Embrion transferindən sonra hormonal dəstək. Ekodan sonra bədəni necə və niyə dəstəkləmək lazımdır

Artıq ölkəmizdə qadınların ikinci nəsli progesterona "oturur". Bu arada, Qərb tədqiqatları göstərir ki, heç bir "mühafizə" terapiyası yoxdur erkən tarixlər hamiləlik, çünki bunun üçün təsirli dərmanlar yoxdur.

Ölkəmizdə ən azı bir nəsil artıq progesteronla "böyümüşdür" ki, bu da uşaqları ilə eyni progesteronu "udmağa" davam edir. Dünyanın heç bir yerində bu hormonal dərman üçün belə bir çılğınlıq yoxdur və xaricdəki bir çox həkim tez-tez progesteron dərmanlarının qəbul edilməsindən şoka düşür. böyük sayda bizim qadınlarımız. Progesteron saqqız kimi bir şeyə çevrilib, onsuz qadınlarımız hamilə qalmaqdan və uşaq dünyaya gətirməkdən qorxurlar ...

Demək olar ki, bütün qadın xəstəliklərini müalicə edən "progesteronun universallığı" ideyası, hormon istehsal edən və satan müasir əczaçılıq şirkətləri tərəfindən hazırlanır və dəstəklənir, çünki bu, qlobal bir mifdir və süni şəkildə yaradılmışdır. psixoloji asılılıq progesteron, duphaston, utrozhestan və bu kimi məhsullardan istehsalçılarına inanılmaz gəlirlər gətirir.

Embrion transferindən sonra da çoxdan gözlənilən və çox bahalı hamiləlik tez-tez pozula bilər. Buna görə də, IVF-dən sonra düzgün seçilmiş tibbi dəstək tez-tez problemli hamiləliyi "suda saxlaya bilən" bir həyat xətti rolunu oynayır.

IVF-dən sonra müsbət hamiləlik testi hər hansı bir cütü sevindirir, lakin bu, sağlam bir körpənin doğulması üçün uzun bir səyahətin yalnız başlanğıcıdır. Hamiləlik təbii ciddi bir səbəbdən baş vermədi, buna görə də qadın orqanında saxlamaq üçün müəyyən səylər lazımdır.

Hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü bir qadın üçün xüsusilə vacibdir. Yalnız onu keçmək və hamiləliyi saxlamaqla, gələcək ana bir az nəfəs ala bilər.

Məlumdur ki, IVF-dən sonra bütün hamiləliklərin üçdə biri birinci trimestrdə fasilə ilə başa çatır. Bu problemin səbəbləri ana sağlamlığının və ya dölün sağlamlığının mənfi amilləri ola bilər. Axı, qadınların əksəriyyəti sağlamlıqlarında pozuntulara görə öz-özünə hamilə qala bilmirlər. Hamiləliyin başlanğıcı üçün süni hormonal stimullaşdırma qadın orqanında hormonal dəyişikliklərə kömək edir. Bütün bunlar normal hamiləlik riskini artırır. IVF-dən sonra hamiləlik boyu hamilə qadının qanında iki əsas qadın hormonunun miqdarını təyin etmək və vaxtında tənzimləmək xüsusilə vacibdir:

progesteron.

IVF-dən sonra hamiləliyin dayandırılmasının səbəbləri aşağıdakı amillər ola bilər:

endokrin pozğunluqlar;
immunoloji dəyişikliklər;
hamiləliyin düzgün idarə edilməməsi;
ananın yaşı;
xromosom anomaliyaları;
immun qarşıdurması;
antifosfolipid sindromu;
Bu dövrdə infeksiyalar.

Hamiləliyin ilk 6 həftəsində qadının həkim nəzarətində olması xüsusilə vacibdir. Orta hesabla, IVF-dən sonra qadınların yalnız 60-80% -i doğuşa çatır. Dölün aşağı düşməsinin səbəbləri adətən aşağı düşür və ya.

Bu faciələrin əksəriyyəti məhz 1-ci trimestrdə baş verir. Bu müddətdən sonra bir qadın üçün belə bir risk əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Bəzi reproduktoloqların belə bir fikri var ki, normal hamiləlik dövründə IVF-dən sonra hormonal dəstəyə ehtiyac yoxdur. Axı, hər hansı bir yüksək qiymətə və bir çox yan təsirə malikdir. Ancaq hətta bu mütəxəssislər hamiləliyin bir çox patologiyası üçün hormonal dəstəyi zəruri hesab edirlər.

Buna görə də, IVF-dən sonra hamiləliyin davam etdirilməsi üçün tez-tez dərman dəstəyi lazımdır.

Uğurlu IVF-dən sonra progesteron dəstəyi

Progesteron ən vaciblərindən biridir. Hazırda onun əsas funksiyaları bunlardır:

embrionun etibarlı fiksasiyası üçün endometrium üçün ən əlverişli şəraitin yaradılması;
endometrial daralma riskini azaltmaq, abort riskinin qarşısını almaq;
servikal kanalın bağlı saxlanması.

Hal-hazırda, IVF-dən sonra qadınlara müntəzəm və ya vaginal tabletlər şəklində progesteron təyin edilir. Bu nöqtədə inyeksiya şəklində progesteron, gözlənilən ana üçün narahatlıq səbəbindən olduqca nadir hallarda istifadə olunur. Bundan əlavə, uzun müddətli inyeksiya tez-tez inyeksiya yerində ağrı, göyərmə və ya hətta abses ilə nəticələnir.

Progesteron dəstəkləyici məhsullar

Duphaston. Tablet şəklində istifadə olunur. Bu dərmanın ana və ya dölə zərər vermə riski olmadan uzun müddət istifadə edilə biləcəyinə inanılır. Bununla belə, bəzi reproduktoloqlar onu hamilə qadınlara təyin etməkdə ehtiyatlıdırlar. Duphaston hər gün, eyni zamanda qəbul edilməlidir. Onun dozası 30 ilə 60 mq arasında dəyişir.
. Bu, qadın orqanının hormonal korreksiyası üçün ən məşhur dərmandır. Fransız şirkəti Besins tərəfindən icad edilmişdir və mikronize progesterondur. Bu dərman bitki materiallarından əldə edilir. Vaginal kapsul şəklində istifadə olunur. Eyni zamanda, 600 mq mikronlaşdırılmış preparat 6 progesteron enjeksiyonu ilə müqayisə edilə bilər. Sızmanın qarşısını almaq üçün kapsulun mümkün qədər dərin, serviksə daha yaxın yerləşdirilməsi arzu edilir. Çox vaxt dərman gündə iki-üç dəfə (gündə 600 mq) 1 kapsul (200 mq) istifadə olunur. Bəzən həkim bu dərmanın artan dozasını təyin edə bilər: gündə 4 dəfə bir kapsul eyni dərmanın 2,5% yağ həllinin paralel ikiqat yeridilməsi.
Yağlı bir həll şəklində progesteron (1 ml 2,5% və ya 1%) əzələdaxili və ya subkutan inyeksiya şəklində tətbiq oluna bilər. Ancaq "yağ vurma" üsulu inyeksiya zamanı ağrıya səbəb ola bilər və iştahı artıra bilər. Bir həftəlik inyeksiyadan sonra qadınlar inyeksiya nəticəsində omba bölgəsində ağrılardan şikayətlənirlər.
lutein. Tərkibində eyni progesteron var, lakin dilaltı olaraq gündə 3-4 dəfə, 100-150 mq (dil altında) və ya gündə 2 dəfə, 150-200 mq (vajina daxilində) intravaginal olaraq istifadə olunur. Hormonal dəstək üçün doza həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Crinon. Bu progesteron ilə vaginal istifadə üçün bir geldir. Xüsusi bir aplikatorla təqdim olunur. Bu cür dəstək yaxşıdır, çünki qəbul edildikdən sonra 3 gün ərzində bədənin doymasını təmin edir. Bu dərman, xüsusilə yayda, Utrozhestandan daha az vajinadan axır. Həmçinin, bu dərman qaraciyərə minimal təsir göstərir.

İstifadə xüsusiyyətləri

Hər hansı bir hormonal dərman onların "məkrliliyi" nəzərə alınmalıdır, çünki onların düşünülməmiş qəbulu və ya ləğvi qadının və ya dölün sağlamlığına zərər verə bilər.

Buna görə də, progesteron tərkibli dərmanlardan istifadə edərkən bir sıra qaydalar var:

Progesteron preparatları adətən yumurtanın toplandığı gün başlanır, hamiləlik təsdiqlənənə qədər davam edir və sonra hamiləliyin 12 həftəsinə qədər davam edir. Onların dozasını təyin edərkən həkim hamilə qadının bütün fərdi amillərini (endometriumun qalınlığı, öz progesteron səviyyəsi və s.)
Bu qrup dərmanların istifadəsi qadının həyatına bəzi narahatlıqlar gətirə bilər: dərmanı vajinaya bir neçə dəfə yeritmək və ya iş zamanı iynə vurmaq ehtiyacı.
Hamilə qadınlarda çəki artımı, iştahın artması, başgicəllənmə və ya zəiflik şəklində progesteron dəstəyi üçün dərman istifadə edərkən "yan təsirlərin" görünüşü.
Progesteron ehtiva edən dərmanların ləğvi çəkilmə sxeminə uyğun olaraq həyata keçirilir (dozanın tədricən azaldılması ilə). Heç bir halda bu dərmanlar qəfil dayandırılmamalıdır. Bu qrupdakı dərmanların ləğvindən əvvəl, bir qadının bədənində hormon səviyyəsini təyin etmək üçün ən çox qan testi təyin edilir. Hamiləliyin 14-15 həftəsində progesteron dəstəyindən tamamilə imtina etmək çox vaxt mümkündür. Ancaq eyni zamanda, gələcək ananın bədənində hər hansı bir sapma olmamalıdır. Bundan əlavə, bir qadın hamiləliyin qorunmasının bütün funksiyalarını üzərinə götürən tam formalaşmış bir plasentaya sahib olmalıdır. Bu dövrdə bir qadının abort təhlükəsi riski varsa, progesteron dəstəyi 20 həftəyə qədər davam edə bilər.

IVF-dən sonra estradiol

Estradiol da təbii estrogendir. Yumurtalıqların korpus luteumunda və qismən adrenal bezlərdə istehsal olunur. Məhz bu hormon qadın cinsi fərqlərin formalaşmasından məsuldur. IVF-dən sonra estradiol progesteronla birlikdə hamiləliyin qorunmasından məsuldur.

Progesteron ilə birlikdə estradiol endometriumun hamiləlik üçün ideal vəziyyətdə qalmasına qadirdir.

Əgər analiz zamanı bu hormonun qanda kifayət qədər olmadığı aşkar edilərsə, o zaman əlavə olaraq dərman şəklində tətbiq edilir. IVF-dən sonra estradiolun dərəcəsi təxminən 5000 - 10000 pmol / l təşkil edir. Embrionun implantasiyasından sonra estradiol endometriumun qalınlığından məsuldur.

Endometriumun qalınlığından, embrionun normal olaraq uterusda sabitləşib-fiksasiya oluna bilməyəcəyindən asılıdır ki, qadın dölün yetişməsinin sonuna qədər daşıya bilsin.

Həmçinin, IVF zamanı mayalanmadan sonra estradiol belə mühüm proseslərdən məsuldur:

uterus toxumalarının böyüməsini və uzanmasını təmin etmək;
gələcək körpənin sümük skeletinin formalaşması;
fetoplasental sistemin normal işləməsi;
metabolik proseslərin stimullaşdırılması;
qida maddələrinin embriona çatdırılması;
uterus toxumalarında qan dövranının aktivləşdirilməsi.

Progesteronla yanaşı, estradiol hamiləliyin gedişi üçün əlverişli şərait yaradır, ana və döl arasında metabolik prosesləri dəstəkləyir, normal təzyiqə nəzarət edir və doğuşda iştirak edir.

Estradiol səviyyəsinin kəskin azalmasından sonra, vaxtından əvvəl doğuş və aşağı düşmə riski var.

Heç bir halda hormonal dərmanların dozasını aşmamalısınız. Heç bir hormon pis bir embriondan yaxşı bir embrion yaratmayacaq, lakin hormonlar dölə zərər verə bilər.

Məhz embriona mümkün zəhərli təsirlərə görə bir qadının hamiləlik dövründə hormonal dərmanların dozasını müstəqil olaraq təyin etməsi, ləğv etməsi və ya artırması qəbuledilməzdir.

Uğurlu IVF-dən sonra reproduktoloqlar estradioldan tabletlər (, Estrofem) və dəri geli (, Estrogel) şəklində istifadə edirlər.

Proginova

Bu hormon əvəzedici dərman normal hamiləliyin başlanğıcında dərhal ləğv edilməlidir. Təlimatlarda belə deyilir. Ancaq IVF proqramı ilə bu dərman 3 həftəyə qədər istifadə edilə bilər. Hamısı iştirak edən həkim tərəfindən seçilmiş sxemdən asılıdır. Adətən Proginovanın dozası gündə 0,5 ilə 7 tablet arasında dəyişir.

Dərmanı eyni vaxtda, öz dozasını azaltmadan və ya artırmadan istifadə etmək vacibdir.

Proginova, bir qadının bədənində estradiol səviyyəsini sabit saxlamaq üçün çağırılır və gələcək anada infeksiyalardan, stressdən və ya xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsindən asılı deyil.

Hər halda, hamiləliyin 15 həftəsindən gec olmayaraq bu dərmanı ləğv edin. Drajenin ¼-dən başlayaraq hər 3 gündə bir dozanı azaldaraq, çox tədricən ləğv edin.

IVF zamanı estradiolun istifadəsinin digər formaları Estrofem tabletləri, Microfollin, Divigel və ya Estragen gel, Klimara yamasıdır.

Bu dərmanların ləğvinin xüsusiyyətləri də ananın və gələcək körpənin bədəninə zərər verməmək üçün tədricən prinsipdir.

IVF üçün digər dərmanlar

Reproduksiya praktikasında hormonlara əlavə olaraq digər dərmanlar da istifadə olunur. Onlardan ən çox rast gəlinənlər:

Böyrəküstü vəzi qabığının hormonları (Deksametazon, Prednizolon və ya Kortizol) tez-tez ana ilə onun daşıdığı döl arasında immun bağlar yaratmaq, həmçinin androgenlərin səviyyəsini azaltmaq üçün istifadə olunur. Həmçinin, bu dərmanlar antigenin inkişafı üçün amilləri aradan qaldırır, fetal hipoksiyanı aradan qaldırır və bir qadında vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını alır.
Hamiləlik mexanizmlərinin fizioloji saxlanması üçün gonadotropinlərin hazırlanması. Bu vəziyyətdə bu hormonların iki növü istifadə olunur: hMG və FSH preparatları. Ən tez-tez "", "Elonva", "", "" dərmanları klinikalarda istifadə olunur. Bütün bu dərmanlar bədən tərəfindən təbii olaraq qəbul edilir və immunitet sistemindən reaksiyaya səbəb olmur. Lakin onları qəbul edərkən əlavə reaksiyalar ola bilər (yorğunluq, narahatlıq, meteorizm və s.) Həmçinin, gonadotroplar qəbul edərkən, yumurtalıqların hiperstimulyasiyası riski var.
HCG preparatları qadın orqanının təbii hormonlarını təkrarlayır və dölün qorunması mexanizmlərinin inkişafına kömək edir. HCG, Profazi və ya dərmanların analoqları kimi istifadə olunur.
Normal qan sıxlığını saxlamaq və trombositlərin yığılmasını azaltmaq üçün hamilə qadınlara tez-tez qan durulaşdıran dərmanlar (Aspirin, Heparin, Curantil) təyin edilir. Bu dərmanlar qan testinin nəzarəti altında təyin edilir. Onlar uterusda və plasentada normal qan dövranını təmin edir, dölün oksigen aclığının qarşısını alır.
Vitaminlər-antihipoksanlar (fol turşusu, A, B və E vitaminləri, beta-karotin) ananın orqanizminə və gələcək körpəyə vitamin dəstəyi, onların immunitetini kifayət qədər səviyyədə saxlamaq üçün təyin edilir.

IVF-dən sonra heç bir hamiləlik şansa buraxılmamalıdır. Patologiyası olan qadınlar, müasir texnologiyalar olmadan ömürlük sonsuzluğa məhkum olan in vitro mayalanma üsuluna müraciət edirlər. Bir qayda olaraq, bu çətin situasiyalarda orqanizm qadına təkcə özbaşına hamilə qalmağa deyil, həm də başlamış hamiləliyi qoruyub saxlamağa kömək edəcək resurslara malik deyil.

Əgər qadın artıq IVF-ə qərar veribsə, o zaman tibbi yardım olmadan, əksər hallarda o, çox əziz aldığı hamiləliyə dözə bilməyəcək. Əsas odur ki, etibar edin yaxşı həkim və bütün dərmanları həkimin təyin etdiyi sxemlərə uyğun qəbul edin. Amma bütün bunlar qadının nəhayət ana olmağın böyük xoşbəxtliyini yaşaya bilməsi üçün edilir.

Javascript Disabled aşkarlandı

Zəhmət olmasa JavaScript-i aktiv edin.

Hər il bu rəqəm bütün dünyada artır. Bunun yaxşı olub-olmadığını dəqiq söyləmək mümkün deyil. Bizim sərt reallığımız budur ki, mənfi amillərin birləşməsi və bu, pis ətraf mühit, qeyri-sağlam qidalanma, keçmiş xəstəliklər, stress - konsepsiya ilə bağlı problemlər yaşayan cütlərin sayının artmasına səbəb olur. Çoxları üçün in vitro gübrələmə valideyn olmaq və çoxdan gözlənilən övlad sahibi olmaq üçün yeganə şansdır. IVF proseduru bir neçə mərhələdən ibarətdir: süni şəkildə yaradılmış şəraitdə böyüyən embrionlar uterusa köçürüldükdən sonra qadına progesteron preparatları ilə hormonal dəstək təyin olunur.

Progesteron nə üçündür?

Nə üçün bizə progesteron və onun törəmələri olan bu qədər böyük dozada dərman təyin edildiyini başa düşmək üçün onun qadın orqanizminə təsirini bilməliyik.

Progesteron, embrionun bağlanması üçün ən əlverişli olan endometriumun sekretor modifikasiyasını təşkil edir.
Miyometriumun büzülmə qabiliyyətini azaldır, buna görə də aşağı düşmə riskini aradan qaldırır.
Servikal kanalın sıx bağlanmasında rol oynayır.

Progesteron dəstəyi üçün hansı dərmanlar təyin olunur

Hal-hazırda, progesteron dərmanlarını tablet və ya vaginal süpozituar (kapsula) şəklində təyin etmək adətdir. Uzun müddət davam edən inyeksiya kurslarından sonra hematomlar və abseslər şəklində istifadənin əlverişsizliyi səbəbindən inyeksiya vasitələrinin istifadəsi təşviq edilmir, baxmayaraq ki, bu da ümumidir.

Duphaston(didrogesteron) progesteron hormonunun süni şəkildə yaradılmış analoqudur. Şifahi olaraq tabletlər şəklində tətbiq olunur. Bu dərman uzunmüddətli istifadə zamanı belə ana və döl üçün təhlükəsizdir. Adətən gündəlik doza 30-60 mq təşkil edir. Duphaston'u hər gün eyni vaxtda şifahi olaraq qəbul edin.
Utrozhestan IVF dövrlərində geniş şəkildə təyin olunan hormonal dəstək dərmanıdır. Tərkibində bitki materiallarından əldə edilən təbii progesteron var. IVF protokollarında Utrozhestan vaginal istifadə üçün kapsullarda təyin edilir. Tətbiq edilərkən, çıxışı minimuma endirmək üçün kapsulanı uşaqlıq boynuna yaxın vajinaya mümkün qədər dərin yerləşdirməyə çalışmaq məsləhətdir. Tövsiyə olunan doza 600 mq təşkil edir (mütəmadi olaraq gündə üç dəfə 200 mq 1 kapsul). Bəzi hallarda, göstərişlərə görə, dərmanın böyük bir gündəlik dozası təyin edilir: gündə iki dəfə 2,5% progesteron yağı məhlulunun enjeksiyonları ilə birlikdə 800 mq (gündə 4 kapsul, hər biri 200 mq).

endometrioz ilə;
qaraciyərin bədxassəli yenitörəmələri varsa;
hər hansı bir diabet növü ilə;
artan qan laxtalanma qabiliyyəti ilə;
hamilə qadının artıq çəkisi varsa.

Dərmanı müstəqil olaraq ləğv etmək mümkün deyil, çünki bu, hamiləliyin dayandırılmasına qədər nəticələrə səbəb ola bilər. Dozaj tədricən azaldılır, fərdi kurs həkim tərəfindən hesablanır.

Digər progesteron dərmanı Crinondur. Süpozituar və ya gel şəklində mövcuddur. Çox vaxt şamlar təyin edilir, istifadəsi daha asandır. Dərman gündə bir dəfə istifadə edilə bilər, bu, xəstələr üçün çoxlu dozadan daha əlverişlidir.

Nəticə

Dərman resepti həkim tərəfindən aparılmalıdır. Özünü idarə etmək, dərmanı oxşar dərmanla əvəz etmək, rejimi dəyişdirmək və ya tamamilə ləğv etmək yolverilməzdir. Bu vəziyyətdə özünü müalicə çoxdan gözlənilən hamiləliyin pozulması ilə təhdid edir.

Video: IVF-dən sonra hamiləliyin idarə edilməsi

Ekstrakorporal gübrələmənin son mərhələsindən sonra - embrion transferi - hormonal dəstək məcburidir. Hamiləliyin başlanğıcı və inkişafı üçün cavabdeh olan hormonların optimal səviyyəsini saxlamağa yönəldilmişdir. Yeni bir həyatın doğulması faktı, embrionların implantasiyasından 14 gün sonra hCG (insan xorionik gonadotropin) üçün qan testi ilə təsdiqlənir. Hormonlar üçün nəzarət testləri də verilir, bundan sonra onların sonrakı tətbiqinə ehtiyac məsələsi həll edilir.

Embrion transferindən sonra progesteron dəstəyi

Progesteron preparatları ilə embrion transferindən sonra dəstək eyni gündə təyin edilir. Progesteron yumurtalıqlarda deşilmiş follikulların yerində görünən sarı cisim tərəfindən istehsal olunur. Onun qanda pik həddi ponksiyondan sonra 5-6-cı gündə müşahidə olunur. Aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

Endometriumun sekresiyasını dəyişdirir, embrionların implantasiyası üçün əlverişli şərait yaradır.
Miyometriumun kontraktil fəaliyyətini azaldır.
Servikal kanalın sıx bağlanmasına təsir göstərir.

Embrionun köçürülməsindən sonra progesteron dəstəyi bu funksiyaların pozulmasının qarşısını almaq üçün həyata keçirilir, çünki disfunksiya aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Dərmanlar müəyyən sxemlərə uyğun olaraq fərdi dozada təyin edilir, onların seçimi IVF prosedurunun xüsusiyyətlərindən və qanda progesteronun ilkin göstəricilərindən asılıdır. Embrion transferindən sonra dəstək Duphaston (tablet şəklində), Utrozhestan (vaginal süpozituar) və ya Progesteron inyeksiyaları ilə həyata keçirilir.

Embrion transferindən sonra estradiol: hormon dəstəyi

Estradiol yumurtalıqlarda əmələ gəlir və endometriumun böyümə stimulyatoru kimi xidmət edir. Onun təsiri altında uterus qişasının selikli qişasının optimal strukturu yaradılır ki, bu da embrionların düzgün bağlanması üçün zəruridir. Ultrasəs endometriumun qeyri-kafi qalınlığını aşkar edərsə, dərman dəstəyi embrion transferindən əvvəl təyin edilir və ondan sonra davam edir. Estradiolun azalması progesteron istehsalının azalmasına səbəb olur.

Estradiol analoqları olan dərmanlar jel və ya tablet şəklində təyin edilir. Geniş istifadə olunur:

Divigel;
estrogel;
Proginova.

Onların dozaları testlərin nəticələrinə və ultrasəs məlumatlarına əsasən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

Embrion transferindən sonra hormonal dəstək hamiləliyin 12-14 həftəsinə qədər aparılır. Gələcəkdə hormon istehsalının funksiyaları əmələ gələn plasenta tərəfindən qəbul edilir. Müayinə zamanı hormonal maddələrin çatışmazlığı davam edərsə, süni analoqlarla baxım daha uzun müddət davam edir. Terapiyanın müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Embrion köçürüldükdən sonra bütün həkim göstərişlərinə əməl etmək və onun tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir. Dərman dəstəyinin öz-özünə ləğvi və ya uzadılması qəbuledilməzdir. Bu, ciddi nəticələrə və nəticədə hamiləliyin dayandırılmasına səbəb ola bilər.

Əksər qadınlara embrion transferindən sonra IVF üçün dərman dəstəyi təyin edilir. Protokolun nə qədər uğurla başa çatmasından asılıdır. Bir neçə növ dərman istifadə olunur.

Bir qadının sağlamlıq vəziyyəti, yaşı və uğursuz əvvəlki protokolların olması embrion köçürüldükdən sonra hansı dərmanların təyin olunduğuna təsir göstərir. IVF əvvəllər sonsuz cütlüklərə uşaq sahibi olmağa imkan verir, lakin siz protokolun bütün şərtlərinə əməl etməlisiniz.

Bunlardan biri də embrion transferindən sonra IVF üçün dərman dəstəyidir. Əgər həkim heç bir dərman təyin etməyibsə, bu məqamı onunla özünüz aydınlaşdırmalısınız. Embrion köçürməsindən sonrakı hazırlıqlar gələcək valideynlər üçün çox çətin olan hamiləliyin qorunmasına kömək etdiyi üçün.

Embrion transferindən sonra dəstək üçün dərmanlar

Ekstrakorporal gübrələmə zamanı istifadə olunan dərmanların çeşidi çox müxtəlifdir.

Buraya daxildir:

vitaminlər;
hormonlar;
həddindən artıq qan laxtalanmasının qarşısını alan maddələr.

Hamiləliyi və onun normal gedişatını saxlamaq üçün transferdən sonra dəstəkləyici preparatlar lazımdır. Ona görə də onların təyinatı çox vacibdir.

Transferdən sonra hazırlıqlar vitaminlərin geniş siyahısını ehtiva edir. Hamilə qadınlar üçün ən çox təyin olunan komplekslər.

Bunlara daxildir:

Vitrum;
Femibion;
Elevit Pronatal.

Həkim özü bir vitamin kompleksi təyin edə bilər, lakin bəzən seçimi qədər buraxır gələcək ana. Bütün dərmanlar tərkibində və fəaliyyətində oxşardır, buna görə də onların arasında əhəmiyyətli fərq yoxdur.

Vacibdir! Seçərkən vitamin kompleksi yaşayış yerinə ən yaxın olan apteklərin çeşidini nəzərdən keçirməyə dəyər ki, həmişə əvvəllər qəbul edilmiş dərmanı almaq imkanı olsun. Hamiləlik dövründə dərmanı dəyişdirmək, xüsusən də təyin olunan dərmana allergik reaksiya və ya yan təsirlər olmadıqda, çox tövsiyə edilmir.

IVF üçün embrion transferindən sonra dəstək fol turşusunun qəbulunu əhatə edir. O, bütün hamilə qadınlar kimi eyni miqdarda təyin edilir.

Bu turşunun üstünlükləri aşağıdakılardır:

fetusun sinir borusunun patologiyasının qarşısını alır;
orqan və toxumaların bütün sistemlərinin inkişafına kömək edir;
spontan abortların qarşısını alır.

Fol turşusu, miqdar təyin edilmiş dozaya uyğundursa, tək başına və ya komplekslərin bir hissəsi kimi qəbul edilə bilər.

Həm də embrion köçürüldükdən sonra dərmanları dəstəkləmək üçün aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik olan maqnezium var:

narahatlığı azaltmağa kömək edir
sinir sistemini sakitləşdirmək;
uterus tonunun görünüşünün qarşısını alır.

"Magne B6" və ya "Magnelis" preparatları şəklində təyin edilir. Bu tabletlər, embrion köçürüldükdən sonra, qadının sinir sistemini rahatlaşdırır və döllənmiş yumurtaların rədd edilməsinə səbəb ola biləcək uterus əzələlərinin təhlükəli daralmasının qarşısını alır.

hamiləliyin qorunması üçün progesteron

Hormonal preparatlar, embrionun uterusda daha güclü bir dayaq əldə etməsinə, həmçinin hamiləlik vəziyyəti üçün bədəni yenidən qurmağa imkan verir. Progesteronun bu təsiri var.

Bu dərmanla embrion köçürüldükdən sonra enjeksiyonlar olduqca yaygın bir fenomendir. Ancaq daha tez-tez Progesteron iki formada istifadə olunur:

vajinaya daxil olan bir gel (Krynon);
kapsullar və ya süpozituarlar intravaginal olaraq istifadə olunur (Utrozhestan).

Doz formasının seçimi müalicənin göstəriciləri və məqsədindən, həmçinin xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq ginekoloq tərəfindən həyata keçirilir. Çox vaxt şamlar istifadənin asanlığı səbəbindən təyin edilir.

Progesteron bir neçə əsas xüsusiyyətə malikdir:

embrionun uterusun divarına yapışmasını asanlaşdıran endometriumun strukturunu dəyişdirir;
uterus miyometriumunun kontraktil fəaliyyətini azaldır, servikal kanalı sıx bağlamağa imkan verir, riski azaldır. spontan aşağı düşmə hamiləliyin əvvəlində.

IVF-dən sonra progesteron dəstəyi çoxdan gözlənilən hamiləliyin qorunmasının ümumi üsuludur. Dərman 8 həftədən 20 həftəyə qədər tədricən ləğv edilir.

Təyinatın müddəti in vitro gübrələmə həyata keçirən tibb mərkəzinin reproduktiv mütəxəssisi tərəfindən müəyyən edilir. Əsas göstəricilər əsasında hesablanır:

xəstənin tarixi;
IVF protokolunun növü;
yaş;
bir qadının hormonal fonu;
bu təcrübədən əvvəl süni mayalanmanın olması və ya olmaması və onların nəticələri.

Şiddətli allergik reaksiya və ya luteal fazı dəstəkləyən dərmanların digər yan təsirləri ilə qarşılaşsanız, bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Həkim adekvat əvəzedici dərman seçəcək. Dərman dozasını azaltmaqla tədricən dayandırılmalıdır. Dozanın qəfil ləğvi və ya atlanması qəbuledilməzdir, çünki bu, hamiləliyin təhlükəsizliyini təhdid edir.

Transferdən sonra Duphaston

Bu dərman həm də insan progesteronunun analoqudur. Embrion transferindən sonra Duphaston hamiləliyin qorunmasına kömək edir, müvəffəqiyyətli bir kurs təmin edir. Bu preparatın istifadəsi in vitro gübrələmə protokolları üçün normal hesab olunur. Progesteron, uterusun endometriumunda bir yumurtanın müvəffəqiyyətlə implantasiyası şansını artırır.

Dufaston retroprogesteron qrupuna aiddir. İn vitro gübrələmə zamanı luteal faza dəstəyi kimi istifadə edilən bu preparatlar güclü progestogen, lakin aşağı androgen təsirə malikdir.

Bu onlara bir sıra üstünlüklər verir:

kişi uşağının feminizasiyasının olmaması;
bir qadın uşağında reproduktiv sistem orqanlarının maskulinizasiyasının olmaması;
qaraciyərə təsir etmir;
qanın laxtalanmasına təsir göstərmir;
səpgilərə, hirsutizmə, kişiyə qarşı səs dəyişikliyinə səbəb olmur;
metabolik proseslərə təsir göstərmir (qan qlükoza konsentrasiyasını, həmçinin lipid spektrini dəyişdirmir);
hipofiz-yumurtalıq sisteminə təsir göstərmir;
adrenal atrofiyaya səbəb olmur.

Bu xüsusiyyətlərin mövcudluğuna görə, həkimlər süni mayalanma zamanı transferdən sonra Duphaston-u fəal şəkildə təyin edirlər. İnsan progesteronunda 10-cu mövqedə metil qrupu olan bir didrogesterondur).

Bu dəyişdirilmiş molekulyar quruluş Duphaston-un qəbulu zamanı daha asan sorulmasına imkan verir. Dərmanın 20-30 mq dozada istifadəsi endometriumda ifrazat mərhələsini stimullaşdırır. Beləliklə, didrogesteron hamiləliyi dəstəkləyir.

Dərmanın istifadəsi gündə 30-60 mq dozada embrionun köçürülməsi anından başlayır. Qəbul hamiləliyin 12-ci həftəsinə qədər davam edir. Təhlükə varsa, müalicə 20 həftəyə qədər uzadılır.

Dufaston döl üçün tamamilə təhlükəsizdir. Teratogen təsirin olmaması bir çox tədqiqatlarla təsdiqləndi, buna görə də dərman süni mayalanma üçün dəstək kimi geniş istifadə olunur.

Hamiləliyin qorunması üçün dərmanların analoqları

In vitro gübrələmədən sonra təbii estradiol çatışmazlığını doldurmaq lazımdır. Bunu etmək üçün Proginova dərmanını istifadə edin. Tərkibində dölün uterus divarına yapışmasına imkan verən sintetik estradiol (estradiol valeriat) var.

Dərmanın dozaj forması ağızdan tətbiq üçün drajedir. Tətbiq sxemi, bütün əks göstərişlər və tədqiqat nəticələri nəzərə alınmaqla, hamiləliyə cavabdeh olan məhsuldarlıq mütəxəssisi tərəfindən fərdi olaraq hazırlanır.

Proginova aşağıdakı hallarda təyin edilmir:

endometrioz ilə;
qaraciyərin bədxassəli yenitörəmələri varsa;
hər hansı bir diabet növü ilə;
artan qan laxtalanma qabiliyyəti ilə;
hamilə qadının artıq çəkisi varsa.

Nəticə

Dərman resepti həkim tərəfindən aparılmalıdır. Özünü idarə etmək, dərmanı bənzər bir dərmanla əvəz etmək, rejimi dəyişdirmək və ya tamamilə ləğv etmək qəbuledilməzdir. Bu vəziyyətdə özünü müalicə çoxdan gözlənilən hamiləliyin pozulması ilə təhdid edir.

Video: IVF-dən sonra hamiləliyin idarə edilməsi

Ölkəmizdə süni mayalanmanın qabaqcıl üsullarından biri də hazırda uşaqsız cütlüklərin əksəriyyətinə valideyn olmağa imkan verən in vitro mayalanmadır, eyni zamanda bütün IVF qaydalarına riayət etmək və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək məcburidir. "Sınaq borusunda" gübrələmə prosedurundan sonra və embrionların replantasiyasından sonra qadına hormonal terapiya göstərilir, protokolun nəticəsi isə dozadan və seçilmiş dərmanların düzgünlüyündən asılıdır və hamiləlik ehtimalı artır.

IVF-dən sonra hCG testi nədir?

IVF-dən sonra hamiləliyin dəstəklənməsi vitamin terapiyası, hormon terapiyası və antikoaqulyant müalicənin istifadə olunduğu bir neçə dərman qrupunun istifadəsinə endirilir. IVF protokoluna daxil olan bir qadının bədənində, hiperovulyasiya stimullaşdırıldıqda, bədəndə hamiləliyin inkişafına və daşınmasına birbaşa təsir edən bir sıra əhəmiyyətli hormonal dəyişikliklər baş verir. Qadın orqanında süni şəkildə yaradılmış hormonal fonu düzəltmək üçün əsas hamiləlik hormonlarının - yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromunun əsas markeri olan progesteron və estradiolun səviyyəsini təyin edən əlavə laboratoriya testlərinə müraciət etmək lazımdır. Buna görə də, iştirak edən həkimin bütün tövsiyələri ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir, çünki hamiləlik boyu həkim və xəstənin qarşılıqlı anlaşması gübrələmənin əlverişli nəticəsinin anlarından biridir. Və əgər IVF zamanı bir qadının artıq bir müşayiətedicisi varsa ekstragenital patologiya, sonra hamiləliyin dəstəklənməsi üçün dərmanlar da istifadə olunur, abortun səbəbi ola biləcək müşayiət olunan xəstəliyin sabitləşməsi və normallaşdırılmasına yönəldilir.

IVF transferindən sonra dəstək

Köçürmə sonrası dəstək: Müalicə düzgün seçilərsə və bütün dərman qrupları tam istifadə edilərsə, IVF adətən müsbət nəticə verir, çünki embrionun köçürülməsindən sonra istifadə olunan dərmanlar implantasiya, inkişaf və hamiləliyin saxlanılması üçün zəruridir.

Embrion transferindən sonra vitamin preparatları arasında vitrum, elevit prenatal və femibion geniş istifadə olunur. Üstəlik, bu dərmanlar tərkibində demək olar ki, eynidır, buna görə də seçim bəzən qadının özü tərəfindən edilir. Fol turşusunun qəbuluna gəldikdə, onun qəbulu təbii hamiləliyin idarə olunmasından heç bir fərqi yoxdur. Fəaliyyət ondan ibarətdir ki, o, müəyyən dərəcədə sinir sisteminin patologiyasının qarşısını alır, bütün orqan və sistemlərin inkişafında iştirak edir, həmçinin erkən mərhələlərdə abortun qarşısını alır. Sinir sistemini rahatlaşdırmaq və embrionların uterus boşluğuna implantasiyasından sonra miyometriumun hipertonikliyinin qarşısını almaq üçün maqnezium preparatları istifadə olunur, bunlar arasında "maqnezium B6" və "Magneziz" geniş istifadə olunur.

Oms tərəfindən eko gözləyir

IVF-dən sonra progesteron dəstəyi, embrionun uterusda güclü implantasiyasına və hamiləliyin inkişafı üçün qadın orqanının yenidən qurulmasına kömək edir. Çox vaxt utrogestan tabletlər və ya vaginal tabletlər və ya intravaginal gel şəklində krynon şəklində istifadə olunur. Seçim yalnız məqsədi, göstəriciləri və bədənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq dərmanın dozasını seçən reproduktoloqa aiddir.

IVF hamiləlikdən sonra progesteronun funksiyaları

Hamilə qadının bədənində progesteronun əsas funksiyaları arasında aşağıdakılar fərqlənir:

uterusun daxili təbəqəsinin strukturunda dəyişiklik - endometrium, vəziyyəti embrionun replantasiyası mərhələsində çox mühüm rol oynayır.
uterusun kontraktil fəaliyyətini azaltmağa kömək edir, servikal kanal sıx bağlanır və abort riski minimuma endirilir.

Bunu nəzərə alaraq, hamiləliyi qorumaq və uzatmaq üçün in vitro gübrələmədən sonra progesteron dəstəyinin əhəmiyyətini başa düşmək lazımdır.

Doza, dərman və qəbul müddəti reproduktoloq tərəfindən hər bir fərdi halda fərdi olaraq müəyyən edilir və anamnezdən, protokolun növündən, yaşından və qadının hormonal fonundan asılıdır.

Embrionun köçürülməsindən sonra IVF-yə dəstək də hamiləliyin qorunmasına kömək edən və onun normal inkişafını təmin edən sintetik progesteron - duphaston ilə həyata keçirilir.

Progesteronların istifadəsi bir sıra əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir:

oğlanlarda feminizasiya yoxdur
qızlarda kişiləşmə də yoxdur
qaraciyərə patoloji təsir göstərmir
qanın laxtalanmasına təsir etmir
bədəndə səpgi və saç görünüşünə səbəb olmur, səs dəyişmir
maddələr mübadiləsinə də əhəmiyyətli təsir göstərmir.
progesteron qəbulunun ağır fəsadlarından biri kimi adrenal atrofiya müşahidə edilmir

Dufastonun bütün bu xüsusiyyətləri onun in vitro gübrələmədə - embrionların sınaq borusundan uterus boşluğuna köçürülməsindən sonra geniş istifadəsini göstərir. Duphaston istifadəsinin digər əhəmiyyətli üstünlüyü onun fetusa teratogen təsirinin olmamasıdır.

IVF-dən sonra dəstək yalnız göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir və yalnız reproduktoloq tərəfindən təyin edilir. In vitro gübrələmədən sonra təbii estradiol çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün, embrionun uterusun endometriumuna implantasiyasını təşviq edən sintetik estradiol ehtiva edən bir dərman olan Proginova istifadə olunur.

Bir qadında endometrioz kimi vəziyyətlər, qaraciyərdə bədxassəli şişlərin olması, diabet, qanın hiperkoaqulyasiyası və piylənmə onun təyin edilməsi üçün ciddi əks göstərişlərdir.

Ekodan sonra hcg testi nə deməkdir

Tibbi dəstək

IVF prosedurundan sonra yalnız tibbi dəstəyə ehtiyac yoxdur, həm də doğum etməyə imkan verəcək aşağıdakı həkim tövsiyələrinə əməl edilməlidir. sağlam uşaq:

gün ərzində istirahət
fiziki fəaliyyətdən çəkinin
isti vannalardan və soyuq duşlardan çəkinin
yoluxucu xəstələrlə təmasdan çəkinin
tam və rasional qidalanma hamiləliyin sonuna qədər olmalıdır
dərman müalicəsi yalnız bir reproduktoloq tərəfindən təyin edildiyi kimi, dərmanları özbaşına qəbul etmək qadağandır
müntəzəm açıq gəzintilər
müntəzəm bağırsaq hərəkətləri abort təhlükəsinin qarşısını alır
sinir şoklarından və psixo-emosional həddindən artıq yüklənmədən çəkinin.

IVF hamiləliyi zamanı dəstək, ilk növbədə, erkən hamiləliyin inkişafında vacib olan embrionun implantasiyası və endometriumun böyüməsini təşviq edən sarı cismin funksiyasına kömək edən hormonlar şəklində tibbi dəstəyə əsaslanır.

IVF dəstəyi yalnız sizin in vitro gübrələmə protokolunu saxlayan həkim tərəfindən ləğv edilir. Əksər hallarda hormonal dərmanlar hamiləliyin 12, bəzən isə 16 həftəyə qədər ləğv edilir, plasenta müstəqil fəaliyyət göstərməyə başlayır və embrionun və dölün inkişafını təmin edir. Dərmanların ləğvi, laboratoriya testləri və qadının rifahı, abort əlamətləri və ya IVF protokolundan və qadının yaşından asılı olaraq, tədricən aparılır.

Dərmanların bu şəkildə çıxarılması hamiləliyin əlverişli nəticəsinin şansını artıracaq.

IVF-dən sonra hormonal dərmanların istifadəsi yüksək effektivdir, lakin onların müstəqil və nəzarətsiz istifadəsi ciddi fəsadlara səbəb olur, buna görə də həkim müayinəsi, qadının etibarı və dəqiqliyi ciddi nəticələrdən qaçınmaq və uşaqsız cütlüklərə xoşbəxtlik bəxş edə bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, in vitro gübrələmədən sonra hamiləliyin dəstəklənməsi idarədən fərqlidir təbii hamiləlik. Hamiləliyin ilk trimestrində aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

daimi hormonal nəzarət
embrionun uğurlu implantasiyasına və inkişafına imkan verən hormonal korreksiya üçün dərmanların fərdi seçimi
Özbaşına özünüz təyin edə və ya dərmanları ləğv edə bilməzsiniz, çünki bu, əksər hallarda hamiləliyin dayandırılmasına səbəb olur.
ultrasəs, müstəqil hamiləlikdən fərqli olaraq, ultrasəs birinci trimestrin sonunda bir dəfə aparıldıqda olduqca tez-tez həyata keçirilir.
dərmanların ləğvi də ciddi şəkildə fərdi olaraq yalnız reproduktoloq tərəfindən həyata keçirilir.

IVF ilə hamiləliyin ikinci trimestrində dərmanlar tez-tez ləğv edilir, həm də yalnız həkimin qərarı ilə ultrasəs 2 dəfə, lakin bəzən daha çox aparılır, çünki IVF süni hamiləlikdir, bu da uşaq sahibi olmaq üçün yeganə şansdır. , və buna görə də həkim və qadının bütün səyləri onu qoruyub saxlamağa yönəlmişdir.

üçüncü trimestrdə eko-hamiləliyə dəstək onu uzatmağa və doğuşa hazırlaşmağa yönəldilmişdir. kəmiyyətə nəzarət edərkən amniotik maye, fetal ürək dərəcəsi.

IVF keçdikdən bir həftə sonra nə baş verir?

IVF-dən sonra baxım hormon terapiyasının müddəti sonsuzluğun formasından, reproduktiv sistemin müşayiət olunan patologiyasının mövcudluğundan asılıdır. Əsasən, oosit ponksiyonundan dərhal sonra təyin edilir, sonra yumurtaların yuyulması və iki həftə davam edir, bundan sonra hamiləliyin qanda hCG səviyyəsi ilə diaqnoz qoyulur və yalnız bundan sonra onun uzadılması və ya ləğvi məsələsinə qərar verilir.

Estradiol, ovulyasiya olmadıqda, GnRH agonistlərinin istifadəsi ilə protokollarda hormon əvəzedici terapiya üçün göstərilir, insan xorionik gonadotropinin istifadəsi uğurlu implantasiya və hamiləliyin inkişafı ehtimalını artırır, lakin yalnız risk altında istifadə olunur. yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromunun inkişafı.

HCG səviyyəsinin göstəricilərinin mövcudluğundan əvvəl genital traktdan qanlı axıntının görünməsi ilə, progesteron dəstəyini ləğv etmək və ya azaltmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, sarı cismin funksiyasının pozulmasına və inkişafına səbəb olur. hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi. Və qanaxma çox olarsa, progesteron dəstəyi ləğv edilir, çünki bu implantasiyanın olmamasını göstərir.

Ekonun hamiləlik yaşını təyin etmək mümkündürmü?

Əgər siz hələ də uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, amma hamiləlik baş vermirsə, o zaman ümidlərə vaxt itirməyin, yoxlayın. Əgər sizə sonsuzluq diaqnozu qoyulubsa, o zaman veb saytımızda qeydiyyatdan keçin və MHI siyasəti çərçivəsində pulsuz in vitro gübrələmə protokolu üçün müraciət edin, sonra genetik cəhətdən sağlam övladınızın dünyaya gəlməsi ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artacaq və sizə və tərəfdaşınıza olmaq imkanı verəcəkdir. xoşbəxt valideynlər.