أثناء الحمل نقطة مهمةهو مراقبة صحة النساء والأطفال. هذا يساعد الاختبارات التي تمر بها الأم الحامل. واحد منهم هو تحليل المحتوى. ظهارة حرشفيةفي البول.
ما هي الظهارة الحرشفية في البول أثناء الحمل؟
الظهارة عبارة عن طبقة من الخلايا الموجودة على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية على اتصال وثيق مع بعضها البعض.
أثناء انقسام الخلايا ، تتجدد. يؤدون وظيفة الحماية ويمنعون مختلف الأجسام الغريبة من دخول الجسم. تشكل الظهارة أيضًا غددًا صماء.
في البول ، تأتي الظهارة الحرشفية من مجرى البول ومن المهبل.
القواعد للنساء الحوامل
يتم تحديد كمية الظهارة الحرشفية في البول عند اجتياز اختبار بول الحامل. طبيعي عند النساء ، وكذلك عند النساء الحوامل لا ينبغي أن يكون أعلى من واحد. يرتبط وجوده في بول النساء بالتركيب الفسيولوجي للمسالك البولية. إذا تم العثور على كمية أكبر ، فسيتم إرسال المريض لإعادة التحليل لتوضيح المؤشرات.
بعد التأكد من زيادة كمية الظهارة الحرشفية في البول ، يقول الطبيب أن المريض يعاني من مرض معدي. الذي يحتاج إلى العلاج. لأن هذا هو سبب ذلك.
أسباب الانحرافات
- التهاب مستمر في مجرى البول و مثانة(التهاب الإحليل والتهاب المثانة). والتي يمكن أن تسببها عدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية.
- اعتلال الكلية هذا تسمم واضح في النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة. في هذه الحالة ، هناك إصدار كافٍ عدد كبيركريات الدم الحمراء وظهارة.
- مرض المناعة الذاتية لبيرغر. مع ذلك ، يترسب الغلوبولين المناعي في الكلى.
- استخدام المسكنات. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن استخدام أنجين هو بطلان قاطع. هناك احتمال كبير للتأثير السيئ على تطور نظام القلب والأوعية الدموية لدى الطفل. في الثلث الثاني من الحمل ، إذا كانت هناك حاجة ماسة ، يتم وصف المسكنات تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج.
- قد يكون سبب زيادة محتوى الظهارة الحرشفية في البول هو فشل المرأة في الامتثال للقواعد الأولية للنظافة الشخصية.
بعد اكتشاف ظهارة في البول تتجاوز القاعدة ، يشرع المريض تشخيصات إضافية. ولكن قبل ذلك ، يجب أن تجتاز اختبار البول مرة أخرى. في الوقت نفسه ، اتبع جميع القواعد الخاصة بجمع البول والاستعداد بشكل صحيح لذلك.
- يجب استخدام وعاء معقم لتجميع المواد. والتي يمكن شراؤها مسبقًا من الصيدلية. إذا لم يكن من الممكن شرائه ، فيمكنك استخدام برطمان زجاجي معقم مسبقًا فقط.
- قبل يومين من التبول ، عليك التوقف عن تناول الخضار والفواكه ذات الألوان المشبعة (الجزر ، والبنجر ، وغيرها). يمكنهم تغيير لون البول.
- فقط البول الليلي مطلوب للتحليل ، والآخر لن يعمل.
- قبل الجمع ، تحتاج المرأة إلى غسل الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا.
- يوصى بجمع الجزء المتوسط من البول. تحتاج أولاً إلى ضخ القليل من البول في المرحاض. ثم استمر في الحاوية (الكمية المطلوبة) وأفرغ المثانة تمامًا.
- 100 مل من البول كافية للتحليل.
- بعد جمع البول ، اربط غطاء الحاوية بإحكام ووقع بياناتك. يجب أن يتم نقل المادة إلى المختبر في غضون ساعة واحدة ، بحيث تكون النتيجة أكثر دقة. تأكد من إرفاق اتجاه به.
الفروق الدقيقة في العلاج أثناء الحمل
الأعراض التي تحتاج فيها المرأة إلى زيارة الطبيب:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- عند التبول ، هناك شعور بعدم الراحة.
- ألم في منطقة أسفل الظهر من الظهر والبطن.
- بدأ الوجه والساقين بالانتفاخ.
- عدم استقرار ضغط الدم (يقفز من منخفض إلى مرتفع).
- ضعف في الجسم.
- تزداد الحالة العامة سوءًا.
تحتاج المرأة إلى استشارة طبيبها النسائي المسؤول عن حملها. إذا لزم الأمر ، يتم وصف استشارة طبيب أمراض الكلى وأخصائي أمراض الروماتيزم والمعالج.
بعد الخضوع لفحص وتشخيص إضافي ، توصف المرأة العلاج المناسب. والتي لن تهدد وتؤثر على صحة الجنين.
إذا كانت المريضة تعاني من اعتلال الكلية ، يتم تسجيلها لتلقي العلاج في المستشفى بحيث تكون تحت إشراف الأطباء المستمر.
من النقاط المهمة مراقبة التغيرات التي تحدث في عمل كليتي المريض أثناء العلاج.
عادة ما يوصف:
- الأدوية الخافضة للضغط: Hypothiazid، Methyldop.
- مضادات الاختلاج هي العلاج الرئيسي في هذه الحالة.
- مدرات البول: لازيكس. يتم إعطاء Euffelin وكبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد والعضل.
- مضادات الذهان: دروبيريدول ، أمينازين ، سيدوكسين.
- مضادات التشنج: No-shpa ، Papaverine.
يصف الطبيب كل هذه الأدوية للمريضة مع مراعاة حالتها. يجب ألا يؤذي الطفل و يجب أن يصفها الطبيب بدقة.
يتم العلاج حتى يتم تحديد 100٪ أن الولادة ، في هذه الحالة ، ستتم دون مضاعفات للمرأة والطفل. إذا لم يلاحظ الطبيب التحسن ، فإنهم يطرحون مسألة طريقة التسليم.
إذا تم الكشف عن التهاب المثانة أو التهاب الإحليل ، يتم وصف المضادات الحيوية. بدونهم ، مع هذه الأمراض ، من المستحيل تحقيق تأثير. اختر الأدوية التي تعمل في المسالك البولية. يتم إعطاء النساء الحوامل إدخال الأدوية باستخدام القسطرة ، في مركز الالتهاب. بهذه المقدمة لا تؤذي المضادات الحيوية الطفل.
مع هذه الأمراض ، يُسمح للحوامل:
- الأقراص: Cyston ، Furagin ، Kanefron.
- المضادات الحيوية: مونورال ، أموكسيكلاف ، نوليسين.
- الشموع: هيكسيكون ، بيتادين ، بوليجيناكس.
مع داء المبيضات ، يتم وصف وكلاء محليين:
- التحاميل المهبلية: ليفارول ، هيكسيكون.
- مستحضرات على شكل أقراص مهبلية: كلوتريمازول ، تيرزينان.
- الكريمات: بيتادين ، كلوتريمازول
- أقراص: فلوكونازول ، نيستاتين.
الوسائل المساعدة هي:
- الأدوية المقواة: Linex ، Bifidumbacterin.
- الأدوية المعدلة للمناعة.
يتم استبعاد العلاج الذاتي أثناء الحمل، لا يمكن إجراؤها إلا مع طبيب!
ينتقل القلاع عن طريق الاتصال الجنسي. لذلك ، يجب أيضًا معالجة شريكها مع المرأة لتجنب إعادة العدوى.
أثناء الحمل ، يمكن أن يكون إشارة لتطور الأمراض الالتهابية في جسم الأم الحامل. تتطلب هذه الحالة تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا جراحيًا لسبب الانحراف من أجل تجنب عواقب وخيمة على نمو الجنين.
ما هي الظهارة
أثناء الحمل ، يكون الجسد الأنثوي عرضة بسهولة لتطور الأمراض المختلفة. لذلك ، تقوم النساء أثناء الحمل بإجراء الاختبارات بانتظام ، حيث يتم إيلاء اهتمام خاص لمقدار الظهارة.
يتم تحديد عدد الظهارة من خلال اختبار البول العام. الظهارة هي نسيج جلدي جلدي ، أغشية مخاطية ، وأعضاء بولية. يمر البول عبر الأعضاء البولية ويتفاعل بانتظام مع الخلايا الطبقات العلياالأقمشة. دائمًا تقريبًا ، تنسلخ هذه الخلايا وتفرز في البول ، والتي يمكن اكتشافها في المختبر على المستوى المجهري.
وفقًا لاختبارات البول ، سيكون هذا المؤشر موجودًا دائمًا. الاختلاف الوحيد هو عدد الخلايا الظهارية وتنوعها.
لكي تكون النتيجة موثوقة ، عليك الالتزام بقواعد معينة لجمع البول:
- شطف الأعضاء التناسلية جيدًا وجففها بمنديل ؛
- من الضروري جمع بول الصباح الأول ؛
- اختر بولًا متوسط الحجم ، حوالي 50 مل ؛
- يجب أن يكون الوعاء الذي يتم فيه جمع التحليل معقّمًا ؛
- تسليم البول إلى أقرب مختبر في غضون ساعتين.
في حد ذاته ، فإن الظهارة ليست شيئًا مهمًا ، فهي تساعد فقط في تحديد العمليات المرضية التي تحدث في الجسم.
أنواع الخلايا الظهارية الموجودة في البول
تم العثور على 3 أنواع من الظهارة في البول البشري:
- مستوي. الشكل الأكثر شيوعًا ، وهو عبارة عن خلايا كبيرة مستديرة مسطحة ليس لها لون. يمكن أن توجد في شكل طبقات لاصقة وهياكل مفردة. لا يتم ملاحظة هذا الشكل من الظهارة عند الذكور الذين ليس لديهم أمراض. يمكن أن تتكون كمية صغيرة منه في مجرى البول السفلي ، وهذا يشير إلى وجود مشاكل صحية. في النساء أثناء الحمل ، يمكن أن يستقر في البول من الأعضاء التناسلية الداخلية أو القناة البولية.
- انتقالي. هذه الخلايا لها صبغة صفراء وتتميز بمجموعة متنوعة من الأشكال والمعلمات. تغطي هذه الظهارة الحوض الكلوي والحالبين والإحليل العلوي. قد يكون زيادة عدد الخلايا الانتقالية في اختبارات البول علامة على أمراض مثل التهاب المثانة وحصى الكلى والتهاب الحويضة والكلية.
- كلوي. في تحليل الشخص السليم ، لا يتم الكشف عن هذه الخلايا على الإطلاق. تظهر من الأنابيب الكلوية وتشير إلى اضطرابات خطيرة في الكلى. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص مشاكل ديناميكا الدم أو الأمراض المعدية.
أسباب زيادة الظهارة الحرشفية عند النساء الحوامل
إن حمل طفل يعرض جسد الأنثى لضغط كبير ، بما في ذلك عمل الكلى والجهاز البولي. يتم تقليل المناعة ، ونتيجة لذلك تبدأ الظهارة في التقشير بشكل مكثف.
عادة ، تعتبر 3 وحدات لكل مجال رؤية يتم فحصها بواسطة المجهر أمرًا طبيعيًا للمرأة. لكن في تحليلات المرأة الحامل ، يجب ألا يزيد عددهم عن 5 وحدات.
يجوز أيضًا احتواء كمية صغيرة من الظهارة الانتقالية - ليس أكثر من ظهارة واحدة ، ويجب ألا يكون هناك ظهارة كلوية على الإطلاق.
يمكن أن يتحدث المحتوى المتزايد من الخلايا الظهارية ليس فقط عن التهاب الجهاز البولي ، بل يمكن أن يرتبط أيضًا بمضاعفات مختلفة أثناء الحمل أو مع تفاقم أمراض الكلى التي يمكن تشخيصها حتى قبل الحمل.
قد تزداد الظهارة الحرشفية للأسباب التالية:
- العمليات الالتهابية في اليوريا والإحليل التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ؛
- بعض أنواع اعتلال الكلية (غالبًا ما تحدث في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل) ؛
- مرض بيرغر (مرض مناعي ذاتي يترسب فيه الغلوبولين المناعي في الكلى) ؛
- العلاج بأدوية معينة ، وغالبًا ما تكون المسكنات.
بالإضافة إلى ذلك ، في الجرعات العالية قد لا تكون مرتبطة بأي أمراض. يحدث هذا عندما لا تتبع المرأة قواعد النظافة الشخصية ، ولا تهتم بشكل صحيح بالأعضاء التناسلية الخارجية.
بعد أن كشف التحليل عن وجود ظهارة إضافية ، يجب إجراء تشخيصات إضافية من أجل استبعاد وجود أمراض أو بدء العلاج المناسب لنمو الجنين والمرأة الحامل نفسها.
ظهارة حرشفية في الجهاز التناسلي
يمكن أن تدخل الظهارة الحرشفية إلى البول من الجهاز التناسلي. إذا لم تكن هناك أمراض في الجهاز البولي ، يتم أخذ مسحة من الأعضاء التناسلية الأنثوية لتحليلها. التغييرات التي تحدث لجسم الأنثى عند الحمل تؤثر أيضًا على البكتيريا المهبلية. في هذه الحالة ، تتشكل الظهارة المهبلية بكمية متزايدة.
يتراكم الجليكوجين ، مما يعزز إنتاج حمض اللاكتيك. مع اقتراب عملية الولادة ، يتم تنشيط تراكم الظهارة بشكل متزايد. يساهم هذا في تكوين حاجز يحمي الجنين من التلف الناتج عن مسببات الأمراض.
يتوافق معيار الخلايا الظهارية المسحة مع معايير 5-15 وحدة لكل مجال رؤية تم فحصها تحت المجهر.
يشير الانحراف عن هذه المؤشرات إلى أنواع مختلفة من التهاب الجهاز التناسلي ومشاكل البكتيريا.
إذا كانت هذه الانحرافات مصحوبة بحكة وتورم وإفرازات الجبن ، فقد يعني ذلك أن داء المبيضات المهبلي يتطور - أكثر الأمراض شيوعًا عند النساء الحوامل ، عندما توجد الخلايا الظهارية في مسحة ، وأحيانًا في البول.
علاج
مع اختبارات البول السيئة ، عندما تتجاوز الظهارة القاعدة ، سيهدف العلاج إلى القضاء على السبب الذي تسبب في حدوث مثل هذا التفاعل. يجب على أخصائي فقط تشخيص وتطوير نظام العلاج. يُحظر العلاج الذاتي ، حيث يمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على نمو الجنين ومجرى الحمل.
إذا كانت المرأة مصابة باعتلال الكلية ، فإنها تخضع لدخول المستشفى ، حيث يتم إجراء مراقبة طبية مستمرة للتغيرات في وظائف الكلى. في هذه الحالة ، يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط ومضادات الاختلاج ، والتي ستكون آمنة للطفل. أيضا ، يشار إلى مدرات البول لفترة معينة.
يتم العلاج حتى الوقت الذي تصبح فيه عملية الولادة ممكنة دون مضاعفات للمرأة والطفل. إذا لم تكن هناك تغييرات للأفضل ، يتم تحديد مسألة طريقة التسليم.
عند تشخيص أو التهاب مجرى البول ، لن يكون العلاج بدون أدوية مضادة للبكتيريا فعالاً. في هذه الحالة ، يتم اختيار الأموال التي تعمل مباشرة في المثانة. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء عملية جراحية مع امرأة ، والتي تنطوي على إعطاء القسطرة للمضادات الحيوية مباشرة في بؤرة الالتهاب.
في حالة ظهور داء المبيضات ، يشار إلى المستحضرات الموضعية أولاً وقبل كل شيء - التحاميل ، والأقراص المهبلية ، والكريمات. أيضا ، يتم تضمين عوامل التقوية العامة والمناعة في العلاج. مع داء المبيضات ، يجب أيضًا إعطاء العلاج للرجل لتجنب إعادة العدوى.
إذا كان أثناء التحليل في البول أم المستقبلتم العثور على كمية متزايدة من الظهارة ، لا تنزعج: ربما كان السبب في ذلك هو أخذ عينات البول بشكل غير صحيح. يجب عليك إعادة أخذ البول لتحليله ، وإذا تم تأكيد ذلك ، فاتصل أولاً بطبيب أمراض النساء الذي يمكنه تحليل الموقف بشكل مناسب واتخاذ القرار الصحيح.
من هذه المقالة ستتعرفين على سبب أهمية التحكم في محتوى الظهارة الحرشفية في البول أثناء الحمل ، وما هي معايير هذه المؤشرات ، وما الذي يهدد زيادة محتوى الظهارة في البول عند الرجال والنساء والأطفال .
الظهارة هي طبقة من الخلايا(الخلايا الظهارية) على سطح الجسم ، تحت غشاء الأعضاء الداخلية والأغشية المخاطية ، والتي هي على اتصال وثيق مع بعضها البعض.
تتمتع الخلايا الظهارية بالقدرة على التجدد العالي بسبب الانقسام. في الأساس ، تؤدي هذه الخلايا وظائف وقائية - فهي تمنع جميع أنواع الكائنات الغريبة من دخول الجسم ، وتحمي جسم الإنسان من الإصابات الداخلية. ميزة أخرى مهمة للظهارة هي أنها تشكل غدد إفراز.
في الجسم السليم ، تكون الظهارة موجودة دائمًا في البول.- هذا يرجع إلى حقيقة أن السائل الذي يشكل 80٪ من جسم الإنسان ، والذي يمر عبر القنوات البولية ، يتلامس مع الخلايا. ومع ذلك ، هناك معيار لمحتوى الخلايا الظهارية في البول لأنواع مختلفة من الظهارة. إذا كان هذا المستوى مرتفعًا ، فمن الممكن أن يشتبه في وجود مرض في الجهاز البولي. قد لا يكون انحراف المؤشرات عن القاعدة ناتجًا عن أمراض الأعضاء الداخلية ، ولكن ناتجًا عن استخدام الأدوية القوية.
ظهارة حرشفية في البول أثناء الحمل
النوع الأكثر شيوعًا من الظهارة في أجسامنا هو الحرشفية.يطلق عليه مسطح بسبب هندسة الخلايا: فهي مسطحة وقريبة من بعضها البعض. عند فحص البول لتشخيص الأمراض ، أولاً وقبل كل شيء ، يؤخذ في الاعتبار الظهارة الحرشفية - يزيد محتواها في وجود الأمراض. في حالة صحية ، توجد الظهارة الحرشفية في البول بكميات صغيرة.
ظهارة حرشفية في بول الرجال والنساء والأطفال. معدل المحتوى
بالنسبة للذكور ، من الطبيعي أن تكون الظهارة الحرشفية غائبة تمامًا في البول.هذا يرجع إلى حقيقة أن الخلايا الظهارية لا يمكنها دخول البول إلا من خلال المسالك البولية. نظرًا لعدم وجود خلايا في بول الشخص السليم ، فإن اكتشاف الظهارة الحرشفية في بول الرجل يشير إلى أمراض الجهاز البولي.
بالنسبة للإناث ، فإن القاعدة هي إذا كانت الظهارة الحرشفية محتواة في كمية تصل إلى عشر وحدات.الفرق عن الرجال هو أنه عند النساء ، يمكن للخلايا الظهارية أن تدخل البول ليس فقط من خلال القنوات البولية ، ولكن أيضًا من الأعضاء التناسلية.
القاعدة بالنسبة للأطفال حديثي الولادة حتى عمر أسبوعين تصل إلى عشر وحدات.
للراحة أدناه جدول محوريمع معايير محتوى الظهارة في البول لمجموعات مختلفة:
اقرأ أيضا ذات الصلة
ماذا يجب أن يكون معيار جلوكوز الدم أثناء الحمل
قد تظهر نتيجة تحليل الظهارة الحرشفية انحرافات عن القاعدة في حالة عدم الامتثال لقواعد أخذ عينات المواد الحيوية. التوصيات الرئيسية لجمع البول للتحليل:
- قبل وقت قصير من يوم الاختبار ، لا ينصح بتناول الخضار والفواكه التي يمكن أن تؤثر على لون البول (البنجر والجزر وما إلى ذلك) ؛
- مباشرة قبل بدء إجراء أخذ عينات المواد الحيوية ، من الضروري إجراء تطهير منزلي للأعضاء التناسلية.
- لا تُنصح النساء بإجراء اختبار للبول أثناء نزيف الحيض.
- للدراسة ، من الضروري غسل الجزء الأول من البول في المرحاض ، وجمع الجزء الثاني لتحليله.
انتقال
زيادة محتوى الظهارة الانتقالية ، كقاعدة عامة ، يشير إلى أمراض الكلى.معيار محتواه في البول هو نفسه بالنسبة للرجال والنساء والأطفال ويتم تحديده بواسطة خلايا مفردة حتى ثلاث وحدات. يمكن الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة على الظهارة نتيجة إجراء التحفيز البدني للبروستاتا.
كلوي
القاعدة للأجناس والأعمار المختلفة هي الغياب التام للظهارة الكلوية في البول.يشير محتواه في معظم الحالات إلى أمراض الكلى. بالنسبة لحديثي الولادة ، فإن قاعدة الظهارة الكلوية أعلى - يُسمح بما يصل إلى عشر وحدات.
معيار محتوى الظهارة في البول أثناء الحمل
الإنجاب- هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، توقع ممتع ، لكن لا تنسى المسؤولية الضخمة ، لأنه في هذا الوقت يجب على الأم أن تهتم ليس فقط بصحتها ، ولكن أيضًا بكائن حي صغير لم يتم تطويره بعد. لذلك ، من المهم جدًا مراقبة حالة الأم. يلعب مؤشر محتوى الظهارة خلال هذه الفترة أحد الأدوار المهمة في الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المحتملة. نظرًا للخصائص الطبيعية لجسم الأم الحامل ، التي تعمل أثناء الحمل لشخصين ، تنخفض المناعة ضد مسببات الأمراض ، وبالتالي فإن المستويات الطبيعية للظهارة الحرشفية أثناء الحمل أعلى من المؤشرات الأنثوية الطبيعية.
معيار مؤشر محتوى الظهارة أثناء الحمل:
تشير الظهارة الحرشفية في بول المرأة الحامل إلى وجود مشاكل في الجهاز البولي.
وجود ظهارة حرشفية في بول الطفل
يعد وجود الظهارة الحرشفية في بول الطفل مدعاة للقلق ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون سبب الانحرافات ليس وجود المرض ، ولكن بعض سمات جسم الطفل والعوامل الخارجية.
المعيار لمحتوى الظهارة في بول الطفل:
- بسبب التقشير الدوري للظهارة ، يمكن للخلايا أن تخترق القنوات البولية ، وبالطبع البول. لذلك ، فإن معيار مؤشر محتوى الظهارة الحرشفية هو عدة وحدات.
- للسبب نفسه ، يمكن للظهارة الانتقالية ، والتي هي جزء لا يتجزأ من غشاء أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، أن تدخل بول جسم الطفل. معيارها حوالي ثلاث وحدات.
- لا ينبغي أن يكون ظهارة الكلى في بول الطفل.
ارتفاع مستويات الظهارة في البول:
مستوي
يشير الوجود المتزايد للظهارة الحرشفية في بول الأطفال إلى مثل هذه المشاكل الصحية:
- التهاب الإحليل ، التهاب المثانة مع تطور التهاب في المثانة والقنوات البولية.
- أمراض الأعضاء التناسلية.
- عدم الامتثال للشروط المقبولة عمومًا لأخذ عينات المواد الحيوية.
تكون الظهارة الحرشفية في البول أثناء الحمل طبيعية ، ممثلة بخلايا مفردة. الزيادة في مستواه ترافق بشكل رئيسي الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية لكل من المسالك البولية والأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، ينشأ عدد من الشروط لتحسين إطلاقه.
أهمية للتشخيص السريري
يتم تحديد القيمة التشخيصية للظهارة الحرشفية ، أي إفراز كميات مختلفة في البول ، من أصلها. تصطف الطبقة الظهارية العديد من الأعضاء المجوفة. في النساء ، يغطي الغشاء المخاطي للإحليل (الإحليل) والسطح الداخلي للرحم والمهبل والسطح المخاطي للشفرين الكبيرين والصغيرين.
بالنسبة للنساء ، على عكس الرجال ، بالنظر إلى التركيب التشريحي للجهاز التناسلي والبولي ، فإن وجود كمية صغيرة من الظهارة الحرشفية هو معيار للصحة.
أثناء الحمل ، يعاني الجسد الأنثوي من إجهاد متزايد ، وتتغير الخلفية الهرمونية ، وظروف الحفاظ على استقلاب الماء والملح. يتم تنشيط جميع وظائف الكلى والجهاز البولي إلى أقصى حد. يزداد حجم الرحم تدريجياً ، اعضاء داخليةتعاني من زيادة الضغط الجسدي. نتيجة للعمليات الجارية ، هناك تقشير أكثر كثافة لطبقات الظهارة الحرشفية للإحليل والأعضاء التناسلية ، مما يضمن عمليات التمثيل الغذائي المعززة والحفاظ على بقاء الأنسجة.
تم العثور على الظهارة الحرشفية في دراسة الرواسب البولية كجزء من تحليل البول العام. إنها ليست معيارًا تشخيصيًا واضحًا لتأكيد وجود المرض. ومع ذلك ، فإن عددها الكبير يشير على وجه التحديد إلى الطبيعة الالتهابية لعلم الأمراض.
يمكن أيضًا اكتشاف أنواع أخرى من الظهارة (انتقالية ، كلوية) عن طريق البحث.
القاعدة أثناء الحمل هي نفسها في جميع فترات الحمل. يُسمح بوجود 3-5 خلايا طلائية مسطحة في مجال الرؤية (المنطقة المرئية تحت المجهر لشريحة زجاجية توضع عليها مسحة البول للفحص). لا يحتوي استنتاج المختبر عند اكتشاف التغييرات دائمًا على مؤشر كمي دقيق لمحتوى العناصر. إذا كان عد الخلايا صعبًا للغاية ، فيتم الإشارة إليه: هناك الكثير من الظهارة الحرشفية التي تغطي مجال الرؤية بأكمله.
في المختبر ، يتم فحص جميع مؤشرات الرواسب البولية والعناصر الظهارية الخلوية
أسباب المظهر
ليس فقط للأمراض ذات الطبيعة الالتهابية التي تؤثر على المسالك البولية السفلية والأعضاء التناسلية ، فإن زيادة مستوى الظهارة الحرشفية بشكل حاد هو سمة مميزة. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة في الحالات المرتبطة بمسار الحمل المعقد ، وكذلك مع تفاقم أمراض الكلى المتقدمة سابقًا ، أو التي حدثت خلال أي من الأشهر الثلاثة.
الأسباب الأساسية:
- التهاب مجرى البول (مجرى البول) ، المثانة (التهاب المثانة) الناجم عن البكتيريا والفيروسات والعدوى الفطرية.
- اعتلال الكلية من الحمل (مظهر تسمم متأخر، حيث يتم إطلاق كمية كبيرة من الظهارة الحرشفية ، الانتقالية ، الكلوية ، كريات الدم الحمراء ، أنواع مختلفة من الاسطوانات) ؛
- اعتلال الكلية الطبي ، وكذلك أمراض المناعة الذاتية.
أنالجين (السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال الكلية الناجم عن الأدوية) هو بطلان قاطع خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بسبب الاحتمال الكبير للتأثير السلبي على تكوين نظام القلب والأوعية الدموية للجنين. ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل ، يمكن أخذها تحت إشراف الطبيب ، ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوماً أن هناك احتمالاً لتلف الكلى ، خاصة إذا كانت هناك أمراض سابقة. يتم المساعدة في تشخيص هذا الضرر من خلال دراسة البول وتحديد كمية كبيرة من الظهارة الحرشفية.
بالإضافة إلى الأمراض ، تم العثور على العديد من الخلايا الظهارية الحرشفية في التحليلات لأسباب لا علاقة لها بعلم الأمراض. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، والرعاية المناسبة للأعضاء التناسلية الخارجية. أيضًا ، إذا تم أخذ المادة بشكل غير صحيح ، فهناك احتمال كبير للحصول على كمية كبيرة من الظهارة الحرشفية بناءً على نتائج التحليل.
تكتيكات القيادة
إذا تم الكشف ، أثناء الفحص الروتيني للمرأة الحامل ، عن زيادة عدد الخلايا الظهارية الحرشفية في الرواسب البولية على خلفية عدم وجود أي أعراض إكلينيكية ، فأنت بحاجة إلى التأكد من جودة الدراسة. من الضروري إعادة التحليل مع استبعاد جميع العوامل التي قد تكون سببًا لنتائج غير موثوقة. بادئ ذي بدء ، تحقق من الامتثال للتوصيات الخاصة باختيار المواد.
القواعد الأساسية لجمع البول:
- يجب جمع البول في حاويات تبيعها سلسلة الصيدليات.
- افحص الجزء الأول (الليل) من البول.
- اقضِ مرحاضًا شاملاً للأعضاء التناسلية الخارجية قبل التبول مباشرةً.
- للكشف عن الظهارة الحرشفية وحسابها ، يتم جمع جزء متوسط ، 100 مل كافٍ.
- في غضون ساعتين ، يجب تسليم الحاوية إلى إقليم المختبر للبحث.
للحصول على نتائج موثوقة ، من الضروري جمع البول في حاويات خاصة معقمة.
إذا تم إجراء الدراسة مرتين ، تمت مراعاة جميع القواعد ، واستبعاد العوامل المشوهة ، ولكن تم الكشف عن تغييرات في التحليلات ، وهذا هو الأساس لاستشارة الطبيب. تحتاج أولاً إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء والتوليد الذي يراقب مسار الحمل. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء استشارة من المتخصصين ذوي الصلة (أخصائي أمراض الكلى ، طبيب باطني ، أخصائي أمراض الروماتيزم) لإجراء فحص إضافي.
نظرًا لأنه ليس لجميع الأمراض في بداية التطور مظاهر واضحة ، تحتاج المرأة الحامل إلى دراسات دورية طوال فترة الحمل بأكملها. من الضروري إجراء اختبار بول عام قبل كل زيارة مجدولة لعيادة ما قبل الولادة.
إذا تم الكشف عن تغييرات على خلفية الأعراض التي تشير إلى احتمال الإصابة بالأمراض ، فيجب أن تكون زيارة الطبيب عاجلة.
الأعراض التي تتطلب تدخلاً عاجلاً:
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- عدم الراحة عند التبول.
- ألم في البطن وأسفل الظهر.
- ظهور أو زيادة تورم الساقين والوجه.
- تقلبات في ضغط الدم.
- تدهور في الحالة العامة ، ضعف.
مع التغييرات في الرفاهية على خلفية علم أمراض الرواسب البولية ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور
في المستقبل ، يصف الطبيب فحصًا كاملاً ، ويحدد مقدار العلاج اللازم ، وتكتيكات الحمل.
وبالتالي ، فإن الخلايا الظهارية الحرشفية في البول أثناء الحمل هي مؤشر طبيعي مرتبط بالسمات التشريحية لجسم الأنثى. يشير وجود أكثر من 5 عناصر في التحليل العام إلى احتمالية الإصابة بمرض التهابي يتطور في المسالك البولية أو التناسلية ، كما يشير إلى احتمال حدوث حمل معقد.
أحد المظاهر الشائعة للعمليات الالتهابية أو وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي هو ظهارة البول. أثناء الحمل ، تتطلب هذه الأعراض اهتمامًا خاصًا من كل من طبيب أمراض النساء والمريضة نفسها. إذا كانت الظهارة مرتفعة ، فيمكن افتراض وجود خلل في الحالب أو المثانة أو الكلى. هذا يمكن أن يتحول إلى عواقب وخيمة على المرأة الحامل والجنين المتنامي.
تكون المرأة أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة بالتهابات مختلفة. من الضروري مراقبة الصحة خلال هذه الفترة بعناية قدر الإمكان. ومن هنا تأتي الحاجة المتكررة للاختبار ، وعلى وجه الخصوص ، تحليل البول. بفضل الفحص المجهري للبول ، يمكن تشخيص العديد من الأمراض في المراحل المبكرة ، والتي يساهم علاجها في الوقت المناسب في السير الطبيعي للحمل وهو مفتاح ولادة طفل سليم.
حمل - حالة خاصةجسد المرأة ، حيث تُجبر جميع الأجهزة والأنظمة على العمل في وضع مُحسَّن من أجل توفير كل ما هو ضروري لكل من الأم والطفل. بطبيعة الحال ، مع مثل هذا الجهد ، غالبًا ما تحدث حالات فشل مختلفة وقوة قاهرة. لذلك ، من الضروري للمرأة الحامل إجراء اختبار بول عام قبل الذهاب إلى طبيب أمراض النساء (مرة واحدة كل أسبوعين تقريبًا).
البول هو سائل فسيولوجي تفرزه الكلى. من خلال كمية المكونات الموجودة فيه وتكوينها ، يمكن للطبيب مراقبة حالة المريض والكشف في الوقت المناسب عن التغيرات الحرجة التي تشير إلى تفاقم نوبة مرض مزمن أو تطور مرض خطير.
تحليل البول العام (السريري) هو الاختبار المخبري الأكثر إفادة والذي يسمح للشخص بتحديد مجموعة واسعة من الانحرافات في عمل الجهاز البولي التناسلي. وعلى وجه التحديد - لتحديد عدد الخلايا الظهارية في البول. تكون نسبة الظهارة في البول أثناء الحمل أعلى من المعدل الطبيعي - وهي مدعاة للقلق. خاصة إذا بقيت المؤشرات دون تغيير حسب نتائج عدد من المسوحات المتتالية. ماذا يعني هذا بالنسبة للأم الحامل وكيف يمكن أن يحدث لها؟
أسباب المظهر
يؤثر نضج الجنين في رحم الأم على جميع أنظمة جسد الأنثى تقريبًا. يؤثر الرحم سريع النمو على موقع الأعضاء المجاورة - الكلى والمثانة والكبد. غالبًا ما يصبح الضغط الذي يمارس عليهم عاملاً يؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة. تدخل منتجات التمثيل الغذائي للطفل من خلال الحبل السري إلى دم الأم ، حيث يجب إزالتها بشكل منهجي. هذا يضاعف الحمل على جهازها البولي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إنجاب الطفل يضعف بشكل خطير مناعة المرأة ويفتح الوصول إلى اختراق البكتيريا والفيروسات والكائنات الدقيقة الضارة الأخرى.
تظهر التضمينات الظهارية في العينات بوضوح أن هناك لحظات إشكالية في عمل نظام الإخراج. في المجموع ، يمكن العثور على 3 أنواع من الانفصال الظهاري في البول:
- ظهارة مسطحة في البول أثناء الحمل هي ظاهرة شائعة إلى حد ما. تبدو كخلايا غير ملطخة ذات شكل دائري مع هيكل مسطح. تظهر أحيانًا كخلايا مفردة أو طبقات كاملة. يأتي إفرازه في البول من الأعضاء التناسلية الداخلية والحالب.
- ظهارة انتقالية في البول أثناء الحمل - نادرة نسبيًا وبأحجام صغيرة نسبيًا. إنها خلية ذات صبغة صفراء واضحة. قد تمتلك خيارات مختلفةالأحجام والتكوينات. يخترق البول من الحوض الكلوي والقنوات البولية والإحليل. قد يشير وجود فائض من الظهارة الانتقالية إلى التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية أو تحص بولي.
- تعتبر ظهارة الكلى في البول من الأعراض المزعجة. في الأشخاص الأصحاء ، لا يحدث هذا ببساطة في التحليل. الكشف عن ظهارة الكلى يدل على وجود مشاكل خطيرة في الكلى ، وذلك بسبب. المكان الرئيسي لخلعها هو الأنابيب الكلوية. كقاعدة عامة ، تعتبر ظهارة الكلى في البول علامة على الأمراض المعدية واضطرابات الدورة الدموية.
إن قاعدة الطبقة الظهارية المنبعثة في بول المرأة الحامل أعلى قليلاً من تلك الخاصة بالمرأة السليمة التي لا تخطط لإنجاب ذرية في المستقبل القريب. عادة لا تتجاوز الظهارة الحرشفية في البول أثناء الحمل 5-6 عناصر لكل مجال رؤية تم فحصه. من المقبول أيضًا ظهور ظهارة انتقالية بحجم لا يزيد عن واحد. يجب أن تكون الظهارة الكلوية في البول غائبة.
من أسباب زيادة النسيج الطلائي في بول المرأة الحامل ما يلي:
- التهاب الحالب والإحليل والكلى والمثانة ، والتي هي فيروسية أو بكتيرية بطبيعتها ؛
- العلاج ببعض الأدوية (المضادات الحيوية ، مدرات البول) ، تطور اعتلال الكلية على خلفية الاستخدام المتكرر للمسكنات ؛
- IgA (مرض بيرغر) هو مرض مناعي ذاتي عضال يتميز بترسب الغلوبولين المناعي في الكلى.
- إهمال النظافة الشخصية ، وعدم العناية المناسبة بالأعضاء التناسلية الخارجية.
العنصر الأخير في القائمة له صدى مع سبب آخر بسبب زيادة الظهارة الحرشفية في البول أثناء الحمل. نحن نتحدث عن انتهاك لتقنية جمع المواد للتحليل. من المهم للمرأة الحامل أن تتذكر القليل قواعد بسيطةالتحضير لجمع عينات البول:
- فقط بول الصباح حتى 100 مل مناسب للبحث ؛
- من الضروري جمع الجزء الأوسط فقط من البراز ، وهو الجزء الأكثر إفادة ؛
- يجب عليك أولاً أن تأخذ حمامًا حميميًا وتجفف نفسك جيدًا ؛
- لجمع البول ، تحتاج إلى وعاء معقم (أفضل - حاوية صيدلية) ؛
- قم بتخزين العينة في مكان مظلم وبارد لمدة لا تزيد عن ساعتين.
ماذا يشير وجود الظهارة الحرشفية؟
تظهر الظهارة الحرشفية في البول أثناء الحمل بشكل رئيسي في وقت مبكر و تواريخ لاحقة. هذا يرجع في المقام الأول إلى زيادة المنعكس البولي خلال هذه الفترات. السبب الرئيسي لظهوره هو التهاب المثانة والتهاب المثانة وبعض أنواع اعتلال الكلية.
يتم تشخيص التهاب المثانة من خلال أعراض مميزة مصحوبة بزيادة الظهارة في الاختبارات:
- يصبح البول عكرًا ويكتسب رائحة كريهة نفاذة ؛
- عند التبول ، تعاني المرأة من ألم حاد في أسفل البطن.
- تواتر وعدد الحث على زيارة دورة المياه يزداد عدة مرات ؛
- تظهر شوائب الدم في البول.
- ترتفع درجة الحرارة.
في الرجال ، يكون هذا المرض أقل شيوعًا من 8 إلى 10 مرات. تحتاج المرأة إلى بدء العلاج فورًا ، نظرًا للتركيب التشريحي للأعضاء التناسلية ، يمكن أن تنتشر العدوى بسرعة إلى أعضاء وأنظمة أخرى ، مما قد يؤثر سلبًا على مسار الحمل وحالة الجنين.
ماذا تشير ظهارة الكلى؟
تُعد الظهارة الكلوية في بول المرأة الحامل علامة على وجود الحمة الكلوية في المنطقة المصابة. قد تكون نتيجة ذلك الإصابة بأمراض خطيرة على الأم الحامل وطفلها:
- تصلب الكلية ، التهاب الحويضة والكلية ، نخر أنبوبي.
- تسمم الجسم.
- مشاكل في الدورة الدموية.
تُعد الظهارة الكلوية في البول أثناء الحمل عذرًا قويًا لدخول المستشفى.
علاج
تغطي الطبقة الظهارية الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي ، وكذلك الجهاز الهضمي. تؤدي الخلايا المكونة لها وظيفة وقائية ، مما يؤخر انتشار العدوى التي دخلت الجسم عن طريق استنشاق الهواء أو تناول الطعام أو إفراز السائل.
عادة ، يحتوي بول المرأة على كمية صغيرة من الظهارة (تصل إلى 3 وحدات). أثناء الحمل ، تزيد المؤشرات ، ولكن ليس بشكل كبير (حتى 4-6 وحدات). يتم تحديد عددهم وانتمائهم إلى واحد من ثلاثة أنواع (مسطحة ، انتقالية ، كلوية) أثناء الفحص المجهري للبول. في الوقت نفسه ، لا يحدد مساعد المختبر محتوى الظهارة في العينة فحسب ، بل يقارن أيضًا عددًا من المؤشرات المهمة الأخرى بالمعيار المعتمد بالنسبة لهم:
- لون. في المرأة السليمة ، يكون البول أصفر فاتح أو بلون القش وليس له رائحة كريهة ؛
- الشفافية. في الحالة الطبيعية ، يكون شفافًا ، بدون رواسب ، شوائب من القيح والجلطات والبلورات والرقائق ؛
- حامض. تتطلب الحموضة العالية جدًا أو المنخفضة التعديل من خلال النظام الغذائي أو تناول العوامل الدوائية المناسبة ؛
- محتوى كريات الدم الحمراء والكريات البيض (الأجسام الحمراء والبيضاء) - تشير الزيادة في عددها إلى وجود عمليات التهابية أو تفاقم الأمراض المزمنة. إذا كانت الظهارة مرتفعة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي متخصص وتحديد نظام العلاج الأمثل الذي سيقضي على سبب الانفصال الشديد للخلايا الظهارية. التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا! إن تصرفات المريضة المتهورة لا تضر بصحتها فحسب ، بل تؤثر أيضًا على صحة الجنين.
ستحتاج الأم الحامل على الأرجح إلى الذهاب إلى المستشفى أو ملاحظتها في مستشفى نهاري من أجل أن تكون دائمًا تحت الإشراف الطبي. سيكون من الضروري علاج التهاب الجهاز البولي التناسلي والقضاء على الظهارة في البول أثناء الحمل باستخدام مضادات الاختلاج والأدوية الخافضة للضغط ومدر للبول والعلاج بالمضادات الحيوية. مع التهاب المثانة ، من الممكن إدخال قسطرة للري الموضعي للمثانة بمحلول مضاد حيوي.
تجدر الإشارة إلى أنه في الثلث الأول والثاني من الحمل ، من المرجح ألا يتم علاج الأمراض التي تسببها الظهارة في البول حتى لا تضر بتكوين الجنين ونموه. في المراحل اللاحقة ، سيتم إجراء العلاج حتى تصبح حالة المرأة مرضية. إذا لم يكن هناك تحسن ، سيقترح الطبيب التفكير في طريقة الولادة المبكرة.
على أي حال ، إذا أظهر التحليل أن الظهارة تزداد ، فلا داعي للذعر على الفور. هناك دائمًا احتمال حدوث خطأ بسبب التشغيل غير المستقر للأنظمة الناتجة عن النمو السريع للرحم وإزاحة أعضاء الحوض. أعد إجراء الاختبارات ، وحلل نتائجها مع طبيب أمراض النساء وأخصائي أمراض الكلى. عندها فقط يمكن استخلاص أي استنتاجات حول وجود علم الأمراض. كن منتبهاً لصحتك ودع فترة الحمل تجلب لك السعادة والانطباعات السارة!