Στρεπτόκοκκος στα ούρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας της εγκυμοσύνης. Streptococcus agalactia σε επίχρισμα - τι σημαίνει αυτό; Πρόληψη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος διαγιγνώσκονται σε μέλλουσες μητέρες χρησιμοποιώντας καλλιέργεια ούρων. Αρκετά συχνά, κατά τη βακτηριολογική εξέταση, ανιχνεύεται στρεπτόκοκκος στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη, ο οποίος ενεργοποιείται λόγω ορμονικών αλλαγών και μειωμένης ανοσίας.

Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική και μπορεί να προκαλέσει παθολογίες του πλακούντα και μόλυνση του μωρού.

1. Αφού φύγεις αμνιακό υγρόκαι πέρασαν περισσότερες από 18 ώρες πριν γεννηθεί το μωρό.
2. Τη στιγμή της γέννησης, η γυναίκα είχε θερμοκρασία σώματος πάνω από 37,5 βαθμούς.
3. Η ηλικία της γυναίκας που γεννά είναι έως 20 ετών.
4. Τοκετός πριν τις 37 εβδομάδες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο Streptococcus agalactia είναι κοινή αιτία θανάτου στα νεογνά. Συνήθως, σημάδια μόλυνσης εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Τα παιδιά έχουν χλωμό δέρμα, ανομοιόμορφη αναπνοή, πυρετό, έμετο και νευρολογικές παθολογίες.

Παρά το γεγονός ότι ο κίνδυνος μόλυνσης στα μωρά είναι αρκετά χαμηλός, περίπου 2 περιπτώσεις ανά 100 μολυσμένες μητέρες, Δεν πρέπει να αρνηθείτε τη διάγνωση για στρεπτόκοκκους.

Εξέταση ούρων για στρεπτόκοκκους

Μία από τις πιο κατατοπιστικές εξετάσεις για τη μόλυνση από στρεπτόκοκκο είναι η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων

Ένα από τα πιο κατατοπιστικά τεστ για λοιμώξεις εσωτερικά όργαναείναι βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται κατά την εγγραφή της εγκυμοσύνης και στο τρίτο τρίμηνο.

Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία μόλυνσης που μπορεί να μεταδοθεί στη μήτρα ή να μολύνει το παιδί κατά τη γέννηση. Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Σταματήστε τη λήψη διουρητικών και χολερετικών φαρμάκων 3 ημέρες πριν από την εξέταση.
2. Αφαιρέστε τα βαριά, αλμυρά και καπνιστά φαγητά από το μενού μια μέρα πριν.
3. Συλλέξτε μόνο το μεσαίο τμήμα των πρωινών ούρων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.
4. Πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε υγιεινή των γεννητικών οργάνων και να εισάγετε ένα βαμβάκι στον κόλπο.
5. Η εξέταση πρέπει να γίνει εντός δύο ωρών μετά τη συλλογή.

Ο Streptococcus agalactia στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσδιορίζεται με ενοφθαλμισμό του υλικού σε ένα θρεπτικό μέσο - ένα διάλυμα 5% αιματόαγαρ. Για να αναπτυχθεί το βακτήριο, του παρέχεται βέλτιστη θερμοκρασία για ανάπτυξη 37 βαθμών.

Εάν υπάρχουν στρεπτόκοκκοι, σχηματίζουν αποικίες γκριζωπών πλακών που εξετάζονται στο μικροσκόπιο. Στη συνέχεια, τα βακτήρια στέλνονται σε δοκιμαστικούς σωλήνες, για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Κατά μέσο όρο, μια εξέταση ούρων για στρεπτόκοκκους χρειάζεται 7 ημέρες για να προετοιμαστεί. Το πλεονέκτημα της μελέτης είναι η υψηλή ακρίβεια, ο αποκλεισμός λανθασμένων αποτελεσμάτων και οι ψευδείς αντιδράσεις.

Γιατί είναι επικίνδυνος ο streptococcus agalactia κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στις γυναίκες, αυτός ο τύπος στρεπτόκοκκου προκαλεί συχνά μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες συμβαίνουν λόγω της μειωμένης ανοσίας και του πολλαπλασιασμού μιας μεγάλης αποικίας στρεπτόκοκκου.

Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος μπορούν να αναγνωριστούν από σημεία όπως πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμός, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και άφθονες κολπικές εκκρίσεις.

Ο Streptococcus agalactia κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί συχνά λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος

Συχνά στρεπτόκοκκος προκαλεί τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Ουρηθρίτιδαείναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του βλεννογόνου της ουρήθρας. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ουρηθρίτιδα οδηγεί σε κυστίτιδα και φλεγμονή των εξαρτημάτων.
2. Τραχηλίτιδα– μολυσματική φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας. Οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, δυσπλασία και καρκίνο.
3. Ενδομητρίτιδα– η φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια, καθώς μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία της μήτρας, ανεπάρκεια πλακούντα και αποβολή.

Με μεγάλο αριθμό αποικιών στρεπτόκοκκου, είναι δυνατή η φλεγμονή των μεμβρανών, η οποία οδηγεί πάντα σε πρόωρο τοκετό, παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης και διακοπή της εγκυμοσύνης. Εάν μια έγκυος δεν έχει φαρμακευτική θεραπείαπριν γεννηθεί το μωρό, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του μωρού κατά τον τοκετό.

Κατά κανόνα, τα εξασθενημένα και πρόωρα μωρά με παθολογίες κινδυνεύουν.

Ο Streptococcus agalactia κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες στα βρέφη αμέσως μετά τη γέννηση ή λίγες μέρες αργότερα.

Στρεπτόδερμα – επηρεάζει τα ανώτερα στρώματα του δέρματος και μπορεί να προκαλέσει βαθιές διαβρώσεις. Η μόλυνση μπορεί να αναγνωριστεί από επίπεδες φουσκάλες με διαυγές και στη συνέχεια πυώδες περιεχόμενο. Η φλύκταινα συνοδεύεται από έντονο κνησμό, που προκαλεί άγχος στο μωρό.

Χυδαίο έκθυμα – βαθιές δερματικές βλάβες με έλκη. Στο δέρμα σχηματίζονται πυώδεις φουσκάλες με κίτρινες κρούστες, κάτω από τις οποίες εμφανίζεται ένα επώδυνο έλκος. Η θερμοκρασία του σώματος του μωρού είναι αυξημένη, η γενική κατάσταση είναι λήθαργος και υπνηλία. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν λεμφαδενίτιδα και λεμφαγγειίτιδα.

Ο Streptococcus agalactia κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μολυσματικές ασθένειες στα βρέφη αμέσως μετά τη γέννηση

Σήψη – επικίνδυνη ανάπτυξη στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Τα συμπτώματα της νόσου είναι επίμονος πυρετός και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αναπτύσσεται τοξικό σοκ με βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Μηνιγγίτιδα – η φλεγμονώδης διαδικασία των μεμβρανών του εγκεφάλου εκδηλώνεται με ωχρότητα του δέρματος, πυρετό και εξάνθημα στο δέρμα. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν τοξικό σοκ και αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Πνευμονία – αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στις κυψελίδες των πνευμόνων. Χαρακτηριστικά σημεία: δύσπνοια, βήχας, έμετος, άρνηση φαγητού. Η μόλυνση έχει σοβαρή πορεία, αλλά με την έγκαιρη φαρμακευτική θεραπεία, η ευνοϊκή έκβαση αυξάνεται σημαντικά.

Νεκρωτική απονευρωσίτιδα – Οι στρεπτόκοκκοι επηρεάζουν τους συνδετικούς ιστούς και τα όργανα. Χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι τα πολυάριθμα έλκη και τα πυώδη τραύματα. Η νόσος διαγιγνώσκεται στα παιδιά εξαιρετικά σπάνια.

Κάθε ασθένεια που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη έχει σοβαρή πορεία και αποτελεί μεγάλη απειλή για τη ζωή του μωρού.Μόνο με έγκαιρη θεραπεία και κατάλληλη ιατρική φροντίδα ένα νεογέννητο έχει την ευκαιρία να επιβιώσει.

Αλλά δυστυχώς, δεν αναρρώνει όλα τα παιδιά πλήρως· πολλά από αυτά έχουν παθολογίες και πάσχουν από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με στρεπτόκοκκο στα ούρα της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία. Οσο το δυνατόν συντομότερα, ειδικά εάν η λοίμωξη διαγνωστεί μετά από 30 εβδομάδες. Για θεραπεία χρησιμοποιείται πενικιλλίνη ή αμπικιλλίνη.

Αυτά τα φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή για μέλλουσα μητέρακαι το μωρό, και δεν προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με ένα αντιβιοτικό με βάση την πενικιλίνη, είναι απαραίτητο να γίνει έλεγχος για αλλεργική αντίδραση.

Αμπικιλλίνη

Το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται τακτικά σε διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις που πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη δική τους υγεία στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, αφού θέτουν σε μεγάλο κίνδυνο όχι μόνο την υγεία τους, αλλά και τη ζωή του αγέννητου παιδιού.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση με στρεπτόκοκκο, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η τακτική υγιεινή των γεννητικών οργάνων, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η έγκαιρη αντιμετώπιση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος και η ακρόαση των συστάσεων του επιβλέποντος γυναικολόγου.

Σε επαφή με

Ο στρεπτόκοκκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδεικνύει την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του ουρογεννητικού συστήματος. Η διείσδυσή τους συχνά προκαλείται από απροστάτευτη σεξουαλική επαφή.

Στρεπτόκοκκοςείναι ένας ειδικός τύπος βακτηρίων που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξέων φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Ζει τόσο σε ζώα όσο και σε ανθρώπους.

Οι περισσότεροι εκπρόσωποι μικροοργανισμών δεν είναι επικίνδυνοι και αποτελούν τη βάση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Ωστόσο υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων, μπορούν να προκαλέσουν βαρύ χτύπημα στο σώμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι στρεπτόκοκκοι παίζουν σημαντικό αιτιολογικό ρόλο στην ανάπτυξη ασθενειών όπως οι ρευματισμοί και η ενδοκαρδίτιδα.

Στρεπτόκοκκος

Ο στρεπτόκοκκος σε ένα επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδεικνύει την ανάπτυξη στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Προκαλεί πολλές ασθένειες που συνοδεύονται από οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζονται τα όργανα του πεπτικού και του ουρογεννητικού συστήματος.. Συχνά η μόλυνση επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα.

Το βακτήριο μεταδίδεται σεξουαλικά, αερομεταφερόμενο, νοικοκυριό ή επαφή. Συχνά καταγράφονται περιπτώσεις μόλυνσης κατά τη διαδικασία του τοκετού.Σε αυτή την περίπτωση, το μικρόβιο μεταδίδεται στο παιδί όταν περνά από το κανάλι γέννησης.

Είναι τέσσερις συνολικά ;

• γάμμα-;
• μη αιμολυτικό.

Οι στρεπτόκοκκοι άλφα και γάμμα αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας, του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος. Δεν βλάπτουν τον οργανισμό. Οι επικίνδυνοι και παθογόνοι τύποι στρεπτόκοκκων είναι β-αιμολυτικοί.

Χωρίζονται σε πολλές κύριες ομάδες: A, B, C, D και G. Οι κύριοι προβοκάτορες σοβαρών ασθενειών είναι εκπρόσωποι των ομάδων Α και Β. Προκαλούν πνευμονία, πονόλαιμο, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος και ρευματισμούς .

Διαγνωστικά μέτρα

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β κατά την εγκυμοσύνη προσδιορίζεται μέσω εργαστηριακών εξετάσεων.

Η τυπική διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη κολπικού επιχρίσματος. Στη συνέχεια ο εργαστηριακός βοηθός εξετάζει το ληφθέν υλικό. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι κατά μέσο όρο 5 ημέρες. Στο διάστημα αυτό προσδιορίζεται τόσο ο τύπος του βακτηρίου όσο και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.

Συλλογή υλικού– δεν πρόκειται για μια μακρά διαδικασία που απαιτεί ειδική προετοιμασία. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή διαδικασιών υγιεινής. Αυτή η ενέργεια είναι κατάλληλη μόνο το βράδυ, την παραμονή της επίσκεψης σε μια ιατρική μονάδα. 2-3 ώρες πριν την εξέταση, δεν πρέπει να ουρείτε.

Για τη διάγνωση του στρεπτόκοκκου, λαμβάνεται ένα κολπικό επίχρισμα

Ένας τεχνικός εργαστηρίου συλλέγει υλικό χρησιμοποιώντας μια μπατονέτα.. Στη συνέχεια, η βλέννα αποστέλλεται στο υπόστεγο αίματος και διατηρείται εκεί για περίπου 24 ώρες. Ταυτόχρονα, διατηρείται μια ορισμένη θερμοκρασία 37 βαθμών.

Εξπρές τεστ

Οι στρεπτόκοκκοι σε επίχρισμα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύονται επίσης μέσω ταχείας εξέτασης. Αυτός είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για να προσδιοριστεί η παρουσία/απουσία βακτηρίων. Η δοκιμή πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών αντιδραστηρίων. Έτσι, η συσκευασία δοκιμής περιλαμβάνει μια ειδική φιάλη, 2 μπουκάλια, μια μπατονέτα και μια λωρίδα express.

Πρώτα, πρέπει να ρίξετε 4 σταγόνες από το κόκκινο μπουκάλι στη φιάλη και μετά από το κίτρινο. Η σειρά τους μπορεί να αλλάξει, αυτό δεν θα επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της δοκιμής με κανέναν τρόπο. Στη συνέχεια, λαμβάνεται ένα στυλεό χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι.

Το προκύπτον υλικό στροβιλίζεται σε φιάλες με αντιδραστήρια 10 φορές και αφήνεται για 60 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, η λωρίδα express χαμηλώνεται στο υγρό για κυριολεκτικά 5 λεπτά. Μία λωρίδα σημαίνει ότι το τεστ είναι αρνητικό, δύο λωρίδες σημαίνει ότι το τεστ είναι θετικό.

Ο κίνδυνος της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β είναι ο πιο κοινός τύπος βακτηρίων. Μπορούν να προκαλέσουν οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Για τους ενήλικες, τα μικρόβια δεν είναι επικίνδυνα, αλλά για τις έγκυες γυναίκες και τα νεογνά, είναι σημαντικά προβοκάτορες σοβαρών ασθενειών.

Πολλοί άνθρωποι θεωρούνται φορείς της λοίμωξης, αλλά δεν υποφέρουν οι ίδιοι από την παρουσία της στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκπρόσωποι της ομάδας Β οδηγούν σε μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα.

Πώς επηρεάζει ο στρεπτόκοκκος την εγκυμοσύνη;

Ο στρεπτόκοκκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ρήξης των μεμβρανών και ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου. Η παρουσία βακτηρίων της ομάδας Β οδηγεί σε μολυσματικές βλάβες του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο, κνησμό, κάψιμο και πυρετό.

Τα έγκαιρα διαγνωστικά μέτρα θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε την παρουσία ενός παθογόνου μικροοργανισμού.

Νεογέννητη λοίμωξη

Γρήγορο τεστ streptotest για τον προσδιορισμό του στρεπτόκοκκου

Η μόλυνση ενός νεογέννητου εμφανίζεται κατά τη διαδικασία του τοκετού. Όταν εισέρχονται στο σώμα ενός παιδιού, δεν εμφανίζονται αμέσως. Αυτή η διαδικασία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τύπο της λοίμωξης που έχει προσβληθεί το νεογέννητο.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποιμολυσματικές βλάβες: πρώιμες και όψιμες. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημαδιών αμέσως μετά τη γέννηση. Το παιδί υποφέρει από παρατεταμένο πυρετό, έχει αναπνευστικά προβλήματα και υπερβολική εφίδρωση. Αυτή η συμπτωματολογία καταγράφεται την πρώτη εβδομάδα της ζωής.

Η όψιμη έναρξη της λοίμωξης εκδηλώνεται με βήχα, καταρροή και πυρετό. Μερικά παιδιά έχουν προβλήματα με το φαγητό και εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 30-90 ημέρες μετά τη γέννηση.

Αυτός ο τύπος μόλυνσης είναι ο πιο επικίνδυνος, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και σήψης.

Γιατί τα βακτήρια είναι επικίνδυνα για τα νεογέννητα;

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β δεν είναι επικίνδυνος για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές μόνο σε ένα νεογέννητο. Στις περισσότερες περιπτώσεις καταγράφονται σοβαρές επιπλοκές, ιδίως μηνιγγίτιδα, πνευμονία και σήψη.

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα.Οδηγεί σε μόλυνση του υγρού που βρίσκεται γύρω από τον εγκέφαλο. Η σήψη, που αντιπροσωπεύεται από δηλητηρίαση αίματος, είναι επίσης ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Αυτές οι ασθένειες είναι απειλητικές για τη ζωή του νεογέννητου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Ωστόσο, στο 5%, ο θάνατος εξακολουθεί να εμφανίζεται, ακόμη και μετά από σωστά συνταγογραφημένες τακτικές θεραπείας.

Η παρουσία στρεπτόκοκκου στον οργανισμό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στο μέλλον.Συχνά τα παιδιά που είχαν μολυσματικές ασθένειες έχουν καθυστερημένη νοητική ανάπτυξη και έχουν κακή όραση ή ακοή.

Επιπλοκές μετά τον τοκετό

Ο στρεπτόκοκκος Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών στο μέλλον. Οι γυναίκες συχνά διαγιγνώσκονται με ενδομήτρια λοίμωξη. Μπορεί να εκδηλωθεί τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά τη διαδικασία του τοκετού.

Η παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας υποδηλώνεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, έντονο κοιλιακό άλγος και υψηλό καρδιακό ρυθμό.

Η έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία αποφεύγει τις επιπλοκές.

Ο στρεπτόκοκκος είναι ένας επικίνδυνος μικροοργανισμός που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να παρέχεται έγκαιρα ιατρική φροντίδα. Η μελλοντική υγεία και ευημερία του παιδιού εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση και τακτική θεραπείας.

Σε επαφή με

Ο στρεπτόκοκκος εντοπίστηκε από τα αποτελέσματα των τεστ επιχρίσματος , είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζει κάθε τρίτη γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι η αύξηση του αριθμού των στρεπτόκοκκων στο γαστρεντερικό σωλήνα, το ρινοφάρυγγα και τον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων. Αυτοί οι μικροοργανισμοί έχουν την ικανότητα να μεταδίδονται με φιλιά και αγκαλιές. Ταυτόχρονα, μπορεί να μην έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό στην ενεργό φάση.

Ο στρεπτόκοκκος ζει στον ορθό και τον κολπικό βλεννογόνο κάθε τρίτου κοριτσιού.Δεν είναι αιτιολογικός παράγοντας σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Συχνά, ο β-αιμολυτικός τύπος στρεπτόκοκκου δεν προκαλεί τη νόσο. Σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις.

Προκειμένου να αποκλειστεί η εμφάνιση ασθένειας στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, είναι απαραίτητο:

• Παρακολουθήστε καθημερινά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
• Κατά τη διατήρηση της υγιεινής, αποφύγετε τη χρήση προϊόντων που διαταράσσουν τη μικροχλωρίδα.
• Είναι απαραίτητη η χρήση ειδικών σαπωνικών ουσιών για τη διατήρηση της οξύτητας του κόλπου σε φυσιολογικά επίπεδα.

Η παρουσία αυτού του βακτηρίου στο σώμα περίπου 20% των εγκύων γυναικών έχει αποδειχθεί κλινικά.Ορισμένα κορίτσια δεν βιώνουν τις βλαβερές συνέπειες του στρεπτόκοκκου. Η παρουσία του μπορεί να ανιχνευθεί με άφθονη, βραχύβια κίτρινη έκκριση από τα γεννητικά όργανα του κοριτσιού.

Συμπτώματα στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Εάν δεν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης, μια γυναίκα μπορεί να είναι φορέας των βακτηρίων. Σε αυτή την περίπτωση, η μικροχλωρίδα του κόλπου δεν θα αλλάξει. Όταν εμφανίζεται κνησμός και κάψιμο στην περιοχή του κόλπου και των χειλέων, καθώς και βαριές εκκρίσεις, αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Λόγω της μείωσης της ανοσίας της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέτρια ανάπτυξη του βακτηρίου σχετίζεται με την ανάπτυξη άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα, μπορεί να επηρεάσει την πορεία του κρυολογήματος (να γίνει περίπλοκο).

Όταν μια έγκυος νιώσει φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος παραπέμπει για εξέταση επιχρίσματος για τη χλωρίδα. Ο σταφυλόκοκκος πρέπει να απουσιάζει από τη μικροχλωρίδα του κόλπου και του τραχηλικού σωλήνα ή να υπάρχει σε μικρές ποσότητες. Ο στρεπτόκοκκος στο επίχρισμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο γιατρός παραπέμπει για καλλιέργεια βακτηρίων για τον προσδιορισμό του τύπου του κόκκου προκειμένου να κατασκευαστεί η σωστή θεραπεία.

Εάν υπάρχει υποψία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από μια έγκυο γυναίκα για να δοκιμαστεί για βακτηριακή καλλιέργεια και να προσδιοριστεί ο τύπος του κόκκου.

Στην πράξη, εντοπίζονται σημάδια βακτηριακής λοίμωξης σε διάφορες περιοχές του σώματος.

Συμπτώματα λοίμωξης του αναπνευστικού:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 μοίρες.
• αίσθημα δυσάρεστου συναισθήματος κατά την κατάποση σάλιου.
• στην περιοχή του λαιμού οι λεμφαδένες αρχίζουν να μεγαλώνουν.
• λήθαργος;
• η εμφάνιση λευκής πλάκας στις αμυγδαλές.

Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια τείνει να εξελίσσεται γρήγορα, εμφανίζονται επιπλοκές - μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία.

Συμπτώματα μόλυνσης του δέρματος:

• η κατεστραμμένη περιοχή αρχίζει να γίνεται κόκκινη.
• υπάρχει μια γραμμή μεταξύ κατεστραμμένου και υγιούς δέρματος.
• όταν αγγίζεται - οξύς πόνος.
• εμφανίζεται οίδημα και φλεγμονή.

Οδηγεί στην εμφάνιση κηρίου και στρεπτοδερμίας.

Κηρίο σε έγκυες γυναίκες και νεογνά: συμπτώματα και θεραπεία:

Ταξινόμηση των στρεπτόκοκκων: ο κίνδυνος διαφορετικών τύπων μόλυνσης για το έμβρυο

Έχουν μελετηθεί αρκετές ομάδες βακτηρίων - στρεπτόκοκκοι, που είναι επιβλαβείς τόσο για το σώμα της μητέρας όσο και για το σώμα του εμβρύου:

Ονομα ομάδας	Χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά
Ομάδα Α	Η ομάδα περιλαμβάνει τον Streptococcus pyogenes. Ενεργοποιεί πυώδεις μολυσματικές ασθένειες. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, νεκρωτική απονευρωσίτιδα και στρεπτοκοκκικό τοξικό σοκ.
Ομάδα Γ και Ζ	Οι μικροοργανισμοί αυτής της ομάδας ανήκουν στους β-αιμολυτικούς. Μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες όπως τα βακτήρια της ομάδας Α. Είναι δύσκολο να διαγνωστούν και να εξαλειφθούν.
Ομάδα Β	Αιτιακοί παράγοντες μηνιγγίτιδας στα νεογνά. Σε μια έγκυο γυναίκα - μετά τον τοκετό είναι η αιτία της επιλόχειας σήψης. Το κύριο είδος είναι ο Streptococcus agalactiae.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β είναι πηγές ανάπτυξης 2 τύπων λοίμωξης στα βρέφη.

Πρώιμα σημάδια

Πρώιμα σημάδιαεμφανίζονται την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Εάν μια έγκυος ήταν φορέας αυτού του στρεπτόκοκκου, τότε μεταδίδεται στο νεογέννητο. Η συγγενής παρουσία αυτού του τύπου βακτηρίου παρατηρείται μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Τα πρόωρα παιδιά, καθώς και τα παιδιά μετά από περίπλοκο τοκετό, έχουν επιβεβαιωθεί ότι έχουν τη νόσο.

Ο στρεπτόκοκκος αυτής της ομάδας προκαλεί:

όψιμα σημάδια

Τα όψιμα σημάδια αναπτύσσονται μετά από 1 εβδομάδα και έως 3 μήνες. Η μόλυνση εμφανίζεται με 2 τρόπους: κατά τον τοκετό ή ως αποτέλεσμα μόλυνσης από ιατρικό προσωπικό. Η οξεία μορφή της λοίμωξης είναι η νεογνική μηνιγγίτιδα.

Στο 50% των περιπτώσεων, οι παιδίατροι διαγιγνώσκουν τα παιδιά με νευρολογικές παθολογίες (ήπια καθυστέρηση ομιλίας, τύφλωση, επιληψία). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τη μορφή πυώδους αρθρίτιδας, οστεομυελίτιδας.

Για την εξάλειψη των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων αυτής της ομάδας, συνταγογραφείται βενζυλοπενικιλλίνη.Όταν αναπτύσσεται στρεπτοκοκκική σήψη, ο παιδίατρος συνταγογραφεί αμπικιλλίνη και γενταμυκίνη. Αυτή η επεξεργασία πραγματοποιείται μέχρι να ληφθεί το αποτέλεσμα της καλλιέργειας.

Η στρεπτοκοκκική σήψη αντιμετωπίζεται για 10 ημέρες. μηνιγγίτιδα - 2 εβδομάδες. Μια συντομότερη πορεία θα οδηγήσει σε υποτροπές.

Τα νεογνά που διατρέχουν κίνδυνο υποφέρουν από μορφές ασθενειών που προκαλούνται από κόκκους της ομάδας Β(πρόωρα νεογνά που γεννήθηκαν πρόωρα). Η οδός μόλυνσης είναι το κανάλι γέννησης. Εάν ένα έγκυο κορίτσι διαγνωστεί με στρεπτόκοκκο σε επίχρισμα, πραγματοποιείται επείγουσα θεραπεία για να αποφευχθούν επιπλοκές στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι γυναικολόγοι συνιστούν προφύλαξη με αντιβιοτικά.γυναίκες που είναι παθητικοί φορείς των βακτηρίων. Επίσης, παρόμοιες συστάσεις ισχύουν για εγκύους των οποίων τα παιδιά σε προηγούμενες γεννήσεις έχουν επιπλοκές από στρεπτοκοκκική λοίμωξη κατά τη νεογνική περίοδο.

Υπάρχει ένας λογικός τρόπος πρόληψης της νόσου μέσω ανοσοποίησης με εμβόλιο κατά των βακτηρίων της ομάδας Β. Σήμερα το εμβόλιο είναι υπό ανάπτυξη. Η ουσία του είναι να παρέχει παθητική ανοσία στο έμβρυο κατά τη διείσδυση αντισωμάτων μέσω του φραγμού του πλακούντα.

Συνέπειες για μια έγκυο γυναίκα

Μετά τον εντοπισμό του στρεπτόκοκκου σε ένα επίχρισμα, μια έγκυος γυναίκα αποστέλλεται για καλλιέργεια βακτηρίων για να προσδιοριστεί το στέλεχος της λοίμωξης και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Μετά τη λήψη μιας βακτηριακής καλλιέργειας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια συγκεκριμένη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Ελλείψει τέτοιας θεραπείας, περίπου το 15% των γεννήσεων καταλήγουν σε θάνατο για το νεογέννητο.

Είναι δυνατό να αποφευχθεί ο θάνατος ενός παιδιού μόνο εάν γίνουν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις και χρησιμοποιούνται φάρμακα. Η μόλυνση ενός παιδιού με επιδημική πέμφιγα συμβαίνει από μητέρα που είναι φορέας Staphylococcus aureus και έχει αρνηθεί την προτεινόμενη θεραπεία.

Οι γιατροί συσχετίζουν τον πρόωρο τοκετό με την παρουσία βακτηρίων της ομάδας Β σε επίχρισμα εγκύου σε όγκο που υπερβαίνει τον κανόνα.

Πότε είναι απαραίτητη η εξέταση;

Ο στρεπτόκοκκος σε επίχρισμα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύεται για πρώτη φορά σε ένα αρχικό προγραμματισμένο ραντεβού με μαιευτήρα-γυναικολόγο. Η ουσία του είναι να πάρει ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αξιολογείται το επίπεδο καθαριότητας του κόλπου και εντοπίζονται τα πρώτα συμπτώματα στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Διάγνωση λοιμώξεων

Εάν υπάρχει περίσσεια βακτηρίων της ομάδας Β σε επίχρισμα εγκύου κοριτσιού, ο γιατρός θα ζητήσει μια εξέταση καλλιέργειας. Αυτή η μέθοδοςείναι θεμελιώδης για τη διάγνωση της λοίμωξης. Κατά τη διάρκειά του καλλιεργούνται κόκκοι σε διάφορα περιβάλλοντα. Στη συνέχεια, προστίθενται ειδικές ουσίες σε αυτά για να αποκλειστούν άλλοι μικροοργανισμοί.

Η ομάδα Β ανιχνεύεται στην πράξη σε νεογνά. Τα εργαστήρια έχουν δημιουργήσει ειδικά τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου που μπορούν να ανιχνεύσουν βακτηριακά αντιγόνα. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων τέτοιων μεθόδων όπως η συγκόλληση λατέξ, η πήξη και η μέθοδος ανοσοπροσροφητικής σύνδεσης με ένζυμα είναι η ικανότητα λήψης γρήγορων αποτελεσμάτων.

Τα μειονεκτήματα είναι ότι πραγματοποιείται μετά τον τοκετό. Αντικείμενο μελέτης είναι το αμνιακό υγρό που απελευθερώνεται κατά τον τοκετό. Χρησιμοποιώντας τη διαγνωστική μέθοδο PCR, ο στρεπτόκοκκος ανιχνεύεται στα ούρα, στον κόλπο μιας εγκύου γυναίκας και στο δέρμα ενός μωρού.

Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται στο 3ο τρίμηνο (35-37 εβδομάδες). Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του βακτηρίου. Η υπέρβαση του δείκτη πάνω από το κανονικό επίπεδο συνεπάγεται μια πιθανή σοβαρή μόλυνση του παιδιού. Το μειονέκτημα είναι η αδυναμία αναγνώρισης ζωντανών παθογόνων, καθώς και η αντοχή τους στα φάρμακα.

Κανόνες δεικτών στο επίχρισμα μιας γυναίκας

Ένας φυσιολογικός δείκτης της ποσότητας του στρεπτόκοκκου σε ένα επίχρισμα σε μια έγκυο γυναίκα είναι το επίπεδο των 10^3 και 10^4 βαθμών CFU/ml. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα πρέπει να αξιολογηθούν από λοιμωξιολόγο μαζί με μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του στρεπτόκοκκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία της λοίμωξης σε έγκυες γυναίκες:

1. Θεραπεία με αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Εκτελέστε υπό την αυστηρή καθοδήγηση γιατρού. Συνιστάται η συμπερίληψη της βιταμίνης C στη διατροφή. Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στο φάρμακο, χρησιμοποιούνται μακρολίδες.
2. Για την εξάλειψη του κόκκου, πραγματοποιείται μια ανοσοτροποποιητική πορεία.
3. Εφαρμογή λαϊκές συνταγέςγια την εξάλειψη του μολυσματικού παράγοντα.

Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από την κατάσταση και την πρόοδο της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση λανθάνουσας μορφής μόλυνσης, όταν το κορίτσι δεν προγραμματίζει εγκυμοσύνη, χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία. Στο στάδιο του σχεδιασμού της σύλληψης, οι διαδικασίες για την εξάλειψη των βακτηρίων ξεκινούν μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Οι έγκυες γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα βρίσκονται υπό τη στενή επίβλεψη ενός γυναικολόγου και ενός ειδικού λοιμωξιολογίας. Με την ολοκλήρωση των 35 εβδομάδων από τη στιγμή της σύλληψης, πραγματοποιείται επαναληπτική εξέταση επιχρίσματος.

Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στο μητρικό γάλα αρκετά γρήγορα. Χρησιμοποιήστε τοπική θεραπεία.

Τύποι φαρμάκων για έγκυες γυναίκες: δισκία, αλοιφές, υπόθετα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι και μέθοδοι θεραπείας του στρεπτόκοκκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τοπική θεραπεία

Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση κολπικών υπόθετων και δισκίων. Αμέσως πριν τον τοκετό γίνεται απολύμανση του κόλπου προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος πιθανής μόλυνσης του παιδιού. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μειώσετε τη μόλυνση σε μερικά τοις εκατό.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει σημαντική απόκλιση στην ποσότητα του στρεπτόκοκκου, καθώς και αδυναμία λήψης μέτρων για τον καθαρισμό του κόλπου, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αμέσως τη στιγμή της γέννησης.

Εγκεκριμένα φάρμακα:

• Hexicon.Τα κεριά έχουν αντιμικροβιακή και αντισηπτική δράση. Χρησιμοποιείται για κολπίτιδα και κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Οδηγίες χρήσης: εισάγετε υπόθετα στον κόλπο 1-2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Φάρμακα για συστηματική χρήση: ονόματα, οδηγίες

Ο στρεπτόκοκκος σε επίχρισμα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται ενεργά με αντιβιοτικά. Συνταγογραφούνται μόνο από λοιμωξιολόγο που έχει ιατρικό ιστορικό, διαχείριση εγκυμοσύνης και αποτελέσματα εξετάσεων. Η εσφαλμένη λήψη φαρμάκων μπορεί να δημιουργήσει αντοχή στα φάρμακα και ανισορροπία στην εντερική μικροχλωρίδα.

Πριν από τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων λόγω του σχηματισμού του φραγμού του πλακούντα. Τα φάρμακα με πενικιλίνη συνταγογραφούνται από το 2ο τρίμηνο.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται όταν ανιχνεύονται βακτήρια στα ούρα.

Τύποι φαρμάκων:

Τα αντιβιοτικά επηρεάζουν όχι μόνο την πηγή μόλυνσης, αλλά και τη λειτουργία του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Την 5η ημέρα μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε προβιοτικά.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας του στρεπτόκοκκου

Παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Αποτελούν προσθήκη στη βασική φαρμακευτική θεραπεία.

Οι λαϊκές μέθοδοι βασίζονται στη χρήση ορισμένων τύπων αφεψημάτων:

1. Η σύνθεση των αφεψημάτων περιλαμβάνει σμέουρα και τριανταφυλλιές, που περιέχουν ένας μεγάλος αριθμός απόβιταμίνη C. Με τη βοήθειά τους αυξάνεται η ανοσία και αποβάλλονται οι τοξίνες.
2. Τα αφεψήματα από φλοιό βελανιδιάς και ιτιάς, καθώς και από χαμομήλι, έχουν αντιβακτηριδιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιούνται τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά.
3. Το βερίκοκο είναι πλούσιο σε ευεργετικές βιταμίνες. Έχει ευεργετική επίδραση στην εξάλειψη του στρεπτόκοκκου μαζί με τη λήψη φαρμάκων. Η καθημερινή κατανάλωση πουρέ βερίκοκου θα μειώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και θα επιταχύνει την ανάρρωση.
4. Η κατανάλωση μαύρης σταφίδας θα εξαλείψει τη δράση των βακτηρίων στο εσωτερικό του σώματος και θα αναπληρώσει την ανεπάρκεια βιταμίνης C. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε τουλάχιστον 700 γραμμάρια φρέσκων μούρων την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 10-12 ημέρες.

Πρόληψη μόλυνσης της εγκύου και του εμβρύου

Ο στρεπτόκοκκος σε επίχρισμα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνεπάγεται προληπτικά μέτρα για την εξάλειψη αυτής της λοίμωξης. Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος θεωρείται ένα από τα αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα.

Απαραίτητη:

Εάν μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη έχει συχνές υποτροπές, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η φαρμακευτική αγωγή με έναν ειδικό. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα αντιβιοτικά πενικιλίνης και αμπικιλλίνης.

Εάν μια έγκυος είναι σε κίνδυνο και προηγούμενες τοκετοί συνέβησαν κατά τη φάση της ενεργού ανάπτυξης του στρεπτόκοκκου, οι γιατροί συνιστούν εξέταση για την ανίχνευση στρεπτόκοκκου στο 3ο τρίμηνο. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα κατά τον τοκετό και θα οργανώσει την επίβλεψη του μωρού κατά τους πρώτους τρεις μήνες μετά τη γέννηση.

Ελλείψει απαραίτητης θεραπείας, υπάρχει πιθανότητα πρόωρης ρήξης των μεμβρανών, ρήξης αμνιακού υγρού και θανάτου του αγέννητου παιδιού.

Επιπλοκές στα νεογνά

Μετά τον τοκετό, είναι απαραίτητο να ασκείται ενισχυμένη επίβλεψη και έλεγχος της κατάστασης του μωρού.Κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής, η κύρια επιπλοκή από τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να είναι η σήψη. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της παρουσίας στρεπτόκοκκου της ομάδας Β στο σώμα ενός νεογέννητου.

Η στρεπτοκοκκική μηνιγγίτιδα και η πνευμονία μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Πιθανές διαταραχές του ακουστικού βαρηκοΐας, αποκλίσεις στη διανοητική και φυσική ανάπτυξη– ως επιπλοκές μετά από μηνιγγίτιδα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5% των παιδιών πεθαίνουν από επιπλοκές μετά τη μόλυνση από στρεπτοκοκκική λοίμωξη.Ο στρεπτόκοκκος πρέπει να αντιμετωπίζεται σύνθετη μέθοδος. Εάν εντοπιστούν βακτήρια στο επίχρισμα μιας γυναίκας, συνταγογραφείται ατομικό θεραπευτικό σχήμα ανάλογα με την πορεία της εγκυμοσύνης.

Μορφή άρθρου: Σβετλάνα Οβσιανίκοβα

Βίντεο με θέμα: στρεπτόκοκκος σε επίχρισμα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στρεπτόκοκκος σε επίχρισμα:

Στρεπτόκοκκος ομάδας Β και εγκυμοσύνη:

Και την περίοδο πριν από την ανακάλυψη παθογόνων οργανισμών, δεν υποπτεύονταν καν την παρουσία τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι επικίνδυνη - το δυσδιάκριτο. Και δεν είναι επικίνδυνο για μια γυναίκα, της οποίας το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τα βακτήρια που έχουν εισέλθει στο σώμα, αλλά για ένα ανυπεράσπιστο μωρό, του οποίου η ενδομήτρια και εξωμήτρια ανάπτυξη μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο από επιβλαβείς οργανισμούς.

Αιτίες στρεπτόκοκκων στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας

Ο πραγματικός λόγος είναι η συνεχής παρουσία λίγων ή πολλών αποικιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα ή στα γυναικεία γεννητικά όργανα. Τα στρεπτοκοκκικά βακτήρια, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, αλλά μεταδίδονται ενεργά από άτομο σε άτομο κατά τη διάρκεια χειραψίας, φιλιού ή σεξουαλικής επαφής.

Έτσι θα έμεναν απαρατήρητα και ακίνδυνα αν, υπό προϋποθέσεις, δεν παρουσίαζαν αιμολυτικές ιδιότητες και άρχιζαν να απορροφούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, απελευθερώνοντας τοξίνες σε αντάλλαγμα.

Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το μωρό σας από μια «ασφαλή» μόλυνση, μια γυναίκα πρέπει:

• τηρήστε προσεκτικά την οικεία υγιεινή.
• αποφύγετε τη χρήση επιθετικών παραγόντων (ακόμη και το συνηθισμένο σαπούνι σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρησιμεύσει ως «αγωγός» για τους στρεπτόκοκκους), διατηρώντας ένα όξινο περιβάλλον στον κόλπο σε ένα ορισμένο επίπεδο.

Στατιστικά: ο αριθμός των φορέων βακτηρίων και οι επιτυχείς γεννήσεις με στρεπτοκοκκική λοίμωξη

Από 10 έως 30% των εγκύων είναι φορείς στρεπτόκοκκων. Επιπλέον, η πλειοψηφία εμφανίζει ασυμπτωματική μόλυνση. Το μόνο πράγμα που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία βακτηρίων είναι η κιτρινωπή απόρριψη, η οποία είναι ασυνεπής στη φύση, αλλά αρκετά άφθονη.

Μόνο μερικές φορές ο στρεπτόκοκκος Β μπορεί να προκαλέσει μια θανατηφόρα ασθένεια σε μια γυναίκα. Εκδηλώνεται αμέσως μετά τον τοκετό και συνίσταται στην ικανότητα των βακτηρίων να βλάπτουν τα κύτταρα του αίματος.

Τα νεογέννητα μωρά είναι ευαίσθητα στις βλαβερές συνέπειες των στρεπτόκοκκων κάπως πιο συχνά, αλλά δεν έχουν παρατηρηθεί μαζικοί θάνατοι μωρών που γεννήθηκαν από μητέρες-φορείς.

Βρετανοί παιδίατροι, παρατηρώντας την έκβαση των γεννήσεων μολυσμένων γυναικών, συνέταξαν στατιστικά στοιχεία χρησιμοποιώντας ως βάση τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων: η στρεπτοκοκκική λοίμωξη εκδηλώνεται σε 700 νεογνά, 100 μωρά πεθαίνουν από αυτήν, σε ποσοστιαίες τιμές είναι 15%.

Ως αποτέλεσμα ερευνών, αποκαλύφθηκε επίσης ότι ορισμένα παιδιά μολύνονται πολύ εύκολα από στρεπτόκοκκους, ενώ άλλα γεννιούνται απολύτως υγιή. Προφανώς, ο λόγος είναι η διαφορά στη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος, χάρη στην οποία ορισμένα μωρά μπορούν να αντισταθούν σε ασθένειες όσο βρίσκονται στη μήτρα.

Οι Ρώσοι γιατροί αναφέρουν την πιθανότητα εμβρυϊκής μόλυνσης στο επίπεδο του 1-2%. Ευτυχώς, το ποσοστό είναι χαμηλό, αλλά υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης ενός παιδιού.

Παράγοντες κινδύνου

1. Σκασμένος αμνιακός σάκος: ο χρόνος από τη στιγμή της ρήξης έως τη στιγμή της γέννησης είναι 18 ώρες ή περισσότερο.

2. Πρόωρες συσπάσεις.

3. Αύξηση της θερμοκρασίας της μητέρας στους 38 βαθμούς ή περισσότερο.

4. Προηγούμενες γεννήσεις με στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Φόβος να μείνω έγκυος

Μεταξύ των γυναικών που είχαν ήδη μια θλιβερή ή όχι τόσο άσχημη εμπειρία τοκετού με στρεπτοκοκκική λοίμωξη, το 30% φοβάται την πιθανότητα να μείνουν ξανά έγκυες και να επαναλάβουν ξανά αυτή την εμπειρία.

Ο στρεπτόκοκκος Β είναι ένα φυσικό συστατικό της ανθρώπινης χλωρίδας και εάν υπάρχει, τότε δεν μπορείτε να τον ξεφύγετε.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βακτήρια αποτελούν κίνδυνο για το μωρό κατά τη διάρκεια του καναλιού γέννησης. Για να προστατεύσουν το μωρό, οι γιατροί καλύπτουν τα βακτήρια με αντιβιοτικά απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού - βάζουν τη μητέρα σε ενδοφλέβια το αργότερο 4 ώρες πριν από την έναρξη του ενεργού τοκετού.

Θεραπεία και πρόληψη κατά την εγκυμοσύνη

Η αλήθεια είναι: δεν υπάρχουν αξιόπιστες προληπτικές μέθοδοι που να εγγυώνται την πλήρη εξάλειψη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Ο πιο προσιτός και αποτελεσματικός τρόπος είναι να εργάζεστε συνεχώς για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: επαρκής ύπνος και ξεκούραση, σωστή διατροφή, χρόνος στον καθαρό αέρα και, εάν είναι δυνατόν, σωματική άσκηση (γυμναστική για έγκυες γυναίκες).

Εάν η στρεπτοκοκκική λοίμωξη σας ενοχλεί υπερβολικά και ενοχλητικά, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Τα πιο κατάλληλα και ασφαλέστερα φάρμακα για τη μητέρα και το παιδί είναι η πενικιλίνη και η αμπικιλλίνη. Συνήθως συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες.

Η πορεία της θεραπείας είναι έως και 10 ημέρες.

Εάν μια γυναίκα βρίσκεται σε κίνδυνο και έχει ήδη γεννήσει ενώ έχει μολυνθεί, πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο για στρεπτόκοκκους μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων κύησης. Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά κατά τον τοκετό και συνεχή παρακολούθηση του νεογνού κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής του.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί

Η επίδραση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στην πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού δεν μπορεί να υποτιμηθεί, παρά το μικρό ποσοστό θανάτων για το μωρό. Τα βακτήρια συμπεριφέρονται διαφορετικά σε διαφορετικούς οργανισμούς και δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι «αν δεν τα αγγίξεις, τότε δεν θα τα αγγίξεις».

Εάν η στρεπτοκοκκική λοίμωξη αφεθεί χωρίς θεραπεία, υπάρχει πραγματικός κίνδυνος πρόωρης ρήξης των μεμβρανών, πρόωρου τοκετού και ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου.

Επιπλοκές στα νεογνά

Εάν, με την πρώτη ματιά, όλα τελείωσαν καλά, ο τοκετός έγινε και το μωρό είναι ζωντανό, μην βιαστείτε να αρνηθείτε την προσοχή των γιατρών - οι συνέπειες μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης δεν εμφανίζονται στα πρώτα πέντε λεπτά. Το πρόβλημα ωριμάζει σε εβδομάδες και μήνες και ως αποτέλεσμα, η διάγνωση δείχνει μία ή περισσότερες επικίνδυνες ασθένειες: μηνιγγίτιδα, πνευμονία, σήψη, καθεμία από τις οποίες αποτελεί θανάσιμη απειλή για τη ζωή του παιδιού.

Η «εγχείρηση» για τη σωτηρία του μωρού πρέπει να ξεκινήσει πολύ πριν τη γέννηση με την παραμικρή υποψία για βακτήρια. Η ευθύνη της μητέρας και ο επαγγελματισμός των γιατρών συνήθως φέρνουν εξαιρετικά αποτελέσματα: το μωρό είναι ζωντανό, υγιές και χαρούμενο.

Στρεπτόκοκκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς να θεραπεύσετε

Στρεπτοκοκκική λοίμωξη Β.

Α40 Στρεπτοκοκκική σηψαιμία.

A40.1 Σηψαιμία που προκαλείται από στρεπτόκοκκο ομάδας Β (GBS).

B95.1 GBS ως αιτιολογικοί παράγοντες ασθενειών που ταξινομούνται σε άλλες κλάσεις.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Η πρώτη περιγραφή μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης με πρώιμη έναρξη της νόσου εμφανίστηκε το 1939. Μέχρι τότε, είχε ήδη αναπτυχθεί μια ταξινόμηση των στρεπτόκοκκων με βάση τη δομή του πολυσακχαρίτη τους Ags (Lancefield R., 1935) και ο Streptococcus agalactiae κατατάσσεται στην ομάδα Β.

Στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα, εμφανίστηκαν οι πρώτες αναφορές ότι αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες στα νεογνά. Η μόλυνση που προκαλείται από GBS στα νεογνά είναι οξεία, μερικές φορές αστραπιαία και η θνησιμότητα φτάνει το 60%. Έως και το 50% των επιζώντων παιδιών πάσχουν από ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού από μια μητέρα της οποίας το κανάλι γέννησης είναι αποικισμένο με GBS.

Το GBS χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική παρουσία στους βλεννογόνους (αποικισμός). Θεωρείται ότι στους ενήλικες ο κύριος τρόπος μετάδοσης του GBS είναι μέσω της σεξουαλικής επαφής, αν και δεν το αναγνωρίζουν όλοι οι ερευνητές. Λόγω του αυξανόμενου επιπολασμού των ΣΜΝ και της ευρείας χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών, τα οποία διαταράσσουν τη φυσική ισορροπία των ορμονών του φύλου και διατηρούν την αυξημένη ευαισθησία του κολπικού επιθηλίου στην προσκόλληση του GBS, υπάρχει σημαντική αύξηση στον αποικισμό του κόλπου από αυτά. μικροοργανισμών.

Η κύρια δεξαμενή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στον άνθρωπο είναι η γαστρεντερική οδός και στις γυναίκες είναι επίσης ο κόλπος και η ουρήθρα. Στις ΗΠΑ, το ποσοστό αποικισμού GBS του κόλπου και του ορθού στις γυναίκες είναι 20–40%, στη Βραζιλία - 26%, στην Ινδία - 6%, στην Ιταλία - 7%, στην Αυστρία - 12%, στο Ισραήλ - 2 -3%.

Η μέγιστη μόλυνση του κόλπου με GBS σε έγκυες γυναίκες παρατηρείται στις 35-37 εβδομάδες. Παράγοντες κινδύνου για τη μετάδοση του μικροοργανισμού στο έμβρυο και το παιδί είναι: η παρουσία GBS στα ούρα, ο τοκετός πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ένα άνυδρο διάστημα άνω των 18 ωρών, ο πυρετός της μητέρας πάνω από 38 °C. Επομένως, το CDC (Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων) συνιστά οι έγκυες γυναίκες να ελέγχονται για αποικισμό GBS στις 35-37 εβδομάδες εγκυμοσύνης, καθώς και παρουσία των παραπάνω παραγόντων κινδύνου σε οποιοδήποτε άλλο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Η κύρια πηγή μόλυνσης ενός νεογνού είναι η γεννητική οδός της μητέρας. Κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, καθώς και κατά τη διάρκεια της ανιούσας μόλυνσης, το GBS μολύνει το δέρμα του εμβρύου. Κατά την αναρρόφηση του ΟΜ, μικροοργανισμοί εισέρχονται στην αναπνευστική οδό και στους πνεύμονες. Η έλλειψη προστατευτικών μηχανισμών έναντι της μόλυνσης στο έμβρυο μπορεί να προκαλέσει γενικευμένη ασθένεια και θάνατο του νεογνού.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ (ΑΙΤΙΑ) ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΙΚΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης που προκαλείται από το GBS είναι ο gram-θετικός διπλόκοκκος Streptococcus agalactiae. Είναι το μόνο είδος σε αυτή την ομάδα στρεπτόκοκκων και σχηματίζει αλυσίδες πιο συχνά από άλλα στελέχη.

Τα περισσότερα στελέχη αυτού του είδους είναι β-αιμολυτικά. Το GBS περιέχει δύο πολυσακχαρίτες Ags: το ειδικό για την ομάδα C-Ag και το ειδικό για τον τύπο S-Ag· με βάση το τελευταίο, τα στελέχη GBS χωρίζονται σε τύπους 1a, 1b, 1c, 1a/c, 2, 3, 4, 5. και 6. Τα ειδικά για τον τύπο Ags περιέχονται στην κάψουλα και είναι σημαντικοί παράγοντες λοιμογόνου δράσης.

Ο ορότυπος 1c περιέχει πρωτεΐνη Ag. Οι ορότυποι 3, 2 και 1c προκαλούν συχνότερα νόσο πρώιμης έναρξης, ενώ ο ορότυπος 3 είναι επίσης κυρίαρχος μεταξύ των ασθενειών όψιμης έναρξης.

ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ

Το GBS είναι ένας ευκαιριακός μικροοργανισμός. Επί του παρόντος, μελετάται η πιθανότητα εκδήλωσης της παθογόνου δράσης του μικροοργανισμού υπό ορισμένες συνθήκες. Η παρουσία μολυσματικών γονιδίων σε ορισμένα στελέχη, τα οποία συχνότερα προκαλούν την ανάπτυξη ενδομήτριας λοίμωξης από GBS, έχει αποδειχθεί.

Παθογένεια επιπλοκών κύησης

Η μόλυνση του εμβρύου εμφανίζεται καθώς διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Το GBS μπορεί να διεισδύσει στην κοιλότητα της μήτρας τόσο κατά τη διάρκεια του PROM όσο και ενδοκαναλικά μέσω ανέπαφων μεμβρανών και ως εκ τούτου να επηρεάσει το έμβρυο στη μήτρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσουν πρώιμες και όψιμες αποβολές, πρόωρους τοκετούς και θνησιγένεια.

Όταν το ενδομήτριο έχει υποστεί βλάβη, η διαδικασία του πλακούντα και η ανάπτυξη του πλακούντα διαταράσσεται, γεγονός που συμβάλλει στη δευτερογενή ανεπάρκεια του πλακούντα. Το GBS μπορεί να επηρεάσει τον πλακούντα (πλακουντίτιδα) και τις εμβρυϊκές μεμβράνες (χοριοαμνιονίτιδα), που με τη σειρά του οδηγεί σε FGR, καθώς και σε πρόωρη έναρξη του τοκετού. Συχνά παρατηρείται πρόωρη αποβολή του ΟΒ, ανωμαλίες τοκετού ( γρήγορη γέννα). Στην περίοδο μετά τον τοκετό, η ανάπτυξη παραμετρίτιδας είναι δυνατή λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης μέσω της λεμφογενούς οδού από επιλόχειο τραύμα ή μολυσμένη μήτρα, καθώς και όταν ο τράχηλος και το άνω τρίτο του κόλπου έχουν ρήξη.

Στην παθογένεια της ανάπτυξης της λοίμωξης από GBS στο έμβρυο και στο νεογνό, η μαζικότητα του αποικισμού από τον Streptococcus agalactiae είναι σημαντική. Εάν περισσότερες από πέντε περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων αποικιστούν σε ένα νεογέννητο τις πρώτες ημέρες της ζωής, είναι δυνατή η ανάπτυξη σήψης GBS.

Κατά τη μελέτη των πρωτεϊνικών παραγόντων της παθογένειας του GBS, όπως η πεπτιδάση b-, a-Ag και C5a, διαπιστώθηκε ότι αυτοί οι παράγοντες, παρά τη σημασία τους στο σχηματισμό του λοιμογόνου φαινοτύπου του μικροβίου, δεν είναι καθοριστικοί.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ (ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ) ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΙΚΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΣΕ ΕΓΚΥΟΥΣΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

Στους ενήλικες, το GBS προκαλεί συχνότερα φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων του ουροποιητικού, ιδιαίτερα με ανωμαλίες στην ανάπτυξή τους και διαβήτη. Επί του παρόντος, το GBS θεωρείται ένας από τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος. Πνευμονία, ενδοκαρδίτιδα και οστεομυελίτιδα σε ενήλικες έχουν επίσης περιγραφεί.

Μια έγκυος μπορεί να παρουσιάσει χοριοαμνιονίτιδα, ουρολοίμωξη και μετά τον τοκετό ενδομητρίτιδα. Η συχνότητα αυτών των επιπλοκών στις Ηνωμένες Πολιτείες υπολογίζεται σε 12 ανά 1000 γεννήσεις για ενδομητρίτιδα και 8 ανά 1000 γεννήσεις για βακτηριουρία. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδομητρίτιδας και βακτηριαιμίας είναι υψηλότερος κατά τον τοκετό μέσω χειρουργικής επέμβασης CS. Τα συμπτώματα της λοίμωξης από GBS είναι μη ειδικά: πυρετός, αίσθημα αδιαθεσίας, ρίγη, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ευαισθησία της μήτρας κατά την ψηλάφηση. Εάν το έμβρυο έχει μολυνθεί, είναι δυνατή η θνησιγένεια. Υπάρχουν λίγα συμπτώματα που υποδεικνύουν εμβρυϊκή νόσο και είναι μη ειδικά (αίσθημα παλμών, μεταβολική οξέωση, χαμηλό pH αρτηριακού αίματος του ομφάλιου λώρου).

Κατά τη νεογνική περίοδο, μπορεί να αναπτυχθεί μία από τις δύο μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης - σήψη με πρώιμη έναρξη της νόσου τις πρώτες ώρες και ημέρες της ζωής του παιδιού και η δεύτερη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη έναρξη, συχνότερα μετά η δέκατη μέρα της ζωής. Μια ασθένεια με όψιμη έναρξη κλινικά εμφανίζεται συχνότερα ως μηνιγγίτιδα.

Η πρώιμη νεογνική νόσος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων της νόσου μέσα στις πρώτες 7 ημέρες, με το 90% των περιπτώσεων να εμφανίζουν σημεία νόσου μέσα στις πρώτες 24 ώρες της ζωής. Βλάβες αναπνευστικών οργάνων ανιχνεύονται στο 54%, σηψαιμία χωρίς συγκεκριμένη εστίαση - στο 27%, μηνιγγίτιδα - σε 12%.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ

Ο αποικισμός του ουρογεννητικού συστήματος από GBS σε έγκυες γυναίκες δεν επηρεάζει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης.

Η εξαίρεση είναι η ασυμπτωματική βακτηριουρία ή πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες που προκαλείται από GBS. Στα νεογνά, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ενδομήτρια λοίμωξη, ειδικά όταν αποικίζονται περισσότερες από 5 περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΙΚΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Βασίζεται αποκλειστικά σε εργαστηριακά αποτελέσματα.

ΑΝΑΜΝΗΣΗ

Είναι σημαντικό να έχετε ιστορικό μακροχρόνιου αποικισμού του ουρογεννητικού συστήματος με GBS, καθώς και πυελονεφρίτιδας ή βακτηριουρίας.

ΦΥΣΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ

Προσδιορίστε σημεία φλεγμονωδών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΡΕΥΝΑ

Για τη διάγνωση του αποικισμού GBS στις γυναίκες, το υλικό που λαμβάνεται από τον κόλπο και την πρωκτική περιοχή εμβολιάζεται σε υγρό ή στερεό επιλεκτικό θρεπτικό μέσο.

Επειδή η είσοδος του οργανισμού από την κατώτερη γαστρεντερική οδό λαμβάνει χώρα κατά διαστήματα, η ταυτόχρονη ορθοπρωκτική και κολπική καλλιέργεια παρέχουν 5% έως 15% υψηλότερη ανάπτυξη GBS σε σύγκριση με την κολπική καλλιέργεια μόνο. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα επιλεκτικά θρεπτικά μέσα (για παράδειγμα, με την προσθήκη αντιβιοτικών που καταστέλλουν την ανάπτυξη της συνοδό μικροχλωρίδας) αυξάνουν την απελευθέρωση του GBS κατά 50%.

Για την αιτιολογική διάγνωση της λοίμωξης από GBS σε νεογνά, χρησιμοποιείται στείρα συλλεγόμενο αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ούρα και ενδοβρογχική αναρρόφηση. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σε μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων, το GBS στα νεογνά απομονώνεται από τα ούρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρώιμη έναρξη της σήψης σχετίζεται με σχετικά γρήγορα αυξανόμενη ουδετεροπενία, η οποία καθορίζεται από συχνές εξετάσεις αίματος. Συνιστάται η διεξαγωγή πλήρους αίματος, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού δεικτών όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η φιμπρονεκτίνη, το κλάσμα συμπληρώματος C3d.

ΠΡΟΛΟΓΟΣ

Δεδομένου ότι ο αποικισμός του ουρογεννητικού συστήματος των εγκύων γυναικών με GBS σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού, πρόωρη ρήξη ΟΒ, αποικισμό από GBS του εμβρύου και κίνδυνο ανάπτυξης συστηματικής λοίμωξης στο νεογνό, τίθεται το ερώτημα επιλογής μιας εξέτασης για προσυμπτωματικός έλεγχος λοίμωξης από GBS σε έγκυες γυναίκες.

Η στρατηγική χημειοπροφύλαξης απαιτεί την καθιέρωση αποικισμού GBS σε γυναίκες με τη χρήση τεστ που έχουν υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα για την απομόνωση και την ταυτοποίηση των στρεπτοκοκκικών καλλιεργειών.

Το μειονέκτημα είναι ότι το αποτέλεσμα δεν επιτυγχάνεται νωρίτερα από 18-24 ώρες, κάτι που δεν είναι πάντα βολικό. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, η σπορά και η απομόνωση μιας καλλιέργειας GBS που ακολουθείται από την ταυτοποίηση ειδών και τύπου του μικροοργανισμού παραμένει το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του στρεπτοκοκκικού αποικισμού και της μόλυνσης.

Οι δοκιμές διαλογής βασίζονται στον προσδιορισμό του GBS Ag χρησιμοποιώντας συγκόλληση λατέξ, πήξη και ELISA. Η συγκόλληση λατέξ βασίζεται στη ρόφηση αντισωμάτων έναντι του Ag SGV σε μικρά σωματίδια λατέξ τυποποιημένα σε μέγεθος. Η αντίδραση πραγματοποιείται σε γυαλί με ανάμιξη μιας σταγόνας του δείγματος δοκιμής και μιας σταγόνας του συστήματος δοκιμής. Ένα θετικό αποτέλεσμα λαμβάνεται υπόψη από το σχηματισμό νιφάδων.

Στην αντίδραση πήξης, τα Abs απορροφώνται στην επιφάνεια των σταφυλοκοκκικών κυττάρων που έχουν πρωτεΐνη Α. Τα Abs με SGV συνδέονται με την πρωτεΐνη Α λόγω του θραύσματος Fc και το θραύσμα Fab είναι ελεύθερο να συνδυαστεί με το SGV Ag εάν περιέχεται Ag στο υλικό υπό μελέτη. Να σημειωθεί εδώ ότι ο πολυσακχαρίτης Ag εμπλέκεται στην αντίδραση, επομένως εξάγεται από το υπό μελέτη υλικό με όξινη εκχύλιση με βρασμό.

Η ELISA είναι πιο ειδική και ευαίσθητη για τον προσδιορισμό του αντιγόνου GBS, αλλά τα αντιδραστήρια για αυτήν δεν είναι πάντα διαθέσιμα. Γρήγορες δοκιμές - η πήξη και η συγκόλληση λατέξ είναι ελάχιστα ευαίσθητα σε περίπτωση πρόωρης ρήξης υγρού και πρόωρου τοκετού λόγω αραίωσης του υλικού με νερό και αίμα. Ως εκ τούτου, η πολιτισμική μέθοδος για την ανίχνευση GBS παραμένει η πιο αξιόπιστη.

Μοριακές βιολογικές διαγνωστικές μέθοδοι (PCR) χρησιμοποιούνται επίσης για την ανίχνευση GBS. Ταυτόχρονα, προέκυψε η ευκαιρία να μελετηθούν γονίδια λοιμογόνου δράσης στο GBS. Οι στρεπτόκοκκοι με την παρουσία μολυσματικών γονιδίων μπορούν να προκαλέσουν τις πιο σοβαρές βλάβες στα νεογνά.

ΔΙΑΦΟΡΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Εκτελέστε με παρόμοια φλεγμονώδη νοσήματα διαφορετικής αιτιολογίας (αιδοιοκολπίτιδα, πυελονεφρίτιδα, βακτηριουρία).

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΜΕ ΑΛΛΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ

Εάν υπάρχει πυελονεφρίτιδα, συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο. Είναι δυνατό να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς εάν αναπτυχθούν επιπλοκές μόλυνσης.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΙΚΗΣ Β ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Για την πρόληψη της μόλυνσης του εμβρύου, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται από την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν είναι απαραίτητο (υπάρχει απειλή αποβολής, ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες ή βακτηριουρία), είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί θεραπεία σε προηγούμενα στάδια της εγκυμοσύνης (μετά από 12 εβδομάδες).

ΣΤΟΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη του GBS, στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και στην πρόληψη της μετάδοσης της λοίμωξης στο έμβρυο.

ΝΑΡΚΩΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Εκτελέστε σύμφωνα με την ευαισθησία του SGV στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η αμπικιλλίνη, η βενζυλοπενικιλλίνη και σε ορισμένες περιπτώσεις τα μακρολίδια.

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται από την απουσία αποικισμού GBS του νεογνού.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Μια ανεξάρτητη ασθένεια δεν απαιτεί νοσηλεία.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΙΚΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Πραγματοποιείται αντιβιοτική προφύλαξη για μετάδοση GBS στα νεογνά. Για το σκοπό αυτό, οι έγκυες γυναίκες που αποικίστηκαν με GBS στις 35-37 εβδομάδες κύησης συνταγογραφούνται βενζυλοπενικιλλίνη σε δόση 5 εκατομμυρίων μονάδων ενδοφλεβίως, στη συνέχεια 2,5 εκατομμύρια μονάδες κάθε 4 ώρες επίσης ενδοφλεβίως ή αμπικιλλίνη σε δόση 2 g ενδοφλεβίως, μετά 1 g κάθε 4 ώρες για 5 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπαραγωγή του GBS καταστέλλεται προσωρινά και μετά τη διακοπή των αντιβιοτικών, ο αποικισμός μπορεί να αποκατασταθεί.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ

· Το GBS μπορεί να υπάρχει στον κόλπο ως μέρος μιας φυσιολογικής μικροβιοκένωσης.

· Μετάδοση στο έμβρυο συμβαίνει μόνο στο 37% των περιπτώσεων όταν το GBS αποικίζει τη γεννητική οδό της μητέρας.

· Η θεραπεία πραγματοποιείται ξεκινώντας από μια εβδομάδα εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία σε προγενέστερη ημερομηνία, αλλά όχι νωρίτερα από 12 εβδομάδες.

· Τα νεογέννητα δεν γεννιούνται πάντα μολυσμένα.

• Είσαι εδώ:
• Σπίτι
• Μαιευτική
• Λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Στρεπτοκοκκική λοίμωξη Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μαιευτική και Γυναικολογία

Ενημερωμένα άρθρα για τη μαιευτική

© 2018 Όλα τα μυστικά της ιατρικής στο MedSecret.net

Στρεπτόκοκκος κατά τον τοκετό και την εγκυμοσύνη

Στρεπτόκοκκοι σε έγκυες γυναίκες

Βασικές πληροφορίες για τον στρεπτόκοκκο

Ταξινόμηση στρεπτόκοκκων

Τύποι στρεπτόκοκκων:

- β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι:

- α-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι:

Διάγνωση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε έγκυες γυναίκες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός, όταν επιλέγει ένα φάρμακο, βασίζεται σε προσωπική εμπειρίακαι σε δεδομένα για τους στρεπτόκοκκους που κυριαρχούν στην περιοχή τους.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να αναγνωριστεί από τα συμπτώματα.

Συμπτώματα στρεπτοκοκκικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συμπτώματα λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος

Οξύς πόνος κατά την κατάποση.

Οι λεμφαδένες στο λαιμό είναι διευρυμένοι.

Εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία.

Οι αμυγδαλές διογκώνονται και καλύπτονται με λευκή επικάλυψη.

Ο ασθενής εναλλάσσεται μεταξύ πυρετού και ρίγους.

Οι μύες του πίσω μέρους του κεφαλιού κινούνται με δυσκολία.

Συμπτώματα δερματικών εκδηλώσεων στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Υπάρχει ένα σαφές όριο μεταξύ άρρωστου και κατεστραμμένου δέρματος.

Όταν αγγίζεται, εμφανίζεται έντονος πόνος.

Το δέρμα στην κατεστραμμένη περιοχή γίνεται φλεγμονή, πρήξιμο, γυαλιστερό.

Η θερμοκρασία ανεβαίνει συχνά.

Ένας άλλος τύπος στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στο δέρμα είναι το στρεπτόδερμα. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι οι φουσκάλες γεμάτες με πυώδες υγρό, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου σκάνε και γίνονται κρούστα. Λόγω των φυσαλίδων, εμφανίζεται έντονος κνησμός, ο ασθενής τις ξύνει και η μόλυνση εξαπλώνεται περαιτέρω. Διαβάστε για το στρεπτόδερμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην ιστοσελίδα μας.

Τα συμπτώματα του στρεπτόκοκκου εξαρτώνται από τη θέση της λοίμωξης.

Συμπτώματα σε έγκυες γυναίκες με στρεπτοκοκκική λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος

Θεραπεία και χαρακτηριστικά του τοκετού με στρεπτόκοκκο

Επιπλοκές σε νεογέννητο

Δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία).

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω την ανάπτυξη των ακόλουθων προβλημάτων:

Τελευταία υλικά στην ενότητα:

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι μια σύγχρονη τεχνολογία τεχνητής γονιμοποίησης, με τη βοήθεια της οποίας πολλά ζευγάρια έχουν την ευκαιρία να αποκτήσουν παιδί. Ακόμη και πριν από 10 - 15 χρόνια άνθρωποι.

Υπάρχουν πλέον πολλές κλινικές ανοιχτές σε όλη τη χώρα που μπορούν να παρέχουν παρόμοιες υπηρεσίες.

Να κάνω μια επέμβαση καισαρική τομήπέρασε με επιτυχία, είναι απαραίτητο να προετοιμαστούμε για αυτό αναλόγως. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για την προετοιμασία για καισαρική τομή.

σχόλια στο άρθρο

© Ιστότοπος σχετικά με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την υγεία του μωρού BIRTH-INFO.RU,

Όλα τα άρθρα που βρίσκονται στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένη θεραπεία!

Εγκυμοσύνη και στρεπτοκοκκική λοίμωξη

Τι είναι ο στρεπτόκοκκος; Πώς να αντιμετωπίσετε αυτή τη μόλυνση; Δεν είναι επικίνδυνο για το αγέννητο παιδί; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις στο άρθρο μας.

Τι είναι αυτή η μόλυνση;

Οι στρεπτόκοκκοι είναι παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα. Μια έγκυος έχει στρεπτόκοκκους στον κόλπο της, οι οποίοι συνήθως χωρίζονται σε 3 ομάδες:

Οι ειδικοί συνήθως εντοπίζουν τα 2 πιο επικίνδυνα παθογόνα:

1. αιμολυτική ορολογική ομάδα Α, η οποία προέκυψε λόγω πολλών περιπτώσεων βακτηριακής σήψης.
2. ορολογική ομάδα Β, η οποία άρχισε να εμφανίζεται συχνά σε βρέφη.

Κύριοι φορείς της μόλυνσης

Στρεπτόκοκκοι ομάδας Α

Εξετάστε τις λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Α.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Στις έγκυες κοπέλες προσβάλλονται κυρίως οι περιοχές του ρινοφάρυγγα, του κόλπου και του πρωκτού. Για να το αναγνωρίσουν, παίρνουν ένα επίχρισμα από τον κόλπο, μια εξέταση ούρων και το εξετάζουν στο εργαστήριο. Τις περισσότερες φορές, ένα κορίτσι αρρωσταίνει με αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα. εμφανίζονται λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, ενδομητρίτιδα και σηψαιμία μετά τον τοκετό. Ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση χρησιμοποιώντας την πολιτισμική μέθοδο (εξετάζεται το αναπνευστικό διάφραγμα). Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο με τέτοιο τρόπο ώστε να αναπτύξει ασθένειες που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα.

Για λόγους πρόληψης, οι γιατροί συμβουλεύουν τον έγκαιρο εντοπισμό του παράγοντα κινδύνου, την τήρηση των κανόνων υγιεινής κατά τη γέννηση, τη λήψη αντιβιοτικών και τη γενική εξέταση ούρων και αίματος 2 φορές το μήνα.

Η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται με το φάρμακο Novocin και Procaine-Benzyl πενικιλλίνη για δύο εβδομάδες.

Η διάγνωση των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων μπορεί να επιτευχθεί με καλλιέργεια, στην οποία το υλικό εξετάζεται υπό αερόβιες συνθήκες.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α πρέπει να αντιμετωπίζονται σε έγκυο κορίτσι με θεραπεία με πενικιλίνη για περίπου δύο εβδομάδες και μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα "Fortazim" και "Vilprafen".

Εάν εμφανιστεί βακτηριακή σήψη, ο γιατρός χορηγεί μια μεγάλη δόση προκαϊνοπενεκιλλίνης ενδοφλεβίως. Στα βρέφη με μια τέτοια μολυσματική ασθένεια μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μια μεγάλη δόση προκαϊνοπενεκιλλίνης.

Για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, πρέπει να ακολουθήσετε ειδικούς κανόνες για τους οποίους θα πρέπει να σας ενημερώσει ο γιατρός σας.

Στρεπτόκοκκοι ομάδας Β

Τώρα ας δούμε εκείνες τις μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Β.

Οι έγκυες γυναίκες είναι ευαίσθητες σε αυτή την ασθένεια πολύ πιο συχνά από άλλες. Για την αναγνώρισή του, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα επίχρισμα και να εξεταστεί σε εργαστήριο. Επίσης, γίνονται επιπλέον εξετάσεις ούρων και αίματος.

Σε μια έγκυο γυναίκα, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς έντονα συμπτώματα. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει ότι μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος. Για να εντοπίσετε αυτές τις ασθένειες, πρέπει να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων. Η διάγνωση της νόσου γίνεται με καλλιέργεια. Μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο με αυτόν τον τρόπο: το παιδί αναπτύσσει στη συνέχεια μηνιγγίτιδα και σοβαρές παθήσεις του νευρικού συστήματος.

Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το φάρμακο "Sumamed".

Οι στρεπτόκοκκοι αυτού του τύπου συμβάλλουν στην εμφάνιση μηνιγγίτιδας και σηψαιμίας, που συχνά μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Οι στατιστικές δείχνουν ότι ένα πρόωρο μωρό παθαίνει μόλυνση 3 φορές πιο συχνά από άλλα παιδιά.

Το κύριο μέσο κατανομής για τους στρεπτόκοκκους της ομάδας Β είναι η παρουσία της φυσιολογικής μικροχλωρίδας ενός κοριτσιού.

Διαγνώστηκα με μια τέτοια μόλυνση στις 29 εβδομάδες. Ο γιατρός μου συνέταξε αμέσως την ακόλουθη θεραπεία: το αντιβιοτικό Cephalexin και το douching. Αφού έκανα ένα μάθημα κεφαλεξίνης και έκανα 5 πλύσεις, ήρθα για επανεξέταση. Αφού πέρασα μια γενική εξέταση ούρων και αίματος, ο γιατρός είπε ότι όλα ήταν φυσιολογικά και δεν εντοπίστηκε μόλυνση.

Πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται;

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να θεραπευτεί μόνο με αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας πρέπει να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας· συνήθως παίρνετε τα δισκία για δύο εβδομάδες. Συνιστάται η λήψη φαρμάκων όπως:

Τέλος, θα θέλαμε να πούμε ότι μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ειδικό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την ανάπτυξη μιας τόσο δυσάρεστης ασθένειας.

Σχόλιο από τη γιατρό Ivanova Vaislisa Petrovna, γιατρό της υψηλότερης κατηγορίας

Η σημασία αυτών των προβλημάτων είναι τόσο προφανής που περαιτέρω ανάπτυξη διάφορες μορφέςδραστηριότητες εξασφαλίζει ένα ευρύ φάσμα (ειδικών) συμμετοχής στη διαμόρφωση των μορφών ανάπτυξης. Ποικιλόμορφη και πλούσια εμπειρία, το νέο μοντέλο οργανωτικής δραστηριότητας συνεπάγεται τη διαδικασία εισαγωγής και εκσυγχρονισμού περιοχών προοδευτικής ανάπτυξης. Ιδεολογικές εκτιμήσεις ανώτερης τάξης, καθώς και η υλοποίηση των προγραμματισμένων στόχων, καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της σημασίας των θέσεων που λαμβάνουν οι συμμετέχοντες σε σχέση με τα καθήκοντα που έχουν ανατεθεί.

Ναταλία

Μπορεί να σας ενδιαφέρει

Πώς να ξεχωρίσετε το PMS από την εγκυμοσύνη;

• 06.08.2016

Ποια πρέπει να είναι η βασική θερμοκρασία μετά τη σύλληψη;

• 13.08.2016

Cardiomagnyl κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μπορεί να ληφθεί;

• 06.09.2016

Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης

μπαμπα μπου

πιο δημοφιλείς ομάδες

Σχεδιάζουν

• Συμμετέχοντες: 1288
• Ομάδες: 25

• Συμμετέχοντες: 1288
• Ομάδες: 25

Σύλληψη

• Συμμετέχοντες: 1288
• Ομάδες: 25

Το μωρό μου

• Συμμετέχοντες: 1288
• Ομάδες: 25

Περιμένουμε μωρό

• Συμμετέχοντες: 1288
• Ομάδες: 25

• Συμμετέχοντες: 1288
• Ομάδες: 25

Σύλληψη

• Συμμετέχοντες: 1288
• Ομάδες: 25

Το μωρό μου

• Συμμετέχοντες: 1288
• Ομάδες: 25

Γεννάμε

• Συμμετέχοντες: 1288
• Ομάδες: 25

• Συμμετέχοντες: 1288
• Ομάδες: 25

Σύλληψη

• Συμμετέχοντες: 1288
• Ομάδες: 25

Το μωρό μου

• Συμμετέχοντες: 1288
• Ομάδες: 25

Οι πιο ενεργοί χρήστες

Βικτώρια

Βικτώρια

Από την άλλη πλευρά, το πλαίσιο και ο τόπος εκπαίδευσης του προσωπικού αντιπροσωπεύει ένα ενδιαφέρον πείραμα για τη δοκιμή του μοντέλου ανάπτυξης. Το έργο της οργάνωσης.

Βικτώρια

Από την άλλη πλευρά, το πλαίσιο και ο τόπος εκπαίδευσης του προσωπικού αντιπροσωπεύει ένα ενδιαφέρον πείραμα για τη δοκιμή του μοντέλου ανάπτυξης. Το έργο της οργάνωσης.

Βικτώρια

Από την άλλη πλευρά, το πλαίσιο και ο τόπος εκπαίδευσης του προσωπικού αντιπροσωπεύει ένα ενδιαφέρον πείραμα για τη δοκιμή του μοντέλου ανάπτυξης. Το έργο της οργάνωσης.

Βικτώρια

Από την άλλη πλευρά, το πλαίσιο και ο τόπος εκπαίδευσης του προσωπικού αντιπροσωπεύει ένα ενδιαφέρον πείραμα για τη δοκιμή του μοντέλου ανάπτυξης. Το έργο της οργάνωσης.

Βικτώρια

Από την άλλη πλευρά, το πλαίσιο και ο τόπος εκπαίδευσης του προσωπικού αντιπροσωπεύει ένα ενδιαφέρον πείραμα για τη δοκιμή του μοντέλου ανάπτυξης. Το έργο της οργάνωσης.

Βικτώρια

Από την άλλη πλευρά, το πλαίσιο και ο τόπος εκπαίδευσης του προσωπικού αντιπροσωπεύει ένα ενδιαφέρον πείραμα για τη δοκιμή του μοντέλου ανάπτυξης. Το έργο της οργάνωσης.

Βικτώρια

Από την άλλη πλευρά, το πλαίσιο και ο τόπος εκπαίδευσης του προσωπικού αντιπροσωπεύει ένα ενδιαφέρον πείραμα για τη δοκιμή του μοντέλου ανάπτυξης. Το έργο της οργάνωσης.

Βικτώρια

Από την άλλη πλευρά, το πλαίσιο και ο τόπος εκπαίδευσης του προσωπικού αντιπροσωπεύει ένα ενδιαφέρον πείραμα για τη δοκιμή του μοντέλου ανάπτυξης. Το έργο της οργάνωσης.

Νέο στην περιοχή σας

έργο bababoo σχετικά με την εγκυμοσύνη και τη μητρότητα & αντίγραφο 2016

Οι επαφές μας: Ρωσία, Μόσχα

Τα πιο κοινά παθογόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις της ομάδας Α (Streptococcus pyogenes) και οι στρεπτόκοκκοι Β (Streptococcus agalactiae). Σήμερα, ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, που υπάρχει στη μικροχλωρίδα του κόλπου, έχει γίνει συχνή αιτία λοίμωξης σε νεογνά και εγκύους.

Στρεπτοκοκκική λοίμωξη ομάδας Α κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Streptococcus pyogenes (βήτα-αιμολυτικό).
2. Κίνδυνος - Το 20% των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φορείς βακτηρίων (ρινοφάρυγγα, κόλπο και περιπρωκτική περιοχή).
3. Κλινική - αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, πυόδερμα, αποικισμός κόλπου και περιπρωκτικής περιοχής, χοριοαμνιονίτιδα, ενδομητρίτιδα, επιλόχεια σηψαιμία.
4. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται με καλλιέργεια (σε άγαρ αίματος αερόβια και αναερόβια).
5. Επίδραση στο έμβρυο - μετάδοση μετά τον τοκετό, ο κίνδυνος νεογνικής σήψης αυξάνεται με μεγάλο άνυδρο διάστημα.
6. Πρόληψη κατά την εγκυμοσύνη - εντοπισμός παραγόντων κινδύνου, συμμόρφωση με τους κανόνες ασηψίας κατά τον τοκετό, αντιβιοτική θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα της γυναικολογικής καλλιέργειας.
7. Θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης - πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Οι στρεπτόκοκκοι Α προκαλούν ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (φαρυγγίτιδα, οστρακιά), δερματικές παθήσεις και τραύματα, σήψη, οξύ πυρετό πληγών, σπειραματονεφρίτιδα.

Οι ασθένειες που είναι επιπλοκές που προκαλούνται από αυτούς τους στρεπτόκοκκους βασίζονται σε αυτοάνοσους μηχανισμούς· είναι δυνατή η υγιής μεταφορά.

Από την άποψη των περιγεννητικών ασθενειών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα κάθετης μετάδοσης της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από τη μητέρα στο νεογνό· η πηγή μετάδοσης μπορεί να είναι τα έντερα και ο κόλπος. Παρά τη χρήση αντισηπτικών και αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχει πρόσφατα αναφερθεί αύξηση στις πιο σοβαρές ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις της ομάδας Α, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής νεογνικής σήψης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων περιλαμβάνει την καλλιέργεια του υλικού δοκιμής σε άγαρ αίματος υπό αερόβιες και αναερόβιες συνθήκες.

Θεραπεία

Εάν εντοπιστεί στρεπτοκοκκική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η θεραπεία με πενικιλλίνη είναι απαραίτητη για 10 ημέρες και είναι δυνατή η χρήση κεφαλοσπορινών και μακρολιδίων. Για τη σήψη μετά τον τοκετό, υψηλές δόσεις βενζυλοπενικιλλίνης ή αμπικιλλίνης συνταγογραφούνται παρεντερικά για θεραπεία. Στα νεογνά που έχουν διαγνωστεί με στρεπτοκοκκική λοίμωξη συνταγογραφούνται επίσης υψηλές δόσεις βενζυλοπενικιλλίνης, αμπικιλλίνης ή κεφαλοσπορινών.

Ο Streptococcus pyogenes μεταδίδεται με την επαφή. Η πρόληψη συνίσταται στην τήρηση των κανόνων ασηψίας κατά τον τοκετό.

Στρεπτοκοκκική λοίμωξη ομάδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Streptococcus agalactiae.
2. Κίνδυνος σε έγκυες γυναίκες - αποτελεί μέρος της κολπικής μικροχλωρίδας στο 20% των εγκύων γυναικών.
3. Επιπολασμός - Η συχνότητα εμφάνισης νεογνικής σήψης που προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Β στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 2 ανά 1000 γεννήσεις ζώντων.
4. Κλινική - ασυμπτωματικός βακτηριακός αποικισμός της περιοχής του κόλπου και του πρωκτού, χοριοαμνιονίτιδα, ενδομητρίτιδα.
5. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη διαγιγνώσκεται με πολιτισμική μέθοδο.
6. Πώς επηρεάζει το έμβρυο η στρεπτοκοκκική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Στο 80% των περιπτώσεων, η μόλυνση κατά τον τοκετό είναι σήψη. στο 20% - μηνιγγίτιδα, σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές.
7. Πρόληψη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης - εντοπισμός παραγόντων κινδύνου, αντιβιοτική θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα της γυναικολογικής καλλιέργειας.
8. Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.

Σημάδια

Τα πρώιμα σημάδια της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι αναπνευστικές διαταραχές και η διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στο δέρμα, καθώς και η ταχυκαρδία. Η καταναλωτική πήξη με πετέχειες και αιμορραγία του δέρματος είναι όψιμο σύμπτωμα. Η θνησιμότητα κατά την κεραυνοβόλο πορεία της νόσου μπορεί να είναι πολύ υψηλή. Οι όψιμες μορφές εμφανίζονται κυρίως με τη μορφή μηνιγγίτιδας. Η θνησιμότητα λόγω εγκεφαλικού οιδήματος είναι περίπου 25%. Οι κεφαλοσπορίνες και οι μακρολίδες χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια μιας «πρώιμης προσβολής» σε ένα νεογέννητο, η πηγή αυτών των βακτηρίων είναι πάντα η ορθοκολπική χλωρίδα της μητέρας. Μια «όψιμη επίθεση» μπορεί να είναι αποτέλεσμα νοσοκομειακής λοίμωξης. Με την επαρκή παρακολούθηση των εγκύων και των νεογνών και την έγκαιρη αντιμετώπιση της «πρώιμης προσβολής», παρατηρείται μείωση της θνησιμότητας στο μηδέν. Η πρόγνωση για «όψιμη επίθεση» μηνιγγίτιδας είναι ασύγκριτα χειρότερη. Μακροπρόθεσμες συνέπειες είναι κινητικές διαταραχέςεγκεφαλική προέλευση, υδροκεφαλία και νοητική υστέρηση. Ο κίνδυνος για το παιδί αυξάνεται με την πρόωρη ρήξη των υμένων, τον πρόωρο τοκετό και τα συμπτώματα χοριοαμνιονίτιδας στη μητέρα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της περιγεννητικής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στην εγκυμοσύνη επιβεβαιώνεται με την ανίχνευση του Streptococcus agalactiae σε καλλιέργειες αίματος, εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή ούρων. Η ανίχνευση αυτών των παθογόνων σε δείγματα από το δέρμα και τους βλεννογόνους, από μηκώνιο υποδηλώνει πρωτίστως μόνο αποικισμό. Συνιστάται ο έλεγχος όλων των γυναικών στο τρίτο τρίμηνο για την παρουσία στρεπτόκοκκων της ομάδας Β με χρήση γυναικολογικής καλλιέργειας.

Θεραπεία

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β είναι ευαίσθητοι σε όλα τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης και τις κεφαλοσπορίνες. Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με στρεπτοκοκκική λοίμωξη ακόμη και χωρίς κλινικά συμπτώματα, η θεραπεία με πενικιλλίνη είναι απαραίτητη για 10 ημέρες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες.

Η αντιβιοτική προφύλαξη με αμπικιλλίνη σε δόση 2 g 3 φορές την ημέρα μειώνει σημαντικά τη συχνότητα της νόσου στα παιδιά. Για τη σήψη μετά τον τοκετό, υψηλές δόσεις βενζυλοπενικιλλίνης ή αμπικιλλίνης συνταγογραφούνται παρεντερικά. Τα νεογνά με στρεπτοκοκκική λοίμωξη συνταγογραφούνται επίσης υψηλές δόσεις βενζυλοπενικιλλίνης ή αμπικιλλίνης, κεφαλοσπορινών.

Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η χορήγηση αμπικιλλίνης σε μια γυναίκα που τοκετό αποτρέπει τη μόλυνση με Streptococcus agalactiae. Τα μειονεκτήματα της προφυλακτικής χορήγησης αμπικιλλίνης περιλαμβάνουν την ανάγκη για προκαταρκτική βακτηριολογική εξέταση και αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο.