Θεωρήθηκε σοβαρό εμπόδιο στην εγκυμοσύνη. Συχνά με μια τέτοια διάγνωση, αν οι κρίσεις ήταν συχνές, οι γυναίκες απαγορευόταν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν. Αλλά σήμερα, η στάση απέναντι σε αυτή τη διάγνωση έχει αναθεωρηθεί σημαντικά και οι γιατροί σε όλο τον κόσμο δεν θεωρούν πλέον την παρουσία βρογχικού άσθματος λόγο για την απαγόρευση της λήψης και ακόμη και τη φυσική γέννηση ψίχουλων. Αλλά είναι προφανές ότι κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας κύησης υπάρχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες, αποχρώσεις και από την πλευρά των γιατρών, είναι απαραίτητη μια συγκεκριμένη στάση απέναντι σε μια γυναίκα και το έμβρυο που φέρει, κάτι που πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων.
Τι είναι το βρογχικό άσθμα;
Μέχρι σήμερα, το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το ατοπικό (αλλεργικό) άσθμα, το οποίο σχετίζεται με αύξηση του συνολικού αριθμού των γυναικών με αλλεργίες.
Σημείωση
Σύμφωνα με αλλεργιολόγους και πνευμονολόγους, ο αριθμός των κρουσμάτων άσθματος είναι από 3-4 έως 8-9% όλων των αλλεργιοπαθών και ο αριθμός τους αυξάνεται συνεχώς κατά περίπου 2-3% ανά δεκαετία.
Αν μιλάμε για τη φύση της παθολογίας, αυτή είναι μια χρόνια συνεχιζόμενη φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή των βλεννογόνων βρόγχων με τον ταυτόχρονο σχηματισμό της στένωσης τους, έναν προσωρινό σπασμό λείων μυϊκών στοιχείων, που μειώνει τον αυλό των αεραγωγών και δυσκολεύει την αναπνοή.
Οι προσβολές συνδέονται με την αύξηση της αντιδραστικότητας (διεγερσιμότητας) των τοιχωμάτων των βρόγχων, τις ανώμαλες αντιδράσεις τους ως απάντηση σε ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙεπιπτώσεις. Δεν πρέπει να πιστεύετε ότι το βρογχικό άσθμα είναι πάντα μια αλλεργική παθολογία, μια τέτοια κατάσταση της αναπνευστικής οδού είναι δυνατή μετά από τραυματισμούς στον εγκέφαλο, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, λόγω έντονων ενδοκρινικών διαταραχών και άλλων επιρροών. . Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του άσθματος προκαλείται από την επίδραση αλλεργιογόνων και σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζεται αρχικά μια ηπιότερη μορφή παθολογίας (γ) και στη συνέχεια η μετάβαση στην ήττα του βρογχοπνευμονικού συστήματος και οι ασθματικές κρίσεις με το σχηματισμό δύσπνοια, συριγμό και ασφυξία.
Παραλλαγές άσθματος: Αλλεργίες και πέρα
Από τη φύση τους, υπάρχουν δύο τύποι βρογχικού άσθματος - μια μολυσματική-αλλεργική πορεία και αλλεργική, χωρίς τη συμμετοχή μολυσματικού παράγοντα. Αν μιλάμε για την πρώτη επιλογή, τέτοιο βρογχικό άσθμα μπορεί να σχηματιστεί μετά από σοβαρές μολυσματικές βλάβες του αναπνευστικού συστήματος - αυτές είναι σοβαρές ή. Διάφορα παθογόνα, συχνά μικροβιακής ή μυκητιακής προέλευσης, δρουν ως προκλητικά και αλλεργιογόνα συστατικά σε αυτό.
Η μολυσματική-αλλεργική μορφή είναι μια από τις πιο κοινές μεταξύ όλων των παραλλαγών της πορείας· τα επεισόδια ανάπτυξής της αντιπροσωπεύουν έως και τα 2/3 όλων των παραλλαγών ασθματικών κρίσεων στις γυναίκες.
Αν μιλάμε για ατοπικό (καθαρά αλλεργικό, χωρίς μικρόβια) βρογχικό άσθμα, τότε διάφορες ουσίες που έχουν τόσο οργανική (φυτική, ζωική, τεχνητή σύνθεση) προέλευση όσο και ανόργανες (ουσίες περιβάλλον). Οι πιο συνηθισμένοι προβοκάτορες είναι η γύρη που επικονιάζεται από τον άνεμο, η οικιακή ή επαγγελματική σκόνη, η σκόνη του δρόμου, τα συστατικά του μαλλιού, τα φτερά, τα χνούδια των ζώων και των πτηνών. Τα συστατικά των τροφίμων μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις - αυτά είναι εσπεριδοειδή, λαμπερά μούρα με υψηλό αλλεργιογόνο δυναμικό, καθώς και ορισμένοι τύποι φαρμάκων (σαλικυλικά, συνθετικές βιταμίνες).
Ξεχωριστή θέση δίνεται στα επαγγελματικά, χημικά αλλεργιογόνα, τα οποία με τη μορφή αιωρήματος, σκόνης, αερολύματος εισέρχονται στον αέρα και στο αναπνευστικό σύστημα. Αυτά μπορεί να είναι διάφορες ενώσεις αρωματοποιίας, οικιακές χημικές ουσίες, βερνίκια και χρώματα, αερολύματα κ.λπ.
Για το ατοπικό άσθμα και την ανάπτυξή του, η κληρονομική προδιάθεση της γυναίκας σε οποιαδήποτε αλλεργία είναι εξαιρετικά σημαντική.
Πώς εμφανίζονται οι κρίσεις;
Ανεξάρτητα από τη μορφή στην οποία ο ασθενής έχει βρογχικό άσθμα, διακρίνονται τρία στάδια στην ανάπτυξή του, τα οποία μπορούν διαδοχικά να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο. Πρόκειται για προ-άσθμα, στη συνέχεια τυπικές ασθματικές κρίσεις (με σφυρίγματα ή πνιγμό), που σταδιακά μετατρέπονται σε σχηματισμό ασθματικής κατάστασης. Και οι τρεις αυτές επιλογές είναι πολύ πιθανές σε περίπτωση εγκυμοσύνης:
- Αν μιλήσουμε για προασθματική κατάσταση , είναι χαρακτηριστική για κρίσεις αποφρακτικής, ασθματικής βρογχίτιδας ή συχνής πνευμονίας με παρουσία βρογχόσπασμου. Ωστόσο, επεισόδια σοβαρής ασφυξίας, τυπικά του βρογχικού άσθματος, δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί.
- Επί πρώιμα στάδια του άσθματος
τυπικές επιθέσεις με ασφυξία συμβαίνουν κατά καιρούς και στο πλαίσιο μιας μολυσματικής-αλλεργικής μορφής, η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί με έξαρση οποιωνδήποτε χρόνιων βρογχοπνευμονικών παθήσεων (βρογχίτιδα, πνευμονία). Οι ασθματικές κρίσεις συνήθως αναγνωρίζονται εύκολα, συνήθως ξεκινούν τη νύχτα, μπορεί να διαρκέσουν αρκετά λεπτά, αν και είναι δυνατή μια παρατεταμένη πορεία μιας ώρας ή περισσότερο.
Σημείωση
Οι κρίσεις ασφυξίας μπορεί να προηγηθούν από ορισμένες πρόδρομες ουσίες - αίσθημα καύσου με έντονο πονόλαιμο, καταρροή ή φτάρνισμα, αίσθημα πίεσης, έντονο σφίξιμο στο στήθος.
Η ίδια η επίθεση συνήθως ξεκινά ως επίμονος βήχας χωρίς πτύελα, μετά τον οποίο υπάρχει μια έντονα δύσκολη εκπνοή, σχεδόν πλήρης ρινική συμφόρηση και αίσθημα συστολής στο στήθος. Για να διευκολυνθεί η αναπνοή, μια γυναίκα κάθεται και τεντώνει τους βοηθητικούς μύες στο στήθος και τον αυχένα, την ωμική ζώνη, κάτι που βοηθά στην εκπνοή του αέρα με προσπάθεια. Τυπικά θορυβώδης και βραχνή αναπνοή με σφυρίγματα που ακούγονται από απόσταση. Αρχικά, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, αλλά στη συνέχεια, λόγω υποξίας του αναπνευστικού κέντρου, επιβραδύνεται σε 10-15 αναπνοές το λεπτό. Το δέρμα του ασθενούς καλύπτεται με εφίδρωση, το πρόσωπο μπορεί να γίνει κόκκινο ή μπλε, στο τέλος της επίθεσης, όταν βήχει, μπορεί να διαχωριστεί ένα κομμάτι παχύρρευστου, όπως θραύσματα γυαλιού, πτυέλων.
- περιστατικό status asthmaticus - μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί τη ζωή και των δύο. Με αυτό, η προκύπτουσα επίθεση ασφυξίας δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα για αρκετές ώρες, ή ακόμη και ημέρες στη σειρά, και οι αναπνευστικές διαταραχές εκφράζονται στο μέγιστο βαθμό. Ταυτόχρονα, όλα τα φάρμακα που συνήθως παίρνει ο ασθενής δεν δίνουν κανένα αποτέλεσμα.
Βρογχικό άσθμα: η επίδραση των κρίσεων στο έμβρυο
Στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, ορμονικές αλλαγές συμβαίνουν φυσικά στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, καθώς και συγκεκριμένες αποκλίσεις στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, έτσι ώστε το έμβρυο, το μισό του οποίου αποτελείται από τα γονίδια του πατέρα, να μην απορρίπτεται. Επομένως, αυτή τη στιγμή, η πορεία του βρογχικού άσθματος μπορεί να επιδεινωθεί και να βελτιωθεί. Όπως είναι φυσικό, η παρουσία επιληπτικών κρίσεων θα επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση της ίδιας της εγκύου, καθώς και την πορεία της εγκυμοσύνης.
Συχνά, το βρογχικό άσθμα είναι παρόν ακόμη και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, αν και είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθεί ήδη κατά την περίοδο της κύησης, ειδικά σε σχέση με προηγούμενες αλλεργικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένου του αλλεργικού πυρετού. Υπάρχει επίσης μια κληρονομική προδιάθεση, μια τάση για άσθμα σε συγγενείς μιας εγκύου, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας ασθματικών.
Οι κρίσεις ασφυξίας μπορούν να ξεκινήσουν από τις πρώτες εβδομάδες ή να ενταχθούν στο δεύτερο μισό της περιόδου κύησης. Η παρουσία άσθματος στα αρχικά στάδια, παρόμοια με τις πρώιμες εκδηλώσεις, μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα στο δεύτερο εξάμηνο. Η πραγματοποίηση προκαταρκτικών προβλέψεων σε τέτοιες περιπτώσεις για μια γυναίκα και το παιδί της θα είναι πιο ευνοϊκή.
Η πορεία των επιληπτικών κρίσεων ανά τρίμηνο
Εάν το άσθμα ήταν παρόν πριν από την εγκυμοσύνη, τότε κατά τη διάρκεια της κύησης η πορεία του μπορεί να είναι απρόβλεπτη, αν και οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένα πρότυπα.
Στο 20% περίπου των εγκύων, η κατάσταση παραμένει στο ίδιο επίπεδο με πριν από την εγκυμοσύνη, περίπου το 10% των μητέρων αναφέρει ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις και σημαντική βελτίωση και στο υπόλοιπο 70%, η ασθένεια είναι πολύ πιο σοβαρή από πριν. .
Στην τελευταία περίπτωση, κυριαρχούν τόσο οι μέτριες όσο και οι σοβαρές κρίσεις, που συμβαίνουν καθημερινά, ή και πολλές φορές την ημέρα. Περιοδικά, οι επιθέσεις μπορεί να καθυστερούν, το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι μάλλον αδύναμο. Συχνά, τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης παρατηρούνται από τις πρώτες εβδομάδες του πρώτου τριμήνου, αλλά στο δεύτερο μισό της κύησης γίνεται ευκολότερο. Εάν κατά την προηγούμενη εγκυμοσύνη υπήρχε θετική ή αρνητική τάση, οι επόμενες κυήσεις συνήθως επαναλαμβάνουν το σενάριο.
Οι ασθματικές κρίσεις κατά τον τοκετό είναι σπάνιες, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά ή ορμονικοί παράγοντες για προφυλακτικούς σκοπούς σε γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, περίπου το ένα τέταρτο των γυναικών με ήπιο άσθμα βιώνουν βελτίωση στην κατάστασή τους. Ένα άλλο 50% δεν παρατηρεί αλλαγές στην κατάστασή του, ενώ το υπόλοιπο 25% έχει επιδείνωση, και αναγκάζεται να παίρνει συνεχώς ορμονικά φάρμακα, οι δόσεις των οποίων αυξάνονται συνεχώς.
Η επίδραση του βρογχικού άσθματος σε γυναίκα και έμβρυο
Στο πλαίσιο του υπάρχοντος βρογχικού άσθματος, οι γυναίκες πιο συχνά από τις υγιείς υποφέρουν από πρώιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης, έχουν υψηλότερη απειλή και διαταραχές στον τοκετό. Συχνά μπορεί να υπάρχει γρήγορη ή ΓΡΗΓΟΡΗ ΠΑΡΑΔΟΣΗ, εξαιτίας του οποίου το ποσοστό των τραυματισμών κατά τη γέννηση τόσο της ίδιας της μητέρας όσο και του μωρού είναι υψηλό. Επίσης συχνά γεννούν μικρά ή πρόωρα μωρά.
Στο πλαίσιο των σοβαρών επιθέσεων, το ποσοστό των και, καθώς και είναι υψηλό. Σοβαρές επιπλοκές για το έμβρυο και ο θάνατός του είναι δυνατές μόνο με μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση και ανεπαρκή θεραπεία. Όμως η παρουσία της ασθένειας της μητέρας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το παιδί στο μέλλον. Περίπου το 5% των μωρών μπορεί να πάσχει από άσθμα, το οποίο αναπτύσσεται στα τρία πρώτα χρόνια της ζωής τους, ενώ τα επόμενα χρόνια οι πιθανότητες για αυτό φτάνουν το 60%. Τα νεογνά είναι επιρρεπή σε συχνές παθολογίες από την αναπνευστική οδό.
Εάν μια γυναίκα πάσχει από βρογχικό άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι τελειόμηνη, γίνεται ο τοκετός Φυσικά, αφού πιθανές κρίσεις ασφυξίας μπορούν εύκολα να σταματήσουν. Εάν οι κρίσεις είναι συχνές ή το status asthmaticus απειλεί, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι χαμηλή, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις για πρόωρο τοκετό μετά από 36-37 εβδομάδες.
Το πρόβλημα της θεραπείας του άσθματος κατά τη διάρκεια της κύησης
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ειδικοί πίστευαν ότι η βάση της νόσου είναι ένας σπασμός στοιχείων λείων μυών στους βρόγχους, που οδηγεί σε κρίσεις άσθματος. Ως εκ τούτου, η βάση της θεραπείας ήταν φάρμακα με βρογχοδιασταλτική δράση. Μόνο στη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα καθορίστηκε ότι η βάση του άσθματος είναι η χρόνια φλεγμονή ανοσολογικής φύσης και οι βρόγχοι παραμένουν φλεγμονώδεις σε οποιαδήποτε πορεία και σοβαρότητα της παθολογίας, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν παροξύνσεις. Η ανακάλυψη αυτού του γεγονότος οδήγησε σε μια αλλαγή στις θεμελιώδεις προσεγγίσεις για τη θεραπεία του άσθματος και την πρόληψή του. . Σήμερα, τα βασικά φάρμακα για τους ασθματικούς είναι τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε συσκευές εισπνοής.
Αν μιλάμε για εγκυμοσύνη και τον συνδυασμό της με το βρογχικό άσθμα, τότε τα προβλήματα σχετίζονται με το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να ελεγχθεί ανεπαρκώς με φάρμακα. Στο πλαίσιο των επιθέσεων, ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το έμβρυο είναι η παρουσία υποξίας - ανεπάρκειας οξυγόνου στο μητρικό αίμα. Λόγω του άσθματος, αυτό το πρόβλημα γίνεται αρκετές φορές πιο οξύ. Όταν σχηματίζεται μια κρίση άσθματος, δεν γίνεται αισθητή μόνο από την ίδια τη μητέρα, αλλά και από το έμβρυο, το οποίο εξαρτάται πλήρως από αυτήν και υποφέρει έντονα από έλλειψη οξυγόνου. Είναι συχνές κρίσεις υποξίας που οδηγούν σε διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου και σε κρίσιμες περιόδους ανάπτυξης μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε διαταραχές στην τοποθέτηση ιστών και οργάνων.
Για τη γέννηση ενός σχετικά υγιούς μωρού απαιτείται πλήρης και επαρκής θεραπεία, η οποία ανταποκρίνεται πλήρως στη βαρύτητα του βρογχικού άσθματος. Αυτό θα αποτρέψει τις κρίσεις να γίνουν πιο συχνές και να αυξηθεί η υποξία.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία πρέπει να είναι υποχρεωτική και η πρόγνωση για τις γυναίκες των οποίων το άσθμα είναι πλήρως υπό έλεγχο όσον αφορά την υγεία των παιδιών είναι πολύ ευνοϊκή.
Προγραμματισμός και προετοιμασία εγκυμοσύνης
Είναι σημαντικό να προσεγγίσουμε την εγκυμοσύνη με βρογχικό άσθμα με κάθε ευθύνη, εκ των προτέρων, στο πλαίσιο όλων των απαραίτητων μέτρων για τη θεραπεία και την πρόληψη. Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε πρώτα έναν πνευμονολόγο ή έναν αλλεργιολόγο με την επιλογή της βασικής θεραπείας, καθώς και την εκπαίδευση στην αυτοπαρακολούθηση της κατάστασης και τη χορήγηση φαρμάκων με εισπνοή. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν δοκιμές και δοκιμές για την αλλεργική φύση των επιθέσεων προκειμένου να προσδιοριστεί όσο το δυνατόν πληρέστερα το εύρος των επικίνδυνων αλλεργιογόνων και να αποκλειστεί η επαφή με αυτά. Αμέσως μετά τη σύλληψη, μια γυναίκα χρειάζεται στενή επίβλεψη γιατρού, απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων χωρίς την άδειά του. Εάν υπάρχουν συννοσηρότητες, η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και την παρουσία άσθματος.
Μέτρα για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων και παροξύνσεων
Απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ακόμη και η επαφή με τον καπνό του τσιγάρου. Τα συστατικά του οδηγούν σε ερεθισμό των βρόγχων και σχηματισμό φλεγμονής τους, αυξημένη αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι σημαντικό να μεταφέρετε αυτές τις πληροφορίες στον μελλοντικό πατέρα, εάν καπνίζει, ο κίνδυνος απόκτησης ασθματικού παιδιού αυξάνεται κατά 4 φορές.
Είναι εξίσου σημαντικό να αποκλειστεί η πιθανή επαφή με αλλεργιογόνα, τα οποία προκαλούν συχνότερα κρίσεις άσθματος, ειδικά τη ζεστή εποχή. Υπάρχουν επίσης επιλογές για το αλλεργικό άσθμα όλο το χρόνο, το οποίο απαιτεί τη δημιουργία μιας ειδικής υποαλλεργικής ζωής που μειώνει την επιβάρυνση στο σώμα της γυναίκας και οδηγεί σε ανακούφιση της πορείας της νόσου, μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε (αλλά όχι να ακυρώσετε εντελώς) τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της κύησης.
Ποια είναι η θεραπεία του άσθματος σε έγκυες γυναίκες
Συχνά, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσπαθούν να αρνηθούν να λάβουν φάρμακα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει με το άσθμα, η θεραπεία του είναι απλά απαραίτητη. Η βλάβη που μπορούν να προκαλέσουν στο έμβρυο οι σοβαρές κρίσεις που δεν ελέγχονται, καθώς και τα επεισόδια υποξίας, είναι πολύ πιο επικίνδυνη για το έμβρυο από τις πιθανές παρενέργειες που είναι πιθανές κατά τη λήψη φαρμάκων. Εάν αρνηθείτε να θεραπεύσετε το άσθμα, αυτό μπορεί να απειλήσει μια γυναίκα με ασθματική κατάσταση, τότε και οι δύο μπορεί να πεθάνουν.
Σήμερα στη θεραπεία προτιμάται η χρήση τοπικών εισπνεόμενων φαρμάκων που δρουν τοπικά, έχουν μέγιστη δράση στη βρογχική περιοχή, ενώ δημιουργούν τις χαμηλότερες δυνατές συγκεντρώσεις παραγόντων στο πλάσμα του αίματος. Στη θεραπεία, συνιστάται η χρήση συσκευών εισπνοής χωρίς φρέον, συνήθως φέρουν την ένδειξη "ECO" ή "H", υπάρχει μια φράση "χωρίς φρέον" στις συσκευασίες. Εάν πρόκειται για συσκευή εισπνοής αερολύματος μετρημένης δόσης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διαχωριστικό - αυτός είναι ένας πρόσθετος θάλαμος στον οποίο εισέρχεται το αεροζόλ από το μπαλόνι πριν εισπνεύσει ο ασθενής. Λόγω του διαχωριστή, η επίδραση της εισπνοής αυξάνεται, εξαλείφονται τα προβλήματα με τη χρήση της συσκευής εισπνοής και μειώνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών που είναι πιθανές λόγω της επαφής του αερολύματος με τους βλεννογόνους του φάρυγγα και του στόματος.
Βασική θεραπεία: τι και γιατί;
Προκειμένου να ελεγχθεί η κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί βασική θεραπεία που καταστέλλει τη διαδικασία φλεγμονής στους βρόγχους. Χωρίς αυτό, ο αγώνας μόνο με τα συμπτώματα της νόσου θα οδηγήσει στην εξέλιξη της παθολογίας. Ο όγκος της βασικής θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του άσθματος και την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς, κάθε μέρα, ανεξάρτητα από το πώς αισθάνεστε και εάν υπάρχουν κρίσεις. Αυτή η θεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των κρίσεων και τη σοβαρότητά τους, καθώς και να μειώσει την ανάγκη για πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή, η οποία βοηθά στη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού. Η βασική θεραπεία πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και καθ' όλη τη διάρκεια του τοκετού. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μετά τη γέννηση των ψίχουλων.
Με ήπια παθολογία, χρησιμοποιούνται ορμόνες (Tailed ή Intal φάρμακα) και εάν εμφανιστεί άσθμα για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ξεκινούν με Intal, αλλά εάν δεν επιτευχθεί επαρκής έλεγχος, αντικαθίστανται με ορμονικά εισπνεόμενα φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται Budesonide ή Beclomethasone από αυτήν την ομάδα, αλλά εάν υπήρχε άσθμα πριν από την κύηση, ελεγχόταν από κάποιο άλλο ορμονικό φάρμακο, μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία με αυτό. Τα σκευάσματα επιλέγονται μόνο από γιατρό, με βάση τα δεδομένα της κατάστασης και τους δείκτες της μέγιστης ροής ροής (μέτρηση μέγιστης εκπνευστικής ροής).
Για την παρακολούθηση της κατάστασης του σπιτιού, σήμερα χρησιμοποιούνται φορητές συσκευές - μετρητές ροής αιχμής που μετρούν τους ρυθμούς αναπνοής. Οι γιατροί καθοδηγούνται από τα δεδομένα τους όταν καταρτίζουν ένα σχέδιο θεραπείας. Οι μετρήσεις μετρώνται δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ, πριν από τη λήψη των φαρμάκων. Τα δεδομένα καταγράφονται από ένα γράφημα και στη συνέχεια εμφανίζονται στον γιατρό ώστε να μπορεί να εκτιμήσει τη δυναμική της κατάστασης. Με την παρουσία "πρωινών βυθίσεων", χαμηλών ποσοστών, είναι σημαντικό να διορθωθεί η θεραπεία, αυτό είναι σημάδι πιθανής έξαρσης του άσθματος.
Βρογχικό άσθμα- μια ασθένεια που περιβάλλεται από πολλά ερωτήματα και αμφιβολίες που απασχολούν ιδιαίτερα τις γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Θα το κάνει υγιές παιδί? Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη θεραπεία ή, αντίθετα, να την αυξήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πόσο επικίνδυνα είναι τα φάρμακα που λαμβάνονται για το αγέννητο μωρό; Οι σύγχρονες ιδέες για αυτήν την ασθένεια είναι σε θέση να δώσουν μια πλήρη απάντηση.
Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια των αεραγωγών που προκαλείται από φλεγμονή. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι κρίσεις πνιγμού, βήχας, αίσθημα συμφόρησης στο στήθος, συριγμός και συριγμός. Η εμφάνισή τους προκαλείται από την επαφή με αιτιολογικά σημαντικά αλλεργιογόνα (οικιακή σκόνη, τρίχες κατοικίδιων ζώων, γύρη φυτών και άλλα), ερεθιστικά (καπνός τσιγάρου) και λοιμώξεις (ARVI).
Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη την πορεία του βρογχικού άσθματος;
Η εγκυμοσύνη είναι ειδική κατάσταση, στο οποίο λαμβάνει χώρα η μεταμόρφωση των οργάνων και των συστημάτων του σώματος μιας γυναίκας, με στόχο τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την πορεία των χρόνιων ασθενειών. Για παράδειγμα, οι αλλαγές που συμβαίνουν στο αναπνευστικό, το ενδοκρινικό και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο σημαντικές στο βρογχικό άσθμα.
Υπάρχουν 3 επιλογές για την πορεία του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Η εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει την πορεία του βρογχικού άσθματος.
- Βελτίωση της πορείας της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Πιο σοβαρή πορεία βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 14% των εγκύων γυναικών βελτιώνει την πορεία του βρογχικού άσθματος. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί ακριβώς πώς θα εξελιχθούν οι σχέσεις σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Η ελπίδα ότι όλα θα πάνε καλά δεν αξίζει τον κόπο.
Γιατί είναι επικίνδυνος ο κακός έλεγχος του άσθματος;
Πρέπει να καταλάβετε ότι το βρογχικό άσθμα δεν οδηγεί άμεσα σε επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Όλα τα πιθανά προβλήματα οφείλονται στον κακό έλεγχο της νόσου.
Η υποξία (έλλειψη οξυγόνου) είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση για το έμβρυο που εμφανίζεται κατά την έξαρση του βρογχικού άσθματος. Η δυσκολία στην αναπνοή που αντιμετωπίζει μια γυναίκα τη στιγμή της κρίσης ασφυξίας γίνεται έντονα αισθητή και από το παιδί. Οι συνέπειες της υποξίας είναι: ανεπαρκές βάρος εμβρύου (υποτροφία), γενική αναπτυξιακή καθυστέρηση, διαταραχή της ωοτοκίας οργάνων (στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).
Ο ανεπαρκής έλεγχος του βρογχικού άσθματος μπορεί να οδηγήσει σε προεκλαμψία (μια κατάσταση επικίνδυνη για τη μητέρα και το μωρό), καθώς και να συμβάλει στην ανάπτυξη λοιμώξεων του αναπνευστικού σε μια έγκυο γυναίκα, που μερικές φορές απαιτεί σοβαρή αντιβιοτική θεραπεία.
Με καλό έλεγχο του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα παιδιά γεννιούνται υγιή και έχουν θετική πρόγνωση.
Προετοιμασία για εγκυμοσύνη
Στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επιλεγεί η κύρια θεραπεία (εισπνευστήρας στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση) που μπορεί να ελέγξει την πορεία της νόσου, δηλαδή να εξασφαλίσει την απουσία παροξύνσεων και δεικτών αναπνευστικής λειτουργίας που είναι πλησιέστερα στο φυσιολογικό. Η διαδικασία επιλογής ενός φαρμάκου είναι αρκετά χρονοβόρα. Χωρίς αμφιβολία, πρέπει να ολοκληρωθεί πριν την εγκυμοσύνη για να αποφευχθούν οι κίνδυνοι. Εξίσου σημαντικό ρόλο παίζει η σωστή τεχνική εισπνοής, χάρη στην οποία η φαρμακευτική ουσία εισέρχεται πλήρως στους βρόγχους.
Οι παροξύνσεις του αλλεργικού βρογχικού άσθματος προκαλούνται από την επαφή με αλλεργιογόνα. Εάν αποκλείσετε ή περιορίσετε την παρουσία τους, μπορείτε να μειώσετε τις εκδηλώσεις της νόσου. Για να γνωρίζετε με ακρίβεια το φάσμα των αιτιολογικά σημαντικών αλλεργιογόνων σας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε εκ των προτέρων σε εξέταση από αλλεργιολόγο-ανοσολόγο και να λάβετε συστάσεις για περιοριστικά μέτρα. Ωστόσο, κοινή για όλους είναι η τήρηση μιας υποαλλεργικής ζωής - η καταπολέμηση της οικιακής σκόνης και των μικροσκοπικών ακάρεων οικιακής σκόνης που ζουν στο σπίτι:
- Αφαιρέστε τους "συλλέκτες σκόνης" - αντικείμενα που συσσωρεύουν σκόνη: χαλιά, επικαλυμμένα έπιπλα, τεράστιες κουρτίνες και άλλα.
- Αποθηκεύστε ρούχα σε κλειστά ντουλάπια (βάλτε εποχιακά ρούχα σε ειδικές θήκες).
- Εκτελέστε έναν ελαφρύ υγρό καθαρισμό καθημερινά.
- Αντικαταστήστε τα πουπουλένια μαξιλάρια με υποαλλεργικά από συνθετικό υλικό. Χρησιμοποιήστε προστατευτικά καλύμματα για μαξιλάρια, κουβέρτες και ειδικά στρώματα. Πλένετε τα κλινοσκεπάσματα σε θερμοκρασία τουλάχιστον 60 C⁰ - μία φορά την εβδομάδα (!)
- Εγκαταστήστε έναν καθαριστή αέρα στο σπίτι.
Ασφάλεια φαρμάκων
Η κύρια τακτική για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η χρήση φαρμάκων που ελέγχουν αποτελεσματικά τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά δεν επηρεάζουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού, δηλαδή έχουν αποδεδειγμένα ασφαλή δράση .
Κάθε φάρμακο υποβάλλεται σε κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ορίζεται μια κατηγορία ασφάλειας εγκυμοσύνης.
Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων
Η κρίση άσθματος είναι ένα ξαφνικό αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή με αδυναμία πλήρους εκπνοής. Μια τρομακτική κατάσταση που θέλετε να απαλλαγείτε από το συντομότερο δυνατό.
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να σταματήσουν τις κρίσεις άσθματος όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ώστε η υποξία να μην βλάψει το παιδί.
Προτιμώνται φάρμακα με ταχεία έναρξη δράσης και επιλεκτική επίδραση στους πνεύμονες με ελάχιστη επίδραση στην καρδιά. Στη Ρωσία, αυτή είναι η σαλβουταμόλη (Ventolin). Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το φάρμακο, ή μάλλον η συχνότητα χρήσης του, χρησιμεύει ως δείκτης ελέγχου του βρογχικού άσθματος. Στην ιδανική περίπτωση, με επαρκώς επιλεγμένη βασική θεραπεία, η ανάγκη για εισπνευστήρες έκτακτης ανάγκης απουσιάζει ή είναι ελάχιστη. Η αύξηση της συχνότητας των κρίσεων άσθματος και η αυξανόμενη ανάγκη για αυτή τη συσκευή εισπνοής είναι ένα σημάδι ότι απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με ειδικό.
Προγραμματισμένη θεραπεία
Η βασική θεραπεία με φάρμακα σε μορφή εισπνοής είναι η βάση για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Είναι αυτό που στοχεύει στην ομαλοποίηση της λειτουργίας της αναπνοής και στην πρόληψη των παροξύνσεων της νόσου. Για να επιτευχθεί το μέγιστο μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να είναι τακτική και τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται από ειδικό - πνευμονολόγο ή αλλεργιολόγο-ανοσολόγο.
Με ήπιο βαθμό βρογχικού άσθματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εισπνευστήρες Intal ή Tailed που ανήκουν στην ομάδα cromon (μη ορμονικά φάρμακα). Σε περίπτωση ανεπαρκούς ελέγχου της νόσου, είναι απαραίτητη η μετάβαση σε ορμονικές συσκευές εισπνοής (γλυκοκορτικοστεροειδή).
Δεδομένου ότι τα περισσότερα από τα βασικά φάρμακα θεραπείας είναι ορμονικά, το θέμα της ασφάλειάς τους είναι πολύ σημαντικό. Η χρήση τοπικών (τοπικών) γλυκοκορτικοστεροειδών είναι ασφαλής, καθώς η φαρμακευτική ουσία δρα αποκλειστικά στην περιοχή της φλεγμονής - στους βρόγχους. Δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι έχει ελάχιστες παρενέργειες στον οργανισμό της μητέρας και δεν επηρεάζει το έμβρυο. Μεταξύ όλων των μέσων θεραπείας του βρογχικού άσθματος, η αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων είναι μέγιστη.
Από τις πολλές ορμονικές συσκευές εισπνοής, με βάση την αναλογία αποτελεσματικότητας / ασφάλειας, προτιμάται η βουδεσονίδη (Pulmicort) και η βεκλομεθαζόνη (Beclason, Clenil) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ποια φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται;
Για την ανακούφιση της έξαρσης του βρογχικού άσθματος, χρησιμοποιούνται συχνά ορμονικά σκευάσματα για ενδοφλέβια χορήγηση ή μορφές δισκίων, τα οποία έχουν συστηματική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα και διεισδύουν στον πλακούντα. Τέτοια γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις. Το πιο ασφαλές σε αυτή την περίπτωση είναι η πρεδνιζολόνη.
Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση μιας οξείας κατάστασης - η αδρεναλίνη (επινεφρίνη), μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Οι βρογχοδιασταλτικές συσκευές εισπνοής μακράς δράσης (φορμοτερόλη, σαλμετερόλη), οι οποίες συχνά συνδυάζονται με ορμονική συσκευή εισπνοής, χρησιμοποιούνται με προσοχή επειδή η ασφάλειά τους δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως.
Πολύ συχνά, το βρογχικό άσθμα συνδυάζεται με αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα) και οι εκδηλώσεις του αφαιρούνται με αντιαλλεργικά (αντιισταμινικά) δισκία. Δυστυχώς η λήψη τους είναι δυνατή μόνο από το 2ο τρίμηνο και μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Για παράδειγμα, η λοραταδίνη (Claritin) έχει εγκριθεί για χρήση.
Έλεγχος άσθματος στο σπίτι
Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια που απαιτεί αυτοέλεγχο στο σπίτι. Η μέθοδος μέτρησης των παραμέτρων αναπνοής είναι απλή αλλά αποτελεσματική και ονομάζεται ροομετρία κορυφής και η ίδια η συσκευή είναι ροόμετρο αιχμής.
Ο μετρούμενος δείκτης είναι η μέγιστη εκπνευστική ροή (PEF). Πρέπει να το καταχωρείτε 2 φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ πριν χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισπνοής. Το αναδυόμενο γράφημα αντικατοπτρίζει την κατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας και μπορεί να υποδεικνύει μείωση στον έλεγχο της νόσου, αν και δεν υπάρχουν ακόμη αλλαγές στην ευημερία. Χαρακτηριστικό σημάδι επικείμενης επιδείνωσης είναι η «αποτυχία» του διαγράμματος τις πρωινές ώρες.
Η σωστή προετοιμασία στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης και η επαρκής πλήρης θεραπεία σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου υπό την επίβλεψη ειδικού είναι το κλειδί για την υγεία της μητέρας και του μωρού.
Πολλοί φόβοι και παρανοήσεις εξακολουθούν να συνδέονται με το βρογχικό άσθμα και αυτό οδηγεί σε μια λανθασμένη προσέγγιση: ορισμένες γυναίκες φοβούνται την εγκυμοσύνη και αμφιβάλλουν για το δικαίωμά τους να κάνουν παιδιά, άλλες βασίζονται πολύ στη φύση και σταματούν τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας υπόψη τυχόν φάρμακα άνευ όρων επιβλαβής στην εγκυμοσύνη.αυτή την περίοδο της ζωής. Ίσως το όλο θέμα είναι ότι οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του άσθματος είναι ακόμη πολύ νέες: είναι λίγο πάνω από 12 ετών. Οι άνθρωποι εξακολουθούν να θυμούνται τις εποχές που το άσθμα ήταν μια τρομακτική και συχνά αναπηρική ασθένεια. Τώρα η κατάσταση έχει αλλάξει, νέα δεδομένα για τη φύση της νόσου οδήγησαν στη δημιουργία νέων φαρμάκων και στην ανάπτυξη μεθόδων ελέγχου της νόσου.
Μια ασθένεια που ονομάζεται άσθμα
Το βρογχικό άσθμα είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια γνωστή από την αρχαιότητα και περιγράφεται από τον Ιπποκράτη, τον Αβικέννα και άλλους σπουδαίους γιατρούς του παρελθόντος. Ωστόσο, τον 20ο αιώνα, ο αριθμός των ασθενών με άσθμα αυξήθηκε δραματικά. Δεν παίζει τον τελευταίο ρόλο σε αυτό το περιβάλλον, οι αλλαγές στη διατροφή, το κάπνισμα και πολλά άλλα. Επί αυτή τη στιγμήΉταν δυνατό να καθοριστεί ένας αριθμός εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου. Ο πιο σημαντικός από τους εσωτερικούς παράγοντες είναι η ατοπία. Αυτή είναι η κληρονομική ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στις επιδράσεις των αλλεργιογόνων παράγοντας υπερβολική ποσότητα ανοσοσφαιρίνης Ε - ένας «προκλητής» αλλεργικών αντιδράσεων που εκδηλώνονται αμέσως και βίαια μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Μεταξύ των εξωτερικών παραγόντων κινδύνου, πρέπει να σημειωθεί η επαφή με περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα, καθώς και με ατμοσφαιρικούς ρύπους, και κυρίως με τον καπνό του τσιγάρου. Το ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης άσθματος. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει από την πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά μπορεί - σε οποιαδήποτε ηλικία, και μια ιογενής λοίμωξη, η εμφάνιση ενός ζώου στο σπίτι, η αλλαγή κατοικίας, το συναισθηματικό στρες κ.λπ. μπορεί να προκαλέσει την εμφάνισή της.
Μέχρι πρόσφατα, πιστευόταν ότι η ασθένεια βασίζεται στον βρογχόσπασμο με την ανάπτυξη κρίσεων άσθματος, επομένως η θεραπεία περιορίστηκε στο διορισμό βρογχοδιασταλτικών. Μόλις στις αρχές της δεκαετίας του 1990 σχηματίστηκε η ιδέα του βρογχικού άσθματος ως χρόνιας φλεγμονώδους νόσου, η βασική αιτία όλων των συμπτωμάτων της οποίας είναι μια ειδική χρόνια ανοσολογική φλεγμονή στους βρόγχους, η οποία επιμένει με οποιαδήποτε σοβαρότητα της νόσου. και μάλιστα χωρίς παροξύνσεις. Η κατανόηση της φύσης της νόσου έχει αλλάξει τις αρχές της θεραπείας και της πρόληψης: τα εισπνεόμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν γίνει ο βασικός άξονας της θεραπείας του άσθματος.
Στην πραγματικότητα, όλα τα κύρια προβλήματα των εγκύων με άσθμα δεν συνδέονται με το γεγονός της παρουσίας βρογχικού άσθματος, αλλά με τον κακό έλεγχο του. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το έμβρυο είναι η υποξία (ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου στο αίμα), η οποία εμφανίζεται λόγω της ανεξέλεγκτης πορείας του βρογχικού άσθματος. Εάν αναπτυχθεί ασφυξία, όχι μόνο η έγκυος αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή, αλλά και το αγέννητο παιδί υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου (υποξία). Είναι η υποξία που μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και σε ευάλωτες περιόδους ακόμη και να διαταράξει τη φυσιολογική ωοτοκία των οργάνων. Να γεννήσω υγιές παιδί, είναι απαραίτητο να λάβετε θεραπεία κατάλληλη για τη βαρύτητα της νόσου προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της εμφάνισης συμπτωμάτων και η ανάπτυξη υποξίας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πρόγνωση για παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με καλά ελεγχόμενο άσθμα είναι συγκρίσιμη με εκείνη των παιδιών των οποίων οι μητέρες δεν έχουν άσθμα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σοβαρότητα του άσθματος αλλάζει συχνά. Πιστεύεται ότι στο ένα τρίτο περίπου των εγκύων η πορεία του άσθματος βελτιώνεται, στο ένα τρίτο επιδεινώνεται και στο ένα τρίτο παραμένει αμετάβλητο. Αλλά αυστηρός Επιστημονική έρευναλιγότερο αισιόδοξη: βελτίωση στην πορεία του άσθματος εμφανίζεται μόνο στο 14% των περιπτώσεων. Επομένως, δεν πρέπει να βασίζεστε σε αυτήν την ευκαιρία με την ελπίδα ότι όλα τα προβλήματα θα επιλυθούν από μόνα τους. Η μοίρα μιας εγκύου και του αγέννητου παιδιού της είναι στα χέρια της - και στα χέρια του γιατρού της.
Προετοιμασία για εγκυμοσύνη
Θα πρέπει να προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη με βρογχικό άσθμα. Ακόμη και πριν ξεκινήσει, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν πνευμονολόγο για να επιλέξετε προγραμματισμένη θεραπεία, να διδάξετε τεχνικές εισπνοής και μεθόδους αυτοελέγχου, καθώς και έναν αλλεργιολόγο για να προσδιορίσει τα αλλεργιογόνα που είναι σημαντικά για την αιτία. Σημαντικό ρόλο παίζει η εκπαίδευση του ασθενούς: η κατανόηση της φύσης της νόσου, η ευαισθητοποίηση, η ικανότητα σωστής χρήσης φαρμάκων και η διαθεσιμότητα δεξιοτήτων αυτοελέγχου είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για την επιτυχή θεραπεία. Πολλές κλινικές, νοσοκομεία και κέντρα διαθέτουν Σχολές Άσθματος και Σχολές Αλλεργιών.
Μια έγκυος με άσθμα χρειάζεται πιο προσεκτική ιατρική παρακολούθηση από ό,τι πριν από την εγκυμοσύνη. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα, ακόμη και βιταμίνες, χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε περίπτωση συνοδών ασθενειών που απαιτούν θεραπεία (για παράδειγμα, υπέρταση), απαιτείται διαβούλευση με τον κατάλληλο ειδικό για την προσαρμογή της θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη την εγκυμοσύνη.
Κάπνισμα - αγώνας!
Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει οπωσδήποτε να καπνίζουν!Οποιαδήποτε επαφή με τον καπνό του τσιγάρου πρέπει επίσης να αποφεύγεται προσεκτικά. Η παραμονή σε μια καπνιστή ατμόσφαιρα προκαλεί τεράστιο κακό τόσο σε μια γυναίκα όσο και στο αγέννητο παιδί της. Ακόμα κι αν μόνο ο πατέρας καπνίζει στην οικογένεια, η πιθανότητα εμφάνισης άσθματος σε ένα παιδί με προδιάθεση σε αυτό αυξάνεται κατά 3-4 φορές.
Περιορισμός της επαφής με αλλεργιογόνα
Στους νέους, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν τη νόσο είναι τα αλλεργιογόνα. Η μείωση ή, εάν είναι δυνατόν, η πλήρης εξάλειψη της επαφής μαζί τους καθιστά δυνατή τη βελτίωση της πορείας της νόσου και τη μείωση του κινδύνου παροξύνσεων με την ίδια ή ακόμη και μικρότερη ποσότητα φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ένα σύγχρονο σπίτι είναι συνήθως υπερφορτωμένο με αντικείμενα που συσσωρεύουν σκόνη. Η οικιακή σκόνη είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα αλλεργιογόνων. Αποτελείται από υφαντικές ίνες, σωματίδια νεκρού δέρματος (επιδερμίδα καθόδου) ανθρώπων και κατοικίδιων ζώων, μύκητες μούχλας, αλλεργιογόνα των κατσαρίδων και τα μικρότερα αραχνίδια που ζουν σε σκόνη - ακάρεα οικιακής σκόνης. Σωροί από επικαλυμμένα έπιπλα, χαλιά, κουρτίνες, στοίβες βιβλίων, παλιές εφημερίδες, διάσπαρτα ρούχα χρησιμεύουν ως μια ατελείωτη δεξαμενή αλλεργιογόνων. Το συμπέρασμα είναι απλό: θα πρέπει να μειώσετε τον αριθμό των αντικειμένων που μαζεύουν σκόνη. Η ποσότητα των επικαλυμμένων επίπλων πρέπει να ελαχιστοποιηθεί, να αφαιρεθούν τα χαλιά, αντί να κρεμαστούν οι κουρτίνες κάθετες περσίδες, βιβλία και χαριτωμένα είδη που είναι αποθηκευμένα σε γυαλισμένα ράφια.
Ο υπερβολικά ξηρός αέρας στο σπίτι θα οδηγήσει σε ξηρούς βλεννογόνους και αύξηση της ποσότητας σκόνης στον αέρα, ο πολύ υγρός αέρας δημιουργεί συνθήκες για την αναπαραγωγή μούχλας και ακάρεων οικιακής σκόνης - την κύρια πηγή οικιακών αλλεργιογόνων. Το βέλτιστο επίπεδο υγρασίας είναι 40-50%.
Για τον καθαρισμό του αέρα από τη σκόνη και τα αλλεργιογόνα, έχουν δημιουργηθεί ειδικές συσκευές - καθαριστές αέρα. Συνιστάται η χρήση καθαριστικών με φίλτρα HEPA (αγγλική συντομογραφία, που στη μετάφραση σημαίνει «φίλτρο σωματιδίων υψηλής απόδοσης») και τις διάφορες τροποποιήσεις τους: ProHEPA, ULPA κ.λπ. Ορισμένα μοντέλα χρησιμοποιούν φωτοκαταλυτικά φίλτρα υψηλής απόδοσης. Συσκευές που δεν διαθέτουν φίλτρα και καθαρίζουν τον αέρα μόνο λόγω ιονισμού δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται: κατά τη λειτουργία τους σχηματίζεται όζον - Μια χημικά ενεργή και τοξική ένωση σε μεγάλες δόσεις, η οποία έχει ερεθιστική και καταστροφική δράση στο αναπνευστικό σύστημα και είναι επικίνδυνη για τις πνευμονικές παθήσεις γενικά και για τις έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά ειδικότερα.
Εάν μια γυναίκα καθαριστεί, θα πρέπει να φοράει αναπνευστήρα που προστατεύει από τη σκόνη και τα αλλεργιογόνα. Ο καθημερινός υγρός καθαρισμός δεν έχει χάσει τη σημασία του, αλλά ένα σύγχρονο σπίτι δεν μπορεί να κάνει χωρίς ηλεκτρική σκούπα. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προτιμώνται ηλεκτρικές σκούπες με φίλτρα HEPA, ειδικά σχεδιασμένες για τις ανάγκες των ατόμων που υποφέρουν από αλλεργίες: μια συμβατική ηλεκτρική σκούπα συγκρατεί μόνο τη χοντρή σκόνη, ενώ τα μικρότερα σωματίδια και αλλεργιογόνα την «περνούν» και εισέρχονται ξανά στον αέρα. .
Το κρεβάτι, το οποίο χρησιμεύει ως χώρος ανάπαυσης για ένα υγιές άτομο, γίνεται η κύρια πηγή αλλεργιογόνων για ένα αλλεργικό άτομο. Η σκόνη συσσωρεύεται σε συνηθισμένα μαξιλάρια, στρώματα και κουβέρτες, τα μάλλινα και πουπουλένια υλικά πλήρωσης χρησιμεύουν ως εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μούχλας και ακάρεων οικιακής σκόνης - οι κύριες πηγές οικιακών αλλεργιογόνων. Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να αντικατασταθούν με ειδικά υποαλλεργικά - κατασκευασμένα από ελαφριά και αέρινα σύγχρονα υλικά (πολυεστέρας, υποαλλεργική κυτταρίνη κ.λπ.). Γεμιστικά στα οποία χρησιμοποιήθηκε κόλλα ή λατέξ (για παράδειγμα, συνθετικός χειμωνιάτικος) για τη στερέωση των ινών δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται.
Η κατάλληλη φροντίδα είναι επίσης απαραίτητη για το κρεβάτι: τακτικό χνουδάκι και αερισμός, συχνό πλύσιμο σε θερμοκρασία 60 ° C και άνω (ιδανικά μία φορά την εβδομάδα). Τα σύγχρονα πληρωτικά πλένονται εύκολα και αποκαθιστούν το σχήμα τους μετά από επαναλαμβανόμενες πλύσεις. Για τη μείωση της συχνότητας του πλυσίματος, καθώς και για το πλύσιμο ρούχων που δεν αντέχουν σε υψηλές θερμοκρασίες, έχουν αναπτυχθεί ειδικά πρόσθετα για να σκοτώνουν τα ακάρεα της οικιακής σκόνης (ακαρεοκτόνα) και να εξαλείφουν τα κύρια αλλεργιογόνα. Παρόμοια προϊόντα με τη μορφή σπρέι προορίζονται για την επεξεργασία επικαλυμμένων επίπλων και υφασμάτων.
Ακαρεοκτόνα χημικής προέλευσης (Akarosan, Akaril) και σύνθετης δράσης (Allcrgoff, που συνδυάζει φυτικά, χημικά και βιολογικά μέσα για την καταπολέμηση των κροτώνων), καθώς και φυτικούς παράγοντες για την εξουδετέρωση αλλεργιογόνων κροτώνων, κατοικίδιων ζώων και μυκήτων μούχλας (Mite -NIX ). Ακόμα περισσότερο υψηλό επίπεδοπροστασία από αλλεργιογόνα παρέχουν αντιαλλεργικά προστατευτικά καλύμματα στο μαξιλάρι, το στρώμα και την κουβέρτα. Είναι κατασκευασμένα από ειδικό σφιχτό υφαντό ύφασμα που επιτρέπει στον αέρα και τους υδρατμούς να περνούν ελεύθερα, αλλά είναι αδιαπέραστο ακόμη και από μικρά σωματίδια σκόνης. Επιπλέον, το καλοκαίρι είναι χρήσιμο να στεγνώσετε τα κλινοσκεπάσματα σε άμεσο ηλιακό φως, το χειμώνα - να παγώσετε σε χαμηλή θερμοκρασία.
Τύποι άσθματος
Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις του βρογχικού άσθματος, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας του, αλλά οι κύριες και πιο σύγχρονες από αυτές - ανάλογα με τη βαρύτητα. Υπάρχουν ήπιο διαλείπον (επεισοδιακό), ήπιο επίμονο (με ήπια αλλά τακτικά συμπτώματα), μέτριο και σοβαρό βρογχικό άσθμα. Αυτή η ταξινόμηση αντικατοπτρίζει τον βαθμό δραστηριότητας της χρόνιας φλεγμονής και σας επιτρέπει να επιλέξετε την απαιτούμενη ποσότητα αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Στο οπλοστάσιο της ιατρικής σήμερα υπάρχουν αρκετά αποτελεσματικά μέσαγια την επίτευξη ελέγχου της νόσου. Χάρη στις σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία, έχει γίνει ακόμη και ακατάλληλο να πούμε ότι οι άνθρωποι πάσχουν από άσθμα. Μάλλον μπορούμε να μιλήσουμε για τα προβλήματα που ανακύπτουν σε ένα άτομο με διάγνωση «βρογχικού άσθματος».
Θεραπεία του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πολλές έγκυες προσπαθούν να αποφύγουν τη λήψη φαρμάκων. Αλλά είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το άσθμα: η βλάβη που προκαλείται από μια σοβαρή ανεξέλεγκτη ασθένεια και την προκύπτουσα υποξία (έλλειψη οξυγόνου) του εμβρύου είναι αμέτρητα υψηλότερη από τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων. Για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι η επιδείνωση του άσθματος σημαίνει ότι δημιουργείται τεράστιος κίνδυνος για τη ζωή της ίδιας της γυναίκας.
Στη θεραπεία του άσθματος προτιμώνται τοπικά (τοπικά) εισπνεόμενα φάρμακα που έχουν μέγιστη αποτελεσματικότητα στους βρόγχους με ελάχιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Συνιστάται η χρήση συσκευών εισπνοής που δεν περιέχουν φρέον (σε αυτή την περίπτωση, η συσκευή εισπνοής έχει την επιγραφή "δεν περιέχει φρέον", μπορεί να προστεθεί "ECO" ή "N" στην ονομασία του φαρμάκου), Οι εισπνευστήρες μετρημένου αεροζόλ θα πρέπει να χρησιμοποιείται με διαχωριστή (βοηθητική συσκευή για εισπνοή - κάμερα, στην οποία εισέρχεται το αεροζόλ από το κουτί πριν εισπνευστεί από τον ασθενή). Ο διαχωριστής βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της εισπνοής εξαλείφοντας τα προβλήματα με τον σωστό ελιγμό εισπνοής και μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών που σχετίζονται με την εναπόθεση αερολύματος στο στόμα και το λαιμό.
Προγραμματισμένη θεραπεία (βασική θεραπεία για τον έλεγχο της νόσου). Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η βάση όλων των συμπτωμάτων του άσθματος είναι η χρόνια φλεγμονή στους βρόγχους και εάν καταπολεμήσετε μόνο τα συμπτώματα και όχι την αιτία τους, η ασθένεια θα προχωρήσει. Επομένως, στη θεραπεία του άσθματος, συνταγογραφείται προγραμματισμένη (βασική) θεραπεία, ο όγκος της οποίας καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας του άσθματος. Περιλαμβάνει φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιούνται συστηματικά, καθημερινά, ανεξάρτητα από το πώς αισθάνεται ο ασθενής και αν υπάρχουν συμπτώματα. Η επαρκής βασική θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο παροξύνσεων, ελαχιστοποιεί την ανάγκη για φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη της εμφάνισης εμβρυϊκής υποξίας, δηλ. συμβάλλει στην ομαλή πορεία της εγκυμοσύνης και στην ομαλή ανάπτυξη του παιδιού. Η βασική θεραπεία δεν σταματά ούτε κατά τον τοκετό για να αποφευχθεί η έξαρση του άσθματος.
Οι κρομόνες (INTAL, TILED) χρησιμοποιούνται μόνο για ήπιο άσθμα. Εάν το φάρμακο συνταγογραφηθεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται χρωμογλυκικό νάτριο (INTAL). Εάν οι κρομόνες δεν παρέχουν επαρκή έλεγχο της νόσου, θα πρέπει να αντικατασταθούν με εισπνεόμενα ορμονικά σκευάσματα. Ο διορισμός του τελευταίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Εάν το φάρμακο πρόκειται να χορηγηθεί για πρώτη φορά, προτιμάται το BUDESONIDE ή το BEKJ1O-METASONE. Εάν, πριν από την εγκυμοσύνη, το άσθμα ελεγχόταν επιτυχώς από άλλο εισπνεόμενο ορμονικό φάρμακο, είναι δυνατό να συνεχιστεί αυτή η θεραπεία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο την κλινική της νόσου, αλλά και τα δεδομένα της ροομετρίας αιχμής.
Σχέδιο δράσης για τη μετρία αιχμής και το άσθμα. Για την αυτο-παρακολούθηση στο άσθμα, έχει αναπτυχθεί μια συσκευή που ονομάζεται μετρητής ροής κορυφής. Ο δείκτης που καταγράφεται από αυτόν - ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής, με συντομογραφία PSV - σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση της νόσου στο σπίτι. Τα δεδομένα του PSV καθοδηγούνται επίσης κατά την κατάρτιση ενός σχεδίου δράσης για το άσθμα - λεπτομερείς συστάσεις γιατρού, οι οποίες περιγράφουν τη βασική θεραπεία και τις απαραίτητες ενέργειες σε περίπτωση αλλαγών στην κατάσταση.
Το PSV πρέπει να μετράται 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ, πριν από τη χρήση φαρμάκων. Τα δεδομένα καταγράφονται με τη μορφή γραφήματος. Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα είναι οι «πρωινές βουτιές» - περιοδικά καταγράφονται χαμηλά ποσοστά το πρωί. το πρώιμο σημάδιεπιδείνωση του ελέγχου του άσθματος, πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, και εάν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξη έξαρσης.
Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να υπομένει ή να περιμένει τις κρίσεις άσθματος, έτσι ώστε η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα να μην βλάψει την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Επομένως, χρειάζεστε ένα φάρμακο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται εκλεκτικοί εισπνεόμενοι 32-αγωνιστές με γρήγορη έναρξη δράσης. Στη Ρωσία, η σαλβουταμόλη (SALBUTAMOL, VENTOLIN κ.λπ.) χρησιμοποιείται συχνότερα. Η συχνότητα χρήσης βρογχοδιασταλτικών (φάρμακα που διευρύνουν τους βρόγχους) είναι ένας σημαντικός δείκτης ελέγχου του άσθματος. Με την αύξηση της ανάγκης για αυτά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πνευμονολόγο για να ενισχύσετε την προγραμματισμένη (βασική) θεραπεία για τον έλεγχο της νόσου.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση οποιωνδήποτε σκευασμάτων εφεδρίνης (TEOPHEDRIN, σκόνες Kogan κ.λπ.) αντενδείκνυται απολύτως, καθώς η εφεδρίνη προκαλεί αγγειοσύσπαση της μήτρας και επιδεινώνει την εμβρυϊκή υποξία.
Αντιμετώπιση παροξύνσεων. Το πιο σημαντικό είναι να προσπαθήσετε να αποτρέψετε τις παροξύνσεις. Ωστόσο, οι παροξύνσεις εξακολουθούν να συμβαίνουν και ο ARVI είναι η πιο κοινή αιτία. Μαζί με τον κίνδυνο για τη μητέρα, η έξαρση αποτελεί σοβαρή απειλή για το έμβρυο, επομένως η καθυστέρηση της θεραπείας είναι απαράδεκτη. Στη θεραπεία των παροξύνσεων, η θεραπεία εισπνοής χρησιμοποιείται χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή, μια ειδική συσκευή που μετατρέπει το υγρό φάρμακο σε λεπτό αεροζόλ. Το αρχικό στάδιο της θεραπείας συνίσταται στη χρήση βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων. στη χώρα μας το φάρμακο εκλογής είναι η σαλβουταμόλη. Για την καταπολέμηση της εμβρυϊκής υποξίας, συνταγογραφείται οξυγόνο. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, μπορεί να απαιτηθούν συστηματικά ορμονικά φάρμακα, ενώ προτιμάται η πρεδνιζολόνη ή η μεθυλπρεντ-νιζολόνη και αποφεύγεται η τριμκινολόνη (POLCORTOLONE) λόγω του κινδύνου επηρεασμού του μυϊκού συστήματος της μητέρας και του εμβρύου, καθώς και η δεξαμεθαζόνη και η βηταμεθαζόνη. Και σε σχέση με το άσθμα και τις αλλεργίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση εναποτιθέμενων μορφών συστηματικών ορμονών μακράς δράσης - KENALOG, DIPROSPAN - αποκλείεται κατηγορηματικά.
Θα είναι το μωρό υγιές;
Κάθε γυναίκα ανησυχεί για την υγεία του αγέννητου παιδιού της και σίγουρα κληρονομικοί παράγοντες εμπλέκονται στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι δεν μιλάμε για την απαραίτητη κληρονομικότητα του βρογχικού άσθματος, αλλά για τον γενικό κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικής νόσου. Αλλά και άλλοι παράγοντες παίζουν ρόλο στην συνειδητοποίηση αυτού του κινδύνου: η οικολογία του σπιτιού, η επαφή με τον καπνό του τσιγάρου, το τάισμα κ.λπ. ΘηλασμόςΔίνεται έμφαση στον θηλασμό του μωρού για τουλάχιστον 6 μήνες. Ταυτόχρονα όμως, η ίδια η γυναίκα πρέπει να ακολουθεί υποαλλεργική δίαιτα και να παίρνει συστάσεις από ειδικό για τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Το άσθμα είναι μια ασθένεια με υποτροπιάζουσα πορεία. Η νόσος εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Τα κύρια συμπτώματά του είναι κρίσεις έλλειψης αέρα λόγω σπασμού των λείων μυών των βρόγχων και απελευθέρωση παχύρρευστης και άφθονης βλέννας.
Κατά κανόνα, η παθολογία εκδηλώνεται αρχικά στην παιδική ηλικία ή εφηβική ηλικία. Εάν εμφανιστεί άσθμα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, η διαχείριση της εγκυμοσύνης απαιτεί αυξημένη ιατρική παρακολούθηση και επαρκή θεραπεία.
Άσθμα στην εγκυμοσύνη - πόσο επικίνδυνο είναι;
Εάν η μέλλουσα μητέρα αγνοήσει τα συμπτώματα της νόσου και δεν κάνει αίτηση ιατρική φροντίδα, η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά τόσο την υγεία της όσο και την ευημερία του εμβρύου. Το βρογχικό άσθμα είναι πιο επικίνδυνο στα αρχικά στάδια της κύησης. Τότε η πορεία γίνεται λιγότερο επιθετική και τα συμπτώματα μειώνονται.
Μπορείτε να μείνετε έγκυος με άσθμα; Παρά τη σοβαρή της πορεία, η νόσος είναι συμβατή με την τεκνοποίηση. Με την κατάλληλη θεραπεία και τη συνεχή παρακολούθηση του γιατρού, μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές. Εάν μια γυναίκα είναι εγγεγραμμένη, λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και εξετάζεται τακτικά από γιατρό, η απειλή μιας περίπλοκης πορείας εγκυμοσύνης και τοκετού είναι ελάχιστη.
Ωστόσο, μερικές φορές εμφανίζονται οι ακόλουθες αποκλίσεις:
- Η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων.
- Προσκόλληση ιών ή βακτηρίων με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Επιδείνωση των επιληπτικών κρίσεων.
- Η απειλή της αυθόρμητης αποβολής.
- Σοβαρή τοξικότητα.
- πρόωρο τοκετό.
Στο βίντεο ο πνευμονολόγος μιλάει αναλυτικά για την ασθένεια κατά την τεκνοποίηση:
Η επίδραση της νόσου στο έμβρυο
Η εγκυμοσύνη αλλάζει τη λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων. Το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται και η αναπνοή της γυναίκας επιταχύνεται. Ο αερισμός των πνευμόνων αυξάνεται, γι' αυτό και η μέλλουσα μητέρα σημειώνει δύσπνοια.
Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η θέση του διαφράγματος αλλάζει: η αναπτυσσόμενη μήτρα το ανυψώνει. Εξαιτίας αυτού, το αίσθημα έλλειψης αέρα εντείνεται σε μια έγκυο γυναίκα. Η κατάσταση επιδεινώνεται με την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος. Με κάθε προσβολή προκαλείται υποξία του πλακούντα. Αυτό συνεπάγεται ενδομήτρια πείνα με οξυγόνο σε ένα μωρό με την εμφάνιση διαφόρων διαταραχών.
Οι κύριες αποκλίσεις στα ψίχουλα:
- έλλειψη βάρους?
- ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης?
- ο σχηματισμός παθολογιών στο καρδιαγγειακό, κεντρικό νευρικό σύστημα, μυϊκό ιστό.
- με σοβαρή πείνα με οξυγόνο, μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία (ασφυξία) του μωρού.
Εάν η ασθένεια πάρει σοβαρή μορφή, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να γεννηθούν ψίχουλα με καρδιακά ελαττώματα. Επιπλέον, το βρέφος θα κληρονομήσει μια προδιάθεση για ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων.
Πώς είναι ο τοκετός με άσθμα
Εάν η γέννηση του παιδιού ήταν ελεγχόμενη σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ανεξάρτητος τοκετός είναι πολύ πιθανός. 2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία, ο ασθενής νοσηλεύεται και προετοιμάζεται για το συμβάν. Όταν μια έγκυος λαμβάνει μεγάλες δόσεις πρεδνιζολόνης, κατά την αποβολή του εμβρύου από τη μήτρα, της χορηγούνται ενέσεις Υδροκορτιζόνης.
Ο γιατρός ελέγχει αυστηρά όλους τους δείκτες της μέλλουσας μητέρας και του μωρού. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μια γυναίκα λαμβάνει ένα φάρμακο για την πρόληψη μιας κρίσης άσθματος. Δεν θα βλάψει το έμβρυο, επηρεάζει ευνοϊκά την ευημερία του ασθενούς.
Όταν το βρογχικό άσθμα παίρνει σοβαρή πορεία με αύξηση των κρίσεων, γίνεται προγραμματισμένη καισαρική τομή στις 38 εβδομάδες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το παιδί είναι πλήρως διαμορφωμένο, βιώσιμο και θεωρείται τελειόμηνο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τοπικό αποκλεισμό παρά αναισθησία με εισπνοή.
Οι πιο συχνές επιπλοκές κατά τον τοκετό που προκαλούνται από το βρογχικό άσθμα:
- πρόωρη εκροή αμνιακού υγρού.
- γρήγορος τοκετός, που επηρεάζει άσχημα την υγεία του μωρού.
- αποσυντονισμός της εργασιακής δραστηριότητας.
Συμβαίνει η ασθενής να γεννήσει μόνη της, αλλά ξεκινά μια ασθματική κρίση που συνοδεύεται από καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Μετά ξοδέψτε εντατικής θεραπείαςκαι επείγουσα καισαρική τομή.
Πώς να αντιμετωπίσετε το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αποδεδειγμένοι τρόποι
Εάν λάβατε φάρμακα για μια ασθένεια, αλλά μείνατε έγκυος, η πορεία της θεραπείας και τα φάρμακα αντικαθίστανται από μια πιο καλοήθη επιλογή. Οι γιατροί δεν επιτρέπουν τη χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά την περίοδο της κύησης και οι δόσεις άλλων θα πρέπει να προσαρμόζονται.
Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση των ψίχουλων πραγματοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση. Εάν έχει ξεκινήσει μια έξαρση, πραγματοποιείται οξυγονοθεραπεία, η οποία αποτρέπει την πείνα με οξυγόνο του μωρού. Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, δίνοντας μεγάλη προσοχή στις αλλαγές στα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα.
Η κύρια αρχή της θεραπείας είναι η πρόληψη των κρίσεων άσθματος και η επιλογή αβλαβούς θεραπείας για τη μαμά και το μωρό. Καθήκοντα του θεράποντος ιατρού είναι η αποκατάσταση της εξωτερικής αναπνοής, ο αποκλεισμός των κρίσεων άσθματος, η ανακούφιση από παρενέργειες από τα φάρμακα και ο έλεγχος της νόσου.
Τα βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του ήπιου άσθματος. Σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε τον σπασμό των λείων μυών στους βρόγχους.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται φάρμακα μακράς δράσης (Σαλμετερόλη, Φορμοτερόλη). Διατίθενται με τη μορφή δοχείων αεροζόλ. Εφαρμόστε καθημερινά και αποτρέψτε την ανάπτυξη νυχτερινών κρίσεων ασφυξίας.
Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (Budesonide, Beclomethasone, Flutinasone) θεωρούνται άλλα βασικά φάρμακα. Απελευθερώνονται με τη μορφή συσκευής εισπνοής. Ο γιατρός υπολογίζει τη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.
Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί ορμονικά φάρμακα, μην φοβάστε να τα χρησιμοποιείτε καθημερινά. Τα φάρμακα δεν θα βλάψουν το μωρό και θα αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών.
Όταν η μέλλουσα μητέρα πάσχει από όψιμη προεκλαμψία, οι μεθυλξανθίνες (Eufillin) χρησιμοποιούνται ως βρογχοδιασταλτικά. Χαλαρώνουν τους μύες των βρόγχων, διεγείρουν το αναπνευστικό κέντρο, βελτιώνουν τον κυψελιδικό αερισμό.
Για την απομάκρυνση της περίσσειας βλέννας από την αναπνευστική οδό, χρησιμοποιούνται αποχρεμπτικά (Mukaltin). Διεγείρουν το έργο των βρογχικών αδένων, αυξάνουν τη δραστηριότητα του βλεφαροφόρου επιθηλίου.
Επί μεταγενέστερες ημερομηνίεςο γιατρός συνταγογραφεί υποστηρικτική θεραπεία. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση των ενδοκυτταρικών διεργασιών.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Τοκοφερόλη - μειώνει τον τόνο, χαλαρώνει τους μύες της μήτρας.
- πολυβιταμίνες - αναπληρώνουν την έλλειψη βιταμινών στο σώμα.
- αντιπηκτικά - ομαλοποιεί την πήξη του αίματος.
Ποια φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνουν οι έγκυες γυναίκες για θεραπεία
Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, δεν αξίζει να χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ιατρικές συστάσεις, και ακόμη περισσότερο με το βρογχικό άσθμα. Πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες ακριβώς.
Υπάρχουν φάρμακα που αντενδείκνυνται για γυναίκες με άσθμα. Μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ενδομήτρια υγεία του μωρού και την κατάσταση της μητέρας.
Κατάλογος απαγορευμένων φαρμάκων:
| Όνομα του φαρμάκου | Αρνητική επιρροή | Σε ποια περίοδο αντενδείκνυνται |
| Αδρεναλίνη | Προκαλεί πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο, προκαλεί την ανάπτυξη αγγειακού τόνου στη μήτρα | Σε όλη την εγκυμοσύνη |
| Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης - Fenoterol, Salbutamol | Περιπλέκουν και καθυστερούν τον τοκετό | Αργά στην κύηση |
| Θεοφυλλίνη | Εισέρχεται στην εμβρυϊκή κυκλοφορία μέσω του πλακούντα, προκαλεί έναν γρήγορο καρδιακό παλμό των ψίχουλων | Στο 3ο τρίμηνο |
| Μερικά γλυκοκορτικοειδή - δεξαμεθαζόνη, βηταμεθαζόνη, τριαμκινολόνη | Επηρεάζουν αρνητικά το μυϊκό σύστημα του εμβρύου | Σε όλη την εγκυμοσύνη |
| Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς - Loratadine, Dimetinden, Ebastine | Οι παρενέργειες που προκύπτουν επηρεάζουν αρνητικά την υγεία της γυναίκας και του παιδιού. | Σε όλη την περίοδο της κύησης |
| Εκλεκτικοί β2-αναστολείς (Ginipral, Anaprilin) | Προκαλεί βρογχόσπασμο, επιδεινώνοντας σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς | Αντενδείκνυται στο βρογχικό άσθμα, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης |
| Αντισπασμωδικά (No-shpa, Papaverine) | Προκαλεί την ανάπτυξη βρογχόσπασμου και αναφυλακτικού σοκ | Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείται για άσθμα, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης |
εθνοεπιστήμη
Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως από ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Τέτοια κεφάλαια αντιμετωπίζουν καλά τις επιθέσεις ασφυξίας και δεν βλάπτουν το σώμα.
Χρήση λαϊκές συνταγέςμόνο ως συμπλήρωμα στη συντηρητική θεραπεία. Μην τα χρησιμοποιείτε χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό σας ή εάν έχετε ατομική αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του προϊόντος.
Πώς να αντιμετωπίσετε το άσθμα με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής:
- Αφέψημα βρώμης.Ετοιμάστε και ξεπλύνετε καλά 0,5 κιλό βρώμης. Βάλτε σε αέριο 2 λίτρα γάλα, προσθέστε 0,5 ml νερό. Αφήνουμε να πάρει μια βράση, ρίχνουμε μέσα τα δημητριακά. Βράζουμε άλλες 2 ώρες να πάρουν 2 λίτρα ζωμός. Πάρτε το φάρμακο ζεστό με άδειο στομάχι. Σε 1 ποτήρι ρόφημα, προσθέστε 1 κουτ. μέλι και βούτυρο.
- Πλιγούρι βρώμης σε κατσικίσιο γάλα.Ρίξτε 2 λίτρα νερό σε μια κατσαρόλα. Αφήστε να πάρει μια βράση και στη συνέχεια ανακατέψτε 2 φλιτζάνια βρώμης. Βράζουμε το προϊόν σε χαμηλή φωτιά για περίπου 50-60 λεπτά. Στη συνέχεια ρίχνουμε 0,5 λίτρο κατσικίσιο γάλα και βράζουμε για άλλη μισή ώρα. Πριν πάρετε το αφέψημα, μπορείτε να προσθέσετε 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι. Πιείτε ½ φλιτζάνι 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
- Εισπνοές με πρόπολη και κερί μέλισσας.Πάρτε 20 g πρόπολης και 100 g κερί μέλισσας. Ζεστάνετε το μείγμα σε λουτρό νερού. Όταν ζεσταίνεται, το κεφάλι της καλύπτεται με μια πετσέτα. Μετά από αυτό, εισπνεύστε το προϊόν από το στόμα για περίπου 15 λεπτά. Επαναλάβετε αυτές τις διαδικασίες το πρωί και το βράδυ.
- λάδι πρόπολης.Αναμείξτε 10 g πρόπολης με 200 g ηλιέλαιο. Βάλτε το προϊόν να ζεσταθεί σε λουτρό νερού. Στραγγίστε το και πάρτε 1 κουτ. πρωί και βράδυ.
- Χυμός τζίντζερ.Στύψτε το χυμό από τη ρίζα του φυτού, προσθέτοντας λίγο αλάτι. Το ποτό χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των επιληπτικών κρίσεων και ως προφυλακτικό. Για να περάσετε την ασφυξία, πάρτε 30 γρ. Για να αποφύγετε τη δύσπνοια, πίνετε 1 κ.σ. καθημερινά. μεγάλο. χυμός. Για γεύση, προσθέστε 1 κουτ. μέλι, ξεπλυμένο με νερό.
Πρόληψη ασθενείας
Οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες με άσθμα να ελέγχουν την ασθένεια ακόμα και όταν προγραμματίζουν εγκυμοσύνη. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός επιλέγει τη σωστή και ασφαλή θεραπεία, εξαλείφει την επίδραση των ερεθιστικών παραγόντων. Τέτοιες δραστηριότητες μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων.
Η ίδια η έγκυος μπορεί να φροντίσει και την υγεία της. Το κάπνισμα πρέπει να σταματήσει. Αν συγγενείς που ζουν με μέλλουσα μητέρακαπνός, πρέπει να αποφεύγεται η εισπνοή καπνού.
Για να βελτιώσετε την υγεία σας και να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής, προσπαθήστε να ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες:
- Επανεξετάστε τη διατροφή σας, αποκλείστε από το μενού τροφές που προκαλούν αλλεργίες.
- Φορέστε ρούχα και χρησιμοποιήστε κλινοσκεπάσματα κατασκευασμένα από φυσικά υλικά.
- Κάντε ντους κάθε μέρα.
- Μην έρθετε σε επαφή με ζώα.
- Χρησιμοποιήστε προϊόντα υγιεινής που έχουν υποαλλεργική σύνθεση.
- Χρησιμοποιήστε ειδικούς υγραντήρες που διατηρούν την απαιτούμενη υγρασία και καθαρίζουν τον αέρα από τη σκόνη και τα αλλεργιογόνα.
- Κάντε μακρινούς περιπάτους σε εξωτερικούς χώρους.
- Εάν εργάζεστε με χημικά ή τοξικές αναθυμιάσεις, μετακινηθείτε σε ασφαλή περιοχή εργασίας.
- Προσοχή στα μεγάλα πλήθη, ειδικά την εποχή του φθινοπώρου-άνοιξης.
- Αποφύγετε τα αλλεργιογόνα στο δικό σας Καθημερινή ζωή. Να υγραίνουμε τα δωμάτια τακτικά, αποφεύγοντας την εισπνοή οικιακών χημικών.
Στο στάδιο του σχεδιασμού ενός μωρού, προσπαθήστε να εμβολιαστείτε κατά επικίνδυνων μικροοργανισμών - Haemophilus influenzae, πνευμονιόκοκκος, ιός ηπατίτιδας, ιλαρά, ερυθρά και αιτιολογικοί παράγοντες τετάνου, διφθερίτιδας. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται 3 μήνες πριν από τον προγραμματισμό του παιδιού υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
συμπέρασμα
Το βρογχικό άσθμα και η εγκυμοσύνη δεν αλληλοαποκλείονται. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται ή επιδεινώνεται όταν εμφανίζεται μια «ενδιαφέρουσα κατάσταση». Μην αγνοείτε τις εκδηλώσεις: Το άσθμα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του παιδιού.
Μην φοβάστε ότι η ασθένεια θα προκαλέσει επιπλοκές στα ψίχουλα. Με την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
Το βρογχικό άσθμα δεν μπορεί να θεωρηθεί αντένδειξη για τη μητρότητα. Δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της χρόνιας φλεγμονής της αναπνευστικής οδού και της εγκυμοσύνης, αλλά η αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου, η ειδικότητα της εξωτερικής αναπνοής της μέλλουσας μητέρας και η εξασθενημένη ανοσία επηρεάζουν την πορεία της νόσου.
Η έγκαιρη συνταγογραφημένη θεραπεία, τα σύγχρονα φάρμακα χαμηλής τοξικότητας επιτρέπουν σε μια γυναίκα να αντέξει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.
Συμπτώματα άσθματος κατά την εγκυμοσύνη
«Εργασιακή αναπνοή». Έτσι η λέξη «άσθμα» μεταφράζεται από την ελληνική γλώσσα, χαρακτηρίζοντας ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Η ξαφνική στένωση του αυλού των βρόγχων προκαλεί συριγμό, βήχα, δύσπνοια. Η επίθεση τελειώνει με πτύελα.
Πώς να ξεχωρίσετε το βρογχικό άσθμα;
Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις. Το πιο κοινό - σύμφωνα με την αιτιολογία της νόσου.
- ατοπικό άσθμα. Αναπτύσσεται υπό την επίδραση αλλεργικών ουσιών. Συμπτώματα: ξηρός βήχας, απροσδόκητες σύντομες κρίσεις ασφυξίας σε ευνοϊκό υπόβαθρο, κυάνωση των βλεννογόνων, αρρυθμία.
- Ενδογενής. Εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από διείσδυση στους βρόγχους των λοιμώξεων. Συμπτώματα: συχνές ασθένειες του αναπνευστικού που συνοδεύονται από βήχα, ασφυξία. δυσκολία στην αναπνοή όταν είναι κρύο. Μπορεί να μην εμφανιστεί στα αρχικά στάδια.
- Ασπιρίνη. Αναπτύσσεται με αυξημένη ευαισθησία σε αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα: ασπιρίνη, αναλγίνη, ιβουπροφαίνη, κιτραμόνη. Συμπτώματα: δυσανεξία στα φάρμακα, επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται συχνά τη νύχτα.
- Άσθμα σωματικής προσπάθειας. Εμφανίζεται μετά από οποιοδήποτε σωματική δραστηριότητα(σε μια έγκυο γυναίκα, αυτό μπορεί να είναι το ανέβασμα και το κατέβασμα σκαλοπατιών, το μεγάλο περπάτημα). Συμπτώματα: δύσπνοια, συριγμός, διαλείπουσα εισπνοή με επίπονη εκπνοή.
- Σε συνδυασμό. Συνδυάζει πολλές ποικιλίες με χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Οι κρίσεις συνήθως αυξάνονται από 28 έως 40 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτό εξηγείται από την ενεργό ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Αιτίες άσθματος στην εγκυμοσύνη
Η αυξημένη ευαισθησία των βρογχικών ιστών στα αλλεργιογόνα θεωρείται η βασική αιτία της ανάπτυξης βρογχικού άσθματος. Ενεργοποιητές μπορεί να είναι:
- περιβάλλον (καυσαέρια, αιθαλομίχλη, γύρη φυτών).
- οικιακή σκόνη, ιδιαίτερα ακάρεα και τρίχες ζώων.
- συνθετικός συμπληρώματα διατροφής, ιδιαίτερα θειώδη?
- ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης.
Στη δεύτερη θέση βρίσκεται η ψυχοσυναισθηματική αστάθεια μιας εγκύου: ο φόβος, η νευρική ένταση, το αυξημένο άγχος μπορεί να προκαλέσουν ασφυξία, ειδικά με γενετική και κοινωνική προδιάθεση.
Οι ασθένειες του αναπνευστικού και οι ιογενείς λοιμώξεις αποτελούν συχνή αιτία βρογχικής απόφραξης σε έγκυες γυναίκες.
Γιατί είναι επικίνδυνο το βρογχικό άσθμα κατά την εγκυμοσύνη;
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι έγκυες γυναίκες με άσθμα είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν. Ταυτόχρονα, το ελεγχόμενο άσθμα δεν επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για το έμβρυο είναι η πείνα με οξυγόνο, που προκαλείται από μια κρίση άσθματος.
σπουδαίοςη ασφυξία γίνεται αισθητή όχι μόνο από μια έγκυο γυναίκα. Το αγέννητο παιδί βιώνει επίσης υποξία.
Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει παθολογικές αλλαγές στο έργο των ζωτικών συστημάτων, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, στο στάδιο της τοποθέτησης οργάνων. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να ξεκινήσει άμεσα η θεραπεία, αποτρέποντας την εμφάνιση συμπτωμάτων δυσκολίας στην αναπνοή.
Με μια σοβαρή μορφή της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν έλλειψη ελέγχου της πορείας του άσθματος, αυτοθεραπεία, επιπλοκές:
- (όψιμη τοξίκωση), που εκδηλώνεται με σπασμούς, απώλεια πρωτεΐνης, οίδημα.
- ασφυξία του παιδιού που προκαλείται από ενδομήτρια πείνα με οξυγόνο.
- εμβρυϊκή υποτροφία?
- λιποβαρή κατά τη γέννηση.
Για μια έγκυο γυναίκα, οι ασθματικές κρίσεις είναι επικίνδυνες λόγω της απειλής του πρόωρου τοκετού.
σπουδαίοςΟι γιατροί δίνουν ευνοϊκή πρόγνωση για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού σε μητέρες με ελεγχόμενο άσθμα.
Επιλογές θεραπείας για το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να αυτοθεραπεύεται, ακόμα κι αν έχει πάρει προηγουμένως φάρμακα κατά του άσθματος. Δεν χρειάζεται να καταφύγουμε στο άλλο άκρο: να αρνηθούμε τα φάρμακα.
Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας άσθματος σε έγκυες γυναίκες:
- βασικό, με στόχο τον έλεγχο της νόσου, τη μείωση του κινδύνου επιληπτικών κρίσεων. Περιλαμβάνει καθημερινή ροομετρία αιχμής, προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων.
- επείγουσας ανάγκης, σκοπός της οποίας είναι η αντιμετώπιση των παροξύνσεων, η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με τη βοήθεια βρογχοδιασταλτικών.
Για τον αποκλεισμό των επιληπτικών κρίσεων, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί βρογχοδιασταλτικά. Από το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορείτε να πάρετε κλενβουτερόλη - αδρενομιμητικά που είναι ασφαλή για το έμβρυο.
Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά φάρμακα με εξαιρετική προσοχή εάν το όφελος από τη χρήση τους υπερτερεί του πιθανού κινδύνου. Συνιστάται συνήθως σετιριζίνη, λοραταδίνη, μεχιταζίνη.
σπουδαίοςΣε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται η χρήση αστεμιζόλης, τερφεναδίνης λόγω της τοξικής τους επίδρασης στο έμβρυο.
Οι τοπικοί παράγοντες εισπνοής θεωρούνται οι πιο καλοήθεις, καθώς το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στην αναπνευστική οδό, πρακτικά δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Κατά την επιλογή μιας συσκευής εισπνοής, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Συνήθως, για να σταματήσουν μια επίθεση σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούν:
- όργανα σκόνης τσέπης. Είναι καλύτερα να αγοράσετε με ένα διανομέα, αυτό θα σας βοηθήσει να χορηγήσετε την ακριβή δόση του φαρμάκου.
- αποστάτες, αποτελούμενοι από βαλβίδες συνδεδεμένες σε συσκευή εισπνοής. Σερβίρετε το φάρμακο με έμπνευση, ο κίνδυνος παρενεργειών πρακτικά εξαλείφεται.
- οι νεφελοποιητές ψεκάζουν το φάρμακο όσο το δυνατόν περισσότερο, παρέχοντας υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Η εργασιακή δραστηριότητα είναι ένα ισχυρό στρες για το σώμα που μπορεί να προκαλέσει επίθεση. Για το λόγο αυτό, κατά τη γέννηση ενός παιδιού, ο γιατρός συνεχίζει τη βασική θεραπεία. Η ροομετρία κορυφής εκτελείται κάθε 12 ώρες. Σύμφωνα με τη μαρτυρία της, ο γιατρός αποφασίζει για τη σκοπιμότητα της τόνωσης του τοκετού με τη χρήση ωκυτοκίνης ή καισαρική τομήχρησιμοποιώντας επισκληρίδιο αναισθησία.
Τα παυσίπονα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου κρίσης άσθματος εάν γεννήσετε μόνοι σας.
Μπορεί ένα παιδί να πάθει άσθμα;
Παράγοντες που προκαλούν βρογχικό άσθμα, ιδιαίτερα ατοπικού τύπου, μπορεί να είναι κληρονομικοί. Είναι πιθανό να κληρονομηθεί η ασθένεια από τον πατέρα, αλλά ο κίνδυνος να πάθεις άσθμα από τη μητέρα είναι μεγαλύτερος. Με την παρουσία επιβαρυμένης κληρονομικότητας σε ένα νεογέννητο παιδί, λαμβάνεται αίμα από τον ομφάλιο λώρο για την περιεκτικότητα σε ολική ανοσοσφαιρίνη Ε.
Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την προδιάθεση του μωρού στο άσθμα και να λάβετε προληπτικά μέτρα: περιορισμός της έκθεσης σε αλλεργιογόνα, συνταγογράφηση προβιοτικών σε μια γυναίκα.
Μπορεί να προληφθεί η ασθένεια;
Εάν μια γυναίκα υπέφερε από οποιαδήποτε μορφή βρογχικής απόφραξης πριν από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να προσπαθήσει να αποφύγει τους παράγοντες πρόκλησης: λήψη ασπιρίνης, αλλεργιογόνα, υποθερμία, νευρική κρίση, μολυσματικές ασθένειες.
Μια ευνοϊκή πορεία εγκυμοσύνης είναι δυνατή με την τήρηση προληπτικών μέτρων:
- μετρήστε τη μέγιστη εκπνευστική ροή δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Μια πτώση του δείκτη μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία βρογχικού σπασμού, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί μετά από μερικές ημέρες. Η έγκαιρη συνταγογραφημένη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας επίθεσης.
- στα πρώτα συμπτώματα του κρυολογήματος, χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης απόφραξης.
- κρατήστε υπό έλεγχο εξωτερικούς παράγοντες: αποφύγετε την επαφή με τρίχες ζώων, αφαιρέστε τα χαλιά από το δωμάτιο. Καλό είναι να βάλεις σύστημα φίλτρου αέρα και υγραντήρα?
- αποφύγετε ερεθιστικά που προκαλούν την ανάπτυξη επίθεσης: έντονα αρώματα, ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα.
- μείωση της σωματικής δραστηριότητας?
- επανεξετάστε τη διατροφή: εγκαταλείψτε το γρήγορο φαγητό, τα αρωματισμένα ανθρακούχα ποτά και άλλα «χημικά» τρόφιμα. Για άσθμα τύπου ασπιρίνης, αποκλείστε την κίτρινη χρωστική ταρτραζίνη (πρόσθετο Ε102).