6-8 həftəlik hamiləlik dövründə qeydiyyat üçün antenatal klinikaya müraciət etmək yaxşıdır. Qeydiyyat üçün pasport və icbari tibbi sığorta (CHI) siyasətini təqdim etməlisiniz. Yeri gəlmişkən, erkən qeydiyyatla (12 həftəyə qədər) birdəfəlik nağd pul müavinəti ödənilir. Hamiləliyin normal gedişində, bir uşağın doğulduğu bütün dövr ərzində ən azı yeddi dəfə bir ginekoloqa baş çəkmək tövsiyə olunur. Birinci trimestrdə - ayda bir dəfə, ikinci trimestrdə - 2-3 həftədə bir dəfə, 36 həftədən doğuşa qədər - həftədə bir dəfə. Həmçinin, hamiləlik dövründə üç skrininq ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır: 11-14 həftə, 18-21 həftə və 30-34 həftə.
İlk qəbulda mama-ginekoloq qadını müayinə edir, hamiləlik faktını təsdiqləyir, vajina və serviks divarlarının vəziyyətini qiymətləndirir. Həkim, həmçinin gələcək ananın çəkisini, boyu, qan təzyiqi və çanaq ölçüsünü ölçür - gələcəkdə bu parametrlər hər müayinədə qeyd olunacaq. Bundan əlavə, həkim lazımi sənədləri doldurur, qidalanma və vitamin qəbulu ilə bağlı tövsiyələr verir, testlər və digər mütəxəssislər üçün tövsiyələr yazır.
Hamiləlik dövründə flora üzərində bir smear. Həkim mikroskopik müayinə üçün flora və sitologiyaya yaxma çəkməlidir. Hamiləlik dövründə floraya təkrar yaxma 30 və 36-cı həftələrdə alınır. Təhlil iltihab prosesinin inkişafını müəyyən etməyə, infeksiyaları müəyyən etməyə imkan verir. Normadan hər hansı bir sapmaya görə, əlavə tədqiqat cinsi yolla keçən xəstəliklər (STD) üçün test kimi. Əgər onlar aşkar edilərsə, həkim müalicənin məqsədəuyğunluğuna qərar verir. Bəzi infeksiyalar dölün normal inkişafı üçün təhlükə yaradır, xromosom anomaliyalarının görünüşünə, plasentanın və uşağın müxtəlif orqanlarının zədələnməsinə səbəb ola bilər - onları müalicə etmək mantiqidir. Dərmanlardan, tərkibində antibiotik olmayan yerli agentlər (süpozituar, kremlər) ən çox istifadə olunur; hamiləliyin ikinci trimestrindən başlayaraq həkim antibiotiklər təyin edə bilər.
Hamiləlik dövründə sidiyin ümumi analizi. Hamilə qadının ümumi sağlamlığını və böyrəklərinin işini tez bir zamanda qiymətləndirməyə imkan verir. Gələcəkdə, uşağın doğulduğu bütün dövr ərzində həkimə hər səfərdə həyata keçirilir. Səhər oyandıqdan dərhal sonra sidiyi xüsusi plastik qabda toplamaq lazımdır (onları aptekdə ala bilərsiniz). Gecələr böyrəklər daha aktiv işləyir, nəticədə sidik daha konsentrasiya olur - bu, daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.
Normal sidik açıq sarı və demək olar ki, şəffaf olmalıdır. Tünd, buludlu sidik bədəndəki anormallıqların əmin bir əlamətidir. Bunlar, məsələn, böyrəklərin, genitouriya sisteminin orqanlarının xəstəlikləri, infeksiyaların və ya diabetin inkişafı və daha çox ola bilər. Daha doğrusu, həkim sidik analizinin nəticələrini araşdırdıqdan sonra dəqiq nəyin səhv olduğunu müəyyən edə biləcək. Bəzi göstəricilərdəki dəyişikliklərə görə, hamiləlik pielonefritinin (böyrəklərin yoluxucu iltihabı, tez-tez hamilə qadınlarda sidik axınının maneə törədilməsi səbəbindən baş verir) və ya preeklampsiyanın (yüksək təzyiq, şişkinlik ilə özünü göstərən hamiləliyin ağırlaşması) inkişafından şübhələnmək olar. və sidikdə proteinin görünüşü). Beləliklə, sidiyin müntəzəm müayinəsi bir çox ciddi xəstəliklərin baş verməsini vaxtında izləməyə və onların müalicəsinə başlamağa imkan verir.
Hamiləlik zamanı ümumi (klinik) qan testi.Ən informativ testlərdən biri, sidik testi ilə birlikdə, bir qadının sağlamlığını bütövlükdə qiymətləndirməyə imkan verir, müəyyən bədən sistemlərinin işində problemlərin mövcudluğunu göstərir. Hamiləlik dövründə qan testi üç dəfə aparılır: qeydiyyatdan keçərkən və sonra hər trimestrdə (18 və 30 həftələrdə) və zəruri hallarda daha tez-tez. Bu, hamiləliyə rəhbərlik edən həkimə xəstənin vəziyyətinin dinamikasını izləmək və mühüm göstəriciləri izləmək imkanı verir. Hamiləlik dövründə klinik qan testinin nəticələrinə görə lökositlərin, trombositlərin, hemoglobinin sayı müəyyən edilir, ESR və digər göstəricilər qiymətləndirilir. Misal üçün, yüksək səviyyə leykositlər və neytrofillər bədəndə iltihablı bir prosesin baş verdiyini göstərir. Hemoqlobinin aşağı səviyyəsi bədəndə dəmir çatışmazlığını və anemiyanın inkişaf ehtimalını göstərir. Bu xəstəlik təhlükəlidir, çünki döl kifayət qədər oksigen almır, bu onun inkişafına mənfi təsir göstərir və aşağı düşmə və vaxtından əvvəl doğuş riski də artır. ESR-nin yüksək dərəcələri (eritrositlərin çökmə dərəcəsi) bir anda bir neçə ciddi xəstəliyin mümkün inkişafını göstərir, onkoloji xəstəliklərə qədər, bu halda diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə tədqiqatlar aparılır. Trombositlər qanın laxtalanmasından məsuldur, buna görə də onların yüksək səviyyəsi qan laxtalanma riskinin olduğunu göstərir.
Koaquloqramma. Qan laxtalanma sisteminin necə işlədiyi də koaguloqramma ilə mühakimə olunur, bu analiz heç bir sapma olmadıqda trimestrdə bir dəfə aparılır. Buradakı göstəricilər normal olaraq hamiləliyin başlamasından əvvəl daha yüksəkdir, çünki bu müddət ərzində laxtalanma sisteminin fəaliyyəti artır.
Hamiləlik zamanı biokimyəvi qan testi. Adətən digər qan testləri ilə eyni vaxtda aparılır. Bu, müxtəlif orqanların işində nasazlıqları müəyyən etməyə kömək edir. Məsələn, yüksək səviyyədə kreatinin və üre böyrəklərin düzgün işləmədiyini göstərir. Yüksək bilirubin hamiləlikdə sarılığın inkişafı da daxil olmaqla mümkün qaraciyər problemlərini göstərir. Çox vacib bir göstərici qlükoza səviyyəsidir (şəkər üçün qan testi). Bu, mədəaltı vəzinin işini qiymətləndirməyə və hamiləliyin kifayət qədər ümumi bir komplikasiyasının - gestational diabetin inkişafının başlanğıcını qaçırmamağa imkan verir. Bunun səbəbi hamiləlik dövründə mədəaltı vəzinin böyük bir yükə sahib olmasıdır. Qan qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsi dəmirin öz işini görmədiyini göstərir.
Qan qrupu və Rh faktoru üçün analiz. Həkimlərdən bu testi, hətta əvvəllər belə keçirmiş olsanız da, yerinə yetirmək tələb olunur. Gözləyən ananın qan qrupunu dəqiq müəyyən etmək çox vacibdir, çünki böyük qan itkisi və ya planlaşdırılmamış əməliyyat halında həkimlər təcili olaraq bu məlumatlara ehtiyac duya bilər və analiz etmək üçün vaxt olmayacaq. Bir qadının mənfi Rh faktoru varsa və uşağın atası müsbətdirsə, ananın cəsədi uşağı yad cisim kimi qəbul etdikdə və onu aradan qaldırmaq üçün antikorlar istehsal etdikdə Rh konflikti baş verə bilər. Bu, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər: anemiyanın inkişafına, aşağı düşməyə və ya intrauterin fetal ölümə səbəb olur. Buna görə də, qadının mənfi Rh faktoru olduğu ortaya çıxarsa, uşağın atası qan verir. Əgər müsbət Rh faktoru varsa, gələcək ana antikorların görünüşünü izləmək üçün müntəzəm olaraq analiz aparır: ayda bir dəfə hamiləliyin 32-ci həftəsinə qədər və bu müddətdən sonra və hamiləliyin sonuna qədər - ayda iki dəfə. Bu ilk hamiləlikdirsə və 28-ci həftədən əvvəl antikorlar görünməmişsə, həkimlər gələcəkdə antikorların istehsalını maneə törədən xüsusi bir dərman təqdim etməyi təklif edirlər.
.jpg)
. Bu xəstəliklərin inkubasiya dövrü uzun olur, hamiləlik zamanı dərhal özünü büruzə verməyə və ya ümumiyyətlə göstərməyə bilər, test nəticələri də bir müddət mənfi ola bilər. Buna görə də, qan HİV və hepatit üçün iki dəfə - hamiləliyin əvvəlində və 30-35-ci həftədə yoxlanılır. Sifilis diaqnozu üçün Wasserman reaksiya testi (RW) istifadə olunur - qeydiyyat zamanı, 30-35 həftə müddətində və gözlənilən doğum tarixindən 2-3 həftə əvvəl edilir. Sadalanan ciddi xəstəliklərdən hər hansı biri erkən mərhələdə aşkar edilərsə, hamiləliyin dayandırılması variantı mümkündür, əgər sonrakı mərhələdə həkim mümkünsə müalicəni təyin edərsə.
üçün qan testi. Bunlara: toksoplazma, məxmərək, sitomeqalovirus, herpes və bəzi digər infeksiyalar daxildir. Onlar yalnız ananın sağlamlığı üçün deyil, uşağın inkişafı üçün də təhlükəlidir. Bir qadın hamiləlikdən əvvəl sadalanan infeksiyalara səbəb olan xəstəliklərə sahibdirsə, o zaman döl üçün potensial zərərli olan TORCH infeksiyalarına qarşı immunitet inkişaf etdirməlidir və qanda xüsusi antikorlar olacaq - onların mövcudluğu bu analizi aşkar etməyə imkan verir. Antikorlar yoxdursa, həkim gələcək anaya əməl etməli olduğu profilaktik tədbirlər barədə məlumat verəcəkdir.
Həmçinin, antenatal klinika ilə əlaqə saxladıqdan sonra ilk iki həftədə bir qadın bir terapevt, endokrinoloq, oftalmoloq və otorinolarinqoloqa baş çəkməli və elektrokardioqramma etməlidir. Gələcək ananın sağlamlıq problemləri varsa, hamiləlik dövründə hər hansı bir xroniki xəstəlik, digər mütəxəssislərin məsləhətləri və əlavə müayinələr lazım ola bilər.
Hamiləlik gecikirsə və ya başqa əlamətlər varsa, 10-12-ci həftələr arasında həkim xorion villus testini (PVC) təyin edə bilər - döldə xromosom anomaliyalarını təyin etmək üçün plasenta toxumalarının müayinəsi.
"İkiqat sınaq"
11-14 həftələrdə hamiləlik müayinə planına uyğun olaraq ilk skrininq və ya “ikiqat test” edilir. Dölün Daun sindromu kimi xromosom anomaliyalarının inkişaf riski olub olmadığını öyrənmək üçün də istifadə olunur. Skrininq ultrasəs, insan xorionik gonadotropinin (hCG) və plazma tərəfindən istehsal olunan bir proteinin (PAPP-A) səviyyəsini təyin etmək üçün qan testini əhatə edir.
Hamiləlik müayinəsi: ikinci trimestr (14-27 həftələr)
İkinci trimestrdə hər 2-3 həftədə bir ginekoloqa baş çəkmək tövsiyə olunur, 16-cı həftədən etibarən həkim müayinə zamanı uşaqlıq dibinin hündürlüyünü və qarının həcmini ölçməyə başlayır və uşağın inkişaf edib-etmədiyini müəyyən edir. düzgün. Bu parametrlər hər səfərdə müəyyən ediləcək. 18-21 həftədə ikinci skrininq və ya "üçlü test" aparılır. Onun köməyi ilə hCG, alfa-fetoprotein (AFP) və sərbəst estriol (steroid hormon) varlığı yenidən müəyyən edilir. Bu göstəricilər birlikdə həkimlərə kifayət qədər dəqiq proqnoz verməyə imkan verir. Ancaq bir uşaqda bir patologiyanın inkişaf riskinin yüksək olduğu ortaya çıxsa belə, bu bir cümlə deyil. Bu vəziyyətdə əlavə aydınlaşdırıcı tədqiqatlar aparılır, məsələn, təhlil amniotik maye(14-cü və 20-ci həftələr arasında).
Həmçinin, 18-dən 21-ci həftəyə qədər olan dövrdə ikinci planlaşdırılmış ultrasəs aparılır, bu müddət ərzində plasentanın və amniotik mayenin vəziyyəti qiymətləndirilir, uşağın inkişafının normalara uyğunluğu, həmçinin artıq müəyyən etmək mümkündür. körpənin cinsi.
Hamiləlik müayinəsi: üçüncü trimestr (28-40 həftələr)
Bir qayda olaraq, 30-cu həftədə həkim antenatal klinika analıq məzuniyyətini tərtib edir və hamilə qadına mübadilə kartı verir. 30-dan 34-cü həftəyə qədər üçüncü dəfə ultrasəs müayinəsi aparılır - dölün hündürlüyü və təxmini çəkisi, uterusdakı vəziyyəti, plasentanın vəziyyəti, amniotik mayenin miqdarı və keyfiyyəti, həmçinin uterusun vəziyyətini müəyyən etmək üçün. göbək kordonunun dolaşıqlığının olması. Bu məlumatlara əsasən, həkim çatdırılma üsulu ilə bağlı tövsiyələr verir.
32-35 həftə müddətində kardiotokoqrafiya (CTG) aparılır - embrionun ürək-damar sisteminin işinin öyrənilməsi və onun motor fəaliyyəti. Bu üsulla uşağın özünü nə qədər yaxşı hiss etdiyini müəyyən edə bilərsiniz.
36-cı həftədən doğuşa qədər həkim hər həftə planlı müayinə keçirir. Körpənin doğulduğu bütün dövr ərzində ginekoloq əlavə testlər təyin edə və ya gələcək ananı digər həkimlərlə məsləhətləşmələrə göndərə bilər - hamısı hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır.
.jpg)
Mübadilə kartı gələcək ananın ən vacib sənədidir
Mübadilə kartı antenatal klinikada 22-23 həftə müddətinə verilir və onun həmişə sizinlə olması daha yaxşıdır. Bu, doğum xəstəxanasına müraciət edərkən lazım olacaq hamilə qadının vacib tibbi sənədidir.
Mübadilə kartı üç hissədən (kupondan) ibarətdir:
- Hamilə qadın haqqında qadın məsləhətindən məlumat. Burada hamiləliyin bütün dövrü ərzində qadını müşahidə edən mama-ginekoloq əsas məlumatları daxil edir: gələcək ananın şəxsi məlumatları, qan qrupu və keçmiş və xroniki xəstəliklər, əvvəlki hamiləliklər və doğuşlar haqqında məlumatlar, müayinələrin nəticələri, testlər. , müayinələr, ultrasəs, CTG, nəticələr digər mütəxəssislər. Bu məlumatları nəzərdən keçirdikdən sonra doğum evindəki həkim bu hamiləliyin xüsusiyyətləri haqqında bütün lazımi məlumatları tapa və qadının sağlamlığını qiymətləndirə biləcək.
- Doğum evinin puerperal haqqında məlumatı. Həkim qadını doğum evindən çıxarmazdan əvvəl doldurur - doğuşun necə keçdiyi və onlardan sonrakı dövr, hər hansı bir ağırlaşmanın olması barədə məlumatları daxil edir, sonrakı müalicə ehtiyacı haqqında qeydlər edir. Kartın bu hissəsi antenatal klinikanın həkiminə verilməlidir.
- Yenidoğan haqqında doğum evindən məlumat. Körpənin bütün parametrləri burada qeyd olunur: boyu, çəkisi, Apgar balı (körpənin vəziyyəti üçün beş vacib meyarın xülasəsi) və s. Kartın bu hissəsini uşağı müşahidə edəcək pediatra təhvil vermək lazımdır, o, tibbi qeyd yaradacaq və bütün lazımi məlumatları ora köçürür.
Hamiləlik zamanı təxmini müayinə cədvəli:
|
Qeydiyyat zamanı (8-12 həftə) |
|
| Qeydiyyatdan sonra 2 həftə ərzində |
|
| 11-14 həftə |
|
| 16 həftə |
|
| 18-21 həftə |
|
| 20 həftə |
|
| 22 həftə |
|
| 24 həftə |
|
| 26 həftə |
|
| 28 həftə |
|
| 30 həftə |
|
| 30-34 həftə |
|
| 32-35 həftə |
|
| 36 həftə (və daha sonra - çatdırılmadan həftədə bir dəfə) |
|
Qan testləri, həqiqətən, bütün gələcək analardan qaçılmaz olaraq alınır - həkim izləyə bilsin hamiləliyin gedişi. Həm ən sadə, həm də ən çox təsirli yoldur qadının vəziyyətini yoxlamaq.
Damardan və ya barmaqdan qan götürmə proseduru çox ağrılı deyil, yalnız bir neçə saniyə çəkir və uşaq üçün tamamilə zərərsizdir. Və eyni zamanda, bu cür təhlillərin nəticələrinə görə, həssas bir orqanizmdə baş verən prosesləri xarakterizə etmək mümkündür.
Sifilis, QİÇS, hepatit B və C-nin aşkarlanması üçün məcburi testlər:
damardan.
Bu nə üçündür?
Ana bətnində inkişaf edən bir körpənin ölümünə səbəb ola biləcək bu təhlükəli xəstəliklərin olmadığını (və ya mövcudluğunu) təsdiqləmək üçün
Ümumi qan analizi:
hamiləliyin təsdiqindən sonra verilir və 30-cu həftədə təkrarlanır, xəstəxanaya yerləşdirilməklə - hər dəfə. Qan alınır barmaqdan.
Bu nə üçün lazımdır?
Araşdırma göstərəcək iltihab prosesinin olması hamiləlik dövründə bir qadının bədənində və müvafiq olaraq, müəyyən bir xəstəlik, hətta onun xarici əlamətləri olmadıqda. Bu o deməkdir ki, mövcud xəstəlik fetusa mənfi təsir etməzdən əvvəl kəsilə bilər.
Ümumi qan testi kimi bir xəstəliyi ortaya çıxaracaq anemiya, körpənin oksigen açlığına və onun inkişafında geriləməyə səbəb ola bilər. Bu tədqiqat həm də xarakterizə edir qan laxtalanma qabiliyyəti, bu, doğuş zamanı qan itkisinin qarşısının alınması üçün çox vacibdir.
Qan kimyası:
hamiləliyin təsdiqindən sonra verilir və 3-cü həftədə təkrarlanır. Qan alınır damardan.
Bu nə üçün lazımdır?
Qiymətləndirməyə imkan verir bütün bədən işi hamilə qadın, onun vəziyyəti daxili orqanlar- qaraciyər, böyrəklər, mədəaltı vəzi və s. Analiz göstərəcək qan tərkibində dəyişiklik, hər hansı bir orqanın strukturu hələ zərər görməmiş və pozuntular funksional xarakterli olsa belə. Tədqiqat həm də hamilə qadında hansı qida maddələrinin, vitaminlərin və mikroelementlərin çatışmadığını göstərəcək.
Rh faktorunun və qan qrupunun təyini:
hamiləlik təsdiqləndikdən sonra bir dəfə verilir. Qan alınır damardan.
Bu nə üçün lazımdır?
Körpənin anasında varsa mənfi Rh faktoru, və atası müsbətdir, qadın hər ay bu testdən keçməli olacaq (antikor testi). Beləliklə, həkim ananın cəsədini və olub olmadığını müəyyən edə biləcək spesifik antikorlar abortun asanlaşdırılması
AFP (alfafetoprotein), hCG (insan xorionik gonadotropini), sərbəst estriol, PAPP-A (hamiləliklə əlaqəli plazma protein A) zülalları üçün biokimyəvi skrininq.
İki dəfə verilir - 14 və 16, 18 və 20 həftələr arasındakı intervallarda: bunlar hamiləliyin diaqnostik cəhətdən əhəmiyyətli şərtləridir, nəticədə nəticələri ən dəqiq şəkildə şərh etmək mümkündür. Qan alınır damardan.
Bu nə üçün lazımdır?
Uşaq sahibi olma riskini təyin etməyə imkan verir daun sindromu, hidrosefali və digər xromosom pozğunluqları. Dörd zülalın hamısı embriona xasdır, yəni dölün və plasentanın hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur və onların konsentrasiyası hamiləliyin müddətindən və körpənin sağlamlığından asılı olaraq dəyişir.
İndi bu analiz bütün gələcək analara təyin olunur. Ancaq hər bir hamilə qadın bilməlidir ki, belə bir test çoxlu səhv nəticələr verir və təkrarlanır və tez-tez bir dəfədən çox olur. Buna görə də, müayinə keçirməzdən əvvəl hamilə qadın başa düşməlidir - ilk növbədə, skrininqin göstərəcəyi rəqəmlər yalnız danışır. inkişafda qırıntıların sapma ehtimalı, ikincisi, uşağın psixi sağlamlığını daha dəqiq xarakterizə edən tədqiqatlar var və üçüncüsü, nəticələr səhv ola bilər.
Əlavə tədqiqat
Lazım gələrsə, yəni müvafiq əlamətlər olduqda, həkim hamilə qadına aşağıdakı testləri təyin edə bilər:
Hormonlar üçün qan testi (TSH, T4, TK, testosteron).
şübhə olduqda verilir tiroid xəstəliyi hamilə qadınlarda və abortla hədələdi. Bu tədqiqat məcburi olmasa da, müasir gözləyən anaların böyük əksəriyyətinin yod "kifayət qədər qəbul edilmədiyini" nəzərə alaraq, həkimlər tez-tez onu aparmaqda israr edirlər. Bu, tiroid bezinin disfunksiyasına gətirib çıxarır və uşağın intrauterin inkişafına mənfi təsir göstərir. Qan alırlar damardan.
Qan şəkəri testi
müəyyən etməyə imkan verir dolayısı ilə axan diabet gözləyən anadan. Fakt budur ki, hamiləlik dövründə insulin istehsal edən mədəaltı vəzi artan yükə malikdir və ona artan tələblərin öhdəsindən gələ bilmirsə, qadının qanında qlükoza səviyyəsi yüksəlir. təyin edildi hamilə qadının sidikində şəkər varsa, həmçinin uterusun hipertonikliyi ilə. Qan alırlar barmaqdan.
İmmunoloji üsullar
Şübhəli hallarda həyata keçirilir intrauterin infeksiya. Qanda ya bu infeksiyanın törədicinin antigenləri, ya da ona qarşı antikorlar müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə qan alınır damardan.
Hamiləlik dövründə testlərə hazırlıq
Qan testinizin nəticələrinin mümkün qədər dəqiq olmasını təmin etmək üçün aşağıdakıları nəzərə alın:
Biyokimyəvi qan testi üçün bir damardan qan səhər 7 ilə 9 arasında və az olmamalıdır Son yeməkdən 12 saat sonra- qatıq, çay, şirə, süd, kefir, xüsusilə şəkərli yemək! Ona görə də bir az səbirli olmalısınız.
Şəkər üçün qan testi də boş bir mədədə aparılır. Ancaq hamiləlik şəkərli diabetlə müşayiət olunarsa, yeməkdən 2-3 saat sonra yenidən olmalıdır. Bu, qida ilə qana daxil olan şəkərin nə qədər tez və hansı miqdarda istifadə edildiyini başa düşmək üçün lazımdır.
Ümumi qan testi ilə iynə iynəsi barmaq ucunun ortasına düşməməli, bir qədər yan tərəfə düşməlidir. Orada kapilyar şəbəkə daha qalındır və tibb bacısı onun barmağını sıxmaq məcburiyyətində deyil.
Hamiləlik dövründə tələb olunan testlərin siyahısı Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmişdir (11/1/12 tarixli, 572 nömrəli əmr). Hər trimestrdə müəyyən sayda testlər aparmaq lazımdır.
Birinci trimestr
Konsepsiyadan tam 14 həftəyə qədər olan dövr birinci trimestr adlanır. Əsas laboratoriya testləri:
- klinik qan və sidik testləri (KLA, OAM ilə qeyd olunur);
- qan qrupu və Rh faktoru (gələcək anaya mənfi Rh faktoru diaqnozu qoyulduqda, gələcək ata oxşar bir araşdırmaya məruz qalır);
- qan biokimyası (xolesterol, ümumi protein, şəkər, kreatininli karbamid, qaraciyər fermentləri, lipidlər, ümumi və əlaqəli bilirubin);
- laxtalanma üçün qan (koaquloqram) - trombositlər, onların yığılması, fibrinogen, laxtalanma və qanaxma dərəcəsi, PTI, APTT daxildir;
- sifilis üçün qan;
- koproqram;
- viral hepatit və HİV üçün test;
- yaxmalar (vagina, servikal kanal, uretra);
- onkositoloji yaxma (servikal kanaldan, serviks səthindən);
- CYBE (xlamidiya, mikoplazma və s.) aşkar etmək üçün PCR (göstərişlərə görə);
- ikiqat test (ilk perinatal skrininq adlanır) - protein A, beta-hCG konsentrasiyasını aşkar etmək üçün venoz qan (ağır xromosom patologiyalarını istisna etməyə imkan verir);
- TORCH infeksiyası üçün test (rubella virusu, sitomeqalovirus, toksoplazma, herpetik infeksiyalar).
İkinci trimestr
14 həftədən 27 həftəyə qədər davam edən və aşağıdakı testlərin çatdırılmasını əhatə edən hamiləlik dövrü:
- OAM (hər iştirakdan əvvəl alınmalıdır);
- UAC (əvvəlcədən təslim, analıq məzuniyyətindən 30 həftə əvvəl tələb olunur);
- koagulogram (lazım olduqda);
- üçlü test (ikinci prenatal skrininq kimi qeyd olunur) beta-CHG, alfa-fetoprotein və estriolun tərkibini müəyyənləşdirir, 16-18 həftədə aparılır, kobud intrauterin anomaliyaları və xromosom xəstəliklərini istisna edir;
- qlükoza tolerantlıq testi (hamiləlik diabetini istisna etmək üçün).
üçüncü trimestr
28-ci həftənin əvvəlindən doğuşa qədər (38 - 40 həftə) davam edir və hamiləliyin ən vacib dövrü hesab olunur. Aşağıdakı laboratoriya testlərini tələb edir:
- OAM (ginekoloqa baş çəkmək ərəfəsində);
- KLA (30, 36 həftə);
- vaginal çubuqlar (30 və 36 həftələrdə);
- sifilis, HİV, hepatit üçün testlər;
- qan kimyası;
- koaquloqramma;
- qrupun və Rh faktorunun təkrar müayinəsi (səhvlərin qarşısını almaq üçün).
Necə düzgün hazırlamaq olar
Bir çox test venoz qan tələb edir. Biomaterial boş bir mədədə alınır (qəlyanaltıdan sonra nəticələr səhv ola bilər). Həmçinin, kapilyar qan (barmaqdan) boş bir mədədə alınır.
Tədqiqat üçün sidik lazımi gigiyena prosedurlarını yerinə yetirdikdən sonra (xarici cinsiyyət orqanlarını yuyun, vaginal leykoreyanın sidiyə daxil olmasının qarşısını almaq üçün vajinaya çubuq daxil edin) sonra vida qapağı olan quru, təmiz bir qabda toplanmalıdır. Tədqiqat sidiyin orta hissəsini tələb edir (birincisi tualetə göndərilir).
Genital traktdan mikroflora üçün smearların çatdırılması üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Bir gün əvvəl, lazımi gigiyena tədbirləri alın, tampon götürməzdən əvvəl cinsi əlaqəni istisna edin.
Gələcək ana bütün testləri yaşayış yerindəki antenatal klinikada və ya seçilmiş ödənişli tibb mərkəzində ambulator şəraitdə keçir.
Niyə laboratoriya tədqiqatlarına ehtiyac var
Hər bir analiz, xüsusən də gələcək analar üçün, müəyyən bir məqsəd üçün təyin edilir və onun vəziyyətini və dölün sağlamlığını müxtəlif açılardan göstərir:
- UAC. Oksigenin daşınmasında iştirak edən hemoglobinlə qırmızı qan hüceyrələrinin konsentrasiyası təxmin edilir. Onların çatışmazlığı ilə anemiyadan danışırlar. KLA-da leykositlərin, trombositlərin, eozinofillərin və ESR-nin tərkibini yoxlamağa əmin olun. Sürətlənmiş ESR ilə leykositlərin səviyyəsinin artması bədəndə gizli və ya açıq bir iltihabı göstərir, eozinofiliya (eozinofillərin artması) bir allergiya və ya helmintik işğalın əlamətidir. Trombositlər qanın laxtalanmasından məsuldur, onların konsentrasiyasının artması qan laxtalanma pozğunluğunun əlaməti ola bilər və daha tez-tez preeklampsi (hamiləliyin ikinci yarısının dəhşətli bir komplikasiyası) ola bilər.
- OAM. Sidiyi araşdırarkən onun rəngi, sıxlığı, şəffaflığı və pH səviyyəsi qiymətləndirilir. Həmçinin OAM-da leykositlərin, silindrlərin, zülalların və digər patoloji elementlərin (şəkər, bakteriya) səviyyəsi qiymətləndirilir. Leykosituriya və bakteriuriya sidik sistemində gizli və ya açıq bir iltihab prosesini göstərir, aşkar edilmiş protein daha tez-tez preeklampsiya və ya (daha az) böyrəklərin ciddi patologiyası haqqında inkişaf edir.
- Qan qrupu və Rh faktoru. Doğuş təbiət tərəfindən təbii fizioloji proses kimi qəbul edilir, lakin onlar zamanı fəsadların baş verməsi (qanaxma, cərrahi müdaxilə) istisna edilmir. Rh faktoru olan qadının qan qrupunu bilmək fövqəladə hallarda qanköçürmə tələb olunduqda vaxtı azaldacaq (qanın komponentlərinin köçürülməsindən əvvəl nəzarət tədqiqatı əvəzedilməz şəkildə aparılır, lakin donor qanının hansı qrupuna ehtiyacı olduğu artıq məlumdur. ). Hamilə qadında Rh faktorunun yaradılması Rh münaqişəsinin inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır. Bütün Rh-mənfi hamilə qadınlara hər 10-14 gündən bir Rh faktoruna qarşı antikorlar üçün qan testi göstərilir.
- Qanın biokimyası. Orqanizmdə mühüm orqanların və metabolik proseslərin fəaliyyətini qiymətləndirən çoxtərəfli analiz. Bilirubin ilə qaraciyər fermentlərinin artması qaraciyərdə nasazlıqların və ya inkişaf edən preeklampsiyanın əlamətidir, kreatinin ilə karbamid böyrəklərin fəaliyyətində bir pozğunluqdur, şəkər - hamilə qadınlarda diabet istisna edilməlidir.
- Koaquloqramma. Pıhtılaşma sürətinin artması və qanaxma vaxtının qısalması, preeklampsi, antifosfolipid sindromu və otoimmün xəstəliklərdə müşahidə olunan laxtalanma sisteminin pozulduğunu bildirir. Koagulogramda norma ilə uyğunsuzluqlar trombüs meydana gəlməsini və abortları təhdid edir.
- Qan infeksiyaları (sifilis, hepatit, HİV). Tədqiqat, fetoplasental çatışmazlığa səbəb ola biləcək və müvafiq müalicənin təyin edilməsini tələb edən sadalanan infeksiyaları müəyyən etmək üçün vacibdir.
- Vaginal çubuqlar. Onlar patogen mikrofloranı və ya analizlərdə fürsətçi mikrobların yüksək faizini təyin etməyə imkan verir ki, bu da vaginal disbakterioz, kolpit və ya müəyyən bir infeksiya (qonoreya, Trichomonas) olduğunu göstərir. "Pis" smear membranların iltihabı, xorioamnionitin əmələ gəlməsi və aşağı / vaxtından əvvəl doğuş ilə doludur.
- TORCH infeksiyaları. G sinif antikorlarının aşkarlanması və sitomeqalovirus, məxmərək və ya toksoplazmoza qarşı M sinif immunoqlobulinlərinin olmaması keçmiş yoluxucu xəstəliklərin və onlara qarşı toxunulmazlığın əlamətidir. Sinif M antikorlarının olması kəskin infeksiyanı göstərir. Hər hansı bir immunoqlobulinin olmaması - hamilə qadının TORCH infeksiyaları ilə əlaqəsi yox idi, toxunulmazlıq formalaşmadı.
- "Dölün malformasiyası" üçün test. İkiqat / üçlü testin komponentlərinin səviyyəsinin artması proqnostik olaraq əlverişsiz bir əlamət hesab olunur və dolayı yolla kobud fetal qüsurların və ya xromosom patologiyasının mövcudluğunu göstərir. Əlavə amillərin (çox hamiləlik, polihidramnioz və ya oliqohidramnioz, kəskin infeksion proses, hormonal pozulmalar, artıq çəki və ya az çəki) olması halında yanlış nəticələr əldə etmək mümkündür. "Dölün deformasiyaları" üçün testlərdə normadan dəyişiklik invaziv prenatal diaqnostika (amniosentez, xorionsentez, kordosentez), həmçinin genetik məsləhətləşmələrin aparılması üçün göstəricidir.
Nəticələrin etibarlılığı
Bir sıra qaydalara riayət etmək laboratoriya testlərindən keçərkən əlverişli və həqiqi nəticə əldə etməyə təsir göstərir:
- bütün təyin edilmiş testlərin çatdırılması, lakin seçici olaraq deyil;
- laboratoriya tədqiqatlarının keçmə müddətlərinə riayət edilməsi;
- vəziyyətdəki dəyişikliklər barədə həkimə məlumat vermək;
- bir tibb müəssisəsində test (normativ göstəricilər müxtəlif klinikalarda dəyişir);
- eyni həkim tərəfindən müşahidə (o da testlərin nəticələrini, onların müsbət / mənfi dinamikasını qiymətləndirəcək);
- laboratoriya tədqiqatına hazırlaşmaq üçün tövsiyələrə uyğunluq.
Diqqət! Bu məqalə yalnız məlumat məqsədləri üçün dərc edilmişdir və heç bir halda elmi material və ya tibbi məsləhət deyil və peşəkar həkimlə fərdi məsləhətləşməni əvəz edə bilməz. Diaqnoz, diaqnoz və müalicə üçün ixtisaslı həkimlərə müraciət edin!
Oxunma sayı: 79 Yayım tarixi: 24.09.2019 9 səs
Hamiləlik dövründə hansı testlərin tələb olunduğu, hansı müayinələrdən keçməli olduğunuz barədə danışaq.
Normal hamiləlik ilə (nadir qusma ilə müşayiət olunan yüngül ürəkbulanma, dadın dəyişməsi) həkimə 5-6 səfər sizin üçün kifayət edəcəkdir.
İlk ziyarət 12 həftədə olmalıdır,ikinci - 18-20 həftə, üçüncü - 24-25 həftə, dördüncü - 30-32 həftə, beşinci - hamiləliyin 36 həftə.Postterm hamiləliyin qarşısını almaq üçün 39-40 həftədə bir əlavə ziyarət tövsiyə olunur.
Antenatal klinikada mama-ginekoloq və ya hamiləliyə aparan həkim tərəfindən müşahidə olunmaq kifayətdir.(Normal hamiləlik ilə, bir mama tərəfindən müşahidə oluna bilərsiniz, doğum edəcəyiniz üçün tamamilə idealdır).
Hər hansı bir sağlamlıq problemi yaranarsa, mütəxəssis məsləhətinə ehtiyac ola bilər.
Məcburi testlər
1. Rh faktorunu yoxlayın
Həkiminizlə yoxlamağınızdan əmin olun Rh faktoru .
Rh faktoru eritrositlərin, qırmızı qan hüceyrələrinin səthində olan bir proteindir.
Bunu edənlər (insanların təxminən 85% -i) Rh müsbətdir.Qalan 15% -i olmayanlar Rh-mənfidir.
Adətən mənfi Rh faktoru sahibinə heç bir problem gətirmir. Doğuş zamanı problemlər və xəstə uşaq sahibi olma ehtimalı haqqında müxtəlif uydurmalara qulaq asmamalısınız.
Bəziləri "mənfi Rh faktoru varsa, uşaq anormal doğula bilər" və ya "birinci hamiləlikdə abort etsəniz, doğum etmək mümkün olmayacaq" və ya daha da absurd şəkildə mənfi Rh faktoru sonsuzluğa səbəb olur. Bu arqumentlərin heç biri doğru deyil.
Unutmayın ki, mənfi Rh faktorunuz varsa, bu narahatlıq və məyusluq üçün bir səbəb deyil.
Əgər həyat yoldaşınız müsbət Rh-dirsə, həkiminizə fərqli Rh faktorlarınız olduğunu söyləməlisiniz. Gələcək ana və atada fərqli Rh faktorları ilə uşaq həm ananın Rh, həm də atanın Rh-ni miras ala bilər.
Əgər körpə sizin Rh faktorunuzu miras alırsa, o zaman heç bir münaqişə baş verməyəcək və əgər ata sizinkindən fərqlidirsə, o zaman bədəninizə körpənin Rh faktorunu qəbul etmək üçün sadəcə kömək etmək lazımdır.
Sonrakı hamiləliklərdə Rh konfliktinin qarşısını almaq üçün hamiləliyin 28-ci həftəsində və doğuşdan sonra 72 saat ərzində xüsusi anti-rezus qamma-qlobulin qəbul etməlisiniz.
Sonrakı Rh-münaqişəsi hamiləliyinin qarşısının alınması
Bütün uşaqlıq dövrünüz üçün vacib məlumat.
Hər bir hamiləlik, doğum etməyi və ya hamiləliyi dayandırmağı planlaşdırmağınızdan asılı olmayaraq, anti-Rh qamma-qlobulini tətbiq etməklə sonrakı Rh-münaqişəli hamiləliyin qarşısının alınmasını tələb edir.
İndi onlar hamiləliyin erkən mərhələlərində xüsusi həblərin köməyi ilə hamiləliyin farmakoloji dayandırılmasından istifadə edirlər.
Və bu vəziyyətdə anti-Rhesus qamma-qlobulinin tətbiqi də lazımdır.
2. Hemoqlobinin səviyyəsini yoxlayın
Həkim yoxlamalıdır hemoglobin səviyyəniz və eritrositlər - bədənin bütün orqan və toxumalarına oksigen çatdıran qırmızı qan hüceyrələri.
Onlardan bir neçəsi varsa, həkim dəmir tabletləri və xüsusi qidalanma təyin edəcək.
3. Sidik keçir
bakteriyalar üçün sidik . Həm də çox vacib bir analiz. Sidik yollarında infeksiya olub olmadığını müəyyən etmək üçün sidik kulturasını aparmaq lazımdır.
Alimlər sübut ediblər ki, əgər qadının sidikində bakteriya varsa, o zaman hamiləlik zamanı böyrək iltihabı və digər ağırlaşmaların inkişaf riski yüksəkdir.
Dərhal antibiotiklər təyin etsəniz, sidikdə bakteriyaların sonrakı nəzarəti ilə - böyrəklərin iltihabı və hamiləliyin ağırlaşmaları olmayacaqdır.
Vurğulayıram ki, söhbət inkişaf etməkdə olan fetusa zərər verməyəcək xüsusi antibiotiklərdən gedir.
Bu sadədir, lakin əla işləyir!
4. QİÇS və sifilis üçün qan verin
Sifilis üçün qan verməli və QİÇS-ə qarşı testdən keçməlisiniz! Başa düşürsünüz, bu lazımdır, heç kim sizin bu infeksiyaların olduğunu düşünmür, amma bunlar bütün səhiyyə xidmətlərinin əvəzsiz tələbləridir.
5. Diş həkiminə baş çəkin
Dişlərinizdə kariyes kimi problemlər varsa, diş həkiminə gedin, bütün mümkün infeksiya ocaqlarını aradan qaldırmalısınız.
6. Doğum kreslosunda müayinədən keçin
Müayinə yalnız hamiləlik yaşını müəyyən etmək üçün deyil, həm də vajinanın və serviksin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün lazımdır.
Hər hansı bir narahatlıq, xoşagəlməz vaginal axıntı, bol, qoxu varsa, siz infeksiya üçün tamponlar alın. Əgər boşalma şəffaf, selikli və heç bir narahatlıq yoxdursa, smear götürə bilməzsiniz.
Bu da lazımdır qan təzyiqinizi, boyunuzu və çəkininizi ölçün.
IN və bütün lazımi müayinələr.
Əlavə testlər
üçün çoxlu bahalı tədqiqatlar aparmaq lazımdırmı herpes virusu, sitomeqalovirus, məxmərək, xlamidiya və mikoplazmozun varlığını müəyyən etmək?
Yox ehtiyac yoxdur! Bunu dünyanın aparıcı alimləri də təsdiqləyir.
Bu viruslara (herpes, sitomeqalovirus, məxmərək) qarşı dərmanlar yoxdur.
Əgər sizə əvvəllər bu infeksiyalar diaqnozu qoyulubsa, sakit olun, deməli siz sadəcə CMV herpesinin daşıyıcısısınız və məxmərəkə qarşı yaxşı immunitetiniz var (peyvənd olunmusunuz).
Smear haqqında necə?
Bilirəm ki, bu pis bir prosedurdur. Genital traktdan axıntı sizi narahat etmirsə (irinli, pendirli və ya bol), qaşınma yoxdur - ləkə tələb olunmur!
Hamiləlik dövründə birdən-birə bəzi əlavə müayinələrə ehtiyac yaranarsa, həkim bu ehtiyacın səbəbini izah etməlidir.
Genetik analizlər
Məndən tez-tez soruşurlar ki, irsi patologiyanın riskini müəyyən etmək üçün hamiləlik dövründə xüsusi genetik tədqiqatlar aparmaq lazımdırmı?
Ailənizdə və həyat yoldaşınızın ailəsində irsi patologiya yoxdursa və siz körpə arzusunda olan gənc cütlüksinizsə - heç bir genetik test tələb olunmur .
Siz yalnız müəyyən hallarda testlərdən keçməlisiniz, aşağıdakı siyahını diqqətlə oxuyun, burada təhlil aparmağınız lazım olan bütün amillər sadalanır:
- Qadın məruz qaldı zərərli amillərin təsiri: radiasiya, kimyəvi zəhərlər və s.
- Bu hamiləlikdən əvvəl spontan abortlar var idi
- Qadın əziyyət çəkdi ağır viral infeksiyalar
- qadın 35 yaşdan yuxarı
- qadın alkoqolizmdən, narkomaniyadan əziyyət çəkən
- Ailədə artıq anadangəlmə patologiyası olan bir uşaq var
- Qadının ailə üzvləri varmı irsi xəstəliklər
- Qadın qonaqlıq edirdi güclü dərmanlar haqqında erkən tarixlər hamiləlik
- qadın hamilədir yaxın qohumundan
Əgər ilk körpənizi 35 və ya daha yuxarı yaşda dünyaya gətirməyi planlaşdırırsınızsa və ya yuxarıdakı siyahıdan başqa əlamətlər varsa, ilk növbədə genetik müayinədən keçməlisiniz. Bunu 11-12 həftə ərzində edirlər, bu, qan testi və ultrasəs müayinəsindən ibarətdir, məqsədi uşaqda boyun qatının qalınlığını təyin etməkdir, sözdə Nicolaedes testi. Bir qayda olaraq, Down xəstəliyi riski olmadığı təqdirdə, qatın qalınlığı 1,1 mm-dən azdır.
Müxtəlif irsi patologiyaların diaqnostikası üçün daha dəqiq üsullar (xorion hissəsinin mikroskopik parçasını çimdikləmək) və (tədqiqat üçün bir neçə mililitr amniotik mayenin alınması) üsullarıdır.
Bu təhlillər haqqında ayrı bir məqalədə ətraflı yazdım -“. Oxuyun və onları götürməyiniz lazım olub-olmadığı sizə daha aydın olacaq.
Təkrar etmək istərdim ki, normal bir hamiləlik ilə belə tədqiqatların aparılmasına ehtiyac yoxdur! Yalnız nadir hallarda və xüsusi göstərişlər üzrə.
Hər hansı bir sualınız varsa və ya şübhəli hesab etdiyiniz bir növ imtahan təyin olunmusunuzsa, aşağıdakı şərhlərdə və ya poçtuma yazın - [email protected] Mən sizə düzgün məsləhət verə bilərəm.
Bu məqaləni bəyəndinizsə, şərhlərdə yazın və dostlarınızla paylaşın, mən yalnız şad olaram. Yaxın gələcəkdə bir neçə məqalə dərc edəcəyəm, burada təhlilləri trimestr üzrə ətraflı təhlil edəcəyəm, onu qaçırmayın.
Şərhlər: 40
00:18 / 25-05-2013
Cəmi 5 həftəlik yaşımız var və LCD-dən həkimimiz ultrasəsə göndərir, təhlükə olub olmadığını yoxlamaq lazım olduğunu deyir. Mənim ultrasəsə qarşı heç bir şeyim yoxdur, indicə eşitdim ki, sən bunu belə erkən edə bilməzsən, bunu da kitaba yazırsan. Həkimə dedim ki, indi etmək istəmirəm və o deyir ki, ultrasəs istənilən vaxt edilə bilər, yalnız bütün hamiləlik üçün və bir dəfəlik müddətin limiti var və belə deyirlər. istədiyiniz vaxt edə bilərsiniz. Mən getmək istəmirəm, deyin, təhlükə olub-olmadığını özünüz hiss edə bilərsinizmi?
16:20 / 26-05-2013
Və belə bir sualım var, doğrusunu deyim, genetik xəstəliklər üçün testlər etmək təhlükəlidir ya yox? Doğru statistika varmı, bu testlərdən sonra neçə faiz uşaqsız qalıb? Allaha şükürlər olsun ki, həkimlər ölkəmizdə hər şeyi göndərmirlər, amma forumları oxumaq mümkün deyil, qızlar elə dəhşətlər yazır ki, mənə elə gəlir ki, heç bir halda ora getməməlisən. Yaxşı, bu xəstəliklərlə necə gəzməmək olar, bu qastrit deyil, onda həm uşağın özü, həm də uşaq bütün həyatı boyu əziyyət çəkəcək. Başqa variantlar varmı və diaqnoz qoymaq və körpəyə zərər verməmək?
21:08 / 16-10-2013
salam Natalya Ravilievna!Mənim məsləhətinizə çox ehtiyacım var.Hər şeyi qaydasında başlayacam.Bu il iyunun 17-də 31-ci həftədə iki oğlum dünyaya gəldi,əkizlərim oldu.Amma heyif ki,bir gün sonra körpələrim öldü.Mən verdim. Chui regional xəstəxanasında doğuş.Bir ay sonra yarılma nəticələrini aldı - ölüm FPI fonunda hialin membran xəstəliyi səbəbiylə postnatal asfiksiya nəticəsində baş verdi. həkim dedi ki, növbəti hamiləliyə qədər ən azı altı ay gözləyin.Bir ay əvvəl yumurtalıqların iltihabı ilə xəstəxanaya getdim.İnsan reproduksiyası mərkəzində idim.Biz dərhal bütün müayinələrdən keçmək qərarına gəldik və uzaqlaşdıq. qanda infeksiyalar aşkar edilmişdir. norma 1:5-dən az, herpes infeksiyası cins 5,5 cins norması 0,3-dən az, CMV cinsi 3,6 norması 0,5-dən az, toksoplazmoz 19,5 cinsdir. norma 1.8. Mən artıq antibiotiklərlə doldurulmuşam.Bilmirəm bundan sonra nə edim.Sizin məqalənizi oxuyub fikirləşdim ki,o zaman niyə müalicə olunuram??? çox sağ ol!!!
21:10 / 16-10-2013
Yazmağı unutmuşam, ləkə həm mənə, həm də ərimə təmizdir.
18:39 / 21-10-2013
cavab verdiyiniz ucun cox sagolun.hec bir histoloji netice yoxdur hec bir hec bir randevu ala bilersiz.sadece bir cox vegizim var artiq cox tehvil verdik. Mən hələ də doğum evinə gedirəm, histologiyanı öyrənəcəm.Sadəcə dərhal başa düşmədim.Morqda yarılma nəticəsini götürdüm və daha doğum evinə getmədim.
19:49 / 23-10-2013
Evgeniya, günortan xeyir!
Zəhmət olmasa yazın hansı şəhərdə yaşayırsınız?
21:47 / 21-02-2014
Salam. Məndə xlamidiya tapdılar, indi müddəti 22-23 həftədir. Mənə indi hansı şamdan istifadə edə biləcəyimi deyə bilərsinizmi? Oxudum ki, xlamidiya çox pisdir və onları müalicə etmək çox çətindir, amma həkim mənə yalnız antibiotik təyin etdi. Ümumiyyətlə, onun müalicəsinə inanmıram! Əvvəlcədən təşəkkürlər!
14:54 / 16-05-2014
Təşəkkürlər, çox lazımlı məlumat!
13:40 / 07-07-2014
Salam men sizden bir sual vermek isteyirem, LCD-de hekimler heqiqeten 13 heftelik bir muddetde heqiqeten normal hec ne izah ede bilmirler, seher tualete cixdiqdan sonra tefsilata gore üzr isteyirem maye bej axıntı oldu vajinadan bir dəfə çıxdı və başqa heç nə yox idi. LCD-də dərhal normal bir smear götürdülər, bütün normalar, xlamidiya kimi infeksiyalar üçün və digər testlər, hər şey normal idi, nə cür axıntı başa düşə bilmədim. heç nə narahat etmir, baxmayaraq ki, bundan əvvəl xəstə idi, bir az burun, boğaz tutdu, bu bir şəkildə təsir edə bilərmi? Ümid edirəm cavablandırarsınız əvvəlcədən təşəkkürlər
19:09 / 21-08-2014
Salam. Qızım hamiləlikdən xəbərsiz olaraq həkimin yazdığı kimi Nomisil və Furodonun antibiotiklərini içdi, sonra məlum oldu ki, hamiləlik 3 həftəlikdir, deyin təhlükəlidir yoxsa yox?
22:30 / 30-09-2014
Salam. Həqiqətən cavaba ehtiyacım olan bir sualım var. Hamiləlik dövründə hepatit B və C üçün testlər, sidik kultura çəni və s. ümumi qan testi, sidik testi, burun kulturası normaldırsa, heç bir xəstəlik yox idi, gözləyən ana hiss edir. yaxşı.
19:00 / 28-12-2014
Salam! Mənə deyin ki, ərimin xalası və onun uşağının şizofreniya xəstəsi olub-olmaması məni narahat edirdi. Hamiləlik zamanı əlavə testlərə ehtiyac varmı?
22:38 / 28-05-2015
Natalya Ravilievna, salam! Nədənsə saytınızı təsadüfən tapdım, çox şadam, çünki İnternetdə adekvat mütəxəssis və həkimin faydalı məqalələrini və şərhlərini oxumaq çox nadirdir! Sizə ürəkdən təşəkkürlər!
bir sualım var. Hamiləlik dövründə mikoplazma və ureaplazmanı müalicə etmək lazımdırmı? 17 heftelik hamileyem. Mən itkidəyəm. Ədəbiyyatda və internetdə çoxlu ziddiyyətli məlumatlar var. Əvvəlcədən təşəkkür edirəm Elena.
22:39 / 28-05-2015
Əlavə etməyi unutmuşam ki, adi yaxma mənim üçün normaldır. Heç biri diskomfort və vaginal axıntı yoxdur.
20:36 / 07-07-2015
salam men 17 heftelikde tibbi gosterime gore abort etdim.Doğum anamnezinden çıxarış: boyun arxa səthinin fetusun boynunun limfahiqroması iri ölçüdə ventrikulomeqaliya. Doğuşdan sonrakı patologiya: artan infeksiya ilə plasenta: seroz vaskulyar funikulit, seroz xoriodesiduit. Kəskin plasenta çatışmazlığı.Xroniki dekompensasiya olunmuş plasental çatışmazlıq, qarışıq tip, mezenximal villi üstünlük təşkil edən dəhşətli villi yetkinlik pozuntularının olması ilə. .infeksiya haqqında, bir söz deyil. hansı testlərdən keçməliyəm? təşəkkürlər cavab.
20:42 / 09-07-2015
Hamiləlikdən 5 ay əvvəl analizlər apardım,mikoplazma xlamidiya,ureplazma aşkar edilmədi.məxmərək və hepatitə qarşı peyvənd olundum.Toksoplazmoz anticisimləri 67,1 IU/ml konsentrasiyada, sitomeqavirus ifa seroneqativ avidlik indeksi 64,66G indeksi avidlik 64,66% idi. %.Ər hamiləlikdən bir ay əvvəl Urartudan yaxma götürdü heç nə aşkarlanmadı.Həkim bizə heç bir müalicə təyin etmədi. Mən xəstəxanada işləyirəm.
Hamiləlik həyəcanlıdır. Ancaq bir qadının vicdansız bir işəgötürənin təzyiqinə məruz qalması işdə xüsusilə həyəcan verici və həyəcan verici olur.
Qanun hamiləlik dövründə qadına güzəştlər nəzərdə tutur və işdə hamiləliyin sizin üçün stresə çevrilməməsi üçün bütün faydaların nəzərə alınmasını təmin etmək vacibdir.
Buna görə də, işəgötürənə hüquqlarınızı yalnız yazılı şəkildə bəyan edin. Sonra, onlar pozulubsa, asanlıqla bərpa edilə bilər məhkəmə qaydası.
Belə ki, Hamilə qadının iş yerində 5 mühüm hüququ.
əvvəlcə sağ: hamiləliyin sonuna qədər işləməyə davam etmək.
İşəgötürənin öz təşəbbüsü ilə hamilə işçini işdən çıxarmaq hüququ yoxdur.
Qanun onunla əmək müqaviləsinə yalnız aşağıdakı hallarda xitam verilməsini nəzərdə tutur:
Təşkilatın ləğvi (təşkilatın sayının və ya işçilərinin azaldılması ilə qarışdırılmamalıdır);
Fərdi sahibkar tərəfindən fəaliyyətə xitam verilməsi;
İşdə olmayan bir işçinin vəzifələrini yerinə yetirdiyi müddət üçün bağlanmış müddətli əmək müqaviləsi.
İlk iki nöqtə ilə hər şey kifayət qədər aydındırsa, müddətli əmək müqaviləsi ilə olmayan işçinin yerində işləyən bir işçinin vəziyyətinə baxaq.
Müəyyən müddətli əmək müqaviləsi müəyyən bir qüvvədə olma müddətinin və ya baş verdikdə müqavilənin ləğv ediləcəyi müəyyən halların göstəricisini ehtiva edir, məsələn: “Müddətli əmək müqaviləsi əsas müqavilənin olmadığı müddətə bağlanmışdır. işçi İvanova I.I.”.
Və sonra əmək müqaviləsinə xitam vermək həqiqətən mümkündür, lakin eyni vaxtda iki şərtə əməl olunmaqla:
Hamiləliyin sonuna qədər işçiyə öz vəzifəsində yerinə yetirə biləcəyi başqa bir iş təklif etmək mümkün deyil;
Əsas işçi işə getdi.
Hamilə işçiyə həm vakant, həm də aşağı və ya daha az maaşlı vəzifələr təklif oluna bilər və edilməlidir.
Nəzərə alın ki, müddətli əmək müqaviləsi bağlanarkən digər səbəblərə görə (məsələn, mövsümi iş və ya layihə fəaliyyətləri) hamiləliyin sonuna qədər kəsilə bilməz. Buna görə də, işəgötürən hamiləliyin başa çatma səbəblərinə (uşağın doğulması, aşağı düşmə, hamiləliyin dayandırılması) baxmayaraq, müddətli əmək müqaviləsini hamiləliyin sonuna qədər uzatmalıdır. Bu halda, işəgötürən hamiləliyin təsdiqi kimi şəhadətnamə tələb edə bilər, lakin üç ayda bir dəfədən çox olmayaraq.
sağ ikinci: yüngül iş üçün.
Vəzifədə olan işçilər üçün daha yüngül işlərə üstünlük verilir. İşçi hüququndan istifadə etmək üçün yüngül işə keçmək barədə istənilən formada ərizə yazmalı və başqa işə keçmək zərurəti barədə tibbi arayış təqdim etməlidir. Belə bir nəticə bir qadını müşahidə edən həkim tərəfindən verilir. Yekun olaraq var Ətraflı Təsviri hansı amillər onun işindən xaric edilməlidir.
Hamilə qadınlar üçün ciddi əmək məhdudiyyətləri var: məsələn, ağırlıq qaldırmaq, zirzəmilərdə, qaralamada, yaş paltar və ayaqqabı şəraitində, zərərli istehsal amillərinə məruz qalma şəraitində işləmək qadağandır.
Həm də bilməlisiniz ki, hər bir hamilə qadın azaldılmış cədvəl üzrə işə keçmək hüququna malikdir. Onun azaldılması lazım olan iş saatlarının dəqiq sayı iş vaxtı gələcək ana üçün qanun nəzərdə tutmur, buna görə də məsələ işəgötürənlə razılaşdırılaraq həll edilir. Amma nəzərə alın ki, bu iş rejimi ilə maaşlar da müvafiq olaraq azalacaq.
Nəzərə alın ki, uşaq gözləyən işçi işə təyin edilə bilməz:
Gecə (22:00-dan 06:00-a qədər);
Əlavə vaxt;
Həftə sonları;
Qeyri-iş günləri olan bayramlarda;
Həm də ezamiyyətlərə göndərilir.
sağ üçüncü: həkimə müraciət etmək üçün vaxt ayırmaq.
Hamilə bir işçi lazım olduqda həkimlərlə görüşlər üçün məzuniyyət tələb etmək hüququna malikdir. Hamiləliyin mürəkkəb bir gedişi halında, həkimlərin müayinələri, həmçinin laboratoriya testləri gündəlik deyilsə, çox tez-tez ola bilər.
İşəgötürən hamilə işçinin lazımi müayinələrdən sərbəst keçməsini təmin etməyə borcludur. Eyni zamanda, belə sorğular zamanı o, iş yerindəki orta qazancını saxlayır.
Bu zəmanətdən yararlanmaq üçün tibb müəssisəsindən hamiləliyi təsdiq edən arayış təqdim etməlisiniz.
İşçinin işə gec gəlməsi və ya daha tez getməsi lazım olduğu günlərdə bir mütəxəssislə görüş üçün kupon həkimə baş çəkməyin sübutu ola bilər. İşəgötürənlə münaqişələrin qarşısını almaq üçün kuponlar ən yaxşı şəkildə saxlanılır və lazım olduqda təqdim olunur. Bu halda işəgötürən hamilə işçini işdən çıxmada ittiham edə bilməyəcək.
Həmkarlar və ya rəhbərlik tərəfindən mümkün anlaşılmazlığa baxmayaraq, həkim qəbulunu qaçırmağın yolverilməz olduğunu xatırlamaq vacibdir.
Sağ Dördüncü: adi illik məzuniyyətdən istifadə üçün.
Hamilə qadınlar üçün məzuniyyətdən istifadə üçün güzəştli qayda müəyyən edilmişdir: mövcud işəgötürənlə iş stajından asılı olmayaraq, onlar illik məzuniyyətə analıq məzuniyyətinə getməzdən əvvəl (qanunda analıq məzuniyyəti adlanır - B&R) və ya dərhal sonra istifadə edə bilərlər. analıq məzuniyyətinin sonu.
Nəzərə alın ki, hamilə işçi vaxtından əvvəl məzuniyyətdən geri çağırıla bilməz.
sağ beşinci: analıq məzuniyyətinin verilməsi və ödənilməsi üçün.
Analıq məzuniyyətinə (analıq məzuniyyəti adlanır) gəlincə, o, hamiləliyin 30-cu həftəsində verilir. İki və ya daha çox uşağın doğulması gözlənilirsə, qadın iki həftə əvvəl analıq məzuniyyətinə gedir. Məzuniyyətin müddəti uşaqların sayından və doğuşun gedişatının şiddətindən asılıdır və 140 ilə 194 gün arasında dəyişir. Xəstəlik məzuniyyəti qadının müşahidəsi yerində ginekoloq və ya mama-ginekoloq tərəfindən tərtib edilir.
Bu məzuniyyət zamanı müavinət ödənilməlidir, bu, təqdim edildikdən sonra fərmanın bütün müddəti üçün dərhal ödənilir xəstəlik məzuniyyəti.
Hamilə bir işçi hamiləliyin 30-cu həftəsinə çatdıqdan sonra işləməyə davam etmək hüququna malikdir, lakin nəzərə alınmalıdır ki, ona yalnız maaş veriləcəkdir. əmək haqqı. Müavinət yalnız işçi həqiqətən işini dayandırdıqda və analıq məzuniyyətinə getdikdə ödəniləcəkdir.
Məsələn, standart analıq xəstəliyi məzuniyyəti 140 gündür, lakin işçi daha 21 gün işləməyə davam etdi, buna görə BiR ödəməsi üçün günlərin sayı olacaq: 140 - 21 = 119 gün.
Əmək haqqı hamiləlik və doğuş dövrü üçün ödəniləcək maksimum müavinətdən yüksək olduqda işləmək maddi cəhətdən daha sərfəli ola bilər.
2016-cı ildə maksimum müavinət 248.164 rubldan çox ola bilməz. (standart məzuniyyətin bütün müddəti üçün - 140 təqvim günləri), yəni orta gündəlik qazanc 1772,60 rubla bərabər və ya ondan çox olmalıdır.
30 həftəlik müddətə çatdıqdan sonra işin qeydiyyatı işçinin yazılı müraciəti ilə xəstəlik məzuniyyətinin məcburi təqdim edilməsi ilə baş verir.
Və unutmayın: işləməyə davam etmək və ya yuxarıda göstərilən hüquqlardan hər hansı birini həyata keçirmək istəyirsinizsə, heç kimin sizdən imtina etmək hüququ yoxdur. Onu da unutmayın ki, işdə olmadığınız müddət ərzində yeriniz sizin üçündür. Vəziyyətinizin, müxtəlif mübahisələrin və həmkarlar və ya rəhbərlərlə mümkün narazılığın təzahürlərinin müzakirəsinə qarışmamağa çalışın.
Diqqət etməli olduğunuz əsas şey sağlamlığınız və körpənin sağlamlığıdır.