Gravidanza 20 settimane l'acqua si è rotta. È necessario mantenere la gravidanza se l'acqua si è già rotta? Come diagnosticare la perdita di liquido amniotico

Ho letto tutto, brina sulla pelle! Mio marito ed io abbiamo passato questo. La prima gravidanza - il bambino si è congelato a 12 settimane, senza sintomi: nessun sanguinamento, nessun dolore. forse non è così (inoltre, ho un pesante diabete mellito e non puoi curarlo!) Dopo 2 anni, abbiamo deciso di riprovare, sono rimasta subito incinta, mi sono iscritta alla clinica prenatale, ho superato i test, c'era un problema con l'ormone (ho dimenticato il nome), Ho bevuto Dufaston per tutta la gravidanza, tutto è stato più o meno fino a 11 settimane, sono uscito dal bagno, è uscita acqua rossa, ho capito che l'acqua si era rotta, hanno chiamato un'ambulanza, mi hanno portato in ospedale, hanno detto che non c'era acqua, ma non c'erano perdite e poi è iniziato: - Dobbiamo abortire !!! ;- Sì, chi ti ha permesso di partorire?!!!- Il tuo bambino morirà comunque!!! Fanno un'ecografia, ma batte forte! Per 3 settimane mi hanno messo sotto pressione con un aborto, hanno fatto un'ecografia ogni 3 giorni, ogni volta che dicevano - Probabilmente è già morto ;- Perché stai torturando un bambino, non vivono senza acqua !!! Fanno un'ecografia E IL CUORE BATTE !!! Hanno fatto ogni sorta di test rapidi in acqua con un risultato incomprensibile In generale, mi hanno torturato come volevano, non mi sono arreso, ho detto, finché il mio cuore batteva, non avrei fatto niente! Ho scritto una lettera di rifiuto dall'ospedale, c'erano ancora molte cose a casa (da descrivere a lungo), in generale, ho combattuto fino alla 29a settimana (anche se non conoscevo la data esatta, ogni ecografia mostrava uno diverso), le acque hanno cominciato a scorrere da 20 settimane. , si è seduto sui forum, ha letto quanto sarebbe andato tutto male, ma non si è arreso!A 29 settimane. contro femminile. Ero ancora stanco, mi hanno fatto fare i test, poi ospedale, terapia intensiva, cesareo, è nato un maschietto, 33 cm.. volta avevo anche paura di andare all'asilo. rianimazione!Lui è in terapia intensiva,io sono in terapia intensiva,MIO POVERO MARITO!!! non mangerà se stesso; disabile a vita; non aumenterà di peso Ma è passato un mese e ha iniziato a respirare da solo (un mese infernale !!!), il peso era di 1.300, sono stato portato in ospedale con lui, dove ancora una volta, secondo i medici, era uno dei più difficili Un giorno, quando mi hanno parlato di un altro "NO", ho detto che avevo già sentito un mucchio che non si era avverato, al quale mi hanno detto: - Beh, cosa vuoi, medicina non è una scienza esatta !! Ho capito che questo è il mio motto, e per tutte le diagnosi in merito l'ho ripetuto io stesso. Altri 2 mesi, stiamo rinunciando al cibo, stiamo andando a casa !!! (La storia è molto ridotta) Il mio figlio ha 10 mesi, peso 7.800, siamo in clinica quasi tutti i giorni, essere madre di un bambino prematuro è un duro lavoro, ma ne vale la pena, ovviamente non si sviluppa come i bambini a termine, ma Spero che raggiungeremo i nostri coetanei entro 2-3 anni, ci credo. La mia storia è lunga, ma volevo almeno una recensione con esito positivo. Non tutti la capiscono, come in una lotteria , ma io ho vinto un jackpot Condoglianze a chi non ci è riuscito, buona fortuna a chi ancora spera! Dada sopravvive a 500 grammi, nato per 26 settimane, l'ho visto. Solo mamma e papà possono decidere se dare o meno una possibilità al proprio figlio, la scelta è molto difficile e bisogna essere preparati alle conseguenze, io ho colto l'occasione e non me ne pento!!!

Se una donna rimane incinta, deve assolutamente scoprire cos'è il liquido amniotico e come appare, quando esce e in quale volume. Se non lo sai, in alcuni casi (ad esempio, le contrazioni sono molto deboli, ma le acque si sono gradualmente ritirate) potresti non notare nemmeno l'inizio del processo di nascita. Questo può finire molto tristemente sia per la madre che per suo figlio.

Cos'è il liquido amniotico?

Il liquido amniotico è un fluido speciale che si trova nell'utero di una donna e circonda il bambino durante la gravidanza. Proteggono il bambino dall'infezione, che può penetrare nel tratto genitale della madre, nonché da numerose influenze meccaniche dall'esterno. L'acqua aiuta il bambino a sentirsi il più a suo agio possibile nell'utero ea non subire possibili shock e altri impatti. Inoltre, il liquido amniotico svolge un altro ruolo non meno importante. Contengono le pareti dell'utero e quindi creano spazio nello stomaco della donna per la crescita e lo sviluppo del bambino. Se non ci fosse acqua, le pareti dell'utero eserciterebbero pressione sul bambino e non avrebbe alcuna possibilità di svilupparsi completamente.

Il processo di scarico del liquido amniotico

Di norma, lo scarico dell'acqua prima del parto avviene alla fine della gravidanza. Se durante la gravidanza non si verificano patologie e complicazioni, l'acqua esce immediatamente prima del parto stesso, e questo è il periodo (nella maggior parte dei casi) dal 38 ° settimana di gravidanza. Quando le tue acque si rompono ma le contrazioni non sono ancora iniziate, niente panico. Preparati per l'ospedale di maternità e le contrazioni inizieranno lungo la strada o saranno causate artificialmente già nell'ospedale di maternità.

E se il liquido amniotico si rompesse prima delle 37 settimane di gestazione?

I medici non considerano normale quando il liquido amniotico esce prima di 37 settimane di gestazione. Questa situazione richiede cure mediche immediate. Vale la pena notare che se le acque si rompono prima della 37a settimana di gravidanza, ci sono due scenari. Nel primo caso il bambino nasce immediatamente e viene posto in una camera a pressione per bambini nati in anticipo. La seconda opzione è quando una donna va in ospedale e per altre due settimane non potrà nemmeno muoversi normalmente, e per tutto questo tempo vengono somministrati antibiotici speciali per evitare l'infezione con le briciole. L'acqua si rompe a un'età gestazionale più breve, sarà più difficile salvare il bambino. Certo, ci sono molti casi in pratica in cui un bambino è nato di sei mesi ed è completamente sano. Sebbene il rischio di sviluppare patologie in tali bambini prematuri sia troppo alto.

Se il liquido amniotico si è rotto prima della 20a settimana di gravidanza?

Se le acque hanno iniziato a rompersi a 20 settimane di gestazione o poco dopo, molto probabilmente non sarà possibile salvare il bambino e ci sarà un aborto spontaneo. In questo caso, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, perché le conseguenze negative possono anche influire sulle condizioni della donna.

Quanto liquido amniotico lascia prima del parto?

Se la gravidanza procede normalmente, in media il corpo di una donna conterrà circa 1,5-2 litri di liquido. Sebbene possano esserci alcune deviazioni dalla norma, e questo dipende direttamente dalle caratteristiche individuali del corpo della donna.

Vale la pena notare che l'acqua può anche partire in modi diversi. L'opzione ideale per una gravidanza normale senza patologie è lo scarico simultaneo dell'intera quantità di liquido, quindi è molto difficile non accorgersene.

Se la gravidanza è stata complicata o ci sono alcune caratteristiche del corpo della donna, l'acqua può uscire in parti per diversi giorni. In questo caso sarà un po' più difficile notarli e sarà possibile capire che se ne vanno solo per la natura delle secrezioni.

Una donna incinta deve affrontare varie difficoltà durante l'intero periodo del parto. È straordinario che molti partoriscano un bambino senza problemi seri e complicazioni postpartum. Tuttavia, c'è una percentuale di donne che non ha la fortuna di avere un certo tipo di patologia della gravidanza. La perdita è un esempio di tale condizione patologica. liquido amniotico, Che cosa è pericoloso per la vita e la salute circostanza del bambino.

Liquido amniotico, chiamato anche liquido amniotico, sono un ambiente biologico speciale per l'embrione. La loro sintesi avviene nella membrana amniotica del bambino. Riempiendo la cavità dell'utero gravido, circondano il feto e svolgono un ruolo enorme nel garantire il normale sviluppo e la crescita del bambino nella pancia della madre.

Per sua composizione, il liquido amniotico è un fluido complesso che contiene molti nutrienti e altre sostanze:

  • proteine;
  • carboidrati;
  • lipidi;
  • vitamine;
  • sistemi enzimatici, ormonali;
  • componenti minerali;
  • immunoglobuline;
  • gas (ossigeno, anidride carbonica);
  • lubrificazione della pelle del feto;
  • capelli vellutati.

Le principali funzioni del liquido amniotico

Le principali funzioni del liquido amniotico sono:

  1. Fornire al bambino tutti i nutrienti necessari oltre alla principale fonte di nutrimento attraverso la placenta e il cordone ombelicale. Tutte le sostanze necessarie vengono assorbite dalla pelle del bambino e, nelle ultime fasi della gravidanza, il bambino stesso ingerisce una piccola quantità di liquido amniotico e riceve per via orale parte dei nutrienti.
  2. Mantenere un regime di temperatura costante(entro 37 gradi), così come la costanza della pressione.
  3. Fornire una funzione protettiva in relazione al bambino - una diminuzione della forza degli urti dall'esterno, attenuando le vibrazioni all'interno dell'uovo fetale.
  4. Funzione antibatterica protettiva, mediato dalla presenza di anticorpi nella composizione dell'acqua.
  5. Garantire la libera circolazione e i movimenti del bambino nel grembo materno.
  6. Ridurre l'intensità dell'esposizione al suono da fuori.

Quindi, il liquido amniotico è essenziale per il bambino in qualsiasi fase dello sviluppo intrauterino.

Come si verifica una normale fuoriuscita di liquido amniotico?

Normalmente, con qualsiasi gravidanza, arriva un momento in cui il liquido amniotico inizia a fuoriuscire. Succede nella forma due opzioni principali.

  1. Nella prima variante, provvedono le membrane fetali, lacerandosi al centro sfogo una tantum circa 250 ml di liquido amniotico. Lo strappo si verifica proprio vicino all'uscita dall'utero. Una donna incinta sente in quel momento un'improvvisa umidità della biancheria intima e dei vestiti.
  2. Nella seconda opzione, la rottura delle membrane del bambino avviene sulla loro parte laterale, cioè sopra il punto di uscita dall'utero. Ciò garantisce che non vi sia alcuna scadenza istantanea e anche perdita graduale di liquido amniotico in piccole quantità per un periodo di tempo.

Come accennato in precedenza, il liquido amniotico può essere versato solo se viene violata l'integrità della membrana amniotica del feto. La perdita di liquido amniotico è un fenomeno piuttosto pericoloso. principalmente per il bambino.

  • In primo luogo, in caso di reso prematuro cure mediche minaccia l'aborto spontaneo o addirittura l'aborto spontaneo. In secondo luogo, c'è il rischio dalle pareti dell'utero, l'asfissia del bambino.
  • In terzo luogo, la perdita d'acqua può provocare disturbi nel normale processo di nascita, cioè la sua intensità ridotta o aumentata. Una conseguenza particolarmente importante è la formazione della sindrome da distress respiratorio in un neonato prematuro.

Cause di perdita di liquido amniotico

Nel normale corso della gravidanza, il liquido amniotico verrà versato solo alla fine del primo parto, cioè dopo una sufficiente apertura del canale cervicale. Ma in alcuni casi, la moglie osserva la fuoriuscita di acqua nel periodo precedente del parto. Pertanto, la perdita di liquido amniotico è considerata la loro scadenza anticipata in un momento precedente al corso della gravidanza.

L'elenco dei fattori eziologici che possono causare perdite di liquido amniotico include:

  • La presenza di insufficienza cervicale, che porta alla "sporgenza" della vescica in cui si trova il feto, che aumenta solo il rischio di infezione del bambino con un esordio infettivo.
  • Genitali infetti della madre, che porta ad una maggiore maturazione della cervice e ad alti tassi di produzione di enzimi specializzati che possono provocare l'esfoliazione della placenta e l'ammorbidimento delle membrane del feto.
  • Piccole dimensioni trasversali dell'anello pelvico della futura mamma.
  • Posizione errata del bambino nell'utero.
  • La presenza dello sviluppo di diversi embrioni nella cavità uterina (gravidanza multipla).
  • Struttura anormale dell'utero (setto uterino, accorciamento congenito dell'organo).
  • Malattie somatiche generali croniche (sindrome anemica, alterazioni distrofiche di organi e tessuti in varie manifestazioni).
  • Abuso di bevande alcoliche, esperienza di fumo.
  • Metodi diagnostici invasivi pianificati in modo errato e eseguiti in modo analfabeta nel periodo prenatale.

Sintomi di perdita di liquido amniotico

Come fuoriesce il liquido amniotico? In quasi tutti i casi, i sintomi della perdita di liquido amniotico compaiono sul date successive portare un feto. Nelle prime fasi è possibile anche la comparsa di tali segni, tuttavia la loro determinazione è piuttosto difficile a causa della piccola quantità di fluido rilasciato. Ce n'è così poco che, mescolato alle solite perdite vaginali, passerà completamente inosservato a una donna.

In alcuni casi, una donna incinta può prendere la minima scarica che si è verificata per una manifestazione di incontinenza urinaria. Nelle fasi successive della gravidanza, le perdite si distingueranno per la loro abbondanza e la donna non le confonderà con nient'altro. Spesso la quantità di scarico aumenta con la tensione dei muscoli pelvici o riposizionamento attivo.

Che aspetto ha il liquido amniotico? Il liquido amniotico può avere un carattere diverso. In alcuni casi è un liquido trasparente incolore, mentre in altri è rossastro, con una sfumatura marrone o verde, con un odore pronunciato, che indica chiaramente la presenza di patologie da gravidanza.

Come diagnosticare la perdita di liquido amniotico

Attualmente esistono molti metodi che consentono di determinare con precisione la presenza di un'eccessiva secrezione di liquido amniotico al primo sospetto della madre. Specializzato esami del liquido amniotico utilizzando strisce reattive indicatrici.

Uno di questi test per la perdita di liquido amniotico è Amnio più fragile. L'essenza della sua implementazione sta nel fatto che una donna incinta indossa un assorbente speciale sulla biancheria intima, che contiene una striscia reattiva. Quando senti che il tampone si bagna, viene rimosso, la striscia viene estratta e riposta nella custodia allegata al set per mezz'ora. Successivamente si valuta il colore della striscia: se diventa giallo-verde, il test può essere considerato positivo.

La formazione di una tale reazione cromatica è associata alla determinazione dell'acidità dello scarico di una donna e, per essere più precisi, il liquido amniotico ha una reazione alcalina e le normali perdite vaginali sono acide. Ciò consente di distinguerli l'uno dall'altro. Il vantaggio principale del test del liquido amniotico “Frautestamnio” è la sua facilità d'uso e la reazione altamente sensibile a tracce anche minime di liquido amniotico nello scarico.

Un altro tipo di prova AmniSure ROM si basa sul metodo per determinare la proteina alfa-microglobulina, che è altamente specifica per la composizione del liquido amniotico. Il kit comprende un tampone, una fiala di solvente e una striscia reattiva.

Dopo aver raccolto le secrezioni con un tampone, viene posto in una provetta per un minuto. Successivamente, la striscia reattiva viene immersa nella stessa provetta ei risultati vengono letti su una superficie chiara e pulita da questa striscia. La presenza di due strisce indica la presenza di liquido amniotico nello scarico di una donna incinta.

Oltre ai test rapidi, vengono utilizzati: metodi di ricerca, Come:

  • Raccolta della storia ginecologica della donna, informazioni sulla gravidanza, esame ed esame strumentale.
  • Prendendo una macchia dalla vagina.
  • (ultrasuono).
  • Esecuzione dell'amniocentesi con l'introduzione di un colorante.

Tutte le misure terapeutiche mirano a preservare la vita e la salute del bambino. Ma le tattiche di gestione dei pazienti con gravidanza a termine e pretermine differisce in modo significativo.

Prevenzione della fuoriuscita di liquido amniotico

  • Rilevamento tempestivo e trattamento dell'insufficienza cervicale.
  • Terapia di conservazione tempestiva in relazione al feto (prevenzione dell'aborto spontaneo).
  • Sanificazione di focolai cronici di infezione nel corpo di una donna, anche nel tratto genitale.

Una vivace discussione composta dalle vostre domande e consigli reciproci è benvenuta. Condividi la tua esperienza e chiarire eventuali punti poco chiari su questo argomento. La tua discussione attiva sul problema della perdita prematura di liquido amniotico durante la gravidanza avvantaggia non solo te, ma tutti i lettori.


La seconda gravidanza della ventenne inglese Laura Hills è stata gravemente minacciata: a 16 settimane di gravidanza le si sono rotte le acque ... I medici hanno insistito categoricamente per un aborto. Dopotutto, secondo le statistiche mediche, il figlio di Laura aveva solo 1 possibilità su 100 di sopravvivere. Allo stesso tempo, la salute del nascituro sarebbe ancora in pericolo.
Ma Laura ha rifiutato di abortire, nonostante tutta la persuasione dei medici - dopotutto, sentiva come si muoveva suo figlio.

“Mi è stato detto che molto probabilmente darò alla luce questo bambino nelle prossime due settimane, che c'è solo una possibilità su cento che nasca vivo, che dovrà escludere danni cerebrali e deformità polmonari. E ho risposto che sebbene questo sia solo l'uno percento, esiste e non rinuncerò a mio figlio. Lo proteggerò fino all'ultimo", ha detto.

Nelle settimane successive, Laura ha fatto ecografie due volte a settimana, esami del sangue. Era pronta per l'irreparabile... Ma è successo un miracolo: alla 21a settimana, all'ecografia successiva, i medici si sono assicurati che il divario attorno al bambino fosse completamente colmato. A 24 settimane, il sacco amniotico era già sufficientemente pieno di liquido.

Il bambino, i cui genitori si chiamavano Charlie, è nato nel marzo 2011 perfettamente sano, pesa 3200 g.

« Ha urlato così debolmente che ho subito iniziato a farmi prendere dal panico, ma l'ostetrica mi ha rassicurato. Ha detto che ho un ragazzo completamente sano!' dice Laura. Il compleanno di Charlie ha coinciso con il compleanno di sua madre.

"Quando l'ho visto per la prima volta, ho pensato: finalmente il nostro bambino è con noi, e ora è al sicuro", dice il marito di Laura, che era presente al parto.

Ostetrico-ginecologo che ha osservato futura madre, considera questo caso sorprendente: nonostante una previsione molto severa, la natura stessa, senza alcun aiuto, ha completamente corretto la situazione.



Foto da dailymail.co.uk

Una storia meravigliosa simile è accaduta qualche anno dopo, nel 2016, con la 24enne Sheila Bathy.

Le acque di Sheila si sono rotte gradualmente nel corso di diversi giorni e la donna pensava di essere incontinente o urinare. Tuttavia, i medici hanno riportato una diagnosi deludente: rottura prenatale delle membrane. Anche la gravidanza di Sheila a quel tempo era di 16 settimane.

"Sheila aveva così poco liquido amniotico che era impossibile determinare il sesso del bambino su un'ecografia. Con l'aiuto di un'ecografia, si sentiva il battito cardiaco fetale, ma i medici non potevano vederlo sullo schermo. "

La donna è stata messa “in deposito”, ogni tre ore, i medici le controllavano la pressione sanguigna, e settimanalmente controllavano anche il suo sangue per le infezioni. A Sheila sono state somministrate iniezioni di steroidi per favorire lo sviluppo dei polmoni del suo bambino.

Più veloce.

"Alla 28a settimana, quando il bambino era già abbastanza vitale, Sheila è stata dimessa a casa e una settimana e mezzo dopo ha iniziato ad avere le contrazioni.

Durante il parto pretermine, sono sorte nuove complicazioni: la cervice non si è aperta, dovevo farlo C-sezione. Il piccolo Ryan ha trascorso diverse settimane nell'incubatrice e solo una settimana dopo alla madre è stato permesso di prendere il bambino tra le braccia. Ha subito diverse trasfusioni di sangue ea 4 mesi gli è stata asportata un'ernia, ma ora Ryan è completamente sano!


Foto da medikforum.ru