يعتبر قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل ضارًا بالجنين. ما الذي تحتاج لمعرفته حول قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل وماذا يمكن أن تكون عواقبه على الطفل؟ مستوى TSH المطلوب لإنجاب طفل

تعتمد الوظيفة الإنجابية للمرأة بشكل مباشر على عمل الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) العقم والاضطرابات أثناء الحمل والتشوهات الخلقية عند الطفل.

يحدث قصور الغدة الدرقية عند النساء عدة مرات أكثر من الرجال. يزداد تواترها مع تقدم العمر. في فترة الإنجاب النشطة من 18 إلى 44 عند النساء ، يمكن الكشف عن نقص هرمونات الغدة الدرقية في 4-6٪ من الحالات.

سبب تطور متلازمة قصور الغدة الدرقية هو تلف الغدة الدرقية من خلال عمليات مرضية مختلفة (95 ٪) أو مرض في منطقة الغدة النخامية في الدماغ (5 ٪).

تختلف شدة قصور الغدة الدرقية. تخصيص نقص الصريح تحت الإكلينيكي لهرمونات الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي والعلني عند النساء

قصور الغدة الدرقية الظاهر هو نقص كبير في هرمونات الغدة الدرقية في الدم. في الفحوصات المخبريةالكشف عن مستوى هرمون الغدة الدرقية أكثر من 10 وحدة دولية / لتر وانخفاض في هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين.

يظهر قصور الغدة الدرقية الأولي والثانوي نادر نسبياً (10٪). يمكن أن تكون مظاهره اضطرابات التمثيل الغذائي ، وانخفاض الذكاء ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي. الشكاوى في الشكل الواضح للمرض واضحة تمامًا. من المعتقد أن مثل هذا القصور الدرقي عند النساء الحوامل لا يلاحظ. هذا بسبب استحالة الحمل عند النساء اللواتي يعانين من نقص حاد في هرمونات الغدة الدرقية.

يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية الأولي تحت الإكلينيكي عندما يكون تركيز هرمون الغدة الدرقية أعلى من المعدل الطبيعي. في النساء الحوامل والنساء اللائي يخططن لطفل ، فإن الحد الأعلى للقيم المقبولة هو 2.5 وحدة دولية / لتر.

غالبًا ما يتم الجمع بين قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي والحمل نسبيًا. قد يحدث الحمل في الأشكال الأولية للمرض. لكن المسار الطبيعي للحمل وتطور الجنين مضطربان. يمكن أن يمر قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. في كثير من الأحيان ، لا يكون لدى المرضى أي شكاوى بشأن صحتهم ، وتكون الاختبارات البسيطة (فحص الدم السريري ، والكيمياء الحيوية للدم ، وتخطيط القلب) ضمن المعيار العمري.

العقم عند النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية

إن تأثير نقص هرمونات الغدة الدرقية على صحة النساء أمر كبير للغاية. مع قصور الغدة الدرقية الصريح وتحت الإكلينيكي ، غالبًا ما يتم اكتشاف العقم واضطرابات الدورة الشهرية.

يرتبط ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية أيضًا بزيادة هرمون البرولاكتين. يمنع قصور الغدة الدرقية وفرط برولاكتين الدم نضوج البويضات في المبايض. لا تحدث الإباضة في معظم دورات الطمث. نتيجة لذلك ، يصبح الحمل مستحيلاً. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي عدم التوازن الهرموني إلى تعطيل نمو بطانة الرحم ونبرة قناتي فالوب وتكوين سر عنق الرحم. في ظل هذه الظروف ، حتى البويضة الناضجة لديها فرص ضئيلة للإخصاب والالتصاق بالسطح الداخلي للرحم.

حتى المراحل الأولى من قصور الغدة الدرقية مرتبطة بضعف الدورة الشهرية.

في النساء ، يمكنك أن ترى:

• دورات غير منتظمة
• نزيف بين الحيض
• تدفق الدورة الشهرية هزيلة أو وفيرة للغاية ؛
• لا نزيف دوري.

يحدث التطور الصحيح لبطانة الرحم خلال الشهر تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية والمبيض والجسم الأصفر. مع قصور الغدة الدرقية والعقم ، يختل هذا التوازن. لا توجد إباضة ، مما يعني أن الجسم الأصفر لا يتشكل.

يؤثر قصور الغدة الدرقية الشديد أيضًا على الغدد الثديية. قد تعاني النساء من إفرازات بدرجات متفاوتة من الشدة. أحيانًا يتدفق الحليب بغزارة وعفوية ، وأحيانًا فقط مع الضغط على هالة الثدي وبكميات صغيرة. على أي حال ، فإن هذا الإفراز ، بسبب الحمل والولادة ، هو مظهر من مظاهر الاضطراب الخطير في نظام الغدد الصماء.

لكي تصبح حاملاً ، يجب على المرأة المصابة بقصور الغدة الدرقية أن تبدأ العلاج مع اختصاصي الغدد الصماء. لتصحيح الوظيفة الإنجابية ، سيتم وصف علاج بديل لها. نظائرها الاصطناعيةهرمون الغدة الدرقية.

تأثير قصور الغدة الدرقية على الحمل

يعتبر قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي مشكلة كبيرة في التوليد. عند النساء اللواتي يعانين من أعراض أولية لنقص هرمون الغدة الدرقية ، قد يحدث الحمل بشكل طبيعي.

المضاعفات المحتملة لمثل هذا الحمل:

• إجهاض مبكر
• فرط نمو حقيقي
• تشوهات في الطفل.
• قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الطفل ؛
• الإعاقة الذهنية عند الطفل.

إذا كانت المرأة قد تكررت عمليات الإجهاض التلقائي (الإجهاض) ، فإنها تحتاج بالتأكيد إلى دراسة وظيفة الغدة الدرقية. حتى قصور الغدة الدرقية البسيط تحت الإكلينيكي يمكن أن يكون سبب الإجهاض.

إذا استمر الحمل ، فغالبًا ما تظهر مشكلة أخرى. في النساء ، لا يتم تشكيل المخاض الطبيعي حتى 42 أسبوعًا. يشكل فرط الحمل الحقيقي خطورة على كل من الأم والطفل. قد يكون لدى الأطفال في هذه المواقف صدمة الولادةتلف الجهاز العصبي المركزي. بالنسبة للأم ، يزيد الحمل المطول من خطر حدوث تمزق شديد في عنق الرحم والعجان.

الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بقصور الغدة الدرقية معرضون لخطر التشوهات. يمكن الكشف عن بعض هذه التغييرات الخلقية أثناء الفحص في فترة ما حول الولادة. يتم تشخيص الاضطرابات الأخرى عند الأطفال بعد الولادة. أكثر التشوهات شيوعًا هي تلف الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأطفال من قصور الغدة الدرقية الخلقي. يتطلب انخفاض وظيفة الغدة الدرقية عند الوليد إدارة نشطة (علاج أو مراقبة). مطلوب علاج مؤقت مع شكل عابر من المرض أو بشكل دائم.

الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من قصور الغدة الدرقية هم أكثر عرضة للتخلف عن أقرانهم في النمو البدني والعقلي. يمكن ملاحظة عواقب نقص الهرمونات في فترة ما قبل الولادة طوال الحياة.

من المهم بشكل خاص تعويض قصور الغدة الدرقية في بداية الحمل. في حالة الجنين حتى عمر 9-12 أسبوعًا ، لا تعمل الغدة الدرقية عمليًا ، لذا فإن هرمونات الغدة الدرقية للأم مهمة للغاية.

في الوقت نفسه ، يتم وضع جميع الأجهزة والأنظمة الرئيسية لجسم الإنسان ، وبالتالي فإن عدم التوازن الهرموني يزيد من خطر حدوث تشوهات شديدة.

إذا تم تشخيص المرأة بأنها مصابة بقصور الغدة الدرقية ، فقبل الحمل ، يجب عليها إعادة مستوى هرمونات الدم إلى طبيعتها. في مرحلة التخطيط للطفل ، يوصى باختيار جرعات من العلاج البديل تحت سيطرة مستويات الثيروتروبين.

يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل أكثر من غيره من الأشخاص ، على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بهذا المرض. هذه الميزة تثيرها البنية الخاصة لجسد الأنثى وقدرتها على الإنجاب والولادة. بالنسبة للمرأة الحامل ، يعتبر قصور الغدة الدرقية خطيرًا بشكل خاص ، فقد يؤثر سلبًا على صحتها وقد يؤدي إلى الإجهاض ، مما يؤدي إلى تطور العقم. من الممكن أن تصاب بقصور الغدة الدرقية ، ولكن يجب أن تخضع المرأة للفحوصات اللازمة وتتلقى العلاج في الوقت المحدد.

لماذا يتطور المرض؟

قصور الغدة الدرقية والحمل - حتى وفقًا للأطباء ، مفهومان غير متوافقين ، ومع ذلك ، حتى مع مثل هذا التشخيص ، فإن المرأة لديها فرصة لتحمل والولادة طفل سليم. أهم شيء هو الاستماع بعناية إلى حالتك والتحكم في جميع التغيرات التي تطرأ على الجسم والكشف عن المرض في الوقت المناسب.

سريريًا ، لا يختلف المرض عند النساء الحوامل عن مسار المرض في جميع الأشخاص الآخرين.

يتطور قصور الغدة الدرقية لعدد من الأسباب المحددة:

1. جراحة لإزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها. يتم إجراء العمليات من أجل القضاء على الورم أو الأورام الأخرى.
2. علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باليود المشع.
3. إشعاعات أيونية.
4. الغدة الدرقية.
5. الاستعداد الوراثي.
6. نقص اليود في الغذاء والماء.
7. فشل الغدة النخامية.

ملحوظة! خلال فترة الحمل ، يخضع جسم المرأة لعدد من التغييرات التي يمكن أن تسبب تطور قصور الغدة الدرقية أو أن تصبح عوامل تؤهب لتطور المرض.

أعراض المرض

يتميز قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل بعدد من الأعراض التي يجب الانتباه إليها بالتأكيد:

• تبدأ المرأة في ملاحظة أنها سرعان ما تتعب ، وتقل قدرتها على العمل ، وغالبًا ما يحدث النعاس ؛
• القدرة على التركيز تنخفض ، يظهر شرود الذهن ؛
• الذاكرة تتدهور
• تنخفض درجة حرارة الجسم بانتظام ، تشعر المرأة بالبرودة ؛
• يصبح الجلد جافًا ، وهناك بعض الصفرة ؛
• بشكل دوري هناك مشاكل في الهضم ، والإمساك ، والإسهال ، وحموضة المعدة.
• قد تكون هناك زيادة تدريجية في وزن الجسم ؛
• هناك تورم في الأطراف.
• إذا زادت الغدة الدرقية ، ثم تظهر المفي الحلق أثناء البلع ، يصبح التنفس صعبًا ، وقد يتغير الصوت ؛
• وجود مشاكل في عمل القلب والأوعية الدموية.

التعب والضعف من أعراض الإصابة بقصور الغدة الدرقية

تربط العديد من النساء قصور الغدة الدرقية وأعراضه أثناء الحمل بعدد من الأمراض الأخرى. يجب أن تكون هذه الأعراض هي سبب زيارة أخصائي وفحص شامل. يمكن أن يؤدي تجاهل المشكلة إلى حدوث مضاعفات ، وسيكون من الصعب تصحيح المرض ، وسيستغرق القضاء عليه وقتًا أطول.

التشخيص

يجب أن تخضع المرأة لفحص كامل حتى أثناء التخطيط للحمل ، وهذا سيساعد ، إذا لزم الأمر ، على تصحيح الخلفية الهرمونية ، وإعادتها إلى وضعها الطبيعي.

خلال فترة الحمل ، يكون المؤشر الأكثر إفادة هو فحص الدم ، والذي سيُظهر مستوى هرمون TSH في دم المرأة. يصف الطبيب أيضًا فحص الدم لمستوى هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين ، في حالة تطور قصور الغدة الدرقية ، سيتم خفض قيمهما.

لإجراء التشخيص الصحيح ، تحتاج المرأة أيضًا إلى الخضوع لتشخيص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. في الموعد ، يفحص الطبيب هذه المنطقة ويلسها. يمكن أن تظهر نتائج الموجات فوق الصوتية وجود أورام وعقد وكذلك تغيرات في حجم الغدة الدرقية. الصورة الكاملةتتيح الاستطلاعات إمكانية تحديد المشكلة في مرحلة مبكرة والبدء في تصحيحها.

كيف يؤثر المرض على نمو الطفل

يؤدي قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل إلى عواقب سلبية للغاية على الطفل. قد يولد الرضيع بتشوهات نمو شديدة مع قصور الغدة الدرقية الخلقي. بعد ذلك ، قد يظهر تأخرًا في التطور النفسي الحركي حتى التخلف العقلي.

خلال النصف الأول من الحمل ، لا تعمل الغدة الدرقية للطفل بعد ، وتكون هرمونات الأم فقط التي تأتي عبر المشيمة مسؤولة بالكامل عن التطور السليم لجهازه العصبي. في حالة تطور قصور الغدة الدرقية الخلقي في النصف الثاني من الحمل ، يزداد تدفق الدم لهرمون الأم T4 ، وهذا يعوض نقص هرمونات الغدة الدرقية لدى الطفل. لذلك ، يعتبر قصور الغدة الدرقية عند الأم أكثر خطورة على الجنين منه على جنينه.

مهم! إذا تم تشخيص إصابة الطفل على الفور بقصور الغدة الدرقية بعد الولادة ، فبسبب العلاج المناسب ، يمكن القضاء على جميع النتائج السلبية ، ولن يعاني النشاط العقلي للطفل. إذا لم يتم تشخيص إصابة الأم بمرض أثناء الحمل ، فطوال فترة التطور داخل الرحم بالكامل للجهاز العصبي المركزي للجنين ، سوف تتطور في ظروف نقص الهرمونات الضرورية ، وقد يكون هذا أمرًا لا رجعة فيه.

يسمح العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب في المراحل المبكرة من الحمل للأطباء بضبط الخلفية الهرمونية للمرأة ، ولن يصاب الطفل بأي أمراض.

علاج المرض

يتطلب الحمل المصاحب لقصور الغدة الدرقية إشرافًا طبيًا وعلاجًا مستمرين.

مهم! في ظل وجود قصور الغدة الدرقية اللا تعويضي ، لا يستطيع الأطباء تثبيت الخلفية الهرمونية للمرأة. للحفاظ على صحة الأم ، قد يوصي الأطباء في هذه الحالة بإنهاء الحمل. في حالة رفض المقاطعة ، يتم استخدام العلاج الهرموني المعقد.

مع قصور الغدة الدرقية في الغدة الدرقية ، من الممكن أن تصبحي حاملاً ، خلال فترة التخطيط للحمل ، يتم إجراء العلاج اللازم عن طريق تقليل تركيز هرمون TSH في الدم. يجري الطبيب بانتظام جميع الدراسات اللازمة ، ويغير جرعة الأدوية إذا لزم الأمر.

مضاعفات قصور الغدة الدرقية

يمكن أن ينتهي الحمل مع قصور الغدة الدرقية إجهاض تلقائيفى تاريخ مبكر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من المشاكل الأخرى التي قد تواجهها المرأة الحامل:

• خفض ضغط الدم
• إمساك مستمر
• زيادة حادة في نسبة الكولسترول السيئ في الدم.
• من الممكن حدوث تلف للأوعية بسبب لويحات تصلب الشرايين (في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية) ؛
• انفصال المشيمة المبكر.
• الولادة المبكرة؛
• نزيف حاد بعد الولادة.

يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل إلى عدد من عواقب سلبيةلكل من الطفل والأم:

1. إجهاض.
2. انتهاك تطور الذكاء لدى الطفل.
3. حدوث التشوهات.
4. موت الجنين في الرحم.
5. وفاة الطفل أثناء الولادة.
6. ولادة طفل يعاني من نقص وزن الجسم.
7. تطور فقر الدم عند المرأة.
8. ارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل.
9. أضعف مناعتها.

يسبب قصور الغدة الدرقية عند النساء الحوامل ضررًا لا شك فيه على الجنين. لقد تم إثبات ذلك من قبل العديد من الخبراء ، لذلك يجب إجراء العلاج اللازم للأم الحامل في مرحلة التخطيط للحمل. إن المراقبة المستمرة لمستويات الهرمون أثناء الإنجاب ستعمل على تحييد الآثار السلبية للمرض على الطفل والأم.

ما العلاقة بين قصور الغدة الدرقية والحمل؟ في الممارسة الطبية ، يُلاحظ أنه في العالم الحديث ، أصبح قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل موضوعًا مهمًا للغاية بالنسبة للنساء. الآن هناك طرق مختلفة للكشف عن هذا المرض. يتم فحص النساء الحوامل بشكل متزايد لهذا المرض. وليس عبثًا ، لأن هذا المرض يشكل خطرًا كبيرًا على المرأة والجنين ، حيث إنه يحدث غالبًا دون ظهور أعراض ظاهرة. يمكن للمرض الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب ، بالإضافة إلى العلاج في الوقت المناسب ، منع حدوث عواقب وخيمة على الطفل.

غالبًا ما يكون قصور الغدة الدرقية والحمل مفاهيم غير متوافقة ، لأن انخفاض هرمونات الغدة الدرقية لدى المرأة يمكن أن يؤدي إلى العقم. بالطبع ، في المراحل الأولى من قصور الغدة الدرقية ، يمكن أن يحدث الحمل ، لكن نمو الجنين يعتمد بشكل مباشر على مدى سرعة اكتشاف هذا المرض. يمكن أن تكون درجة هذا المرض مختلفة. غالبًا ما تصاب النساء بقصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي أو الصريح.

MyzcgJjnYY

البيان هو انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية بشكل ملحوظ. تتميز هذه الدرجة من المرض بأعراضها الواضحة ، مثل انخفاض مستوى الذكاء وضعف التمثيل الغذائي وأمراض الجهاز القلبي الوعائي والقلب. الحمل بهذه الدرجة من المرض مستحيل بسبب النقص الكبير في الهرمون ، لذلك لا تتم ملاحظة النساء الحوامل المصابات بهذا النوع من المرض.

يعتبر قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي أثناء الحمل شائعًا جدًا ، بينما يتسبب في العديد من اضطرابات نمو الجنين. هذه الدرجة من المرض خطيرة بسبب صعوبة الكشف. غالبًا ما يحدث أن المرض لا يظهر بأي شكل من الأشكال ، ولا يمكن أن تشير اختبارات الدم السريرية وتخطيط القلب إلى وجود مشكلة. في هذه الحالة ، تؤدي المرحلة المتقدمة من المرض إلى عواقب وخيمة.

لذلك ، يجب على المرأة الحامل أن تستمع بعناية أكبر إلى جسدها ، وعند أدنى مظهر أو استعداد للإصابة بهذا المرض ، يجب على المرء أن يبحث عن رعاية طبية. من المهم أن تعرف! سيساعد العلاج في الوقت المناسب على حماية نفسك من هذا المرض الرهيب.

أعراض قصور الغدة الدرقية ، خاصة في المراحل المبكرة ، تكاد تكون غير مرئية. نادرًا ما يهتم الأطباء بها ، خاصةً إذا لم يتم نطقها بشكل كبير. لذلك ، في أغلب الأحيان لا يسبب وجودهم الشك في هذا المرض.

تشمل الأعراض:

• التعب الشديد الذي لا نهاية له.
• ألم مستمر في العضلات.
• حالة سيئة في الجلد والأظافر والشعر.
• الخمول.
• ضعف شديد في الرؤية والسمع.
• صداع متكرر؛
• نزلات البرد المستمرة والأمراض المعدية.
• انخفاض درجة حرارة الجسم
• انخفاض المناعة
• مستوى منخفض من القدرة على العمل ؛
• الاكتئاب واللامبالاة.
• النعاس المستمر.

من سمات هذه الأعراض أنها تشبه مظاهر الحمل نفسه ، وليست سببًا جادًا للشك في قصور الغدة الدرقية. من الصعب تحديد عدد النساء الحوامل اللاتي لم يشعرن بهذه الأعراض مرة واحدة على الأقل. في بعض الأحيان لا يظهر المرض على الإطلاق أو يظهر بشكل ضعيف للغاية ، والذي يظل غير مرئي على خلفية المشاكل العاطفية والجسدية الأخرى للحوامل. ومع ذلك ، إذا ظهرت كثيرًا وتسبب عدم ارتياح للمرأة الحامل ، فيجب عليك استشارة الطبيب لتحديد سبب هذه الحالة.

إذا تم الكشف عن قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل ، فهناك مخاطر معينة من حدوث مضاعفات. بعد كل شيء ، فإن نقص هرمونات الغدة الدرقية لدى المرأة الحامل سيؤثر سلبًا على الجنين في المقام الأول. عند اكتشاف مرض ما ، يجب على الطبيب الإبلاغ عن كل شيء المضاعفات المحتملة، مثل:

• الإجهاض العفوي؛
• حمل الجنين
• تشوهات مختلفة في الطفل.
• انتهاك النمو العقلي للطفل.
• قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الطفل.

عندما تتعرض المرأة لعملية إجهاض عفوي ، فإنها تحتاج إلى طلب المساعدة من الطبيب لفحص الغدة الدرقية بشكل كامل. لأن أحد أسباب الإجهاض يمكن أن يكون أخف أشكال قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. في حالة استمرار الحمل واستمراره بشكل طبيعي تحت إشراف الأطباء ، فقد تنشأ مشكلة خطيرة أخرى مرتبطة بالتغلب على الجنين. هذه الحالة خطيرة للغاية لكل من الأم والطفل.

نتيجة للولادة الصعبة ، يمكن أن يصاب الطفل ويتلف الجهاز العصبي المركزي. ويمكن للمرأة نفسها أن تعاني من تمزق خطير في العجان وعنق الرحم. لقصور الغدة الدرقية تأثير قوي بشكل خاص على الجنين. بعد كل شيء ، أثناء وجوده في الرحم ، لا يتلقى ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يولد بأمراض في تطور الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. غالبًا ما يتخلف مثل هذا الطفل في النمو عن أقرانه جسديًا وعقليًا. لكن الشيء الرئيسي هو أن نقص هذه الهرمونات حتى في فترة ما قبل الولادة سيظهر في عواقب سلبية طوال حياة الطفل.

يبدأ قصور الغدة الدرقية في التأثير على الجنين منذ الأسبوع التاسع من الحمل. نظرًا لأن الغدة الدرقية للجنين لا تعمل بعد ، فإنها تحتاج إلى هرمونات الأم ، والتي ينبغي أن تساعد في تكوين وتطوير الجهاز العصبي المركزي. غالبا ما تكون المرأة الحامل غير مدركة لتطور المرض والإلزامية العلاج من الإدمانمما يعوض نقص هرمونات الغدة الدرقية الضرورية لنمو الجنين.

بطبيعة الحال ، فإن الخطر الرئيسي المرتبط بهذا المرض هو خطر الإجهاض.يمكن أن يحدث عن طريق أسباب مختلفةأحدها قد يكون انفصال المشيمة. هناك احتمال كبير لأمراض مختلفة في الجنين ، وتأخر النمو داخل الرحم ، ولا يتم استبعاد خطر الوفاة في الفترة المحيطة بالولادة.

يعتبر قصور الغدة الدرقية عند النساء الحوامل خطيراً في حد ذاته ، بغض النظر عن الأعراض والمظاهر الأخرى. هذا المرض يسبب ضررا كبيرا لجسم المرأة الحامل. بالإضافة إلى أعراض المرض ، هناك أيضًا عامل بشري. بعد كل شيء ، كل أم تقلق على صحة طفلها الذي لم يولد بعد ، مما يسبب ضغوطًا وضغطًا عاطفيًا للمرأة الحامل. وهذا أمر سيء للغاية لكل من الأم والطفل. لذلك من الأفضل أن يكون هذا المرض تحت إشراف أطباء مؤهلين يساعدون في إنقاذ الطفل ومنع العواقب غير المرغوب فيها المرتبطة بتكوين الجنين.

يحدث قصور الغدة الدرقية في الغدة الدرقية في حوالي 2-4٪ من النساء الحوامل ، ولا يشك الكثير منهن في وجود هذا المرض. في العديد من البلدان ، نوقشت الحاجة إلى فحص النساء الحوامل للكشف عن قصور الغدة الدرقية للكشف المبكر عن هذا المرض. هذا من شأنه أن يقلل بشكل كبير من عدد النتائج السلبية لمثل هذا الحمل. يرسل العديد من الأطباء النساء الحوامل لإجراء تشخيصات إضافية ، بناءً على مجموعات الخطر الموجودة:

• النساء اللواتي تناولن Levothyroxine في التاريخ ؛
• مع أمراض المناعة الذاتية المختلفة.
• الإصابة بتضخم الغدة الدرقية
• النساء اللواتي خضعن لجراحة الغدة الدرقية.

يتم إرسال النساء المعرضات للخطر للتشخيص ، والذي يتضمن اختبارات معملية للكشف عن التشوهات في T4 المجاني. هذا هو المؤشر الذي يظهر تعويض قصور الغدة الدرقية. بعد تلقي جميع الفحوصات ، يصف الطبيب علاجًا فعالًا ، مع مراعاة جميع المخاطر.

بالإضافة إلى النساء المعرضات للخطر ، هناك أخريات يشكون من ظهور أعراض مشابهة لهذا المرض. في هذه الحالة ، يتم إجراء نفس التشخيص ، وبعد ذلك يؤكد الطبيب التشخيص أو يدحضه.

طرق العلاج

عندما يتم تأكيد تشخيص المرض ، يصف طبيب الغدد الصماء على الفور الجرعة المناسبة من الأدوية التي تحل محل هرمونات الغدة الدرقية. يتم ذلك من أجل تطبيع مستوى هرمون الغدة الدرقية في وقت قصير ، مما يضمن التكوين الصحيح للجنين.

قد لا يقتصر العلاج على الأدوية وحدها ، بل في كثير من الأحيان بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتباع نظام غذائي يتضمن رفض الكربوهيدرات والدهون الحيوانية والأطعمة المالحة. لكن في الوقت نفسه ، تحتاج إلى تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة جيدة من الألياف ، مثل الخضروات والحبوب. لن يساعد النظام الغذائي المتوازن في تجنب الآثار السلبية للمرض فحسب ، بل سيكون له أيضًا تأثير جيد جدًا على الجنين نفسه ، لأن التغذية السليمة هي مفتاح صحة الإنسان.

من أجل التطور الطبيعي للحمل مع قصور الغدة الدرقية ، يجب مراقبة مستويات T4 من أجل ضبط مسار العلاج بالعقاقير.

c4kneH3q1DM

ستساعد الجرعة الدقيقة للأدوية الطفل على التطور بشكل صحيح ، وتقلل من خطر الإصابة بالأمراض.

يعتبر قصور الغدة الدرقية مرضًا خطيرًا إلى حد ما يرتبط ببعض المخاطر ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالنساء الحوامل. لذلك ، من أجل تجنب العواقب الوخيمة لهذا المرض ، يجب عليك أولاً الاتصال بالطبيب المناسب في مرحلة التخطيط للحمل. يقوم الطبيب بدراسة مخاطر واستعداد الجسم لهذا المرض ، وتحديد مدى الحاجة إلى علاجه. ولكن إذا كان الحمل قد حدث بالفعل ، فعليك الاستماع بعناية أكبر لجسمك حتى لا تفوتك بداية المرض.

يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى التغيرات في جسم المرأة ، وزيادة عدد المهام التي تؤديها الغدة الدرقية (TG). يحدث المرض على خلفية زيادة في المركبات الهرمونية للغدة الدرقية في مصل الدم.

تسمى الحالات التي يدخل فيها جسد الأنثى ، مع قصور الغدة الدرقية في الغدة الدرقية ، بالأساسيات في الكتب المدرسية عن الطب. يعتمد الانخفاض في المستويات الهرمونية على أسباب محددة. هم مختلفون لكل فرد. في أغلب الأحيان ، تكمن الأسباب في الغدة الدرقية نفسها (99٪) ، أو في أعضاء أخرى (1٪).

الأنظمة الأخرى التي تؤثر على الغدة الدرقية هي الغدة النخامية وما تحت المهاد.

• المستوى الأولي - آفة الغدة الدرقية.
• الثانوية - أمراض الغدة النخامية.
• التعليم العالي - الوطاء.

تتضمن قائمة الأسباب والعوامل التي تسبب قصور الغدة الدرقية الأولي أثناء الحمل ما يلي:

• انحرافات غير طبيعية في الغدة الدرقية عن القاعدة ؛
• نقص اليود؛
• نوعان من التهاب الغدة الدرقية: المناعة الذاتية ، بعد الولادة.
• استئصال الغدة الدرقية.
• العلاج باليود المشع.
• العلاج بإشعاع الجزء المصاب من الغدة ؛
• شكل خلقي
• الاستخدام طويل الأمد للمنتجات المحتوية على اليود ؛
• تكوينات الورم
• أمراض السرطان.

تكشف الإحصاءات عن بيانات حول انتشار الأمراض بين النساء. ما يقرب من 19 حالة لكل ألف امرأة. النسبة عالية جدًا ، لكن لا توجد طريقة لتقليل أدائها. المرض لا يعطي علامات واضحة. في المراحل المبكرة ، تكون الأعراض كامنة وليست خاصة بأي مشاكل صحية متعلقة بالغدة الدرقية. يتعب المرضى بسرعة ، لذلك يفسرون التعب بالحمل. من النادر حدوث الحمل مع قصور الغدة الدرقية ، ويعطي الأطباء هذا تفسيرًا طبيًا. يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى العقم. يتم تشخيص 2٪ فقط من النساء الحوامل بالمرض.

تتميز الصورة السريرية لمسار المرض بعلامات عديدة: انخفاض النشاط في العمل ، والضعف ، والإرهاق ، والاكتئاب المتكرر ، وفقدان الذاكرة ، وتشتيت الانتباه ، وتدهور القدرات والقدرات العقلية ، والامتلاء المفرط ، وجفاف الجلد ، وتساقط الشعر ، والصوت. التغيير والتورم والإمساك.

يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى تفاقم جميع العمليات الداخلية. هناك تباطؤ ، يرتبط بانخفاض كمية الهرمونات ، ونقصها في الغدة الدرقية. يصبح المرضى عرضة للإصابة بالأمراض المعدية ، وانخفاض المناعة. يبدأ الضعف في التأثير على الجسم حتى في الصباح بعد ليلة طويلة من الراحة. يشعر المرضى بألم في الرأس والعضلات والمفاصل. تخدر الأيدي ، وتنتفخ الجلد ، وتتكسر الأظافر ، ويتشقق الشعر.

يصبح التخلف العقلي خطيرًا بشكل خاص.

يؤدي إلى عواقب وخيمة مثل:

1. تصلب الشرايين.
2. مرض نقص تروية.
3. قصور القلب والأوعية الدموية.

المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية يكتسبون العرج. تلاحظ النساء اضطرابات في دوراتهن الشهرية. يصبح الحيض أطول وأكثر وفرة. يحدث الوضع العكسي أيضًا: تختفي دورات الطمث تمامًا. تشمل الإصابات الخطيرة أمراض القلب. إنها تأتي من إبطاء معدل ضربات القلب ، وزيادة الكوليسترول.

يعد الضرر الباثولوجي للغدة الدرقية أثناء الحمل خطيرًا على الجنين. إنه يعطل تطور الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى تلف شديد في الدماغ. يؤثر المرض على تكوين الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) عند الطفل. في الأشهر الثلاثة الأولى ، يتطور الجنين بمساعدة الهرمونات الأنثوية من الأم. النصف الثاني من فترة الحمل معقد. يؤدي قصور الغدة الدرقية عند النساء الحوامل إلى تكثيف نقل هرمونات T4 عبر المشيمة. يحاول البروتين تعويض نقص المركبات الهرمونية في الجنين النامي. يقوم المتخصصون بتشخيص قصور الغدة الدرقية الخلقي. يبدأ القضاء عليه بمساعدة مجموعة من العلاج البديل.

إذا كان لديك وقت في الوقت المناسب ، يمكنك إيقاف عملية ضعف النمو العقلي للطفل. إذا بقيت طويلاً ، فقد تفوتك فرصة استعادة عمل الدماغ. إذا تم التشخيص في الأم ، ولم يتم اكتشافه قبل الحمل ، يتأثر الجهاز العصبي المركزي للجنين من الأيام الأولى للحمل.

يؤدي نقص الهرمونات إلى عمليات مرضية لا رجعة فيها في جسم الطفل ، مما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والدماغ.

يجب على المرأة التي تدخل فترة الحمل زيارة طبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء. سيخلقان معًا ظروفًا للتشخيص المناسب لكل من صحة الأم والطفل. حتى الآن ، يعد قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل أمرًا نادرًا.

تستخدم التشخيصات المخبرية والمصادر الطبية مصطلحين للمرض:

1. فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي.
2. يظهر.

يتميز قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي أثناء الحمل بالمؤشرات التالية:

1. يرتفع مستوى TSH.
2. عزل التكوينات الهرمونية للثيروجلوبولين.
3. يحتوي T4 على مستوى مجاني عادي.

عرض البيان له خصائص أخرى:

1. ارتفاع TSH.
2. يتم تقليل الخلفية الهرمونية لـ T4.

أي انحرافات في عمل الغدة الدرقية تؤدي إلى تهديدات. معظم الأخطار تهدد الطفل.

يؤدي قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل في فترة معينة إلى أمراض:

• اضطراب في تكوين الدماغ الطبيعي.
• التمايز ، تكوّن النخاع من الخلايا العصبية.
• حيوية؛
• هجرة الهرمونات
• موت الخلايا المبرمج.

تزيد فترة الحمل من خطر الإجهاض والإنهاء المبكر للحمل ، وربما ولادة جنين ميت. مع الانتهاء بنجاح ، يظل الطفل في خطر حدوث نمو غير طبيعي لفترة طويلة. يواصل تطوير الاضطرابات المعقدة للأنظمة الداخلية.

تتجلى القماءة المستوطنة من النوع العصبي في شكل:

• التأخر العقلي؛
• الصمم والبكم.
• شلل نصفي تشنجي
• الحول.

تؤدي القماءة المستوطنة ذات الطبيعة المخاطية إلى أمراض الغدة الدرقية ، التقزم.

مطلوب دراسة أعراض وحالة الجنين لأية علامات مرضية لدى الأم. خبراء يشرفون على كل شيء الصورة السريريةسيقدم نمو الجنين وحالة المرأة التفسيرات اللازمة ، ويخلق الظروف اللازمة للأم والطفل.

يقوم الأخصائي بتسجيل تاريخ من تلف الغدة الدرقية. يتم دراسة الاستعداد الوراثي والعوامل الوراثية. عند زيارة أخصائي الغدد الصماء ، يتم إجراء الفحص البدني.

يتكون من الخطوات التالية:

1. فحص المريض: حالة المظهر ، جلد منطقة عنق الرحم ، موقع الدهون تحت الجلد.
2. الجس: يتم تحسس الغدة الدرقية بأكملها.
3. التسمع: الاستماع إلى العمليات الداخلية.
4. فحص معدل ضربات القلب ، النبض.
5. قياس ضغط الدم.

يسمح الفحص البصري الخارجي للطبيب بتحديد الانحرافات عن الحالة الصحية. يلاحظ الأخصائي شحوب الأغشية والتورم. يصبح الوجه منتفخًا ومنتفخًا. تتباطأ الوظائف الحركية للمرأة ، ويبطئ نطق الكلام ، وتظهر بحة في صوتها. أمراض عقليةلوحظ في أي مظهر من مظاهر أمراض الغدة الدرقية.

سيصف طبيب الغدد الصماء الاختبارات المعملية.

كل منهم يعتمد على دراسة محتوى الدم:

• الكيمياء الحيوية؛
• مستوى TSH ، T4 ، T3 ؛
• التحليل السريري
• جودة التخثر
• كمية اليود
• ارتباط البروتين.

المرحلة التالية من البحث مفيدة. يتكون من إجراءات خاصة:

1. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
2. الموجات فوق الصوتية للقلب.

قبل بداية الحمل ، يتم إجراء تشخيص متباين للمرض.

الهدف من العلاج هو استعادة المستوى الهرموني الذي يميز العضو السليم. لا يتم استخدام العلاج غير الدوائي ، وكذلك التدخل الجراحي. الطريقة الوحيدة هي الدواء. يختار اختصاصي الغدد الصماء جرعة ليفوثيروكسين الصوديوم. يتم اختيار معدل الاستيعاب من قبل الطبيب للحفاظ على محتوى ثيروجلوبولين في الدم وفقًا للمعايير المعمول بها. تعطي المصادر الطبية أرقامًا دقيقة عن كمية وتوازن الهرمونات. تؤدي الجرعة الزائدة إلى الإضرار بوظائف الغدة النخامية ، إذا حدثت جرعة زائدة بعد ولادة الطفل ، فإنها تؤدي إلى تفاقم الرضاعة.

العلاج التعويضي أثناء نمو الجنين

لا يمكن أن يكون المرض سببًا لعدم التخطيط للحمل. يقدم الخبراء طريقة واحدة للتأثير العلاجي على الأعراض - العلاج البديل بهرمونات الغدة الدرقية.

يحتاج جسد المرأة إلى هرمون الغدة الدرقية بجرعة زائدة. معيار المادة هو 50-100 ميكروغرام / يوم.

يعوض الأطباء هرمون الغدة الدرقية ، ويفحصون مستواه كل 8 أسابيع.

تختلف جرعة الدواء باختلاف نمو الجنين:

• 1 الثلث - زيادة في الجرعة ؛
• 20-22 أسبوعًا - تناول معزز لـ L- هرمون الغدة الدرقية ؛
• الفصل الأخير طبيعي.

يتوفر L- هرمون الغدة الدرقية في أكشاك الصيدليات على شكل أقراص. كتلة الدواء 50 أو 100 ميكروغرام من المادة في حبة واحدة. سيصبح العلاج البديل طويل الأمد ، وغالبًا ما يجب الالتزام به طوال الحياة.

يجب على أي امرأة تريد أن تصبح أماً أن يفحصها طبيب نسائي ، واستشر طبيب الغدد الصماء. ستضمن هذه الزيارات للأطباء الحفاظ على الجنين والثقة في حالته الصحية. يتطلب قصور الغدة الدرقية والحمل الوقت المناسب في بداية العلاج ، وهو أمر ممكن فقط بعد إجراء جميع الإجراءات التشخيصية.

هل يمكن أن تحملي بقصور الغدة الدرقية؟ بالتأكيد. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص مرض الغدة الدرقية عند تسجيل الأطباء وفحصهم بعد الحمل.

يعتبر مرض الغدة الدرقية نموذجيًا للمناطق والمناطق التي تفتقر إلى العناصر المحتوية على اليود في الهواء والمنتجات. نقص اليود هو السبب الرئيسي لعلم الأمراض.

يؤدي نقص المحتوى الهرموني للأوعية الدموية إلى شكل واضح من المرض.

هناك ثلاثة أنواع من قصور الغدة الدرقية:

1. ابتدائي. T3 و T4 عند مستوى منخفض ، TSH في مستوى متزايد.
2. ثانوي. T4 أقل من الطبيعي ، TSH أقل أو طبيعي.
3. بعد الثانوي. تم تخفيض T4. TSH منخفض أو طبيعي.

لا يتم نطق المظهر الواضح ، ولا توجد أي شكاوى تقريبًا. أثناء الحمل ، من الصعب جدًا تحديد ذلك.

يتم تشخيص النوع الأساسي تحت الإكلينيكي من فرط نشاط الغدة الدرقية مع زيادة محتوى هرمون TSH (هرمون محفز للغدة الدرقية). في النساء في سن الإنجاب عند التخطيط للولادة ، يجب أن يكون المؤشر طبيعيًا - 2.5 ميد / لتر.

توفر المعلومات الإحصائية الطبية بيانات عن مدى توافق حالة الحمل مع قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. يذكر الأطباء الحقائق عندما حملت المريضة وأنجبت. كيفية الحمل بقصور الغدة الدرقية بحيث لا يتعارض مع هذه العمليات. ينتبه الخبراء إلى حقيقة أن الحمل ممكن في مرحلة مبكرة من تطور علم الأمراض. لكن من المستحيل ترك فترة الحمل والحمل دون استشارة طبيب الغدد الصماء. يصاحب نمو الجنين داخل الرحم المصاب بقصور الغدة الدرقية مشاكل. شدتها تأتي من هزيمة الغدة الدرقية. الفترة الزمنية بأكملها
الإنجاب والولادة تحت السيطرة. ينصح باختيار مؤسسة متخصصة في علاج الغدة الصماء. يمكنك أن تلد طفلًا مصابًا بقصور الغدة الدرقية بالطريقة الطبيعية المعتادة ، ويمكن أن تتم الولادة دون مضاعفات. إذا كانت هناك مؤشرات ل عملية قيصريةاللجوء إلى استخدام هذه الطريقة.

تشمل المضاعفات الشائعة لفترة ما بعد الولادة في وجود هذا المرض العمليات التالية:

• تقلص ضعيف للرحم.
• انتهاك التوازن.
• نزيف الرحم.

من أجل تجنب العواقب السلبية ، طور الأطباء وثيقة: بروتوكول خاص بحالة المرأة أثناء الولادة. يحدد علامات الأعراض وأسباب علم الأمراض وطريقة العلاج والإجراءات الطبية. إن المسار المضبوط للولادة عند النساء الحوامل المصابات بقصور الغدة الدرقية هو ضمان للحفاظ على صحة الطفل والأم.

يتم إعادة بناء جسد المرأة بعد الحمل على المستوى الهرموني. إذا تم تشخيص الأم بقصور الغدة الدرقية ، فمن الضروري إبلاغ طبيب أمراض النساء بالمرض الموجود وشكله ومرحلته. أي انحرافات في عمل الجسم تتطلب رقابة من قبل الأطباء.

عندما يكون المرض مطلوبًا وقت تحديد الحمل:

1. سجل على أساس ثابت (يفضل أن يكون في التواريخ المبكرة).
2. قم بزيارة المتخصصين الضيقين بشكل منهجي (أخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض النساء).
3. افحص مستويات هرمون الدم.

المواد الهرمونية T3 و T4 التي تنتجها الغدة مسؤولة عن اليود. يشبع الكائن الحي النامي للجنين.

يشارك اليود في تكوين أنظمة مهمة للطفل:

• متوتر؛
• التمثيل الغذائي؛
• مخ.

أي فشل غير منضبط في تدفق المنتجات الهرمونية إلى جسم الجنين يؤدي إلى تطور التشوهات. الانحرافات المحتملة خطيرة مع مضاعفات وعواقب.

قد يعاني المولود من انحرافات:

• القزامة.
• التأخر العقلي؛
• الحَوَل.
• الصمم.
• الصمت.

مع مرض الغدة الدرقية ، يلزم إجراء تصحيح هرموني إلزامي.

إذا لم يتم تنفيذه ، يترك المرض دون علاج ، ستصاب المرأة بانحرافات واضطرابات صحية:

1. ضعف جسدي شديد.
2. قلة الأداء.
3. الرغبة المستمرة في النوم.
4. زيادة الوزن المفاجئة.
5. فقدان الذاكرة والنسيان اللحظات المناسبة.
6. مضاعفات حركات الأمعاء (الإمساك).
7. تقصف الشعر.
8. جلد جاف.
9. تورم في الوجه والأطراف.

تكون المرأة دائمًا في حالة من القلق والاكتئاب. لا يمكنها أن تبتهج ، فهي غير راضية عن الأشياء المألوفة من قبل. يجب أن تنبه الأعراض أم المستقبل. تحتاج إلى زيارة طبيب الغدد الصماء والتشاور وبدء العلاج. إن توقيت العلاج سيجنب الضرر الذي يلحق بجسم الطفل. أفضل وقت لبدء العلاج هو النصف الأول من الحمل ، الأشهر الثلاثة الأولى.

معدل تناول اليود في جسم المرأة 200 ميكروغرام في اليوم. إذا شعرت المرأة الحامل بنقص في مادة ما أو أخبرها الطبيب بذلك ، فمن الضروري أن تقرر كيفية تعويض النقص.

لا يمكن تنفيذ التدابير الوقائية واختيارها بشكل مستقل. يمكن أن يؤدي العلاج إلى عواقب ومضاعفات خطيرة. Iodomarin هو الدواء الأكثر شعبية بين مرضى أمراض النساء. لكن الخبراء ينصحون ببدء العلاج الوقائي ليس معه. في كثير من الأحيان سيكون الأمر معقدًا: جرعة معينة من المنتجات الطبية وتغيير في النظام الغذائي.

ينصح أخصائيو الغدد الصماء النساء الحوامل بزيادة تناول الأطعمة الغنية باليود:

• أنواع الأسماك البحرية؛
• أنواع مختلفة من الأعشاب البحرية.
• الخضار: الطماطم والبنجر والبطاطس.
• الحمضيات.

المواد الهرمونية التي تم إنشاؤها بشكل مصطنع من قبل صناعة الأدوية سوف تساعد في التحكم في التطور السليم للجنين. هناك حاجة إلى مجموعة من التدابير الوقائية لتجنب مظاهر قصور الغدة الدرقية عند الرضيع.

سيحدد الأخصائي جرعة الدواء لثلوث معين ، وليس طوال فترة الحمل. لهذا السبب تحتاج إلى زيارة الطبيب عدة مرات ، لا تفوت المواعيد بإرادتك الحرة. تعتمد الجرعة والمقدار على نتائج الاختبار. بعد كل تبرع بالدم لدراسة محتوى TSH ، قد تختلف جرعة القبول. لا يؤثر عمل العوامل الهرمونية على أنظمة نمو الطفل. يجب أن نتذكر أن الأم هي المصدر الوحيد للهرمونات للجنين.

عند التخطيط للحمل ، مع العلم بوجود قصور الغدة الدرقية ، يوصى بإجراء تقييم موضوعي للحالة الصحية وجميع المخاطر المحتملة. من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة ، دون اتخاذ قرارات وتغييرات مستقلة فيها.