ما هو أفضل ولادة قيصرية أو تحفيز. إحصائيات وآراء الأطباء حول أيهما أفضل - الولادة القيصرية أو الولادة الطبيعية

الولادة بطبيعة الحال- هذه هي الولادات التي تمت بأقل قدر من التدخل الطبي في جو هادئ شبه عائلي في فترة قصيرة من الزمن. يجب ألا تزيد مدة الولادة الأولى عن 12 ساعة ، لمن تلد للمرة الثانية أكثر من 10 ساعات.

9 أشهر التخدير بعد الولادة
حامل عند الطبيب
يسحب الانزعاج بقوة


هذا لا يعني بالضرورة أنه كلما كانت الولادة أسرع ، كان ذلك أفضل. لا ، فعملية الولادة السريعة والسريعة تنطوي على مخاطر كثيرة لا تقل عن مخاطر طويلة. الولادة الطبيعية هي الوسط عندما يحدث فتح طبيعي لعنق الرحم أثناء الانقباضات ، ويولد طفل سليم في فترة الإجهاد ، دون أي أمراض خلقية. وهذه هي اللحظة التي يمرون فيها الولادة الطبيعية.

تعني هذه العملية أن الحمل تم دون أي مضاعفات. أي أن هذه هي اللحظة الأخيرة من المسار الطبيعي للحمل. أيضًا ، إذا تحدثوا عن ولادة حدثت بالطريقة المعتادة ، فإنهم يأخذون في الاعتبار فترة ما بعد الولادة.

بعد ولادة الطفل ، لا يتم قطع الحبل السري على الفور ، ولكنه يسمح بتدفق الدم من المشيمة إلى جسم المولود الجديد.

في مثل هذه الولادات ، يتم استخدام التعلق المبكر للمولود بثدي الأم ووضعه على المعدة فور ظهور الطفل. يتم ذلك حتى تستعمر بكتيريا الأم على جلد الطفل وبالتالي تنشئ اتصالًا طبيعيًا. بعد الولادة الطبيعية ، يبقى الطفل في الجناح مع أمه ، وتبدأ على الفور بإطعامه بمفردها.

فوائد الولادة الطبيعية

هذه الولادة ، التي تتم من خلال قناة الولادة الطبيعية ، هي الأكثر فسيولوجية للأم والطفل. لأنهم يأتون بالضبط في اللحظة التي يكون فيها كل منهم جاهزًا. تترك العملية القيصرية علامة إلى الأبد على شكل ندبة على الرحم.

هذه عملية طبيعية يستعد لها جسم الأم طوال التسعة أشهر.

تلد معظم النساء اللاتي ينجين من العملية القيصرية مرة أخرى بالطريقة نفسها ، حيث لا تتاح لهن الفرصة للولادة بمفردهن. قد يصابون بأمراض لاصقة. الالتصاقات هي نسيج ضام ويمكن أن تنمو وتتوسع. يمنع مسار حلقات الأمعاء والمبيض وقناتي فالوب. قد ينتج عن هذا لاحقًا ألمالإمساك أو العقم. وهكذا ، الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية- حالة نادرة.

بعد ولادة بسيطة ، يتعافى الجسد الأنثوي بشكل أسرع ، حيث يتعرض لضغط أقل. فترة ما بعد الولادة أسهل بكثير ، والمرأة لا تحتاج عمليًا إلى تدخل طبي ، على التوالي ، ويتم إخراجها مبكرًا.

كما أنه يخلصك من آلام المخاض ، وبعد ولادة قيصرية ، تحتفظ المرأة بألم في موقع الخيط الجراحي ، ولا يمكنها الاستغناء عن التخدير ، مما يعني إجهادًا إضافيًا للجسم. مع عملية طبيعية ، لن تكون هناك حاجة إلى مسكنات الألم.

المميزات والعيوب

بعد الولادة الطبيعية ، تكون الأم والطفل معًا وقد لا يفترقان حتى في الليل

يتساءل الكثيرون أيهما أفضل الولادة الطبيعية أم الولادة القيصرية. الجواب واضح ، لأنه في حالة عدم وجود مؤشرات طبية ، فإن أي تدخل جراحي في جسم الإنسان ليس طبيعياً. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة أو عواقب غير سارة.

المزايا الرئيسية للولادة العادية.

  1. ولادة الطفل هي عملية توفرها الطبيعة نفسها ، وجسد المرأة يتكيف مع ذلك. كان مستعدًا لحياة جديدة تولد فيه ، وكان الطفل مرتاحًا هناك. أي أن ولادة طفل للجسم هي القاعدة.
  2. يتكيف الطفل تدريجياً مع الحياة. لديه تكيف طبيعي مع الظروف الجديدة بالنسبة له. إذا كان هناك تحفيز طبيعي للولادة ، فإن جسم الجنين "يتصلب". والأفضل للمواليد إذا تم تطبيقه على ثدي الأم على الفور ، فهذا يساعد على إقامة صلة بينهم وبين تكوين الإرضاع السريع.
  3. تتعافى المرأة بشكل أسرع بعد الولادة ، وتكون أقل إيلامًا. يمكن للأم أن تعتني بطفلها على الفور بعد خروجها من مستشفى الولادة. هناك نظرية مفادها أن الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية يتأقلمون بشكل أسوأ بكثير ، وغالبًا ما يتأخرون في النمو ، ولديهم مقاومة ضعيفة للإجهاد والطفولة.

عيوب واضحة.

  1. ألم شديد أثناء الانقباضات والمحاولات.
  2. لبعض الوقت ، ألم في العجان ، هناك خطر حدوث تلف ، وهذا ينطوي على خياطة.

بالطبع ، هنا يصبح من الواضح أيهما أفضل - الولادة القيصرية أو الولادة الطبيعية. تختلف كلتا الطريقتين عن بعضهما البعض في طرق التأثير على الجسد الأنثوي ، والعملية نفسها والعواقب.

مؤشرات الجراحة

في بعض الأحيان يكون هناك موقف يجعل ولادة طفل مستحيلة بدون تدخل جراحي. بدونها ، يمكن أن تكون عملية الولادة خطرة على الأم والطفل. هناك موانع رئيسية للولادة الطبيعية.

تلعب الهرمونات التي ينتجها الجسم أثناء الولادة دور التخدير.

يحدث هذا عندما يكون لدى المرأة حوض ضيق ، فلن يتمكن الطفل من المرور عبر قناة الولادة بمفرده. أم هو ورم أو تشوه في الجزء السفلي من الجسم عند المرأة.

مؤشرات الولادة القيصرية هي:

  • احتمالية تمزق الرحم ، بسبب ضعف الندبة أو فشل الندبة ؛
  • وضع غير صحيح للمشيمة (يتم تثبيته فوق عنق الرحم ويمنع الطريق للطفل) ؛
  • علم الأمراض (الورم أو الأورام الليفية الرحمية أو في المهبل).

عندما تكون الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية غير ممكنة:

  • السمفيسيت.
  • شكل حاد من تسمم الحمل.
  • الأمراض المزمنة للأم.
  • فواصل من الولادات السابقة.
  • التوائم المنصهرة
  • الوضع العرضي للطفل.
  • العقم المطول.

مثل هذه الولادة مستحيلة أيضًا مع:

في ظل هذه الظروف ، لا تؤخذ رغبات المرأة الحامل في الاعتبار ، وفي حالات أخرى يكون البديل ممكنًا.

إذا كانت هناك خيارات ، فيمكن للمرأة أن تتحمل المسؤولية الكاملة عن نتائج الأحداث - وهذا ممكن في مثل هذه الحالات:

  • مقدمه؛
  • الولادة الطبيعية لتوأم بعد ولادة قيصرية (لكن هذا قد يكون خطيرًا) ؛
  • عمر الأم فوق 36 ؛
  • حجم الجنين لا يفي بالمعايير ؛
  • مع أطفال الأنابيب
  • أي أمراض الحمل.

العملية التحضيرية للولادة

ما يجب القيام بهلماذا هو ضروري
من الضروري جمع كل الأشياء الضرورية.عندما تبدأ التقلصات ، لا تجمع الأشياء ، ولكن خذ كيسًا واذهب إلى العيادة.
استعد عقليًا ، لا تكن عصبيًا ، لا تخف ، فكر فقط في الأشياء الإيجابية.هذا ضروري لتقليل القلق وبالتالي عدم الإضرار بالطفل. كلما عرفت المرأة الحامل ، كلما كانت العملية التي تنتظرها أقل إيلامًا.
أكثر نقطة مهمةاستعدادًا للولادة ، والتي ستتم بشكل طبيعي ، هو اختيار الوضع الصحيح.في بعض الأحيان لا يتطلب الوضع الصحيح إدخال مخدر.
يُنصح بأخذ دورات للأمهات الحوامل (الجمباز ، التنفس السليم).سيساعد هذا في تقليل الألم وستكون العضلات أكثر استعدادًا ، مما يعني أن الولادة ستكون أسهل.
اتبع نصيحة متخصص.ولادة طفل سليم.

الولادة بعد ولادة قيصرية

لا يزال ندبة

يشعر الكثيرون بالقلق إزاء مسألة ما إذا كانت الولادة العادية ممكنة بعد الولادة القيصرية. في السابق ، لم يكن هذا ممكنًا. ولكن الآن هذا غير ذي صلة ، ومع المعايير الحديثة للولادة القيصرية ، يمكنك بعد ذلك الولادة بمفردك.

من الضروري اختيار مستشفى الولادة المناسب المعدات اللازمةوالموظفين المؤهلين الذين سيكونون قادرين على مراقبة حالة الطفل طوال عملية الولادة. هناك مخاطر حدوث تمزق الرحم في منطقة الندبة ، ولكن هذا سيحدث إذا لم يتم وضع الخيط بشكل صحيح. إذا لم يكن هناك علم أمراض ، فإن الولادة الطبيعية ، التي ستحدث بعد الولادة القيصرية ، ستكون ناجحة.

تحتاج إلى التحضير:

  • بعد 34 أسبوعًا ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وسوف ينظرون في ندبة الرحم ، وعرض الجنين ، وما إلى ذلك ؛
  • سيقوم الطبيب بإجراء فحص مستقل (بمساعدة الأصابع) للندبة الناتجة ؛
  • بعد 37 أسبوعًا ، سيحدد الأخصائي ما إذا كان بإمكانك الولادة بشكل طبيعي أم لا ؛
  • من الضروري الذهاب إلى المستشفى مسبقًا (بعد 38 أسبوعًا من الحمل).

ستحدث الولادة أيضًا - تقلصات ، محاولات ، ولادة طفل. لن يكون من الممكن البدء في الدفع في وقت مبكر حتى لا تتمزق الندبة. يجب على الطبيب قبل عملية الولادة الطبيعية ، والتي ستكون بعد عملية قيصرية ، فحص تجويف الرحم.

العملية القيصرية والولادة الطبيعية لها إيجابيات وسلبيات. لا يمكن للمرأة أن تختار كيفية الولادة ، يحق للطبيب فقط تحديد مؤشرات الولادة الجراحية. يمكن أن يكون للولادة القيصرية تأثير إيجابي على نوعية حياة الطفل الذي لم يولد بعد إذا أجريت العملية وفقًا للإشارات.

وفقًا للإحصاءات ، يتراجع الاهتمام بالعملية الآن بشكل تدريجي ، وتميل المزيد والمزيد من النساء في المخاض إلى الولادة بمفردهن. لا تتجاوز مخاطر الولادة الطبيعية العواقب المحتملةومضاعفات العملية ، لكن الفوائد التي تعود على الأم والطفل هائلة حقًا إذا استطاعت المرأة أن تلد نفسها لأسباب طبية.

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه ما هو أكثر أمانًا أو أكثر إيلامًا ، أفضل ، لأنه من الضروري تقييم الحالة السريرية ككل. فاكهة كبيرة، العمر بعد 40 عامًا ليس دائمًا مؤشرات للجراحة.

تتساءل العديد من النساء في المخاض أيهما أفضل - الولادة الطبيعية أم الولادة القيصرية ، لكن لا يمكن أن تكون هناك إجابة محددة. في حالة عدم وجود مؤشرات لعملية قيصرية ، لا ينصح أطباء التوليد وأمراض النساء في كثير من الأحيان المرأة في المخاض باللجوء إلى الولادة الجراحية.

عند اختيار سيناريو الولادة ، يجب أن تكون الأم الحامل على دراية بجميع مزايا وعيوب الولادة القيصرية والولادة الطبيعية.

نوع العملية

فوائد الحيازة

عيوب

القسم C

  • المدة القصيرة للعملية
  • لا ألم
  • لا تغيرات في الجهاز التناسلي بسبب مرور الطفل
  • الطابع المخطط
  • لا توجد شقوق عجان
  • عدم إصابة الطفل أثناء الولادة
  • لا يعاني الطفل من الجوع بالأكسجين
  • احتمالية حدوث مضاعفات سواء في الفترة المبكرة أو المتأخرة
  • التعلق المتأخر للرضيع بالثدي
  • ارتفاع مخاطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة
  • ندبة على البطن
  • صعوبة الولادة المستقلة اللاحقة
  • مشاكل عصبية عند الطفل
  • قلة التغيرات الهرمونية الطبيعية أثناء الولادة
  • لا يعاني الطفل من المرور عبر قناة ولادة الأم
  • فترة نقاهة طويلة
  • عدد محدود من الأطفال في المستقبل

الولادة الطبيعية

  • التغيرات الهرمونية الطبيعية في الأم
  • الرضاعة الطبيعية من الدقائق الأولى للولادة
  • ملامسة الطفل من الدقائق الأولى للولادة
  • غريزة الأمومة القوية
  • عدم وجود خيوط جراحية على الرحم والبطن
  • القدرة على إنجاب أكبر عدد تريده من الأطفال
  • انتعاش سريع
  • انخفاض خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة
  • مضاعفات الولادة التي قد تؤدي إلى الحاجة إلى عملية قيصرية ، وصدمة للأم والجنين ، وفي بعض الحالات الوفاة
  • دموع العجان
  • إصابة الجهاز التناسلي
  • نقص الأكسجين عند الطفل عند المرور عبر قناة الولادة

للعملية القيصرية عيوب كثيرة ، ولكن إذا تم تحديدها ، فإن هذا الخيار يمكن أن ينقذ حياة المرأة أثناء المخاض والطفل. أثناء الولادة الطبيعية ، يمكن الانتقال إلى العملية. يرى معظم أطباء التوليد أن الولادة القيصرية أكثر أمانًا للأم والطفل ، حتى بدون مؤشرات.

لكن الولادة الطبيعية لها فروقها الدقيقة. فهي ، باعتبارها أكثر فسيولوجية ، تساعد على تقوية الرابطة بين الأم والطفل منذ الولادة.

نظرًا لأن الطفل أثناء المخاض لا يمر عبر عنق الرحم والمهبل ، فإن خطر تلف هذه الهياكل يكون ضئيلًا. أثناء الولادة الطبيعية ، غالبًا ما تكون هناك فترات راحة ، كما يتم شد المسارات وتشوهها إلى حد ما ، مما قد يؤثر على جودة الحياة الجنسية في المستقبل.

عند إخراج الطفل من تجويف الرحم ، لا يتعرض للضغط بواسطة حلقة الحوض العظمية ، لذلك لا توجد إمكانية للإصابة. أيضًا ، من المستحيل حدوث مضاعفات خطيرة لتشابك الحبل السري أثناء الولادة القيصرية ، مما يجعل هذه العملية عمومًا آمنة تمامًا للطفل.

شاهد هذا الفيديو حول إيجابيات وسلبيات العملية القيصرية:

لماذا تعتبر الولادة القيصرية أسوأ من الولادة الطبيعية

يتفق العديد من الأطباء على أن الولادة القيصرية أسوأ بكثير من الولادة الطبيعية ، وذلك للأسباب التالية:

  • أثناء العملية ، من غير المرغوب فيه أن يكون هناك أكثر من ثلاثة ولادات عملية ، وبعد الأول سيكونون جميعًا على هذا النحو.
  • يؤدي التدخل بحد ذاته إلى إجهاد كبير للجسم ، وفقدان للدم ، وتأثيرات سامة للتخدير ، والتي قد لا تتحرك منها المرأة في حالة المخاض عندما يتعلق الأمر بالتخدير العام. لذلك ، فإن الولادة التقليدية أكثر أمانًا من الجراحة.
  • يجب أن يمر الأطفال عبر قناة الولادة من أجل التكوين الطبيعي لعظام الجمجمة وعمل الجهاز العصبي. يساهم أيضًا في المزيد تنمية متناغمةطفل في المستقبل. لا توفر العملية القيصرية مثل هذه الفرصة ، لذلك يعتقد البعض أن هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للتوتر وأقل تكيفًا في المستقبل.

مع وضد الطبيعي

تتعرض المرأة التي ولدت بشكل طبيعي لخطر إصابة الأعضاء التناسلية الخارجية. تتلف بسهولة بسبب أجزاء كبيرة من الجنين ، في حوالي 90٪ من الحالات يتم إجراء شق عجاني - بضع الفرج. يسمح برأس الطفل وحوضه ، ولكن بعد ذلك يحتاج إلى خياطة. يساهم تمدد الجهاز التناسلي ليس فقط في انخفاض جودة الحياة الحميمة ، ولكن أيضًا في تدلي أعضاء الحوض وتدلي المهبل والمستقيم.

أثناء الولادة الطبيعية ، تعاني المرأة من ألم شديد لا يطاق في كثير من الأحيان. علاوة على ذلك ، في هذه الحالة ، يكون التخدير المتكرر غير مرغوب فيه.

لكن الولادة التقليدية أسهل وأكثر أمانًا للأم والطفل من الولادة القيصرية ، وهي أكبر إضافة لخيار الولادة هذا. العيب الرئيسي هو مدة وألم الولادة ، وكذلك العيوب التجميلية في منطقة العجان.

أثناء الولادة الطبيعية ، تعاني المرأة من تغير فسيولوجي في حالتها ، مما يؤثر على التعافي بعد الولادة والتواصل مع الطفل. أيضًا ، يتم إعطاؤها طفلًا على الفور لإرضاعه ، ويتم تحفيز الإرضاع من أول اتصال.

أثناء الولادة الطبيعية ، لا يوجد عيب تجميلي وشق في الرحم. هذا لا يتحسن فقط مظهر، ولكنه يقلل أيضًا من خطر التحيز اعضاء داخلية، تطور مرض اللاصق والالتهابات والالتهابات. يمكن للمرأة أيضًا أن تلد بعد ذلك بشكل طبيعي ولا تحد من عدد الأطفال لهذا السبب.

إحصائيات

وفقًا للإحصاءات ، فإن 50٪ من النساء اللاتي ليس لديهن مؤشرات لإجراء عملية قيصرية يرغبن في إجرائها. في مرحلة التواصل مع الأطباء ، 15٪ فقط يريدون إجراء عملية جراحية. في سن أكبر ، هذه النسبة هي رقم أصغر. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء العملية القيصرية في 74 ٪.

على مدى العقد الماضي ، كان تواتر الجراحة عند اختيار المرأة يتناقص ، في حين أن نسبة المؤشرات ، على العكس من ذلك ، آخذة في الازدياد. في أوروبا ، الاهتمام بهذه العملية ليس واضحًا للغاية: في بلدان الجزء الشمالي منها ، يتم إجراء العملية القيصرية المختارة في أقل من 10٪ من الحالات ، وفي المناطق الجنوبية تزداد إلى 25. البلدان المجاورة في الخارج يعتبرون قادة في هذه العملية.

ما الفرق بين الولادة القيصرية والولادة الطبيعية

تختلف العملية القيصرية عن الولادة الطبيعية أساسًا في آلية الولادة:يتم إجراء شق وتشريح طبقة تلو الأخرى لأنسجة جدار البطن الأمامي ثم الرحم ، وغالبًا في الجزء السفلي منه. يتم إخراج الطفل من تجويف الرحم باليد.

ثم يتم فصل المشيمة والمشيمة عن سطح العضو ، ويتم تخثر الأوعية الدموية. بعد ذلك ، يتم خياطة الرحم وجميع الطبقات أيضًا في طبقات ، ويتم وضع خياطة على الجلد. تكون المرأة تحت التخدير (العام أو النخاعي). في هذه الحالة ، يتم اختيار تاريخ الميلاد مسبقًا.

في الولادة الطبيعية ، يتحرك الطفل عبر الجهاز التناسلي من تلقاء نفسه تحت تأثير تقلصات الرحم. تبدأ الانقباضات تلقائيًا ، وغالبًا ما يتم تحفيزها.

كما أن المرأة لا تعاني من طفرة هرمونية ، كما يحدث أثناء الولادة القيصرية ، ولكنها تتعرض لضغط الجراحة والتخدير. يولد الطفل بعد العملية "بالقميص" ، أي في الأغشية ، قد تتأخر البكاء الأول. كما أنه لا يجتاز الضغط الفسيولوجي لقناة الولادة.

ما يؤلم أكثر

بالطبع ، الولادة الطبيعية أكثر إيلامًا ، ولكن اليوم تُستخدم طرق عديدة لتقليلها عدم ارتياح. ينتج الألم في هذه الحالة عن تقلصات الرحم التي تمددها الجنين مما يؤدي إلى تحفيز سريع لمستقبلات الألم. في المستقبل ، إذا كانت هناك جروح في منطقة العجان ، فيمكن أن تسبب أيضًا عدم الراحة لفترة طويلة - حوالي ستة أشهر مع دموع شديدة.

ولكن بعد العملية القيصرية ، من اللحظة التي ينتهي فيها عمل المسكنات والتخدير ، تبدأ الآلام في منطقة الخياطة ، خاصة أثناء التمرين. يمكن أن تعطل بشكل كبير حياة المرأة أثناء المخاض في فترة ما بعد الجراحة وتتطلب استخدام المسكنات.


خياطة بعد الولادة القيصرية

ما هو أكثر أمانا

يُعتقد أن الولادة بمفردك أكثر أمانًا في حالة عدم وجود مؤشرات للجراحة. تحمل حقيقة التدخل الجراحي العديد من المخاطر:

  • عدوى؛
  • اشتعال؛
  • نزيف؛

الولادة الطبيعية أكثر أمانًا للأم والطفل في مسارهما الطبيعي. إذا كانت الولادة العادية معقدة ، فإنهم يتحولون إلى القرار التشغيلي ، والذي سيكون في مثل هذه الحالة طريقة أكثر أمانًا.

أيهما أفضل - تحريض المخاض أم الولادة القيصرية؟

في بعض الأحيان تلجأ النساء إلى تحريض المخاض من أجل الولادة المخطط لها للطفل ، ولكن عندما يُسأل ما هو الأفضل في هذه الحالة - تحريض المخاض أو الولادة القيصرية ، فإن معظم الخبراء يجيبون - التحفيز. ولكن بشرط أن تكون فترة ولادة الطفل كافية ، ولا توجد موانع للولادة الطبيعية.

تشكل الجراحة خطرًا أكبر من استخدام العقاقير التي تزيد من توتر الرحم.ومع ذلك ، فإن مسألة أيهما أفضل وأكثر أمانًا قابلة للنقاش. يجب أن يتم كل شيء وفقًا للإشارات وبأقل قدر من المخاطر على الطفل والأم.

الولادة الطبيعية أو القيصرية: ما الذي يفضله الطبيب مع العوامل الأخرى

لاختيار الولادة الطبيعية أو القيصرية ، عليك أن تأخذ في الاعتبار وجود مؤشرات وموانع لطريقة واحدة وأخرى. تشمل مؤشرات الولادة القيصرية ما يلي:

المؤشرات النسبية هي:

  • شذوذ نشاط المخاض غير القابل للتصحيح الطبي ؛
  • وضع غير صحيح للجنين.
  • إدخال وعرض غير صحيح للرأس ؛
  • تشوهات الرحم والمهبل.
  • العمر البدائي (أكثر من 30 سنة) ؛
  • قصور الجنين المزمن.
  • تأخر الحمل
  • حمل متعدد؛
  • تاريخ طويل من العقم.

إذا كان هناك استطبابان من هذه القائمة ، فسيختار الطبيب عملية قيصرية كوسيلة أكثر أمانًا للولادة.

مع أهبة التخثر

الثرومبوفيليا مرض وراثي أو مكتسب مرتبط بزيادة تخثر الدم بسبب الخصائص المتغيرة لخلايا الدم. يستمر الشكل الوراثي مع مضاعفات الجلطة وغالبًا ما يؤدي إلى تطور تسمم الحمل وتسمم الحمل الشديد أثناء الحمل ، وهذا هو سبب العملية القيصرية. ومع ذلك ، فإن ولادة الطفل نفسه ممكنة ، على الرغم من أن 70٪ من هذه الحالات تحدث أثناء الولادة الجراحية.

فاكهة كبيرة

الجنين الكبير ليس مؤشرًا مطلقًا ولا نسبيًا للولادة القيصرية. يعتبر الطفل الكبير هو طفل يزن أكثر من 4.5 كيلوجرام. يأخذ هذا في الاعتبار بيانات المرأة: إذا كان الحوض سريريًا ضيقًا أو لا يتوافق مع حجم الجنين ، فسيتم اختيار عملية قيصرية. وإذا كان لدى المرأة مؤشرات طبيعية للتركيب التشريحي لحلقة الحوض ، فستكون عندها ولادة طبيعية.

أيهما أفضل - الولادة بمفردك بمرض السكري أم بعملية قيصرية

في مرض السكري ، من الأفضل عدم الولادة بمفردك دون مؤشرات واضحة على ذلك. يزيد داء السكري بشكل كبير من خطر الجراحة ، وفي بعض الأحيان يمكن للمرأة أن تلد بشكل طبيعي. هذا ممكن مع:

من الناحية العملية ، هذا نادر جدًا ، لذلك من المرجح أن تخضع النساء لعملية قيصرية. مع الولادة الطبيعية ، تكون مخاطر حدوث مضاعفات من الأم والطفل عالية.

لمشاكل في الرؤية

في حالة وجود مشاكل في الرؤية ، يجب التعامل مع إمكانية الولادة المستقلة بحذر شديد: إذا وصل قصر النظر إلى أكثر من سالب سبعة ، فمن المستحسن التحول إلى الولادة القيصرية. كما يشير أيضًا إلى:

  • وجود عمليات أو إصابات في العين ؛
  • تنكس الشبكية
  • تغيير في جزء من شبكية العين.
  • مخاطر عالية للانفصال (سمك شبكية غير كافٍ).

إذا ولدت في سن الأربعين

الولادة في سن الأربعين ، بشرط أن تكون الأولى ، والمرأة ليس لديها أطفال ، غالبًا ما تكون مؤشرًا على الولادة القيصرية. من أجل إجراء التسليم الجراحي ، هناك حاجة أيضًا إلى مؤشرات أو أمراض أخرى في سوابق المريض. إذا لم يكن لدى المرأة ، فيمكنها الولادة الطبيعية.

كيف تكون العملية القيصرية أسوأ من الولادة الطبيعية لطفل؟

تعتبر الولادة القيصرية أسوأ من الولادة الطبيعية للأسباب التالية:

  • لا يوجد ممر طبيعي عبر قناة الولادة ؛
  • لا تمر عظام الجمجمة بالتغيرات المعتادة في الولادة ؛
  • لا يستجيب الجهاز العصبي للقرار التشغيلي ؛
  • يزيد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة والصداع ؛
  • قد يتأخر التطور العصبي النفسي للطفل ؛
  • لا يرضع الطفل من أول أيامه ؛
  • لا يوجد اتصال مع الأم بعد الولادة بكميات كافية.

تشير الإحصائيات إلى أن أولئك الذين ولدوا من خلال العملية القيصرية لديهم مؤشرات صحية أسوأ في المستقبل ، كما أنهم لا يتطورون دائمًا بالشكل الأمثل بالنسبة لأعمارهم. ومع ذلك ، فإن نسبة هؤلاء الأطفال آخذة في الازدياد ، مما يغذي قواعد البيانات بمعلومات حول النجاح في نمو ونمو الأطفال مقارنة بمن يولدون بالطريقة المعتادة.

كيفية الولادة بدون ولادة قيصرية

للولادة بدون عملية قيصرية ، أنت بحاجة إلى:

  • يتم فحصه قبل الحمل للكشف عن الأمراض المزمنة والوراثية ؛
  • تعويض جميع الأمراض المزمنة قبل الحمل ؛
  • يقود أسلوب حياة صحيالحياة قبل وأثناء الحمل ؛
  • يجب ملاحظتها في عيادة ما قبل الولادة ؛
  • اتبع جميع التوصيات الطبية أثناء الحمل ؛
  • كل جيدا؛
  • لا ننجرف النشاط البدنيفي الثلث الثاني والثالث من الحمل.
  • تجنب الإجهاد والالتهابات.

تتكون الوقاية من الولادة القيصرية المحتملة من إدارة الحمل الصحية التي تقلل من خطر حدوث مضاعفات محتملة.

ستتعرف من المقالة على ماهية التخدير النخاعي للعملية القيصرية ، وميزات التخدير فوق الجافية ، وما هو التخدير الأفضل وكيف يؤثر على الطفل أثناء العملية القيصرية.

والمزيد عندما يأتي الحليب بعد ولادة قيصرية.

من المستحيل القول بشكل لا لبس فيه أيهما أفضل - عملية قيصرية أم ولادة طبيعية. كل طريقة لها مزاياها وعيوبها. يجب أن يختار الطبيب مؤشرات وطريقة التسليم. الشيء الرئيسي هو أن الأم والطفل يتمتعان بصحة جيدة ولا يعانيان من مضاعفات خطيرة.

فيديو مفيد

شاهد هذا الفيديو حول عواقب الولادة القيصرية:

الولادات الطبيعية هي تلك الولادات التي تمت بأقل قدر من التدخل الطبي في بيئة هادئة شبه منزلية في فترة زمنية قصيرة. يجب ألا تزيد مدة الولادة الأولى عن 12 ساعة ، لمن تلد للمرة الثانية أكثر من 10 ساعات.

9 أشهر التخدير بعد الولادة
حامل عند الطبيب
يسحب الانزعاج بقوة


هذا لا يعني بالضرورة أنه كلما كانت الولادة أسرع ، كان ذلك أفضل. لا ، فعملية الولادة السريعة والسريعة تنطوي على مخاطر كثيرة لا تقل عن مخاطر طويلة. الولادة الطبيعية هي الوسط عندما يحدث فتح طبيعي لعنق الرحم أثناء الانقباضات ، ويولد طفل سليم في فترة الإجهاد ، دون أي أمراض خلقية. وهذه هي بالضبط اللحظة التي تحدث فيها الولادة الطبيعية.

تعني هذه العملية أن الحمل تم دون أي مضاعفات. أي أن هذه هي اللحظة الأخيرة من المسار الطبيعي للحمل. أيضًا ، إذا تحدثوا عن ولادة حدثت بالطريقة المعتادة ، فإنهم يأخذون في الاعتبار فترة ما بعد الولادة.

بعد ولادة الطفل ، لا يتم قطع الحبل السري على الفور ، ولكنه يسمح بتدفق الدم من المشيمة إلى جسم المولود الجديد.

في مثل هذه الولادات ، يتم استخدام التعلق المبكر للمولود بثدي الأم ووضعه على المعدة فور ظهور الطفل. يتم ذلك حتى تستعمر بكتيريا الأم على جلد الطفل وبالتالي تنشئ اتصالًا طبيعيًا. بعد الولادة الطبيعية ، يبقى الطفل في الجناح مع أمه ، وتبدأ على الفور بإطعامه بمفردها.

فوائد الولادة الطبيعية

هذه الولادة ، التي تتم من خلال قناة الولادة الطبيعية ، هي الأكثر فسيولوجية للأم والطفل. لأنهم يأتون بالضبط في اللحظة التي يكون فيها كل منهم جاهزًا. تترك العملية القيصرية علامة إلى الأبد على شكل ندبة على الرحم.

هذه عملية طبيعية يستعد لها جسم الأم طوال التسعة أشهر.

تلد معظم النساء اللاتي ينجين من العملية القيصرية مرة أخرى بالطريقة نفسها ، حيث لا تتاح لهن الفرصة للولادة بمفردهن. قد يصابون بأمراض لاصقة. الالتصاقات هي نسيج ضام ويمكن أن تنمو وتتوسع. يمنع مسار حلقات الأمعاء والمبيض وقناتي فالوب. لهذا السبب ، يمكن أن يحدث بعد ذلك الألم أو الإمساك أو العقم. وبالتالي ، فإن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية هي حالة نادرة.

بعد ولادة بسيطة ، يتعافى الجسد الأنثوي بشكل أسرع ، حيث يتعرض لضغط أقل. فترة ما بعد الولادة أسهل بكثير ، والمرأة لا تحتاج عمليًا إلى تدخل طبي ، على التوالي ، ويتم إخراجها مبكرًا.

كما أنه يخلصك من آلام المخاض ، وبعد ولادة قيصرية ، تحتفظ المرأة بألم في موقع الخيط الجراحي ، ولا يمكنها الاستغناء عن التخدير ، مما يعني إجهادًا إضافيًا للجسم. مع عملية طبيعية ، لن تكون هناك حاجة إلى مسكنات الألم.

المميزات والعيوب

بعد الولادة الطبيعية ، تكون الأم والطفل معًا وقد لا يفترقان حتى في الليل

يتساءل الكثيرون أيهما أفضل الولادة الطبيعية أم الولادة القيصرية. الجواب واضح ، لأنه في حالة عدم وجود مؤشرات طبية ، فإن أي تدخل جراحي في جسم الإنسان ليس طبيعياً. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة أو عواقب غير سارة.

المزايا الرئيسية للولادة العادية.

  1. ولادة الطفل هي عملية توفرها الطبيعة نفسها ، وجسد المرأة يتكيف مع ذلك. كان مستعدًا لحياة جديدة تولد فيه ، وكان الطفل مرتاحًا هناك. أي أن ولادة طفل للجسم هي القاعدة.
  2. يتكيف الطفل تدريجياً مع الحياة. لديه تكيف طبيعي مع الظروف الجديدة بالنسبة له. إذا كان هناك تحفيز طبيعي للولادة ، فإن جسم الجنين "يتصلب". والأفضل للمواليد إذا تم تطبيقه على ثدي الأم على الفور ، فهذا يساعد على إقامة صلة بينهم وبين تكوين الإرضاع السريع.
  3. تتعافى المرأة بشكل أسرع بعد الولادة ، وتكون أقل إيلامًا. يمكن للأم أن تعتني بطفلها على الفور بعد خروجها من مستشفى الولادة. هناك نظرية مفادها أن الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية يتأقلمون بشكل أسوأ بكثير ، وغالبًا ما يتأخرون في النمو ، ولديهم مقاومة ضعيفة للإجهاد والطفولة.

عيوب واضحة.

  1. ألم شديد أثناء الانقباضات والمحاولات.
  2. لبعض الوقت ، ألم في العجان ، هناك خطر حدوث تلف ، وهذا ينطوي على خياطة.

بالطبع ، هنا يصبح من الواضح أيهما أفضل - الولادة القيصرية أو الولادة الطبيعية. تختلف كلتا الطريقتين عن بعضهما البعض في طرق التأثير على الجسد الأنثوي ، والعملية نفسها والعواقب.

مؤشرات الجراحة

في بعض الأحيان يكون هناك موقف يجعل ولادة طفل مستحيلة بدون تدخل جراحي. بدونها ، يمكن أن تكون عملية الولادة خطرة على الأم والطفل. هناك موانع رئيسية للولادة الطبيعية.

تلعب الهرمونات التي ينتجها الجسم أثناء الولادة دور التخدير.

يحدث هذا عندما يكون لدى المرأة حوض ضيق ، فلن يتمكن الطفل من المرور عبر قناة الولادة بمفرده. أم هو ورم أو تشوه في الجزء السفلي من الجسم عند المرأة.

مؤشرات الولادة القيصرية هي:

  • احتمالية تمزق الرحم ، بسبب ضعف الندبة أو فشل الندبة ؛
  • وضع غير صحيح للمشيمة (يتم تثبيته فوق عنق الرحم ويمنع الطريق للطفل) ؛
  • علم الأمراض (الورم أو الأورام الليفية الرحمية أو في المهبل).

عندما تكون الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية غير ممكنة:

  • السمفيسيت.
  • شكل حاد من تسمم الحمل.
  • الأمراض المزمنة للأم.
  • فواصل من الولادات السابقة.
  • التوائم المنصهرة
  • الوضع العرضي للطفل.
  • العقم المطول.

مثل هذه الولادة مستحيلة أيضًا مع:

  • التفريغ المبكر للسائل الذي يحيط بالجنين.
  • مختلف الحالات الشاذة
  • نقص الأكسجة الجنينية
  • انفصال المشيمة
  • الوضع الخاطئ لرأس الطفل.

في ظل هذه الظروف ، لا تؤخذ رغبات المرأة الحامل في الاعتبار ، وفي حالات أخرى يكون البديل ممكنًا.

إذا كانت هناك خيارات ، فيمكن للمرأة أن تتحمل المسؤولية الكاملة عن نتائج الأحداث - وهذا ممكن في مثل هذه الحالات:

  • مقدمه؛
  • الولادة الطبيعية لتوأم بعد ولادة قيصرية (لكن هذا قد يكون خطيرًا) ؛
  • عمر الأم فوق 36 ؛
  • حجم الجنين لا يفي بالمعايير ؛
  • مع أطفال الأنابيب
  • أي أمراض الحمل.

العملية التحضيرية للولادة

ما يجب القيام بهلماذا هو ضروري
من الضروري جمع كل الأشياء الضرورية.عندما تبدأ التقلصات ، لا تجمع الأشياء ، ولكن خذ كيسًا واذهب إلى العيادة.
استعد عقليًا ، لا تكن عصبيًا ، لا تخف ، فكر فقط في الأشياء الإيجابية.هذا ضروري لتقليل القلق وبالتالي عدم الإضرار بالطفل. كلما عرفت المرأة الحامل ، كلما كانت العملية التي تنتظرها أقل إيلامًا.
نقطة أخرى مهمة في الاستعداد للولادة ، والتي ستتم بشكل طبيعي ، هي اختيار الوضع الصحيح.في بعض الأحيان لا يتطلب الوضع الصحيح إدخال مخدر.
يُنصح بأخذ دورات للأمهات الحوامل (الجمباز ، التنفس السليم).سيساعد هذا في تقليل الألم وستكون العضلات أكثر استعدادًا ، مما يعني أن الولادة ستكون أسهل.
اتبع نصيحة متخصص.ولادة طفل سليم.

الولادة بعد ولادة قيصرية

لا يزال ندبة

يشعر الكثيرون بالقلق إزاء مسألة ما إذا كانت الولادة العادية ممكنة بعد الولادة القيصرية. في السابق ، لم يكن هذا ممكنًا. ولكن الآن هذا غير ذي صلة ، ومع المعايير الحديثة للولادة القيصرية ، يمكنك بعد ذلك الولادة بمفردك.

من الضروري اختيار مستشفى الولادة المناسب مع المعدات اللازمة والموظفين المؤهلين الذين يمكنهم مراقبة حالة الطفل طوال عملية الولادة بأكملها. هناك مخاطر حدوث تمزق الرحم في منطقة الندبة ، ولكن هذا سيحدث إذا لم يتم وضع الخيط بشكل صحيح. إذا لم يكن هناك علم أمراض ، فإن الولادة الطبيعية ، التي ستحدث بعد الولادة القيصرية ، ستكون ناجحة.

تحتاج إلى التحضير:

  • بعد 34 أسبوعًا ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وسوف ينظرون في ندبة الرحم ، وعرض الجنين ، وما إلى ذلك ؛
  • سيقوم الطبيب بإجراء فحص مستقل (بمساعدة الأصابع) للندبة الناتجة ؛
  • بعد 37 أسبوعًا ، سيحدد الأخصائي ما إذا كان بإمكانك الولادة بشكل طبيعي أم لا ؛
  • من الضروري الذهاب إلى المستشفى مسبقًا (بعد 38 أسبوعًا من الحمل).

ستحدث الولادة أيضًا - تقلصات ، محاولات ، ولادة طفل. لن يكون من الممكن البدء في الدفع في وقت مبكر حتى لا تتمزق الندبة. يجب على الطبيب قبل عملية الولادة الطبيعية ، والتي ستكون بعد عملية قيصرية ، فحص تجويف الرحم.

تحفيز نشاط المخاض هو طريقة لتحفيز المخاض بشكل مصطنع ، وتستخدم على شروط مختلفةحمل. قد يكون سبب تحريض المخاض هو الحمل المطول ، وكذلك الحاجة إلى تكثيف نشاط المخاض مباشرة في عملية الولادة في حالة ضعفها. يمكن استخدام هذه التدابير في حالة حدوث مضاعفات أثناء الولادة ، متى تزداد مدة ولادة الطفل بشكل غير معقول بسبب الإطالة .

إذن ، ما هو الحث الاصطناعي للولادة؟ في أي الحالات هو مطلوب؟ لماذا يوجد تأخير في المخاض؟ هل من الممكن تحفيز المخاض بمفردك ، أم يجب تحفيز المخاض حصريًا في المستشفى؟ هل التحريض على المخاض آمن للمرأة في المخاض والطفل ، أم أنه من الأفضل تفضيلها.

____________________________

· متى يكون تحريض المخاض مطلوبًا؟

لا تتطلب كل "ولادة متأخرة" تحفيزًا ، لذلك يجب على الأطباء تحليل الموقف بعناية لمعرفة أسباب ما يحدث والتصرف وفقًا لها.

المؤشرات الطبية لاستخدام الطرق الطبية لتحريض المخاض هي كما يلي:

1. الحمل الحقيقي بعد الأوان ، خاصةً عند اكتشاف تغيرات مرضية في المشيمة أو علامات تشوهات في الجنين ؛

2. تصريف الماء للمرأة الحامل في وقت مبكر ، بسبب ارتفاع مخاطر دخول العدوى إلى الجنين من خلال عنق الرحم المفتوح ؛

3. انفصال المشيمة المبكر ، والذي يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الطفل ؛

4. في بعض الحالات - تسمم متأخر.

5. أمراض معينة للمرأة الحامل ، على سبيل المثال ، شكل حاد من داء السكري وما إلى ذلك.

إذا حان وقت الولادة ، ولم يكن الطفل في عجلة من أمره للولادة ولم تبدأ الولادة بعد ، فقد تميل المرأة الحامل إلى استخدام. الشرط الأساسي لذلك هو عدم وجود أمراض وموافقة الطبيب! بالطبع ، يمكن أن يكون هذا فقط تحفيزًا طبيعيًا للولادة بموافقة الطبيب ، وليس دواء - لا يمكن استخدام الأدوية المحفزة للولادة إلا في المستشفى ، وفقط تحت إشراف طبي.

· تحفيز نشاط المخاض في الحمل المطول

يستمر الحمل لمدة 40 أسبوعًا ، وبعدها يجب أن يولد الطفل. ومع ذلك ، فإن بداية الأربعين أسبوعًا لا تسبق دائمًا الولادة ، وغالبًا ما "تتجاوز" النساء المواعيد النهائية. ووفقاً للإحصاءات ، فإن 10٪ من النساء الحوامل "يصمدن" حتى الأسبوع الثاني والأربعين. على الرغم من التأخير الواضح في العملية ، فإن هذا ليس بالضرورة حملًا لاحقًا - في 70 ٪ من الحالات ، نتحدث عن خطأ عادي في تحديد التوقيت ، أي أن تاريخ الميلاد المقدر تم حسابه بشكل غير صحيح. من الممكن في الواقع أن يسير كل شيء وفقًا للجدول الذي تحدده الطبيعة.

في الوقت نفسه ، لا يستحق أن نأمل على نحو أعمى في تسلل خطأ إلى الحسابات. يشكل الحمل المتأخر حقًا خطرًا خطيرًا على كل من الأم والطفل. من أجل عدم تفويت النمو الزائد الفعلي ، يلزم الإشراف الطبي المستمر. لهذا الاستخدام الموجات فوق الصوتية لطفل مع تصوير دوبلرمراقبة نبضه باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، فمن المستحسن فحص السلى- فحص المثانة الجنينية بجهاز طبي خاص ، منظار السلى ، يتم إدخاله في قناة عنق الرحم للمرأة الحامل. هذه الطريقةيسمح لك بتحديد ما إذا كان هناك عقي في السائل الأمنيوسي (البراز الأصلي للطفل) ، لتقييم الكمية غير الكافية من السائل الذي يحيط بالجنين ، أو عدم كفاية أو عدم وجود مادة تشحيم تشبه جبن الجنين ، للكشف عن الانفصال عن جدران الرحم السفلية أغشية المثانة الجنينية.

تسمح طرق المسح هذه الحل الصحيححول الاحتمال مزيد من التطويرالحمل أو الولادة المهبلية أو استخدام إجراءات تحريض المخاض ، بما في ذلك الأدوية المحفزة للولادة. أحيانًا يكون التأخير في الولادة مجرد موقف نفسي للمرأة الحامل: على سبيل المثال ، تصمم الأم على إنجاب طفل عندما يذهب زوجها في إجازة ، أو على إرضاء وريثة زوجها في عيد ميلاده. في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، يكفي إجراء محادثة جادة مع الأم - وهو نوع من التحفيز الطبيعي للولادة - وبعد ذلك سيجري كل شيء "كالساعة".

هناك عدد من المؤشرات الطبية التي يُحكم على أساسها أن هذا بالفعل حمل تالي:

1. عدم وجود "المياه الأمامية" التي يجب أن تغلف رأس الطفل ؛

2. انخفاض حاد في حجم السائل الأمنيوسي.

3. تعكر السائل الأمنيوسي ، تلوث برازهم بعقي الطفل ؛

4. في السائل الأمنيوسي لا توجد رقائق من مواد التشحيم الشبيهة بالجبن الجنيني ؛

5. عظام قحفية شديدة الصلابة للطفل ؛

6. عنق الرحم غير الناضج

7. هناك علامات على شيخوخة المشيمة.

إذا تم تأكيد هذه الأعراض ، سيقترح طبيب التوليد تحريض المخاض بالأدوية الاصطناعية أو الولادة القيصرية.

يؤدي تأخر الحمل في حد ذاته إلى حدوث مضاعفات أثناء الولادة ، فهناك خطر حدوث نزيف وضعف المخاض ونقص الأكسجة الحاد لدى الجنين ، مما يؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى عواقب وخيمة. مراقبة حالة الطفل أمر إلزامي ، نظرًا لخطر شيخوخة المشيمة. نتيجة هذه العملية تدهور كبير في تدفق الدم في المشيمة ، وتأتي العناصر الغذائية للطفل بكميات أقل. بالإضافة إلى ذلك ، يتناقص أيضًا إنتاج السائل الأمنيوسي بمرور الوقت. كل هذا غير مرغوب فيه للغاية لصحة الطفل ونموه. إذا أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية ترققًا وتشوهًا في المشيمة ، يتم وصف العلاج الهرموني للمرأة الحامل دون فشل ، مما يساعد على تقريب بداية المخاض والحث على المخاض.

من الأعراض التي تشير إلى وجود تأخير حقيقي في المخاض انخفاض كمية السائل الأمنيوسي ، ونتيجة لذلك تتوقف المرأة الحامل عن اكتساب الوزن أو حتى فقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تأكيد الحمل المطول عن طريق انخفاض نشاط الجنين أو على العكس من ذلك ، بسبب نقص الأكسجين نتيجة الدورة الدموية غير السليمة في الرحم.

إذا تم تأكيد الحمل المطول عن طريق الفحوصات المناسبة ، فإن الطبيب يصف تحريض المخاض الاصطناعي. يبدو الأطفال بعد الولادة مؤلمين إلى حد ما بعد الولادة: فهم نحيفون ، ولكن في نفس الوقت مفرط النشاط ، يكون جلد الأطفال بعد الولادة مجعدًا ومتقشرًا وجافًا ولا يحتوي على طبقة من مزلق الفاكهة. عيون الأطفال "الجالسين" مفتوحة ، والأظافر والشعر طويلة. يحتوي الحبل السري على صبغة صفراء أو حتى خضراء ، مما يشير إلى بداية العمليات القيحية.

· علامات الحاجة للحث أو تكثيف المخاض


يراقب الطبيب كيفية سير الولادة ، ويولي اهتمامًا وثيقًا للعلامات التالية ، مما يشير إلى الحاجة إلى تدخل طرف ثالث في العملية من أجل إحداث أو تكثيف نشاط المخاض:

1. تحديد وجود أو عدم وجود تقلصات وتواترها وقوتها ومدتها. جس الرحم (البطن) ، نتائج قراءات مقياس الديناميات ، جهاز يسمح لك بالتسجيل الدقيق لتكرار الانقباضات ومدتها ، وقسطرة خاصة داخل الرحم تحدد الضغط داخل الرحم على خلفية الانقباضات (نادرًا ما تستخدم في الممارسة العملية) يمكن أن يساعد في تقييم هذه العلامات بشكل موثوق.

2. وجود ومعدل توسع عنق الرحم. يحدد هذا المعيار بدقة أكبر المسار الطبيعي لعملية الولادة. بشكل عام ، يتم قياس توسع عنق الرحم بالسنتيمتر. الحد الأدنى للفتح هو "صفر" ، أي 0 سممع رقبة مغلقة ، الحد الأقصى - 10 سمأي أن الرحم مفتوح بالكامل. ومع ذلك ، حتى هذا المؤشر لا يعتبر موثوقًا به تمامًا ، حيث يتم إجراء القياس ، إذا جاز التعبير ، "بالعين". في هذا الصدد ، قد تختلف قيم الكشف الناتجة حتى مع نفس طبيب التوليد ، ناهيك عن فحوصات النساء من قبل أطباء مختلفين. الحقيقة هي أن المبدأ التوجيهي المقبول عمومًا في تحديد درجة الكشف هو عرض أصابع طبيب التوليد: إصبع واحد يتوافق تقريبًا 2 سم، 4 أصابع 8 سموما إلى ذلك وهلم جرا. معدل الفتح الطبيعي المقابل للمرحلة النشطة من المخاض - 1- 1.5 سمفي تمام الساعة الواحدة. في حالة وجود عملية أبطأ ، يمكن البدء في استخدام بعض طرق تحريض المخاض. لكن تصرفات الأطباء التي تهدف إلى تكثيف نشاط المخاض لا تستند فقط إلى درجة توسع عنق الرحم ، ولكن أيضًا على حالة المرأة أثناء المخاض.

3. الترويج للجزء التقديمي للطفل (رؤساء في ). يتم تحديد تقدم الجنين أو نزوله من خلال ملامسة بطن المرأة أثناء المخاض و / أو بمساعدة الفحص المهبلي.

إذا كانت المرأة في المخاض لديها حوض طبيعي ، داخل الرحمبشكل صحيح (وضع الرأس لأسفل) ، لا توجد عوامل تمنع ولادة الطفل من خلال قناة الولادة ، ثم قد يكون سبب تأخر الولادة:

1. خوف المرأة من الألم.

2. المهدئات.

3. المسكنات.

4. وضعية المرأة أثناء الولادة على ظهرها ؛

5. بعض أمراض النساء الحوامل.

6. إحراج المرأة أثناء المخاض.

· تحريض المخاض أم الولادة القيصرية؟

وتجدر الإشارة إلى أن التحفيز الدوائي للولادة يستخدم أكثر فأكثر من سنة إلى أخرى. إذا وجدت أنه من غير المقبول استخدام المخاض الناجم عن المخدرات ، ناقشي هذا الأمر مع طبيبك مسبقًا حتى لا يتم استخدام هذا المخاض الناجم عن المخدرات إلا عند الضرورة القصوى. يجب عليك أيضًا مناقشة هذا الأمر مع طبيبك لأن كل مستشفى ولادة لديها طرقها "المفضلة" لتحفيز المخاض - اكتشفي ذلك مسبقًا.

اذن ما هي طرق تحفيز المخاض؟ رسميًا ، ينقسم التحفيز الاصطناعي للولادة إلى مجموعتين رئيسيتين:

1. الأساليب والأدوية التي تحفز فتح عنق الرحم.

2. الأساليب والأدوية التي تؤثر على انقباض رحم المرأة الحامل.

بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم المهدئات أحيانًا كتدابير لتحريض المخاض. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي الشعور بالخوف من الألم أثناء الولادة إلى إبطاء نشاط المخاض. يمكن أن يؤدي كتم المشاعر السلبية إلى استعادة المسار الطبيعي للولادة وتقوية نشاط المخاض إلى طبيعته.

ترجع الحاجة إلى الولادة القيصرية إلى حقيقة أن الأطفال بعد الولادة لديهم رأس كبير إلى حد ما ، والأطفال أنفسهم أكبر من أن يولدوا بشكل طبيعي. مثل هؤلاء الأطفال ، أثناء وجودهم في الرحم ، لا يتلقون ما يكفي من التغذية والأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر كبير من قيام الطفل بسحب البراز الأصلي إلى الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وهو أمر غير آمن على صحته.

سيتم تطبيق الحث الاصطناعي للولادة أو الولادة القيصرية في أي حال عندما:

1. المرأة في المخاض تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري ؛

2. السائل الذي يحيط بالجنين له صبغة خضراء ، نتيجة لوجود البراز الأصلي فيه ؛

3. تباطأ نمو الجنين بشكل ملحوظ.

· التحفيز الاصطناعي للولادة ، التأثير على النشاط الانقباضي للرحم


يحظى ما يلي بشعبية خاصة بين أطباء التوليد في هذه المجموعة من وسائل التحفيز الاصطناعي للولادة:

1. بضع السلى - فتح المثانة الجنينية عن طريق الجراحة ;

2. استقبال نظائرها الاصطناعيةالهرمونات الطبيعية (الأكثر شيوعًا الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين) .

كلتا الأداتين لها عدد من المؤشرات الصارمة ومخاطر الاستخدام والعواقب. لذلك ، يتم اتخاذ القرار في كل حالة على حدة ، وفقًا للحالة.

- اقرأ المزيد عن طريقة الولادة هذه ، مثل بضع السلى ، في المقال:

- اقرأ المزيد عن التحفيز الهرموني للولادة واستخدام عقار الأوكسيتوسين في المقال:

· تحفيز نشاط المخاض والعمل على عنق الرحم

غالبًا ما يكون سبب التأخير في الولادة أو مسارها البطيء هو ما يسمى بالمقاومة ، أو عدم نضج الرحم ، أو بشكل أكثر بساطة ، عدم استعداد عنق الرحم للكشف. الطريقة الأكثر شيوعًا لمساعدة الرحم على "النضج" وبالتالي تحفيز المخاض هي استخدامه على شكل أقراص ومحاليل وريدية ومواد هلامية وتحاميل موضعية وأشكال أخرى من الدواء.

· مستحضرات عشبية لتنشيط المخاض

في الواقع ، هناك العديد من الأدوية والعقاقير التي يمكن أن تعزز نشاط المخاض ، ولكن نادرًا ما يتم استخدام معظمها أثناء الولادة. كقاعدة عامة ، يعتبر استخدامها مبررًا في مكافحة نزيف ما بعد الولادة بسبب انخفاض ضغط الدم - تقلص الرحم غير الكافي. تشمل هذه العلاجات المستحضرات العشبية:

1. الإرغوت ،

2. البرباريس المشتركة ،

3. عشب محفظة الراعي ،

4. نبات القراص ،

5. دواء spherophysin ، إلخ.

في السنوات الأخيرة ، فقدت العديد من الأدوية المحفزة للولادة مناصبها: تعتبر هرمونات الإستروجين المُصنَّعة مثالًا حيًا ، وفاعليتها ، كما اتضح ، أقل بكثير من فعاليتها. هناك أيضًا طرق غير تقليدية لتحريض المخاض لم يتم استكشافها بالكامل ، مثل الوخز بالإبر.

لسوء الحظ ، لا توجد اليوم طريقة تناسب الأطباء والمرضى على حدٍ سواء. لذلك ، يبقى الاختيار النهائي لطريقة تحريض المخاض على عاتق طبيب التوليد ، الذي سيتخذ قرارًا مع مراعاة الوضع الحالي ، وظروف مسار الحمل ، والخصائص الفردية للمرأة.

· طرق تحفيز المخاض بشكل طبيعي


يمكن للمرأة أيضًا أن تساعد نفسها ، وتقريب تاريخ ولادة الطفل بطريقة طبيعية وتحفيز أو تكثيف نشاط المخاض إذا لزم الأمر. معتدل النشاط البدنيأثناء الحمل تمرين جسديلتقوية عضلات البطن وعضلات العجان والقدرة على الاسترخاء واليوغا وتمارين التنفس - كل هذا تحفيز طبيعي للولادة.

يتم توفير مساعدة كبيرة في الولادة من خلال المعرفة السلوك الصحيحفي الولادة ، حوالي، مما يقلل من الخوف الذي يمنع المرأة في المخاض من التأثير بشكل كاف على عملية ظهور الطفل. المعرفة والمهارات المكتسبة في الدورات التدريبية هي تحفيز طبيعي فعال للغاية للولادة.

إذا أمكن ، استخدم، في كثير من الأحيان لا تقل فعالية عن الأدوية الطبية ، علاوة على ذلك ، ليس لها آثار جانبية ، مثل تحفيز المخاض بالأدوية.

الأهم من ذلك ، حافظ على هدوئك وثقتك بنفسك. القوات الخاصة- هذا بالفعل ضمان بنسبة 90٪ أن اللقاء مع طفلك سيكون سريعًا وخالٍ من الغيوم! ولادة سهلة!

Yana Lagidna ، خاصة بالنسبة لـ أمي

سابقًا ، كان هناك رأي مفاده أن التحفيز الطبي لنشاط المخاض مرتبط بعملية قيصرية أخرى لا غنى عنها. وفي بعض الحالات رفضت النساء أثناء المخاض إدخال المنشطات الرحمية لسبب واحد: "أريد أن أنجب بنفسي". لقد أثبت العلماء الكنديون أنه إذا كانت هناك حاجة لتحفيز المخاض ، فإن العملية القيصرية يتم إجراؤها بشكل أقل تكرارًا.

علاوة على ذلك ، إذا كان هناك ضعف في المخاض ، فإن تدخل أطباء التوليد ضروري للغاية: يتم تحديد السؤال على الفور ما إذا كان من الضروري وضع قطارة في هذه الحالة أو إجراء عملية قيصرية على وجه السرعة - وهذا يساعد على تقليل تواتر المضاعفات الخطيرة للولادة عند الأم (نزيف ونقي) وبالطبع في الجنين. كما كانت هناك شائعات بأن تحفيز الولادة يثير تطور التوحد لدى الطفل. دعونا ننظر في تعقيدات المشكلة على MedAboutMe.

قام البروفيسور خالد خان وزملاؤه بتحليل 157 دراسة كبيرة فحصت مسار 31،085 ولادة. في الوقت نفسه ، في 20٪ من الحالات (كل خمس نساء) كان إدخال الأدوية مطلوبًا كمحفز اصطناعي لانقباضات الرحم الفعالة.

لأي أسباب يمكن أن تحفز المخاض:

  • تمزق السائل الأمنيوسي المبكر
  • تأخر الحمل ،
  • تسمم الحمل ،
  • المواقف الفردية في امرأة مع السكري,
  • نقص الأكسجة الجنينية وغيرها.

تحليل طرق التحفيز المستخدمة

أظهر البروستاجلاندين E2 أكثر النتائج إيجابية وهو العقار الأكثر استخدامًا في كندا والولايات المتحدة. في الوقت نفسه ، لا يقلل بضع السلى واستخدام الأوكسيتوسين من مخاطر إجراء العملية القيصرية.


وجد العلماء أن "الانتظار والترقب" عندما ينتظر الأطباء تحسن فعالية التقلصات وتوسع عنق الرحم من تلقاء أنفسهم ، يؤدي إلى الحاجة إلى الولادة القيصرية في كثير من الأحيان أكثر من التحفيز. على وجه التحديد ، في حالات الحمل الكامل أو اللاحق قليلاً ، قلل استخدام العقاقير المنشطة من الحاجة إلى الولادة القيصرية بنسبة 12٪ مقارنة مع التكتيكات التوقعية. بمعنى آخر ، إذا كنت تتوقع أن يتحسن الموقف بنفسك ، متجاهلاً نصيحة الطبيب ، فمن المرجح أن ينتهي بك الأمر على طاولة العمليات لإجراء عملية قيصرية ، لأن الموقف لن يتحسن ، وسيشعر الطفل ببساطة سيء.

قد يكون من المناسب ملاحظة أن العملية القيصرية ، التي يتم فيها إجراء شق واسع نسبيًا في البطن والسطح الأمامي للرحم ، تزيد من مخاطر حدوث عملية التهابية معدية في الأم ، والاكتئاب بعد الولادة ، وحتى - في حالات نادرة - وفاة الأمهات.

التحفيز يؤدي إلى التوحد؟

هناك أسطورة أخرى تتعلق بتحفيز المخاض - يفترض أن هذا الإجراء يساهم في نمو طفل بدرجات متفاوتة من اضطراب طيف التوحد. رداً على ذلك ، أصدرت الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد تقريرًا طبيًا - وثيقة خاصة أكدت بشكل منفصل أنه لا يوجد دليل مقنع لمثل هذا الاستنتاج. ستعتمد مخاطر الإصابة باضطراب طيف التوحد على الوراثة وبعض الإخفاقات في الجهاز العصبي الرئوي ، ولكن ليس على التدابير المتخذة لضمان ولادة آمنة للطفل.


نشر البروفيسور خان نتائج تحليله التلوي في مجلة الجمعية الطبية الكندية وعلق قائلاً: "تتفق نتائج دراستنا مع نتائج بعض المراجعات ، ولكنها تتعارض إلى حد ما مع معتقدات الممارسين. إذا كان من الضروري في الوضع الحالي تحفيز نشاط المخاض ، فلا ينبغي للمرأة أن ترفض هذا لمصلحتها ومصلحة الطفل الذي يولد. إذا أصر الطبيب على إجراء عملية قيصرية ، فيجب إجراؤها على الفور. ومع ذلك ، فإن التحفيز باستخدام البروستاجلاندين يمكن أن يحل مشكلة ضعف نشاط المخاض ، مما يؤدي إلى تجنب جراحة البطن ، وهي عملية قيصرية.