Hal-hazırda dağınıq skleroz hamiləliyə əks göstəriş deyil. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən qadının dözmək və doğum etmək üçün hər şansı var sağlam uşaq. Qeysəriyyə əməliyyatı lazım deyil - doğuş yaxşı davam edə bilər təbii. Doğuş zamanı spinal anesteziya üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.
Hamiləlik dövründə çox sklerozun gedişatına təsir edən dərmanlar qəbul edilməməlidir. Onlar döldə anadangəlmə qüsurlara səbəb ola bilər. Xoşbəxtlikdən, hamilə qadınlarda xəstəliyin şiddətlənmə riski çox aşağıdır.
Qorxmaq lazım deyil. Adi "qorxu hekayələrini" dinləməyə ehtiyac yoxdur. Əgər siz dağınıq sklerozdan əziyyət çəkirsinizsə və hamilə qalmaq qərarına gəlsəniz, Yusupov Xəstəxanasında həkimə müraciət edin. Siz ətraflı səlahiyyətli tövsiyələr, bütün suallarınıza cavablar alacaqsınız.
Bizim mütəxəssislər
Çox skleroz diaqnozu üçün qiymətlər
*Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Saytda yerləşdirilən bütün materiallar və qiymətlər Sənətin müddəaları ilə müəyyən edilmiş açıq təklif deyil. Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsinin 437-ci maddəsi. Dəqiq məlumat üçün klinika əməkdaşları ilə əlaqə saxlayın və ya klinikamıza müraciət edin.
20 il əvvələ qədər həkimlər dağınıq sklerozlu qadının hamiləliyə necə reaksiya verəcəyini dəqiq bilmirdilər. Lakin indi müəyyən edilib ki, bu xəstəlik reproduktiv funksiyaya, qadının dözümlülüyünə və sağlam uşaq dünyaya gətirməsinə təsir etmir. İntrauterin inkişafın ləngiməsi riskləri bir qədər artmazsa. Lakin, məsələn, preeklampsi və ya arterial hipertansiyon kimi ciddi hamiləlik ağırlaşmalarının inkişaf riskləri sağlam qadınlarda olduğu kimidir.
Əvvəllər hamiləliyin çox sklerozun gedişatını kəskin şəkildə ağırlaşdırdığına inanılırdı. Amma indi tədqiqatçılar bunun heç də belə olmadığını müəyyən ediblər. Bununla belə, in antenatal klinika dağınıq sklerozlu xəstələr hələ də eşidə bilirlər: "Abort edin, əks halda kəskin ağırlaşma olacaq və doğuşdan sonra ayağa qalxmayacaqsınız." Əslində, hamiləlik və doğuş zamanı çox sklerozlu qadınlar adətən çox yaxşı işləyirlər.
Dağınıq sklerozlu bir qadın hamiləliyi kimin planlaşdırdığını bilməlidir?
Birincisi, bu xəstəliyə görə hamiləliklərin sayına və gələcək ananın yaşına heç bir məhdudiyyət qoyulmur. Məhdudiyyətlər yalnız bəzi digər hallarla əlaqələndirilə bilər.
İkincisi, hamiləlik dövründə adətən çox skleroz üçün istifadə olunan dərmanları qəbul edə bilməzsiniz. Buna görə də, hamiləliyin planlaşdırılmasına başlamazdan təxminən iki həftə əvvəl bu dərmanlardan imtina etməli və sonra onları qəbul etməyə davam etməməlisiniz. Ancaq qadınların çoxu dərman qəbul edərkən hamilə qalır və vəziyyətlərini artıq hamiləliyin 3-4-cü həftəsində öyrənirlər. Sonra müalicəni qəfil dayandırmaq lazımdır, çünki bu dərmanların teratogen təsir göstərdiyinə inanılır (dölə təsir göstərir). Ancaq belə bir vəziyyətdə abort etmək tövsiyə edilmir.
Hamiləliyin və doğuşun gedişatı
Hamiləlik dövründə qadın sklerozu idarə etmək üçün adətən qəbul etdiyi dərmanları qəbul etməməlidir. Xoşbəxtlikdən, hamiləlik zamanı alevlenme riski azalır.
Təəssüf ki, mama və ginekoloqlar çox vaxt qəbul etməkdən qorxurlar təbii doğuş dağınıq sklerozlu qadınlarda. Ancaq doğuş avtonom bir prosesdir, miyelin qabığının zədələnməsi ona heç bir şəkildə təsir edə bilməz, uşaqlıq özü müəyyən hormonların təsiri altında büzülür. Buna görə də, göstəricilər olmadan qeysəriyyə əməliyyatı etmək mümkün deyil, yalnız xəstədə çox skleroz var. Epidural anesteziyaya gəlincə, mövcud məlumatlar onun təhlükəsizliyini göstərir və sivil ölkələrdə həkimlər seçimi xəstənin öhdəsinə buraxırlar.
Laktasiya
Hamiləlik dövründə dağınıq sklerozun kəskinləşməsi riski azalırsa, doğuşdan sonra əvvəlki səviyyəyə qayıdır və ya hətta bir qədər artır. Fakt budur ki, bir qadının stresli bir vəziyyəti var: kifayət qədər yuxu ala bilmir, çoxlu narahatlıqlar və narahatlıqlar var. Və bu, alevlenmenin inkişafı üçün stimullardan biridir. Ancaq doğuşdan dərhal sonra dərman təyin etmək mümkün deyil, çünki bir qadın körpəsini bir müddət əmizdirməlidir və bu, dərman qəbul etmək üçün əks göstərişdir.
Biblioqrafiya
- ICD-10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı)
- Yusupov adına xəstəxana
- Qusev E.İ., Demina T.L. Çox skleroz// Consilium Medicum: 2000. - No 2.
- Ceremi Taylor. Darvin Sağlamlığı: Niyə Xəstələnirik və Təkamüllə Necə Əlaqədardır = Ceremi Taylor “Darvinin Bədəni: Təkamül Sağlamlığımızı Necə Formalaşdırır və Təbabəti Dəyişdirir”. - M.: Alpina Publisher, 2016. - 333 s.
- A.N.Boyko, O.O.Favorova // Molekulyar. biologiya. 1995. - V.29, No 4. -səh.727-749.
Xəstəlik beyin və onurğa beynində iltihablanma ilə xarakterizə olunur. Bir qadında və ya kişidə (ərində) dağınıq skleroz müxtəlif formalarda baş verə bilər: ilkin mərhələdə və mütərəqqi.
İlkin mərhələnin gedişi aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
Bundan əlavə, bir qadın belə simptomlar hiss edə bilər:
- titrəmə;
- iflic;
- görmə pozğunluğu.
Patogenez
Dağınıq sklerozda ölən neyronların özləri deyil, aksonların miyelin qabığı, məlumat ötürdükləri neyronların uzun prosesləri məhv olur.
Miyelin qabığı, adi elektrik impulsu olan sinir siqnalının bədən tərəfindən udulmasının, hansısa xarici təsirlə yıxılmasının və ya yanlış yola getməsinin qarşısını alan bir növ elektrik izolyasiyasıdır.
Qabıq məhv edildikdə, neyron artıq öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir və tamamilə yararsız hala gəlir, bu, ölü ilə eynidir.
Membranın zədələndiyi yerdə birləşdirici toxumanın xüsusi lövhələri əmələ gəlir, bəzən sadəcə nəhəng ölçülərə çatır. Bədənin itkini bərpa etməyə çalışdığı hüceyrənin özü ilə müqayisədə.
Bir qadının bilməli olduğu şeylər
Bilməyə dəyər ki, onların bu cür davranış üçün həqiqətən mühüm əsasları, eləcə də mənəvi haqqı yoxdur. Hamiləliyin dayandırılması cəhdləri, ərazinizdə ehtimal olunan mənfi nəticələrin sayını azaltmaq, həmçinin gücləndirilmiş monitorinq üçün lazımsız məsuliyyətdən və əngəldən xilas olmaq üçün sadə təkrar sığortadan başqa bir şey deyil.
Hamiləlik dövründə çox skleroz adətən özünü göstərmir. Bundan əlavə, xəstəlik üçün birbaşa göstərici deyil keysəriyyə əməliyyatı.
Doğuş, miyelin qabığının zədələnməsindən təsirlənməyən tamamilə avtonom bir prosesdir. Hormonların təsiri altında uşaqlıq daralır.
Epidural anesteziya, Qərb ölkələrindən olan bir çox həkimə görə, tamamilə təhlükəsizdir, lakin hələ də seçim xəstənin özündədir.
Hamiləliyin mürəkkəb bir gedişi və çox sklerozun kəskinləşməsi ilə bir qadın daralmaların başlanğıcını hiss edə bilməz. Beləliklə, son bir neçə ay gələcək ana xəstəxanada olmalıdır.
Ola bilsin ki, həkimlər süni şəkildə doğuş prosesini stimullaşdırsınlar. Eyni zamanda, belə bir diaqnozu olan bir qadının daha sürətli doğum etməsi lazımdır, çünki xəstəlik bədəni çox yorur və yorğunluq sağlam xəstələrə nisbətən daha sürətli baş verir.
Hamiləliyin planlaşdırılması
Bir və ya hər iki həyat yoldaşının bədənində çox skleroz olması halında, hamiləliyin planlaşdırılması ehtiyatla aparılmalıdır.
Artıq yuxarıda deyildi ki, xəstəlik həm ana, həm də ata tərəfindən miras alınır, lakin bu yoluxma riski minimaldır.
Valideynlərdən biri xəstədirsə, o zaman dağınıq sklerozun irsi yolla ötürülmə ehtimalı 5%, hər ikisinə diaqnoz qoyularsa, 10-15% təşkil edir.
Xəstəliyin uşaqda yalnız 20-30 yaşa qədər görünməsi ehtimalını istisna etmək lazım deyil.
Bundan əlavə, əgər xəstəlik uşağa ötürülmürsə, o zaman valideynlər belə suallardan narahat olmalıdırlar: onlar körpəsinə düzgün qulluq edə biləcəklərmi, doğuşdan sonra dağınıq skleroz diaqnozu onun sağlamlığına təsir edəcəkmi?
Bundan əlavə, elmi olaraq sübut edilmişdir ki, bir qadında xəstəliyin kəskinləşməsi uşaq doğulduqdan sonra artır, hamiləlik mərhələsində isə əksinə azala bilər.
Lakin qadınların 5-10%-də hamiləliyin erkən mərhələlərində xəstəliyin təkrarlanması müşahidə oluna bilər. Lakin, bir qayda olaraq, tez keçirlər.
Bir çox həkim hamiləliyin bu xəstəlikdən qurtulmağa imkan verdiyini söyləyir, ancaq bir müddətdir. Bir uşağın doğulmasından sonra xəstəliyin kəskinləşməsi yaxşı izah olunur: sadəcə bir qadın yeni duyğular yaşayır, uşağı üçün narahatdır.
Bir qayda olaraq, çox vaxt çox sklerozlu hamiləlik yaxşı gedir və uşaq sağlam doğulur və buna görə də abort istisna edilməlidir.
Fakt! Gənc nullipar qadınlarda MS riski artır. 2 və ya daha çox uşaq dünyaya gətirən qızlarda bu xəstəliyə tutulma ehtimalı azdır.
Hamiləlikdən əvvəl çox skleroz diaqnozu qoyulubsa, qadın artıq müalicə olunur. Hamiləlik planlaşdırılırsa, əvvəlcə həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.
MS üçün qəbul edilən bir çox dərman hamiləliyə uyğun gəlmir. Bundan əlavə, digər tibbi prosedurlar və pəhriz qidası fetusun inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.
Çox sklerozun müalicəsi üçün təyin olunan hər hansı bir dərman həkimlə müzakirə edilməlidir. Bunun uşağın inkişafına necə təsir edə biləcəyini öyrənməyə əmin olun.
Xəstələrin əsas kontingentinin reproduktiv yaşda olan qadınlar olduğunu nəzərə alsaq, bir çox xəstələrin hamilə qalması və ya əksinə, bir çox hamilə qadınların belə bir diaqnoz alması tamamilə təbiidir.
Ancaq çox az adam çox skleroz və hamiləliyin bir-birinə necə təsir etdiyini bilir.
Keçən əsrdə hamiləlik dövründə çox skleroz məcburi tibbi abort üçün bir göstərici idi, lakin xəstəliyin daha ətraflı öyrənilməsi və nisbi müalicə üsullarının kəşfi ilə həkimlərin mövqeyi kəskin şəkildə dəyişdi.
Hamiləlik dövründə xəstəliyin kəskinləşməsi bu xəstəliyin aşkarlanması halları kimi olduqca nadirdir. Demək olar ki, həmişə bir qadın ondan əvvəl xəstələnir. Deyə bilərik ki, hamiləlik dövründə skleroz nadir hallar istisna olmaqla, bir növ fasilə verir.
Hamiləlik dövründə xəstəliyin kəskinləşməsi olduqca nadirdir, lakin yenə də bəzən olur. Onların təxminən 65% -i dövrün ilk trimestrində baş verir, daha tez-tez yalnız hamiləlikdən əvvəl tez-tez olanlarda olur.
Eyni zamanda, alevlenmeler daha yüngül keçir və xəstə çox tez sağalır.
Birinci trimestrdən sonra bir çox pasiyentlər görünməmiş dərəcədə yaxşı sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat verirlər ki, bu, əsasən müddətin sonuna qədər davam edir, həmçinin təxminən üç ay doğuşdan sonra.
Hamiləlik dövründə xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuş bəzi dərmanları qəbul etmək qadağandır, lakin ananın toxunulmazlığını öz-özünə məhdudlaşdıran təbii proseslər səbəbindən bu, demək olar ki, tələb olunmur.
İndi həkimlər xəstə qadınlara uşaq sahibi olmağı qadağan etmirlər, çünki bunun ananın özünə faydalı təsir göstərdiyi və körpə üçün də təhlükəsiz olduğu sübut edilmişdir, baxmayaraq ki, belə gələcək analar daha diqqətlə müşahidə olunur.
Çox sklerozlu hamiləliyin qadınların vəziyyətinin yaxşılaşmasına səbəb ola biləcəyinə dair sübutlar var. Ümumiyyətlə, uşaq doğuş zamanı patoloji daha sabit və yaxşı bir kursa malikdir.
Körpənin doğulmasından sonra ilk ildə alevlenme sayı arta bilər. Bu, qadın orqanında artan fiziki və nöropsik stresslə əlaqədardır.
Eyni zamanda, iki və ya daha çox uşaq dünyaya gətirən qadınlarda xəstələnmə nisbəti doğuş etməyənlərə nisbətən 2,5 dəfə azdır. Bundan əlavə, uşağın konsepsiyası əlillik hallarının azalmasına gətirib çıxarır və gözlənilən ömür müddətini artırır.
Beləliklə, hamiləlik xəstəlik üçün immunosupressiv faktor hesab olunur. Bu, həm klinik simptomların təhlilində, həm də instrumental tədqiqatlarda özünü göstərir.
Hamiləliyin başlanğıcında bir alevlenme müşahidə edilərsə, o zaman yüngül və qısa bir kurs var.
Doğuşdan sonra patoloji proses aktivləşə bilər. Kəskinləşmələr çox çətinləşir və nevroloji simptomlar daha qabarıq olur. Buna görə də abortla nəticələnən planlaşdırılmamış hamiləlikdən qaçınmaq çox vacibdir.
Bu vəziyyətdə qadının bədənində xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olan güclü hormonal uğursuzluq meydana gəlir. Belə bir vəziyyətdə açıq klinik simptomlar olmadıqda, hamiləliyin qorunması ilə bağlı sual yaranır.
Hormonal dərmanların istifadəsi də xəstə qadınların vəziyyətini pisləşdirir. Xəstə bir uşağı düşünməyi planlaşdırırsa, immunomodulyatorlar nəzərdə tutulan hamiləlikdən üç ay əvvəl istifadə edilməməlidir.
Sirdalud, baklofen, finlepsin də kontrendikedir. Bu agentlərin hamısı teratogendir. Bu cür dərmanların istifadəsi doğuşdan və ana südü ilə qidalanmanın tamamlanmasından sonra bərpa olunur.
Eksperimental məlumatlara görə, Copaxone körpənin intrauterin inkişafına təsir göstərmir. Bu dərmanın uşaqlıq və laktasiya dövründə istifadəsi hazırda müzakirə mövzusudur.
Daha az vacib deyil sosial aspekt sual, çünki çox vaxt həyat yoldaşlarından birinin belə xəstəliyi olan ailələr dağılır. Uşaq istənirsə, o zaman sual mümkün hamiləlik nevroloqla müzakirə edilməlidir.
Belə bir vəziyyətdə, bir qadının uşaq dünyaya gətirmə dövründə ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən müşahidə edilməsi çox vacibdir.
Hamiləlik dövründə bir qadının adətən qəbul etdiyi dərmanları qəbul etmək qəti qadağandır. Yaxşı xəbər odur ki, uşaq dünyaya gətirmə dövründə alevlenme riski təbii olaraq azalır.
Kalqari Universitetinin alimləri sübut ediblər ki, hamiləlik hormonu prolaktin dağınıq sklerozlu qadınların müalicəsində kömək edir.
Bundan əlavə, xəstəlik immunitet sisteminin mielini məhv etməyə başlaması ilə xarakterizə olunur və uşaq doğurma dövründə qadının cəsədi bunu dayandırır.
Uşağın sağlamlığına zərər verməmək üçün alevlenmələri dərmanlarla dayandırmaq olmaz. Qadınların 30 faizi doğuşdan dərhal sonra, böyük əksəriyyəti isə körpə doğulduqdan iki və ya üç ay sonra xəstəliyin kəskinləşməsini yaşayır.
Birinci trimestrdə hamiləlik dövründə çox sklerozun kəskinləşməsi riski (qadınların rəyləri bunu təsdiqləyir) yüksəkdir - 65% -ə qədər.
Buna görə də mümkün qədər tez tibbi müayinədən keçmək çox vacibdir. Daha tez-tez, konsepsiyadan əvvəl MS-nin tez-tez kəskinləşməsi ilə qarşılaşan gələcək anaların vəziyyəti pisləşir.
Xoşbəxtlikdən, vəziyyətdə olan qadınlar alevlenmələrə daha asanlıqla dözürlər və bədənləri daha sürətli bərpa olunur.
Dağınıq sklerozda hamiləliyin nəticələri hansılardır? Bir çox mütəxəssis qeysəriyyə əməliyyatı vəziyyətində razılaşır Mənfi nəticələr ana üçün minimuma endirilir.
Semptomlar olmadıqda belə, tibbi müayinədən keçmək və profilaktik tədbir olaraq immunomodulyator dərmanlarla terapiya aparmaq lazımdır.
Çox sklerozlu hamiləlik (bu xəstəlikdə gözlənilən ömür diaqnozdan sonra təxminən 35 ildir) uzunmüddətli remissiyanın qurulmasına kömək edə bilər.
Hamiləlikdən əvvəl cütlük mütləq səlahiyyətli bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir. Bəlkə də ər bir müddət dərman qəbul etməyi dayandırmalı olacaq.
Əks halda, heç bir risk yoxdur. Valideynlərdən birində dağınıq skleroz varsa, xəstəlik yalnız 3-5% hallarda miras qalır, hər ikisi diaqnoz qoyulursa, on% hallarda.
Hamiləlik dövründə qadın sklerozu idarə etmək üçün adətən qəbul etdiyi dərmanları qəbul etməməlidir. Xoşbəxtlikdən, hamiləlik zamanı alevlenme riski azalır.
MS Müalicə Metodları
Aktiv Bu an dağınıq sklerozu tamamilə müalicə edə biləcək dərmanlar yoxdur. Ancaq xəstəlik irəliləyir.
Kəskinləşmə dövrləri daim remissiya dövrləri ilə əvəz olunur. Yalnız adekvat müalicə remissiyanı əhəmiyyətli dərəcədə uzada bilər.
Terapiya iltihabı azaltmağa və simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.
Hamiləlik və çox skleroz - bu birləşmə ilə bir şəxs problemin həllinə şüurlu şəkildə yanaşmalıdır. Gələcək valideynlər övladının bu xəstəliyə miras qalıb-qalmayacağından, onu ayağa qaldıra biləcəklərindən, uşaqlara lazım olan hər şeyi verə biləcəklərindən narahatdırlar. Qorxular olduqca haqlıdır, lakin uşağın çox sklerozdan əziyyət çəkməsi riski azdır, baxmayaraq ki, bu ehtimal istisna edilmir. Həkimlər deyirlər ki, MS irsi deyil. Ancaq yenə də xəstə anadan doğulan bir uşağın da yaşla dağınıq sklerozdan əziyyət çəkdiyi hallar var idi. Ailədə bu xəstəliyi olan bir neçə insan varsa, uşaqda sklerozun inkişaf riski artır.
Bundan əlavə, hamiləliyi planlaşdırarkən, sonrakı hərəkətləri nəzərə almağa dəyər. Axı, bir ana və ya valideynlər əlil ola bilər - gözlənilməz nəticələr halında kömək edəcək bir uşağa tam hüquqlu bir tərbiyə verə bilərmi? Maliyyə məsələsi də önəmlidir.
Dağınıq skleroz mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərindən biridir. Beyində və onurğa beynində iltihabla xarakterizə olunur. İltihab demiyelinləşdirici bir prosesdir. Miyelin sinir lifləri üçün izolyator rolunu oynayan və sinir impulslarının onlar boyunca sürətlə ötürülməsinə kömək edən bir lipid maddədir. Bədəndə impulsların ötürülməsinin sürətini və təhlükəsizliyini təmin edən miyelindir, bunun sayəsində bir insan sürətli hərəkətlər edə bilir. Bir insanda dağınıq skleroz varsa, o zaman miyelin məhv olur və beyindən bədəndəki impulslar daha yavaş ötürülməyə başlayır.
Mielinin olduğu yerdə çapıqlar əmələ gəlir, yəni birləşdirici toxuma böyüyür və skleroz bölgələrinə çevrilir. Müxtəlif vaxtlarda belə sahələr onurğa beyni və beynin bir neçə bölgəsində görünə bilər. Onlar bir çox yerə səpələnmişdir, buna görə də adı - çox skleroz.
Xəstəlik xroniki olur, bu prosesdə sinir sistemi yavaş-yavaş məhv olur, bundan insanın mənəvi və fiziki vəziyyəti əziyyət çəkir. MS insanlara təsir edir müxtəlif yaşlar. Gənc yaşda ortaya çıxdısa, xəstəliyin kəskinləşməsi anından xəstəliyin növbəti alovlanmasına, bir neçə illik remissiyaya qədər çox vaxt keçə bilər. Ancaq xəstəlik yenidən qayıtdıqda, özünü büruzə verəcəkdir tam güc. Müasir cəmiyyətdə MS xəstələri getdikcə daha çox olur və onların əksəriyyətini qadınlar təşkil edir.
Hamiləlik zamanı dağınıq skleroz qadının bu zaman sağalması mənasında faydalıdır. Hamiləlik zamanı ifraz olunan prolaktin ölü sinir hüceyrələrinin bərpasına kömək edir. Və miyelin yenidən istehsal olunmağa başlayır.
Bildiyiniz kimi, mielinin məhv edilməsi immunitet sisteminin məhv olması səbəbindən baş verir və hamiləlik zamanı orqanizm yeni qüvvə bədəndəki bütün əskik maddələri istehsal edir, körpənin doğulmasına hazırlaşır.
Buna görə də belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, MS zamanı hamiləlik təhlükəli deyil, həm də müəyyən mənada faydalıdır.
Çox skleroz hamiləliklə kifayət qədər sakit şəkildə birlikdə ola bilər, bu dövrdə xəstəliyin kəskinləşməsi baş vermir. MS hamiləliyə və doğuşa təsir etmir. Təcrübə göstərir ki, hamiləlik dövründə ağırlaşma riski yoxdur, lakin uşaq doğulduqdan sonra ilk altı ayda xəstəliyin kəskinləşməsi ehtimalı var.
Dağınıq skleroz səbəbiylə digər gözlənilməz hallar baş verə bilməz. Düşüklərə, anadangəlmə anomaliyalara, sonsuzluğa və digər perinatal problemlərə səbəb olmur.
Hamiləlik dövründə çox sklerozun simptomları və əlamətləri
Xəstəliyin simptomları xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Xəstəlik ilkin mərhələdədirsə, bu, əzaların uyuşması, əzələlərdə zəiflik ola bilər. Proqressiv bir vəziyyətlə, iflic, titrəmə və qismən və ya tam görmə itkisi meydana gəlir. Xəstəlik ölümcül deyil, ancaq ondan tamamilə qurtula bilməzsiniz.
Simptomlar yoxa çıxa və yenidən görünə bilər, çünki MS kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə xarakterizə olunur.
Kiçik simptomlarla xəstəliyi diaqnoz etmək olduqca çətindir, adətən xəstələr yazır diskomfort yorğunluq və ya digər xəstəliklər üçün, uzun müddət həkimə getmədən. Bu, hamiləlik dövründə xüsusilə çətindir, çünki aşağıdakı simptomlar da bu dövr üçün xarakterikdir:
- Uyuşma.
- Bağırsaq pozğunluğu.
- Tez-tez sidiyə getmə istəyi.
- Yorğunluq hissi.
- Tez-tez əhval dəyişikliyi.
- Konsentrasiya pozğunluğu, unutqanlıq.
Hamiləliyin planlaşdırılması
Hamiləlikdən əvvəl çox skleroz diaqnozu qoyulubsa, qadın artıq müalicə olunur. Hamiləlik planlaşdırılırsa, əvvəlcə həkimə müraciət etməyinizə əmin olun. MS üçün qəbul edilən bir çox dərman hamiləliyə uyğun gəlmir. Bundan əlavə, digər tibbi prosedurlar və pəhriz qidası fetusun inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.
Çox sklerozun müalicəsi üçün təyin olunan hər hansı bir dərman həkimlə müzakirə edilməlidir. Bunun uşağın inkişafına necə təsir edə biləcəyini öyrənməyə əmin olun.
Hamiləlik dövründə dərmanların istifadəsi
Məlumdur ki, hamiləlik dövründə dərman qəbul etməyi dayandırmaq və ya onların dozasını məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır. MS üçün təyin olunan, uşaq dünyaya gətirən zaman istifadəsi tövsiyə edilməyən dərmanların siyahısı:
- İnterferon. İnterferon hamiləliyin dəqiq tərifinə qədər icazə verilir; qadın vəziyyətini bilən kimi onun təyinatı ləğv edilməlidir.
- Qlatiramer asetat. Hamiləlik dövründə, konsepsiyanın planlaşdırılması zamanı da kontrendikedir, istifadəsinə icazə verilir.
- Natalizumab. Hamiləlik dövründə bu dərman haqqında məlumat yoxdur. Risk etməmək üçün istifadə edilməməlidir, lakin ehtiyac yaranarsa, kiçik dozalarda icazə verilir.
- Fingolimod. Dərman zəhərli hesab olunur, buna görə də hamiləlik dövründə kontrendikedir. Dərmanı ləğv etmək konsepsiyadan iki ay əvvəl olmalıdır.
Çox skleroz ilə doğuş
Doğuşda olan qadın sadə olmadığı üçün tibb işçiləri xəstəlikdən xəbərdar olmalıdırlar. Bu xəstəlikdə iflicin inkişafı qeyri-adi deyil, əlavə olaraq, həssaslıq da olmaya bilər, bir qadın daim təcrübəli həkimlər tərəfindən nəzarət edilməlidir. Bu vəziyyətdə, bir qadın əməyin başlanğıcını və ya təcili olaraq əməyə səbəb olma ehtiyacını hiss edə bilməz. Doğuşda olan belə qadınlarda epidural anesteziyanın tətbiqi ilə bağlı problemlər də var, bu məsələ anestezioloq tərəfindən fərdi olaraq həll edilir.
Körpənin doğulmasından sonra bir qadın təhlükəsiz şəkildə ana südü ilə qidalandırmağa başlaya bilər. Bunun üçün heç bir əks göstəriş olmadığına inanılır, laktasiya hücumların tezliyinə və xəstəliyin şiddətlənməsinə təsir göstərə bilməz. Bəzi analar qidalanma zamanı artan yorğunluqla qarşılaşa bilər, bu halda ona keçmək qadağan deyil süni qidalanma uşaq.
Doğuşdan sonra skleroz hücumları
Doğuşdan sonra ilk 6 ayda MS hücumlarının daha tez-tez baş verdiyinə dair bir fikir var. Ancaq belə göstəricilər qadınların yalnız 30% -ində müşahidə olunur.
Bu xüsusiyyətin mümkün səbəbləri arasında:
- Qadın hamiləlikdən əvvəl tez-tez qıcolmalardan əziyyət çəkirdi.
- Hamiləlik dövründə qıcolmalar bir neçə dəfə təkrarlanırdı.
- Hamiləlikdən əvvəl bir qadına əlilliyə meyl verildi.
Bəzən bir qadın səhvən hamiləlik və laktasiya dövründə ağrıkəsicilərin hücumların tezliyinə təsir edə biləcəyinə inanır. Bu doğru deyil.
İnsan orqanizminin müdafiəsi onun immun sistemidir. O, sağlamlığın keşiyində dayanır, insanı müxtəlif patogenlərdən (bakteriyalar, viruslar və s.) qoruyur. Ancaq nadir hallarda, toxunulmazlıq əksinə hərəkət etməyə başlaya bilər - bədənin hüceyrələrinə və toxumalarına aqressiv şəkildə. Bu, çox vaxt dağınıq skleroz (MS) adlanan ciddi otoimmün xəstəliyə gətirib çıxarır. Ən çox reproduktiv yaşda olan qadınlar təsirlənir. Ana üçün nəticəsiz sağlam uşaq dünyaya gətirmək mümkündürmü, dağınıq skleroz və hamiləlik uyğun gəlirmi? Gəlin bunu anlayaq.
MS haqqında ümumi məlumat
İnsan bədənində dağınıq sklerozun inkişafını elektrik naqilləri sistemi ilə müqayisə etməklə nəzərdən keçirmək olar. Sinir uclarında elektrik naqillərinə bənzər "izolyasiya" var. Tel izolyasiyası plastik və rezin birləşməsidir. Sinir izolyasiyası - sinir liflərini öz aralarında ayıran və impulsun müəyyən bir hədəfə maneəsiz keçməsinə kömək edən miyelin. Narahat bir immunitet sistemi, sadəcə olaraq, sinir uclarını izolyasiya olmadan tərk edərək, miyelini "yeməyə" başlayır. Bu, sinir ucları vasitəsilə ötürülən siqnalın zəifləməsinə və ya sadəcə hədəfə çatmamasına səbəb olur.
Çox skleroz ən çox baş verir: 15-25 yaş arası gənclərdə, daha az tez-tez 25-45 yaş arası, çox nadir hallarda əlli yaşdan sonra. Qadınlar kişilərdən üç dəfə çox əziyyət çəkirlər.
Statistika göstərir ki, hər bir fərdi ölkədə yüz min nəfərə düşən xəstələrin sayı fərqli olacaq: Rusiyada - 40, Hollandiyada - 128, Norveçdə - 180.
Dağınıq sklerozdan əziyyət çəkən bir insanın normal həyata müdaxilə edən simptomları var. Bunlar müxtəlif görmə problemləri, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, yaddaş və nitq pozğunluqlarıdır. Xəstə daimi yorğunluq, bütün bədəndə və ilk növbədə əzalarda zəiflik hiss edir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində simptomlar yumşaqdır, bu da bədənin diaqnozunu çətinləşdirir və müvafiq olaraq diaqnoz qoyur. Kiçik simptomlara diqqət yetirməsəniz, o zaman bir insan xəstəliklə bir neçə il yaşaya bilər, hətta xəstə olduğundan şübhələnmir.
MS Müalicə Proseduru
MS-dən əziyyət çəkən şəxsə xəstəliyin gedişatını dəyişdirən müxtəlif dərmanlar təyin edilir. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı xəstə bədəndəki iltihab ocaqlarına təsir edən və bununla da onları yatıran hormonal terapiya kursundan keçir.
Hormonal terapiya kursundan sonra, çox sklerozlu bir xəstəyə təkrar alevlenmenin inkişafına mane olan dərmanlar təyin olunur - bunlar sözdə beta-interferonlardır.
Bir neçə il əvvəl Rusiyada dərmanlar icad edildi, onların monoklonal antikorları aqressiv şəkildə tənzimlənmiş immun hüceyrələrə yapışır və bununla da onların dağıdıcı təsirini maneə törədir. Bundan sonra sağlam immun hüceyrələri onları zərərsizləşdirir.
Çox sklerozdan əziyyət çəkən hamilə qadınların psixoloji xüsusiyyətləri
Statistikaya görə, dağınıq sklerozdan əziyyət çəkən qadınların əksəriyyəti reproduktiv yaşdadır. Buna görə də bu xəstəlikdə hamiləlik məsələsi çox kəskindir.
Ötən əsrin ortalarında bu xəstəlikdən əziyyət çəkən hamilə qadınlar birbaşa abort etdirməyə göndərilirdilər. Hazırda tibbi məsələlər üzrə ixtisaslaşmış alimlər bir sıra tədqiqatlar apararaq belə qənaətə gəliblər ki, dağınıq skleroz və hamiləlik qadın və onun gələcək körpəsi üçün təhlükə yaratmır.
Bəzi hallarda, hətta MS xəstələrinə hamilə qalmağı məsləhət görürlər, çünki məsələnin psixoloji komponenti mühüm rol oynayır. Ancaq bunun üçün həkimlər tərəfindən tam müayinədən keçmək və nevroloqdan səlahiyyətli məsləhət almaq lazımdır.
Müasir tədqiqatlar haqqında tam məlumatı olmayan həkimlər konsepsiyaya qarşı olacaq və hətta bir qadını hamiləlikdən çəkindirməyə başlaya bilərlər. Qadın öz ünvanında tənqidə və qınamağa hazır olmalı və yadda saxlamalıdır: konsepsiyaya, uşağın doğulmasına və doğulmasına əks göstəriş, xəstənin praktiki olaraq yataq xəstəsi olduğu və müstəqil hərəkət edə bilməyəcəyi çox sklerozun yalnız çox ağır bir formasıdır.
MS-nin gedişi əsəb pozğunluqları və stress ilə hamiləlikdən daha pisdir. Bir qadının uşaq dünyaya gətirmək arzusu və qabiliyyəti varsa, belə bir şans verilməlidir və əgər o, bundan çəkinirsə və ya bu addımı planlaşdırdığına görə məhkum edilirsə, bu, əsəb vəziyyətinin depressiyasına və vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olacaqdır. dağınıq sklerozun gedişi. Bir qadın ictimai rəyin təzyiqi altında abort etdirdisə, bu ikiqat zərbədir - psixi və fiziki vəziyyət xəstə. Axı, abort həm psixoloji zərər verir, həm də hormonal dəyişikliklərin səbəbidir, lakin bu, geri dönməzdir.
Dağınıq sklerozlu xəstələr xəstəliyin övladlarına miras qalacağından qorxurlar. Ancaq bundan qorxma: statistik məlumatlara görə, valideynlərdən biri bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, uşaqların yalnız üç faizi bu xəstəliyə həssasdır. Alimlərin və həkimlərin rəsmi rəyi: dağınıq skleroz irsi deyil!
Hamiləlik və çox skleroz
Qadın orqanının reproduksiyası çox sklerozdan təsirlənmir - bu, elm adamları və tibb mütəxəssisləri tərəfindən elmi şəkildə sübut edilmişdir. Xəstəlikdən əziyyət çəkən qadınlar sağlam olanlardan heç bir fərqi olmayan problemsiz hamilə qala bilirlər. Hamiləliyin gedişi, sağlam qadınlarda olduğu kimi, aşağı düşmə riski, müxtəlif patologiyalar və s. Sapmalar baş verə bilər, lakin onlar statistik orta göstəricilərdir.
Dağınıq sklerozlu hamilə qadın mütəmadi olaraq yalnız bir ginekoloq deyil, həm də nevroloq tərəfindən müayinə olunmalıdır. Bu, hamiləliyin hamar bir gedişi üçün lazımdır.
Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən hamilə qadınların xəstəliyinin gedişatının ümumi mənzərəsi belə görünür: ilk trimestr 65 faizə çatan alevlenmeler baxımından ən təhlükəlidir. Öz növbəsində, Prims Study Group tərəfindən aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, xəstəliyin bu kəskinləşməsi yüksək tezlikli və konsepsiyadan əvvəl MS-nin kəskinləşməsindən əziyyət çəkən xəstələrdə baş verir. Vəziyyətdə olan MS olan qadınlar xəstəliyin kəskinləşməsi dövrlərinə daha asan dözürlər və bədəni bərpa etmək üçün onlara daha az vaxt lazımdır.
Birinci trimestrdə qadınlar hamiləlikdən əvvəlkindən daha yaxşı hiss etdiklərini qeyd edirlər. Hamiləlik dövründə orqanizmdə baş verən müxtəlif biokimyəvi proseslər dağınıq sklerozun gedişatına müsbət təsir göstərir. Bu, döldən gələn bəzi birləşmələrin ananın bədənində yad cisimlər olması ilə əlaqədardır. Bir qadının bədənində hamiləlik dövründə toxunulmazlığının azalması genetik olaraq xasdır, bu da çox sklerozdan əziyyət çəkən ana üçün müsbət nəticədir. Bundan əlavə, hamiləlik bədəndə iltihabı yatıran qadın hormonlarının səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Hormonların böyüməsi ilə birlikdə D vitamininin istehsalı prosesi də var, bədənin mövcudluğu xəstəliyin aktivliyinin artması ilə azalır.
Hamiləlik dövründə çox sklerozun gedişatını boğan bəzi dərmanlar ləğv edilir. Ancaq bir vəziyyətdə olan bir qadın narahat olmamalıdır, çünki yeni bir alevlenme uşağın doğulmasından sonra ilk iki-üç ayda olacaq. Statistikaya görə: doğuşdan sonra çox skleroz yalnız 30% hallarda pisləşir.
Çox skleroz ilə doğuş
Digər əlamətlər üçün zəruri olmadıqca, MS xəstəsi olan qadının qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğum etməsi barədə heç bir sübut yoxdur. Beləliklə, həm mama, həm də nevroloqlar deyirlər.
Əgər qadın təkbaşına uşaq dünyaya gətirə bilirsə, qoy doğum etsin, ancaq bir şərtlə: vaxtından əvvəl tibb işçiləri ilə bütün nüansları və işlərin vəziyyətini müzakirə etmək üçün doğum evinə və ya perinatal mərkəzə müraciət edin.
Həkimlər başa düşməlidirlər ki, belə bir diaqnozu olan bir qadın mümkün qədər tez doğum etməlidir, çünki xəstəlik bədəni tükəndirir və yorğunluq sağlam olandan daha tez baş verir.
Müasir alimlər, həkimlər və mütəxəssislər yekdil fikirdədirlər ki, xəstəliyə meylli qadın xoşbəxt və mehriban ana olmaq arzusundan əl çəkməməlidir. Çox skleroz və hamiləlik çox uyğundur. Şərhlərdə hekayələrinizi danışın!
Dağınıq skleroz və hamiləlik mühüm mövzudur, çünki xəstəlik əsasən gənclərdə diaqnoz qoyulur. Dağınıq skleroz kimi bir xəstəliyi olan insanların əksəriyyəti reproduktiv yaşda olan qadınlardır. Çox sklerozun hamilə qalma, doğuş və doğuş qabiliyyətinə necə təsir etdiyi ilə bağlı çox yayılmış suallardır.
Çox skleroz və hamiləlik. Doğuş və imkanlar.
Tərəfdaşlardan birinin dağınıq skleroz xəstəsi olduğu əksər cütlüklər xəstəliyin hamiləliyə, doğuşa və doğuşa mənfi təsir edəcəyindən qorxmadan uşaq sahibi ola bilirlər. Dağınıq skleroz aşağı düşmə və ya doğuş qüsurları riskini artırmır. Bəzi qadınlar hamiləlik dövründə dağınıq skleroz əlamətlərini daha az hiss edirlər və doğuşdan sonra simptomlar müvəqqəti olaraq geri qayıdır. Ancaq hamiləlik, doğuş və erkən analıq uzun müddət ərzində dağınıq skleroz riskini artırmır.
Bəzi sübutlar göstərir ki, hamiləlik çox skleroz diaqnozu qoyulmuş qadınlarda xəstəliyin uzun müddət gecikməsinə kömək edə bilər.
İrəli planlaşdır
Əgər sizdə dağınıq skleroz varsa və uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, həkiminizlə danışın. Düşünmək və planlaşdırmaq üçün əsas şeylər bunlardır:
- Dağınıq skleroz üçün bəzi dərmanların hamiləlik dövründə qəbulu tövsiyə edilmir. Bu xəstəlik üçün hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, hamilə qalmağa qərar verənə qədər etibarlı doğum nəzarətindən istifadə edin. Bu dərmanların qəbulunu nə vaxt dayandırmaq barədə həkiminizlə danışın. Bəzi hallarda, həkiminiz residiv bitənə və dərman qəbul etməyi dayandırana qədər hamilə qalmağı dayandırmağı tövsiyə edə bilər.
Bəzi dərmanlar ana südü zamanı qəbul edilməməlidir. Hamiləlikdən sonra dərmanı nə vaxt bərpa etmək qərarı hər bir qadın üçün fərdi. Həkiminizlə danışın və öz dəyərlərinizi, istəklərinizi və xəstəliyinizin şiddətini nəzərə alın.
- Hamiləliyin bəzi əlamətləri və doğuşdan sonrakı dövr dağınıq sklerozla ağırlaşa bilər. Bunlara depressiya və yorğunluq daxildir. Hamilə olduğunuz müddətdə və doğuşdan sonrakı ilk bir neçə ayda işinizdə, ev işlərinizdə və ya digər körpələrinizə qayğı göstərmək üçün köməyə ehtiyacınız olarsa, əvvəlcədən planlaşdırın.
Atası və ya anası dağınıq skleroz xəstəsi olan uşağın gələcəkdə eyni xəstəliyə tutulma şansı valideynləri bu xəstəlikdən əziyyət çəkməyən uşaqla müqayisədə daha yüksəkdir. Hər iki valideyndə dağınıq sklerozda hamiləlik məsələsi prioritet məsələdir.
Məsləhət:
Çox skleroz ilə hamiləlik və doğuş zamanı vəziyyətinizi izləyə biləcək bir doğum həkimi ilə əlaqə saxlayın. Diaqnozun öhdəsindən gəlməyə kömək edən bir həkimlə yaxından işləməyə hazır olan bir mütəxəssis tapın!
Doğuşdan sonra kömək lazımdır
Dağınıq sklerozu olan bəzi insanlar yalnız zaman keçdikcə əlil olurlar. Bu səbəbdən, bir çox cütlük ya uşaq sahibi deyil, ya da sağlam olduqları təqdirdə daha az uşaq sahibi olmağa çalışır. Digər cütlüklər, onlardan birində dağınıq skleroz olduğunu biləndən sonra övladları ilə bağlı planlarını dəyişmirlər.
Dağınıq sklerozlu həm kişilər, həm də qadınlar cinsi oyanma və boşalma ilə bağlı problemlər kimi cinsi problemləri aradan qaldırmaq üçün köməyə ehtiyac duya bilər.
Doğuşdan sonra yorğunluq, depressiya və laktasiya zamanı dərmanlardan istifadənin nəzərə alınmalı olduğunu nəzərə alsaq, körpənizin sağlamlığına nəzarət edəcək pediatrınıza dağınıq sklerozun irəliləməsi barədə məlumat verməli ola bilərsiniz.
Ümumiləşdirək: