Κατα την εγκυμοσύνη σημαντικό σημείοείναι η παρακολούθηση της υγείας των γυναικών και των παιδιών. Σε αυτό βοηθούν οι δοκιμές που μέλλουσα μαμά. Ένα από αυτά είναι η ανάλυση του περιεχομένου του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα.
Τι είναι το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Το επιθήλιο είναι ένα στρώμα κυττάρων στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους.
Κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης, αναγεννώνται. Επιτελούν τη λειτουργία της προστασίας και εμποδίζουν διάφορα ξένα σώματα να εισέλθουν στο σώμα. Το επιθήλιο σχηματίζει επίσης ενδοκρινείς αδένες.
Στα ούρα πλακώδες επιθήλιοπροέρχεται από την ουρήθρα και από τον κόλπο.
Κανόνες για έγκυες γυναίκες
Η ποσότητα του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα προσδιορίζεται όταν περνάτε ένα τεστ ούρων εγκύου. Φυσιολογικό σε γυναίκες, επίσης και σε εγκύους δεν πρέπει να είναι υψηλότερο από ένα. Η παρουσία του στα ούρα των γυναικών σχετίζεται με τη φυσιολογική δομή του ουροποιητικού συστήματος. Εάν βρεθεί μεγαλύτερη ποσότητα, ο ασθενής θα σταλεί για εκ νέου ανάλυση για να διευκρινιστούν οι δείκτες.
Μετά την επιβεβαίωση αυξημένης ποσότητας πλακώδους επιθηλίου στα ούρα, ο γιατρός λέει ότι ο ασθενής έχει μολυσματική ασθένεια. Το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί. Γιατί αυτό το προκάλεσε.
Λόγοι αποκλίσεων
- συνεχιζόμενη φλεγμονή της ουρήθρας και Κύστη(ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα). Η οποία μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή, μυκητιασική ή ιογενή λοίμωξη.
- Νεφροπάθεια Πρόκειται για έντονη τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες το τελευταίο τρίμηνο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια απελευθέρωση αρκετά ένας μεγάλος αριθμόςερυθροκύτταρα και επιθήλιο.
- Αυτοάνοση νόσο του Berger. Με αυτό, η ανοσοσφαιρίνη εναποτίθεται στα νεφρά.
- Η χρήση αναλγητικών. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χρήση του analgin αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κακής επίδρασης στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού. Στο δεύτερο τρίμηνο, εάν υπάρχει μεγάλη ανάγκη, συνταγογραφούνται αναλγητικά υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
- Ο λόγος για την αυξημένη περιεκτικότητα πλακώδους επιθηλίου στα ούρα μπορεί να είναι η μη συμμόρφωση μιας γυναίκας με τους στοιχειώδεις κανόνες προσωπικής υγιεινής.
Μετά την ανακάλυψη ενός επιθηλίου στα ούρα που υπερβαίνει τον κανόνα, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετα διαγνωστικά. Αλλά πριν από αυτό, πρέπει να περάσετε ξανά μια δεύτερη εξέταση ούρων. Ταυτόχρονα, ακολουθήστε όλους τους κανόνες για τη συλλογή ούρων και προετοιμαστείτε σωστά για αυτό.
- Για τη συλλογή του υλικού πρέπει να χρησιμοποιείται αποστειρωμένο δοχείο. Το οποίο μπορεί να αγοραστεί εκ των προτέρων στο φαρμακείο. Εάν δεν μπορείτε να το αγοράσετε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα γυάλινο βάζο, μόνο προαποστειρωμένο.
- Μερικές μέρες πριν ουρήσετε, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε λαχανικά και φρούτα κορεσμένων χρωμάτων (καρότα, παντζάρια και άλλα). Μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
- Μόνο νυχτερινά ούρα χρειάζονται για ανάλυση, το άλλο δεν θα λειτουργήσει.
- Πριν από τη συλλογή, μια γυναίκα πρέπει να πλύνει καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
- Συνιστάται η συλλογή της μέσης μερίδας ούρων. Πρώτα πρέπει να ξεπλύνετε λίγο ούρα στην τουαλέτα. Στη συνέχεια συνεχίστε στο δοχείο (απαιτούμενη ποσότητα) και αδειάστε εντελώς την κύστη.
- 100 ml ούρων αρκούν για ανάλυση.
- Αφού συλλεχθούν τα ούρα, βιδώστε καλά το καπάκι του δοχείου και υπογράψτε τα στοιχεία σας. Το υλικό πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο εντός μίας ώρας, ώστε το αποτέλεσμα να είναι πιο ακριβές. Φροντίστε να επισυνάψετε μια κατεύθυνση σε αυτό.
Αποχρώσεις θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Συμπτώματα στα οποία μια γυναίκα χρειάζεται να δει γιατρό:
- Η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη.
- Κατά την ούρηση, υπάρχει ένα αίσθημα δυσφορίας.
- Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης και της κοιλιάς.
- Το πρόσωπο και τα πόδια άρχισαν να πρήζονται.
- Αστάθεια της αρτηριακής πίεσης (άλματα από χαμηλή σε υψηλή).
- Αδυναμία στο σώμα.
- Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται.
Μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί τον γυναικολόγο της που είναι υπεύθυνος για την εγκυμοσύνη της. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται διαβούλευση με νεφρολόγο, ρευματολόγο και θεραπευτή.
Αφού υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση και διάγνωση, συνταγογραφείται στη γυναίκα επαρκής θεραπεία. Το οποίο δεν θα απειλήσει και δεν θα επηρεάσει την υγεία του εμβρύου.
Εάν μια ασθενής έχει νεφροπάθεια, εγγράφεται για θεραπεία σε νοσοκομείο ώστε να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη γιατρών.
Ένα σημαντικό σημείο είναι η παρακολούθηση των αλλαγών που συμβαίνουν στην εργασία των νεφρών του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Συνήθως συνταγογραφείται:
- Αντιυπερτασικά φάρμακα: Hypothiazid, Methyldop.
- Τα αντισπασμωδικά είναι η κύρια θεραπεία σε αυτή την περίπτωση.
- Διουρητικά: Lasix. Το Euffelin και το θειικό μαγνήσιο χορηγούνται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά.
- Αντιψυχωσικά: Droperidol, Aminazine, Seduxen.
- Αντισπασμωδικά: No-shpa, Papaverine.
Ο γιατρός συνταγογραφεί όλα αυτά τα φάρμακα στην ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την κατάστασή της. Δεν πρέπει να βλάψουν το παιδί και πρέπει να συνταγογραφείται αυστηρά από γιατρό.
Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να διαπιστωθεί 100% ότι ο τοκετός, σε αυτή την περίπτωση, θα πραγματοποιηθεί χωρίς επιπλοκές για τη γυναίκα και το παιδί. Εάν ο γιατρός δεν παρατηρήσει βελτίωση, τότε θέτουν το ζήτημα του τρόπου παράδοσης.
Εάν εντοπιστεί κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Χωρίς αυτά, με αυτές τις ασθένειες, είναι αδύνατο να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα. Επιλέξτε φάρμακα που δρουν στο ουροποιητικό σύστημα. Δίνεται στις έγκυες γυναίκες η εισαγωγή φαρμάκων με τη χρήση καθετήρα, στο ίδιο το κέντρο της φλεγμονής. Με αυτήν την εισαγωγή, τα αντιβιοτικά δεν βλάπτουν το παιδί.
Με αυτές τις ασθένειες, οι έγκυες γυναίκες επιτρέπεται:
- Δισκία: Cyston, Furagin, Kanefron.
- Αντιβιοτικά: Monural, Amoxiclav, Nolicin.
- Κεριά: Hexicon, Betadine, Polygynax.
Με την καντιντίαση, συνταγογραφούνται τοπικοί παράγοντες:
- Κολπικά υπόθετα: Livarol, Hexicon.
- Παρασκευάσματα με τη μορφή κολπικών δισκίων: Clotrimazole, Terzhinan.
- Κρέμες: Betadine, Clotrimazole
- Δισκία: Φλουκοναζόλη, Νυστατίνη.
Βοηθητικά μέσα είναι:
- Ενισχυτικά φάρμακα: Linex, Bifidumbacterin.
- Ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.
Η αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκλείεται, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με γιατρό!
Η τσίχλα μεταδίδεται σεξουαλικά. Επομένως μαζί με τη γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί και ο σύντροφός της για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση.
Τα πρώτα σημάδια προβλημάτων υγείας συχνά εκδηλώνονται με περίσσεια επιθηλιακών κυττάρων σε δείγμα ούρων. Ανάλογα με τον τύπο τους, μπορείτε να μάθετε ποιο τμήμα του ουρογεννητικού συστήματος απαιτεί θεραπεία. Η ανάλυση του επιθηλίου στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια υποχρεωτική μέθοδος εργαστηριακής εξέτασης.
Οι ιστοί του σώματος που γειτνιάζουν με περιβάλλον, παντού καλυμμένο με ένα στρώμα επιθηλιακών κυττάρων. Το δέρμα προστατεύεται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο που περιέχει κερατίνη, η αναπνευστική οδός είναι επενδεδυμένη με ιστό με βλεφαρίδες που διώχνουν ξένα σώματα, το δέρμα των γεννητικών οργάνων καλύπτεται με επίπεδα κύτταρα χωρίς την ιδιότητα της κερατινοποίησης. Κάθε τύπος τέτοιου ιστού καθορίζεται από τη λειτουργία του.
Στο ουρογεννητικό σύστημα διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι επιθηλίου:
- νεφρών;
- μετάβαση;
- κυλινδρικός;
- πολυστρωματικό επίπεδο.
Νεφρών
Τα νεφρά, φιλτράροντας το πλάσμα του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων των σπειραμάτων, το καθαρίζουν από ακαθαρσίες και τοξίνες. Τα ούρα που προκύπτουν εισέρχονται στα σπειροειδή σωληνάρια. Αυτά τα μικροσκοπικά σωληνάρια είναι επενδεδυμένα με ένα συγκεκριμένο επιθήλιο που επιτρέπει σε ορισμένες ουσίες να περάσουν και άλλες να συγκρατηθούν. Τα κύτταρα που καλύπτουν τον αυλό τους είναι στρογγυλεμένα και ευθυγραμμίζονται στην επιφάνεια σε ένα στρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, τα επιθηλιοκύτταρα καταστρέφονται και αντικαθίστανται από νέα.
Τα σχηματισμένα ούρα κινούνται σε ευθύγραμμους σωλήνες, οι οποίοι τα συλλέγουν και τα κατευθύνουν στον αυλό των ανατομικών κυπέλλων. Το νεφρικό επιθήλιο είναι κάπως μικρότερο εδώ, αφού δεν έχει λειτουργία διήθησης.
Μετάβαση
Τα ούρα από τον κάλυκα εισέρχονται στη νεφρική λεκάνη και αποστάζονται περαιτέρω με συσπάσεις λείων μυών στην ουροδόχο κύστη. Για την προστασία αυτών των οργάνων από κρυστάλλους αλατιού, άμμο και πέτρες, η επιφάνειά τους είναι επενδεδυμένη με επιθήλιο πολλαπλών σειρών, που αποτελείται από μικρά κύτταρα. Το πάχος αυτής της φυσικής προστασίας φτάνει τα 10-15 στρώματα. Ο ιστός μοιάζει με κάτι μεταξύ του νεφρού και αυτού που καλύπτει το σώμα από έξω. Για το λόγο αυτό, αυτός ο τύπος κυττάρου ονομάζεται μεταβατικό ή ουροθήλιο.
Κυλινδρικός
Τα ούρα που συλλέγονται εκκενώνονται προς τα έξω μέσω της ουρήθρας που είναι επενδεδυμένη με κυλινδρικά κύτταρα. Στις γυναίκες το μήκος αυτού του ανατομικού σχηματισμού είναι περίπου 3-5 εκ. Το άνοιγμά του ανοίγει ανάμεσα στην κλειτορίδα και τον προθάλαμο του κόλπου.
Διαμέρισμα
Οι περιοχές που βρίσκονται στο σημείο της παραγωγής ούρων καλύπτονται με στρωματοποιημένο επιθήλιο, κατασκευασμένο από επίπεδα κύτταρα. Είναι επίσης επενδεδυμένα με τα τοιχώματα του κόλπου. Στο πάχος του δέρματος υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις και ειδικοί αδένες που εκκρίνουν ένα μυστικό. Λόγω αυτού, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας είναι πάντα ενυδατωμένα. Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα απορρίπτονται συνεχώς και αντικαθίστανται από νέα που αναπτύσσονται από τη βασική στοιβάδα.
Ο λόγος για την αύξηση της ποσότητας του επιθηλίου στην ανάλυση των ούρων
Τα κύτταρα νεφρικού ιστού και το μεταβατικό επιθήλιο συνήθως απουσιάζουν στις εξετάσεις ούρων. Αντίθετα, τα πλακώδη κύτταρα βρίσκονται συνεχώς στις γυναίκες. Ο λόγος για αυτό έγκειται στο γεγονός ότι κατά την ούρηση πλένονται τα μικρά χείλη και ο προθάλαμος του κόλπου. Στην επιφάνεια υπάρχει πάντα ένα λεπτό στρώμα νεκρών επίπεδων κυττάρων. Βρίσκονται στο ίζημα των ούρων. Με την προσωπική υγιεινή ο αριθμός τους είναι μικρός.
Προσοχή! Σε περιπτώσεις όπου δεν πραγματοποιήθηκαν διαδικασίες υγιεινής πριν από τη συλλογή ούρων, η ποσότητα του πλακώδους επιθηλίου που ανιχνεύτηκε μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές.
Στην προγεννητική περίοδο, υπό την επίδραση των ορμονών, πολλές διεργασίες αλλάζουν. Όλα τα μέρη του σώματος που είναι υπεύθυνα για την κανονική κύηση και τον μελλοντικό τοκετό αλλάζουν, συμπεριλαμβανομένου του επιθηλιακού περιβλήματος του αιδοίου και του κόλπου. Αυτό συνοδεύεται από αυξημένη κυκλοφορία του αίματος και επιταχυνόμενες διαδικασίες αναγέννησης. Κατά την περίοδο της κύησης, οι ιστοί του αιδοίου και του κόλπου ενημερώνονται συχνότερα. Ως αποτέλεσμα, πολύ περισσότερο συσσωρεύεται στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων. μεγάλη ποσότητακύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά δύο ή περισσότερες φορές. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα έντονη το τελευταίο τρίμηνο.
Σπάνια, η λευκοπλακία είναι η αιτία της διεύρυνσης των πλακωδών κυττάρων. Με αυτή την ασθένεια, το περιττωματικό επιθήλιο πυκνώνει κατά τόπους και πεθαίνει υπερβολικά. Μια τέτοια πληγείσα περιοχή μοιάζει με ένα φωτεινό σημείο στο φόντο του περιβάλλοντος υγιούς ιστού. Ταυτόχρονα, στην επιφάνεια του αιδοίου συσσωρεύεται μεγαλύτερος αριθμός αποφλοιωμένων κυττάρων, τα οποία εντοπίζονται στις αναλύσεις.
Διαγνωστικά
Τα επιθηλιακά κύτταρα ανιχνεύονται στο εργαστήριο με μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος των ούρων. Το πλακώδες επιθήλιο έχει χαρακτηριστική πολυγωνική εμφάνιση και μεγάλο μέγεθος. Κανονικά, στο οπτικό πεδίο ενός μικροσκοπίου με μεγέθυνση 100 φορές, είναι ορατά από 1 έως 3 τέτοια κελιά.
Περισσότερα πλακώδη κύτταρα βρίσκονται στα ούρα που λούζουν τον αιδοίο. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη μιας μεσαίας δόσης για έρευνα. Σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων για τη λήψη βιοϋλικού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες μπορεί να είναι 5-10 κύτταρα στο οπτικό πεδίο ή περισσότερα. Κύτταρα κυλινδρικού τύπου που επενδύουν την ουρήθρα βρίσκονται σε ποσότητα ενός στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου. Το επιθήλιο των μεταβατικών κυττάρων και τα νεφρικά κύτταρα δεν ανιχνεύονται κανονικά.
Αποκρυπτογράφηση
Η σωστή εκτίμηση της παρουσίας κυττάρων στα ούρα θα πρέπει να βασίζεται στον τύπο τους. Στην περίπτωση που βρίσκονται σωματίδια νεφρικού ιστού στο ίζημα των ούρων, αυτό υποδηλώνει νεφρική νόσο. Κανονικά, αυτός ο τύπος επιθηλίου δεν ορίζεται. Η ανίχνευσή του μπορεί να θεωρηθεί ως σοβαρή νεφρική δυστροφία με νέκρωση των σωληναρίων. Τέτοιες καταστάσεις είναι πιθανές λόγω λοιμώδους νόσου ή με γενική δηλητηρίαση που προκαλείται από άλλες αιτίες.
Η παρουσία μεταβατικών κυττάρων υποδηλώνει την υπερβολική απολέπιση τους. Κανονικά, πεθαίνουν σταδιακά και πέφτουν στα ούρα ήδη σε κατεστραμμένη μορφή. Ο λόγος για την ανίχνευσή τους μπορεί να βρίσκεται στην ανάπτυξη όγκου του επιθηλιακού ιστού. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με θηλώδη νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης. Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιοι όγκοι δεν εμφανίζονται σε νεαρές γυναίκες, αλλά εμφανίζονται μόνο σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους.
Μια άλλη αιτία μεταβατικού κυτταρικού θανάτου μπορεί να είναι η οξεία ή χρόνια φλεγμονή. Έτσι, ως αποτέλεσμα της κυστίτιδας, επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Εκτός από το επιθήλιο, ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα βρίσκονται στα ούρα. χαρακτηριστικό γνώρισμα Κλινικά σημείαμε τη μορφή συχνής επώδυνης ούρησης και πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, βοηθούν στην εύκολη καθιέρωση της σωστής διάγνωσης.
Το ουροθήλιο μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στην ανάλυση και με τραυματισμό στον ουρητήρα. Αυτό είναι δυνατό όταν περνάμε από μεγάλους κρυστάλλους αδιάλυτων αλάτων, άμμου ή πέτρες στα νεφρά. Η διάγνωση είναι εύκολο να τεθεί. Η κίνηση των λίθων συνοδεύεται πάντα από χαρακτηριστικούς πόνους και άλλα συγκεκριμένα συμπτώματα. Φρέσκα ερυθροκύτταρα βρίσκονται επίσης στα ούρα.
Η αύξηση του αριθμού των κυλινδρικών κυττάρων στις αναλύσεις υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία στον ουρητήρα. Η αιτία της ουρηθρίτιδας μπορεί να είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, μια μυκητιασική λοίμωξη ή τριχομονάδα.
Πίνακας αλλαγών στα ούρα για διάφορες ασθένειες και καταστάσεις
| Ασθένειες και καταστάσεις του σώματος | Νεφρών επιθήλιο | Μεταβατικό επιθήλιο | Κυλινδρικό επιθήλιο | πλακώδες επιθήλιο | Ερυθρα. | Leucoc. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Νεφρική παθολογία | + | - | - | 1-3 | + - | + - |
| Ουρολιθίαση | - | + | - | 1-3 | + | + - |
| Όγκος της ουροδόχου κύστης | - | + | - | 1-3 | + | - |
| Κυστίτιδα | - | + | - | 1-3 | + | + |
| Ουρηθρίτιδα | - | - | + | 1-3 | + - | + |
| Λευκοπλακία | - | - | - | 5-10 | - | - |
| Κανόνας | - | - | - | 1-3 | - | - |
| Εγκυμοσύνη | - | - | - | 4-10 | - | - |
Θεραπεία
Μέθοδοι Αποβολής επώδυνους λόγουςκαι τα συμπτώματα σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες - αυτή είναι η εξάλειψη των αιτιών και η καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Με άλλα λόγια, είναι μια επίδραση και στην αιτία και στο αποτέλεσμα.
Αιτιολογική
Αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Αυτές είναι τόσο χειρουργικές όσο και ιατρικές θεραπείες. Σε περίπτωση παθολογίας των νεφρών, που συνοδεύεται από εμφάνιση νεφρικού επιθηλίου στα ούρα, η διάγνωση θα πρέπει να εδραιωθεί με ακρίβεια. Ασθένειες όπως η πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η καρβούνια του νεφρού μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιες αλλαγές στα ούρα. Ωστόσο, η θεραπεία τους θα ποικίλλει πολύ. Εάν με τη νεφρίτιδα, η θεραπεία προκαλείται συχνά από φάρμακα, τότε με ένα απόστημα του νεφρού, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Με την ουρολιθίαση, που προκαλεί την εμφάνιση μεταβατικού επιθηλίου στα αρχικά στάδια, ενδείκνυται αυστηρή δίαιτα. Στο τελευταίο στάδιο της ΚΣΔ χρησιμοποιείται σύνθλιψη λίθων με υπερηχογράφημα ή χειρουργική θεραπεία.
Με κυστίτιδα, που συνοδεύεται από αύξηση των ουροθηλιακών κυττάρων, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Εκχωρήστε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που απεκκρίνονται στα ούρα, όπως «Nitroxoline» και «Tsiprolet». Οι χειρουργικές και οργανικές μέθοδοι θεραπείας της κυστίτιδας χρησιμοποιούνται μόνο στη χρόνια μορφή.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Η αιτιολογική θεραπεία της λευκοπλακίας δεν έχει αναπτυχθεί μέχρι σήμερα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, παρουσία μεγάλων βλαβών), είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση με εκτομή προβληματικών περιοχών του ιστού.
συμπτωματικός
Αυτός ο τύπος θεραπείας στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Τα θεραπευτικά ραντεβού εξαρτώνται από τα κυρίαρχα σημάδια της νόσου που πρέπει να εξαλειφθούν.
Σε παθολογίες των νεφρών και κυστίτιδα, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής. Με σύνδρομο έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντισπασμωδικά.
Για την αντιμετώπιση της λευκοπλακίας του αιδοίου προτείνονται λουτρά με αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων (χαμομήλι, φασκόμηλο). Δείχνεται η χρήση αλοιφών "Malavit" και "Iranian Saffron" που περιέχουν φυτικά εκχυλίσματα. Λιγότερο συχνά, η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή ηλεκτροφόρησης με φάρμακα απευαισθητοποίησης.
συμπέρασμα
Η αύξηση του αριθμού των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα δεν πρέπει πάντα να θεωρείται ως ένδειξη ασθένειας, καθώς η αιτία είναι συχνά μια συνηθισμένη παραβίαση των κανόνων για τη λήψη βιοϋλικού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια αλλαγή σε αυτόν τον εργαστηριακό δείκτη μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Εν τω μεταξύ, κύτταρα μεταβατικού και νεφρικού τύπου μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρά προβλήματα στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Εάν εντοπιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και ουρολόγο.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει
Κανόνες περιεχομένου και σημασία του πλακώδους επιθηλίου στις εξετάσεις ούρων
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κύησης) στο σώμα μιας γυναίκας, συμβαίνουν αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο και στον μεταβολισμό. Εάν υπάρχει ελαφρά εμφάνιση λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα, θα εξαπλωθεί με ταχύτερο ρυθμό.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πλακώδες επιθήλιο στα ούραπρέπει να ανιχνεύονται σε χαμηλά επίπεδα κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν συμβεί αυτό, έχει ξεκινήσει μια φλεγμονώδης νεφρική νόσος στο σώμα. Με τη μολυσματική του φύση, υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης του παθογόνου μέσω του φραγμού του πλακούντα.
Επομένως, κατά τη διάρκεια της κύησης, κάθε μήνα πραγματοποιείται εργαστηριακός έλεγχος βιολογικών υγρών. Η έγκαιρη θεραπεία της νόσου θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών που οδηγούν σε εξασθενημένη ανάπτυξη ή επιδείνωση του εμβρύουγυναικεία υγεία.
Τι είναι το επιθήλιο, πώς εισέρχεται στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Το επιθήλιο είναι η επιφάνεια του ιστού. Στο ουροποιητικό σύστημα, αντιπροσωπεύεται από τρεις τύπους: μεταβατικό, επίπεδο, νεφρικό. Κάθε ένα από αυτά έχει το δικό τουεπιθηλιακά πρότυπα , η περίσσεια της οποίας σημαίνει μια ορισμένη ασθένεια.
Ως αποτέλεσμα της διέλευσης των ούρωνέκταση τα κύτταρα πάντα χύνονται σε αυτό. Το ασήμαντό τουςεντοπισμός από γιατρούςδεν σημαίνει εμφάνισηπαθολογία.
Το πλακώδες επιθήλιο βρίσκεται στην ουρήθρα, ουροποιητικόφυσαλλίδα , προστάτης. Μεταβατικές - γραμμές της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων, των αγωγών του προστάτη, της νεφρικής λεκάνης. Νεφρική - συγκεντρωμένη μόνο μέσα στο όργανο.
Με τη φλεγμονή, ξεκινά η απολέπιση μεγάλου αριθμού επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα, η οποία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Για τον εντοπισμό της νόσου και τον έλεγχο της πορείας της θεραπείας, κάθε έγκυος γυναίκα κάνει εξετάσεις ούρων. Το επιθήλιο αποκαλύπτεται με μια γενική κλινική ανάλυση ούρων (OAM), μια δοκιμή Nechiporenko, μια μελέτη με τρία ποτήρια.
Ενδείξεις για ανάλυση
Η ΟΑΜ κατά την περίοδο κύησης πραγματοποιείται πάντα. Αλλά για άλλες μελέτες, απαιτούνται στοιχεία:
- υπερυψωμένο τιμές στο OAM·
- εμφάνιση πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςστο κάτω μέρος της πλάτης, στην πλάτη, στην κοιλιά.
- σημάδια μιας μολυσματικής διαδικασίας στο εσωτερικό του ουροποιητικού συστήματος (φαγούρα, κάψιμο, πόνος κατά την ούρηση).
- η εμφάνιση αίματος με απεκκριτικό υγρό.
- ορατές αλλαγές στα ούρα (αφρός, βλέννα, θολότητα, αλλαγήχρώμα ούρων).
Σπουδαίος! Η αγνόηση των σημείων φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη και τη ζωή του παιδιού.
Κανόνες συλλογής για ανάλυση
Υπάρχουν κανόνες με τους οποίους μια γυναίκα πρέπει να συλλέγει ούρα. Εάν παραβιαστούν, αυτό θα οδηγήσει σε αλλαγή των παραμέτρων του βιολογικού υγρού. Ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία που δεν χρειάζεται η γυναίκα.
- Μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή, χρησιμοποιείται μια δίαιτα που θα μειώσει το φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα, το συκώτι και τα νεφρά. Μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά φαγητά.
- Πριν ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςσταματήστε όλα τα φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της κύησης, ο γιατρός δίνει την άδεια να συνεχιστεί η χρήση του φαρμάκου.
- Έγκυες γυναίκες ενεργές φυσική άσκησηαντενδείκνυται. Εάν χρησιμοποιούνται σε ήπια μορφή, διακόπτονται προσωρινά λίγες μέρες πριν τη μελέτη και συνεχίζονται μετά από αυτήν με την άδεια του γιατρού.
- Η εξέταση γίνεται το πρωί. Πριν από αυτό, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Μόλις η γυναίκα ξυπνήσει, χρειάζεται να ουρήσει μέσα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Εάν κάνετε μια ανάλυση σε ένα κανονικό βάζο, το αποτέλεσμα θα δείξει την παρουσία βακτηρίων και ξένων ουσιών.
- Ο κόλπος των γυναικών περιέχει πολλούς μικροοργανισμούς, έτσι ώστε να μπορούν να εισχωρήσουν στα ούρα κατά την ούρηση. Για να μην συμβεί αυτό, το άνοιγμα του κόλπου καλύπτεται με ένα αποστειρωμένο στυλεό. Μόνο τότε αδειάζει η κύστη.
- Μετά τη συλλογή του δείγματος, κλείνεται καλά με ένα καπάκι για να μην διαρρεύσει το υγρό και να μην εισχωρήσουν ξένες ουσίες.
- Η αποθήκευση του βιοϋλικού είναι δυνατή μόνο μέσα στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 2 ώρες. Μετά από αυτό το διάστημα, το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στον εργαστηριακό βοηθό. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μελέτη του υλικού πριν εμφανιστούν ενζυματικές αντιδράσεις σε αυτό και καταβυθιστούνίζημα ούρων.
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για το επιθήλιο
Στο έντυπο ανάλυσης, ο εργαστηριακός βοηθός υπογράφει την καθορισμένη ποσότητα επιθηλίου διαφορετικών τύπων. Ο ασθενής πρέπει να το πάει στον θεράποντα ιατρό για αποκωδικοποίηση. Σε υγιή άτομα, υπάρχει μικρός αριθμός στοιχείων επίπεδου και μεταβατικού επιθηλίου. Ο νεφρός δεν πρέπει να προσδιορίζεται, συγκεντρώνεται μέσα στον ιστό του οργάνου.
Ο κανόνας του περιεχομένου του επιθηλίου στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Για κάθε είδοςεπιθηλιακό στοιχείο έχει τους δικούς του κανόνες. Είναι απαραίτητα για να καταλάβει ο γιατρός σε ποια περιοχή του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει η παραβίαση.
Διαμέρισμα
Το πλακώδες επιθήλιο σχηματίζεται στο μεγαλύτερο μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Επομένως, απελευθερώνεται πάντα στο βιολογικό υγρό και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής.Σε εγκύους γυναίκες στα ούρα έως και δέκα κύτταρα στο πεδίοόραμα το μικροσκόπιο είναι μια χαρά.
Μετάβαση
Το μεταβατικό στρώμα είναι δίπλα στην περιοχή των νεφρών. Επομένως, ο αυξημένος ορισμός του σηματοδοτεί μια πιθανή νεφρική βλάβη. Μέγιστο ποσόστοιχεία αυτού του στρώματος δεν είναι περισσότερα από ένα κελιά.
Νεφρών
στρώμα κυττάρων που γραμμώνεινεφρικά σωληνάρια. Δεν πρέπει να εμφανίζεται μέσα στο υγρό απέκκρισης. Όταν εντοπιστεί, συνταγογραφείται δευτερογενής έλεγχος, ώστε ο γιατρός να είναι σίγουρος ότι η γυναίκα έχει φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος. Μόνο στα νεογνά τον πρώτο μήνα της ζωής, ο δείκτης φτάνει έως και τις 10 μονάδες, με την ανάπτυξη του νεφρικού συστήματος, μειώνεται, μειώνοντας στο μηδέν.
Αυξημένα επίπεδα επιθηλίου στα ούρα
Η αύξηση του ρυθμού μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να οφείλεται στην έναρξη της εγκυμοσύνης, στην ανάπτυξη του εμβρύου. Μια άλλη επιλογή είναι να ξεκινήσετεασθένειες πριν από τη σύλληψη, την ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων μετά από αυτήν.
Διαμέρισμα
Δεδομένου ότι το πλακώδες επιθήλιο ευθυγραμμίζει την αρχική διαδρομή του ουροποιητικού συστήματος με την ουροδόχο κύστη, η αύξησή του υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων και ασθενειών:
- ουρηθρίτιδα ( φλεγμονή της ουρήθρας- ουρήθρα);
- κυστίτιδα (φλεγμονή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης).
Αυτές οι καταστάσεις προκαλούνται από ξένους μικροοργανισμούς που έχουν διεισδύσει στον κόλπο: βακτήρια, μύκητες. Υπάρχει φλεγμονή λόγω τραυματισμών, αλλεργικών αντιδράσεων. Εάν στο δείγμα σύμφωνα με τον Nechiporenko αλλάζειδείκτες της περιεκτικότητας του πλακώδους επιθηλίουεμφανίζονται μόνο σετο πρώτο μέρος των ούρων, που σημαίνει ότι η μόλυνση είναι φθίνουσα, δηλαδή διείσδυσε στον κόλπο και δεν εξαπλώθηκε στα υπερκείμενα όργανα. Οι ασθένειες απαιτούν άμεση θεραπεία για την πρόληψη αυτών των διεργασιών.
Μετάβαση
μεταβατικό νεφρικό επιθήλιοεμφανίζεται τόσο με νεφρική νόσο όσο και ως αποτέλεσμα ασθενειώνουροποιητικό κανάλι. Υπάρχουν οι εξής λόγοι για την αύξηση του δείκτη:
- κυστίτιδα?
- πυελονεφρίτιδα (πυώδης φλεγμονή του ιστού των νεφρών λόγω συμπίεσης του οργάνου από τη μήτρα, η οποία οδηγεί σε στασιμότητα των ούρων και μόλυνση).
- νεφρολιθίαση(κατά τη συσσώρευση αλάτων, σχηματίζονται κρυσταλλικά συσσωματώματα, τα οποία γρατσουνίζουν και καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη με τις άκρες, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή, βακτηριακή μόλυνση και αιμορραγία).
- στους άνδρες - φλεγμονή του προστάτη, η οποία συνοδεύεται από παραβίασηισχύς .
Νεφρών
Όταν αυτός ο δείκτης εμφανίζεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετη έρευνα. Αυτόυποδηλώνει βλάβη στο παρέγχυμα και το σύστημα διήθησης των νεφρών. Η πάθηση δεν μπορεί να ξεκινήσει, απαιτεί την έναρξη άμεσης θεραπείας. Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση των νεφρικών στοιχείων:
- σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών, η οποία οδηγεί σε αύξηση της διείσδυσης ουσιών στα ούρα, αυξάνεται η συγκέντρωση πρωτεΐνης, γλυκόζης, αλάτων, μετάλλων).
- παράβαση κυκλοφορικά συστήματαστο όργανο, μείωση της διατροφής του μέσω του κυκλοφορικού συστήματος λόγω συμπίεσης.
- πυελονεφρίτιδα κύησης, η οποία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σταματά μετά από αυτήν.
- κύστεις οργάνων?
- αυτοάνοσες ασθένειες (εμφάνιση αντισωμάτων που στρέφονται κατά των κυττάρων του ίδιου του σώματος) με την εναπόθεση ανοσοσφαιρινών στον νεφρικό ιστό.
- η χρήση φαρμάκων που προκαλούν βλάβες στον νεφρικό ιστό (αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοειδή).
Υπάρχουν λόγοι για την αύξηση της απόδοσης που δεν σχετίζονται με ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν παραβιάσεις των κανόνων για τη συλλογή βιοϋλικού, την αποθήκευση του δείγματος στο φως, τη μακρά μεταφορά, το λάθος των ιατρών του εργαστηρίου και την εσφαλμένη ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται.
Επομένως, η παράδοση πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.εξετάσεις ούρων. Διαφορετικά, θα πρέπει να γίνει εκ νέου.
Τις περισσότερες φορές, η αιτία της αύξησης του δείκτη είναι η κυστίτιδα, καθώς κατά τη διάρκεια της κύησης,ούρηση και τη διέλευση των ούρων μέσω του οργάνου. Επιπλέον, το έμβρυο πιέζει πάνω τους, γεγονός που προκαλεί προσωρινή φλεγμονή.
Τι να κάνετε εάν το επιθήλιο βρέθηκε στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας;
Με αύξηση του επιθηλίου στα ούρα κατά τη διάρκεια της κύησης, λαμβάνεται μια δεύτερη ανάλυση σε περίπτωση που η αρχική μελέτη ήταν λανθασμένη. Εάν το δεύτερο τεστ έδειξε τα ίδια αποτελέσματα, η γυναίκα αποστέλλεται για ενόργανη εξέταση των εσωτερικών οργάνων. Η πιο ασφαλής μέθοδοςδιαγνωστικά για το έμβρυο θεωρείται υπερηχογράφημα. Θα δείξει πού έχει φλεγμονή η γυναίκα.Η θεραπεία τελειώνει όταν ληφθούν αρνητικά τεστ..
Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:
- θέση γονάτου-αγκώνα κάθε ώρα (θα μειώσει το φορτίο εσωτερικά όργανα);
- αντιβιοτικά για λοίμωξη (χρησιμοποιήστε φάρμακα που δεν διασχίζουν τον πλακούντα).
- πίνοντας άφθονο νερό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των τοξινών και των αλάτων από το ουροποιητικό σύστημα.
- απόσυρση φαρμάκων που βλάπτουν τον ιστό των νεφρών.
- καθαριστικά νεφρώνπου μειώνουν τη φλεγμονή τους ("Canephron"), την οποία πίνουν σε όλη την περίοδο της κύησης.
Σε χρόνος κύησηςτο παιδί έχει πολλές ασθένειες που εξαφανίζονται μετά τον τοκετό. Αλλά είναι απαραίτητο να ελεγχθεί ο βαθμός φλεγμονής και βλάβης, να εφαρμοστούν προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη του κινδύνου επιδείνωσης της ευημερίας της γυναίκας και της εξασθενημένης εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα είναι αυξημένο - αυτό το σκεύασμα δεν είναι ασυνήθιστο στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα, τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω, μπορεί να προκαλέσει ανησυχία, ειδικά εάν παρατηρούνται τέτοιοι δείκτες στις αναλύσεις ενός παιδιού ή μιας εγκύου.
Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τι σημαίνει η εμφάνιση των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στις εξετάσεις ούρων, από πού προέρχονται και ποια ανάλυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της αυξημένης περιεκτικότητάς τους.
Κάτω από το επιθήλιο, σημαίνουν ένα ενιαίο στρώμα κυττάρων που καλύπτουν τους βλεννογόνους του ουρογεννητικού συστήματος. Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι τα κύρια συστατικά σχεδόν όλων των αδένων που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα. Το πλακώδες επιθήλιο είναι ένας από τους τύπους του, επιπλέον, υπάρχει ένα μεταβατικό και νεφρικό επιθήλιο.
Περνώντας μέσα από τα νεφρά, τα ούρα έρχονται σε επαφή με το επιθήλιο, με αποτέλεσμα τα κύτταρα να απολεπίζονται και να ανιχνεύονται με μικροσκόπηση του ιζήματος των ούρων. Κανονικά, το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού ή ενήλικα μπορεί να βρεθεί σε μία μόνο ποσότητα.
Ωστόσο, στα αποτελέσματα των αναλύσεων στους άνδρες, πρακτικά δεν υπάρχει πλακώδες επιθήλιο, καθώς εισέρχεται στα ούρα μόνο από το κάτω τρίτο της ουρήθρας. Έτσι, τα μεμονωμένα επιθηλιακά κύτταρα δεν έχουν πολύ σημαντική διαγνωστική αξία, αλλά λαμβάνονται υπόψη στη συνολική εικόνα των αποτελεσμάτων της έρευνας.
Εάν το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα είναι αυξημένο σε ένα παιδί ή σε ενήλικες, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Οι λόγοι για την αλλαγή στους κανονικούς δείκτες μπορεί να είναι οι εξής:
- Με την κυστίτιδα παρατηρείται πολύ πλακώδες επιθήλιο στα ούρα.Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται, μπορεί να προκληθεί από ιούς, βακτήρια ή μύκητες. Τα ούρα με κυστίτιδα είναι πιο θαμπά και πιο θολά, γεγονός που προκαλείται από την παρουσία βλέννας, αίματος, επιθηλιακών κυττάρων και βακτηρίων.
- Αυξημένο πλακώδες επιθήλιο στα ούρα εμφανίζεται με νεφροπάθεια.Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε φόντο μειωμένου μεταβολισμού και οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας και της δομής των νεφρών και μπορεί επίσης να συνοδεύεται από κρυσταλλουρία. Το επίπεδο επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού με αυτή την παθολογία μπορεί να εμφανιστεί μετά από δηλητηρίαση, βαριά σωματική άσκηση. μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά με νευροαρθριτική διάθεση. σε όσους έχουν υποστεί υποξία κατά τον τοκετό. σε παιδιά με ανεπάρκεια βιταμινών D, E, A, B6, καθώς και ασβεστίου και μαγνησίου, νόσος του Crohn. Διαβήτης; κολίτιδα και εντερίτιδα? σε παιδιά με μειωμένο μεταβολισμό των αλάτων του οξαλικού οξέος. Επιπλέον, πλακώδες επιθήλιο στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για όλα φταίει η νεφροπάθεια των εγκύων, που αναπτύσσεται λόγω της αποτυχίας των μηχανισμών προσαρμογής στο σώμα της γυναίκας. Μια άλλη υπόθεση λέει ότι η νεφροπάθεια σε εγκύους εμφανίζεται λόγω ορμονικής ανισορροπίας ή λόγω ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ μητέρας και παιδιού. Με τη νεφροπάθεια, εμφανίζεται οίδημα στις έγκυες γυναίκες, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα και τα ούρα γίνονται θολά, οι υαλώδεις και κοκκώδεις κύλινδροι βρίσκονται, το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα των εγκύων γυναικών. Υπάρχει επίσης φαρμακευτική νεφροπάθεια που προκαλείται από αναλγητικά, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, εμβόλια και ορούς. Ομοίως, συνοδεύεται από αυξημένη περιεκτικότητα πλακώδους επιθηλίου στα ούρα.
- Αυξημένα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα ανδρών με προστατίτιδα.Η φλεγμονή του προστάτη συνοδεύεται από διάφορες αλλαγές στη σύσταση των ούρων: η διαφάνεια και η οξύτητα του, η πρωτεΐνη, η αιμοσφαιρίνη, η χολερυθρίνη, τα άλατα και τα λευκοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν. Ωστόσο, η ανίχνευση πλακωδών κυττάρων και ερυθροκυττάρων δεν είναι συγκεκριμένο σημάδι.
- Ουρηθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών- η παθολογία, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουρήθρας, μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα: γονόκοκκους, χλαμύδια, τριχομονάδες, μύκητες του γένους Candida. Επίσης, η ουρηθρίτιδα μπορεί να είναι αλλεργική, τοξική ή ακτινοβολία ή να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό της ουρήθρας. Κατά τη διαδικασία της εξέτασης ούρων, ανιχνεύονται βακτήρια, λευκοκύτταρα, πρωτεΐνη, μεγάλη ποσότητα βλέννας και πλακώδες επιθήλιο και μερικές φορές ερυθροκύτταρα. Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν όταν. Σε γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί, η ουρηθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα πίεσης στην ουροδόχο κύστη ή να προκληθεί από παθογόνα που δεν ήταν ενεργά στην περίοδο «προ της εγκυμοσύνης».
Σημείωση! Εάν βρεθεί πλακώδες επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού, ο κανόνας δεν είναι περισσότερο από 1-3 μονάδες στο οπτικό πεδίο. Με αύξηση αυτής της ποσότητας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Στην περίπτωση που τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα καλύπτουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο, πιθανώς υπονοείται κληρονομική παθολογία.
Κανόνες για το πέρασμα της ανάλυσης και την αποκωδικοποίησή της
Αφού ο ασθενής αντιμετωπίσει ορισμένα παράπονα, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια διαδικασία εξωτερικής εξέτασης, καθώς και να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το πιο κατατοπιστικό θα είναι μια εξέταση ούρων. Κατά τη διαδικασία της ανάλυσης, ο εργαστηριακός βοηθός όχι μόνο καθορίζει τον αριθμό των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων, αλλά ταξινομεί και τους τύπους τους.
Ένα μόνο πλακώδες επιθήλιο μπορεί να θεωρηθεί ως παραλλαγή του κανόνα (1-3 στο οπτικό πεδίο), αλλά ένας μεγάλος αριθμός από αυτό υποδηλώνει διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Βασίζεται στην ποσότητα του επιθηλίου στις αναλύσεις που ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.
Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρούνται οι οδηγίες κατά τη συλλογή βιοϋλικού για έρευνα.
Ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:
- Μια ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων, περιορίστε την κατανάλωση τροφών που τείνουν να αλλάζουν το χρώμα των ούρων (παντζάρια, βατόμουρα, καρότα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χρωστικές τροφίμων), καθώς και να αρνηθείτε τη λήψη βιταμινών και φαρμάκων από την ομάδα των νιτροφουρανίων , διουρητικά.
- Περιορίστε το άγχος και τη σωματική δραστηριότητα, καθώς μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το αποτέλεσμα της ανάλυσης.
- Πριν πάρετε τα ούρα, μην ξεχνάτε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων (πλύνετε με σαπούνι και ζεστό νερό).
- Η συλλογή του βιοϋλικού πρέπει να πραγματοποιείται μετά την αφύπνιση. Απελευθερώστε το πρώτο και το τελευταίο μέρος των ούρων στην τουαλέτα για να αποφύγετε βακτήρια από τα γεννητικά όργανα.
- Συλλέξτε τα ούρα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο μιας χρήσης, κλείστε και παραδώστε στο εργαστήριο εντός 1-2 ωρών. Μην βάζετε ποτέ το δοχείο με βιοϋλικό στο ψυγείο για μακροχρόνια αποθήκευση! Η τιμή του δοχείου είναι αρκετά μικρή, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε γυάλινα βάζα για δοκιμή.
- Η δειγματοληψία ούρων κατά την έμμηνο ρύση στις γυναίκες, καθώς και μετά την κυστεοσκόπηση, θα πρέπει να αναβάλλεται.
Εξετάζοντας τη μικροσκοπία του ιζήματος, η παρουσία:
- λευκοκύτταρα;
- ερυθροκύτταρα;
- κύλινδροι?
- φλέγμα;
- άλατα?
- βακτήρια;
- επιθήλιο.
Κανονικά, οι περισσότεροι από αυτούς τους δείκτες δεν πρέπει να καθορίζονται ή να απεικονίζονται σε ένα μόνο ποσό στο οπτικό πεδίο. Η εμφάνιση λευκοκυττάρων, βακτηρίων, βλέννας, κυλίνδρων και άλλων δεικτών στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.
Από τις φωτογραφίες και τα βίντεο σε αυτό το άρθρο, μάθαμε για τους παράγοντες λόγω των οποίων εμφανίζεται το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα και επίσης γνωρίσαμε τις συστάσεις για την προετοιμασία για τη δοκιμή.
Συχνές ερωτήσεις προς τον γιατρό
Κανόνας ή απόκλιση
Γειά σου. Πρόσφατα, σε ένα παιδί δόθηκαν ούρα για ανάλυση, αποκρυπτογραφήθηκαν όλοι οι δείκτες, εκτός από τη μικροσκοπία ιζημάτων. Πείτε μου, αν βρεθούν βακτήρια, λευκοκύτταρα, πλακώδες επιθήλιο στα ούρα, ποιος είναι ο κανόνας στα παιδιά;
Καλό απόγευμα. Κανονικά, στα ούρα ενός παιδιού, τα λευκοκύτταρα επιτρέπονται έως και 6 μονάδες στο οπτικό πεδίο, ένα μόνο επιθήλιο και η πλήρης απουσία βακτηρίων. Η βλέννα και οι κύλινδροι πρέπει επίσης να απουσιάζουν. Σε μικρά παιδιά, μπορούν να ανιχνευθούν έως και 7 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά οπτικό πεδίο.
Το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικό και αντιπροσωπεύεται από μεμονωμένα κύτταρα. Η αύξηση του επιπέδου του συνοδεύει κυρίως ασθένειες φλεγμονώδους φύσης τόσο του ουροποιητικού όσο και των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκύπτουν μια σειρά από προϋποθέσεις για την ενισχυμένη απελευθέρωσή του.
Σημασία για την κλινική διάγνωση
Η διαγνωστική αξία του πλακώδους επιθηλίου, η απέκκριση των διαφόρων ποσοτήτων του στα ούρα, καθορίζεται από την προέλευσή του. Το επιθηλιακό στρώμα ευθυγραμμίζει πολλά κοίλα όργανα. Στις γυναίκες, καλύπτει το εσωτερικό της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρήθρας (ουρήθρα), την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, τον κόλπο και τη βλεννογόνο επιφάνεια των μεγάλων, μικρών χειλέων.
Για τις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, δεδομένης της ανατομικής δομής του αναπαραγωγικού και του ουροποιητικού συστήματος, η παρουσία μικρής ποσότητας πλακώδους επιθηλίου αποτελεί κριτήριο υγείας.
Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, το γυναικείο σώμα βιώνει αυξημένο στρες, αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο, οι συνθήκες για τη διατήρηση του μεταβολισμού του νερού και του αλατιού. Όλες οι λειτουργίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος ενεργοποιούνται στο μέγιστο. Το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται σταδιακά, τα εσωτερικά όργανα βιώνουν αυξανόμενη φυσική πίεση. Ως αποτέλεσμα των συνεχιζόμενων διεργασιών, υπάρχει μια πιο έντονη απολέπιση των στιβάδων του πλακώδους επιθηλίου της ουρήθρας, των γεννητικών οργάνων, η οποία εξασφαλίζει ενισχυμένες μεταβολικές διεργασίες και διατήρηση της βιωσιμότητας των ιστών.
Το πλακώδες επιθήλιο βρίσκεται στη μελέτη του ιζήματος των ούρων ως μέρος μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Δεν αποτελούν σαφές διαγνωστικό κριτήριο για την επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου. Ωστόσο, ο σημαντικός αριθμός τους υποδηλώνει ακριβώς τη φλεγμονώδη φύση της παθολογίας.
Άλλοι τύποι επιθηλίου (μεταβατικό, νεφρικό) μπορούν επίσης να ανιχνευθούν με έρευνα.
Ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο ίδιος για όλες τις περιόδους κύησης. Επιτρέπεται η παρουσία 3-5 επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο (η ορατή περιοχή κάτω από το μικροσκόπιο μιας γυάλινης πλάκας πάνω στην οποία τοποθετείται επίχρισμα ούρων για εξέταση). Το συμπέρασμα του εργαστηρίου κατά την ανίχνευση αλλαγών δεν περιέχει πάντα έναν ακριβή ποσοτικό δείκτη του περιεχομένου των στοιχείων. Εάν η καταμέτρηση των κυττάρων είναι εξαιρετικά δύσκολη, τότε ενδείκνυται: υπάρχει πολύ πλακώδες επιθήλιο, που καλύπτει ολόκληρο το οπτικό πεδίο.
Εργαστηριακά εξετάζονται όλοι οι δείκτες ιζήματος ούρων, κυτταρικά επιθηλιακά στοιχεία
Λόγοι εμφάνισης
Όχι μόνο για ασθένειες φλεγμονώδους φύσης που επηρεάζουν το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα και τα γεννητικά όργανα, είναι χαρακτηριστικό ένα απότομα αυξημένο επίπεδο πλακώδους επιθηλίου. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί σε καταστάσεις που σχετίζονται με μια περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης, καθώς και με επιδείνωση νεφρικών παθήσεων που είχαν αναπτυχθεί προηγουμένως ή που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τριμήνου.
Κύριοι λόγοι:
- φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα), της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα) που προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μυκητιασική λοίμωξη.
- νεφροπάθεια εγκυμοσύνης (εκδήλωση όψιμη τοξίκωση, στο οποίο απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα πλακώδους, μεταβατικού, νεφρικού επιθηλίου, ερυθροκυττάρων, διαφόρων τύπων κυλίνδρων).
- φαρμακευτική, καθώς και αυτοάνοση νεφροπάθεια.
Το Analgin (η πιο κοινή αιτία νεφροπαθειών που προκαλούνται από φάρμακα) αντενδείκνυται κατηγορηματικά κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης λόγω της μεγάλης πιθανότητας αρνητικής επίδρασης στον σχηματισμό του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου. Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, η λήψη υπό την επίβλεψη ιατρού είναι δυνατή, ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι υπάρχει πιθανότητα νεφρικής βλάβης, ειδικά εάν υπάρχουν προηγούμενα νοσήματα. Στη διάγνωση αυτής της βλάβης βοηθά η μελέτη των ούρων και ο εντοπισμός μεγάλης ποσότητας πλακώδους επιθηλίου.
Εκτός από ασθένειες, πολλά πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται σε αναλύσεις για λόγους που δεν σχετίζονται με την παθολογία. Αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, σωστή φροντίδα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επίσης, εάν το υλικό ληφθεί λανθασμένα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να ληφθεί μεγάλη ποσότητα πλακώδους επιθηλίου με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
Τακτική διεξαγωγής
Εάν, κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας, αποκαλυφθεί αυξημένος αριθμός πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στο ίζημα των ούρων στο πλαίσιο της απουσίας οποιωνδήποτε κλινικών συμπτωμάτων, τότε πρέπει να βεβαιωθείτε για την ποιότητα της μελέτης. Είναι απαραίτητο να γίνει εκ νέου ανάλυση με τον αποκλεισμό όλων των παραγόντων που μπορεί να είναι η αιτία για αναξιόπιστα αποτελέσματα. Πρώτα απ 'όλα, ελέγξτε τη συμμόρφωση με τις συστάσεις για την επιλογή υλικού.
Βασικοί κανόνες για τη συλλογή ούρων:
- Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε δοχεία που πωλούνται από την αλυσίδα φαρμακείων.
- Εξετάστε την πρώτη μερίδα ούρων ημέρας (νύχτας).
- Περάστε μια σχολαστική τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων αμέσως πριν την ούρηση.
- Για την ανίχνευση και την καταμέτρηση του πλακώδους επιθηλίου, συλλέγεται μια μέση μερίδα, αρκούν 100 ml.
- Εντός 2 ωρών, το δοχείο πρέπει να παραδοθεί στην περιοχή του εργαστηρίου για έρευνα.
Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα σε ειδικά αποστειρωμένα δοχεία.
Εάν η μελέτη διεξήχθη δύο φορές, τηρήθηκαν όλοι οι κανόνες, αποκλείστηκαν παράγοντες παραμόρφωσης, αλλά αποκαλύφθηκαν αλλαγές στις αναλύσεις, αυτή είναι η βάση για τη συμβουλή γιατρού. Πρώτα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται διαβούλευση με σχετικούς ειδικούς (νεφρολόγο, παθολόγο, ρευματολόγο) για πρόσθετη εξέταση.
Δεδομένου ότι δεν έχουν όλες οι ασθένειες στην αρχή της ανάπτυξης σαφείς εκδηλώσεις, μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται περιοδικές μελέτες καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού. Είναι απαραίτητο να κάνετε γενική εξέταση ούρων πριν από κάθε προγραμματισμένη επίσκεψη στην προγεννητική κλινική.
Εάν εντοπιστούν αλλαγές στο πλαίσιο συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την πιθανότητα ασθενειών, τότε η επίσκεψη στον γιατρό θα πρέπει να είναι επείγουσα.
Συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
- δυσφορία κατά την ούρηση?
- πόνος στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης?
- η εμφάνιση ή η αύξηση του πρηξίματος των ποδιών, του προσώπου.
- διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης?
- επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία.
Με αλλαγές στην ευημερία στο πλαίσιο της παθολογίας του ιζήματος των ούρων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό
Στο μέλλον, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πλήρη εξέταση, καθορίζει την ποσότητα της απαραίτητης θεραπείας, τις τακτικές της εγκυμοσύνης.
Έτσι, τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας φυσιολογικός δείκτης που σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Η παρουσία περισσότερων από 5 στοιχείων στη συνολική ανάλυση υποδεικνύει την πιθανότητα μιας φλεγμονώδους νόσου που αναπτύσσεται στο ουροποιητικό ή το γεννητικό σύστημα και επίσης υποδεικνύει την πιθανότητα περίπλοκης εγκυμοσύνης.