يسمى الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. في أي وقت أثناء الحمل يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المخطط لها ، ما هو تصوير دوبلروغرافي؟ كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل

في حالة عدم وجود الحيض ، تفكر كل امرأة في الأسباب. الطريقة الأكثر سهولة وموثوقية هي الموجات فوق الصوتية ، والتي تستخدم بنجاح لتحديد الحمل في وقت قصير.

بعد الإخصاب ، يمر الزيجوت الناتج عبر قناة فالوب إلى تجويف الرحم ، ويزداد حجمه تدريجياً في طريقه. ابتداء من اليوم الثاني والعشرين ، قطرها 3-5 ملم. هذا يكفي بحيث يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم الخامس بعد تأخير الحيض لتحديد وجود الجنين.

لا تحدث الإباضة دائمًا بشكل صارم في منتصف الدورة ، بل يمكن أن تحدث قبل 7-10 أيام أو بعد ذلك. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية مع تأخير في موعد لا يتجاوز 5 أيام من عدم وجود الحيض. هذه هي الفترة الدنيا التي تسمح لك بالتأكيد بإثبات وجود جنين في الرحم ، وكذلك تحديد أسبوع الحمل الذي تكون فيه الأم الحامل.

إذا كانت فترة الدورة ثابتة ، فهذا يساعد على تحديد وقت الحمل بشكل أكثر دقة وسرعة مقارنة بجدول الحيض العائم. بالنسبة للطفل ، لن يكون هناك فرق كبير في عدد الأيام بعد الولادة التي سيتم العثور عليها في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لذلك من الأفضل للنساء ذوات الدورة غير المنتظمة أن تأتي للفحص مع تأخير لمدة أسبوع أو أكثر.

يعد الفحص ضروريًا ليس فقط لمعرفة عمر الحمل للأم الحامل ، ولكن أيضًا يوضح الموجات فوق الصوتية مكان وجود الجنين وكيفية ارتباطه. هذا مهم لمزيد من إدارة المرأة الحامل.

مؤشرات وموانع للفحص

هناك نوعان من الموجات فوق الصوتية يتم إجراؤها لتحديد الحمل - عبر المهبل والبطن. يُنصح بالذهاب للفحص في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد التأخير.

1. الفحص المهبلي أكثر تحديدًا في الشهر الأول من الحمل. بمساعدتها ، سيكون الجنين مرئيًا بالفعل بعد 21 يومًا من الحمل.
2. لا تستطيع الموجات فوق الصوتية على البطن اكتشاف الحمل في 3 إلى 4 أسابيع بسبب إجرائها من خلال جدار البطن. لذلك ، يمكن أن يظهر الحمل متأخرًا عن طريق المهبل ، بفارق أسبوعين.

يشار إلى الموجات فوق الصوتية في الحالات التالية:

1. انقطاع الحيض في الموعد المتوقع.
2. سحب الأحاسيس في أسفل البطن.
3. ألم في البطن وخاصة في الجزء السفلي منه.
4. التأخير في وجود جهاز داخل الرحم.
5. وجود أمراض نسائية مزمنة.
6. نزيف لا يتزامن مع الدورة.

يساعد الفحص في تحديد مصدر الشكوى ، حيث لا يقتصر الأمر على تأخر الأيام الحرجة أثناء الحمل.

لا توجد موانع لاستخدام الموجات فوق الصوتية. العامل الوحيد الذي يمكن أخذه في الاعتبار هنا هو عدم رغبة المرأة الشخصية في الفحص.

يبقى اختيار طريقة لتحديد الحمل بعد حدوث الحمل ، والتي يمكن أن تظهره في أقرب وقت ممكن ، مع الطبيب ، ولكن يتم إعطاء الأفضلية لطريقة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

من أجل التأكيد الأكثر موثوقية للإخصاب ، وتحديد عمر الحمل ، وفحص وتقييم الجنين ، من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

تعتبر حقيقة تحديد توقيت الحمل بأكبر قدر ممكن من الدقة ، وكذلك فحص الجنين ، أمرًا مهمًا ، لأنه في فترة تصل إلى 12 أسبوعًا من الممكن إجراء إجهاض لأسباب طبية إذا تم العثور على تشوهات لا تتوافق مع الحياة .

لمزيد من المعلومات حول التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، راجع القصة:

كيف تستعد للامتحان

وفقًا لمعايير المسح ، الفحص الأولي بالموجات فوق الصوتية ، يتم استخدامه لتحديد الحمل والتعرف على المذنبين المحتملين الآخرين لغياب الدورة الشهرية ، وهم:

• الاورام الحميدة بطانة الرحم.
• الأورام الليفية الرحمية.
• بطانة الرحم.
• كيسات المبيض.

يتم إعاقة إجراء أي دراسة بالموجات فوق الصوتية بسبب زيادة تكوين الغاز ، مما يجعل من الصعب تصور ذلك. لتقليل تكون الغازات قبل الفحص بـ 2-3 أيام ، يجب تقليل الأطعمة التالية في النظام الغذائي:

• البقوليات.
• خبز أسود طازج.
• كرنب.
• حليب صافي.
• اللحوم الدهنية.
• الخبز.
• المشروبات الكربونية.

لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية مثانةيفضل شغلها. للقيام بذلك ، قبل الفحص بساعة إلى ساعتين ، يجب أن تشرب 500-1000 مل من السائل ، ويفضل أن يكون ماء الشرب النظيف. قبل إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يجب إفراغ المثانة بعد زيارة غرفة السيدات.

كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل

في حالة عدم حدوث الحيض ، يتم إجراء نوعين من الموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل المحتمل. عبر البطن ، حيث يوجه الطبيب المستشعر على طول بطن الأم الحامل ، وعبر المهبل ، أي عن طريق إدخال المستشعر في المهبل.

لتحديد الحمل مع تأخير يصل إلى أسبوع واحد ، فإن الأكثر دقة هو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. مع الموجات فوق الصوتية للبطن ، تحتاج الإشارة إلى الجنين إلى السفر لمسافة أكبر ، وبالتالي ، مع فترة الحمل التي تصل إلى 5 أسابيع ، لا يمكن رؤية أي شيء.

وصف الطريقتين:

• عبر المهبل. تستلقي المرأة الحامل المفحوصة على الأريكة على ظهرها وتثني ساقيها عند الركبتين وتنتشر قليلاً على الجانبين. يقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي خاص له شكل غريب وقطر معين لتسهيل إدخاله. هذا يمنع احتمالية الشعور بالألم أثناء الفحص. يتم وضع الواقي الذكري أولاً على المستشعر.

• عبر البطن. تقع المرأة على الأريكة على ظهرها ، ساقيها مستلقية بشكل أفقي ، في كثير من الأحيان - عازمة على الركبتين. يجري الطبيب فحصًا باستخدام مستشعر سطحي تقليدي يقوده على طول المعدة. في وجود طبقة واضحة من الدهون تحت الجلد ، قد تكون دراسة لتحديد الحمل غير حاسمة.

فك رموز النتائج

حتى 12 أسبوعًا من الحمل ، يُطلق على الطفل الذي لم يولد بعد جنينًا أو جنينًا. سوف يطلق عليه فيما بعد الفاكهة. في الموجات فوق الصوتية الأولى ، يبدو الجنين وكأنه مفرط الصدى (مظلم) ، أي ليس تشكيلًا مجوفًا بالداخل. يقع عند مخرج قناة فالوب أو متصل بأحد جدران الرحم. وهذا ما يسمى البويضة الملقحة.

السمات المميزة للجنين - له كيس صفار ، قشرة رقيقة. هذا يساعد على التفريق الحمل المبكرمن ورم خبيث وكيس وتشكيلات أخرى. لتحديد عمر الحمل ، هناك جداول خاصة.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا لتحديد موقع الجنين. إذا كان خارج الرحم ، فهذا مؤشر للجراحة الطارئة. إذا كانت هناك علامات على زيادة توتر عضلات الرحم ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه حول خطر الإجهاض والعلاج.

شاهد كيف تبدو بويضة الجنين على جهاز الموجات فوق الصوتية:

هل أخطاء التشخيص ممكنة؟

أثناء الموجات فوق الصوتية ، كما هو الحال مع أي دراسة ، قد يكون هناك عدم دقة أو أخطاء في الحصول على النتيجة. الأسباب الرئيسية لعدم تمكن الأطباء من رؤية الحمل بالموجات فوق الصوتية:

1. العلاج المبكر - الفترة قصيرة جدًا لتخيل البويضة.
2. التبويض المتأخر.
3. عملية التهابية في الرحم تخفي جنيناً صغيراً.
4. المعدات التي عفا عليها الزمن.
5. العامل البشري.

يمكن للطبيب أن يخطئ ويفترض الحمل على الموجات فوق الصوتية مع الأمراض والحالات التالية:

• ورم.
• ورم عضلي؛
• ورم دموي.

لا تعتمد دقة الحصول على نتيجة موثوقة على أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية فحسب ، بل تعتمد أيضًا على المرأة الحامل. إن الخطأ في حساب الدورة الشهرية ، والتاريخ المسمى بشكل غير صحيح لآخر دورة شهرية ، وعدم الرغبة في الحديث عن وجود أمراض نسائية يجعل التشخيص أمرًا صعبًا.

يمكنك تحديد الحمل حرفياً من أيامه الأولى ، حتى قبل تأخر الحيض ، عن طريق التبرع بالدم إلى مستوى هرمون الحمل hCG. سيزداد مستواه في نسبة مباشرة إلى نمو الجنين.

كم تكلفة البحث

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل مجانًا بموجب نظام التأمين الطبي الإلزامي عند الاتصال استشارة نسائية. إذا رغبت في ذلك ، أو في حالة عدم وجود SNILS ، بوليصة تأمين ، يمكنك الاتصال بعيادة خاصة. متوسط ​​تكلفة الفحص هو 1.5-2 ألف روبل.

يعد استخدام الموجات فوق الصوتية هو الأكثر سهولة في الوصول إليها و وسائل آمنةلتحديد الحمل ، بما في ذلك لفترات قصيرة. ومع ذلك ، عليك أن تتذكر توقيت الاتصال بأخصائي أمراض النساء ، فالفترة المثلى لذلك هي من الأسبوع الخامس إلى الأسبوع الثاني عشر من الولادة. في هذا الوقت يمكن تقييم الجنين وحالته وتحديد التشوهات الإجمالية.

متى وصلت لإجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية؟ أخبرينا في التعليقات عن تجربتك في تحديد الحمل. إذا أعجبك المقال ، فشاركه مع أصدقائك.

أنواع الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، وميزات تنفيذها ، والمؤشرات ، والأهداف - ستتعرف على هذا (وليس فقط) من المقالة. القاسم المشترك بينهم هو أن الموجات فوق الصوتية ، التي تساعد في الحصول على معلومات متنوعة للغاية ، غير ضارة وغير مؤلمة للجنين ، خاصة إذا تم إجراء البحث بشكل معقول.

الغرض من الموجات فوق الصوتية

وفقًا للغرض من المعلومات الواردة ، يتم تقسيم التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلى:

• دراسات الفحص (وهذا يشمل الموجات فوق الصوتية للحوامل). هدفهم هو تحديد مجموعة خطر لمختلف الأمراض ، والتي سوف تتطلب مزيدًا من الفحص الإضافي من قبل المتخصصين الضيقين.
• التشخيص الانتقائي. هذا هو بالضبط تلك "الفحوصات الإضافية" ، عندما يكشف الطبيب بعناية عن طبيعة علم الأمراض ، وتأثيره على وظيفة الجنين ككل. بناءً على هذه البيانات ، هناك اختيار لمزيد من أساليب الحمل والولادة.

حسب طبيعة المعلومات الواردة وطريقة الحصول عليها ، يمكن تمييز الأنواع التالية من الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل:

1. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يمكن أن تكون انتقائية وفحصية
2. دراسة أجريت من خلال الجدار الأمامي للبطن (الموجات فوق الصوتية للبطن)
3. التشخيص الحجمي - وهذا ما يسمى / الموجات فوق الصوتية.


يميز بعض أخصائيي علم السمعيات أيضًا قياس الأجنة كدراسة منفصلة. ولكن عادةً ما يتم إجراء قياس الجنين ، أي قياس حجم أجزاء مختلفة من الجنين ، كجزء إلزامي من الفحص أو الدراسات الانتقائية.

هذا يعني أنه من أجل معرفة التطابق بين الطول والوزن وأطوال العظام وأقطار التجويف ، لا تخضع المرأة لأي فحص منفصل - يتم إعطاؤها مثل هذا الاستنتاج أثناء الموجات فوق الصوتية المخطط لها أو المراقبة. لا يهم بأي طريقة - عبر المهبل أو البطن - أجريت هذه الدراسة.

أدناه سننظر في كيفية ولماذا يتم إجراء كل نوع من أنواع التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

لماذا تحتاجين إلى المراقبة الفعالة للحمل

يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل من أجل معرفة كيفية تطور الجنين ، وكيفية أداء أعضاء الأم لوظائفها ، وكذلك معرفة المشيمة والسائل الأمنيوسي والحبل السري. تساعد بيانات المسح على:

• تحديد توقيت الحمل
• حساب تاريخ الاستحقاق المقدر
• معرفة عدد الثمار وموقعها وطريقة عرضها
• اكتشف مكان وجود المشيمة وكيف تعمل
• الكشف المبكر عن التشوهات التنموية
• تشخيص أمراض المشيمة والحبل السري
• ضبط الحجم السائل الذي يحيط بالجنين
• تحديد كيف يتأثر الجنين والأعضاء المؤقتة (المشيمة والحبل السري) بالأمراض المزمنة أو الحادة للأم ، وما إذا كان الطفل يعاني من نقص التغذية والأكسجين.

فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل له شروطه الخاصة ، ويتم إجراؤه بالضرورة ثلاث مرات طوال الفترة بأكملها ، وفقًا للمسار الطبيعي للحمل - مرة واحدة في كل ثلاثة أشهر.

وصف مفصل لكل نوع من أنواع التشخيص بالموجات فوق الصوتية

1. طريقة عبر المهبل

ويسمى أيضًا الموجات فوق الصوتية داخل المهبل. يتم استخدامه عادة فقط في الأشهر الثلاثة الأولى ، حتى 12 أسبوعًا ، فقط حسب توجيهات الطبيب.

وهي أكثر إفادة من تلك التي يتم إجراؤها عن طريق المعدة من حيث تشخيص الحمل التواريخ المبكرة. تكشف مثل هذه الدراسة أيضًا عن أمراض المشيمة وعنق الرحم بشكل أفضل من نظيرتها عبر البطن.

هذا لأن الموجات فوق الصوتية تخلق ظروف أفضللاختراق تجويف الحوض الصغير: يفصل المستشعر عن هذه الأعضاء جدار المهبل فقط. لذلك ، تسمى هذه الدراسة الموجات فوق الصوتية الداخلية أثناء الحمل.

لا يلزم إجراء الاستعدادات لهذا التشخيص ، باستثناء مرحاض الأعضاء التناسلية. قبل الدراسة ، تحتاج إلى إفراغ مثانتك حتى لا تتداخل مع الموجات فوق الصوتية ولا تسبب لك أي إزعاج.

2. فحص ما قبل الولادة

الموجات فوق الصوتية الجينية أثناء الحمل هي دراسة يتم إجراؤها عادة بالتزامن مع الفحص الكيميائي الحيوي ، أي فحص الدم للهرمونات ، والتغيير في مستواه هو علامة على وجود شذوذ الكروموسومات.

يتم إجراء هذه الدراسة من قبل اختصاصي علم السمعيات الذي يعمل في مركز طبي وراثي كأخصائي في تشخيص ما قبل الولادة.

وهي تختلف عن الموجات فوق الصوتية "العادية" في أن الطبيب يقوم بإجراء فحص ، مع التركيز بشكل خاص على تحديد أصغر التشوهات التنموية التي قد تكون غير مرئية للعين غير المدربة.

يتم إجراء هذه الدراسة على أحدث نماذج الماسحات الضوئية ، لذلك يطلق عليها أيضًا الموجات فوق الصوتية من فئة الخبراء. يمكن إجراؤها عبر المهبل (عادةً يتم إجراء أول فحص قبل الولادة) ومن خلال البطن.

يتم إجراء الخيار الأخير ، جنبًا إلى جنب مع الاستخدام الإلزامي للقياس الدوبلرومي ، في الثاني ، ووفقًا للإشارات ، في الفصل الثالث.

3. دوبلر

هذا ما يسمى بالموجات فوق الصوتية مع تدفق الدم أثناء الحمل. يتم إجراء مثل هذا الفحص على أجهزة خاصة مزودة بنمط برنامج قادر على تقييم الخصائص النوعية والكمية لتدفق الدم. يمكن تصميم مجسات قياس دوبلر للفحص المهبلي والبطن.

يتم إجراء قياس دوبلر كجزء من فحص ما قبل الولادة وكدراسة مستقلة في شروط مختلفة.

سيساعد الدوبلر ، الذي يتم إجراؤه عبر المهبل في الأسبوع الخامس ، وبطنًا في الأسبوع السادس ، في تحديد قابلية بقاء الجنين من خلال تحديد نبضات قلبه. مع اقتراب الأسبوع العشرين ، تساعد هذه الدراسة على استبعاد أو تأكيد عيوب القلب. وبدءًا من اليوم الثامن والعشرين ، يهدف قياس الدوبلرومتر إلى تشخيص تجويع الأوكسجين لدى الجنين.

4. تخطيط القلب

تهدف هذه الدراسة ، مثل الدوبلر ، إلى تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين. ولكن إذا تم الحكم على هذه الحالة باستخدام Doppler على أساس المباح ومقاومة جدران الأوعية الدموية ، وسرعة تدفق الدم فيها ، فإن CTG هي طريقة وظيفية.

في الوقت نفسه ، تلتقط الموجات فوق الصوتية نبضات قلب الجنين في حالة هدوء ، وتلاحظ أيضًا التغيرات في تواترها اعتمادًا على حركاتها وانقباضات الرحم.

5. البحث الحجمي

هذا النوع من التشخيص له اسم ثانٍ - الموجات فوق الصوتية الملونة أثناء الحمل ، بالإضافة إلى دراسة 3 أو 4D. يسمح لك برؤية صورة ثلاثية الأبعاد لطفلك. في هذه الحالة ، سيكون ملونًا (ذهبيًا في العادة).

ستساعد مثل هذه الدراسة الأطباء على فهم أفضل لمدى ضيق الحبل السري ، سواء كان هناك تشوه في الوجه أو الأطراف. سيتمكن الآباء ، حتى بدون مطالبات الطبيب ، من معرفة ما يرونه على الشاشة. وبدون أي مساعدة ، يقومون بفك تشفير الصور من الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

إجابات على أسئلة حول التشخيص بالموجات فوق الصوتية

تعيين الاختصار الرئيسي عند فك التشفير

ما هو KTR على الموجات فوق الصوتية؟يشير هذا الاختصار إلى حجم العصعص الجداري ، أي ما سيُطلق عليه لاحقًا ، مع ظهور الأطراف الكاملة ، نمو الطفل. بهذا الحجم في الثلث الأول من الحمل ، يتم الحكم على عمر الحمل للجنين. بعد 16 أسبوعًا ، لم يعد يتم قياسه ، باستخدام مؤشرات أخرى لتقييم مدة نمو الجنين وتوحيده.

أمراض العظام المرتبطة بـ "الفترة الممتعة"

الموجات فوق الصوتية لعظم العانة أثناء الحمل.في معظم الحالات ، إذا كانت هناك علامات على التهاب الارتفاق (ألم فوق العانة ، وتغيرات في المشية ، وملامسة التناقضات بين عظام مفصل العانة) ، فنادراً ما تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة.

في بعض الأحيان "ترى" الموجات فوق الصوتية التهاب السمف أثناء الحمل. يبدو أنه تمدد في الفجوة بين عظام العانة. في هذه الحالة ، بفضل الموجات فوق الصوتية للارتفاق العاني ، من الممكن تحديد أساليب الولادة: إذا لم يكن الجنين كبيرًا ، فإن حجم الحوض طبيعي ، ويكون تباعد العظام أقل من 10 مم ، لا توجد مؤشرات لعملية قيصرية.

متى يتم التشخيص بعد الإجهاض

يشار إلى الموجات فوق الصوتية بعد الإنهاء الطبي للحمل لجميع النساء. يُنصح بمراجعته في غضون أسبوعين بعد الإجهاض لاستبعاد احتمال بقاء عناصر من بويضة الجنين في الرحم. لهذا السبب ، قد يحدث نزيف حاد بعد الإجهاض الطبي.

فحوصات الموجات فوق الصوتية غير المجدولة

وهذا ما يسمى "مراقبة الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل". يتم إجراؤه لمختلف أمراض الحمل حتى يعرف الطبيب ما هو العلاج والنظام الذي يجب أن يصفه للمرأة. يتم اختيار شروط هذه الدراسة من قبل الطبيب نفسه.

لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك نزيف توقف بعد الراحة الشديدة في الفراش ، فقد حدث انفصال جزئي في المشيمة. في هذه الحالة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام ماسح ضوئي محمول (في الجناح) ، ويتم التحكم باستخدام نفس الماسح في غضون أسبوع.

اعتمادًا على ما يراه اختصاصي السمعيات ، يُسمح للمرأة إما بتوسيع نظامها تدريجيًا ، أو تركها تستلقي لفترة أخرى.

فحص عنق الرحم

تعتبر الموجات فوق الصوتية لقناة عنق الرحم أثناء الحمل مهمة بشكل خاص في تشخيص قصور عنق الرحم الناقص. تساعد هذه الدراسة في تقييم:

• عرض قناة عنق الرحم (حوالي 7-8 مم)
• طول عنق الرحم (طبيعي - حوالي 40 مم)
• حالة الغشاء المخاطي
• حالة نظام التشغيل الداخلي والخارجي (مفتوح أو مغلق)
• وجود زيادات في داء السلائل في الرقبة.

أين تحصل على التشخيص بالموجات فوق الصوتية

هناك العديد من العيادات ومراكز ما قبل الولادة حيث يوجدون الموجات فوق الصوتية جيدةأثناء الحمل. مراكز الطب الوراثي أو ما قبل الولادة ، حيث يعمل المتخصصون في تشخيص ما قبل الولادة ، تستحق ثقة خاصة.

لذلك ، لاختيار عيادة حيث ستخضعين لفحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، يُنصح باستشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك إذا كان هناك اختصاصي في علم الموجات فوق الصوتية نصحه. ونظرًا لأن طبيبًا واحدًا يعمل غالبًا في عدة مراكز ، فاستفسر عن هذا وحدد المكان الذي سيكون أكثر ملاءمة لك لإجراء الدراسة فيه.

تعتمد تكلفة الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل على نوع الفحص ومدة الحمل. لذا ، فإن دراسة الأشهر الثلاثة الأولى تكلف حوالي 1300 روبل ، في حين أن الثانية والثالثة - حوالي 1700 روبل. يكلف البحث الحجمي حوالي 3000 روبل. تبلغ تكلفة التصوير الدوبلري حوالي 1200 روبل ، CTG - حوالي 1000 روبل.

وبالتالي ، هناك أنواع مختلفة من الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. كل واحد منهم ضروري ومفيد بطريقته الخاصة ، ولكل منها مؤشراته الخاصة وميزات فك التشفير.

نحن نراقب تطور الطفل لأسابيع

يعد إجراء الموجات فوق الصوتية إلزاميًا أثناء الحمل ، حيث يتلقى الطبيب بمساعدته معلومات حول حالة الجنين ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة. حتى الآن ، أثبت العلماء ذلك الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل آمنة تمامًاولا تؤثر الموجات فوق الصوتية سلبا على المرأة أو طفلها.

طرق التشخيص

بالنسبة للموجات فوق الصوتية ، يستخدم الطبيب محولًا خاصًا ، تكون الموجات فوق الصوتية منه بعيدة المنال للسمع البشري. إنهم قادرون على اختراق جسم الإنسان ، مما يسمح للأخصائي برؤية الحالة اعضاء داخليةليس فقط المرأة نفسها ، ولكن أيضًا الطفل. مبدأ عملها بسيط: عندما تصل الموجات فوق الصوتية التي يرسلها محول الطاقة إلى أي عضو ، فإنها تنعكس وتعود مرة أخرى ، وترسل المعلومات إلى الجهاز. إنها هي ، ولكن في شكل تمت معالجته بالفعل ، يمكن ملاحظتها على شاشة الجهاز.

هناك عدة طرق لإجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل:

• طريقة عبر المهبل. يتم إجراؤه بإدخال المستشعر إلى المهبل. غالبًا ما يتم استخدامه في بداية الحمل ، لأنه يسمح لك بمراقبة الجنين الذي لا يزال صغيرًا بشكل واضح.
• طريقة الفرز. يتم إجراؤه من خلال جلد جدار البطن ، حيث يتم وضع طبقة من الجل الخاص قبل العملية. يتم ذلك بحيث تخترق الموجات فوق الصوتية بشكل أفضل منطقة البطن. إذا تم وصف هذا النوع من الموجات فوق الصوتية في مرحلة مبكرة من الحمل ، فمن المستحسن أن تشرب المرأة 0.5 لتر من الماء قبل 1.5 إلى 2 ساعة من الإجراء لملء المثانة. في المستقبل ، عندما يصبح حجم الجنين أكبر ، تختفي هذه الحاجة.

أنواع الموجات فوق الصوتية

أنواع الموجات فوق الصوتية

• قياس الأيتومتر بالموجات فوق الصوتية. يتيح لك هذا الإجراء تحديد مدة الحمل بدقة ، وكذلك تحديد الانتهاكات في نمو الجنين. المعلمات الرئيسية المستخدمة في هذا التحليل هي حجم ثنائي الوالدين والعصعص الجداري ومحيط البطن والصدر ، إلخ. يتم إدخال هذه البيانات في جدول خاص ، بمساعدة حساب عمر الحمل.
• دوبلر. يعتبر أن يكون هذه الطريقةيعد الفحص بالموجات فوق الصوتية إضافيًا ، حيث لا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب المعالج. يستخدم دوبلر لتقييم طبيعة وسرعة تدفق الدم في الأوعية.
• فحص الموجات فوق الصوتية. هذا نوع قياسي من الفحص بالموجات فوق الصوتية. يوصف عدة مرات خلال فترة الحمل بأكملها لمراقبة نمو الجنين.
• الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد. هذا نوع جديد نسبيًا من الموجات فوق الصوتية ، يتم وصفه من 24 أسبوعًا. تساعد الصورة ثلاثية الأبعاد الطبيب في تجنب بعض الأخطاء التي يمكن ارتكابها من خلال النظر إلى الصورة ثنائية الأبعاد فقط.
• 4D الموجات فوق الصوتية. أصبح هذا النوع من الموجات فوق الصوتية شائعًا للغاية الآن ، حيث تتيح لك الصورة رباعية الأبعاد فحص الطفل بمزيد من التفصيل ، لكل من والديه وأطبائه.

توقيت وتواتر الإجراء

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في مراحل مختلفة من الحمل. هناك عدة فترات من الوقت يتم فيها تحديد موعد لإجراء فحص روتيني للمرأة الحامل:

• 5-8 أسابيع. توصف الموجات فوق الصوتية في المقام الأول لتأكيد حقيقة الحمل ، وكذلك لتحديد مكان التعلق ببويضة الجنين. يتم تحديد الاستنتاج حول قابلية الجنين للحياة من خلال وجود تقلصات في القلب ونشاط حركي.
• 10-12 أسبوعًا. في هذه الحالة ، يلزم التشخيص لتوضيح مدة الحمل وتأكيد حالته التقدمية. يتم قياس حجم منطقة ذوي الياقات البيضاء ، أي سماكة الأنسجة الرخوة في الرقبة ، لاستبعاد احتمال الإصابة بأمراض الكروموسومات. تسمح لك الموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة من الحمل بتحديد مكان تعلق المشيمة ونوعية وكمية المياه. إذا تم الكشف عن أي مضاعفات ، مثل فرط توتر الرحم ، قصور عنق الرحم ، إلخ. بعد مرور بعض الوقت ، يتم تعيين فحص إضافي للمرأة. خلال هذه الفترة الزمنية ، يمكن للطبيب تحديد تاريخ الميلاد المتوقع بأقل خطأ.
• 22-24 أسبوعًا.تعتبر فترة الحمل هذه مهمة للغاية ، لأنه خلال هذه الفترة يمكن للتشخيص بالموجات فوق الصوتية تحديد أو استبعاد تشوهات الجنين ، وتحديد ما إذا كان حجم الجنين يتوافق مع عمر الحمل المحدد. أيضًا ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بفحص حالة المشيمة والماء.
• 30-32 أسبوعًا. خلال هذه الفترة ، يقوم المستشعر بالتقييم النشاط الحركي. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء دراسة دوبلر إضافية ، والتي تتيح لك معرفة ما إذا كان الطفل يتلقى ما يكفي من العناصر الغذائية من الأم عبر المشيمة أم لا. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك دراسة دوبلر بالتنبؤ بكيفية الولادة.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة. يسمح لك برؤية وضع الطفل وحالته ، وكذلك تحديد وزنه.

الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل هي نوع إلزامي من الفحص الطبي يسمح لك بمراقبة تطور الجنين داخل الرحم. بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، من الممكن الكشف عن التشوهات الجسيمة في مرحلة مبكرة ، ومراقبة نمو الجنين ، ومراقبة حياته. هذا النوع من الفحص هو أحد الأشياء المفضلة للأمهات الحوامل - الموجات فوق الصوتية لا تسبب أي إزعاج للمرأة ، علاوة على ذلك ، في عملية التشخيص ، يمكنك رؤية طفلك قبل وقت طويل من ولادته.

في أي وقت أثناء الحمل يتم التخطيط بالموجات فوق الصوتية؟

• 12-14 أسبوعًا
• 20-22 أسبوعًا
• 32-34 أسبوعًا.

تعتبر هذه الفواصل الزمنية الأمثل للمراقبة الديناميكية لحالة الجنين. بناءً على طلبها ، يمكن للأم الحامل إجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية. في بعض الأحيان يكون من الأفضل زيارة أخصائي الموجات فوق الصوتية في عيادة مدفوعة الأجر. هذا النوع من الخدمة مناسب في المواقف التالية:

• لتحديد الحمل من أول أيام التأخير. يمكن رؤية بويضة الجنين المخصبة الملتصقة بجدار الرحم في الأسبوع الخامس من الولادة ، أو بعد 21 يومًا من الحمل المقصود.
• لمراقبة نبضات القلب في حالة قلق الأم الحامل.
• لتحديد جنس الطفل. بالفعل في الأسبوع 16-17 ، يمكن للطبيب تحديد جنس الطفل من خلال الأعضاء التناسلية المتكونة.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الإضافية في حالة الاشتباه في حدوث تشوهات جنينية داخل الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن يصل عدد الزيارات لطبيب الموجات فوق الصوتية إلى أكثر من 10 مرات خلال فترة الحمل بأكملها.

ما الذي يتم النظر إليه في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ما هي معايير المؤشرات؟

التشخيص بالموجات فوق الصوتية ليس مسليًا بأي حال من الأحوال. بمساعدة جهاز خاص - مخطط صدى - يقوم الطبيب بتقييم موقع الجنين لاستبعاده الحمل خارج الرحم. أثناء مرور الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، يتم الكشف عن عدد الأجنة في تجويف الرحم ، وحيوية الجنين (من خلال وجود تقلصات في القلب) ، وكذلك امتثال نمو الجنين مع عمر الحمل. تقييم.

في المراحل المبكرة

في 11-14 أسبوعًا من الولادة (على النحو الأمثل 12 أسبوعًا) ، يتم إجراء أول فحص إلزامي بالموجات فوق الصوتية للكشف عن متلازمة داون والتشوهات الجسيمة الأخرى للجنين. في المراحل المبكرة (أقل من 10 أسابيع) ، لا ينصح الأطباء بتعريض الجنين للموجات فوق الصوتية دون سبب وجيه.

في الزيارة الأولى المجدولة ، يتم تقييم 3 مؤشرات مهمة من الناحية الطبية:

• KTP - حجم العصعص الجداري ، أو طول جسم الجنين. يجب أن تتوافق قيمته مع المعيار الخاص بعمر الحمل الحالي (انظر الجدول).
• TVP - سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء (كمية السائل التي تتراكم في ثنية جلد الجنين).
• BDP - حجم رأس الجنين من عظم جداري إلى آخر.

إذا انحرف مؤشر واحد أو أكثر عن القاعدة ، يتم تعيين فحوصات إضافية للمريض للتأكد من وجود تشوهات في الكروموسومات الجنينية. في حالات استثنائية ، قد يكون من الضروري ثقب الحبل السري لفحص المشيمة.

يوضح الجدول القيم المثلى لحجم CTE ، اعتمادًا على عمر الحمل:

في الفصل الثاني

خلال الموجات فوق الصوتية الثانية المخطط لها ، يمكن للأم الحامل معرفة جنس الطفل (لمزيد من التفاصيل ، راجع المقالة: متى يصبح جنس الطفل مرئيًا في الموجات فوق الصوتية؟). خلال هذه الفترة ، يكون الخضوع للفحص أكثر إثارة للاهتمام - يمكنك رؤية شخص صغير ذو ذراعين ورجلين ، ومتابعة حركاته ، ورؤية كيف يتثاءب الطفل أو يمص إبهامه.

بالنسبة للطبيب ، الفحص الثاني هو إجراء مسؤول. أثناء تنفيذه ، يقوم الطبيب بإصلاح المؤشرات الإلزامية - طول الفخذ ومحيط الرأس والبطن والحجم من العصعص إلى تاج الرأس. يسمح لك قياس الأجنة الموسع بتقييم مدى توافق حجم الجنين مع فترة التوليد واستبعاد التأخيرات في النمو.

يسمح لك فحص الفحص الثاني أيضًا بتتبع:

• كمية السائل الذي يحيط بالجنين - لتحديد مَوَه السَّلَى.
• سمك وموقع المشيمة.
• درجة إغلاق عنق الرحم - يتطلب فتح عنق الرحم قبل الموعد المحدد اتخاذ إجراءات عاجلة لمنع الإجهاض التلقائي ؛
• تشابك الحبل السري - يعتبر التشابك المزدوج أو الثلاثي خطيرًا في الأسابيع الأخيرة من الحمل بسبب نقص الأكسجة المحتمل أثناء الولادة.

في الفصل الثالث

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الإجبارية الثالثة للجنين في فترة 32-34 أسابيع الولادة. تسمح لك هذه الدراسات بتحديد تطور الجنين ووجود عرض المقعد (عندما يرقد الطفل على رأسه) وموقع المشيمة. بعد الموجات فوق الصوتية الثالثة ، يقرر الطبيب أساليب الولادة - طبيعية أو بمساعدة عملية قيصرية.

المعلمات الإضافية التي من المهم رؤيتها في الموجات فوق الصوتية الثالثة:

• قياس الجنين - مؤشرات التطور الطبيعي للطفل ، والتي تشمل طول الذراعين والساقين وحجم الصدر والبطن والرأس ووزن الجنين وارتفاعه ؛
• موقع وهيكل الأعضاء - الكبد والكلى والقلب والمعدة والطحال.
• نشاط الجنين في حالة النوم واليقظة ؛
• تحديد تاريخ الميلاد المخطط له.

في الأسبوع 32-34 ، يكون جنس الطفل واضحًا للعيان. إذا لم يضع الطفل ساقيه ، فسيتمكن الوالدان في المستقبل أخيرًا من معرفة ما إذا كان لديهم ابن أو ابنة لتربيته في المستقبل القريب.

التحضير للموجات فوق الصوتية في مراحل مختلفة من الحمل

من أجل أن تكون عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية كاملة ومفيدة قدر الإمكان ، يجب على المرأة الحامل الاستعداد لهذا الإجراء بعناية. يخبر طبيب أمراض النساء ، الذي يوجه المريض إلى مكتب أخصائي الموجات فوق الصوتية ، عن جميع ميزات الإجراء ، على وجه الخصوص ، ماذا ومتى وكم يمكنك تناول الطعام والشراب قبل التشخيص.

هناك أطعمة يمكن أن تسبب انتفاخ البطن وتراكم مفرط للغازات في الأمعاء. تشمل هذه المنتجات:

• البازلاء والبقوليات الأخرى.
• لبن؛
• الفواكه والخضروات الطازجة
• خبز اسود؛
• طعام بروتين.

يجب استبعاد هذه المنتجات من النظام الغذائي قبل 2-3 أيام من تاريخ الفحص بالموجات فوق الصوتية. يؤدي تكوين الغاز والانتفاخ المفرط إلى صعوبة إجراء دراسة ، مما يؤدي إلى ضعف التصور.

إذا كان المريض يعاني بانتظام من الإمساك وانتفاخ البطن والمغص ، فمن المستحسن شرب حبتين من إسبوميزان قبل العملية بيوم واحد وفي يوم الدخول. يُنصح باستبدال جميع أنواع المشروبات بمياه ثابتة نظيفة.

في الأشهر الأولى بعد الحمل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية داخل المهبل (عن طريق إدخال مسبار في المهبل). قبل أخذها ، يجب عليك إفراغ مثانتك لتجنب الشعور بعدم الراحة أثناء الفحص.

بالنسبة إلى الموجات فوق الصوتية الثانية والثالثة ، يُنصح بإحضار الصور ونتائج التشخيصات السابقة معك. سيسمح ذلك للطبيب بتقييم ديناميكيات تطور الجنين ، وتحديد العيوب المحتملة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة.

أنواع الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل وخصائص السلوك

• الفحص الإلزامي بالموجات فوق الصوتية للجنين في وقت معين. يتم إجراؤها ثلاث مرات أثناء الحمل. أنها تسمح بتحديد تشوهات الكروموسومات في نمو الجنين (متلازمة داون ، وما إلى ذلك) ، وجنس الطفل ، وحجم وموقع الأعضاء الداخلية ، وموقع الجنين في الرحم وكمية السائل الأمنيوسي.
• الموجات فوق الصوتية الإضافية (الانتقائية). تجرى بناء على طلب امرأة عدد غير محدود من المرات من أجل تحديد الجنس أو وجود دقات قلب الجنين.
• الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد هي نوع من الفحص يمكن للأم الحامل أن ترى فيه صورة ثلاثية الأبعاد للطفل على شاشة المراقبة ، على غرار الصورة. لا يسمح هذا النوع من التشخيص بتحديد التشوهات ، ولكن يمكن أن "يُظهر" للمرأة الحامل ملامح وجه طفلها.
• الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد - على غرار الطريقة السابقة ، ولكنها تتيح لك التقاط حركات الطفل في ديناميات. غالبًا ما يشار إلى هذا النوع من التشخيص باسم "نسخ فيلم على القرص". يلوح الطفل بيده ويبتسم ويتثاءب - يمكن التقاط هذه اللحظات وغيرها من اللحظات المؤثرة في الذاكرة بواسطة الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد.
• دراسة دوبلروغرافية أو دوبلر. يظهر تدفق الدم في أوعية الجنين.
• KTG. يتم إجراؤه من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل كل أسبوع حتى الولادة. تقيم الدراسة معدل ضربات قلب الجنين ، وكذلك نغمة الرحم.

ما هو تصوير دوبلر ولماذا يتم إجراؤه؟

قياس دوبلر - ما هو ، وكم من الوقت يجب أن يستغرق؟ بمساعدة الموجات فوق الصوتية دوبلر (USDG أثناء الحمل) ، من الممكن تقييم حالة الأعضاء المتحركة للجنين ، على وجه الخصوص ، لفحص تدفق الدم. يحتوي الدم على العديد من الخلايا (الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية) التي تتحرك باستمرار ، وتنقل الدم من القلب إلى الأعضاء والأنسجة. بمساعدة قياس دوبلر ، يتم تقييم حالة تدفق الدم المشيمي إلى الرحم ، وعمل الجهاز القلبي الوعائي للجنين وإمدادات الدم للأعضاء الحيوية.

كم مرة تحتاج إلى الخضوع لقياس دوبلرومتر؟ كل هذا يتوقف على الوضع المحدد. يوصف التصوير الدوبلري أثناء الحمل للمرضى من 30 إلى 32 أسبوعًا من الحمل. بدون فشل ، يتم وصف دوبلر للجنين إذا كانت هناك اشتباه في حدوث تشوهات في الدورة الدموية والقلب والأوعية الدموية للطفل ، مع تأخر النمو داخل الرحم ، وكذلك إذا كانت الأم الحامل تعاني السكريأو لديه مشاكل في القلب والأوعية الدموية.

لا يتطلب تصوير دوبلروغرافي تحضيرًا خاصًا. أثناء الموجات فوق الصوتية دوبلر ، لا يشعر المريض بألم أو أي إزعاج آخر.

لو الأم الحامللا يوجد وقت للذهاب إلى العيادة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكنها شراء جهاز دوبلر للجنين في المنزل. يسمح لك هذا الجهاز بتقييم نبضات قلب الطفل في المنزل في أي شهر من الحمل. لا يحل جهاز الجنين محل الموجات فوق الصوتية الكاملة. يستخدم عادة في عمر 6-9 أشهر من الحمل.

في أي الحالات يتم وصف الموجات فوق الصوتية الإضافية للحامل؟

أدت الدراسات الطبية طويلة المدى لتأثير تحديد الموقع بالصدى على جسم الجنين إلى استنتاج مفاده أن الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل لا تضر بالطفل أو الأم. يمكنك إجراء الفحص كلما رأت المرأة الحامل ذلك ضروريًا. في الأشهر الأولى بعد الحمل ، لا ينصح بإساءة استخدام الإجراء ، حيث يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بطريقة داخل المهبل.

في بعض الحالات ، تكون الفحوصات الإضافية باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية إلزامية. مثل هذه الحالات تشمل:

• كيسات المبيض
• الاورام الحميدة في الرحم.
• الأمراض المعدية والتهابات بطانة الرحم المزمنة.
• حمل متعدد؛
• تحديد نقص الأكسجة الجنين.
• نزيف أو إفرازات أخرى من الجهاز التناسلي ؛
• شكاوى المريض من آلام في أسفل البطن.
• لا توجد حركة تواريخ لاحقةحمل؛
• انخفاض المشيمة المنزاحة
• الحمل بعد الولادة القيصرية - للتحكم في التئام الغرز.