Yanıqlar ən təhlükəli dəri zədələri hesab olunur, çünki bir dəri də təsirlənmir, bu anda bütün bədən üçün pisdir. Yanıqlar böyrəklərin və ürəyin işinə xüsusilə mənfi təsir göstərir, metabolik proseslərdə uğursuzluqlar baş verir, bədən istiliyinin artması, qusma təzahürləri və s. Yanıq zamanı özünü necə aparmalı, zərərçəkənə ilk yardımı necə göstərməli? Axı, çox vaxt insan orqanizminin sonrakı vəziyyəti və tam fəaliyyəti və çox vaxt onun həyatı vaxtında və düzgün göstərilən ilk yardımdan asılıdır.
Yanıqlar üçün ilk yardım.
Yanıq termal və kimyəvi faktorlara məruz qalma fonunda toxumaların travmatik zədələnməsi kimi başa düşülməlidir. Yüksək temperaturlu yanıq adətən yanğında, evdə isti əşyalar və qaynar mayelərlə (yağ, su və s.) təmasda olduqda əldə edilir. Qələvi, turşular, ağır metal duzları dəri ilə təmasda olduqda kimyəvi yanıq əldə edilə bilər. Ölümə səbəb olan hallar arasında ikinci yeri yanıqlar tutur və tez-tez qurbanın yanıq alması zamanı yaxınlıqda olanlar tərəfindən ilk tibbi yardımın göstərilməməsi və ya onun təmin edilməsinin əsaslarını elementar bilməməsi səbəbindən ölür. Məhz buna görə də tamamilə hər bir insan yanıqlar zamanı ilk tibbi yardımda əsas bilik və bacarıqlara malik olmalı, onları dərinin zədələnmə dərəcəsinə görə təsnif etməyi bacarmalıdır.
Yanıq aldıqda təcili yardım çağırmalı və qurbanın vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün özünüz bəzi tədbirlər görməlisiniz:
- Zərərverici faktoru aradan qaldırın, isti paltarların qalıqlarını çıxarın.
- Ondan iyirmi dəqiqəyə qədər sərinləyin (uzun müddət soyutma vazospazm, pozulmuş qan dövranı ilə doludur) dərinin yanmış sahələri (soyuq və ya hətta buzlu su), bu toxuma zədələnməsinin dərinliyini azaldacaq və ağrıları azaldacaq. Zədələnmiş toxumaların soyudulması yalnız yanıqdan sonra ilk iki saat ərzində edilə bilər.
- Anesteziya edin, sonra steril bir sarğı tətbiq edin və ya dərinin böyük sahələri zədələndikdə, qurbanı təmiz bir təbəqə ilə sarın.
- Birinci dərəcəli yanıqlar üçün xüsusi yanıq vasitələrindən istifadə edə bilərsiniz. Bir uşaq yanıq almışsa, onun dərisinin müalicəsi xüsusi diqqət tələb edəcəkdir. Antiseptik müalicə uşaqda yanıqların müalicəsində əsas cəhətdir. Valideynlər zərərsizləşdirici və bərpaedici təsirə nail olmaq və eyni zamanda ağrıları aradan qaldırmaq üçün xam, qabarcıq yaranın müalicəsi üçün nə istifadə edəcəyini maraqlandırır. Parlaq yaşıl və yodu unuda bilərsiniz, çünki bu məhsullar zərif körpə dərisinə çox aqressiv təsir göstərir. Buna görə də, bu gün pediatrlar gümüş duzları olan antiseptik preparatlar təyin edirlər. Bunlardan biri Sulfargindir, dərman sağalma prosesini sürətləndirir, bakteriyalardan qoruyur və uşaqların həssas dərisi üçün uyğundur.
- zədələnmiş səthi bitki yağı və nişasta ilə yağlayın;
- spirt tərkibli preparatlardan, yoddan və s. istifadə edin;
- dərini kəsin və ya süni şəkildə "blisterləri" açın;
- yaranı paltar qalıqlarından təmizləmək və s.;
- yanıqlar üçün məlhəm tətbiq edin;
- sidiyi müalicəvi vasitə kimi istifadə edin.
Yanıqların təsnifatı, termik yanıqlarda ilk yardım.
Dörd dərəcə yanıq var:1-ci dərəcəli yanıqlar.
Bu kateqoriyaya isti (50-70 dərəcəyə qədər) əşyalar və mayelərlə (su, yağ, buxar, dəmir) təmas nəticəsində yaranan yanıqlar daxildir. Təsirə məruz qalan ərazi yalnız dərinin səthi təbəqələrinə təsir etdiyi üçün birinci dərəcəli yanıqlar ən az təhlükəlidir. Bu dərəcədə toxuma zədələnməsi ilə qızartı, şişkinlik, şiddətli yanma və ağrı əlamətləri müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə, yanıq sahəsini sərinləmək, Pantenol ilə müalicə etmək lazımdır. Bu dərəcə ilə müalicədə yanıqlar istifadə edilə bilər xalq müalicəsi. Adətən, bir neçə gündən sonra bütün bunlar keçir, dəri soyulmağa başlayır, sağaldıqdan sonra piqmentli sahələr qalır. Yanıq nəticəsində dərinin zədələnmiş səthi 25% -dən çox olarsa, ciddi bir zədə meydana gəldi, buna görə də həkim gəlməmişdən əvvəl yuxarıda göstərilən addımları yerinə yetirərək ilk yardım göstərmək lazımdır.
II dərəcəli yanıqlar.
Belə bir yanıq dəri 70-100 dərəcə istiliklə təmasda olduqda diaqnoz qoyulur. Buraya tənəffüs yollarının hər cür yanıqları da daxil edilməlidir. Dərinin geniş qızarması ilə yanaşı, dərhal və ya bir neçə saat sonra seroz maye ilə dolu blisterlər və ya blisterlər görünür. Blisterin sıçrayışından (müstəqil, mexaniki deyil) sonra dərinin qızartı davam edir. Adətən bərpa təxminən iki həftə ərzində baş verir, lakin bu, yalnız infeksiya olmadıqda olur.
Məlhəm və ya yağlarla oxşar dərəcədə zədələnmə halında, yanıq sahəsini yağlamaq, həmçinin ənənəvi tibb reseptlərinə müraciət etmək mümkün deyil. Ağrının təzahürünü azaltmağın açıq təsirinə baxmayaraq, bu vəsaitlər bakteriya və infeksiyaların inkişafı üçün əla bir zəmindir, bu da vəziyyəti daha da çətinləşdirir, bərpa proseslərinə müdaxilə edir. Yanıqlar aldıqda zərərçəkən təcili yardım çağırmalı və kömək gələndə quru və həmişə steril quru sarğı tətbiq etməlidir. Sağalma prosesi on dörd günə qədər davam edə bilər. Yanıq nəticəsində tənəffüs yollarının hər hansı zədələnməsi ikinci dərəcəli yanıqlar adlanır.
III və IV dərəcəli yanıqlar.
Üçüncü və dördüncü dərəcəli yanıqlar dərinin və əzələ toxumalarının ciddi şəkildə məhv edilməsi ilə ifadə edilir, böyük zədələnmə sahələri, qurbanların ölümcül nəticələri tez-tez müşahidə olunur. Bu dərəcəli qurbanlarda ilk vaxtlar dözülməz və dözülməz ağrı hiss etdikdə, sonra hər hansı bir şeyi qavramaq və ya hiss etmək qabiliyyətini tamamilə itirdikdə, yanıq şoku adlanan bir vəziyyət müşahidə olunur. Eyni zamanda, təzyiq göstəriciləri azalır, nəbz zəifləyir. Bu, yağ, buxar, qaynar su ilə 30% zədələnmiş ikinci dərəcəli yanıqlar və ya bədən səthinin 10% -nin üçüncü dərəcəli yanıqları ilə baş verir. Zədələnmiş yerlərdə qaşınma və dərin xoralar qalır, son sağalmadan sonra isə yara izləri qalır. Əlillik halları var.
Dördüncü dərəcədə dərinin kömürləşməsi müşahidə olunur, dəri, lif, sümüklər, əzələlər məhv olur. Qurbanlar ağrı hiss edə bilməzlər (tez-tez olur), çünki sinir ucları zədələnir. Nəticədə həkimlər tez-tez əzalarını amputasiya etməli olurlar. Geniş yanıqlar müşahidə edilərsə, zərərçəkmiş təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Heç bir halda dəridən yapışan paltarları özünüz çıxarmağa çalışmamalısınız.
Qurban müstəqil hərəkət edə bilmirsə və onu daşımaq lazımdırsa, bədənin zədələnmiş sahələrini hər hansı bir səthlə qorumaq lazımdır. Bu vəziyyətdə dərhal təcili yardım çağırılır, zərərçəkənə ağrıkəsicilər verilir və bol maye verilir.
Qaynar su ilə yanıqla nə etmək lazımdır?
- Qaynar suya məruz qalan paltarları çıxarın.
- Dərinin zədələnmə dərəcəsini təyin edin (insan xurması - 1%). 10% -dən çox (on xurma) zədələndikdə, həkimə müraciət etməlisiniz.
- Yaralı səthi Pantenol ilə müalicə edin.
- Yanıq əldə baş verərsə, şişkinliyi azaltmaq üçün onu yüksəkdə saxlamaq lazımdır.
- Birinci və ya ikinci dərəcəli yanıq zamanı zədələnmiş nahiyələrə soyuq suda isladılmış steril parça çəkilməlidir. Bir neçə dəqiqədən bir dəyişdirin (iyirmi dəqiqədən çox deyil və yalnız dərinin bütövlüyünü qoruyarkən).
- Blisterlər görünsə, onları açmağa çalışmayın.
- Paltarın ilkin çıxarılmasından sonra zədələnmiş səthin soyudulması.
- Bədənin 10% -dən çoxu zədələndikdə, həkimə müraciət edin.
- Yanıqlara yağ sürtməyin, qabarcıqları açmayın və onlara toxunmayın.
- Təsirə məruz qalan ərazini tamamilə soyudulana qədər soyuq suda isladın.
- Yağın yanma sahəsi 1% -dən çox olarsa və ya yağ gözlərə daxil olarsa, təcili yardım çağırmaq lazımdır və bu vaxta qədər steril nəm sarğı tətbiq edin. Analjezikləri (göz qapaqları üçün) əvvəlcədən istifadə edə bilərsiniz: novokain (4% - 5%), lidokain, albucid (10% - 30%), xloramfenikol (0,2%) məhlulu.
- Təsirə məruz qalan əraziyə yağ və ya qliserin tətbiq edin.
- İncə grated çuğundur əlavə edin, kələm edə bilərsiniz, hər on dəqiqə dəyişdirin.
- Dərinin zədələnmiş yerini su ilə sərinləyin və soda ilə səpin.
- Yanmağı çiy toyuq yumurtası ilə yağlaya bilərsiniz.
Kimyəvi yanıqların müalicəsi.
Kimyəvi yanıqlar zərər verən maddələr nəzərə alınmaqla müalicə olunur. Təbii ki, ilk yardım təcili yardım çağırmaqdır. Sonra paltarlar qurbandan çıxarılır və ya zədə yerində cırılır, maddə dəridən çıxarılır. Bunu etmək üçün iyirmi-otuz dəqiqə ərzində səth güclü soyuq su axını ilə yuyulur. Əgər yanıqlar sönməmiş əhəngdən yaranıbsa, bədənin səthini soyutmaq mümkün deyil, çünki su ilə təmasda olan əhəng əks təsir göstərir, daha çox yanar. Zərərverici maddə sulfat turşusudursa, əvvəlcə quru parça ilə çıxarılır (qoruyucu əlcəklər taxıldıqdan sonra) və yalnız bundan sonra ərazi yuyulur. soyuq su. Bundan sonra zədələnmiş səthə quru bir sarğı tətbiq edin.
Belə hallarda dərmanlar yalnız həkimlər tərəfindən təyin edilməlidir, çünki zərərli maddələrin dərman preparatları ilə reaksiyası ən gözlənilməz ola bilər. Yanığa səbəb olan maddə məlumdursa, məsələn, turşu, o zaman yara əvvəlcə iki faiz çörək soda məhlulu ilə müalicə oluna bilər, əgər kostik qələvidirsə, yara borik əlavəsi ilə su ilə müalicə edilməlidir. turşu və ya bir neçə damcı limon turşusu. Bundan sonra quru və təmiz bir sarğı tətbiq etməyinizə əmin olun.
Hər hansı bir müalicə agenti yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Tipik olaraq, bu cür yanıqlar çox uzun müddət müalicə olunur, terapiya isə daxili və xarici ola bilər. Qurbanın vəziyyətini yüngülləşdirmək, şəfa proseslərini sürətləndirmək, zədə yerində dərini sərinləmək və nəmləndirmək üçün aloe vera tətbiq edin (tətbiq edin). E vitamini də yaraların sağalması və rezorbsiya edilməsi məqsədilə xəstə nahiyələrdə istifadə olunur. Daxili müalicə üçün kapsullarda E vitaminləri, C, A, B istifadə olunur.
Yanıqlar üçün xalq müalicəsi.
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, ənənəvi tibb yalnız birinci dərəcəli yanıqlar, yəni dərinin kiçik zədələnməsi hallarında aktualdır.
Çiy kartofdan, balqabaqdan və ya yerköküdən kompres tətbiq edə bilərsiniz. Tərəvəzlərdən hər hansı biri sürtgəcdən keçir, təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur və steril bir sarğı ilə sabitlənir. Bu sarğı hər on-on beş dəqiqədən bir dəyişdirilməlidir.
Koltsfoot, yabanı qızılgül, palıd qabığının həlimindən losyonun ağrısını və qızartısını çox effektiv şəkildə azaldır. Qutudakı təlimatlara uyğun olaraq dəmləyin, cunu nəmləndirin və on beş dəqiqə tətbiq edin, sonra sarğı dəyişdirin.
Süd məhsulları əla ağrı kəsicidir. Gündə üç dəfə yarım saat ərzində kefir və ya xama ilə losyonlar edə bilərsiniz.
Bal, yüksək bakterisid keyfiyyətlərinə görə, xalq təbabətində uzun müddətdir kiçik yanıqların müalicəsi, ağrıları azaltmaq və bərpasını sürətləndirmək üçün istifadə edilmişdir.
İsti cihazlar, mayelər və kimyəvi maddələrlə işləyərkən diqqətli və sayıq olun, yanıqlar zamanı tövsiyələrimizə əməl edin.
Çox tez-tez belə bir problemlə qarşılaşırıq: heç bir xəsarət, zərər yoxdur, ancaq dəri yanıq kimi ağrıyır. Çoxları dərhal qorxu ilə dermatoloqa qaçır. Bəzən bir problem tapır. Ancaq çox vaxt bu nevroloji problemdir, buna görə də bir nevroloqa müraciət etməlisiniz.
Çox güman ki, həkim sizdə sinirlərdən birinin tipik nevralgiyasını tapacaq - ulnar, radial, median və ya daha dəqiq desək, onların dərisi, səthi budaqları. Bu xəstəlik ən çox servikal simpatik düyünlərin ganglioniti fonunda baş verir.
Aşağıdakı amillər buna kömək edir:
- soyuq;
- yüngül hipotermi;
- uzun müddətli narahat duruşlar (xüsusilə ofis işçiləri üçün).
Buna görə də, yanıq kimi dəriniz ağrıyırsa, mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Mümkündür ki, bu simptomlar daha ciddi bir xəstəliyin xəbərçisi ola bilər - interkostal nevralji və ya sıxılmış sinir.
Dəri yanıq kimi ağrıyır: xəstəliklərin variantları
Dərinin hiperaljeziyası kimi bir xəstəlik var. Bu, dərinin ağrı həssaslığının artmasıdır. Belə bir xəstəliklə ümumi bir simptom, yanıqda olduğu kimi dəridə ağrıdır. Bu xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün xəstənin dərisinə yumşaq bir fırça çəkmək kifayətdir. Hiperaljezi olan bir xəstədə təmas nöqtələrində həssaslıq artacaq. Ən kiçik toxunuşda belə insan dərinin yanıq kimi ağrıdığını hiss edəcək.
Dəriyə toxunan ağrı, yanıqda olduğu kimi, xəstəlik deyilmi?
Bir çox həkim ağrıları xəstənin psixi vəziyyəti ilə əlaqələndirir. Dərisi yanıq kimi ağrıyaraq kömək istəyən bir çox insan əvvəllər ciddi psixoloji travma alıb. Bədən daxili ağrılara belə reaksiya verir.
Dərinizin ağrıdığını görməyə başlamışsınızsa, ancaq onu zədələməmisinizsə, bu barədə düşünün. Unutmayın, bəlkə də bundan əvvəl siz uzun müddət depressiya vəziyyətində idiniz, çoxsaylı stresslərə məruz qalmışdınız. Əgər belədirsə, o zaman təsirli terapiya təyin edə biləcək bir həkimdən kömək istəyin.
Bəzi həkimlər, yanıqda olduğu kimi, dərinin ağrısının da herpes virusu səbəb ola biləcəyini iddia edirlər. Və ya suçiçəyi (suçiçəyi) kimi uşaqlıq xəstəliyi. Bəzi hallarda, blisterlər görünmədən davam edir və yanıq kimi hiss olunan dəri ağrısı ilə müşayiət olunur.
Göründüyü kimi, bu simptom həm fiziki, həm də psixoloji bir sıra xəstəliklərdə özünü göstərir. Sağlamlığınız üçün sakit olmaq üçün həkimə baş çəkməyi təxirə salmayın. Və daha az əsəbi və narahat olun. Axı, hamımız yaxşı xatırlayırıq ki, demək olar ki, bütün xəstəliklər sinirlərdən qaynaqlanır.
Uşaqlarda hansı yanıqlar olduğunu, evdə təhlükəsizliyi necə təmin etməli və uşağa ilk tibbi yardım göstərərkən hansı tədbirlərin görülməməsi lazım olduğunu söyləyirik.
Yanıq dərinin, selikli qişaların və bədənin digər toxumalarının zədələnmə növlərindən biridir. Yanıqlar səbəb olur müxtəlif səbəblər- buxar, qaynar su və digər isti maye və ya əşyalarla təmas nəticəsində, günəş radiasiyası, kimyəvi təsir, elektrik cərəyanı nəticəsində.
Səbəbindən asılı olaraq yanıqlar şərti olaraq bir neçə növə bölünür. Məhz yanıq növü onun müalicəsini və ilk tibbi yardımın göstərilmə qaydasını müəyyən edir.
Uşaqlar üçün DocDeti sübuta əsaslanan tibb klinikasının baş həkimi Sergey Manixin valideynlərin müəyyən bir vəziyyətdə necə hərəkət etmələri barədə danışır.
Yanıq növləri
Yanıqlar istilik, kimyəvi, elektrik və radiasiyadır.
Termal
Uşaqlarda ən çox görülən yanıqlar. Tez-tez bir uşağın dərisi qaynar su ilə təmasda olduqda və məsələn, bu cür mayelər - çay, şorba, süd ilə təmasda olduqda ev şəraitində baş verir. Bura həm də uşaqlar tərəfindən kibritlə ehtiyatsız davranma, açıq alov daxildir.
Kimyəvi
Belə yanıqlar çox vaxt evdə məişət kimyəvi maddələri düzgün saxlanmadıqda baş verir. Uşaqlar özlərinə toz halında olan maddələr səpə, turşu, qələvi və digər zəhərli maddələri tökə bilərlər (bir qayda olaraq, bunlar təmizləyici və yuyucu vasitələrdir).
Elektrik
Belə bir yanığın səbəbi elektrik cərəyanı ilə təmas, yəni elektrik cihazlarının nasazlığı və ya onlardan istifadə edərkən təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edilməməsidir. Buraya uşaq üçün əlçatan olan rozetkalar, çıxan naqillər də daxildir.
Uzun müddət birbaşa günəş işığına məruz qaldıqda baş verir.
Yanğın şiddəti
Yalnız yanıq növünü deyil, həm də şiddət dərəcəsini müəyyən etmək vacibdir. Valideyn üçün 3 əsas şiddət dərəcəsini bilməsi kifayətdir.
1 dərəcə
Yanıq yerində qızartı (yalnız təsirlənir üst təbəqə dəri)
2 dərəcə
Yanıq yerində baloncuklar (dərinin daha dərin təbəqələri təsirlənir)
3 dərəcə
Yanıq yerindəki dəri qurudur, bəzi yerlərdə kömürləşə bilər (dərinin bütün təbəqələri, həmçinin əzələlər, sinir gövdələri və altındakı damarlar təsirlənir)
Səhiyyə
Hansı hallarda təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır:
İstənilən 3-cü dərəcəli yanıq (çox kiçik olsa belə);
2-ci dərəcəli yanıq, əgər onun sahəsi qurbanın bədəninin bütün səthinin 1% -dən çox olarsa (təxminən bir insanın ovucunun sahəsi);
Uşağın bədən səthinin 10% -dən çoxunu əhatə edən 1-ci dərəcəli yanıq (məsələn, qarın və ya qolun çiyin qurşağından ələ qədər).
Valideynlərin uşağı xəstəxanaya aparıb-götürməmək qərarına, yanığın şiddətindən əlavə, onun lokalizasiyası da təsir göstərməlidir.
Kiçik yanıqların belə ciddi fəsadlara səbəb ola biləcəyi bədənin bəzi hissələri var, buna görə də bu sahədə hər hansı bir yanıq həkim məsləhətləşməsini tələb edir:
Boyun - oynaq sahələri
Paça
İlk yardımı necə göstərmək olar
Həkimi gözləyərkən uşağa ilk yardım göstərmək lazımdır.
Yanıqlar üçün təcili yardımda lazım olan yeganə vasitə sudur.
Yanma yeri axan su ilə müalicə edilməlidir. Yanıq yerində yüksək temperatur səbəbindən bitişik toxumalar zədələnir - yaxınlıqda olanlar və daha dərin olanlar. Soyuq suya vaxtında məruz qalması səbəbindən zədə daha tez bərpa olunur və yayılmır. Bundan əlavə, soyuq bir analjezik təsir göstərir - sinir uclarının həssaslığı azalır.
Nə nüanslar var.
Təsirə məruz qalan ərazini 15-20 dəqiqə axan suyun altında saxlayın.
10 dəqiqədən sonra istilik qonşu ərazilərə yayılmasını dayandıracaq, 15-20 dəqiqədən sonra su anesteziya verəcəkdir.
Günəş yanıqları adətən dərinin geniş sahələrinə təsir edir. Suya məruz qalmadan uşaq yalnız daha ağrılı ola bilər. Buna görə də, uşağın çiyinlərinə bir dəsmal qoymağa və onun vasitəsilə duşdan tökməyə dəyər.
Vacibdir! Əgər yanıq toz halında kimyəvi maddə ilə təmas nəticəsində yaranıbsa, təsirlənmiş ərazini dərhal su ilə yumayın. Toz atılmalıdır. Onu əllə silkələmək olmaz, çünki digər nahiyələrə zərər verə bilər. Gözlərə girə biləcəyi üçün üfürülməməlidir. Bunu bir parça, salfetlə etmək lazımdır. Maddə uşağın geyindiyi paltarın üzərinə düşürsə, onu çox diqqətlə çıxarmaq lazımdır - bəlkə də kəsmək.
Təsirə məruz qalan ərazini 15-20 dəqiqə kranın və ya duşun altında saxladıqdan sonra ona otaq temperaturunda su ilə nəmlənmiş steril salfet əlavə etməlisiniz. Əldəki barmaqlar zədələnibsə, bir-birinə yapışmaması üçün hər birini steril sarğı ilə (həmçinin yaş) sarmaq və üstünə yaş salfet və ya bez qoymaq daha yaxşıdır.
3-cü dərəcəli yanıqlarda zədələnmiş ərazilərə su tökməyin!
Təcili yardım gələnə qədər onları nəm təmiz parça ilə örtmək olar.
Həkimi gözləyərkən, körpə ağrıyırsa, ibuprofen (6 aydan yuxarı uşaqlar üçün) və ya parasetamol verə bilərsiniz.
Yanıqlarla nə etmək olmaz
Yanıqlarla mümkün olmadığını aydın şəkildə başa düşmək lazımdır:
Təsirə məruz qalan səthlərə yuyulmamış əllərlə toxunun (ümumiyyətlə əllərlə daha yaxşıdır ora getmə)
Yapışqan paltarları cırın (su ilə yuyulduqdan sonra öz-özünə çıxacaq);
baloncukları deşmək;
buz tətbiq edin;
Pambıq yun tətbiq edin (yanıq yerinə quruyacaq);
Yanıq yerini gips ilə bağlayın (hər hansı bir sarğı sağalma müddətini ləngidir, üstəlik, gipsi qoparmaq ağrılı olacaq);
Təsirə məruz qalan əraziyə yağ, kefir, xama, yod, parlaq yaşıl, spirt, hidrogen peroksid, kremlər, losyonlar, məlhəmlər tətbiq edin;
yanıq yerində sidiyə çıxmaq;
Gün ərzində kimyəvi yanıq yerinə hər hansı bir maddə tətbiq edin (hər hansı bir yerli dərman yanığı təhrik edən maddə ilə gözlənilməz qarşılıqlı təsirə girə bilər).
Dəridən başqa hansı orqanlarda yanıqlar ola bilər
Uşaqlarda yanıqlar təkcə dəridə deyil, lokallaşdırıla bilər. Məsələn, tənəffüs yollarının yanması, ağız boşluğunun yanığı, gözlərin yanması.
Tənəffüs yollarının yanmasının ən çox yayılmış səbəbi, uşağı kəskin respirator infeksiyalar üçün düzgün müalicə etmək, yəni inhalyasiya etmək üçün sarsılmaz bir istəkdir.
Əgər belə bir termal prosedurdan sonra uşağın səsi boğulursa, udmaq və nəfəs almaq çətinləşirsə, təcili yardım çağırmaq lazımdır. Onu gözləyərkən təmiz havada olmaq və uşağın danışmasına imkan verməmək daha yaxşıdır. Tənəffüs yollarının yanıqları son dərəcə təhlükəlidir.
Bir uşaq ağzına isti bir şey qəbul edərsə, ağız boşluğunun yanması ola bilər. Belə zərərin şiddətini qiymətləndirmək çətin olduğundan, həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Ağzınızı 15-20 dəqiqə su ilə yaxalayın. Bundan sonra uşağa dondurma verə bilərsiniz. Ancaq onu dişləməməsi, yalaması üçün.
Göz yanıqları tez-tez mətbəxdəki uşaqlar cızırdayan tavanın yanında olduqda baş verir. Valideyn tavadakı yağın uşağın gözünə düşüb-düşmədiyinə əmin olmasa belə, həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Göz yanıqları da tez-tez uşaqların tonqal kimi açıq odun yaxınlığında olması səbəbindən baş verir.
Həmçinin, kimyəvi maddə uşağın gözünə girə bilər.
Hər iki vəziyyətdə, həkimə getməzdən əvvəl, gözünüzü özünüz yaxalamalısınız (adətən bu, iki deyil, yalnız bir gözdür).
Bu, aşağıdakı kimi edilir: gözün daxili küncündən kənara bir su axını yönəldilməlidir.
Maddənin "xəstə" gözdən "sağlam" gözə axmaması üçün bu qaydaya riayət etmək vacibdir. Bu vəziyyətdə uşaq gözlərini qırpmalıdır. Mümkün deyilsə, barmaqlarınızı steril bir sarğı ilə sarmalı və uşağın göz qapaqlarını onlarla tutmalısınız. Yuyunduqdan sonra gözə nəm steril salfet və ya dəsmal qoyun və həkimi gözləyin. Əlinizdə steril material yoxdursa, istənilən təmiz parçadan istifadə edə bilərsiniz: dəsmal, dəsmal və s.
Yanıqların özünümüalicəsi haqqında
Valideynlər uşağın dəhşətli bir yanıq olmadığını qiymətləndirdilərsə və bunu öz başına etməyə qərar verdilərsə, uşağın vəziyyətinin pisləşə biləcəyini başa düşməlisiniz.
Özünü müalicə etməyi dayandırmaq lazım olan vəziyyətlər bunlardır:
Yanıqdan sonra uşaqda ürəkbulanma və qusma yarandı;
Yanıqdan sonra uşağın bədən istiliyi 12 saatdan çox yüksəlir (bir az da olsa);
Yanıqdan bir gün sonra uşaq özünü yaxşı hiss etmədi;
Yanıqdan bir gün sonra təsirlənmiş ərazinin sahəsi artdı;
Uşaq yanıq yerində uyuşma hiss edir.
Yanıqlar dərinin və toxumaların zədələnməsidir, ən çox yüksək temperaturun təsiri nəticəsində baş verir: qaynar suya söykənərək dəriyə tökülür.
Ancaq yanıq başqa yollarla da qazanıla bilər. Təhlükəli:
- Radiasiya. Buna görə də, ya solaryumun həddindən artıq dozası səbəbindən əziyyət çəkirik.
- Kimyəvi maddələr. Buna görə də, məişət kimyəvi maddələri təhlükəsiz yerə yığışdırılmalı və içərisində işlənməlidir qoruyucu geyim: əlcəklər, önlük və eynək.
- Sürtünmə. Buna görə də, ipdən diqqətlə enməlisiniz.
- Elektrik. Buna görə də, elektrik xəsarətləri çox təhlükəlidir: dərin yanıqları olan toxumalara təsir göstərir.
Yanarsan nə etməli
Yanıq nə olursa olsun, eyni şəkildə hərəkət etmək lazımdır.
1. Yanmağı dayandırın
mymedic.clinicİlk yardım dərsliklərində buna “zərər verən amilin təsirini dayandırmaq” deyilir. Bu o deməkdir ki, bir insanı qaynar su axınından və ya turşu hovuzundan, məsələn, mümkün qədər tez çıxarmaq lazımdır. Aydın görünür, amma panika anında hər şey ola bilər.
Əgər kiməsə kömək edirsinizsə, əvvəlcə təhlükəsiz olduğunuzu yoxlayın. Yəni, özünüz qaynar suyun altına düşmədiyinizə və turşu gölməçəsində durmadığınızdan əmin olun.
2. Lazım gələrsə, həkim çağırın
911 və ya təcili yardım çağırdığınızdan əmin olun:
- Yaralanma elektrik cərəyanı vurması nəticəsində baş verib.
- Kimyəvi yanıq.
- Üçüncü dərəcə və ya daha çox yanıq, yəni dəri qabarcıqlarla örtüldükdə, bir böyükə birləşdikdə, yanıq bölgəsindəki dəri qəhvəyi və ya qara, quru və həssas olduqda.
- Bədən səthinin 10% -dən çox olan istənilən dərəcədə yanıqlar. Nə qədər olduğunu təxmini olaraq müəyyən etmək üçün qurbanın ovucunun ölçüsünə diqqət yetirin. Bir xurma bədən sahəsinin təxminən 1% -ni təşkil edir.
- Uşaq və ya 70 yaşdan yuxarı adam yanıb.
Yanıq yüngül olsa da, diametri beş santimetrdən çox olarsa, təcili yardım çağıra bilməzsiniz. Və hələ də təcili yardım otağına getməlisiniz. Üzdə və ya cinsiyyət orqanlarında yanıqlar varsa, həkimə göstərməyi unutmayın.
3. Sərin yanıq
vsetravmy.ru Təsirə məruz qalan ərazini təxminən 15-20 dəqiqə sərin axan suyun altına göndərin. Su buz kimi olmamalıdır.
4. Yanıq yerini quru, təmiz sarğı ilə örtün
etcetera.media Bandaj steril olsa daha yaxşıdır. Ölçü elə lazımdır ki, sarğı və ya doka yanığı tamamilə örtsün. Bandaj çox sıx olmamalıdır.
5. Ağrı kəsiciləri verin
Medicalnews.ru Parasetamol, ibuprofen və ya nimesulide əsaslanan hər hansı bir tablet qurbana kömək edəcəkdir.
6. İçki verin
Qurbanın mümkün qədər çox içməsi lazımdır, çünki yanıqlar, hətta kiçik olanlar da dövran edən qanın həcmini azaldır. İsti və şirin bir şey içmək lazımdır: çay, kompot.
Nə etməli
Təsirə məruz qalan əraziyə məlhəm tətbiq etmək qətiliklə mümkün deyil.
Üstəlik, yumurta, yağ, xama və bütün digər vasitələrdən istifadə edə bilməzsiniz: onlar yalnız sağalmanı ləngidir və yaranı müalicə edən həkimlərə müdaxilə edir. Bundan əlavə, bakteriyalar xama və ya yağ ilə yaraya daxil ola bilər.
Bu üsullar nənə və babanızın on nəsli üçün işləsə belə, bunu etməyin. Yaranı təmiz buraxın.
Müalicə üçün səbirsizlənirəm - yanıq səthi olduqda xlorheksidinlə müalicə edin.
Həmçinin, dəri artıq zədələndikdə onu soyuqla zədələməmək üçün yaranın səthinə buz tətbiq etməyin.
Həkimsiz edə bildiyiniz zaman
Kiçik məişət xəsarətləri müstəqil şəkildə müalicə edilə bilər. Kiçik olanlar, yanıqdan yalnız qızartı və ya bir neçə blister olduqda və təsirlənmiş ərazinin diametri beş santimetrdən çox olmadıqda.
Bu vəziyyətdə ağrı kəsiciləri qəbul etmək, çox içmək və yanığı dekspantenol ilə xüsusi bir sprey ilə müalicə etmək lazımdır. Bu maddə tez sağalmağa kömək edir və bir sprey şəklində ağrılı yanıq üçün tətbiq etmək rahatdır.
Yanıq istilik, kimyəvi, ionlaşdırıcı şüalanma və ya elektrik cərəyanına məruz qalma nəticəsində dərinin kəskin zədələnməsidir.
Gündəlik həyatda ən çox qaynar su, buxar, qaynar yağ, qızdırılan qıvrımlı dəmir və ya qablar ilə yanma ilə qarşılaşa bilərsiniz. Xarici mühit haqqında danışsaq, bu vəziyyətdə ən çox yayılmış yanıqlar günəş yanıqları, həmçinin gicitkən və ya inək parsnip kimi zəhərli zəhər olan bitkilərlə təmasda olduqda baş verənlərdir.
Yanıqlar kifayət qədər şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur və bəzən hətta ağrı şokuna səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bu cür xəsarətlər, xüsusən də yanlış ilk yardımla sağalmaq üçün çox uzun vaxt tələb edir.
Bunu nəzərə alaraq, evdə yanıqlarla nə etməli, ilk yardımın nə olması və heç vaxt edilməməsi lazım olduğunu söyləmək istəyirik. Ancaq əvvəlcə yanıqların nə ola biləcəyinə və onların şiddətinin dərəcəsini necə təyin edəcəyinə baxaq.
Toxumanın zədələnməsinə səbəb olan faktordan asılı olaraq, yanıqlar üç növə bölünür, yəni:
- istilik;
- kimyəvi;
- elektrik.
Ən çox yayılmış yanıq növü qaynar su ilə yanıqdır.
Yanğın şiddətinin dörd dərəcəsi də var və onu müəyyən etmək üçün dərini diqqətlə araşdırmaq, zədənin yerini, ölçüsünü və dərinliyini qiymətləndirmək lazımdır.
üçün birinci dərəcəli yanıq hiperemiya, dərinin şişməsi və yanıq nahiyəsində maye olan tək kiçik blisterlər xarakterikdir. Belə yanıqlar iz qoymadan sağalır və stasionar müalicə tələb etmir.
İkinci dərəcə yanıq dərinin daha aydın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur: təsirlənmiş ərazidə maye, ağrı və qaşınma ilə böyük blisterlər. Əksər hallarda müalicə evdə aparılır, lakin ağır ümumi vəziyyətdə və uşaqlıqda xəstəxanaya yerləşdirmə cərrahi və ya yanıq şöbəsində göstərilir.
At üçüncü dərəcə yanıqlar təkcə dəriyə deyil, həm də ligamentous aparatla əzələ liflərinə zərər verir. Yanıq səthi qaşınma ilə örtülür, maye ilə blisterlər. Həmçinin, bu dərəcə şiddətli ağrı və toxumaların şişməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə irinli iltihabın yaranma riski yüksəkdir.
Üçüncü dərəcəli yanıqların müalicəsi üçün xəstələr konservativ terapiyanın aparıldığı yanıq mərkəzinə yerləşdirilməlidir, lazım olduqda isə cərrahi müalicə aparılmalıdır. Bərpa müddəti iki aya qədər çəkə bilər.
dördüncü dərəcə- ən şiddətli və qara qaşınma meydana gəlməsi, toxumaların yanması ilə xarakterizə olunur. Gündəlik həyatda bu cür xəsarətlər çox nadirdir.
Təəssüf ki, yanıq yalnız yerli iltihablı reaksiya, dərinin zədələnməsi və ya ağrı sindromu ilə deyil, həm də təsirlənmiş toxumaların çürüməsi səbəbindən inkişaf edən bədənin intoksikasiyası ilə təhdid edir. Müvafiq olaraq, lezyonun sahəsi nə qədər böyükdürsə, bədənin intoksikasiyası bir o qədər güclüdür. Buna görə də, yanığın şiddətindən əlavə, yanıq səthinin sahəsi mütləq müəyyən edilir.
Yanıqlarla evdə nə etməli?
Termik, kimyəvi və elektrik yanıqları üçün fəaliyyət alqoritmi əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir, buna görə də ilk yardım birbaşa zədəyə səbəb olan amilin təbiətindən asılıdır.
Ən çox yayılmış yanıq növləri üçün hərəkətlərin alqoritmlərini təhlil etməyi təklif edirik.
1. Aqressiv faktoru dayandırın.
2. Dəriyə zərər vermədən mümkünsə paltarı çıxarın.
3. Barmaqlardan, saatlardan, bilərziklərdən, sırğalardan və s.-dən zinət əşyalarını çıxarın.
4. Yanıq səthini soyuq su ilə sərinləyin - 12-18 ° C 15-20 dəqiqə:
- barmaq yanması ilə nə etməli? Barmaq axan soyuq suyun altına və ya sərin su qabına qoyulur;
- əlin yanması ilə nə etməli?Əl yanığı axan kran suyunun altında soyudulur və ya bir vedrə soyuq suya batırılır;
- üz yanığı ilə nə etməli? Bu zaman istilik hissi keçənə qədər üz soyuq su ilə yuyulmalıdır. Dil qaynar su ilə yandırıldıqda ağız soyuq su ilə 10-15 dəqiqə yuyulur;
- alt ətrafın yanması ilə nə etməli? Qaynar su ilə bir ayaq yanığı da axan suyun altında və ya soyuq su ilə bir konteynerdə soyudulur, sərin vanna qəbul edə bilərsiniz.
5. Yanıq əleyhinə vasitə (Panthenol, Olazol, Bepanten və başqaları) tətbiq edin.
6. Steril bir sarğı tətbiq edin.
7. Şiddətli ağrı üçün anestezik qəbul edin və ya lokal anestezik spreydən istifadə edin.
8. Xüsusilə 2-3 dərəcə yanıqlarla yoluxma riskini azaltmaq üçün Dimexide və ya Furacilin məhlulu ilə sarğı tətbiq etmək tövsiyə olunur.
Şiddətli yanıqla, qabarcıq partladıqda və açıq bir yara meydana gəldikdə, soyutma üçün su istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, yoluxma təhlükəsi yaradır. Bu vəziyyətdə, steril bir sarğı tətbiq etmək, sarğıya buz tətbiq etmək və təcili yardım çağırmaq lazımdır.
1-2 dərəcə şiddətlə yanıqlar cərrahın nəzarəti altında evdə müalicə olunur. 3-4 dərəcə yanıqlar yalnız stasionar şəraitdə müalicə olunur.
2-ci dərəcəli yanıq üçün müalicə, antimikrob komponentləri (Levomekol, Levosin, Streptomisin) ehtiva edən məlhəmlərdən istifadə edərək gündə 2-4 dəfə yanıq səthinə sarğı tətbiq etməkdən ibarətdir. Bir bandaj tətbiq etməzdən əvvəl yanıq yerli antiseptiklərdən biri ilə yuyulur (Chlorhexidine, Dimexide).
Üz, boyun və ya inguinal bölgədəki yanıq səthi sarğı ilə örtülmür, onlar yanmağa qarşı bir vasitə ilə yağlana bilər, bu da yaranı patogen mikrobların nüfuzundan qoruyacaqdır.
Qaynar su ilə yandıqdan sonra nə edəcəyimizi danışırıqsa, ənənəvi müalicə xalq müalicəsi ilə tamamlana bilər.
- dəniz iti yağı: gündə 2-3 dəfə yanıq səthinə tətbiq olunur;
- aloe suyu: bitkinin kəsilmiş yarpağı 30-40 dəqiqə yaraya qoyulur;
- xam kartof:Çiy kartof püresi maye bal ilə bərabər nisbətdə qarışdırılır və kompres kimi istifadə olunur.
Bir uşağı qaynar su ilə yandırmaq: nə etməli?
Yanğın şiddətindən, lokalizasiyasından və sahəsindən asılı olmayaraq, uşaq mütləq təcili yardım çağırmalıdır, çünki uşağın bədəninin bu cür zədələrə reaksiyasını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Bundan başqa kiçik uşaq yanığın nəticələri daha ağır olar.
Yanıq olan uşağa ilk yardım aşağıdakı kimidir.
Yağ yanığı ilə nə etməli?
Neftin sıxlığı sudan qat-qat yüksəkdir. Buna görə də, isti yağ dəriyə daxil olduqda, onun temperaturu uzun müddət davam edir, bu da toxumaların dərin təbəqələrinə zərərin yayılmasına kömək edir.
Bitki yağı ilə termal yanıqla (günəbaxan, zeytun və s.) belə bir alqoritmə əməl edilməlidir.
- Yanıq yerini dərhal axan soyuq suyun altında 15-20 dəqiqə yuyun və ya bədənin yanmış hissəsini soyuq su qabına batırın.
- Anestezik qəbul edin (Ibuprofen, Paracetamol, Analgin).
- 3-4 dərəcə yanıq halında təcili yardım çağıraraq həkimə müraciət edin.
Günəş yanıqları qaynar su və ya yağ ilə yanıqlardan daha az nadir deyil, çünki arxasınca düşür gözəl tan biz tez-tez həddi aşırıq və ya günəşdən qorunmağa məhəl qoymuruq.
Günəş yanığından sonra dəridə parlaq hiperemiya, yerli hipertermiya, ağrı və qaşınma var. Ağır hallarda, qabarcıqlar, qızdırma, titrəmələr və susuzlaşdırma əlamətləri görünür. Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, günəş yanığı olan uşaqlar letargik, şıltaq, əsəbi olurlar.
İlk yardım alqoritmi aşağıdakı kimidir.
- Dərinizi birbaşa günəş işığına məruz qoymağı dayandırın. Üzün və ya bədənin başqa bir hissəsinin yanığı varsa, o zaman bir çardaq altında, ağacların altında və ya sərin bir otaqda gizlənmək lazımdır.
- Üşümə, qızdırma, ümumi zəiflik, başgicəllənmə, ürəkbulanma və ya qusma hallarında dərhal təcili yardım çağırmalısınız, çünki bu, yalnız yanıq deyil, günvurma əlaməti ola bilər.
- Ümumi vəziyyət pozulmazsa, sərin duş qəbul edə və ya bədənin yanmış hissəsini soyuq su ilə bir konteynerə batırmaq olar. Əgər bu mümkün deyilsə, onda siz parça parçalarını və ya dəsmalı sərin su ilə nəmləndirə və 10-15 dəqiqə dəriyə çəkə bilərsiniz.
- Dərinin təsirli bölgələrinə yanma əleyhinə bir vasitə (Panthenol, Pantestin, Bepanten, Pantoderm və başqaları) tətbiq edin.
- Kifayət qədər maye, tercihen şəkərsiz və qazsız otaq temperaturunda təmiz su içmək.
- Güclü ilə ağrılı hisslər anestezik dərman qəbul edə bilərsiniz (Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
- Qaşıntı, şişkinlik və iltihabı azaltmaq üçün antihistaminiklər göstərilir (Tavegil, Tsetrilev, Suprastin).
- Sağalma dövründə yanıqların sağalmasını sürətləndirmək üçün sink məlhəmi, Desyatin losyonu, Actovegin məlhəmi, dəniz iti yağı, aloe şirəsi və digər ənənəvi və qeyri-ənənəvi vasitələrdən istifadə etmək olar.
- Növbəti iki həftə ərzində birbaşa günəş işığından qaçın və təsirlənmiş dərini təbii parça paltarla örtün.
- Günəş kremindən istifadə edin.
Solaryumdan sonra yanma günəş yanığı qədər yaygın deyil, lakin yenə də belə bir zədə də mümkündür. Solaryumdan sonra yanıq yuxarıda təsvir olunan prinsiplərə uyğun olaraq müalicə olunur.
Dəmir yanığı həmişə bir neçə ildən sonra yox olan piqmentasiyanı geridə qoyur.
Kimyəvi yanıqla nə etməli?
Yanıqlar toxumaların kimyəvi zədələnməsinə aiddir:
- dimexid;
- yod;
- hidrogen peroksid;
- Haqqımızda Şirkətin Adı: Finalgon;
- sirkə;
- ammonyak;
- xardal gipsindən və başqalarından;
Dərinin kimyəvi yanması zamanı ilk yardım aqressiv faktorun təbiətindən asılıdır.
İlk növbədə, faktorun dəriyə təsirini dayandırmaq lazımdır. Bundan sonra kimyəvi maddə zərərsizləşdirilməlidir. Məsələn, turşu yanıqları zamanı dəri soda məhlulu ilə, qələvi yanıqlar zamanı isə limon, borik və ya sirkə turşularının məhlulları ilə bolca yuyulur.
Sonra təsirlənmiş dəriyə steril bir doka sarğı tətbiq olunur və xəstəyə analjezik dərman qəbul etməyə icazə verilir.
Hogweed Rusiyada kifayət qədər yayılmış bir bitkidir, şirəsində furokumarin var, buna görə də bu bitkinin hər hansı bir hissəsi ilə təmasda olduqda dəridə yanıq görünür.
İnək parsnip ilə təmasdan dərhal sonra dəridə qızartı və qaşınma görünür, lakin zaman keçdikcə təsirlənmiş ərazidə kifayət qədər böyük qabarcıqlar əmələ gəlir və onlar açıq yara əmələ gətirir.
Belə yanıqlar dermatoloq və ya cərrahın nəzarəti altında müalicə edilməlidir. Ancaq vaxtında mütəxəssisə müraciət etmək həmişə mümkün olmadığından təqdim edirik bu bitki tərəfindən yanıq zamanı hərəkətlərin alqoritmini diqqətinizə çatdırırıq.
- Bitki ilə təması aradan qaldırın.
- Dərinin təsirlənmiş bölgəsində günəş işığına məruz qalmasını aradan qaldırın.
- Bədənin təsirlənmiş hissəsini bol təmiz su və sabunla və ya qabarcıqlar yoxdursa, zəif soda məhlulu ilə yuyun.
- Steril bir sarğı tətbiq edin.
- Yanmağı Furacilin və ya kalium permanganat məhlulu ilə müalicə edin.
- Yanıq səthini Pantenol və ya hər hansı digər yanma əleyhinə vasitə ilə yağlayın.
- 2-3 gün günəş işığından çəkinin.
- Lazım gələrsə, analjezik və şiddətli qaşınma ilə antihistaminik qəbul edin.
Güclü öskürək, boğulma, anjiyoödem, böyük blisterlər, baş yanıqları, qusma ilə dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Həmçinin, uşaqlarda inək parsnip ilə yanıqlar yalnız daimi müalicə olunur.
Bu qaydalara riayət etməklə, yanıqların uzun müddət sağalmasından, yoluxucu ağırlaşmaların görünüşündən və kobud qalıq təsirlərdən qaçınmaq olar.
Gördüyünüz kimi, yanığın təbiətindən asılı olmayaraq, ilk yardım alqoritmində mərkəzi yer dərinin təsirlənmiş sahəsinin soyudulması və yalnız bundan sonra yanma əleyhinə vasitənin tətbiq edilməsidir. Bundan əlavə, yanığı ağırlaşdıra bilən yağ, yağ, kefir, xama və ya digər xalq dərmanları ilə yağlamaq kimi bir sıra qadağan olunmuş hərəkətlər var.
Yanğın şiddətini qiymətləndirmək də vacibdir, çünki evdə yalnız 1-2 dərəcə zərər müalicə edilə bilər. Üstəlik, yanığın şiddətindən asılı olmayaraq uşaqlar mütləq mütəxəssis müayinəsindən keçməlidirlər.