ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ದಿನಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತಗಳ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ

ಆರೋಗ್ಯ, ಜೀವನ, ಹವ್ಯಾಸಗಳು, ಸಂಬಂಧಗಳು

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ. ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಮುನ್ನರಿವು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವಿಲ್ಲದೆ, ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ವಿಧಾನ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಮುನ್ನರಿವು ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಕ್ತ ಸಮಯವೆಂದರೆ ಮೊದಲ ಒಂದರಿಂದ ಮೂರು ಗಂಟೆಗಳು. ಅಲ್ಲದೆ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಿತಿಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ​​ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಎಚ್ಚರದ ಬದಲಾದ ಮಟ್ಟ, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು.

ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟ, ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದ ಸಮರ್ಪಕತೆ, ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು. ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಏರ್ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್‌ಗೆ ನೂರ ಎಂಭತ್ತು ನೂರ ತೊಂಬತ್ತು ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ನೂರರಿಂದ ನೂರ ಹತ್ತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ರಕ್ತದ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್-ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಫೋಸಿಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಮೆದುಳಿನ ನರಕೋಶಗಳ ತೀವ್ರ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ರಿಲಾನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರದ ಮಟ್ಟ, ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ನರಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಮೆದುಳಿನ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. CT ನಂತರ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಇಸಿಜಿ, ರಕ್ತದ ಅನಿಲಗಳು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ಗಳು, ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್, ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾ ಮಟ್ಟಗಳು, ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ.

CT ಮಿದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕೆ ಎಂದು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಿ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅಥವಾ ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ಯಾನಾರ್ಟೆರಿಯೊಗ್ರಫಿಯ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಟೆರಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೆದುಳಿಗೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡುವ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಯ ನಿರ್ಧಾರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಎಲ್ಲಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ: ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?

ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಸಂಪೂರ್ಣವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವಾಗಿದ್ದು, ಗಡಿರೇಖೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ಒದಗಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಒದಗಿಸಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ಕರೆಗೆ ಬರುವ ವೈದ್ಯರು, ಪ್ರಜ್ಞೆಯಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನೋಡಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನದೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಹಸಿವಿನಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಮೂಲಭೂತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ: ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದರೂ, ಮತ್ತು ದಾಳಿಯು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನಂತೆ ತೋರುತ್ತಿದ್ದರೂ ಸಹ, ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವವರೆಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ

ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ, ಕೋಮಾವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಕೇವಲ 5-8% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ದಾಳಿಯ ಗಮನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಅಂತಹ ಅಪಾಯವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಹೇಗೆ ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕೋಮಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹವು ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಸಿಟಿ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಚಲನೆಯಂತಹ ಗೋಚರ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು.

ಕೋಮಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಮರು-ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ದೇಹವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಎಲ್ಲಾ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು:

• ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಾಡಿ ಸಂವೇದಕಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿ.
• ರೋಗಿಯು ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ನುಂಗುವ ಪ್ರತಿಫಲಿತ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಲಾಲಾರಸ ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು, ಆಹಾರ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕು.
• ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿರುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಕೋಮಾದ ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವುದು ನ್ಯೂಟ್ರಿಡಿಂಕ್ ಅಥವಾ ಬೇಬಿ ಪ್ಯೂರಿಯಂತಹ ವಿಶೇಷ ದ್ರವ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬೇಕು.
• ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನನಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಆಂಟಿ-ಡೆಕ್ಯುಬಿಟಸ್ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗದಂತೆ ಪ್ರತಿ 2.5 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಹಾಸಿಗೆ ಹಿಡಿದ ರೋಗಿಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸಬೇಕು (ದೇಹದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿ).

ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನೋವಿನ ಆಘಾತದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಕೃತಕವಾಗಿ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯವು ಅಂತಹ ಬಲವಾದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸದಂತೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೋಮಾದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನ: ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಬಂಧನೆಗಳು

ಈಗಾಗಲೇ ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ, ದೇಹವು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವಕ್ಕಾಗಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೋರಾಟಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯ ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವವರು ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಕಂಪೈಲ್ ಮಾಡುವ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಬೇಕು. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಂದ ಸೋಂಕುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪೂರಕಗಳು ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಪೂರಕಗಳಿಗೆ. ಪುನರ್ವಸತಿ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ.

ಪ್ರಮುಖ: ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು, ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿರುವಾಗ, ಸುಳ್ಳು ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಳೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅವನ ಪಾದಗಳು ಘನ ವಸ್ತುವಿನ ವಿರುದ್ಧ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಬೇಕು. ಪಾದದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಕುಡಿಯಲು ಮರೆಯದಿರಿ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ

ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ವಿಶೇಷ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಮೊದಲ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ಕೋಮಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ತೆರೆದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ದುರಂತ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಪುನರ್ವಸತಿ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಹೊಸ ಸಾಧನ, ಇದು ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಸನ್ಯಾಸಿಗಳ ಸಂಗ್ರಹ. ಮಠದ ಶುಲ್ಕವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೋರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇತರ ವಿಷಯಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಚಹಾವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಅಥವಾ ಕಾಂಡದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ವಲಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ಶಿಕ್ಷಣದ ಗಮನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಮೆದುಳಿನ ವಿವರವಾದ EEG ಮತ್ತು MRI ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ ಮೊದಲ ಒಂದೂವರೆ ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ, ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರ ತೀರ್ಮಾನ (ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನ), ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ತೊಡೆಗಳಿಗೆ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಜೊತೆಗೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ದೇಹವನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

• ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ 5% ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್.
• ಹೆಪಾರಿನ್ 2000 ಘಟಕಗಳು.
• ಅಲ್ಲದೆ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಸಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಸೋಡಿಯಂ ಆಕ್ಸಿಬ್ಯುಟರೇಟ್ ಮತ್ತು ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚುವುದು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ.
• ಟ್ರಾಸಿಲೋಲ್ ವಿಧದ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವಗಳು.

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಅದೇ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಇಲ್ಲ ಎಂಬ ಒಂದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮೋಡ, ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾತ್ರ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಮತ್ತಷ್ಟು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಊತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಂತೆ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೊಲಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವೆಂದು ನೀವು ಇನ್ನೂ ಯೋಚಿಸುತ್ತೀರಾ!?

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳ ನಂತರ ಹೃದಯ, ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ನೀವು ಎಂದಾದರೂ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದ್ದೀರಾ? ನೀವು ಈ ಲೇಖನವನ್ನು ಓದುತ್ತಿದ್ದೀರಿ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಏನೆಂದು ನಿಮಗೆ ನೇರವಾಗಿ ತಿಳಿದಿದೆ:

• ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆತಲೆ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ)?
• ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆಯಾಸದ ಹಠಾತ್ ಭಾವನೆ.
• ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಭಾವನೆ.
• ಸಣ್ಣದೊಂದು ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ನಂತರ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಬಗ್ಗೆ ಹೇಳಲು ಏನೂ ಇಲ್ಲ ...

ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು

ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತಗಳ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಾರದಲ್ಲಿ 7 ದಿನಗಳು ಗಡಿಯಾರದ ಸುತ್ತ ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ವೈದ್ಯರು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ) ನ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಅದರ ನೋಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ಆಧುನಿಕ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಲಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಗಮನದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ನರ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟ, ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ. 2003 ರಲ್ಲಿ, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಇನಿಶಿಯೇಟಿವ್ ಗ್ರೂಪ್ ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತದ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿತು, ಪ್ರತಿ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳಿಗೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿತು. ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಮೂಲ ಯೋಜನೆಯಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಏಕೀಕೃತ ತತ್ವಗಳ ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಅನುಷ್ಠಾನವು ರೋಗದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತಾರೆ: ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುವುದು (ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್).

ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮರುಬಳಕೆ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ;
• ಔಷಧ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ (ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್, ಯುರೊಕಿನೇಸ್, ಅಲ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್);
• ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಕರೆಕ್ಷನ್ - ರಕ್ತದ ಭೌತ-ರಾಸಾಯನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ (ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು, ವಾಸೋಆಕ್ಟಿವ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್ಗಳು).

ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪಾಲುದಾರ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮರುಬಳಕೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ:

• ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ;
• ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಮೈಕ್ರೋಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಹೇರುವಿಕೆ;
• ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು (ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಎಂಡಾರ್ಟೆರೆಕ್ಟಮಿ).

ನರವಿಜ್ಞಾನದ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ವೈದ್ಯರು ಬಳಸುವ ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ನ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು:

• ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದ ಸಮತೋಲನದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ;
• ಮೆದುಳಿನ ಔಷಧ ರಕ್ಷಣೆ;
• ಅಲ್ಲದ ಔಷಧ ವಿಧಾನಗಳು (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ).

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ (ಗ್ಲಿಸರಾಲ್, ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಲ್ಯಾಸಿಕ್ಸ್) ವಿರೋಧಿ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿರೋಧಿ ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸುಮಾರು 2-3 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಸಹಾಯಕ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೇಲಿನ ವಿಧಾನಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ, ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ಲಘೂಷ್ಣತೆ (ದೇಹದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ) ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಮಧ್ಯಮ ಲಘೂಷ್ಣತೆ (33-36 ° C ವರೆಗೆ) ಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ, ತಜ್ಞರ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಲಹೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ವಿಧಾನದ ಉದ್ದೇಶ:

• ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಹರಡುವಿಕೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ;
• ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡ;
• ಮೇಲಾಧಾರ ನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮೂಲಕ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸಂರಕ್ಷಣೆ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಾಲುದಾರ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗಾಗಿ ಹೆಮಿಕ್ರಾನಿಯೆಕ್ಟಮಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೃದಯಾಘಾತಗಳುಮಧ್ಯದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಮರಣವನ್ನು 80% ರಿಂದ 40% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ 80% ರಿಂದ 30% ಕ್ಕೆ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧಗಳು

ಪ್ರಸ್ತುತ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಾವುದೇ ಏಕೀಕೃತ ಯೋಜನೆ ಇಲ್ಲ. ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು, ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಉನ್ನತ ವರ್ಗದ ವೈದ್ಯರು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 220 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ - 120 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಯನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಯುಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ರೋಗಿಯು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ 10% ರಷ್ಟು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಈ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಕೆಳಗೆ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ವಲಯದಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಾನಿಯ ಗಮನವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿದೆ.

ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಐಸೊವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೆಮೊಡಿಲ್ಯೂಷನ್ (ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗುವುದು) ಅನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕೇಂದ್ರ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಿತರಣೆಯು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ಆಮ್ಲೀಯ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾವು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಊತವಿದೆ. ಸೋಡಿಯಂಗಾಗಿ ನರ ಕೋಶಗಳ ಪೊರೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಂತರಕೋಶದ ಜಾಗದಿಂದ ದ್ರವವು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಒತ್ತಡವು ರಕ್ತದ pH ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಸ್ಟಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ, ಆದ್ದರಿಂದ ಯುಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರರು ಚಯಾಪಚಯ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಹೊಸ ಮೂಲ ಸಂಕೀರ್ಣ ದ್ರಾವಣ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ: ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಥೈಲ್ ಪಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೆಕ್ಸಾಹೈಡ್ರಿಕ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೋರ್ಬಿಟೋಲ್ ಆಧಾರಿತ ಸಂಕೀರ್ಣ ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳು. ಅವರು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರೀಯ ರಕ್ತದ ಮೀಸಲುಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಥೈಲ್ ಪಿಷ್ಟವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಸಹ ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಸೋಡಿಯಂ, ನೀರು ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ರೂಪಿಸಲು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತದ ಕ್ಷಾರೀಯ ಮೀಸಲು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣದ ಪರಿಚಯಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಕಡೆಗೆ ದೇಹದ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ನ ಪರಿಣಾಮವು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 20-30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾದ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇಲಾಖೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಆಧುನಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ;
• ಆಧುನಿಕ ಹೃದಯ ಮಾನಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರರು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ
• ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಸ್ಥಾಯಿ ಅಥವಾ ಪೋರ್ಟಬಲ್ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ;
• ಪ್ರತಿ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಯೋಜಿಸಲಾದ ರೌಂಡ್-ದಿ-ಕ್ಲಾಕ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಪೋಸ್ಟ್ ದಿನದ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಆಯ್ದ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ನಂತರ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಿಂದ ನ್ಯೂರೋಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಯೂನಿಟ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಇದು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ, ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಥೈಲ್ ಪಿಷ್ಟದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತಾರೆ:

• ರಿಫೋರ್ಟನ್;
• ಹೆಕೋಡೆಸಿಸ್;
• ಸಂಕೀರ್ಣ ದ್ರಾವಣ ಪರಿಹಾರ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಔಷಧೀಯ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಸೋರ್ಬಿಟೋಲ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್.

0.5% ಡಿಪಿರಿಡಾಮೋಲ್ ದ್ರಾವಣದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಮೂಲ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿ-ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಲ್-ಲೈಸಿನ್ ಎಸ್ಸಿನೇಟ್ನ 0.1% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಯ ಸಂಭವದ ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಆಸ್ಪಿರಿನ್-ಹೊಂದಿರುವ ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ (ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಮ್ಯಾಗ್ನಿಲ್, ಮತ್ತು ಫ್ರಾಕ್ಸಿಪರಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸು, ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳ ನಿರಂತರ ರೂಪದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. , ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ 180 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಯ (ಮುಖ್ಯ, ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ, ಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್) ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕಲ್ ದೃಢಪಡಿಸಿದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಪ್ರೊರೊಕಿನೇಸ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾ-ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಹೆಪಾರಿನ್ ಇರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಹೆಪಾರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಥೆರೋಥ್ರೊಂಬೋಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮುಗಿಯುವ 1-2 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು, ಅದರ ಡೋಸ್ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು (ವಾರ್ಫರಿನ್, ಅಸೆನೊಕೌಮರಾಲ್, ಈಥೈಲ್ ಬಿಸ್ಕುಮಾಸೆಟೇಟ್) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಮುಂದಿನ 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲ, ಆದರೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ:

ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಥ್ರಂಬೋ ಎಸಿಸಿ, ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋ). ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫೈಲಿನ್, ಟ್ರೆಂಟಲ್, ಫ್ಲೆಕ್ಸಿಟಲ್, ಪೆಂಟಿಲೈನ್‌ನಂತಹ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ರಕ್ತದ ಭೌತಿಕ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ಗಳ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳ, ಯುಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ (ಅನಾಪ್ರಿಲಿನ್, ಆಬ್ಜಿಡಾನ್, ಇಂಡರಲ್) ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಂಜಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್ಸ್ ಪ್ರೊಡೆಕ್ಟಿನ್, ಪಾರ್ಮಿಡಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಯೂಸುಪೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೋನ್ ಮೂಲಕ ಕರೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದ ವೈದ್ಯರು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ದಿನಗಳು

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ವಿವಿಧ ಲಿಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ, 1000 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 4 ರೋಗಿಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ದುರಂತಕ್ಕೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತಾರೆ. ಎಲ್ಲಾ ನೋಂದಾಯಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 80% ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು, ಉಳಿದ 20% ಒಂದು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ರೀತಿಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಎಷ್ಟು ದಿನ ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿರುತ್ತಾನೆ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾದಂತೆಯೇ, ರೋಗದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಅದರ ಉತ್ತುಂಗವನ್ನು (ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸ್ವತಃ) ಊಹಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ವರೂಪವು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ರೋಗಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವ ಯಾವುದೇ ಜನರಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸ್ಥಿತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂರು ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ - ಇದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತ, ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ (ಪುನಶ್ಚೇತನ ಘಟಕ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿ ಇರುವುದು

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ನಿಂದ ಬದುಕುಳಿದ ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ದಿನ ಮಲಗುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದು ರೋಗಿಯ ಸಂಬಂಧಿಕರು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೇಳುವ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಶ್ನೆಯು ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯು ಸೇರಿದಂತೆ ಯಾರೂ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ದಾಳಿಯು ನಿಖರವಾಗಿ ಹಿಂದಿಕ್ಕುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಿರಲಿಲ್ಲ. ಈ ಕ್ಷಣ, ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿಕರನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆರೈಕೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಗಂಭೀರವಾದ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮೂರು ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರವಾದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 30 ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್.

ಈ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಯಮದಂತೆ, 21 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರ ಉತ್ತಮ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಈ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಥವಾ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ಹಲವಾರು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

• ಲೆಸಿಯಾನ್ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಥಳ (ವಿಸ್ತೃತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ);
• ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆ;
• ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿ ಇದೆಯೇ - ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಧನಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ;
• ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ - ಉಸಿರಾಟ, ನುಂಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇತರರು;
• ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ;
• ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಗಂಭೀರ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು.

ಈ ಅಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಖರ್ಚು ಮಾಡಿದ ಸಮಯವು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ಒಂದೇ ಅಲ್ಲದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಹೇಳಬಹುದು.

ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವತಃ ಎರಡು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೊದಲ ಹಂತವು ಮೂಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ;
• ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ತಿದ್ದುಪಡಿ;
• ಜ್ವರ, ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಊತದ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಿ;
• ರೋಗಿಯ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ.

ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಹಂತವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಲೆಸಿಯಾನ್ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಊತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ, ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಕಳೆದ 2 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಒತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು) ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.

ರೋಗಿಯನ್ನು ಯಾವ ದಿನದಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾರ್ಡ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ಯಾವುದೇ ಮುನ್ಸೂಚನೆ ನೀಡುವುದು ಕಷ್ಟ. ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರಿಗಿಂತ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ, ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಪುನರ್ವಸತಿ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಹೊಸ ಸಾಧನ, ಇದು ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಮೊನಾಸ್ಟಿಕ್ ಚಹಾ. ಮೊನಾಸ್ಟಿಕ್ ಚಹಾ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇತರ ವಿಷಯಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಚಹಾವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೋಮಾ

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 10% ರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿ ಯಾರಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ ಮೆದುಳಿನ ಆಳವಾದ ನಾಳದ ಪೂರ್ಣ ಶ್ರೇಣೀಕರಣಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಅಂತಹ ಘಟನೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯರು ಸಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಬಿದ್ದ ರೋಗಿಯು ತ್ವರಿತ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ ಉಪಕರಣಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಇದು ನಾಡಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ;
• ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಗಡಿಯಾರದ ಸುತ್ತಲೂ ಮಲಗಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಡೆಕ್ಯುಬಿಟಸ್ ವಿರೋಧಿ ಹಾಸಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ;
• ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಯ ಆಹಾರವನ್ನು ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಹಾರವು ಹಣ್ಣಿನ ರಸಗಳು ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪೋಷಣೆ - ಆಹಾರ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಪುಡಿಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಬೇಕು.

ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಿದರೆ, ಅವನನ್ನು ಕೃತಕ ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಹಾಕಬಹುದು, ಇದು ತುರ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕೋಮಾದಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ಹೋರಾಟವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಹಾಯಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಉತ್ತಮಗೊಂಡರೆ, ಅವನ ದೃಷ್ಟಿ, ಶ್ರವಣ, ಮಾತು ಮತ್ತು ಬುದ್ಧಿವಂತ ಚಿಂತನೆಯು ಅವನಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ - ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳ (ಉಸಿರಾಟ, ಆಹಾರ) ಪ್ರಮುಖ ನಿಬಂಧನೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ವರ್ಟಿಲೈಜರ್‌ಗಳು, ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿ

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯು ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ 1000 ಜನರಿಗೆ 3-4 ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನವರು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು - ಸುಮಾರು 80% ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಉಳಿದ 20% ರೋಗಿಗಳು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ರೀತಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳು. ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಮತ್ತು ಸ್ನೇಹಿತರಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತದ ದಾಳಿಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರನ್ನು ಚಿಂತೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಅವರು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತದ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತ.
• ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾನದಂಡಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿಯು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ದುರ್ಬಲತೆ ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 21 ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 30 ದಿನಗಳು. ಈ ಅವಧಿಯು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಣತಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಪ್ರಕಾರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಯಮದಂತೆ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ಮೂರು ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ತಜ್ಞರು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಬಹುಪಾಲು ಮೆದುಳಿನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಒಳಪಡುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವ ಅವಧಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

• ಲೆಸಿಯಾನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಗಾತ್ರದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ - ಜೊತೆ ಬೃಹತ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ.
• ರೋಗಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ - ರೋಗಿಯು ಕೋಮಾದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾರ್ಡ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ರಾಜ್ಯವು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವವರೆಗೆ ಅವನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿದ್ದಾನೆ.
• ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧ.
• ಎರಡನೇ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಬೆದರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಒತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ.
• ಗಂಭೀರ ಸಹಕಾರ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸದ, ಅಥವಾ ಮೂಲಭೂತ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರವಾಗಿರಬೇಕು

ಮೂಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
• ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಕ್ತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.
• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟ.
• ರೋಗಿಗಳ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ:

• ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ, ತಜ್ಞರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದು, ಜೊತೆಗೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ - ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ 1-2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ಸಮಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತಾನೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ - ಸಮಯವು ಯಾವಾಗಲೂ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಪರಿಹಾರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಯುವಕರು ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಟೆ ವಾರ್ಡ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಕೆಲವು ಮಾನದಂಡಗಳಿವೆ:

• ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸ್ಥಿರ ಮಟ್ಟ, ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ವೀಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತ.
• ಉಪಕರಣದ ಬೆಂಬಲವಿಲ್ಲದೆ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.
• ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ, ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.
• ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಕರೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.
• ಸಂಭವನೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ.

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಮಾತ್ರ, ತಜ್ಞರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಭಾಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾರ್ಡ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ನಿಗದಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಳೆದುಹೋದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮೊದಲ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಜೆ

ವೈದ್ಯರು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಅಸಮರ್ಥತೆಯ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತಾರೆ

"ತೀವ್ರ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ" ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಜೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪ, ಕಳೆದುಹೋದ ಕೌಶಲ್ಯಗಳ ಚೇತರಿಕೆಯ ವೇಗ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸೌಮ್ಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಸಣ್ಣ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ಸರಾಸರಿ 3 ತಿಂಗಳುಗಳು, ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸುಮಾರು 21 ದಿನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಉಳಿದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೊರಗೆ. ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ - ಸುಮಾರು 3-4 ತಿಂಗಳುಗಳು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 30 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿಧಾನಗತಿಯ ಚೇತರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಉದ್ದವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಜೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಮತ್ತು 3-4 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಣತಿ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹಡಗಿನ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ನ ಛಿದ್ರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ನಂತರ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿಯು 2 ತಿಂಗಳುಗಳು, ಆದರೆ 3.5-4 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಜೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಯೋಗದ ನಿರ್ಧಾರದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸರಾಸರಿ 2.5 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಣತಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಜೆಯನ್ನು 7-8 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು.

ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಜೆ ಮೇಲೆ ಉಳಿಯುವ ಉದ್ದವು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ಅನ್ಯಾರಿಮ್‌ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 4 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಚೇತರಿಕೆಯ ದರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ - ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತಾರೆ. .

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳನ್ನು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಹಂತಗಳು

ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಅವಧಿಗೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಮಗಳಿವೆ. ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಕಳೆದ ಸಮಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೊದಲ 3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ನೆಗೋಶಬಲ್ ಆಗಿರುತ್ತಾರೆ.

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ:

1. ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿಯು ಮೊದಲ ಮೂರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
2. ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯು 3 ರಿಂದ 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
3. ಆರಂಭಿಕ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿ - 28 ದಿನಗಳಿಂದ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ.
4. ತಡವಾದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿ - 6 ತಿಂಗಳಿಂದ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ.
5. ಉಳಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅವಧಿಯು ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು. ಬಲಿಪಶುವಿನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ರೋಗದ ಮುಂದಿನ ಕೋರ್ಸ್ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯ. ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಬರುವ ಸರಾಸರಿ ಸಮಯ 10-15 ನಿಮಿಷಗಳು, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮನೆಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ರೋಗಿಗೆ ಅಂತಹ ಸಹಾಯವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು:

1. ಬಿಗಿಯಾದ ಮತ್ತು ಬಿಗಿಯಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಉಚಿತ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಕೋಣೆಗೆ ಮುಕ್ತ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಕಿಟಕಿಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಬೇಕು.
2. ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಆರಾಮದಾಯಕವಾದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ.
3. ರೋಗಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಡಚಣೆಯಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು.
4. ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಅವನು ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ನಾಲಿಗೆಯಿಂದ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಬಲಿಪಶು ಸುಳ್ಳು ದವಡೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಬೇಕು.

ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ದಾರಿಯಲ್ಲಿರುವಾಗ, ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಸಮಯವಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ರೋಗಿಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವರ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಡ್ ಇದ್ದರೆ, ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ಉದ್ಧರಣಗಳು, ಅವರು ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಕುಡಿಯುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಅವನಿಗೆ ಅವುಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಲಿಪಶು ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮಧುಮೇಹಅವನು ಇನ್ನೂ ತನ್ನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರಬೇಕು. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ವಿಧಾನದ ಹೆಸರು	ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಸರು	ವಿಧಾನದ ವಿಶಿಷ್ಟತೆ
ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ	ಆಕ್ಟಿಲೈಸ್. ಅಲ್ಟೆಪ್ಲಾಜಾ. ಉರೊಲಾಜಾ. ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕಿನೇಸ್. ಯುರೊಕಿನೇಸ್. ಟೆನೆಕ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್. ರೆಟಾಪ್ಲಾಜಾ. ಪ್ರೊರೊಕಿನೇಸ್. ಪುರೋಲೇಸ್.	18 ರಿಂದ 80 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ: ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್; ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಇದು ಹಿಂದಿನ ಮೂರು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿತ್ತು; ಹೈಪರ್-, ಅಥವಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ; ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್; ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮ್, ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪಗಳು. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ ಮೊದಲ ಮೂರು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ನರಕೋಶದ ಮರಣವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಎಂಆರ್ಐ ನಂತರ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗಿಸುವವರು	ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು: ಹೆಪಾರಿನ್; ವಾರ್ಫರಿನ್; ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು: ಆಸ್ಪಿರಿನ್; ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ; ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್;	ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಹೊಸ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅವರು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದ್ದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು: ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ರೋಗಗಳು.
ನೂಟ್ರೋಪಿಕ್ಸ್	ಸೆರೆಬ್ರೊಲಿಸಿನ್. ಪೈರೊಸೆಟಮ್. ಫೆನೋಟ್ರೋಪಿಲ್. ವಿನ್ಪೊಸೆಟಿನ್. ಗ್ಲೈಸಿನ್.	ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಮೆದುಳಿನ ನರ ಅಂಗಾಂಶದ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಚೇತರಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು	ಫೆನೋಡಿಪೈನ್. ನಿಮೋಡಿಪೈನ್. ನಿಮೋಟೋಪ್.	ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ	ರೆಸೋರ್ಬಿಲಾಕ್ಟ್. ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಕಿನ್. ಟ್ರೈಸೋಲ್. ಡಿಸೋಲ್.	ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ರಕ್ತದ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸು, ರೋಗಿಯ ತೂಕ, ಅವನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅವನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನಾಡಿ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ, ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಈ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.

ಮುಂದುವರಿದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾನೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪುನರ್ವಸತಿ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ರೋಗಿಗಳು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನೂಟ್ರೋಪಿಕ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಬೇಕು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದಾಳಿಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಖಂಡ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ನರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಪುನರ್ವಸತಿ. ಇದು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಜಿಮ್ನಾಸ್ಟಿಕ್ಸ್, ಮಸಾಜ್, ಸ್ಪೀಚ್ ಥೆರಪಿಸ್ಟ್ ಕೆಲಸ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ, ತರಗತಿಗಳನ್ನು ಕೊಳದಲ್ಲಿ, ತಾಜಾ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧ

ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ರಕ್ತ ಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆ ಸುಧಾರಿಸಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಹಾಯಕಗಳಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಬೇಡಿ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಹಾಯಕ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾತ್ರ ಆಗಿರಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ.

ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು:

1. ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು:

• ಓಟ್ಸ್;
• ವಲೇರಿಯನ್ ಮೂಲ;
• ಮಿಸ್ಟ್ಲೆಟೊ ಎಲೆಗಳು;
• ಕುದುರೆ ಸೋರ್ರೆಲ್ ಬೇರುಗಳು;
• ಕ್ರ್ಯಾನ್ಬೆರಿ ರಸ;
• ಬೆಳ್ಳುಳ್ಳಿ;
• ನಿಂಬೆ ಮತ್ತು ಮುಲ್ಲಂಗಿ ಜೊತೆ ಚಹಾ.

1. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು:

• ಗುಲಾಬಿ ಹಿಪ್;
• ಪಿಯೋನಿ ಟಿಂಚರ್;
• ಸೂಜಿಗಳು;
• ಋಷಿ ಚಹಾ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಈ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಸರಳ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ನೀವು ಈ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ನಿಮ್ಮನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ತೂಕ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ. ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು.
• ಔಷಧಿಗಳ ನಿರಂತರ ಸೇವನೆಯ ಸಹಾಯದಿಂದ ರಕ್ತದ ರೆಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇದು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವಾಗಿರಬಹುದು.
• ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ.
• ಪ್ರತಿದಿನ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಅವರ ಸಹಾಯದಿಂದ, ನೀವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತೂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಮನೆಯಿಂದಲೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಮೂರು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದ CT ಅಥವಾ MRI ನಂತರ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಿಂದ, ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ಇದರಲ್ಲಿ ಮಸಾಜ್, ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಜಿಮ್ನಾಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಸೇರಿವೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಅದರ ಸಹಾಯದಿಂದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಈ ಭಯಾನಕ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ನಿಮ್ಮನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಥೆರಪಿ: ಸಮಸ್ಯೆಯ ಒಂದು ನೋಟ

ಎಂ.ಎ. ಪಿರಾಡೋವ್

ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿ, ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಮಾಸ್ಕೋ

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳಲಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಯಾಂತ್ರಿಕ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್, ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಯುಪಿಎ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಹೆಮಿಕ್ರಾನಿಯೆಕ್ಟಮಿ. ಮಿದುಳಿನ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡ, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಆರ್ಗನ್ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ಗುಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ 2-3 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೀವರ್ಡ್ಗಳು: ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್, ಕುಹರದ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್, ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಅಂಶ VII,

ಹೆಮಿಕ್ರಾನಿಯೆಕ್ಟಮಿ, ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಕೇವಲ ಎರಡು ದಶಕಗಳ ಹಿಂದೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಪುರಾವೆ-ಆಧಾರಿತ ಔಷಧದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ಆಲೋಚನೆಗಳ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ವಿಲೇವಾರಿಯಲ್ಲಿ 2-3 ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 1-2 ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾಗ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಉದ್ಭವಿಸಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧವು ಸರಿಯಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದರ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಂತಹ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಇನ್ನೂ ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಲ್ಲ. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ದೈನಂದಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸವು ರೋಗಿಗಳ ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಈ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶವು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ರೇಣಿಯ ಮೂಲ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹಿಂದಿನ, ಹಿಂದೆ ಬಳಸಿದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದು, ಆದರೆ ಗುಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಅಂಶಗಳ ಪರಿಗಣನೆಯು ಈ ಲೇಖನದ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 50% ವರೆಗೆ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳು ಕಾರಣವೆಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೈಪರ್‌ಟೆನ್ಷನ್, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮಿದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆ, ರಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಬೆಣೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಮರಣದ ನಂತರ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್

ಪ್ರಸ್ತುತ, ತೀವ್ರವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ನಿರ್ದೇಶನಗಳಿವೆ: ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್. ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ಅದ್ಭುತವಾಗಿ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದ ಅಪಾರ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಖಚಿತವಾಗಿ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ, ಕೆಲವರು ಭವಿಷ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಉತ್ತಮ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ನಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಪ್ರಯೋಗ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕ್ ನಡುವಿನ ಈ ವಿಘಟನೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾದರಿಗಳ ಕೊರತೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ. ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹಿಮೋಡೈಲ್ಯೂಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತಿದೆ, ಇದು ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್‌ನ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ನಡೆಸಿದ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಉಳಿದ ಅರ್ಧವು ಈ ಆಶಾವಾದಿ ಅಂದಾಜುಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಇಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸಕ್ತಿಯು ಮರುಪರಿಶೀಲನೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ - ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನ ಇತಿಹಾಸವು ಈಡೇರಿದ ಭರವಸೆಗಳ ಕಥೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ನರವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನ ಇತಿಹಾಸವು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ಯಶಸ್ಸುಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಈಡೇರದ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳ ಕಥೆಯಾಗಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು 40 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ನರವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ವಿಶ್ವ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ 10,000 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಾಂತರ ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ 1-3% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಹಾಗೆಯೇ ಉಳಿದಿವೆ. ಇದು ಏಕೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ? ಕಾರಣಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿವೆ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಬಿಗಿಯಾದ ಗಡುವನ್ನು - ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಕ್ಷಣದಿಂದ 3-6 ಗಂಟೆಗಳ; 15 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್

ಆರ್ಎ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯವರೆಗೆ; CT ಅಥವಾ MRI ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆಯ್ದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಗತ್ಯ; ಥ್ರಂಬಿ ಮತ್ತು ಎಂಬೋಲಿಯ ವಿಭಿನ್ನ ರಚನೆ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳನ್ನು ಆಧುನಿಕ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಕರಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳ ಕೊರತೆ; ಔಷಧಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚ.

ಏಕೀಕೃತ ವಿಶ್ವ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಪರಿಶೀಲನೆಯು 45-71% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ನಾಳೀಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ನಿಜವಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ಸ್ಪಷ್ಟ ದೃಢೀಕರಣವೆಂದರೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ - 34%. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ 90-95% ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸಕಾಲಿಕ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅಪಧಮನಿಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಬ್ಟೋಟಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನಂತರ, ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ (ಐಸಿಎ) ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತೆ ಅದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ರಚನೆಗೆ ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತಗಳು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿದಿವೆ. ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳು ರೂಪುಗೊಂಡಿವೆ: ಯುರೋಪ್ - ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಘಟಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಮತ್ತು ಉತ್ತರ ಅಮೇರಿಕಾ - ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ನಮ್ಮ ದೇಶದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಆಶಾವಾದಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ: ತಾಂತ್ರಿಕ, ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಬಹುಪಾಲು ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ತರುವ ಮೂಲಕ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ಗಿಂತ ಇಂಟ್ರಾ-ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯುರೊಕಿನೇಸ್‌ನ ಒಳ-ಅಪಧಮನಿಯ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು a.basilaris ನ ಯಶಸ್ವಿ ಮರುಪರಿಶೀಲನೆಯ ಹಲವಾರು ವರದಿಗಳಿವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇನ್ನೂ ಕೊರತೆಯಿದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 1: ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ನಿಟಿನಾಲ್ ರಿಟ್ರೈವರ್

(Merci Retrieval System, www.concentric-medical com ನಿಂದ ಫೋಟೋ)

ಥ್ರಂಬಸ್/ಎಂಬೋಲಸ್‌ನ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ವಿವಿಧ ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಆಗಮನ ಮತ್ತು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕೆಲವು ಭರವಸೆ ಮೂಡಿದೆ. ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಪಾದಕರು ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ: ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ನ ನಂತರದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಗಮನದಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ರೂಪಾಂತರದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಮೃದುಗೊಳಿಸಿದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಥ್ರಂಬಸ್ / ಎಂಬೋಲಸ್ಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪರಿಣಾಮವು ಮತ್ತಷ್ಟು ಲೈಸಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬಸ್ / ಎಂಬೋಲಸ್ನ ಸಂಪರ್ಕದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ; ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಔಷಧಿಗಿಂತ ನಂತರದ ದಿನಾಂಕದಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ, ಇದು ಈ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್‌ಗಾಗಿ ಹಲವಾರು ಸಾಧನಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳನ್ನು ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ: ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ನಿಟಿನಾಲ್ ರಿಟ್ರೈವರ್ (ಚಿತ್ರ 1), ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಫೋಟೊಕಾಸ್ಟಿಕ್ ರಿಕ್ಯಾನಲೈಸರ್ EPAR, ಇದರಲ್ಲಿ ಫೋಟಾನ್ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ತನಿಖೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಶಕ್ತಿಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೊಕ್ಯಾವಿಟೇಶನ್ ವೆಸಿಕಲ್ಸ್, 2.1-MHz ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಸಂಜ್ಞಾಪರಿವರ್ತಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ EKOS ಮೈಕ್ರೊಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ಪೊಸಿಸ್ ಆಂಜಿಯೋಜೆಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ರಿಯೋಲಿಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಸಿಸ್ಟಮ್, ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳು ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನಾಶಮಾಡುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಭೇದಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ದೇಹಕ್ಕೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಪೈಕಿ, ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ರಿಟ್ರೈವರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೇವಲ ಒಂದು, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮೊದಲ 8 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ICA, ಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಬೇಸಿಲರ್ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ 141 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (46%), ಹಡಗಿನ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 3 ನೇ ತಿಂಗಳ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳನ್ನು 8% ರಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮರಣವು 32% ಆಗಿತ್ತು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲು ತಜ್ಞರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ನ 2-MHz ಬಾಹ್ಯ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಪೀಡಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ರಚಿಸಲಾದ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2004 ಮತ್ತು 2005 ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಹಲವಾರು ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ವಿ ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳು, ನೇರವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿತು, ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಇನ್ನೂ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ತುರ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಸ್ಟೆನೋಸ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಅನ್ನು ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್‌ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋನ್ಯೂರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ. ಸಂಬಂಧಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಆಧುನಿಕ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ನಮೂದಿಸಲು ವಿಫಲರಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಡಿಫ್ಯೂಷನ್- ಮತ್ತು ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್-ವೇಟೆಡ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (DW-MRI ಮತ್ತು PV-MRI) ವಿಧಾನಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಅನುಪಾತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್-ವೇಯ್ಟೆಡ್ MRI. ನಿಯತಾಂಕಗಳು, ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಇನ್ನೂ ಸಾಧ್ಯ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸಹ ಎತ್ತಿದೆ. DW- ಮತ್ತು PV-MRI ಪ್ರಕಾರ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಗಾತ್ರದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಆರು ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಸಂಭವನೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: PV ಹಾನಿ> DV ಹಾನಿ - ಮರುಪರಿಶೀಲನೆ; ಪಿವಿ = ಡಿವಿ - ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್; ಪಿ.ವಿ< ДВ - нейропротекция; повреждение только по данным ДВ-МРТ - нейропротекция; повреждение только по данным ПВ-МРТ - реперфузия; повреждения по данным ДВ-и ПВ-МРТ отсутствуют при наличии неврологического дефицита - вмешательства не проводятся.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಇನ್ನೂ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯದ ಜೊತೆಗೆ ರೋಗಿಯ ತುರ್ತು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶೇಷವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವು ಪ್ರಸ್ತುತ ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಆಂಜಿಯೋನೆರೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು

ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ತೆರೆದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಈಗ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕರಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ, ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಅಂಶ V11a ಜೊತೆಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ.

7-10 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ಆಳವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿತು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ನ ನ್ಯೂರಾಲಜಿ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಪ್ರಕಾರ, 2 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಮಯ. ಮುಂದಿನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಈ ವಿಧಾನವು ಕಾರಣವಾಯಿತು

ಹೆಮಟೋಮಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ ಯುರೊಕಿನೇಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕರಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ವಿಧಾನದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ, ನಂತರ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು.

ಹೊಸ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳ ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಬಗ್ಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದಿಂದ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವಿಚಾರಗಳ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ನಂಬಿದಂತೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಛಿದ್ರದ ನಂತರ ಅವರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಂತುಹೋಯಿತು. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮುಂದಿನ 3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 26% ರಷ್ಟು ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 12% ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು - 20 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ. ಇದು ನಿರಂತರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ತುರ್ತು (ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ಮೊದಲ 3-4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ) ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IIIa ನ ಸ್ಥಳೀಯ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಯಿತು, ಔಷಧಿ Liouosvvn, ಇದನ್ನು ಹಿಂದೆ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಈ ಔಷಧವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ Schuoseuei ತನ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚವು ಅದರ ವ್ಯಾಪಕ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ನೂ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಂದೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಿದ ಎಪ್ಸಿಲಾನ್-ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಆಧುನಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಗುರಿಯನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಂದೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ತೃಪ್ತಿಕರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇರಲಿಲ್ಲ, ಜೊತೆಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ರಕ್ತದ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದವು, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 40% ವರೆಗೆ ಇತ್ತು. ಆದರೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗಗಳಂತಹ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಇಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, ರಷ್ಯಾದ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್‌ನ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಕುಹರದ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು, ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮರು-

ಅಕ್ಕಿ. 2: ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ:

ಮೊದಲು (ಎ) ಮತ್ತು ನಂತರ (ಬಿ) ಕುಹರದ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್

ಸಂಯೋಜಿತ ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್. ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಕರಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ನೈರ್ಮಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಒಳಚರಂಡಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟ ಕಾರಣ 1-2 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಚೇತರಿಕೆಗೆ (ಚಿತ್ರ 2) ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆ ಈ ವಿಧಾನ.

ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳಿಂದ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೂ ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಸಹಕಾರ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸಕ್ತಿಯಿಂದ ಮೊದಲ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು - STICI ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂರು ರಷ್ಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿಶ್ವದ 27 ದೇಶಗಳ 83 ಕೇಂದ್ರಗಳು ಸೇರಿವೆ - ನರವಿಜ್ಞಾನ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆ ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜರಿ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎನ್.ಎನ್. ಬರ್ಡೆಂಕೊ RAMS, ನೊವೊಸಿಬಿರ್ಸ್ಕ್ ಕೇಂದ್ರ. ಕೆಲಸದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿವೆ: ಆಪರೇಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟ್ ಮಾಡದ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವಿನ ಮುಖ್ಯ ಹೋಲಿಕೆ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾದ ಹಳೆಯ ಪೋಸ್ಟುಲೇಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳು

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ. ಈ ತೊಡಕುಗಳು 2-3 ದಿನಗಳ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ 7-10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್, ಆಸ್ಮೋಥೆರಪಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಿಕ್ರಾನಿಯೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳು, ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸದಿದ್ದರೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸುಸ್ಥಾಪಿತ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೊಸದು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮರೆತುಹೋದ ಹಳೆಯದು ಎಂದು ಇನ್ನೆರಡು ಬಗ್ಗೆ ಹೇಳಬಹುದು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ನ್ಯೂರೋಸೆಸ್ಸಿಟೇಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಲ್ಲಿ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಿಕ್ರಾನಿಯೆಕ್ಟಮಿಯಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿಯು ಹಲವು ದಶಕಗಳಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತಿದೆ. ಇದು ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳ ಆಳವಾದ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ನರಕೋಶಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಕಪಾಲದಿಂದ ಹೊಸ ನಿರ್ಗಮನದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿಗೆ ಬೆಣೆಯಾಗದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಫೋರಮೆನ್ ಮ್ಯಾಗ್ನಮ್, ಅವುಗಳ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ತಾರ್ಕಿಕ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ. ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧದ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಹೊಸ ಕೆಲಸವನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಹೆಮಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅರ್ಧಗೋಳದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಮೊದಲ 36 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಾನಿಯೆಕ್ಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು: ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 88% ರೋಗಿಗಳು ಬದುಕುಳಿದರು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 47% ರೋಗಿಗಳು. ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿವೆ. ಡಿಕಂಪ್ರೆಸಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಇದುವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರಿತುಕೊಂಡಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಡ್ಡಾಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ನ ಅನುಭವವು ಈ ವಿಧಾನದ ಪರಿಚಯವು 30-33% ರಷ್ಟು ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸುಪ್ರಾಟೆಂಟೋರಿಯಲ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿಯಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು - ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಂತಿರುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯ - ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಕುಹರದ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಿದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು) ಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ ಕೇರ್ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಾಧನೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅನೇಕ ಹೊಸ ಭರವಸೆಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧದ ಚೌಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು, ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಸ್ತುತ, ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಒತ್ತು ನೀಡುವುದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ನೂ ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನಾವು ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇದು ಇಂದು ನಮ್ಮ ಅಭಿಪ್ರಾಯದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡ ________________________

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾದ ಮೆದುಳಿಗೆ ಏನು ಬೇಕು? ಅದಕ್ಕೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಪಕ ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿ. ಇದನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ? ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಶುದ್ಧತ್ವ (ಇನ್ಫ್ಲೇಷನ್) ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ಪರಿಹಾರಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅಥವಾ ಅದರ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಗತ್ಯತೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. ಮೊದಲ ಮಾರ್ಗವು ಸರಳವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ಸಾಧಿಸಲು ಇನ್ನೂ ಕಷ್ಟ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎರಡನೆಯ ಮಾರ್ಗವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು (CPP) ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯ. CPP ಎಂಬುದು ಸರಾಸರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ (ICP) ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. CPP \u003d [(BP ಸಿಸ್ಟಮ್ + 2 AD ಡಯಾಸ್ಟ್.): 3] - ICP. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾತ್ರ ಮೆದುಳಿನ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ನ ಅಗತ್ಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ BP (ಕನಿಷ್ಠ 180-190 / 90-100 mm Hg) ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗಳ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ಕೊಂಡಿಯಾಗಿದೆ.

ಸರಕುಗಳು, ಅವುಗಳ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುವ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳು, ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ತೊಡಕುಗಳು

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ತೊಡಕುಗಳು, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿಯಮದಂತೆ, ಅವುಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 4-10 ದಿನಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಇಂದು ಮರಣದ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಲ್ಲಿನ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ತೊಡಕುಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ: ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಜಠರಗರುಳಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಡಿಐಸಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಜೊತೆಗೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಪ್ರಬಲ ಒತ್ತಡ. ದೇಹವು ಯಾವಾಗಲೂ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಲ್ಬಣ ಅಥವಾ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅವರು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಅನೇಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಮಾಡಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ನಿಖರವಾಗಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಪಾಥೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾದ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಮುರಿಯುವುದು ಸಹ ನರಸಂವೇದಕವು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳೊಂದಿಗೆ ನಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ: ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರಣಗಳು ಮುನ್ನಡೆಸುತ್ತಿವೆ, ಆದರೆ ಈಗಾಗಲೇ 2 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರಣಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು 3 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರಣಗಳು ಮುನ್ನಡೆ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿಯಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿ ನಾಲ್ಕನೇ ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಅವರೋಹಣ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳೆಂದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅತ್ಯುನ್ನತ ರೂಪ, ಅದರ ಗುಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ಸ್ಥಿತಿಯು ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ, ಅದರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು.

ಆಸ್ಮೋಥೆರಪಿ, ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಥೆರಪಿ, ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳ ಕಳೆದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್‌ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆ.

ಕುಹರದ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಔಷಧೀಯ ರಕ್ಷಣೆ, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ವಿಧಾನಗಳು, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿದೆ. 1980-2002ರಲ್ಲಿ ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್‌ನ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿಯ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ದಾಖಲಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ನೂರು ರೋಗಿಗಳ ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ರೆಟ್ರೋಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ ಇದು ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ - 1980-1994ರಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿದ್ದವರು. ಮತ್ತು 1995-2002 ರಲ್ಲಿ. ಅದೇ ಆರಂಭಿಕ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಭಾಗವು ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ - ಎಚ್ಚರದ ಮಟ್ಟ, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಅಂತಿಮ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಮರಣದ ಮಟ್ಟ.

ಅಧ್ಯಯನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 35.3% (p = 0004), ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳಲ್ಲಿ - 41.2% (p = 0.0001), ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ - 38% (p = 0.00001).

ಪ್ರಸ್ತುತ, ನ್ಯೂರೋರೆಸ್ಸಿಟೇಟರ್‌ಗಳು ಹಿಂದೆ ಹತಾಶ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಹತ್ತಿರ ಬಂದಿದ್ದಾರೆ. ಮತ್ತು ಇಂದು, ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಕಾರ್ಯಸೂಚಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ - ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬಗ್ಗೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರಲ್ಲಿ ಹಲವರು ಹೊರಗಿನ ಸಹಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಒಂದು ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಹಾರಗಳುಈ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಪ್ರಬಲ ಕೋಶಗಳ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ವಿಧಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಮೊದಲ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿವೆ, ಆದರೂ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ನಾವು ಸ್ವಯಂ-ಆರೈಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ: ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ಈ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮಟ್ಟ. ಪಾಸಿಟ್ರಾನ್ ಎಮಿಷನ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೋಟಾರ್, ಸಂವೇದನಾ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಇತರ ಸಂಭವನೀಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಸಾವಿನ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಗಳ) ನಿರ್ಣಯ, ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್, ಡಿಕೊಂಜೆಸ್ಟೆಂಟ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳ ಹೊಸ ವರ್ಗಗಳ ರಚನೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನ್ಯೂರೋಮೋನಿಟರಿಂಗ್ನ ಹೆಚ್ಚು ಶಾರೀರಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಮೆದುಳಿನ ಉಪಕರಣದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ. ದಿನನಿತ್ಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಸದನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗಗಳುಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ ಕಷ್ಟಕರವೆಂದು ತೋರುತ್ತಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ.

ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ

1. ಲೆಬೆಡೆವಾ ಇ.ವಿ. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸುಪ್ರಾಟೆಂಟೋರಿಯಲ್ ಅಲ್ಲದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಡಿಸ್. ... ಕ್ಯಾಂಡ್. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನಗಳು. ಎಂ., 2006.

2. ಪಿರಾಡೋವ್ ಎಂ.ಎ., ಗುಲೆವ್ಸ್ಕಯಾ ಟಿ.ಎಸ್., ಗ್ನೆಡೋವ್ಸ್ಕಯಾ ಇ.ವಿ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಅಧ್ಯಯನ). ನೆವ್ರೋಲ್. ಪತ್ರಿಕೆ 2006; 5:9-13.

3. ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡ್ರೊವ್ ಎ.ವಿ. CLOTBUST ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ವರ್ಧಿತ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್. ಎನ್. ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜೆ. ಮೆಡ್ 2004; 351:2170-2178.

4. ಬಾರ್ಬರ್ ಆರ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಎಕೋಪ್ಲಾನಾರ್ ಪರ್-ಫ್ಯೂಷನ್-ಮತ್ತು ಡಿಫ್ಯೂಷನ್-ವೇಯ್ಟೆಡ್ MRI ಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮುನ್ಸೂಚನೆ. ನ್ಯೂರೋಲ್. 1998; 51:418-426.

5. ಡ್ಯಾಫರ್ಟ್‌ಶೋಫರ್ M. ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಲೋ-ಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ: ಸಂಯೋಜಿತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಟಿಶ್ಯೂ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ: ಹಂತ II ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ 2005; 36: 1441-1446.

6. ಡೆಸ್ಟಿನಿ: ಮಧ್ಯದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಡಿಕಂಪ್ರೆಸಿವ್ ಸರ್ಜರಿ. ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಸೆಂಟರ್ 2006.

7. ಜಾರ್ಜಿಯಾಡಿಸ್ ಡಿ., ಶ್ವಾರ್ಜ್ ಎಸ್., ಅಸ್ಕಾಫ್ ಎ, ಶ್ವಾಬ್ ಎಸ್. ಹೆಮಿಕ್ರಾನಿಯೆಕ್ಟಮಿ

ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಲಘೂಷ್ಣತೆ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ 2002; 33: 1584-1588.

8. ಹ್ಯಾಮ್ಲೆಟ್: ಜೀವ-ಬೆದರಿಕೆ ಎಡಿಮಾ ಪ್ರಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಎಂಸಿಎ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಹೆಮಿಕ್ರಾನಿಯೆಕ್ಟಮಿ. ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಸೆಂಟರ್ 2006.

9. ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಟ್ರಯಲ್. ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಸೆಂಟರ್ 2006.

10. ಮೇಯರ್ ಎಸ್.ಎ. ರಿಕಾಂಬಿನೆಂಟ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟೆಡ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VII ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಟ್ರಯಲ್ ಇನ್ವೆಸ್ಟಿಗೇಟರ್ಸ್. ತೀವ್ರವಾದ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಾಗಿ ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶ VII. ಎನ್. ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜೆ. ಮೆಡ್ 2005; 352:777-785.

11. ಮೆಂಡೆಲೋ ಎ.ಡಿ. STICH ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು. ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ (STICH) ನಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್‌ನ್ಯಾಶನಲ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸುಪ್ರಾಟೆಂಟೋರಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಒಂದು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗ. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 2005; 365 (9457): 387-397.

12. ಸ್ಮಿತ್ W.S. ಮರ್ಸಿ ಟ್ರಯಲ್ ಇನ್ವೆಸ್ಟಿಗೇಟರ್ಸ್. ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: MERCI ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ 2005; 36: 1432-1438.

13. ಟೀರ್ನ್ಸ್ಟ್ರಾ O.P. ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ (SICH-PA). ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಮೂಲಕ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ (SICHPA). ಸ್ಟ್ರೋಕ್ 2003; 34:968-974.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ ಕೇರ್: ವಾಯ್ಸ್ ಎ ವ್ಯೂ ಎಂ.ಎ. ಪಿರಾಡೋವ್

ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿ, ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಮಾಸ್ಕೋ

ಪ್ರಮುಖ ಪದಗಳು: ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್, ರಿಕಾಂಬಿನೆಂಟ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟೆಡ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIIa,

ಹೆಮಿಕ್ರಾನಿಯೆಕ್ಟಮಿ, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಆರ್ಗನ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್, ಹೆಮಿಕ್ರಾನಿಯೆಕ್ಟಮಿಗಾಗಿ ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶ VIIa. ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ -

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡದ ಲೆಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಆರ್ಗನ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (MODS) ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಲ್ಲಿ ಭವಿಷ್ಯದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತದ (CVA) ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. 85% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ನಾಳಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು (ಛಿದ್ರ) ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದಾಗ ಈ ರೂಪವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು 15% ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗಳು ​​ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಕಾರ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ತೀವ್ರ ರೀತಿಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಆಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ನೇರ ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ, ಅಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಹ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ನಿರಾಶಾದಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಊತ, ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಸಾವು ನಂಬಲಾಗದಷ್ಟು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಇಂತಹ ಮುನ್ನರಿವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಸಮಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. .

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಐಸಿಡಿ 10 ರ ಪ್ರಕಾರ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನಾಲ್ಕು ರೀತಿಯ ರೋಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಹೆಮಟೋಮಾ ನರ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ;
• ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್, ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ನಾಳಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ;
• ಕುಹರದ, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ಮೆದುಳಿನ ನಾಲ್ಕು ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ನೀರಿನ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ;
• ಮೊದಲ ಮೂರು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಅವರು ಮಿಶ್ರ ಪ್ರಕಾರದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರವೂ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ - ಅದು ಏನು?

ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯಾಗಿದ್ದು, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳ ನಡುವಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವು ಇದ್ದರೆ.

ಈ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಠಾತ್ತನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು), ಬಲವಾದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ ಅಥವಾ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಮುಖ ನರ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಕಪಾಲದ ನರಗಳ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿವೆ. ಕಾಂಡದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನುಂಗುವಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಕೋಮಾದ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ವಾಸೋಮೋಟರ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನಷ್ಟವು ಸಾಧ್ಯ. . ಅಂತಹ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾವಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ 80-90% ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಚೋದಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಮೆದುಳಿನ ಆಂತರಿಕ ರಚನೆಗಳ ನಾಳಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತವನ್ನು ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅವರ ತ್ವರಿತ ಸಾವಿನೊಂದಿಗೆ ನರಕೋಶಗಳ ಕೆಲಸದ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತತೆ (ಉಲ್ಲಂಘನೆ) ಬರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ರಕ್ತದಿಂದ ನೆನೆಸುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗಿಂತ "ಸ್ಫೋಟ" ಹಡಗಿನ ಮೂಲಕ ಅದರ ನಿರ್ಗಮನದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವು ದೊಡ್ಡ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ನಲ್ಲಿ, ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಹಡಗಿನ ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇದು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಇದು "ಹಾನಿ" ವಲಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ವಿಧದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗಳು ​​ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಏನು? ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಾಶ;
• ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪಗಳು, ಡ್ಯೂರಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಮತ್ತು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ-ಕಾವರ್ನಸ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಛಿದ್ರ;
• ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಮಾಸ್, ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳಿಂದ ರಕ್ತದ ಬಿಡುಗಡೆ (ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಆಂಜಿಯೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ);
• ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸಿರೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್;
• ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಉರಿಯೂತ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಇಲ್ಲ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ:

1. ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ತಲೆನೋವು - ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ, ವಾಕರಿಕೆ ಜೊತೆಗೆ ವಾಕರಿಕೆ, ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಫ್ಲಶ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಬಡಿತಗಳು, ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಬೆಳಕನ್ನು ನೋಡುವಾಗ ಅಥವಾ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಸುತ್ತಲೂ ತಿರುಗಿದಾಗ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಕಣ್ಣುಗಳ ಮುಂದೆ ಕೆಂಪು ವಲಯಗಳ ನೋಟ,
2. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು, ಬಡಿತಗಳು.
3. ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ - ಮೂರ್ಖತನ, ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕೋಮಾ.

ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಹುಶಃ ರೋಗದ ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣ. ಕಡಲತೀರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರೋಗ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಭಾವನೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕಿರುಚಾಟದಿಂದ ಬೀಳುತ್ತಾನೆ, ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯುತ್ತಾನೆ, ಸೆಳೆತ, ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ, ಅವನ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಫೋಮ್ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ (ಬಹುಶಃ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ. ನಾಲಿಗೆ).

ನಿಯಮದಂತೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಇದು ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತಷ್ಟು ತೊಡಕುಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಪೀಡಿತ ಭಾಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಜನರಲ್ಲಿ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು:

1. ಸ್ಮೈಲ್ ಮಾಡಲು ಕೇಳಿ, ಸ್ಮೈಲ್ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.
2. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕೈಗಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಮುಂದೆ ಹಿಡಿಯಲು ಹೇಳಿ, ಒಂದು ಕೈ ಬಿದ್ದರೆ, ದಾಳಿಯ ಅಪಾಯವೂ ಇದೆ.
3. ಸರಳವಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಕೇಳಿ - ಭಾಷಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದರೆ, ಇದು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ - ನೀವು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಬೇಕು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ "ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್" ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮೆದುಳಿನ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT);
• ಮೆದುಳಿನ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI);
• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ;
• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ;
• ಸೊಂಟದ (ಸೊಂಟದ) ಪಂಕ್ಚರ್.

ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್, ಮತ್ತು ನಂತರ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಕ್ರಮಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ದೀರ್ಘ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು (ಪುನರ್ವಸತಿ), ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಥವಾ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಮೊದಲ 2-4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಬೀಳಬಹುದು, ಇದು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖವಾದವುಗಳು. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಹೃದಯದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತಷ್ಟು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. 130 mm Hg ನಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಹೋರಾಡಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (40 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಿಲಿ ರಕ್ತ) ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅವರು ಅವನ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಅನ್ಯಾರಿಮ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ವಿರೂಪ, ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಬ್‌ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ (ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ 3 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ನಿಂದ) .

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು, ಅದರ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬೇಕು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ತೊಡಕುಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವುಗಳಲ್ಲಿ:

1. ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು.
2. ಮಾತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ, ಬರೆಯಲು, ಓದಲು ಮತ್ತು ಎಣಿಸಲು ತೊಂದರೆ.
3. ಗ್ರಹಿಕೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
4. ಚಿಂತನೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಮೆಮೊರಿ ದುರ್ಬಲತೆ, ಕಲಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಷ್ಟ.
5. ವರ್ತನೆಯ ಬದಲಾವಣೆ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ತಡವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಭಯಭೀತತೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
6. ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಇಂದ್ರಿಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಖಿನ್ನತೆ, ಮನಸ್ಥಿತಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಆತಂಕ, ಕಡಿಮೆ ಸ್ವಾಭಿಮಾನ).
7. ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.
8. ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಿಂದ ಪರಿಹಾರವಾಗದ ನೋವು.
9. ಅಪಸ್ಮಾರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ನಿಯಮದಂತೆ, ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ. ಮೋಟಾರು ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಮಾತು, ನುಂಗುವಿಕೆಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುವ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಂದ ನಿರಂತರ ಗಮನ ಬೇಕು. ಚಲನೆ ಮತ್ತು ವಾಕಿಂಗ್ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬೆಡ್ಸೋರ್ಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪುನರ್ವಸತಿ

ಚೇತರಿಕೆಯು ದೀರ್ಘ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ರೋಗಿಯಿಂದ ಮತ್ತು ಅವನ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿಗಳಿಂದ, ತಾಳ್ಮೆ, ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಪರಿಶ್ರಮ ಮತ್ತು ನಂಬಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಕ್ರಮಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು
• ಮಸಾಜ್
• ವಿಶೇಷ ಸಿಮ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ತರಗತಿಗಳು.

ಭಾಷಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಸ್ಪೀಚ್ ಥೆರಪಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ತರಗತಿಗಳು ಅವಶ್ಯಕ. ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯು ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಬೃಹತ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ಪುನರ್ವಸತಿ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇಡುತ್ತಾರೆ ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಜೀವನದ ಕೊನೆಯವರೆಗೂ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಕೇವಲ 15-20% ರೋಗಿಗಳು ಪೂರ್ಣ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತಾರೆ.

ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಒಟ್ಟಾರೆ ಮರಣವು 60-70% ತಲುಪುತ್ತದೆ - ಸುಮಾರು 50%. ತೀವ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮೂರ್ಖತನ ಅಥವಾ ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸುಮಾರು 90% ರೋಗಿಗಳು ಮೊದಲ ಐದು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ.

1. ಆಪರೇಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟ್ ಮಾಡದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು (30-40%).
2. ಎರಡನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (10-20%).

ಸರಿಸುಮಾರು 2/3 ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗಿಗಳು ಅಂಗವಿಕಲರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ರೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು ಹೆಮಟೋಮಾದ ಪರಿಮಾಣ, ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜಿತ ಪ್ರಗತಿ, ಮಿದುಳಿನ ಕಾಂಡದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಹಿಂದಿನ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಸೇವನೆ, ಹಿಂದಿನ ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದವು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸು.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದೆ.

ಈ ರೀತಿಯ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಸಂಭವವು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 20-25% ಆಗಿದೆ.

ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮಾಹಿತಿ. ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮಾಹಿತಿ. ಐಸಿಡಿ 10 ರ ಪ್ರಕಾರ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮೂರು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್, ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ (ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್) ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್. ಅವುಗಳನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ I60, I61, I62 ಸಂಕೇತಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮೂರನೇ ಅಂಕಿಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕೋಡ್ I69 ನೊಂದಿಗೆ ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಗಮನದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಪೂಲ್ ಅಲ್ಲ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಂತೆ), ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಹಂಟ್-ಹೆಸ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಪ್ರಕಾರ ತೀವ್ರತೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ: ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟ, ಪರೇಸಿಸ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಭಾಷಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಇತ್ಯಾದಿ

ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಿದರೆ, ಕೋಡ್ I60.8 ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪ ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು - ಬಹುಶಃ ಅಂತಹ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ.

ಕಾರಣಗಳು

ನಿಯಮದಂತೆ, ಹಂತ 2 ಅಥವಾ 3 ರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಫಿಯೋಕ್ರೊಮೋಸೈಟೋಮಾ) ಸಹ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು ಐದನೇ ಒಂದು ಭಾಗವು ಅನ್ಯಾರಿಮ್ ಛಿದ್ರ, ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ದುರ್ಬಲತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ, ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮುಂತಾದ ರಕ್ತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗದ ನೇರ ಕಾರಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ಬೆರಿಬೆರಿ, ಜನ್ಮಜಾತ ಆಂಜಿಯೋಮಾಸ್, ಯುರೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.


ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಡಗಿನ ಛಿದ್ರದಿಂದಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನ ಡಯಾಪೆಡಿಕ್ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರದ ಪ್ರಕಾರ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಫೋಕಲ್. ಅಲ್ಲದೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗಮನದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಅದರ ಗಾತ್ರ, ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಬಲವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು (ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುವ, ಮೂರ್ಖತನ, ಕೋಮಾ). ಒಲೆ ದೊಡ್ಡದಾದಷ್ಟೂ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಣ್ಣ ಗಮನವು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.
• ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ.
• ತಲೆನೋವು.
• ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ.
• ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.
• ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

• ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲೆಜಿಯಾ, ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
• ಮಿಮಿಕ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಪರೇಸಿಸ್.
• ಮಾತಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತವೆ.
• ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ (ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ).
• ಶ್ರವಣ ದೋಷಗಳು.

ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಮಾತಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ತೋಳು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯು ಈ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ), ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಶಂಕಿತವಾಗಿರಬೇಕು. ಕೋಮಾ ಯಾವುದೇ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಆಡಲು ಮತ್ತು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಶಂಕಿತ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸುವುದು: ಲೇಖಕರಿಂದ ವೀಡಿಯೊ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಲ್ಲ. ಒಂದು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು (MSCT ಅಥವಾ MRI) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಫೋಸಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಫೋಸಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ಮಾತಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ), ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು 12-24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.


MSCT ಅಥವಾ MRI ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ದೂರುಗಳು, ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ (ರೋಗಿಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅವರು ಸಂಬಂಧಿಕರ ಸಹಾಯವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ), ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಿ (ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಎಲ್ಲೆಡೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು). ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಾವು ಕುಹರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ರಕ್ತದ ಪ್ರಗತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು, ಏಕ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಕೋಶ ವಿಭಜನೆ.

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅವರು ಪಿರಮಿಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವಾಗ, ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನಿರಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಅನೆರೈಸ್ಮ್ ಛಿದ್ರಗಳು, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮೆದುಳಿನ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ​​ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ, ರಕ್ತದ ದೊಡ್ಡ ಶೇಖರಣೆ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಸೂಚನೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ.
• ಸಕ್ರಿಯ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಯಾಮ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ, ಭಾಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆ.
• ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು.

ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಕೆಲವು ನುಂಗುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯೊಂದಿಗೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉಸಿರಾಟದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಅನ್ನು ಲೋಳೆಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ವಿವಿಧ ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪುಗಳ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಎದುರಿಸುವುದು, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು.

ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಂಜಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್‌ಗಳ ನೇಮಕಾತಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಿಲುಗಡೆ, ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ, ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸಾಬೀತಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಂಜಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಮೊದಲ ದಿನ, ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 15-20 ಎಂಎಂಹೆಚ್‌ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಾರದು). ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು, ಅಮಿನೊಕ್ಯಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಡೈಸಿನೋನ್, ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು (ಕಾಂಟ್ರಿಕಲ್, ಗೋರ್ಡಾಕ್ಸ್) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತವೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ರಕ್ತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೂರಾರು ವ್ಯಾಪಾರದ ಹೆಸರುಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸೆರಾಕ್ಸನ್ (ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ), ಮೆಕ್ಸಿಡಾಲ್, ಸೈಟೊಫ್ಲಾವಿನ್, ಕ್ಯಾವಿಂಟನ್, ಆಕ್ಟೊವೆಜಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಇತರರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಎರಡನೇ ವಾರದಿಂದ, ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಪರಿಹಾರದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಸ್ಮಾರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಶೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ವಿರೋಧಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧ ಗ್ಲೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಕ್ರಿಯ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೋಟಾರ್ ದೋಷದ ಕಣ್ಮರೆಗೆ ವೇಗವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪೀಡಿತ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಾತಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಲೋಗೋಥೆರಪಿ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ಭಾಷಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಬೆಡ್ಸೋರ್ಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರಿಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಬೆಂಬಲ.

ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ನಾನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೇಳುವಂತೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಮವು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಳೆದುಹೋದ ಆ ಕಾರ್ಯಗಳು, ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿಸಿದವು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ವರ್ಷದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕ್ರಮಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ದೋಷದ ಮಟ್ಟವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಈಗಾಗಲೇ ಬಹುತೇಕ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿದಿದೆ.


ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮೋಟಾರ್ ಅಫೇಸಿಯಾ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಒಂದು ಪದವನ್ನು ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಅವನಿಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ.
• ಸಂವೇದನಾ ಅಫೇಸಿಯಾ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಇತರರು ಅವನನ್ನು ನಡೆಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಪದಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
• ಡೈಸರ್ಥ್ರಿಯಾ. ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಮಾತನಾಡುವ ಮಾತಿನ ಗುಣಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
• ಅಂಗಗಳ ಪರೇಸಿಸ್. ಅವು ತೋಳುಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ.
• ಚಲನೆಗಳ ಸಮನ್ವಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು.
• ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮ, ಮಲ, ಅಥವಾ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ.
• ಮೆಮೊರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ನಿಯಮದಂತೆ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ, ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮಟ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
• ಖಿನ್ನತೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ, ಆಳವಾದ ಮಾತು ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಂತುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಪರೋಕ್ಷ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಬೆಡ್ಸೋರ್ಗಳು ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಬೇಕು. ಇದು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ದಟ್ಟಣೆ (ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ), ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಳಲಿಕೆ, ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ಗಾಯಗಳು ಒಳ ಅಂಗಗಳು. ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಬ್ರೈನ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು 60-80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮುನ್ನರಿವು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ, ನಾಳೀಯ ಅಪಘಾತದ ಫಲಿತಾಂಶವು ರೋಗಿಯ ಸಾವು. ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾವುಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ರಕ್ತದ ಪ್ರಗತಿ. ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಸೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಾಗ, ವ್ಯಾಪಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸುಮಾರು ನೂರು ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮುನ್ನರಿವು ಸಹ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕಾರ್ಯಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಮಾತಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಲ್ಲಿ ಅಂಗಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಪರೇಸಿಸ್, ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಮುಖ ಭಾಷಣ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಣ್ಣ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ, ರೋಗಿಯು ದೀರ್ಘ ಪುನರ್ವಸತಿ ನಂತರ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತಾನೆ.ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ, ಕೋಮಾದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಾನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಕೋಮಾದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ಮುನ್ನರಿವು ಊಹಿಸಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಕೋಮಾವು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಾಯುವ ಸೂಚಕವಲ್ಲ. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು. ರಕ್ತದ ಶುದ್ಧತ್ವವು 95-96% ತಲುಪಿದರೆ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ಬೆಂಬಲವಿಲ್ಲದೆ ರೋಗಿಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ, ಆರ್ದ್ರಗೊಳಿಸಿದ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಗಾಳಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವಾಗ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಕ್ಷೀಣತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ ಮೂರ್ಖತನ ಮತ್ತು ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವ ಸೇವನೆ, ಜ್ವರ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್. .

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ (ಮೆದುಳು, ಹೃದಯ) ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಿರ್ಟೆರಿಯೊಲ್‌ಗಳ ಸೆಳೆತದಿಂದಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳ್ಳುವುದು, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಉರಿಯೂತದ ಮಾರ್ಗಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿರಂತರತೆಯು ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ನಡೆಸುವುದು ನಾರ್ಮೊವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಮೆದುಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ವೋಲೆಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ವೋಲೆಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಸರಾಸರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು (APmean) ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವುದು, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ ಎಂದರ್ಥ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತುಂಬಿದ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಗೇಜ್ ಒತ್ತಡ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮೊದಲು, ಅಪಧಮನಿಯ ಪಾಮರ್ ಕಮಾನು ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಅಲೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. IN ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಅಲೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆನ್ ಹೆಬ್ಬೆರಳುಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಕೈಗಳನ್ನು ಸಂವೇದಕದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಕರ್ವ್ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಚುರೇಶನ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ನ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತರಂಗ ವೈಶಾಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಚುರೇಶನ್ ಡೇಟಾದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಬದಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹಾಗೇ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡದ ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಮನ್ರೋ ಫೊರಮೆನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು (ಕಕ್ಷೆಯ ಹೊರ ಮೂಲೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಕಾಲುವೆಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಅಂತರದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಯೋಜಿತವಾಗಿದೆ).

MAP ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಟೋನ್ ಎರಡನ್ನೂ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಕಡಿಮೆ ಬಿಪಿ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಧಮನಿಯ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಟೋನ್ ಎರಡನ್ನೂ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಹೃದಯ ಬಡಿತಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾಗೆ ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೋಲೆಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡಡಯಾಸ್ಟೊಲ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪ್ರಿಲೋಡ್ನ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿದೆ. 10-12 mm Hg ನ CVP ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲೆ. (14-16 ಸೆಂ ನೀರಿನ ಕಾಲಮ್).

ಸಿವಿಪಿ ಪೂರ್ವ ಲೋಡ್‌ನ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಒತ್ತಡ, ಬಲ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ CVP ಮೌಲ್ಯಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗಿಯ ವಾಲ್ಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ “ಸಾಮಾನ್ಯ” ಬಿಪಿ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಆರ್ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ನ್ಯೂರೋಸೆಸ್ಸಿಟೇಟರ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ. ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣವು ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸುಗಂಧವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತರುವಾಯ ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪಲ್ಮನರಿ ಥರ್ಮೋಡಿಲ್ಯೂಷನ್.

ಮಾಪನಗಳಿಗಾಗಿ, ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಜುಗುಲಾರ್ ಸಿರೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಥರ್ಮಿಸ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರವೇಶವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ರಕ್ತದ ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೇಂದ್ರ ಅಭಿಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗೆ ತಣ್ಣನೆಯ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ವಿಶೇಷ ತಾಪಮಾನ ಸಂವೇದಕದಿಂದ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋದ ನಂತರ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿರುವ ತಾಪಮಾನ ಸಂವೇದಕದಿಂದ ಕೋಲ್ಡ್ ಮಾರ್ಕ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಡೆದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಮಾನಿಟರ್ ಥರ್ಮೋಡಿಲ್ಯೂಷನ್ ಕರ್ವ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪಲ್ಮನರಿ ಥರ್ಮೋಡೈಲ್ಯೂಷನ್ ತಂತ್ರವು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಪೂರ್ವ ಲೋಡ್, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನ ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಅಳತೆ ಮಾಡಲಾದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ವಾಡಿಕೆ.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೊಫೇಜಿಲ್ ಡಾಪ್ಲೋರೋಗ್ರಫಿ. ಮಾಪನಗಳಿಗಾಗಿ, ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಸಂವೇದಕದೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷ ತನಿಖೆ ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾನಿಟರ್ ಅವರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಸಂಯೋಜನೆ

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಧ್ಯಮದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ದ್ರವದ ವಿನಿಮಯದ ಮೇಲೆ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಸ್ಥಳದ ನಡುವಿನ ದ್ರವದ ವಿನಿಮಯವು ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ಟಾರ್ಲಿಂಗ್-ಲ್ಯಾಂಡಿಸ್ ಸಮೀಕರಣ

Q \u003d K [(Ps - Prs) - a (Ps - Pre)]

ಪ್ರಶ್ನೆ - ದ್ರವ ಹರಿವು;

Р - ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡ;

ಪಿ - ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡ;

ಕೆ ಎಂಬುದು ನೀರಿಗಾಗಿ ಪೊರೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಗುಣಾಂಕವಾಗಿದೆ;

s ಎಂಬುದು ಪ್ರತಿಫಲನವಾಗಿದೆ (ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಪೊರೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಅಳತೆ, ಅಂದರೆ s ಆಗಿದ್ದರೆ

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಗಳು

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಎನ್ನುವುದು ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಛಿದ್ರವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ರೀತಿಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ತೆಳುವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೈಕ್ರೊಕ್ರ್ಯಾಕ್ಗಳು ​​ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಇದೆಲ್ಲವೂ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯು ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹಿಂದಿರುಗಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಿಂದ ಆಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು:

• ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವು;
• ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ;
• ವಾಕರಿಕೆ;
• ವಾಂತಿ;
• ಮಂದ ದೃಷ್ಟಿ;
• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ;
• ಉಬ್ಬಸ;
• ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾತು;
• ಶಿಷ್ಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ;
• ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು;
• ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಿರೆಗಳ ಬಡಿತ.

ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರಬಹುದು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಗಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಒಂದು ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ನೀವು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ನೀವು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಬೇಕು.ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯಕ್ಕೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಬೇಕು. ಅಲ್ಲಿ ನಡೆಯಲಿದೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನೆ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣ.

ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್;
• ಸಿ ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್;
• ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್;
• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ;
• ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ.

ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಸಣ್ಣ ಸ್ಥಳೀಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಅವರ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಪ್ರಕಟವಾದ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಅಸಮಂಜಸ ಮಾತು, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳ ಚಲನೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ವೇಗಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಗಳು

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಿದರೆ ಮತ್ತು ದಾಳಿಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 4 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತಾನೆ.

ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವು ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಯಶಸ್ವಿ ಪುನರ್ವಸತಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶಗಳು.

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ನೀವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿರುವವರನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ - ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಸಕಾಲಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಕೊರತೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಅಥವಾ ಅವನನ್ನು ಅಂಗವಿಕಲನನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಲಿಂಕ್‌ನಲ್ಲಿ http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/prognoz-dlya-zhizni.html ದಾಳಿಗೊಳಗಾದ ಜನರಲ್ಲಿ ಜೀವನದ ಮುನ್ನರಿವು ಏನೆಂದು ನೀವು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು

ವೈದ್ಯರ ಆಗಮನದ ಮೊದಲು, ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಹಲವಾರು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬಲಿಪಶು.

1. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ದಿಂಬುಗಳ ಮೇಲೆ ಇಡಬೇಕು. ಭುಜಗಳು, ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ತಲೆ ದೇಹದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿರಬೇಕು.
2. ಕೋಣೆಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ವಿಂಡೋ ಅಥವಾ ವಿಂಡೋವನ್ನು ತೆರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.
3. ರೋಗಿಯು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಧರಿಸಬಾರದು. ಬೆಲ್ಟ್ ಅಥವಾ ಬೆಲ್ಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಶರ್ಟ್ ಧರಿಸಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಅದರ ಮೇಲಿನ ಗುಂಡಿಗಳನ್ನು ಅನ್ಬಟನ್ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಬೇಕು. ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬಂದ ನಂತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
5. ವಾಂತಿ ಮಾಡುವಾಗ, ಬಲಿಪಶುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಬದಿಗೆ ತಿರುಗಿಸಬೇಕು ಇದರಿಂದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಮುಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸುವಾಗ ಮೊದಲ ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಜೆಮಿಟನ್ ಮತ್ತು ಡಿಬಾಝೋಲ್ ಸೇರಿವೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ (ಡಿಸಿನಾನ್);
• ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಸ್ (ಲೆವೊಡೋಪಾ);
• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ (ಮ್ಯಾನಿಟಾಲ್);
• ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು (ರೆಲಾನಿಯಮ್).

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಔಷಧಗಳು

ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸ್ವೀಕೃತಿಯ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವ ವಿವಿಧ ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿರ್ವಹಣೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಸ್ಮೋಲೋಲ್, ಲ್ಯಾಬೆಟಾಲೋಲ್, ಹೈಡ್ರಾಲಾಜಿನ್ ಮುಂತಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಕುಸಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಕ್ರಮೇಣ, ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಪೋಟೆನ್ ಅಥವಾ ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಡೋಪಮೈನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಿಸಾಪ್ರೊಲ್ ಅಥವಾ ಅಟೆನೊಲೊಲ್. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರೋಗಿಯು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಪಮಾನ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ ಆಧಾರಿತ ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು, ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ವಿಶೇಷ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಮಿಲ್ಡ್ರೋನೇಟ್ ಅಥವಾ ಎಮಿಕ್ಸಿಪಿನ್. Piracetam, Cerebrolysin ಅಥವಾ Actovegin ನಂತಹ ಔಷಧಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಯಾವಾಗಲೂ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಬೃಹತ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು;
• ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಛಿದ್ರ.

ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಾನಿಯೊಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಕುಳಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ತುರ್ತು ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಿದ ನಂತರ, ದೀರ್ಘ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಲನೆ, ಮಾತು, ಸ್ಮರಣೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವಾರ್ಡ್ನಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಚೇತರಿಕೆಯ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಜಿಮ್ನಾಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಬೆರಳುಗಳ ಬಲವಂತದ ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕೈಕಾಲುಗಳು.

• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್;
• darsonvalization;
• ಜಲಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ಬಾಲ್ನಿಯೊಥೆರಪಿ.

ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಬೋಧಕನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಹ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಕುಶಲತೆಯು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಭಾಷಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಭಾಷಣ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಸಹಾಯ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಮನೋವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯು ಅವನಿಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಹೊಸ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಬದುಕುಳಿದವರಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾದ ಆರೋಗ್ಯವರ್ಧಕಗಳಿವೆ. ಈ ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಚಲಿಸುವ ಮತ್ತು ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುವ ಜನರನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವು ಸಕಾಲಿಕ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಿದರೆ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಇನ್ನಷ್ಟು ಓದಬಹುದು.

ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ:ಪರ್ಫೆನೋವ್ ವಿ.ಎ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ // RMJ. 2000. ಸಂಖ್ಯೆ 10. S. 426

ಅವರನ್ನು ಎಂಎಂಎ. ಅವರು. ಸೆಚೆನೋವ್

ಅವರನ್ನು ಎಂಎಂಎ. ಅವರು. ಸೆಚೆನೋವ್

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗಳು ​​ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಾಗಿವೆ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗಳ ಆವರ್ತನವು ಪ್ರಪಂಚದ ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 1000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 1 ರಿಂದ 4 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ವಿಶ್ವದಲ್ಲೇ ಅತ್ಯಧಿಕವಾಗಿದೆ, ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ 400,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳು ದಾಖಲಾಗುತ್ತವೆ. . ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 70-80%, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ - 20-25% ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ - 5% ಪ್ರಕರಣಗಳು.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಶೇಷ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದು ಅಗತ್ಯವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉಪಕರಣಗಳು, ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆರೋಗದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ("ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಂಡೋ" ಅವಧಿ) ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ . ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ತೀವ್ರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ 5-6% ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಶಾಶ್ವತ ಆರೈಕೆ, ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 40% ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಹಿಂದಿನ ಕೆಲಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಮರಳುತ್ತಾರೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್, ಅಥವಾ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್) ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆರ್ಟರಿ ಅನೆರೈಸ್ಮ್), ಹಾಗೆಯೇ ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಸ್ಟ್ರೋಕ್. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು (ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ)

ಇದು ಮುಖ್ಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ : ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಬೆಡ್ಸೋರ್ಸ್, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಇತರ ತೊಡಕುಗಳು. ದೈಹಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕೋಮಾ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ವಾಯುಮಾರ್ಗ ನಿರ್ವಹಣೆ . ಮೂಗಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕದ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 2-4 ಲೀಟರ್) ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವದೊಂದಿಗೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು ಅಥವಾ ನಿಲುಗಡೆ ಇದ್ದರೆ, ವಾಂತಿಯ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ, ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನದೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯಾಘಾತ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಶಿಫಾರಸಿನ ಮೇರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ. ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪರೂಪದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಅಥವಾ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ರಕ್ತ ಬದಲಿ ಪರಿಹಾರಗಳ ಕಷಾಯ (ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್) ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪರಿಹಾರಗಳು ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ (120-150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅಥವಾ 8-12 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್). ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, 50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಡೋಪಮೈನ್ 200-400 ಮಿಲಿ ಲವಣಯುಕ್ತ ಅಭಿದಮನಿ ಹನಿ (ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 3-6 ಹನಿಗಳು). ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು (BP) 140-160 / 80-90 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಮೊದಲ ದಿನದಂದು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (200 mm Hg ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, 120 mm Hg ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಹಾಗೆಯೇ ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ತೀವ್ರವಾದ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ, ಎದೆಯ ಛೇದನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಪೆನಂಬ್ರಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ರೂಪಾಂತರದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಪಾಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಇಳಿಕೆಯು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು 10-20 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಮೀರುವ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಥವಾ 160-170/95-100 mmHg ವರೆಗೆ ಹೊಸದಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 7-10 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇಳಿಕೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಸೆಳೆತದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಚಲಿತ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವೆಂದರೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನಂತೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ (200/110 mm Hg ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ), ಹಾಗೆಯೇ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು, ತೀವ್ರವಾದ ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಎತ್ತರದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡೋಪಮೈನ್ (ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 3-6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಗಂ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್) ಅಥವಾ ಇತರವುಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸಹ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಅರ್ಥ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಅವರು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, 150/90 mm Hg ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ತಗ್ಗಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪೇರೆಂಟರಲ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಬಿ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು . ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತುರ್ತು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಬೆಟಾಲೋಲ್ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ನೈಟ್ರೋಪ್ರಸ್ಸೈಡ್ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 0.3-0.5 mcg/kg). ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ದೈನಂದಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆಯ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಸಿಗೆಯ ತಲೆಯ ತುದಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯ 1 l / m2 ಗೆ ದ್ರವದ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಟ್ ಮಾಡಿ, ಬಳಸಿ ಗ್ಲಿಸರಾಲ್ (ಪ್ರತಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 0.25-1 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 10% ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ 10% ಅನ್ನು 1-2 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಸಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಹನಿ ಮಾಡಿ) ಅಥವಾ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ (1 ಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ 20% ದ್ರಾವಣ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿ 2-6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 0.25-1 ಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ), ಅಥವಾ ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್ (10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ). ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ (ಆರಂಭಿಕವಾಗಿ 0.7-1.0 ಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿ 3-5 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 0.25-0.5 ಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ) ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಫಲವಾದರೆ, ಅದು ಸಾಧ್ಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರತಿ 4-12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ 20-80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ) ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಮೋಡ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿ. ಈ ಕ್ರಮಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT) ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI) ಪ್ರಕಾರ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಿದೆ, ಆಗ ಅದು ಸಾಧ್ಯ ಮೆದುಳನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ .

ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಇದು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆ, ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್, ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ತೇವಾಂಶದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ದ್ರವದ ನಿರ್ಬಂಧ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಬಳಕೆಯು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಅತಿಯಾದ ಆಡಳಿತವು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಾರ್ಮೊಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು (ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಬದಲಾವಣೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ).

ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸುವ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು (ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟ) ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಲೆನೋವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ ಪ್ರತಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಬಿಕ್ಕಳಿಕೆಗಳ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು ಮೆಟೊಕ್ಲೋಪ್ರಮೈಡ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಭಿದಮನಿ (ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್) ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2-4 ಬಾರಿ, ಹಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್ ದಿನಕ್ಕೆ 10-20 ಹನಿಗಳು (1.5-2 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಮನೋವಿಕೃತ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬಳಸಿ ಡಯಾಜೆಪಮ್ ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ, 2-4 ಗ್ರಾಂ ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ 5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ.

ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿಗೆ 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ ಡಯಾಜೆಪಮ್ 20 ಮಿಲಿ ಸಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ. ಡಯಾಜೆಪಮ್ನ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 10 ಮಿಲಿ 20% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಆಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ . ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಸ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಮಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರರು).

ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೋಷಣೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಚರ್ಮ, ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಬೀಳದಂತೆ ತಡೆಯುವ ಹೈಡ್ರೊಮಾಸೇಜ್ ಹಾಸಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಹಳಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಾಸಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ದ್ರಾವಣಗಳ ಪರಿಚಯದಿಂದ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ನುಂಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಾಗೃತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ದ್ರವ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತಿನ್ನಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ, ನಂತರ ಅರೆ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ನುಂಗಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಟ್ಯೂಬ್ ಫೀಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ 1-2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ನುಂಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೋಷಣೆಗಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಯಾಸಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಇದು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ವಿರೇಚಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಲಬದ್ಧತೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆಯಾದರೂ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮೂತ್ರ ಕೋಶಮೂತ್ರದ ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ (ಪ್ರತಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ) ಕೋಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಶಾಶ್ವತ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ 1 ಬಾರಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಬೆಡ್‌ಸೋರ್‌ಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವುದು, ಚರ್ಮದ ದೈನಂದಿನ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು, ಶುಷ್ಕ ಚರ್ಮವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು, ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ಅದರ ಮಡಿಕೆಗಳನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಲ ಅಸಂಯಮವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಮೆಸೆರೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಚರ್ಮವನ್ನು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪರ್ಮಾಂಗನೇಟ್, ಸಮುದ್ರ ಮುಳ್ಳುಗಿಡ ತೈಲ ಅಥವಾ ಸೋಲ್ಕೊಸೆರಿಲ್ ಮುಲಾಮುಗಳ 2-5% ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಬೆಡ್ಸೋರ್ಗಳ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ (ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್) ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ, ಕಾಲುಗಳನ್ನು 6-10 ಡಿಗ್ರಿಗಳಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಜಿಮ್ನಾಸ್ಟಿಕ್ಸ್. ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪರಿಚಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದ ಸೂಚಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 5000 IU, ಮತ್ತು ನಂತರ 1000 IU / h ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ 5000 IU ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪ್ರತಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ (1.5-2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ). ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ಅನುಮಾನದೊಂದಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲವಲ್ಲದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು 3-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅದು 2 ವಾರಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 1-2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮರು-ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು 4-6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅನೆರೈಸ್ಮ್ ಕ್ಲಿಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಅವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಗತ್ಯ.

ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬಸ್ (ಅಥವಾ ಎಂಬೋಲಸ್) ನ ಲೈಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಾಡಬಹುದು, ಮತ್ತಷ್ಟು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಅಥವಾ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್) ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪೆನಂಬ್ರಾದಲ್ಲಿ (ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಥೆರಪಿ) ನರಕೋಶಗಳ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ

ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 3 ರಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಲೆಯ CT ಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಿದರೆ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ . ಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಬೇಸಿಲಾರ್ ಅಪಧಮನಿ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಎಂಬಾಲಿಕ್ ರೀತಿಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳ ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆಗೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದರಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಇತಿಹಾಸ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್, ಹಾಗೆಯೇ ಇತ್ತೀಚಿನ (ಕಳೆದ 3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ) ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;

185/110 mm Hg ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ. ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದು;

ಸ್ಟುಪರ್ ಅಥವಾ ಕೋಮಾದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ಗಮನಿಸಿದ ಹಿನ್ನಡೆ.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ, ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಒಮ್ಮೆ 0.9 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಔಷಧದ 10% ಒಂದು ಜೆಟ್, ಮತ್ತು ಉಳಿದವು ಒಂದು ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ಹನಿ). ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು 180/105 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಮತ್ತಷ್ಟು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮರು-ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ನೇರವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು - ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಾಡ್ರೋಪರಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ). ಕಾರ್ಡಿಯೋಎಂಬಾಲಿಕ್ ವಿಧದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ (ಪ್ರಗತಿಪರ ಸ್ಟ್ರೋಕ್) ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ (200 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, 120 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಹೆಮರಾಜಿಕ್ನಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮ್, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು, ಯುರೇಮಿಯಾ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ, ಅನ್ನನಾಳದ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು. ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, 5000 IU ಪ್ರತಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ 7-14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ (ಆರಂಭಿಕ ಒಂದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 1.5-2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ). ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್ ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ 5000 IU ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ನಂತರ 1000 IU / h ನಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 5000 IU 2 ಬಾರಿ. ನಾಡ್ರೊಪರಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ 0.5-1.0 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿರೋಧಿ ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ 20 ಮಿಲಿ 1% ನ 5 ಮಿಲಿ ಸಲೈನ್). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಸಿದ ಕೊನೆಯ 2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು (ವಾರ್ಫರಿನ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ, ಫೆನಿಲಿನ್ 60-90 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ (ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವ ಗುಣಾಂಕವನ್ನು 3.0-4.0 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ಅಥವಾ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿ 50-60% ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ).

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ , ಇವುಗಳನ್ನು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ದಿನಕ್ಕೆ 80 ರಿಂದ 1300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಪ್ರೊಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 80 ರಿಂದ 325 ಮಿಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಔಷಧದ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ನೀವು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಅದು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಕರಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಿಪಿರಿಡಾಮೋಲ್ (ಕುರಾಂಟಿಲ್) ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಡೆಸಿದ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ESPS-1 ಮತ್ತು ESPS-2 ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಡಿಪಿರಿಡಾಮೋಲ್ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು. ESPS-1 ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಡಿಪಿರಿಡಾಮೋಲ್ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯವನ್ನು 38% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿತು ಮತ್ತು ESPS-2 ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ 37% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಡಿಪಿರಿಡಾಮೋಲ್ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಬಳಕೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಅಪಾಯವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 18% ಮತ್ತು 16% ಮಾತ್ರ ಎಂದು ಸಮಾನವಾದ ಕಡಿತವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ ಡಿಪಿರಿಡಾಮೋಲ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 35.9%, 24.4% ಮತ್ತು 20% ರಷ್ಟು ಮಾತ್ರ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು.

ESPS-2 ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಡಿಪಿರಿಡಾಮೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಥೆರಪಿ ಮಾತ್ರ, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ, ನಾಳೀಯ ಅಪಘಾತಗಳ ಯಾವುದೇ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಿಪಿರಿಡಮೋಲ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ, ಡಿಪಿರಿಡಾಮೋಲ್ (ಕುರಾಂಟಿಲ್) ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ನಾಳೀಯ ಅಪಘಾತಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು 28% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಸವೆತದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ 2 ಬಾರಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ) ಏಕೆಂದರೆ ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾದ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡ್ರೊಜೆಲ್ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ (ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ಸ್, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಆಂಟಿಗ್ರೆಗಂಟ್ಸ್) ಎಥೆರೋಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಎಂಬಾಲಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ. ಲ್ಯಾಕುನಾರ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಚರ್ಚಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಲ್ಯಾಕುನಾರ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ರಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ನರಕೋಶಗಳ ಸಾವಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದು ಬಳಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳ ಸಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ("ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಪೆನಂಬ್ರಾ" ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಏಜೆಂಟ್. ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಚರ್ಚಾಸ್ಪದವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ - "ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಂಡೋ" ಸಮಯದಲ್ಲಿ . ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಸೆರೆಬ್ರೊಲಿಸಿನ್ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (20-50 ಮಿಲಿ / ದಿನ) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, 10-15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 100-200 ಮಿಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಲವಣಯುಕ್ತ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (60-90 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ) 1 ಅಥವಾ 2 ಬಾರಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿರಾಸೆಟಮ್ 4-12 ಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ 10-15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಹನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ (ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಿಂದ) ಒಳಗೆ 3.6-4.8 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ. ಜಿ-ಅಮಿನೊಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ ಅನ್ನು 300 ಮಿಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಸಲೈನ್‌ಗೆ 20 ಮಿಲಿ 5% ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 10-15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಡ್ರಿಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಲೀನ್ ಅಲ್ಫೋಸೆರೇಟ್ 0.5-1 ಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು 3-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ 0.4-1.2 ಗ್ರಾಂ ಒಳಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ. ಕಾರ್ನಿಟೈನ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ 250-500 ಮಿಲಿ ಸಲೈನ್‌ಗೆ 500-1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಡ್ರಿಪ್ ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ಎಮೋಕ್ಸಿಪಿನ್ 300-600 ಮಿಗ್ರಾಂ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್, ನಲೋಕ್ಸೋನ್ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹನಿ (6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಪ್ರಚೋದಕ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ (ಗ್ಲುಟಮೇಟ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪರ್ಟೇಟ್) ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಔಷಧವಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಗ್ಲೈಸಿನ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ಮೊದಲ 5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ 1-2 ಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಬ್ಲಿಂಗುವಲ್.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ವ್ಯಾಸೋಆಕ್ಟಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವ "ಕದಿಯ" ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ. , ತಳ್ಳಿಹಾಕುವಂತಿಲ್ಲ. ಅವರ ಬಳಕೆಯ ಸೂಕ್ತತೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಚರ್ಚಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ, ಬಹುಶಃ ಈ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಸಹ ನರರೋಗ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಸೋಆಕ್ಟಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಮೋಡಿಪೈನ್ 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ (1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಗಂ ದರದಲ್ಲಿ) ಇನ್ಫ್ಯೂಸೋಮ್ಯಾಟ್ ಮೂಲಕ ಡ್ರಿಪ್ ಮೂಲಕ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ 4-10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ (ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ) ದಿನಕ್ಕೆ 30-60 ಮಿಗ್ರಾಂ 3-4 ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿನ್ಪೊಸೆಟಿನ್ 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ (90 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ) 500 ಮಿಲಿ ಸಲೈನ್‌ಗೆ ವಾರಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ (ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ) ಒಳಗೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ.

ನೈಸರ್ಗೋಲಿನ್ 4-8 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು 100 ಮಿಲಿ ಸಲೈನ್‌ಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 4-6 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ (ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಿಂದ) 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಳಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ.

ಸಿನ್ನಾರಿಜಿನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ 3-4 ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಕಾರ್ಡಿಪೈನ್ - 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಳಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ.

ಹೆಮೊಡಿಲ್ಯೂಷನ್‌ಗೆ ಬಳಸಬಹುದು ರಿಯೋಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ 5-7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ 200-400 ಮಿಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್. ರಕ್ತದ ಭೂವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫ್ಲೈನ್ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ 5-7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್, ಮತ್ತು ನಂತರ (ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಿಂದ) ಒಳಗೆ 100-200 ಮಿಗ್ರಾಂ 3-4 ಬಾರಿ.

ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ರೋಗಿಯು ಅಪಧಮನಿ, ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು (ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 1 mg/kg/day) ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ (ಉದಾ, ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನ). ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಅನ್ನು 40 ರಿಂದ 45% ರಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಫ್ಲೆಬೋಟಮಿ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮೈಲೋಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ (ವಿಕಿರಣಶೀಲ ರಂಜಕ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾದೊಂದಿಗೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್, ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪರಿಚಯ (1-2 mg / kg / s ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್) ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕುಡಗೋಲು ಕಣ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಪ್ರೊಟಿನೆಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ (ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 1-1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನ) ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್. ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾಕ್ಕೆ, ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಯುವತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗಾಗಿ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಎಂಡಾರ್ಟೆರೆಕ್ಟಮಿಯು ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯ ನಂತರ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಎಂಡಾರ್ಟೆರೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ತೀವ್ರ (ವ್ಯಾಸದ 70-99% ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ) ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಮಧ್ಯಮ ಪದವಿಯೊಂದಿಗೆ (ವ್ಯಾಸದ 30-69% ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಪದವಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಮಧ್ಯಮ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಚರ್ಚಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಪ್ರಿಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳ ಹರಡುವಿಕೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಇತರರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ದೈಹಿಕ ರೋಗಗಳು.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಂಭವನೀಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ . ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚೆಯೇ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ (ಹಡಗಿನ ಛಿದ್ರದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ).

ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ - ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅಥವಾ ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾಡುವುದು - ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಸಂಕೋಚನದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಂಚೆಯೇ ದೊಡ್ಡ (8-10 mm3 ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಜ್ಞೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಒಂದು ವಾರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಳೆದುಹೋದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ.

ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ನ ಇತರ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅರ್ಧಗೋಳದ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಇದು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಗೆ (40 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮಧ್ಯದ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅವಶೇಷಗಳ ನಂತರದ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಬಾಹ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಆಂಜಿಯೋಪತಿ (ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಲ್ಲದ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಬರ್ ಹೆಮಟೋಮಾ) ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮರು-ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯಾರಿಮ್ ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ ವಿರೂಪತೆ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಆರಂಭಿಕ (ರೋಗದ ಮೊದಲ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ) ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಅನ್ಯಾರಿಮ್ನ ಕ್ಲಿಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸುವವರೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ತೊಡಕು ಎಂದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅಥವಾ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ (25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್) ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ. ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೊಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಯ ಒಂದು ಭಾಗದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮರು-ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅನ್ಯಾರಿಮ್ ಪತ್ತೆಯಾದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಆರಂಭಿಕ (ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 24-48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ - ಅನ್ಯಾರಿಮ್ ಕತ್ತಿನ ಕ್ಲಿಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದಿಂದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು . ದೈತ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ, ಬಲೂನ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮನವರಿಕೆಯಾಗಿ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸದಿದ್ದರೂ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅನ್ಯಾರಿಮ್ನ ಕ್ಲಿಪಿಂಗ್ ನಂತರ, ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ) ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೋಮಾದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪತೆ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಂತರ 1-2 ವಾರಗಳ ನಂತರ. ಸಣ್ಣ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. 6 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಸಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಆಳವಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ದೊಡ್ಡ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ವಿರೂಪವನ್ನು ಪೋಷಿಸುವ ನಾಳಗಳ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್) ನಂತರ ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವುಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ವಿರೂಪತೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಗಾಮಾ ಚಾಕು ಅಥವಾ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಕಿರಣದ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗುಹೆಯ ವಿರೂಪತೆ, ಸಿರೆಯ ವಿರೂಪತೆ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಬಳಸಿ ಕುಹರದ ಶಂಟಿಂಗ್ ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲು. ನಾನ್-ಕ್ಲೂಸಿವ್ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್‌ಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಆಂಟಿಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಅಥವಾ 4-6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸದಿದ್ದರೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಚಾಲ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಥವಾ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯ ಅನುಕೂಲವಾಗಿದೆ. ಇ - ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಪ್ರತಿ 3-6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 30-36 ಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಿ; ಟ್ರಾನೆಕ್ಸಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲ - ಪ್ರತಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1 ಗ್ರಾಂ ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ 1.5 ಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, ಆಂಟಿಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಮರು-ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸೆಳೆತದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ರೋಗದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ನಿಮೋಡಿಪೈನ್ 5-7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 15-30 mcg / kg / h ದರದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್, ಮತ್ತು ನಂತರ (ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಿಂದ) 30-60 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಿಮೋಡಿಪೈನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 6 ಬಾರಿ 14-21 ದಿನಗಳವರೆಗೆ. ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಮೊಡಿಲ್ಯೂಷನ್ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 3 ಲೀಟರ್ ದ್ರವ (ಸಲೈನ್) ಮತ್ತು 250 ಮಿಲಿ 5% ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಪರಿಹಾರ ದಿನಕ್ಕೆ 4-6 ಬಾರಿ.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗಿಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿ

ಇದು ಮುಖ್ಯ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ , ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಡೆಸಬೇಕು - ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ನ 2-3 ನೇ ದಿನದಿಂದ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಗತಿಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ. ಪ್ಯಾರೆಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ಕನಿಷ್ಠ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಲನಶೀಲತೆಯಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಪ್ಯಾರೆಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದ ತಕ್ಷಣ ತರಬೇತಿ ನೀಡಬೇಕು. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಕ್ಲಿಪಿಂಗ್ ನಂತರ ಕೈಕಾಲುಗಳ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ರೋಗದ 3 ನೇ ದಿನದಂದು ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು - ರೋಗದ 8 ನೇ ದಿನದಂದು. ನಂತರ ಕ್ರಮೇಣ ಅವರು ಕುರ್ಚಿಯಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ನಿಲ್ಲಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು, ತದನಂತರ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ನಡೆಯಬೇಕು; ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾರೆಟಿಕ್ ತೋಳಿನ ಉಚಿತ ನೇತಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೃದ್ರೋಗದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅಥವಾ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ), ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಭಾಷಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಸ್ಪೀಚ್ ಥೆರಪಿ ತರಗತಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.