Yoluxucu xəstəlikləri olan uşağın intrauterin infeksiyası tez-tez hamiləlik dövründə müşahidə olunur və dəri, göz, beyin, qaraciyər, ağciyər və həzm orqanlarının zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilər.
Döl üçün ən təhlükəlisi hamiləlik zamanı TORCH adlanan infeksiyalardır. Onların yayılması 10% -ə çatır. Onların iştirakı ilə ölü doğuş 17% -ə çatır, yenidoğanın erkən xəstəliyi - 27%. Uşaq ciddi fəsadlarla qarşılaşa bilər:
- asfiksiya (boğulma);
- tənəffüs çətinliyi sindromu (bütün orqanların ağır pozğunluqlarının kompleksinə səbəb olan ağciyər funksiyasının pozulması nəticəsində orqanizmə oksigenin kifayət qədər tədarükü);
- beyin toxumasında qanaxma.
Bu, uşaqda ağır ağırlaşmalara səbəb olan ən təhlükəli intrauterin infeksiyalar qrupudur.
TORCH müvafiq xəstəlikləri bildirən ingilis sözlərinin ilk hərflərindən ibarət abbreviaturadır. Bundan əlavə, ingiliscə məşəl sözü məşəl deməkdir ki, bu da məğlubiyyətin əhəmiyyətini və şiddətini vurğulayır.
TORCH infeksiyalarına nə aiddir:
- T (toksoplazmoz) - toksoplazmoz;
- (digərləri) - başqaları: sifilis, xlamidiya, enterovirus infeksiyası, gonoreya, listerioz, hepatit A və B; ehtimal ki, insan papillomavirusu (HPV), qrip, limfositik xoriomeningit eyni qrupa aiddir;
- R (rubeola) - məxmərək;
- C (sitomeqaliya) - sitomeqalovirus (CMV) infeksiyası;
- H (herpes) - herpes.
İnfeksiyanın səbəbləri və riskləri
Anada yüngül və ya asemptomatik infeksiya ilə belə, TORCH infeksiyaları dölə ciddi ziyan vura bilər. Bu iki amillə bağlıdır:
- bir çox virusun xüsusi olaraq germinal toxumaya yönəldilmiş hərəkəti (tropizm);
- yüksək metabolik sürətə və enerjiyə malik olan dölün hüceyrələrində patogenlərin çoxalması üçün əla mühit.
Əksər intrauterin infeksiyalar, müxtəlif mikroorqanizmlər tərəfindən törədilsə də, oxşar xarici təzahürlərə malikdir, çünki patogenlər formalaşmamış fetal toxumalara təsir göstərir.
Qadınların 7% -ə qədəri yoluxmuşdur, onlardan üçdə biri döllə yoluxur. Uşaq beynin, gözlərin, qaraciyərin və ürək-damar sisteminin toxumalarına təsir göstərir. Sifilislə intrauterin infeksiya 2-3 trimestrdə baş verir, nəticədə visseral sifilisli dölün aşağı düşməsi və ya ölü doğulması (ağciyərlərin, sümüklərin, qığırdaqların və qaraciyərin zədələnməsi) mümkündür. Hamilə qadınların 12% -də xlamidiya aşkar edilir, halların yarısında döl də əziyyət çəkir.
Enterovirusların yaratdığı TORCH infeksiyasının növləri: ECHO- və Coxsackie-virus lezyonları. Hamilə qadın yuxarı tənəffüs yollarının iltihabı (burun axması) və ya ağciyərləri (sətəlcəm) olan, həmçinin bağırsaq pozğunluğu olan bir xəstə ilə təmasda olduqda yoluxa bilər. Hamilə qadınlar xəstə insanlarla təmasdan çəkinməlidirlər!
Hepatit B hər yüzüncü hamilə qadında mövcuddur, uşaq xəstəliyinin riski 10% təşkil edir.
Listerioz uşağa anadan plasenta vasitəsilə və ya infeksiya genital traktdan yuxarı qalxdıqda ötürülür. Bir qadında xəstəlik böyrəklərin, servikal kanalın iltihabı, qripə bənzər simptomlarla özünü göstərir, uşaqda isə sepsisə səbəb olur.
Məxmərək virusu da plasentadan keçir. Bu ehtimal xüsusilə birinci trimestrdə yüksəkdir (80%), ikinci trimestrin sonunda 25%-ə qədər azalır.
(CMV) bir çox qadının qanında dolaşır, uşaq üçün təhlükəli deyil. Xəstəlik ehtimalı yalnız hamiləlik dövründə qadının ilk yoluxduğu təqdirdə yaranır. Bu vəziyyətdə uşağın intrauterin infeksiyasının tezliyi 10% -ə çatır.
Qadınların 7%-də genital herpes infeksiyası var və bu, tez-tez doğuş zamanı körpəyə ötürülür. Bu xəstəliyin xüsusi təhlükəsi insanın immun çatışmazlığı virusu (HİV infeksiyası) ilə tez-tez birləşməsidir. Hesab edilir ki, herpes virusu HİV-ə yoluxmuş analar tərəfindən yoluxmuş uşaqlarda HİV infeksiyasının sürətlə irəliləməsinin amillərindən biri ola bilər.
İnkişaf mexanizmi (patogenez)
Hamilə qadınlarda TORCH infeksiyaları müxtəlif yollarla inkişaf edir. Bu, anada xəstəliyin mərhələsindən (kəskin, xroniki infeksiya, daşıma), həmçinin hamiləliyin müddətindən asılıdır. İmplantasiyadan əvvəl (mayalanmadan sonrakı ilk həftədə) embrion üzərində bir yoluxucu agentin təsiri altında embrion ya ölür və ya tamamilə bərpa olunur.
Bir yoluxucu agentin təsiri altında, hamiləliyin 7-ci günündən 8-ci həftəsinə qədər, aşağı düşmə ilə müşayiət olunan embrionun ölümü və ya deformasiyaların meydana gəlməsi, həmçinin plasenta çatışmazlığı ehtimalı var.
9-dan 28-ci həftəyə qədər infeksiyanın hərəkəti inkişaf edən orqanlara təsir göstərir. Böyrəklərin zədələnməsi hidronefroza səbəb ola bilər (böyrək toxumasının atrofiyası ilə onların genişlənməsi), beyin toxumasının infeksiyası hidrosefaliyaya səbəb olur. 28 həftədən sonra döl patogenlərə qarşı immun müdafiə qabiliyyətinə malikdir.
İntrauterin infeksiyanın nəticələri hansılardır:
- aşağı doğum çəkisi;
- ölü doğum;
- fetusda yoluxucu proseslər;
- plasenta çatışmazlığı;
- doğulmuş uşağın uyğunlaşmasının pozulması.
TORCH infeksiyası necə ötürülür?
Əsasən transplasental. Listerioz, sifilis, toksoplazmoz, CMV və bütün digər viral infeksiyaların agentləri plasenta toxumasına nüfuz edir. Mikroblar ilk dəfə xorioamnionitə səbəb olduqda və döl amniotik maye ilə təmasdan təsirləndikdə, daha az tez-tez döl yüksələn bir yolla yoluxur (məsələn, ananın cinsiyyət sistemində iltihablı bir proses ilə).
Bəzi xəstəliklərdə döl doğum kanalından keçərkən yoluxur. Nəhayət, hematogen infeksiya da qeyd olunur, ananın bədənində fokusdan gələn patogen damarlar vasitəsilə birbaşa dölün qanına daxil olur. Bu nadir haldır.
Klinik təzahürlər
TORCH infeksiyasının simptomları qeyri-spesifik (bütün infeksiyalar üçün ümumi) və spesifik ola bilər). Döl nə qədər tez yoluxursa, xəstəlik bir o qədər ağır olur. Qızılca, suçiçəyi, qrip, enterovirus infeksiyası, listerioz və bəzi digər infeksiyalarla baş verən hamiləliyin əvvəlində plasenta vasitəsilə yoluxduqda, embrionun ölümü, aşağı düşmə və ya dölün inkişafının ləngiməsi, vaxtından əvvəl doğuş, uşaqda inkişaf anomaliyaları baş verir.
Əgər döl 1-ci trimestrdə yoluxmuşsa, onda mikrosefaliya (kiçik beyin ölçüsü), hidrosefali, ürək xəstəliyi və əzaların anomaliyaları inkişaf edə bilər. 2-ci və 3-cü trimestrdə yoluxduqda gözün zədələnməsi (xorioretinit), qaraciyərin və dalağın böyüməsi, pnevmoniya və inkişaf etməməsi (hipotrofiya) baş verir.
Doğuşdan sonra xəstəliyin təzahürləri yalnız bir müddət sonra baş verə bilər, bu müddət ərzində patogen bədəndə gizlənir: bunlar konjonktivit, katarakt, pielonefrit, hidrosefali, diabet uşaqlarda.
Fərdi TORCH infeksiyalarının spesifik təzahürləri:
- Qrip və qızılca: 1-ci trimestrdə yoluxduqda, aşağı düşmə nisbəti 50% təşkil edir, lakin anadangəlmə qüsurların olma ehtimalı artmır.
- Məxmərək: 1-ci trimestrdə yoluxduqda anadangəlmə məxmərək inkişaf edir (katarakta, gözlərin və beynin inkişaf etməməsi, karlıq və ürək xəstəliyi), buna görə də tez-tez belə bir hamiləliyin dayandırılması tövsiyə olunur.
Sonrakı infeksiya ilə ən çox görülən nəticə karlıqdır. 16 həftədən sonra bir ana yoluxduqda, fetal xəstəlik riski 5% -dən çox deyil, ancaq qaraciyər, qan, sinir sistemi, dişlər və immun çatışmazlığı mümkündür. - 1-ci trimestrdə infeksiya aşağı düşməyə və ya hidrosefalinin, ürək xəstəliyinin yaranmasına və həzm sisteminin strukturunun pozulmasına səbəb olur. 2-ci və 3-cü trimestrdə ananın xəstəliyi qaraciyərdə, dalaqda, beyində və ağciyərlərdə dölün zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Körpə 32 həftədən sonra və ya doğuş zamanı və ya doğuşdan sonra yoluxmuşsa, neonatal herpes meydana gəlir. Bu xəstəlik ağırdır və halların yarısında ölümlə nəticələnir. - CMV infeksiyası, hamiləlik dövründə ananın orqanizminə ilk dəfə daxil olduqda, 40% hallarda hamiləlik və doğuşun ağırlaşmasına, dölün qaraciyərinə, beyninə, gözlərinə və ağciyərlərinə, həmçinin qan sisteminə zərər verir. Bir uşaqda anadangəlmə CMV infeksiyası ilə ölüm nisbəti 30% -ə çatır. Ananın hamiləlikdən əvvəl infeksiyası varsa, əksər hallarda bu, dölün inkişafına təsir göstərmir.
- Coxsackievirus infeksiyası hamiləliyin ikinci yarısında fetusa təsir göstərir. Yenidoğulmuşlarda qıcolmalar, qızdırma, yeməkdən imtina, qusma, dərinin, ağciyərlərin, qulaqların, yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsi qeyd olunur.
- ən çox doğuş zamanı fetusa təsir göstərir. Gecikmiş simptomlarla xarakterizə olunur: doğuşdan bir ay sonra baş verən konjonktivit və 2-3 aydan sonra inkişaf edən pnevmoniya.
- Anadangəlmə sifilis adətən uşaq doğulduqdan sonra bir ay ərzində özünü göstərir: qripə bənzər təzahürlər, ağrı səbəbindən körpəni hərəkətsizləşdirən oynaqların zədələnməsi, limfa düyünlərinin şişməsi, dalaq, qaraciyər, dəri səpgiləri.
- Listerioz ağır ağırlaşmalara gətirib çıxarır: düşük, ölü doğum, sepsis, meningit və pnevmoniya. Yenidoğulmuşların ölümcülliyi 80%-ə çatır.
- Toksoplazmoz: qadın heyvanlarla təmasda olduqda və ya az bişmiş ət yeməklə yoluxur. Hamiləlik abortla başa çata bilər, döldə tez-tez böyümə geriliyi olur.
Diaqnostika
Döldə intrauterin infeksiyanın müəyyən edilməsi çətindir. Buna görə hamilə qadınlar, xüsusilə risk qruplarından olan TORCH infeksiyası üçün yoxlanılır. Bundan əlavə, diaqnozda dölün ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) böyük əhəmiyyət kəsb edir. fərqli terminlər artıq doğulmuş uşağın doğulması və müayinəsi.
Qadınlarda diaqnoz
Yoluxmuş qadınların erkən aşkarlanmasını yaxşılaşdırmaq üçün hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, 15 həftəyə qədər qeydiyyata alınarkən, hamiləliyin 24-26 və 34-36 həftələrində, həmçinin IVF-dən əvvəl TORCH infeksiyasına qarşı skrininq aparılır.
Bu skrininq qanda antikorların səviyyəsini ölçən fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA) istifadə edərək həyata keçirilir. Kəskin bir infeksiyada IgM sinifinin antikorları görünür, xroniki bir kursda IgG sinifinin antikorları ilə əvəz olunur.
TORCH infeksiyası üçün qan testini necə aparmaq olar?
Bunu etmək üçün bir istiqamət götürməlisiniz antenatal klinika iştirak edən həkimdə. Dörd əsas patogenə qarşı antikorlar araşdırılır: toksoplazma, məxmərək virusu, herpes simplex və CMV. Bundan əlavə, həkim digər patogenlərə, məsələn, xlamidiyaya qarşı antikorların səviyyəsinin müəyyən edilməsini təyin edə bilər.
Analiz üçün hazırlıq tələb olunmur. Boş bir mədədə bir damardan qan alınır. Hamiləliyə hazırlıq zamanı analiz menstrual dövrünün istənilən günündə aparıla bilər.
TORCH infeksiyası üçün testlərin nəticələrinin rəqəmlərlə deşifr edilməsi həkim tərəfindən aparılmalıdır. Bununla belə, xəstənin özü nəticələrinə uyğun olaraq onları istinad dəyərləri ilə müqayisə edərək orientasiya edə bilər. Müxtəlif laboratoriya avadanlıqlarından istifadə edərkən normalar fərqli ola bilər.
Formanın birinci sütununda IgG və IgM siniflərinin infeksiyalarına qarşı antikorlar, ikinci - əldə edilən nəticə, sonuncu - mənfi reaksiyaya (antikorlar aşkar edilmədi) və ya müsbət (antikorlar aşkar edildi) uyğun gələn dəyərlər göstərilir. ).
Əgər qadında bütün infeksiyalara qarşı hər iki sinifin antikorları yoxdursa, o, infeksiyadan qaçmalı və yuxarıda göstərilən vaxtlarda təkrar testlər aparmalıdır.
TORCH infeksiyası üçün hemotest qanda IgG olduğunu, lakin IgM olmadığını göstərirsə, bu, xəstəliyin xroniki gedişatını və ya uzun müddət davam edən infeksiyanı göstərir. Dölün zədələnməsi riski praktiki olaraq yoxdur.
Bir qadın hələ hamilə deyilsə, o zaman patogenin genetik materialını aşkar edən polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) istifadə edərək diaqnozu təsdiqlədikdən sonra, zəruri hallarda ona növbəti müayinə ilə müvafiq müalicə təyin edilir. Hamiləlik dövründə TORCH infeksiyasının daşıyıcısı uşağa zərər verməmək üçün adətən müalicə almır.
Bir qadında xroniki infeksiyanın kəskin və ya kəskinləşməsi zamanı IgM təyin edilir; IgG xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq müsbət (kəskinləşmə ilə) və ya mənfi (ilkin infeksiya ilə) ola bilər.
TORCH infeksiyasının törədicisinin, yəni PCR-nin genetik materialını müəyyən etmək üçün analiz nə vaxt aparılmalıdır?
Bir qadında müalicə üçün IgM antikorları varsa, adətən təsdiq tələb olunur. Serviksin səthindən qan və ya yaxma istifadə olunur.
Uşaqlarda diaqnoz
Anada kəskin infeksiyanı təsdiqləyərkən, fetusun təsirləndiyini müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün invaziv (membranlara nüfuz edən) müdaxilələr tələb olunur: tədqiqat üçün kordosentez amniotik maye. Bu prosedurlar olduqca təhlükəlidir, buna görə də dölün TORCH infeksiyasının əlamətlərini aşkar etmək üçün həyata keçirilməzdən əvvəl ultrasəs müayinəsi tələb olunur:
- membranların patologiyası (polihidramnioz, oliqohidramnioz, xorion patologiyası, plasenta ödemi, onun vaxtından əvvəl yetişməsi);
- dölün toxumalarında şişkinlik və kalsifikasiyalar (əhənglənmə yerləri);
- orqan sıxlığında dəyişikliklər;
- malformasiyalar;
- qaraciyər və dalağın genişlənməsi.
Uşaq doğulduqdan sonra mümkün qədər erkən diaqnoz qoymaq lazımdır. TORCH infeksiyalarının laboratoriya diaqnostikası onların aşkarlanmasının əsas üsuludur. İki qrup üsul istifadə olunur: birbaşa və dolayı.
Yenidoğulmuşda infeksiyanın mövcudluğunu təsdiq etməyin ən etibarlı yolu patogenin (PCR) aşkarlanmasına yönəlmiş birbaşa metodun və patoloji agentə (ELISA) antikorları aşkar edən dolayı metodun birləşməsidir. Eyni zamanda, uşağın anası da qanında IgG sinfi antikorları aşkar etmək üçün müayinə olunur.
Uşaqda TORCH infeksiyası üçün qan testi, IgM sinif antikorları (ELISA istifadə edərək) və / və ya patogenin genetik materialı (PZR istifadə edərək) aşkar edildikdə diaqnozu təsdiqləyir. PZR analizi yeni doğulmuş uşağın hər hansı bioloji mühitindən götürülə bilər - qan, tüpürcək, uretra tamponu və s.
Əgər uşağın qanında IgM deyil, IgG sinfinin antikorları aşkar edilərsə, bu, dolayı yolla infeksiya əlamətidir. Onun dəyəri anada müvafiq IgG-nin eyni vaxtda aşkarlanması ilə artır. Bundan əlavə, 2-3 həftədən sonra testlər təkrarlanır və antikorların məzmununun (titerinin) artması ilə intrauterin infeksiya ehtimalı artır.
Müalicə
Anada TORCH infeksiyalarının müalicəsi 32 həftədən sonra həyata keçirilir və ciddi şəkildə fərdi olur. Terapiyanın ümumi prinsipləri:
- patogeni məhv etməyə yönəlmiş antimikrobiyal və ya antiviral terapiya;
- feto-plasental kompleksin pozğunluqlarının müalicəsi;
- immunomodulyatorlar;
- hamilə qadında bağırsaq və vaginal disbiozun qarşısının alınması;
- göstəricilərə görə - cinsi tərəfdaşların müalicəsi;
- hamiləlikdən əvvəl hazırlıq.
- xroniki yoluxucu xəstəliklərin olması;
- hamiləliyin mürəkkəb gedişi ilə (anemiya, aşağı düşmə və s.);
- əvvəlki doğuşların ağırlaşmaları ilə (suyun erkən çıxması, əməyin zəifliyi və s.).
Hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində belə xəstələrin müayinəsi və müalicəsi intrauterin infeksiyaların qarşısının alınması üçün əsas tədbirdir. Hamiləlik dövründə xəstələnən qadınların hamısı döldən təsirlənmir. Belə hallarda risk artır:
- vaxtından əvvəl;
- gecikmiş fetus inkişafı;
- doğuş zamanı sinir sisteminə zərər;
- neonatal dövrün patologiyası.
Yenidoğulmuşların müalicəsi diaqnozun təsdiqindən sonra həyata keçirilir və ilk növbədə antiviral və antimikrobiyal terapiya, habelə müəyyən edilmiş iş pozğunluqlarının düzəldilməsi daxildir. daxili orqanlar və inkişaf qüsurları.
TORCH infeksiyaları (və ya TORCH) hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəli olan yoluxucu xəstəliklər qrupudur, çünki döldə intrauterin infeksiyalara səbəb ola bilər.
Bu abbreviatura aşağıdakıları ifadə edir:
T (toksoplazmoz) - toksoplazmoz O (başqa) - digərləri (sifilis, hepatit B virusu, HİV infeksiyası, parotit virusu daxil olmaqla) R (məxmərək) - məxmərək C (sitomeqalovirus, CMV) – sitomeqalovirus (CMV) H(herpes simplex virusu, HSV) - herpes simplex virusu (HSV)TORCH infeksiyaları niyə təhlükəlidir?
İnfeksiya hamiləlik dövründə baş verərsə, toksoplazmoz, rubella, sitomeqalovirus və herpes xüsusilə təhlükəlidir. Bu dörd infeksiya plasentadan fetusa keçir və doğulmamış uşaqda aşağıya, aşağı düşməyə, dölün ölümünə və ya ciddi inkişaf anomaliyalarına səbəb ola bilər.
Niyə TORCH infeksiyası üçün qan testinə ehtiyacım var?
TORCH infeksiyaları üçün qan testi qadının bu xəstəliklərə qarşı immunitetinin olub olmadığını müəyyən edə bilər. Bu, hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində və ya vaxtında çox vacibdir erkən tarixlər artıq baş verən hamiləlik.
TORCH infeksiyası üçün müayinənin nəticələrindən asılı olaraq, həkim qadına peyvənd ehtiyacı olub-olmadığını bildirir, hamiləliyin planlaşdırılması və hamiləlik artıq başlayıbsa, bu xəstəliklərin qarşısının alınması ilə bağlı tövsiyələr verir.
Məşəl infeksiyalarının vaxtında diaqnozu sayəsində bu xəstəliklərin səbəb olduğu inkişaf anomaliyaları olan uşaqların doğuş tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq mümkün olmuşdur.
TORCH infeksiyası üçün kimlər yoxlanılmalıdır?
Hal-hazırda, TORCH infeksiyası üçün skrininq hamiləliyin planlaşdırılması zamanı və erkən hamiləlikdə məcburi tibbi müayinələr siyahısına daxil edilmir. Həkim bu müayinəni yalnız məşəl kompleksinin xəstəliklərinin olmasından şübhələndiyiniz təqdirdə təyin edə bilər.
Bununla belə, əksər ekspertlər belə fikirdədirlər ki, hamiləliyi planlaşdıran hər bir qadının sağlamlığı yaxşı olsa və infeksiya əlamətləri olmasa belə, TORCH infeksiyası üçün qan analizi aparmaq məqsədəuyğundur.
Əgər hamiləlik artıq baş veribsə, skrininq hamiləliyin 12 həftəsinə qədər aparıla bilər. Bu tədqiqat çox vacibdir, çünki bu xəstəliklər asemptomatik ola bilər və döldə ciddi malformasiyalara səbəb ola bilər.
TORCH infeksiyası üçün analiz necə aparılır?
TORCH kompleks infeksiyalarının diaqnozu bir neçə qan testini əhatə edir:
- Toksoplazmoza qarşı IgG və IgM antikorları üçün qan testi
- məxmərək üçün IgG və IgM antikorları üçün qan testi
- Sitomeqalovirusa qarşı IgG və IgM antikorları üçün qan testi
- 1 və 2 tip herpes simplex virusuna qarşı IgG və IgM antikorları üçün qan testi
Analiz üçün qan götürmək damardan adi qan götürməkdən fərqlənmir. Analizin boş bir mədədə aparılması tövsiyə olunur.
TORCH infeksiyası üçün analizin nəticələrini necə deşifrə etmək olar?
İştirak edən həkim TORCH infeksiyası üçün analizin nəticələrinin deşifr edilməsinə cavabdehdir. Əgər həkimə müraciət etmək üçün hələ də uzun müddət gözləməlisinizsə və hər şeyin normal olub olmadığını öyrənmək üçün səbirsizlənirsinizsə, aşağıdakı məlumatlardan istifadə edə bilərsiniz.
Toksoplazmoza qarşı antikorlar
Toksoplazmoz testinin nəticələrini aldığınız zaman aşağıdakı 4 variantdan biri ilə qarşılaşa bilərsiniz:
- Toksoplazmaya qarşı IgM antikorları - mənfi
Bu o deməkdir ki, sizin orqanizminiz heç vaxt Toksoplazma ilə qarşılaşmayıb, yəni sizin bu xəstəliyə qarşı immunitetiniz yoxdur. Hamiləliyi planlaşdıra bilərsiniz, lakin hamiləlik dövründə hər şeyə ciddi şəkildə riayət etməlisiniz.
Əgər hamiləsinizsə:Vücudunuz heç vaxt Toksoplazma ilə qarşılaşmayıb, yəni bu infeksiyaya qarşı immunitetiniz yoxdur. AT Bu an siz sağlamsınız, lakin hamiləlik zamanı toksoplazmaya yoluxsanız, bu, gələcək uşaq üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə infeksiyanın qarşısını almaq üçün hər şeyə əməl etməlisiniz.
Hamiləlik dövründə toksoplazmoz asemptomatik ola bildiyi üçün həkimlər hamiləlik boyu hər ay toksoplazmaya qarşı anticisimlər üçün təkrar testlər etməyi məsləhət görürlər (əgər bu mümkün deyilsə, hamiləliyin hər trimestrində ən azı bir dəfə).
- Toksoplazmaya qarşı IgM antikorları - mənfi
Bu o deməkdir ki, siz əvvəllər toksoplazmoz keçirmisiniz və bu xəstəliyə qarşı immunitetiniz var. Hamiləliyi planlaşdıra bilərsiniz. Toksoplazma doğmamış uşaq üçün heç bir təhlükə yaratmır.
Əgər hamiləsinizsə:18 həftəyə qədər, bu o deməkdir ki, siz hamiləlikdən əvvəl yoluxmuşsunuz və bu infeksiya gələcək körpənizi təhdid etmir.
Hamiləlik dövründə bu testi ilk dəfə keçmisinizsə 18 həftə və ya daha çox, onda infeksiyanın erkən hamiləlikdə baş verdiyi kiçik bir risk var. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim əlavə müayinə təyin edəcək - Toksoplazmaya qarşı antikorların avidliyinin təhlili.
Əgər avidlik yüksəkdirsə, deməli siz uzun müddətdir ki, toksoplazmoza yoluxmusunuz və bu infeksiya gələcək uşaq üçün təhlükə yaratmır. Hamiləlik dövründə Toksoplazmaya qarşı antikorların aşağı və ya orta dərəcədə avidliyi infeksiyanın yaxınlarda baş verdiyini və bu infeksiyanın dölə ötürülməsi riskinin olduğunu göstərə bilər. Sm.
- Toksoplazmaya qarşı IgG antikorları - mənfi
Bu o deməkdir ki, siz bu yaxınlarda toksoplazmoza yoluxmusunuz və hələ də güclü immunitetə malik deyilsiniz. Əksər ekspertlər bu vəziyyətdə hamiləliyin ən azı 6 ay təxirə salınmasının daha yaxşı olduğu qənaətindədirlər. Əgər sizdə toksoplazmoz əlamətləri yoxdursa, o zaman müalicəyə ehtiyac yoxdur. Əgər özünüzü pis hiss edirsinizsə, soyuqdəymə əlamətləri varsa, o zaman bir infeksionistə müraciət etməlisiniz.
Əgər hamiləsinizsə:Hamiləlik dövründə toksoplazmaya qarşı IgM antikorları infeksiyanın çox yaxınlarda (1-3 həftədən çox olmayan) baş verdiyini göstərə bilər. Yanlış müsbət nəticələr ehtimalını istisna etmək üçün 1-3 həftədən sonra yenidən antikorlar üçün qan testi etmək tövsiyə olunur. Əgər infeksiya həqiqətən baş veribsə, təkrar analizdə təkcə IgM deyil, həm də IgG görünməlidir. Sm.
- Toksoplazmaya qarşı IgG antikorları - müsbət
- Toksoplazmaya qarşı IgM antikorları - müsbət
Bu o deməkdir ki, siz bu yaxınlarda (2-6 ay əvvəl) toksoplazmoza yoluxmusunuz. Hamiləliyin planlaşdırılmasını bir müddət təxirə salmağınız daha yaxşıdır (adətən, hamiləliyin ən azı 6 ay təxirə salınması tövsiyə olunur). Əgər sizdə toksoplazmoz əlamətləri yoxdursa, o zaman müalicəyə ehtiyac yoxdur. Əgər özünüzü pis hiss edirsinizsə, soyuqdəymə əlamətləri varsa, o zaman bir infeksionistə müraciət etməlisiniz.
Əgər hamiləsinizsə:Hamiləlik dövründə toksoplazmaya qarşı IgG və IgM antikorlarının olması, doğmamış uşaq üçün təhlükəli olan yaxınlarda baş vermiş infeksiyanı göstərə bilər. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim əlavə müayinə təyin edə bilər - Toksoplazmaya qarşı IgG antikorlarının avidliyinin təhlili.
Hamiləlik dövründə toksoplazmaya qarşı antikorların yüksək avidliyi infeksiyanın uzun müddət əvvəl baş verdiyini və dölün, çox güman ki, təhlükədə olmadığını göstərir. Antikorların aşağı və orta avidliyi toksoplazmoz infeksiyasının son 12-18 həftə ərzində baş verdiyini göstərir və bu, doğmamış uşaq üçün təhlükəli ola bilər. Sm.
Rubella antikorları
Məxmərək testinin nəticələrini aldığınız zaman aşağıdakı 4 seçimdən biri ilə qarşılaşa bilərsiniz:
Əgər hələ hamilə deyilsinizsə, lakin hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa:Bu o deməkdir ki, siz məxmərəkdən immun deyilsiniz və hamiləlik zamanı yoluxmuş olsanız, xəstəlik gələcək körpəniz üçün təhlükəli ola bilər. Hamiləliyi 1-3 aylıq etmək və təxirə salmaq lazımdır.
Əgər hamiləsinizsə:Siz məxmərəkdən immun deyilsiniz, lakin hazırda sağlamsınız. Əgər hamiləlik zamanı infeksiyadan qaçırsınızsa, məxmərək doğmamış körpəniz üçün təhlükə yaratmır. Hamiləlik dövründə məxmərəkə qarşı peyvənd oluna bilməyəcəyiniz üçün hər şeyə ciddi şəkildə əməl etməlisiniz.
- rubella virusuna qarşı IgM antikorları - mənfi
Bu o deməkdir ki, siz məxmərəkə qarşı immunitetiniz var və hamiləliyinizi planlaşdırmağa başlaya bilərsiniz. Bu infeksiya doğmamış uşaq üçün təhlükə yaratmır.
Əgər hamiləsinizsə:Siz məxmərəkə qarşı immunitetiniz var və infeksiyanın doğmamış uşağınız üçün təhlükə yaratma ehtimalı yoxdur. Hər şeyin qaydasında olduğundan əmin olmaq üçün həkiminiz əlavə bir test tövsiyə edə bilər - məxmərək IgG antikorları üçün avidlik testi.
Yüksək avidlik infeksiyanın çoxdan baş verdiyini və rubellanın təhlükəli olmadığını göstərir. Hamiləlik dövründə məxmərək antikorlarının aşağı avidliyi yaxınlarda infeksiyanın olduğunu göstərə bilər. Sm.
- rubella virusuna qarşı IgG antikorları - mənfi
Bu o deməkdir ki, siz bu yaxınlarda məxmərək xəstəliyinə tutulmusunuz. Hamiləliyin planlaşdırılmasını bir müddət təxirə salıb bir infeksionistdən kömək istəməniz daha yaxşıdır.
Əgər hamiləsinizsə:Əgər hamiləlik dövründə məxmərək IgM üçün müsbətdirsə, deməli, bu yaxınlarda yoluxmusunuz və bu infeksiyanın dölə keçmə riski kifayət qədər yüksəkdir. Sm.
- rubella virusuna qarşı IgG antikorları - müsbət
- rubella virusuna qarşı IgM antikorları - müsbət
Bu o deməkdir ki, siz bu yaxınlarda məxmərək xəstəliyinə tutulmusunuz (2-6 ay əvvəl). Hamiləliyin planlaşdırılmasını bir müddət təxirə salıb bir infeksionistdən kömək istəməniz daha yaxşıdır.
Əgər hamiləsinizsə:Hamiləlik dövründə məxmərək üçün müsbət IgG və IgM antikorları, doğmamış uşaq üçün nəticələrlə dolu olan yaxınlarda bir infeksiya olduğunu göstərir. Sm.
Sitomeqalovirusa qarşı antikorlar (CMV, CMV)
Sitomeqalovirus üçün analizin nəticələrini aldıqdan sonra aşağıdakı 4 variantdan birinə cavab verə bilərsiniz:
- Sitomeqalovirus (CMV, CMV) üçün IgM antikorları - mənfi
Bu o deməkdir ki, sitomeqalovirusa qarşı immunitetiniz yoxdur və hamiləlik zamanı yoluxmuş olsanız, bu xəstəlik təhlükəli ola bilər. Sitomeqalovirus infeksiyasının qarşısının alınması üçün bütün tövsiyələri ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz. Sm.
Əgər hamiləsinizsə:Sitomeqalovirusa qarşı immunitetiniz yoxdur və hazırda sağlamsınız. Sitomeqalovirus (CMV) hamiləlik dövründə infeksiyadan qaçınsanız, doğmamış uşağı təhdid etmir. Hamiləliyin 9 ayı ərzində hər şeyi ciddi şəkildə müşahidə etməlisiniz.
Sitomeqalovirus hamiləlik dövründə asemptomatik ola biləcəyi üçün həkimlər hamiləlik boyu hər 1-2 ayda bir təkrar CMV testini tövsiyə edirlər.
- Sitomeqalovirus (CMV, CMV) üçün IgG antikorları - müsbət
- Sitomeqalovirus (CMV, CMV) üçün IgM antikorları - mənfi
Bu o deməkdir ki, sitomeqalovirusa qarşı immunitetiniz var və siz hamiləliyin planlaşdırılmasına başlaya bilərsiniz. Sitomeqalovirus doğmamış uşaq üçün təhlükə yaratmır.
Əgər hamiləsinizsə:Əgər hamiləlik zamanı bu testdən keçmisinizsə 12 həftəyə qədər(hamiləliyin ilk trimestrində), sonra heç bir şey gələcək uşağı təhdid etmir. Siz sitomeqalovirusa yoluxmusunuz, lakin immunitet sisteminiz infeksiyanı nəzarət altında saxlayır və fetusa yoluxma riski çox azdır.
Bu testi ilk dəfə keçirmisinizsə 12 həftədən sonra hamiləlik (ikinci və ya üçüncü trimestrdə), həkiminiz əlavə bir test tövsiyə edəcək - CMV-yə qarşı IgG antikorları üçün avidlik testi.
Hamiləlik dövründə sitomeqalovirusa qarşı antikorların yüksək avidliyi, infeksiyanın uzun müddət əvvəl baş verdiyini və doğmamış uşağın, çox güman ki, təhlükə altında olmadığını bildirir. Aşağı və ya orta antikor avidliyi infeksiyanın son 18-20 həftə ərzində baş verdiyini göstərə bilər, bu da bu infeksiyanın fetusa ötürülməsi üçün potensial riskin olduğunu göstərir. Sm.
- Sitomeqalovirus (CMV, CMV) üçün IgG antikorları - mənfi
- Sitomeqalovirus (CMV, CMV) üçün IgM antikorları - müsbət
Bu o deməkdir ki, siz çox yaxınlarda (2 aydan çox olmayan) sitomeqalovirusa yoluxmusunuz. Hamiləliyin planlaşdırılmasını bir müddət təxirə salıb bir infeksionistdən kömək istəməniz daha yaxşıdır. Sm.
Əgər hamiləsinizsə:Hamilə bir qadının qanında sitomeqalovirusa qarşı IgM antikorlarının görünüşü doğmamış uşaq üçün təhlükəli ola biləcək yaxınlarda infeksiya olduğunu göstərir. Sm.
- Sitomeqalovirus (CMV, CMV) üçün IgG antikorları - müsbət
- Sitomeqalovirus (CMV, CMV) üçün IgM antikorları - müsbət
Bu o deməkdir ki, siz bu yaxınlarda sitomeqalovirusa yoluxmusunuz (2-5 ay əvvəl) və ya uzun müddət yoluxmusunuz, lakin bu anda sitomeqalovirus aktivləşir. Hamiləliyin planlaşdırılmasını bir müddət təxirə salıb bir infeksionistdən kömək istəməniz daha yaxşıdır.
Əgər hamiləsinizsə:Hamiləlik dövründə sitomeqalovirusa qarşı müsbət IgG və IgM antikorları ya yaxınlarda baş vermiş infeksiyanı, ya da infeksiyanın uzun müddət əvvəl baş verdiyini, lakin hazırda CMV-nin aktivləşdiyini göstərə bilər. CMV-nin doğmamış uşağa ötürülmə riskinin nə qədər yüksək olduğunu aydınlaşdırmaq üçün həkim əlavə müayinə təyin edəcək - sitomeqalovirusa IgG antikorlarının avidliyi üçün analiz.
Hamiləlik dövründə sitomeqalovirusa qarşı antikorların yüksək avidliyi infeksiyanın uzun müddət əvvəl baş verdiyini və virusun fetusa daxil olması riskinin son dərəcə kiçik olduğunu bildirir. Hamiləlik dövründə aşağı və ya orta antikor avidliyi infeksiyanın yaxınlarda baş verdiyini və infeksiyanın fetusa keçmə riskinin kifayət qədər yüksək olduğunu göstərə bilər. Sm.
Herpes simplex virusuna (HSV) qarşı antikorlar
Herpes üçün analizin nəticələrini aldıqdan sonra aşağıdakı 4 variantdan birinə rast gələ bilərsiniz:
Əgər hələ hamilə deyilsinizsə, lakin hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa:Bu o deməkdir ki, siz herpes virusuna qarşı immun deyilsiniz və hamiləlik zamanı yoluxmuş olsanız, xəstəlik təhlükəli ola bilər. Hamiləliyi planlaşdıra bilərsiniz, lakin hamiləlik dövründə hər şeyə ciddi şəkildə riayət etməlisiniz.
Əgər hamiləsinizsə:Vücudunuz heç vaxt herpes simplex virusu ilə qarşılaşmayıb və sizin bu virusa qarşı immunitetiniz yoxdur. Hal-hazırda, siz sağlamsınız və hamiləlik zamanı herpes ilə yoluxmayana qədər herpes doğmamış uşaq üçün təhlükə yaratmır. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün müşahidə edin.
- 1 və 2 tip herpes simplex virusuna qarşı IgM antikorları (HSV 1/2 və ya HSV 1/2) - mənfi
Bu o deməkdir ki, siz herpes virusuna qarşı immunitetiniz var və siz hamiləliyinizi planlaşdırmağa başlaya bilərsiniz. Hamiləlik dövründə herpesin aktivləşməsi və dölün bədəninə daxil olması riski mövcuddur, lakin çox azdır.
Əgər hamiləsinizsə:Siz herpes virusuna yoluxmusunuz və bu infeksiyaya qarşı immunitetiniz var. Hamiləlik zamanı virusun dölə daxil olması riski mövcuddur, lakin bu, 3%-dən çox deyil.
Hamiləlik dövründə herpesin simptomları (dodaqlarda və ya cinsiyyət orqanlarında səpgilər) inkişaf edərsə, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın. Sm.
- 1 və 2 tip herpes simplex virusuna qarşı IgG antikorları (HSV 1/2 və ya HSV 1/2) - mənfi
Bu o deməkdir ki, siz çox yaxınlarda (4-6 həftədən çox olmayan) herpeslə yoluxmusunuz. Hamiləliyin planlaşdırılmasını bir müddət təxirə salıb bir infeksionistdən kömək istəməniz daha yaxşıdır.
Əgər hamiləsinizsə:Hamiləlik dövründə herpes üçün müsbət IgM, doğmamış uşaq üçün təhlükəli olan yeni bir infeksiyanı göstərə bilər. Yanlış müsbət nəticələr ehtimalını istisna etmək üçün 1-2 həftədən sonra antikor testini təkrarlamaq tövsiyə olunur. Sm.
- 1 və 2 tip herpes simplex virusuna qarşı IgG antikorları (HSV 1/2 və ya HSV 1/2) - müsbət
- 1 və 2 tip herpes simplex virusuna qarşı IgM antikorları (HSV 1/2 və ya HSV 1/2) - müsbət
Bu o deməkdir ki, siz bu yaxınlarda (1,5-5 ay əvvəl) herpesə yoluxmusunuz və ya uzun müddət yoluxmusunuz, lakin bu anda infeksiya aktivləşib. Hamiləliyin planlaşdırılmasını bir müddət təxirə salıb bir infeksionistdən kömək istəməniz daha yaxşıdır.
Əgər hamiləsinizsə:Hamiləlik dövründə herpesə qarşı müsbət IgG və IgM antikorları ya yaxınlarda baş vermiş infeksiyanı, ya da infeksiyanın uzun müddət əvvəl baş verdiyini, lakin hazırda infeksiyanın aktivləşdiyini göstərə bilər. Həkiminiz antiviral müalicə tövsiyə edə bilər. Sm.
TORCH üçün qan testi nədir? Niyə imtina et. Təhlilin deşifr edilməsi və onun dəyəri. TORCH xəstəliyi ilə dolu olan şey - hamiləlik dövründə bir qadın üçün infeksiyalar. Necə və nə vaxt təqdim etməli.
TORCH infeksiyası üçün qan testindən keçən qadın özünü və körpəsini sığortalayır. Analiz özü qadının hamiləliyi zamanı ən vacib şeydir. TORCH üçün analiz konsepsiyası anadan körpəyə keçə bilən beş xəstəliyin müəyyən edilməsini əhatə edir. Bir qadın hamilə qalmağı planlaşdırırsa, o zaman TORCH analizi üçün qan verməlidir. Bununla o, özünü hamiləlikdən qoruya, körpədə müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin və ürək xəstəliklərinin qarşısını ala biləcək.
Sözün özü - TORCH infeksiyaların adlarından ibarətdir:
- T-Toksoplazmoz.
- O – Hamiləlik zamanı baş verə biləcək infeksiyalar.
- R (R) - məxmərək xəstəliyi.
- C- Sitomeqalovirus infeksiyası.
- H - Herpes.
Ana bətnində olan körpə üzərində olan bütün bu infeksiyalar tamamilə eyni təsirə malikdir. Gələcək anaya zərər vermirlər, ancaq genetik olaraq fetusa ötürülür. Yəni körpə bütün bu infeksiyaları qəbul edə bilər. Üstəlik, onun orqanlarının formalaşmasına təsir göstərirlər. Buna görə də körpədə müxtəlif qüsurların və ağırlaşmaların inkişafı mümkündür.
Həkimlər bu TORCH testini hamiləliyi planlaşdırmazdan əvvəl, konsepsiyadan təxminən 2-3 ay əvvəl etməyi məsləhət görürlər. Gələcək ananın bədənində infeksiyanın olması qadının vəziyyətindən asılı deyil, bir qayda olaraq, bu infeksiyalar heç bir xüsusi əlamət olmadan baş verir.
Lakin onlar döl və onun inkişafı üçün real təhlükə yaradırlar. Buna görə də, bütün antenatal klinikalarda bu prosedur ya erkən mərhələlərdə, ya da konsepsiya planlaşdırılmadan əvvəl təyin edilir. Əvvəla, bu, bütün hamilə qadınların apardığı əsas analizdir.
İnfeksiyalar üçün qan testini necə aparmaq olar
Konsepsiya planlaşdırmadan əvvəl yoxlanılmaq istəyən bir qadın üçün təqib etməlisiniz sadə qaydalar düzgün analizdən keçmək. Qan vermə proseduru standartdır. Səhər yemək yeyə bilməzsiniz, axşam yağlı qidaları diyetdən xaric etmək məsləhətdir.
Bu prosedur immunoglobulin antikorlarını aşkar etməyə imkan verir. Əgər qanda aşkar edilərsə, deməli infeksiya yoxdur. İnfeksiyalar aşkar edilərsə, ananın tam sağalmasına qədər uşağın planlaşdırılması təxirə salınmalı və lazım olduqda bütün peyvəndlər edilməli və müalicə edilməlidir.
Bir qadın hamilədirsə, bu analiz erkən mərhələdə, qeydiyyata gələn kimi aparılır. Hər hansı bir TORCH infeksiyasına qarşı antikorların olmadığını görsəniz, panik etməməlisiniz, ancaq xəstəliklərdən qaçmağa çalışmaq lazımdır.
Məsələn, bir qadının toksoplazmaya qarşı müdafiəsi yoxdursa, çiy əti kəsərkən, torpaqla bağçada işləyərkən diqqətli olmaq lazımdır. Qəriblərlə ünsiyyəti minimuma endirin, evdə pişiklər varsa, onlardan xilas olmaq məsləhətdir. Nəticələr bir infeksiya ilə bir infeksiya göstərdisə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz və o, lazımi müalicəni təyin edəcəkdir.
Əlaqədar da oxuyun
12 infeksiya üçün PCR diaqnozu - mahiyyəti, norması və təfsiri
Təhlil nəticələrinin deşifr edilməsi
Təhlilin nəticəsini özünüz öyrənə və başa düşə bilərsiniz. Sadəcə olaraq həyata keçirilən testin adını bilmək və onun nəticəsini bilmək lazımdır. Bildiyiniz kimi, analizin özü müxtəlif infeksiyalara qarşı antikorları, yəni orqanizmin onlara müqavimət göstərmək qabiliyyətini müəyyən etməyə yönəlib. Cədvəl test transkriptinin nümunəsini göstərir:
| infeksiyalar | IgM | IgM | Şifrənin açılması |
| məxmərək | mənfi | mənfi | Antikorların olmaması, peyvənd tələb olunur |
| məxmərək | mənfi | Müsbət | İmmunitet sabitdir, peyvənd lazım deyil. |
| məxmərək | Müsbət | mənfi | Təcili lazımdır səhiyyə. İnfeksiya var. |
| məxmərək | Müsbət | Müsbət | Bir infeksiyanın olması. |
| Herpes | mənfi | mənfi | Herpesə qarşı immunitet yoxdur. Dölün mümkün infeksiyası. |
| Herpes | mənfi | Müsbət | İmmunitet sistemi güclüdür. Körpənin təhlükəsi yoxdur. |
| Herpes | Müsbət | mənfi | Birincili xəstəlik, təcili müalicə lazımdır. |
| Herpes | Müsbət | Müsbət | ikincili xəstəlik. Körpə üçün təhlükəli deyil, lakin müalicə tələb olunur. |
| Sitomeqalovirus | mənfi | mənfi | İmmunitetin olmaması. Dölün yoluxma riski. |
| Sitomeqalovirus | mənfi | Müsbət | Güclü immunitet, xəstəlik riski yoxdur. |
| Sitomeqalovirus | Müsbət | mənfi | İlkin infeksiya. Təcili tibbi yardım lazımdır. |
| Sitomeqalovirus | Müsbət | Müsbət | Müalicə lazımdır, lakin körpə üçün heç bir təhlükə yoxdur. |
Hər hansı bir TORCH infeksiyası vaxtında aşkar edilməlidir, əks halda uşağın həyatı və sağlamlığı risk altındadır və o, patologiyalar və xəstəliklərlə yaşamalı olacaq.
Ona görə də uşağın doğulmasını planlaşdırarkən iki-üç ay ərzində bütün bu testlərdən keçmək, lazım gələrsə, müalicə kursu keçmək lazımdır. Antenatal klinikada sizə bu analiz, onun dəyəri və hara aparılacağı barədə hər şeyi izah edəcəklər.
TORCH infeksiyaları hamilə qadın üçün niyə təhlükəlidir?
Hamiləlik dövründə TORCH infeksiyaları aşkar edilərsə, ilk növbədə dölün inkişafı üçün təhlükəlidir.Ən böyük təhlükə erkən mərhələlərdə təqdim olunur. Bu, aşağı düşmə ilə təhdid edir, lakin döl qorunub saxlanılarsa, uşaqda müxtəlif patologiyalar inkişaf edə bilər.
Üçüncü trimestrdə infeksiyaya yoluxduqda, uşaqda orqanların iltihabı inkişaf edir, bir qayda olaraq, belə uşaqlar sonradan mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsindən əziyyət çəkirlər.
Bir qadının hər hansı bir TORCH infeksiyası ilə xəstələndiyi vaxtdan asılı olaraq, körpə üçün nəticələrin şiddəti müəyyən edilir. Buna görə də, bu təhlil çox vacibdir və zəruridir, əlbəttə ki, ideal olaraq, konsepsiyadan əvvəl onu keçmək yaxşı olardı.
Bu infeksiyalardan hər hansı biri dölə və körpənin inkişafına təsir göstərir. Hər bir xəstəlik, körpənin daha sonra yaşayacağı özünəməxsus bir şey daşıyır.
- Rubella - ürək xəstəliyi, eşitmə, göz anomaliyaları, böyümənin geriləməsi, diabetin inkişafı.
- Sitomeqalovirus - mümkün fetal ölüm. Qadınlar üçün çox təhlükəli əsas xəstəlik. Dölün qorunması ilə inkişaf edir - deformasiya, epilepsiya, serebral iflic.
- Herpes - aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Həmçinin anadangəlmə sarılıq, genişlənmiş qaraciyər, dalaq, sinir sisteminin anomaliyasına səbəb olur.
Gördüyünüz kimi, bu analiz qadın üçün çox vacibdir və hələ də ucuz olmamasına baxmayaraq, mütləq aparılmalıdır. Təhlilin dəyəri 4500 ilə 5000 min rubl arasında dəyişir.
Ancaq gələcək insanın həyatı və sağlamlığı təhlükə altında olduqda, qənaət etməməlisiniz, ancaq təcili olaraq bu prosedurdan keçməli və lazım olduqda müalicə etməlisiniz.
TORCH infeksiyaları- bu, infeksion və digər patologiyaların xüsusi bir kateqoriyasıdır, onların törədicisi fetoplasental maneəni aşmağa və əsas orqan və toxumaların qoyulması zamanı uşağa təsir göstərir, nəticədə müxtəlif ağır anomaliyaların və disfunksiyaların inkişafı ilə nəticələnir. daxili orqanlar. "TORCH infeksiyası" nozoloji vahidi, adı ondan gələn bir abbreviaturadır böyük HƏRFLƏR onu təşkil edən xəstəliklər. Toksoplazma, varicella-zoster, sitomeqalovirus, fərqli növlər TORCH infeksiyalarının əsas qrupunu təşkil edən sifilis, məxmərək və hepatit B-nin törədicisi olan herpes virusu əhalinin əhəmiyyətli hissəsini təsir edə bilər. Hər bir sağlam düşüncəli şəxs müəyyən yoluxucu xəstəliklərə yoluxma üçün testdən keçmək zərurətindən xəbərdar olmalı, həmçinin TORCH infeksiyaları kateqoriyası üçün analizin necə aparılacağı barədə məlumatlandırılmalıdır.
TORCH infeksiyası nədir
TORCH infeksiyası kimi bir patoloji əsasən hamilə qadınlar, onların dölləri və yeni doğulmuş körpələri ilə əlaqələndirilir. Yeni doğulmuş uşaqlarda TORCH infeksiyaları müxtəlif orqan və strukturların inkişafında kobud anomaliyaların inkişafına səbəb olur və ağır hallarda hətta ölü doğuşa və vaxtından əvvəl aborta səbəb ola bilər ki, bu da ən çox döl ilk dəfə yoluxduqda müşahidə olunur. trimestr. Hamilə qadının sağlamlığına təsirinə gəldikdə, TORCH infeksiyaları neytraldır və tamamilə asemptomatik ola bilər.
TORCH infeksiyaları kateqoriyasına aid olan bu və ya digər patogenlə yoluxma öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Belə ki, xəstə xəstədən sağlam xəstəyə hava damcıları ilə keçir. Sifilis və herpes simplex virusu cinsi əlaqə yolu ilə, eləcə də qan vasitəsilə üstünlük təşkil edən infeksiya ilə xarakterizə olunur. TORCH infeksiyasına aid olan toksoplazmoz ilə insan infeksiyası yoluxmuş pişiklərlə təmasda baş verir.
TORCH infeksiyası bir qadının infeksiyasının hamiləlik dövründə baş verdiyi bir vəziyyətdə döl üçün xüsusi təhlükə yaradır, lakin xəstəliyin uzun müddətə ötürülməsi ilə bağlı anamnestik məlumatlar varsa, dölə heç bir mənfi təsir göstərmir.
TORCH infeksiyası ilə yoluxmuş bir qadın qızdırma, dəri döküntüsü və kataral hadisələr şəklində qısa müddətli silinmiş klinik simptomların inkişafı ilə qarşılaşa bilər. TORCH infeksiyasının yeni doğulmuş uşağın rifahına təsirinə gəldikdə, qeyd etmək lazımdır ki, tez-tez intellektual və mnestik pozğunluqlar, xorioretinit, karlıq, katarakta və ürək qüsurlarının təzahürləri var.
TORCH infeksiyalarının diaqnozu hamiləliyin ilk trimestrində effektiv hesab edilə bilər, çünki bu dövrdə tibbi səbəblərə görə hamiləliyin tibbi cərrahi kəsilməsinə icazə verilir. IgG antikor titrlərinin təyini kimi TORCH infeksiyasının belə bir diaqnozu bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi üçün kifayət qədər məlumat vermir, çünki bu antikorlar yalnız TORCH infeksiyaları kateqoriyasına daxil olan erkən yoluxucu patologiyanın bir növ markeridir. Bu analizin nəticələrinin təfsiri yalnız yoluxucu profildə olan mütəxəssislər tərəfindən aparılmalıdır.
Doğulmamış uşağın inkişafı və həyatı üçün təhlükənin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün, artım aktiv bir yoluxucu prosesin lehinə olan IgM titrini aşkar etmək məcburidir. TORCH infeksiyasının in vitro tərifi qadın hamiləliyi planlaşdırarkən məcburi müayinələr dəstinə daxildir və uşağın mümkün infeksiyasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
TORCH infeksiyası ilə yoluxma müayinəsi yalnız yoluxmuş hamilə qadınları müəyyən etmək üçün deyil, həm də onlarda xəstəliyin ötürülməsi tarixini göstərən bir növ spesifik immun reaksiyaların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Hamiləlik dövründə bir qadında tənəffüs xəstəliyinin əlamətləri olduğu bir vəziyyətdə, əlavə PCR diaqnostikası ilə in vitro TORCH infeksiyası üçün yenidən təhlil etmək məsləhətdir.
TORCH infeksiyası üçün testdən sonra hamiləliyin başlanğıcına qədər bir qadında IgG aşkar edilmədiyi bir vəziyyətdə, məxmərək peyvəndi aparılmalı, ev heyvanları ilə təmasdan qaçınılmalı və cinsi əlaqə zamanı qorunmanın maneə üsullarından istifadə edilməlidir.
TORCH infeksiyalarının simptomları və əlamətləri
TORCH infeksiyası qrupuna aid olan nozoloji yoluxucu formaların hər biri özünəməxsus infeksiya xüsusiyyətlərinə, gedişatına malikdir. klinik şəkil, sağlamlıq vəziyyətinə və sağalma proqnozuna təsiri.
Beləliklə, toksoplazmoz 30% səviyyəsində əhalinin dünya miqyasında yoluxma dərəcəsi ilə kifayət qədər ümumi bir patolojidir. Xəstəliyin yeganə mümkün törədicisi toksoplazmadır, o, çoxalması üçün əsas ev sahibi kimi ev pişiyini seçir, epidemioloqlar onu insan infeksiyası mənbəyi hesab edirlər. Epidemioloqlar, həmçinin, əsasən uşaqlar arasında müşahidə olunan Toksoplazmanın təmas yolu ilə ötürülməsi ehtimalını istisna etmirlər. İnsanda immun aparatı aktiv fəaliyyət göstərdiyi halda, Toksoplazma ilə yoluxma kliniki simptomların inkişafı ilə müşayiət olunmur və sağalma dövründən sonra insan orqanizmində davamlı qoruyucu tipə xas immun mexanizmlər formalaşır ki, bu da mümkünlüyü qarşısını alır. təkrar infeksiyadan.
Məxmərək, yoluxucu viral patologiya kimi, həmçinin TORCH infeksiyaları qrupuna aiddir və əvvəlki nozologiyadan əsasən patogenin hava-damcı yolu ilə ötürülməsi ilə fərqlənir. Məxmərək uşaq praktikasında daha çox rast gəlinir və əksər hallarda müsbət irəliləyir. Məxmərək xəstəliyinin əsas patoqnomonik klinik əlamətləri kiçik çəhrayı ümumi tip və açıq intoksikasiya sindromu olmayan qızdırmadır. Məxmərək təhlükəsi patogenin uzun müddət inkubasiya dövründədir, bu müddət ərzində insan başqalarına yoluxur. İnsan orqanizmində rekonvalessensiya dövrü başa çatdıqdan sonra toksoplazmozda olduğu kimi, təkrar yoluxma ehtimalının qarşısını alan sabit immun mexanizmlər formalaşır.
Sitomeqalovirus infeksiyası nisbətən "gənc yoluxucu patoloji" dir, çünki onun müəyyən edilməsi yalnız 20-ci əsrin sonlarında edilmişdir. Xəstəliyin əsas təhrikçisi kimi üstünlük təşkil edən ötürülmə yolu cinsi və hematogendir və uşaqlarda infeksiya bu zaman baş verir. ana südü ilə qidalanma. Hər hansı bir immun çatışmazlığından əziyyət çəkməyən şəxslərdə sitomeqalovirus infeksiyası klinik simptomların inkişafına səbəb olmur. İnsan immun aparatının funksiyasının azalması ilə, polimorfik klinik simptomların inkişafı ilə insan bədəninin müxtəlif orqanlarına sitomeqalovirusun zədələnməsi qeyd olunur. Sitomeqalovirusa yoluxmuş bir insanın bədənində istehsal olunan antikorlar ömür boyu davamlıdır.
Bu, onun patogeninin bir neçə növünün olması ilə əlaqədar olan polietioloji nozoloji vahiddir. Birinci növ herpes sözdə ağızdan gələn herpesin törədicisidir, yəni bütün spesifik klinik təzahürlər perioral bölgədə lokallaşdırılmışdır. İkinci növ herpes ilə yoluxduqda, bir şəxs ürogenital bölgədə lokallaşdırılmış klinik simptomları inkişaf etdirir. Bu baxımdan, bir neçə var mümkün yollar patogenin ötürülməsi (hava-damcı, kontakt-cinsi, fetoplasental). İnsanlarda herpetik infeksiyanın ağır vəziyyətlərində daxili orqanların, xüsusən də mərkəzi sinir sisteminin strukturlarının zədələnməsi qeyd olunur ki, bu da əlverişsiz proqnoz əlamətidir.
Hamiləlik zamanı TORCH infeksiyaları
Toksoplazmozu təhrik edən yoluxucu agentlərin hamilə qadının cəsədinə ilkin daxil olması ilə ağır ağırlaşmaların inkişafı üçün əhəmiyyətli bir risk var. Statistikaya görə, bu vəziyyət 1% -dən çox olmayaraq müşahidə olunur, onlardan yalnız dörddə birində toksoplazmozun fetusa ötürülməsi var. Bir qadın hamiləlikdən altı aydan çox müddətə toksoplazmoz üçün sağaldıqda, dölün intrauterin infeksiyası riski sıfıra bərabərdir.
Bir qadının hamiləlik dövründə toksoplazmoza yoluxması halında, ginekoloqun və infeksionistin əsas vəzifəsi hamiləliyin saxlanması və ya dayandırılması ehtiyacını qiymətləndirmək üçün nəzərə alınan infeksiya vaxtını müəyyən etməkdir. Hamiləliyin erkən mərhələlərində toksoplazmoz fetal inkişafda ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər (dölün ölümü, gözlərin inkişafındakı anomaliyalar, hepatobiliar sistem orqanları, beyin). Bu baxımdan, yeganə düzgün qərar hamiləliyin süni tibbi sonlandırılmasıdır. Hər bir qadın toksoplazmoz üçün necə test edilməli olduğunu bilməlidir və bununla da ciddi fəsadların inkişaf ehtimalının qarşısını almalıdır.
Rubella kimi nisbətən zərərsiz bir yoluxucu patologiya, hamilə qadın təsirləndikdə son dərəcə dağıdıcıdır. Bir qadının infeksiyasının ilk trimestrdə baş verdiyi bir vəziyyətdə, demək olar ki, 90% hallarda, dölün bütün daxili strukturlarının zədələnməsi müşahidə olunur ki, bu da hamiləliyin dayandırılması üçün mübahisəsiz bir göstəricidir. rubella virusu daha çox daxil olarsa sonrakı tarixlər gestasiya, infeksiyanın mənfi təsiri doğmamış uşağın böyüməsində və zehni inkişafında geriləmə ilə özünü göstərir. Hamilə qadının doğuşdan dərhal əvvəl məxmərəklə yoluxduğu bir vəziyyətdə, əksər hallarda müsbət irəliləyən və uşağın həyatı üçün ciddi nəticələrə səbəb olmayan bu patologiyanın klinik təzahürləri ilə bir uşaq doğulur.
Hamilə qadının bədənində aktivləşdikdə və ya sitomeqalovirus ilə ilkin infeksiya, demək olar ki, 100% hallarda dölün intrauterin infeksiyası baş verir, çünki patogen plasental maneəni asanlıqla aşa bilir. Həmçinin, doğuş zamanı uşağın infeksiyasının baş verdiyi vəziyyət istisna edilmir, bu da proqnoz baxımından daha əlverişlidir. Dölün intrauterin infeksiyası halında, yeni doğulmuş uşaqda sitomeqalovirus infeksiyasının anadangəlmə variantının klinik təzahürləri inkişaf edir, inkişaf etməmiş beyin, beyin damlası, hepatit, sarılıq, pnevmoniya, ürək qüsurları, anadangəlmə deformasiyalar ilə özünü göstərir. Anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyasından əziyyət çəkən uşaqlar psixi və zehni inkişaf, epilepsiya və serebral iflic. Bəzi hallarda, anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyasının klinik təzahürlərinin başlanğıcı yalnız həyatın beşinci ilində müşahidə olunur və zehni gerilik və psixomotor pozğunluqlar şəklində özünü göstərir. Bütün bu xüsusiyyətlər ginekoloqların sitomeqalovirusla yoluxmuş qadınlara hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsini tövsiyə etmələrinin səbəbidir.
Bir qadının bu və ya digər növ herpes infeksiyası ilə yoluxması uşaq konsepsiyasından əvvəl baş verərsə, döl üçün heç bir təhlükə yoxdur. Hamilə qadının herpes ilə ilkin infeksiyası halında, xüsusilə ilkin dövrdə, intrauterin fetal ölüm riski artır. Bir qadın hamiləliyin ikinci trimestrində ikinci növ herpes virusu ilə yoluxduqda, uşaqda retinanın patoloji zədələnməsi, ürək qüsurları və anadangəlmə viral pnevmoniya şəklində anadangəlmə anomaliyaların inkişaf riski artır.
Epidemioloqlar və infeksionistlər, yeni doğulmuş uşağın doğuş zamanı dərhal yoluxma ehtimalını istisna etmirlər, serviksdə döküntünün patoqnomonik elementlərinin formalaşması ilə təsirlənən sidik-cinsiyyət herpes ilə əlaqədar. Bu vəziyyətdə planlı şəkildə aparılmasına üstünlük verilir keysəriyyə əməliyyatı, çatdırılma üsullarından biri kimi, uşağın yoluxma riskini minimuma endirmək.
TORCH infeksiyası üçün testlər
Hal-hazırda, insanın TORCH infeksiyası ilə yoluxma faktının müəyyən edilməsi ilə bağlı ən populyar olanı ferment immunoassay və daha az dərəcədə nəticələrin aparılması və dekodlaşdırılması prinsipləri müəyyən fərqlərə malik olan PCR diaqnostikası kimi laboratoriya üsuludur. .
ELISA metodundan istifadə edərək diaqnozun ilk mərhələsi, hətta prenatal dövrdə də uşaqlarda TORCH infeksiyasının inkişafına səbəb olan patogenlərə xüsusi G sinif antikorlarının olması üçün subyektin qan testinin aparılmasını əhatə edir. Tədqiqatın nəticəsinin müəyyən nozoloji formalar üçün müsbət olduğu bir vəziyyətdə, TORCH infeksiyasının aktivliyini müəyyən edən əlavə laboratoriya testləri aparmaq lazımdır. Nəticələrin təfsiri yalnız virusoloji laboratoriyaların mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir, çünki analizin nəticələri hamiləliyin kəsilməsinə qərar vermək üçün əvvəlcədən müəyyən edən amildir.
TORCH kateqoriyasına daxil olan müəyyən bir infeksiyanın aktivlik dərəcəsini təyin etmək üçün testlər olaraq, patogenin genotipini təyin edən PCR diaqnostikasını, həmçinin qanda IgM və IgA-nın müəyyən bir patogenə nisbətini təyin etmək üçün testləri nəzərdən keçirmək lazımdır. müayinə olunan şəxsin. PCR kimi bir texnikadan istifadə edərək, insan qanında patogenin hətta fraqmentlərini onun sonrakı identifikasiyası ilə müəyyən etmək mümkündür, buna görə də bu üsul yüksək keyfiyyətli virusoloji müayinələr kateqoriyasına aiddir. Beləliklə, məxmərək və ya toksoplazmoz genotipinin bir insanın qanında olduğu bir vəziyyətdə, bunu hesab etmək olar. nəticə verilmişdir kəskin yoluxucu proses kimi. İnsan orqanizmində ömür boyu dövr edən genotip və sitomeqalovirusun təyini zamanı başqa bir vəziyyət müşahidə olunur və yoluxucu prosesin aktivlik dərəcəsi yalnız immunoqlobulinlərin konsentrasiyasının aşkar edilməsini nəzərdə tutan digər analiz növlərinin tətbiqi ilə müəyyən edilə bilər. insan qanında müəyyən bir kateqoriya.
TORCH infeksiyası üçün deşifrə testləri
Virusoloji laboratoriyaların laborantları TORCH infeksiyası üçün testlərin nəticələrini deşifrə edərkən xüsusi terminologiyadan istifadə edirlər. Beləliklə, məsələn, serokonversiya əvvəlki testlərin təkrar mənfi nəticələrindən sonra müayinə olunan şəxsin qan zərdabında spesifik antikorların aşkar edilməsini nəzərdə tutur. Bir insanda serokonversiya aşkar edildikdə, mütəxəssislər bu vəziyyəti ilkin infeksiyanın nəticəsi kimi qiymətləndirirlər. Bundan əlavə, laboratoriya köməkçisi həm müsbət, həm də mənfi nümunələri əhatə edə bilən antikor konsentrasiyalarının diapazonunu nəzərdə tutan qondarma "boz zonanı" müəyyənləşdirir, buna görə də belə bir analiz nəticəsi tələb edir. əlavə tutma yalnız iki həftə sonra əldə edilən yeni serumun tədqiqi ilə təhlillər.
ELISA və PCR kimi TORCH infeksiyası üçün belə testlər apararkən, yoluxucu prosesin aktivliyini, həmçinin hamiləlik dövründə dölün intrauterin infeksiyasının inkişaf riskini müəyyən etmək mümkün olur. ELISA üsulu ilə müayinə olunan şəxsin orqanizmində yalnız IgM, habelə PCR üsulu ilə bioloji mühitdə patogen genotip aşkar edildikdə, analizin nəticəsi kəskin yoluxucu proses kimi qiymətləndirilməlidir. xüsusilə doğmamış uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərir. ELISA tərəfindən müayinə olunan şəxsin bədənində müxtəlif kateqoriyalı immunoqlobulinlərin (IgM və IgG) aşkar edildiyi bir vəziyyətdə, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisləri xroniki yoluxucu prosesin lehinə bir nəticə çıxarırlar.
Təhlillərdə yalnız IgG aşkar edilərsə, virus daşıyıcısı və ya TORCH infeksiyasının bu və ya digər klinik forması üçün sağalma dövrü haqqında nəticə verilir. Herpes və sitomeqalovirus ilə kəskinləşmə dövründə insan qan serumunda IgG indeksinin dəfələrlə artması və IgM-nin eyni vaxtda görünüşü qeyd olunur və virusların DNT-si də müəyyən edilir ki, bu da insanın yoluxuculuğunun göstəricisidir. dövr.
TORCH infeksiyalarının müalicəsi
Xəstənin idarə edilməsi taktikası və TORCH infeksiyasının müalicəsinin xüsusi üsullarından istifadə ehtiyacı bir neçə mütəxəssis (ginekoloq, infeksionist, epidemioloq) tərəfindən kompleks şəkildə müəyyən edilməlidir. TORCH infeksiyasının hamiləlik dövründə qadına və gələcək uşağın sağlamlığına ən böyük təhlükə yaratdığını nəzərə alaraq, bu kateqoriyalı xəstələrin müalicəsinin əsas üsullarını bilmək lazımdır.
Beləliklə, hamilə qadında kəskin və ya subakut toksoplazmoz halında, etiotrop terapiyadan istifadə etmək lazımdır. Xroniki toksoplazmoz xüsusi müalicənin təyin edilməsi üçün əsas deyil. Hamiləliyin 16 həftəsinə qədər müəyyən dərmanların təyin edilməsi qadağandır. "Qızıl standart" olaraq gündə üç dəfə Fansidar 500 mq və ya Rovamisin 3 milyon IU təyin edilir. Bu dərmanların istifadəsi ilə eyni vaxtda, hematopoetik pozğunluqların inkişafının qarşısını almaq üçün bir qadına fol turşusu təyin etmək məsləhətdir. Etiotrop terapiya effektiv olacaq, bir şərtlə ki, iki dövrə aralarında bir aylıq fasilə verilsin.
Sitomeqalovirus infeksiyasına gəlincə, təəssüf ki, üsullar hələ hazırlanmamışdır effektiv müalicə, çünki bu növ patogen insan orqanizmində daim hüceyrədaxili olaraq mövcuddur. Sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsində əsas məqsəd klinik təzahürlərin aradan qaldırılması və patogenin gizli vəziyyətdə saxlanmasıdır. Hamiləlik dövründə sitomeqalovirusu olan qadınlara vitamin terapiyası, həmçinin immunitet sistemini stimullaşdıran bitki adaptogenlərinin təyin edilməsi göstərilir.
Hamilə qadında herpes infeksiyası aşkar edilərsə, terapevtik tədbirlər klinik təzahürlərin kəskin dövrünün müddətini azaltmağa və residivlərin mümkünlüyünü azaltmağa yönəldilməlidir. Herpesin uğurlu müalicəsinin açarı onun erkən aşkarlanmasıdır, çünki. antiviral dərmanların maksimum farmakoloji aktivliyi klinik simptomların ilk günündə müşahidə olunur.
Hamiləlik dövründə herpesin müalicəsinin əsas üsulu Acyclovir, Valtrex, Penciclovir, Famaciclovir istifadə edərək antiviral kemoterapiyadır. Yuxarıda göstərilən dərmanlar, şifahi olaraq qəbul edildikdə, intrauterin dölün ölümünə səbəb ola bilməz, bu da hamiləlik dövründə təyin edilməsinə haqq qazandırır.
Hamilə qadının ilkin infeksiyası zamanı Valasiklovirin dozası on gün ərzində gündə 1000 mq təşkil edir. Təkrarlanan bir kurs ilə Acyclovir'i beş gün ərzində gündəlik 600 mq dozada təyin etmək lazımdır.
Bir qadının tam remissiyada olan herpes infeksiyası fonunda davam etdiyi halda, doğum evinin müşahidə şöbəsində doğuşa icazə verilir. Hamiləliyin bütün dövrü ərzində herpetik infeksiyanın təkrarlanan kursu halında, yeni doğulmuş uşağın təqibə ehtiyacı olduğundan, yalnız xüsusi bir doğum xəstəxanasında aparılmalıdır.
Bir yoluxmuş qadının çatdırılması həyata keçirildiyi halda təbii, Polividon, Yod, Vocadin, Betadin istifadəsi ilə doğum kanalının ilkin antiseptik müalicəsi lazımdır. Və eyni zamanda, üstünlük verilən doğuş üsulu qeysəriyyə əməliyyatı üsuludur. Kəskin dövrdə herpes infeksiyasından əziyyət çəkən bir anadan yeni doğulmuş bir uşaq doğulduqdan sonra, hər kq üçün təxmin edilən 50 mq dozada Acyclovir ilə üç həftəlik müalicə kursu şəklində vaxtında terapevtik tədbirlərdən istifadə etmək lazımdır. uşağın çəkisi və herpetik konjonktivit üçün İdoksiridin məlhəmi istifadə etmək lazımdır. Serebral pozğunluqları azaltmaq üçün həyatın ilk günlərindən intravenöz damcı Actovegin, Instenon istifadə etmək məsləhətdir.
TORCH infeksiyaları - hansı həkim kömək edəcək? Əgər sizdə hər hansı TORCH infeksiyası varsa və ya ondan şübhələnirsinizsə, dərhal infeksionist, ginekoloq, epidemioloq, neonatoloq kimi həkimlərdən məsləhət almalısınız.
Hər biri gələcək ana TORCH infeksiyaları üçün onların fetusa zərərli təsirini istisna etmək üçün sınaqdan keçirilmişdir. Bu xəstəliklər körpənin intrauterin inkişafına necə təsir edir? Tədqiqat necə aparılır? Bu incə, lakin çox vacib mövzudan çəkinmədən danışaq.
TORCH infeksiyaları hansılardır?
TORCH hamilə qadınlar üçün təhlükəli infeksiyaların adları ilə başlayan latın hərflərinin abbreviaturasıdır: toksoplazma (toksoplazmoz), digər infeksiyalar (sifilis, hepatit B, suçiçəyi virusu və s.), məxmərək (rubella), sitomeqalovirus (sitomeqalovirus) , herpes. (herpes). Bu xəstəliklər döldə malformasiyaya səbəb ola bilər, buna görə hamiləliyin planlaşdırma mərhələsində olan hər bir qız məşəl infeksiyaları üçün test edilməlidir. Bu infeksiyaların hər bir patogenini daha ətraflı nəzərdən keçirin:
TORCH infeksiyalarının təhlükəsi ondan ibarətdir ki, onları tutmaq çox asandır və xəstəliyin özü çox vaxt asemptomatikdir. Problemin vaxtında qarşısını almaq üçün hər bir hamilə qadın bu infeksiyalar üçün test edilməlidir.
Niyə TORCH-də təhlil aparmalı?
TORCH infeksiyalarının ciddi nəticələrinə görə, hamilə olan və ya hamiləliyi planlaşdıran hər bir qadın bu xəstəliklərin törədicilərinə qarşı antikorların yoxlanılmasına göndərilir. Bu araşdırma niyə aktualdır və onu nə vaxt götürmək daha yaxşıdır?
Uyğunluq
TORCH infeksiyalarının diaqnostikası dünyanın bütün inkişaf etmiş ölkələrində aparılır. Bu, bu xəstəliklərin aşağıdakı xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır:
- klinik simptomlar olmadan virusların ömür boyu daşınması;
- əhalinin müəyyən sosial qrupu ilə əlaqəsi olmayan hər yerdə mövcudluq;
- hamiləlik zamanı ananın ilkin infeksiyası zamanı döldə və ya yeni doğulmuş körpədə patologiyaların inkişafı riski;
- hamilə qadınlar üçün xarakterik olan zəif toxunulmazlıqla infeksiyanın kəskinləşməsi.
Nə vaxt təqdim etməli?
- hamiləlik üçün ginekoloqa ilk səfərdə, həmçinin I, II, III trimestrin sonunda;
- adi abortla - başqa bir hamiləlik olmadıqda;
- hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində;
- cinsiyyət orqanlarının infeksiyası olduqda;
- məxmərək xəstəsi ilə təmasda olduqda (dinamikada təhlil aparın).
Tədqiqat metodologiyası
TORCH infeksiyası necə yoxlanılır? TORCH infeksiyalarının törədicilərinə qarşı antikorların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün qan ən çox venadan alınır. Qanda bədənin bu xəstəliklərə qarşı müqavimətinin əlamətləri görünəcək (antikorlar və ya patogenlərin DNT və ya RNT hissəcikləri aşkar ediləcək). Bədəndə TORCH infeksiyalarının olması da vajinadan və serviksdən bir yaxma istifadə edərək müəyyən edilir. TORCH infeksiyası üçün iki tədqiqat üsulu var: ELISA və PCR.
- ELISA. Bu fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi olduqca etibarlıdır və çox tez həyata keçirilir. Tədqiqat zamanı bioloji mayedə patogenlərə qarşı antikorlar axtarılır və onların sayı normal dəyərlərlə müqayisə edilir. Nəticədə qadının yoluxmuş olub-olmadığı və infeksiyanın dəqiq nə vaxt baş verdiyi aydın olur.
- PCR(polimeraza zəncirvari reaksiya üsulu). Bu bahalı, lakin etibarlı analiz bioloji mayelərdə patogenlərin RNT və DNT hissəciklərinin axtarışını əhatə edir. Daha uzun çəkir, lakin nəticədə səhv ehtimalı sıfıra enir.
Tədqiqata necə hazırlaşmaq olar?
Hər kəs bilir ki, istənilən testin yalan müsbət və yalan mənfi nəticələri ola bilər. Lazımsız narahatlıq və narahatlıqların qarşısını almaq, habelə real problemlər olduqda müalicəyə vaxtında başlamaq üçün araşdırma zamanı yalan nömrələrin əldə edilməsi risklərini minimuma endirmək lazımdır. Hamiləlik zamanı TORCH infeksiyası üçün qan testi verməzdən əvvəl həm özünüzə, həm də laborantlara kömək edəcəksiniz:
- alkoqol tərkibli məhsullar, fast food və digər zərərli və zərərli qidalar (qənnadı məmulatları daxil olmaqla) istehlak etməyəcəksiniz;
- tədqiqatdan üç gün əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırın və ya ləğv edilə bilməyən cari müalicə barədə laborantı xəbərdar edin.
Tədqiqatdan bir ay əvvəl antibiotik qəbul etmək şəkili çox bulandıracaq. Yanlış-mənfi nəticəni istisna etmək üçün bu cür dərmanları qəbul etdikdən sonra maksimum müddət üçün son tarixləri dəyişdirin və ya TORCH infeksiyası üçün yenidən test edin.
TORCH infeksiyası üçün qan testi boş bir mədədə aparılır. Hamilə qadınların qan götürdükdən dərhal sonra qəlyanaltı yeməsi üçün özləri ilə bir çanta şirəsi və sendviç götürmələri daha yaxşıdır.
PCR tədqiqatı üçün digər bioloji materiallar (genital traktdan ifrazatlar) götürülürsə, nəticənin etibarlılığı üçün qadınlar aşağıdakı qaydalara riayət etməlidirlər:
- müayinədən bir gün əvvəl cinsi əlaqədə olmayın;
- nümunə götürməzdən əvvəl iki saat idrar etməyin;
- bir gün əvvəl duş etməyin və sabun və digər intim gigiyena vasitələrindən istifadə etməyin;
- menstruasiya zamanı analiz aparmayın (üstünlük ondan 1-2 gün sonra).
2 gündən çox olmayacaq və yuxarıda göstərilən bütün şərtlər yerinə yetirilərsə, TORCH infeksiyası üçün etibarlı bir test nəticəsi alacaqsınız.
Nəticənin deşifr edilməsi
TORCH infeksiyası üçün analizlərin dekodlanması yalnız quru və anlaşılmaz rəqəmləri deyil, digər məlumatları da əhatə edir:
- birbaşa nəticə - müsbət və ya mənfi;
- xəstəliyin mərhələsi, aşkar edilərsə (ilkin infeksiya, xəstəliyin hündürlüyü, inkişaf etmiş toxunulmazlıq).
TORCH infeksiyasının təhlilinə görə, hamilə qadının nə vaxt yoluxduğunu görə bilərsiniz və lazım olduqda dərhal müalicə təyin edə bilərsiniz. Xəstəliyin mərhələsini müəyyən etmək üçün laborantlar lgM və lgG antikorlarının nisbətini tapırlar. Bu göstəricilərin nə demək olduğunu izah edək.
İnsan bədəninə hər hansı bir infeksiyanın patogenləri tərəfindən hücum edildikdən sonra "zərərvericilərə" hücum edən və onları zərərsizləşdirən xüsusi antikorlar istehsal olunur. lgM antikorları əvvəlcə xəstəliyə qarşı mübarizəyə ev sahibinin sağlamlığının ilk müdafiəçiləri kimi gəlir. Saylarını kəskin şəkildə artırırlar, lakin döyüş meydanından kifayət qədər tez yox olurlar. Çox sayda lgM antikoru birincil infeksiyanın baş verdiyini göstərir.
Sonra lgG anticisimləri istehsal olunur ki, onlar artıq sələfləri - lgM antikorları tərəfindən patogenlərlə mübarizənin bütün fəndlərini öyrədirlər. Onları vücudumuzda oturan və artıq onlara tanış olan müəyyən bir mikrobun onun hücumunu dəf etməsini gözləyən toxunulmazlığın mühafizəçiləri adlandırmaq olar. Mövcudluq böyük rəqəm Qandakı lgG antikorları yaxşıdır. Belə yüksək göstəricilər tədqiqat obyektinin uzun müddət infeksiya ilə xəstələndiyini və ona qarşı immunitet inkişaf etdirdiyini bildirir.
Qan testində TORCH infeksiyalarına münasibətdə lgM və lgG anticisimlərinin eyni vaxtda olması infeksiyanın hamiləlik zamanı baş vermə ehtimalının az olduğunu göstərir. Çox güman ki, patogen konsepsiyadan bir neçə ay əvvəl bədənə daxil oldu. Şübhəsiz ki, antikorların avidliyi ilə bağlı əlavə bir araşdırma yoluxucu agentin döl üçün təhlükə törətdiyini öyrənməyə kömək edəcəkdir.
Antikorların avidliyi onların antigenlərlə (infeksiyanın törədicisi) əlaqəsinin (oxşarlığının) göstəricisidir. İmmunitet hüceyrələrimiz nəticədə rəqibinə uyğunlaşır, sanki onun güzgü şəklinə çevrilir. İnfeksiyadan nə qədər çox vaxt keçsə, antikor avidliyinin faizi bir o qədər yüksəkdir.
35%-dən az avidlik həyəcan vericidir, çünki bu, ilkin TORCH infeksiyalarının açıq əlamətidir. Sərhəd zonası, avidliyin 36 ilə 49% arasında dəyişdiyi zaman narahatlıq doğurur. Belə göstəriciləri olan bir qız daimi nəzarət altında olmalıdır. Hamilə qadının avidlik indeksi 50% -dən çox olduqda narahat olacaq bir şey yoxdur. Yüksək həvəsli bədənlər onun uzun müddət əvvəl xəstələndiyini və toxunulmazlıq qazandığını göstərir. Körpəsinin təhlükəsi yoxdur.
Bu və ya digər rəqəmlərin tam olaraq nə demək olduğunu özünüz anlamağa çalışmayın. Performansı poza bilərsiniz və vaxtında müalicəyə başlaya bilməzsiniz, bu çox təhlükəlidir. Yalnız həkim nəticələri düzgün şərh edə bilər.
Nəticə
Hamiləlik dövründə TORCH infeksiyaları ilə ilkin infeksiya döl üçün ciddi nəticələrə səbəb olur. Bütün hamilə qadınlar qeydiyyata alınarkən bu xəstəliklərə qarşı anticisimlərin olub-olmaması yoxlanılır. Tədqiqat nəticəsində iştirak edən həkim IgM və IgG antikorlarının səviyyəsini qiymətləndirə və qadının yoluxmuş olub-olmaması barədə nəticə çıxara bilər. TORCH infeksiyalarına qarşı toxunulmazlıq halında, ginekoloq hamilə qadının nə vaxt xəstəliyə tutulduğunu və uşaqda intrauterin malformasiyaların qarşısını almaq üçün hər hansı bir tədbir görməyə dəyər olub olmadığını dəqiq müəyyənləşdirir. Həkiminizin təyin etdiyi testləri vaxtında aparın və hamiləliyiniz mümkün qədər rahat keçəcək.