Erkən yaşlanma plasenta - təhlükə yaradan vəziyyət. Hər bir hamilə qadın bununla üzləşə bilər. Niyə "uşaq yeri" vaxtından əvvəl öz funksiyalarını itirməyə başlayır və bunlarla nə edəcəyimizi bu məqalədə izah edəcəyik.
"Uşaq yeri" necə yetişir?
"Uşaq yeri" və ya plasenta yalnız hamiləlik dövründə qadın və uşağın ehtiyac duyduğu müvəqqəti orqandır. Süngər quruluşa malikdir, bir tərəfi uşaqlığın divarına möhkəm oturur, oradan ananın qan ehtiyatlarını çəkir, digəri isə göbək vasitəsilə dölə bağlanır. Plasenta qoruyucu funksiyaları yerinə yetirir, ana və körpənin qanının qarışmasının qarşısını alır. O, həm də qaz mübadiləsində və qidalanmada vasitəçi rolunu oynayır: plasenta vasitəsilə göbək kordonunun strukturunda bir damar vasitəsilə körpə oksigen və vitaminlərlə təzə qan alır və göbək bağının içərisindəki iki arteriya vasitəsilə uşağın tullantı məhsulları. plasentaya qayıtdı: karbamid, karbon dioksid, kreatinin. Plasenta hamiləlik və sonrakı dövr üçün əhəmiyyətli istehsal edir ana südü ilə qidalanma hormonlar.
Ovulyasiyadan bir həftə sonra döllənmiş yumurta uterus boşluğuna daxil olur və onun əsas vəzifəsi implantasiya etməkdir. Bu, ananın endometriumuna "böyüyən" xorionik membrana kömək edir. Bağlanma yerində tədricən plasentaya çevrilən bir xorion meydana gəlir. "Uşaq yeri"nin formalaşması hamiləliyin 14-16-cı həftəsində tamamlanır. Gənc plasenta 20-ci həftədə son formasını alır. Hamiləliyin ortasına qədər "uşaq yeri" böyüyür və genişlənir. Bundan sonra - qalınlığı yalnız bir az əlavə edir.
Doğuşa nə qədər yaxın olsa, plasenta bir o qədər az funksionaldır: resurslarını inkişaf etdirir, qocalmağa başlayır.Əvvəlcə onun membranları dalğalı olur, sonra plasentada kalsium duzlarının çöküntüləri görünür, sonra bu ləkələr daha geniş olur - süngər plasenta daha sıx olur, incələşməyə başlayır. Bütün bu proseslər dörd yetkinlik dərəcəsinə uyğun gəlir.
Əgər dərəcələr vaxtında bir-birini əvəz edərsə, bu heç bir təhlükə yaratmır. Plasenta çox tez "sönərsə", onun vaxtından əvvəl qocalmasından danışırlar.
Normlar və sapmalar
Gənc və enerji ilə dolu plasenta sıfır yetkinlik dərəcəsinə malikdir. Bu, "uşaq yeri" nin resurslarının tükənməməsi deməkdir - körpə onun inkişafı üçün lazım olan hər şeyi alır. Normalda, sıfır yetkinlik dərəcəsi hamiləliyin 30-cu həftəsindən əvvəl qeyd olunur.
Plasentanın yetkinliyinin birinci dərəcəsi başlayan dəyişikliklərdən danışır: qan damarlarının və toxumaların şəbəkəsinin böyüməsi dayandı, membran dalğalı olur. Ancaq "uşaq yeri" öz funksiyalarını düzgün yerinə yetirir - körpə rahatdır və hər şey kifayətdir. Birinci dərəcə normal olaraq hamiləliyin 30-34 həftəlik dövrünə uyğun gəlir.
Yetkinliyin ikinci dərəcəsi "uşaq yerində" aktiv reqressiv prosesləri təsvir edir: plasentanın parçalı incəlməsi görünə bilər, strukturu daha sıx olur və kalsium duzu yataqları görünür. 2-ci dərəcə müvafiq vaxt çərçivəsində təyin olunarsa, narahat olmaq lazım deyil - plasenta körpəyə zərər vermədən vəzifələrinin öhdəsindən gəlir. Hamiləlik müddəti artıq 35-38 həftədirsə, ikinci dərəcə patoloji hesab edilməyəcəkdir.
Üçüncü dərəcə yetkin və ya köhnə plasentadır. Əvvəllər kifayət qədər bərabər bir torta bənzəyən quruluş loblu olur: loblar müəyyən edilir, membran qeyri-bərabərdir, duz yataqları aydın şəkildə fərqlənir. Adətən, 3-cü dərəcə doğuşdan dərhal əvvəl təyin olunur: son bir neçə həftədə, bəzən isə doğumdan bir neçə gün əvvəl.
Həkim orta dərəcəni təyin edərsə, məsələn, 0-1 və ya 1-2, onda ultrasəs "uşaq yeri" nin inkişafının bir mərhələsindən digərinə keçid əlamətlərini göstərdi, lakin keçidin özü hələ tamamlanmamışdır. . Keçid dərəcələri ilə adətən ən anlaşılmaz məqamlar və anlaşılmazlıqlar yaranır. Nəyin normal və nəyin olmadığını başa düşməyi asanlaşdırmaq üçün bilməlisiniz ki, 27-28 həftəlik hamiləlik dövründə 0-1 dərəcə bir patoloji deyil, normanın bir variantıdır.
30 həftədən sonra həkim həm birinci, həm də keçid (0-1) dərəcələri təyin edə bilər. Ancaq 32 həftəlik 1-2 dərəcə açıq bir patolojidir, çünki ikinci dərəcəyə keçidə hələ təxminən bir ay qalır. 38 həftədən əvvəl yetkinliyin 3-cü dərəcəsinin başlaması da həyəcan verici və təhlükəli bir vəziyyətdir ki, bu vəziyyətdə, çox güman ki, erkən çatdırılma ilə bağlı qərar veriləcəkdir.
Norma ilə plasentanın real vəziyyəti arasında vaxt fərqi nə qədər böyükdürsə, nəticələr daha təhlükəli ola bilər.
Nə təhlükəlidir?
Təbiət plasentaya qorunma, qidalanma, oksigen tədarükü, həmçinin hormonal dəstək hamilə qadının cəsədi, sonra vaxtından əvvəl plasentanın strukturunda hər hansı bir dəyişiklik ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Yaşlanma vaxtında gəldikdə fizioloji olur: plasentanın bəzi funksiyalarının itirilməsi, onların azalması ana və dölün orqanizmləri tərəfindən kompensasiya edilir. Bu, uşağa zərər vermir, çünki funksiyanın normal sönməsi olduqca rəvan davam edir.
Erkən yetişmə müşahidə olunarsa, körpə kifayət qədər oksigen alır, plasenta tullantı məhsullarının çıxarılması ilə daha pis mübarizə aparır, qida maddələri yoxdur. Bundan əlavə, plasenta qoruyucu funksiyalarla daha pis mübarizə aparır. Bir uşaq üçün vaxtından əvvəl yetkinliyin ən çox görülən nəticəsi hipoksiyadır.
Oksigen çatışmazlığı fonunda körpənin beyni və sinir sistemi əziyyət çəkir. Uzun müddət davam edən hipoksiya uşaqlıqda uşağın ölümünə səbəb ola bilər. Çox vaxt dölün inkişafdan geri qalmasına, mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin kobud şəkildə pozulmasına səbəb olan intrauterin hipoksiyadır.
Ana bətnində hipoksiyadan əziyyət çəkən uşaqlar daha ağrılı olur, onlar müxtəlif nevroloji anormallıqlar, həmçinin dayaq-hərəkət aparatının disfunksiyaları ilə qarşılaşa bilərlər. Bundan əlavə, belə uşaqlar daha pis oxuyur, əlillik istisna edilmir.
Qida maddələrinin olmaması körpənin intrauterin inkişafının gecikməsinə səbəb olur. Hamiləlik zamanı diaqnoz qoyulur. Dölün boyu, çəkisi, əzalarının uzunluğu müəyyən bir hamiləlik dövrü üçün xarakterik olan normal dəyərlərdən geri qalır. Tez-tez gecikmə fiziki inkişaf müşayiət etdi beyin pozğunluqları və metabolik pozğunluqlar, doğuşdan sonra psixi və geriləmə şəklində müəyyən edilir zehni inkişaf. Aclıq fonunda müxtəlif qüsurlar inkişaf edə bilər daxili orqanlar və körpənin skelet sistemi.
Erkən yetişmiş plasenta tərəfindən fetal tullantıların yavaş çıxarılması intoksikasiya, uşağın ölümü təhlükəsi yaradır. Və "uşaq yeri" nin maneə funksiyalarının azalması, qırıntıların körpəyə qan dövranına asanlıqla nüfuz edə bilən təhlükəli viruslarla yoluxmasına səbəb ola bilər. İntrauterin infeksiya uşağın həyatı üçün təhlükə kimi qəbul edilən bir vəziyyətdir.
Nə səbəb oldu?
Plasenta müxtəlif səbəblərə görə vaxtından əvvəl yetişir. Çox vaxt həkimlər, körpəni daşıyarkən siqaret çəkməyə davam edən və ya spirtli içki qəbul etməkdən həzz ala bilməyən qadınlarda plasentanın vaxtından əvvəl qocalması kimi bir fenomenlə qarşılaşırlar. “Yüngül” siqaretin təhlükəli olmadığı, qırmızı şərabın faydalı olacağı ümidi ilə təsəlli verən qadınlarda 30 həftəlik hamiləlikdən sonra belə bir patoloji olduqca tez-tez rast gəlinir.
Bununla belə, yoxluğu pis vərdişlər hamiləlik dövründə və ondan əvvəl plasenta ilə heç bir problem olmayacağına zəmanət vermir. "Uşaq yerinin" vaxtından əvvəl yetişməsi viral yoluxucu xəstəliyin, məsələn, SARS və ya qripin erkən mərhələlərində, həmçinin cinsi yolla ötürülən infeksiyaların nəticəsi ola bilər.
Rh-mənfi qanı olan hamilə qadınlarda, müsbət Rh faktoru olan bir körpə daşımaq şərti ilə, plasentanın demək olar ki, formalaşma mərhələsində əziyyət çəkməyə başladığı bir Rh münaqişəsi inkişaf edə bilər. Onun erkən yetişməsi çox vaxt gələcək ananın bədənində münaqişə zamanı baş verən immun proseslərinin nəticəsidir.
Bir qadın olsaydı diabet hamiləlikdən əvvəl və ya körpəni daşıyarkən gestational diabet əldə etmişsə, plasentanın tez qocalma ehtimalı daha yüksəkdir.
Belə xəstəliklərlə adətən plasenta hiperplaziyası (qalınlığının artması) müşahidə olunur ki, bu da demək olar ki, həmişə funksiyalarının erkən itirilməsinə səbəb olur. "Uşaq yeri" nin erkən yaşlanması bir neçə dəfə abort etmiş qadınlarda da müşahidə olunur: bu vəziyyətdə incəlmiş endometrium plasentanın normal inkişafını təmin edə bilməz. Bu halda o, ilkin olaraq daha incə olur və daha tez qocalır.
Gələcək ananın xroniki xəstəlikləri, xüsusən də böyrəklər, qaraciyər, tiroid bezi, ürək və qan damarlarına aiddirsə, həmçinin qan laxtalanma pozğunluqları "uşaq yeri" nin vaxtından əvvəl yetişmə ehtimalını artırır.
Bir çox dərmanlar plasentanın yetişmə sürətinə mənfi təsir göstərə bilər, buna görə də gələcək analar həkim tərəfindən təsdiqlənmədiyi təqdirdə hər hansı bir dərman qəbul etməkdən qəti şəkildə çəkinirlər. Gələcək ananın zəhərli maddələr, laklar və boyalar, həlledicilər, ağartıcılar və digər kimyəvi maddələrlə təması da plasenta toxumalarına və qan damarlarına dağıdıcı təsir göstərir. Təhlükəli və təhlükəli sənayedə işləmək, plasentanın olgunlaşma sürətində mənfi dəyişikliklərin olma ehtimalını artırır.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması böyük şəhər yaradan sənaye müəssisələrinin olmadığı bir kənddə və ya kiçik şəhərdə yaşayan qadınlara nisbətən əlverişsiz ekoloji şəraiti olan böyük şəhərlərdə yaşayan qadınlarda daha çox müşahidə olunur. Həm də patoloji, həkimlərin müşahidələrinə görə, miras qalır - anadan qıza.
gestoz ( gec toksikoz) kifayət qədər tez-tez "uşaq yerinin" vaxtından əvvəl qocalmasına səbəb olur. Patoloji vəziyyətin inkişaf ehtimalı və gələcək anada qan təzyiqinin düşməsi, hipertansiyon baxımından təhlükəlidir. Hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində bir hamilə qadın hətta kiçik plasental abruptions yaşadı və ya bir previa "uşaq yeri" varsa, erkən yetkinlik riski hamiləlik zamanı belə problemləri olmayan qadınlara nisbətən bir neçə dəfə yüksəkdir.
Əkizlər və ya üçəmlər daşıyarkən, erkən yetkinləşmə riski tək hamiləlikdən daha yüksəkdir. Hormonal problemləri olan qadınlarda, plasenta anomaliyaları demək olar ki, həmişə uyğun olmayan hamiləlik dövrlərində köhnə plasenta da daxil olmaqla, bu və ya digər dərəcədə baş verir.
Simptomlar və əlamətlər, diaqnoz
Plasentanın yetkinlik dərəcəsini hiss etmək, həmçinin qalınlığını və digər parametrlərini özünüz müəyyən etmək üçün heç bir yol yoxdur. "Uşaq yeri" nin sürətlənmiş yetkinləşməsi tamamilə simptomlar olmadan davam edir. Buna görə mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək, son tarixdə tələb olunan bütün müayinələrdən keçmək, testlərdən keçmək və ultrasəs müayinəsindən keçmək vacibdir. Anomaliya nə qədər tez aşkar edilərsə, həkimlərin gələcək müalicə üçün proqnozları bir o qədər əlverişli olacaqdır.
Daha çox plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının əlamətləri sonrakı tarixlər, fetoplasental çatışmazlığın nəticələri artıq özünü göstərdikdə, onlar əsasən körpənin motor fəaliyyətində dəyişiklik kimi hiss olunur. Fəaliyyətin artması hipoksiyanın ilkin mərhələsini göstərir: körpənin hərəkətləri kəskinləşir, hamilə qadına şiddətli ağrı verə bilər. Beləliklə, körpə daha çox oksigen almağa çalışaraq, plasentanı qolları və ayaqları ilə masaj etməyə çalışır.
Uzun müddət davam edən hipoksiya əks əlamətlərlə özünü göstərir - körpə demək olar ki, hərəkətini dayandırır. O, oksigen və qida maddələrinə qənaət rejiminə daxil olur, mümkün qədər az enerji sərf etməyə çalışır. Hərəkətin tam dayandırılması körpənin ölümünün əlaməti ola bilər.
Yalnız bir həkim hipoksiya, intrauterin inkişafın ləngiməsi, intoksikasiya və digər əlverişsiz şərtlər faktını təyin edə bilər. Buna görə antenatal klinikaya səfərləri qaçırmamaq çox vacibdir.
Körpənin davranışı dəyişdikdə, qadına plasentanın öyrənilməsi təyin edilir və ultrasəs, ultrasəs və CTG üçün uteroplasental qan axınının xüsusiyyətləri də aparılır. Hamiləliyin 28-29-cu həftəsindən etibarən həyata keçirilə bilən kardiotokoqrafiya körpənin vəziyyətində dəyişikliklər olub-olmaması sualına kifayət qədər dəqiq cavab verə bilər.
Plasentanın yetkinlik dərəcəsi hamiləliyin 20-ci həftəsindən başlayaraq ultrasəs ilə müəyyən edilir. Daha çox üçün erkən tarixlər nə “uşaq yeri”nin qalınlığı, nə də onun yetkinlik xüsusiyyətləri diaqnostik dəyərə malik deyil.
Müalicə
Nəticələrin olduqca ciddi ola biləcəyinə baxmayaraq, bir qadın çaxnaşma etməməlidir: plasentanın vaxtından əvvəl qocalması həmişə onun patoloji yetişməməsindən daha əlverişlidir. Patologiyanın erkən aşkarlanması ilə həkimlər körpəyə və anasına kömək edə bilərlər. Müalicə adətən xəstəxana şəraitində aparılır.
Fəaliyyət taktikasının seçimi müddətdən asılıdır. Plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsi hamiləliyin 31-35 həftəsində aşkar edilərsə, həkimlər onu qorumaq və uzatmaq üçün mümkün olan hər şeyi etməyə çalışırlar, çünki bu zaman körpə hələ doğulmağa hazır deyil. Qadın xəstəxanada nəzarətdə saxlanılır, lazımi terapiya aparırlar, körpənin vəziyyətinin və rifahının dəyişdiyini öyrənmək üçün hər gün CTG edirlər. Bir neçə gündə bir dəfə plasenta strukturlarında baş verən prosesləri nəzarət etmək üçün ultrasəs aparılır.
Hamiləlik müddəti 36 həftədən çox olarsa, yüksək ehtimalla həkimlər erkən doğuşa qərar verəcəklər: əməyin stimullaşdırılması və ya qeysəriyyə. Baxmayaraq ki, normadan kənarlaşma dərəcəsi azdırsa, onu konservləşdirə və ana bətnində olan körpəni ən azı iki həftə dərmanla dəstəkləməyə çalışa bilər ki, kökəlməyə vaxt tapsın.
Standart müalicə rejimində, uterusun hamar əzələlərinin kontraktilliyini azaltmaq üçün antispazmodik dərmanlar ("Papaver", "No-shpa") var. Ana-plasenta-döl sistemində qan axını yaxşılaşdırmaq üçün Curantil, Actovegin həm tabletlərdə, həm də venadaxili damcı enjeksiyonları şəklində istifadə olunur. Körpənin qida çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün vitamin preparatları istifadə olunur. Dölün hipoksiyasından şübhələnirsinizsə, bir qadına oksigen kokteylləri tövsiyə olunur.
Əgər yoluxucu xəstəliklər "uşaq yeri" nin vaxtından əvvəl yetişməsinin səbəbi halına gəldisə, standart sxemə paralel olaraq, qadına antiviral və ya antibakterial preparatlarla müvafiq müalicə təyin edilir. Gec toksikoz ilə, şişkinliyi azaltmaq üçün diuretiklər təyin edilir və gələcək ananın hipertansiyonu varsa, qan təzyiqini azaltmaq üçün vasitələr.
Körpənin sistematik müşahidələri onun vəziyyətində ən kiçik mənfi dəyişiklikləri göstərirsə, qoruyucu terapiya ləğv edilir və təcili doğuş həyata keçirilir. Bu, uşağın həyatını xilas etmək üçün lazımdır.
Siqaretdən, spirtdən, nəzarətsiz dərmanlardan əvvəlcədən imtina etməlisiniz - antibiotiklər, antikonvulsanlar, hormonal dərmanlar, o cümlədən kontraseptivlər xüsusilə təhlükəlidir.
Bir qadın bu cür vasitələrlə müalicə olunursa və ya oral hormonal kontraseptivlər ilə qorunursa, bir körpə hamilə qalmazdan əvvəl, gələcəkdə problemlərin qarşısını almaq üçün həkimə müraciət etməli və lazımi testlərdən keçməlisiniz.
Hamiləliyin ilk həftələrindən etibarən pəhrizinizi izləmək, zəhərli maddələrlə, radioaktiv radiasiya ilə təmasdan qaçmaq və gecə növbəsində işləməmək vacibdir, çünki yuxu olmaması hormonal balanssızlığa səbəb olur. Hər hansı bir zamanda qanaxma baş verərsə, plasentanın ayrılmasını istisna etmək üçün həkimə müraciət etməli və baş verərsə lazımi müalicəni almalısınız.
Qadın təmiz hava ilə nəfəs almalıdır, gəzməlidir, hava imkan verirsə, açıq pəncərə ilə yatmalıdır. Özü nə qədər çox oksigen alırsa, o, plasenta qan axını ilə onu körpəsinə daha çox verə biləcək. Xüsusilə kütləvi xəstələnmə dövrlərində qrip və SARS-ın düzgün və vaxtında profilaktikası aparılmaqla virus infeksiyalarından da çəkinmək lazımdır.
Hamiləlik dövründə cinsi tərəfdaşınızı dəyişdirməməlisiniz: hər hansı bir infeksiya plasentaya zərər verə bilər.
Plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsi haqqında aşağıdakı videoya baxın.
plasenta(latınca "plasenta" - tort, plasenta və ya uşaq yeri) - dölün inkişafında iştirak edən mühüm orqan. Onun vasitəsilə anadan gələcək uşağa oksigen və qida maddələri verilir, karbon qazı, eləcə də onun tullantıları çıxarılır. Bundan əlavə, plasenta qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir, fetusun müxtəlif infeksiyalardan, ananın immunitet sistemini qoruyur. Döllənmədən təxminən 12 gün sonra formalaşmağa başlayır və 37 həftədə yetkinliyə çatır.
Plasentanın qocalması təbii və qaçılmaz bir prosesdir. Onun yetkinlik dərəcəsi ultrasəs prosesində idarə olunur. Bəzi hallarda, yetkinlik mərhələsi hamiləlik dövrünə uyğun gəlmədikdə, vaxtından əvvəl qocalma aşkar edilir.
Plasentanın funksiyaları
- qaz mübadiləsi. Dölün qanına oksigen verir, karbon qazını çıxarır.
- Trofik, ifrazat. Gələcək körpəni su, vitaminlər, qidalar, minerallar, elektrolitlər ilə təmin edir. Metabolitləri - karbamid, kreatinin, kreatini xaric edir.
- İmmunitetin qorunması. Orqan ana və döl arasında bir maneədir, immun qarşıdurmanın qarşısını alır. Əks halda, qadının bədəni körpənin bədənini yad hesab edərək onu rədd edərdi. Bundan əlavə, ananın antikorları dölə orqan vasitəsilə daxil olur və bununla da onun immunoloji müdafiəsini formalaşdırır.
- maneə. Gələcək ananın bədəninə daxil olan zərərli maddələrin (toksinlər, dərmanlar, viruslar, bakteriya) mənfi təsirlərindən dölü qoruyur. Ancaq plasentanın maneə funksiyası, təəssüf ki, uşağı zərərli maddələrdən - spirtdən, nikotindən və bəzi dərmanlardan tam qoruya bilmir.
- endokrin funksiyası. Orada hormonların sintezi və ifrazı prosesləri baş verir - xorionik gonadotropin, progesteron, laktogen, estrogenlər. Onlar hamiləliyin normal gedişatını saxlamaq, qadının, gələcək körpənin həyati funksiyalarını tənzimləmək və əməyin inkişafında iştirak etmək üçün lazımdır.
Yetkinlik dərəcələri
Uşağın yerinin yetkinləşməsinin dörd dərəcəsi var:
- 0 dərəcə - hamiləliyin 2 həftəsindən 30 həftəyə qədər davam edən formalaşma dövrü, tədricən kütlə, həcmdə artır;
- I dərəcə - 30 ilə 33 həftə arasında plasenta toxumasının böyüməsi davam edir;
- II dərəcə - 34 həftədən 37 həftəyə qədər bədən nəhayət formalaşır və yetkinləşir;
- III dərəcə - 37 həftədən sonra orqan tam formalaşır, onun təbii qocalması başlayır.
Ultrasəsdə həkim orqanda hamiləlik dövrünə uyğun olmayan struktur dəyişiklikləri (qalınlıq, kistlərin olması, kalsium çöküntüləri) aşkar edərsə, "plasentanın vaxtından əvvəl qocalması" diaqnozu qoyulur.
Plasentanın qalınlığı
Tədqiqat zamanı vacib bir parametr də ən geniş bölmə ilə müəyyən edilən orqanın qalınlığıdır. Normadan sapmalar patologiyanı göstərə bilər. Qalınlıq 20-ci həftədə ölçülür və adətən göstərici hamiləlik yaşı ilə üst-üstə düşür.
Həftəlik Plasenta Qalınlığı Cədvəli (Orta Dəyərlər)
Son tarix, həftə
Qalınlıq, mm
Ölçmə zamanı gələcək ananın parametrləri də nəzərə alınır. Kiçik qadın hər şeydə, o cümlədən plasentanın qalınlığında daha kiçikdir.
Niyə orqanın erkən yetişməsi baş verir?
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması bir çox amillərin təsiri altında baş verə bilər. Ola bilər:
- endokrin xəstəliklər (diabetes mellitus, tiroid bezinin pozulması);
- keçmişdə abortlar və ya çətin doğuşlar nəticəsində uterusun travmatik zədələnməsi;
- böyrəklərin, ürək-damar, ifrazat sistemlərinin xroniki xəstəlikləri;
- siqaret, alkoqol, narkotik;
- zərərli qidaların istifadəsi;
- gec toksikoz (gestoz);
- ana və dölün qanının Rh-münaqişəsi;
- yoluxucu xəstəliklər (herpes, sitomeqalovirus, mikoplazmoz, xlamidiya, toksoplazmoz);
- respirator virus infeksiyaları;
- oliqohidramnios və ya polihidramnioz;
- qan laxtalanma pozğunluğu;
- çoxlu hamiləlik.
Patologiyanın diaqnozu
Təəssüf ki, gələcək ana plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasından şübhələnə bilməz. Onun fərq edə biləcəyi yeganə şey təbiətdəki dəyişiklik, fetal hərəkətlərin sayıdır. Zərbələr çox tez-tez, kəskin ola bilər və ya hərəkətini tamamilə dayandıra bilər.
Orqan vəziyyətini hamiləlik yaşına görə təyin etmək yalnız planlaşdırılmış ultrasəs zamanı mümkündür. Yetkinliyin II dərəcəsi 34 həftədən əvvəl və ya III dərəcə - 37 həftədən əvvəl aşkar edilərsə, patologiyanın olması mühakimə olunur.
Diaqnozu nəhayət təsdiqləmək üçün qadına əlavə olaraq dölün CTG (kardiotokoqrafiyası) təyin ediləcək. Tədqiqat onun ürək döyüntüsünün tonunu, aydınlığını göstərəcək, motor fəaliyyəti. Əldə edilən məlumatlar, fetusa kifayət qədər oksigenin olub olmadığını öyrənməyə imkan verəcəkdir, çünki bu patoloji yalnız onun vəziyyətinə təsir göstərir.
CTG hamiləliyin sonlarında, dölün tam formalaşmış ürəyi olduqda təyin edilir.
Hamilə qadında 32 həftədən sonra orqanın əhəmiyyətli dərəcədə qocalması aşkar edilərsə, ona xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir. Xəstəxanada qadın lazımi testləri keçirəcək və ona patologiyanın təsirini - oksigen aclığı yaşayıb-yaşamadığını, qida çatışmazlığı hiss edib-etmədiyini yoxlayacaq.
Effektlər
Nəticədə, fetoplasental çatışmazlıq inkişaf edə bilər ki, bu da fetusa qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur. Körpə daha az qida, oksigen almağa başlayır, buna görə də böyümə və inkişafda geri qalmağa başlayır. Hipoksiya bütün orqanların, xüsusən də beynin vəziyyətinə və fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Müalicə vaxtında başlamazsa, körpə boğulmadan ölə və ya ciddi inkişaf qüsurları ilə doğula bilər.
Bundan əlavə, plasentanın vaxtından əvvəl qocalması boşalma ilə doludur amniotik maye vaxtından əvvəl və plasentanın ayrılması.
Necə müalicə etmək
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının müalicəsi xəstəxanada aparılır. Onun məqsədi qan dövranını normallaşdırmaq, dölün vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, həyati funksiyalarını dəstəkləməkdir. Qadına bu patologiyanın inkişafına səbəb olan amilləri müəyyən etmək üçün müayinələr təyin ediləcək. Kardiotokoqrafiya aparın, infeksiyalar üçün testlər aparın. Actovegin və ya Curantil ilə damcılar təyin ediləcək, bu, qan dövranını normallaşdırmağa və fetusda oksigen aclığından qaçmağa kömək edəcəkdir. Həmçinin, bir qadına müəyyən dərmanların, multivitaminlərin qəbulu təyin oluna bilər. düzgün rejim, sülh.
Dərman terapiyası plasentanı "müalicə etmək" iqtidarında deyil. Orqanın qocalmasını yavaşlatmalı, funksiyalarını dəstəkləməli və hamiləliyi təhlükəsiz doğum tarixinə qədər saxlamalıdır.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması həmişə döl üçün təhlükə yaratmır. Vəziyyətində kiçik pozuntularla narahat olmayın. Bu vəziyyətdə qadına terapiya təyin edilmir, lakin o, plasentanın qocalmasını, həmçinin dölün vəziyyətini nəzarət etmək üçün müşahidə altına alınacaq.
Döldə ağır hipoksiya ilə, təcili keysəriyyə əməliyyatı. Həmçinin, doğuş inkişafdan çox geri qaldıqda səbəb olur.
Proqnoz
Vaxtında diaqnoz və müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. Əhəmiyyətli bir şərt bütün həkim reseptlərinin yerinə yetirilməsi, düzgün qidalanma, rejimə riayət, əmin-amanlıqdır. Əksər hallarda, bu patoloji ilə hamiləlik vaxtında doğuşla başa çatır, körpə tam müddətli və sağlam doğulur.
Ağır hallarda vaxtından əvvəl doğuş göstərilir. Belə bir nəticə, nəticələrin riski çox yüksək olduqda mümkündür və uşaq ana bətnindən kənarda inkişaf edərsə, daha çox fayda olacaqdır.
Plasentanın III qocalması hamiləliyin 37-ci həftəsindən əvvəl aşkar edilərsə, adətən vaxtından əvvəl doğuş göstərilir.
Uşağın yerinin erkən yaşlanmasının qarşısının alınması
- hamiləliyin planlaşdırılması (bütün testlərin çatdırılması, o cümlədən infeksiyalar, həkimlərin müayinəsi, ultrasəs, həyat tərzinin dəyişdirilməsi, vitaminlərin qəbulu);
- siqaretdən, spirtli içkilərdən imtina;
- gündəlik təzə gəzintilər;
- orta fiziki fəaliyyət;
- vaxtında təyin edilmiş ultrasəs;
- fol turşusu qəbul etmək vitamin kompleksləri;
- hamilə qadında anemiya varsa, dəmir preparatlarının qəbulu.
Plasentanın qocalması müəyyən bir zamanda başlayan təbii, qaçılmaz bir prosesdir. Erkən qocalma hamilə qadınların ən çox rastlaşdığı problemlərdən biridir. Belə bir vəziyyət yalnız doğmamış uşağın sağlamlığını deyil, həm də həyatını təhdid edə bilər. Buna görə də, patologiyanı vaxtında tanımaq, sağlam bir körpə çatdırmaq və dünyaya gətirmək üçün səlahiyyətli terapiyaya başlamaq çox vacibdir.
Baxışlar: 123834 .Plasenta yalnız hamiləlik dövründə əmələ gələn və mövcud olan sirli və həyati bir orqandır. Hamiləlikdən əvvəl bir qadın üçün plasenta az maraq doğurur. Ancaq həyat onun içində doğulanda çox vaxt belə bir terminlə təmasda olur. Və bu bədəndə bəzi çətinliklər yarandığı zamanlar olur. Çaxnaşma etməmək üçün əvvəlcədən "plasenta yaşlanması" kimi bir anlayışla məşğul olmaq daha yaxşıdır.
Plasenta körpə ilə birlikdə əmələ gəlir və böyüyür. Müəyyən bir mərhələdə yetkinləşir və qocalmağa başlayır. Onun mövcudluq müddəti 9 aydır. Və doğuşdan sonra o, yeni doğulmuş körpə ilə birlikdə qadın bədənini əbədi tərk edir. Plasenta öz xüsusiyyətlərinə görə süni tənəffüs aparatı, böyrək, ürək və süni qaraciyərə bənzəyir. Bu funksiyaları eyni zamanda yalnız plasenta yerinə yetirir. Əslində, plasenta təmin edən orqandır Birgə yaşayış ana və uşaq. Plasentanın hüceyrələri qadın orqanının milyonlarla molekulları arasında embrionun qidalanması üçün lazım olanları heyrətamiz şəkildə tanıyır və ona çatdırır.
Hamiləlik dövründə plasenta çox vacib bir vəzifə yerinə yetirir:
- Dölü infeksiyalardan, viruslardan və zərərli elementlərdən qoruyur, xarici amillərə qarşı güclü maneə yaradır.
- Körpənin nəfəs almasına kömək edir, oksigen verir və həmçinin karbon qazını çıxarır.
- Dölün normal inkişafını təmin edən bütün lazımi maddələrlə qidalandırır.
- Böyüyən orqanizmin tullantı məhsullarını çıxarır.
- Hamiləliyin normal gedişi üçün lazım olan hormonları istehsal edir.
Bu mexanizmin yaxşı işləməsi üçün plasentanın yetkinliyi hamiləliyin müəyyən dövrünə uyğun olmalıdır. Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması körpənin qidalanma sistemində nasazlıqlara səbəb olacaq.
Diqqətlə! Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması hamiləliyin 24-cü həftəsindən əvvəl baş verərsə, fetusun solması və ya vaxtından əvvəl doğuş baş verir.
Plasentanın yetkinlik dərəcələri
Normalda hamiləlik dövründə plasentanın qocalması 32 həftədən başlayır. 40 həftənin sonunda plasentanın yetkinliyi həddindən artıq həddə çatır və o, öz işini dayandırır. Bu anda qadının bədənində stress hormonlarının artması baş verir və sancılar başlayır. Plasentanın qocalma dərəcəsi müəyyən parametrlərə cavab verməlidir və yalnız ultrasəs diaqnostikasının köməyi ilə müəyyən edilir.
Aşağıdakı dərəcələr var:
- Sıfır dərəcə. Plasenta hamiləliyin 12-ci günündən sonra doğulur və hamiləliyin 3-cü ayında tam "yetkin" olur. Normalda hamiləliyin 30-cu həftəsinə qədər müəyyən edilir.
- Plasentanın qocalması 1 dərəcə. Bu dövrdə az miqdarda ekojenik formasiyalar (kistlər) icazə verilir. Bu dərəcə 27 həftədən 36 həftəyə qədər olan dövrdə diaqnoz qoyulur. Plasenta 28 həftədən əvvəl bu dərəcəyə çatırsa, bu, plasentanın erkən yaşlanmasıdır.
- Plasentanın qocalması 2 dərəcə. Plasenta daha sıxlaşır, aşkar duz yataqları vizuallaşdırılır. 34-39 həftədə diaqnoz qoyuldu.
- 36 həftəlik hamiləlikdən sonra 3-cü dərəcəli plasentanın qocalması normal sayılır.
Ultrasəs zamanı mütəxəssis plasentanın qalınlığını, kalsium yataqlarının və kistlərin mövcudluğunu müəyyən edir.
Maraqlıdır! Bir neçə il əvvəl plasentanın vaxtından əvvəl qocalması olan qadınlar vaxtından əvvəl doğuşdan, uşağın perinatal ölümündən və ya çəkisinin az olmasından qorxurdular. Son araşdırmaların nəticələrinə görə, 3 dərəcə yetkinlik yaşı 35 həftəyə qədər olan qadınların sadəcə daha ciddi müşahidə tələb etdiyi ortaya çıxdı.
Plasentanın yetkinliyinin diaqnozu
Hamiləlik dövründə plasentanın qocalması ənənəvi olaraq ultrasəs diaqnostikasından istifadə etməklə müəyyən edilir. Ancaq bu üsul 100% nəticə vermir. Hamısı aparatdan və diaqnostikanın peşəkarlıq səviyyəsindən asılıdır. Ən dəqiq məlumatlar yalnız doğuşdan sonra plasental toxumaların histoloji analizi ilə verilir. Plasentanın qocalması hamiləliyin 32 həftəsində müəyyən edilirsə, o zaman əlavə tədqiqat qadınlar və fetal CTG.
Vacibdir! Plasentanın olgunlaşması prosesində patologiyalar tamamilə heç bir əlamətə malik deyil. Bir qadın körpənin plasenta çatışmazlığından əziyyət çəkdiyini fərq edə bilmir. Buna görə planlaşdırılmış ultrasəs aparılır.
Erkən qocalmanı təhrik edən amillər
Plasentanın qocalması, həmişə qadının hamiləlik dövründə həyat tərzindən asılı olmayan səbəblərdən təsirlənir. Əsasən, əsas amil konsepsiyadan əvvəl sağlamlıq vəziyyətidir - xəsarətlər, abortlar və xəstəliklər.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının səbəbləri:
- uterusun divarlarının zədələnməsi (abort, ginekoloji əməliyyatlar, mürəkkəb əvvəlki doğuşlar);
- ana və uşağın qanının Rh-münaqişəsi;
- endokrinoloji patologiyalar (hipotiroidizm, diabet);
- ananın xroniki xəstəlikləri (ürək, böyrək, qaraciyər);
- plasentanın ayrılması və ya aşağı yerləşməsi;
- artıq çəki;
- siqaret, o cümlədən "passiv";
- uterusun infeksiyası;
- gec preeklampsi;
- zəhərli maddələrə məruz qalma;
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması: müalicə üsulları
Doppler və KGT plasentanın erkən yaşlanmasını təsdiqlədisə və göbək bağı ilə qan axını pozulduqda və döl hipoksiyadan əziyyət çəkirsə, qadına müalicə təyin olunur.
- Erkən qocalmanın səbəblərini tapmaq və onların aradan qaldırılması. Bu edilmədikdə, dərman müalicəsi çox fayda gətirməyəcəkdir.
- Qan axını bərpa etmək üçün dərmanlar. Körpəyə oksigen axını bərpa etməyə kömək edən bir sıra dərmanlar var. Onlar droppers şəklində təyin edilir, buna görə də qadın xəstəxanaya yerləşdirilir. Ən tez-tez Actovegil, Trental və həmçinin Curantil təyin edilir.
- Vitamin və mineral kompleksləri. Plasentanın nəqliyyat funksiyalarını bərpa etmək üçün A, E, C vitaminləri göstərilir.Minerallar fərdi olaraq təyin edilir.
- Zərif gündəlik iş rejimi. Bir qadın bütün həkim reseptlərinə əməl edərsə, hamiləlik və doğuş hər ikisi üçün plasentanın qocalmasının nəticələri olmadan təhlükəsiz şəkildə başa çatır.
- Uterusun artan tonunun azaldılması. Belə bir komplikasiya baş verərsə, qadına Ginipral təyin edilir.
Vacibdir! Həkimlər ana bətnində uşağın hərəkətlərinin sayının kəskin dəyişməsinə diqqət yetirməyi məsləhət görürlər. Bu, fetusun oksigen açlığının yeganə siqnalı ola bilər. Ancaq bu, plasentanın qocalmasının dəqiq bir əlaməti deyil.
Mümkün fəsadlar
Plasentanın yetkinliyində normadan kiçik dalğalanmalar ana və uşağı təhdid etmir. Ancaq müəyyən bir təhlükə, hamiləliyin 34 həftəsində plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasıdır. Bu vəziyyət niyə təhlükəlidir? Fakt budur ki, vaxtında yetişməmiş plasenta güclü şəkildə sıxılır və içərisində çoxlu kalsium birləşmələri əmələ gəlir. Plasentada qan axını pozulur və uşaq lazımi miqdarda oksigen və faydalı elementləri almır. Bu vəziyyətdə, plasentanın qocalmasının nəticələri uşaqda mövcud ola bilər. Dölün ürəyi, kifayət qədər oksigenin beynə daxil olması üçün sürətlənmiş bir sürətlə işləməyə başlayır. Bu vəziyyət fetoplasental çatışmazlıq adlanır və ürək monitoru ilə müəyyən edilir. Patoloji vəziyyət vaxtında aşkar edilmədikdə və lazımi tədbirlər görülməzsə, hipoksiyanın təsiri altında olan uşağın beyni ciddi şəkildə zədələnə bilər. Bəzən bu, geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır.
Göbək bağı ilə qan axınının pisləşməsi nəticəsində döldə mineral və vitamin çatışmazlığı da uşağın orqan və sistemlərinin normal inkişafında pozğunluqlara səbəb olur. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, belə hallar çox nadirdir və yalnız həkimlər tərəfindən müntəzəm müayinədən keçməmiş qadınlarda baş verir. Buna görə də plasentanın qocalması müalicə edilməmişdir.
Məsləhət! Hamiləlik dövründə plasentanın qocalması, bu vəziyyət vaxtında aşkar edilərsə, körpəyə zərər verməyəcəkdir. Müasir dərmanlar onun işinin qeyri-kafiliyini asanlıqla kompensasiya edir.
Plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər
- Sağlamlıq vəziyyətinin tam diaqnozu ilə gələcək hamiləliyin planlaşdırılması.
- Siqaretdən, spirtdən və zərərli qidalardan imtina edin.
- Orta məşq stressi və rasional gündəlik rejim.
- Ginekoloqa müntəzəm səfərlər.
- Fol turşusu, yod preparatları, E vitamini qəbul etmək (həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi!).
- Hamilə qadınlar üçün cədvələ uyğun olaraq testlərin vaxtında çatdırılması.
- Sağlam qida.
- Xroniki xəstəliklərin monitorinqi (əgər varsa).
Hamilə qadınlar, "hamiləlik dövründə plasentanın yaşlanması" və onun meydana gəlməsinin səbəbləri kimi bir anlayışdan xəbərdar olaraq, belə bir diaqnozla sakit olacaqlar. Ancaq yadda saxlamaq lazım olan əsas odur ki, həkimə vaxtında və müntəzəm səfərlər asan hamiləliyin və gələcək körpənin sağlamlığının əsas təminatıdır.
Müəyyən hallarda, mövqedə olan qadınlar plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının məyusedici bir diaqnozunu eşidirlər, lakin az adam bunun nə demək olduğunu və bu problemdən necə qurtulacağını dəqiq bilir. Bu vəziyyətdə, çaxnaşmaya və əsəbi olmağa tamamilə ehtiyac yoxdur, çünki dölün intrauterin inkişafının bu patologiyası müalicə olunur və düzəldilə bilər. Eyni zamanda, hərəkətə başlamazdan əvvəl bu prosesin bütün nüanslarını və aspektlərini bilmək lazımdır.
Plasentanın qısa təsviri
Plasenta orqandır konsepsiyadan sonra 12 həftədə formalaşır uşaqlıq boşluğuna implantasiya edilir. Çox vaxt onu xalq arasında da adlandırırlar "uşaq yeri". Bu orqan hamiləlik dövründə bir çox müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir, onu dəstəkləyir və dölün normal formalaşmasını təmin edir. Plasenta aşağıdakıları edir:
- Dölü mexaniki zədələrdən qoruyur;
- Dölün faydalı maddələrlə qidalanmasını təmin edir;
- Dölü qanla təmin edilən lazımi miqdarda oksigenlə təmin edir;/li>
- Uterusu infeksiyaların mümkün nüfuzundan qoruyur.
Fallopiya borularında embrionun qidalanması prosesi yığılmış ehtiyatların köməyi ilə həyata keçirilir. O, uterus boşluğuna hərəkət etdikdə və plasentanın formalaşması başa çatdıqda, o, tamamilə asılı olmağa başlayır. Buna görə də, plasenta kimi vacib bir orqanın sürətlə qocalması uşağın daşıyıcılığına mənfi təsir göstərə bilər.
Özü plasenta təxminən 0,5 kq ağırlığında, radiusu 15-20 sm və eni 3 sm olan bir diskdir.. Ananın bədənindən uşağa gələn qan bir ucunda plasentaya bağlı olan göbək bağından keçir. Bu müvəqqəti orqanın arxa tərəfi faydalı maddələrin mübadiləsindən məsuldur və kiçik villi köməyi ilə uterusa bağlanır.
Plasentanın təhlükəli qocalması nədir
Plasentanın tədricən ölümü təbii təbii bir prosesdir, onun öz vaxt çərçivəsi var. O 36-39 həftədə baş verməlidir. Bu vaxta qədər döl yaxşı formalaşır və "müstəqil" olmağa hazırdır. gələcək inkişaf. Yaşlanma bir az əvvəl baş verərsə, təxminən 26-34 həftədə döl normal inkişafını dayandıra bilər, bu, hətta hamiləliyin dayandırılması ilə doludur.
Plasentanın sürətli qocalmasının əsas problemi bu prosesin orqanın öz funksiyalarını yerinə yetirmək qabiliyyətini itirməsinə kömək etməsidir. Buna görə döl məhdud miqdarda əsas qida və oksigen alır ki, bu da onun inkişafına təsir göstərə bilməz.
Plasentanın yetkinlik dərəcələri
Plasentanın yetkinlik səviyyəsini müəyyən etmək üçün ultrasəs diaqnostikası üsulu istifadə olunur. Eyni zamanda, struktur, parametrlərdə dəyişiklik, həmçinin gübrələmə günündən bir həftə kimi göstəricilər nəzərə alınır. Yetkinliyin yalnız dörd səviyyəsi var. Onlara 0-dan 3-ə qədər nömrələr verilir. Eyni zamanda, sıfır dərəcəsi bədənin tam qorunma və qidalanma təmin etməyə hazır olduğunu göstərən yaxşı bir göstəricidir.
Birinci dərəcədə qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunmur. Dəyişikliklər minimaldır, buna görə də heç bir şəkildə döldə patologiyaların formalaşmasına təsir göstərə bilməzlər.
Hamiləliyin 37-40 həftəsində ikinci dərəcə yetkinlik normaldır. Əgər bu, bu dövrdən əvvəl, məsələn, 35 həftədə baş vermişsə, onda artıq uşaq üçün təhlükə və əlavə müalicələrə müraciət etmək zərurəti haqqında danışa bilərik.
Üçüncü dərəcə yetkinlik plasenta ehtiyatlarının demək olar ki, tam sürətlə tükənməsini və stasionar müalicə ehtiyacını xarakterizə edir.
32 həftədə baş verən qocalma hətta vaxtından əvvəl doğuşa, 34-də isə tənəffüs sisteminin bəzi anomaliyalarına səbəb ola bilər.
Eyni zamanda başa düşmək lazımdır ki, 32-33-34 həftələrdə yaranan problem bir cümlə deyil və heç bir şəkildə fetusa təsir göstərə bilməz.
Plasentanın qocalmasının səbəbləri
Ginekoloqlar plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının əsas səbəblərindən qadının gübrələmədən əvvəl və sonra apardığı həyat tərzini ayırır. Bu xəstəliyə tutulan bir çox anaların əsasını tam olaraq edə bilməyən qadınlar təşkil edir Hamiləlik dövründə spirt istehlakını məhdudlaşdırın. Bundan əlavə, problemə səbəb olan bəzi digər xəstəliklər də var.
Hamiləlik dövründə plasentanın vəziyyətinin diaqnozuna xüsusi diqqət yetirilir, çünki doğulmamış uşağın həyat dəstəyinin mərkəzi plasentadır. Dölün sağlamlıq vəziyyəti birbaşa plasentanın vəziyyətindən asılıdır. Bu baxımdan, "plasentanın yaşlanması" diaqnozu hamilə qadın üçün bir cümlə kimi səslənir.
Plasenta yalnız hamiləlik dövründə əmələ gələn və fəaliyyət göstərən unikal bir orqandır. Bir qadının hamiləliyi zamanı plasenta təkamülünün bütün mərhələlərini keçir: formalaşma, böyümə, yaşlanma, özünü məhv etmə.
Plasenta konsepsiyadan təxminən 10-12 gün sonra, döllənmiş yumurtanın uterus divarına implantasiyasından dərhal sonra əmələ gəlir. Növbəti 1,5-2 ay ərzində aktiv plasentasiya prosesi baş verir - yəni plasentanın tədricən olgunlaşması. Birinci trimestrin sonunda plasenta artıq xarakterik bir disk formasına malikdir və doğmamış körpəni qorumaq və qidalandırmaq üçün təbiət tərəfindən ona verilən funksiyaları tam yerinə yetirir.
Əhəmiyyətli: plasentanın formalaşmasından əvvəl, yəni konsepsiyadan sonra ilk 14 gün ərzində döllənmiş yumurta özünə icazə verdiyi bütün "zərərli şeylərin" birbaşa təsirini yaşamır. gələcək ana. Plasenta göründükdən sonra hamilə qadının istifadə etdiyi bütün zəhərli maddələr (nikotin, spirt) gələcək uşağın sağlamlığına birbaşa təsir göstərir.
Hamiləliyin ilk üç ayında nəhayət formalaşan plasenta sonradan yalnız dölün böyüməsi ilə mütənasib olaraq böyüyür. Hamiləlik dövrünün sonuna qədər onun çəkisi dölün çəkisinin təxminən 17-18% -ni təşkil edir və ölçüsü 20 sm diametrə çatır.
Hamiləliyin 3-cü trimestrinin ikinci yarısında plasenta "yaşlanmağa" başlayır, bu da doğuşun yaxınlaşması ilə əlaqədardır. Normalda, plasenta körpə doğulana qədər öz funksiyalarını yerinə yetirir, bundan sonra onun körpə üçün həyati dəstək missiyası başa çatmış hesab olunur və plasenta "ölür" - fəaliyyətini dayandırır və doğuş zamanı qadının bədənindən xaric olur.
Plasentanın qocalması: necə baş verir
Plasentanın qocalmasının 2 növü var:
Fizioloji - plasentanın təkamülünün 36-37-dən tez olmayan normal bir mərhələsidir. mamalıq həftəsi. Plasenta kalsifikasiyaların (duz çöküntülərinin) görünüşü, ərazinin azalması və içərisində incəlməsi səbəbindən tədricən öz funksiyalarını itirir.
Patoloji və ya vaxtından əvvəl (erkən) - doğmamış uşağın rifahını təhdid edir və mümkün olan ən erkən diaqnoz və tibbi müdaxilə tələb edir. "Plasentanın erkən yaşlanması" diaqnozu yalnız ultrasəs diaqnostikası əsasında qoyulur. Eyni zamanda, həkimlər plasentanın yetkinlik dərəcəsini qiymətləndirirlər, bu normal olaraq aşağıdakı göstəricilərə uyğun olmalıdır:
Əhəmiyyətli: Plasentanın patoloji cəhətdən erkən yetişməsi haqqında yalnız hamiləlik dövrü plasentanın müəyyən edilmiş yetkinlik dərəcəsinə uyğun gəlmədiyi təqdirdə danışa bilərik: məsələn, 1 dərəcə yetkinlik 26 həftədən əvvəl aşkar edilmişdir.
Plasenta necə diaqnoz qoyulur?
Plasentanın vəziyyətinin keyfiyyətcə qiymətləndirilməsi yalnız bir həkim tərəfindən ultrasəs müayinəsi əsasında verilə bilər, bu müddət ərzində onun aşağıdakı parametrləri öyrənilir:
- uterusdakı yer;
- quruluş və ya yetkinlik dərəcəsi;
- ölçülər;
- plasentanın qalınlığı - hamiləliyin 36 həftəsinə qədər həftələrdə hamiləlik yaşına təxminən bərabərdir (hər iki istiqamətdə 2 mm dalğalanma məqbuldur).
Plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsi diaqnozu qoyulur, əgər:
- plasenta hamiləliyin bu mərhələsində olması lazım olduğundan daha yetkindir;
- plasentanın ölçüsündə ikincil azalma və onun incəlməsi aşkar edilmişdir.
Ancaq plasentanın bu şərtlərindən hər hansı biri dölün sağlamlığına heç bir şəkildə təsir göstərmirsə və ona narahatlıq yaratmırsa, fizioloji olaraq normal olaraq təsnif edilə bilər. Axı, plasentanın fəaliyyətinin patologiyası halında "hədəf" doğmamış uşaqdır. Buna görə də, plasentanın erkən yaşlanmasına dair hər hansı bir şübhə, körpənin vəziyyətini və intrauterin əziyyət dərəcəsini etibarlı şəkildə qiymətləndirə biləcəyiniz Doppleroqrafiya və kardiotokoqrafiya (CTG) istifadə edərək əlavə tədqiqatlar aparmaq üçün bir səbəbdir.
Əhəmiyyətli: Hamilə qadın öz plasentasının erkən yaşlanmasını müstəqil olaraq təyin edə bilməz, çünki əksər hallarda bu vəziyyət tamamilə asemptomatikdir.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının təhlükəsi nədir
Normalda plasentanın təkamülü dölün olgunlaşmasına uyğun olmalıdır. Doğuş anı nə qədər yaxın olarsa, körpə doğulmağa bir o qədər hazır olur və plasenta bir o qədər "yaşlı" olur. Plasenta hamiləliyin inkişafından daha sürətli yetişirsə, bu, tezliklə dölün qidalanma və oksigen ehtiyaclarını tam ödəyə bilməyəcəyi deməkdir. Əvvəla, bu, doğmamış uşağın sağlamlığına ən acınacaqlı şəkildə təsir edəcəkdir. Plasentanın erkən yaşlanmasının ən ümumi nəticələri:
- Uşaq qeyri-kafi bədən çəkisi ilə doğulur.
- Fetoplasental çatışmazlıq diaqnozu qoyulur, buna görə döl oksigen və qida çatışmazlığını yaşayır. Bu səbəbdən, doğmamış uşağın sağlamlığına ciddi təsir göstərə bilər. Hər şeydən əvvəl, körpənin sinir sistemi və beyni oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir - bu vəziyyətdə uşağın intrauterin inkişafında gecikmə haqqında danışmaq olar.
- Doğuş vaxtından əvvəl başlaya bilər.
- Ağır hallarda, intrauterin fetal ölüm baş verə bilər.
Əhəmiyyətli: Hamilə qadın üçün plasentanın patoloji olgunlaşmasının bütün mənfi nəticələrinə qarşı ən yaxşı sığorta bütün ultrasəs müayinələrinin vaxtında keçməsi və iştirak edən həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət edilməsidir.
Plasenta qan damarları ilə zəngin bir quruluşdur, qan axını, döl və ana orqanizmləri arasında qida və oksigen mübadiləsi davamlı olaraq baş verir. Tədricən onun bəzi hissələri ölür və öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır. Nəticədə, plasentanın qonşu fəaliyyət sahələri böyük bir yükə məruz qalır və onlar da öz növbəsində daha tez köhnəlir. Normalda plasentanın mütərəqqi qocalması belə baş verir.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması, ilk növbədə, qan damarlarının vəziyyətinə, qan dövranına və ümumiyyətlə maddələr mübadiləsinə mənfi təsir göstərən amillərdən qaynaqlanır:
- endokrin xəstəliklər - diabet, tiroid xəstəliyi;
- xroniki ürək və ya böyrək xəstəliyi;
- plasenta previa - yəni daxili uterus os yaxınlığında əlavə;
- plasentanın ayrılması - bunun nəticəsində aşınmış sahə öz funksiyalarını yerinə yetirmir.
Plasentanın patoloji qocalması riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran amillər bunlardır:
uşaqlığın xaricdən hər hansı zədələnməsi: zərbələr, yıxılmalar nəticəsində; uşaqlığın divarlarının zədələnməsi: əvvəlki abortlar və ya mürəkkəb əvvəlki doğuşlar nəticəsində; gələcək ananın pis vərdişləri: siqaret çəkmək və spirtli içki qəbul etmək; çatışmazlıq və ya hamilə qadının artıq çəkisi, hamilə qadında diaqnoz qoyulmuş anemiya, hamiləlik zamanı müəyyən dərmanlar, preeklampsi, çoxlu hamiləlik, hamiləlik zamanı keçmiş yoluxucu xəstəliklər.
Əhəmiyyətli: Bu amillərin bir neçəsinin birləşməsi hamilə qadında plasentanın erkən yetişmə riskini xeyli artırır.
- Birincisi, bu xüsusi vəziyyətdə plasentanın qocalmasının hansı xarakter daşıdığını aydınlaşdırmaq lazımdır. Bəlkə də biz plasentanın fizioloji yaşlanmasından danışırıq - onda bu normanın bir variantıdır və heç bir müdaxilə tələb etmir.
- Plasentanın qocalması vaxtından əvvəl olarsa, hamilə qadının özü heç bir şey etməyə ehtiyac duymur. Müalicənin taktikasını və strategiyasını həkim müəyyən edir. Hamilə qadının bütün tibbi tövsiyələrə dəqiq əməl etməsi vacibdir.
- Gələcək uşağın intrauterin rahatlığının dərəcəsini qiymətləndirmək üçün doppleroqrafiya və kardiotokoqrafiyadan istifadə edərək əlavə tədqiqatlardan keçmək lazım ola bilər. Bu, həkim tərəfindən səlahiyyətli bir addımdır - bütün sonrakı müalicə (lazım olduqda) dəqiq olaraq dölün vəziyyətini yaxşılaşdırmağa yönəldiləcəkdir.
- "Plasentanı cavanlaşdırmaq" niyyətində olan həkimlərin tövsiyələrinə daha diqqətli olmalısınız. Bu, kökündən savadsız ifadədir. Plasentanın yaşlanma prosesi geri dönməzdir, yalnız onu yavaşlatmaq və körpə üçün zərərli nəticələrin qarşısını ala bilərsiniz.
- Ana-uşaq sistemində qan dövranının yüngül dərəcədə pozulması ilə, ambulator müalicə və iştirak edən həkimin daimi nəzarəti ilə məhdudlaşmaq mümkündür.
- Ciddi hallarda, hamilə qadına plasenta çatışmazlığını mümkün qədər aradan qaldırmaq üçün bir həkim xəstəxanaya getməyi tövsiyə edə bilər. Doğulmamış uşağınızın sağlamlığını riskə atmağa və müalicədən imtina etməyə dəyməz - bu vəziyyətdə ciddi nəticələr riski dəfələrlə artır.
- Stasionar müalicə zamanı hamilə qadına qan tədarükünü, qanın qida maddələri və oksigenlə doymasını yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar verilir. Lazım gələrsə, müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi aparılır.
- Təcili çatdırılma, yalnız plasentanın funksiyalarının tamamilə itirilməsi halında tətbiq olunan həddindən artıq bir tədbirdir. Belə bir vəziyyətdə qeysəriyyə əməliyyatı doğulmamış uşağın həyatını xilas etməyin yeganə yoludur.
Əhəmiyyətli: Plasentanın erkən yaşlanmasının vaxtında aşkarlanması və hamiləliyin düzgün idarə edilməsi ilə hamiləliyin bu patologiyası ilə əlaqəli demək olar ki, bütün ağırlaşmaların qarşısını almaq olar.