التي أنجبت الحبل السري بتشابك مزدوج. ولادة طفل مصاب بالتشابك في الحبل

عندما يتحرك الطفل في الرحم ، يمكن أن يلتف الحبل السري حول عنق الطفل ، ويشكل حلقة. لماذا يحدث هذا ولماذا هو خطير - سنكتشف المزيد.

تعريف علم الأمراض

يُطلق على الحبل السري أيضًا اسم الحبل السري وهو هيكل يشبه الحبل الملتوي حلزونيًا. لها الخصائص التالية:

• اللون الرمادي والأزرق
• سطح لامع؛
• طولها 55-60 سم (أثناء الحمل الطبيعي) ؛
• حوالي 2.5 سم.

عندما يلتف الحبل السري حول الجنين ، فإن هذه الظاهرة تسمى التشابك. وفقًا لتصنيف هذه الحالة المرضية ، يحدث التشابك حول جزء واحد فقط من جسم الجنين - الرقبة ، ولكن في نفس الوقت ، اعتمادًا على عدد الدورات ، يمكن أن يكون التشابك واحدًا ، وثانيًا ، ومتعددًا.

تشابك الحبل السري المفرد حول عنق الجنين

ما يقرب من 20٪ من النساء الحوامل يواجهن مشكلة تشابك الحبل السري. غالبًا ما يكون هناك تشابك واحد لا يشد الرقبة بإحكام. هناك عدة أسباب منها:

• تجاوز طول الحبل السري. يبلغ قطرها حوالي 2 سم ، ويتراوح طولها من 40 إلى 60 سم ، وتعتبر هذه الأشكال طبيعية ، ولكن يمكن أن يصل طولها إلى حوالي 70-80 سم ، وفي مثل هذه الحالات ، تكون النساء معرضات للخطر ، مثل طفلهن. ملفوفة حول الحبل السري. تنتقل هذه الأحجام وراثيًا وغالبًا ما تتطابق مع الأحجام الأبوية.
• كثرة القلق والعصبية ، اندفاع الأدرينالين.
• زيادة الكمية السائل الذي يحيط بالجنين(مَوَهُ السَّلَى).

هذه الأسباب ليست عرضية ، لأن الحبل السري الطويل ومَوَه السَّلَى يسمحان للطفل بالتحرك بحرية أكبر ، لذلك يحدث التشابك.

غالبًا ما تكون هناك شائعات بين النساء الحوامل مفادها أنه إذا تحرك الطفل بنشاط كبير ، فإنه يعاني من نقص الأكسجة. في الواقع ، لا تعني الاضطرابات النشطة أي شيء من هذا القبيل.

عندما يبلغ عمر الجنين 28 أسبوعًا ، سيكون لديه روتين يومي في اليوم. يمكنك تحديد متى يكون الطفل نائمًا أو مستيقظًا. عند الانتقال ، من الضروري الانتباه إلى نشاطه. إذا بدأ الطفل في الحركة بشكل أقل ، فيمكننا أن نستنتج أنه ليس بصحة جيدة (يجب أن يكون هناك 10 حركات جنينية على الأقل يوميًا). لذلك ، إذا كان الطفل غير نشط ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب أمراض النساء والتشاور معه.

مع تشابك واحد ، يُسمح بالولادة الطبيعية. تلد العديد من الأمهات بمفردهن ، وبمجرد ظهور رأس الطفل ، تزيل القابلة المشنقة بعناية.

لف الحبل السري حول العنق مرتين

هناك أيضا تطور مزدوج. إذا وصل الطفل وقت إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية إلى 37 أسبوعًا ، فلن يكون قادرًا على الانهيار ، لأنه لم يعد لديه مساحة كافية للمناورات في بطن أمه. ولكن إذا تم ملاحظة التشابك المزدوج بواسطة الموجات فوق الصوتية في وقت سابق من هذه الفترة ، فلا يزال هناك احتمال أن يتمكن مرة أخرى من كشف نفسه.

يؤدي التشابك المزدوج إلى تعقيد الولادة إلى حد ما بطبيعة الحاللذلك يجب إبلاغ طبيب التوليد مسبقًا حتى تتم الولادة بسلاسة.

يعتمد الكثير على كيفية لف الحبل السري. عندما يكون الطفل في الرحم ، والتشابك ليس محكمًا ، فلا خطر ، لأن الأكسجين يستمر في التدفق عبر الحبل السري ، وليس عبر القصبة الهوائية. الشيء الرئيسي هو أن الحبل السري غير مقروص (يمكن للطفل أن يضغط عليه لأسفل بنفسه) ، لذلك ينصح النساء المصابات بتشابك الحبل السري بالجنين بإجراء قياس دوبلر بشكل دوري.

يُسمح للمرأة في المخاض بالولادة بمفردها ، لكنهم ما زالوا يجهزون كل شيء للعملية. عند أدنى انحراف في الحالة الصحية للجنين ، القسم C.

شباك الحبل السري حول عنق الجنين ثلاث مرات

قد يكون هناك أيضًا تشابك ثلاثي للحبل السري حول عنق الطفل. هذه الظاهرة ليست خطيرة بشكل خاص إذا لم تكن ضيقة. يتلقى الطفل الأكسجين عبر الشريان السري ، وإذا لم يكن التشابك محكمًا ، فلا يحدث الاختناق. إذا كان هناك تشابك ثلاثي محكم ، فيمكن ملاحظة مجاعة الأكسجين. يحدد أطباء أمراض النساء هذا عن طريق تصوير دوبلر و CTG. مع مثل هذا الانتهاك ، حتى بمساعدة سماعة الطبيب ، يمكنك تحديد عدم انتظام ضربات القلب عند الطفل.

في فترات أطول ، يبدأون في تحفيز الولادة. مع عدم كفاية الكشف عن عنق الرحم ، تتم إزالة الطفل بعملية قيصرية. لكن يجب أن يكون أساس العملية أسبابًا إضافية:

• وزن الجنين كبير.
• الطفل عبر
• ضيق الحوض عند المرأة أثناء المخاض ؛
• كشف ارتفاع ضغط الدم.

ما الذي يهدد تشابك الحبل السري حول عنق الجنين؟

يتعرض الأطفال المصابون بالتشابك المزدوج أو الثلاثي لبعض المخاطر. إذا كان هناك تشابك أو ضغط محكم على الحبل السري ، فإن الطفل يعاني من نقص الأكسجين والمواد المغذية التي يتم توفيرها للطفل عن طريق الدم. تتدهور حالته الصحية على الفور ، والتي يمكن تسجيلها على CTG.

تعتمد الحالة الصحية للجنين أيضًا على مدة جوعه بالأكسجين. نادرًا ، ولكن مع ذلك ، لوحظ أنه إذا تم ربط الحبل السري بإحكام ، وتم تقليل طوله بشكل كبير ، فإن انفصال المشيمة يحدث في الجنين. لذلك ، إذا لم تستشر الطبيب في الوقت الذي يحدث فيه النزيف ، فقد تفقد طفلًا.

كما أن تشابك الحبل السري يهدد حقيقة أن الطفل يمكن أن يصيب فقرات عنق الرحم أثناء الولادة. لذلك ، يجب على طبيب التوليد أن يتصرف وفقًا للتعليمات.

كل الأطفال مختلفون والمواقف مع التشابك مختلفة أيضًا. لذلك ، على سبيل المثال ، بعض الأطفال ليس لديهم أي عواقب ، بينما يعاني البعض الآخر من اضطرابات الأوعية الدموية الخضرية.

اجراءات وقائية

تجدر الإشارة إلى أن التشابك يتشكل بسبب حقيقة أن الطفل يتحرك بنشاط داخل الكيس الأمنيوسي ، ويلوي الحبل السري ويسقط في الحلقة. لكن في الوقت نفسه ، يمكن للوالد تقليل مخاطر التشابك إذا اتبعت بعض القواعد:

• خذ نزهات يومية في الهواء الطلق.
• النوم 7 ساعات على الأقل ، وأثناء النوم تأكد من وصول الهواء النقي إلى الغرفة.
• أن تكون باستمرار تحت إشراف طبيب أمراض النساء واتباع جميع توصياته.
• في الثلث الثالث من الحمل ، خضع لـ CTG - وهو إجراء يسمح لك بتحديد طبيعة ضربات القلب ونشاط الطفل. وفقًا لنتائجها ، يقدم الطبيب توصياته.

لا تنزعج إذا وجدت التشابك. قد يصف الطبيب الأدوية التي تدعم الدورة الدموية في منطقة المشيمة الجنينية.

فيديو: تشابك الحبل أثناء الولادة

في الفيديو التالي سيخبرك الخبير بالتفصيل ما يجب أن تعرفه المرأة الحامل عن تشابك الحبل السري حول عنق الجنين:

في أغلب الأحيان ، يتم لف الطفل مرة واحدة ، وليس بإحكام. نادرًا جدًا ، بشكل متكرر ، مجتمعة ، أي عندما يتم إصلاح الرقبة والساق. تشابك واحد ليس خطيرًا. يعتبر التشابك المعقد تشابكًا مزدوجًا وثلاثيًا. في بعض الأحيان ، عندما يتم اكتشافها ، يتم إجراء عملية قيصرية مخططة. المنع هو مراعاة المرأة في المخاض لنظام النهار والهدوء التام.

تحمل الولادة مع تشابك الحبل السري خطر الإصابة بنقص الأكسجة الجنيني بسبب نقص الأكسجين. تتم العملية تحت إشراف طبيب التوليد ، في حالة صعبة ، يتم وصف عملية قيصرية.

الأسباب والأنواع

الحبل السري هو المسؤول عن توصيل المواد الغذائية والأكسجين للطفل. السفن محمية ، وتحمل عبء الضغط واللف.

تشابك الحبل السري أثناء الولادة هو أحد مضاعفات الحمل المرتبطة بالتشابك في جسم الجنين. سبب علم الأمراض هو طول الحبل السري الذي يشكل حلقات عندما يتحرك الطفل.

1. ضيق - عندما لا يكون هناك مسافة بين الحبل السري والطفل. غير الضيق لا يضغط على الأعضاء الداخلية ؛
2. مفرد ، مزدوج ، ثلاثي. يعتمد على عدد الحلقات حول جسم الطفل ؛
3. معزولة عند التضفير حول عنق الجنين وساقيه. مجتمعة - يتم الخلط بين عدة أجزاء من الجسم في وقت واحد.

استعداد لظهور علم الأمراض من النساء اللائي زاد نشاطهن عند الطفل النامي. يتحرك الطفل حول الحبل السري.

• مَوَهُ السَّلَى.
• حبل سري طويل ، أكثر من 70 سم ؛
• نشاط الجنين المفرط بسبب نقص الأكسجة.
• سوء تغذية الأم.
• التدخين أثناء الحمل
• الاضطرابات النفسية والتوتر.

مع وجود مَوَه السَّلَى ، توجد مساحة كبيرة لنشاط الطفل. في حالة نقص الأكسجة ، يشكل الحبل السري الطويل حلقات ضيقة عندما يتحرك الطفل بسبب نقص التغذية.

حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يعتبر التشابك الفردي غير الضيق ظاهرة مؤقتة ، ولا يشكل خطرًا على الطفل. ضيق ومتعدد يؤثر على تشكيل اعضاء داخليةالإمداد بالأكسجين والمواد المغذية.

العلامات والتشخيص

العَرَض الرئيسي الذي تشعر به المرأة هو نشاط الجنين. يؤدي نقص الأكسجين الناجم عن الضغط إلى تحرك الطفل. لتأكيد النتائج ، يحتفظون بمذكرات نشاط ، تشير إلى الإيقاع اليومي.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق الاختبارات المعملية. تسمح لك المعدات الطبية الحديثة برؤية علم الأمراض من الأسبوع السابع عشر من الحمل. أثناء الحمل ، يتم تقييم المخاطر على صحة الطفل.

بالإضافة إلى التشابك ، يمكن ربط الحبل السري بعُقد:

• صحيح - سحب وعاء دموي ، هناك احتمال كبير لحدوث انسداد كامل لإمداد الأكسجين ؛
• خطأ - لا يشكل خطرا. يحدث الالتواء بسبب الدوالي بالقرب من الحبل السري.

التشخيص:

1. انخفاض في معدل ضربات القلب على مخطط القلب. يؤدي الضغط إلى تفاقم إمداد الأكسجين وعمل القلب ؛
2. وجود حلقات حول جسم الجنين بالموجات فوق الصوتية. سيتمكن الأخصائي من تحديد مدى إحكام شد الحبل السري ؛
3. سيظهر تصوير دوبلر الملون أوعية الحبل السري على أجزاء من جسم الطفل. تحدد الدراسة بدقة موضع الحلقات ونقص الأكسجة وشدة الضرر ؛
4. الفحص العام للحامل. تحديد وجود الأسباب المؤدية إلى علم الأمراض.

يتم إجراء التشخيص في ديناميكيات ، لأن الحلقات تغير توترها أثناء حركة الطفل. يوفر البحث فرصة لفهم كيفية التصرف أثناء الولادة.

كيف تتصرف عند التشابك

عندما يتم الكشف عن علم الأمراض ، تحتاج المرأة إلى التزام الهدوء. فقط في بعض الحالات ، يشكل التشخيص تهديدًا لحياة الطفل.

لا يؤثر الضغط على الرقبة على تنفس الطفل ، حيث تبدأ الرئتان في العمل فقط بعد الولادة. ما دام تدفق الدم في الحبل السري سليمًا ، سيتلقى الجنين الكمية اللازمة من العناصر الغذائية.

• المشي أكثر ، واستنشاق الهواء النقي.
• تجنب المواقف العصيبة. الهرمونات التي تم إنتاجها تؤدي إلى تفاقم الوضع.
• ممارسة اليوغا والجمباز وتمارين التنفس.
• الخضوع للموجات فوق الصوتية المجدولة ؛
• لا تستخدم طرق العلاج الذاتي.

إذا تم العثور على حلقات متعددة وضيقة بعد 33 أسبوعًا ، فقم بالمتابعة يوميًا لتقييم المخاطر والمضاعفات. لا داعي للقلق ، فالمواقف المجهدة تؤثر سلبًا على نشاط الجنين ، وتشد الحبل السري حول الجسم.

هل يمكن الولادة بتشابك مزدوج للحبل السري؟لا يُسمح بالعملية الطبيعية إلا إذا لم يتم تشديد الحلقات. مع التضفير المتكرر والمحكم ، يوصى بإجراء عملية قيصرية.

ما يوصف لعلم الأمراض:

1. زيارات مخططة لطبيب التوليد مرتين في كثير من الأحيان ؛
2. CTG العادية
3. الموجات فوق الصوتية الإلزامية المجدولة ؛
4. إجراء اختبارات الدم والبول.

يعد الاستشفاء في مستشفى الولادة ضروريًا للتشابك الضيق المزدوج والثلاثي للمراقبة المستمرة. يتم التعبير عن المضاعفات في انتهاك تدفق الدم ، تجويع الأكسجين عند الطفل.

خطر

يُسمح بالولادة الطبيعية مع التشابك إذا كانت الحلقات لا تضر بحياة الجنين. يأتي الأكسجين الموجود في الجنين في الرحم عن طريق الدم. هذا يشير إلى أن الحلقات حول الرقبة لا تؤثر على الرئتين.

هل هناك خطورة على تصريف الماء أثناء التشابك؟لا ، إذا كانت هناك حلقة واحدة فقط. مع مرتين أو أكثر ، من الممكن حدوث نقص الأكسجة لفترات طويلة من فترة اللامائية. بعد تمزق المثانة ، يجب عليك الاتصال على الفور بالمستشفى.

عواقب التشابك المزدوج للحبل السري أثناء الولادة:

• نقص الأكسجة الجنينية
• الولادة المبكرة؛
• الولادة القيصرية الطارئة.

إذا تم ضغط الحبل السري ، فإن الأوعية الدموية تتوقف عن العمل القوة الكاملة. هناك نقص في الأكسجين ، نقص الأكسجة داخل الرحم.

يؤدي انتهاك الأوعية والضغط عليها إلى الولادة المبكرة. يتغير عمل المشيمة ، والانفصال ، والشيخوخة المبكرة ممكنة.

عواقب الاشتباك مع الحبل السري للطفل بعد الولادة:

1. مشاكل في عمل القلب والدماغ.
2. هيكل الجسم غير لائق
3. إصابات العمود الفقري العنقي.
4. لن تفتح الرئتان في حالة الولادة المبكرة.

في حالة وجود عدة عقد ضيقة ، فإن الولادة الطبيعية تسبب خطرًا. على الرغم من مساعدة أطباء التوليد ، فإن الإصابات والأضرار ممكنة. تعتمد الشدة على طول الحبل السري.

لا يمكن التنبؤ بالمضاعفات مسبقًا ، لأن الحمل والولادة فردي لكل امرأة. مع علم الأمراض ، يولد كل من الأطفال الأصحاء ، مع وجود آثار جانبية.

الولادة بالتشابك

من الأسبوع السابع والثلاثين ، يتم تقييم عدد الحلقات وحالة الطفل وإمكانية الولادة المستقلة. انتبه إلى عرض الجنين ونبض القلب واستعداد الرحم.

تتم الولادة مع تشابك واحد بطريقة طبيعية. لا تؤثر الحالة على الطفل ، فبعد ولادته تقوم القابلة بإزالة الحلقة على الفور.

عند الإشارة إلى الاستشفاء في قسم علم الأمراض:

• مع التشابك المتكرر
• تأخر نمو الجنين
• عرض الحبل السري.

تتم ولادة طفل مع تشابك الحبل السري تحت إشراف صارم من طبيب توليد متمرس. من خلال عملية مستقلة ، يتم تنفيذ CTG طوال الوقت.

كيفية الولادة مع تشابك مزدوج للحبل السري:

• مع توتر مفكوك في الحلقات وغياب الأوكسجين في الجنين ، يُسمح بالولادة الطبيعية ؛
• يتم وصف العملية القيصرية للتشابك المحكم والمشترك ، ووجود الحلقات ، ونقص الأكسجة.

يمثل التشابك الضيق الثلاثي والمزدوج للحبل السري أثناء الولادة مع عرض المقعد خطرًا كبيرًا على حياة الطفل. الحلقات تسحب الأعضاء الحيوية ، مما يؤدي إلى تشوه الهيكل العظمي.

تعتبر المناظر المزدوجة المتشابكة الأمامية والخلفية هي المعيار ل الولادة الطبيعية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الرأس يظهر على الفور ، ومن الممكن إزالة الحلقات.

دورة الولادة خطوة بخطوة مع تشابك الحبل السري حول الرقبة:

1. بعد بدء الانقباضات أو تدفق المياه ، يتم توصيل جهاز CTG على الفور ؛
2. عند الولادة ، تبدأ الرؤوس في إزالة الحلقات ؛
3. استخدام المخدرات لفتح الرئتين.
4. إذا وُلد الطفل بمياه خضراء ، فهذا يدل على وجود عدوى. يتم وضع المولود في وحدة العناية المركزة.
   5. في اليوم الأول ، يتم مراقبة حالة الأم والطفل.

الولادة مع تشابك مزدوج للحبل السري حول الرقبة يتم إجراؤها جراحيًا. هذا يسمح للحد من المضاعفات في حالة نقص الأكسجة لفترات طويلة ، وتشديد الحلقات.

وقاية

لتجنب تشابك الحبل السري المزدوج حول الرقبة أثناء الولادة ، يوصى باتخاذ الإجراءات الوقائية. قواعد بسيطةتساعد في منع تطور نقص الأكسجة ، مَوَه السَّلَى.

وقاية:

• استبعاد عادات سيئة: التدخين والكحول؛
• أثناء التخطيط للحمل لعلاج الأمراض المزمنة ؛
• تجنب الحشود الكبيرة من الناس أثناء الحمل ؛
• مراقبة التغذية. يجب أن تكون متوازنة. القضاء على أو تقليل استهلاك القهوة والشوكولاتة الداكنة ؛
• تجنب المواقف والتجارب المجهدة ؛
• المشي أكثر في الهواء الطلق.
• لا تنس الراحة ، فأنت بحاجة إلى النوم 7 ساعات على الأقل في اليوم ؛
• قم بزيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب ، وإجراء الاختبارات ، وإجراء الموجات فوق الصوتية ، والفحوصات.

تؤدي الصدمات العصبية إلى إنتاج الأدرينالين مما يعزز نشاط الجنين. إذا كان الحبل السري طويلًا ، فإن الطفل يتشابك فيه أثناء الحركات ، ويشكل حلقات حول نفسه.

أسلوب الحياة المناسب هو عامل أساسي في الحمل الصحي. يوصى بمراقبة نظامك الغذائي. تأكد من ممارسة الجمباز واليوجا والسباحة في المسبح. النشاط البدنيوالمواقف الخاصة هي الوقاية في أي وقت.

المشي في الهواء الطلق يشبع جسم الأم بالأكسجين الذي يدخل عبر الحبل السري للطفل. تمارين التنفس لها تأثير مفيد على الحمل ، وأثناء الولادة تساعد على تجنب التمزق.

الخرافات والأساليب الشعبية للوقاية

البشائر والخرافات الشعبية تقلق الفتيات الحوامل. ظهروا في وقت لم تكن فيه معدات طبية.

الخرافات حول الولادة عند لف الحبل السري حول الرقبة:

1. لا يمكنك الخياطة والتماسك. يُعتقد أنه عند العمل بخيط ، يتم ربط الحبل السري في عقدة ملفوفة حول الطفل. في الواقع ، لا يؤثر الإبرة على ظهور علم الأمراض. على العكس من ذلك ، فإن الحياكة تهدئ الجهاز العصبي.
2. لا يمكنك رفع يديك. في الماضي ، كانت النساء عمل جسديعلى سبيل المثال ، غسل الملابس وتعليقها. أدى الإرهاق إلى نبرة الرحم والنشاط المفرط للجنين. في العالم الحديث ، تذهب المرأة الحامل في إجازة أمومة من أجل التخلص من العبء في مراحل لاحقة.

كما جاءت طرق الوقاية الشعبية من الجدات. وتشمل الصلاة تمرين جسدي، يتنفس.

الطرق الشعبية:

• تغيير الأوضاع لمدة 30 دقيقة يوميًا. بالمقابل: الاستلقاء على ظهرك ، على جانبك الأيسر ، على جانبك الأيمن ، واقفًا على مرفقيك وركبتيك ؛
• ممارسة "الدراجة" فعالة في المراحل المبكرة ؛
• التنفس من البطن. يتم أخذ نفس عميق من خلال الأنف ، يستمر لمدة 5-7 ثوان ، ويتم الزفير من خلال الفم. كرر 3 مرات في اليوم لمدة دقيقتين.

تؤثر الطرق الشعبية على عمل الجهاز القلبي الوعائي ، وتحسن إمداد الأكسجين. قبل الشروع في أي إجراء ، من الضروري استشارة الطبيب من أجل استبعاد موانع الاستعمال.

تشابك الحبل السري هو مرض يكون له في بعض الحالات تأثير سلبي على الأطفال حديثي الولادة. الحلقات المفردة ليست خطيرة ، فالطفل يظهر بشكل طبيعي. مع ولادة قيصرية متكررة.

كان التحول قد بدأ للتو عندما دق جرس دائم في غرفة الطوارئ. كانت امرأة حامل تقف على عتبة مستشفى الولادة ، برفقة زوجها وامرأة في منتصف العمر (حماتها ، كما اتضح خلال المحادثة). كانوا جميعا متحمسين جدا ...

يجب أن أكون قلقا؟

كما اتضح ، وصلت المرأة بعد أن خضعت لفحص الموجات فوق الصوتية في عيادة ما قبل الولادة. بدون ديباجة غير ضرورية ، قالت جوليا (هذا هو اسم المرأة الحامل): "أوافق على الولادة القيصرية ، سيحضر الأقارب الآن الأشياء الضرورية". "انتظر ، انتظر ، لنكتشف الأمر أولاً ،" أجبت ودعوت يوليا إلى غرفة الفحص. اتضح أن جوليا هذه اللحظةوتشكل الموجات فوق الصوتية كشف تشابك الحبل السري حول عنق الجنين. هذه الحقيقة أثارت قلق المرأة الحامل وأقاربها كثيرًا ، لذلك قرروا الذهاب إلى مستشفى الولادة دون تأخير.

الحبل السري (أو الحبل السري) هو عضو يعمل فقط أثناء الحمل ويؤدي وظيفة مهمة للغاية للتواصل بين الأم والجنين. المكون الرئيسي للحبل السري هو الأوعية - وريد واحد ، يتدفق من خلاله الدم الشرياني من الأم إلى الجنين ، ويوصل جميع المواد اللازمة للحياة والأكسجين ، بالإضافة إلى شرايين ، يتم من خلالها الدم الوريدي للجنين. يزيل نفايات التمثيل الغذائي وثاني أكسيد الكربون في جسم الأم.

تُحاط أوعية الحبل السري بمادة شبيهة بالهلام خاصة - هلام وارتون ، والتي ، بسبب اتساقها ، تلعب دورًا وقائيًا مهمًا - فهي تحمي الأوعية من الضغط. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، يبلغ طول الحبل السري 50-60 سم ، وسمكه 1.5-2 سم.إذا كان طول الحبل السري أكثر من 70 سم ، فيُعتبر طويلًا ، إذا كان أقل من 40 سم - قصير. يمكن أن تؤدي زيادة طول الحبل السري إلى حالات مرضية مختلفة ، مثل تشابك الحبل السري حول الرقبة والجذع وأطراف الجنين وتشكيل عقدة الحبل السري ، والتي بدورها تنقسم إلى صحيح. وخطأ. من المهم أن نلاحظ أن حوالي خُمس جميع الأطفال المولودين يولدون بتشابك في الحبل السري ، وهذا لا يؤدي دائمًا إلى حدوث اضطرابات في حالة الجنين داخل الرحم. الحقيقة هي أنه أثناء وجوده في الرحم ، حتى لحظة الولادة ، لا يتنفس الطفل بالرئتين ، لذا فإن الضغط على الرقبة ، الذي يخيف الأمهات الحوامل دائمًا ، ليس خطيرًا عليه. يمكن أن تنشأ المشاكل عندما يكون هناك انتهاك لتدفق الدم بسبب التوتر أو الضغط على الحبل السري بسبب التشابك المتكرر أو الضيق.

سنتطرق اليوم إلى موضوع مهم وصعب - الولادة مع تشابك الحبل السري. بادئ ذي بدء ، فكر في معنى التشابك مع الحبل السري. تشابك الحبل السري - حالة خاصةفي التوليد ، مصحوبًا بلف الحبل السري حول الجذع أو الساقين أو الرقبة للجنين. تشير هذه الحالة إلى أمراض الحمل ، حيث يمكن أن تثير تطور عواقب وخيمة - انفصال المشيمة المبكر ، وضعية خاطئةوالتقديم ، نقص الأكسجة أو الاختناق الجنيني.

هناك العديد خيارات مختلفةتشابك الحبل:

واحد ، حيث يلتف الحبل السري حول عنق الجنين مرة واحدة ؛

مزدوج / متعدد ، عندما يكون هناك عدة لفات حول الرقبة ؛

حلقة معزولة - يلتف الحبل السري حول عنق الجنين فقط ؛

حلقة مشتركة - تشابك حول أطراف و / أو جسم الطفل الذي لم يولد بعد ؛

تشابك ضعيف للحبل السري.

كثيرًا ما نسمع أسئلة مثل:

• لكن هل صحيح أنه لا يمكنك الولادة إذا كان الطفل يعاني من تشابك الحبل السري؟
• إذا كان الحبل السري متشابكًا ، فهل تحتاج إلى الاستلقاء في المستشفى تحت الإشراف؟
• ما الذي يجب القيام به حتى يسترخي الطفل ولا يكون هناك تشابك؟
• ما العمل حتى لا يلتف الطفل حول الحبل السري؟

حاليًا ، العوامل المؤهبة لتشابك الحبل السري هي نقص الأكسجة داخل الرحم (نقص الأكسجين) ، إجهاد الأم المتكرر (زيادة مستوى الأدرينالين في الدم) ، مما يؤدي إلى الحركة المفرطة للطفل ، ووجود مَوَه السَّلَى في الأم يمنحه الفرصة لأداء المزيد من الحركات. بناءً على الحقائق المذكورة أعلاه ، يجب أن يقال عن القدرة رجل صغيرليس فقط "الخلط" ، ولكن أيضًا "فك" بشكل مستقل حلقات الحبل السري. لذلك ، الأمهات المستقبليات ، لا تنزعج إذا كان طفلك يعاني من تشابك الحبل السري. أهم ما في هذه المشكلة هو حالة الطفل ، فهل يعاني من نقص الأكسجة أم لا؟

كيف نتجنب تشابك الحبل السري؟

بالنظر إلى العوامل المؤهبة - أوصي الأم الحاملقلل من المواقف العصيبة ، واستنشق الهواء النقي أكثر من مرة ، وقم بالتمارين الرياضية ، ولا تنس تمارين التنفس ، مع طبيبك ، في الوقت المناسب لمنع نقص الأكسجة داخل الرحم. أيضا ، حاول أن تتجاهل قصص رعب"المهنئين" ، لا تستخدم العقاقير المجهولة ولا تمارس التمارين البهلوانية من أجل "إزالة" حلقة الحبل السري.

- هل يمكن الولادة بالتشابك؟

إجابة:بالتأكيد تستطيع. بالطبع ، مثل هذه الأجناس تستحق اهتماما خاصا! يتم تسجيل CTG باستمرار أثناء الولادة من أجل مراقبة رفاهية الطفل. عندما يتم شد الحبل السري ، سيبدأ CTG في التغيير ، وفي هذه الحالة يتم إجراء c / s الطوارئ.

- هل يمكن أن يختنق الجنين إذا لف الحبل السري حول حلق الطفل؟

إجابة:لا يمكن أن يختنق الجنين أثناء نموه أو أثناء الولادة. تبدأ الرئتان في العمل فقط بعد ولادة الطفل وتحرير تجويفه الفموي من المخاط. حتى هذه اللحظة ، لا يشارك الجهاز التنفسي في تزويد الطفل بالأكسجين. لذلك ، ليس من المهم ما إذا كان الحبل السري ملفوفًا حول الحلق أو الذراع أو الساق أو الجذع. حالة الحبل السري نفسها مهمة. من خلالها يتلقى الجنين الأكسجين والمغذيات أثناء نموه داخل الرحم وأثناء الولادة. طالما أن تدفق الدم في الحبل السري لا ينزعج ، لا يعاني الطفل ، حتى لو كان حلقه ملفوفًا. الحالة الخطيرة هي عندما يضيق تجويف أوعيته بسبب توتر أو تحامل الحبل السري. في هذه الحالة ، يعاني الجنين من نقص الأكسجين - نقص الأكسجة.

- هل تشابك الحبل السري مؤشر على الولادة القيصرية؟?

إجابة:غالبًا لا يصبح الحبل السري الوحيد غير الضيق مؤشرًا للولادة الجراحية. ولكن في هذه الحالة ، فإن فترة الولادة بأكملها مطلوبة لمراقبة حالة الطفل بعناية. في حالة نقص الأكسجة الحاد ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

- هل هناك طرق لفك تشابك الحبل السري أثناء وجوده في الرحم؟

إجابة:لن يساعد أي تلاعب طبي في تحرير الجنين من الحلقة. وإذا وعد بعض "المعالجين" بالقيام بذلك من خلال بعض الأساليب "الشعبية" التي لا يعرفها الطب ، فلا تصدقها. لا توجد مثل هذه الأساليب.

عند التشابك مع الحبل السري ، ليس من الضروري الاستلقاء في المستشفى إذا لم تكن هناك تغييرات في قياس دوبلرومتر (تدفق الدم ضمن الحدود الطبيعية). ولكن ، مرة واحدة في الأسبوع ، تحتاج إلى تسجيل CTG إذا كانت الفترة أكثر من 35 أسبوعًا. إذا كانت الفترة 40 أسبوعًا وكان الحبل السري متشابكًا ، يوصى بدخول المستشفى في مستشفى الولادة للمراقبة (CTG 2 r / d) ، إذا رغب المريض ، يمكن إدخاله إلى المستشفى في وقت مبكر.

بإيجاز ، أود أن أقول إنه في 50٪ من جميع الولادات يوجد تشابك في الحبل السري ، لذلك لا يجب أن تخافوا من هذا. ولكن ، إذا كان الأمر كذلك ، فقم بمراقبة حركات الطفل بعناية. إذا أصبحت كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا ، فتأكد من إخبار طبيبك.