Ελλείψει εμμήνου ρύσεως, κάθε γυναίκα σκέφτεται τους λόγους. Η πιο προσιτή και αξιόπιστη μέθοδος είναι ο υπέρηχος, ο οποίος χρησιμοποιείται με επιτυχία για τον βραχυπρόθεσμο προσδιορισμό της εγκυμοσύνης.
Μετά τη γονιμοποίηση, ο ζυγώτης που προκύπτει ταξιδεύει μέσω της σάλπιγγας στην κοιλότητα της μήτρας, αυξάνοντας σταδιακά σε μέγεθος στην πορεία. Ξεκινώντας από την 22η ημέρα, η διάμετρός του είναι 3–5 mm. Αυτό είναι αρκετό ώστε την 5η ημέρα μετά από μια χαμένη περίοδο, να γίνει υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί η παρουσία εμβρύου.
Η ωορρηξία δεν συμβαίνει πάντα αυστηρά στη μέση του κύκλου, μπορεί να συμβεί 7-10 ημέρες νωρίτερα ή αργότερα. Εάν υπάρχει καθυστέρηση, θα πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα το νωρίτερο μετά από 5 ημέρες απουσίας εμμήνου ρύσεως. Αυτή είναι η ελάχιστη περίοδος που καθιστά δυνατή την αξιόπιστη διαπίστωση της παρουσίας ενός εμβρύου στη μήτρα, καθώς και τον προσδιορισμό σε ποια εβδομάδα κύησης είναι η μέλλουσα μητέρα.
Εάν η περίοδος του κύκλου είναι σταθερή, τότε αυτό βοηθά στον ακριβέστερο και γρήγορο προσδιορισμό του χρόνου κύησης παρά με ένα κυμαινόμενο πρόγραμμα εμμήνου ρύσεως. Δεν θα έχει μεγάλη διαφορά για το μωρό πόσες ημέρες μετά τη γέννηση θα ανιχνευθεί σε υπερηχογράφημα, επομένως οι γυναίκες με ακανόνιστο κύκλο είναι καλύτερα να έρχονται για εξέταση εάν υπάρχει καθυστέρηση 1 εβδομάδας ή περισσότερο.
Μια εξέταση είναι απαραίτητη όχι μόνο για να διαπιστωθεί η ηλικία κύησης της μέλλουσας μητέρας, αλλά και ένας υπέρηχος δείχνει πού βρίσκεται το έμβρυο και πώς είναι προσκολλημένο. Αυτό είναι σημαντικό για την περαιτέρω διαχείριση της εγκύου.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για εξέταση
Υπάρχουν 2 τύποι υπερήχων που γίνονται για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης - διακολπικός και κοιλιακός. Συνιστάται να πάτε για εξέταση όχι νωρίτερα από 5 ημέρες μετά την καθυστέρηση.
- Η κολπική εξέταση είναι πιο συγκεκριμένη για τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης. Με τη βοήθειά του, το έμβρυο θα είναι ορατό εντός 21 ημερών μετά τη σύλληψη.
- Το υπερηχογράφημα κοιλίας δεν μπορεί να ανιχνεύσει εγκυμοσύνη στις 3-4 εβδομάδες λόγω του γεγονότος ότι εκτελείται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Επομένως, μπορεί να δείξει σύλληψη αργότερα από τη διακολπική, με διαφορά 2 εβδομάδων.
Το υπερηχογράφημα ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Έλλειψη εμμήνου ρύσεως την αναμενόμενη ημερομηνία.
- Αισθήσεις τραβήγματος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- Πόνος στην κοιλιά, ιδιαίτερα στο κάτω μέρος.
- Καθυστέρηση παρουσίας ενδομήτριας συσκευής.
- Η παρουσία χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων.
- Αιματηρή έκκριση που δεν συμπίπτει με τον κύκλο.
Η εξέταση βοηθά στον εντοπισμό της πηγής των παραπόνων, καθώς δεν καθυστερούν μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι κρίσιμες ημέρες.
Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στο υπερηχογράφημα. Ο μόνος παράγοντας που μπορεί να ληφθεί υπόψη εδώ είναι η προσωπική απροθυμία της γυναίκας να εξεταστεί.
Η επιλογή της μεθόδου για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης μετά τη σύλληψη, η οποία μπορεί να την δείξει το συντομότερο δυνατό, παραμένει στον γιατρό, αλλά προτιμάται η μέθοδος του διακολπικού υπερήχου.
Για την πιο αξιόπιστη επιβεβαίωση της γονιμοποίησης, προσδιορισμό της ηλικίας κύησης, εξέταση και αξιολόγηση του εμβρύου, είναι προτιμότερο να γίνει διακολπικό υπερηχογράφημα.
Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο χρόνος της εγκυμοσύνης όσο το δυνατόν ακριβέστερα, όπως και η εξέταση του εμβρύου, επειδή στην περίοδο έως τις 12 εβδομάδες είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί άμβλωση για ιατρικούς λόγους, εάν εντοπιστούν δυσπλασίες ασυμβίβαστες με τη ζωή.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση με υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείτε την ιστορία:
Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση
Σύμφωνα με τα πρότυπα εξέτασης, η αρχική υπερηχογραφική εξέταση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης και για τον εντοπισμό άλλων πιθανών ενόχων για την απουσία εμμήνου ρύσεως, και συγκεκριμένα:
- Πολύποδες ενδομητρίου.
- Ινομυώματα της μήτρας.
- Ενδομητρίωση.
- Κύστες ωοθηκών.
Οποιαδήποτε υπερηχογραφική εξέταση παρεμποδίζεται από τον αυξημένο σχηματισμό αερίων, ο οποίος περιπλέκει την οπτικοποίηση. Για να μειώσετε τον σχηματισμό αερίων, 2-3 ημέρες πριν την εξέταση πρέπει να περιορίσετε τις ακόλουθες τροφές στη διατροφή σας:
- Οσπρια.
- Φρέσκο μαύρο ψωμί.
- Λάχανο.
- Γάλα μη αποβουτυρωμένο.
- Λιπαρά κρέατα.
- Ψήσιμο.
- Ανθρακούχα ποτά.
Για να κάνετε υπερηχογράφημα κοιλίας Κύστηκαλό είναι να το γεμίσετε. Για να γίνει αυτό, 1-2 ώρες πριν από την εξέταση πρέπει να πιείτε 500-1000 ml υγρού, κατά προτίμηση καθαρού πόσιμου νερού. Πριν από το διακολπικό υπερηχογράφημα, η κύστη πρέπει να αδειάσει μετά την επίσκεψη στο γυναικείο δωμάτιο.
Πώς να κάνετε υπερηχογράφημα για να προσδιορίσετε την εγκυμοσύνη
Εάν δεν εμφανιστεί έμμηνος ρύση, γίνονται 2 τύποι υπερήχων για τον προσδιορισμό πιθανής εγκυμοσύνης. Διακοιλιακή, στην οποία ο γιατρός μετακινεί έναν αισθητήρα κατά μήκος της κοιλιάς της μέλλουσας μητέρας και διακολπική, δηλαδή εισάγοντας έναν αισθητήρα στον κόλπο.
Για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης με καθυστέρηση έως και 1 εβδομάδα, το πιο ακριβές είναι το διακολπικό υπερηχογράφημα. Με ένα υπερηχογράφημα κοιλίας, το σήμα πρέπει να διανύσει μεγαλύτερη απόσταση από το έμβρυο, επομένως με μια κύηση έως και 5 εβδομάδων δεν μπορεί να φανεί τίποτα.
Περιγραφή δύο μεθόδων:
- Διακολπικά. Η έγκυος που εξετάζεται ξαπλώνει στον καναπέ ανάσκελα, λυγίζει τα πόδια της στα γόνατα και τα απλώνει ελαφρώς. Ο γιατρός εκτελεί υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας έναν ειδικό κολπικό αισθητήρα, ο οποίος έχει μοναδικό σχήμα και συγκεκριμένη διάμετρο για να διευκολύνει την εισαγωγή του. Αυτό σας εμποδίζει να αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ένα προφυλακτικό τοποθετείται πρώτα στον αισθητήρα.
- Διακοιλιακός. Η γυναίκα κάθεται στον καναπέ στην πλάτη της, τα πόδια της βρίσκονται οριζόντια, λιγότερο συχνά - λυγισμένα στα γόνατα. Ο γιατρός πραγματοποιεί μια εξέταση χρησιμοποιώντας έναν συμβατικό αισθητήρα επιφάνειας, τον οποίο μετακινεί πάνω από την κοιλιά. Εάν υπάρχει έντονο στρώμα υποδόριου λίπους, μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ασαφής.
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
Πριν από τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το αγέννητο μωρό ονομάζεται έμβρυο ή έμβρυο. Αργότερα θα ονομαστεί φρούτο. Στο πρώτο κιόλας υπερηχογράφημα, το έμβρυο μοιάζει με υπερηχοϊκό (σκοτεινό), δηλαδή σχηματισμό που δεν είναι κενός μέσα. Βρίσκεται στην έξοδο της σάλπιγγας ή προσαρτάται σε ένα από τα τοιχώματα της μήτρας. Αυτό ονομάζεται σάκος κύησης.
Χαρακτηριστικά γνωρίσματα του εμβρύου είναι ότι έχει ένα σάκο κρόκου και μια λεπτή μεμβράνη. Αυτό βοηθά στη διαφοροποίηση πρώιμη εγκυμοσύνηαπό πολύποδες, κύστεις και άλλους σχηματισμούς. Υπάρχουν ειδικοί πίνακες για τον προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης.
Γίνεται επίσης υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της θέσης του εμβρύου. Εάν είναι έξω από τη μήτρα, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχουν σημάδια αυξημένου μυϊκού τόνου της μήτρας, τίθεται το ζήτημα της απειλής διακοπής της εγκυμοσύνης και της θεραπείας.
Δείτε πώς φαίνεται το γονιμοποιημένο ωάριο σε μια οθόνη υπερήχων:
Είναι πιθανά διαγνωστικά σφάλματα;
Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, όπως σε κάθε μελέτη, ενδέχεται να υπάρξουν ανακρίβειες ή λάθη στη λήψη του αποτελέσματος. Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους οι γιατροί μπορεί να μην δουν την εγκυμοσύνη σε υπερηχογράφημα:
- Πρώιμη θεραπεία - η περίοδος είναι πολύ μικρή για να απεικονιστεί το ωάριο.
- Καθυστερημένη ωορρηξία.
- Μια φλεγμονώδης διαδικασία στη μήτρα, που κρύβει ένα μικρό έμβρυο.
- Ξεπερασμένος εξοπλισμός.
- Ανθρώπινος παράγοντας.
Ένας γιατρός μπορεί να κάνει ένα λάθος και να υποθέσει εγκυμοσύνη σε υπερηχογράφημα λόγω των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:
- πολύποδας;
- μύωμα;
- αιμάτωμα.
Η ακρίβεια της απόκτησης ενός αξιόπιστου αποτελέσματος εξαρτάται όχι μόνο από τον ειδικό διαγνωστικό υπερήχων, αλλά και από την έγκυο γυναίκα. Τα λάθη στον υπολογισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου, η εσφαλμένη ονομασία ημερομηνίας της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και η απροθυμία να μιλήσουμε για την παρουσία γυναικολογικών παθήσεων δυσχεραίνουν τη διάγνωση.
Μπορείτε να προσδιορίσετε την εγκυμοσύνη κυριολεκτικά από τις πρώτες ημέρες της, ακόμη και πριν χαθεί η περίοδος σας, δίνοντας αίμα για να ελέγξετε το επίπεδο της hCG, της ορμόνης της εγκυμοσύνης. Το επίπεδό του θα αυξηθεί σε ευθεία αναλογία με την ανάπτυξη του εμβρύου.
Πόσο κοστίζει η έρευνα;
Το υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται δωρεάν στο πλαίσιο του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης κατά την επικοινωνία προγεννητική κλινική. Εάν το επιθυμείτε ή εάν δεν έχετε SNILS ή ασφαλιστήριο συμβόλαιο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με μια ιδιωτική κλινική. Το μέσο κόστος μιας εξέτασης είναι 1,5-2 χιλιάδες ρούβλια.
Η χρήση υπερήχων είναι η πιο προσιτή και ασφαλή μέσαγια τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πρέπει να θυμάστε σχετικά με την επικαιρότητα της επικοινωνίας με έναν γυναικολόγο· η βέλτιστη περίοδος για αυτό είναι από την 5η έως τη 12η μαιευτική εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή μπορεί να εκτιμηθεί το έμβρυο και η κατάστασή του και να εντοπιστούν σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.
Σε ποια ηλικία ήρθατε για τον πρώτο σας υπέρηχο; Πείτε μας στα σχόλια για την εμπειρία σας από τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης. Αν σας άρεσε το άρθρο, μοιραστείτε το με τους φίλους σας.
Τύποι υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χαρακτηριστικά της εφαρμογής τους, ενδείξεις, στόχοι - θα μάθετε για αυτό (και πολλά άλλα) από το άρθρο. Αυτό που έχουν κοινό είναι ότι ο υπέρηχος, ο οποίος βοηθά στην απόκτηση μεγάλης ποικιλίας πληροφοριών, είναι ακίνδυνος και ανώδυνος για το έμβρυο, ειδικά αν η έρευνα προσεγγιστεί με σύνεση.
Σκοποί υπερήχων
Σύμφωνα με τον σκοπό των πληροφοριών που λαμβάνονται, η διάγνωση υπερήχων χωρίζεται σε:
- μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου (αυτό περιλαμβάνει υπερηχογράφημα εγκύων γυναικών). Στόχος τους είναι να εντοπίσουν μια ομάδα κινδύνου για διάφορες παθολογίες, οι οποίες θα απαιτήσουν περαιτέρω εξέταση από πιο εξειδικευμένους ειδικούς
- επιλεκτική διάγνωση. Αυτές είναι ακριβώς εκείνες οι «πρόσθετες εξετάσεις» όταν ο γιατρός εντοπίζει προσεκτικά τη φύση της παθολογίας και τον αντίκτυπό της στη λειτουργία του εμβρύου στο σύνολό του. Με βάση τέτοια δεδομένα, γίνεται η επιλογή περαιτέρω τακτικής για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Με βάση τη φύση των πληροφοριών που λαμβάνονται και τη μέθοδο απόκτησής τους, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι τύποι υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- διακολπικός υπέρηχος: μπορεί να είναι τόσο επιλεκτικός όσο και προληπτικός
- εξέταση που γίνεται μέσω του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς (υπερηχογράφημα κοιλίας)
- Τα ογκομετρικά διαγνωστικά είναι τα λεγόμενα / υπερηχογράφημα.
Ορισμένοι υπερηχολόγοι διακρίνουν επίσης την εμβρυομετρία ως ξεχωριστή μελέτη. Συνήθως όμως η εμβρυομετρία, δηλαδή η μέτρηση του μεγέθους διαφορετικών τμημάτων του εμβρύου, πραγματοποιείται ως υποχρεωτικό μέρος του προσυμπτωματικού ελέγχου ή των επιλεκτικών μελετών.
Αυτό σημαίνει ότι για να διαπιστωθεί η συνοχή του ύψους, του βάρους, του μήκους των οστών και της διαμέτρου της κοιλότητας, μια γυναίκα δεν υποβάλλεται σε ξεχωριστή εξέταση - της δίνεται ένα τέτοιο συμπέρασμα κατά τη διάρκεια υπερήχων ρουτίνας ή ελέγχου. Δεν έχει σημασία με ποιον τρόπο - διακολπικό ή κοιλιακό - πραγματοποιήθηκε αυτή η μελέτη.
Παρακάτω θα δούμε πώς και γιατί γίνεται κάθε τύπος υπερηχογραφικής διάγνωσης.
Γιατί χρειάζεστε ενόργανη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης;
Η υπερηχογραφική διάγνωση της εγκυμοσύνης γίνεται για να γνωρίζουμε πώς αναπτύσσεται το έμβρυο, πώς εκτελούν τις λειτουργίες τους τα μητρικά όργανα, καθώς και ο πλακούντας, το αμνιακό υγρό και ο ομφάλιος λώρος. Τα δεδομένα της έρευνας βοηθούν:
- καθορίσει το χρόνο της εγκυμοσύνης
- υπολογίστε την κατά προσέγγιση ημερομηνία λήξης
- μάθετε τον αριθμό των εμβρύων, τη θέση και την παρουσίασή τους
- μάθετε πού βρίσκεται ο πλακούντας και πώς λειτουργεί
- ανίχνευση αναπτυξιακών ανωμαλιών έγκαιρα
- διάγνωση παθολογίας του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου
- ρύθμιση έντασης αμνιακό υγρό
- προσδιορίστε πώς οι χρόνιες ή οξείες ασθένειες της μητέρας επηρεάζουν το έμβρυο και τα προσωρινά όργανα (πλακούντας, ομφάλιος λώρος) και εάν το μωρό υποφέρει από έλλειψη τροφής και οξυγόνου.
Το υπερηχογράφημα προσυμπτωματικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει το δικό του χρονοδιάγραμμα· απαιτείται να γίνεται τρεις φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου, υπό την προϋπόθεση ότι η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική - μία σε κάθε τρίμηνο.
Αναλυτικά χαρακτηριστικά κάθε τύπου υπερηχογραφικής διάγνωσης
1. Διακολπική μέθοδος
Ονομάζεται επίσης ενδοκολπικό υπερηχογράφημα. Συνήθως χρησιμοποιείται μόνο στο πρώτο τρίμηνο, έως και 12 εβδομάδες, μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Είναι πιο κατατοπιστικό από αυτό που γίνεται μέσω της κοιλιάς όσον αφορά τη διάγνωση της εγκυμοσύνης πρώιμα στάδια. Αυτή η μελέτη αποκαλύπτει επίσης την παθολογία του πλακούντα και του τραχήλου της μήτρας καλύτερα από το διακοιλιακό αντίστοιχο.
Αυτό συμβαίνει επειδή ο υπέρηχος δημιουργεί Καλύτερες συνθήκεςγια να διεισδύσει στην πυελική κοιλότητα: ο αισθητήρας διαχωρίζεται από αυτά τα όργανα μόνο από το τοίχωμα του κόλπου. Επομένως, μια τέτοια μελέτη ονομάζεται εσωτερικό υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για αυτή τη διάγνωση, εκτός από την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Πριν την εξέταση πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας ώστε να μην παρεμβαίνει στον υπέρηχο και να μην σας προκαλεί ενόχληση.
2. Προγεννητικός έλεγχος
Το γενετικό υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια μελέτη που συνήθως πραγματοποιείται σε συνδυασμό με βιοχημικό έλεγχο, δηλαδή μια εξέταση αίματος για ορμόνες, οι αλλαγές στο επίπεδο των οποίων αποτελούν δείκτη χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται από έναν υπερηχολόγο που εργάζεται σε ιατρικό γενετικό κέντρο ως ειδικός στην προγεννητική διάγνωση. 
Διαφέρει από ένα «κανονικό» υπερηχογράφημα στο ότι ο γιατρός εκτελεί μια εξέταση, εστιάζοντας συγκεκριμένα στον εντοπισμό των μικρότερων αναπτυξιακών ανωμαλιών που μπορεί να είναι αόρατες στο μη εκπαιδευμένο μάτι.
Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση σαρωτών τελευταίας τεχνολογίας και γι' αυτό ονομάζεται επίσης υπέρηχος κατηγορίας ειδικών. Μπορεί να γίνει είτε διακολπικά (συνήθως ο πρώτος προγεννητικός έλεγχος γίνεται με αυτόν τον τρόπο) είτε μέσω της κοιλιάς.
Η τελευταία επιλογή, μαζί με την υποχρεωτική χρήση μετρήσεων Doppler, πραγματοποιείται στο δεύτερο και, εάν ενδείκνυται, στο τρίτο τρίμηνο.
3. Ντόπλερ
Αυτό ονομάζεται υπερηχογράφημα ροής αίματος εγκυμοσύνης. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικές συσκευές που είναι εξοπλισμένες με λειτουργία προγράμματος που μπορεί να αξιολογήσει τα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος. Οι αισθητήρες που χρησιμοποιούνται για τις μετρήσεις Doppler μπορούν να σχεδιαστούν τόσο για κολπική όσο και για κοιλιακή εξέταση.
Ο έλεγχος Doppler πραγματοποιείται τόσο ως μέρος του προγεννητικού ελέγχου όσο και ως ανεξάρτητη μελέτη στο διαφορετικές ημερομηνίες.
Διενεργείται διακολπικά την 5η εβδομάδα και κοιλιακά την έκτη εβδομάδα, το Doppler θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της βιωσιμότητας του εμβρύου προσδιορίζοντας τον καρδιακό του παλμό. Πιο κοντά στην εβδομάδα 20, μια τέτοια μελέτη βοηθά στον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση καρδιακών ελαττωμάτων. Και ξεκινώντας από τις 28, η εξέταση Doppler στοχεύει στη διάγνωση της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου.
4. Καρδιοτοκογραφία
Αυτή η μελέτη, όπως και το Doppler, στοχεύει στη διάγνωση της εμβρυϊκής υποξίας. Αν όμως, με μετρήσεις Doppler, αυτή η κατάσταση κριθεί με βάση τη βατότητα και την αντίσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, την ταχύτητα ροής του αίματος σε αυτά, τότε η CTG είναι μια λειτουργική μέθοδος.
Σε αυτή την περίπτωση, ο υπέρηχος καταγράφει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου σε ήρεμη κατάσταση και επίσης σημειώνει αλλαγές στη συχνότητά τους ανάλογα με τις κινήσεις και τις συσπάσεις της μήτρας.
5. Ογκομετρική μελέτη
Αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει ένα δεύτερο όνομα - έγχρωμο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και 3 ή 4D εξέταση. Σας επιτρέπει να δείτε μια τρισδιάστατη εικόνα του παιδιού σας. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι χρωματισμένο (συνήθως χρυσό).
Μια τέτοια μελέτη θα βοηθήσει τους γιατρούς να κατανοήσουν καλύτερα πόσο σφιχτά είναι μπλεγμένος ο ομφάλιος λώρος και αν υπάρχει δυσπλασία στο πρόσωπο ή στα άκρα. Οι γονείς, ακόμη και χωρίς την προτροπή του γιατρού, θα μπορούν να διακρίνουν τι βλέπουν στην οθόνη. Και χωρίς καμία βοήθεια αποκρυπτογραφούν εικόνες από υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση με υπερήχους
Ονομασία της κύριας συντομογραφίας κατά την αποκωδικοποίηση
Τι είναι το CTE στον υπέρηχο;Αυτή η συντομογραφία υποδηλώνει το μέγεθος κόκκυγα-βρεγματικό, δηλαδή αυτό που αργότερα, με την εμφάνιση των πλήρους άκρων, θα ονομαστεί ανάπτυξη του παιδιού. Αυτό το μέγεθος στο πρώτο τρίμηνο χρησιμοποιείται για να κριθεί η ηλικία κύησης του εμβρύου. Μετά τη 16η εβδομάδα, δεν μετριέται πλέον, χρησιμοποιώντας άλλους δείκτες για την αξιολόγηση της διάρκειας και της ομοιομορφίας της εμβρυϊκής ανάπτυξης.Παθολογία των οστών που σχετίζεται με την "ενδιαφέρουσα περίοδο"
Υπερηχογράφημα του ηβικού οστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται σημάδια συμφυσίτιδας (πόνος πάνω από την ηβική κοιλότητα, αλλαγές στο βάδισμα, ψηλάφηση με αποκλίσεις μεταξύ των οστών της ηβικής άρθρωσης), ο υπέρηχος σπάνια είναι ενημερωτικός.Μερικές φορές ο υπέρηχος «βλέπει» συμφυσίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μοιάζει με διεύρυνση του χάσματος μεταξύ των ηβικών οστών. Σε αυτή την περίπτωση, χάρη στον υπέρηχο της ηβικής σύμφυσης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η τακτική του τοκετού: εάν το έμβρυο δεν είναι μεγάλο, το μέγεθος της λεκάνης είναι φυσιολογικό και η απόκλιση των οστών είναι μικρότερη από 10 mm, υπάρχει δεν είναι ενδείξεις για καισαρική τομή.
Πότε γίνεται η διάγνωση μετά την έκτρωση;
Το υπερηχογράφημα μετά από ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης ενδείκνυται για όλες τις γυναίκες. Συνιστάται να υποβληθείτε εντός δύο εβδομάδων μετά την έκτρωση για να αποκλειστεί η πιθανότητα να παραμείνουν στοιχεία του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστεί βαριά αιμορραγία μετά από ιατρική αποβολή.
Μη προγραμματισμένες υπερηχογραφικές εξετάσεις
Αυτό ονομάζεται «υπερηχογράφημα ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης». Πραγματοποιείται για διάφορες παθολογίες της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε ο γιατρός να γνωρίζει ποια θεραπεία και σχήμα πρέπει να συνταγογραφήσει περαιτέρω στη γυναίκα. Το χρονοδιάγραμμα μιας τέτοιας μελέτης επιλέγεται από τον ίδιο τον γιατρό.
Έτσι, για παράδειγμα, εάν υπήρχε αιμορραγία που σταμάτησε μετά από αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, εμφανίστηκε μερική αποκόλληση του πλακούντα. Στην περίπτωση αυτή, γίνεται υπερηχογράφημα με φορητό σαρωτή (στον θάλαμο) και έλεγχος με τον ίδιο σαρωτή μια εβδομάδα αργότερα.
Ανάλογα με το τι βλέπει ο υπερηχολόγος, επιτρέπεται στη γυναίκα είτε να επεκτείνει σταδιακά το σχήμα είτε αφήνεται να ξαπλώσει εκεί για λίγο ακόμα. 
Αυχενική εξέταση
Το υπερηχογράφημα του τραχηλικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη διάγνωση της ισθμοαυχενικής ανεπάρκειας. Αυτή η μελέτη βοηθά στην αξιολόγηση:
- πλάτος του αυχενικού σωλήνα (περίπου 7-8 mm)
- μήκος του τραχήλου της μήτρας (κανονικά περίπου 40 mm)
- κατάσταση βύσματος βλέννας
- κατάσταση του εσωτερικού και του εξωτερικού φάρυγγα (ανοιχτό ή κλειστό)
- η παρουσία πολυπόδων στον τράχηλο της μήτρας.
Πού να λάβετε διαγνωστικά με υπερήχους
Υπάρχουν πολλές κλινικές και προγεννητικά κέντρα όπου κάνουν καλό υπερηχογράφημακατα την εγκυμοσύνη. Ιδιαίτερη εμπιστοσύνη αξίζουν τα ιατρογενετικά ή προγεννητικά κέντρα, όπου εργάζονται ειδικοί προγεννητικής διάγνωσης.
Επομένως, για να επιλέξετε μια κλινική όπου θα υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καλό είναι να ελέγξετε με τον γυναικολόγο σας εάν υπάρχει υπερηχολόγος τον οποίο έχει συστήσει. Και δεδομένου ότι ένας γιατρός εργάζεται συχνά σε πολλά κέντρα, κάντε ερωτήσεις σχετικά με αυτό και αποφασίστε πού θα είναι πιο βολικό για εσάς να υποβληθείτε στη μελέτη.
Το κόστος του υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τον τύπο της εξέτασης και το στάδιο της εγκυμοσύνης. Έτσι, μια μελέτη του πρώτου τριμήνου κοστίζει περίπου 1.300 ρούβλια, ενώ το δεύτερο και το τρίτο - περίπου 1.700 ρούβλια. Μια ογκομετρική μελέτη κοστίζει περίπου 3.000 ρούβλια. Η Dopplerography κοστίζει περίπου 1.200 ρούβλια, η CTG κοστίζει περίπου 1.000 ρούβλια.
Έτσι, υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάθε ένα από αυτά είναι απαραίτητο και χρήσιμο με τον δικό του τρόπο, το καθένα έχει τις δικές του ενδείξεις και χαρακτηριστικά αποκωδικοποίησης.
Παρακολουθούμε την ανάπτυξη του μωρού σας εβδομάδα με την εβδομάδα
Η διαδικασία του υπερήχου είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αφού με τη βοήθειά της ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες για την κατάσταση του εμβρύου, κάτι που έχει μεγάλη σημασία. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες το έχουν αποδείξει πειστικά Το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απολύτως ασφαλές, και ο υπέρηχος δεν έχει αρνητική επίδραση ούτε στη γυναίκα ούτε στο παιδί της.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για τον υπέρηχο, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν ειδικό αισθητήρα - έναν μορφοτροπέα, από τον οποίο εκπέμπονται υπερηχητικά κύματα, άπιαστα στην ανθρώπινη ακοή. Είναι σε θέση να διεισδύσουν στο εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος, επιτρέποντας σε έναν ειδικό να δει την κατάσταση εσωτερικά όργαναόχι μόνο η ίδια η γυναίκα, αλλά και το παιδί. Η αρχή της λειτουργίας τους είναι απλή: όταν τα υπερηχητικά κύματα που μεταδίδονται από τον μορφοτροπέα φτάνουν σε οποιοδήποτε όργανο, ανακλώνται και επιστρέφουν, στέλνοντας πληροφορίες στη συσκευή. Αυτό ακριβώς, αλλά σε ήδη επεξεργασμένη μορφή, φαίνεται στην οθόνη της συσκευής.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να κάνετε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Διακολπική μέθοδος. Πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός αισθητήρα στον κόλπο. Χρησιμοποιείται συχνότερα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, καθώς επιτρέπει την πιο ξεκάθαρη παρατήρηση ενός πολύ μικρού εμβρύου.
- Μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου. Πραγματοποιείται μέσω του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος, πάνω στο οποίο εφαρμόζεται ένα στρώμα ειδικής γέλης πριν από τη διαδικασία. Αυτό γίνεται έτσι ώστε τα υπερηχητικά κύματα να διεισδύουν καλύτερα στην περιοχή της κοιλιάς. Εάν αυτός ο τύπος υπερήχου συνταγογραφείται στην αρχή της εγκυμοσύνης, τότε συνιστάται στη γυναίκα να πίνει 0,5 λίτρα νερού 1,5-2 ώρες πριν από τη διαδικασία για να γεμίσει την ουροδόχο κύστη. Στο μέλλον, όταν το έμβρυο γίνει μεγαλύτερο σε μέγεθος, μια τέτοια ανάγκη εξαφανίζεται.
Τύποι υπερηχογραφικής εξέτασης
Τύποι υπερηχογραφικής εξέτασης
- Εμβρυομετρία με υπερήχους. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και να εντοπίσετε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Οι κύριες παράμετροι που χρησιμοποιούνται για αυτή την ανάλυση είναι το μέγεθος του διγονικού και του κόκκυγο-βρεγματικού, η περιφέρεια της κοιλιάς και του θώρακα κ.λπ. Τα δεδομένα αυτά εισάγονται σε ειδικό πίνακα, με τη βοήθεια του οποίου υπολογίζεται η ηλικία κύησης.
- Doppler. Είναι γενικά αποδεκτό αυτή τη μέθοδοΗ εξέταση με υπερήχους είναι πρόσθετη, καθώς μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Το υπερηχογράφημα Doppler χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της φύσης και της ταχύτητας της ροής του αίματος στα αγγεία.
- Υπερηχογράφημα προσυμπτωματικού ελέγχου. Αυτός είναι ένας τυπικός τύπος υπερηχογραφικής εξέτασης. Συνταγογραφείται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου.
- 3D υπερηχογράφημα. Πρόκειται για έναν σχετικά νέο τύπο υπερηχογραφικής εξέτασης, ο οποίος συνταγογραφείται από την 24η εβδομάδα. Η τρισδιάστατη εικόνα βοηθά τον γιατρό να αποφύγει μερικά από τα λάθη που μπορεί να κάνει όταν μελετά μόνο μια δισδιάστατη εικόνα.
- 4D υπερηχογράφημα. Αυτός ο τύπος υπερήχου είναι πλέον πολύ δημοφιλής, αφού η τετραδιάστατη εικόνα επιτρέπει τόσο στους γονείς όσο και στους γιατρούς να εξετάσουν το μωρό με περισσότερες λεπτομέρειες.
Χρόνος και συχνότητα της διαδικασίας
Οι υπερηχογραφικές εξετάσεις γίνονται σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν πολλές χρονικές περιόδους κατά τις οποίες μια έγκυος έχει προγραμματιστεί για εξέταση ρουτίνας:
- 5-8 εβδομάδες. Ένα υπερηχογράφημα συνταγογραφείται κυρίως για την επιβεβαίωση του γεγονότος της εγκυμοσύνης, καθώς και για τον προσδιορισμό του τόπου προσάρτησης του γονιμοποιημένου ωαρίου. Το συμπέρασμα σχετικά με τη βιωσιμότητα του εμβρύου καθορίζεται από την παρουσία καρδιακών παλμών και κινητικής δραστηριότητας.
- 10-12 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται διάγνωση για να διευκρινιστεί η διάρκεια της εγκυμοσύνης και να επιβεβαιωθεί η προοδευτική της κατάσταση. Μετράται το μέγεθος της ζώνης του γιακά, δηλαδή το πάχος των μαλακών ιστών στην περιοχή του λαιμού, για να αποκλειστεί η πιθανότητα χρωμοσωμικών ασθενειών. Το υπερηχογράφημα σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εισαγωγή του πλακούντα, την ποιότητα και την ποσότητα του νερού. Εάν εντοπιστούν επιπλοκές, όπως υπερτονικότητα της μήτρας, ισθμοτραχηλική ανεπάρκεια κ.λπ. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η γυναίκα συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης με ελάχιστο σφάλμα.
- 22-24 εβδομάδες.Αυτή η περίοδος εγκυμοσύνης θεωρείται πολύ σημαντική, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η διάγνωση με υπερήχους μπορεί να εντοπίσει ή να αποκλείσει δυσπλασίες του εμβρύου και να καθορίσει εάν το μέγεθος του εμβρύου αντιστοιχεί στην καθιερωμένη ηλικία κύησης. Επίσης, χρησιμοποιώντας υπερήχους, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του πλακούντα και των νερών.
- 30-32 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αισθητήρας αξιολογεί κινητική δραστηριότητα. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται πρόσθετη μελέτη Doppler για να διαπιστωθεί εάν το παιδί λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά από τη μητέρα μέσω του πλακούντα ή όχι. Επιπλέον, μια μελέτη Doppler σας επιτρέπει να προβλέψετε πώς θα προχωρήσει ο τοκετός.
- Υπερηχογραφική διάγνωση πριν τον τοκετό. Σας επιτρέπει να δείτε τη θέση και την κατάσταση του παιδιού, καθώς και να προσδιορίσετε το βάρος του.
Το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας υποχρεωτικός τύπος ιατρικής εξέτασης που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους, μπορείτε να ανιχνεύσετε μεγάλες δυσπλασίες σε πρώιμο στάδιο, να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη του εμβρύου και να παρακολουθήσετε τη ζωή του. Αυτός ο τύπος εξέτασης είναι ένας από τους αγαπημένους στις μέλλουσες μητέρες - ο υπέρηχος δεν προκαλεί καμία ενόχληση στη γυναίκα και κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας μπορείτε να δείτε το μωρό σας πολύ πριν γεννηθεί.
Πότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται τακτικοί υπέρηχοι;
- 12-14 εβδομάδες?
- 20-22 εβδομάδες?
- 32-34 εβδομάδες.
Αυτά τα διαστήματα θεωρούνται βέλτιστα για τη δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου. Κατόπιν αιτήματός της, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να κάνει επιπλέον υπερηχογραφικό έλεγχο. Μερικές φορές είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν υπερηχογράφο σε κλινική επί πληρωμή. Αυτός ο τύπος υπηρεσίας είναι σχετικός στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης από τις πρώτες ημέρες καθυστέρησης. Ένα γονιμοποιημένο γονιμοποιημένο ωάριο, προσκολλημένο στο τοίχωμα της μήτρας, μπορεί να παρατηρηθεί την 5η μαιευτική εβδομάδα ή 21 ημέρες μετά την αναμενόμενη σύλληψη.
- Για παρακολούθηση του καρδιακού παλμού σε περίπτωση άγχους της μέλλουσας μητέρας.
- Για τον προσδιορισμό του φύλου του παιδιού. Ήδη στις 16-17 εβδομάδες, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το φύλο του μωρού με βάση τα σχηματισμένα γεννητικά όργανα.
Επιπρόσθετο υπερηχογράφημα γίνεται εάν υπάρχουν υποψίες ενδομήτριων δυσπλασιών του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των επισκέψεων στον υπέρηχο μπορεί να φτάσει περισσότερες από 10 φορές σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τι αναζητούν σε μια υπερηχογραφική εξέταση, ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες;
Η διάγνωση με υπερήχους δεν είναι καθόλου διασκεδαστική. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν ηχογράφο - ο γιατρός αξιολογεί τη θέση του εμβρύου για να αποκλείσει έκτοπη κύηση. Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκαλύπτεται ο αριθμός των εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας, η βιωσιμότητα του εμβρύου (με την παρουσία καρδιακών παλμών) και αξιολογείται η αντιστοιχία της ανάπτυξης του εμβρύου με την ηλικία κύησης.
Στα αρχικά στάδια
Στις 11-14 μαιευτικές εβδομάδες (καλύτερα 12 εβδομάδες), πραγματοποιείται το πρώτο υποχρεωτικό υπερηχογράφημα ελέγχου για τον εντοπισμό του συνδρόμου Down και άλλων σοβαρών δυσπλασιών του εμβρύου. Στα αρχικά στάδια (λιγότερο από 10 εβδομάδες), οι γιατροί δεν συμβουλεύουν την έκθεση του εμβρύου σε υπερήχους χωρίς καλό λόγο.
Στην πρώτη προγραμματισμένη επίσκεψη, αξιολογούνται 3 πιο σημαντικοί δείκτες από ιατρική άποψη:
- KTP – μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό, ή το μήκος του σώματος του εμβρύου. Η τιμή του πρέπει να αντιστοιχεί στον κανόνα για το τρέχον στάδιο της εγκυμοσύνης (βλ. πίνακα).
- TVP - πάχος του αυχενικού χώρου (η ποσότητα του υγρού που συσσωρεύεται στην δερματική πτυχή του εμβρύου).
- Το BPR είναι το μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου από το ένα βρεγματικό οστό στο άλλο.
Εάν ένας ή περισσότεροι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί η παρακέντηση του ομφάλιου λώρου για την εξέταση του πλακούντα.
Ο πίνακας δείχνει τις βέλτιστες τιμές των μεγεθών KTE ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης:
Στο 2ο τρίμηνο
Κατά τον δεύτερο προγραμματισμένο υπέρηχο, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μάθει το φύλο του παιδιού (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο: πότε γίνεται ορατό το φύλο του παιδιού στον υπέρηχο;). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η εξέταση είναι πολύ πιο ενδιαφέρουσα - μπορείτε να δείτε ένα ώριμο μικρό άτομο με χέρια και πόδια, να παρακολουθήσετε τις κινήσεις του, να δείτε πώς το μωρό χασμουριέται ή πιπιλάει ένα δάχτυλο.
Για έναν γιατρό, ο δεύτερος έλεγχος είναι μια υπεύθυνη διαδικασία. Κατά την εφαρμογή του, ο γιατρός καταγράφει τους απαιτούμενους δείκτες - μήκος μηρού, κεφαλή και κοιλιακή περιφέρεια, μέγεθος από την ουρά μέχρι το στέμμα. Η λεπτομερής εμβρυομέτρηση καθιστά δυνατή την εκτίμηση της αντιστοιχίας του μεγέθους του εμβρύου με τη μαιευτική περίοδο και τον αποκλεισμό των αναπτυξιακών καθυστερήσεων.
Η δεύτερη εξέταση διαλογής σάς επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε:
- η ποσότητα του αμνιακού υγρού - για την ανίχνευση του πολυϋδραμνίου.
- πάχος και θέση του πλακούντα.
- βαθμός σύγκλεισης του τραχήλου της μήτρας - το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν από το χρονοδιάγραμμα απαιτεί επείγοντα μέτρα για την πρόληψη της αυθόρμητης αποβολής.
- εμπλοκή του λαιμού με τον ομφάλιο λώρο - η διπλή ή τριπλή εμπλοκή είναι επικίνδυνη τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης λόγω πιθανής υποξίας κατά τη διαδικασία του τοκετού.
Στο 3ο τρίμηνο
Το τρίτο υποχρεωτικό υπερηχογράφημα του εμβρύου γίνεται στις 32-34 κυήσεις. μαιευτικές εβδομάδες. Αυτές οι μελέτες μάς επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την ανάπτυξη του εμβρύου, την παρουσία του βραχίονα (όταν το μωρό ξαπλώνει με το κεφάλι ψηλά) και τη θέση του πλακούντα. Μετά το τρίτο υπερηχογράφημα, ο γιατρός αποφασίζει για την τακτική του τοκετού - φυσικό ή με τη βοήθεια καισαρική τομή.
Πρόσθετες παράμετροι που είναι σημαντικό να δούμε στην 3η υπερηχογραφική εξέταση:
- εμβρυομετρία - δείκτες της κανονικής ανάπτυξης ενός παιδιού, που περιλαμβάνουν το μήκος των χεριών και των ποδιών, τους όγκους του θώρακα, της κοιλιάς και του κεφαλιού, το βάρος και το ύψος του εμβρύου.
- θέση και δομή οργάνων - ήπαρ, νεφρά, καρδιά, στομάχι, σπλήνα.
- εμβρυϊκή δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου και της εγρήγορσης.
- καθορισμός της προγραμματισμένης ημερομηνίας γέννησης.
Στις 32-34 εβδομάδες φαίνεται ξεκάθαρα το φύλο του μωρού. Εάν το παιδί δεν σταυρώσει τα πόδια του, οι μελλοντικοί γονείς θα μπορούν επιτέλους να μάθουν αν θα έχουν έναν γιο ή μια κόρη να μεγαλώσουν στο εγγύς μέλλον.
Προετοιμασία για υπερηχογράφημα σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης
Για να διασφαλιστεί ότι η διαδικασία υποβολής σε υπερηχογράφημα είναι όσο το δυνατόν πληρέστερη και ενημερωτική, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για τη διαδικασία. Ο γυναικολόγος, κατευθύνοντας τον ασθενή στο ιατρείο του υπερηχογράφου, μιλάει για όλα τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, ειδικότερα, τι, πότε και σε ποια ποσότητα μπορείτε να φάτε και να πιείτε πριν από τη διάγνωση.
Υπάρχουν τροφές που μπορεί να προκαλέσουν μετεωρισμό και υπερβολική συσσώρευση αερίων στα έντερα. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:
- μπιζέλια και άλλα όσπρια·
- γάλα;
- φρέσκα φρούτα και λαχανικά?
- μαύρο ψωμί?
- πρωτεϊνική τροφή.
Αυτές οι τροφές πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή 2-3 ημέρες πριν από την ημερομηνία του υπερηχογραφήματος. Τα υπερβολικά αέρια και το φούσκωμα δυσκολεύουν την εξέταση, με αποτέλεσμα κακή οπτικοποίηση.
Εάν ο ασθενής υποφέρει τακτικά από δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό και κολικούς, συνιστάται η λήψη 2 δισκίων Espumisan 1 ημέρα πριν από τη διαδικασία και την ημέρα εισαγωγής. Συνιστάται η αντικατάσταση όλων των τύπων ποτών με καθαρό νερό.
Τους πρώτους μήνες μετά τη σύλληψη, ο υπέρηχος γίνεται ενδοκολπικά (με την εισαγωγή αισθητήρα στον κόλπο). Θα πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας πριν από το ραντεβού σας για να αποφύγετε την ενόχληση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Για το δεύτερο και τρίτο υπερηχογράφημα, καλό είναι να έχετε μαζί σας φωτογραφίες και αποτελέσματα προηγούμενων διαγνωστικών εξετάσεων. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να αξιολογήσει τη δυναμική της εμβρυϊκής ανάπτυξης, να εντοπίσει έγκαιρα πιθανά ελαττώματα και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα.
Τύποι υπερήχων κατά τη μεταφορά ενός παιδιού και χαρακτηριστικά εφαρμογής του
- Υποχρεωτικοί προληπτικοί υπέρηχοι του εμβρύου σε συγκεκριμένες ώρες. Εκτελούνται τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες στην εμβρυϊκή ανάπτυξη (σύνδρομο Down, κ.λπ.), το φύλο του παιδιού, το μέγεθος και τη θέση των εσωτερικών οργάνων, τη θέση του εμβρύου στη μήτρα και την ποσότητα του αμνιακού υγρού.
- Πρόσθετος (επιλεκτικός) υπέρηχος. Πραγματοποιούνται κατόπιν αιτήματος της γυναίκας απεριόριστες φορές προκειμένου να προσδιοριστεί το φύλο ή η παρουσία καρδιακού παλμού του εμβρύου.
- Ο τρισδιάστατος υπέρηχος είναι ένας τύπος εξέτασης κατά τον οποίο η μέλλουσα μητέρα μπορεί να δει μια τρισδιάστατη εικόνα του μωρού στην οθόνη της οθόνης, παρόμοια με μια φωτογραφία. Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει αναπτυξιακά ελαττώματα, αλλά μπορεί να «δείξει» σε μια έγκυο τα χαρακτηριστικά του προσώπου του παιδιού της.
- Το 4D υπερηχογράφημα είναι παρόμοιο με την προηγούμενη μέθοδο, αλλά σας επιτρέπει να καταγράψετε τις κινήσεις του μωρού σε δυναμική. Αυτός ο τύπος διαγνωστικού ονομάζεται συχνά "εγγραφή ταινίας στο δίσκο". Το μωρό κουνάει το χέρι του, χαμογελάει, χασμουριέται – αυτές και άλλες συγκινητικές στιγμές μπορούν να αποτυπωθούν ως ενθύμιο με 4D υπερήχους.
- Dopplerography, ή Doppler μελέτη. Δείχνει τη ροή του αίματος των εμβρυϊκών αγγείων.
- CTG. Εκτελείται από την 32η εβδομάδα κύησης κάθε εβδομάδα μέχρι τον τοκετό. Η μελέτη αξιολογεί τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, καθώς και τον τόνο της μήτρας.
Τι είναι το υπερηχογράφημα Doppler και γιατί εκτελείται;
Δοκιμή Doppler - τι είναι και πότε πρέπει να γίνει; Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των κινούμενων οργάνων του εμβρύου, ειδικότερα, να εξετάσετε τη ροή του αίματος. Το αίμα περιέχει πολλά κύτταρα (λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια) που βρίσκονται συνεχώς σε κίνηση, μεταφέροντας αίμα από την καρδιά στα όργανα και τους ιστούς. Με τη χρήση Doppler, αξιολογείται η κατάσταση της ροής αίματος πλακούντα-μήτρας, η λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου και η παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα.
Πόσες φορές πρέπει να υποβληθώ σε τεστ Doppler; Όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη κατάσταση. Το υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε ασθενείς από 30-32 εβδομάδες κύησης. Το Doppler για το έμβρυο είναι υποχρεωτικό εάν υπάρχουν υποψίες για δυσπλασίες του κυκλοφορικού και του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού, εάν καθυστερήσει η ενδομήτρια ανάπτυξη και επίσης εάν η μέλλουσα μητέρα πάσχει από σακχαρώδης διαβήτηςή έχει προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Η Dopplerography δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Κατά το υπερηχογράφημα Doppler, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις.
Αν στη μέλλουσα μητέραΔεν υπάρχει χρόνος να πάει στην κλινική για υπερηχογράφημα· μπορεί να αγοράσει ένα οικιακό εμβρυϊκό doppler. Αυτή είναι μια συσκευή που σας επιτρέπει να αξιολογείτε τον καρδιακό παλμό του μωρού στο σπίτι σε κάθε μήνα της εγκυμοσύνης. Η εμβρυϊκή συσκευή δεν αντικαθιστά μια πλήρη σάρωση υπερήχων. Συνήθως χρησιμοποιείται σε 6-9 μήνες εγκυμοσύνης.
Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται επιπλέον υπερηχογράφημα στις έγκυες;
Πολλά χρόνια ιατρικής έρευνας για τις επιπτώσεις της ηχοεντοπισμού στο έμβρυο έχουν οδηγήσει στο συμπέρασμα ότι ο υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν βλάπτει ούτε το παιδί ούτε τη μητέρα. Η εξέταση μπορεί να γίνει όσο συχνά η έγκυος κρίνει απαραίτητο. Τους πρώτους μήνες μετά τη σύλληψη, δεν συνιστάται η κατάχρηση της διαδικασίας, καθώς το υπερηχογράφημα πραγματοποιείται με την ενδοκολπική μέθοδο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπρόσθετες εξετάσεις με τη χρήση υπερηχογραφήματος είναι υποχρεωτικές. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:
- κύστεις ωοθηκών?
- πολύποδες στη μήτρα?
- χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ενδομητρίου.
- πολλαπλή εγκυμοσύνη?
- ανιχνεύτηκε εμβρυϊκή υποξία.
- αιμορραγία ή άλλη έκκριση από το γεννητικό σύστημα.
- ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- καμία κίνηση αργότεραεγκυμοσύνη;
- χαμηλός προδρομικός πλακούντας?
- εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή - για παρακολούθηση της επούλωσης του ράμματος.