ගර්භනී කාන්තාවන් සිදු කරන්නේ කවදාද සහ කුමන පරීක්ෂණද? ගර්භණී කළමනාකරණය: විවිධ කාලවලදී විභාග සහ පරීක්ෂණ

සති 6-8 ක ගර්භණී වයසේදී ලියාපදිංචිය සඳහා antenatal සායනය සම්බන්ධ කර ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. ලියාපදිංචිය සඳහා, ඔබ ගමන් බලපත්රයක් සහ අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ (CHI) ප්රතිපත්තියක් ඉදිරිපත් කළ යුතුය. මාර්ගය වන විට, කලින් ලියාපදිංචිය සමඟ (සති 12 දක්වා), එක් වරක් මුදල් දීමනාවක් ගෙවිය යුතුය. ගැබ්ගැනීමේ සාමාන්ය පාඨමාලාවේදී, දරුවෙකු බිහි කිරීමේ මුළු කාලය තුළ අවම වශයෙන් හත් වතාවක් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ - මසකට වරක්, දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ - සති 2-3 කට වරක්, සති 36 සිට බෙදා හැරීම දක්වා - සතියකට වරක්. එසේම, ගර්භණී සමයේදී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ තුනක් සිදු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත: සති 11-14, සති 18-21 සහ සති 30-34 අතර කාලයකදී.

පළමු හමුවීමේදී, ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරිය කාන්තාව පරීක්ෂා කරයි, ගැබ්ගැනීමේ කාරනය තහවුරු කරයි, යෝනි මාර්ගයේ සහ ගැබ්ගෙලෙහි බිත්තිවල තත්ත්වය තක්සේරු කරයි. අනාගත මවගේ බර, උස, රුධිර පීඩනය සහ ශ්‍රෝණි ප්‍රමාණය ද වෛද්‍යවරයා විසින් මනිනු ලැබේ - අනාගතයේදී, මෙම පරාමිතීන් එක් එක් පරීක්ෂණයකදී සටහන් වේ. ඊට අමතරව, වෛද්යවරයා අවශ්ය ලියකියවිලි පුරවා, පෝෂණය සහ විටමින් ගැනීම පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා දෙයි, පරීක්ෂණ සහ අනෙකුත් විශේෂඥයින් සඳහා යොමු කිරීම් ලියයි.

ගර්භණී සමයේදී වෘක්ෂලතාදිය මත තැවරීම.අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය සඳහා වෛද්යවරයා විසින් වෘක්ෂලතා සහ සෛල විද්යාව පිළිබඳ ස්මාර්ක් ගත යුතුය. ගර්භණී සමයේදී වෘක්ෂලතාදිය මත නැවත නැවත ආලේප කිරීම 30 වන සහ 36 වන සතියේදී ගනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය මඟින් ආසාදන හඳුනා ගැනීමට, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ වර්ධනය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සම්මතයෙන් යම් අපගමනය සඳහා, අතිරේක පර්යේෂණලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග සඳහා පරීක්ෂණයක් වැනි (ලිංගාශ්රිත රෝග). ඔවුන් සොයා ගන්නේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාරයේ යෝග්යතාව තීරණය කරයි. සමහර ආසාදන භ්රෑණයෙහි සාමාන්ය වර්ධනයට අන්තරායක් ඇති කරයි, වර්ණදේහ අසාමාන්යතා පෙනුම, වැදෑමහ හා දරුවාගේ විවිධ අවයව වලට හානි කිරීම - ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම අර්ථවත් කරයි. ඖෂධ අතුරින්, ප්රතිජීවක (suppositories, කීම්) අඩංගු නොවන දේශීය නියෝජිතයන් බොහෝ විට භාවිතා වේ; ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට වෛද්‍යවරයාට ප්‍රතිජීවක නියම කළ හැක.

ගර්භණී සමයේදී මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණය.ගර්භනී කාන්තාවකගේ සාමාන්ය සෞඛ්යය සහ ඇගේ වකුගඩු වල වැඩ ඉක්මනින් තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අනාගතයේ දී, දරුවා දරා සිටින මුළු කාලය තුළම වෛද්යවරයාගේ සෑම සංචාරයකදීම එය සිදු කරනු ලැබේ. ඔබ පිබිදීමෙන් පසු, උදෑසන, විශේෂ ප්ලාස්ටික් භාජනයක් තුළ මුත්රා එකතු කළ යුතුය (ඔබට ඒවා ෆාමසියෙන් මිලදී ගත හැකිය). රාත්රියේදී, වකුගඩු වඩාත් ක්රියාශීලීව ක්රියා කරයි, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මුත්රා වැඩි අවධානයක් යොමු කරයි - මෙය වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

සාමාන්ය මුත්රා සැහැල්ලු කහ සහ පාහේ විනිවිද පෙනෙන විය යුතුය. අඳුරු, වලාකුළු සහිත මුත්රා ශරීරයේ අසාමාන්යතා පිළිබඳ ස්ථිර ලකුණකි. උදාහරණයක් ලෙස, වකුගඩු වල රෝග, ප්‍රවේණි පද්ධතියේ අවයව, ආසාදන හෝ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම සහ තවත් බොහෝ දේ විය හැකිය. වඩාත් නිවැරදිව, මුත්රා විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු වෛද්යවරයාට හරියටම වැරදි දේ තීරණය කිරීමට හැකි වනු ඇත. සමහර දර්ශකවල වෙනස්කම් වලට අනුව, ගර්භණී පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් (වකුගඩු වල බෝවන දැවිල්ල, බොහෝ විට ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ මුත්රා පිටවීම අවහිර වීම හේතුවෙන් සිදු වේ) හෝ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා (ගැබ්ගැනීමේ සංකූලතාවයක්, වැඩි පීඩනයකින්, ඉදිමීමකින් ප්‍රකාශ වේ.) සහ මුත්රා වල ප්රෝටීන් පෙනුම). මේ අනුව, මුත්රා නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම ඔබට බොහෝ බරපතල රෝග ඇතිවීම කාලෝචිත ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ගර්භණී සමයේදී සාමාන්ය (සායනික) රුධිර පරීක්ෂාව.මුත්රා පරීක්ෂණයක් සමඟ වඩාත් තොරතුරු සහිත පරීක්ෂණයක්, සමස්තයක් ලෙස කාන්තාවකගේ සෞඛ්යය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, ඇතැම් ශරීර පද්ධතිවල වැඩ කිරීමේදී ගැටළු පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. ගර්භණී සමයේදී රුධිර පරීක්ෂාව තුන් වරක් ගනු ලැබේ: ලියාපදිංචි කිරීමේදී සහ පසුව එක් එක් ත්‍රෛමාසිකයේ (සති 18 සහ 30 දී), සහ අවශ්‍ය නම්, බොහෝ විට. මෙමගින් ගර්භනීභාවයට නායකත්වය දෙන වෛද්යවරයාට රෝගියාගේ තත්වයෙහි ගතිකත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ වැදගත් දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ගර්භණී සමයේදී සායනික රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල අනුව, ලේයිකොසයිටේට්, පට්ටිකා, හීමොග්ලොබින් සංඛ්යාව තීරණය කරනු ලැබේ, ESR සහ අනෙකුත් දර්ශක ඇගයීමට ලක් කෙරේ. උදාහරණ වශයෙන්, ඉහළ මට්ටමේ leukocytes සහ neutrophils ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් සිදු වන බව පෙන්නුම් කරයි. හීමොග්ලොබින් අඩු මට්ටමක ශරීරයේ යකඩ ඌනතාවය සහ රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරයි. මෙම රෝගය භයානක වන්නේ භ්රෑණයට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබෙන නිසා, මෙය එහි වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපාන අතර, ගබ්සා වීමේ හා නොමේරූ උපත් අවදානම ද වැඩි වේ. ESR හි ඉහළ අනුපාත (එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය) එකවර බරපතල රෝග කිහිපයක් වර්ධනය විය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි, ඔන්කොලොජිකල් ඒවා දක්වා, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා අමතර අධ්‍යයන සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා පට්ටිකා වගකිව යුතුය, එබැවින් ඔවුන්ගේ ඉහළ මට්ටම පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානමක් පවතින බවයි.

Coagulogram.රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය ක්‍රියා කරන ආකාරය ද coagulogram මගින් විනිශ්චය කරනු ලැබේ, මෙම විශ්ලේෂණය ත්‍රෛමාසිකයකට වරක් සිදු කරනු ලැබේ, අපගමනය නොමැති නම්. මෙහි දර්ශක සාමාන්‍යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයට පෙර වඩා වැඩි ය, මන්ද එය තුළ කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වේ.

ගර්භණී සමයේදී ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව.එය සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ අනෙකුත් රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරන අවස්ථාවේදීම ය. විවිධ අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රමිකතා හඳුනා ගැනීමට එය උපකාරී වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා ඉහළ මට්ටමක පැවතීම වකුගඩු වල අක්‍රියතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. අධික බිලිරුබින් ගර්භණී සමයේදී සෙංගමාලය වර්ධනය වීම ඇතුළු අක්මාවේ ගැටළු පෙන්නුම් කරයි. ඉතා වැදගත් දර්ශකයක් වන්නේ ග්ලූකෝස් මට්ටම (සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව) ය. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි, ගර්භණීභාවයේ තරමක් පොදු සංකූලතාවයක් - ගර්භණී දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ ආරම්භය අතපසු නොකරන්න. මෙයට හේතුව ගර්භණී සමයේදී අග්න්‍යාශයට විශාල බරක් ඇති වීමයි. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම පෙන්නුම් කරන්නේ යකඩ එහි කාර්යය ඉටු නොකරන බවයි.

රුධිර වර්ගය සහ Rh සාධකය සඳහා විශ්ලේෂණය.ඔබ මීට පෙර එය සිදු කර තිබුණත්, වෛද්‍යවරුන් මෙම පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට අවශ්‍ය වේ. අනාගත මවගේ රුධිර වර්ගය නිවැරදිව තීරණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද විශාල රුධිර වහනයක් හෝ අනපේක්ෂිත මෙහෙයුමක් සිදු වූ විට, වෛද්‍යවරුන්ට මෙම තොරතුරු ඉක්මනින් අවශ්‍ය විය හැකි අතර, විශ්ලේෂණය කිරීමට කාලය නොමැති වනු ඇත. කාන්තාවක් සෘණ Rh සාධකයක් තිබේ නම්, සහ දරුවාගේ පියා ධනාත්මක නම්, මවගේ ශරීරය දරුවා විදේශීය ශරීරයක් ලෙස වටහාගෙන එය ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිදේහ නිපදවන විට Rh ගැටුමක් ඇති විය හැක. මෙය බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක: රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීම, ගබ්සා වීම හෝ ගර්භාෂ භ්රෑණ මරණය. එමනිසා, කාන්තාවක් සෘණ Rh සාධකයක් ඇති බව පෙනී ගියහොත්, දරුවාගේ පියා රුධිරය පරිත්යාග කරයි. ඔහුට ධනාත්මක Rh සාධකයක් තිබේ නම්, අනාගත අම්මාප්‍රතිදේහ වල පෙනුම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිතිපතා විශ්ලේෂණයක් සිදු කරයි: ගැබ්ගැනීමේ 32 වන සතිය දක්වා මසකට වරක්, සහ මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව සහ ගැබ්ගැනීමේ අවසානය දක්වා - මසකට දෙවරක්. මෙය පළමු ගැබ් ගැනීම සහ 28 වන සතියට පෙර ප්රතිදේහ දර්ශණය වී නොමැති නම්, අනාගතයේ දී ප්රතිදේහ නිපදවීම අවහිර කරන විශේෂ ඖෂධයක් හඳුන්වා දීමට වෛද්යවරු යෝජනා කරති.

. මෙම රෝග වල පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දිගු වේ, ඒවා වහාම ප්‍රකාශ නොවිය හැකිය හෝ ගර්භණී සමයේදී කිසිසේත් නොපෙන්වයි, පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල යම් කාලයක් සඳහා ඍණාත්මක විය හැකිය. එමනිසා, HIV සහ හෙපටයිටිස් සඳහා රුධිරය දෙවරක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ - ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේ දී සහ 30-35 වන සතියේ. සිෆිලිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා, Wasserman ප්රතික්රියා පරීක්ෂණය (RW) භාවිතා කරනු ලැබේ - එය ලියාපදිංචි කිරීමේදී, සති 30-35 අතර කාලයක් සහ අපේක්ෂිත උපන් දිනට සති 2-3 කට පෙර සිදු කරනු ලැබේ. ලැයිස්තුගත කර ඇති ඕනෑම බරපතල රෝගාබාධයක් මුල් අවධියේදී අනාවරණය වුවහොත්, ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේ විකල්පය හැකි ය, පසුකාලීනව නම්, හැකි නම් වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර නියම කරයි.

සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව.මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: ටොක්සොප්ලාස්මා, රුබෙල්ලා, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, හර්පීස් සහ වෙනත් ආසාදන. ඔවුන් මවගේ සෞඛ්යයට පමණක් නොව, දරුවාගේ සංවර්ධනය සඳහා භයානක ය. ගර්භණීභාවයට පෙර ලැයිස්තුගත ආසාදන ඇති කරන රෝග කාන්තාවකට තිබේ නම්, ඇය කලලයට හානිකර විය හැකි TORCH ආසාදන සඳහා ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය කළ යුතු අතර විශේෂ ප්‍රතිදේහ රුධිරයේ පවතිනු ඇත - ඔවුන්ගේ පැමිණීම මෙම විශ්ලේෂණය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ප්රතිදේහ නොමැති නම්, වෛද්යවරයා විසින් අනුගමනය කළ යුතු වැළැක්වීමේ පියවර ගැන අනාගත මවට පවසනු ඇත.

එසේම, antenatal සායනය හා සම්බන්ධ වීමෙන් පසු පළමු සති දෙක තුළ, කාන්තාවක් චිකිත්සකයෙකු, endocrinologist, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු සහ otolaryngologist සංචාරය කිරීමට අවශ්ය වන අතර, විද්යුත් හෘද රෝග සටහනක් සාදා ගත යුතුය. අනාගත මවගේ සෞඛ්ය ගැටළු තිබේ නම්, ඕනෑම නිදන්ගත රෝග, වෙනත් විශේෂඥයින්ගේ උපදේශන සහ ගර්භණී සමයේදී අතිරේක විභාග අවශ්ය විය හැකිය.

ගැබ් ගැනීම ප්රමාද වී හෝ වෙනත් ඇඟවීම් තිබේ නම්, සති 10 සිට 12 දක්වා කාලය තුළ, වෛද්යවරයා විසින් chorionic villus පරීක්ෂණය (PVC) නියම කළ හැකිය - කලලරූපයේ වර්ණදේහ අසාමාන්යතා තීරණය කිරීම සඳහා වැදෑමහ පටක පරීක්ෂා කිරීම.

"ද්විත්ව පරීක්ෂණය"
සති 11-14 දී, ගර්භණී පරීක්ෂණ සැලැස්මට අනුව, පළමු තිරගත කිරීම හෝ "ද්විත්ව පරීක්ෂණය" සිදු කරනු ලැබේ. කලලරූපය ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් තිබේදැයි සොයා බැලීමට ද එය භාවිතා කරයි. Screening වලට අල්ට්රා සවුන්ඩ්, මානව chorionic gonadotropin (hCG) මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව සහ ප්ලාස්මා (PAPP-A) මගින් නිපදවන ප්රෝටීන් ඇතුළත් වේ.

ගර්භණී පරීක්ෂණ: දෙවන ත්‍රෛමාසිකය (සති 14 සිට 27 දක්වා)

දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේදී, සෑම සති 2-3 කට වරක් නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු හමුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ; 16 වන සතියේ සිට, දරුවා වර්ධනය වේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂණය අතරතුර ගර්භාෂ පාදයේ උස සහ උදරයේ පරිමාව මැනීමට පටන් ගනී. නිවැරදිව. සෑම සංචාරයකදීම මෙම පරාමිතීන් සවි කරනු ලැබේ. සති 18-21 දී, දෙවන තිරගත කිරීම හෝ "ත්රිත්ව පරීක්ෂණය" සිදු කරනු ලැබේ. එහි ආධාරයෙන්, hCG, alpha-fetoprotein (AFP) සහ නිදහස් estriol (ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන) පැමිණීම නැවත තීරණය වේ. මෙම දර්ශකයන් එක්ව වෛද්යවරුන්ට තරමක් නිවැරදි අනාවැකියක් කිරීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, දරුවෙකු තුළ ව්යාධි විද්යාවක් ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතින බව පෙනී ගියද, මෙය වාක්යයක් නොවේ. මෙම අවස්ථාවේදී, අතිරේක පැහැදිලි කිරීමේ අධ්යයන සිදු කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, විශ්ලේෂණය ඇම්නියොටික් තරලය(සති 14 සහ 20 අතර).

එසේම, 18 සිට 21 වන සතිය දක්වා කාලය තුළ, දෙවන සැලසුම්ගත අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලබන අතර, එම කාලය තුළ වැදෑමහ සහ ඇම්නියොටික් තරලයේ තත්ත්වය තක්සේරු කරනු ලැබේ, දරුවාගේ වර්ධනයේ සම්මතයන් සමඟ අනුකූල වීම, එය දැනටමත් තීරණය කළ හැකිය. දරුවාගේ ලිංගිකත්වය.

ගැබ්ගැනීම් පරීක්ෂාවන්: තෙවන ත්‍රෛමාසිකය (සති 28 සිට 40 දක්වා)

රීතියක් ලෙස, 30 වන සතියේදී, වෛද්යවරයා පූර්ව ප්‍රසව සායනයමාතෘ නිවාඩු ලබාගෙන ගර්භනී කාන්තාවට හුවමාරු කාඩ්පතක් නිකුත් කරයි. 30 වන සිට 34 වන සතිය දක්වා තුන්වන වරටත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ - කලලරූපයේ උස සහ ආසන්න බර, ගර්භාෂයේ එහි පිහිටීම, වැදෑමහයේ තත්වය, ඇම්නියොටික් තරලයේ ප්රමාණය සහ ගුණාත්මකභාවය තීරණය කිරීම සඳහා. පෙකණි වැලේ පැටලීමේ පැවැත්ම. මෙම දත්ත මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා විසින් බෙදාහැරීමේ ක්රමය සම්බන්ධයෙන් නිර්දේශ ලබා දෙයි.

සති 32-35 අතර කාලයක් සඳහා, හෘද රෝග විද්‍යාව (CTG) සිදු කරනු ලැබේ - කලලරූපයේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ එහි අධ්‍යයනය මෝටර් ක්රියාකාරකම්. මෙම ක්රමය සමඟ, දරුවාට කොතරම් හොඳින් දැනෙනවාද යන්න තීරණය කළ හැකිය.

36 වන සතියේ සිට උපත දක්වා වෛද්යවරයා සෑම සතියකම නියමිත පරීක්ෂණයක් පවත්වයි. දරුවා දරාගැනීමේ මුළු කාලය තුළම, නාරිවේද වෛද්යවරයා විසින් අතිරේක පරීක්ෂණ නියම කළ හැකිය හෝ වෙනත් වෛද්යවරුන් සමඟ උපදේශන සඳහා අනාගත මව යැවිය හැකිය - ඒ සියල්ල ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.

අනාගත මවකගේ වැදගත්ම ලේඛනය හුවමාරු කාඩ්පතයි

සති 22-23 අතර කාලයක් සඳහා ප්‍රසව සායනයේදී හුවමාරු කාඩ්පතක් නිකුත් කරනු ලබන අතර, එය සැමවිටම ඔබ ළඟ තබා ගැනීම වඩා හොඳය. මෙය ගර්භනී කාන්තාවකගේ වැදගත් වෛද්ය ලියවිල්ලක් වන අතර, මාතෘ රෝහලක් සඳහා අයදුම් කිරීමේදී අවශ්ය වනු ඇත.

හුවමාරු කාඩ්පත කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ (කූපන්):

• ගර්භනී කාන්තාව පිළිබඳ කාන්තා උපදේශනයෙන් තොරතුරු. ගර්භණී සමයේදී මුළු කාලය පුරාම කාන්තාව නිරීක්ෂණය කරන ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයා මූලික තොරතුරු ඇතුළත් කරයි: අනාගත මවගේ පුද්ගලික දත්ත, රුධිර වර්ගය සහ අතීත සහ නිදන්ගත රෝග, පෙර ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්‍රසූතිය පිළිබඳ තොරතුරු, විභාගවල ප්‍රති results ල, පරීක්ෂණ , තිරගත කිරීම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, CTG, නිගමන වෙනත් විශේෂඥයින්. මෙම දත්ත සමාලෝචනය කිරීමෙන් පසුව, මාතෘ රෝහලේ වෛද්යවරයාට මෙම ගැබ්ගැනීමේ ලක්ෂණ පිළිබඳව අවශ්ය සියලු තොරතුරු සොයා ගැනීමට සහ කාන්තාවගේ සෞඛ්යය තක්සේරු කිරීමට හැකි වනු ඇත.
• දරු ප්රසූතිය පිළිබඳ මාතෘ රෝහලේ තොරතුරු. කාන්තාව මාතෘ රෝහලෙන් පිටව යාමට පෙර වෛද්‍යවරයා පුරවයි - උපත සිදු වූ ආකාරය සහ ඉන් පසු කාල පරිච්ඡේදය පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් කරයි, කිසියම් සංකූලතාවයක් තිබේද යන්න, වැඩිදුර ප්‍රතිකාර අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව සටහන් කරයි. කාඩ්පතේ මෙම කොටස පූර්ව ප්‍රසව සායනයේ වෛද්‍යවරයාට ලබා දිය යුතුය.
• අලුත උපන් බිළිඳා පිළිබඳ මාතෘ රෝහලෙන් තොරතුරු. දරුවාගේ සියලු පරාමිතීන් මෙහි සටහන් කර ඇත: උස, බර, Apgar ලකුණු (දරුවාගේ තත්ත්වය සඳහා වැදගත් නිර්ණායක පහක සාරාංශ විශ්ලේෂණය) සහ වෙනත් අය. කාඩ්පතේ මෙම කොටස දරුවා නිරීක්ෂණය කරන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා වෙත භාර දීමට අවශ්ය වනු ඇත, ඔහු වෛද්ය වාර්තාවක් නිර්මාණය කර අවශ්ය සියලු දත්ත එහි මාරු කරනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී ආසන්න පරීක්ෂණ කාලසටහන:

ලියාපදිංචි කිරීමේදී (සති 8-12)	නාරිවේද වෛද්ය සංචාරය, නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය, ෆ්ලෝරා ස්මෑම් මූලික පරාමිතීන් මැනීම (බර, උස, ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, ශරීර උෂ්ණත්වය සහ ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශ්රෝණිය ප්රමාණය) සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය Coagulogram රුධිර රසායන විද්යාව රුධිර වර්ගය සහ Rh සාධකය සඳහා විශ්ලේෂණය HIV, හෙපටයිටිස් B සහ C, සිෆිලිස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව TORCH ආසාදනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව
ලියාපදිංචි වීමෙන් පසු සති 2 ක් ඇතුළත	චිකිත්සකයෙකු, අන්තරාසර්ග විද්යාඥයෙකු, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු, ඔටෝලරිනොලොජිස්ට්, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, දන්ත වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණීම.
සති 11-14	පළමු තිරගත කිරීම ("ද්විත්ව පරීක්ෂණය"), අල්ට්රා සවුන්ඩ්
සති 16	නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවීම
සති 18-21	සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය දෙවන තිරගත කිරීම ("ත්‍රිත්ව පරීක්ෂණය")
සති 20 යි	නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පැමිණීම මූලික පරාමිතීන් මැනීම, මුත්රා විශ්ලේෂණය
සති 22	නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පැමිණීම මූලික පරාමිතීන් මැනීම, මුත්රා විශ්ලේෂණය
සති 24	නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පැමිණීම මූලික පරාමිතීන් මැනීම, මුත්රා විශ්ලේෂණය
සති 26	නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පැමිණීම මූලික පරාමිතීන් මැනීම, මුත්රා විශ්ලේෂණය
සති 28	නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පැමිණීම මූලික පරාමිතීන් මැනීම, මුත්රා විශ්ලේෂණය
සති 30 යි	නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවීම, මූලික පරාමිතීන් මැනීම, මාතෘ නිවාඩු ලියාපදිංචි කිරීම මුත්රා විශ්ලේෂණය ශාක මත ආලේප කිරීම සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය රුධිර රසායන විද්යාව Coagulogram චිකිත්සකයකු, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු හමුවීම
සති 30-34	HIV, හෙපටයිටිස් B සහ C, සිෆිලිස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව
සති 32-35	නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවීම, ප්රධාන පරාමිතීන් මැනීම සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය හෘද රෝග විද්‍යාව (CTG)
සති 36 (සහ ඉන් ඔබ්බට - බෙදා හැරීමට පෙර සතියකට වරක්)	නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පැමිණීම මූලික පරාමිතීන් මැනීම ශාක මත ආලේප කිරීම

රුධිර පරීක්ෂණ, ඇත්ත වශයෙන්ම, සියලුම අනාගත මව්වරුන්ගෙන් නොවරදවාම ගනු ලැබේ - එවිට වෛද්‍යවරයාට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාව. එය සරලම හා වඩාත්ම දෙකම වේ ඵලදායී ක්රමයක්කාන්තාවගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම.

නහරයකින් හෝ ඇඟිල්ලකින් රුධිරය ගැනීම සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය ඉතා වේදනාකාරී නොවේ, තත්පර කිහිපයක් පමණක් ගත වන අතර දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවේ. ඒ අතරම, එවැනි විශ්ලේෂණයන්ගේ ප්රතිඵල අනුව, සංවේදී ජීවියෙකු තුළ සිදුවන ක්රියාවලීන් සංලක්ෂිත කළ හැකිය.

සිෆිලිස්, ඒඩ්ස්, හෙපටයිටිස් බී සහ සී හඳුනාගැනීම සඳහා අනිවාර්ය පරීක්ෂණ:

නහරයකින්.

එය කුමක් සදහාද?

ගර්භාෂය තුළ වර්ධනය වන ළදරුවෙකුගේ මරණයට හේතු විය හැකි මෙම භයානක රෝග නොමැතිකම (හෝ පැවතීම) තහවුරු කිරීම සඳහා

සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය:

ගර්භණීභාවය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව ලබා දී ඇති අතර 30 වන සතියේ නැවත නැවතත්, රෝහල්ගත වීමත් සමඟ - සෑම අවස්ථාවකදීම. රුධිරය ගනු ලැබේ ඇඟිල්ලකින්.

එය අවශ්ය වන්නේ කුමක් සඳහාද?

පර්යේෂණ පෙන්වනු ඇත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක පැවැත්මගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ සහ, ඒ අනුව, විශේෂිත රෝගයක්, එහි බාහිර රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කලලයට සෘණාත්මකව බලපාන පෙර පවතින රෝගය බාධා කළ හැකි බවයි.

සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව වැනි රෝගයක් අනාවරණය වේ රක්තහීනතාවය, දරුවාගේ ඔක්සිජන් සාගින්න සහ එහි වර්ධනයේ පසුබෑමක් ඇති කළ හැකිය. මෙම අධ්යයනය ද සංලක්ෂිත වේ රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාව, දරු ප්රසූතියේදී රුධිරය අහිමි වීම වැළැක්වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

රුධිර රසායනය:

ගර්භණීභාවය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව ලබා දී 3 වන සතියේ නැවත නැවතත්. රුධිරය ගනු ලැබේ නහරයකින්.

එය අවශ්ය වන්නේ කුමක් සඳහාද?

ඔබට ඇගයීමට ඉඩ සලසයි මුළු ශරීරයේම වැඩගර්භනී කාන්තාව, ඇගේ තත්වය අභ්යන්තර අවයව- අක්මාව, වකුගඩු, අග්න්යාශය සහ අනෙකුත්. විශ්ලේෂණය පෙන්වනු ඇත රුධිර සංයුතියේ වෙනසක්, ඕනෑම ඉන්ද්රියයක ව්යුහය තවමත් දුක් විඳ නැති අතර උල්ලංඝනයන් ක්රියාකාරී ස්වභාවයකින් යුක්ත වුවද. ගර්භනී කාන්තාවකට නොමැති පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, විටමින් සහ අංශු මාත්‍ර මොනවාද යන්න ද අධ්‍යයනයෙන් පෙන්වනු ඇත.

Rh සාධකය සහ රුධිර වර්ගය තීරණය කිරීම:

වරක් ගැබ් ගැනීම තහවුරු කිරීමෙන් පසුව ලබා දී ඇත. රුධිරය ගනු ලැබේ නහරයකින්.

එය අවශ්ය වන්නේ කුමක් සඳහාද?

බබාගේ අම්මට තියෙනවා නම් සෘණ Rh සාධකය, සහ ඔහුගේ පියා ධනාත්මක වන අතර, කාන්තාව සෑම මසකම මෙම පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට සිදු වනු ඇත (ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය). එබැවින් මවගේ ශරීරය සහ දැයි තීරණය කිරීමට වෛද්යවරයාට හැකි වනු ඇත විශේෂිත ප්රතිදේහගබ්සාවට පහසුකම් සැලසීම

AFP (alfafetoprotein), hCG (human chorionic gonadotropin), නිදහස් estriol, PAPP-A (ගැබ්ගැනීම් ආශ්‍රිත ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් A) ප්‍රෝටීන සඳහා ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව.

එය දෙවරක් ලබා දී ඇත - සති 14 සහ 16, 18 සහ 20 අතර කාල පරතරයන් තුළ: මේවා ගර්භණීභාවය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය වශයෙන් වැදගත් කොන්දේසි වන අතර, ප්රතිඵල වඩාත් නිවැරදිව අර්ථ දැක්විය හැකිය. රුධිරය ගනු ලැබේ නහරයකින්.

එය අවශ්ය වන්නේ කුමක් සඳහාද?

දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය, හයිඩ්‍රොසෙෆලස්සහ අනෙකුත් වර්ණදේහ ආබාධ. ප්‍රෝටීන් හතරම කලලයට විශේෂිත වේ, එනම් ඒවා කලලයේ සහ වැදෑමහ සෛල මගින් නිපදවනු ලබන අතර ඒවායේ සාන්ද්‍රණය ගර්භණී කාලය සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය අනුව වෙනස් වේ.

දැන් මෙම විශ්ලේෂණය සියලුම අනාගත මව්වරුන්ට පවරා ඇත. නමුත් සෑම ගර්භනී කාන්තාවක්ම එවැනි පරීක්ෂණයක් බොහෝ වැරදි ප්රතිඵල ලබා දෙන බව දැනගත යුතු අතර, එය නැවත ලබා ගන්නා අතර, බොහෝ විට එක් වරකට වඩා වැඩි වේ. එමනිසා, පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමට පෙර, ගර්භනී කාන්තාවක් තේරුම් ගත යුතුය - පළමුව, පරීක්ෂාව පෙන්වන සංඛ්යා පමණක් කතා කරයි. සංවර්ධනයේ දී crumbs අපගමනය සම්භාවිතාව, දෙවනුව, දරුවාගේ මානසික සෞඛ්යය වඩාත් නිවැරදිව ගුනාංගීකරනය කරන අධ්යයනයන් ඇති අතර, තෙවනුව, ප්රතිඵල වැරදි විය හැක.

අතිරේක පර්යේෂණ

අවශ්ය නම්, එනම් අදාළ ඇඟවීම් ඉදිරියේ, ගර්භනී කාන්තාව සඳහා වෛද්යවරයා විසින් පහත සඳහන් පරීක්ෂණ නියම කළ හැකිය:

හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව (TSH, T4, TK, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්).

සැකයක් තියෙනවා නම් දෙනවා තයිරොයිඩ් රෝගයගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, සහ ගබ්සා වීමේ තර්ජනය. මෙම අධ්‍යයනය අනිවාර්ය නොවුනත්, වෛද්‍යවරු බොහෝ විට එය සිදු කිරීමට අවධාරනය කරති, නූතන අනාගත මව්වරුන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් අයඩින් "ප්‍රමාණවත් නොවන" බව ලබා දී ඇත. මෙය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාවයට හේතු වන අතර දරුවාගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපායි. ඔවුන් ලේ ගන්නවා නහරයකින්.

රුධිර සීනි පරීක්ෂාව

නිර්වචනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි ව්යංගයෙන් ගලා යයි දියවැඩියාව ගැබිනි මවගෙන්. කාරණය නම්, ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්‍යාශයට වැඩි බරක් ඇති අතර, එය වැඩිවන ඉල්ලුම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකි නම්, කාන්තාවගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි. පත් කළා ගර්භනී කාන්තාවකගේ මුත්රා වල සීනි තිබේ නම්, මෙන්ම ගර්භාෂයේ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ. ඔවුන් ලේ ගන්නවා ඇඟිල්ලකින්.

ප්රතිශක්තිකරණ ක්රම

සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී සිදු කරනු ලැබේ ගර්භාෂ ආසාදන. රුධිරයේ, මෙම ආසාදනයට හේතු කාරකයේ ප්‍රතිදේහජනක හෝ එයට ප්‍රතිදේහ තීරණය කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරය ගනු ලැබේ නහරයකින්.

ගර්භණී සමයේදී පරීක්ෂණ සඳහා සූදානම් වීම

ඔබගේ රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල හැකිතාක් නිවැරදි බව සහතික කර ගැනීම සඳහා පහත කරුණු සලකා බලන්න:

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව සඳහා නහරයකින් රුධිරය උදෑසන 7 සහ 9 අතරසහ වඩා අඩු නොවේ අවසාන ආහාර වේලෙන් පැය 12 කට පසුව- යෝගට්, තේ, යුෂ, කිරි, කෙෆීර්, විශේෂයෙන් සීනි සහිත ආහාර! ඒ නිසා ටිකක් ඉවසන්න වෙනවා.

සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව හිස් බඩක් මත ද සිදු කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, ගැබ් ගැනීම දියවැඩියාව සමඟ නම්, ඔබ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2-3 කට පසුව නැවත වරක් ලබා ගත යුතුය. ආහාර සමඟ රුධිරයට ඇතුළු වන සීනි කෙතරම් ඉක්මනින් හා කුමන ප්‍රමාණයකින් භාවිතා කරන්නේද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ.

සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවකින්, ඉඳිකටුවක් ඇඟිල්ලේ මැදට නොවැටිය යුතුය, නමුත් තරමක් පැත්තට. කේශනාලිකා ජාලය එහි වඩා ඝන වන අතර, හෙදියට ඇගේ ඇඟිල්ල මිරිකා ගැනීමට සිදු නොවේ.

ගර්භණී සමයේදී අවශ්ය පරීක්ෂණ ලැයිස්තුව රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය විසින් අනුමත කරන ලදී (11/1/12 දිනැති අංක 572 දරන නියෝගය). සෑම ත්‍රෛමාසිකයකදීම, නිශ්චිත පරීක්ෂණ සංඛ්‍යාවක් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

පළමු ත්‍රෛමාසිකය

පිළිසිඳ ගැනීමේ සිට සම්පූර්ණ සති 14 දක්වා කාලය පළමු ත්‍රෛමාසිකය ලෙස හැඳින්වේ. අත්‍යවශ්‍ය රසායනාගාර පරීක්ෂණ:

• සායනික රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ (KLA, OAM මගින් දැක්වේ);
• රුධිර කණ්ඩායම සහ Rh සාධකය (අනාගත මවක සෘණ Rh සාධකයක් හඳුනාගෙන ඇති විට, අනාගත පියා සමාන අධ්යයනයකට ලක් වේ);
• රුධිර ජෛව රසායනය (කොලෙස්ටරෝල්, සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන්, සීනි, ක්‍රියේටිනින් සමඟ යූරියා, අක්මා එන්සයිම, ලිපිඩ, සම්පූර්ණ සහ ආශ්‍රිත බිලිරුබින්);
• කැටි ගැසීම සඳහා රුධිරය (coagulogram) - පට්ටිකා, ඒවායේ එකතු කිරීම, fibrinogen, කැටි ගැසීම සහ රුධිර වහනය අනුපාතය, PTI, APTT;
• සිෆිලිස් සඳහා රුධිරය;
• coprogram;
• වෛරස් හෙපටයිටිස් සහ HIV සඳහා පරීක්ෂණ;
• ස්මෑම් (යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල ඇල, මුත්රා);
• oncocytological smear (ගැබ්ගෙල ඇල සිට, ගැබ්ගෙල මතුපිට සිට);
• ලිංගාශ්රිත රෝග (chlamydia, mycoplasma, ආදිය) හඳුනා ගැනීම සඳහා PCR (දර්ශක අනුව);
• ද්විත්ව පරීක්ෂණයක් (පළමු පර්යන්ත පරීක්ෂාව ලෙස හැඳින්වේ) - ප්‍රෝටීන් A, බීටා-hCG සාන්ද්‍රණය හඳුනා ගැනීම සඳහා ශිරා රුධිරය (දැඩි වර්ණදේහ ව්‍යාධි බැහැර කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි);
• TORCH ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂණය (රුබෙල්ලා වෛරසය, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, ටොක්සොප්ලාස්මා, හර්පෙටික් ආසාදන).

දෙවන ත්‍රෛමාසිකය

ගර්භනී කාලය, සති 14 සිට 27 දක්වා පවතින අතර පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සිදු කිරීම ඇතුළත් වේ:

• OAM (එක් එක් වාර ගණනට පෙර ගත යුතුය);
• UAC (කල්තියා යටත් විය, මාතෘ නිවාඩු සඳහා සති 30 කට පෙර අවශ්ය වේ);
• coagulogram (අවශ්ය නම්);
• ත්‍රිත්ව පරීක්ෂණයක් (දෙවන පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාව ලෙස දක්වා ඇත) බීටා-සීඑච්ජී, ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් සහ එස්ට්‍රියෝල් වල අන්තර්ගතය තීරණය කරයි, සති 16-18 තුළ සිදු කරනු ලැබේ, දළ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ විෂමතා සහ වර්ණදේහ රෝග බැහැර කරයි;
• ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (ගර්භණී දියවැඩියාව ඉවත් කිරීම සඳහා).

තුන්වන කාර්තුව

එය 28 වන සතියේ ආරම්භයේ සිට දරු ප්‍රසූතිය දක්වා (සති 38 - 40) පවතින අතර එය ගැබ්ගැනීමේ වැදගත්ම කාල පරිච්ඡේදය ලෙස සැලකේ. පහත රසායනාගාර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ:

• OAM (නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ආසන්නව);
• KLA (සති 30, 36);
• යෝනි මාර්ගය (සති 30 සහ 36 දී);
• සිෆිලිස්, HIV, හෙපටයිටිස් සඳහා පරීක්ෂණ;
• රුධිර රසායන විද්යාව;
• කැටි ගැසීම්;
• කණ්ඩායම සහ Rh සාධකය නැවත පරීක්ෂා කිරීම (දෝෂ වළක්වා ගැනීම සඳහා).

නිවැරදිව සකස් කරන්නේ කෙසේද

බොහෝ පරීක්ෂණ සඳහා ශිරා රුධිරය අවශ්ය වේ. ජීව ද්රව්ය හිස් බඩක් මත ලබා ගනී (සුළු ආහාරයකින් පසු, ප්රතිඵල වැරදි විය හැක). එසේම, කේශනාලිකා රුධිරය (ඇඟිල්ලකින්) හිස් බඩක් මත ගනු ලැබේ.

පර්යේෂණ සඳහා මුත්රා අවශ්ය සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීමෙන් පසු වියළි පිරිසිදු භාජනයක් තුළ ඉස්කුරුප්පු තොප්පියකින් එකතු කළ යුතුය (බාහිර ලිංගේන්ද්රයන් සෝදා, යෝනි මාර්ගයේ ලියුකෝරියා මුත්රා වලට ඇතුල් වීම වැළැක්වීම සඳහා යෝනි මාර්ගයට තුවාලයක් ඇතුල් කරන්න). අධ්යයනය සඳහා මුත්රා සාමාන්ය කොටසක් අවශ්ය වේ (පළමුවැන්න වැසිකිළියට යවනු ලැබේ).

ලිංගික පත්රිකාවේ සිට මයික්රොෆ්ලෝරා සඳහා ස්මියර් ලබා දීම සඳහා, විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ. දිනකට පෙර, අවශ්ය සනීපාරක්ෂක පියවර ගන්න, swabs ගැනීමට පෙර ලිංගික සම්බන්ධතා බැහැර කරන්න.

ගැබිනි මව නේවාසික ස්ථානයේ හෝ තෝරාගත් ගෙවන වෛද්ය මධ්යස්ථානයේ antenatal සායනයේ බාහිර රෝගී පදනම මත සියළුම පරීක්ෂණ සමත් වේ.

රසායනාගාර පර්යේෂණ අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

සෑම විශ්ලේෂණයක්ම, විශේෂයෙන් අනාගත මව්වරුන් සඳහා, නිශ්චිත අරමුණක් සඳහා පවරා ඇති අතර, ඇගේ තත්වය සහ කලලරූපයේ සෞඛ්‍යය විවිධ කෝණවලින් පෙන්වයි:

• UAC. ඔක්සිජන් ප්රවාහනයට සම්බන්ධ හීමොග්ලොබින් සමඟ රතු රුධිර සෛල සාන්ද්රණය ඇස්තමේන්තු කර ඇත. ඔවුන්ගේ හිඟය සමඟ ඔවුන් රක්තහීනතාවය ගැන කතා කරයි. KLA හි ලේයිකොසයිට්, පට්ටිකා, eosinophils සහ ESR අන්තර්ගතය පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න. වේගවත් ESR සමඟ ලියුකෝසයිට් මට්ටම ඉහළ යාම ශරීරයේ සැඟවුණු හෝ විවෘත දැවිල්ලක් පෙන්නුම් කරයි, eosinophilia (eosinophils වැඩි වීම) අසාත්මිකතා හෝ හෙල්මින්ටික් ආක්රමණයේ සලකුණකි. රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා පට්ටිකා වගකිව යුතු ය, ඒවායේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධයක රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකි අතර බොහෝ විට ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව (ගැබ්ගැනීමේ දෙවන භාගයේ භයානක සංකූලතාවයක්).
• OAM මුත්රා පරීක්ෂා කිරීමේදී එහි වර්ණය, ඝනත්වය, විනිවිදභාවය සහ pH අගය ඇගයීමට ලක් කෙරේ. එසේම OAM හි, ලේයිකොසයිට්, සිලින්ඩර්, ප්රෝටීන් සහ අනෙකුත් ව්යාධිජනක මූලද්රව්ය (සීනි, බැක්ටීරියා) මට්ටම තක්සේරු කරනු ලැබේ. Leukocyturia සහ bacteriuria මුත්රා පද්ධතියේ ගුප්ත හෝ විවෘත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් පෙන්නුම් කරයි, අනාවරණය කරගත් ප්රෝටීන් බොහෝ විට preeclampsia වර්ධනය වීම හෝ (අඩු වාර ගණනක්) වකුගඩු වල බරපතල ව්යාධිවේදය ගැන ය.
• රුධිර වර්ගය සහ Rh සාධකය. දරු ප්රසූතිය ස්වභාවික කායික ක්රියාවලියක් ලෙස ස්වභාව ධර්මය විසින් සංකල්පනය කර ඇත, නමුත් ඒවා තුළ සංකූලතා ඇතිවීම බැහැර නොකෙරේ (ලේ ගැලීම, ශල්යකර්ම). Rh සාධකය සමඟ කාන්තාවගේ රුධිර කණ්ඩායම දැන ගැනීමෙන් හදිසි අවස්ථාවකදී රුධිර පාරවිලයනය අවශ්‍ය වන කාලය අඩු කරනු ඇත (රුධිර සංරචක පාරවිලයනය කිරීමට පෙර පාලන අධ්‍යයනයක් අත්‍යවශ්‍ය ආකාරයකින් සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ රුධිරය අවශ්‍ය වන්නේ කුමන කණ්ඩායමද යන්න දැනටමත් දන්නා කරුණකි. ) Rh ගැටුම වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවකගේ Rh සාධකය ස්ථාපිත කිරීම අවශ්ය වේ. සියලුම Rh-ඍණ ගර්භනී කාන්තාවන් සෑම දින 10 සිට 14 දක්වා Rh සාධකයට ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව පෙන්වයි.
• රුධිරයේ ජෛව රසායනය. ශරීරයේ වැදගත් අවයව හා පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය ඇගයීමට ලක් කරන බහුපාර්ශ්වික විශ්ලේෂණය. බිලිරුබින් සමඟ අක්මා එන්සයිම වැඩි වීම අක්මාවේ අක්‍රමිකතා හෝ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව වර්ධනය වීමේ ලකුණකි, ක්‍රියේටිනින් සමඟ යූරියා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධයකි, සීනි - ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව බැහැර කළ යුතුය.
• Coagulogram. කැටි ගැසීමේ වේගය වැඩි වීම සහ ලේ ගැලීමේ කාලය කෙටි වීම කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ආබාධයක් ප්‍රකාශ කරයි, එය ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව, ප්‍රතිපොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ. coagulogram හි සම්මතය සමඟ නොගැලපීම් thrombus ගොඩනැගීමට හා ගබ්සාවට තර්ජනය කරයි.
• රුධිර ආසාදන (සිෆිලිස්, හෙපටයිටිස්, HIV). ලැයිස්තුගත ආසාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා අධ්යයනය වැදගත් වන අතර, fetoplacental ඌනතාවය අවුලුවාලීමට සහ සුදුසු ප්රතිකාර පත් කිරීම අවශ්ය වේ.
• සයාේනියේ ස්පුබ්. ඔවුන් යෝනි dysbacteriosis, colpitis හෝ විශේෂිත ආසාදන (gonorrhea, Trichomonas) පෙන්නුම් කරන විශ්ලේෂණයන් ව්යාධිජනක microflora හෝ අවස්ථාවාදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඉහළ ප්රතිශතයක් තීරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. "නරක" ආලේපන පටලවල දැවිල්ල, chorioamnionitis ගොඩනැගීම සහ ගබ්සා වීම / නොමේරූ උපත පිරී ඇත.
• TORCH ආසාදන. G පන්තියේ ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීම සහ Cytomegalovirus, රුබෙල්ලා හෝ toxoplasmosis සඳහා M පන්තියේ immunoglobulins නොමැති වීම අතීත බෝවෙන රෝග සහ ඒවාට ප්රතිශක්තිකරණයේ සලකුණකි. M පන්තියේ ප්රතිදේහ ඇතිවීම උග්ර ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි. කිසිදු immunoglobulins නොමැතිකම - ගර්භනී කාන්තාව TORCH ආසාදන සමඟ සම්බන්ධයක් නොතිබුණි, ප්රතිශක්තිය පිහිටුවා නැත.
• "කලල විකෘති" සඳහා පරීක්ෂණය. ද්විත්ව / ත්‍රිත්ව පරීක්ෂණයක සංරචක මට්ටම ඉහළ යාම අනාවැකිමය වශයෙන් අහිතකර ලකුණක් ලෙස සලකනු ලබන අතර දළ භ්‍රෑණ දෝෂ හෝ වර්ණදේහ ව්‍යාධි විද්‍යාව වක්‍රව පෙන්නුම් කරයි. අමතර සාධක (බහු ගැබ් ගැනීම්, බහුහයිඩ්‍රම්නියෝස් හෝ ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස්, උග්‍ර ආසාදිත ක්‍රියාවලිය, හෝර්මෝන බාධා කිරීම්, අධික බර හෝ අඩු බර) ඉදිරියේ ව්‍යාජ ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය. "කළල විකෘතිතා" සඳහා වන පරීක්ෂණවල සම්මතයෙන් මාරුවීම් ආක්‍රමණශීලී පූර්ව ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය (amniocentesis, chorioncentesis, cordocentesis) මෙන්ම ජාන විද්‍යා උපදේශන සිදු කිරීම සඳහා ඇඟවීමකි.

ප්රතිඵලවල විශ්වසනීයත්වය

නීති ගණනාවක් පිළිපැදීම රසායනාගාර පරීක්ෂණ සමත්වීමේදී හිතකර සහ අව්‍යාජ ප්‍රති result ලයක් ලබා ගැනීමට බලපායි:

• සියලුම නියමිත පරීක්ෂණ ලබා දීම, නමුත් තෝරා බේරා නොවේ;
• රසායනාගාර පර්යේෂණ සම්මත කිරීමේ නියමයන් පිළිපැදීම;
• තත්ත්වයෙහි වෙනස්කම් පිළිබඳව වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම;
• එක් වෛද්ය ආයතනයක පරීක්ෂා කිරීම (විවිධ සායනවල සම්මත දර්ශක වෙනස් වේ);
• එකම වෛද්යවරයා විසින් නිරීක්ෂණය කිරීම (ඔහු පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල, ඔවුන්ගේ ධනාත්මක / සෘණ ගතිකතාවයන් ද ඇගයීමට ලක් කරනු ඇත);
• රසායනාගාර අධ්‍යයනයක් සඳහා සූදානම් වීමේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම.

අවධානය!මෙම ලිපිය තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් පළ කර ඇති අතර කිසිදු තත්වයක් යටතේ විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය හෝ වෛද්‍ය උපදෙස් නොවන අතර වෘත්තීය වෛද්‍යවරයෙකුගේ පුද්ගලික උපදේශනය සඳහා ආදේශකයක් ලෙස ක්‍රියා කළ නොහැක. රෝග විනිශ්චය, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා, කරුණාකර සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරුන් අමතන්න!

කියවීම් ගණන: 79 ප්‍රකාශන දිනය: 09/24/2019ඡන්ද 9යි

ගර්භණී සමයේදී අවශ්‍ය පරීක්ෂණ මොනවාද සහ ඔබ කළ යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද යන්න ගැන කතා කරමු.

සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් සමඟ (දුර්ලභ වමනය සමඟ සුළු ඔක්කාරය, රසය වෙනස් වීම), වෛද්‍යවරයා හමුවීම 5-6 ක් ඔබට ප්‍රමාණවත් වේ.

පළමු සංචාරය සති 12 දී විය යුතුය.දෙවන - සති 18-20 දී, තුන්වන සති 24-25 දී, සිව්වන - සති 30-32 දී, පස්වන - ගර්භනී සති 36 දී.පශ්චාත් කාලීන ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා සති 39-40 ට එක් අතිරේක සංචාරයක් නිර්දේශ කෙරේ.

පූර්ව ප්‍රසව සායනයක ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු හෝ ගැබ් ගැනීමක් මෙහෙයවන වෛද්‍යවරයකු විසින් නිරීක්ෂණය කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ.(සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, ඔබ වින්නඹු මාතාවක් විසින් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, ඔබ බිහි කරන තැනැත්තා සඳහා පරම පරමාදර්ශී).

සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති වුවහොත්, විශේෂඥ උපදෙස් අවශ්ය විය හැක.

අනිවාර්ය පරීක්ෂණ

1. Rh සාධකය පරීක්ෂා කරන්න

ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න Rh සාධකය .

Rh සාධකය යනු එරිත්රෝසයිට්, රතු රුධිර සෛල මතුපිට ඇති ප්රෝටීනයකි.

කරන අය (මිනිසුන්ගෙන් 85% ක් පමණ) Rh ධනාත්මක වේ.එය නොමැති ඉතිරි 15% Rh-ඍණ වේ.

සාමාන්යයෙන් සෘණ Rh සාධකය එහි අයිතිකරුට කිසිදු කරදරයක් ගෙන එන්නේ නැත. දරු ප්‍රසූතියේ ගැටළු සහ අසනීප දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව පිළිබඳ විවිධ ප්‍රබන්ධවලට ඔබ සවන් නොදිය යුතුය.

ඇතැමුන් පවසන්නේ “ඔබට සෘණ Rh සාධකයක් තිබේ නම්, දරුවා අසාමාන්‍ය ලෙස ඉපදීමට ඉඩ ඇත”, නැතහොත් “පළමු ගර්භනී සමයේ ගබ්සාවක් සිදු කළහොත්, එවිට දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කළ නොහැකි වනු ඇත” හෝ ඊටත් වඩා විකාර සහගත ලෙස, සෘණාත්මක බව Rh සාධකය වඳභාවයට හේතු වේ. මෙම තර්ක කිසිවක් සත්‍ය නොවේ.

මතක තබා ගන්න, ඔබට සෘණ Rh සාධකයක් තිබේ නම්, මෙය කනස්සල්ලට හා කලකිරීමට හේතුවක් නොවේ.

ඔබේ සහකරු හෝ සහකාරිය Rh ධනාත්මක නම්, ඔබට විවිධ Rh සාධක ඇති බව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පැවසිය යුතුය. අනාගත මව සහ පියා තුළ විවිධ Rh සාධක සහිතව, දරුවාට මවගේ Rh සහ පියාගේ Rh යන දෙකම උරුම විය හැකිය.

දරුවාට ඔබේ Rh සාධකය උරුම වන්නේ නම්, ගැටුමක් සිදු නොවනු ඇත, සහ පියා ඔබේ වඩා වෙනස් නම්, දරුවාගේ Rh සාධකය පිළිගැනීමට ඔබේ ශරීරයට උපකාර කළ යුතුය.

පසුකාලීන ගැබ්ගැනීම් වලදී Rh - ගැටුම වැලැක්වීම සඳහා, ඔබ ගර්භනී සති 28 දී සහ දරු ප්රසූතියෙන් පැය 72 ක් ඇතුළත විශේෂ ප්රති-රීසස් ගැමා ග්ලෝබියුලින් ලබා ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත.

පසුකාලීන Rh-ගැටුම් ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම

ඔබේ සම්පූර්ණ දරු ප්‍රසූතිය සඳහා වැදගත් තොරතුරු.

සෑම ගැබ් ගැනීමක්ම, ඔබ දරු ප්‍රසූතියක් කිරීමට හෝ ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීමට සැලසුම් කළත්, ප්‍රති-ආර්එච් ගැමා ග්ලෝබියුලින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුකාලීන Rh-ගැටුම් ගැබ් ගැනීමක් වැළැක්වීම අවශ්‍ය වේ.

දැන් ඔවුන් විශේෂ පෙති ආධාරයෙන් ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී ගර්භනීභාවයේ ඖෂධීය අවසන් කිරීම භාවිතා කරයි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රති-රීසස් ගැමා ග්ලෝබියුලින් හඳුන්වාදීම ද අවශ්ය වේ.

2. හිමොග්ලොබින් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න

වෛද්යවරයා පරීක්ෂා කළ යුතුය ඔබේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම සහ erythrocytes - ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පටක වලට ඔක්සිජන් ලබා දෙන රතු රුධිර සෛල.

ඒවායින් කිහිපයක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් යකඩ පෙති සහ විශේෂ පෝෂණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

3. මුත්රා පිටවීම

බැක්ටීරියා සඳහා මුත්රා . එසේම ඉතා වැදගත් විග්‍රහයක්. මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ මුත්රා සංස්කෘතියක් කළ යුතුය.

විද්යාඥයින් ඔප්පු කර ඇත්තේ කාන්තාවකගේ මුත්රා වල බැක්ටීරියා ඇත්නම්, ගර්භණී සමයේදී සහ අනෙකුත් සංකූලතා ඇතිවීමේ දී වකුගඩු ආසාධනය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි.

ඔබ වහාම ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරන්නේ නම්, පසුව මුත්රා වල බැක්ටීරියා පාලනය කිරීමත් සමඟ - වකුගඩු වල දැවිල්ල සහ ගැබ්ගැනීමේ සංකූලතා ඇති නොවේ.

අපි කතා කරන්නේ වර්ධනය වන කලලයට හානියක් නොවන විශේෂ ප්‍රතිජීවක ගැන බව මම අවධාරණය කරමි.

එය සරල නමුත් විශිෂ්ට ලෙස ක්‍රියා කරයි!

4. ඒඩ්ස් සහ සිෆිලිස් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරන්න

ඔබ සිෆිලිස් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතු අතර ඒඩ්ස් සඳහා පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය! ඔබට තේරෙනවා, මෙය අවශ්‍යයි, ඔබට මෙම ආසාදන ඇති බව කිසිවෙකු සිතන්නේ නැත, නමුත් මේවා සියලුම සෞඛ්‍ය සේවාවන්හි අත්‍යවශ්‍ය අවශ්‍යතා වේ.

5. දන්ත වෛද්යවරයා හමුවන්න

දිරාපත්වීම වැනි ඔබේ දත් සමඟ ගැටළු තිබේ නම්, දන්ත වෛද්‍යවරයා වෙත යන්න, ඔබට හැකි සියලුම ආසාදන ඉවත් කළ යුතුය.

6. ප්රසව වෛද්ය පුටුව මත විභාගය සමත්

ගර්භණී වයස තීරණය කිරීම සඳහා පමණක් නොව, යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙලෙහි තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

යම් අපහසුතාවයක්, අප්රසන්න යෝනි ශ්රාවයක් තිබේ නම්, අධික ලෙස, සුවඳක් සහිතව, ඔබ ආසාදනය සඳහා ස්පුබ් ලබා ගන්න. විසර්ජනය විනිවිද පෙනෙන, ශ්ලේෂ්මල සහ කනස්සල්ලක් නොමැති නම්, ඔබට ස්මියර් එකක් ගත නොහැක.

එය ද අවශ්ය වේ ඔබේ රුධිර පීඩනය, ඔබේ උස සහ බර මැන බලන්න.

තුල සිට සහ අවශ්ය සියලු විභාග.

අමතර පරීක්ෂණ

සඳහා මිල අධික අධ්‍යයන ගණනාවක් පැවැත්වීම අවශ්‍යද? හර්පීස් වෛරසය, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, රුබෙල්ලා, ක්ලැමීඩියා සහ මයිකොප්ලාස්මෝසිස් ඇති බව තීරණය කිරීම?

නැත අවශ්ය නැත! එමෙන්ම මෙය ලොව ප්‍රමුඛ පෙළේ විද්‍යාඥයින් විසින්ද තහවුරු කර ඇත.

මෙම වෛරස් වලට එරෙහිව ඖෂධ නොමැත (හර්පීස්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, රුබෙල්ලා).

ඔබ මීට පෙර මෙම ආසාදන හඳුනාගෙන ඇත්නම්, සන්සුන් වන්න, එවිට ඔබ CMV හර්පීස් වාහකයෙකු පමණක් වන අතර ඔබට රුබෙල්ලාට එරෙහිව හොඳ ප්‍රතිශක්තියක් ඇත (ඔබට එන්නත් කර ඇත).

ස්මියර් එකක් කොහොමද?

එය අමිහිරි ක්‍රියා පටිපාටියක් බව මම දනිමි. ලිංගික පත්රිකාවෙන් (purulent, cheesy හෝ බහුල ලෙස) විසර්ජනය වීමෙන් ඔබ කරදර නොවන්නේ නම්, කැසීමක් නොමැත - smear අවශ්ය නොවේ!

ගර්භණී සමයේදී හදිසියේ යම් අමතර පරීක්ෂණ සඳහා අවශ්යතාවයක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා මෙම අවශ්යතාවයට හේතුව පැහැදිලි කළ යුතුය.

ජාන විශ්ලේෂණය

පාරම්පරික ව්යාධි විද්යාවේ අවදානම තීරණය කිරීම සඳහා ගර්භණී සමයේදී විශේෂ ජානමය අධ්යයන සිදු කිරීම අවශ්ය දැයි මගෙන් බොහෝ විට අසනු ලැබේ.

ඔබේ පවුල තුළ සහ ඔබේ සහකරු හෝ සහකාරියගේ පවුල තුළ පාරම්පරික ව්යාධි විද්යාවක් නොමැති නම් සහ ඔබ ළදරුවෙකු ගැන සිහින දකින තරුණ යුවළක් නම් - ජාන පරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ .

ඔබට පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්‍ය වන්නේ ඇතැම් අවස්ථාවන්හිදී පමණි, පහත ලැයිස්තුව ප්‍රවේශමෙන් කියවන්න, එය ඔබට විශ්ලේෂණයක් කිරීමට අවශ්‍ය සියලුම සාධක ලැයිස්තුගත කරයි:

• කාන්තාව යටත් විය හානිකර සාධකවල බලපෑම: විකිරණ, රසායනික විෂ, ආදිය.
• මෙම ගැබ් ගැනීමට පෙර ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවීම් ඇති විය
• කාන්තාව දුක් වින්දා දරුණු වෛරස් ආසාදන
• කාන්තාවක් වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි
• කාන්තාවක් මත්පැන්, මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීමෙන් පීඩා විඳිති
• පවුල තුළ දැනටමත් සංජානනීය ව්යාධිවේදය සහිත දරුවෙකු සිටී
• කාන්තාවගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ට කිසිවක් තිබේද? පාරම්පරික රෝග
• කාන්තාව සත්කාරකත්වය ලබා දුන්නාය ශක්තිමත් ඖෂධමත මුල් දිනයන්ගැබ් ගැනීම
• කාන්තාව ගැබ්ගෙන ඇත සමීප ඥාතියෙකුගෙන්

ඔබ වයස අවුරුදු 35 හෝ ඊට වැඩි වයසක දී ඔබේ පළමු දරුවා ලැබීමට අදහස් කරන්නේ නම්, හෝ ඉහත ලැයිස්තුවෙන් වෙනත් ඇඟවීම් තිබේ නම්, ඔබ මුලින්ම ජාන පරීක්ෂාවකට භාජනය විය යුතුය. ඔවුන් එය සති 11-12 අතර කාලයක් සිදු කරයි, එය රුධිර පරීක්ෂාවකින් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් සමන්විත වේ, එහි අරමුණ වන්නේ දරුවෙකුගේ ගෙල නැමීමේ thickness ණකම තීරණය කිරීමයි, ඊනියා Nicolaedes පරීක්ෂණය. රීතියක් ලෙස, ඩවුන්ගේ රෝගය ඇතිවීමේ අවදානමක් නොමැති විට, නැමීමේ ඝණකම 1.1 mm ට වඩා අඩුය.

විවිධ පාරම්පරික ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි ක්‍රම වන්නේ ක්‍රමය (චෝරියන්හි කොටසක අන්වීක්ෂීය කැබැල්ලක් ඇණ ගැසීම) සහ (පර්යේෂණ සඳහා ඇම්නියොටික් තරල මිලිලීටර් කිහිපයක් ගැනීම) ය.

මම මෙම විශ්ලේෂණයන් ගැන වෙනම ලිපියක විස්තරාත්මකව ලිව්වෙමි -". කියවන්න, ඔබ ඒවා ගත යුතුද යන්න ඔබට වඩාත් පැහැදිලි වනු ඇත.

මම නැවත නැවතත් කියන්න කැමතියි, සාමාන්ය ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, එවැනි අධ්යයනයන් සිදු කිරීම අවශ්ය නොවේ! දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී සහ විශේෂ ඇඟවීම් මත පමණි.

ඔබට කිසියම් ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, හෝ ඔබට යම් ආකාරයක විභාගයක් පවරා තිබේ නම්, එය සැක සහිත යැයි ඔබ සිතනවා නම්, පහත අදහස් දැක්වීම්වල හෝ මගේ තැපෑලට ලියන්න - [ඊමේල් ආරක්ෂිත]මට ඔබට නිවැරදි උපදෙස් දිය හැකිය.

ඔබ මෙම ලිපියට කැමති නම්, කරුණාකර අදහස් ලියන්න සහ ඔබේ මිතුරන් සමඟ බෙදා ගන්න, මම පමණක් සතුටු වනු ඇත. නුදුරු අනාගතයේ දී මම ත්‍රෛමාසිකයේ විශ්ලේෂණයන් විස්තරාත්මකව විශ්ලේෂණය කරන ලිපි කිහිපයක් ප්‍රකාශයට පත් කරමි, එය අතපසු නොකරන්න.

අදහස්: 40

00:18 / 25-05-2013

අපි සති 5 ක් පමණක් වන අතර, LCD වෙතින් අපගේ වෛද්යවරයා අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා යවයි, තර්ජනයක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට එරෙහිව මට කිසිවක් නැත, ඔබට එය එතරම් ඉක්මනින් කළ නොහැකි බව මට ආරංචි විය, ඔබ මෙය පොතක ද ලියන්න. මම වෛද්‍යවරයාට කිව්වා මට දැන් ඒක කරන්න අවශ්‍ය නැහැ, ඇය කියනවා ඕනෑම වේලාවක අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් කරන්න පුළුවන් කියලා, සම්පූර්ණ ගර්භනී කාලය සඳහා සහ එක් වරකට සීමාවක් පමණක් ඇති බවත්, ඔවුන් පවසන්නේ ඔබට එය ඕනෑම වේලාවක කළ හැකිය. මට යන්න අවශ්‍ය නැහැ, මට කියන්න, තර්ජනයක් තිබේද නැද්ද යන්න ඔබටම දැනිය හැකිද?

16:20 / 26-05-2013

මට එවැනි ප්‍රශ්නයක් තිබේ ඇත්ත කියන්න ජානමය රෝග සඳහා පරීක්ෂණ කිරීම භයානකද නැද්ද? සත්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන තිබේද, මෙම පරීක්ෂණවලින් පසු සියයට කීයක් දරුවන් නොමැතිව ඉතිරි වී තිබේද? දෙවියන්ට ස්තූතියි, වෛද්‍යවරුන් අපේ රටේ සෑම දෙයක්ම යවන්නේ නැත, නමුත් සංසද කියවීමට නොහැකි ය; ගැහැණු ළමයින් එවැනි බිහිසුණු දේවල් ලියන අතර ඔබ කිසිම අවස්ථාවක එහි නොයා යුතු බව මට පෙනේ. හොඳයි, මෙම රෝගාබාධ සමඟ ගමන් නොකරන්නේ කෙසේද, මෙය ගැස්ට්රයිටිස් නොවේ, එවිට දරුවා සහ දරුවා ඇගේ මුළු ජීවිත කාලයම දුක් විඳිනු ඇත. වෙනත් විකල්ප තිබේද සහ රෝග විනිශ්චය කර දරුවාට හානියක් නොකරන්න?

21:08 / 16-10-2013

හෙලෝ, නටාලියා රවිලීව්නා, මට ඇත්තටම ඔබේ උපදෙස් අවශ්‍යයි, මම සියල්ල පිළිවෙලට ආරම්භ කරමි, මේ වසරේ ජුනි 17 වන දින සති 31 දී මම පුතුන් දෙදෙනෙකු බිහි කළෙමි, මට නිවුන් දරුවන් ලැබුණි, නමුත් අහෝ, දිනකට පසු මගේ ළදරුවන් මිය ගියේය, මම දුන්නා චුයි ප්‍රාදේශීය රෝහලේ උපත මාසයකට පසු මරණ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල ලැබුණි - FPI පසුබිමට එරෙහිව හයිලීන් පටල රෝගය හේතුවෙන් පශ්චාත් ප්‍රසව හුස්ම හිරවීම හේතුවෙන් මරණය සිදුවිය. වෛද්‍යවරයා පැවසුවේ මීළඟ ගැබ් ගැනීම තෙක් අවම වශයෙන් මාස හයක්වත් බලා සිටින ලෙසයි.මාසයකට පෙර මම ඩිම්බ කෝෂ වල දැවිල්ල සමඟ රෝහලට ගියෙමි.මම මිනිස් ප්‍රජනන මධ්‍යස්ථානයේ සිටියෙමි.අපි වහාම සියලු පරීක්ෂණ සමත් වීමට තීරණය කළෙමු. යන්න ලේ වල ආසාදන ඇති විය. සම්මතය 1:5 ට අඩු, හර්පීස් ආසාදන ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය 5.5 ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය 0.3 ට අඩු, CMV ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය 3.6 සම්මතය 0.5 ට අඩු, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් 19.5 ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය. සම්මතය 1.8. මම දැනටමත් ප්‍රතිජීවක වලින් පුරවා ඇත, ඊළඟට කුමක් කළ යුතු දැයි මම නොදනිමි, මම ඔබේ ලිපිය කියවා කල්පනා කළෙමි, ඇයි මට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ??? ඔයාට ස්තූතියි!!!

21:10 / 16-10-2013

මට ලියන්න අමතක වුනා, මටයි මගේ මහත්තයටයි දෙන්නටම smear එක පිරිසිදුයි.

18:39 / 21-10-2013

පිළිතුරු දීම ගැන ඔබට බොහෝම ස්තුතියි. අවාසනාවකට, හිස්ටොලොජි ප්‍රතිඵල නොමැත. ඔබට පුද්ගලික හමුවීමක් ලබා ගත හැක. මා සතුව ඇත්තේ කඩදාසි පොකුරක් පමණි, අපි දැනටමත් කඩදාසි පොකුරක් භාර දී ඇත. මම තවමත් මාතෘ රෝහලට යනවා, මම හිස්ටොලොජි ගැන සොයා බලන්නම්, මම වහාම තේරුම් ගත්තේ නැත, මම මෘත ශරීරාගාරයේ මරණ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය ගෙන තවදුරටත් මාතෘ රෝහලට නොගියෙමි.

19:49 / 23-10-2013

Evgenia, සුභ සන්ධ්‍යාවක්!
කරුණාකර ඔබ ජීවත් වන්නේ කුමන නගරයේද යන්න ලියන්න.

21:47 / 21-02-2014

ආයුබෝවන්. ඔවුන් මා තුළ ක්ලැමීඩියා සොයා ගත්තා, දැන් කාලය සති 22-23 කි. කරුණාකර මට කියන්න මට දැන් භාවිතා කළ හැකි ඉටිපන්දම් මොනවාද? ක්ලැමීඩියා ඉතා නරක බව මම කියෙව්වා, ඔවුන් ප්රතිකාර කිරීමට ඉතා අපහසුයි, නමුත් වෛද්යවරයා මට නියම කළේ ප්රතිජීවකයක් පමණි. පොදුවේ, මම ඇගේ ප්රතිකාරය විශ්වාස නොකරමි! ඔයාට කලින්ම ස්තූතියි!

14:54 / 16-05-2014

ස්තූතියි, ඉතා අවශ්‍ය තොරතුරු!

13:40 / 07-07-2014

හෙලෝ, මම ඔබෙන් ප්‍රශ්නයක් අහන්න කැමතියි, LCD එකේ දොස්තරලාට සති 13ක් යනකම් සාමාන්‍ය විදියට කිසිම දෙයක් පැහැදිලි කරන්න බැරි නිසා, උදේ ටොයිලට් එකට ගියාට පස්සේ, විස්තර වලට සමාවෙන්න, දියර, බේජ් ඩිස්චාජ් එකක් ආවා. යෝනි මාර්ගයෙන් වරක් එය කැපී පෙනෙන අතර තවත් කිසිවක් නොතිබුණි. ක්ලැමීඩියා සහ වෙනත් පරීක්ෂණ වැනි ආසාදන සඳහා සාමාන්‍ය ස්මියර් එකක්, සියලුම සම්මතයන් ගත් වහාම LCD එකේ, සියල්ල සාමාන්‍ය විය, මට තේරුම් ගත නොහැකි විසර්ජනය කුමක්ද. කරදරයක් නැත, ඊට පෙර ඇය අසනීප වී සිටියද, ඇය කුඩා නාසයක්, උගුරක් අල්ලා ගත්තාය, මෙය කෙසේ හෝ බලපෑ හැකිද? මම ඇත්තටම ඔබ කල්තියා ස්තුති පිළිතුරු බලාපොරොත්තු වෙනවා

19:09 / 21-08-2014

ආයුබෝවන්. මගේ දුව, ගැබ් ගැනීම ගැන නොදැන, වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද පරිදි ප්රතිජීවක ඖෂධ Nomycil සහ Furodonin පානය කළා, එවිට ගැබ්ගැනීම් සති 3 ක් පැරණි බව පෙනී ගියේය, මට කියන්න එය භයානකද නැද්ද?

22:30 / 30-09-2014

ආයුබෝවන්. මට ඇත්තටම පිළිතුරක් අවශ්‍ය ප්‍රශ්නයක් තිබේ. ගර්භණී සමයේදී හෙපටයිටිස් බී සහ සී, මුත්‍රා වගා ටැංකියක්, සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්‍ෂණයක්, මුත්‍රා පරීක්‍ෂණයක්, නාසය වගා ටැංකියක් සාමාන්‍ය නම් ඒ සඳහා පරීක්‍ෂණ පැවැත්වීම වැදගත් සහ අනිවාර්යද?රෝග තිබුණේ නැහැ, ගැබිනි මවට දැනෙනවා. යහපත.

19:00 / 28-12-2014

ආයුබෝවන්! මගේ සැමියාගේ පියාගේ නැන්දාට මෙන්ම ඇගේ දරුවාටද භින්නෝන්මාදය වැළඳී ඇත්නම් මම කනස්සල්ලට පත්විය යුතුදැයි මට කියන්න. ගර්භණී සමයේදී අමතර පරීක්ෂණ අවශ්යද?

22:38 / 28-05-2015

Natalya Ravilievna, ආයුබෝවන්! කෙසේ හෝ මම අහම්බෙන් ඔබේ වෙබ් අඩවිය සොයා ගත්තෙමි, එය ප්‍රමාණවත් විශේෂඥයෙකු සහ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් ප්‍රයෝජනවත් ලිපි සහ අදහස් කියවීම අන්තර්ජාලයේ දුර්ලභ බැවින් මම ඉතා සතුටු වෙමි! ඔබට හද පිරි ස්තුතිය!
මට එකක් ප්රශ්නයක් තියෙනවා. ගර්භණී සමයේදී මයිකොප්ලාස්මා සහ යූරියාප්ලාස්මා ප්රතිකාර කිරීම අවශ්යද? මම සති 17ක ගැබිනියක්. මම පාඩුවේ ඉන්නවා. සාහිත්‍යයේ සහ අන්තර්ජාලයේ පරස්පර විරෝධී තොරතුරු රාශියක් ඇත. කල්තියා ස්තූතියි එලේනා.

22:39 / 28-05-2015

මට සුපුරුදු smear එක සාමාන්‍ය දෙයක් බව එකතු කිරීමට මට අමතක විය. කිසිවක් නැත අසහනයසහ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීමක් නොමැත.

20:36 / 07-07-2015

හෙලෝ, වෛද්ය ඇඟවීම් හේතුවෙන් සති 17 ක් තුළ ගබ්සාවක් සිදු විය. දරු ප්රසූතියේ ඉතිහාසයෙන් උපුටා ගැනීමක්: විශාල ප්රමාණවලින් ගෙලෙහි පිටුපස පෘෂ්ඨයේ කලලරූපයෙහි ගෙලෙහි ලිම්ෆාහයිග්රෝමා, ventriculomegaly. පසු උපත් ව්යාධිවේදය: ආරෝහණ ආසාදනය සහිත වැදෑමහ: serous vascular funiculitis, serous choriodeciduitis. උග්‍ර වැදෑමහ ප්‍රමාණවත් නොවීම. නිදන්ගත දිරාපත් වූ වැදෑමහ ප්‍රමාණවත් නොවීම, මිශ්‍ර වර්ගය, මෙසෙන්චයිමල් විලී ආධිපත්‍යය සහිත ත්‍රාසජනක විලී වල පරිණත භාවයේ උල්ලංඝණයන් පැවතීම.. ආසාදනය ගැන, වචනයක් නොවේ. මා සමත් විය යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද? ස්තූතියි පිළිතුර.

20:42 / 09-07-2015

මම ගැබ් ගැනීමට මාස 5 කට පෙර පරීක්ෂණ සිදු කළෙමි, mycoplasma chlamydia, ureplasma අනාවරණය නොවීය, මම රුබෙල්ලා සහ හෙපටයිටිස් වලට එරෙහිව එන්නත් කළා, Toxoplasmosis ප්රතිදේහ 67.1 IU / ml සාන්ද්රණයකින් අනාවරණය විය, cytomegavirus ifa seronegative avidity index, 64.6.5%. %.ස්වාමිපුරුෂයා ගැබ් ගැනීමට මාසයකට පෙර උරාර්ටු වලින් ස්මියර් එකක් ගත්තා, කිසිවක් හෙළි නොවීය, වෛද්‍යවරයා අපට කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් නියම කළේ නැත. මම රෝහලක වැඩ කරනවා.

ගැබ් ගැනීම උද්යෝගිමත් වේ. නමුත් කාන්තාවක් නොසැලකිලිමත් සේවා යෝජකයෙකුගෙන් පීඩනයකට ලක් වුවහොත් එය රැකියාවේදී විශේෂයෙන් උද්යෝගිමත් සහ තැතිගන්වනසුළු වේ.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් සඳහා සහන ලබා දීම සඳහා නීතිය සම්පාදනය කර ඇති අතර, රැකියාවේදී ගැබ් ගැනීම ඔබට ආතතියට පත් නොවන පරිදි සියලු ප්රතිලාභ සැලකිල්ලට ගෙන ඇති බව සහතික කිරීම වැදගත් වේ.

එමනිසා, ඔබේ අයිතිවාසිකම් ලිඛිතව සේවා යෝජකයාට පමණක් ප්‍රකාශ කරන්න. එවිට, ඒවා උල්ලංඝනය වී ඇත්නම්, ඒවා පහසුවෙන් ප්රතිෂ්ඨාපනය කළ හැකිය අධිකරණ නියෝගය.

ඒ නිසා, රැකියාවේදී ගර්භනී කාන්තාවකගේ වැදගත් අයිතිවාසිකම් 5 ක්.

හරි මුලින්ම: ගර්භණීභාවය අවසන් වන තුරු දිගටම වැඩ කිරීමට.

ගැබිනි සේවකයෙකු තම මුලපිරීම මත සේවයෙන් පහ කිරීමට සේවායෝජකයාට අයිතියක් නැත.

ඇය සමඟ රැකියා කොන්ත්රාත්තුවක් අවසන් කිරීම සඳහා නීතියෙන් විධිවිධාන සලසා ඇත්තේ:

සංවිධානයේ ද්රවීකරණය (සංවිධානයේ සංඛ්යාව හෝ කාර්ය මණ්ඩලය අඩු කිරීම සමඟ පටලවා නොගත යුතුය);

තනි ව්යවසායකයෙකු විසින් ක්රියාකාරිත්වය අවසන් කිරීම;

නොපැමිණෙන සේවකයෙකුගේ රාජකාරි ඉටු කිරීමේ කාලසීමාව සඳහා ස්ථාවර කාලීන රැකියා කොන්ත්රාත්තුවක් අවසන් කර ඇත.



පළමු කරුණු දෙක සමඟ සෑම දෙයක්ම ප්රමාණවත් තරම් පැහැදිලි නම්, ස්ථාවර කාලීන රැකියා කොන්ත්රාත්තුවක් යටතේ නොපැමිණෙන සේවකයෙකුගේ ස්ථානයේ සේවය කරන සේවකයෙකුගේ තත්වය දෙස බලමු.

ස්ථාවර කාලීන රැකියා කොන්ත්‍රාත්තුවක නිශ්චිත කාල සීමාවක් හෝ කොන්ත්‍රාත්තුව අවසන් කරනු ලබන යම් යම් තත්වයන් පිළිබඳ ඇඟවීමක් අඩංගු වේ, උදාහරණයක් ලෙස: “ප්‍රධාන සේවකයා නොමැති කාලසීමාව සඳහා ස්ථාවර කාලීන රැකියා කොන්ත්‍රාත්තුවක් අවසන් කරන ලදී. සේවක Ivanova I.I."

එවිට රැකියා කොන්ත්‍රාත්තුව අවසන් කිරීම සැබවින්ම කළ හැකි නමුත් එකවර කොන්දේසි දෙකක් පිළිපැදීමට යටත් වේ:

ගර්භණීභාවය අවසන් වීමට පෙර සේවකයෙකුට ඇයගේ තනතුරේ කළ හැකි වෙනත් රැකියාවක් ලබා දිය නොහැක;

ප්රධාන සේවකයා වැඩට ගියේය.

ගර්භනී සේවකයෙකුට පුරප්පාඩු සහ අඩු හෝ අඩු වැටුප් සහිත තනතුරු ලබා දිය හැකිය.

වෙනත් හේතූන් මත ස්ථාවර කාලීන රැකියා කොන්ත්රාත්තුවක් අවසන් කිරීමේදී (උදාහරණයක් ලෙස, සෘතුමය වැඩ කාලය සඳහා හෝ ව්යාපෘති ක්රියාකාරකම්) ගැබ්ගැනීමේ අවසානය දක්වා එය අවසන් කළ නොහැක. එබැවින්, ගර්භණීභාවය අවසන් වීමට හේතු (දරුවාගේ උපත, ගබ්සා වීම, ගැබ්ගැනීම් අවසන් කිරීම) සඳහා හේතු තිබියදීත්, සේවායෝජකයා ගර්භණීභාවය අවසන් වන තෙක් ස්ථාවර කාලීන රැකියා කොන්ත්රාත්තුව දීර්ඝ කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ගර්භණීභාවය තහවුරු කිරීමක් ලෙස සේවායෝජකයාට සහතිකයක් අවශ්ය විය හැකිය, නමුත් සෑම මාස තුනකට වරක් වඩා වැඩි නොවේ.

හරි දෙවනුව: සැහැල්ලු වැඩ සඳහා.

තනතුරේ සිටින සේවකයින් සඳහා, සැහැල්ලු වැඩ කිරීම වඩාත් සුදුසුය. ඇයගේ අයිතිය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා, සේවකයා සැහැල්ලු වැඩකට මාරු කිරීම පිළිබඳව ඕනෑම ආකාරයක අයදුම්පතක් ලිවිය යුතු අතර වෙනත් රැකියාවකට මාරු කිරීමේ අවශ්යතාව පිළිබඳ වෛද්ය වාර්තාවක් ඉදිරිපත් කළ යුතුය. එවැනි නිගමනයක් නිකුත් කරනු ලබන්නේ කාන්තාවක් නිරීක්ෂණය කරන වෛද්යවරයෙකු විසිනි. අවසාන වශයෙන් පවතී විස්තරාත්මක සටහනඑහි කාර්යයෙන් බැහැර කළ යුතු සාධක මොනවාද.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා බරපතල ශ්රම සීමාවන් තිබේ: නිදසුනක් වශයෙන්, බර ඉසිලීම, පහළම මාලය තුළ වැඩ කිරීම, කෙටුම්පතක්, තෙත් ඇඳුම් සහ සපත්තු තත්ත්වයන්, හානිකර නිෂ්පාදන සාධකවලට නිරාවරණය වන තත්වයන් තුළ එය තහනම්ය.

සෑම ගර්භනී කාන්තාවකටම අඩු කාලසටහනක් මත වැඩ කිරීමට මාරු වීමට අයිතියක් ඇති බව ද ඔබ දැනගත යුතුය. එය අඩු කළ යුතු නිශ්චිත වැඩ කරන පැය ගණන වැඩ කරන වෙලාවඅනාගත මවක් සඳහා, නීතිය නියම කර නැත, එබැවින් ගැටළුව සේවා යෝජකයා සමඟ එකඟතාවයකින් විසඳනු ලැබේ. නමුත් මෙම වැඩ කිරීමේ ක්‍රමය සමඟ ඒ අනුව වැටුප් අඩු වන බව මතක තබා ගන්න.

දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන සේවකයෙකු රැකියාවට පැවරිය නොහැකි බව කරුණාවෙන් සලකන්න:

රාත්රී (22:00 සිට 06:00 දක්වා);

කාලයත් එක්ක;

සති අන්තවල;

වැඩ නොකරන දින නිවාඩු දිනවල;

ඒවගේම ව්‍යාපාරික චාරිකා සඳහා යවා ඇත.

හරි තෙවනුව: වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට කාලය ගත කිරීමට.

ගර්භනී සේවකයෙකුට අවශ්ය පරිදි වෛද්යවරුන් සමඟ හමුවීම් සඳහා කාලය ඉල්ලා සිටීමට අයිතියක් ඇත. ගැබ්ගැනීමේ සංකීර්ණ පාඨමාලාවකදී, වෛද්යවරුන් විසින් විභාග කිරීම මෙන්ම රසායනාගාර පරීක්ෂණ ද, දිනපතා නොවේ නම්, ඉතා නිතර නිතර විය හැකිය.

ගැබිනි සේවකයාට අවශ්‍ය විභාග නිදහසේ කළ හැකි බව සහතික කිරීමට සේවායෝජකයා බැඳී සිටී. ඒ අතරම, එවැනි සමීක්ෂණවල කාලසීමාව සඳහා, ඇය සිය සේවා ස්ථානයේ සාමාන්ය ඉපැයීම් රඳවා තබා ගනී.

මෙම ඇපකරයේ වාසිය ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ ගර්භණීභාවය තහවුරු කරන වෛද්ය ආයතනයකින් සහතිකයක් ඉදිරිපත් කළ යුතුය.

සේවකයෙකුට පසුව වැඩට පැමිණීමට හෝ කලින් පිටත් වීමට අවශ්ය වන දිනවලදී, විශේෂඥයෙකු සමඟ හමුවීමක් සඳහා කූපනයක් වෛද්යවරයෙකුගේ සංචාරයක සාක්ෂියක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. සේවායෝජකයා සමඟ ගැටුම් වළක්වා ගැනීම සඳහා, කූපන් පත් වඩාත් හොඳින් තබා ඇති අතර අවශ්ය පරිදි ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. මෙම නඩුවේදී, ගැබිනි සේවකයාට නොපැමිණීම ගැන චෝදනා කිරීමට සේවායෝජකයාට නොහැකි වනු ඇත.

සගයන්ගේ හෝ කළමනාකාරීත්වයේ ඇති විය හැකි වරදවා වටහාගැනීමක් තිබියදීත්, වෛද්යවරයෙකුගේ පත්වීම මග හැරීම පිළිගත නොහැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

හරි හතරවෙනි: නිතිපතා වාර්ෂික නිවාඩු භාවිතය සඳහා.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, නිවාඩු භාවිතා කිරීම සඳහා මනාප රීතියක් ස්ථාපිත කර ඇත: වත්මන් සේවායෝජකයා සමඟ සේවා කාලය කුමක් වුවත්, ඔවුන්ට මාතෘ නිවාඩු සඳහා යාමට පෙර වාර්ෂික නිවාඩු ගත හැකිය (නීතියේ මාතෘ නිවාඩු ලෙස හැඳින්වේ - B&R) හෝ වහාම. මාතෘ නිවාඩු අවසන් වීම.

ගැබිනි සේවකයෙකු නිවාඩුවෙන් කල්තියා ආපසු කැඳවිය නොහැකි බව කරුණාවෙන් සලකන්න.

හරි පස්වන: මාතෘ නිවාඩු ලබා දීම සහ ගෙවීම සඳහා.

මාතෘ නිවාඩු (ඊනියා මාතෘ නිවාඩු) සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය සති 30 ක ගර්භණී සමයේදී ලබා දෙනු ලැබේ. දරුවන් දෙදෙනෙකු හෝ වැඩි ගණනක උපත අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, කාන්තාව සති දෙකකට පෙර මාතෘ නිවාඩු සඳහා යයි. නිවාඩු කාලය දරුවන්ගේ සංඛ්යාව සහ දරු ප්රසූතියේ බරපතලකම මත රඳා පවතින අතර දින 140 සිට 194 දක්වා පරාසයක පවතී. අසනීප නිවාඩු නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හෝ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් කාන්තාවක් නිරීක්ෂණය කරන ස්ථානයේ දී ඇඳ ඇත.

මෙම නිවාඩු කාලය තුළ දීමනාවක් ගෙවිය යුතු අතර, ඉදිරිපත් කිරීමෙන් පසු නියෝගයේ සම්පූර්ණ කාලය සඳහා වහාම ගෙවනු ලැබේ ලෙඩ නිවාඩු.

ගර්භනී සේවකයෙකුට ගැබ්ගැනීමේ 30 වන සතියට පසු දිගටම වැඩ කිරීමට අයිතියක් ඇත, නමුත් ඇයට ගෙවනු ලබන්නේ පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය. වැටුප්. ප්රතිලාභය ගෙවනු ලබන්නේ සේවකයා සැබවින්ම වැඩ කිරීම නතර කර මාතෘ නිවාඩු සඳහා ගිය විට පමණි.

උදාහරණයක් ලෙස, සම්මත මාතෘ අසනීප නිවාඩු දින 140 ක් වන නමුත්, සේවකයා තවත් දින 21 ක් දිගටම වැඩ කළේය, එබැවින් BiR වැටුප් සඳහා දින ගණන වනු ඇත: 140 - 21 = 119 දින.

ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතිය සඳහා ගෙවිය යුතු උපරිම ප්රතිලාභයට වඩා වැටුප වැඩි නම් වැඩ කිරීම මූල්යමය වශයෙන් වඩා ලාභදායී විය හැකිය.

2016 දී උපරිම දීමනාව රුබල් 248,164 ඉක්මවිය නොහැක. (සම්මත නිවාඩු කාලය සඳහා - 140 දින දර්ශන දින), එනම්, සාමාන්ය දෛනික ඉපැයීම් රූබල් 1772.60 ට සමාන හෝ ඉක්මවිය යුතුය.

සති 30 ක කාලයට ළඟා වූ පසු වැඩ ලියාපදිංචි කිරීම සේවකයාගේ ලිඛිත ඉල්ලීම පරිදි අසනීප නිවාඩුවක් අනිවාර්යයෙන් ඉදිරිපත් කිරීමත් සමඟ සිදු වේ.

තවද මතක තබා ගන්න: ඔබට දිගටම වැඩ කිරීමට හෝ ඉහත සඳහන් ඕනෑම අයිතියක් ක්‍රියාත්මක කිරීමට අවශ්‍ය නම් ඔබව ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට කිසිවෙකුට අයිතියක් නැත. ඔබ රැකියාවට නොපැමිණෙන කාලය සඳහා ඔබේ ස්ථානය ඔබ වෙනුවෙන් වෙන් කර ඇති බව අමතක නොකරන්න. ඔබේ තත්වය, විවිධ ආරවුල් සහ සගයන් හෝ ඉහළ නිලධාරීන් සමඟ අතෘප්තියට පත් විය හැකි ප්‍රකාශයන් පිළිබඳ සාකච්ඡාවට සම්බන්ධ නොවීමට උත්සාහ කරන්න.

ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතු ප්රධානතම දෙය වන්නේ ඔබේ සෞඛ්යය සහ දරුවාගේ සෞඛ්යයයි.