RCHD (ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಡೆವಲಪ್‌ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ)
ಆವೃತ್ತಿ: ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು - 2013

ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ (Z34.9)

ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಸಣ್ಣ ವಿವರಣೆ

ಸಭೆಯ ನಡಾವಳಿಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ
ಆರೋಗ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕುರಿತು ತಜ್ಞರ ಆಯೋಗ
ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 19, 2013 ರಂದು ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಸಂಖ್ಯೆ 18

ಶಾರೀರಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಕಾರ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅಥವಾ ಈಗಾಗಲೇ ತಜ್ಞರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು (WHO ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪರಿಚಯ

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಹೆಸರು:"ಶಾರೀರಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ"
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಕೋಡ್:
ICD-10 ಕೋಡ್(ಗಳು):
Z34 - ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು:
Z34.8
Z34.9

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು:
ಬಿಪಿ - ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
IUI - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು
BMI - ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್
STI ಗಳು - ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳು
PHC - ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರ
WHO - ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ - ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್
ಎಚ್ಐವಿ - ಹ್ಯೂಮನ್ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ದಿನಾಂಕ:ಏಪ್ರಿಲ್ 2013

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಬಳಕೆದಾರರು: ಹೊರರೋಗಿ ಶುಶ್ರೂಷಕಿಯರು, GP ಗಳು, ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು

ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಸಂಘರ್ಷದ ಸೂಚನೆ:ಅಭಿವರ್ಧಕರು ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆಸಕ್ತಿಯ ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವಿಧಾನಗಳು, ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು: ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಮೂಲಭೂತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕ್ರಮಗಳ ಪಟ್ಟಿ

ನಾನು ಭೇಟಿ ನೀಡುತ್ತೇನೆ - (12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ)
ಸಮಾಲೋಚನೆ		- ಇತಿಹಾಸದ ಸಂಗ್ರಹ, ಅಪಾಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ - ಹಿಂದಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಪತ್ತೆ (ರುಬೆಲ್ಲಾ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್) (ಅನುಬಂಧ A ನೋಡಿ) - ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಶಾಲೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ - ಕುಟುಂಬದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯೊಂದಿಗೆ ತಜ್ಞರ ಭೇಟಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ - ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ; ಹೆರಿಗೆ ತರಗತಿಗಳು ಮತ್ತು ಮುದ್ರಿತ ಮಾಹಿತಿಯಿಂದ ಬ್ಯಾಕ್‌ಅಪ್ ಮಾಡಲಾದ ಮೌಖಿಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಿ. (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅನುಬಂಧ ಜಿ ನೋಡಿ)
ಪರೀಕ್ಷೆ:		- ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ತೂಕದ ಸೂಚಕಗಳು (ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (BMI) (2a) ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ; BMI = ತೂಕ (ಕೆಜಿ) / ಎತ್ತರ (ಮೀ) ವರ್ಗ: - ಕಡಿಮೆ BMI -<19,8 - ಸಾಮಾನ್ಯ - 19.9-26.0 - ಹೆಚ್ಚುವರಿ - 26.1-29.0 - ಬೊಜ್ಜು - >29.0 - ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ BMI ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ; - ಕನ್ನಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆ - ಗರ್ಭಕಂಠ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಆಕಾರ, ಉದ್ದ, ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ವಿರೂಪಗಳು, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು); - ಆಂತರಿಕ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ; - ಆಂಕೊಪಾಥಾಲಜಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ವಾಡಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; - ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 10-14 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್: ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ, ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪತ್ತೆ.
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ: ಕಡ್ಡಾಯ:		- ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - 25.0 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ BMI ಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ - ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು Rh ಅಂಶ - ಟ್ಯಾಂಕ್. ಮೂತ್ರ ಸಂಸ್ಕೃತಿ - ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 16 ವಾರಗಳವರೆಗೆ) - ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಜನನಾಂಗದ ಸೋಂಕಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಅನುಬಂಧ A ನೋಡಿ) - ಆಂಕೊಸೈಟಾಲಜಿಗಾಗಿ ಸ್ಮೀಯರ್ (ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್) - HIV (100% ಪೂರ್ವ-ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಲಹೆ, ಒಪ್ಪಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ - ಪರೀಕ್ಷೆ), (ಅನುಬಂಧ B ನೋಡಿ) -ಆರ್.ಡಬ್ಲ್ಯೂ. - ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಗುರುತುಗಳು - HBsAg (GBMP ಅನುಬಂಧ B ನಲ್ಲಿ HBsAg ವಾಹಕದಿಂದ ಜನಿಸಿದ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವಾಗ HBsAg ಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು)
ಪರಿಣಿತರ ಸಲಹೆ		- ಚಿಕಿತ್ಸಕ/ಜಿಪಿ - 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಭ್ರೂಣದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳ ಇತಿಹಾಸ, 2 ಗರ್ಭಪಾತಗಳ ಇತಿಹಾಸ, ರಕ್ತಸಂಬಂಧಿ ಮದುವೆ
		- ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 0.4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ
II ಭೇಟಿ - 16-20 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ
ಸಂಭಾಷಣೆ		- ಉತ್ತೀರ್ಣರಾದ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ, ಚರ್ಚೆ ಮತ್ತು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್; - ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು (ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ) - ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು, "ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು" ಚರ್ಚಿಸಲು ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅನುಬಂಧ ಜಿ ನೋಡಿ) - ಹೆರಿಗೆಯ ತಯಾರಿ ತರಗತಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ
ಪರೀಕ್ಷೆ:		- ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನ - ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) - 20 ವಾರಗಳಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರದ ಅಳತೆ (ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ) (ಅನುಬಂಧ ಡಿ ನೋಡಿ)
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆ:		- ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಗುರುತುಗಳು (ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ)
ವಾದ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆ:		- ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (18-20 ವಾರಗಳು)
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು:		- ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಗ್ರಾಂ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸೇವನೆ, ಹಾಗೆಯೇ 40 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ - 36 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 75-125 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು
III ಭೇಟಿ - 24-25 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ
ಸಮಾಲೋಚನೆ		- ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ) - ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು, "ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು" ಚರ್ಚಿಸಲು ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅನುಬಂಧ ಜಿ ನೋಡಿ)
ಪರೀಕ್ಷೆ:		- ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನ. - ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) (ಅನುಬಂಧ ಡಿ ನೋಡಿ) - ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:		- ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು:		- 28 ವಾರಗಳಿಂದ ವಿರೋಧಿ ಡಿ ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಪರಿಚಯ. ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಇಲ್ಲದೆ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದ ಅಂಶ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು. ತರುವಾಯ, ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ನ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮಗುವಿನ ಜೈವಿಕ ತಂದೆ Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಈ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
IV ಭೇಟಿ - 30-32 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ
ಸಂಭಾಷಣೆ		- ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ), ಆತಂಕಕಾರಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು - ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ - ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ, ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ "ಜನ್ಮ ಯೋಜನೆ" (ಅನುಬಂಧ ಇ ನೋಡಿ)
ಪರೀಕ್ಷೆ:		- ಕಡಿಮೆ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ BMI ಯ ಮರುಮಾಪನ (18.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) - ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ; - ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರದ ಅಳತೆ (ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ) - ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ - ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರಜೆಯ ನೋಂದಣಿ
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ:		- RW, HIV - ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
ವಿ ಭೇಟಿ - 36 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ
ಸಂಭಾಷಣೆ		- ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ; "ಸ್ತನ್ಯಪಾನ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ »
ಪರೀಕ್ಷೆ:		- ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನ); - ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) - ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ; - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರದ ಅಳತೆ (ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ) - ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ - ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
VI ಭೇಟಿ - 38-40 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ
ಸಂಭಾಷಣೆ	- ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ) - ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಯೋಜನೆಯ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರ ಉಲ್ಲೇಖ ಮತ್ತು ಸಮಾಲೋಚನೆ - ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ; - "ಸ್ತನ್ಯಪಾನ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ »
ಪರೀಕ್ಷೆ:	- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ; - ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರದ ಅಳತೆ (ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ) - ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ - ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ - ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
VII ಭೇಟಿ - 41 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ
ಸಂಭಾಷಣೆ	- ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ), ಆತಂಕಕಾರಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು - ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಯೋಜನೆಯ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರ ಉಲ್ಲೇಖ ಮತ್ತು ಸಮಾಲೋಚನೆ - ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ; - ಹೆರಿಗೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವುದು.
ಪರೀಕ್ಷೆ:	- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ; - ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) - ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನ); - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರದ ಅಳತೆ (ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ) - ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ - ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ - ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ

ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೊರಿಯಾ, ಇಸ್ರೇಲ್, ಜರ್ಮನಿ, USA ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರವಾಸೋದ್ಯಮದ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು

: ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ನೇರ ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಜನನ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು

ಔಷಧೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಇಲ್ಲ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು

ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು: ಇಲ್ಲ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ: ಇಲ್ಲ

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು: ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು

ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಣೆ: ಹೆರಿಗೆ

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಲಗಿತ್ತಿ / ನರ್ಸ್ / GP ಯಿಂದ ಮೊದಲ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆಗಸ್ಟ್ 27, 2012 ರ ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 593 ರ ಪ್ರಕಾರ, "ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲಿನ ನಿಯಮಗಳು"). 03.07.12 ರ ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 452 ರ ಪ್ರಕಾರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಗುಂಪನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷೆ. "ಸುಧಾರಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು, ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ತಪಾಸಣೆಯ ಗುರಿಗಳು:
- ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಹಾಲುಣಿಸುವ, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಗತ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆ.
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ.
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ESR ಅನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಕಳುಹಿಸಿ;
- ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
- ಮಗುವಿಗೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ವಭಾವದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಿದೆ ಎಂದು ನೀವು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ:
- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲ;
- ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆ, ಸಮಾಲೋಚನೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ;
- ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮರಣವಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಗಳು (ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಗಳು).

ಮಾಹಿತಿ

ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಹಿತ್ಯ

1. 2013 ರ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕುರಿತು ತಜ್ಞರ ಆಯೋಗದ ಸಭೆಗಳ ನಿಮಿಷಗಳು
   1. 1. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆ: ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ದಿನನಿತ್ಯದ ಆರೈಕೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಹಯೋಗ 2. 3. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್‌ಗಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ನಿಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳಾ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರ. 2ನೇ ಆವೃತ್ತಿ © 2008 ಮಹಿಳಾ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಹಯೋಗ ಕೇಂದ್ರ. 2003 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ 1 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ 4. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ "ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ (ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ)", ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಯೋಜನೆ, ರಷ್ಯಾ, 2007 5. ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ಆಧಾರಿತ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ದಿನನಿತ್ಯದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆ ICSI ನಿರ್ವಹಣೆ. ಆಗಸ್ಟ್ 2005, $80 6. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಎನ್ಕಿನ್ ಎಂ, ಕೀರ್ಸ್ ಎಂ, ನೀಲ್ಸನ್ ಡಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. 2009. 8. ಕೊಕ್ರೇನ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಪ್ರೆಗ್ನೆನ್ಸಿ ಹೆರಿಗೆ. 2010 9. 03.07.12 ರ MZRK ಸಂಖ್ಯೆ 452 ರ ಆದೇಶಗಳು "ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರು, ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಕುರಿತು" 10. 08.27.12 ರ ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 593. "ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅನುಮೋದನೆಯ ಮೇಲೆ"

ಮಾಹಿತಿ

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಅಂಶಗಳು:

ಅರ್ಹತಾ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಡೆವಲಪರ್‌ಗಳ ಪಟ್ಟಿ: ಮಿಶಿನಾ ಎಂ.ಎಸ್. - ಅತ್ಯುನ್ನತ ವರ್ಗದ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ, JSC "NSCMD" ನ ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಭಾಗದ 2 ಹಿರಿಯ ನಿವಾಸಿ.

ವಿಮರ್ಶಕರು:ಕುಡೈಬರ್ಗೆನೋವ್ ಟಿ.ಕೆ. - ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಮುಖ್ಯ ಸ್ವತಂತ್ರ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ, ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಎಂಟರ್ಪ್ರೈಸ್ "ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಪ್ರಸೂತಿ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಾಟಾಲಜಿ" ನಿರ್ದೇಶಕ.
ಕೊಬ್ಜಾರ್ N. N. - ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುನ್ನತ ವರ್ಗದ ವೈದ್ಯರು, ಸಾಮಾಜಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ, ಮುಖ್ಯಸ್ಥ. ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗ, KRMU.

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲು ಷರತ್ತುಗಳ ಸೂಚನೆ:ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 5 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಈ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ನ ಅನ್ವಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೊಸ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಎ

ರುಬೆಲ್ಲಾ

ರೋಗವು ತಾಯಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ;
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 16 ನೇ ವಾರದ ಮೊದಲು ತಾಯಿಯು ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ ಭ್ರೂಣದ ದೋಷಗಳ ಅಪಾಯವಿದೆ;
ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದ ಹುಡುಗಿಯರು, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರಾಜ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ;
· ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ (2a) ಸಾಕ್ಷ್ಯಚಿತ್ರ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬೇಕು;
ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಲೈವ್ ಲಸಿಕೆ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮುಕ್ತಾಯದ ಸೂಚನೆಯಾಗಿಲ್ಲದ ನಂತರ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕುವುದು;
ರುಬೆಲ್ಲಾ ಸೋಂಕನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಶಂಕಿತ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಇತರ ಗರ್ಭಿಣಿ (ಅಥವಾ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗರ್ಭಿಣಿ) ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾದ ನಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಸೋಂಕುಗಳು ಇತರರಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ
ಮಹಿಳೆ ರುಬೆಲ್ಲಾ ವಿರುದ್ಧ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್IN

ಯೋನಿ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್ -

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ ಸೋಂಕು.
ಯೋನಿ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಯೋನಿ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್ಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಬ್ಯುಟೊಕೊನಜೋಲ್, ಕ್ಲೋಟ್ರಿಮಜೋಲ್, ಇಕೋನಜೋಲ್, ಟೆರ್ಕೊನಜೋಲ್ ಅಥವಾ ನಿಸ್ಟಾಟಿನ್. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ತಾಯಿಯಿಂದ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
· ಇತರ ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ಯೋನಿ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಅಥವಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
· ನವಜಾತ ಶಿಶು ತನ್ನ ತಾಯಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ವಾಸಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಎದೆಹಾಲು ಕೂಡ ನೀಡಬಹುದು.

ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೂರಿಯಾ
ಹರಡುವಿಕೆ - 2-5% ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು;
· ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳ ಜನನ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ (ಸರಾಸರಿ, ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೂರಿಯಾಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದವರಲ್ಲಿ 28-30% ರಷ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ);
ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ - ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಸಾಹತುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ -> 10 5 ರಲ್ಲಿ 1 ಮಿಲಿ ಮೂತ್ರದ ಸರಾಸರಿ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ವಿಧಾನದಿಂದ (ಚಿನ್ನದ ಗುಣಮಟ್ಟ) ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆ - ಮಧ್ಯಪ್ರವಾಹದ ಮೂತ್ರದ ಸಂಸ್ಕೃತಿ - ನೋಂದಣಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (1a) ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಒಮ್ಮೆಯಾದರೂ ನೀಡಬೇಕು;
ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್, 1 ನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಇದು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಅದೇ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ;
• ಧನಾತ್ಮಕ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರಂತರವಾಗಿರಬೇಕು, ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾನದಂಡವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ;
• ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಒಂದು ಡೋಸ್ 4-ದಿನ ಮತ್ತು 7-ದಿನದ ಕೋರ್ಸ್‌ನಂತೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರಣ, ಒಂದೇ ಡೋಸ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು;
ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿದೆ;
ಎಂವಿಎಸ್ ಸೋಂಕಿನ (ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್) ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ (ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ) ನಡೆಸಬೇಕು.

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಹೊರಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ;
ಮಗುವಿನ ಸೋಂಕು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (90%);
ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಪ್ರತಿ 2 ಬಾರಿ) ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ HBsAg ವಾಹಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನೀಡಬೇಕು, ಅಂತಹ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ - ಮಾನವ ವಿರೋಧಿ ಡಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ + ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನದಂದು ಲಸಿಕೆ (1b);
· ರೋಗಿಗಳು - HBsAg ನ ವಾಹಕಗಳು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅವರ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರಬಾರದು.

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ
ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ;
· ಸಂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳುತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ (3 ಎ) ಗಾಗಿ ದಿನನಿತ್ಯದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸದಂತೆ ಸೂಚಿಸುವುದು ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿದೆ, ಅಪಾಯದ ಗುಂಪನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆದಾರರು, ಸಾಮಾಜಿಕ, ಇತ್ಯಾದಿ);
· ಆದರೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶದ ಆರ್ಥಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳ ನಿರ್ಧಾರದಿಂದ ದಿನನಿತ್ಯದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು;
· ರೋಗಿಗಳು - ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ವೈರಸ್ನ ವಾಹಕಗಳು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅವರ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರಬಾರದು.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಯೋನಿನೋಸಿಸ್
50% ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ;
ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಬಯೋಸಿಸ್‌ಗಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ (ದೂರು ನೀಡದ) ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪೊರೆಗಳ ಅಕಾಲಿಕ ಛಿದ್ರ (1a) ನಂತಹ ಇತರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು RCT ಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ;
ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುರಿಕೆ, ಸುಡುವಿಕೆ, ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು, ಅಹಿತಕರ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೇರಳವಾದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮಹಿಳೆಯ ದೂರುಗಳು;
ಚಿಕಿತ್ಸೆ - 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ (ಪ್ರತಿ ಓಎಸ್ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ), ಆದರೆ ಭ್ರೂಣದ ಸುರಕ್ಷತೆಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 13 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ.

ಹ್ಯೂಮನ್ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ (HIV)
· ಲಂಬ ಪ್ರಸರಣದ ಅಪಾಯವು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ;
ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಹರಡುವ ಅಪಾಯವು 15-25% ಆಗಿದೆ;
3-ಹಂತದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:
- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೀಮೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್;
- ಚುನಾಯಿತ ಸಿ-ವಿಭಾಗಕಾರ್ಮಿಕರ ಆಕ್ರಮಣದ ಮೊದಲು, ಜಲರಹಿತ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ<4 часов;
· - ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯ ನಿರಾಕರಣೆ HIV ಸೋಂಕಿನ ಲಂಬ ಪ್ರಸರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು 1% ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ;
ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಬಾರಿ HIV ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು (ನೋಂದಣಿ ಮತ್ತು 30-32 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ) (1a);
· ಪ್ರಸೂತಿ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಅಜ್ಞಾತ HIV ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು;
ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ;
· ಎಚ್ಐವಿ (+) ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕವಾಗಿ ಅಸಮರ್ಪಕವಾದ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದ್ದಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಸಂಭವನೀಯ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಹಿಂಸಾಚಾರ, ಧೂಮಪಾನ, ಮದ್ಯಪಾನ, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು;
· ರೋಗಿಗಳು-ವಾಹಕಗಳು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅವರ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರಬಾರದು.

ಕ್ಲಮೈಡಿಯ
ಯುರೋಪಿಯನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ STI;
· ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನ, IUGR, ನವಜಾತ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ;
· ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಪ್ರಸರಣವು 30-40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
· ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ - ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಯ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾದಲ್ಲಿ ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಅಥವಾ ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮುಲಾಮು ಹಾಕುವುದು;
ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬಾರದು ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಉತ್ತಮ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ (3a);
ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ "ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡ" PCR ಆಗಿದೆ;
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಜನನಾಂಗದ ಕ್ಲಮೈಡಿಯಲ್ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಹೊರರೋಗಿ):
- ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ನಾಲ್ಕು ಬಾರಿ 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ಅಥವಾ
- ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ಅಥವಾ
- ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲಿಂಡಮೈಸಿನ್.

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು (CMV)
· CMV ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ;
CMV ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಬಹುತೇಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 1-4%);
ಜನನದ ಮೊದಲು ತಾಯಂದಿರಿಂದ ಸೋಂಕಿತ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿನ ಎರಡು ಸಂಭವನೀಯ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳು:
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಂಕು (10-15% ಸೋಂಕಿತ ಭ್ರೂಣಗಳು) - ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಮಧ್ಯಮ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದ (ಕಾಮಾಲೆಯೊಂದಿಗೆ) ಸಾವಿನವರೆಗೆ. ಬೆಂಬಲದ ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ, CMV ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಬದುಕುಳಿಯುತ್ತವೆ. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 80% ರಿಂದ 90% ರಷ್ಟು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಕುಂಠಿತತೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳು ಸೇರಿವೆ;
- ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೂಪ (ಎಲ್ಲಾ ಸೋಂಕಿತ ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿ 90%) - 5-10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ, ಮಾನಸಿಕ ಅಥವಾ ಸಮನ್ವಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು;
ಫಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 6 ತಿಂಗಳ ಮೊದಲು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು 1% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ;
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವ ಅಸಾಧ್ಯತೆ, CMV ಸೋಂಕಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊರತೆ, ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ (2a) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ದಿನನಿತ್ಯದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬಾರದು;
22 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಕ್ತಾಯವು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ:
- ತಾಯಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ;
- ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ನ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು;
- ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು (ಭ್ರೂಣದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬ).

ಟೊಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್
· ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ದಿನನಿತ್ಯದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (2a);
• ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಹರಡುವ ಮಾರ್ಗವು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮರಣ, IUGR, ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ, ಶ್ರವಣ ದೋಷ ಮತ್ತು ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು;
· ಪ್ರಸರಣದ ಅಪಾಯವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ;
ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:
- ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ತಾಯಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ ಕಡಿಮೆ (10-25%) - 14% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು;
- ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ತಾಯಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ ಅತ್ಯಧಿಕ (60-90%) - ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳು ಬಹುತೇಕ ಎದುರಿಸುವುದಿಲ್ಲ;
ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಸ್ಪಿರಾಮೈಸಿನ್ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 18 ನೇ ವಾರದ ಮೊದಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ), ಆದರೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ;
ಟೊಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್ (ಮತ್ತು ಇತರ ಆಹಾರದಿಂದ ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳು) ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಬೇಕು:
- ಕಚ್ಚಾ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬೇಯಿಸಿದ ಮಾಂಸವನ್ನು ತಿನ್ನಬೇಡಿ;
- ತಿನ್ನುವ ಮೊದಲು ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಹಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ತೊಳೆಯಿರಿ;
- ಕಚ್ಚಾ ಮಾಂಸ, ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಹಣ್ಣುಗಳು, ಸಮುದ್ರಾಹಾರ, ಕೋಳಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದ ನಂತರ ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಅಡಿಗೆ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು, ಭಕ್ಷ್ಯಗಳು, ತೊಳೆಯುವುದು;
- ತೋಟಗಾರಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿ ಅಥವಾ ನೆಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ, ಇದು ಬೆಕ್ಕಿನ ಮಲದಿಂದ ಕಲುಷಿತವಾಗಬಹುದು. ಕೆಲಸದ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತೊಳೆಯಿರಿ;
- ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಬೆಕ್ಕಿನ ಬೌಲ್ ಅಥವಾ ಕಸದ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯನ್ನು ಮುಟ್ಟುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ಯಾವುದೇ ಸಹಾಯಕ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಯಾವಾಗಲೂ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿ;
- ಬೆಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಮನೆಯಿಂದ ಹೊರಗೆ ಬಿಡಬೇಡಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮನೆಯಿಲ್ಲದ ಬೆಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಮನೆಯೊಳಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ, ಬೆಕ್ಕುಗಳಿಗೆ ಕಚ್ಚಾ ಅಥವಾ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಮಾಂಸವನ್ನು ನೀಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ;
· ಟೊಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅವರ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರನ್ನು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಾರದು.

ಜನನಾಂಗದ ಹರ್ಪಿಸ್
· ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾರೇಜ್‌ನ ಹರಡುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ;
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದ ಕಾರಣ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ (2a);
ಭ್ರೂಣದ ಹಾನಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ - ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಹಾನಿಯಾಗುವವರೆಗೆ, ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ನರಮಂಡಲ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪಗಳು;
• ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು (2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ) ತಾಯಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (30-50% ವರೆಗೆ ಅಪಾಯ) - CS ಮೂಲಕ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ;
ಮರುಕಳಿಸುವ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ<1-3%) - рекомендовано родоразрешение через естественные родовые пути;
· ಹರ್ಪಿಟಿಕ್ ಸೋಂಕು ಮಹಿಳೆಯರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಒಂದು ಸೂಚನೆಯಲ್ಲ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಮಗುವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುವಾಗ ವೈಯಕ್ತಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಮಗುವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಯಾವುದೇ ನಿರೋಧನ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಸಿಫಿಲಿಸ್
· ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ;
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ನೋಂದಣಿ ಮತ್ತು 30 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ) (2a);
· ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಇತರ STI ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು;
ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್, ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಬಹುದು;
ಸಿಫಿಲಿಸ್‌ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಮಹಿಳೆ ಇತರ ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕಾದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವಳ ಮಗುವಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ;
ಸಮಾಲೋಚನೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ - ಪಶುವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ.

ಕ್ಷಯರೋಗ
ನವಜಾತ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ - ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ;
ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪ - ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆ (ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ಪಿರಾಜಿನಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಎಥಾಂಬುಟಲ್). ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ;
ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಮೈಸಿನ್, ಇಥಿಯೋನಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿನಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಅವುಗಳ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಬೇಕು;
ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:
- ಮಗುವಿನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ;
- ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಸಾಧ್ಯ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ;
- ತಾಯಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ;
- ಮಗುವಿಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು;
· ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ಮಾತೃತ್ವ ವಾರ್ಡ್‌ನಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದಾಗ ಸಕಾಲಿಕ ಕ್ರಮಗಳಿಗಾಗಿ ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಅದೇ ಅಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುವ ಜನರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅನುಬಂಧ ಸಿ

ಮಹಿಳೆಯ ತೂಕ.ಪ್ರತಿ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಆಹಾರದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ.

ಪೆಲ್ವಿಮೆಟ್ರಿ.ವಾಡಿಕೆಯ ಪೆಲ್ವಿಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪೆಲ್ವಿಮೆಟ್ರಿ ಡೇಟಾವು ಭ್ರೂಣದ ತಲೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರದ ನಡುವಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಇದು ಹೆರಿಗೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತದೆ (2a).

ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ವಾಡಿಕೆಯ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ಯಾವುದೇ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಉತ್ತರಿಸಬಲ್ಲದು: ಮಗು ಜೀವಂತವಾಗಿದೆಯೇ? ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲವೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ರೋಗಿಗೆ ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಎಣಿಸುವುದು.ವಾಡಿಕೆಯ ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಭ್ರೂಣದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಕೆ, ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರೇರಿತ ಜನನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು (1b).

ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ.
- ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಭೇಟಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಿ-ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. 20 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಮೊದಲ ಮುಂಬರುವ ಮೊದಲ ಜನನ, 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು; ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದ ಇತಿಹಾಸ (ತಾಯಿ ಅಥವಾ ಸಹೋದರಿ), ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ BMI >35, ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಅಥವಾ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ)
- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವಾಗ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮೂತ್ರದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು
- ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಕೆಟ್ಟ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು (ತಲೆನೋವು, ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಮಿನುಗುವುದು; ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು; ವಾಂತಿ; ತ್ವರಿತ ಆಕ್ರಮಣ ಮುಖ, ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಊತ)

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ವಾಡಿಕೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್.ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ದಿನನಿತ್ಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೇರಿತ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ (1b). ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ:
- ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಾವಿನ ನಿಖರವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ;
- ಶಂಕಿತ IUGR ನೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ;
- ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ;
- ಆಪಾದಿತ ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದೃಢೀಕರಣ;
- ಪಾಲಿ- ಅಥವಾ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನ ಅನುಮಾನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ;
- ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನದ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ;
- ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೇಲೆ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಹೇರುವುದು ಅಥವಾ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಭ್ರೂಣದ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ.

ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್. ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ವಾಡಿಕೆಯ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನೀಡಬಾರದು.

ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡರಹಿತ CTG.ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಲ್ಲೂ (1a) ಭ್ರೂಣದ ಯೋಗಕ್ಷೇಮಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತಪಾಸಣೆಯಾಗಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ CTG ಬಳಕೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ವಾಡಿಕೆಯ CTG ಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ 4 ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ - CTG ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಳ (3 ಬಾರಿ!), ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಗಳ ಆವರ್ತನದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದೆ, ಕಡಿಮೆ Apgar ಸ್ಕೋರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಜನನ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ನವಜಾತ ICU ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ. ಈ ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅನುಬಂಧ ಡಿ
ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್

ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಗ್ರ್ಯಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ (ಸಮತಲ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ) ಅನುಗುಣವಾದ ಸೆಂ (ಲಂಬ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ) ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ (VDM) ನ ಎತ್ತರವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ VDM ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ರೇಖೆಗಳ ನಡುವೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಭಾಗದ ಅಳತೆ ಎತ್ತರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಮುಖ್ಯವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ.

ಅನುಬಂಧ ಇ

ಜನನ ಯೋಜನೆ

(ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು)
ನನ್ನ ಹೆಸರು _______________________________________________
ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಂತಿಮ ದಿನಾಂಕ __________________________________________
ನನ್ನ ವೈದ್ಯರ ಹೆಸರು _________________________________
ನನ್ನ ಮಗುವಿನ ವೈದ್ಯರು ___________________________
ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆಂಬಲ ನೀಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿ _______________

ಈ ಜನರು ______________________ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತಾರೆ

__ ಪಿಎಚ್‌ಸಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಶಿಕ್ಷಣ

ತಂದೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು
__ ಹೆರಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ

__ PHC ಮೀರಿದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳು

ನಿಮ್ಮ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಏನಾದರೂ ಹೇಳಲು ನೀವು ಬಯಸುವಿರಾ (ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು, ಭಯ, ಕಾಳಜಿ) _______________________________________________________________

ನನ್ನ ಗುರಿ:
__ ಆದ್ದರಿಂದ ನನಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಜನರು ಮತ್ತು ನರ್ಸ್ ಮಾತ್ರ ನನ್ನನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ
__ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಸೌಕರ್ಯದ ಜೊತೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು
__ ಇತರೆ, ವಿವರಿಸಿ ____________________________________

__ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತ (ಕುಗ್ಗುವಿಕೆ)
ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಸೂಲಗಿತ್ತಿಯು ನಿಮಗೆ ಯಾವ ಸಾಂತ್ವನದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಬಯಸುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ:
__ ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಹಾಕಿಕೊಳ್ಳಿ
__ ವಾಕ್
__ ಹಾಟ್/ಕೋಲ್ಡ್ ಕಂಪ್ರೆಸ್
__ ಬಹಳಷ್ಟು ದಿಂಬುಗಳು
__ ಜೆನೆರಿಕ್ ಆರ್ಬ್ ಬಳಕೆ
__ ನನ್ನ ಮೆಚ್ಚಿನ ಸಂಗೀತವನ್ನು ಆಲಿಸಿ
__ ನಿಮ್ಮ ನೆಚ್ಚಿನ ವಿಷಯದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿ
__ ಮಸಾಜ್
__ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ

ಮಗುವಿನ ಜನನ

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಆರಾಮದಾಯಕ ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು ನಿಮ್ಮ ಸೂಲಗಿತ್ತಿ ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದನ್ನು ನೀವು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೀರಿ:
__ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನ
__ ಬದಿಯಲ್ಲಿ
__ ಪ್ರಸೂತಿ ಕುರ್ಚಿಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ

ನನ್ನ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ನಾನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ:
______________ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲು
__ ಹುಟ್ಟಿದ ತಕ್ಷಣ ಮಗುವನ್ನು ನನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ
__ ನನ್ನ ಕೈಗೆ ಕೊಡುವ ಮೊದಲು ಕಂಬಳಿಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿ
__ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಅವರದೇ ಆದ ಟೋಪಿ ಮತ್ತು ಸಾಕ್ಸ್ ಧರಿಸಿ
__ ನನ್ನ ಮಗುವನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಹೊದಿಸಲು
__ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರೀಕರಿಸಲು ಅಥವಾ ಫೋಟೋಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಘಟನೆಗಳು

ಕೆಳಗಿನವುಗಳ ಕುರಿತು ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿ ಬೇಕಾದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಸೂಲಗಿತ್ತಿಯನ್ನು ಕೇಳಿ:
ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್/ವ್ಯಾಕ್ಯೂಮ್ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ
__ ಆಮ್ನಿಯೊಟಮಿ
__ ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ
__ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ
__ ಲೇಬರ್ ಇಂಡಕ್ಷನ್
__ ರೋಡೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್
__ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಮೂಲಕ ಜನನ

ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆಯವರೆಗೆ

ನಮ್ಮ ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಭಾಗವು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಇರುವುದು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗು ನಿಮ್ಮಂತೆಯೇ ಅದೇ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿರುವಾಗ ಅವರು ಆರೈಕೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ನಾನು ಹೋಗುತ್ತಿದ್ದೇನೆ:
__ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡಿ
__ ನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ನೀಡಿ

ಇಲಾಖೆಯಲ್ಲಿ ನನ್ನ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಾನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ:
__ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರಿ
__ ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ನನ್ನ ಮಗುವಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಾಜರಿರುವುದು
__ ನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಾಜರಾಗಿ
__ ನನ್ನ ಮಗುವನ್ನು ಹೇಗೆ ಸ್ನಾನ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ನರ್ಸ್ ನನಗೆ ತೋರಿಸಲು
__ ನನ್ನ ಮಗುವನ್ನು ನಾನೇ ಸ್ನಾನ ಮಾಡು
__ ನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ಸುನ್ನತಿ ಮಾಡಿಸಿ
__ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ BCG ಮತ್ತು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿಸಿ
__ ಇತರೆ___________________________________________________________________________

ಕೆಳಗಿನ ಜನರು ನನಗೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ

________________________________________________________

ನಿಮ್ಮ ಸಲಹೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಮೆಂಟ್‌ಗಳು

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ ನಾನು ಭೇಟಿ ನೀಡಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ:
__ ಹೌದು. WHO?________________________________
__ಸಂ
__ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ

ಸಹಿ ___________________________ ದಿನಾಂಕ _________________________________

ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ತಜ್ಞರ ಸಹಿ _________________________________

ಅನುಬಂಧ ಜಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು

· ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ನಿಮ್ಮ ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ನೀವು ನೋಂದಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ, ಸ್ಥಾಪಿತ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯ ಪ್ರಕಾರ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.
· ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ). ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ನೀವು ಎಷ್ಟು ತೂಕ ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನೀವು ಸುಮಾರು 8-16 ಕೆಜಿ ತೂಕವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವಲ್ಲ.
· ನಿಮಗೆ ಬೇಕಾದಾಗ ಮಲಗಿಕೊಳ್ಳಿ ಅಥವಾ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಿರಿ. ನಿಮ್ಮನ್ನು ಆಯಾಸಗೊಳಿಸಬೇಡಿ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಬೇಡಿ. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ನಿದ್ರೆಯ ಅಗತ್ಯವು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನವರಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಎಂಟು ಗಂಟೆಗಳಷ್ಟು ಸಾಕು.
ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನಿಗಳ ಬಳಿ ಇರುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ನೀವು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ತ್ಯಜಿಸಿ!
· ಯಾವುದೇ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು (ಬಿಯರ್, ವೈನ್, ಸ್ಪಿರಿಟ್ಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಕುಡಿಯಬೇಡಿ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಔಷಧಗಳು ಪ್ರಶ್ನೆಯಿಲ್ಲ!
· ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ. ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳ ಟಿಂಕ್ಚರ್ಗಳು / ಚಹಾಗಳು ಸಹ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ನೆನಪಿಡಿ.
· ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಕಟುವಾದ ವಾಸನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬಣ್ಣ ಅಥವಾ ವಾರ್ನಿಷ್ ವಾಸನೆ). ಮನೆಯ ಕ್ಲೀನರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಟರ್ಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು: ಲೇಬಲ್ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಗಾಳಿ ಇರುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಡಿ.
· ನೀವು ಬೆಕ್ಕು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ತನ್ನ ಶೌಚಾಲಯವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲು ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಯಾರನ್ನಾದರೂ ಕೇಳಿ, ಅಥವಾ ರಬ್ಬರ್ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ (ರೋಗವಿದೆ - ಟೊಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್, ಬೆಕ್ಕಿನ ಮಲದಿಂದ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ). ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಸಾಕುಪ್ರಾಣಿಗಳು ನಿಮಗೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮವು ನಿಮಗೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಒಳ್ಳೆಯದು. ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ (ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ವಿವರವಾದ ಪಟ್ಟಿಗಾಗಿ ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ), ನೀವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಅದೇ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಹೈಕಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಈಜು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರಲು, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಮತ್ತು ಅನುಕೂಲಕರ ಮಾರ್ಗಗಳಾಗಿವೆ.
· ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಲೈಂಗಿಕ ಬಯಕೆ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ - ಇದು ಪ್ರತಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಹಲವಾರು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳಿವೆ. ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಹೆಚ್ಚು ಆರಾಮದಾಯಕವಾದದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನೀವು ವಿವಿಧ ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ನೀವು ಹಿಂದೆ ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಅಕಾಲಿಕ ಜನನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗದಿಂದ ದೂರವಿರಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಬಹುದು. ಮತ್ತು ನೀವು ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೋವು ಅಥವಾ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಸೋರಿಕೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
· ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಸೂಲಗಿತ್ತಿಯನ್ನು ಕೇಳಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅನಿಸಿದರೆ ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಕುಟುಂಬ ಯೋಜನೆ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಮಯ ಇದೀಗ.

ನಿಮಗೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರ
· ಸಹಜವಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಪೋಷಣೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರವು ಮಹಿಳೆಯ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಇತರ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರದಷ್ಟೇ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾದ "ಮ್ಯಾಜಿಕ್" ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಲ್ಲ. ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು "ನಿಷೇಧಿತ" ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿವೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ನೀವು ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು; ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಿಹಿತಿಂಡಿಗಳು, ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ತಿನ್ನಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ.
· ರಚನೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಊಟವು ಪಿರಮಿಡ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುವಂತಿರಬೇಕು: ವಿಶಾಲವಾದ ಭಾಗ, "ಆಧಾರ", ಬ್ರೆಡ್, ಧಾನ್ಯಗಳು, ಧಾನ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಸ್ಟಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನೀವು ಈ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಇತರರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೇವಿಸಬೇಕು. ಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ತರಕಾರಿಗಳು ಎರಡನೇ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಅಗತ್ಯ ಆಹಾರ ಗುಂಪನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂರನೆಯ, ಇನ್ನೂ ಚಿಕ್ಕ ಗುಂಪು ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಮಾಂಸ, ಹುರುಳಿ ಮೊಟ್ಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೀಜಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪಿರಮಿಡ್ನ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬುಗಳು, ಎಣ್ಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಹಿತಿಂಡಿಗಳು ಇವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತಿನ್ನಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರದ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಿ.
· ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಬ್ಬಿಣ ಮತ್ತು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕಬ್ಬಿಣ (ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು, ಎಲೆಗಳ ಹಸಿರು ತರಕಾರಿಗಳು, ಹಾಲು, ಮೊಟ್ಟೆ, ಮಾಂಸ, ಮೀನು, ಕೋಳಿ) ಮತ್ತು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು, ಮೊಟ್ಟೆಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಬೀಟ್ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಎಲೆಕೋಸು, ಬಟಾಣಿ, ಟೊಮೆಟೊಗಳು) ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರೆ ವಿಟಮಿನ್ ಮತ್ತು ಕಬ್ಬಿಣದ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
· ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮ ಹಸಿವು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, 3 ದೊಡ್ಡ ಊಟಗಳ ಬದಲಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 5-6 ಬಾರಿ ಸಣ್ಣ ಊಟವನ್ನು ತಿನ್ನಿರಿ.
· ದಿನಕ್ಕೆ ಎಂಟು ಗ್ಲಾಸ್ ದ್ರವ, ಮೇಲಾಗಿ ನೀರು ಕುಡಿಯಿರಿ. ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಗ್ಲಾಸ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕೆಫೀನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು (ಚಹಾ, ಕಾಫಿ, ಕೋಲಾ) ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೊಂದಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಬೇಡಿ. ಚಹಾ ಮತ್ತು ಕಾಫಿಯನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಕುಡಿಯಲು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ (ಕೆಫೀನ್ ಕಬ್ಬಿಣದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ).

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಮಯ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೆಲವು ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಕೆಲವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ. ಇವು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಮಾಯವಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಾಗಿವೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು:
ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲ ಮೂರು ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಮೂರು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ.
ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲ ಮೂರು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ. ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಿರಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿ ಮತ್ತು ಲಘು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಿ. ಇದು ನಿಮಗೆ ಕಡಿಮೆ ಆಯಾಸವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅಥವಾ ದಿನದ ಇತರ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ವಾಕರಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಮೂರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಂಜಾನೆ ಒಣ ಕುಕೀಸ್ ಅಥವಾ ಬ್ರೆಡ್ ತುಂಡು ತಿನ್ನಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಸ್ವಲ್ಪ ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಿನ್ನಿರಿ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಐದನೇ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಯುರಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಕೆಫೀನ್ ಮಾಡಿದ ಕಾಫಿ ಅಥವಾ ಸೋಡಾವನ್ನು ಕುಡಿಯಬೇಡಿ; ತಿಂದ ತಕ್ಷಣ ಮಲಗಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಬಾಗಬೇಡಿ; ನಿಮ್ಮ ತಲೆಯ ಕೆಳಗೆ ಒಂದು ದಿಂಬಿನೊಂದಿಗೆ ಮಲಗಿಕೊಳ್ಳಿ. ಎದೆಯುರಿ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಿರಿ.
· ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಮಲಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 8 ಗ್ಲಾಸ್ ನೀರು ಮತ್ತು ಇತರ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಿರಿ ಮತ್ತು ಫೈಬರ್ ಭರಿತ ಆಹಾರಗಳಾದ ಹಸಿರು ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟು ಧಾನ್ಯಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಿ. ಈ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರು ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕಣಕಾಲುಗಳು ಅಥವಾ ಪಾದಗಳು ಊದಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ದಿನಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ನಿಮ್ಮ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ; ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗಿಕೊಳ್ಳಿ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯ 3-4 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಫ್ಲಾಟ್ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿ, ಭಾರವಾದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಎತ್ತದಿರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ; ನೀವು ಇನ್ನೂ ತೂಕವನ್ನು ಎತ್ತಬೇಕಾದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಗ್ಗಿಸಿ, ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನನ್ನು ಅಲ್ಲ.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ:
ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ವಿಸರ್ಜನೆ;
ಯೋನಿಯಿಂದ ಹೇರಳವಾದ ದ್ರವ ವಿಸರ್ಜನೆ;
ನಿರಂತರ ತಲೆನೋವು, ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಕಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಹೊಳಪಿನ ದೃಷ್ಟಿ ಮಂದ;
ಕೈಗಳು ಅಥವಾ ಮುಖದ ಹಠಾತ್ ಊತ;
38º C ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ ಏರಿಕೆ;
ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸುಡುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್;
ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸುಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನೋವು;
· ನೀವು ಮಲಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆದರೂ ಸಹ ಕಡಿಮೆಯಾಗದ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು;
ಒಂದು ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ 4-5 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೋಚನಗಳು;
· ಬೀಳುವಿಕೆ, ಕಾರು ಅಪಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ನೋವುಂಟುಮಾಡಿದರೆ ಅಥವಾ ಯಾರಾದರೂ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಹೊಡೆದರೆ;
· ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ - ನಿಮ್ಮ ಮಗು 12 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 10 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದರೆ.

ಲಗತ್ತಿಸಿರುವ ಫೈಲುಗಳು

ಗಮನ!

• ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿಯಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ನೀವು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
• MedElement ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯು "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: a therapist's guide" ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಾರದು ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಬಾರದು. ನಿಮಗೆ ತೊಂದರೆಯಾಗುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ.
• ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು. ರೋಗ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾದ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
• MedElement ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳು "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ಗಳನ್ನು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಬಳಸಬಾರದು.
• ಈ ಸೈಟ್‌ನ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಆರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ವಸ್ತು ಹಾನಿಗೆ MedElement ನ ಸಂಪಾದಕರು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಶಾರೀರಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಕಾರ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅಥವಾ ಈಗಾಗಲೇ ತಜ್ಞರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು (WHO ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪರಿಚಯ

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಹೆಸರು:"ಶಾರೀರಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ"
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಕೋಡ್:
ICD-10 ಕೋಡ್(ಗಳು):
Z34 - ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು:
Z34.8
Z34.9

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು:
ಬಿಪಿ - ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
IUI - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು
BMI - ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್
STI ಗಳು - ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳು
PHC - ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರ
WHO - ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ - ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್
ಎಚ್ಐವಿ - ಹ್ಯೂಮನ್ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ದಿನಾಂಕ:ಏಪ್ರಿಲ್ 2013

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಬಳಕೆದಾರರು: ಹೊರರೋಗಿ ಶುಶ್ರೂಷಕಿಯರು, GP ಗಳು, ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು

ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಸಂಘರ್ಷದ ಸೂಚನೆ:ಅಭಿವರ್ಧಕರು ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆಸಕ್ತಿಯ ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವಿಧಾನಗಳು, ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು: ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಮೂಲಭೂತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕ್ರಮಗಳ ಪಟ್ಟಿ

ನಾನು ಭೇಟಿ ನೀಡುತ್ತೇನೆ - (12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ)
ಸಮಾಲೋಚನೆ		- ಇತಿಹಾಸದ ಸಂಗ್ರಹ, ಅಪಾಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ - ಹಿಂದಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ರುಬೆಲ್ಲಾ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್) (ಅನುಬಂಧ A ನೋಡಿ) - ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಶಾಲೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ - ಕುಟುಂಬದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯೊಂದಿಗೆ ತಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ - ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ; ಹೆರಿಗೆ ತರಗತಿಗಳು ಮತ್ತು ಮುದ್ರಿತ ಮಾಹಿತಿಯಿಂದ ಬ್ಯಾಕ್‌ಅಪ್ ಮಾಡಲಾದ ಮೌಖಿಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಿ. (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅನುಬಂಧ ಜಿ ನೋಡಿ)
ಪರೀಕ್ಷೆ:		- ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ತೂಕದ ಸೂಚಕಗಳು (ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (BMI) (2a) ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ; BMI = ತೂಕ (ಕೆಜಿ) / ಎತ್ತರ (ಮೀ) ವರ್ಗ: - ಕಡಿಮೆ BMI -<19,8 - ಸಾಮಾನ್ಯ - 19.9-26.0 - ಹೆಚ್ಚುವರಿ - 26.1-29.0 - ಬೊಜ್ಜು -> 29.0 - ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ BMI ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ; - ಕನ್ನಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆ - ಗರ್ಭಕಂಠ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಆಕಾರ, ಉದ್ದ, ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ವಿರೂಪಗಳು, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು); - ಆಂತರಿಕ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ; - ಆಂಕೊಪಾಥಾಲಜಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ವಾಡಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; - ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 10-14 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್: ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ, ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪತ್ತೆ.
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ: ಕಡ್ಡಾಯ:		- ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - 25.0 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ BMI ಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ - ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು Rh ಅಂಶ - ಟ್ಯಾಂಕ್. ಮೂತ್ರ ಸಂಸ್ಕೃತಿ - ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 16 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು) - ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಜನನಾಂಗದ ಸೋಂಕುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಅನುಬಂಧ A ನೋಡಿ) - ಆಂಕೊಸೈಟಾಲಜಿಗಾಗಿ ಸ್ಮೀಯರ್ (ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್) - HIV (100% ಪೂರ್ವ-ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಲಹೆ, ಒಪ್ಪಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ - ಪರೀಕ್ಷೆ), (ಅನುಬಂಧ B ನೋಡಿ) – ಆರ್.ಡಬ್ಲ್ಯೂ. - ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಗುರುತುಗಳು – HBsAg (GBMP ಅನುಬಂಧ B ಯಲ್ಲಿ HBsAg ವಾಹಕದಿಂದ ಜನಿಸಿದ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವಾಗ HBsAg ಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು)
ಪರಿಣಿತರ ಸಲಹೆ		- ಚಿಕಿತ್ಸಕ / ಜಿಪಿ - 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಭ್ರೂಣದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳ ಇತಿಹಾಸ, 2 ಗರ್ಭಪಾತಗಳ ಇತಿಹಾಸ, ರಕ್ತಸಂಬಂಧಿ ವಿವಾಹ
		- ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 0.4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ
II ಭೇಟಿ - 16-20 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ
ಸಂಭಾಷಣೆ		- ಉತ್ತೀರ್ಣರಾದ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ, ಚರ್ಚೆ ಮತ್ತು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್; - ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ (ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ) - ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು, "ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು" ಚರ್ಚಿಸಲು ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅನುಬಂಧ ಜಿ ನೋಡಿ) - ಹೆರಿಗೆಯ ತಯಾರಿ ತರಗತಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ
ಪರೀಕ್ಷೆ:		- ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನ - ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) - 20 ವಾರಗಳಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರದ ಅಳತೆ (ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ) (ಅನುಬಂಧ ಡಿ ನೋಡಿ)
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆ:		- ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಗುರುತುಗಳು (ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸದಿದ್ದರೆ)
ವಾದ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆ:		- ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ (18-20 ವಾರಗಳು)
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು:		- ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಗ್ರಾಂ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸೇವನೆ, ಹಾಗೆಯೇ 40 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ - 36 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 75-125 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು
III ಭೇಟಿ - 24-25 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ
ಸಮಾಲೋಚನೆ		- ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ) - ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು, "ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು" ಚರ್ಚಿಸಲು ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅನುಬಂಧ ಜಿ ನೋಡಿ)
ಪರೀಕ್ಷೆ:		- ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನ. - ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) (ಅನುಬಂಧ ಡಿ ನೋಡಿ) - ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:		- ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು:		- 28 ವಾರಗಳಿಂದ ವಿರೋಧಿ ಡಿ ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಪರಿಚಯ. ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಇಲ್ಲದೆ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದ ಅಂಶ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು. ತರುವಾಯ, ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ನ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮಗುವಿನ ಜೈವಿಕ ತಂದೆ Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಈ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
IV ಭೇಟಿ - 30-32 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ
ಸಂಭಾಷಣೆ		- ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ), ಆತಂಕಕಾರಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು - ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ - ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ, ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ "ಜನ್ಮ ಯೋಜನೆ" (ಅನುಬಂಧ ಇ ನೋಡಿ)
ಪರೀಕ್ಷೆ:		- ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ BMI ಯ ಮರು-ಮಾಪನ (18.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) - ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ; - ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರದ ಅಳತೆ (ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ) - ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ - ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರಜೆಯ ನೋಂದಣಿ
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ:		- RW, HIV - ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
ವಿ ಭೇಟಿ - 36 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ
ಸಂಭಾಷಣೆ		- ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ; "ಸ್ತನ್ಯಪಾನ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ »
ಪರೀಕ್ಷೆ:		- ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನ); - ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) - ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ; - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರದ ಅಳತೆ (ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ) - ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ - ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
VI ಭೇಟಿ - 38-40 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ
ಸಂಭಾಷಣೆ	- ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ) - ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಯೋಜನೆಯ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರ ಉಲ್ಲೇಖ ಮತ್ತು ಸಮಾಲೋಚನೆ - ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ; - "ಸ್ತನ್ಯಪಾನ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ »
ಪರೀಕ್ಷೆ:	- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ; - ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರದ ಅಳತೆ (ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ) - ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ - ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ - ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
VII ಭೇಟಿ - 41 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ
ಸಂಭಾಷಣೆ	- ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ), ಆತಂಕಕಾರಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು - ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಯೋಜನೆಯ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರ ಉಲ್ಲೇಖ ಮತ್ತು ಸಮಾಲೋಚನೆ - ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ; - ಹೆರಿಗೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ಚರ್ಚೆ.
ಪರೀಕ್ಷೆ:	- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ; - ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) - ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನ); - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರದ ಅಳತೆ (ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ) - ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ - ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ - ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು: ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ನೇರ ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಜನನ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು

ಔಷಧೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಇಲ್ಲ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು

ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು: ಇಲ್ಲ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ: ಇಲ್ಲ

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು: ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು

ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಣೆ: ಹೆರಿಗೆ

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಲಗಿತ್ತಿ / ನರ್ಸ್ / GP ಯಿಂದ ಮೊದಲ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆಗಸ್ಟ್ 27, 2012 ರ ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 593 ರ ಪ್ರಕಾರ, "ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲಿನ ನಿಯಮಗಳು"). 03.07.12 ರ ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 452 ರ ಪ್ರಕಾರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಗುಂಪನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷೆ. "ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರು, ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಕುರಿತು".

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ತಪಾಸಣೆಯ ಗುರಿಗಳು:
- ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಗತ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆ.
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ.
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ESR ಅನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಕಳುಹಿಸಿ;
- ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
- ಮಗುವಿಗೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ವಭಾವದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಿದೆ ಎಂದು ನೀವು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ:
- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲ;
- ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆ, ಸಮಾಲೋಚನೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ;
- ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮರಣವಿಲ್ಲ.

VI ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ವಿಧಾನ

51. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ HIV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವಿಭಾಗಗಳು I ಮತ್ತು III ರ ಪ್ರಕಾರ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

52. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಾಗಿ ನೋಂದಾಯಿಸುವಾಗ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ (ಇನ್ನು ಮುಂದೆ - ಎಚ್ಐವಿ) ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

53. HIV ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮೊದಲ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಯೋಜಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರು 28-30 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಸೈಕೋಆಕ್ಟಿವ್ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ಪಾಲುದಾರರೊಂದಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು 36 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

54. HIV DNA ಅಥವಾ RNA ಗಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯರ ಆಣ್ವಿಕ ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಎ) ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಪಡೆದ HIV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ (ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಇಮ್ಯುನೊಅಸ್ಸೇ (ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ELISA ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಬ್ಲಾಟಿಂಗ್);

b) ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ HIV ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದ್ದರೆ, HIV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ತಿಂಗಳುಗಳು).

55. HIV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಾಗಿ ನಿರ್ವಾತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಉಲ್ಲೇಖದೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

56. HIV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಡ್ಡಾಯ ಪೂರ್ವ-ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರದ ಸಮಾಲೋಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

HIV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರದ ಸಲಹೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಚರ್ಚೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ: ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮಹತ್ವ, HIV ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು; ಮತ್ತಷ್ಟು ಪರೀಕ್ಷಾ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳು; HIV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಹರಡುವ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣೆಯ ವಿಧಾನಗಳು; ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವ ಅಪಾಯ; HIV ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ HIV ಸೋಂಕಿನ ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳು; ಮಗುವಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರಸರಣದ ಕೀಮೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯತೆ; ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು; ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಅನುಸರಣೆ ಅಗತ್ಯ; ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಗಾತಿ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ.

57. HIV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ, ಮತ್ತು ಅವರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು (ಕುಟುಂಬ ವೈದ್ಯರು), ಫೆಲ್ಡ್ಷರ್-ಪ್ರಸೂತಿ ಕೇಂದ್ರದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೆಲಸಗಾರ, ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಔಷಧಾಲಯ ನೋಂದಣಿ ಮತ್ತು ಎಚ್ಐವಿ (ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ) ಯ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಷನ್ನ ಕೀಮೋಪ್ರೆವೆನ್ಶನ್ನ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ವಿಷಯದ ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ, ಪ್ರಸೂತಿ, ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರದ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯ ಜಂಟಿ ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಏಡ್ಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಸಂಪರ್ಕವು ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಕಾನೂನಿನ ಪ್ರಕಾರ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿಲ್ಲ.

58. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಸ್ಥಾಪಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವದ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ನಿವಾಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್.

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಒಂದು ಘಟಕದ ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಕಳುಹಿಸಲು (ವೀಕ್ಷಿಸಲು) ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ವಾಸಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಸಲಹೆಯೊಂದಿಗೆ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ ತಜ್ಞರಿಂದ ಬೆಂಬಲ.

ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು, ತೊಡಕುಗಳ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರಸರಣದ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕದ ಘಟಕದ ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವಿನಂತಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಕೋರ್ಸ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕಟ್ಟುಪಾಡು, ಮಹಿಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅಗತ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

59. HIV ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಲೋಕನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಗೌಪ್ಯತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ (ಕೋಡ್ ಬಳಸಿ), ಮಹಿಳೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲಾತಿಯಲ್ಲಿನ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಅವರ HIV ಸ್ಥಿತಿ, ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ) ಮತ್ತು ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ತಜ್ಞರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ HIV ಸೋಂಕನ್ನು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರವೇಶ (ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ನಿರಾಕರಣೆ).

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು, ಸೂಕ್ತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ವಿಷಯದ ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣ ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ.

60. HIV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಔಷಧಾಲಯದ ಅವಲೋಕನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್, ಕೋರಿಯನ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ). ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

61. ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗದ ಮಹಿಳೆಯರು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲಾತಿ ಇಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರು ಅಥವಾ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಂದೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು, ಹಾಗೆಯೇ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಸೈಕೋಆಕ್ಟಿವ್ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದವರು ಅಥವಾ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ಪಾಲುದಾರರೊಂದಿಗೆ ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು , ಹೆರಿಗೆಗಾಗಿ ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುತ್ತಾರೆ, ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ HIV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

62. ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ HIV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪೂರ್ವ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರದ ಸಮಾಲೋಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಹತ್ವದ ಮಾಹಿತಿ, ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ HIV ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳು (ಬಳಸುವಿಕೆ) ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ, ವಿತರಣಾ ವಿಧಾನ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವ ನಿಶ್ಚಿತಗಳು (ಜನನದ ನಂತರ, ಮಗುವನ್ನು ಸ್ತನಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಹಾಲಿನೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೃತಕ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

63. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಚ್‌ಐವಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೆಲಸಗಾರರಿಂದ ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯ ಭಾಗವನ್ನು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ (ELISA, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಬ್ಲಾಟ್) HIV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

64. ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರತಿ HIV ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ (ELISA, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಬ್ಲಾಟ್) ರಕ್ತದ ಅದೇ ಭಾಗದ ಕಡ್ಡಾಯ ಸಮಾನಾಂತರ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ ಇರಬೇಕು.

ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ, ಸೀರಮ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಉಳಿದ ಭಾಗವನ್ನು ಪರಿಶೀಲನೆ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ವಿಷಯದ ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ.

65. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ HIV ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆದರೆ, ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ ನವಜಾತ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಏಡ್ಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ.

66. ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಎಚ್ಐವಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ತಾಯಿಗೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೋರ್ಸ್ ನಡೆಸಲು ನಿರ್ಧಾರ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಚ್‌ಐವಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದಾಗ ಎಚ್‌ಐವಿ ಮಗುವಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ HIV ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ HIV ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅಲ್ಲ.

67. HIV ಸೋಂಕಿನ ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯ ಸ್ಟಾಕ್ ಇರಬೇಕು.

68. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ, ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ HIV ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ.

69. ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

a) HIV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ;

ಬಿ) ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ;

ಸಿ) ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದರೆ:

ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪಡೆಯುವ ಅಸಾಧ್ಯತೆ;

ಪ್ರಸ್ತುತ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಸೈಕೋಆಕ್ಟಿವ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಬಳಕೆ ಅಥವಾ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಪಾಲುದಾರರೊಂದಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;

HIV ಸೋಂಕಿಗೆ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ, ಸೈಕೋಆಕ್ಟಿವ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಕೊನೆಯ ಪೇರೆಂಟೆರಲ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಅಥವಾ HIV-ಸೋಂಕಿತ ಪಾಲುದಾರರೊಂದಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ 12 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕಳೆದಿದ್ದರೆ.

70. ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಜಲರಹಿತ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

71. ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ (ಮೊದಲ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ), ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಪಿಟಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - ಪ್ರತಿ ನಂತರದ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಯೋನಿಯ ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ನ 0.25% ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ನೊಂದಿಗೆ ಯೋನಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

72. ಜೀವಂತ ಭ್ರೂಣದೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕಾರ್ಮಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆ; ಹೆರಿಗೆ; ಪೆರಿನಿಯೊ (ಎಪಿಸಿಯೊ) ಟೊಮಿ; ಆಮ್ನಿಯೊಟೊಮಿ; ಪ್ರಸೂತಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಹೇರುವುದು; ಭ್ರೂಣದ ನಿರ್ವಾತ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ. ಈ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

73. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮಗುವಿನ ಒಳಗಿನ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಯೋಜಿತ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು (ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದರೂ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. :

ಎ) ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ (ವೈರಲ್ ಲೋಡ್) HIV ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 32 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹಿಂದಿನ ಅವಧಿಗೆ) 1,000 kop/ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ;

ಬಿ) ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ತಾಯಿಯ ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ;

ಸಿ) ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಕೆಮೊಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಅಥವಾ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಅಥವಾ ಅದರ ಅವಧಿಯು 4 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿತ್ತು) ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

74. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೀಮೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಸ್ವತಂತ್ರ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನವಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ HIV ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ನೀರಿಲ್ಲದ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

75. HIV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯ ಹೆರಿಗೆಯ ವಿಧಾನದ ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಹೆರಿಗೆಯ ಉಸ್ತುವಾರಿ ವಹಿಸುವ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಮತ್ತು HIV ಸೋಂಕಿನ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯೋಜನ.

76. ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ, HIV-ಸೋಂಕಿತ ತಾಯಿಯಿಂದ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ನಿರ್ವಾತ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು HIV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವನ್ನು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

77. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ನಿಯೋನಾಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಯಿ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆಯೇ (ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾರೆ).

78. HIV ಸೋಂಕಿನ ತಾಯಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸೂಚನೆಗಳು, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ HIV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅಜ್ಞಾತ HIV ಸ್ಥಿತಿ:

ಎ) ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ವಯಸ್ಸು 72 ಗಂಟೆಗಳ (3 ದಿನಗಳು) ಜೀವನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ;

ಬಿ) ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ) - ಕೊನೆಯ ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 72 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ (3 ದಿನಗಳು) ಅವಧಿ (ಅದರ ನಂತರದ ರದ್ದತಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ);

ಸಿ) ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸೂಚನೆಗಳು:

ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಸೈಕೋಆಕ್ಟಿವ್ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಥವಾ HIV-ಸೋಂಕಿತ ಪಾಲುದಾರರೊಂದಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಿಯ ಅಜ್ಞಾತ HIV ಸ್ಥಿತಿ;

ಕಳೆದ 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸೈಕೋಆಕ್ಟಿವ್ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪೇರೆಂಟರಲ್ ಆಗಿ ಬಳಸಿದ ಅಥವಾ HIV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಪಾಲುದಾರರೊಂದಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಿಗೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ HIV ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ.

79. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ನಾನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (10 ಲೀಟರ್ ನೀರಿಗೆ 0.25% ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ ದ್ರಾವಣದ 50 ಮಿಲಿ). ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಸಾಬೂನು ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

80. ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದಾಗ, ನವಜಾತ ತಜ್ಞ ಅಥವಾ ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವ ತಾಯಿ ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಮಗುವಿಗೆ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮುಂದಿನ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳು.

ತುರ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ drugs ಷಧಿಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೋರ್ಸ್ ಮುಗಿದ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ 7 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಅಲ್ಲ.

ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಹಿಳೆಯ ಒಪ್ಪಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

81. ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲಾತಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ತಾಯಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಗುವಿನ ಮಾಹಿತಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ, ಹೆರಿಗೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ (ಅನಿಶ್ಚಿತ ಕೋಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ವಿಷಯದ ಏಡ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಯಿತು, ಹಾಗೆಯೇ ಮಗುವನ್ನು ಗಮನಿಸುವ ಮಕ್ಕಳ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೂನ್ 17, 2017 ರಂದು ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ನಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಇಂಟರ್ಡಿಸಿಪ್ಲಿನರಿ ತಜ್ಞ ಕೌನ್ಸಿಲ್, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಮೀಸಲಾಗಿತ್ತು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವಿದೆ, ಇದನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು: ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು (VTEC) ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳು ಸರಿಯಾದ (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಭ್ರೂಣದ ನಷ್ಟ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ, ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) . ನಂತರದ ರೋಗಕಾರಕವು ಜರಾಯು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಪರಿಚಲನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಔಷಧೀಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳು (LMWH) ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಏಕೈಕ ಸುರಕ್ಷಿತ ಗುಂಪು. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ನಡೆಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ದೊಡ್ಡ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಅಥವಾ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಯಾರಕರ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು (ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಂಡದ ಸಾಮೂಹಿಕ ಅಭಿಪ್ರಾಯದ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳು VTEC ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮತ್ತು LMWH ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಡಳಿತದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತವೆ (ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), ಹಾಗೆಯೇ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ತಂತ್ರಗಳು. ಈ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ LMWH ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯ ಶ್ರೇಣೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. 1, ಅಂಜೂರ.

VTE ಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು (ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಏಕೈಕ VTE ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ LMWH ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

ನಾಲ್ಕು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ (ಹಿಂದಿನ VTEC ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಹೆರಿಗೆಯವರೆಗೂ ಮತ್ತು 6 ವಾರಗಳ ನಂತರದವರೆಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರೋಗನಿರೋಧಕ LMWH ಅನ್ನು ನೀಡಬೇಕು.

ಮೂರು ಸಕ್ರಿಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು (ಹಿಂದಿನ VTEC ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆನುವಂಶಿಕ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ ಮತ್ತು APS ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) LMWH ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 28 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಹೆರಿಗೆಯ ತನಕ ಮತ್ತು 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ (ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ VTEC ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ) ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. )

ಎರಡು ಸಕ್ರಿಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು (ಹಿಂದಿನ VTEC ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆನುವಂಶಿಕ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ ಮತ್ತು APS ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಕನಿಷ್ಠ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ LMWH ಅನ್ನು ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ವಾಂತಿ, ಅಂಡಾಶಯದ ಹೈಪರ್ಸ್ಟೈಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (OHSS) ಅಥವಾ ಬಲವಂತದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಇಲಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಸಕ್ರಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ) LMWH ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

APS-ಸಂಯೋಜಿತ VTEC ಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ LMWH (50%, 75%, ಅಥವಾ ಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೋಸ್) ಜೊತೆಗೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 6 ವಾರಗಳ ನಂತರದವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮೌಖಿಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. APS ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಈ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಅನುಭವವಿರುವ ಸಂಧಿವಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.

FV (ಲೈಡೆನ್), FII (G20210A) ಜೀನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಟೆರೋಜೈಗಸ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು VTEC (ಕೋಷ್ಟಕ 1) ಯ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ದುರ್ಬಲ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಇದ್ದರೆ, LMWH ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 10 ದಿನಗಳ ಪ್ರಸವಾನಂತರದವರೆಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು; ಎರಡು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಇದ್ದರೆ, LMWH ನ ವಾರದ 28 ರಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 10 ದಿನಗಳ ಪ್ರಸವಾನಂತರದವರೆಗೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು; ಒಂದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶ ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, LMWH ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ 10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್, ಪ್ರೊಟೀನ್ ಸಿ, ಅಥವಾ ಪ್ರೊಟೀನ್ ಎಸ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ಅಥವಾ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಕ್ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು (ವಿ ಲೈಡೆನ್ ಅಂಶದ ಹೋಮೋಜೈಗಸ್ ರೂಪಾಂತರ, ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಜೀನ್ ಅಥವಾ ಈ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಹೆಟೆರೋಜೈಗಸ್ ಕ್ಯಾರೇಜ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ತಜ್ಞ (ಹೆಮಟೊಲೊಜಿಸ್ಟ್, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರು). ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ 6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಂದಿನ VTEC ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಅಸ್ಥಿರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ನ ಸಮಯವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಅದಮ್ಯ ವಾಂತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಿತಿಯು ಪರಿಹರಿಸುವವರೆಗೆ LMWH ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಸೌಮ್ಯವಾದ OHSS ನೊಂದಿಗೆ, LMWH ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು;
• ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ OHSS ನಲ್ಲಿ, ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ LMWH ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ;
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣ (IVF) ಮತ್ತು ಇತರ ಮೂರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಿಂದ LMWH ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಔಷಧೀಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ. 1, ಅವರ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ 10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ LMWH ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ತುರ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ 10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ LMWH ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಯೋಜಿತ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ LMWH ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ 10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು (ಕೋಷ್ಟಕ 1).

ಗ್ರೇಡ್ III ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ (BMI 40 kg/m 2 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಅವರ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ 10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ LMWH ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

LMWH ನ ಮೊದಲ ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬಾರದು ಮತ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ನಂತರ 8-12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬಾರದು, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ, ಮತ್ತು/ಅಥವಾ VTE ಯ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು; ಸಿಸೇರಿಯನ್ ನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಅಥವಾ ಸಹವರ್ತಿ ದೈಹಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ 3 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು, ಗಾಯದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನಿರಂತರ (10 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ) ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬೇಕು.

ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, LMWH ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಡೋಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮತ್ತು LMWH ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೋಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಕದ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ 4 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ LMWH ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಾರದು. ಕೊನೆಯ LMWH ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಾರದು.

VTE ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ; ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸಂಶೋಧನೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ಸಂಬಂಧಿಕರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಕೊರತೆಯ ವಾಹಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದರ ಪತ್ತೆಯು ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿರ್ಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು.

ಅಪ್ರಚೋದಿತ VTEC ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು APS ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ (ಲೂಪಸ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ, ಆಂಟಿಕಾರ್ಡಿಯೋಲಿಪಿನ್ IgG/IgM, ಮತ್ತು β2-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ IgG/IgM) ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು.

ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಬಳಕೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪ್ರಚೋದಿತ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಇತಿಹಾಸವು ರೋಗನಿರೋಧಕಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನವಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ VTEC ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ತಂತ್ರಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು: ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಅಥವಾ APS ನ ಕೊರತೆ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಥ್ರಂಬೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ಗೆ ಬಳಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸೂಕ್ತತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಕ್ ಅಪಾಯ)

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಹೈಪರ್‌ಕೊಗ್ಯುಲಬಿಲಿಟಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು) ಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವುದರಿಂದ, ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ, ಯೋಜನಾ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ.

ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು, ಹೆಮಟೊಲೊಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು-ಹೆಮೊಸ್ಟಾಸಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು-ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರರು, ನೆರವಿನ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳಲ್ಲಿನ ತಜ್ಞರು, ಚರ್ಚೆಗಳು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಎಲ್‌ಎಂಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್‌ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರಾಕರಣೆಯಿಂದ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ನ ವಿವಿಧ ಶಾಲೆಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ (ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು, ಹೆಮಟೊಲೊಜಿಸ್ಟ್ಗಳು, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಜ್ಞರು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು), ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯ, ತಜ್ಞರ ಗುಂಪು ಸಕ್ರಿಯ ಚರ್ಚೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳ ಪರಿಗಣನೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ತೀರ್ಮಾನಗಳಿಗೆ ಬಂದಿತು.

ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಸೂತಿ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಡೇಟಾವು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಿಗದಿತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿಯೇ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಬೇಕು. ಡಿ-ಡೈಮರ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ.

ಹೊರೆಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರಸೂತಿ ಇತಿಹಾಸವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

1) ಭ್ರೂಣದ ನಷ್ಟ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್:

• 10 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅವಧಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಮುಕ್ತಾಯದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು (ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ);
• ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಭ್ರೂಣದ ಸತ್ತ ಜನನ;
• ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಜನನ, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ (ತೀವ್ರ ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ) ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಜರಾಯು ಕೊರತೆಯ ಒಂದು ತೊಡಕು, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನವಜಾತ ಮರಣ;
• ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ 10 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತದ ಮೂರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು;

2) ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ (ತೀವ್ರ ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ) / ಹೆಲ್ಪ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅಕಾಲಿಕ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ;
3) ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ;
4) ಮೂರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ART ವೈಫಲ್ಯಗಳು (ಪುರುಷ ಅಂಶ ಬಂಜೆತನದ ಕಾರಣ ಕೃತಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ).

ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಹ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

1) ಹೊರೆಯ ಕುಟುಂಬದ ಪ್ರಸೂತಿ ಇತಿಹಾಸ: ಅಭ್ಯಾಸದ ಗರ್ಭಪಾತ, ಸತ್ತ ಜನನ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿಕರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ);
2) ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಇತಿಹಾಸ: ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿಗಳು, ಹೃದಯಾಘಾತಗಳು;
3) ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡ ಕುಟುಂಬದ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಇತಿಹಾಸ: 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಸಂಬಂಧಿಕರಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೃದಯಾಘಾತದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್;
4) ಹೊರೆಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ದೈಹಿಕ ಇತಿಹಾಸ: ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ರೋಗಗಳು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್), ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು (ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ವೆರಿಕೋಸ್ ಸಿರೆಗಳು), ಬೊಜ್ಜು (BMI> 30 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2), ಉರಿಯೂತ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮಧುಮೇಹಟೈಪ್ 1, ಕುಡಗೋಲು ಕಣ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಧೂಮಪಾನ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಗ್ ಬಳಕೆ;
5) ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ವಯಸ್ಸು 35 ವರ್ಷಗಳು.

ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯಗಳ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ನೋಂದಣಿಯ ಸತ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸಿದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸೂತಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:

1) ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
2) ART ಬಳಕೆ (ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಇಂಡಕ್ಷನ್, IVF);
3) OHSS;
4) ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲಾರ್ಧದ ತೀವ್ರ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್.

ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾಕ್ಕೆ ಆನುವಂಶಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೈನ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಷ್ಟದ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಾಗಿವೆ.

ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಕೊರತೆ, ಪ್ರೊಟೀನ್ ಸಿ, ಪ್ರೊಟೀನ್ ಎಸ್, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ವಿ ಜೀನ್‌ನ ರೂಪಾಂತರ (ಲೈಡೆನ್ ರೂಪಾಂತರ) ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಜಿ 20210 ಎ ಜೀನ್‌ನ ರೂಪಾಂತರ ಸೇರಿದಂತೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾಗಳು ಜರಾಯು-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳಿಂದಾಗಿ ಜರಾಯು-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಪರಿಚಲನೆ. ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಇತರ ಘಟಕಗಳ ಬಹುರೂಪತೆಗಳು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿವೆ; ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಾಗಣೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ APS ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಲೂಪಸ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ, ಆಂಟಿಕಾರ್ಡಿಯೋಲಿಪಿನ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು β2-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ I (IgG ಮತ್ತು IgM ವರ್ಗ) ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನೆಇತರ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ಅನೆಕ್ಸಿನ್ ವಿ, ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್, ಫಾಸ್ಫಾಟಿಡೈಲ್ಸೆರಿನ್, ಫಾಸ್ಫಾಟಿಡಿಲಿನೋಸಿಟಾಲ್, ಫಾಸ್ಫಾಟಿಡಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಡಬಲ್-ಸ್ಟ್ರಾಂಡೆಡ್ ಡಿಎನ್ಎ, ಆಂಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್, ಇತ್ಯಾದಿ.) ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು ಆದರೆ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ APS ಗಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮಾನದಂಡಗಳಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ರಕ್ಷಣೆಯ ನೇಮಕಾತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಅವರ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತೀರ್ಮಾನಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಂಡದ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಚರ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾದ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ-ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರಬಹುದು.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಜರಾಯು-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ LMWH ಗಳು ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ.

ತಿಳಿದಿರುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ LMWH ಅನ್ನು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಹೊರೆಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಇತಿಹಾಸ, ದೈಹಿಕ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು (ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ - ದಿನಕ್ಕೆ 50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು / ಅಥವಾ LMWH ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಂಡದ ಭಾಗವಾಗಿ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.

ದೃಢಪಡಿಸಿದ APS (ಕೋಷ್ಟಕ 2) ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಇತಿಹಾಸವಿಲ್ಲದೆ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ (50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ದೃಢೀಕರಣದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ LMWH ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಯೋಜನೆ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

APS ಗಾಗಿ ಅಪೂರ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪ್ರಸೂತಿ ಇತಿಹಾಸದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು (50-100 mg / day) ಯೋಜನಾ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ LMWH ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದೃಢೀಕರಣದ ಕ್ಷಣ. ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಂಡದ ಭಾಗವಾಗಿ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.

ಥ್ರಂಬಿನ್ ಪೀಳಿಗೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಥ್ರಂಬೋಡಿನಾಮಿಕ್ಸ್, ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ / ಮೆಟ್ರಿಯಂತಹ ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲಬಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ.

ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ಮಿಯಾಕಿಸ್ ಎಸ್., ಲಾಕ್ಶಿನ್ ಎಂ.ಡಿ., ಅಟ್ಸುಮಿ ಟಿ.ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಮ್ಮತದ ಹೇಳಿಕೆಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (APS) ಗಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮಾನದಂಡಗಳ ನವೀಕರಣ // ಜೆ ಥ್ರಾಂಬ್ ಹೆಮೊಸ್ಟ್. 2006; 4:295.
2. ಗಿಯಾನಕೋಪೌಲೋಸ್ ಬಿ., ಪಾಸಾಮ್ ಎಫ್., ಐಯೋನೌ ವೈ., ಕ್ರಿಲಿಸ್ ಎಸ್.ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ // ರಕ್ತವನ್ನು ನಾವು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. 2009; 113:985.
3. ಬರ್ಟೊಲಾಸಿನಿ M. L., ಗೊಮೆಜ್ S., ಪರೇಜಾ J. F.ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ನಿವ್ವಳವನ್ನು ಹರಡುವುದು // ಆನ್ ರೀಮ್ ಡಿಸ್. 2005; 64:1639.
4. ರಾಯಲ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಹಸಿರು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಸಂಖ್ಯೆ. 37a. ಲಂಡನ್: RCOG; 2015 https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg-37a.pdf. ಕೊನೆಯ ಪ್ರವೇಶ: 11/10/2016.
5. ಕೆಜೆಲ್ಬರ್ಗ್ ಯು., ವ್ಯಾನ್ ರೂಯಿಜೆನ್ ಎಂ., ಬ್ರೆಮ್ಮೆ ಕೆ., ಹೆಲ್ಗ್ರೆನ್ ಎಂ.ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ವಿ ಲೈಡೆನ್ ರೂಪಾಂತರ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳು // ಆಮ್ ಜೆ ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್ಗೈನೆಕೋಲ್. 2010; 203:469.e1.
6. ಜೆ.ಎಂ., ಹಿಗ್ಗಿನ್ಸ್ ಜೆ.ಆರ್., ಮೋಸೆಸ್ ಇ.ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆನುವಂಶಿಕ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಮ್ಗಳು ಮತ್ತು ಶೂನ್ಯ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು // ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್ ಗೈನೆಕಾಲ್. 2010; 115:5.
7. ರಾಡ್ಜರ್ M. A., ಬೆಟಾನ್‌ಕೋರ್ಟ್ M.T., ಕ್ಲಾರ್ಕ್ P.ಮತ್ತು ಇತರರು. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ವಿ ಲೈಡೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರ ಮತ್ತು ಜರಾಯು-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಘ: ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ // PLoS ಮೆಡ್. 2010; 7: e1000292 7.
8. ಸಿಲ್ವರ್ ಆರ್.ಎಂ., ಝಾವೋ ವೈ., ಸ್ಪಾಂಗ್ ಸಿ. ವೈ.ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಜೀನ್ ಜಿ 20210 ಎ ರೂಪಾಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳು // ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್ ಗೈನೆಕಾಲ್. 2010; 115:14.
9. ಹ್ಯಾನ್ಸೆನ್ A. T., ಸ್ಮಿತ್ M., ಹೊರ್ವತ್-ಪುಹೋ E., ಪೆಡರ್ಸನ್ L., ರೋಥ್ಮನ್ K. J., Hvas A. M., Sørensen H.T.ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಜರಾಯು-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು // ಜೆ ಥ್ರಾಂಬ್ ಹೆಮೊಸ್ಟ್. 2015; 13:1635-1641.
10. ಗಿರಡ್ಡಿ ಜಿ., ರೆಡೆಚಾ ಪಿ., ಸಾಲ್ಮನ್ ಜೆ. ಇ.ಹೆಪಾರಿನ್ ಪೂರಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ-ಪ್ರೇರಿತ ಭ್ರೂಣದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ // ನೇಚರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 2004; ಸಂಪುಟ 10, 11; 1222-1226.
11. ನೆಲ್ಸನ್ S.M., ಗ್ರೀರ್ I. A.ನೆರವಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪಾತ್ರ // ಹ್ಯೂಮನ್ ರಿಪ್ರೊಡಕ್ಷನ್ ಅಪ್‌ಡೇಟ್, 2008; ಸಂಪುಟ 14, ಸಂಖ್ಯೆ. 6, ಪು. 623-645.
12. ರೋವೆರೆ-ಕ್ವೆರಿನಿಯಾ ಪಿ., ಡಿ'ಏಂಜೆಲೋಕ್ ಎ., ಮೌಗೇರಿ ಎನ್.ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳ ಆಟೋಫ್ಯಾಜಿಯ ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಬಲೆಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ // ಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ರೆಸ್. 2017; 1043-6618. 2016 ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್.
13. ಶೆಮರ್ ಇ.ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಪಡೆಯುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೈಕ್ರೋವೆಸಿಕಲ್ಸ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ // ಥ್ರಂಬ್ ರೆಸ್. 2016; 137. 141-147.
14. ಟೊರ್ಮೆನೆ ಡಿ., ಗ್ರಾಂಡೋನ್ ಇ., ಡಿ ಸ್ಟೆಫಾನೊ ವಿ.ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್: ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ವಿ ಲೈಡೆನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಜಿ 20210 ಎ ರೂಪಾಂತರ // ಥ್ರಂಬ್ ಹೆಮೊಸ್ಟ್ನ ವಾಹಕಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ-ಆಣ್ವಿಕ-ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಪರಿಣಾಮ. 2012: 107/3 (ಮಾರ್ಚ್), ಪು. 397-599.
15. ಬೌವಿಯರ್ ಎಸ್., ಕೊಚೆರಿ-ನೌವೆಲ್ಲೋನ್ ಇ., ಲವಿಗ್ನೆ-ಲಿಸಾಲ್ಡೆ ಜಿ.ಮತ್ತು ಇತರರು. NOH-APS ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಘಟನೆಗಳು // ರಕ್ತ. 2014; 123:414-421.
16. ಡೊಬ್ಬೆಂಗಾ-ರೋಡ್ಸ್ ವೈ.ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆನುವಂಶಿಕ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾಗಳ ಮೇಲೆ ಬೆಳಕು ಚೆಲ್ಲುವುದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ // ಜೆ ಪೆರಿನಾಟ್ ನಿಯೋನಾಟ್ ನರ್ಸ್. 2016, ಮಾರ್ಚ್, ಸಂಪುಟ. 30, ಸಂ. 1, 36-44.
17. ಬೇಟ್ಸ್ S. M., ಗ್ರೀರ್ I. A., ಮಿಡೆಲ್ಡಾರ್ಪ್ S.ಮತ್ತು ಇತರರು. VTE, ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ, ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ, ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ: ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, 9 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ: ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಚೆಸ್ಟ್ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್ ಎವಿಡೆನ್ಸ್-ಬೇಸ್ಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಗೈಡ್‌ಲೈನ್ಸ್ // ಎದೆ. 2012; 141: e691S.
18. ಅಭ್ಯಾಸ ಬುಲೆಟಿನ್ಗಳ ಸಮಿತಿ - ಪ್ರಸೂತಿ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು. ಅಭ್ಯಾಸ ಬುಲೆಟಿನ್ ಸಂಖ್ಯೆ. 132: ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ // ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್ ಗೈನೆಕಾಲ್. 2012; 120:1514.
19. ಎಂಪ್ಸನ್ ಎಂ., ಲಸ್ಸೆರೆ ಎಂ., ಕ್ರೇಗ್ ಜೆ. ಸಿ., ಸ್ಕಾಟ್ ಜೆ.ಆರ್.ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯದೊಂದಿಗೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಷ್ಟ: ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ // ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್ ಗೈನೆಕಾಲ್. 2002; 99:135.
20. ಟಿಂಕಾನಿ A., ಶಾಖೆ W., ಲೆವಿ R. A. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ // ಲೂಪಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. 2003; 12:524.
21. ಡೆರ್ಕ್ಸೆನ್ R. H., ಖಮಾಷ್ಟ M. A., ಶಾಖೆ D. W.ಪ್ರಸೂತಿ ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನಿರ್ವಹಣೆ // ಸಂಧಿವಾತ ರೂಮ್. 2004; 50:1028.
22. ಕುಟ್ಟೆ ಡಬ್ಲ್ಯೂ.ಹೆಚ್., ರೋಟ್ ಎನ್.ಎಸ್., ಸಿಲ್ವರ್ ಆರ್.ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ: ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ // ಆಮ್ ಜೆ ರೆಪ್ರೊಡ್ ಇಮ್ಯುನಾಲ್. 1999; 41:133.
23. ಫಿಶ್ಮನ್ ಪಿ., ಫಾಲಾಚ್-ವಕ್ನಿನ್ ಇ., ಸ್ರೆಡ್ನಿ ಬಿ.ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್ -3 ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ: ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ // ಜೆ ರುಮಾಟಾಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ನ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿವರಣೆ. 1995; 22:1086.
24. ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ರಿಪ್ರೊಡಕ್ಟಿವ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ 56 ನೇ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಭೆ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 21-26, 2000. ಸ್ಯಾನ್ ಡಿಯಾಗೋ, ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ, USA. ಸಾರಾಂಶಗಳು // ಫರ್ಟಿಲ್ ಸ್ಟೆರಿಲ್. 2000; 74: S1.
25. ಸ್ಟೀವನ್ಸ್ S.M., ವೋಲರ್ S. C., ಬಾಯರ್ K. A., ಕಸ್ತೂರಿ R., Cushman M., Streiff M., Lim W., Douketis J.D.ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ // ಜೆ ಥ್ರಂಬ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ. 2016; 41:154-164.
26. ರಷ್ಯನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು(ಶಿಷ್ಟಾಚಾರ). ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಟ್ರೋಬೋಂಬಾಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. 2014, 10.

ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು- ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (DVT), ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (SVT) ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (PE).
ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ- ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದಾಗಿ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಿತಿ.
ಆನುವಂಶಿಕ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ- ನೈಸರ್ಗಿಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಕೊರತೆ - ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಸ್, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ವಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಲೈಡೆನ್ ರೂಪಾಂತರ) ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಜಿ 20210 ಎ ಜೀನ್‌ನ ರೂಪಾಂತರ. ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ನ ಅಧ್ಯಯನದ ಭಾಗವಾಗಿ ಅವರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು % ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ V ಮತ್ತು II ವಂಶವಾಹಿಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (PCR ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್) ಬಳಸಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆಲೀಲ್ನ ಹೋಮೋಜೈಗಸ್ ಕ್ಯಾರೇಜ್ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ (7 ರಿಂದ 80 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯ). ಹೆಟೆರೋಜೈಗಸ್ ಕ್ಯಾರೇಜ್ ದುರ್ಬಲ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (3.5-6 ಬಾರಿ). ಯಾವುದೇ ಆನುವಂಶಿಕ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾಗಳು ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಭವದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನಂತರ ದುರ್ಬಲ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ (2.6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯ) (2016).
ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (APS)- ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾದ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ರೂಪ, ಇದು ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಪೊರೆಗಳ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ (ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು) ಮುಚ್ಚಿದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಮಲ್ಟಿಸಿಸ್ಟಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. 2005 ರಲ್ಲಿ ಸಿಡ್ನಿಯಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ APS ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಸಿರೆಯ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ನಷ್ಟ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ನಿರಂತರ ಲೂಪಸ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕಾರ್ಡಿಯೋಲಿಪಿನ್ IgG/IgM ಮತ್ತು/ಅಥವಾ β2-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ IgG/IgM ಗೆ ಮಧ್ಯಮ/ಹೆಚ್ಚಿನ ಟೈಟರ್) (ಕೋಷ್ಟಕ 2). ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಇತರ ರೂಪಗಳು (ಅನೆಕ್ಸಿನ್ ವಿ, ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್, ಫಾಸ್ಫಾಟಿಡೈಲ್ಸೆರಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು) ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರ್ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೈನೆಮಿಯಾ- ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾದ ಮಿಶ್ರ (ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ) ರೂಪ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, 15 μmol / l ಮೀರಿದೆ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೈನ್‌ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು (31-100 µmol/l ಮತ್ತು > 100 µmol/l) ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಧೂಮಪಾನದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ.

M. A. ರೆಪಿನಾ*,
L. P. ಪಾಪಯ್ಯನ**, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ವೈದ್ಯರು, ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು
T. V. ವಾವಿಲೋವಾ***,ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ವೈದ್ಯರು, ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು
I. ಇ. ಜಜರ್ಸ್ಕಯಾ***, ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್
M. S. ಜೈನುಲಿನಾ ****, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ವೈದ್ಯರು, ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು
T. M. ಕೊರ್ಜೊ*,ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ
S. A. ಬೊಬ್ರೊವ್*, 1ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ
E. A. ಕೊರ್ನ್ಯುಶಿನಾ *****,ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ

* FGBUVO SZGMU ಅವುಗಳನ್ನು. I. I. ಮೆಕ್ನಿಕೋವ್ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ,ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್
** ರಷ್ಯಾದ FGBU RosNIIGT FMBA,ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್
*** FGBU SZFMITS im. V. A. ಅಲ್ಮಾಜೋವಾ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ,ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್
**** ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ ರಾಜ್ಯ ಬಜೆಟ್ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಹೆರಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಸಂಖ್ಯೆ 6 im. ಪ್ರೊ. V. F. ಸ್ನೆಗಿರೆವಾ,ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್
***** ಫೆಡರಲ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಬಜೆಟ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಷನ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಅಗಿರ್ ಅವರನ್ನು. D. O. ಒಟ್ಟಾ,ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್

ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗಾಗಿ ಅಂತರಶಿಕ್ಷಣ ತಜ್ಞರ ಮಂಡಳಿ (ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್) "ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ನಿರ್ವಹಣೆ" / ಎಂ. T. M. ಕೊರ್ಜೊ, S. A. ಬೊಬ್ರೊವ್, E. A. ಕೊರ್ನ್ಯುಶಿನಾ.

ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ: ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯ ಸಂ. 11/2017; ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪುಟ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು: 57-64
ಟ್ಯಾಗ್ಗಳು: ಗರ್ಭಿಣಿ, ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ, ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೈಪರ್ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೈನೆಮಿಯಾ

ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ:ಇಗ್ನಾಟೋವಾ ಜಿ.ಎಲ್., ಬ್ಲಿನೋವಾ ಇ.ವಿ., ಆಂಟೊನೊವ್ ವಿ.ಎನ್. ವಿವಿಧ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಶಿಫಾರಸುಗಳು. 2015. ಸಂ. 18. ಪುಟಗಳು 1067-1073

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳು, ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಊತ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂಗು, ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 30% ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ರಿನಿಟಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವು ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಆಘಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ಕಿಲ್ಪ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ ಸಿ.ಜೆ., ಹಾಪರ್ ಜೆ.ಎಲ್. ಅಪಸ್ಮಾರಗಳ ಮೇಲೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಪರಿಣಾಮ: 37 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳ ಅಧ್ಯಯನ // Aust.N.Z.J.Med. 1993. ಸಂಖ್ಯೆ 23. R. 370–373.
2. ಫಿಶರ್ ಯು.ಯಾ., ಒಬೊರೊಟಿಸ್ಟೋವಾ ಎ.ಎನ್., ಬ್ರಿಯೊ ಜಿ.ಬಿ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ನೀಡಿದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕ ಫಿಲ್ಮ್ ಥರ್ಮಲ್ ಸೂಚನೆಯ ಪಾತ್ರ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ. 1995. ಸಂಖ್ಯೆ 6. S. 40-43.
3. ಪೆಟ್ಚೆಂಕೊ ಎ.ಐ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಕೈಪಿಡಿ. ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ. M.: ಮೆಡಿಸಿನ್, 1996. T. II. ಪುಸ್ತಕ. I S. 168-198.
4. ಜೈಟ್ಸೆವ್ ಎ.ಎ., ಸಿನೋಪಾಲ್ನಿಕೋವ್ ಎ.ಐ. ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ: ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ // ರಷ್ಯನ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಜರ್ನಲ್. 2008. ಸಂಖ್ಯೆ 16 (22). ಎಸ್. 1494–1496.
5. ಸಿಸ್ಟನ್ ಎ.ಎಂ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ 2009 ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ A(H1N1) ವೈರಸ್ ಕಾಯಿಲೆ / A.M. ಸಿಸ್ಟನ್ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲರೂ. // ಜಮಾ. 2010 ಸಂಪುಟ. 303(15) P. 1517–1525.
6. ಪಿಯರ್ಸ್ M. ತಾಯಿಯ 2009/H1N1 ಸೋಂಕಿನ ನಂತರದ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನ // BMJ. 2011 ಸಂಪುಟ. 342. P. 3214.
7. ಸಿಡಿಸಿ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಅಭ್ಯಾಸಗಳ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿಯ (ACIP) ಶಿಫಾರಸಿನಿಂದ. ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳು 2007 ಮೇ. ಇದರಿಂದ ಲಭ್ಯವಿದೆ: http://www.cdc.gOv/vaccines/pubs/preg-guide.htm#5.
8. ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ A (H1N1) ವಿರುದ್ಧ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು ಪ್ಯೂರ್ಪೆರಾಗಳ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳು: 11.12.2009 ದಿನಾಂಕದ ಮಾಹಿತಿ ಪತ್ರ ಸಂಖ್ಯೆ 15-4 / 3108-07. http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/letters/161.
9. ಚುಚಾಲಿನ್ A.G., ಸಿನೋಪಾಲ್ನಿಕೋವ್ A.I., ಕೊಜ್ಲೋವ್ R.S., Tyurin I.E., ರಚಿನಾ S.A. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಮುದಾಯ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ: ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶಿಫಾರಸುಗಳು: ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. ಎಂ., 2010. http://pulmonology.ru/publications.
10. ನವೆಂಬರ್ 12, 2012 ರ ರಶಿಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 572n "ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅನುಮೋದನೆಯ ಮೇಲೆ (ನೆರವಿನ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ)".
11. ರಾಮ್ಸೆ ಪಿ.ಎಸ್., ರಮಿನ್ ಕೆ.ಡಿ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ // ಪ್ರಸೂತಿ. ಗೈನೆಕೊಲೊಲ್. ಕ್ಲಿನ್. 2001 ಸಂಪುಟ. 28. ಸಂ. 3. ಪಿ. 49.
12. ಲಿಮ್ W.S., ಮ್ಯಾಕ್ಫರ್ಲೇನ್ J.T., ಕೋಲ್ಥೋರ್ಪ್ C.L. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಮುದಾಯ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ // Am.J.Respir.Med. 2003 ಸಂಪುಟ. 2. ಸಂಖ್ಯೆ 3. P. 221-233.
13. ಇನ್ಫೆಕ್ಷನ್ಸ್ ಡಿಸೀಸ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಅಮೇರಿಕಾ/ಅಮೆರಿಕನ್ ಥೋರಾಸಿಕ್ ಸೊಸೈಟಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಮುದಾಯ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕುರಿತು ಒಮ್ಮತದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು // Clin.Infect.Dis. 2007 ಸಂಪುಟ. 44. P. 27–72.
14. ಗುಡ್ನೈಟ್ W.H., ಸೋಪರ್ D.E. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ // Crit.Care ಮೆಡ್. 2005 ಸಂಪುಟ. 33. ಸಂಖ್ಯೆ 10. ಸಪ್ಲ್. P. 390–397.
15. ಲೈಬ್ಲ್ ವಿ.ಆರ್., ಶೆಫೀಲ್ಡ್ ಜೆ.ಎಸ್. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ // Clin.Perinatol. 2005 ಸಂಪುಟ. 32. P. 727–738.
16. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ / ಸಂ. ಎಲ್.ಎಸ್. ಸ್ಟ್ರಾಚುನ್ಸ್ಕಿ. ಎಂ., 2000.
17. ಬ್ಯಾಬಿಲೋನ್ಸ್ಕಯಾ ಎಸ್.ಎ. ಲೀಡ್ ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ: ಪ್ರಬಂಧದ ಸಾರಾಂಶ. ಡಿಸ್. … ಕ್ಯಾಂಡ್. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನಗಳು. ಎಂ., 2005.
18. ಓವ್ಚರೆಂಕೊ ಎಸ್.ಐ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ: ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ // RMJ. 2002. ಸಂಪುಟ 10. ಸಂಖ್ಯೆ 17.
19. ಪರ್ಟ್ಸೆವಾ ಟಿ.ಎ., ಚುರ್ಸಿನೋವಾ ಟಿ.ವಿ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ: ಸಮಸ್ಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿ // ಉಕ್ರೇನ್ನ ಆರೋಗ್ಯ. 2008. ಸಂ. 3/1. ಪುಟಗಳು 24–25.
20. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಫೆಡರಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. http://pulmonology.ru/publications/guide.php.
21. ಗ್ಲೋಬಲ್ ಇನಿಶಿಯೇಟಿವ್ ಫಾರ್ ಆಸ್ತಮಾ3. 2014. (GINA). http://www.ginasthma.org.
22. ಮಸೋಲಿ ಎಂ., ಫ್ಯಾಬಿಯನ್ ಡಿ., ಹಾಲ್ಟ್ ಎಸ್., ಬೀಸ್ಲಿ ಆರ್. ಗ್ಲೋಬಲ್ ಬರ್ಡನ್ ಆಫ್ ಆಸ್ತಮಾ. 2003. 20 ಪು.