الحمل والتصلب المتعدد. نحن نخطط للولادة بمرض التصلب العصبي المتعدد. هل من الممكن أن تلد طفلاً مصاباً بمرض التصلب العصبي المتعدد

في الوقت الحالي ، لا يعتبر التصلب المتعدد من موانع الحمل. المرأة التي تعاني من هذا المرض لديها كل الفرص لتحملها وتلد طفل سليم. الولادة القيصرية ليست ضرورية - فالولادة يمكن أن تستمر بطبيعة الحال. لا توجد موانع للتخدير النخاعي أثناء الولادة.

أثناء الحمل ، لا ينبغي تناول الأدوية التي تؤثر على مسار التصلب المتعدد. يمكن أن تسبب تشوهات خلقية في الجنين. لحسن الحظ ، فإن خطر تفاقم المرض عند النساء الحوامل منخفض للغاية.

لا حاجة للخوف. لا حاجة للاستماع إلى "قصص الرعب" الشائعة. إذا كنت تعانين من مرض التصلب المتعدد وقررت الحمل ، فاستشر طبيبًا في مستشفى يوسوبوف. ستتلقى توصيات مختصة مفصلة وإجابات على جميع أسئلتك.

المتخصصين لدينا

أسعار تشخيص التصلب المتعدد

* المعلومات الواردة في الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا ، تحددها أحكام الفن. 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة ، يرجى الاتصال بطاقم العيادة أو زيارة عيادتنا.

حتى قبل 20 عامًا ، لم يكن الأطباء يعرفون بالضبط كيف تتفاعل المرأة المصابة بالتصلب المتعدد مع الحمل. ومع ذلك ، فقد ثبت الآن أن هذا المرض لا يؤثر على الوظيفة الإنجابية ، وقدرة المرأة على تحمل وإنجاب طفل سليم. ما لم يتم زيادة طفيفة في مخاطر تأخر النمو داخل الرحم. ولكن ، على سبيل المثال ، فإن مخاطر الإصابة بمضاعفات الحمل الخطيرة مثل تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني هي نفسها لدى النساء الأصحاء.

في السابق ، كان يعتقد أن الحمل يؤدي إلى تفاقم مسار التصلب المتعدد بشكل كبير. لكن الباحثين اكتشفوا الآن أن هذا ليس هو الحال على الإطلاق. ومع ذلك، في عيادة ما قبل الولادةلا يزال بإمكان المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد سماع: "إجهاض ، وإلا سيكون هناك مضاعفات حادة ولن تستيقظ بعد الولادة". في الواقع ، أثناء الحمل والولادة ، عادة ما يكون أداء النساء المصابات بالتصلب المتعدد جيدًا.

ما الذي تحتاجه المرأة المصابة بالتصلب المتعدد حقًا لمعرفة من يخطط للحمل؟

أولاً ، بسبب هذا المرض ، لا توجد قيود على عدد حالات الحمل وعمر الأم الحامل. لا يمكن ربط القيود إلا ببعض الظروف الأخرى.

ثانياً ، أثناء الحمل ، لا يمكنك تناول الأدوية التي تستخدم عادة لمرض التصلب المتعدد. لذلك ، قبل حوالي أسبوعين من بدء التخطيط للحمل ، يجب أن تتخلي عن هذه الأدوية ثم لا تستأنفي تناولها. ومع ذلك ، فإن معظم النساء يحملن أثناء تناول الأدوية ويتعرفن على وضعهن بالفعل في الأسبوع الثالث والرابع من الحمل. ثم تحتاج إلى إيقاف العلاج فجأة ، حيث يُعتقد أن هذه الأدوية لها تأثير ماسخ (تؤثر على الجنين). ومع ذلك ، لا ينصح بإجراء عملية إجهاض في مثل هذه الحالة.

مسار الحمل والولادة

خلال فترة الحمل ، لا ينبغي للمرأة أن تتناول الأدوية التي تتناولها عادة للسيطرة على التصلب المتعدد. لحسن الحظ ، تقل مخاطر التفاقم أثناء الحمل.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يخشى أطباء التوليد وأمراض النساء تناوله الولادة الطبيعيةفي النساء المصابات بالتصلب المتعدد. لكن الولادة هي عملية مستقلة ، والضرر الذي يصيب غمد المايلين لا يمكن أن يؤثر عليها بأي شكل من الأشكال ، فالرحم نفسه يتقلص تحت تأثير هرمونات معينة. لذلك ، من المستحيل إجراء عملية قيصرية بدون مؤشرات ، فقط لأن المريضة تعاني من التصلب المتعدد. أما بالنسبة للتخدير فوق الجافية ، فإن المعطيات المتوفرة تشير إلى سلامته ، والأطباء في الدول المتحضرة يتركون الخيار للمريض.

الرضاعة

إذا انخفض خطر الإصابة بتفاقم التصلب المتعدد أثناء الحمل ، فإنه بعد الولادة يعود إلى مستواه السابق أو حتى يزيد قليلاً. الحقيقة هي أن المرأة تعاني من موقف عصيب: لا يمكنها الحصول على قسط كافٍ من النوم ، وهناك الكثير من الهموم والمخاوف. وهذا من الحوافز لتفاقم التفاقم. لكن من المستحيل وصف الأدوية فور الولادة ، حيث يجب على المرأة إرضاع طفلها لبعض الوقت ، وهذه موانع لأخذ الأدوية.

فهرس

• ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض)
• مستشفى يوسوبوف
• جوسيف إي ، ديمينا T.L. تصلب متعدد// Consilium Medicum: 2000. - رقم 2.
• جيريمي تايلور. داروين هيلث: لماذا نمرض وكيف يتعلق الأمر بالتطور = جيريمي تايلور "جسد داروين: كيف يشكل التطور صحتنا ويحول الطب". - م: Alpina Publisher، 2016. - 333 ص.
• A.N. Boyko ، O.O. Favorova // Molecular. مادة الاحياء. 1995. - V.29 ، No. 4. ص 727-749.

يتميز المرض بالتهاب في الدماغ والنخاع الشوكي. يمكن أن يحدث التصلب المتعدد عند المرأة أو الرجل (زوجها) بأشكال مختلفة: في المرحلة الأولية والتدريجية.

يتميز مسار المرحلة الأولية بالأعراض التالية:

بالإضافة إلى ذلك ، قد تشعر المرأة بأعراض مثل:

• رعشه؛
• شلل؛
• مشاكل بصرية.

طريقة تطور المرض

في التصلب المتعدد ، لا تموت الخلايا العصبية نفسها ، ولكن يتم تدمير غمد المايلين للمحاور ، وهي العمليات الطويلة للخلايا العصبية التي تنقل المعلومات من خلالها.

غمد المايلين هو نوع من العزل الكهربائي ، يمنع الإشارة العصبية ، وهي نبضة كهربائية عادية ، من أن يمتصها الجسم ، أو يتعرض لها بعض التأثير الخارجي ، أو يسير في الاتجاه الخاطئ.

عندما يتم تدمير القشرة ، لا يمكن للخلايا العصبية أن تؤدي وظائفها وتصبح عديمة الفائدة تمامًا ، فهي مثل الميتة.

في موقع تلف الغشاء ، تتشكل لويحات خاصة من النسيج الضام ، تصل أحيانًا إلى أحجام هائلة. مقارنة بالخلية نفسها ، التي يحاول الجسم بها استعادة الخسارة.

ما تحتاج المرأة أن تعرفه

من الجدير معرفة أنه ليس لديهم حقًا أسباب مهمة لمثل هذا السلوك ، فضلاً عن الحق الأخلاقي. إن محاولات إنهاء الحمل ليست أكثر من إعادة تأمين بسيطة لتقليل عدد النتائج السلبية المحتملة في منطقتك ، وكذلك التخلص من المسؤولية غير الضرورية والمتاعب من أجل المراقبة المحسنة.

خلال فترة الحمل ، لا يظهر التصلب المتعدد عادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرض ليس مؤشرا مباشرا ل عملية قيصرية.

الولادة هي عملية مستقلة تمامًا لا تتأثر بتلف غمد الميالين. ينقبض الرحم تحت تأثير الهرمونات.

التخدير فوق الجافية ، وفقًا للعديد من الأطباء من الدول الغربية ، آمن تمامًا ، لكن يبقى الخيار للمريض.

مع مسار الحمل المعقد وتفاقم التصلب المتعدد ، قد لا تشعر المرأة ببدء الانقباضات. حتى الأشهر القليلة الماضية أمي المستقبليجب أن يكون في المستشفى.

ربما سيحتاج الأطباء إلى تحريض عملية الولادة بشكل مصطنع. في الوقت نفسه ، تحتاج المرأة التي تعاني من مثل هذا التشخيص إلى الولادة بشكل أسرع ، لأن المرض يرهق الجسم بشكل كبير ، ويحدث التعب أسرع بكثير من المرضى الأصحاء.

التخطيط للحمل

في حالة إصابة أحد الزوجين أو كلاهما بالتصلب المتعدد في الجسم ، يجب توخي الحذر عند التخطيط للحمل.

لقد سبق أن قيل أعلاه أن المرض وراثي ، سواء من الأم أو الأب ، لكن خطر هذه الطريقة من العدوى ضئيل.

إذا كان أحد الوالدين مريضًا ، فإن احتمال نقل التصلب المتعدد عن طريق الوراثة هو 5 ٪ ، إذا تم تشخيص كلاهما ، 10-15 ٪.

ليس من الضروري استبعاد احتمال ظهور المرض لدى الطفل فقط في سن 20-30.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم ينتقل المرض إلى الطفل ، فيجب على الوالدين القلق بشأن مثل هذه الأسئلة: هل سيكونون قادرين على رعاية طفلهم بشكل صحيح ، وهل سيؤثر تشخيص التصلب المتعدد على صحته بعد الولادة.

بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت علميًا أن تفاقم المرض لدى المرأة يزداد بعد ولادة الطفل ، بينما في مرحلة الحمل يمكن أن ينخفض ​​، على العكس من ذلك.

ومع ذلك ، فإن 5-10٪ من النساء قد يعانين من تكرار المرض في المراحل المبكرة من الحمل. لكن ، كقاعدة عامة ، يمرون بسرعة.

يقول العديد من الأطباء أن الحمل يسمح لك بالتخلص من هذا المرض ، ولكن لفترة قصيرة فقط. يتم شرح تفاقم المرض بعد ولادة الطفل بشكل جيد: إنه مجرد أن المرأة تعاني من مشاعر جديدة ، ومخاوف بشأن طفلها.

كقاعدة عامة ، في أغلب الأحيان ، يستمر الحمل المصاب بالتصلب المتعدد بشكل جيد ويولد الطفل بصحة جيدة ، وبالتالي يجب استبعاد الإجهاض.

حقيقة! يزيد خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد عند النساء الشابات اللائي لا يولدن. انخفاض احتمالية الإصابة بهذا المرض لدى الفتيات اللائي أنجبن طفلين أو أكثر.

إذا تم تشخيص التصلب المتعدد قبل الحمل ، فهذا يعني أن المرأة قد تم علاجها بالفعل. إذا كان الحمل مخططًا ، فتأكد من استشارة الطبيب أولاً.

نظرًا لأن العديد من الأدوية التي يتم تناولها لمرض التصلب العصبي المتعدد لا تتوافق مع الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر الإجراءات الطبية والتغذية الغذائية الأخرى سلبًا على نمو الجنين.

يجب مناقشة أي دواء موصوف لعلاج التصلب المتعدد مع الطبيب. تأكد من معرفة كيف يمكن أن تؤثر على نمو الطفل.

بالنظر إلى أن المجموعة الرئيسية من المرضى هم من النساء في سن الإنجاب ، فمن الطبيعي تمامًا أن تحمل العديد من المرضى أو ، على العكس من ذلك ، تتلقى العديد من النساء الحوامل مثل هذا التشخيص.

لكن قلة من الناس يعرفون كيف يؤثر التصلب المتعدد والحمل على بعضهما البعض.

في القرن الماضي ، كان التصلب المتعدد أثناء الحمل مؤشرًا للإجهاض الطبي الإلزامي ، ومع ذلك ، مع دراسة أكثر شمولاً للمرض واكتشاف طرق علاجه النسبي ، تغير وضع الأطباء بشكل كبير.

نوبات تفاقم المرض أثناء الحمل نادرة للغاية كما هي حالات الكشف عن هذا المرض. تقريبا دائما تمرض امرأة أمامها. يمكننا القول أنه أثناء الحمل ، يأخذ التصلب نوعًا من الراحة ، إلا في حالات نادرة.

نوبات تفاقم المرض أثناء الحمل نادرة للغاية ، لكنها لا تزال تحدث في بعض الأحيان. ما يقرب من 65 ٪ منها تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من المصطلح ، بينما تحدث في كثير من الأحيان فقط في أولئك الذين عانوا منها كثيرًا قبل الحمل.

في الوقت نفسه ، تكون التفاقم أكثر اعتدالًا ، ويتعافى المريض بسرعة كبيرة.

بعد الثلث الأول من الحمل ، أبلغ العديد من المرضى عن حالة صحية جيدة غير مسبوقة ، والتي تستمر في الغالب حتى نهاية الفصل الدراسي ، وأيضًا لحوالي ثلاثة أشهربعد الولادة.

أثناء الحمل ، يُمنع تناول بعض الأدوية المصممة لمحاربة المرض ، ومع ذلك ، نظرًا للعمليات الطبيعية التي تقيد مناعة الأم من تلقاء نفسها ، فإن هذا غير مطلوب تقريبًا.

الآن لا يمنع الأطباء النساء المريضة من إنجاب طفل ، حيث ثبت أن هذا له تأثير مفيد على الأم نفسها ، كما أنه آمن للطفل ، على الرغم من ملاحظة هؤلاء الأمهات الحوامل بعناية أكبر.

هناك أدلة على أن الحمل مع التصلب المتعدد يمكن أن يؤدي إلى تحسن في حالة النساء. بشكل عام ، يكون لعلم الأمراض مسار أكثر استقرارًا وحميدة أثناء الإنجاب.

في السنة الأولى بعد ولادة الطفل ، قد يزداد عدد التفاقم. هذا بسبب زيادة الضغط الجسدي والنفسي العصبي على جسد الأنثى.

في الوقت نفسه ، فإن معدل الإصابة عند النساء اللواتي أنجبن طفلين أو أكثر هو 2.5 مرة أقل من النساء اللائي لم يلدن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تصور الطفل يؤدي إلى انخفاض معدل حدوث الإعاقة ويزيد من متوسط ​​العمر المتوقع.

وبالتالي ، يعتبر الحمل عاملاً مثبطًا للمناعة. يتجلى هذا في كل من تحليل الأعراض السريرية والدراسات المفيدة.

إذا لوحظ تفاقم في بداية الحمل ، فإن مساره خفيف وقصير.

بعد الولادة ، يمكن تنشيط العملية المرضية. التفاقم أكثر صعوبة ، وتصبح الأعراض العصبية أكثر وضوحًا. لذلك ، من المهم جدًا تجنب حالات الحمل غير المخطط لها التي تنتهي بالإجهاض.

في هذه الحالة يحدث فشل هرموني قوي في جسم المرأة مما يؤدي إلى تطور المرض. في حالة عدم وجود أعراض سريرية واضحة في مثل هذه الحالة ، يُطرح السؤال بشأن الحفاظ على الحمل.

كما يؤدي استخدام الأدوية الهرمونية إلى تفاقم حالة المرأة المريضة. إذا كان المريض يخطط لإنجاب طفل ، فلا ينبغي استخدام أجهزة المناعة قبل ثلاثة أشهر من الحمل المقصود.

سيردالود ، باكلوفين ، فينليبسين هي أيضا بطلان. كل هذه العوامل ماسخة. يتم استئناف استخدام هذه الأدوية بعد الولادة واستكمال الرضاعة الطبيعية.

وفقًا للبيانات التجريبية ، لا يؤثر Copaxone على نمو الجنين داخل الرحم. إن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة هو موضوع المناقشة حاليًا.

لا تقل أهمية الجانب الاجتماعيسؤال ، لأنه في كثير من الأحيان تتفكك العائلات التي يعاني فيها أحد الزوجين من مثل هذا المرض. إذا كان الطفل هو المطلوب ، ثم السؤال الحمل ممكنيجب أن تناقش مع طبيب أعصاب.

في مثل هذه الحالة ، من المهم جدًا أن تتم مراقبة المرأة من قبل متخصصين مؤهلين خلال فترة الحمل.

أثناء الحمل ، يُمنع منعًا باتًا تناول الأدوية التي عادة ما تتناولها المرأة. الخبر السار هو أن خطر التفاقم خلال فترة الحمل يتناقص بشكل طبيعي.

أظهر علماء من جامعة كالجاري أن هرمون الحمل البرولاكتين يساعد في علاج النساء المصابات بالتصلب المتعدد.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز المرض بحقيقة أن جهاز المناعة يبدأ في تدمير المايلين ، وخلال فترة الحمل ، يتوقف جسم المرأة عن القيام بذلك.

لا يمكن وقف التفاقم مع الأدوية ، حتى لا تضر بصحة الطفل. ثلاثون في المائة من النساء يعانين من تفاقم المرض بعد الولادة مباشرة ، والغالبية العظمى - بعد شهرين أو ثلاثة أشهر من ولادة الطفل.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يكون خطر تفاقم التصلب المتعدد أثناء الحمل (مراجعات النساء تؤكد ذلك) مرتفعًا - يصل إلى 65٪.

لهذا السبب من المهم إجراء فحص طبي في أسرع وقت ممكن. في كثير من الأحيان ، تزداد حالة الأمهات الحوامل اللائي عانين من تفاقم متكرر لمرض التصلب العصبي المتعدد حتى قبل أن يتفاقم الحمل.

لحسن الحظ ، تتحمل النساء اللائي يشغلن مناصب نوبات تفاقم المرض بسهولة أكبر ، ويتعافى أجسادهن بشكل أسرع.

ما هي عواقب الحمل في حالة التصلب المتعدد؟ يتفق العديد من الخبراء على ذلك في حالة الولادة القيصرية عواقب سلبيةللأم تصغير.

حتى في حالة عدم وجود أعراض ، من الضروري الخضوع لفحص طبي ، وكإجراء وقائي ، الخضوع للعلاج بالأدوية المعدلة للمناعة.

قد يساهم الحمل مع التصلب المتعدد (متوسط ​​العمر المتوقع في هذا المرض ما يقرب من 35 عامًا بعد التشخيص) في إنشاء مغفرة طويلة الأجل.

قبل الحمل ، يجب على الزوجين استشارة أخصائي مختص. ربما سيضطر الزوج إلى التوقف عن تناول الأدوية لفترة.

خلاف ذلك ، لا توجد مخاطر. يتم توريث المرض فقط في ثلاثة إلى خمسة بالمائة من الحالات إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالتصلب المتعدد ، في عشرة بالمائة من الحالات إذا تم تشخيص كلاهما.

خلال فترة الحمل ، لا ينبغي للمرأة أن تتناول الأدوية التي تتناولها عادة للسيطرة على التصلب المتعدد. لحسن الحظ ، تقل مخاطر التفاقم أثناء الحمل.

طرق علاج مرض التصلب العصبي المتعدد

على هذه اللحظةلا توجد أدوية يمكنها أن تعالج تمامًا التصلب المتعدد. لكن المرض تقدمي.

فترات التفاقم تتناوب باستمرار مع فترات مغفرة. فقط العلاج المناسب يمكن أن يطيل بشكل كبير مغفرة.

يهدف العلاج إلى تقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض.

الحمل والتصلب المتعدد - مع هذا المزيج ، يجب على الشخص أن يتعامل بوعي مع حل المشكلة. يشعر آباء المستقبل بالقلق بشأن ما إذا كان طفلهم سيرث هذا المرض ، وما إذا كان سيتمكنون من رفعه إلى قدميه ، لإعطاء كل ما يحتاجه الأطفال. المخاوف مبررة تمامًا ، لكن خطر إصابة الطفل بالتصلب المتعدد ضئيل ، على الرغم من عدم استبعاد هذا الاحتمال. يقول الأطباء أن مرض التصلب العصبي المتعدد ليس وراثيًا. ولكن لا تزال هناك حالات يعاني فيها الطفل المولود من أم مريضة من التصلب المتعدد مع تقدم العمر. يزداد خطر الإصابة بالتصلب عند الطفل إذا كان هناك العديد من أفراد العائلة مصابين بهذا المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، عند التخطيط للحمل ، يجدر التفكير في اتخاذ مزيد من الإجراءات. بعد كل شيء ، قد تصبح الأم أو الوالدين معاقين - ما إذا كان بإمكانهم تقديم تربية كاملة لطفل ، ستتبعه المساعدة في حالة حدوث عواقب غير متوقعة. القضية المالية مهمة أيضا.

التصلب اللويحي هو أحد أمراض الجهاز العصبي المركزي. يتميز بالتهاب في المخ والحبل الشوكي. الالتهاب هو عملية إزالة الميالين. المايلين مادة دهنية تعمل كعازل للألياف العصبية وتساعد على نقل النبضات العصبية بسرعة عبرها. المايلين هو الذي يضمن سرعة وسلامة انتقال النبضات في جميع أنحاء الجسم ، وبفضله يكون الشخص قادرًا على القيام بحركات سريعة. إذا كان الشخص مصابًا بمرض التصلب المتعدد ، يتم تدمير المايلين ، وتبدأ النبضات في الجسم من الدماغ في الانتقال بشكل أبطأ.

في الأماكن التي اعتاد أن يكون فيها المايلين ، تتشكل الندبات ، أي أن النسيج الضام ينمو ويتحول إلى مناطق من التصلب. يمكن أن تظهر مثل هذه المناطق في أوقات مختلفة في عدة مناطق من النخاع الشوكي والدماغ. وهي منتشرة في أماكن كثيرة ، ومن هنا جاءت تسميتها - التصلب المتعدد.

المرض مزمن ، حيث يتم تدمير الجهاز العصبي ببطء ، والذي تعاني منه الحالة الأخلاقية والجسدية للإنسان. يصيب مرضى التصلب العصبي المتعدد أعمار مختلفة. إذا ظهر في سن مبكرة ، فيمكن أن يمر الكثير من الوقت من لحظة التفاقم إلى التفشي التالي للمرض ، حتى عدة سنوات من الهدوء. ولكن عندما يعود المرض مرة أخرى ، فإنه سيظهر في نفسه القوة الكاملة. في المجتمع الحديث ، هناك المزيد والمزيد من مرضى التصلب العصبي المتعدد ، ومعظمهم من النساء.

يعد التصلب المتعدد أثناء الحمل مفيدًا بمعنى أن المرأة تلتئم في هذا الوقت. يساعد البرولاكتين الذي يفرز أثناء الحمل على استعادة الخلايا العصبية الميتة. ويبدأ إنتاج المايلين مرة أخرى.

كما تعلم فإن تدمير المايلين يحدث نتيجة لانقراض جهاز المناعة وأثناء الحمل يبدأ الجسم بـ قوة جديدةإنتاج جميع المواد المفقودة في الجسم استعدادًا لولادة الطفل.

لذلك ، يمكننا أن نستنتج أن الحمل أثناء مرض التصلب العصبي المتعدد ليس خطيرًا ، وفي بعض النواحي يكون مفيدًا أيضًا.

يمكن أن يتعايش التصلب المتعدد مع الحمل بهدوء تام ، ولا تحدث تفاقمات للمرض خلال هذه الفترة. لا يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على الحمل والولادة. كما تظهر التجربة ، لا يوجد خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل ، ومع ذلك ، في الأشهر الستة الأولى بعد ولادة الطفل ، هناك احتمال لتفاقم المرض.

لا يمكن أن تحدث ظروف غير متوقعة أخرى بسبب التصلب المتعدد. لا يسبب الإجهاض أو التشوهات الخلقية أو العقم أو مشاكل أخرى في الفترة المحيطة بالولادة.

أعراض وعلامات التصلب المتعدد أثناء الحمل

قد تختلف أعراض المرض حسب شدة المرض. إذا كان المرض في المرحلة الأولية ، فيمكن أن يكون خدرًا في الأطراف وضعفًا في العضلات. في حالة تقدمية ، يحدث شلل ورعاش وفقدان جزئي أو كامل للرؤية. المرض ليس قاتلاً ، لكن لا يمكنك التخلص منه تمامًا.

قد تختفي الأعراض وتعاود الظهور ، حيث يتميز مرض التصلب العصبي المتعدد بفترات تفاقم ومغفرة.

مع وجود أعراض طفيفة ، من الصعب جدًا تشخيص المرض ، وعادة ما يشطب المرضى عدم ارتياحللإرهاق أو لأمراض أخرى ، دون الذهاب إلى الطبيب لفترة طويلة. هذا صعب بشكل خاص أثناء الحمل ، لأن الأعراض التالية هي أيضًا سمة مميزة لهذه الفترة:

1. خدر.
2. اضطراب معوي.
3. كثرة الرغبة في التبول.
4. اشعر بالتعب.
5. تقلبات مزاجية متكررة.
6. اضطراب التركيز والنسيان.

التخطيط للحمل

إذا تم تشخيص التصلب المتعدد قبل الحمل ، فهذا يعني أن المرأة قد تم علاجها بالفعل. إذا كان الحمل مخططًا ، فتأكد من استشارة الطبيب أولاً. نظرًا لأن العديد من الأدوية التي يتم تناولها لمرض التصلب العصبي المتعدد لا تتوافق مع الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر الإجراءات الطبية والتغذية الغذائية الأخرى سلبًا على نمو الجنين.

يجب مناقشة أي دواء موصوف لعلاج التصلب المتعدد مع الطبيب. تأكد من معرفة كيف يمكن أن تؤثر على نمو الطفل.

استخدام الأدوية أثناء الحمل

من المعروف أنه خلال فترة الحمل من الأفضل التوقف عن تناول الأدوية أو الحد من جرعاتها. فيما يلي قائمة بالأدوية الموصوفة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، والتي لا ينصح باستخدامها وقت الحمل:

1. الانترفيرون. يسمح مضاد للفيروسات حتى التعريف الدقيق للحمل ؛ بمجرد علم المرأة بوضعها ، يجب إلغاء موعده.
2. خلات جلاتيرامر. كما أنه بطلان أثناء الحمل ، أثناء التخطيط للحمل ، يُسمح باستخدامه.
3. ناتاليزوماب. لا توجد بيانات عن هذا الدواء أثناء الحمل. من أجل عدم المخاطرة ، لا ينبغي استخدامه ، ولكن إذا دعت الحاجة ، يُسمح به بجرعات صغيرة.
4. فينجوليمود. يعتبر الدواء سامًا ، لذلك يمنع استخدامه أثناء الحمل. يجب إلغاء الدواء قبل شهرين من التخطيط للحمل.

الولادة مع التصلب المتعدد

بما أن المرأة في المخاض ليست بسيطة ، يجب أن يكون الطاقم الطبي على دراية بالمرض. تطور الشلل ليس من غير المألوف في هذا المرض ، بالإضافة إلى أن الحساسية قد تكون غائبة أيضًا ، يجب مراقبة المرأة باستمرار من قبل الأطباء ذوي الخبرة. في هذه الحالة ، قد لا تشعر المرأة ببدء المخاض أو بالحاجة إلى تحريض المخاض بشكل عاجل. تعاني مثل هؤلاء النساء في المخاض أيضًا من مشاكل في إدخال التخدير فوق الجافية ، يتم حل هذه المشكلة من قبل طبيب التخدير على أساس فردي.

بعد ولادة الطفل ، يمكن للمرأة أن تبدأ الرضاعة الطبيعية بأمان. يُعتقد أنه لا توجد موانع لذلك ، لا يمكن أن تؤثر الإرضاع على تكرار الهجمات وتفاقم المرض. قد تعاني بعض الأمهات من إرهاق متزايد أثناء الرضاعة ، وفي هذه الحالة لا يُمنع التحول إليها تغذية اصطناعيةطفل.

نوبات التصلب بعد الولادة

هناك رأي مفاده أنه في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة ، تحدث نوبات مرض التصلب العصبي المتعدد في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، لوحظت هذه المؤشرات فقط في 30٪ من النساء.

تشمل الأسباب المحتملة لهذه الميزة ما يلي:

1. عانت المرأة من نوبات متكررة قبل الحمل.
2. خلال فترة الحمل ، تكررت النوبات عدة مرات.
3. قبل الحمل ، كانت المرأة عرضة للإعاقة.

في بعض الأحيان قد تعتقد المرأة خطأً أن مسكنات الألم أثناء الحمل والرضاعة يمكن أن تؤثر على تكرار النوبات. هذا ليس صحيحا.

حماية جسم الإنسان هي جهازه المناعي. إنها تحرس الصحة وتحمي الشخص من مسببات الأمراض المختلفة (البكتيريا والفيروسات وما إلى ذلك). ولكن في حالات نادرة ، يمكن أن تبدأ المناعة في العمل بطريقة معاكسة - بقوة على خلايا وأنسجة الجسم. يؤدي هذا غالبًا إلى مرض مناعي ذاتي خطير يسمى التصلب المتعدد (MS). غالبًا ما تتأثر النساء في سن الإنجاب. هل من الممكن إنجاب طفل سليم دون عواقب على الأم ، هل التصلب المتعدد والحمل متوافقان؟ دعونا نفهم ذلك.

معلومات عامة عن مرض التصلب العصبي المتعدد

يمكن النظر في تطور التصلب المتعدد في جسم الإنسان من خلال مقارنته بنظام الأسلاك الكهربائية. النهايات العصبية لها "عازل" مشابه للأسلاك الكهربائية. عزل الأسلاك هو مزيج من البلاستيك والمطاط. عزل الأعصاب - المايلين ، الذي يفصل الألياف العصبية فيما بينها ويساهم في مرور النبض دون عائق إلى هدف معين. يبدأ الجهاز المناعي المضطرب ببساطة في "التهام" المايلين ، تاركًا النهايات العصبية بدون عزل. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الإشارة المرسلة عبر النهايات العصبية تضعف أو ببساطة لا تصل إلى الهدف.

غالبًا ما يحدث التصلب المتعدد: في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا ، وأقل من 25 إلى 45 عامًا ، ونادرًا جدًا بعد الخمسين. النساء اللاتي يعانين منه أكثر بثلاث مرات من الرجال.

تشير الإحصاءات إلى أنه في كل دولة على حدة ، سيكون عدد المرضى لكل مائة ألف شخص مختلفًا: في روسيا - 40 ، في هولندا - 128 ، وفي النرويج - 180.

يعاني الشخص المصاب بمرض التصلب المتعدد من أعراض تتداخل مع الحياة الطبيعية. هذه هي مشاكل مختلفة في الرؤية ، ضعف تنسيق الحركات ، اضطرابات الذاكرة والكلام. يشعر المريض بالتعب المستمر والضعف في جميع أنحاء الجسم ، وقبل كل شيء في الأطراف. في المراحل المبكرة من المرض ، تكون الأعراض خفيفة ، مما يجعل من الصعب تشخيص الجسم ، وبالتالي إجراء التشخيص. إذا كنت لا تهتم بالأعراض البسيطة ، فيمكن للشخص أن يعيش مع المرض لعدة سنوات ، دون أن يشك في أنه مريض.

إجراءات علاج مرض التصلب العصبي المتعدد

يوصف الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد الأدوية المختلفة التي تغير مسار المرض. أثناء تفاقم المرض ، يخضع المريض لدورة علاج هرموني ، مما يؤثر على بؤر الالتهاب في الجسم ، وبالتالي قمعها.

بعد دورة العلاج الهرموني ، يصف المريض المصاب بالتصلب المتعدد الأدوية التي تمنع تطور التفاقم المتكرر - وهذه هي ما يسمى بيتا إنترفيرون.

قبل بضع سنوات ، تم اختراع الأدوية في روسيا ، حيث ترتبط الأجسام المضادة أحادية النسيلة بالخلايا المناعية المضبوطة بشدة ، وبالتالي تمنع تأثيرها المدمر. بعد ذلك ، تقوم الخلايا المناعية السليمة بتحييدها.

السمات النفسية للحوامل المصابات بالتصلب المتعدد

وفقًا للإحصاءات ، فإن معظم النساء المصابات بالتصلب المتعدد في سن الإنجاب. وبسبب هذا ، فإن مشكلة الحمل في هذا المرض حادة للغاية.

في منتصف القرن الماضي ، تم إرسال النساء الحوامل المصابات بهذا المرض مباشرة للإجهاض. في الوقت الحاضر ، أجرى العلماء المتخصصون في القضايا الطبية سلسلة من الدراسات وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن التصلب المتعدد والحمل لا يشكلان تهديدًا للمرأة وطفلها الذي لم يولد بعد.

في بعض الحالات ، يوصون حتى بالحمل لمرضى التصلب المتعدد ، حيث يلعب المكون النفسي للمشكلة دورًا مهمًا. ولكن لهذا من الضروري الخضوع لفحص كامل من قبل الأطباء والحصول على مشورة مختصة من طبيب أعصاب.

الأطباء الذين ليس لديهم معلومات كاملة عن الأبحاث الحديثة سيعارضون الحمل وقد يبدأون في إثناء المرأة عن الحمل. يجب أن تكون المرأة جاهزة للنقد والإدانة في خطابها وتتذكر: موانع الحمل والحمل والولادة ليست سوى شكل حاد جدًا من التصلب المتعدد ، حيث يكون المريض طريح الفراش عمليًا وغير قادر على الحركة بشكل مستقل.

يكون مسار مرض التصلب العصبي المتعدد أسوأ مع الاضطرابات العصبية والتوتر أكثر من الحمل. إذا كانت لدى المرأة الرغبة والقدرة على الإنجاب ، فيجب إعطاء هذه الفرصة ، وإذا تم ثنيها عن ذلك أو حُكم عليها بالتخطيط لهذه الخطوة ، فسيؤدي ذلك إلى اكتئاب الحالة العصبية وتفاقم الحالة. مسار التصلب المتعدد. وإذا أجهضت امرأة تحت ضغط الرأي العام ، فهذه ضربة مزدوجة - للعقلية و حالة فيزيائيةمرض. بعد كل شيء ، يسبب الإجهاض ضررًا نفسيًا وهو سبب التغيرات الهرمونية ، والتي ، مع ذلك ، لا يمكن عكسها.

يخشى مرضى التصلب المتعدد من أن يرث طفلهم المرض. لكن لا تخف من هذا: فوفقًا للإحصاءات ، فإن ثلاثة بالمائة فقط من الأطفال معرضون للإصابة بهذا المرض إذا كان أحد الوالدين يعاني من هذا المرض. الرأي الرسمي لعلماء وأطباء: التصلب المتعدد لا وراثي!

الحمل والتصلب المتعدد

لا يتأثر تكاثر الجسد الأنثوي بالتصلب المتعدد - وقد تم إثبات ذلك علميًا من قبل العلماء والأطباء المتخصصين. يمكن للمرأة التي تعاني من مرض أن تحمل دون مشاكل ، لا تختلف عن تلك الصحية. يحدث مسار الحمل ، كما هو الحال في النساء الأصحاء ، دون التعرض لخطر الإجهاض ، والأمراض المختلفة ، وما إلى ذلك. قد تحدث الانحرافات ، لكنها متوسطات إحصائية.

يجب فحص المرأة الحامل المصابة بالتصلب المتعدد باستمرار ليس فقط من قبل طبيب أمراض النساء ، ولكن أيضًا من قبل طبيب الأعصاب. هذا ضروري لحمل سلس.

تبدو الصورة العامة لمسار مرض المرأة الحامل التي تعاني من هذا المرض على النحو التالي: الثلث الأول من الحمل هو الأكثر خطورة من حيث التفاقم الذي يصل إلى 65 في المائة. بدورها ، أظهرت الدراسات التي أجرتها مجموعة دراسة بريمس أن هذه التفاقمات للمرض تحدث في المرضى الذين عانوا من تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد بوتيرة عالية وقبل الحمل. النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد اللائي في وضعية أسهل بكثير لتحمل فترات تفاقم المرض ، ويستغرقن وقتًا أقل لاستعادة الجسم.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لاحظت النساء أنهن يشعرن بتحسن كبير عما كان عليه قبل الحمل. العمليات البيوكيميائية المختلفة التي تحدث في الجسم أثناء الحمل لها تأثير إيجابي على مسار التصلب المتعدد. ويرجع ذلك إلى أن بعض المركبات التي تخرج من الجنين هي أجسام غريبة في جسم الأم. في جسد المرأة ، يكون انخفاض مناعتها أثناء الحمل وراثيًا ، وهو نتيجة إيجابية للأم التي تعاني من التصلب المتعدد. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الحمل إلى زيادة مستوى الهرمونات الأنثوية التي تثبط الالتهاب في الجسم. مع نمو الهرمونات ، هناك أيضًا عملية إنتاج فيتامين د ، الذي يتناقص وجوده في الجسم مع زيادة نشاط المرض.

أثناء الحمل ، يتم إلغاء بعض الأدوية التي تثبط مسار التصلب المتعدد. ولكن ، كونها في وضع يمكنها من عدم القلق ، لأن تفاقم جديد سيكون في أول شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد ولادة الطفل. وفقا للإحصاءات: يزداد التصلب المتعدد بعد الولادة سوءا في 30٪ فقط من الحالات.

الولادة مع التصلب المتعدد

لا يوجد دليل على أن المرأة المصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد يجب أن تلد بعملية قيصرية ، إلا إذا كانت ضرورية لمؤشرات أخرى. هكذا يقول كل من أطباء التوليد وأطباء الأعصاب.

إذا استطاعت المرأة أن تلد بمفردها فلينجب ولكن بشرط واحد: ينبغي قبل الموعد المحدداتصلي بمستشفى الولادة أو مركز ما حول الولادة لمناقشة جميع الفروق الدقيقة والوضع مع العاملين في المجال الطبي.

يجب أن يفهم الأطباء أن المرأة التي لديها مثل هذا التشخيص يجب أن تلد في أسرع وقت ممكن ، لأن المرض يرهق الجسم ويحدث التعب أسرع منه في حالة صحية.

أجمع العلماء والأطباء والمتخصصون المعاصرون في رأيهم على أن المرأة المعرضة للمرض لا ينبغي أن تتخلى عن رغبتها في أن تصبح أماً سعيدة ومحبة. التصلب المتعدد والحمل متوافقان للغاية. أخبر قصصك في التعليقات!

يعد التصلب المتعدد والحمل موضوعًا مهمًا ، حيث يتم تشخيص المرض في الغالب عند الشباب. معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض مثل التصلب المتعدد هم من النساء في سن الإنجاب. تدور الأسئلة الشائعة حول كيفية تأثير التصلب المتعدد على القدرة على الحمل والولادة والولادة.

التصلب المتعدد والحمل. الولادة والفرص.

معظم الأزواج الذين يكون أحدهم مريضًا بمرض التصلب المتعدد قادرون تمامًا على إنجاب الأطفال دون خوف من أن المرض سيؤثر سلبًا على الحمل والولادة والولادة. لا يزيد التصلب المتعدد من خطر الإجهاض أو العيوب الخلقية. تعاني بعض النساء من أعراض أقل لمرض التصلب المتعدد أثناء الحمل ، وتعود الأعراض مؤقتًا بعد الولادة. لكن الحمل والولادة والأمومة المبكرة لا تزيد من خطر الإصابة بالتصلب المتعدد على المدى الطويل.

تشير بعض الأدلة إلى أن الحمل قد يساعد في تأخير المرض لفترة طويلة لدى النساء المصابات بالتصلب المتعدد.

خطط مسبقا

إذا كنت مصابًا بالتصلب المتعدد وترغب في إنجاب أطفال ، فتحدث إلى طبيبك. فيما يلي الأشياء الرئيسية التي يجب التفكير فيها والتخطيط لها:
- لا ينصح بتناول بعض أدوية التصلب المتعدد أثناء الحمل. إذا كنت تتناول أي دواء لهذا المرض ، فاستخدم وسيلة موثوقة لمنع الحمل حتى تقرر الحمل. تحدث إلى طبيبك حول موعد التوقف عن تناول هذه الأدوية. في بعض الحالات ، قد ينصحك طبيبك بالامتناع عن محاولة الحمل حتى ينتهي الانتكاس وتتوقف عن تناول الدواء.

يجب عدم تناول بعض الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. القرار بشأن موعد إعادة تناول الدواء بعد الحمل هو قرار فردي لكل امرأة. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وفكر في قيمك ورغباتك وشدة مرضك.

- قد تتفاقم بعض أعراض الحمل وفترة ما بعد الولادة بسبب التصلب المتعدد. وتشمل هذه الاكتئاب والتعب. خطط مسبقًا في حال احتجت إلى مساعدة في عملك أو الأعمال المنزلية أو رعاية أطفالك الآخرين أثناء الحمل وفي الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة.

الطفل الذي يعاني والده أو والدته من مرض التصلب المتعدد لديه فرصة أكبر لتطوير نفس المرض في المستقبل من الطفل الذي لا يعاني والديه من هذا المرض. تعتبر قضية الحمل في مرض التصلب المتعدد عند كلا الوالدين أولوية.

النصيحة:

اتصل بطبيب التوليد الذي يمكنه مراقبة حالتك أثناء الحمل والولادة بالتصلب المتعدد. ابحث عن أخصائي مستعد للعمل عن كثب مع طبيب يساعدك في التعامل مع التشخيص!

بحاجة الى مساعدة بعد الولادة

يصبح بعض الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد معاقين بمرور الوقت فقط. ولهذا السبب ، فإن العديد من الأزواج إما ليس لديهم أطفال أو يحاولون إنجاب عدد أقل مما يمكن أن ينجبوه إذا كانوا يتمتعون بصحة جيدة. لا يغير الأزواج الآخرون خططهم لنسلهم بعد أن اكتشفوا أن أحدهم يعاني من التصلب المتعدد.

قد يحتاج كل من الرجال والنساء المصابين بالتصلب المتعدد إلى المساعدة للتغلب على المشكلات الجنسية ، مثل مشاكل الإثارة الجنسية والقذف.

نظرًا لأن التعب والاكتئاب واستخدام الأدوية أثناء الرضاعة هي أمور يجب مراعاتها بعد الولادة ، فقد تحتاج إلى إخبار طبيب الأطفال الخاص بك ، الذي سيراقب صحة طفلك ، بتطور مرض التصلب المتعدد لديك.

دعونا نلخص:

في الزوجين حيث يكون أحدهما مريضًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإنهما قادران تمامًا على إنجاب الأطفال.

لا يزيد مرض التصلب العصبي المتعدد من خطر الإجهاض أو العيوب الخلقية.

يمكن أن يساعد الحمل في تأخير المرض.

مطلوب استشارة الطبيب!

قد تحتاجين إلى المساعدة بعد الولادة.