ಮನೆ Android ಸೂಚನೆಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯವೇನು? ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ

02.11.2020

ಮಾನವ ದೇಹವು ಸಮಂಜಸವಾದ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸಿಸ್ ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ...

ಅಧಿಕೃತ ಔಷಧವು "ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯುವ ಈ ರೋಗವು ಬಹಳ ಸಮಯದಿಂದ ಜಗತ್ತಿಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ.

Mumps (ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಹೆಸರು - mumps) ಒಂದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ ...

ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೊಲಿಕ್ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಎಂದಿಗೂ ARVI (ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ವೈರಲ್ ರೋಗಗಳು) ಹೊಂದಿರದ ಜನರು ಇಲ್ಲ ...

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಾನವ ದೇಹವು ನೀರು ಮತ್ತು ಆಹಾರದಿಂದ ಪಡೆದ ಹಲವಾರು ಲವಣಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ...

ಮೊಣಕಾಲಿನ ಬುರ್ಸಿಟಿಸ್ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ ...

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನ


ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸರಳ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮಾಪನವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅದರಲ್ಲಿ ಕರಗಿದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯೂರಿಯಾ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ - 1.004 ರಿಂದ 1.030 ವರೆಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1.012 ರಿಂದ 1.020 ರವರೆಗೆ). ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಯಾವುದೇ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು (ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ) 1.018-1.020 ತಲುಪಿದರೆ, ಇದನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯ ಸಂಕೇತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಈ ಕಾರ್ಯದ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ, ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಏಕಾಗ್ರತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ರತಿ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ (ಒಟ್ಟು ಎಂಟು ಭಾಗಗಳು). ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕುಡಿಯುವ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ, ಹಗಲು (ಮೊದಲ ನಾಲ್ಕು ಬಾರಿಯ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ), ರಾತ್ರಿ (ಮುಂದಿನ ನಾಲ್ಕು ಬಾರಿಯ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ), ಮೂತ್ರದ ಗರಿಷ್ಠ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿ - ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯ. ಝಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕನಿಷ್ಠ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಹೈಪೋಸ್ಟೆನ್ಯೂರಿಯಾ) ಇಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಏರಿಳಿತಗಳು ಕಿರಿದಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ - 1.008 ರಿಂದ 1.012 ರವರೆಗೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಝಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ: ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಮತ್ತು ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ. ಏಕಾಗ್ರತೆ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಶುಷ್ಕ ತಿನ್ನುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ) ಒಂದು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಲೋಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯದು ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿದರೆ. ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಕುಡಿಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ನೀರಿನ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ತಿನ್ನುತ್ತಾನೆ (ಹಳಸಿದ ಬ್ರೆಡ್, ಹುರಿದ ಮಾಂಸ, ಮೊಟ್ಟೆಗಳು, ಸ್ಕ್ವೀಝ್ಡ್ ಕಾಟೇಜ್ ಚೀಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಮೂತ್ರವನ್ನು 2 ಅಥವಾ 3 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ - 12 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಭಾಗ), ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಭಾಗದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಒಣ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಅಭಾವದ ಅವಧಿಯು 24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ (ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 600-400 ಮಿಲಿಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು 60-20 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ). ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕವೆಂದರೆ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಿದ ಮೂತ್ರದ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ. ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅದರ ಯಾವುದೇ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ 1.028-1.030 ತಲುಪಿದಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವು ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಲೆಸಿಯಾನ್. ಆದ್ದರಿಂದ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಐಸೊಸ್ಟೆನ್ಯೂರಿಯಾವು ಅಜೋಟೆಮಿಯಾಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ) ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಇದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ, ಅವುಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ಪ್ರೋಟೀನ್-ಮುಕ್ತ ಅಥವಾ ಉಪ್ಪು-ಮುಕ್ತ ಆಹಾರ, ಹಾಗೆಯೇ ಎಡಿಮಾದ ನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಸ್ಟೆನ್ಯೂರಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಹೈಪೋಸ್ಟೆನೂರಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು ಮಧುಮೇಹ, ಇದು ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ (1.000-1.001 ವರೆಗೆ, ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ 1.004) ಏರಿಳಿತಗಳ ಸಣ್ಣ ವೈಶಾಲ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ; ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1.007 ಅನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಣ ತಿನ್ನುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಒಂದು.

medbaz.com

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ನೀರು-ವಿಸರ್ಜನಾ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೊರಹಾಕುವ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷ ಸಾಧನದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಯುರೋಮೀಟರ್ (ನೋಡಿ). ಸ್ವತಃ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ, ಅಂದರೆ, ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಅನುರಿಯಾ (ನೋಡಿ), ಹಾಗೆಯೇ ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅಂದರೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ (ನೋಡಿ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ (ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆ), ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 1.5 ಲೀಟರ್ ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ವೋಲ್ಗಾರ್ಡ್ ಪ್ರಕಾರ), ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಅರ್ಧ ಗಂಟೆಗೆ 4 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಅದರ ಮೌಲ್ಯ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು P. ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಣ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅದರ ರೂಪಾಂತರಗಳು (ವೋಲ್ಗಾರ್ಡ್, ಫಿಶ್‌ಬರ್ಗ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು) ರೋಗಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ (ಕಾಟೇಜ್ ಚೀಸ್, ಮಾಂಸ ಅಥವಾ ಮೊಟ್ಟೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ) ಹೊಂದಿರುವ ಒಣ ಆಹಾರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 8 ಗಂಟೆಯಿಂದ ಸಂಜೆ 8 ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಮೂರು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಗಂಟೆಯ ಭಾಗಗಳು), ಇದರಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಣ ತಿನ್ನುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು 30-60 ಮಿಲಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ; ದಿನಕ್ಕೆ 300-500 ಮಿಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ 1.027-1.032 ತಲುಪುತ್ತದೆ.



ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳ ಗಾತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು 1.025 ಅನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1.016-1.018 (ಹೈಪೋಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಒಣ ತಿನ್ನುವಿಕೆಯು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸ್ವರೂಪದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು (1.008-1.014 ಒಳಗೆ). ಸ್ಥಿರವಾದ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು ಪ್ರೋಟೀನ್-ಮುಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಶೋಧನೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟಿದ ಪಿ ಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ). P ಯ ಸಾರಜನಕ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಣ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬಾರದು. ಎಡಿಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತಪ್ಪಾದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಒಣ ತಿನ್ನುವಿಕೆಯು ಎಡಿಮಾದ ಒಮ್ಮುಖಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಿಂದ.

ಅದರ ಸರಳತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು (1924) ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ಹೊರೆ ಇಲ್ಲದೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುರೋಗಿಯ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾರಜನಕ-ವಿಸರ್ಜಿಸುವ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ದಿನದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ 8 ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿ 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ). ಈ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಗಲಿನ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯ ಡೈರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಗಮನಾರ್ಹ ಏರಿಳಿತಗಳಿವೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕುಡಿಯುವ ದ್ರವದ 75% ರಷ್ಟು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸಣ್ಣ ಭಾಗವು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ. ಝಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಒಣ ಆಹಾರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ, ಎರಡನೆಯದು ಪಿ ಯ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆ 1.025-1.026 ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಒಣ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅನಗತ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.



ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳ ವಿಷಯದ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಉಳಿದ ಸಾರಜನಕವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಾರಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಮಳೆಯ ನಂತರ ಅದರಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕ (RN) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 20-40 mg% ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾ ಸಾರಜನಕ (ಹೆಚ್ಚಿನ, ಸರಿಸುಮಾರು 70%), ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾರಜನಕ, ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು, ಅಮೋನಿಯಾ, ಇಂಡಿಕನ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 20-40 mg% (ಇದಲ್ಲದೆ, ಯೂರಿಯಾ ಅಣುವಿನಲ್ಲಿ ಸಾರಜನಕವು 50% ಆಗಿದೆ). ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ%, ಇಂಡಿಕನ್ - 0.02 ರಿಂದ 0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ%.

ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ದತ್ತಾಂಶವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಅಥವಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ಗೆ ಅವು ಅತ್ಯಗತ್ಯ, ಅಂದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಟ್ಟ. ಈಗಾಗಲೇ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ% ವರೆಗೆ) ಪಿ ಯ ಸಾರಜನಕ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ಅಜೋಟೆಮಿಕ್ ಯುರೇಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಉಳಿದ ಸಾರಜನಕ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದ ಅಂಶ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ 500-1000 mg%, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 35 mg% ತಲುಪಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಆಲಿಗೋಅನುರಿಕ್ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅತ್ಯಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಹೋಗಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ತಿಳಿದಿರುವ ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯುರೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಅದೇ ಹಂತದ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾವು ಪೂರ್ವಸೂಚಕವಾಗಿ ಅಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯುರೇಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಮುನ್ನರಿವು ತುಂಬಾ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾರೆನಲ್ ಆಗಿರಬಹುದು (ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸ್ಥಗಿತದೊಂದಿಗೆ, ಹಸಿವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಕ್ಲೋರೊಪೆನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರ). ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ರಕ್ತದ ಸಾರಜನಕದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಯಾಟಬಾಲಿಕ್ ಹಂತದ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

www.medical-enc.ru

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪವು ಈ ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಇಂಟರ್ಟ್ಯೂಬುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಬಹಳ ಮುಂಚೆಯೇ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಇತರ ರೂಪಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ) ಕೊಳವೆಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಕಾರ್ಯವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. .

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ, ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ವಿವಿಧ ಕಿಣ್ವಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿದೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳು ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಸೋಡಿಯಂನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಮರುಹೀರಿಕೆ (ಮರುಹೀರಿಕೆ) ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ನ ಪರಿಮಾಣದ ಸುಮಾರು 80% ನಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವು ಅದರ ಅಂತಿಮ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ನ ಪರಿಮಾಣದ ಸುಮಾರು 20% ನಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಿಂದ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆಯು ಒಟ್ಟು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರದ 98-99% ಆಗಿದೆ. ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.

ದೂರದ ಕೊಳವೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ, ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಸೋಡಿಯಂನ ಉಳಿದ ಭಾಗವು ಕ್ಲೋರಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ (ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ) ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಸೋಡಿಯಂನ ಸುಮಾರು 1% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ದೂರದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ (ಇದು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ) ಮೂತ್ರದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು 4.5 ರ pH ​​ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್‌ನ ಎರಡು-ಲೋಹದ ರಂಜಕವನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲೀಯ ಒಂದು ಲೋಹದ ಲವಣಗಳು. ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅಮೋನಿಯಾ ಕೂಡ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲದಿಂದ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹಿಪ್ಪುರಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಯೋಡಿನ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು, ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಬಣ್ಣಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕೊಳವೆಗಳ ಸ್ರವಿಸುವ ಕಾರ್ಯವು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಈ ವಸ್ತುಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೋಸ್ಟೆನ್ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಬಹಳ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಇನ್ಸಿಪಿಡರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸಿಪಿಡರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಲ್ಲ, ಆದರೆ ದೂರದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಆಯ್ದ ಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದರ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿಯೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ಮುಂದುವರಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಪೈಲೊನೆಫ್ರಿಟಿಕ್ ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ, ಹೈಪೋಸ್ಟೆನ್ಯೂರಿಯಾವು ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು (1006-1008 ರ ಒಳಗೆ).

ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎರಡೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ (ಒಟ್ಟು) ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಭಾಗಶಃ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಮಗ್ರ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಹಾಯದಿಂದ ಇದನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೊಳವೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಭಾಗಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂಚಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸ್ವತಃ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಆರಂಭಿಕ ಕುಸಿತಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಗೆ ಹಾನಿ.

ಅಂಜೂರದ ಮೇಲೆ. 1 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅದೇ ಶೋಧನೆ ದರಗಳೊಂದಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಗರಿಷ್ಠ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಕಡಿಮೆ (ಸರಾಸರಿ) ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅವರಿಂದ ನೋಡಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಅಂದರೆ, ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕಾರ್ಯವು ಮೊದಲೇ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಶೋಧನೆ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನರಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಶೋಧನೆ ಕಾರ್ಯದ ಮುಂಚಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 2 ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಮುಂಚಿನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕುಸಿತವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಡಯೋಡ್ರಾಸ್ಟ್ನ ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ಗುಣಾಂಕ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಗರಿಷ್ಠ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಸರಾಸರಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಮಧ್ಯಮ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅಂಜೂರದಲ್ಲಿ. 2 ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ. .

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕೊಳವೆಗಳ ಸ್ರವಿಸುವ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಂಚಿನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಯೋಡ್ರಾಸ್ಟ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಹ ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಡಯೋಡ್ರಾಸ್ಟ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಡೇಟಾವನ್ನು ನಾವು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ಡಯೋಡ್ರಾಸ್ಟ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆಯು ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದ್ವಿತೀಯಕ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3 ನೋಡಿ).

ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಪರಿಚಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಧಾನ ಮತ್ತು ಮುಂಚಿನ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಪರಿಚಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದೆ ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಈಗಾಗಲೇ ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಒಣ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಪಿಟ್ಯುಟ್ರಿನ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಪ್ರಧಾನ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಜೊತೆಗೆ, ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಹಾನಿಯು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸಮೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅಮೋನಿಯಾ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದಾಗಿ.

ನಂತರ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರೊಪೆನಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕ್ಷಾರೀಯ ಮೀಸಲು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಸಮ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಒಂದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ಗರಿಷ್ಠ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಶೋಧನೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅದರ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಎರಡನೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ವಿಕಾರಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. , ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವಿಲ್ಲದೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸಾರಾಂಶ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಎರಡು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಸಮವಾದ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ, ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ವಿವಿಧ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಎರಡು ಮೂತ್ರನಾಳಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವಾಗ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ವಿವಿಧ ಪದಾರ್ಥಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರಧಾನ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳ ನಡುವಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ನ ಕೆಲವು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಸಹ ನೀವು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ನಿಧಾನಗತಿಯ, ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಗತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಇದು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ - ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಶೋಧನೆ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಸಾರಜನಕ ಸ್ಲಾಗ್‌ಗಳ ಧಾರಣ ಮತ್ತು ಯುರೇಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಯುರೆಮಿಕ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಜೋಟೆಮಿಕ್ ಯುರೇಮಿಯಾದ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಚಿತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಯುರೇಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

vip-doctors.ru

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ

ವಿವಿಧ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ (ಬಾಯಾರಿಕೆ, ನೀರಿನ ಹೊರೆ) ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಹೈಪೋಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ, ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಸ್ತೇನೂರಿಯಾದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಸ್ಟೆನ್ಯೂರಿಯಾ - ಮೂತ್ರದ ವಿಭಿನ್ನ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಿರ್ಬಂಧ (ಗರಿಷ್ಠದಿಂದ ಕನಿಷ್ಠಕ್ಕೆ). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು 1.025 ತಲುಪಬಹುದು, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ - 850 mmol / l. ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಮಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು 1.010 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು 300 mmol / l ಆಗಿದೆ. ಅಸ್ತೇನೂರಿಯಾ ಎನ್ನುವುದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು 1.001 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು 50 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರೀಕರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಆಧಾರವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್, ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮೆಡುಲ್ಲಾ ನಡುವಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ, ಮರುಹೀರಿಕೆಯಾಗದ ಪದಾರ್ಥಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಯೂರಿಯಾ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮಿತಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನವು) ಲುಮೆನ್ ನಿಂದ ದ್ರವದ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಟ್ಯೂಬ್ಯುಲ್ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ಗೆ.

ಅಪೌಷ್ಟಿಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸಾರಿಗೆ ಎಟಿಪೇಸ್‌ಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂತ್ರದಿಂದ ಮೆಡುಲ್ಲಾಗೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ವಿರುದ್ಧ ವಸ್ತುಗಳ ಚಲನೆಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಿರ್ಬಂಧ, ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟರ್‌ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್‌ನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ಮೂತ್ರದ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು [H +] ಅಯಾನುಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ, ಎರಡನೆಯದು ಪ್ರತಿವರ್ತನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಮೂತ್ರದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದಾಗಿ. . ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ADH ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ನಾಳಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಎಡಿಎಚ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಕೋಶಗಳ ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಈ ರೋಗವನ್ನು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಈ ಎರಡು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ADH ಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಉಳಿದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಉಪ್ಪು ಲೋಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್‌ಗೆ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಚಯಾಪಚಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅಸಮಾನವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳು, ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು, ಯುರೇಟ್ಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹರಿಯುವ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕೊಳವೆಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ಆಮ್ಲೀಯ ಪಿಹೆಚ್, ಹೈಪೋಕಾರ್ಬೊನೇಟಿಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಫಾಸ್ಫೇಟಿಮಿಯಾ, ಹೈಪೋರಿಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೋಡಿಯಂನ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಯ

ಜಕ್ಸ್ಟಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉಪಕರಣದ ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮುಖ್ಯ ವಸ್ತುವೆಂದರೆ ರೆನಿನ್. ಇದು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್‌ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಎಡಿಎಚ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್-ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ವಿಳಂಬದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಸಿಂಥೆಸಿಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಅಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್‌ನ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಸೂಚನೆಗಳಿವೆ.

ಕಿಡ್ನಿ ಕಿನಿನ್‌ಗಳು ಅಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪರಿಣಾಮವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ವಸ್ತು ಮತ್ತು ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ಹೊರ ಭಾಗ). ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ (ಹೆಪಟೊಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕುಪ್ಫರ್ ಕೋಶಗಳು), ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ರಚನೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೀಮೋರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು ಪೆರಿಟ್ಯುಬ್ಯುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್‌ಗಳ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಅವರು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ pO2 ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಸೈನಸ್ ವಲಯದಲ್ಲಿನ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ pO2 ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ pO2 ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಂಧವ್ಯ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ pO2, ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆ), ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಂಕೇತವೆಂದರೆ PG I2 ಮತ್ತು E2. ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ pO2 ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ನಾರ್ಮೊಬಾರಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ, ಹೈಪರ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಪಿಟ್ಯುಟರಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ).

ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಯುನಿಪೋಟೆಂಟ್ ಎರಿಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳನ್ನು ಎರಿಥ್ರಾನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಪಕ್ವತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್‌ಗೆ ಎರಿಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಮಟ್ಟವು ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಉಪ-ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಪರಿಪಕ್ವತೆಗೆ ವಿಲೋಮ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.

ಯುರೇಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಅಂಶವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ನಾಶದಿಂದಾಗಿ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಯುರೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಯುರೊಕಿನೇಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್‌ಗೆ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ದ್ರವದ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವದ ಅಗತ್ಯವು ತೀವ್ರವಾದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅತಿಯಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಗತ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯುರೊಕಿನೇಸ್ ಅಂಶವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಅದರ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಕೆಲವು ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ:

ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಥ್ರಂಬೋಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್,

· ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,

ರಕ್ತಹೀನತೆ,

ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಕೊನೆಯ ಎರಡು:

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ,

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ,

ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ - ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಲ್ಲದ ಉಳಿದ ಸಾರಜನಕದ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ (ಯೂರಿಯಾ, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಅಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು),

ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋಪ್ರೋಟೀನೆಮಿಯಾ,

ವಿವಿಧ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಡಿಸ್ಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾ,

o ಆಮ್ಲೋಜೆನೆಸಿಸ್, ಅಮೋನಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್, ಹಾಗೆಯೇ ಆಮ್ಲ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಬಹಳ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಅವುಗಳನ್ನು 4 ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು, ಯಾವ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ರಚನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ - ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ, ಟ್ಯೂಬುಲ್ಗಳು, ಸ್ಟ್ರೋಮಾ (ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್) ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳಗಳು. ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಚನೆಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಹಾನಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ (ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ) ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿಷಕಾರಿ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಚನೆಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಅವಲಂಬನೆಯು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ದ್ವಿತೀಯಕವು ಇತರರಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಗಾಯವು ಪೆರಿಟ್ಯುಬ್ಯುಲರ್ ನಾಳಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಕೊಳವೆಗಳ ನಾಶವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವರ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಮೂಲವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮುಖ ರಚನಾತ್ಮಕ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು CRF ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಮೀಸಲು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂಗದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆಯ ಮೊದಲು, ಅದರಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಾನಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.



ಮಾನವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳ ಈ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ: ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆ) ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿಧಾನದಿಂದ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ನೇರವಾಗಿ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಕರಗಿದ ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳು

ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು) ಕೆಲಸವು ಅವರ ನೇರ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇವು:

  • ವಿಸರ್ಜನೆ (ವಿಸರ್ಜನಾ). ಇದು ದೇಹದಿಂದ ದ್ವಿತೀಯ (ಅಂತಿಮ) ಮೂತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಏಕಾಗ್ರತೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಲವಣಗಳು ಮತ್ತು ಜಾಡಿನ ಅಂಶಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರಿ.
  • ಶೋಧನೆ. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಮರುಹೀರಿಕೆ. ಪ್ರೋಟೀನ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮುಂತಾದ ದೇಹಕ್ಕೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾದ ವಸ್ತುಗಳ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
  • ರಹಸ್ಯ. ದ್ವಿತೀಯ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬುಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ವಿಭಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರಿ.

ಒಂದು ಕಾರ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಇಡೀ ಜೀವಿಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ, ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಜ್ಞರು ಅನುಮಾನ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ವಿಧಗಳು


ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗಬಹುದು ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳುಬಾಯಾರಿಕೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೀರಿನ ಹೊರೆಯವರೆಗೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಹಲವಾರು ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ:

  • ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ. ಇಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಅಂಗಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು ಸುಮಾರು 300 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಟರ್‌ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು 1.010 ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ.
  • ಅಸ್ತೇನೂರಿಯಾ. ಇದು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು 50 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಟರ್‌ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು 1.001 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ.
  • ಹೈಪೋಸ್ಟಾನುರಿಯಾ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು 1.025 ವರೆಗಿನ ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ 850 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಟರ್, ಇದು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು (ಏಕಾಗ್ರತೆ) ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಇವು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

  • ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
  • ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
  • ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ;
  • ಹಸಿವು ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಾನವ ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸವಕಳಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಸರಿಯಾದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಇಲ್ಲದೆ;
  • ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ;
  • ಅತಿಯಾದ ಬಿಸಿಯಾಗುವುದು (ಶಾಖದ ಹೊಡೆತ);
  • ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆ;
  • ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನಗಳು

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ತಿಳಿವಳಿಕೆ:

  • ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆ;
  • ರೆಹ್ಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಂತಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ತತ್ವಗಳನ್ನು ನಾವು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸೋಣ.

ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆ


ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಹಗಲು ರಾತ್ರಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾನೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆಯೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕುಡಿಯುವ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಕುಡಿಯುವುದರಿಂದ ದೂರವಿರುತ್ತಾರೆ. ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹಗಲು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯ ಪರಿಮಾಣದ ತತ್ತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುವು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂತ್ರದ ಮೊದಲ ನಾಲ್ಕು ಭಾಗಗಳು, ಇದನ್ನು 3-3.5 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಪರಿಮಾಣದ ಈ ಭಾಗವನ್ನು 9:00 ರಿಂದ 21:00 ರವರೆಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ನಂತರ ರೋಗಿಯು ರಾತ್ರಿಯ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪಾತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಇಲ್ಲಿ, ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುಗಳ 5-8 ಭಾಗಗಳನ್ನು 21:00 ರಿಂದ 9:00 ರವರೆಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದಿನಕ್ಕೆ ಕುಡಿಯುವ ದ್ರವದ 70-80% ರಷ್ಟು ಹೊರಹಾಕುತ್ತಾನೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಗಲಿನ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ರಾತ್ರಿಯ ಸಮಯಕ್ಕಿಂತ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಮತಿಸುವ ಏರಿಳಿತಗಳು 0.012-0.916. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂತ್ರದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆ 0.017 ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಪ್ರಮುಖ: ಮೂತ್ರದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಪಫಿನೆಸ್ನ ಒಮ್ಮುಖದಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ರೋಗಿಯು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಊತವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಹಗಲು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಹೃದಯದ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ ಎಂದು ತಿಳಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರಕಾರ ಸೂಚಕಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆದಾಗ, ಕೆಲವು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

  • ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮೂತ್ರದ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆ. ಈ ಸೂಚಕವು ಐಸೊಹೈಪೋಸ್ಟೆನ್ಯೂರಿಯಾಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ವಿದ್ಯಮಾನವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್, ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣದ ಕಾರ್ಯವು ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇಲ್ಲಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಝಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತಮ್ಮ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ತಜ್ಞರಿಗೆ ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು.
  • ಮಧ್ಯಮ ಏರಿಳಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಪರಿಮಾಣಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು 1.002-1.004 ರೊಳಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ತಜ್ಞರು ಎಲ್ಲ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅಂದರೆ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ನಿರಂತರ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಸಣ್ಣ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆ, ಮೂತ್ರದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 15 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ.

ರೆಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ


ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಈ ವಿಧಾನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಎಚ್ಚರವಾದ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಒಂದು ಗಂಟೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯು ಎದ್ದೇಳಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂದರೆ, ವಸ್ತುವನ್ನು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯೇಟೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸಹಾಯಕ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅದೇ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ದರವನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಶೋಧನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ದರವು 130 ರಿಂದ 140 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ.

ಸಿಎಫ್ ದರವು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್:
  • ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಎರಡೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ;
  • ಮಧುಮೇಹ.

CF ರೂಢಿಯ 10% ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ನಂತರ ರೋಗಿಯ ದೇಹವು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸ್ಥಗಿತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಸಾರಜನಕ ಸ್ಲಾಗ್ಗಳಿಂದ ವಿಷಪೂರಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಯುರೇಮಿಯಾವನ್ನು ಬೆದರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ಮೂರು ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬದುಕುವುದಿಲ್ಲ. ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು 40 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಇಲ್ಲಿ ನಾವು ಈಗಾಗಲೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಸಿಎಫ್‌ನ ಡಿ ಮಟ್ಟವು 5-15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಇಳಿದರೆ, ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗೆ "ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ" ಉಪಕರಣದ ಮೂಲಕ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಅಥವಾ ನಿಯಮಿತ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ವಿಧಾನವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆ

ಮೂತ್ರದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಈ ಕಾರ್ಯವು 95-99% ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅತಿಯಾದ ಕುಡಿಯುವ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಪ್ರಮಾಣವು 90% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಯಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮರುಹೀರಿಕೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಕುಸಿದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಜ್ಞರು ಅನುಮಾನಿಸಬಹುದು. ಅಥವಾ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ದ್ವಿತೀಯ ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಮುಖ: ಮರುಹೀರಿಕೆ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸಹ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಎರಡು ಕಾರ್ಯಗಳು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿನ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ.

ಸಾರಜನಕ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನ. ಸಾರಜನಕ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕಾರ್ಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತಿಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ: ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಪ್ಯೂರಿನ್ ಬೇಸ್ಗಳು, ಇಂಡಿಕನ್. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯ. ಕ್ರಿಯೇಟೈನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ನಿಂದ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ರಚನೆಯ ದರವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾನವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಸಾರಜನಕ ನೆಲೆಗಳ ವಿಭಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಯೂರಿಯಾವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು 90% ಯೂರಿಯಾವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉಳಿದ 10% - ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಯಾದ ಅಂಶವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ದರವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಪ್ಯೂರಿನ್ ಬೇಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತಿಮ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ (ಗೌಟ್, ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾರಜನಕ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಾರಜನಕ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾದ ಅಂಶವು 2.5-9 mmol / l, ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ - 100-180 μmol / l.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯವು ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡ. ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ (ಅಯಾನುಗಳು Na +, K +, Ca 2+, ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ದೇಹದ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಬಫರ್ ಬೇಸ್‌ಗಳನ್ನು (ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳು) ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪುನಃ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು H + ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸುಲಭವಾದ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು. ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅದರಲ್ಲಿ ಕರಗಿದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯೂರಿಯಾ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ - 1004 ರಿಂದ 1030 ರವರೆಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1012 ರಿಂದ 1020 ರವರೆಗೆ). ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಯಾವುದೇ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1018-1020 ತಲುಪಿದರೆ, ಇದನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯ ಸಂಕೇತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಈ ಕಾರ್ಯದ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ, ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಏಕಾಗ್ರತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ರತಿ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ (ಒಟ್ಟು ಎಂಟು ಭಾಗಗಳು). ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಒಟ್ಟು ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ದಿನ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ, ದಿನ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ (ಹೈಪೋಸ್ಟೆನ್ಯೂರಿಯಾ) ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹಗಲು ರಾತ್ರಿ ಮೂತ್ರದ (ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ) ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಏರಿಳಿತಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ (ಐಸೊಹೈಪೋಸ್ಟೆನ್ಯೂರಿಯಾ).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಏಕಾಗ್ರತೆ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಶುಷ್ಕ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ). ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಕುಡಿಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ನೀರಿನ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೇವಿಸುತ್ತಾನೆ. ಮೂತ್ರವನ್ನು 2 ಅಥವಾ 3 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ - 12 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಭಾಗ), ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಭಾಗದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವು ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸಂಕೇತ. ಆದ್ದರಿಂದ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಐಸೊಸ್ಟೆನ್ಯೂರಿಯಾವು ಅಜೋಟೆಮಿಯಾಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ) ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಇದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಭಾಗಶಃ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಂಶೋಧನೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಭಾಗಶಃ ಕಾರ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಾಶವಾಗದೆ ಅಥವಾ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸದೆ, ಮೂತ್ರದಿಂದ ಮಾತ್ರ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ವಸ್ತುಗಳ ತೆರವು ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (ಇಂಗ್ಲಿಷ್) ತೆರವು-ಒಂದು ವಸ್ತುವಿನ ಶುದ್ಧೀಕರಣ) ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಪರಿಮಾಣವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ "ತೆರವುಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ". ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ರಕ್ತದಿಂದ ವಸ್ತುವಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ದರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಭಾಗಶಃ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಗುಣಾಂಕದ (ಶುದ್ಧೀಕರಣ) ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮೂಲಕ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ (ಯು), ರಕ್ತದಲ್ಲಿ (ಪಿ) ಮತ್ತು ನಿಮಿಷದ ಡೈರೆಸಿಸ್ (ವಿ) ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಗುಣಾಂಕವನ್ನು ಸೂತ್ರದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸಿ = ಯುವಿ / ಪಿ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ರೆಹ್ಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೆಹ್ಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದಿನದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ಸಂಗ್ರಹದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವನ್ನು ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ನಿಮಿಷದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಜೆನಸ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರಕ್ಕೆ ಬಹುತೇಕ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೇಲಿನ ಸೂತ್ರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 80-120 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವೆಂದರೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್). ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅನೇಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶ, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಬಾಹ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೈಪೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ಆಘಾತ).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಪ್ಯಾರಾ-ಅಮಿನೊಹೈಪ್ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ (ಪಿಎಜಿ) ತೆರವು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ PAH ನ ತೆರವು 1 ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

PAH ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹರಿವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಹರಿಯುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರಮಾಣ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 550-650 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ - ಒಟ್ಟು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹರಿವಿನ ಸುಮಾರು 90%. ಉಳಿದ 10% ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವು ಜಕ್ಸ್ಟಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ PAH ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ರವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

PAH ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ: ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಬಾಹ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

9588 0

ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಅಂಶದ ನಿಯಂತ್ರಣ

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಏರಿಳಿತಗಳು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೀರು ಮತ್ತು ದ್ರಾವಣಗಳ ನಷ್ಟಗಳು ಸಹ. ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಮೂಲಕ ಒದಗಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಅಂತಿಮ ಮೂತ್ರವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್‌ನ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲ ಅಣುಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ನೀರು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆಯು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಮಾಲಿಕ್ಯೂಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತಡೆಗೋಡೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಗಾತ್ರ, ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಚಾರ್ಜ್‌ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು "ಆಯ್ಕೆಮಾಡುತ್ತದೆ".

ಕೊಳವೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಕೆಲವು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡೂ ಸಕ್ರಿಯ (ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್‌ಗಳ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಅಥವಾ ಲುಮೆನ್‌ನ ಹೊರಗೆ) ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ. ಎರಡನೆಯದು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೆಮಿಕಲ್ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಭಾಗಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಥ್ರೋಪುಟ್ ಕಾರಣ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಅಯಾನು ಸಾಗಣೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಕಾರ್ಯದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಾರಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ದೇಹದ ಒಟ್ಟು ನೀರಿನ ಅಂಶ, ಲವಣಗಳು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬೇರೆಡೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು, ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ "ತುಣುಕುಗಳನ್ನು" ಮಾತ್ರ ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ನೀರು ಮತ್ತು ದ್ರಾವಣಗಳ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ 20-30% ಆಗಿದೆ. ಒಟ್ಟು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ, 92% ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಸರ್ಜನಾ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹರಿವು (ERF) ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ ದರ (GFR) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ GFR ನ 1/5 ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ 0.2 ರ ಶೋಧನೆ ಭಾಗವಾಗುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಮೂಲಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ದರ, GFR, ದೇಹದ ಇತರ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಜಾಲಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮುರಲ್ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅದೇ ಅಂಶಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಒತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಶಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಮ್ಯಾಕುಲಾ ಡೆನ್ಸಾ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್‌ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ದೂರದ ಕೊಳವೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರದೇಶ) ಮತ್ತು ಅಫೆರೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ-ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಕ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡದ ಕುಸಿತದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ನೆಫ್ರಾನ್ ಮೂಲಕ ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ ಅಂಗೀಕಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದ್ರಾವಣಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ, ಬೆಳೆಯದ ಜೀವಿಗಳಲ್ಲಿ, ನೀರು ಮತ್ತು ಕರಗಿದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಹೈಡ್ರೋಯಾನಿಕ್ ಸಮತೋಲನವು ಶೂನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ಗಳು ಮತ್ತು ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಗಂಭೀರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ನಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಮೂತ್ರದ ಕೆಸರು ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ನೇರ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಸೀರಮ್ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ರಂಜಕಗಳ ನಿರ್ಣಯವು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು GFR ನ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ. ಅನೇಕವೇಳೆ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಈ ಸೂಚಕವು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಯಾವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರವು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ: ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ, ದ್ರವದ ಹೊರೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಷ್ಟಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಕರಗುವ ವಸ್ತುವಿನ ಹೊರೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ಕುಡಗೋಲು ಕಣ ರಕ್ತಹೀನತೆ (ವಯಸ್ಸಾದ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ನಂತರದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಯುರೋಪತಿಯಂತಹ ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ದ್ರಾವಣದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಕನಿಷ್ಠ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಪರಿಮಾಣದ "ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು" ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅನೇಕ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ರೋಗಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದೊಂದಿಗೆ ಆಲಿಗುರಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಪರಿಹಾರವು ಕರಗುವ ವಸ್ತುವಿನ ಕಡ್ಡಾಯ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಮೂತ್ರದ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಲೆಕ್ಕಾಚಾರವು 100 ಕ್ಯಾಲೋರಿಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಅಥವಾ 100 ಮಿಲಿ H2O ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾಲಿಡೇ ಮತ್ತು ಸೆಗರ್ (ಟೇಬಲ್ 5-1) ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ನೀರಿನ ಶಾರೀರಿಕ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 100 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ರೂಢಿಯು ಕೇವಲ 10 ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. 15 ಕೆಜಿಯಷ್ಟು BW ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 83 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ/ದಿನದ ನೀರಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 30 ಕೆಜಿಯಷ್ಟು ಬಿಡಬ್ಲ್ಯು 57 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ/ದಿನ.

ಕೋಷ್ಟಕ 5-1. ನೀರಿಗೆ ಶಾರೀರಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳು


ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ದ್ರಾವಣದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಪ್ರದಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಊಹೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

1. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ (AKI) ರೋಗಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಕರಗುವ ಮ್ಯಾಟರ್ ಲೋಡ್ ಊಹೆಯಿರುವ ಊಹಾತ್ಮಕವಾಗಿ 100 ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳ ಪ್ರತಿ 10-15 ಮೈನ ಕನಿಷ್ಠ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಕರಗುವ ಮ್ಯಾಟರ್ ಲೋಡ್ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಅಥವಾ ಸೇವಿಸುವ ನೀರಿನ ಪ್ರತಿ 100 ಮಿಲಿ ).ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸಿದ 100 ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳಿಗೆ 40 ಮಾಸ್ಮ್. 4 100 ಮಿಲಿ ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳಿಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು 30 ನನ್ನ ಕಡ್ಡಾಯ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 2 ತಿಂಗಳು ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ದ್ರಾವಣದ ಹೊರೆಯಾಗಿ ನಾವು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತೇವೆ.

2. ಜೀವನದ 1 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಎರಡನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಜೀವನದ ಎರಡನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳ (1200-1400 ಮಾಸ್ಮ್ / ಕೆಜಿ) ಮಟ್ಟದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. 1 ವಾರದಿಂದ 2 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಮಗುವಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು 600 ರಿಂದ 1100 ಮಾಸ್ಮ್ / ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 10-12 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಇದು ಸರಾಸರಿ 1000 ಮಾಸ್ಮ್ / ಕೆಜಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಟೇಬಲ್ 5-2 ಕನಿಷ್ಠ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ರೋಗಿಯು ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ದ್ರಾವಣದ ಹೊರೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 5-2. ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ದ್ರಾವಣದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು



ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ = ದ್ರಾವಕ ಲೋಡ್ (ಗಣಿ) ದ್ರಾವಕ ಸಾಂದ್ರತೆ (ಗಣಿ)

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ನಿಯಮದಂತೆ, 2 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು> 1.25 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆ / 100 ಮಿಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ದ್ರವದ ಜೊತೆಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಕ್ಕಿಂತ 1.0 ಮಿಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. / ಗಂಟೆ / 100 ಮಿಲಿ. ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಈ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಆಲಿಗುರಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ನಿಯೋಲಿಗುರಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಗಂಭೀರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಇದು ಆಲಿಗುರಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಂತೆಯೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ GFR ನ ಇತರ ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದಾಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು ಅನೇಕ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕೊಳವೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ GFR ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದುರ್ಬಲತೆಯಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, GFR ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಗಳು.

ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಅನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಇನ್ಯುಲಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ವಿಧಾನವು ಹಲವಾರು ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಹಾರದ ಸಾರಜನಕ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಏರಿಳಿತಗಳಿಂದಾಗಿ ಸೀರಮ್ ಯೂರಿಯಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು GFR ನ ಸೂಚಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ GFR ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮಾಪನ ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್-ಭರಿತ ಆಹಾರ (ಮಾಂಸ, ಕೋಳಿ, ಮೀನು) ಸೇವನೆಯು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನ್ನು 22 mmol / l ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ 3 ರಿಂದ 4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 75% ರಷ್ಟು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಳೆಯುವಾಗ, ಈ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಬೇಕು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ "ಸ್ಪರ್ಧಿಸುವಂತಹ" ಟ್ರೈಮೆಟೋನ್ರಿಮ್‌ನಂತಹ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಟ್ರಿಮೆಥೋಪ್ರಿಮ್, ಜಿಎಫ್‌ಆರ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದೆ, ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ದುರ್ಬಲ ರಾತ್ರಿಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಭಾಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಬೀಳುತ್ತದೆ.

ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತಾಯಿಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 2 ನೇ ವಾರದಿಂದ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇದು ಸರಾಸರಿ 35 + 3.5 mmol / l. ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ದೊಡ್ಡ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವು GFR ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರತಿ ಯೂನಿಟ್‌ಗೆ ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ GFR, 35-45 ml/min/1.73 m2 ರಿಂದ 80-170 ml/min/1.73 m2 ವಯಸ್ಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ 2 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ GFR ಯುನಿಟ್ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಇದು ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿ ಯೂನಿಟ್ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕಿಂತ ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಟೇಬಲ್ 5-3 ಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಎಂದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಥವಾ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನವರು.

ಕೋಷ್ಟಕ 5-3. ಮಟ್ಟಗಳು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಗೆ ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ



ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ ಭಾಗಶಃ ವಿಸರ್ಜನೆ (FE). ಭಾಗಶಃ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾದ ವಸ್ತುವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (ಭಾಗ) ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಭಾಗಶಃ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು GFR ಮತ್ತು ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ನಿಂದ ಗುಣಿಸುವ ಮೂಲಕ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ವಸ್ತುವಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೂತ್ರದ ಪರಿಮಾಣದಿಂದ ಗುಣಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೋಡಿಯಂನ ಭಾಗಶಃ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:





ಅಲ್ಲಿ UNa ಮತ್ತು UCr ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು, ಕ್ರಮವಾಗಿ RChl ಮತ್ತು RGg ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಥವಾ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಾಗಿವೆ. ಅಂಶ ಮತ್ತು ಛೇದದಲ್ಲಿನ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂತ್ರವನ್ನು "ಬಿಡುತ್ತದೆ", ಭಾಗಶಃ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಬಹುದು.

ಸೋಡಿಯಂನ ಭಾಗಶಃ ವಿಸರ್ಜನೆ. FENa ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಉದ್ಭವಿಸಿದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೂತ್ರವು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ಹೀಗಾಗಿ, SEN< 1 % является физиологической реакцией на уменьшение реналыюй перфузии. При ишемической ОПН ФЭNa обычно > 2%.

ಪ್ರಿರೆನಲ್ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ನಡುವಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಫೆನಾವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯು ಅಧ್ಯಯನದ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆದರೆ ಪಡೆದ ಡೇಟಾವು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿ ಫೆನಾ > 1% ನೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಿರೆನಲ್ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಈ ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪೋವೊಲಿಸ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಫೆನಾ, ಫೆನಾ, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೀರೆನಲ್ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಇತರ "ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸೂಚಕಗಳು" ಅನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು. , ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಿಗೆ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ರೋಗಕಾರಕವಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಫೆನಾ ಬಹಳ ನೀಡುತ್ತದೆ ಪ್ರಮುಖ ಮಾಹಿತಿಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಭಾಗವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದರೆ.

ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ ಭಾಗಶಃ ವಿಸರ್ಜನೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ (RTA) ಎನ್ನುವುದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವ ಒಂದು ಪದವಾಗಿದ್ದು, ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ HCO3 ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ದುರ್ಬಲ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಿಂದ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೀರಮ್ ಅಯಾನು ಅಂತರ (ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್) ಮತ್ತು 6.0 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದ ಪಿಹೆಚ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಪಿಟಿಎ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕು. HC07 ನ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ನಿಧಾನವಾಗುವುದರಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ RTA ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ pH 6.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರಬಹುದು. HCO3 ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮಿತಿಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವಾಗ.

ಟೈಪ್ IV PTA (ದೂರ ರೂಪದ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರ) ನಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೀರಮ್ ಅಯಾನು ಅಂತರದೊಂದಿಗೆ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯು ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲೀಯ ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಕೆಳಗಿನ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ನೋಡಿ). PTA ಯ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಪ್ರಕಾರದೊಂದಿಗೆ, HCO3 ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಡಳಿತದಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ, ಲೋಹದ ನೆಫ್ರಾನ್‌ನಲ್ಲಿ HCO3 ನ ಅಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವು ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಷಾರೀಯವಾಗುತ್ತದೆ.ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ HCO3 ಮರುಹೀರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು HCO3 PE 0. ಮೂತ್ರದ pH 6.2 ppm ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರ HCO3 ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರದ PC02 ಅಥವಾ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ pCO2 ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ (U-B pCO2). ಅವರಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಪಿಟಿಎ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಆವೃತ್ತಿಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರದ pH 6.0 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಬದಲಾಗದ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸೀರಮ್ HCO2 ಮತ್ತು FE HCO3<5% при нормальном уровне сывороточного HCO3. Причиной классического листального ПТА является неспособность клеток нефрона секретировать Н в просвет канальцев, где при наличии НСО3 образуется угольная кислота (Н2С03).

ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ನಾಳಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ H2CO3 ನ ವಿಳಂಬವಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು pCO2 ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರದ HCO2 ಅಧಿಕವಾಗಿರುವಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೂರದ H+ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ (ಅಂದರೆ, ಮೂತ್ರ pCO2 > 80 mmHg ಅಥವಾ /U—B pCO2/ > 30 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ). ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ (2-3 mmol/kg) ಅಥವಾ ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ (17 ± 2 mg/kg) ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಮೂತ್ರದ pCO2 ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ HCO ಮಟ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಮೂತ್ರದ pH 7.4 ಮತ್ತು/ಅಥವಾ HCO3 ಸಾಂದ್ರತೆಯು 40 mEq/L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಮೂತ್ರದ pCO2 ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟಿನ್ IV PTA (ದೂರ PTA ರೂಪಾಂತರ) ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದ pH ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (< 6,0) и гиперкалиемией, при котором в дистальных канальцах нарушена секреция как Н+, так и К-, связан с неспособностью почек реабсорбировать натрий, что благоприятствует развитию отрицательного потенциала в просвете канальцев или «вольтаж-зависимого» дефекта.

ಎಲ್ಲಾ PTA ರೂಪಾಂತರಗಳ ಈ ರೂಪವು ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಮೋನಿಯಂನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೂ ಇದೆ. ಅಮೋನಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ, ಇದು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಫರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಮೋನಿಯಂನ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, H- ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಬದಲಾಗಿ ಮೂತ್ರದ pH ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (NH3 + H+ = NH4) .

ಟೈಪ್ IV PTA ಶಾರೀರಿಕವಾಗಿ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಕೊರತೆಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಪಿಟಿಎ ನಿಜವಾದ ಹೈಪೋಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಂನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಯುರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನದ ನಂತರ, ಪಿಟಿಎ ಪ್ರಕಾರದ IV ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕೆಲವು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಕೆ.ಯು. ಆಶ್ಕ್ರಾಫ್ಟ್, ಟಿ.ಎಂ. ಹೋಲ್ಡರ್

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ.

ಎ) ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ - ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ ಪೊರೆಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ನಿರಾಕರಣೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಬಿ) ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ - ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆ. ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ಗಳ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ (ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್, ಸಬ್ಲೈಮೇಟ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್), ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಕೊರತೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿ) ಮಿಶ್ರ - ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಸಂಯೋಜನೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಪ್ರೋಟೀನ್, ಕಡಿಮೆ ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 50-150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಶುಮ್ಲಿಯಾನ್ಸ್ಕಿ-ಬೌಮನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಮಟುರಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಮ್ಯಾಕ್ರೋ- ("ಮಾಂಸದ ಇಳಿಜಾರುಗಳ" ಬಣ್ಣದ ಮೂತ್ರ) ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋ- ಆಗಿರಬಹುದು. ಕಾರಣಗಳು: ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಸಿಲಿಂಡ್ರುರಿಯಾ- ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಿಲಿಂಡರ್ಗಳ ನೋಟ. ಹೈಲೀನ್ ಎರಕಹೊಯ್ದವು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಕೊಳವೆಗಳ ಎರಕಹೊಯ್ದ (ಅವುಗಳ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಸ್ಕ್ವಾಮೇಟೆಡ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವರ ನೋಟವು ಕೊಳವೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಉರಿಯೂತ). ಲ್ಯುಕೋಸಿಟೂರಿಯಾ- ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಸಾಮಾನ್ಯ - 1-3 ನೋಟದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ). ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ (ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್) ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. Pyuria ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂಖ್ಯೆ. ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ- ರೂಢಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ನೋಟ (0.03-0.15 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ). ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾದಾಗ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾವು ಬಾಹ್ಯ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್. ಬಳಸುವಾಗ ಅಲಿಮೆಂಟರಿ ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿಸಹಾರಾ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಅಂಶವು ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ (9.9 mmol/L, ಅಥವಾ 1.8 g/L). ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ 4.6-6.6 mmol / l, ಅಥವಾ 0.8-1.2 g / l). ಮೂತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವಿಧ ಲವಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅವರ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಆಹಾರದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್‌ಗಳು, ಆಕ್ಸಲೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಲವಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ). ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ರಷ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಲಿಪಿಡುರಿಯಾಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಕೊಬ್ಬಿನ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ.



ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ ಅಡಚಣೆ

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ನ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು:

♦ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ (ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಕುಸಿತ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು), ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಶೋಧನೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು.

♦ ಶೋಧನೆ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಭಾಗ, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

♦ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಅದರಲ್ಲಿನ ಇತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಶೋಧನೆ ತಡೆಗೋಡೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಮಧುಮೇಹ, ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ ಪರಿಮಾಣದ ಕಾರಣಗಳು:

♦ ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ (ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳು, ಪಿಜಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್, ಎಡಿಎಚ್‌ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ) ಎಸ್‌ಎಂಸಿಗಳ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಶೋಧನೆ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಎಸ್‌ಎಂಸಿಗಳ ಸ್ವರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ. ಕಿನಿನ್‌ಗಳು, ಪಿಜಿ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತದ ಹೈಪೋಂಕಿಯಾದಿಂದಾಗಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೈಪೋಪ್ರೋಟೀನೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ) .

♦ ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ವಸ್ತುಗಳ (ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, ಕಿನಿನ್‌ಗಳು, ಹೈಡ್ರೊಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳು) ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಶೋಧನೆ ತಡೆಗೋಡೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ).

ಕಿಡ್ನಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಮೂತ್ರವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಾತ್ರಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1020 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. (ಹೈಪೋಸ್ಟೆನ್ಯೂರಿಯಾ).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು:

CRF ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೆಡುಲ್ಲಾದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ರಚಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಷ್ಟ (ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ)

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಉರಿಯೂತದ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಇದು ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂನ ಮರುಹೀರಿಕೆ (ಮರುಹೀರಿಕೆ) ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಯಾನುಗಳು ಮತ್ತು, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಎಡಿಮಾ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯ

ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸ್ವಾಗತ (ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ, ಯೂರಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಇದು ನೆಫ್ರಾನ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ದ್ರವದ ಚಲನೆಯ ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, Na + ನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೆಡುಲ್ಲಾದಲ್ಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳು (ಹೈಪರ್‌ಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ):

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ರಕ್ತದಟ್ಟಣೆಯ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳು) ಇತ್ಯಾದಿ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ (ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಜೊತೆಗೆ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು; ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಗಳು; ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್.