş verir.

Daha sonra streptokokk meningit və pnevmoniya baş verə bilər. Eşitmə qüsurları, intellektual və sapma ola bilər fiziki inkişaf- meningitdən sonra ağırlaşma kimi.

Statistikaya görə, uşaqların təxminən 5% -i streptokok infeksiyasına yoluxduqdan sonra ağırlaşmalardan ölür. Streptococcus müalicə edilməlidir kompleks üsul. Bir smearda bir bakteriya aşkar edilərsə, hamiləliyin gedişindən asılı olaraq bir qadına fərdi müalicə rejimi təyin edilir.

Məqalə formatı: Svetlana Ovsyanikova

Mövzuya dair video: hamiləlik dövründə qadınlarda smearda streptokokk

Yaxmada streptokokk:

B qrupu streptokok və hamiləlik:

Və patogenlərin kəşfindən əvvəlki dövrdə, onların varlığından belə xəbərdar deyildilər. Buna görə streptokok infeksiyası təhlükəlidir - onun gözəgörünməzliyi. Və bu, immunitet sistemi bədənə daxil olan bakteriyaların öhdəsindən gələ bilən bir qadın üçün deyil, intrauterin və uşaqlıqdankənar inkişafı zərərli orqanizmlərin təhlükə altına ala biləcəyi müdafiəsiz bir körpə üçün təhlükəlidir.

Hamilə qadının bədənində streptokokların səbəbləri

Əslində səbəb mədə-bağırsaq traktında, nazofarenksin arxa divarında və ya qadın cinsiyyət orqanlarında az və ya çoxlu koloniyaların daimi olmasıdır. Streptokok bakteriyaları, bir qayda olaraq, heç bir şəkildə özünü göstərmir, lakin əl sıxma, öpüşmə, cinsi əlaqə zamanı insandan insana aktiv şəkildə ötürülür.

Beləliklə, onlar müəyyən şərtlər altında hemolitik xüsusiyyətlər göstərməsələr və qırmızı qan hüceyrələrini udmağa başlamasalar, diqqətdən kənarda qalacaq və zərərsiz qalacaqdılar.

Özünüzü və körpənizi "təhlükəsiz" infeksiyadan qorumaq üçün qadın aşağıdakıları etməlidir:

intim gigiyenaya diqqətlə riayət edin;
aqressiv məhsulların istifadəsindən çəkinin (hətta adi sabun bu vəziyyətdə streptokoklar üçün "bələdçi" ola bilər), vajinada turşu mühiti müəyyən bir səviyyədə saxlamaq.

Statistika: bakteriya daşıyıcılarının sayı və streptokok infeksiyası ilə təhlükəsiz doğuşlar

Streptococcus daşıyıcıları hamilə qadınların 10-30% -ni təşkil edir. İnfeksiyaların əksəriyyəti asemptomatikdir. Bakteriyaların varlığını göstərə bilən yeganə şey, aralıq, lakin kifayət qədər bol olan sarımtıl axıntıdır.

Yalnız bəzən streptokok B qadında ölümcül xəstəliyə səbəb ola bilər. Doğuşdan dərhal sonra özünü göstərir və bakteriyaların qan hüceyrələrinə zərər vermə qabiliyyətində yatır.

Yeni doğulmuş körpələr streptokokkların zərərli təsirlərinə bir qədər tez-tez məruz qalırlar, lakin daşıyıcı analardan doğulan körpələrin kütləvi ölümü müşahidə olunmayıb.

Britaniyalı pediatrlar yoluxmuş qadınların doğuşunun nəticəsini müşahidə edərək, müşahidələrin nəticələrini əsas götürərək statistika tərtib ediblər: 700 yeni doğulmuş körpədə streptokok infeksiyasına rast gəlinir, ondan 100 körpə ölür, faizlə bu, 15% təşkil edir.

Araşdırmalar nəticəsində o da məlum olub ki, bəzi uşaqlar streptokoklara çox asanlıqla yoluxur, bəziləri isə tamamilə sağlam doğulur. Görünür, səbəb immun sisteminin gücündəki fərqdir, bunun sayəsində bəzi körpələr ana bətnində olarkən xəstəliklərə müqavimət göstərə bilirlər.

Rus həkimləri dölün yoluxma ehtimalını 1-2% səviyyəsində müəyyən edirlər. Xoşbəxtlikdən, nisbət aşağıdır, lakin bir uşaqda infeksiya riskini artıra bilən amillər var.

Risk faktorları

1. Amnion kisəsinin partlaması: qırılma anından doğuş anına qədər olan vaxt 18 saat və ya daha çoxdur.

2. Vaxtından əvvəl sancılar.

3. Doğuş zamanı qadında temperaturun 38 dərəcəyə və ya daha çox artması.

4. Streptokok infeksiyası ilə əvvəlki doğuş.

Hamilə qalmaq qorxusu

Streptokok infeksiyası ilə artıq kədərli və ya çox olmayan doğum təcrübəsi olan qadınların 30% -i yenidən hamilə qalmaq və bu təcrübəni təkrarlamaq ehtimalından qorxur.

Streptococcus B insan florasının təbii tərkib hissəsidir və əgər varsa, ondan uzaqlaşa bilməzsiniz.

Bəzi hallarda, bakteriyalar doğum kanalının keçməsi zamanı körpə üçün təhlükə yaradır. Körpəni qorumaq üçün həkimlər birbaşa doğuş zamanı bakteriyaları antibiotiklərlə örtürlər - aktiv doğuş prosesinin başlamasına ən geci 4 saat qalmış ananı damcıya qoyurlar.

Hamiləlik dövründə müalicə və qarşısının alınması

Həqiqət budur ki, streptokok infeksiyasının tam aradan qaldırılmasına zəmanət verən etibarlı profilaktik üsullar yoxdur. Ən əlçatan və təsirli yol immunitet sisteminin gücləndirilməsi üzərində daim işləməkdir: adekvat yuxu və istirahət, düzgün qidalanma, təmiz hava və mümkünsə bədən tərbiyəsi (hamilə qadınlar üçün gimnastika).

Streptokok infeksiyası sizi çox və müdaxilə edirsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Ana və uşaq üçün ən uyğun və təhlükəsiz vasitə penisilin və ampisilindir. Adətən onlar hamilə qadınlara təyin edilir.

Müalicə kursu 10 günə qədərdir.

Bir qadın risk altındadırsa və artıq infeksiya vəziyyətində doğubsa, hamiləliyin 35-37 həftələri arasında streptokoklar üçün test edilməlidir. Nəticələrə görə, həkim doğuş zamanı antibiotiklər təyin edir və həyatın ilk üç ayında yenidoğanın daimi monitorinqini aparır.

Müalicə olunmasa

Körpə ölümlərinin cüzi faizinə baxmayaraq, streptokok infeksiyasının hamiləlik və doğuşun gedişatına təsirini qiymətləndirmək mümkün deyil. Fərqli orqanizmlərdə bakteriyalar fərqli davranır və “əgər onlara toxunmasanız, deməli, onlara toxunulmayacaq” kimi bir zəmanət yoxdur.

Streptokok infeksiyası müalicə olunmazsa, membranların vaxtından əvvəl yırtılması, vaxtından əvvəl doğuş və fetusun ölümü real riski var.

Yenidoğulmuşlarda ağırlaşmalar

İlk baxışdan hər şey yaxşı başa çatdısa, doğuş baş verdi və körpə sağdırsa, həkimlərin yaxın diqqətindən imtina etməyə tələsməyin - streptokok infeksiyasının nəticələri ilk beş dəqiqədə görünmür. Problem həftələr və aylar ərzində yetişir və nəticədə diaqnoz bir və ya bir neçə təhlükəli xəstəlikləri göstərir: menenjit, pnevmoniya, sepsis, hər biri uşağın həyatı üçün ölümcül təhlükə yaradır.

Körpəni xilas etmək üçün "əməliyyat" bakteriyanın ən kiçik bir şübhəsi ilə doğuşdan çox əvvəl başlamalıdır. Ananın məsuliyyəti və həkimlərin peşəkarlığı adətən əla nəticə verir: körpə sağ, sağlam və xoşbəxtdir.

Müalicə etməkdən daha çox hamiləlik dövründə streptokokk

Streptokok B infeksiyası.

A40 Streptokok septisemiyası.

A40.1 B qrupu streptokok (GBS) səbəbiylə septisemiya.

B95.1 GBS başqa yerdə təsnif edilən xəstəliklərin törədicisi kimi.

EPİDEMİOLOGİYA

Xəstəliyin erkən başlanğıcı ilə streptokok infeksiyasının ilk təsviri 1939-cu ildə ortaya çıxdı. Bu zamana qədər streptokokların polisaxarid Ags strukturuna görə təsnifatı artıq hazırlanmışdı (Lancefield R., 1935), Streptococcus agalactiae isə B qrupuna təyin edilmişdir.

Ötən əsrin 60-cı illərində bu mikroorqanizmlərin yenidoğulmuşlarda ağır xəstəliyə səbəb ola biləcəyi barədə ilk məlumatlar ortaya çıxdı. Yenidoğulmuşlarda GBS-nin yaratdığı infeksiya kəskin, bəzən ildırım sürəti ilə keçir və ölüm nisbəti 60% -ə çatır. Sağ qalan uşaqların 50%-ə qədəri mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərindən əziyyət çəkir. İnfeksiya doğum kanalı GBS tərəfindən kolonizasiya olunmuş anadan doğuş zamanı baş verir.

GBS selikli qişalarda asimptomatik qalma (kolonizasiya) ilə xarakterizə olunur. Yetkinlərdə GBS-nin əsas ötürülmə yolunun cinsi əlaqə olduğu güman edilir, baxmayaraq ki, bu, bütün tədqiqatçılar tərəfindən tanınmır. CYBX-lərin artan yayılması və cinsi hormonların təbii balansını pozan və vaginal epitelin GBS yapışmasına artan həssaslığını qoruyan oral kontraseptivlərin geniş istifadəsi səbəbindən bu mikroorqanizmlər tərəfindən vajinanın kolonizasiyasında əhəmiyyətli bir artım var. .

İnsanlarda streptokok infeksiyasının əsas anbarı mədə-bağırsaq traktıdır, qadınlarda isə vajina və uretradır. ABŞ-da qadınlarda vajina və düz bağırsağın GBS kolonizasiyasının faizi 20-40%, Braziliyada - 26%, Hindistanda - 6%, İtaliyada - 7%, Avstriyada - 12%, İsraildə - 2. -3%.

Hamilə qadınlarda GBS vajinasının maksimum çirklənməsi 35-37 həftəlik dövrdə müşahidə olunur. Mikroorqanizmin dölə və uşağa ötürülməsi üçün risk faktorları bunlardır: sidikdə GBS-nin olması, hamiləliyin 37-ci həftəsindən əvvəl doğuş, 18 saatdan çox susuz interval və 38 ° C-dən yuxarı ananın hərarəti. Buna görə də, CDC (Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzi) hamilə qadınların 35-37 həftəlik hamiləlikdə GBS kolonizasiyası, habelə hamiləliyin hər hansı digər vaxtında yuxarıda göstərilən risk faktorlarının mövcudluğu üçün yoxlanılmasını tövsiyə edir.

Yenidoğanın infeksiyasının əsas mənbəyi ananın cinsiyyət orqanlarıdır. Doğum kanalından keçərkən, eləcə də OB ilə yüksələn infeksiya ilə GBS dölün dərisini toxumlayır. OM-nin aspirasiyası zamanı mikroorqanizmlər tənəffüs yollarına və ağciyərlərə daxil olur. Döldə infeksiyaya qarşı qoruyucu mexanizmlərin olmaması ümumi xəstəliyə və yenidoğanın ölümünə səbəb ola bilər.

STREPTOKOKK İNFEKTSIONUNUN ETİOLOGİYASI (SƏBƏBLƏRİ).

GBS infeksiyası qram-müsbət diplococcus Streptococcus agalactiae tərəfindən törədilir. Bu streptokoklar qrupunun yeganə növüdür və digər suşlara nisbətən daha tez-tez zəncir əmələ gətirir.

Bu növün əksər suşları b-hemolitikdir. GBS-də iki polisaxarid Ag var: qrupa məxsus C-Ag və tipə məxsus S-Ag, sonuncuya əsasən GBS ştammları 1a, 1b, 1c, 1a/c, 2, 3, 4, 5 və 6 tiplərinə bölünür. Tip spesifik Ag kapsulda olur və mühüm virulentlik faktorlarıdır.

Serotip 1c protein Ag ehtiva edir. Serotip 3, 2 və 1c ən çox erkən başlayan xəstəliklərə səbəb olur, gec başlayan xəstəliklər arasında isə serotip 3 üstünlük təşkil edir.

PATOGENEZİ

GBS fürsətçi patogendir. Hal-hazırda, müəyyən şərtlər altında bir mikroorqanizmin patogen təsirinin təzahürü ehtimalı öyrənilir. Daha tez-tez intrauterin GBS infeksiyasının inkişafına səbəb olan bəzi suşlarda virulent genlərin olması sübut edilmişdir.

Hamiləliyin ağırlaşmalarının patogenezi

Dölün infeksiyası ananın doğum kanalından keçdikdə baş verir. GBS həm PROM-da, həm də intrakanalikulyar olaraq bütöv fetal membranlar vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna nüfuz edə bilər və beləliklə, uterusdakı dölə təsir göstərir. Belə hallarda onlar erkən və gec doğuşların, vaxtından əvvəl doğuşların, ölü doğumların səbəbi ola bilər.

Endometriumun məğlubiyyəti ilə plasentasiya və plasentanın inkişafı prosesi pozulur, bu da ikincil plasenta çatışmazlığına kömək edir. GBS plasentaya (plasenta) və dölün membranlarına (xorioamnionit) təsir göstərə bilər, bu da öz növbəsində IUGR-ə, habelə əməyin vaxtından əvvəl başlamasına səbəb olur. Tez-tez OB-nin vaxtından əvvəl boşaldılması, əmək fəaliyyətinin anomaliyaları var ( sürətli çatdırılma). Doğuşdan sonrakı dövrdə infeksiyanın doğuşdan sonrakı yaradan və ya yoluxmuş uterusdan limfogen yolla yayılması, həmçinin serviks və vajinanın yuxarı üçdə bir hissəsinin yırtılması səbəbindən parametritin inkişafı mümkündür.

Döldə və yeni doğulmuşda GBS infeksiyasının inkişafının patogenezində Streptococcus agalactiae-nin kütləvi kolonizasiyası vacibdir. Həyatın ilk günlərində yeni doğulmuş körpədə dəri və selikli qişaların beşdən çox sahəsinin kolonizasiyası ilə GBS sepsisinin inkişafı mümkündür.

GBS patogenliyinin b-, a-Ar və C5a peptidaza kimi zülal faktorlarını öyrənərkən məlum olmuşdur ki, bu amillər mikrobun virulent fenotipinin formalaşmasında bütün əhəmiyyətinə baxmayaraq, həlledici deyildir.

HAMİLƏ QADINLARDA STREPTOKOKK İNFEKSİYASINA KLİNİK ŞƏKİLİ (ƏLAMƏTLƏRİ)

Yetkinlərdə GBS ən çox sidik orqanlarının iltihabi xəstəliklərinə səbəb olur, xüsusən də onların inkişafının anomaliyaları və diabet. Hazırda GBS sidik yollarının infeksiyalarının əsas törədicilərindən biri hesab olunur. Yetkinlərdə pnevmoniya, endokardit, osteomielit də təsvir edilmişdir.

Hamilə qadında xorioamnionit, sidik orqanlarının infeksiyası və doğuşdan sonra endometrit ola bilər. ABŞ-da bu ağırlaşmaların tezliyi endometrit üçün 1000 doğuşa 12, bakteriuriya - 1000 doğuşa 8 hesablanır. CS ilə doğuş zamanı endometrit və bakteriemiyanın inkişaf riski daha yüksəkdir. GBS infeksiyasının simptomları qeyri-spesifikdir: qızdırma, özünü pis hiss etmək, titrəmə, qarnın aşağı hissəsində ağrı, palpasiya zamanı uşaqlığın həssaslığı. Döl yoluxmuşsa, ölü doğum mümkündür. Dölün xəstəliyini göstərən bir neçə simptom var və onlar qeyri-spesifikdir (ürək döyüntüsü, metabolik asidoz, göbək kordunun arterial qanının aşağı pH).

Yenidoğulmuş dövrdə streptokok infeksiyasının iki formasından biri inkişaf edə bilər - uşağın həyatının ilk saatlarında və günlərində xəstəliyin erkən başlanğıcı ilə sepsis və gec başlanğıc ilə xarakterizə olunan ikinci forma, ən çox ondan sonra. həyatın onuncu günü. Klinik olaraq gec başlayan xəstəlik ən çox meningit kimi baş verir.

Erkən başlayan neonatal xəstəlik xəstəliyin əlamətlərinin ilk 7 gün ərzində başlaması ilə xarakterizə olunur, halların 90% -i həyatın ilk 24 saatında xəstəliyin əlamətlərini göstərir. Tənəffüs yollarının lezyonları 54%, xüsusi fokussuz sepsis - 27%, meningit - 12% -də aşkar edilir.

HAMİLƏLİYİN ağırlaşmaları

Hamilə qadınlarda GBS-nin sidik-cinsiyyət traktının kolonizasiyası hamiləliyin gedişatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir.

İstisna GBS səbəb olduğu asimptomatik bakteriuriya və ya hamiləliyin pielonefritidir. Yenidoğulmuşlarda, xüsusilə dəri və selikli qişaların 5-dən çox sahəsini kolonizasiya edərkən, intrauterin infeksiyanı müəyyən etmək mümkündür.

HAMİLƏLİK DÖVRÜNDƏ STREPTOKOKK İNFEKSİYADA DİAQNOZU

Yalnız laboratoriya nəticələrinə əsaslanır.

ANAMNEZ

GBS-nin genitouriya sisteminin uzunmüddətli kolonizasiyası, həmçinin pielonefrit və ya bakteriuriya tarixinin olması vacibdir.

FİZİKİ MÜAYİNƏ

Genitouriya sisteminin iltihabi xəstəliklərinin əlamətlərini müəyyənləşdirin.

LABORATORİYA TƏDQİQAT

Qadınlarda GBS kolonizasiyasının diaqnozu üçün vajinadan və anorektal bölgədən alınan material maye və ya sıx qidalandırıcı seçici mühitə səpilir.

Mikroorqanizmin aşağı mədə-bağırsaq traktından daxil olması fasilələrlə baş verdiyi üçün anorektal və vaginal bölgələrdən eyni vaxtda götürülmüş kultura nümunələri tək vajinadan alınan mədəniyyət nümunələri ilə müqayisədə GBS-də 5-15% daha yüksək artımla nəticələnir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, qida seçici media (məsələn, əlaqəli mikrofloranın böyüməsini maneə törədən antibiotiklərin əlavə edilməsi ilə) GBS-nin sərbəst buraxılmasını 50% artırır.

Yenidoğulmuşlarda GBS infeksiyasının etioloji diaqnozu üçün steril qan, onurğa beyni mayesi, sidik və endobronxial aspirat istifadə olunur. Yenidoğulmuşlarda GBS hallarının böyük bir hissəsinin sidiklə atıldığını bilmək vacibdir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, erkən başlanğıc sepsis tez-tez qan testləri ilə müəyyən edilən nisbətən sürətlə artan neytropeniya ilə əlaqələndirilir. C-reaktiv zülal, fibronektin, C3d komplement fraksiyaları kimi göstəricilərin müəyyən edilməsi də daxil olmaqla, tam qan testinin aparılması arzu edilir.

GÖRÜNÜŞ

GBS-li hamilə qadınların genitouriya sisteminin kolonizasiyası yüksək erkən doğuş riski, yumurtalıq mayesinin vaxtından əvvəl yırtılması, döldə GBS-nin kolonizasiyası və yenidoğanda sistemli infeksiya riski ilə əlaqəli olduğundan, seçim sualı yaranır. hamilə qadınlarda GBS infeksiyası üçün skrininq testi.

Kimyəvi profilaktika strategiyası streptokok kulturalarının təcrid edilməsi və identifikasiyası üçün yüksək həssaslıq və spesifikliyə malik testlərdən istifadə edərək qadınlarda GBS kolonizasiyasının yaradılmasını tələb edir.

Dezavantaj, nəticənin 18-24 saatdan gec olmayaraq əldə edilməsidir, bu həmişə əlverişli deyil. Bununla belə, bu günə qədər GBS kulturlarının peyvəndi və təcrid edilməsi, ardınca mikroorqanizmin növ və tip identifikasiyası streptokok kolonizasiyası və infeksiyasının diaqnostikası üçün qızıl standart olaraq qalır.

Skrininq testləri GBS Ag-nin lateks aglütinasiyası, laxtalanma və ELISA istifadə edərək müəyyən edilməsinə əsaslanır. Lateks aglütinasiyası AT-dən Ag SGW-yə qədər incə ölçülü standartlaşdırılmış lateks hissəcikləri üzərində sorbsiyaya əsaslanır. Test nümunəsinin bir damlası ilə sınaq sisteminin bir damcısı qarışdırılaraq reaksiya şüşə üzərinə qoyulur. Müsbət nəticə lopa əmələ gəlməsi ilə nəzərə alınır.

Koaglütinasiya reaksiyasında anticisimlər zülal A olan stafilokok hüceyrələrinin səthində adsorbsiya olunur. Abs-dən GBS-yə Fc fraqmentinə görə A zülalına birləşir və Fab fraqmenti GBS Ag ilə sərbəst birləşir, əgər Ag tərkibində Ag varsa. test materialı. Burada qeyd etmək lazımdır ki, polisaxarid Ag reaksiyada iştirak edir, ona görə də o, öyrənilən materialdan qaynama ilə turşu ekstraktı ilə çıxarılır.

ELISA GBS antigenini təyin etmək üçün daha spesifik və həssasdır, lakin onun üçün reagentlər həmişə mövcud deyil. Sürətli testlər - OB-nin vaxtından əvvəl çıxması və materialın su və qan ilə seyreltilməsi səbəbindən vaxtından əvvəl doğuş zamanı koaglütinasiya və lateks aglütinasiyası çox həssas deyil. Buna görə GBS-nin aşkarlanması üçün mədəni üsul ən etibarlı olaraq qalır.

GBS aşkar etmək üçün molekulyar bioloji diaqnostik üsullardan (PCR) də istifadə olunur. Bu, GBS-də virulentlik genlərini öyrənməyə imkan verdi. Virulent genlərin olması ilə streptokoklar yenidoğulmuşlarda ən ağır lezyonlara səbəb ola bilər.

DIFFERENSİAL DİQNOZ

Müxtəlif etiologiyalı oxşar iltihablı xəstəliklərlə (vulvovaginit, pielonefrit, bakteriuriya) aparılır.

DİGƏR MÜTƏXƏSSİSLƏRİN MƏSLƏHƏT VERMƏSİ ÜÇÜN GÖSTƏRİŞLƏR

Piyelonefrit varlığında - bir nefroloqun məsləhətləşməsi. İnfeksiyanın ağırlaşmalarının inkişafında digər mütəxəssislərə müraciət etmək mümkündür.

HAMİLƏLİK DÖVRÜNDƏ STREPTOKOK B İNFEKSİYASININ MÜALİCƏSİ

Dölün infeksiyasının qarşısını almaq üçün dərman müalicəsi hamiləliyin 35-ci həftəsindən başlayaraq və doğuş zamanı aparılır. Lazım gələrsə (düşmə təhlükəsinin olması, hamilə qadınlarda pielonefritin inkişafı və ya bakteriuriya), hamiləliyin daha erkən mərhələsində (12 həftədən sonra) terapiya təyin etmək mümkündür.

MÜALİCƏNİN MƏQSƏDLƏRİ

Müalicə GBS-nin aradan qaldırılmasına, hamiləliyin saxlanmasına və fetusa ötürülməsinin qarşısını almağa yönəldilməlidir.

MÜALİCƏ

GBS-nin antibakterial preparatlara qarşı həssaslığına görə aparılır. Ən çox təyin olunan ampisilin, benzilpenisilin, bəzi hallarda - makrolidlər.

MÜALİCƏNİN SƏMƏRƏLİLİYİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ

Müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi yenidoğanın GBS kolonizasiyasının olmaması ilə həyata keçirilir.

XƏSTƏXANAYA YATILMA ÜÇÜN GÖSTƏRİŞLƏR

Müstəqil bir xəstəlik xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir.

HAMİLƏLİK DÖVRÜNDƏ STREPTOKOKK İNFEKSİYASININ QARŞI ALINMASI

Yenidoğulmuşlara GBS-nin ötürülməsinin antibiotik profilaktikası aparılır. Bunun üçün GBS ilə kolonizasiya olunmuş hamilə qadınlara venadaxili olaraq 5 milyon vahid dozada benzilpenisilin, sonra 4 saatdan bir venadaxili olaraq 2,5 milyon vahid və ya ampisilin 2 q dozada venadaxili, sonra 5 gün ərzində hər 4 saatdan bir 1 q təyin edilir. Bu vəziyyətdə GBS-nin reproduksiyasının müvəqqəti dayandırılması baş verir, antibiotiklərin ləğvindən sonra kolonizasiya bərpa edilə bilər.

XƏSTƏ ÜÇÜN MƏLUMAT

GBS normal mikrobiosenozun bir hissəsi kimi vajinada ola bilər.

· Dölə ötürülmə ananın genital traktının GBS kolonizasiyası hallarının yalnız 37% -ində baş verir.

· Müalicə hamiləliyin başlanğıc həftələrindən həyata keçirilir. Lazım gələrsə, iştirak edən həkim müalicəni daha erkən bir tarixdə təyin edə bilər, lakin 12 həftədən gec olmayaraq.

Yenidoğulmuşlar həmişə yoluxmuş doğulmur.

Buradasınız:
ev
Mamalıq
Hamiləlik zamanı infeksiyalar
Hamiləlik zamanı streptokok B infeksiyası

Mamalıq - ginekologiya

Yenilənmiş mamalıq məqalələri

Doğuş və hamiləlik zamanı streptokokk

hamilə qadınlarda streptokoklar

Streptokok haqqında əsas məlumatlar

Streptokokların təsnifatı

Streptokokların növləri:

- β-hemolitik streptokoklar:

- α-hemolitik streptokoklar:

Hamilə qadınlarda streptokok infeksiyasının diaqnozu

Əksər hallarda, həkim, dərman seçərkən, əsaslanır Şəxsi təcrübə və onların bölgələrində üstünlük təşkil edən streptokoklar haqqında məlumatlar.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, streptokok infeksiyası simptomlarla müəyyən edilə bilər.

Hamiləlik dövründə streptokok infeksiyasının simptomları

Tənəffüs yolu infeksiyasının simptomları

udma zamanı kəskin ağrı;

Boyundakı genişlənmiş limfa düyünləri;

Güclü bir zəiflik var;

Badamcıqlar şişir və ağ örtüklə örtülür;

Xəstə ya qızdırmaya düşür, ya da titrəyir;

Boyun əzələləri çətinliklə hərəkət edir.

Streptokok infeksiyasının dəri təzahürünün simptomları

Xəstə və zədələnmiş dəri arasında aydın bir xətt var;

Toxunduqda şiddətli ağrı var;

Zədələnmiş ərazidə dəri iltihablanır, şişir, parlaq olur;

Temperatur tez-tez yüksəlir.

Dəridə streptokok infeksiyasının başqa bir növü streptodermiyadır. Xarakterik simptomlar irinli maye ilə dolu veziküllərdir, zamanla partlayır və qabıqlanır. Blisterlər səbəbindən şiddətli qaşınma görünür, xəstə onları cızır və infeksiya daha da yayılır. Hamiləlik dövründə streptoderma haqqında veb saytımızda oxuyun.

Streptokokların simptomları infeksiya yerindən asılıdır

Genitouriya sisteminin streptokok infeksiyası olan hamilə qadınlarda simptomlar

Streptokok ilə doğuşun müalicəsi və xüsusiyyətləri

Yenidoğulmuşlarda ağırlaşmalar

Qan zəhərlənməsi (sepsis).

Gələcəkdə streptokok infeksiyası aşağıdakı problemlərin inkişafına səbəb ola bilər:

Son bölmə məqalələri:

In vitro gübrələmə (IVF) süni mayalanmanın müasir texnologiyasıdır və onun köməyi ilə bir çox cütlük uşaq sahibi olmaq şansına malikdir. Hətta 10-15 il əvvəl insanlar.

İndi ölkədə bu cür xidmətlər göstərə biləcək bir çox klinikalar var.

Əməliyyata C-bölməsi uğurlu oldu, buna uyğun olaraq hazırlaşmaq lazımdır. Bu yazıda qeysəriyyə əməliyyatına hazırlıq haqqında danışacağıq.

məqaləyə şərhlər

Saytdakı bütün məqalələr yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Yalnız bir həkim xüsusi bir müalicə təyin edə bilər!

Hamiləlik və streptokok infeksiyası

Streptokok nədir? Bu infeksiyanı necə müalicə etmək olar? Doğulmamış uşaq üçün təhlükəlidirmi? Bu və digər suallara məqaləmizdə cavab verməyə çalışacağıq.

Bu infeksiya nədir?

Streptokoklar insan orqanizmində aşkar edilən patogen bakteriyalardır. Hamilə bir qızda vajinada streptokoklar var, onlar adətən 3 qrupa bölünür:

Mütəxəssislər 2 ən təhlükəli patogeni ayırmağa qərar verdilər:

bir çox bakterial sepsis halları səbəbindən yaranan hemolitik seroloji qrup A;
körpələrdə tez-tez görünməyə başlayan seroqrup B.

İnfeksiyanın əsas yayıcıları

A qrupu Streptokok

A qrupu streptokoklarının səbəb olduğu infeksiyaları nəzərdən keçirin.

Xəstəliyin törədicisi hemolitik streptokokdur. Hamilə qızlarda əsasən nazofarenks, vajina və perianal hissə təsirlənir. Müəyyən etmək üçün vajinadan tampon götürün, sidik testi edin və laboratoriyada yoxlayın. Çox vaxt qız tonzillit, faringit ilə xəstələnir; genitouriya sisteminin infeksiyaları, endometrit və doğuşdan sonrakı sepsis görünür. Həkim kulteral üsulla diaqnoz qoya bilər (tənəffüs diafraqması müayinə olunur). Bu xəstəlik dölə elə təsir göstərə bilər ki, tənəffüs sistemi ilə əlaqəli xəstəliklər inkişaf edə bilər.

Profilaktika məqsədi ilə həkimlər risk faktorunu vaxtında müəyyən etməyi, doğuş zamanı gigiyena qaydalarına riayət etməyi, antibiotiklər qəbul etməyi və ayda 2 dəfə ümumi sidik və qan testini aparmağı məsləhət görürlər.

Müalicə adətən iki həftə ərzində "Novocin" və "Procainz-Benzyl Penicillin" preparatlarının köməyi ilə aparılır.

Materialın aerob vəziyyətdə araşdırıldığı kultivasiyanı açaraq streptokok infeksiyalarına diaqnoz qoymaq mümkündür.

Hamilə bir qızda A qrupu streptokoklarını penisilin terapiyasının köməyi ilə müalicə etmək lazımdır, təxminən iki həftə və eyni şəkildə Fortazim və Vilprafen preparatlarından istifadə etmək olar.

Bakterial sepsis baş verərsə, həkim venadaxili olaraq böyük dozada prokain penisilin yeridir. Körpələr, belə bir yoluxucu xəstəliyin olması halında, böyük bir dozada prokainepenisilin də təyin edilə bilər.

Belə bir xəstəliyin yenidən ortaya çıxmasının qarşısını almaq üçün həkimin sizə xəbər verməli olduğu xüsusi qaydalara riayət etmək lazımdır.

B qrupu Streptokok

İndi B qrupu streptokoklarının səbəb olduğu yoluxucu xəstəlikləri nəzərdən keçirin.

Hamilə qadınlar bu xəstəliyə hamıdan daha çox meyllidirlər. Aşkar etmək üçün smear götürmək və laboratoriyada araşdırmaq lazımdır. Bundan əlavə, sidik və qan testi də edirlər.

Hamilə bir qadında xəstəlik açıq simptomlar olmadan davam edə bilər. Ancaq bəzən genitouriya sisteminin infeksiyası baş verə bilər. Bu xəstəlikləri müəyyən etmək üçün ümumi sidik testindən keçməlisiniz. Xəstəlik mədəniyyət üsulu ilə müəyyən edilir. Bu, fetusa bu şəkildə təsir edə bilər: uşaq sonradan meningit inkişaf etdirir və sinir sisteminin ağır xəstəlikləri görünür.

Müalicə "Sumamed" dərmanının köməyi ilə həyata keçirilir.

Bu tip streptokoklar tez-tez ölümlə nəticələnə bilən menenjit, septisemiyanın görünüşünə kömək edir. Statistika göstərir ki, vaxtından əvvəl doğulmuş körpə digər körpələrə nisbətən 3 dəfə daha tez-tez infeksiyaya yoluxur.

B qrupu streptokokları üçün əsas paylama mühiti qızın normal mikroflorasının olmasıdır.

Mənə 29-cu həftədə bu infeksiya diaqnozu qoyuldu. Həkim dərhal mənə belə bir müalicə təyin etdi: antibiotik "Cefalexin" və duş. Bir kurs sefaleksin içdikdən və 5 duş etdikdən sonra ikinci müayinəyə gəldim. Ümumi sidik və qan analizindən keçəndən sonra həkim hər şeyin normallaşdığını və heç bir infeksiya aşkar edilmədiyini dedi.

Necə müalicə edilməlidir?

Streptokok infeksiyası yalnız antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Müalicə kursu sizə həkim tərəfindən təyin edilməlidir, adətən tabletlər iki həftə ərzində qəbul edilir. kimi dərmanlar içmək tövsiyə olunur:

Nəhayət, demək istəyirik ki, yalnız bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etmək belə xoşagəlməz bir xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Ən yüksək kateqoriyalı həkim İvanova Vaislisa Petrovnanın şərhi

Bu problemlərin əhəmiyyəti o qədər aydındır ki gələcək inkişaf müxtəlif formalar fəaliyyətləri inkişaf formalarının formalaşmasında geniş (mütəxəssislərin) iştirakını təmin edir. Təşkilati fəaliyyətin yeni modelinin müxtəlif və zəngin təcrübəsi mütərəqqi inkişaf istiqamətlərinin tətbiqi və müasirləşdirilməsi prosesini nəzərdə tutur. Daha yüksək dərəcəli ideoloji mülahizələr, eləcə də nəzərdə tutulan hədəflərin həyata keçirilməsi qarşıya qoyulan vəzifələrlə bağlı iştirakçıların tutduqları mövqelərin əhəmiyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Natalya

Sizi maraqlandıra bilər

PMS-ni hamiləlikdən necə ayırd etmək olar?

06.08.2016

Konsepsiyadan sonra bazal temperatur nə olmalıdır

13.08.2016

Hamiləlik dövründə Kardiomagnil: qəbul edə bilərəmmi?

06.09.2016

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

baba-boo

ən məşhur qruplar

Planlaşdırırlar

Üzvlər: 1288
Qruplar: 25

Üzvlər: 1288
Qruplar: 25

Konsepsiya

Üzvlər: 1288
Qruplar: 25

Balam

Üzvlər: 1288
Qruplar: 25

Biz körpə gözləyirik

Üzvlər: 1288
Qruplar: 25

Üzvlər: 1288
Qruplar: 25

Konsepsiya

Üzvlər: 1288
Qruplar: 25

Balam

Üzvlər: 1288
Qruplar: 25

doğmaq

Üzvlər: 1288
Qruplar: 25

Üzvlər: 1288
Qruplar: 25

Konsepsiya

Üzvlər: 1288
Qruplar: 25