تشخيص عدوى الشعلة المعقدة بفك الشفرات. التهابات الشعلة: المفاهيم العامة وطرق العدوى والوقاية

غالبًا ما يتم ملاحظة العدوى داخل الرحم لطفل مصاب بأمراض معدية أثناء الحمل وقد تكون مصحوبة بتلف في الجلد والعينين والدماغ والكبد والرئتين وأعضاء الجهاز الهضمي.

الأخطر على الجنين هو ما يسمى بعدوى TORCH أثناء الحمل. انتشارها يصل إلى 10٪. ولادة جنين ميت في وجودها تصل إلى 17٪ ، والمرض المبكر لحديثي الولادة - 27٪. قد يعاني الطفل من مضاعفات خطيرة:

• الاختناق (الاختناق) ؛
• متلازمة الضائقة التنفسية (عدم كفاية إمداد الجسم بالأكسجين نتيجة لضعف وظائف الرئة ، مما يسبب مجموعة من الاضطرابات الشديدة في جميع الأعضاء) ؛
• نزيف في أنسجة المخ.

هذه مجموعة من أخطر أنواع العدوى داخل الرحم التي تسبب مضاعفات خطيرة لدى الطفل.

TORCH هو اختصار يتكون من الأحرف الأولى من الكلمات الإنجليزية التي تعني الأمراض المقابلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكلمة الإنجليزية Torch تعني شعلة ، مما يؤكد أهمية وشدة الهزيمة.

ما ينطبق على عدوى TORCH:

• تي (داء المقوسات) - داء المقوسات.
• (أخرى) - أمراض أخرى: الزهري ، الكلاميديا ​​، عدوى الفيروس المعوي ، السيلان ، الليستريات ، التهاب الكبد A و B ؛ على الأرجح ، ينتمي فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والأنفلونزا والتهاب السحايا المشيمية اللمفاوية إلى نفس المجموعة ؛
• R (rubeola) - الحصبة الألمانية ؛
• C (cytomegalia) - عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ؛
• H (الهربس) - الهربس.

أسباب ومخاطر الإصابة

حتى مع وجود عدوى خفيفة أو بدون أعراض في الأم ، يمكن أن تسبب عدوى TORCH ضررًا شديدًا للجنين. هذا يرجع إلى عاملين:

• الإجراء الموجه (المدارية) للعديد من الفيروسات على وجه التحديد إلى الأنسجة الجرثومية ؛
• بيئة ممتازة لتكاثر مسببات الأمراض في خلايا الجنين التي تتمتع بمعدل استقلاب وطاقة عاليين.

معظم الالتهابات داخل الرحم ، على الرغم من أنها ناجمة عن كائنات دقيقة مختلفة ، لها مظاهر خارجية مماثلة ، لأن مسببات الأمراض تؤثر على أنسجة الجنين غير المشوهة.

ما يصل إلى 7٪ من النساء مصابات ، ثلثهن يصاب بالجنين. يؤثر الطفل على أنسجة المخ والعينين والكبد والجهاز القلبي الوعائي. تحدث العدوى داخل الرحم بمرض الزهري في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، ونتيجة لذلك ، من الممكن حدوث إجهاض أو ولادة جنين مصاب بمرض الزهري الحشوي (تلف الرئتين والعظام والغضاريف والكبد). يتم اكتشاف الكلاميديا ​​في 12٪ من النساء الحوامل ، وفي نصف الحالات يعاني الجنين أيضًا.

أنواع عدوى TORCH التي تسببها الفيروسات المعوية: آفات فيروس ECHO و Coxsackie. يمكن أن تصاب المرأة الحامل بالعدوى من خلال الاتصال بمريض يعاني من التهاب في الجهاز التنفسي العلوي (سيلان الأنف) أو الرئتين (الالتهاب الرئوي) ، بالإضافة إلى اضطراب معوي. يجب على النساء الحوامل تجنب الاتصال بالمرضى!

التهاب الكبد B موجود في كل مائة امرأة حامل ، وخطر إصابة الطفل بمرض هو 10 ٪.

ينتقل داء الليستريات إلى الطفل من الأم عبر المشيمة أو عندما تنتقل العدوى عبر الجهاز التناسلي. يتجلى المرض عند المرأة في التهاب الكلى ، وقناة عنق الرحم ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، وفي الطفل يسبب تعفن الدم.

يعبر فيروس الحصبة الألمانية أيضًا المشيمة. هذا الاحتمال مرتفع بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى (80٪) ، وينخفض ​​بنهاية الفصل الثاني إلى 25٪.

(CMV) يدور في دماء كثير من النساء ، بينما لا يشكل خطورة على الطفل. لا ينشأ احتمال الإصابة بالمرض إلا إذا أصيبت المرأة لأول مرة أثناء الحمل. في هذه الحالة ، يصل معدل الإصابة بالعدوى داخل الرحم للطفل إلى 10٪.

7٪ من النساء يعانين من عدوى الهربس التناسلي ، والتي غالبًا ما تنتقل إلى الطفل أثناء الولادة. من المخاطر الخاصة لهذا المرض الارتباط المتكرر بفيروس نقص المناعة البشرية (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية). يُعتقد أن فيروس الهربس قد يكون أحد العوامل في التطور السريع لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال المصابين بأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

آلية التطور (التسبب)

تتطور عدوى TORCH عند النساء الحوامل بطرق مختلفة. يعتمد ذلك على مرحلة المرض في الأم (العدوى الحادة ، المزمنة ، الحمل) وكذلك مدة الحمل. تحت تأثير عامل معدي على الجنين حتى قبل الزرع (في الأسبوع الأول بعد الإخصاب) ، إما أن يموت الجنين أو يتم استعادته بالكامل.

تحت تأثير عامل معدي ، من اليوم السابع إلى الأسبوع الثامن من الحمل ، من المحتمل أن يموت الجنين ، مصحوبًا بالإجهاض ، أو تكوين تشوهات ، وكذلك قصور المشيمة.

من 9 إلى 28 أسبوعًا ، يؤثر تأثير العدوى على الأعضاء النامية. يمكن أن يؤدي تلف الكلى إلى موه الكلية (توسعها مع ضمور أنسجة الكلى) ، عدوى أنسجة المخ تسبب استسقاء الرأس. بعد 28 أسبوعًا ، يكون للجنين القدرة على الدفاع المناعي ضد مسببات الأمراض.

ما هي نتائج العدوى داخل الرحم:

• انخفاض الوزن عند الولادة
• ولادة جنين ميت.
• العمليات المعدية في الجنين.
• قصور المشيمة
• انتهاك تكييف الطفل المولود.

كيف تنتقل عدوى TORCH؟

في الغالب عبر المشيمة. وكلاء الليستريات والزهري وداء المقوسات والفيروس المضخم للخلايا وجميع أنواع العدوى الفيروسية الأخرى تخترق أنسجة المشيمة. في كثير من الأحيان ، يُصاب الجنين بطريق تصاعدي (مع عملية التهابية في الجهاز التناسلي للأم ، على سبيل المثال ، مع) ، عندما تسبب الميكروبات لأول مرة التهاب المشيمة والسلى ، ويتأثر الجنين بالتلامس مع السائل الأمنيوسي.

في بعض الأمراض ، يُصاب الجنين بالعدوى أثناء مروره عبر قناة الولادة. أخيرًا ، لوحظ أيضًا عدوى دموية ، عندما يخترق العامل الممرض من التركيز في جسم الأم عبر الأوعية مباشرة إلى مجرى دم الجنين. هذه حادثة نادرة.

الاعراض المتلازمة

يمكن أن تكون أعراض عدوى TORCH غير محددة (شائعة لجميع أنواع العدوى) ومحددة). كلما أصيب الجنين في وقت مبكر ، كلما كان المرض أكثر حدة. عند الإصابة من خلال المشيمة في بداية الحمل ، والتي تحدث مع الحصبة ، والجدري ، والأنفلونزا ، وعدوى الفيروس المعوي ، والليستريات وبعض أنواع العدوى الأخرى ، وموت الجنين ، والإجهاض ، أو تأخر نمو الجنين ، والولادة المبكرة ، والتشوهات التنموية عند الطفل.

إذا أصيب الجنين في الثلث الأول من الحمل ، فقد يصاب بصغر الرأس (صغر حجم المخ) واستسقاء الرأس وأمراض القلب وتشوهات الأطراف. عند الإصابة في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يحدث تلف في العين (التهاب المشيمة والشبكية) وتضخم الكبد والطحال والالتهاب الرئوي والتخلف (نقص التغذية).

بعد الولادة ، يمكن أن تحدث مظاهر المرض فقط بعد مرور بعض الوقت ، يتم خلالها إخفاء العامل الممرض في الجسم: هذه هي التهاب الملتحمة ، إعتام عدسة العين ، التهاب الحويضة والكلية ، استسقاء الرأس ، السكريفي الأطفال.

مظاهر محددة لعدوى TORCH الفردية:

1. الأنفلونزا والحصبة: عند الإصابة في الثلث الأول من الحمل ، يكون معدل الإجهاض 50٪ ، لكن احتمالية حدوث عيوب خلقية لا تزداد.
2. الحصبة الألمانية: عند الإصابة في الثلث الأول من الحمل ، تتطور الحصبة الألمانية الخلقية (إعتام عدسة العين ، تخلف العينين والدماغ ، الصمم وأمراض القلب) ، لذلك يوصى غالبًا بإنهاء مثل هذا الحمل.
   مع الإصابة اللاحقة ، تكون النتيجة الأكثر شيوعًا هي الصمم. عندما تصاب الأم بعد 16 أسبوعًا ، فإن خطر الإصابة بأمراض الجنين لا يتجاوز 5٪ ، ولكن من الممكن حدوث تلف في الكبد والدم والجهاز العصبي والأسنان ونقص المناعة.
3. تؤدي العدوى في الثلث الأول من الحمل إلى الإجهاض أو تكوين استسقاء الرأس وأمراض القلب وانتهاكات بنية الجهاز الهضمي. يمكن أن تسبب أمراض الأم في الثلث الثاني والثالث من الحمل تلفًا للجنين في الكبد والطحال والدماغ والرئتين.
   إذا أصيب الطفل بعد 32 أسبوعًا ، أو أثناء المخاض أو بعد الولادة ، يحدث الهربس الوليدي. هذا المرض شديد وينتهي في نصف الحالات بالوفاة.
4. عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، عندما تدخل جسم الأم لأول مرة أثناء الحمل ، في 40٪ من الحالات تسبب مضاعفات الحمل والولادة ، وتلف الكبد والدماغ والعينين والرئتين للجنين ، وكذلك نظام الدم. مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي لدى الطفل ، تصل نسبة الوفيات إلى 30٪. إذا كانت الأم قد أصيبت بعدوى قبل الحمل ، فإنها في معظم الحالات لا تؤثر على نمو الجنين.
5. تصيب عدوى فيروس كوكساكي الجنين في النصف الثاني من الحمل. لوحظ في الأطفال حديثي الولادة التشنجات والحمى ورفض الأكل والقيء وتلف الجلد والرئتين والأذنين والجهاز التنفسي العلوي.
6. غالبًا ما يصيب الجنين أثناء الولادة. يتميز بأعراض متأخرة: التهاب الملتحمة الذي يحدث في غضون شهر بعد الولادة ، والالتهاب الرئوي الذي يتطور بعد 2-3 أشهر.
7. عادة ما يظهر مرض الزهري الخلقي في غضون شهر بعد ولادة الطفل: مظاهر شبيهة بالإنفلونزا ، وتلف المفاصل الذي يعيق الطفل بسبب الألم ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والطحال ، والكبد ، والطفح الجلدي.
8. يؤدي داء الليستريات إلى مضاعفات خطيرة: الإجهاض ، والإملاص ، والإنتان ، والتهاب السحايا ، والالتهاب الرئوي. تصل نسبة فتك الأطفال حديثي الولادة إلى 80٪.
9. داء المُقَوَّسَات: تصاب المرأة بالعدوى عن طريق ملامسة الحيوانات أو أكل اللحوم غير المطهية جيدًا. يمكن أن ينتهي الحمل بالإجهاض ، وغالبًا ما يعاني الجنين من تأخر في النمو.

التشخيص

من الصعب تحديد العدوى داخل الرحم في الجنين. لذلك ، يتم فحص النساء الحوامل بحثًا عن عدوى TORCH ، خاصةً من الفئات المعرضة للخطر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للجنين له أهمية كبيرة في التشخيص. شروط مختلفةحمل وفحص طفل مولود بالفعل.

التشخيص عند النساء

لتحسين الاكتشاف المبكر للنساء المصابات ، يتم إجراء فحص لعدوى TORCH عند التخطيط للحمل ، عند التسجيل حتى 15 أسبوعًا ، في 24-26 أسبوعًا و 34-36 أسبوعًا من الحمل ، وكذلك قبل التلقيح الاصطناعي.

يتم إجراء هذا الفحص باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، والذي يقيس مستوى الأجسام المضادة في الدم. في العدوى الحادة ، تظهر الأجسام المضادة من فئة IgM ؛ في الحالة المزمنة ، يتم استبدالها بأجسام مضادة من فئة IgG.

كيف تجري فحص دم لعدوى TORCH؟

للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتخاذ اتجاه في عيادة ما قبل الولادةعند الطبيب المعالج. يتم فحص الأجسام المضادة لأربعة مسببات الأمراض الرئيسية: التوكسوبلازما ، وفيروس الحصبة الألمانية ، والهربس البسيط ، والفيروس المضخم للخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب تحديد مستوى الأجسام المضادة لمسببات الأمراض الأخرى ، مثل الكلاميديا.

التحضير للتحليل غير مطلوب. يؤخذ الدم من الوريد على معدة فارغة. استعدادًا للحمل ، يمكن إجراء التحليل في أي يوم من أيام الدورة الشهرية.

يجب أن يقوم الطبيب بفك رموز نتائج اختبارات عدوى TORCH بالأرقام. ومع ذلك ، يمكن للمريض نفسه أن يوجه نفسه وفقًا لنتائجها من خلال مقارنتها بالقيم المرجعية. قد تختلف القواعد عند استخدام معدات معملية مختلفة.

يسرد العمود الأول من النموذج الأجسام المضادة للعدوى من فئتي IgG و IgM ، والثاني - النتيجة التي تم الحصول عليها ، والأخير - القيم المقابلة للتفاعل السلبي (لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة) أو الإيجابية (تم اكتشاف الأجسام المضادة ).

إذا لم يكن لدى المرأة أجسام مضادة من كلا الفئتين لجميع أنواع العدوى ، فعليها تجنب العدوى وإجراء اختبارات متكررة في الأوقات المذكورة أعلاه.

إذا أظهر اختبار hemotest لعدوى TORCH وجود IgG في الدم ، ولكن لا يوجد IgM ، فهذا يشير إلى مسار مزمن للمرض أو عدوى طويلة الأمد. خطر تلف الجنين غائب عمليا.

إذا لم تكن المرأة حاملًا بعد ، فبعد تأكيد التشخيص باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الذي يكتشف المادة الوراثية للممرض ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف العلاج المناسب لها مع فحص المتابعة. عادة لا يتلقى حامل عدوى TORCH أثناء الحمل العلاج ، حتى لا يؤذي الطفل.

في الحالات الحادة أو المتفاقمة للعدوى المزمنة عند المرأة ، يتم تحديد IgM ؛ يمكن أن يكون IgG موجبًا (مع تفاقم) أو سلبيًا (مع العدوى الأولية) اعتمادًا على مرحلة المرض.

متى يتم إجراء تحليل لتحديد المادة الجينية للعامل المسبب لعدوى TORCH ، أي PCR؟

عادة ، يكون التأكيد مطلوبًا إذا كانت المرأة لديها أجسام مضادة IgM للعلاج. يتم استخدام دم أو مسحة من سطح عنق الرحم.

التشخيص عند الأطفال

عند التأكد من إصابة الأم بالعدوى الحادة ، من الضروري تحديد ما إذا كان الجنين مصابًا. وهذا يتطلب تدخلات غازية (اختراق من خلال الأغشية): أو بزل الحبل السري للبحث السائل الذي يحيط بالجنين. هذه الإجراءات خطيرة للغاية ، لذا يلزم إجراء الموجات فوق الصوتية قبل إجرائها للكشف عن علامات إصابة الجنين بعدوى TORCH:

• أمراض الأغشية (استسقاء السائل الأمنيوسي ، قلة السائل السلوي ، أمراض المشيمة ، وذمة المشيمة ، النضج المبكر) ؛
• انتفاخ وتكلس (مواقع التكلس) في أنسجة الجنين ؛
• التغيرات في كثافة الأعضاء.
• تشوهات.
• تضخم الكبد والطحال.

بعد ولادة الطفل ، من الضروري إجراء التشخيص في أقرب وقت ممكن. التشخيص المختبري لعدوى TORCH هو الطريقة الرئيسية لاكتشافها. يتم استخدام مجموعتين من الأساليب: المباشرة وغير المباشرة.

الطريقة الأكثر موثوقية لتأكيد وجود عدوى عند الوليد هي مزيج من طريقة مباشرة تهدف إلى الكشف عن العامل الممرض (PCR) وطريقة غير مباشرة تكشف عن الأجسام المضادة لعامل مرضي (ELISA). في الوقت نفسه ، يتم فحص والدة الطفل أيضًا للكشف عن الأجسام المضادة من فئة IgG في دمها.

يؤكد فحص الدم لعدوى TORCH عند الطفل التشخيص إذا تم اكتشاف أجسام مضادة من فئة IgM (باستخدام ELISA) و / أو المادة الوراثية للممرض (باستخدام PCR). يمكن أخذ تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل من أي بيئة بيولوجية لحديثي الولادة - الدم ، واللعاب ، ومسحة مجرى البول ، إلخ.

إذا تم العثور على أجسام مضادة من فئة IgG ، وليس IgM ، في دم الطفل ، فهذه علامة غير مباشرة على الإصابة. تزداد قيمته مع الاكتشاف المتزامن لـ IgG المقابل في الأم. بالإضافة إلى ذلك ، بعد 2-3 أسابيع ، تتكرر الاختبارات ، ومع زيادة محتوى (عيار) الأجسام المضادة ، تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى داخل الرحم.

علاج

يتم علاج عدوى TORCH عند الأم بعد 32 أسبوعًا ويكون علاجًا فرديًا تمامًا. المبادئ العامة للعلاج:

• العلاج بمضادات الميكروبات أو الفيروسات التي تهدف إلى تدمير العامل الممرض ؛
• علاج اضطرابات مجمع الجنين المشيمي.
• عوامل مناعية
• الوقاية من دسباقتريوز الأمعاء والمهبل عند المرأة الحامل ؛
• وفقا للإشارات - علاج الشركاء الجنسيين ؛
• تحضير ما قبل الحمل.

• الإصابة بأمراض معدية مزمنة.
• مع مسار الحمل المعقد (فقر الدم ، الإجهاض ، إلخ) ؛
• مع مضاعفات الولادات السابقة (التدفق المبكر للمياه ، ضعف المخاض ، إلخ).

يعد فحص هؤلاء المرضى وعلاجهم في مرحلة التخطيط للحمل هو الإجراء الرئيسي للوقاية من العدوى داخل الرحم. لا تتأثر جميع النساء اللاتي يمرضن أثناء الحمل بالجنين. يزيد الخطر في مثل هذه الحالات:

• الخداج.
• تأخر نمو الجنين
• تلف الجهاز العصبي أثناء الولادة.
• علم أمراض فترة حديثي الولادة.

يتم علاج الأطفال حديثي الولادة بعد التأكد من التشخيص ويتضمن ، أولاً وقبل كل شيء ، العلاج المضاد للفيروسات والمضادات الميكروبية ، وكذلك تصحيح اضطرابات العمل المحددة. اعضاء داخليةوعيوب في النمو.

عدوى TORCH (أو TORCH) هي مجموعة من الأمراض المعدية التي تكون خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل ، لأنها يمكن أن تسبب التهابات داخل الرحم في الجنين.

يشير هذا الاختصار إلى:

تي (داء المقوسات) - داء المقوسات ا (آخر) - أخرى (بما في ذلك الزهري ، فيروس التهاب الكبد B ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، فيروس النكاف) ر (الحصبة الألمانية) - الحصبة الألمانية ج (فيروس مضخم للخلايا, CMV) - الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ح(فيروس الهربس البسيط ، HSV) - فيروس الهربس البسيط (HSV)

لماذا عدوى TORCH خطيرة؟

يعتبر داء المقوسات والحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا والهربس خطراً بشكل خاص إذا حدثت العدوى أثناء الحمل. هذه الالتهابات الأربعة تعبر المشيمة إلى الجنين ويمكن أن تؤدي إلى الإجهاض أو الإجهاض أو موت الجنين أو حدوث تشوهات خطيرة في النمو لدى الطفل الذي لم يولد بعد.

لماذا أحتاج إلى فحص دم لعدوى TORCH؟

يمكن أن يحدد فحص الدم لعدوى TORCH ما إذا كانت المرأة محصنة ضد هذه الأمراض. هذا مهم جدا في مرحلة التخطيط للحمل أو في التواريخ المبكرةيحدث بالفعل الحمل.

اعتمادًا على نتائج فحص عدوى TORCH ، يُعلم الطبيب ما إذا كانت المرأة بحاجة إلى التطعيم ، ويقدم توصيات بشأن التخطيط للحمل والوقاية من هذه الأمراض إذا كان الحمل قد بدأ بالفعل.

بفضل التشخيص في الوقت المناسب لعدوى الشعلة ، كان من الممكن الحد بشكل كبير من وتيرة ولادة الأطفال الذين يعانون من تشوهات النمو التي تسببها هذه الأمراض.

من الذي يجب اختباره من أجل عدوى TORCH؟

حاليًا ، لا يتم تضمين فحص عدوى TORCH في قائمة الفحوصات الطبية الإلزامية عند التخطيط للحمل وفي بداية الحمل. قد يصف الطبيب هذا الفحص فقط إذا كنت تشك في وجود أمراض في مجمع الشعلة.

ومع ذلك ، يرى معظم الخبراء أنه من المستحسن إجراء فحص دم لعدوى TORCH لكل امرأة تخطط للحمل ، حتى لو كانت بصحة جيدة ولا توجد علامات للعدوى.

إذا كان الحمل قد حدث بالفعل ، فيمكن إجراء الفحص حتى 12 أسبوعًا من الحمل. هذه الدراسة مهمة للغاية ، لأن هذه الأمراض يمكن أن تكون بدون أعراض ، مما يؤدي بشكل غير محسوس إلى تشوهات شديدة في الجنين.

كيف يتم إجراء تحليل عدوى TORCH؟

يشمل تشخيص عدوى TORCH المعقدة العديد من اختبارات الدم:

• فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة IgG و IgM لداء المقوسات
• فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة IgG و IgM للحصبة الألمانية
• فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة IgG و IgM للفيروس المضخم للخلايا
• فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة IgG و IgM لفيروس الهربس البسيط من النوع 1 و 2

لا يختلف أخذ الدم للتحليل عن سحب الدم المنتظم من الوريد. يوصى بإجراء التحليل على معدة فارغة.

كيف يتم فك نتائج تحليل عدوى TORCH؟

الطبيب المعالج مسؤول عن فك شفرة نتائج تحليل عدوى TORCH. إذا كان لا يزال عليك الانتظار لفترة طويلة لرؤية الطبيب ، ولا يمكنك الانتظار لمعرفة ما إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فيمكنك استخدام البيانات أدناه.

الأجسام المضادة لداء المقوسات

عندما تتلقى نتائج اختبار التوكسوبلازما ، قد تواجه أحد الخيارات الأربعة التالية:

• الأجسام المضادة IgM للتوكسوبلازما - سلبية

هذا يعني أن جسمك لم يصادف التوكسوبلازما أبدًا ، مما يعني أنه ليس لديك مناعة ضد هذا المرض. يمكنك التخطيط للحمل ، ومع ذلك ، أثناء الحمل ، يجب أن تمتثل بدقة لكل شيء.

إذا كنت حاملا:

لم يسبق لجسمك أن يلتقي بالتوكسوبلازما ، مما يعني أنه ليس لديك مناعة ضد هذه العدوى. في هذه اللحظةأنت بصحة جيدة ، ولكن إذا أصبت بالتوكسوبلازما أثناء الحمل ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة على الطفل الذي لم يولد بعد. أنت بحاجة إلى اتباع كل شيء لتجنب الإصابة أثناء الحمل.

نظرًا لأن داء المقوسات يمكن أن يكون بدون أعراض أثناء الحمل ، يوصي الأطباء بإجراء اختبارات متكررة للأجسام المضادة للتوكسوبلازما كل شهر طوال فترة الحمل (إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فعندئذٍ مرة واحدة على الأقل في كل ثلاثة أشهر من الحمل).

• الأجسام المضادة IgM للتوكسوبلازما - سلبية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك قد أصبت بداء المقوسات من قبل وأن لديك مناعة ضد هذا المرض. يمكنك التخطيط للحمل. لا تشكل التوكسوبلازما أي تهديد للجنين.

إذا كنت حاملا:

تصل إلى 18 أسبوعًاهذا يعني أنك أصبت بالعدوى قبل الحمل وهذه العدوى لا تهدد طفلك الذي لم يولد بعد.

إذا اجتزت هذا الاختبار لأول مرة أثناء الحمل 18 أسبوعًا أو أكثر، ثم هناك خطر ضئيل أن العدوى حدثت في وقت مبكر من الحمل. لتوضيح التشخيص ، سيصف الطبيب فحصًا إضافيًا - تحليل شغف الأجسام المضادة للتوكسوبلازما.

إذا كانت الشهوة عالية ، فهذا يعني أنك مصاب بداء المقوسات لفترة طويلة ، وهذه العدوى لا تشكل خطراً على الجنين. قد يشير انخفاض أو شغف الأجسام المضادة للتوكسوبلازما أثناء الحمل إلى حدوث العدوى مؤخرًا وهناك خطر محتمل لانتقال هذه العدوى إلى الجنين. سم.

• الأجسام المضادة IgG للتوكسوبلازما - سلبية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك قد أصبت مؤخرًا بداء المقوسات ، وليس لديك بعد مناعة قوية. يرى معظم الخبراء أنه من الأفضل تأجيل الحمل في هذه الحالة لمدة 6 أشهر على الأقل. إذا لم يكن لديك أي أعراض لداء المقوسات ، فأنت لا تحتاج إلى علاج. إذا شعرت بتوعك ، لديك أعراض نزلة برد ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب الأمراض المعدية.

إذا كنت حاملا:

قد تشير الأجسام المضادة IgM إلى التوكسوبلازما أثناء الحمل إلى حدوث العدوى مؤخرًا (ليس أكثر من 1-3 أسابيع مضت). لاستبعاد احتمال حدوث نتائج إيجابية خاطئة ، يوصى بإجراء فحص دم للأجسام المضادة مرة أخرى بعد 1-3 أسابيع. إذا حدثت العدوى بالفعل ، فلن يظهر IgM فقط ، ولكن أيضًا IgG في إعادة التحليل. سم.

• الأجسام المضادة IgG للتوكسوبلازما - إيجابية
• الأجسام المضادة IgM للتوكسوبلازما - إيجابية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك أصبت مؤخرًا بداء المقوسات (منذ شهرين إلى ستة أشهر). من الأفضل لك تأجيل التخطيط للحمل لبعض الوقت (عادة ، يوصى بتأجيل الحمل لمدة 6 أشهر على الأقل). إذا لم يكن لديك أي أعراض لداء المقوسات ، فأنت لا تحتاج إلى علاج. إذا شعرت بتوعك ، لديك أعراض نزلة برد ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب الأمراض المعدية.

إذا كنت حاملا:

قد يشير وجود الأجسام المضادة IgG و IgM للمقوسات أثناء الحمل إلى وجود عدوى حديثة تشكل خطورة على الطفل الذي لم يولد بعد. لتوضيح التشخيص ، قد يصف الطبيب فحصًا إضافيًا - تحليل شغف الأجسام المضادة IgG لمقوسات التوكسوبلازما.

تشير الشغف الشديد بالأجسام المضادة لـ Toxoplasma أثناء الحمل إلى أن العدوى حدثت منذ فترة طويلة وأن الجنين ، على الأرجح ، ليس في خطر. تشير الشغف المنخفض والمتوسط ​​للأجسام المضادة إلى حدوث عدوى بداء المقوسات في آخر 12 إلى 18 أسبوعًا ، ويمكن أن يكون ذلك خطيرًا على الطفل الذي لم يولد بعد. سم.

الأجسام المضادة للحميراء

عندما تتلقى نتائج اختبار الحصبة الألمانية ، قد تواجه أحد الخيارات الأربعة التالية:

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك لست محصنًا ضد الحصبة الألمانية ويمكن أن يكون المرض خطيرًا على طفلك الذي لم يولد بعد إذا أصبت بالعدوى أثناء الحمل. تحتاجين إلى إجراء الحمل وتأجيله لمدة 1-3 أشهر.

إذا كنت حاملا:

أنت لست محصنًا من الحصبة الألمانية ، لكنك تتمتع بصحة جيدة حاليًا. لا تشكل الحصبة الألمانية تهديدًا لجنينك إذا تجنبت العدوى أثناء الحمل. نظرًا لأنه لا يمكنك الحصول على التطعيم ضد الحصبة الألمانية أثناء الحمل ، يجب عليك الالتزام الصارم بكل شيء.

• الأجسام المضادة IgM لفيروس الحصبة الألمانية - سلبية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك محصن ضد الحصبة الألمانية ويمكنك البدء في التخطيط للحمل. هذه العدوى لا تشكل خطرا على الجنين.

إذا كنت حاملا:

أنت محصن ضد الحصبة الألمانية ومن غير المرجح أن تشكل العدوى تهديدًا لجنينك. للتأكد من أن كل شيء على ما يرام ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار إضافي - اختبار شغف للأجسام المضادة للحصبة الألمانية.

تشير الشغف الشديد إلى أن العدوى حدثت منذ فترة طويلة وأن الحصبة الألمانية ليست خطيرة. قد يشير انخفاض شغف الأجسام المضادة للحميراء أثناء الحمل إلى وجود عدوى حديثة. سم.

• الأجسام المضادة IgG لفيروس الحصبة الألمانية - سلبية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك قد أصبت مؤخرًا بالحصبة الألمانية. من الأفضل لك تأجيل التخطيط للحمل لفترة وطلب المساعدة من أخصائي الأمراض المعدية.

إذا كنت حاملا:

إذا كنت مصابًا بالحصبة الألمانية أثناء الحمل ، فهذا يعني أنك قد أصبت مؤخرًا بالعدوى ، وخطر انتقال هذه العدوى إلى الجنين مرتفع جدًا. سم.

• الأجسام المضادة IgG لفيروس الحصبة الألمانية - إيجابية
• الأجسام المضادة IgM لفيروس الحصبة الألمانية - إيجابية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك أصبت مؤخرًا بالحصبة الألمانية (منذ شهرين إلى ستة أشهر). من الأفضل لك تأجيل التخطيط للحمل لفترة وطلب المساعدة من أخصائي الأمراض المعدية.

إذا كنت حاملا:

تشير الأجسام المضادة IgG و IgM الموجبة للحميراء أثناء الحمل إلى عدوى حديثة محفوفة بالعواقب على الطفل الذي لم يولد بعد. سم.

الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا (CMV ، CMV)

بعد تلقي نتائج تحليل الفيروس المضخم للخلايا ، يمكنك تلبية أحد الخيارات الأربعة التالية:

• الأجسام المضادة IgM للفيروس المضخم للخلايا (CMV ، CMV) - سلبية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك لست محصنًا ضد الفيروس المضخم للخلايا ويمكن أن يكون هذا المرض خطيرًا إذا أصبت بالعدوى أثناء الحمل. يجب عليك اتباع جميع التوصيات بدقة للوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. سم.

إذا كنت حاملا:

أنت لست محصنًا ضد الفيروس المضخم للخلايا وأنت بصحة جيدة حاليًا. الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لا يهدد الجنين إذا تجنبت العدوى أثناء الحمل. خلال 9 أشهر من الحمل ، يجب عليك مراقبة كل شيء بدقة.

نظرًا لأن الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يكون بدون أعراض أثناء الحمل ، يوصي الأطباء بتكرار اختبار الفيروس المضخم للخلايا كل شهر إلى شهرين طوال فترة الحمل.

• الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا (CMV ، CMV) - إيجابية
• الأجسام المضادة IgM للفيروس المضخم للخلايا (CMV ، CMV) - سلبية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أن لديك مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا ، ويمكنك البدء في التخطيط للحمل. لا يشكل الفيروس المضخم للخلايا تهديدًا للجنين.

إذا كنت حاملا:

إذا اجتزت هذا الاختبار أثناء الحمل تصل إلى 12 أسبوعًا(في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) ، فلا شيء يهدد الجنين. أنت مصاب بالفيروس المضخم للخلايا ، لكن جهازك المناعي يبقي العدوى تحت السيطرة ، وخطر إصابة الجنين ضئيل للغاية.

إذا كنت قد أجريت هذا الاختبار لأول مرة بعد 12 أسبوعًاأثناء الحمل (في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل) ، سيوصي طبيبك بإجراء اختبار إضافي - اختبار الشغف للأجسام المضادة لـ IgG لـ CMV.

إن الشغف الشديد بالأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل يعني أن العدوى حدثت منذ وقت طويل ، وأن الطفل الذي لم يولد بعد ، على الأرجح ، ليس في خطر. قد تشير النشوة المنخفضة أو المتوسطة للأجسام المضادة إلى حدوث العدوى في الأسابيع 18-20 الماضية ، مما يعني أن هناك خطرًا محتملاً لانتقال هذه العدوى إلى الجنين. سم.

• الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا (CMV ، CMV) - سلبية
• الأجسام المضادة IgM للفيروس المضخم للخلايا (CMV ، CMV) - إيجابية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك قد أصبت بالفيروس المضخم للخلايا مؤخرًا (ليس أكثر من شهرين). من الأفضل لك تأجيل التخطيط للحمل لفترة وطلب المساعدة من أخصائي الأمراض المعدية. سم.

إذا كنت حاملا:

يشير ظهور الأجسام المضادة IgM للفيروس المضخم للخلايا في دم المرأة الحامل إلى إصابة حديثة بالعدوى ، والتي يمكن أن تكون خطيرة على الجنين. سم.

• الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا (CMV ، CMV) - إيجابية
• الأجسام المضادة IgM للفيروس المضخم للخلايا (CMV ، CMV) - إيجابية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك قد أصبت مؤخرًا بالفيروس المضخم للخلايا (منذ 2-5 أشهر) ، أو أنك مصاب منذ فترة طويلة ، ولكن في الوقت الحالي يتم تنشيط الفيروس المضخم للخلايا. من الأفضل لك تأجيل التخطيط للحمل لفترة وطلب المساعدة من أخصائي الأمراض المعدية.

إذا كنت حاملا:

قد تشير الأجسام المضادة IgG و IgM الإيجابية للفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل إلى إصابة حديثة ، أو أن العدوى حدثت منذ وقت طويل ، ولكن يتم تنشيط الفيروس المضخم للخلايا في الوقت الحالي. لتوضيح مدى ارتفاع خطر انتقال الفيروس المضخم للخلايا إلى الطفل الذي لم يولد بعد ، سيصف الطبيب فحصًا إضافيًا - تحليل مدى شغف الأجسام المضادة IgG بالفيروس المضخم للخلايا.

إن الجاذبية العالية للأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل تعني أن العدوى حدثت منذ فترة طويلة وأن خطر دخول الفيروس إلى الجنين ضئيل للغاية. قد تشير النشوة المنخفضة أو المتوسطة للأجسام المضادة أثناء الحمل إلى أن العدوى حدثت مؤخرًا وأن خطر انتقال العدوى إلى الجنين مرتفع جدًا. سم.

الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط (HSV)

بعد تلقي نتائج تحليل الهربس ، قد تصادف أحد الخيارات الأربعة التالية:

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك لست محصنًا ضد فيروس الهربس ويمكن أن يكون المرض خطيرًا إذا أصبت بالعدوى أثناء الحمل. يمكنك التخطيط للحمل ، ومع ذلك ، أثناء الحمل ، يجب أن تمتثل بدقة لكل شيء.

إذا كنت حاملا:

لم يصادف جسمك أبدًا فيروس الهربس البسيط وليس لديك مناعة ضد هذا الفيروس. في الوقت الحالي ، أنت بصحة جيدة ولا يشكل الهربس تهديدًا للجنين حتى تصاب بالهربس أثناء الحمل. لتجنب العدوى ، انتبه.

• الأجسام المضادة IgM لأنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2 (HSV 1/2 أو HSV 1/2) - سلبية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك محصن ضد فيروس الهربس ويمكنك البدء في التخطيط لحملك. إن خطر تنشيط الهربس أثناء الحمل ودخوله إلى جسم الجنين موجود ، لكنه ضئيل للغاية.

إذا كنت حاملا:

أنت مصاب بفيروس الهربس ولديك مناعة ضد هذه العدوى. إن خطر دخول الفيروس إلى الجنين أثناء الحمل موجود لكنه لا يتجاوز 3٪.

إذا ظهرت عليك أعراض الهربس (طفح جلدي على الشفاه أو الأعضاء التناسلية) أثناء الحمل ، فاتصل بطبيبك على الفور. سم.

• الأجسام المضادة IgG لأنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2 (HSV 1/2 أو HSV 1/2) - سلبية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك قد أصبت بالهربس مؤخرًا (ليس أكثر من 4-6 أسابيع). من الأفضل لك تأجيل التخطيط للحمل لفترة وطلب المساعدة من أخصائي الأمراض المعدية.

إذا كنت حاملا:

قد يشير IgM الإيجابي للهربس أثناء الحمل إلى عدوى حديثة تشكل خطورة على الطفل الذي لم يولد بعد. لاستبعاد احتمال حدوث نتائج إيجابية خاطئة ، يوصى بإعادة اختبار الأجسام المضادة بعد أسبوع إلى أسبوعين. سم.

• الأجسام المضادة IgG لأنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2 (HSV 1/2 أو HSV 1/2) - إيجابية
• الأجسام المضادة IgM لأنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2 (HSV 1/2 أو HSV 1/2) - إيجابية

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل:

هذا يعني أنك قد أصبت مؤخرًا بالهربس (منذ 1.5-5 أشهر) ، أو أنك مصاب منذ فترة طويلة ، ولكن في الوقت الحالي تم تنشيط العدوى. من الأفضل لك تأجيل التخطيط للحمل لفترة وطلب المساعدة من أخصائي الأمراض المعدية.

إذا كنت حاملا:

قد تشير الأجسام المضادة IgG و IgM الموجبة للهربس أثناء الحمل إلى إصابة حديثة ، أو أن العدوى حدثت منذ وقت طويل ، ولكن العدوى نشطة حاليًا. قد يوصي طبيبك بعلاج مضاد للفيروسات. سم.

ما هو فحص الدم لـ TORCH؟ لماذا تتخلى عنها. فك رموز التحليل وتكلفته. ما هو محفوف بمرض TORCH - التهابات للمرأة أثناء الحمل. كيف تقدم ومتى.

بعد اجتياز اختبار الدم للكشف عن عدوى TORCH ، تؤمن المرأة نفسها وطفلها. التحليل نفسه هو أهم شيء خلال فترة حمل المرأة. يتضمن مفهوم التحليل لـ TORCH تحديد خمسة أمراض يمكن أن تنتقل من الأم إلى الطفل. إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، فعليها التبرع بالدم لتحليل TORCH. من خلال ذلك ، ستكون قادرة على حماية نفسها من الإجهاض ، والوقاية من الأمراض المعدية المختلفة وأمراض القلب لدى الطفل.

الكلمة نفسها - TORCH تتكون من أسماء العدوى:

• T- داء المقوسات.
• O- الالتهابات التي قد تحدث أثناء الحمل.
• R (R) - مرض الحصبة الألمانية.
• ج- عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• ح - الهربس.

كل هذه الالتهابات التي تصيب الجنين في الرحم لها نفس التأثير بالضبط. لا تؤذي الأم الحامل ، ولكنها تنتقل وراثيا إلى الجنين. وهذا يعني أن الطفل يمكن أن يتبنى كل هذه العدوى. وإلى جانب ذلك ، فإنها تؤثر على تكوين أعضائها. لذلك ، يمكن تطوير العديد من العيوب والمضاعفات في الطفل.

يوصي الأطباء بإجراء اختبار TORCH هذا قبل التخطيط للحمل ، قبل الحمل بحوالي 2-3 أشهر. لا يعتمد وجود عدوى في جسم الأم المستقبلية على حالة المرأة ، كقاعدة عامة ، تحدث هذه الالتهابات دون أي أعراض خاصة.

لكنها تشكل خطرا حقيقيا على الجنين وتطوره. لذلك ، في جميع عيادات ما قبل الولادة ، يتم وصف هذا الإجراء إما في المراحل المبكرة ، أو قبل التخطيط للحمل. بادئ ذي بدء ، هذا تحليل أساسي تجريه جميع النساء الحوامل.

كيفية إجراء فحص الدم للعدوى

بالنسبة للمرأة التي تريد أن يتم فحصها قبل التخطيط للحمل ، عليك أن تتبع قواعد بسيطةلتمرير التحليل الصحيح. إجراء التبرع بالدم هو المعيار. في الصباح لا يمكنك تناول الطعام ، في المساء من المستحسن استبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي.

يسمح هذا الإجراء باكتشاف الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي. إذا وجد في الدم ، فلا توجد عدوى. إذا تم الكشف عن العدوى ، فيجب تأجيل التخطيط للطفل حتى تتعافى الأم تمامًا ، وإذا لزم الأمر ، يجب إجراء جميع التطعيمات وعلاجها.

إذا كانت المرأة حامل ، يتم إجراء هذا التحليل في المراحل المبكرة ، بمجرد وصولها للتسجيل.إذا وجدت عدم وجود أجسام مضادة لأي عدوى TORCH ، فلا داعي للذعر ، ولكن عليك فقط محاولة تجنب الأمراض.

على سبيل المثال ، إذا لم يكن لدى المرأة حماية ضد التوكسوبلازما ، فعليك توخي الحذر عند قطع اللحوم النيئة ، عند العمل في حديقة مع الأرض. قلل من التواصل مع الغرباء ، إذا كان هناك قطط في المنزل ، فمن المستحسن التخلص منها. إذا أظهرت النتائج إصابة بعدوى ، فعليك استشارة الطبيب فورًا ، وسيصف لك العلاج اللازم.

اقرأ أيضا ذات الصلة

تشخيص الـ PCR لـ 12 عدوى - الجوهر والمعيار والتفسير

فك رموز نتائج التحليل

يمكنك معرفة وفهم نتيجة التحليل بنفسك.تحتاج فقط إلى معرفة اسم الاختبار الذي يتم إجراؤه ومعرفة نتائجه. كما تعلم ، فإن التحليل نفسه يهدف إلى تحديد الأجسام المضادة للعدوى المختلفة ، أي قدرة الجسم على مقاومتها. يوضح الجدول مثالاً على نص اختبار:

الالتهابات	IgM	IgM	فك التشفير
الحصبة الألمانية	سلبي	سلبي	عدم وجود أجسام مضادة ، التطعيم مطلوب
الحصبة الألمانية	سلبي	بشكل ايجابي	المناعة مستقرة ، لا حاجة للتطعيم.
الحصبة الألمانية	بشكل ايجابي	سلبي	بحاجة ماسة الرعاىة الصحية. هناك عدوى.
الحصبة الألمانية	بشكل ايجابي	بشكل ايجابي	وجود عدوى.
الهربس	سلبي	سلبي	لا توجد مناعة ضد الهربس. عدوى محتملة للجنين.
الهربس	سلبي	بشكل ايجابي	جهاز المناعة قوي. الطفل ليس في خطر.
الهربس	بشكل ايجابي	سلبي	المرض الأساسي ، هناك حاجة إلى علاج عاجل.
الهربس	بشكل ايجابي	بشكل ايجابي	مرض ثانوي. لا يشكل خطورة على الطفل ، لكن العلاج مطلوب.
فيروس مضخم للخلايا	سلبي	سلبي	نقص المناعة. خطر إصابة الجنين.
فيروس مضخم للخلايا	سلبي	بشكل ايجابي	مناعة قوية ، لا يوجد خطر الإصابة بأمراض.
فيروس مضخم للخلايا	بشكل ايجابي	سلبي	عدوى أولية. هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة.
فيروس مضخم للخلايا	بشكل ايجابي	بشكل ايجابي	العلاج مطلوب ، لكن لا يوجد خطر على الطفل.

يجب الكشف عن أي عدوى من نوع TORCH في الوقت المناسب ، وإلا فإن حياة الطفل وصحته في خطر ، وسيتعين عليه التعايش مع الأمراض والأمراض.

لذلك ، عند التخطيط لولادة طفل ، من الضروري اجتياز كل هذه الاختبارات في غضون شهرين أو ثلاثة أشهر ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع لدورة علاجية. في عيادة ما قبل الولادة ، سيخبرونك بكل شيء عن هذا التحليل وتكلفته وأين تأخذه.

لماذا تعتبر عدوى TORCH خطيرة على المرأة الحامل؟

إذا تم الكشف عن عدوى TORCH أثناء الحمل ، فمن الخطورة أولاً وقبل كل شيء على نمو الجنين.يتم تقديم الخطر الأكبر في المراحل المبكرة. هذا يهدد بالإجهاض ، ولكن إذا تم الحفاظ على الجنين ، فقد يصاب الطفل بأمراض مختلفة.

عندما يصاب الطفل بعدوى في الثلث الثالث من الحمل ، يصاب الطفل بالتهاب في الأعضاء ، كقاعدة عامة ، يعاني هؤلاء الأطفال لاحقًا من تلف في الجهاز العصبي المركزي.

اعتمادًا على وقت إصابة المرأة بأي عدوى TORCH ، يتم تحديد شدة العواقب على الطفل. لذلك ، هذا التحليل مهم وضروري للغاية ، بالطبع ، من الناحية المثالية ، سيكون من الجيد تمريره قبل الحمل.

أي من هذه الالتهابات تؤثر على الجنين ونمو الطفل. يحمل كل مرض شيئًا خاصًا به يعيش معه الطفل بعد ذلك.

• الحصبة الألمانية - أمراض القلب والسمع وتشوهات العين وتأخر النمو وتطور مرض السكري.
• الفيروس المضخم للخلايا - موت الجنين المحتمل. مرض ابتدائي خطير جدا على النساء. مع الحفاظ على الجنين يتطور - تشوه ، صرع ، شلل دماغي.
• الهربس - يمكن أن يسبب الإجهاض. كما يسبب اليرقان الخلقي ، تضخم الكبد ، الطحال ، شذوذ في الجهاز العصبي.

كما ترى فإن هذا التحليل مهم جدا للمرأة ويجب أن يتم دون تفشل بالرغم من أنه لا يزال غير رخيص. تتراوح تكلفة التحليل من 4500 إلى 5000 ألف روبل.

ولكن عندما تكون حياة وصحة رجل المستقبل على المحك ، فلا يجب عليك الحفظ ، ولكن عليك الخضوع لهذا الإجراء بشكل عاجل ، وإذا لزم الأمر ، العلاج.

التهابات TORCH- هذه فئة خاصة من الأمراض المعدية والأمراض الأخرى ، والتي تكون العوامل المسببة لها عرضة للتغلب على الحاجز الجنيني وتؤثر على الطفل في وقت وضع الأعضاء والأنسجة الرئيسية ، مما يؤدي إلى تطور العديد من الحالات الشاذة والخلل الوظيفي. اعضاء داخلية. الوحدة التصنيفية "عدوى TORCH" هي اختصار ، يأتي اسمها من بأحرف كبيرةالأمراض التي يتكون منها. التوكسوبلازما ، الحماق النطاقي ، الفيروس المضخم للخلايا ، أنواع مختلفةيمكن أن يؤثر فيروس الهربس ، العامل المسبب لمرض الزهري والحصبة الألمانية والتهاب الكبد B ، والتي تشكل المجموعة الرئيسية من عدوى TORCH ، على جزء كبير من السكان. يجب أن يكون أي شخص عاقل على دراية بالحاجة إلى اختباره بحثًا عن الإصابة بأمراض معدية معينة ، وكذلك إبلاغه بكيفية إجراء تحليل لفئة عدوى TORCH.

ما هي عدوى TORCH

يرتبط مرض مثل عدوى TORCH بشكل أساسي بالنساء الحوامل وأجنةهن وحديثي الولادة. تثير عدوى TORCH عند الأطفال حديثي الولادة تطور الشذوذ الجسيم في نمو الأعضاء والهياكل المختلفة ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي حتى إلى ولادة جنين ميت وإجهاض مبكر ، وهو ما يُلاحظ غالبًا عند إصابة الجنين في الأول الثلث. فيما يتعلق بالتأثير على صحة المرأة الحامل ، فإن عدوى TORCH محايدة وقد تكون بدون أعراض تمامًا.

إن العدوى بواحد أو آخر من العوامل الممرضة التي تنتمي إلى فئة عدوى TORCH لها خصائصها الخاصة. لذلك ، ينتقل من مريض إلى مريض سليم عن طريق الرذاذ المتطاير. يتميز مرض الزهري وفيروس الهربس البسيط بالعدوى السائدة عن طريق الاتصال الجنسي ، وكذلك عن طريق الدم. تحدث عدوى الإنسان بداء المقوسات ، والتي تشير إلى عدوى TORCH ، من خلال ملامسة القطط المصابة.

تشكل عدوى TORCH خطرًا خاصًا على الجنين في حالة حدوث إصابة للمرأة أثناء الحمل ، ولكن إذا كانت هناك بيانات غير مأهولة عن انتقال المرض على المدى الطويل ، فلا يوجد تأثير سلبي على الجنين.

قد تعاني المرأة المصابة بعدوى TORCH من ظهور أعراض سريرية تم محوها على المدى القصير في شكل حمى وطفح جلدي وظواهر نزلات البرد. فيما يتعلق بتأثير عدوى TORCH على رفاهية الطفل حديث الولادة ، يجب ملاحظة أن هناك مظاهر متكررة للاضطرابات الذهنية والنفسية ، والتهاب المشيمية والشبكية ، والصمم ، وإعتام عدسة العين ، وعيوب القلب.

يمكن اعتبار تشخيص عدوى TORCH فعالًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، نظرًا لحقيقة أن الإنهاء الجراحي الطبي للحمل مسموح به خلال هذه الفترة لأسباب طبية. مثل هذا التشخيص لعدوى TORCH ، مثل تحديد عيار الأجسام المضادة IgG ، لا يوفر معلومات كافية لأخصائي الأمراض المعدية ، لأن هذه الأجسام المضادة ليست سوى نوع من علامات الأمراض المعدية المبكرة التي يتم تضمينها في فئة عدوى TORCH. يجب أن يتم تفسير نتائج هذا التحليل حصريًا من قبل متخصصين في ملف تعريف العدوى.

من أجل تحديد وجود تهديد لنمو وحياة الطفل الذي لم يولد بعد ، من الضروري الكشف عن عيار IgM ، والذي يشير زيادته لصالح عملية معدية نشطة. تم تضمين تعريف عدوى TORCH في المختبر في مجموعة الفحوصات الإلزامية عندما تخطط المرأة للحمل وتستخدم لمنع العدوى المحتملة للطفل.

لا يتم استخدام فحص الإصابة بعدوى TORCH فقط لتحديد النساء الحوامل المصابات ، ولكن أيضًا لتحديد وجود تفاعلات مناعية خاصة بالنوع ، مما يشير إلى وجود تاريخ لنقل المرض. في حالة ظهور علامات مرض تنفسي على المرأة أثناء الحمل ، يُنصح بإعادة تحليل عدوى TORCH في المختبر مع تشخيصات PCR إضافية.

في حالة ، بعد اختبار عدوى TORCH ، لم يتم اكتشاف IgG في المرأة حتى بداية الحمل ، يجب إجراء التطعيم الروتيني ضد الحصبة الألمانية ، ويجب تجنب ملامسة الحيوانات الأليفة ، ويجب استخدام طرق الحماية أثناء الاتصال الجنسي.

أعراض وعلامات التهابات TORCH

كل من الأشكال المعدية التي تنتمي إلى مجموعة عدوى TORCH لها خصائصها الخاصة بالعدوى ، بالطبع الصورة السريريةوالتأثيرات على الحالة الصحية والتنبؤ بالشفاء.

وبالتالي ، فإن داء المقوسات هو مرض شائع إلى حد ما مع معدل إصابة عالمي من السكان عند مستوى 30 ٪. العامل المسبب الوحيد المحتمل للمرض هو التوكسوبلازما ، التي تختار القط المنزلي كمضيف أساسي لتكاثره ، والذي يعتبره علماء الأوبئة مصدرًا للعدوى البشرية. لا يستبعد علماء الأوبئة أيضًا إمكانية نقل التوكسوبلازما عن طريق التلامس ، وهو ما يُلاحظ بشكل رئيسي بين الأطفال. في حالة عمل الجهاز المناعي بنشاط في الشخص ، لا تترافق الإصابة بالمقوسات مع تطور الأعراض السريرية ، وبعد فترة النقاهة ، تتشكل آليات مناعية خاصة بالنوع الوقائي المستمر في جسم الإنسان تمنع هذا الاحتمال. من إعادة العدوى.

تنتمي الحصبة الألمانية ، باعتبارها مرضًا فيروسيًا معديًا ، إلى مجموعة عدوى TORCH وتختلف عن علم تصنيف الأمراض السابق بشكل رئيسي في طريقة انتقال العامل الممرض عبر الهواء. تعتبر الحصبة الألمانية شائعة في الغالب في ممارسة طب الأطفال وتتقدم بشكل إيجابي في معظم الحالات. العلامات السريرية المرضية الرئيسية للحصبة الألمانية هي نوع شائع وردي صغير وحمى حموية بدون متلازمة تسمم واضحة. يكمن خطر الإصابة بالحصبة الألمانية في طول فترة حضانة العامل الممرض ، والتي يكون خلالها الشخص معديًا للآخرين. بعد نهاية فترة النقاهة في جسم الإنسان ، كما هو الحال في داء المقوسات ، تتشكل آليات مناعية مستقرة تمنع احتمال الإصابة مرة أخرى.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي "علم أمراض معدي صغير السن" نسبيًا ، حيث تم التعرف عليه فقط في نهاية القرن العشرين. الطريقة السائدة لانتقال المرض ، باعتبارها المحرض الرئيسي للمرض ، هي الجنس والدم ، وتحدث إصابة الأطفال عندما الرضاعة الطبيعية. في الأفراد الذين لا يعانون من أي شكل من أشكال نقص المناعة ، لا تؤدي عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى ظهور الأعراض السريرية. مع انخفاض في وظيفة جهاز المناعة البشري ، لوحظ تلف الفيروس المضخم للخلايا لمختلف أعضاء الجسم البشري مع تطور الأعراض السريرية متعددة الأشكال. الأجسام المضادة المنتجة في جسم الشخص المصاب بالفيروس المضخم للخلايا مقاومة مدى الحياة.

إنها وحدة تصنيف متعددة الأوجه ، ويرجع ذلك إلى وجود عدة أنواع من مسببات الأمراض. الهربس من النوع الأول هو العامل المسبب لما يسمى بالهربس الفموي ، أي أن جميع المظاهر السريرية المحددة موضعية في المنطقة المحيطة بالفم. عند الإصابة بالهربس من النوع الثاني ، يصاب الشخص بأعراض سريرية موضعية في منطقة الجهاز البولي التناسلي. في هذا الصدد ، هناك عدة الطرق الممكنةانتقال العوامل الممرضة (المحمولة جوا ، الاتصال الجنسي ، الجنين المشيمي). في الحالات الشديدة من الإصابة بالعقبول عند البشر ، يُلاحظ تلف الأعضاء الداخلية ، وخاصة هياكل الجهاز العصبي المركزي ، وهي علامة تنبؤية غير مواتية.

التهابات TORCH أثناء الحمل

مع الدخول الأولي للعوامل المعدية التي تثير داء المقوسات في جسم المرأة الحامل ، هناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات خطيرة. وفقًا للإحصاءات ، لوحظ هذا الوضع في ما لا يزيد عن 1 ٪ ، منها فقط في ربع الحالات يوجد انتقال داء المقوسات إلى الجنين. في حالة نقاهة المرأة بسبب داء المقوسات لأكثر من ستة أشهر قبل الحمل ، فإن خطر إصابة الجنين داخل الرحم يساوي صفرًا.

في حالة إصابة المرأة بداء المقوسات أثناء الحمل ، فإن المهمة الرئيسية لطبيب أمراض النساء وأخصائي الأمراض المعدية هي تحديد وقت الإصابة ، والتي تؤخذ في الاعتبار لتقييم الحاجة إلى الحفاظ على الحمل أو إنهائه. في المراحل المبكرة من الحمل ، يمكن أن يسبب داء المقوسات اضطرابات نمو جنينية خطيرة (موت الجنين ، تشوهات في نمو العينين ، أعضاء الجهاز الصفراوي الكبدية ، الدماغ). في هذا الصدد ، الوحيد القرار الصحيحهو إنهاء طبي صناعي للحمل. يجب أن تعرف كل امرأة كيفية إجراء اختبار التوكسوبلازما ، وبالتالي منع احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.

مثل هذه الأمراض المعدية غير الضارة نسبيًا مثل الحصبة الألمانية مدمرة للغاية عندما تتأثر المرأة الحامل. في الحالة التي حدثت فيها إصابة المرأة في الثلث الأول من الحمل ، في ما يقرب من 90 ٪ من الحالات ، لوحظ تلف جميع الهياكل الداخلية للجنين ، وهو مؤشر لا جدال فيه على إنهاء الحمل. إذا دخل فيروس الحصبة الألمانية أكثر من تواريخ لاحقةفي فترة الحمل ، يتجلى التأثير السلبي للعدوى في تأخر النمو والتطور العقلي للطفل الذي لم يولد بعد. في الحالة التي تصاب فيها المرأة الحامل بالحصبة الألمانية قبل الولادة مباشرة ، يولد الطفل بمظاهر سريرية لهذا المرض ، والتي في معظم الحالات تسير بشكل إيجابي ولا تؤدي إلى عواقب وخيمة على حياة الطفل.

عندما يتم تنشيطها في جسم المرأة الحامل أو الإصابة الأولية بالفيروس المضخم للخلايا ، تحدث إصابة الجنين داخل الرحم في 100 ٪ تقريبًا ، لأن العامل الممرض قادر على التغلب بسهولة على حاجز المشيمة. أيضًا ، لا يتم استبعاد الموقف ، حيث تحدث إصابة الطفل في وقت الولادة ، وهو أكثر ملاءمة من الناحية الإنذارية. في حالة إصابة الجنين داخل الرحم ، يصاب الطفل حديث الولادة بمظاهر سريرية لمتغير خلقي من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، والذي يتجلى في الدماغ المتخلف ، واستسقاء الدماغ ، والتهاب الكبد ، واليرقان ، والالتهاب الرئوي ، وعيوب القلب ، والتشوهات الخلقية. الأطفال الذين يعانون من عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية يعانون من أمراض نفسية و التطور العقلي والفكريوالصرع و الشلل الدماغي. في بعض الحالات ، لوحظ ظهور المظاهر السريرية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية فقط في السنة الخامسة من العمر وتتجلى في شكل تخلف عقلي واضطرابات نفسية حركية. كل هذه الميزات هي سبب توصية أطباء أمراض النساء بإنهاء الحمل الاصطناعي للنساء عند إصابتهن بالفيروس المضخم للخلايا.

في حالة حدوث إصابة المرأة بنوع أو آخر من عدوى الهربس قبل الحمل بطفل ، فلا يوجد خطر على الجنين. في حالة الإصابة الأولية بالهربس للمرأة الحامل ، خاصة في الفترة الأولى ، هناك خطر متزايد لوفاة الجنين داخل الرحم. عندما تصاب امرأة في الثلث الثاني من الحمل بفيروس الهربس من النوع الثاني ، يكون هناك خطر متزايد للإصابة بتشوهات خلقية لدى الطفل على شكل أضرار مرضية لشبكية العين ، وعيوب قلبية ، والتهاب رئوي فيروسي خلقي.

لا يستبعد أخصائيو الأوبئة والأمراض المعدية أيضًا إمكانية إصابة المولود الجديد فور الولادة ، فيما يتعلق بالهربس البولي التناسلي ، حيث يتأثر عنق الرحم بتكوين العناصر المرضية للطفح الجلدي. في هذه الحالة ، من الأفضل إجراء مخطط عملية قيصريةكإحدى طرق الولادة ، التقليل من مخاطر إصابة الطفل بالعدوى.

اختبارات لعدوى TORCH

في الوقت الحالي ، الأكثر شيوعًا فيما يتعلق بإثبات حقيقة إصابة الإنسان بعدوى TORCH هي التقنية المختبرية مثل المقايسة المناعية للإنزيم ، وبدرجة أقل ، تشخيص PCR ، ومبادئ إجراء وفك تشفير النتائج التي لها اختلافات معينة .

تتضمن المرحلة الأولى من التشخيص باستخدام طريقة ELISA إجراء اختبار دم للموضوع بحثًا عن وجود أجسام مضادة محددة من الفئة G لمسببات الأمراض التي تسبب تطور عدوى TORCH عند الأطفال حتى في فترة ما قبل الولادة. في الحالة التي تكون فيها نتيجة الدراسة إيجابية لأشكال تصنيف معينة ، من الضروري إجراء اختبارات معملية إضافية تحدد نشاط عدوى TORCH. يتم تفسير النتائج حصريًا من قبل المتخصصين في المعامل الفيروسية ، لأن نتائج التحليل هي عامل محدد مسبقًا في تقرير ما إذا كان يجب إنهاء الحمل.

كاختبارات لتحديد درجة نشاط عدوى معينة مدرجة في فئة TORCH ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل التي تحدد النمط الجيني للعامل الممرض ، بالإضافة إلى اختبارات لتحديد نسبة IgM و IgA إلى مسببات أمراض معينة في الدم الشخص الجاري فحصه. باستخدام تقنية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل ، من الممكن تحديد حتى أجزاء من العامل الممرض في دم الإنسان من خلال تحديدها لاحقًا ، وبالتالي فإن هذه التقنية تنتمي إلى فئة الفحوصات الفيروسية عالية الجودة. لذلك ، في حالة وجود النمط الجيني للحصبة الألمانية أو داء المقوسات في دم الشخص ، يمكن اعتباره نتيجة معينةكعملية معدية حادة. لوحظ موقف آخر عند تحديد النمط الجيني والفيروس المضخم للخلايا ، الذي يدور في جسم الإنسان مدى الحياة ، ولا يمكن تحديد درجة نشاط العملية المعدية إلا من خلال تطبيق أنواع أخرى من التحليل ، والتي تنطوي على الكشف عن تركيز الغلوبولين المناعي في فئة معينة في دم الإنسان.

فك رموز الاختبارات لعدوى TORCH

يستخدم مساعدي المختبرات في المختبرات الفيروسية مصطلحات محددة عند فك شفرة نتائج اختبارات عدوى TORCH. لذلك ، على سبيل المثال ، ينطوي الانقلاب المصلي على اكتشاف أجسام مضادة معينة في مصل دم الشخص الذي تم فحصه بعد النتائج السلبية المتكررة للاختبارات السابقة. عندما يتم الكشف عن انقلاب مصلي في شخص ما ، يعتبر الخبراء هذا الموقف نتيجة لعدوى أولية. بالإضافة إلى ذلك ، يحدد مساعد المختبر ما يسمى بـ "المنطقة الرمادية" ، والتي تشير إلى نطاق تركيزات الجسم المضاد ، والتي يمكن أن تشمل عينات إيجابية وسلبية ، وبالتالي ، تتطلب نتيجة التحليل هذه عقد إضافيتم الحصول على التحليلات مع دراسة المصل الجديد بعد أسبوعين فقط.

عند إجراء مثل هذه الاختبارات لعدوى TORCH مثل ELISA و PCR ، يصبح من الممكن تحديد نشاط العملية المعدية ، وكذلك خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم للجنين أثناء الحمل. في حالة اكتشاف IgM فقط في جسم الشخص الذي يتم فحصه بواسطة طريقة ELISA ، وكذلك النمط الجيني الممرض في البيئة البيولوجية بواسطة طريقة PCR ، يجب اعتبار نتيجة التحليل عملية معدية حادة ، مما يؤثر بشكل خاص على صحة الطفل الذي لم يولد بعد. في حالة الكشف عن فئات مختلفة من الغلوبولين المناعي (IgM و IgG) في جسم الشخص الذي يتم فحصه بواسطة ELISA ، يقوم المتخصصون في الأمراض المعدية بوضع استنتاج لصالح عملية معدية مزمنة.

إذا تم اكتشاف IgG فقط في التحليلات ، يتم التوصل إلى استنتاج حول حامل الفيروس أو فترة النقاهة لشكل سريري أو آخر من عدوى TORCH. خلال فترة التفاقم مع الهربس والفيروس المضخم للخلايا ، لوحظت زيادة متعددة في مؤشر IgG والظهور المتزامن لـ IgM في مصل دم الإنسان ، كما يتم تحديد الحمض النووي للفيروسات ، وهو علامة على العدوى البشرية في هذا فترة.

علاج التهابات TORCH

يجب تحديد أساليب إدارة المريض والحاجة إلى استخدام طرق محددة لعلاج عدوى TORCH بطريقة معقدة من قبل العديد من المتخصصين (أخصائي أمراض النساء ، أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الأوبئة). بالنظر إلى حقيقة أن عدوى TORCH تشكل أكبر خطر على المرأة أثناء الحمل وصحة الجنين ، فمن الضروري معرفة الطرق الرئيسية لعلاج هذه الفئة من المرضى.

لذلك ، في حالة داء المقوسات الحاد أو تحت الحاد لدى المرأة الحامل ، من الضروري استخدام العلاج الموجه للسبب. داء المقوسات المزمن ليس أساسًا لتعيين علاج محدد. يُحظر تعيين بعض الأدوية حتى فترة 16 أسبوعًا من الحمل. كما "المعيار الذهبي" هو تعيين Fansidar 500 ملغ أو Rovamycin 3 ملايين وحدة دولية ثلاث مرات في اليوم. بالتزامن مع استخدام هذه الأدوية ، يُنصح بوصف حمض الفوليك للمرأة لتجنب تطور اضطرابات تكوين الدم. سيكون العلاج الموجه للمضادات فعالاً ، بشرط أن يتم أخذ دورتين مع استراحة لمدة شهر واحد بينهما.

فيما يتعلق بعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، لسوء الحظ ، لم يتم تطوير الأساليب بعد علاج فعال، لأن هذا النوع من الممرض موجود باستمرار داخل الخلايا في جسم الإنسان. الهدف الرئيسي في علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا هو تخفيف المظاهر السريرية والاحتفاظ بالعامل الممرض في حالة كامنة. خلال فترة الحمل ، يُعرض على النساء المصابات بالفيروس المضخم للخلايا العلاج بالفيتامينات ، بالإضافة إلى تعيين محولات نباتية تحفز جهاز المناعة.

إذا تم الكشف عن عدوى الهربس في المرأة الحامل ، يجب أن تهدف التدابير العلاجية إلى تقليل مدة الفترة الحادة من المظاهر السريرية وتقليل احتمالية الانتكاسات. مفتاح العلاج الناجح للهربس هو اكتشافه المبكر ، لأنه. لوحظ الحد الأقصى من النشاط الدوائي للعقاقير المضادة للفيروسات في اليوم الأول من الأعراض السريرية.

الطريقة الرئيسية لعلاج الهربس أثناء الحمل هي العلاج الكيميائي المضاد للفيروسات باستخدام Acyclovir ، Valtrex ، Penciclovir ، Famaciclovir. الأدوية المذكورة أعلاه ، عند تناولها عن طريق الفم ، لا يمكن أن تسبب موت الجنين داخل الرحم ، وهو ما يبرر تعيينها حتى أثناء الحمل.

جرعة فالاسيكلوفير في العدوى الأولية للمرأة الحامل هي 1000 ملغ يوميا لمدة عشرة أيام. مع الدورة المتكررة ، من الضروري وصف Acyclovir بجرعة فموية يومية 600 مجم لمدة خمسة أيام.

في حالة تقدم المرأة على خلفية عدوى الهربس في حالة مغفرة كاملة ، يُسمح بالولادة في قسم المراقبة في مستشفى الولادة. في حالة تكرار الإصابة بعدوى الهربس خلال فترة الحمل بأكملها ، يجب أن يتم تناولها حصريًا في مستشفى التوليد المتخصص ، حيث يحتاج الطفل حديث الولادة إلى متابعة المتابعة.

في حالة ولادة امرأة مصابة بطبيعة الحال، علاج أولي مطهر لقناة الولادة باستخدام Polividon ، Iodine ، Vocadin ، Betadine ضروري. وفي الوقت نفسه ، فإن الطريقة المفضلة للولادة هي الطريقة الجراحية للولادة القيصرية. بعد ولادة طفل حديث الولادة من أم تعاني من عدوى الهربس في الفترة الحادة ، من الضروري استخدام التدابير العلاجية في الوقت المناسب في شكل دورة علاج لمدة ثلاثة أسابيع مع الأسيكلوفير بجرعة تقديرية تبلغ 50 مجم لكل كيلوغرام. من وزن الطفل ، ولعلاج التهاب الملتحمة الهربسي ، من الضروري استخدام مرهم Idoxiridin. لتقليل الاضطرابات الدماغية ، يُنصح باستخدام التنقيط الوريدي Actovegin و Instenon من الأيام الأولى من الحياة.

التهابات TORCH - أي طبيب سيساعد؟ إذا كان لديك أو تشك في حدوث أي عدوى من نوع TORCH ، فيجب عليك طلب المشورة على الفور من الأطباء مثل أخصائي الأمراض المعدية ، وطبيب أمراض النساء ، وعلم الأوبئة ، وطبيب حديثي الولادة.

كل أمي المستقبلتم اختباره بحثًا عن عدوى TORCH لاستبعاد تأثيرها الضار على الجنين. كيف تؤثر هذه الأمراض على نمو الجنين داخل الرحم؟ كيف يتم البحث؟ دعنا نتحدث عن هذا الموضوع الحساس ولكن المهم للغاية دون تردد.

ما هي عدوى TORCH؟

TORCH هو اختصار للحروف اللاتينية التي تبدأ بأسماء الالتهابات الخطيرة على النساء الحوامل: التوكسوبلازما (داء المقوسات) ، والتهابات أخرى (الزهري ، والتهاب الكبد B ، وفيروس جدري الماء ، وما إلى ذلك) ، والحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) ، والفيروس المضخم للخلايا (الفيروس المضخم للخلايا) ، والهربس (الهربس). يمكن أن تسبب هذه الأمراض تشوهات في الجنين ، لذلك يجب اختبار كل فتاة في مرحلة التخطيط للحمل بحثًا عن عدوى الشعلة. ضع في اعتبارك كل العوامل الممرضة لهذه العدوى بمزيد من التفصيل:

يكمن خطر الإصابة بعدوى TORCH في سهولة الإصابة بها ، وغالبًا ما يكون المرض نفسه بدون أعراض. يجب اختبار كل امرأة حامل لهذه العدوى من أجل منع حدوث مشاكل في الوقت المناسب.

لماذا إجراء تحليل على TORCH؟

بسبب العواقب الخطيرة لعدوى TORCH ، تتم إحالة كل امرأة حامل أو تخطط للحمل لاختبار الأجسام المضادة للعوامل المسببة لهذه الأمراض. لماذا هذه الدراسة ذات صلة ومتى يكون من الأفضل القيام بها؟

ملاءمة

يتم إجراء تشخيص عدوى TORCH في جميع البلدان المتقدمة في العالم. هذا يرجع إلى السمات التالية لهذه الأمراض:

• نقل الفيروسات مدى الحياة دون أعراض إكلينيكية ؛
• الوجود في كل مكان دون الاتصال بفئة اجتماعية معينة من السكان ؛
• خطر كبير لتطوير أمراض في الجنين أو الوليد أثناء العدوى الأولية للأم أثناء الحمل ؛
• تفاقم الإصابة بضعف المناعة ، وهو ما يميز النساء الحوامل.

متى تقدم؟

• في الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء للحمل ، وكذلك في نهاية الفصل الأول والثاني والثالث ؛
• مع الإجهاض المعتاد - في حالة عدم وجود حمل آخر ؛
• في مرحلة التخطيط للحمل.
• في وجود عدوى في الجهاز التناسلي.
• عند الاتصال بمريض مصاب بالحصبة الألمانية (قم بتحليل الديناميكيات).

مناهج البحث العلمي

كيف يتم اختبار عدوى TORCH؟ لتحديد وجود الأجسام المضادة للعوامل المسببة لعدوى TORCH ، غالبًا ما يتم أخذ الدم من الوريد. في الدم ، ستظهر علامات مقاومة الجسم لهذه الأمراض (سيتم الكشف عن الأجسام المضادة أو جزيئات الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي لمسببات الأمراض). يتم تحديد وجود عدوى TORCH في الجسم أيضًا باستخدام مسحة من المهبل وعنق الرحم. هناك طريقتان للبحث عن عدوى TORCH: ELISA و PCR.

• إليسا.هذا الفحص المناعي المرتبط بالإنزيم يمكن الاعتماد عليه تمامًا ويتم تنفيذه بسرعة كبيرة. أثناء الدراسة ، يتم البحث عن الأجسام المضادة لمسببات الأمراض في السائل البيولوجي ومقارنة عددها بالقيم الطبيعية. نتيجة لذلك ، يتضح ما إذا كانت المرأة مصابة ومتى حدثت العدوى بالضبط.
• PCR(طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل). يتضمن هذا التحليل المكلف ولكن الموثوق به البحث عن جزيئات الحمض النووي الريبي والحمض النووي لمسببات الأمراض في السوائل البيولوجية. يستغرق الأمر وقتًا أطول ، لكن احتمال حدوث خطأ في النتيجة يميل إلى الصفر.

كيف تستعد للبحث؟

يعلم الجميع أن أي اختبار يمكن أن يكون له نتائج إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة. من أجل تجنب المخاوف والمخاوف غير الضرورية ، وكذلك بدء العلاج في الوقت المحدد إذا كانت هناك مشاكل حقيقية ، من الضروري تقليل مخاطر الحصول على أرقام خاطئة أثناء الدراسة. ستساعد نفسك ومساعدي المختبر في حالة ما يلي قبل إجراء فحص دم لعدوى TORCH أثناء الحمل:

• لن تستهلك المنتجات التي تحتوي على الكحول والوجبات السريعة وغيرها من الأطعمة الضارة وغير المرغوب فيها (بما في ذلك الحلويات) ؛
• التوقف عن تناول الدواء قبل ثلاثة أيام من الدراسة أو تحذير مساعد المختبر من العلاج الحالي الذي لا يمكن إلغاؤه.

سيؤدي تناول المضادات الحيوية لمدة شهر قبل الاختبار إلى تشويش الصورة بشكل كبير. لاستبعاد نتيجة سلبية خاطئة ، قم بتغيير المواعيد النهائية للفترة القصوى بعد تناول هذه الأدوية أو قم بإجراء اختبار عدوى TORCH مرة أخرى.

يتم إجراء فحص دم لعدوى TORCH على معدة فارغة. من الأفضل للمرأة الحامل تناول كيس عصير وشطيرة مع وجبة خفيفة مباشرة بعد أخذ عينات الدم.

إذا تم أخذ مواد بيولوجية أخرى (إفرازات من الجهاز التناسلي) لدراسة PCR ، فمن أجل موثوقية النتيجة ، يجب على النساء الالتزام بالقواعد التالية:

• لا تمارس الجنس في اليوم السابق للفحص ؛
• لا تتبول لمدة ساعتين قبل أخذ العينات ؛
• في اليوم السابق ، لا تغسل ولا تستخدم الصابون ومنتجات النظافة الحميمة الأخرى ؛
• لا تأخذي تحليلًا أثناء الحيض (يفضل بعده بيومين).

لن يستغرق الأمر أكثر من يومين ، وإذا تم استيفاء جميع الشروط المذكورة أعلاه ، فستتلقى نتيجة اختبار موثوقة لعدوى TORCH.

فك النتيجة

لا يشمل فك تشفير تحليلات عدوى TORCH الأرقام الجافة وغير المفهومة فحسب ، بل يشمل أيضًا معلومات أخرى:

• نتيجة مباشرة - إيجابية أو سلبية ؛
• مرحلة المرض إذا تم اكتشافه (عدوى أولية ، ذروة المرض ، مناعة متطورة).

وفقًا لتحليل عدوى TORCH ، يمكنك معرفة متى أصيبت المرأة الحامل ، وإذا لزم الأمر ، وصف العلاج على الفور. لتحديد مرحلة المرض ، يكتشف مساعدو المختبر نسبة الأجسام المضادة lgM و lgG. دعونا نشرح ما تعنيه هذه المؤشرات.

بعد هجوم مسببات الأمراض على جسم الإنسان من أي عدوى ، يتم إنتاج أجسام مضادة محددة تهاجم "الآفات" وتبطل مفعولها. تأتي الأجسام المضادة لـ lgM أولاً لمكافحة المرض كأول المدافعين عن صحة المضيف. إنهم يزيدون أعدادهم بشكل كبير ، لكنهم يختفون من ساحة المعركة بسرعة كافية. يشير عدد كبير من الأجسام المضادة لـ lgM إلى حدوث عدوى أولية.

ثم يتم إنتاج الأجسام المضادة lgG ، والتي تم بالفعل تعليمها جميع الحيل لمكافحة مسببات الأمراض من قبل أسلافها - الأجسام المضادة lgM. يمكن أن يطلق عليهم حراس المناعة ، الذين يجلسون في أجسادنا وينتظرون ميكروب معين ، مألوف لهم بالفعل ، لصد هجومه. التوفر عدد كبيرالأجسام المضادة lgG في الدم جيدة. تعني هذه المعدلات المرتفعة أن موضوع الدراسة كان مريضًا منذ فترة طويلة بالعدوى وقد طور مناعة ضدها.

يشير وجود الأجسام المضادة lgM و lgG فيما يتعلق بعدوى TORCH في فحص الدم في نفس الوقت إلى أنه من غير المحتمل حدوث العدوى أثناء الحمل. على الأرجح ، دخل العامل الممرض إلى الجسم قبل بضعة أشهر من الحمل. من المؤكد أن دراسة إضافية عن شغف الأجسام المضادة ستساعد في معرفة ما إذا كان العامل المعدي يشكل تهديدًا للجنين.

إن شغف الأجسام المضادة هو مؤشر على علاقتها (التشابه) مع المستضدات (العوامل المسببة للعدوى). تتكيف خلايانا المناعية في النهاية مع خصمها ، كما لو أنها أصبحت صورة المرآة. كلما مر الوقت على الإصابة ، زادت نسبة نهم الجسم المضاد.

إن شغف أقل من 35 ٪ ينذر بالخطر لأنه علامة واضحة على الإصابة الأولية بـ TORCH. المنطقة الحدودية ، عندما تتراوح نسبة الشغف بين 36 و 49٪ ، تثير القلق. يجب أن تكون الفتاة التي لديها مثل هذه المؤشرات تحت إشراف مستمر. ليس لدى المرأة الحامل ما يدعو للقلق إذا كان مؤشر الشهوة أكثر من 50٪. تشير الجثث المتعطشة للغاية إلى أنها مرضت منذ فترة طويلة واكتسبت مناعة. طفلها ليس في خطر.

لا تحاول أن تكتشف بنفسك ما تعنيه هذه الأرقام أو تلك بالضبط. يمكنك تحيز الأداء وعدم بدء العلاج في الوقت المحدد ، وهو أمر خطير للغاية. يمكن للطبيب فقط تفسير النتائج بشكل صحيح.

خاتمة

للعدوى الأولية بعدوى TORCH أثناء الحمل عواقب وخيمة على الجنين. يتم فحص جميع النساء الحوامل للتأكد من وجود الأجسام المضادة لهذه الأمراض عند تسجيلهن. نتيجة للدراسة ، يمكن للطبيب المعالج تقييم مستوى الأجسام المضادة IgM و IgG واستنتاج ما إذا كانت المرأة مصابة أم لا. في حالة المناعة ضد عدوى TORCH ، يحدد طبيب أمراض النساء بالضبط متى عانت المرأة الحامل من المرض وما إذا كان الأمر يستحق اتخاذ أي تدابير لمنع التشوهات داخل الرحم لدى الطفل. قومي بإجراء الفحوصات التي وصفها لك طبيبك في الوقت المحدد ، وسيمضي حملك بسلاسة قدر الإمكان.