المشيمة المتقادمة عند النساء الحوامل أسباب. النضج المبكر للمشيمة

الشيخوخة المبكرةالمشيمة - حالة مهددة. يمكن لأي امرأة حامل مواجهته. لماذا يبدأ "مكان الأطفال" في فقدان وظائفه في وقت مبكر وماذا نفعل بها ، سنقول في هذا المقال.

كيف ينضج "مكان الأطفال"؟

"مكان الأطفال" ، أو المشيمة ، هو عضو مؤقت لا تحتاجه المرأة والطفل إلا أثناء الحمل. لها بنية إسفنجية ، أحد جوانبها يناسب بشكل مريح جدار الرحم ، حيث يتم سحب إمدادات الدم من الأم ، والآخر متصل بالجنين من خلال الحبل السري. تؤدي المشيمة وظائف وقائية تمنع اختلاط دم الأم والجنين. كما أنه يعمل كوسيط في تبادل الغازات والتغذية: من خلال المشيمة عبر الوريد في بنية الحبل السري ، يتلقى الطفل دمًا جديدًا يحتوي على الأكسجين والفيتامينات ، ومن خلال شرايين داخل الحبل السري ، يتم التخلص من فضلات الطفل عاد إلى المشيمة: اليوريا وثاني أكسيد الكربون والكرياتينين. تنتج المشيمة أهمية للحمل وما بعده الرضاعة الطبيعيةالهرمونات.

بعد أسبوع من الإباضة ، تدخل البويضة الملقحة في تجويف الرحم وتتمثل مهمتها الرئيسية في الزرع. هذا يساعد الغشاء المشيمي الذي "ينمو" في بطانة الرحم الأم. في موقع التعلق ، يتم تكوين مشيم ، والذي يتحول تدريجياً إلى مشيمة. يكتمل تشكيل "مكان الأطفال" بحلول الأسبوع الرابع عشر والسادس عشر من الحمل. تأخذ المشيمة الفتية شكلها النهائي بحلول الأسبوع العشرين. حتى منتصف الحمل ، "مكان الأطفال" ينمو ويتسع. بعد ذلك - يضيف سمكًا قليلاً فقط.

أدخل اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

كلما اقتربنا من الولادة ، كلما كانت المشيمة أقل فاعلية: فهي تطور مواردها ، وتبدأ في التقدم في السن.أولاً ، تصبح أغشيتها متموجة ، ثم تظهر بقع من رواسب أملاح الكالسيوم في المشيمة ، ثم تصبح هذه البقع أكثر اتساعًا - تصبح المشيمة الإسفنجية أكثر كثافة ، وتبدأ في أن تصبح أرق. كل هذه العمليات تتناسب مع أربع درجات من النضج.

إذا تلاشت الدرجات بعضها البعض في الوقت المحدد ، فهذا لا يشكل أي خطر. إذا "انطفأت" المشيمة بسرعة كبيرة ، فإنهم يتحدثون عن الشيخوخة المبكرة.

القواعد والانحرافات

الشباب و مليء بالطاقةالمشيمة لديها درجة صفر من النضج. هذا يعني أن موارد "مكان الأطفال" ليست مستنفدة - فالطفل يتلقى كل ما هو ضروري لنموه. عادة ، يتم تسجيل درجة النضج الصفرية قبل الأسبوع الثلاثين من الحمل.

تتحدث الدرجة الأولى من نضج المشيمة عن التغيرات التي بدأت: توقف نمو شبكة الأوعية الدموية والأنسجة ، وأصبح الغشاء متموجًا. لكن "مكان الأطفال" يؤدي وظائفه بشكل صحيح - فالطفل مريح وكل شيء يكفي. تتوافق الدرجة الأولى عادةً مع فترة 30-34 أسبوعًا من الحمل.

تصف الدرجة الثانية من النضج العمليات الارتدادية النشطة في "مكان الأطفال": قد يظهر ترقق مجزأ للمشيمة ، وتصبح بنيتها أكثر كثافة ، وتظهر رواسب ملح الكالسيوم. إذا تم ضبط الدرجة الثانية في الإطار الزمني المناسب ، فلا داعي للقلق - فالمشيمة تتكيف مع مهامها دون الإضرار بالطفل. لن تعتبر الدرجة الثانية مرضية إذا كان عمر الحمل بالفعل 35-38 أسبوعًا.

الدرجة الثالثة مشيمة قديمة أو ناضجة. الهيكل ، الذي كان يشبه في السابق كعكة متساوية إلى حد ما ، يصبح مفصصًا: يتم تحديد الفصوص ، والغشاء غير مستوٍ ، ورواسب الملح يمكن تمييزها بوضوح. عادة ، يتم إصلاح الدرجة الثالثة مباشرة قبل الولادة: في الأسبوعين الأخيرين ، وأحيانًا قبل أيام قليلة من الولادة.

إذا حدد الطبيب درجة متوسطة ، على سبيل المثال ، 0-1 أو 1-2 ، فإن الموجات فوق الصوتية أظهرت علامات الانتقال من مرحلة تطور "مكان الأطفال" إلى أخرى ، لكن الانتقال نفسه لم يكتمل بعد . مع الدرجات الانتقالية ، عادة ما تنشأ أكثر اللحظات غير المفهومة وسوء الفهم. لتسهيل فهم ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي ، يجب أن تعلم أن 0-1 درجة في فترة 27-28 أسبوعًا من الحمل ليس مرضًا ، بل هو نوع من القاعدة.

بعد 30 أسبوعًا ، يمكن للطبيب تشخيص الدرجة الأولى والانتقالية (0-1). لكن الدرجة 1-2 في 32 أسبوعًا هي حالة مرضية واضحة ، حيث لا يزال هناك حوالي شهر قبل الانتقال إلى الدرجة الثانية. إن بداية الدرجة الثالثة من النضج قبل 38 أسبوعًا هي أيضًا حالة مقلقة وخطيرة ، حيث يتم على الأرجح اتخاذ قرار بشأن التسليم المبكر.

كلما زادت الفجوة الزمنية بين القاعدة والحالة الحقيقية للمشيمة ، زادت خطورة العواقب.

ما الخطير؟

منذ أن عينت الطبيعة وظائف مهمة للمشيمة للحماية والتغذية وإمداد الأكسجين وكذلك الدعم الهرمونيجسد المرأة الحامل ، فإن أي تغييرات في بنية المشيمة في وقت مبكر يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. عندما تأتي الشيخوخة في الوقت المناسب ، فهي فسيولوجية: فقدان بعض وظائف المشيمة ، يتم تعويض انخفاضها عن طريق كائنات الأم والجنين. هذا لا يؤذي الطفل ، لأن الانقراض الطبيعي للوظيفة يسير بسلاسة تامة.

إذا لوحظ النضج المبكر ، فإن الطفل يتلقى كمية كافية من الأكسجين ، وتتأقلم المشيمة بشكل أسوأ مع التخلص من فضلاتها ، فهي تفتقر إلى العناصر الغذائية. بالإضافة إلى ذلك ، تتكيف المشيمة بشكل أسوأ مع وظائف الحماية. النتيجة الأكثر شيوعًا للبلوغ المبكر للطفل هي نقص الأكسجة.

على خلفية نقص الأكسجين ، يعاني دماغ الطفل والجهاز العصبي. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة لفترات طويلة إلى وفاة طفل في الرحم. في كثير من الأحيان ، يكون نقص الأكسجة داخل الرحم هو الذي يتسبب في تأخر الجنين في النمو ، وهو انتهاكات جسيمة لنشاط الجهاز العصبي المركزي.

الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة في رحم الأم يكونون أكثر إيلامًا ، وقد يعانون من تشوهات عصبية مختلفة ، فضلاً عن اختلال وظيفي في الجهاز العضلي الهيكلي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هؤلاء الأطفال يدرسون بشكل أسوأ ، ولا يتم استبعاد الإعاقة.

يؤدي نقص العناصر الغذائية إلى تأخير نمو الجنين داخل الرحم. يتم تشخيصه أثناء الحمل. الطول والوزن وطول أطراف الجنين تتخلف عن القيم الطبيعية التي تميز فترة حمل معينة. في كثير من الأحيان تأخير التطور البدنيمصحوبة اضطرابات الدماغواضطرابات التمثيل الغذائي ، والتي يتم تحديدها بعد الولادة في شكل تأخر عقلي و التطور العقلي والفكري. على خلفية الجوع ، يمكن أن تتطور عيوب مختلفة اعضاء داخليةوالجهاز العظمي للطفل.

إن الإزالة البطيئة لفضلات الجنين بواسطة المشيمة الناضجة مبكرًا تخلق تهديدًا بالتسمم وموت الطفل. ويمكن أن يؤدي انخفاض وظائف الحاجز في "مكان الأطفال" إلى إصابة الفتات بفيروسات خطيرة يمكنها اختراق مجرى الدم للطفل بسهولة. عدوى داخل الرحم هي حالة تعتبر خطرا على حياة الطفل.

ما السبب؟

تنضج المشيمة قبل الموعد المحدد لعدة أسباب. في أغلب الأحيان ، يواجه الأطباء ظاهرة مثل الشيخوخة المبكرة للمشيمة عند النساء اللائي يواصلن التدخين أثناء حملهن أو لا يستطعن ​​حرمان أنفسهن من متعة تناول المشروبات الكحولية. في النساء اللواتي يوازن أنفسهن على أمل ألا تكون السجائر "الخفيفة" خطرة ، وأن النبيذ الأحمر مفيد ، فإن مثل هذا المرض بعد 30 أسبوعًا من الحمل شائع جدًا.

ومع ذلك ، فإن الغياب عادات سيئةأثناء الحمل وقبل ذلك لا يضمن عدم حدوث مشاكل في المشيمة. قد يكون نضج "مكان الأطفال" في وقت مبكر نتيجة لمرض معدٍ فيروسي ، على سبيل المثال ، السارس أو الأنفلونزا في المراحل المبكرة ، وكذلك الأمراض المنقولة جنسياً.

في النساء الحوامل المصابات بدم Rh سالب ، شريطة أن يحملن طفلاً مع عامل Rh إيجابي ، قد يحدث تضارب في Rh ، حيث تبدأ المشيمة في المعاناة تقريبًا في مرحلة التكوين. غالبًا ما يكون نضجها المبكر نتيجة لتلك العمليات المناعية التي تحدث أثناء صراع في جسد الأم المستقبلية.

إذا كان للمرأة داء السكريقبل الحمل أو إصابتها بسكري الحمل أثناء الحمل ، فإن احتمالية تقدم المشيمة في العمر بسرعة أكبر بكثير.

مع مثل هذه الأمراض ، عادة ما يتم ملاحظة تضخم المشيمة (زيادة في سمكها) ، مما يؤدي دائمًا تقريبًا إلى فقدان وظائفه مبكرًا. تم العثور على الشيخوخة المبكرة في "مكان الأطفال" أيضًا لدى النساء اللائي أجرين عدة عمليات إجهاض: لا يمكن لبطانة الرحم الضعيفة في هذه الحالة ضمان التطور الطبيعي للمشيمة. في هذه الحالة ، يكون أرق في البداية ، ويزداد عمره بشكل أسرع.

الأمراض المزمنة للأم الحامل خاصة إذا كانت تتعلق بالكلى والكبد والغدة الدرقية والقلب والأوعية الدموية وكذلك اضطرابات تخثر الدم تزيد من احتمالية النضج المبكر لـ "مكان الأطفال".

يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية سلبًا على معدل نضج المشيمة ، وهذا هو سبب عدم تشجيع الأمهات الحوامل بشدة على تناول أي دواء ما لم يوافق عليه الطبيب. كما أن ملامسة الأم الحامل بالمواد السامة والورنيش والدهانات والمذيبات والمبيضات والمواد الكيميائية الأخرى مدمر أيضًا لأنسجة المشيمة والأوعية الدموية. العمل في صناعة خطرة وخطيرة يزيد من احتمالية حدوث تغيرات سلبية في معدل نضج المشيمة.

غالبًا ما تُلاحظ الشيخوخة المبكرة للمشيمة لدى النساء اللائي يعشن في مدن كبيرة ذات ظروف بيئية غير مواتية مقارنة بالنساء اللائي يعشن في قرية أو بلدة صغيرة حيث لا توجد مؤسسات صناعية كبيرة لتشكيل المدن. وكذلك علم الأمراض ، وفقًا لملاحظات الأطباء ، موروث - من الأم إلى الابنة.

الحمل ( تسمم متأخر) غالبًا ما يؤدي إلى شيخوخة "مكان الأطفال" في وقت مبكر. خطير من وجهة نظر احتمال الإصابة بحالة مرضية وانخفاض ضغط الدم لدى الأم المستقبلية ، ارتفاع ضغط الدم. إذا تعرضت المرأة الحامل في أي مرحلة من مراحل الحمل لانقطاعات طفيفة في المشيمة أو كان هناك "مكان للأطفال" ، فإن خطر النضج المبكر يكون أعلى بعدة مرات من النساء اللواتي لا يعانين من مثل هذه المشاكل أثناء الحمل.

عند الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم ، يكون خطر النضج المبكر أعلى من الحمل المفرد. وفي النساء اللواتي يعانين من مشاكل هرمونية ، تحدث تشوهات المشيمة دائمًا بدرجة أو بأخرى ، بما في ذلك المشيمة القديمة في فترات الحمل غير المناسبة.

الأعراض والعلامات والتشخيص

لا توجد وسيلة لمعرفة درجة نضج المشيمة ، وكذلك تحديد سمكها والمعلمات الأخرى بنفسك. النضج المتسارع لـ "مكان الأطفال" يستمر تمامًا بدون أعراض. هذا هو السبب في أنه من المهم زيارة الطبيب بانتظام ، والخضوع لجميع الفحوصات المطلوبة في الموعد النهائي ، وإجراء الاختبارات وإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. كلما تم اكتشاف حالة شاذة في وقت مبكر ، كانت توقعات الأطباء أكثر ملاءمة للعلاج القادم.

المزيد من علامات الشيخوخة المبكرة للمشيمة تواريخ لاحقة، عندما تتجلى بالفعل عواقب قصور الجنين ، يتم الشعور بها بشكل أساسي كتغيير في نشاط الطفل الحركي. تشير الزيادة في النشاط إلى المرحلة الأولية من نقص الأكسجة: تصبح حركات الطفل حادة ، ويمكن أن تسبب ألمًا شديدًا للمرأة الحامل. لذلك يحاول الطفل تدليك المشيمة بذراعيه ورجليه في محاولة للحصول على المزيد من الأكسجين.

يتجلى نقص الأكسجة المطول في العلامات المعاكسة - يتوقف الطفل عن الحركة تقريبًا. يدخل في وضع لحفظ الأكسجين والمواد المغذية ، في محاولة لإنفاق أقل قدر ممكن من الطاقة. قد يكون التوقف التام للحركة علامة على وفاة الطفل.

يمكن للطبيب فقط إثبات حقيقة نقص الأكسجة وتأخر النمو داخل الرحم والتسمم وغيرها من الظروف غير المواتية. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا عدم تفويت زيارة عيادة ما قبل الولادة.

عندما يتغير سلوك الطفل ، يتم وصف المرأة بدراسة المشيمة وخصائص تدفق الدم في الرحم من أجل الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية و CTG. يمكن أن يعطي تخطيط القلب ، الذي يمكن إجراؤه من الأسبوع 28 إلى 29 من الحمل ، إجابة دقيقة إلى حد ما على سؤال ما إذا كان الطفل يعاني من تغيرات في الحالة.

يتم تحديد درجة نضج المشيمة عن طريق الموجات فوق الصوتية ، بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل. للمزيد من التواريخ المبكرةليس لسمك "مكان الأطفال" ولا خصائص النضج قيمة تشخيصية.

علاج

على الرغم من حقيقة أن العواقب يمكن أن تكون خطيرة للغاية ، لا ينبغي للمرأة أن تصاب بالذعر: فشيخوخة المشيمة المبكرة تكون دائمًا أكثر ملاءمة من عدم نضجها المرضي. من خلال الكشف المبكر عن الأمراض ، يمكن للأطباء مساعدة الطفل ووالدته. عادة ما يتم العلاج في المستشفى.

يعتمد اختيار تكتيكات العمل على المصطلح. إذا تم اكتشاف النضج المبكر للمشيمة في الأسبوع 31-35 من الحمل ، فإن الأطباء يحاولون بذل كل ما في وسعهم للحفاظ عليه وإطالة أمده ، لأن الطفل في هذا الوقت ليس جاهزًا للولادة بعد. تتم مراقبة المرأة في المستشفى ، ويقدمون العلاج اللازم ، ويقومون بإجراء مراقبة قلب الجنين كل يوم لمعرفة ما إذا كانت حالة الطفل ورفاهه قد تغيرت. مرة كل بضعة أيام ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم في العمليات التي تحدث في الهياكل المشيمية.

إذا كان عمر الحمل أكثر من 36 أسبوعًا ، فمع وجود درجة عالية من الاحتمال ، سيقرر الأطباء الولادة المبكرة: تحفيز المخاض أو الولادة القيصرية. على الرغم من أنه إذا كانت درجة الانحراف عن القاعدة صغيرة ، فيمكنهم الحفاظ عليها ومحاولة دعم الطفل داخل رحم الأم بالأدوية لمدة أسبوعين إضافيين على الأقل حتى يتمكن من زيادة الوزن.

في نظام العلاج القياسي ، توجد أدوية مضادة للتشنج ("Papaver" ، "No-shpa") لتقليل انقباض عضلات الرحم الملساء. لتحسين تدفق الدم في نظام الأم المشيمة والجنين ، يتم استخدام Curantil ، Actovegin في كل من الأقراص وفي شكل حقن بالتنقيط في الوريد. لتعويض النقص الغذائي للطفل ، يتم استخدام مستحضرات الفيتامينات. في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة لدى الجنين ، يُنصح المرأة بكوكتيلات الأكسجين.

إذا أصبحت الأمراض المعدية سبب النضج المبكر لـ "مكان الأطفال" ، بالتوازي مع المخطط القياسي ، يتم وصف العلاج المناسب للمرأة بالعقاقير المضادة للفيروسات أو المضادة للبكتيريا. مع التسمم المتأخر ، توصف مدرات البول لتقليل التورم ، وخفض ضغط الدم إذا كانت الأم الحامل مصابة بارتفاع ضغط الدم.

إذا أشارت الملاحظات المنهجية للطفل إلى أدنى تغيرات سلبية في حالته ، يتم إلغاء العلاج الوقائي ويتم إجراء الولادة الطارئة. هذا ضروري لإنقاذ حياة الطفل.

يجب الإقلاع عن التدخين والكحول والأدوية غير الخاضعة للرقابة مسبقًا - المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج والعقاقير الهرمونية ، بما في ذلك موانع الحمل ، خطيرة بشكل خاص.

إذا كانت المرأة تعالج بهذه الوسائل أو إذا كانت محمية بوسائل منع الحمل الهرمونية الفموية ، قبل الحمل ، يجب استشارة الطبيب واجتياز الاختبارات اللازمة لتجنب المشاكل في المستقبل.

منذ الأسابيع الأولى من الحمل ، من المهم مراقبة نظامك الغذائي ، وتجنب ملامسة المواد السامة ، والإشعاع المشع ، وعدم العمل في النوبة الليلية ، لأن قلة النوم تؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني. في حالة حدوث نزيف في أي وقت يجب استشارة الطبيب لاستبعاد انفصال المشيمة وتلقي العلاج اللازم حال حدوثه.

يجب على المرأة أن تستنشق الهواء النقي ، وأن تمشي ، إذا سمح الطقس ، أن تنام مع نافذة مفتوحة. كلما زادت كمية الأكسجين التي تحصل عليها هي نفسها ، زادت قدرتها على إعطائها لطفلها من خلال تدفق الدم من المشيمة. يجب أيضًا تجنب العدوى الفيروسية عن طريق إجراء الوقاية الصحيحة وفي الوقت المناسب من الأنفلونزا والسارس ، خاصة خلال فترات المراضة الجماعية.

خلال فترة الحمل ، لا يجب أن تغيري شريكك الجنسي: فأي عدوى تم إدخالها يمكن أن تتسبب في تلف المشيمة.

حول النضج المبكر للمشيمة ، انظر الفيديو التالي.

المشيمة(مشتق من كلمة "المشيمة" اللاتينية - كعكة أو مشيمة أو مكان الطفل) - عضو مهم يشارك في نمو الجنين. من خلاله ، يتم توفير الأكسجين والمواد الغذائية من الأم إلى الجنين ، ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون ، وكذلك نفاياته. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم المشيمة بوظيفة وقائية ، تحمي الجنين من الالتهابات المختلفة ، جهاز مناعة الأم. يبدأ في التكوين بعد حوالي 12 يومًا من الإخصاب ويصل إلى مرحلة النضج بحلول الأسبوع 37.

شيخوخة المشيمة عملية طبيعية وحتمية. يتم التحكم في درجة نضجه في عملية الموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات ، يتم الكشف عن الشيخوخة المبكرة عندما لا تتوافق مرحلة النضج مع عمر الحمل.

وظائف المشيمة

• تبادل الغازات. يوصل الأكسجين إلى دم الجنين ، ويزيل ثاني أكسيد الكربون.
• تغذوي مطرح. يمد الطفل المستقبلي بالماء والفيتامينات والمغذيات والمعادن والكهارل. يزيل المستقلبات - اليوريا والكرياتينين والكرياتين.
• حماية المناعة. العضو هو حاجز بين الأم والجنين ، مما يمنع الصراع المناعي. وإلا فإن جسد المرأة سيرفض جسد الطفل معتبرا أنه غريب. بالإضافة إلى ذلك ، تدخل الأجسام المضادة للأم الجنين من خلال العضو ، مما يشكل الحماية المناعية.
• حاجز. يحمي الجنين من الآثار الضارة للمواد الضارة (السموم والأدوية والفيروسات والبكتيريا) التي دخلت جسم الأم الحامل. ومع ذلك ، فإن وظيفة الحاجز في المشيمة ، للأسف ، غير قادرة على حماية الطفل بشكل كامل من المواد الضارة - الكحول والنيكوتين وبعض الأدوية.
• وظيفة الغدد الصماء. تتم فيه عمليات تخليق وإفراز الهرمونات - موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، البروجسترون ، اللاكتوجين ، هرمون الاستروجين. إنها ضرورية للحفاظ على المسار الطبيعي للحمل ، وتنظيم الوظائف الحيوية للمرأة ، وطفل المستقبل ، والمشاركة في تطوير المخاض.

درجات النضج

هناك أربع درجات لنضوج مكان الطفل:

• 0 درجة - فترة التكوين ، التي تستمر من 2 إلى 30 أسبوعًا من الحمل ، تزداد تدريجياً في الكتلة والحجم ؛
• أنا درجة - من 30 إلى 33 أسبوعًا ، يستمر نمو أنسجة المشيمة ؛
• الدرجة الثانية - من 34 إلى 37 أسبوعًا ، يتشكل الجسم أخيرًا وينضج ؛
• الدرجة الثالثة - بعد 37 أسبوعًا من تكوين العضو بالكامل ، تبدأ الشيخوخة الطبيعية.

إذا لاحظ الطبيب في الموجات فوق الصوتية تغيرات هيكلية (سمك ، وجود أكياس ، رواسب الكالسيوم) في العضو لا تتوافق مع عمر الحمل ، يتم إجراء تشخيص "الشيخوخة المبكرة للمشيمة".

سمك المشيمة

ومن المعلمات المهمة أيضًا في سياق الدراسة سماكة العضو ، والتي يتم تحديدها من خلال القسم الأوسع. قد تشير الانحرافات عن القاعدة إلى علم الأمراض. يتم قياس السماكة في الأسبوع 20 وعادة ما يتزامن المؤشر مع عمر الحمل.

جدول سمك المشيمة الأسبوعي (القيم المتوسطة)

الموعد النهائي ، الأسبوع

سمك ، مم

عند القياس ، تؤخذ معايير الأم الحامل في الاعتبار أيضًا. المرأة الصغيرة الحجم أصغر بكثير في كل شيء ، بما في ذلك سمك المشيمة.

لماذا يحدث النضج المبكر للعضو؟

يمكن أن تحدث الشيخوخة المبكرة للمشيمة تحت تأثير العديد من العوامل. يمكن أن يكون:

• أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، واضطراب الغدة الدرقية) ؛
• ضرر رضحي للرحم نتيجة الإجهاض أو صعوبة الولادات في الماضي ؛
• الأمراض المزمنة في الكلى والقلب والأوعية الدموية وأنظمة الإخراج.
• التدخين وشرب الكحول والمخدرات.
• استخدام الأطعمة غير الصحية.
• تسمم متأخر (تسمم حملي) ؛
• RH- تضارب دم الأم والجنين.
• الأمراض المعدية (الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، داء المفطورات ، الكلاميديا ​​، داء المقوسات) ؛
• التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية
• oligohydramnios أو polyhydramnios ؛
• اضطراب تخثر الدم
• حمل متعدد.

تشخيص علم الأمراض

لسوء الحظ ، لا يمكن للأم الحامل أن تشك في الشيخوخة المبكرة للمشيمة. الشيء الوحيد الذي يمكن أن تلاحظه هو تغيير في الطبيعة وعدد حركات الجنين. قد تصبح الهزات متكررة جدًا أو مفاجئة أو قد يتوقف عن الحركة تمامًا.

من الممكن تحديد حالة العضو وفقًا لعمر الحمل فقط خلال الموجات فوق الصوتية المخطط لها. يتم الحكم على وجود علم الأمراض إذا تم الكشف عن الدرجة الثانية من النضج قبل 34 أسبوعًا أو الدرجة الثالثة - قبل 37 أسبوعًا.

لتأكيد التشخيص أخيرًا ، سيتم تخصيص CTG (تخطيط القلب) للجنين للمرأة. ستظهر الدراسة نغمة وصفاء دقات قلبه ، النشاط الحركي. ستتيح البيانات التي تم الحصول عليها معرفة ما إذا كان هناك ما يكفي من الأكسجين الموفر للجنين ، لأن هذا المرض يؤثر فقط على حالته.

يوصف CTG في أواخر الحمل ، عندما يكون للجنين قلب مكتمل التكوين.

إذا تم العثور على شيخوخة كبيرة في العضو لدى امرأة حامل بعد 32 أسبوعًا ، تظهر في المستشفى. في المستشفى ، ستجري المرأة الفحوصات اللازمة وتفحص الجنين لمعرفة تأثير علم الأمراض عليه - سواء كان يعاني من الجوع بالأكسجين ، وما إذا كان يشعر بنقص المغذيات.

تأثيرات

نتيجة لذلك ، قد يتطور قصور الجنين ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى الجنين. يبدأ الطفل في الحصول على كمية أقل من المغذيات ، والأكسجين ، وهذا هو سبب تأخره في النمو والتطور. يؤثر نقص الأكسجة سلباً على حالة وعمل جميع الأعضاء ، وخاصة الدماغ. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد يموت الطفل من الاختناق أو يولد بإعاقات تطورية خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشيخوخة المبكرة للمشيمة محفوفة بالإفرازات السائل الذي يحيط بالجنينانفصال المشيمة المبكر قبل الأوان.

كيفية المعاملة

يتم علاج الشيخوخة المبكرة للمشيمة في المستشفى. والغرض منه هو تطبيع الدورة الدموية ، وتحسين حالة الجنين ، ودعم وظائفه الحيوية. سيتم تكليف المرأة بإجراء فحوصات لتحديد العوامل التي تثير تطور هذه الحالة المرضية. إجراء تخطيط القلب ، وإجراء اختبارات للعدوى. سيتم وصف القطرات التي تحتوي على Actovegin أو Curantil ، والتي ستساعد على تطبيع الدورة الدموية وتجنب تجويع الأكسجين في الجنين. أيضا ، يمكن وصف المرأة بتناول بعض الأدوية والفيتامينات ، الوضع الصحيح، سلام.

العلاج الدوائي غير قادر على "علاج" المشيمة. يجب أن يبطئ شيخوخة العضو ويدعم وظائفه ويحافظ على الحمل حتى موعد الولادة الآمن.

لا تشكل الشيخوخة المبكرة للمشيمة دائمًا خطرًا على الجنين. مع وجود انتهاكات طفيفة في حالته ، لا داعي للقلق. في هذه الحالة ، لا توصف المرأة بالعلاج ، لكنها ستخضع للمراقبة للسيطرة على شيخوخة المشيمة ، وكذلك حالة الجنين.

مع نقص الأكسجة الحاد في الجنين ، حالة طارئة العملية القيصرية. أيضًا ، تحدث الولادة إذا تأخر كثيرًا في النمو.

تنبؤ بالمناخ

مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً. شرط مهمهو استيفاء جميع وصفات الطبيب ، والتغذية السليمة ، والالتزام بالنظام ، والسلام. في معظم الحالات ، ينتهي الحمل بهذه الحالة المرضية بالولادة في الوقت المحدد ، ويولد الطفل كامل المدة وبصحة جيدة.

في الحالات الشديدة ، يشار إلى الولادة المبكرة. مثل هذه النتيجة ممكنة عندما تكون مخاطر العواقب عالية جدًا ، وستكون هناك فائدة أكبر إذا تطور الطفل خارج الرحم.

يشار عادة إلى الولادة المبكرة إذا تم الكشف عن الدرجة الثالثة من شيخوخة المشيمة قبل 37 أسبوعًا من الحمل.

منع الشيخوخة المبكرة لمكان الطفل

• التخطيط للحمل (إجراء جميع الاختبارات ، بما في ذلك الاختبارات الخاصة بالعدوى ، والفحص من قبل الأطباء ، والموجات فوق الصوتية ، وتغيير نمط الحياة ، وتناول الفيتامينات) ؛
• الإقلاع عن التدخين والمشروبات الكحولية.
• يمشي يوميا في الطازجة.
• نشاط بدني معتدل
• الموجات فوق الصوتية المجدولة في الوقت المناسب ؛
• تناول حمض الفوليك مجمعات فيتامين;
• تناول مكملات الحديد في حالة وجود فقر الدم لدى المرأة الحامل.

شيخوخة المشيمة عملية طبيعية حتمية تبدأ في وقت معين. الشيخوخة المبكرة هي إحدى المشاكل الشائعة التي تواجهها المرأة الحامل. يمكن لمثل هذه الحالة أن تهدد ليس فقط صحة الطفل الذي لم يولد بعد ، ولكن أيضًا حياته. لذلك ، من المهم للغاية التعرف على علم الأمراض في الوقت المناسب ، وبدء العلاج المناسب من أجل نقل وولادة طفل سليم.

الآراء: 123834 .

المشيمة عضو غامض وحيوي يتشكل ويوجد فقط خلال فترة الحمل. ما هي المشيمة لا تهم المرأة كثيرًا قبل الحمل. ولكن عندما تولد الحياة فيها ، فإنها غالبًا ما تتلامس مع هذا المصطلح. وهناك أوقات تظهر فيها بعض الصعوبات مع هذا الجسد. من أجل عدم الذعر ، من الأفضل التعامل مع مفهوم مثل "شيخوخة المشيمة" مسبقًا.

تتشكل المشيمة وتنمو مع الطفل. في مرحلة معينة ، تنضج وتبدأ في التقدم في السن. مدة وجودها 9 أشهر. وبعد الولادة ، تترك جسد الأنثى مع المولود الجديد إلى الأبد. تشبه المشيمة ، في خصائصها ، جهاز التنفس الاصطناعي ، والكلى ، والقلب ، والكبد الاصطناعي. تؤدي المشيمة فقط هذه الوظائف في نفس الوقت. في الواقع ، المشيمة هي العضو الذي يوفر التعايشأم وطفل. تتعرف خلايا المشيمة بشكل مثير للدهشة من بين ملايين جزيئات الجسد الأنثوي على تلك الجزيئات الضرورية تمامًا لتغذية الجنين وتسليمها إليه.

تؤدي المشيمة مهمة بالغة الأهمية أثناء الحمل:

1. يحمي الجنين من الالتهابات والفيروسات والعناصر الضارة ، مما يخلق حاجزًا قويًا ضد العوامل الخارجية.
2. يساعد الطفل على التنفس ويزود بالأكسجين ويزيل ثاني أكسيد الكربون أيضًا.
3. يغذي الجنين بجميع المواد الضرورية مما يضمن نموه الطبيعي.
4. يزيل نفايات الكائن الحي المتنامي.
5. يفرز الهرمونات اللازمة للسير الطبيعي للحمل.

لكي تعمل هذه الآلية بشكل جيد ، يجب أن يتوافق نضج المشيمة مع فترة معينة من الحمل. تؤدي الشيخوخة المبكرة للمشيمة إلى حدوث خلل في نظام تغذية الطفل.

بحرص!إذا حدثت الشيخوخة المبكرة للمشيمة قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، يحدث تلاشي الجنين أو الولادة المبكرة.

درجات نضج المشيمة

عادة ، تبدأ شيخوخة المشيمة أثناء الحمل في الأسبوع 32. بحلول نهاية الأسبوع الأربعين ، يصل نضج المشيمة إلى أقصى درجاته ، وتتوقف عن أداء وظيفتها. في هذه اللحظة ، تحدث زيادة في هرمونات التوتر في جسم المرأة وتبدأ في الانقباضات. يجب أن تفي درجة شيخوخة المشيمة بمعايير معينة ولا يتم تحديدها إلا بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

هناك الدرجات العلمية التالية:

1. درجة الصفر. تولد المشيمة بعد اليوم الثاني عشر من الحمل وتصبح "بالغة" بالكامل بحلول الشهر الثالث من الحمل. عادة ، يتم تحديده حتى الأسبوع الثلاثين من الحمل.
2. شيخوخة المشيمة 1 درجة. في هذه الفترة ، يُسمح بكمية صغيرة من التكوينات المولدة للصدى (الأكياس). يتم تشخيص هذه الدرجة في الفترة من 27 إلى 36 أسبوعًا. إذا وصلت المشيمة إلى هذه الدرجة قبل 28 أسبوعًا ، فهذه هي الشيخوخة المبكرة للمشيمة.
3. شيخوخة المشيمة 2 درجة. تصبح المشيمة أكثر ضغطًا ، وتظهر رواسب ملح واضحة. تم التشخيص في 34-39 أسبوعًا.
4. تعتبر شيخوخة المشيمة من الدرجة 3 طبيعية بعد 36 أسبوعًا من الحمل.

خلال الموجات فوق الصوتية ، يحدد الأخصائي سمك المشيمة ووجود رواسب الكالسيوم والخراجات.

مثير للإعجاب!قبل عامين ، كانت النساء اللواتي يعانين من الشيخوخة المبكرة للمشيمة يخافن من الولادة المبكرة أو وفاة الطفل في الفترة المحيطة بالولادة أو انخفاض وزنه. وفقًا لنتائج الدراسات الحديثة ، اتضح أن النساء اللواتي لديهن 3 درجات من النضج حتى 35 أسبوعًا يحتاجن ببساطة إلى مزيد من المراقبة الدقيقة.

تشخيص نضج المشيمة

يتم تحديد شيخوخة المشيمة أثناء الحمل بشكل تقليدي باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. لكن هذه الطريقة لا تعطي نتيجة 100٪. كل هذا يتوقف على الجهاز ومستوى احتراف الطبيب التشخيصي. يتم إعطاء البيانات الأكثر دقة فقط من خلال التحليل النسيجي لأنسجة المشيمة بعد الولادة. إذا تم تحديد شيخوخة المشيمة في الأسبوع 32 من الحمل ، إذن بحث إضافيالنساء والجنين CTG.

مهم!الأمراض في عملية نضج المشيمة ليس لها أي أعراض على الإطلاق. لا تستطيع المرأة أن تلاحظ أن الطفل يعاني من قصور في المشيمة. لذلك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المخطط لها.

العوامل التي تثير الشيخوخة المبكرة

تتأثر شيخوخة المشيمة بأسباب لا تعتمد دائمًا على الطريقة التي تعيش بها المرأة أثناء الحمل. في الأساس ، العامل الرئيسي هو الحالة الصحية قبل الحمل - الإصابات والإجهاض والأمراض.

أسباب الشيخوخة المبكرة للمشيمة:

• تلف جدران الرحم (الإجهاض ، عمليات أمراض النساء ، الولادات السابقة المعقدة) ؛
• صراع Rh في دم الأم والطفل ؛
• أمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية والسكري) ؛
• الأمراض المزمنة للأم (القلب والكلى والكبد) ؛
• انفصال المشيمة أو الموضع المنخفض ؛
• الوزن الزائد؛
• التدخين ، بما في ذلك "السلبي" ؛
• عدوى الرحم.
• تأخر تسمم الحمل.
• التعرض للمواد السامة.

الشيخوخة المبكرة للمشيمة: طرق العلاج

إذا أكد دوبلر و KGT شيخوخة المشيمة المبكرة ، وكان تدفق الدم عبر الحبل السري ضعيفًا وكان الجنين يعاني من نقص الأكسجة ، يتم وصف العلاج للمرأة.

1. معرفة أسباب الشيخوخة المبكرة والقضاء عليها. إذا لم يتم ذلك ، فلن يجلب العلاج الدوائي فائدة كبيرة.
2. أدوية لاستعادة تدفق الدم.هناك عدد من الأدوية التي تساعد على إعادة تدفق الأكسجين إلى الطفل. يتم وصفها على شكل قطرات ، لذلك يتم وضع المرأة في المستشفى. في أغلب الأحيان ، يتم وصف Actovegil و Trental و Curantil.
3. مجمعات الفيتامينات والمعادن. لاستئناف وظائف نقل المشيمة ، يتم عرض فيتامينات أ ، هـ ، ج. توصف المعادن بشكل فردي.
4. روتين يومي لطيف.إذا اتبعت المرأة جميع وصفات الطبيب ، فإن الحمل والولادة تنتهي بأمان لكليهما دون عواقب شيخوخة المشيمة.
5. تقليل نبرة الرحم المتزايدة.في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات ، يتم وصف Ginipral للمرأة.

مهم!ينصح الأطباء بالاهتمام بالتغير الحاد في عدد حركات الطفل في الرحم. قد تكون هذه هي الإشارة الوحيدة لتجويع الأوكسجين لدى الجنين. لكن هذه ليست علامة دقيقة على شيخوخة المشيمة.

المضاعفات المحتملة

التقلبات الصغيرة في نضج المشيمة عن القاعدة لا تهدد الأم والطفل. لكن هناك خطر معين يتمثل في الشيخوخة المبكرة للمشيمة عند 34 أسبوعًا من الحمل. لماذا هذه الحالة خطيرة؟ والحقيقة هي أن المشيمة غير الناضجة تنضج بقوة وتتشكل فيها تكوينات متعددة من الكالسيوم. يحدث اضطراب في جريان الدم في المشيمة ، ولا يحصل الطفل على الكمية اللازمة من الأكسجين والعناصر المفيدة. في هذه الحالة ، قد تكون عواقب شيخوخة المشيمة موجودة عند الطفل. يبدأ قلب الجنين في العمل بوتيرة متسارعة بحيث يدخل كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ. تسمى هذه الحالة بقصور الجنين ، ويتم تحديدها باستخدام جهاز مراقبة القلب. إذا لم يتم الكشف عن الحالة المرضية في الوقت المناسب ولم يتم اتخاذ التدابير اللازمة ، فإن دماغ الطفل تحت تأثير نقص الأكسجة يمكن أن يتضرر بشدة. في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى عواقب لا رجعة فيها.

كما أن نقص المعادن والفيتامينات في الجنين نتيجة ضعف تدفق الدم عبر الحبل السري يسبب أيضًا اضطرابات في النمو الطبيعي لأعضاء وأنظمة الطفل. لكن تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الحالات نادرة جدًا ولا تحدث إلا عند النساء اللواتي لم يخضعن لفحوصات روتينية من قبل الأطباء. لذلك ، لم يتم علاج شيخوخة المشيمة.

النصيحة!شيخوخة المشيمة أثناء الحمل لن تؤذي الجنين إذا تم اكتشاف هذه الحالة في الوقت المناسب. الأدوية الحديثة تعوض بسهولة عن قصور عملها.

تدابير لمنع النضج المبكر للمشيمة

• التخطيط لحمل مستقبلي مع تشخيص كامل للحالة الصحية.
• الإقلاع عن التدخين والكحول والأطعمة غير الصحية.
• معتدل ممارسة الإجهادوالروتين اليومي العقلاني.
• زيارات منتظمة لطبيب النساء.
• تناول حمض الفوليك ومستحضرات اليود وفيتامين هـ (حسب إرشادات الطبيب!).
• تسليم الفحوصات في الوقت المناسب حسب الجدول الزمني للحوامل.
• الطعام الصحي.
• مراقبة الأمراض المزمنة (إن وجدت).

إن المرأة الحامل ، إذ تدرك مفهوم "شيخوخة المشيمة أثناء الحمل" وأسباب حدوثها ، ستكون هادئة بشأن مثل هذا التشخيص. لكن الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن الزيارات المنتظمة للطبيب هي الضمان الرئيسي لسهولة الحمل وصحة الطفل الذي لم يولد بعد.

في بعض الحالات ، تسمع النساء في الوضعيات تشخيصًا مخيبًا للآمال للشيخوخة المبكرة للمشيمة ، لكن قلة من الناس يعرفون بوضوح ما يعنيه هذا بالضبط وكيفية التخلص من هذه المشكلة. في هذه الحالة ، لا داعي للذعر والتوتر على الإطلاق ، حيث يتم علاج أمراض نمو الجنين داخل الرحم ويمكن تصحيحها. في الوقت نفسه ، من الضروري معرفة جميع الفروق الدقيقة وجوانب هذه العملية قبل البدء في العمل.

وصف موجز للمشيمة

المشيمة هي العضو تشكلت في 12 أسبوعا بعد الحملمزروعة في مساحة الرحم. وغالبا ما يطلق عليه شعبيا "مكان الأطفال". يوفر هذا العضو الكثير من الوظائف المختلفة أثناء الحمل ، ويدعمه ويضمن التكوين الطبيعي للجنين. تقوم المشيمة بما يلي:

• يحمي الجنين من التلف الميكانيكي ؛
• يوفر التغذية للجنين بمواد مفيدة ؛
• يمد الجنين بالكمية اللازمة من الأكسجين المزود بالدم ؛ / li>
• يحمي الرحم من الاختراق المحتمل للعدوى.

في قناتي فالوب ، تتم عملية تغذية الجنين بمساعدة الاحتياطيات المتراكمة. عندما ينتقل إلى فضاء الرحم ، وينتهي تكوين المشيمة ، يبدأ في الاعتماد بشكل كامل. لذلك ، يمكن أن تؤثر الشيخوخة المتسارعة لعضو مهم مثل المشيمة سلبًا على حمل الطفل.

نفسها المشيمة عبارة عن قرص يزن حوالي 0.5 كجم ونصف قطره 15-20 سم وعرضه 3 سم.. يمر الدم من جسد الأم إلى الطفل عبر الحبل السري ، والذي يرتبط في أحد طرفيه بالمشيمة. الجانب العكسي من هذا العضو المؤقت مسؤول عن تبادل المواد المفيدة ويرتبط بالرحم بمساعدة الزغابات الصغيرة.

ما هو شيخوخة المشيمة الخطيرة

الموت التدريجي للمشيمة هو عملية طبيعية، والتي لها إطارها الزمني الخاص. هو يجب أن تحدث في 36-39 أسبوعًا. بحلول هذا الوقت ، يكون الجنين قد تم تكوينه جيدًا ويكون جاهزًا "للاستقلالية" مزيد من التطوير. إذا حدثت الشيخوخة قبل ذلك بقليل ، في حوالي 26-34 أسبوعًا ، فقد يتوقف الجنين عن النمو بشكل طبيعي ، وهو أمر محفوف أيضًا بإنهاء الحمل.

المشكلة الرئيسية للشيخوخة السريعة للمشيمة هي أن هذه العملية تساهم في فقدان قدرة العضو على أداء وظائفه. لهذا السبب ، يتلقى الجنين كمية محدودة من العناصر الغذائية الأساسية والأكسجين ، والتي لا يمكن إلا أن تؤثر على نموه.

درجات نضج المشيمة

لتحديد مستوى نضج المشيمة ، يتم استخدام طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية. في الوقت نفسه ، تؤخذ في الاعتبار مؤشرات مثل الهيكل ، والتغيير في المعلمات ، وكذلك أسبوع من يوم الإخصاب. هناك أربعة مستويات فقط من النضج. يتم تخصيص أرقام من 0 إلى 3. وفي الوقت نفسه ، تعد درجة الصفر مؤشرًا جيدًا على أن الجسم جاهز لتوفير الحماية والتغذية الكاملين.

من الدرجة الأولىلا يشترط دخول المرأة إلى المستشفى. التغييرات طفيفة ، لذلك لا يمكن أن تؤثر بأي شكل من الأشكال على تكوين الأمراض في الجنين.

في الأسبوع 37-40 من الحمل الدرجة الثانيةالنضج أمر طبيعي. إذا حدث هذا قبل هذه الفترة ، على سبيل المثال ، في الأسبوع 35 ، فيمكننا بالفعل التحدث عن الخطر على الطفل والحاجة إلى اللجوء إلى علاجات إضافية.

الدرجة الثالثةالنضج يميز الاستنفاد السريع شبه الكامل لموارد المشيمة والحاجة إلى علاج المرضى الداخليين.

يمكن أن تؤدي الشيخوخة التي تحدث في الأسبوع 32 إلى الولادة المبكرة ، وفي سن 34 - بعض الحالات الشاذة في الجهاز التنفسي.

في الوقت نفسه ، يجب أن يكون مفهوما أن المشكلة التي ظهرت في الأسبوع 32-33-34 ليست جملة وقد لا تؤثر على الجنين بأي شكل من الأشكال.

أسباب شيخوخة المشيمة

يفرد أطباء أمراض النساء نمط الحياة الذي تعيشه المرأة ، قبل الإخصاب وبعده ، من الأسباب الرئيسية للشيخوخة المبكرة للمشيمة. أساس العديد من الأمهات المصابات بهذا المرض هن أولئك النساء اللواتي لم يستطعن ​​ذلك بشكل كامل قللي من استهلاك الكحول أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى المشكلة.

يتم إيلاء اهتمام خاص لتشخيص حالة المشيمة أثناء الحمل لأن المشيمة هي مركز دعم الحياة للطفل الذي لم يولد بعد. تعتمد الحالة الصحية للجنين بشكل مباشر على حالة المشيمة. في ضوء ذلك ، فإن تشخيص "شيخوخة المشيمة" يبدو وكأنه حكم للمرأة الحامل.

المشيمة عضو فريد يتشكل ويعمل بشكل حصري أثناء الحمل. خلال فترة حمل المرأة ، تمر المشيمة بجميع مراحل تطورها: التكوين ، والنمو ، والشيخوخة ، والتدمير الذاتي.

تتشكل المشيمة بعد حوالي 10-12 يومًا من الحمل ، مباشرة بعد زرع البويضة الملقحة في جدار الرحم. خلال فترة تتراوح بين 1.5 و 2 شهرًا ، هناك عملية نشطة للمشيمة - أي النضج التدريجي للمشيمة. بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل ، يكون للمشيمة بالفعل شكل مميز على شكل قرص وتؤدي بشكل كامل الوظائف الموكلة إليها بطبيعتها لحماية وتغذية الطفل الذي لم يولد بعد.

هام: قبل تكوين المشيمة ، أي خلال الـ 14 يومًا الأولى بعد الحمل ، لا تتعرض البويضة الملقحة للتأثير المباشر لكل تلك "الأشياء الضارة" التي تسمح لها بنفسها أمي المستقبل. بعد ظهور المشيمة ، تؤثر جميع المواد السامة التي تستخدمها المرأة الحامل (النيكوتين والكحول) بشكل مباشر على صحة الجنين.

بعد أن تكونت المشيمة أخيرًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تزداد المشيمة لاحقًا في الحجم بما يتناسب مع نمو الجنين. بنهاية فترة الحمل يكون وزنه حوالي 17-18٪ من وزن الجنين ويصل حجمه إلى 20 سم في القطر.

في النصف الثاني من الثلث الثالث من الحمل ، تبدأ المشيمة في "التقدم في السن" بسبب اقتراب موعد الولادة. عادة ، تؤدي المشيمة وظائفها حتى ولادة الطفل ، وبعد ذلك تعتبر مهمتها لدعم حياة الطفل مكتملة و "تموت" المشيمة - تتوقف عن العمل ويتم طردها من جسد المرأة أثناء المخاض.

شيخوخة المشيمة: كيف يحدث ذلك

هناك نوعان من شيخوخة المشيمة:

فسيولوجي - مرحلة طبيعية في تطور المشيمة ، والتي لا تبدأ قبل 36-37 أسبوع الولادة. تفقد المشيمة وظائفها تدريجياً بسبب ظهور التكلسات (رواسب الملح) ، وانخفاض المساحة ، وترققها.

مرضي أو سابق لأوانه (مبكر) - يهدد رفاهية الطفل الذي لم يولد بعد ويتطلب التشخيص والتدخل الطبي في أقرب وقت ممكن. يتم تشخيص "الشيخوخة المبكرة للمشيمة" فقط على أساس التشخيص بالموجات فوق الصوتية. في الوقت نفسه ، يقوم الأطباء بتقييم درجة نضج المشيمة ، والتي يجب أن تتوافق عادةً مع المؤشرات التالية:

هام: لا يمكننا التحدث إلا عن النضج المرضي المبكر للمشيمة إذا كان عمر الحمل لا يتوافق بوضوح مع الدرجة المحددة لنضج المشيمة: على سبيل المثال ، تم اكتشاف درجة واحدة من النضج قبل 26 أسبوعًا.

كيف يتم تشخيص المشيمة؟

لا يمكن إجراء تقييم نوعي لحالة المشيمة إلا من قبل الطبيب على أساس دراسة الموجات فوق الصوتية ، والتي يتم خلالها دراسة المعلمات التالية:

• الموقع في الرحم.
• هيكل أو درجة النضج ؛
• أبعاد؛
• سماكة المشيمة - ما يصل إلى 36 أسبوعًا من الحمل يساوي تقريبًا عمر الحمل بالأسابيع (تقلبات 2 مم في كلا الاتجاهين مقبولة).

يتم تشخيص النضج المبكر للمشيمة إذا:

• تكون المشيمة أكثر نضجًا مما يجب أن تكون عليه في هذه المرحلة من الحمل ؛
• تم الكشف عن انخفاض ثانوي في حجم المشيمة وترققها.

ولكن يمكن تصنيف أي حالة من حالات المشيمة هذه على أنها طبيعية من الناحية الفسيولوجية إذا لم تؤثر على صحة الجنين بأي شكل من الأشكال ولا تسبب له أي إزعاج. بعد كل شيء ، فإن الطفل الذي لم يولد بعد هو "الهدف" في حالة علم الأمراض لعمل المشيمة. لذلك ، فإن أي اشتباه في شيخوخة المشيمة المبكرة هو سبب لإجراء دراسات إضافية باستخدام Dopplerography و Cardiotocography (CTG) ، والتي يمكنك من خلالها تقييم حالة الطفل بشكل موثوق ودرجة معاناته داخل الرحم.

هام: لا تستطيع المرأة الحامل تحديد الشيخوخة المبكرة لمشيمتها بشكل مستقل ، لأن هذه الحالة غالبًا ما تكون بدون أعراض تمامًا.

ما هو خطر الشيخوخة المبكرة للمشيمة

عادة ، يجب أن يتوافق تطور المشيمة مع نضج الجنين. كلما اقتربت لحظة الولادة ، كلما كان الطفل مستعدًا للولادة و "كبرت" المشيمة. إذا نضجت المشيمة بشكل أسرع من تطور الحمل ، فهذا يعني أنها لن تتمكن قريبًا من تلبية احتياجات الجنين بالكامل من التغذية والأكسجين. بادئ ذي بدء ، سيؤثر هذا بشكل مؤسف على صحة الطفل الذي لم يولد بعد. العواقب الأكثر شيوعًا لشيخوخة المشيمة المبكرة:

1. يولد الطفل بوزن جسم غير كافٍ.
2. يتم تشخيص قصور الجنين بسبب نقص الأكسجين والعناصر الغذائية. لهذا السبب ، يمكن أن تتأثر صحة الجنين بشكل خطير. بادئ ذي بدء ، يعاني الجهاز العصبي ودماغ الطفل من نقص الأكسجين - في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن تأخير في نمو الطفل داخل الرحم.
3. قد يبدأ المخاض قبل الأوان.
4. في الحالات الشديدة ، قد تحدث وفاة الجنين داخل الرحم.

هام: بالنسبة للمرأة الحامل ، فإن أفضل تأمين ضد جميع العواقب السلبية للنضج المرضي للمشيمة هو المرور في الوقت المناسب لجميع فحوصات الموجات فوق الصوتية والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب المعالج.

المشيمة عبارة عن تكوين غني بالأوعية الدموية ، وتدفق الدم ، ويحدث تبادل العناصر الغذائية والأكسجين بين كائنات الجنين والأم بشكل مستمر. تدريجيا ، يبدو أن بعض أجزائه تموت وتتوقف عن أداء وظائفها. نتيجة لذلك ، تتعرض المناطق العاملة المجاورة للمشيمة لحمل كبير وهي بدورها تتآكل بشكل أسرع. هذه هي الطريقة التي تحدث بها الشيخوخة التدريجية للمشيمة بشكل طبيعي.

تحدث الشيخوخة المبكرة للمشيمة ، أولاً وقبل كل شيء ، عن العوامل التي تؤثر سلبًا على حالة الأوعية الدموية والدورة الدموية والتمثيل الغذائي بشكل عام:

• أمراض الغدد الصماء - مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية.
• أمراض القلب أو الكلى المزمنة.
• المشيمة المنزاحة - أي ارتباطها بالقرب من نظام الرحم الداخلي ؛
• انفصال المشيمة - نتيجة لذلك لا تؤدي المنطقة المقشرة وظائفها.

العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر الشيخوخة المرضية للمشيمة هي:
أي إصابة للرحم من الخارج: نتيجة الضربات ، السقوط ؛ أي إصابة في جدران الرحم: نتيجة الإجهاض السابق أو الولادات السابقة المعقدة ؛ العادات السيئة للأم الحامل: التدخين وشرب الكحول ؛ نقص أو زيادة وزن جسم المرأة الحامل ؛ تشخيص فقر الدم عند المرأة الحامل ؛ بعض الأدوية أثناء الحمل ؛ تسمم الحمل ؛ الحمل المتعدد ؛ الأمراض المعدية السابقة أثناء الحمل.

هام: إن الجمع بين العديد من هذه العوامل يزيد بشكل كبير من خطر النضج المبكر للمشيمة عند المرأة الحامل.

1. أولاً ، من الضروري توضيح طبيعة شيخوخة المشيمة في هذه الحالة بالذات. ربما نتحدث عن الشيخوخة الفسيولوجية للمشيمة - فهذا هو البديل من القاعدة ولا يتطلب أي تدخل.
2. إذا كانت شيخوخة المشيمة سابقة لأوانها ، فإن المرأة الحامل نفسها لا تحتاج إلى فعل أي شيء. يحدد الطبيب تكتيكات واستراتيجية العلاج. من المهم أن تتبع المرأة الحامل جميع التوصيات الطبية بدقة.
3. قد يكون من الضروري الخضوع لدراسات إضافية باستخدام التصوير الدوبلري وتخطيط القلب لتقييم درجة الراحة داخل الرحم للطفل الذي لم يولد بعد. هذه خطوة مختصة من جانب الطبيب - فبعد كل شيء ، فإن كل علاج إضافي (إذا لزم الأمر) سيهدف تحديدًا إلى تحسين حالة الجنين.
4. يجب أن تكون أكثر انتباهاً لتوصيات الأطباء الذين ينوون "تجديد المشيمة". هذا تعبير أمي في الأساس. عملية شيخوخة المشيمة لا رجعة فيها ، يمكنك فقط إبطائها ومنع العواقب الضارة للطفل.
5. مع وجود درجة خفيفة من اضطرابات الدورة الدموية في نظام الأم والطفل ، من الممكن حصر المريض في العيادة الخارجية والمراقبة المستمرة من قبل الطبيب المعالج.
6. في الحالات الخطيرة ، قد ينصح الطبيب المرأة الحامل بالذهاب إلى المستشفى للتخلص من قصور المشيمة قدر الإمكان. لا يستحق المخاطرة بصحة طفلك الذي لم يولد بعد ورفض العلاج - في هذه الحالة ، يزيد خطر العواقب الوخيمة عدة مرات.
7. أثناء علاج المرضى الداخليين ، تُعطى المرأة الحامل أدوية لتحسين إمداد الدم وتشبع الدم بالمغذيات والأكسجين. إذا لزم الأمر ، يتم علاج الأمراض المصاحبة.
8. التسليم في حالات الطوارئ هو إجراء متطرف لا يتم تطبيقه إلا في حالة الفقد الكامل للمشيمة لوظائفها. في مثل هذه الحالة ، تكون العملية القيصرية هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الطفل الذي لم يولد بعد.

هام: مع الكشف في الوقت المناسب عن الشيخوخة المبكرة للمشيمة والإدارة المناسبة للحمل ، يمكن تجنب جميع المضاعفات المرتبطة بأمراض الحمل هذه تقريبًا.