ev Tabletlər

Hamiləlikdə hipotiroidizm döl üçün zərərlidir. Hamiləlik zamanı hipotiroidizm haqqında nə bilmək lazımdır və körpə üçün hansı nəticələr ola bilər? Uşağın hamilə qalması üçün tələb olunan TSH səviyyəsi

08.11.2020

Bir qadının reproduktiv funksiyası birbaşa tiroid bezinin fəaliyyətindən asılıdır. Tiroid hormonlarının çatışmazlığı (hipotiroidizm) sonsuzluğa, hamiləlik zamanı pozğunluqlara və uşaqda anadangəlmə qüsurlara səbəb ola bilər.

Hipotiroidizm qadınlarda kişilərə nisbətən bir neçə dəfə tez-tez baş verir. Onun tezliyi yaşla artır. Qadınlarda 18-dən 44-ə qədər aktiv reproduktiv dövrdə, 4-6% hallarda tiroid hormonlarının çatışmazlığı aşkar edilə bilər.

Hipotiroidizm sindromunun inkişafının səbəbi müxtəlif patoloji proseslər (95%) və ya beynin hipotalamo-hipofiz bölgəsinin xəstəliyi (5%) ilə qalxanvari vəzin zədələnməsidir.

Hipotiroidizmin şiddəti fərqlidir. Tiroid hormonlarının subklinik və aşkar çatışmazlığını ayırın.

Qadınlarda subklinik və aşkar hipotiroidizm

Manifest hipotiroidizm qanda tiroid hormonlarının əhəmiyyətli dərəcədə çatışmazlığıdır. AT laboratoriya müayinələri tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsini 10 IU / l-dən çox və tiroksin və triiodotironinin azalması aşkarlayın.

Manifest birincili və ikincili hipotiroidizm nisbətən nadirdir (10%). Onun təzahürü metabolik pozğunluqlar, zəkanın azalması, ürək-damar sisteminin patologiyası ola bilər. Xəstəliyin açıq formasında şikayətlər olduqca açıq şəkildə ifadə edilir. Hamilə qadınlarda belə hipotiroidizm müşahidə olunmadığına inanılır. Bu, tiroid hormonlarının kəskin çatışmazlığı olan qadınlarda konsepsiyanın mümkünsüzlüyü ilə bağlıdır.

Subklinik birincili hipotiroidizm, tiroid stimullaşdırıcı hormonun konsentrasiyası normadan yuxarı olduqda diaqnoz qoyulur. Hamilə qadınlarda və uşağı planlaşdıran qadınlarda məqbul dəyərlərin yuxarı həddi 2,5 IU / l-dir.

Subklinik hipotiroidizm və hamiləlik nisbətən tez-tez birləşdirilir. Xəstəliyin ilkin formalarında konsepsiya baş verə bilər. Ancaq hamiləliyin normal gedişi və dölün inkişafı pozulur. Subklinik hipotiroidizm uzun müddət diqqətdən kənarda qala bilər. Çox vaxt xəstələrin səhhətindən şikayətləri olmur, sadə müayinələr (klinik qan testi, qan biokimyası, EKQ) yaş norması daxilində olur.

Hipotiroidizmi olan qadınlarda sonsuzluq

Tiroid hormonlarının çatışmazlığının qadınların ginekoloji sağlamlığına təsiri olduqca yüksəkdir. Açıq və subklinik hipotiroidizm ilə sonsuzluq və menstruasiya pozuntuları tez-tez aşkar edilir.

Tiroid stimullaşdırıcı hormonun yüksək səviyyəsi də prolaktinin artması ilə əlaqələndirilir. Hipotiroidizm və hiperprolaktinemiya yumurtalıqlarda oositlərin yetişməsinə mane olur. Ovulyasiya əksər menstrual dövrlərdə baş vermir. Nəticədə konsepsiya qeyri-mümkün olur. Bundan əlavə, hormonal balanssızlıq endometriumun inkişafını, fallopiya borularının tonunu və servikal sirrin tərkibini pozur. Belə şəraitdə hətta yetkin bir yumurtanın döllənmə və uterusun daxili səthinə yapışma şansı minimaldır.

Hətta hipotiroidizmin ilkin mərhələləri menstrual disfunksiya ilə əlaqələndirilir.

Qadınlarda aşağıdakıları görə bilərsiniz:

  • nizamsız dövrlər;
  • menstruasiya arası qanaxma;
  • az və ya çox bol menstrual axını;
  • siklik qanaxma yoxdur.

Ay ərzində endometriumun düzgün inkişafı hipofiz bezinin, yumurtalıqların, sarı cismin hormonlarının təsiri altında baş verir. Hipotiroidizm və sonsuzluq ilə bu tarazlıq pozulur. Yumurtlama yoxdur, yəni sarı cisim əmələ gəlmir.

Şiddətli hipotiroidizm süd vəzilərinə də təsir edir. Qadınlar müxtəlif intensivlik dərəcələrində boşalma hiss edə bilərlər. Bəzən süd bol və kortəbii şəkildə, bəzən isə yalnız döşün areolasına təzyiqlə və az miqdarda axır. Hər halda, hamiləlik və doğuşla əlaqədar olaraq belə boşalma endokrin sistemin ciddi pozulmasının təzahürüdür.

Hamilə qalmaq üçün hipotiroidi olan bir qadın endokrinoloqla müalicəyə başlamalıdır. Reproduktiv funksiyanı düzəltmək üçün ona əvəzedici terapiya təyin ediləcək. sintetik analoqlar tiroksin.

Hipotiroidizmin hamiləliyə təsiri

Subklinik hipotiroidizm mamalıqda əhəmiyyətli bir problemdir. Tiroid hormon çatışmazlığının ilkin əlamətləri olan qadınlarda hamiləlik təbii yolla baş verə bilər.

Belə bir hamiləliyin mümkün fəsadları:

  • erkən abort;
  • həqiqi böyümə;
  • uşaqda malformasiyalar;
  • uşaqda anadangəlmə birincil hipotiroidizm;
  • uşaqda zehni qüsur.

Bir qadın təkrar spontan abortlar (düşmələr) varsa, o zaman tiroid bezinin funksiyasını mütləq öyrənməlidir. Hətta yüngül subklinik hipotiroidizm aşağı düşməyə səbəb ola bilər.

Hamiləlik davam edərsə, tez-tez başqa bir problem yaranır. Qadınlarda normal əmək 42 həftəyə qədər formalaşmır. Həqiqi həddindən artıq hamiləlik həm ana, həm də uşaq üçün təhlükəlidir. Bu vəziyyətlərdə olan uşaqlar ola bilər doğuş travması mərkəzi sinir sisteminə zərər. Ana üçün, müddətli hamiləlik serviks və perineumun ciddi yırtılma riskini artırır.

Hipotireozlu analardan doğulan uşaqlar malformasiya riski altındadır. Bu anadangəlmə dəyişikliklərin bəziləri perinatal dövrdə skrininqlər zamanı aşkar edilə bilər. Uşaqlarda doğuşdan sonra digər pozğunluqlar diaqnoz edilir. Ən çox görülən qüsurlar mərkəzi sinir və ürək-damar sistemlərinin zədələnməsidir.

Bundan əlavə, uşaqlarda anadangəlmə hipotiroidizm ola bilər. Yenidoğulmuşda tiroid funksiyasının azalması aktiv müalicə (müalicə və ya müşahidə) tələb edir. Xəstəliyin keçici forması ilə müvəqqəti və ya daimi olaraq terapiya tələb olunur.

Anaları hipotiroidizmdən əziyyət çəkən uşaqlar fiziki və əqli inkişafda yaşıdlarından daha çox geri qalırlar. Prenatal dövrdə hormon çatışmazlığının nəticələri həyat boyu müşahidə edilə bilər.

Erkən hamiləlikdə hipotiroidizmi kompensasiya etmək xüsusilə vacibdir. 9-12 həftəyə qədər bir döldə tiroid bezi praktiki olaraq işləmir, buna görə də ananın tiroid hormonları son dərəcə vacibdir.

Eyni zamanda, insan bədəninin bütün əsas orqanları və sistemləri qoyulur, buna görə hormonal balansızlıq ağır malformasiya riskini artırır.

Bir qadına hipotiroidizm diaqnozu qoyularsa, hamilə qalmadan əvvəl qan hormonlarının səviyyəsini normallaşdırmalıdır. Uşağı planlaşdırma mərhələsində tirotropin səviyyəsinin nəzarəti altında əvəzedici terapiyanın dozalarını seçmək tövsiyə olunur.

Hamilə qadınlarda hipotiroidizm bütün digər insanlara nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, hər kəs bu xəstəliyə həssasdır. Bu xüsusiyyət qadın orqanının xüsusi quruluşu və uşaq daşımaq və dünyaya gətirmək qabiliyyəti ilə təhrik edilir. Hamilə bir qadın üçün hipotiroidizm xüsusilə təhlükəlidir, onun sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər və hətta inkişaf edən sonsuzluğa səbəb ola bilər. Hipotiroidizmlə hamilə qalmaq mümkündür, lakin qadın lazımi müayinələrdən keçməli və vaxtında müalicə almalıdır.

Xəstəlik niyə inkişaf edir?

Hipotiroidizm və hamiləlik - hətta həkimlərin fikrincə, uyğun olmayan anlayışlardır, lakin belə bir diaqnozla belə bir qadının dözmək və doğum etmək imkanı var. sağlam uşaq. Ən başlıcası, vəziyyətinizi diqqətlə dinləmək, bədəndəki bütün dəyişikliklərə nəzarət etmək və xəstəliyi vaxtında aşkar etməkdir.

Klinik olaraq, hamilə qadınlarda xəstəlik bütün digər insanlarda xəstəliyin gedişindən fərqlənmir.

Hipotiroidizm bir sıra xüsusi səbəblərə görə inkişaf edir:

  1. Tiroid bezinin bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaq üçün cərrahiyyə. Bir şiş və ya digər neoplazmaların aradan qaldırılması üçün əməliyyatlar aparılır.
  2. Hipertiroidizmin radioaktiv yod ilə müalicəsi.
  3. İonlaşdırıcı şüalanma.
  4. Tiroidit.
  5. genetik meyl.
  6. Qida və suda yod çatışmazlığı.
  7. Hipofiz vəzinin çatışmazlığı.

Qeyd! Hamiləlik dövründə bir qadının cəsədi hipotiroidizmin inkişafına səbəb ola biləcək və ya xəstəliyin inkişafına meylli amillərə çevrilə bilən bir sıra dəyişikliklərə məruz qalır.

Xəstəliyin simptomları

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm, mütləq diqqət etməli olduğunuz bir sıra simptomlarla xarakterizə olunur:

  • bir qadın tez yorulduğunu, iş qabiliyyətinin azaldığını, yuxululuğun tez-tez baş verdiyini görməyə başlayır;
  • konsentrasiya qabiliyyəti azalır, diqqətsizlik yaranır;
  • yaddaş pisləşir;
  • bədən istiliyi müntəzəm olaraq azalır, qadın soyuqluq hiss edir;
  • dəri quruyur, bir az sarılıq var;
  • vaxtaşırı həzm, qəbizlik, ishal, ürək yanması ilə bağlı problemlər var;
  • bədən çəkisinin tədricən artması ola bilər;
  • əzaların şişməsi var;
  • tiroid bezi artarsa, o zaman görünür ağrı udma zamanı boğazda nəfəs almaq çətinləşir, səs dəyişə bilər;
  • ürək və qan damarlarının işində problemlər var.

Yorğunluq, zəiflik hipotiroidizmin inkişafının əlamətləridir

Bir çox qadınlar hamiləlik dövründə hipotiroidizm və onun əlamətlərini bir sıra digər xəstəliklərlə əlaqələndirirlər. Belə simptomlar bir mütəxəssisə baş çəkmək və hərtərəfli müayinə üçün səbəb olmalıdır. Problemə məhəl qoymamaq ağırlaşmalara səbəb ola bilər, xəstəliyi düzəltmək çətin olacaq və onu aradan qaldırmaq üçün daha çox vaxt lazımdır.

Diaqnostika

Bir qadın hətta hamiləliyin planlaşdırılması zamanı tam müayinədən keçməlidir, bu, lazım olduqda, hormonal fonu düzəltməyə, normal vəziyyətə gətirməyə kömək edəcəkdir.

Hamiləlik dövründə ən məlumatlandırıcı göstərici qadının qanında TSH səviyyəsini göstərəcək bir qan testidir. Həkim həmçinin tiroksin və triiodotironinin səviyyəsi üçün qan testi təyin edir, hipotiroidizmin inkişafı halında onların dəyərləri aşağı düşəcəkdir.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir qadın da tiroid bezinin ultrasəs diaqnozundan keçməlidir. Qəbul zamanı həkim bu sahəni yoxlayır və palpasiya edir. Ultrasəsin nəticələri şişlərin, düyünlərin mövcudluğunu, həmçinin tiroid bezinin ölçüsündə dəyişiklikləri göstərə bilər. Tam şəkil sorğular problemi ilkin mərhələdə müəyyən etməyə və onu düzəltməyə başlamağa imkan verir.

Xəstəliyin uşağın inkişafına necə təsir etdiyi

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm uşaq üçün son dərəcə mənfi nəticələrə malikdir. Körpə ağır inkişaf anomaliyaları, konjenital hipotiroidizm ilə doğula bilər. Sonradan o, zehni geriliyə qədər psixomotor inkişafda gecikmə göstərə bilər.

Hamiləliyin ilk yarısında körpənin qalxanabənzər vəzi hələ fəaliyyət göstərmir və onun sinir sisteminin düzgün inkişafı üçün yalnız plasentadan gələn ananın hormonları tam məsuliyyət daşıyır. Hamiləliyin 2-ci yarısında anadangəlmə hipotiroidizmin inkişafı halında, T4 ana hormonunun qan tədarükü artır və bu, uşaqda tiroid hormonlarının çatışmazlığını kompensasiya edir. Buna görə də ana hipotiroidizmi döl üçün özündən daha təhlükəlidir.

Vacibdir! Doğuşdan sonra körpəyə dərhal hipotiroidizm diaqnozu qoyularsa, düzgün müalicə sayəsində bütün mənfi nəticələr aradan qaldırıla bilər, uşağın zehni fəaliyyəti əziyyət çəkməyəcəkdir. Hamiləlik dövründə anaya bir xəstəlik diaqnozu qoyulmazsa, fetal CNS-nin bütün intrauterin inkişafı boyunca, lazımi hormonların çatışmazlığı şəraitində inkişaf edəcək və bu, geri dönməz ola bilər.

Hamiləliyin erkən mərhələlərində düzgün və vaxtında müalicə həkimlərə bir qadının hormonal fonunu tənzimləməyə imkan verir və uşaq heç bir patologiyanı inkişaf etdirməyəcəkdir.

Xəstəliyin müalicəsi

Hipotiroidizm ilə hamiləlik daimi tibbi nəzarət və müalicə tələb edir.

Vacibdir! Dekompensasiya edilmiş hipotiroidizm olduqda, həkimlər qadının hormonal fonunu sabitləşdirə bilməzlər. Ananın sağlamlığını qorumaq üçün həkimlər bu vəziyyətdə hamiləliyin dayandırılmasını tövsiyə edə bilərlər. Ara verməkdən imtina edildikdə, kompleks hormonal terapiya istifadə olunur.

Qalxanabənzər vəzinin hipotiroidizmi ilə, konsepsiya üçün planlaşdırma dövründə qanda TSH konsentrasiyasını azaltmaqla lazımi müalicə aparılarsa, hamilə qalmaq mümkündür. Həkim müntəzəm olaraq bütün lazımi tədqiqatları aparır, zəruri hallarda dərmanların dozasını dəyişdirir.

Hipotiroidizmin ağırlaşmaları

Hipotiroidizm ilə hamiləlik sona çata bilər spontan aşağı düşmə erkən tarixdə. Bundan əlavə, hamilə qadının qarşılaşa biləcəyi bir sıra digər problemlər də var:

  • qan təzyiqinin aşağı salınması;
  • davamlı qəbizlik;
  • qanda pis xolesterolun kəskin artması;
  • damarların aterosklerotik lövhələrlə zədələnməsi mümkündür (bəzi hallarda bu vəziyyət insult və ya infarkt yarada bilər);
  • plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;
  • vaxtından əvvəl doğuş;
  • doğuşdan sonra ağır qanaxma.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm bir sıra səbəb ola bilər mənfi nəticələr həm uşaq, həm də ana üçün:

  1. Düşük.
  2. Uşaqda zəkanın inkişafının pozulması.
  3. Malformasiyaların meydana gəlməsi.
  4. Dölün ana bətnində ölümü.
  5. Doğuş zamanı uşağın ölümü.
  6. Bədən çəkisi çatışmazlığı olan bir uşağın doğulması.
  7. Bir qadında anemiyanın inkişafı.
  8. Hamiləlik dövründə arterial hipertansiyon.
  9. İmmunitetini zəiflətdi.

Hamilə qadınlarda hipotiroidizm dölə şübhəsiz zərər verir. Bu, bir çox mütəxəssis tərəfindən sübut edilmişdir, buna görə də gələcək ana üçün lazımi müalicə hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində aparılmalıdır. Uşaq doğurma zamanı hormon səviyyəsinin daimi monitorinqi xəstəliyin körpə və ana üçün mənfi nəticələrini neytrallaşdıracaqdır.

Hipotiroidizm və hamiləlik arasında hansı əlaqə var? Tibbi praktikada qeyd olunur ki, müasir dünyada hamiləlik zamanı hipotiroidizm qadınlar üçün çox aktual mövzuya çevrilib. İndi bu xəstəliyin aşkarlanması üçün müxtəlif üsullar var. Hamilə qadınlar getdikcə daha çox bu xəstəlik üçün yoxlanılır. Və boş yerə deyil, çünki bu xəstəlik qadın və döl üçün böyük təhlükə yaradır, çünki tez-tez görünən simptomlar olmadan baş verir. Vaxtında aşkar edilmiş xəstəlik, həmçinin vaxtında müalicə uşaq üçün ciddi nəticələrin qarşısını ala bilər.

Hipotiroidizm və hamiləlik ən çox uyğun gəlməyən anlayışlardır, çünki bir qadında tiroid hormonlarının azalması sonsuzluğa səbəb ola bilər. Əlbəttə ki, hipotiroidizmin ilkin mərhələlərində konsepsiya baş verə bilər, lakin dölün inkişafı birbaşa bu xəstəliyin nə qədər tez aşkar olunduğundan asılıdır. Bu xəstəliyin dərəcəsi fərqli ola bilər. Qadınlarda ən çox subklinik və ya aşkar hipotiroidizm inkişaf edir.

MyzcgJjnYY

Manifest tiroid hormonlarının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmasıdır. Xəstəliyin bu dərəcəsi zəka səviyyəsinin azalması, zəif metabolizm, ürək-damar sistemi və ürəyin patologiyaları kimi açıq simptomları ilə xarakterizə olunur. Hormonun böyük çatışmazlıqları səbəbindən xəstəliyin bu dərəcəsi ilə konsepsiya mümkün deyil, buna görə də xəstəliyin bu forması olan hamilə qadınlar müşahidə edilmir.

Hamiləlik dövründə subklinik hipotiroidizm olduqca yaygındır, eyni zamanda dölün inkişafının bir çox pozulmasına səbəb olur. Xəstəliyin bu dərəcəsi çətin aşkarlandığı üçün təhlükəlidir. Tez-tez olur ki, xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir və klinik qan testləri və EKQ problemi göstərə bilməz. Bu vəziyyətdə xəstəliyin irəliləmə mərhələsi dəhşətli nəticələrə gətirib çıxarır.

Buna görə də, hamilə qadın öz bədəninə daha diqqətlə qulaq asmalı və bu xəstəliyə ən kiçik bir təzahürdə və ya meylli olduqda, bir həkimə müraciət etməlidir. tibbi yardım. Bilmək vacibdir! Vaxtında müalicə özünüzü bu dəhşətli xəstəlikdən qorumağa kömək edəcəkdir.

Hipotiroidizmin simptomları, xüsusilə erkən mərhələlərdə, demək olar ki, görünməzdir. Həkimlər nadir hallarda onlara diqqət yetirirlər, xüsusən də çox tələffüz edilmirsə. Buna görə də, çox vaxt onların varlığı bu xəstəliyə şübhə yaratmır.

Simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • sonsuz şiddətli yorğunluq;
  • əzələlərdə daimi ağrı;
  • dərinin, dırnaqların, saçın pis vəziyyəti;
  • letarji;
  • görmə və eşitmənin kəskin pozulması;
  • tez-tez baş ağrısı;
  • davamlı soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklər;
  • aşağı bədən istiliyi;
  • toxunulmazlığın azalması;
  • aşağı iş qabiliyyəti;
  • depressiya, apatiya;
  • daimi yuxululuq.

Bu simptomların bir xüsusiyyəti, hamiləliyin özünün təzahürünə bənzəməsi və hipotiroidizmdən şübhələnmək üçün ciddi bir səbəb olmamasıdır. Hamilə qadınların neçə faizinin ən azı bir dəfə belə simptomları hiss etmədiyini söyləmək çətindir. Bəzən xəstəlik ümumiyyətlə özünü göstərmir və ya hamilə qadınların digər emosional və fiziki problemləri fonunda görünməz olaraq özünü çox zəif göstərir. Ancaq onlar çox tez-tez görünsələr və hamilə qadına narahatlıq gətirsələr, bu vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm aşkar edilərsə, müəyyən komplikasiya riskləri var. Axı, hamilə qadında tiroid hormonlarının olmaması ilk növbədə fetusa mənfi təsir göstərəcəkdir. Bir xəstəlik aşkar edildikdə, həkim hər şeyi bildirməlidir mümkün fəsadlar, kimi:

  • spontan abort;
  • dölün hamiləliyi;
  • uşaqda müxtəlif malformasiyalar;
  • körpənin zehni inkişafının pozulması;
  • uşaqda anadangəlmə hipotiroidizm.

Bir qadın spontan abort etdikdə, qalxanabənzər vəzinin tam müayinəsi üçün həkimə müraciət etməlidir. Çünki aşağı düşmə səbəblərindən biri hətta subklinik hipotiroidizmin ən yüngül forması ola bilər. Hamiləliyin davam etməsi və həkimlərin nəzarəti altında normal davam etməsi halında, dölün həddindən artıq yüklənməsi ilə bağlı başqa bir təhlükəli problem yarana bilər. Bu vəziyyət həm ana, həm də uşaq üçün çox təhlükəlidir.

Çətin doğuş nəticəsində uşaq zədələnə və mərkəzi sinir sistemini zədələyə bilər. Qadının özü də perineum və serviksdə ciddi qırılmalarla qarşılaşa bilər. Hipotiroidizm fetusa xüsusilə güclü təsir göstərir. Axı, hələ ana bətnində olarkən o, kifayət qədər tiroid hormonları almır və bu, uşağın sinir və ürək-damar sistemlərinin inkişafında patologiyalarla doğulmasına səbəb olur. Belə uşaq tez-tez həm fiziki, həm də əqli cəhətdən həmyaşıdlarından inkişafda geri qalır. Ancaq əsas odur ki, bu hormonların hətta prenatal dövrdə də olmaması uşağın həyatı boyu mənfi nəticələrlə özünü göstərəcəkdir.

Hipotiroidizm hamiləliyin 9-cu həftəsindən etibarən fetusa aktiv şəkildə təsir etməyə başlayır. Dölün qalxanabənzər vəzi hələ işləmədiyi üçün onun mərkəzi sinir sisteminin formalaşmasına və inkişafına kömək etməli olan ana hormonlarına ehtiyacı var. Hamilə qadınlar tez-tez xəstəliyin inkişafı və məcburi olduğunu bilmirlər dərman müalicəsi, bu, dölün inkişafı üçün zəruri olan tiroid hormonlarının çatışmazlığını kompensasiya edəcəkdir.

Təbii ki, bu xəstəliklə bağlı əsas təhlükə abort təhlükəsidir. Bu baş verə bilər müxtəlif səbəblər bunlardan biri plasentanın ayrılması ola bilər. Döldə müxtəlif patologiyaların, intrauterin inkişafın ləngiməsi ehtimalı yüksəkdir və perinatal ölüm riski istisna edilmir.

Hamilə qadınlarda hipotiroidizm, simptomlardan və digər təzahürlərdən asılı olmayaraq, özü təhlükəlidir. Bu xəstəlik hamilə qadının bədəninə böyük zərər verir. Xəstəliyin əlamətləri ilə yanaşı, insan faktoru da var. Axı, hər bir ana doğmamış uşağının sağlamlığından narahatdır, bu da hamilə qadın üçün emosional narahatlıq və stress yaradır. Və bu həm ana, həm də körpə üçün çox pisdir. Buna görə də, bu xəstəliyin uşağı xilas etməyə və dölün formalaşması ilə bağlı arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcək ixtisaslı həkimlərin nəzarəti altında olması ən yaxşısıdır.

Tiroid bezinin hipotiroidizmi hamilə qadınların təxminən 2-4% -ində baş verir, onların çoxu hətta bu xəstəliyin varlığından şübhələnmir. Bir çox ölkələrdə bu xəstəliyin erkən aşkarlanması üçün hamilə qadınların hipotiroidizm üçün skrining edilməsinin zəruriliyi uzun müddətdir müzakirə olunur. Bu, belə bir hamiləliyin mənfi nəticələrinin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq. Bir çox həkim hamilə qadınları mövcud risk qruplarına əsaslanaraq əlavə diaqnostika üçün göndərir:

  • tarixdə Levotiroksin qəbul edən qadınlar;
  • müxtəlif otoimmün xəstəliklərlə;
  • guatrın olması;
  • tiroid əməliyyatı keçirmiş qadınlar.

Risk altında olan qadınlar diaqnoz üçün göndərilir, bu da sərbəst T4-də anormallıqları aşkar etmək üçün laboratoriya testlərini əhatə edir. Hipotiroidizm üçün kompensasiyanı göstərən bu göstəricidir. Bütün analizləri aldıqdan sonra həkim bütün riskləri nəzərə alaraq effektiv müalicəni təyin edir.

Riskli qadınlarla yanaşı, bu xəstəliyə bənzər simptomların olmasından şikayət edənlər də var. Bu vəziyyətdə eyni diaqnoz aparılır, bundan sonra həkim diaqnozu təsdiqləyir və ya təkzib edir.

Müalicə üsulları

Xəstəliyin diaqnozu təsdiqləndikdə, endokrinoloq dərhal tiroid hormonlarını əvəz edən dərmanların müvafiq dozasını təyin edir. Bu, qısa müddətdə tiroksin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün edilir, bu da dölün düzgün formalaşmasını təmin edəcəkdir.

Müalicə yalnız dərmanlarla məhdudlaşa bilməz, tez-tez onlara əlavə olaraq, karbohidratlar, heyvan yağları və duzlu qidaların rədd edilməsini nəzərdə tutan bir pəhriz təqib edilməlidir. Ancaq eyni zamanda tərəvəz və dənli bitkilər kimi yaxşı lifli qidalar yemək lazımdır. Balanslaşdırılmış pəhriz yalnız xəstəliyin mənfi nəticələrinin qarşısını almağa kömək etməyəcək, həm də dölün özünə olduqca yaxşı təsir göstərəcəkdir, çünki düzgün bəslənmə insan sağlamlığının açarıdır.

Hipotiroidizm ilə hamiləliyin normal inkişafı üçün dərman müalicəsinin gedişatını tənzimləmək üçün T4 səviyyəsinə nəzarət edilməlidir.

c4kneH3q1DM

Dərmanların dəqiq dozası uşağın düzgün inkişafına kömək edəcək və patologiyaların riskini azaldır.

Hipotiroidizm, xüsusilə hamilə qadınlara gəldikdə, bəzi risklərlə əlaqəli olduqca ciddi bir xəstəlikdir. Buna görə də, bu xəstəliyin ciddi nəticələrinin qarşısını almaq üçün əvvəlcə hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində müvafiq həkimlə əlaqə saxlamalısınız. Həkim orqanizmin bu xəstəliyə qarşı risklərini və meylini öyrənəcək və onun müalicəsinə ehtiyacı müəyyən edəcək. Ancaq hamiləlik artıq baş vermişsə, xəstəliyin başlanğıcını qaçırmamaq üçün bədəninizi daha diqqətlə dinləməlisiniz.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm olduqca tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu, qadının bədənində baş verən dəyişikliklər, tiroid bezinin (TG) yerinə yetirdiyi vəzifələrin sayının artması ilə əlaqədardır. Xəstəlik qan serumunda tiroid hormonal birləşmələrinin artması fonunda baş verir.

Tiroid bezinin hipotiroidizmi ilə qadın orqanının daxil olduğu şərtlər tibb üzrə dərsliklərdə ilkin adlanır. Hormonal səviyyələrin azalması xüsusi səbəblərdən asılıdır. Onlar hər bir fərdi şəxs üçün fərqlidir. Çox vaxt səbəblər tiroid bezinin özündə (99%) və ya digər orqanlarda (1%) olur.

Qalxanvari vəzi təsir edən digər sistemlər hipofiz və hipotalamusdur.

  • ilkin səviyyə - glandula thyroidea zədəsi;
  • ikincil - hipofiz bezinin patologiyası;
  • üçüncü - hipotalamus.

Hamiləlik dövründə birincil hipotiroidizmə səbəb olan səbəb və amillərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

  • tiroid bezinin normadan anormal sapmaları;
  • yod çatışmazlığı;
  • iki növ tiroidit: otoimmün, doğuşdan sonrakı;
  • tiroidektomiya;
  • radioaktiv yod ilə müalicə;
  • bezin təsirlənmiş hissəsinin şüalanması ilə terapiya;
  • anadangəlmə forma;
  • tərkibində yodum olan məhsulların uzunmüddətli istifadəsi;
  • şiş formasiyaları;
  • xərçəng patologiyaları.

Statistika qadınlar arasında patologiyanın yayılmasına dair məlumatları ifşa edir. Hər min qadına təxminən 19 hadisə. Faiz olduqca yüksəkdir, lakin onun performansını azaltmaq üçün heç bir yol yoxdur. Xəstəlik aydın əlamətlər vermir. İlkin mərhələlərdə simptomlar latent xarakter daşıyır, tiroid bezi ilə bağlı hər hansı sağlamlıq probleminə xas deyil. Xəstələr tez yorulur, buna görə də yorğunluğu hamiləliklə izah edirlər. Hipotiroidizmlə hamiləlik nadirdir, həkimlər buna tibbi şərh verirlər. Hipotiroidizm sonsuzluğa səbəb olur. Hamilə qadınların yalnız 2% -də xəstəlik diaqnozu qoyulur.

Xəstəliyin gedişatının klinik mənzərəsi çoxsaylı əlamətlərlə xarakterizə olunur: işdə aktivliyin azalması, zəiflik, həddindən artıq iş, tez-tez depressiya, yaddaş itkisi, diqqətin yayınması, zehni qabiliyyətlərin və imkanların pisləşməsi, həddindən artıq dolğunluq, quru dəri, saç tökülməsi, səs. dəyişiklik, şişkinlik, qəbizlik.

Hipotiroidizm bütün daxili prosesləri pisləşdirir. Yavaşlama var, bu hormonların miqdarının azalması, onların tiroid bezində olmaması ilə əlaqələndirilir. Xəstələr yoluxucu xəstəliklərə həssas olur, toxunulmazlığı azalır. Zəiflik uzun gecə istirahətindən sonra da səhər saatlarında orqanizmə təsir etməyə başlayır. Xəstələr başda, əzələlərdə, oynaqlarda ağrı hiss edirlər. Əllər uyuşur, dəri şişir, dırnaqlar qırılır, saçlar dağılır.

Əqli gerilik xüsusilə təhlükəli olur.

Bu ciddi nəticələrə səbəb olur, məsələn:

  1. Ateroskleroz.
  2. İskemik xəstəlik.
  3. Ürək-damar çatışmazlığı.

Hipertiroidi olan xəstələrdə topallıq yaranır. Qadınlar menstrual dövrlərdə pozğunluqları müşahidə edirlər. Menstruasiya daha uzun və bol olur. Əks vəziyyət də baş verir: menstrual dövrlər tamamilə yox olur. Ciddi xəsarətlərə ürək xəstəlikləri daxildir. Onlar ürək dərəcəsini yavaşlatmaqdan, xolesterolu artırmaqdan qaynaqlanır.

Hamiləlik dövründə tiroid bezinin patoloji zədələnməsi gələcək körpə üçün təhlükəlidir. İnkişaf etməkdə olan mərkəzi sinir sistemini pozur, dəhşətli beyin zədələnməsinə səbəb olur. Xəstəlik uşağın tiroid bezinin (glandula thyroidea) formalaşmasına təsir göstərir. Birinci trimestrdə embrion ananın köməyi ilə, qadın hormonları ilə inkişaf edir. Hamiləlik dövrünün ikinci yarısı mürəkkəbdir. Hamilə qadınlarda hipotiroidizm transplasental T4 hormonlarının ötürülməsini gücləndirir. Zülal inkişaf edən döldə hormonal birləşmələrin çatışmazlığını doldurmağa çalışır. Mütəxəssislər anadangəlmə hipotiroidizm diaqnozu qoyurlar. Əvəzedici terapiya kompleksinin köməyi ilə aradan qaldırılmağa başlayır.

Vaxtınız varsa, uşağın zehni inkişafının pozulması prosesini dayandıra bilərsiniz. Əgər uzansanız, beynin işini bərpa etmək fürsətini əldən verə bilərsiniz. Diaqnoz anada qoyulursa və konsepsiyadan əvvəl aşkar edilmirsə, fetusun mərkəzi sinir sistemi konsepsiyanın ilk günlərindən təsirlənir.

Hormon çatışmazlığı uşağın bədənində mərkəzi sinir sisteminə və beyinə təsir edən geri dönməz patoloji proseslərə səbəb olur.

Hamiləlik dövrünə girən bir qadın ginekoloq və endokrinoloqu ziyarət etməlidir. Onlar birlikdə həm ana sağlamlığı, həm də uşaq üçün əlverişli proqnoza şərait yaradacaqlar. Bu günə qədər hamiləlik dövründə hipotiroidizm nadirdir.

Laboratoriya diaqnostikası və tibbi mənbələr xəstəlik üçün iki termindən istifadə edirlər:

  1. subklinik hipertiroidizm.
  2. aşkar.

Hamiləlik dövründə subklinik hipotiroidizm aşağıdakı göstəricilərlə xarakterizə olunur:

  1. TSH səviyyəsi yüksəlir.
  2. Təcrid olunmuş tiroglobulinin hormonal formalaşması.
  3. T4 normal sərbəst səviyyəyə malikdir.

Manifest görünüşü başqa xüsusiyyətlərə malikdir:

  1. TSH yüksəlir.
  2. T4-ün hormonal fonu azalır.

Tiroid bezinin işində hər hansı bir sapma təhlükələrə səbəb olur. Təhlükələrin çoxu uşağı təhdid edir.

Müəyyən bir dövrdə gestational hipotiroidizm patologiyalara səbəb olur:

  • normal beyin formalaşmasının pozulması;
  • neyronların diferensiasiyası, miyelinləşməsi;
  • animasiya;
  • hormonların miqrasiyası;
  • apoptoz.

Hamiləlik dövrü aşağı düşmə və hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması, ehtimal ki, ölü dölün doğulması riskini artırır. Müvəffəqiyyətlə başa çatdıqda, uşaq uzun müddət anormal inkişaf təhlükəsi altında qalır. O, daxili sistemlərin mürəkkəb pozğunluqlarını inkişaf etdirməyə davam edir.

Nevroloji tipin endemik kretinizmi aşağıdakı formalarda özünü göstərir:

  • əqli gerilik;
  • karlıq və lallıq;
  • spastik diplegiya;
  • çəpgözlük.

Miksedomatoz təbiətin endemik kretinizmi qalxanabənzər vəzinin patologiyalarına, cırtdanlığa gətirib çıxarır.

Anada hər hansı bir xəstəlik əlaməti üçün dölün simptomları və vəziyyətinin öyrənilməsi tələb olunur. Mütəxəssislər hər şeyə nəzarət edir klinik şəkil dölün inkişafı və qadının vəziyyəti, lazımi izahatlar verəcək, ana və uşaq üçün lazımi şərait yaradacaqdır.

Mütəxəssis qalxanabənzər vəzinin zədələnməsi tarixini alır. Genetik meyl və irsi faktorlar öyrənilir. Endokrinoloqa müraciət edərkən fiziki müayinə aparılır.

O, aşağıdakı addımlardan ibarətdir:

  1. Xəstənin müayinəsi: görünüşün vəziyyəti, servikal zonanın dərisi, subkutan yağın yeri.
  2. Palpasiya: bütün glandula thyroidea palpasiya edilir.
  3. Auskultasiya: daxili prosesləri dinləmək.
  4. Ürək dərəcəsinin, nəbzin yoxlanılması.
  5. Qan təzyiqinin ölçülməsi.

Xarici vizual müayinə həkimə sağlam vəziyyətdən sapmaları müəyyən etməyə imkan verir. Mütəxəssis, qabığın solğunluğunu, şişkinliyini qeyd edir. Üz şişir, şişir. Qadının motor funksiyaları ləngiyir, nitqin tələffüzü ləngiyir, səsində xırıltı yaranır. Psixi pozğunluqlar tiroid patologiyasının hər hansı bir təzahüründə müşahidə olunur.

Endokrinoloq laboratoriya testlərini təyin edəcək.

Onların hamısı qan tərkibinin öyrənilməsinə əsaslanır:

  • biokimya;
  • TSH səviyyəsi, T4, T3;
  • klinik analiz;
  • laxtalanma keyfiyyəti;
  • yod miqdarı;
  • protein bağlaması.

Tədqiqatın növbəti mərhələsi instrumentaldır. Xüsusi prosedurlardan ibarətdir:

  1. Qalxanabənzər vəzinin ultrasəsi;
  2. Ürəyin ultrasəsi.

Hamiləliyin başlamazdan əvvəl xəstəliyin differensial diaqnozu aparılır.

Müalicənin məqsədi sağlam orqan üçün xarakterik olan hormonal səviyyəni bərpa etməkdir. Qeyri-dərman müalicəsi, eləcə də cərrahi müdaxilə istifadə edilmir. Yeganə yol dərmandır. Endokrinoloq levotiroksin natriumun dozasını seçir. Qəbul nisbəti müəyyən edilmiş standartlara uyğun olaraq qanda tiroglobulinin məzmununu saxlamaq üçün həkim tərəfindən seçilir. Tibbi mənbələr hormonların miqdarı və balansı ilə bağlı dəqiq rəqəmlər verir. Doza həddinin aşılması hipofiz bezinin funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır, əgər körpə doğulduqdan sonra həddindən artıq doza baş verərsə, laktasiyanı pisləşdirir.

Dölün inkişafı zamanı əvəzedici terapiya

Xəstəlik hamiləliyin planlaşdırılmaması üçün səbəb ola bilməz. Mütəxəssislər simptomlara terapevtik təsir göstərən bir üsul təklif edirlər - tiroid hormonları ilə əvəzedici terapiya.

Bir qadının cəsədi artan dozada L-tiroksin tələb edir. Maddənin norması gündə 50-100 mkq-dır.

Həkimlər tiroksini kompensasiya edir, səviyyəsini hər 8 həftədən bir yoxlayırlar.

Dərmanın dozası dölün inkişafından asılıdır:

  • 1 trimestr - dozanın artması;
  • 20-22 həftə - L-tiroksin qəbulunun gücləndirilməsi;
  • son trimestr normaldır.

L-tiroksin tablet şəklində aptek köşklərində mövcuddur. Dərmanın kütləsi bir həbdə 50 və ya 100 mkq maddədir. Əvəzetmə terapiyası uzunmüddətli olacaq, əksər hallarda ona həyat boyu riayət etmək lazımdır.

Ana olmaq istəyən hər bir qadın ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalı, endokrinoloqa müraciət etməlidir. Həkimlərə edilən bu ziyarətlər dölün qorunmasına, sağlamlıq vəziyyətinə inamına zəmanət verəcəkdir. Hipotiroidizm və hamiləlik müalicənin başlanğıcında vaxtında tələb edir ki, bu da yalnız bütün diaqnostik prosedurlar aparıldıqdan sonra mümkündür.

Hipotiroidizmlə hamilə qala bilərsinizmi? Əlbəttə. Çox vaxt tiroid xəstəliyinin diaqnozu hamiləlikdən sonra həkimlərin qeydiyyatı və müayinəsi zamanı qoyulur.

Tiroid xəstəliyi havada və məhsullarda yod tərkibli elementlərin çatışmazlığı olan ərazilər və ərazilər üçün xarakterikdir. Yod çatışmazlığı patologiyanın əsas səbəbidir.

Qan damarlarının hormonal məzmununun olmaması xəstəliyin açıq formasına gətirib çıxarır.

Hipotiroidizmin üç növü var:

  1. İlkin. T3 və T4 aşağı səviyyədə, TSH yüksəlmiş səviyyədədir.
  2. İkinci dərəcəli. T4 normaldan az, TSH az və ya normaldır.
  3. Üçüncü. T4 azalır. TSH aşağı və ya normaldır.

Manifest görünüş tələffüz edilmir, praktiki olaraq heç bir şikayət yoxdur. Hamiləlik dövründə bunu müəyyən etmək çox çətindir.

Hipotireozun əsas subklinik növü TSH (tiroid stimullaşdırıcı hormon) miqdarının artması ilə diaqnoz qoyulur. Doğuş etməyi planlaşdıran reproduktiv yaşda olan qadınlarda göstərici normal olmalıdır - 2,5 Med / l.

Tibbi statistik məlumatlar hamiləlik vəziyyəti ilə subklinik hipotiroidizmin uyğunluğu haqqında məlumat verir. Həkimlər faktları xəstənin hamilə qaldığı və dünyaya gətirdiyi vaxt açıqlayır. Hipotiroidizmlə necə hamilə qalmaq olar ki, bu proseslərə müdaxilə etməsin. Mütəxəssislər, patologiyanın inkişafının erkən mərhələsində konsepsiyanın mümkün olduğuna diqqət yetirirlər. Ancaq endokrinoloqa müraciət etmədən konsepsiya və hamiləlik dövrünü tərk etmək mümkün deyil. Hipotiroidizmi olan gələcək körpənin intrauterin inkişafı problemlərlə müşayiət olunur. Onun şiddəti tiroid bezinin məğlubiyyətindən irəli gəlir. Bütün vaxt aralığı
doğuş və doğuş nəzarət altındadır. Endokrin sistem bezinin müalicəsində ixtisaslaşmış bir qurum seçmək məsləhət görülür. Hipotireozlu uşağı adi təbii yolla dünyaya gətirə bilərsiniz, doğuş ağırlaşmadan baş verə bilər. üçün göstərişlər varsa keysəriyyə əməliyyatı bu üsula müraciət edin.

Bu xəstəliyin mövcudluğunda doğuşdan sonrakı dövr üçün ümumi olan ağırlaşmalara aşağıdakı proseslər daxildir:

  • uterusun zəif daralması;
  • homeostazın pozulması;
  • uterin qanaxma.

Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün həkimlər bir sənəd hazırladılar: doğuş zamanı qadının vəziyyəti üçün xüsusi protokol. Simptomatik əlamətləri, patologiyanın səbəblərini, müalicə üsulunu, tibbi tədbirləri düzəldir. Hipotiroidizmi olan hamilə qadınlarda doğuşun idarə olunan kursu körpənin və ananın sağlamlığının qorunmasının təminatıdır.

Konsepsiyadan sonra qadının cəsədi hormonal səviyyədə yenidən qurulur. Əgər anaya hipotiroidizm diaqnozu qoyulubsa, ginekoloqa mövcud xəstəlik, onun forması və mərhələsi barədə məlumat vermək lazımdır. Bədənin işində hər hansı bir sapma həkimlərin nəzarətini tələb edir.


Hamiləliyin müəyyənləşdirilməsi zamanı xəstəlik tələb olunduqda:

  1. Stasionar qeydiyyatdan keçin (tercihen erkən tarixlər).
  2. Sistematik olaraq dar mütəxəssislərə (endokrinoloq, ginekoloq) baş çəkin.
  3. Qan hormonlarının səviyyəsini yoxlayın.

Vəzi tərəfindən istehsal olunan T3 və T4 hormonal maddələr yoddan məsuldur. Dölün inkişaf edən orqanizmini doyurur.

Yod körpənin mühüm sistemlərinin formalaşmasında iştirak edir:

  • əsəbi;
  • maddələr mübadiləsi;
  • beyin.

Hormonal məhsulların fetusun bədəninə axınındakı hər hansı bir nəzarətsiz uğursuzluq malformasiyanın inkişafına səbəb olur. Mümkün sapmalar ağırlaşmalar və nəticələrlə təhlükəlidir.

Yenidoğanda sapmalar ola bilər:

  • cırtdanlıq;
  • əqli gerilik;
  • çəpgözlük;
  • karlıq;
  • sükut.

Tiroid xəstəliyi ilə məcburi hormonal korreksiya tələb olunur.

Əgər həyata keçirilmirsə, xəstəlik nəzarətsiz qalır, qadında sapmalar və sağlamlıq pozğunluqları inkişaf edir:

  1. Şiddətli fiziki zəiflik.
  2. Performansın olmaması.
  3. Daimi yuxu istəyi.
  4. Ani çəki artımı.
  5. Yaddaş itkisi, unutma doğru anlar.
  6. Bağırsaq hərəkətlərinin çətinləşməsi (qəbizlik).
  7. Saçların qırılması.
  8. Quru Dəri.
  9. Üzün və ətrafların şişməsi.

Qadın daim narahatlıq və depressiya vəziyyətindədir. O, şadlana bilmir, əvvəllər tanış olan obyektlərdən məmnun deyil. Semptomlar xəbərdarlıq etməlidir gələcək ana. Bir endokrinoloqa baş çəkmək, məsləhətləşmək və müalicəyə başlamaq lazımdır. Terapiyanın vaxtında aparılması körpənin bədəninə zərər verməməkdən qaçınacaqdır. Müalicəyə başlamaq üçün ən yaxşı vaxt hamiləliyin ilk yarısı, ilk trimestrdir.

Qadın orqanizmində yodun qəbulu norması gündə 200 mkq təşkil edir. Hamilə qadın bir maddə çatışmazlığı hiss edirsə və ya həkim bu barədə ona danışırsa, çatışmazlığı necə dolduracağına qərar vermək lazımdır.

Profilaktik tədbirlər müstəqil olaraq həyata keçirilə və seçilə bilməz. Müalicə təhlükəli nəticələrə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Yodomarin ginekoloq xəstələri arasında ən populyar dərmandır. Ancaq mütəxəssislər profilaktik terapiyaya onunla deyil, başlamağı məsləhət görürlər. Daha tez-tez bir kompleks olacaq: müəyyən bir dozada tibbi məhsullar və pəhrizdə dəyişiklik.

Endokrinoloqlar hamilə qadınlara yodla zəngin qidaların qəbulunu artırmağı məsləhət görürlər:

  • dəniz balıq növləri;
  • dəniz yosunu növləri;
  • tərəvəzlər: pomidor, çuğundur, kartof;
  • sitrus meyvələri.

Əczaçılıq sənayesi tərəfindən süni şəkildə yaradılmış hormonal maddələr dölün düzgün inkişafına nəzarət etməyə kömək edəcəkdir. Körpədə hipotiroidizm təzahürünün qarşısını almaq üçün bir sıra profilaktik tədbirlər lazımdır.

Mütəxəssis dərmanın dozasını hamiləliyin bütün dövrü üçün deyil, müəyyən bir trimestr üçün təyin edəcək. Buna görə bir neçə dəfə həkimə baş çəkmək lazımdır, öz istəyinizlə görüşləri qaçırmayın. Qəbul ediləcək doza və miqdar test nəticələrinə əsaslanacaq. TSH tərkibinin öyrənilməsi üçün hər qan bağışlanmasından sonra qəbulun dozası dəyişə bilər. Hormonal agentlərin hərəkəti körpənin inkişaf edən sistemlərinə təsir göstərmir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, ana döl üçün hormonların yeganə mənbəyidir.

Hamiləliyi planlaşdırarkən, hipotiroidizmin varlığını bilməklə, sağlamlığın vəziyyətini və bütün mümkün riskləri obyektiv qiymətləndirmək tövsiyə olunur. Müstəqil qərarlar qəbul etmədən və onlarda dəyişiklik etmədən həkim reseptlərinə ciddi əməl etmək lazımdır.