Όταν το μωρό κινείται μέσα στη μήτρα, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να τυλιχτεί γύρω από το λαιμό του μωρού, σχηματίζοντας μια θηλιά. Γιατί συμβαίνει αυτό και γιατί είναι επικίνδυνο - θα μάθουμε περαιτέρω.
Ορισμός της παθολογίας
Ο ομφάλιος λώρος ονομάζεται και ομφάλιος λώρος και είναι μια δομή που μοιάζει με σπειροειδώς στριμμένο λώρο. Έχει τα εξής χαρακτηριστικά:
- γκρι-μπλε χρώμα?
- ματ επιφάνεια?
- 55-60 cm σε μήκος (κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης).
- πάχος περίπου 2,5 cm.
Όταν ο ομφάλιος λώρος περιστρέφεται γύρω από το έμβρυο, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εμπλοκή. Σύμφωνα με την ταξινόμηση αυτής της παθολογίας, η εμπλοκή εμφανίζεται μόνο γύρω από ένα μέρος του σώματος του εμβρύου - τον λαιμό, αλλά ταυτόχρονα, ανάλογα με τον αριθμό των στροφών, η εμπλοκή μπορεί να είναι μία, δύο και πολλαπλή.
Ενιαία εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου
Σχεδόν το 20% των εγκύων αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμπλοκής του λώρου. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια ενιαία εμπλοκή που δεν σφίγγει σφιχτά τον λαιμό. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι και αυτοί περιλαμβάνουν:
- Υπέρβαση του μήκους του ομφάλιου λώρου. Έχει διάμετρο περίπου 2 cm και το μήκος του κυμαίνεται από 40 έως 60 cm. Αυτά τα στοιχεία θεωρούνται φυσιολογικά, αλλά μπορεί να είναι περίπου 70-80 cm μήκος, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο, καθώς το μωρό τους μπορεί να είναι τυλιγμένο γύρω από τον ομφάλιο λώρο. Αυτά τα μεγέθη μεταδίδονται γενετικά και πολύ συχνά συμπίπτουν με τα γονικά.
- Συχνό άγχος και νευρικότητα, έκρηξη αδρεναλίνης.
- Αυξάνεται η ποσότητα αμνιακό υγρό(πολυυδράμνιος).
Αυτοί οι λόγοι δεν είναι τυχαίοι, γιατί ο μακρύς ομφάλιος λώρος και ο πολυυδράμνιος επιτρέπουν στο παιδί να κινείται πιο ελεύθερα, οπότε εμφανίζεται εμπλοκή.
Συχνά υπάρχουν φήμες μεταξύ των εγκύων γυναικών ότι εάν το παιδί κινείται πολύ ενεργά, τότε πάσχει από υποξία. Στην πραγματικότητα, οι ενεργές διαταραχές δεν σημαίνουν κάτι τέτοιο.
Όταν το έμβρυο είναι 28 εβδομάδων, θα έχει μια καθημερινή ρουτίνα της ημέρας. Μπορείτε να προσδιορίσετε πότε το μωρό κοιμάται ή πότε είναι ξύπνιο. Όταν μετακινείστε, πρέπει να προσέχετε τη δραστηριότητά του. Εάν το μωρό άρχισε να κινείται λιγότερο, τότε μπορούμε να συμπεράνουμε ότι δεν είναι καλά (θα πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 10 εμβρυϊκές κινήσεις την ημέρα). Επομένως, εάν το μωρό είναι ανενεργό, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο και να τον συμβουλευτείτε.
Με μία μόνο εμπλοκή επιτρέπεται ο φυσικός τοκετός. Πολλές μητέρες γεννούν μόνες τους και μόλις φαίνεται το κεφάλι του μωρού, η μαία αφαιρεί προσεκτικά τη θηλιά.
Τυλίγοντας τον ομφάλιο λώρο γύρω από το λαιμό δύο φορές
Υπάρχει επίσης μια διπλή ανατροπή. Εάν τη στιγμή του υπερήχου το παιδί έχει φτάσει τις 37 εβδομάδες, τότε δεν θα μπορεί να ξετυλίξει, αφού δεν έχει πλέον αρκετό χώρο για ελιγμούς στην κοιλιά της μητέρας του. Αν όμως η διπλή εμπλοκή παρατηρήθηκε με υπερηχογράφημα νωρίτερα από αυτήν την περίοδο, τότε υπάρχει ακόμα πιθανότητα να μπορέσει και πάλι να ξετυλιχτεί.
Η διπλή εμπλοκή περιπλέκει κάπως τον τοκετό Φυσικά, άρα πρέπει να ενημερωθεί εκ των προτέρων ο μαιευτήρας ώστε ο τοκετός να γίνει ομαλά.
Πολλά εξαρτώνται από το πώς είναι τυλιγμένος ο ομφάλιος λώρος. Ενώ το μωρό είναι στη μήτρα και η εμπλοκή δεν είναι σφιχτή, δεν υπάρχει κίνδυνος, αφού το οξυγόνο συνεχίζει να ρέει μέσω του ομφάλιου λώρου και όχι μέσω της τραχείας. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο ομφάλιος λώρος δεν είναι τσιμπημένος (το μωρό μπορεί να τον πιέσει μόνο του), επομένως, οι γυναίκες με εμπλοκή του ομφάλιου λώρου του εμβρύου συνιστάται να κάνουν περιοδική ντοπλομετρία.
Η γυναίκα που γεννά επιτρέπεται να γεννήσει μόνη της, αλλά και πάλι προετοιμάζουν τα πάντα για την επέμβαση. Στην παραμικρή απόκλιση στην κατάσταση της υγείας του εμβρύου, καισαρική τομή.
Περιπλέκοντας τον ομφάλιο λώρο γύρω από το λαιμό του εμβρύου τρεις φορές
Μπορεί επίσης να υπάρχει τριπλή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του παιδιού. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο αν δεν είναι σφιχτό. Το παιδί λαμβάνει οξυγόνο μέσω της ομφαλικής αρτηρίας και αν η εμπλοκή δεν είναι σφιχτή, δεν εμφανίζεται ασφυξία. Εάν υπάρχει τριπλή σφιχτή εμπλοκή, τότε μπορεί να παρατηρηθεί λιμοκτονία οξυγόνου. Οι γυναικολόγοι το καθορίζουν με dopplerography και CTG. Με μια τέτοια παραβίαση, ακόμη και με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου, μπορείτε να προσδιορίσετε την αρρυθμία σε ένα παιδί.
Σε μεγαλύτερες περιόδους, αρχίζουν να διεγείρουν τον τοκετό. Με ανεπαρκή αποκάλυψη του τραχήλου, το παιδί αφαιρείται με καισαρική τομή. Αλλά η βάση της λειτουργίας πρέπει να είναι πρόσθετοι λόγοι:
- το έμβρυο έχει μεγάλο βάρος.
- το παιδί είναι απέναντι?
- στενή λεκάνη σε μια γυναίκα που γεννά.
- αποκάλυψε υπέρταση.
Τι απειλεί την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από τον λαιμό του εμβρύου;
Τα παιδιά με διπλή ή τριπλή εμπλοκή διατρέχουν κάποιο κίνδυνο. Εάν υπάρχει σφιχτή εμπλοκή ή συμπίεση του ομφάλιου λώρου, το παιδί βιώνει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών που παρέχονται στο παιδί μέσω του αίματος. Η κατάσταση της υγείας του επιδεινώνεται άμεσα, γεγονός που μπορεί να καταγραφεί στο CTG.
Η κατάσταση της υγείας του εμβρύου εξαρτάται επίσης από τη διάρκεια της πείνας με οξυγόνο. Σπάνια, αλλά και πάλι, παρατηρήθηκε ότι εάν ο ομφάλιος λώρος ήταν σφιχτά δεμένος, και το μήκος του μειώθηκε σημαντικά, τότε η αποκόλληση του πλακούντα συνέβαινε στο έμβρυο. Επομένως, εάν δεν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό όταν εμφανιστεί αιμορραγία, μπορεί να χάσετε ένα παιδί.
Η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου απειλεί επίσης το γεγονός ότι το μωρό μπορεί να τραυματίσει τους αυχενικούς σπονδύλους κατά τον τοκετό. Επομένως, ο μαιευτήρας που γεννά πρέπει να ενεργεί σύμφωνα με τις οδηγίες.
Όλα τα παιδιά είναι διαφορετικά και οι καταστάσεις με τη διαπλοκή είναι επίσης διαφορετικές. Έτσι, για παράδειγμα, κάποια παιδιά δεν έχουν συνέπειες, ενώ άλλα αναπτύσσουν φυτοαγγειακές διαταραχές.
Προληπτικά μέτρα
Αξίζει να σημειωθεί ότι η εμπλοκή σχηματίζεται λόγω του ότι το παιδί κινείται ενεργά μέσα στον αμνιακό σάκο, στρίβει τον ομφάλιο λώρο και πέφτει στον βρόχο. Ταυτόχρονα όμως, ο γονέας μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο εμπλοκής εάν ακολουθήσει κάποιους κανόνες:
- Κάντε καθημερινές βόλτες σε εξωτερικούς χώρους.
- Κοιμηθείτε τουλάχιστον 7 ώρες και κατά τη διάρκεια του ύπνου εξασφαλίστε την παροχή φρέσκου αέρα στο δωμάτιο.
- Να είστε συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του.
- Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, υποβληθείτε σε CTG - μια διαδικασία που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του καρδιακού παλμού και τη δραστηριότητα του παιδιού. Σύμφωνα με το αποτέλεσμα, ο γιατρός δίνει τις συστάσεις του.
Μην ανησυχείτε αν βρείτε μπλεξίματα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που υποστηρίζουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του εμβρύου-πλακούντα.
Βίντεο: Μπλέξιμο λώρου κατά τον τοκετό
Στο παρακάτω βίντεο, ο ειδικός θα σας πει αναλυτικά τι πρέπει να γνωρίζουν οι έγκυες για την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από τον λαιμό του εμβρύου:
Τις περισσότερες φορές, το παιδί τυλίγεται μια φορά, και όχι σφιχτά. Πολύ σπάνια, επανειλημμένα, συνδυάζονται, δηλαδή όταν ο λαιμός και το πόδι είναι σταθερά. Μια και μόνο εμπλοκή δεν είναι επικίνδυνη. Πολύπλοκα θεωρούνται διπλή και τριπλή εμπλοκή. Μερικές φορές, όταν εντοπίζονται, γίνεται προγραμματισμένη καισαρική τομή. Πρόληψη είναι η τήρηση από τη γεννήτρια του καθεστώτος της ημέρας και η απόλυτη ηρεμία.
Ο τοκετός με εμπλοκή του ομφάλιου λώρου ενέχει τον κίνδυνο εμβρυϊκής υποξίας λόγω έλλειψης οξυγόνου. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη μαιευτήρα, σε δύσκολη περίπτωση, συνταγογραφείται καισαρική τομή.
Αιτίες και είδη
Ο ομφάλιος λώρος είναι υπεύθυνος για την παροχή θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου στο μωρό. Τα σκάφη προστατεύονται, αντέχουν το φορτίο της συμπίεσης, της συστροφής.
Η εμπλοκή του λώρου κατά τον τοκετό είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που σχετίζεται με την εμπλοκή του σώματος του εμβρύου. Η αιτία της παθολογίας είναι το μήκος του ομφάλιου λώρου, ο οποίος σχηματίζει βρόχους όταν το παιδί κινείται.
- σφιχτό - όταν δεν υπάρχει κενό μεταξύ του ομφάλιου λώρου και του μωρού. Το μη σφιχτό δεν πιέζει τα εσωτερικά όργανα?
- μονό, διπλό, τρίκλινο. Εξαρτάται από τον αριθμό των βρόχων γύρω από το σώμα του μωρού.
- απομονώνονται κατά την πλέξη γύρω από το λαιμό, τα πόδια του εμβρύου. Συνδυάζονται - πολλά μέρη του σώματος συγχέονται ταυτόχρονα.
Προδιάθεση για την εμφάνιση παθολογίας είναι οι γυναίκες που έχουν αυξημένη δραστηριότητα σε ένα αναπτυσσόμενο παιδί. Το μωρό κινείται γύρω από τον ομφάλιο λώρο.
- πολυυδραμνιο?
- μακρύς ομφάλιος λώρος, περισσότερο από 70 cm.
- υπερβολική εμβρυϊκή δραστηριότητα λόγω υποξίας.
- υποσιτισμός της μητέρας?
- κάπνισμα κατά τη διάρκεια της κύησης?
- ψυχικές διαταραχές, άγχος.
Με το πολυϋδράμνιο υπάρχει μεγάλος χώρος για τη δραστηριότητα του μωρού. Στην υποξία, ο μακρύς ομφάλιος λώρος σχηματίζει σφιχτές θηλιές όταν το μωρό κινείται λόγω έλλειψης διατροφής.
Μέχρι την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μια μη σφιχτή, ενιαία εμπλοκή θεωρείται προσωρινό φαινόμενο, δεν αποτελεί κίνδυνο για το μωρό. Σφιχτό και πολλαπλό επηρεάζει τη διαμόρφωση εσωτερικά όργαναπαροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών.
Σημεία και διάγνωση
Το κύριο σύμπτωμα που νιώθει μια γυναίκα είναι η εμβρυϊκή δραστηριότητα. Η έλλειψη οξυγόνου που προκαλείται από το σφίξιμο κάνει το μωρό να κινείται. Για να επιβεβαιώσουν τα αποτελέσματα, κρατούν ένα ημερολόγιο δραστηριοτήτων, υποδεικνύουν τον ημερήσιο ρυθμό.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις. Ο σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός σας επιτρέπει να δείτε την παθολογία από την 17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της κύησης αξιολογούνται οι κίνδυνοι για την υγεία του μωρού.
Εκτός από την εμπλοκή, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να δέσει σε κόμπους:
- αλήθεια - τραβώντας ένα αιμοφόρο αγγείο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους μπλοκαρίσματος της παροχής οξυγόνου.
- ψευδής - δεν αποτελεί κίνδυνο. Η συστροφή συμβαίνει λόγω κιρσών κοντά στον ομφάλιο λώρο.
Διαγνωστικά:
- μείωση του καρδιακού ρυθμού σε καρδιοτοκογράφημα. Η συμπίεση επιδεινώνει την παροχή οξυγόνου, την καρδιακή εργασία.
- η παρουσία βρόχων γύρω από το σώμα του εμβρύου στον υπέρηχο. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει πόσο σφιχτά σφίγγεται ο ομφάλιος λώρος.
- Η έγχρωμη απεικόνιση Doppler θα δείξει αγγεία ομφάλιου λώρου σε μέρη του σώματος του μωρού. Η μελέτη προσδιορίζει με ακρίβεια τη θέση των βρόχων, την υποξία, τη σοβαρότητα της βλάβης.
- γενική εξέταση της εγκύου. Προσδιορισμός της παρουσίας αιτιών που οδηγούν σε παθολογία.
Τα διαγνωστικά διεξάγονται δυναμικά, καθώς κατά τη διάρκεια της κίνησης του μωρού, οι βρόχοι αλλάζουν την ένταση τους. Η έρευνα παρέχει την ευκαιρία να κατανοήσουμε πώς να ενεργήσουμε κατά τον τοκετό.
Πώς να συμπεριφέρεσαι όταν μπλέκεσαι
Όταν ανιχνεύεται μια παθολογία, μια γυναίκα πρέπει να παραμείνει ήρεμη. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις η διάγνωση αποτελεί απειλή για τη ζωή του μωρού.
Το σφίξιμο του λαιμού δεν επηρεάζει την αναπνοή του μωρού, καθώς οι πνεύμονες αρχίζουν να λειτουργούν μόνο μετά τη γέννηση. Όσο η ροή του αίματος στον ομφάλιο λώρο είναι σε τάξη, το έμβρυο θα λάβει την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών συστατικών.
- περπατήστε περισσότερο, αναπνεύστε καθαρό αέρα.
- αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Οι ορμόνες που παράγονται επιδεινώνουν την κατάσταση.
- κάντε γιόγκα, γυμναστική, ασκήσεις αναπνοής.
- υποβληθείτε σε προγραμματισμένο υπερηχογράφημα.
- μην χρησιμοποιείτε μεθόδους αυτοθεραπείας.
Εάν εντοπιστούν πολλαπλοί, σφιχτές θηλιές μετά από 33 εβδομάδες, παρακολουθήστε καθημερινά για να αξιολογήσετε τους κινδύνους και τις επιπλοκές. Δεν μπορείτε να ανησυχείτε, οι αγχωτικές καταστάσεις επηρεάζουν αρνητικά τη δραστηριότητα του εμβρύου, σφίγγοντας τον ομφάλιο λώρο γύρω από το σώμα.
Είναι δυνατόν να γεννηθεί με διπλή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου;Η φυσική διαδικασία επιτρέπεται μόνο εάν οι βρόχοι δεν σφίγγονται. Με επαναλαμβανόμενες και σφιχτές πλέξεις, συνιστάται καισαρική τομή.
Τι συνταγογραφείται για την παθολογία:
- προγραμματισμένες επισκέψεις στον μαιευτήρα 2 φορές πιο συχνά.
- κανονικό CTG?
- υποχρεωτικό προγραμματισμένο υπερηχογράφημα.
- λήψη εξετάσεων αίματος και ούρων.
Η νοσηλεία στο μαιευτήριο είναι απαραίτητη για διπλή, τριπλή σφιχτή εμπλοκή για συνεχή παρακολούθηση. Η επιπλοκή εκφράζεται σε παραβίαση της ροής του αίματος, λιμοκτονία οξυγόνου σε ένα παιδί.
Κίνδυνος
Ο φυσικός τοκετός με εμπλοκή επιτρέπεται εάν οι θηλιές δεν βλάπτουν τη ζωή του εμβρύου. Το οξυγόνο σε ένα παιδί που μεγαλώνει στη μήτρα έρχεται μέσω του αίματος. Αυτό υποδηλώνει ότι οι θηλιές γύρω από το λαιμό δεν επηρεάζουν τους πνεύμονες.
Είναι επικίνδυνο η απόρριψη νερού κατά τη διάρκεια της εμπλοκής;Όχι, αν υπάρχει μόνο ένας βρόχος. Με δύο ή περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατή η παρατεταμένη υποξία από μια άνυδρη περίοδο. Μετά τη ρήξη της κύστης πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το νοσοκομείο.
Συνέπειες διπλής εμπλοκής του ομφάλιου λώρου κατά τον τοκετό:
- εμβρυϊκή υποξία?
- πρόωρος τοκετός;
- επείγουσα καισαρική τομή.
Εάν ο ομφάλιος λώρος τσιμπηθεί, τα αιμοφόρα αγγεία σταματούν να λειτουργούν πλήρης δύναμη. Υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, ενδομήτρια υποξία.
Η παραβίαση των αγγείων και η συμπίεση τους οδηγεί σε πρόωρο τοκετό. Η λειτουργία του πλακούντα αλλάζει, αποκόλληση, πρώιμη γήρανση είναι δυνατή.
Οι συνέπειες της εμπλοκής με τον ομφάλιο λώρο για ένα παιδί μετά τον τοκετό:
- προβλήματα με το έργο της καρδιάς, του εγκεφάλου.
- ακατάλληλη δομή του σώματος?
- τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- οι πνεύμονες δεν ανοίγουν, σε περίπτωση πρόωρου τοκετού.
Με την παρουσία αρκετών σφιχτών κόμπων, ο φυσικός τοκετός προκαλεί κίνδυνο. Παρά τη βοήθεια των μαιευτηρίων, είναι πιθανοί τραυματισμοί και ζημιές. Η βαρύτητα εξαρτάται από το μήκος του ομφάλιου λώρου.
Οι επιπλοκές δεν μπορούν να προβλεφθούν εκ των προτέρων, καθώς η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι ατομικές για κάθε γυναίκα. Με την παθολογία, γεννιούνται και τα δύο υγιή παιδιά και με την παρουσία παρενεργειών.
Τοκετός με διαπλοκή
Από την 37η εβδομάδα αξιολογείται ο αριθμός των βρόχων, η κατάσταση του μωρού, η πιθανότητα ανεξάρτητου τοκετού. Προσοχή στην παρουσίαση του εμβρύου, τον καρδιακό παλμό, την ετοιμότητα της μήτρας.
Ο τοκετός με μία μόνο εμπλοκή γίνεται με φυσικό τρόπο. Η κατάσταση δεν επηρεάζει το παιδί, μετά τη γέννησή του, η μαία θα αφαιρέσει αμέσως τον βρόχο.
Όταν ενδείκνυται νοσηλεία στο παθολογικό τμήμα:
- με επαναλαμβανόμενη εμπλοκή?
- καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου?
- παρουσίαση του ομφάλιου λώρου.
Η γέννηση ενός παιδιού με εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη έμπειρου μαιευτήρα. Με μια ανεξάρτητη διαδικασία, το CTG πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια του χρόνου.
Πώς να γεννήσετε με διπλή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου:
- με χαλαρή τάση των βρόχων και απουσία πείνας οξυγόνου στο έμβρυο, επιτρέπεται ο φυσικός τοκετός.
- Η καισαρική τομή συνταγογραφείται για σφιχτή και συνδυασμένη εμπλοκή, παρουσία βρόχων, υποξία.
Τριπλή και διπλή σφιχτή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου κατά τη διάρκεια του τοκετού με βράκα εγκυμονεί μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή του μωρού. Οι βρόχοι τραβούν ζωτικά όργανα, οδηγούν σε παραμόρφωση του σκελετού των οστών.
Η πρόσθια και η οπίσθια διπλή εμπλοκή θεωρούνται ο κανόνας για φυσικός τοκετός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κεφάλι εμφανίζεται αμέσως και είναι δυνατό να αφαιρεθούν οι βρόχοι.
Βήμα προς βήμα πορεία τοκετού με εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό:
- μετά την έναρξη των συστολών ή την εκροή νερού, η συσκευή CTG συνδέεται αμέσως.
- κατά τη γέννηση, τα κεφάλια αρχίζουν να αφαιρούν τους βρόχους.
- χρησιμοποιήστε φάρμακα για να ανοίξετε τους πνεύμονες.
- Εάν το μωρό γεννήθηκε με πράσινα νερά, αυτό δείχνει την παρουσία μόλυνσης. Το νεογέννητο τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
5. Την πρώτη μέρα παρακολουθείται η κατάσταση της μητέρας και του μωρού.
Ο τοκετός με διπλή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από τον λαιμό γίνεται χειρουργικά. Αυτό επιτρέπει τη μείωση των επιπλοκών σε περίπτωση παρατεταμένης υποξίας, σύσφιξης των βρόχων.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η διπλή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό κατά τον τοκετό, συνιστάται η λήψη προληπτικών μέτρων. Απλοί Κανόνεςβοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης υποξίας, πολυυδραμνίου.
Πρόληψη:
- αποκλείω κακές συνήθειες: κάπνισμα, αλκοόλ;
- κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών.
- αποφύγετε τα μεγάλα πλήθη ανθρώπων κατά τη διάρκεια της κύησης.
- παρακολουθεί τη διατροφή. Πρέπει να είναι ισορροπημένο. Εξαλείψτε ή μειώστε την κατανάλωση καφέ, μαύρης σοκολάτας.
- αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και εμπειρίες.
- περπατήστε περισσότερο στον καθαρό αέρα.
- μην ξεχνάτε την ανάπαυση, πρέπει να κοιμάστε τουλάχιστον 7 ώρες την ημέρα.
- επισκεφθείτε έγκαιρα έναν γυναικολόγο, κάντε εξετάσεις, κάντε υπερηχογράφημα, εξετάσεις.
Τα νευρικά σοκ οδηγούν στην παραγωγή αδρεναλίνης, η οποία ενισχύει τη δραστηριότητα του εμβρύου. Αν ο ομφάλιος λώρος είναι μακρύς, κατά τις κινήσεις το παιδί μπλέκεται μέσα του, σχηματίζοντας θηλιές γύρω του.
Ο σωστός τρόπος ζωής είναι θεμελιώδης παράγοντας για μια υγιή εγκυμοσύνη. Συνιστάται να προσέχετε τη διατροφή σας. Φροντίστε να κάνετε γυμναστική, γιόγκα, κολύμπι στην πισίνα. Σωματική δραστηριότητακαι οι ειδικές στάσεις είναι πρόληψη ανά πάσα στιγμή.
Το περπάτημα στον καθαρό αέρα διαποτίζει το σώμα της μητέρας με οξυγόνο, το οποίο εισέρχεται μέσω του ομφάλιου λώρου στο παιδί. Οι ασκήσεις αναπνοής έχουν ευεργετική επίδραση στην εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του τοκετού θα βοηθήσουν στην αποφυγή ρήξεων.
Δεισιδαιμονίες και λαϊκές μέθοδοι πρόληψης
Οι λαϊκοί οιωνοί και οι δεισιδαιμονίες ανησυχούν τις έγκυες κοπέλες. Εμφανίστηκαν σε μια εποχή που δεν υπήρχε ιατρικός εξοπλισμός.
Δεισιδαιμονίες για τον τοκετό όταν ο ομφάλιος λώρος είναι τυλιγμένος γύρω από το λαιμό:
- δεν μπορείτε να ράψετε και να πλέκετε. Πιστεύεται ότι όταν εργάζεστε με ένα νήμα, ο ομφάλιος λώρος δένεται σε κόμπους, τυλιγμένος γύρω από το παιδί. Στην πραγματικότητα, η κεντητική δεν επηρεάζει την εμφάνιση της παθολογίας. Αντίθετα, το πλέξιμο ηρεμεί το νευρικό σύστημα.
- δεν μπορείς να σηκώσεις τα χέρια σου. Παλαιότερα οι γυναίκες ήταν σωματική εργασίαγια παράδειγμα, πλύσιμο και κρέμασμα ρούχων. Η υπερβολική εργασία οδήγησε στον τόνο της μήτρας, την υπερβολική δραστηριότητα του εμβρύου. Στον σύγχρονο κόσμο, οι έγκυες γυναίκες πηγαίνουν σε άδεια μητρότητας προκειμένου να εξαλείψουν την επιβάρυνση στα μεταγενέστερα στάδια.
Οι λαϊκές μέθοδοι πρόληψης προέρχονταν επίσης από τις γιαγιάδες. Περιλαμβάνουν προσευχές φυσική άσκηση, ανάσα.
Λαϊκές μέθοδοι:
- αλλάζοντας θέσεις για 30 λεπτά καθημερινά. Με τη σειρά σας: ξαπλωμένοι ανάσκελα, στην αριστερή πλευρά, στη δεξιά πλευρά, στέκεστε στους αγκώνες και τα γόνατά σας.
- Η άσκηση "ποδήλατο" είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια.
- κοιλιακή αναπνοή. Λαμβάνεται βαθιά αναπνοή από τη μύτη, παραμένει για 5-7 δευτερόλεπτα, εκπνέεται από το στόμα. Επαναλάβετε 3 φορές την ημέρα για 2 λεπτά.
Οι λαϊκές μέθοδοι επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου. Πριν προχωρήσετε σε οποιαδήποτε ενέργεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλειστούν οι αντενδείξεις.
Η εμπλοκή του λώρου είναι μια παθολογία που σε ορισμένες περιπτώσεις έχει αρνητική επίδραση στο νεογέννητο. Οι απλοί βρόχοι δεν είναι επικίνδυνοι, το μωρό εμφανίζεται φυσικά. Με επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή.
Η βάρδια μόλις είχε ξεκινήσει όταν ένα επίμονο κουδούνι χτύπησε στα επείγοντα. Μια έγκυος στεκόταν στο κατώφλι του μαιευτηρίου συνοδευόμενη από τον σύζυγό της και μια μεσήλικη γυναίκα (πεθερά, όπως αποδείχθηκε κατά τη διάρκεια της συνομιλίας). Ήταν όλοι πολύ ενθουσιασμένοι...
Πρέπει να ανησυχώ;
Όπως αποδείχθηκε, η γυναίκα έφτασε αφού υποβλήθηκε σε υπερηχογράφημα στο προγεννητική κλινική. Χωρίς αδικαιολόγητο προοίμιο, η Τζούλια (έτσι ονομαζόταν η έγκυος γυναίκα) είπε: «Συμφωνώ με καισαρική τομή, οι συγγενείς θα φέρουν τώρα τα απαραίτητα». «Περίμενε, περίμενε, ας το καταλάβουμε πρώτα», απάντησα και κάλεσα τη Γιούλια στην αίθουσα των εξετάσεων. Αποδείχθηκε ότι η Τζούλια αυτή τη στιγμήαποτελεί και ο υπέρηχος αποκάλυψε εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από τον λαιμό του εμβρύου. Το γεγονός αυτό ανησύχησε πολύ την έγκυο και τους συγγενείς της και έτσι αποφάσισαν να πάνε χωρίς καθυστέρηση στο μαιευτήριο.
Ο ομφάλιος λώρος (ή ο ομφάλιος λώρος) είναι ένα όργανο που λειτουργεί μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εκτελεί μια εξαιρετικά σημαντική λειτουργία επικοινωνίας μεταξύ μητέρας και εμβρύου. Το κύριο συστατικό του ομφάλιου λώρου είναι τα αγγεία - μια φλέβα, μέσω της οποίας το αρτηριακό αίμα ρέει από τη μητέρα στο έμβρυο, παρέχοντας όλες τις απαραίτητες ουσίες για τη ζωή και το οξυγόνο, καθώς και δύο αρτηρίες, μέσω των οποίων το φλεβικό αίμα του εμβρύου απομακρύνει τα απόβλητα του μεταβολισμού και το διοξείδιο του άνθρακα στο σώμα της μητέρας.
Τα αγγεία του ομφάλιου λώρου περιβάλλονται από μια ειδική ουσία που μοιάζει με ζελέ - το ζελέ Wharton, το οποίο, λόγω της συνοχής του, παίζει σημαντικό προστατευτικό ρόλο - προστατεύει τα αγγεία από τη συμπίεση. Κατά μέσο όρο, το μήκος του ομφάλιου λώρου είναι 50-60 εκ., το πάχος είναι 1,5-2 εκ. Εάν το μήκος του ομφάλιου λώρου είναι μεγαλύτερο από 70 εκ., θεωρείται μακρύ, αν είναι μικρότερο από 40 εκ. - κοντό. Η αύξηση του μήκους του ομφάλιου λώρου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, όπως εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό, τον κορμό, τα άκρα του εμβρύου, το σχηματισμό κόμπων του ομφάλιου λώρου, οι οποίοι, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε αληθινούς και ψεύτικο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι περίπου το ένα πέμπτο όλων των παιδιών που γεννιούνται γεννιούνται με εμπλοκή του ομφάλιου λώρου και αυτό δεν οδηγεί πάντα σε παραβιάσεις της ενδομήτριας κατάστασης του εμβρύου. Γεγονός είναι ότι, ενώ βρίσκεται στη μήτρα, μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το μωρό δεν αναπνέει με πνεύμονες, οπότε το να πιέζει τον λαιμό, που πάντα φοβίζει τις μέλλουσες μητέρες, δεν είναι επικίνδυνο γι 'αυτό. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν όταν υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος λόγω τάσης ή συμπίεσης του ομφάλιου λώρου λόγω επαναλαμβανόμενης ή σφιχτής εμπλοκής.
Σήμερα θα θίξουμε ένα σημαντικό και δύσκολο θέμα - τον τοκετό με εμπλοκή του ομφάλιου λώρου. Αρχικά, σκεφτείτε τι σημαίνει εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο. εμπλοκή του ομφάλιου λώρου - ειδική κατάστασηστη μαιευτική, συνοδευόμενη από τύλιγμα του ομφάλιου λώρου γύρω από τον κορμό, τα πόδια ή τον λαιμό του εμβρύου. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται στην παθολογία της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών - πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, λάθος θέσηκαι παρουσίαση, υποξία ή εμβρυϊκή ασφυξία.
Υπάρχουν αρκετές διάφορες επιλογέςεμπλοκή καλωδίου:
Ενιαία, στην οποία ο ομφάλιος λώρος τυλίγεται γύρω από το λαιμό του εμβρύου 1 φορά.
Διπλό / πολλαπλό, όταν υπάρχουν πολλές στροφές γύρω από το λαιμό.
Απομονωμένος βρόχος - ο ομφάλιος λώρος τυλίγεται μόνο γύρω από το λαιμό του εμβρύου.
Συνδυασμένος βρόχος - εμπλοκή γύρω από τα άκρα ή/και το σώμα του αγέννητου παιδιού.
Αδύναμη εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.
Συχνά ακούμε ερωτήσεις όπως:
- Αλλά είναι αλήθεια ότι δεν μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας εάν το παιδί έχει εμπλοκή του ομφάλιου λώρου;
- Εάν ο ομφάλιος λώρος είναι πλεγμένος, χρειάζεται να ξαπλώσετε στο νοσοκομείο υπό επίβλεψη;
- Τι πρέπει να γίνει για να ξετυλίξει το παιδί και να μην υπάρχει μπλέξιμο;
- Τι να κάνετε για να μην τυλίγεται το παιδί γύρω από τον ομφάλιο λώρο;
Επί του παρόντος, προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου είναι η ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία (έλλειψη οξυγόνου), το συχνό άγχος της μητέρας (αυξημένο επίπεδο αδρεναλίνης στο αίμα), που οδηγεί σε υπερβολική κινητικότητα του μωρού και η παρουσία πολυυδραμνίου στη μητέρα. , του δίνει την ευκαιρία να εκτελεί περισσότερες κινήσεις. Με βάση τα παραπάνω στοιχεία, πρέπει να ειπωθεί για την ικανότητα ανθρωπάκιόχι μόνο "μπερδεύουν", αλλά και ανεξάρτητα "ξεδιπλώνουν" τους βρόχους του ομφάλιου λώρου. Επομένως, μέλλουσες μητέρες, μην ανησυχείτε εάν το μωρό σας έχει εμπλοκή του ομφάλιου λώρου. Η πιο σημαντική πτυχή αυτού του προβλήματος είναι η κατάσταση του παιδιού - πάσχει από υποξία ή όχι;
Πώς να αποφύγετε την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου;
Δεδομένων των προδιαθεσικών παραγόντων - προτείνω μέλλουσα μητέραελαχιστοποιήστε τις αγχωτικές καταστάσεις, αναπνέετε καθαρό αέρα πιο συχνά, κάνετε γυμναστική, χωρίς να ξεχνάτε τις ασκήσεις αναπνοής, μαζί με το γιατρό σας, αποτρέψτε έγκαιρα την ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία. Επίσης, προσπαθήστε να αγνοήσετε ιστορίες τρόμου«καλοθελητές», μην κάνετε χρήση άγνωστων ναρκωτικών και μην κάνετε ακροβατικές ασκήσεις για να «αφαιρέσετε» τη θηλιά του ομφάλιου λώρου.
- Γίνεται να γεννήσεις με διαπλοκή;
Απάντηση:Φυσικά μπορείτε να. Φυσικά, τέτοια γένη αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής! Το CTG καταγράφεται συνεχώς κατά τη διάρκεια του τοκετού προκειμένου να παρακολουθείται η ευημερία του παιδιού. Όταν σφίξει ο ομφάλιος λώρος, το CTG θα αρχίσει να αλλάζει, οπότε γίνεται επείγουσα c/s.
- Μπορεί το έμβρυο να πνιγεί αν ο ομφάλιος λώρος τυλιχτεί γύρω από το λαιμό του μωρού;
Απάντηση:Το έμβρυο δεν μπορεί να πνιγεί ούτε κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ούτε κατά τον τοκετό. Οι πνεύμονες αρχίζουν να λειτουργούν μόνο αφού γεννηθεί το παιδί και η στοματική του κοιλότητα απελευθερωθεί από τη βλέννα. Μέχρι αυτό το σημείο, η αναπνευστική οδός δεν εμπλέκεται στην παροχή οξυγόνου στο μωρό. Επομένως, δεν είναι τόσο σημαντικό αν ο ομφάλιος λώρος είναι τυλιγμένος γύρω από το λαιμό, το χέρι, το πόδι ή τον κορμό. Η κατάσταση του ίδιου του ομφάλιου λώρου είναι σημαντική. Είναι μέσω αυτής που τόσο κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη όσο και κατά τον ίδιο τον τοκετό, το έμβρυο λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Όσο δεν διαταράσσεται η ροή του αίματος στον ομφάλιο λώρο, το παιδί δεν υποφέρει, ακόμα κι αν ο λαιμός του είναι τυλιγμένος. Επικίνδυνη κατάσταση είναι όταν ο αυλός των αγγείων του στενεύει λόγω τάσης ή σύσφιξης του ομφάλιου λώρου. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο βιώνει έλλειψη οξυγόνου - υποξία.
- Είναι η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου ένδειξη για καισαρική τομή;?
Απάντηση:Ένας μόνος μη σφιγμένος ομφάλιος λώρος από μόνος του τις περισσότερες φορές δεν αποτελεί ένδειξη για εγχειρητικό τοκετό. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ολόκληρη η περίοδος του τοκετού απαιτείται για την προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού. Σε περίπτωση οξείας υποξίας γίνεται επείγουσα καισαρική τομή.
- Υπάρχουν τρόποι να ξεμπερδέψετε τον ομφάλιο λώρο όσο είστε ακόμα στη μήτρα;
Απάντηση:Κανένας ιατρικός χειρισμός δεν θα βοηθήσει στην απελευθέρωση του εμβρύου από τον βρόχο. Και αν κάποιοι «θεραπευτές» υπόσχονται να το κάνουν αυτό με κάποιες «λαϊκές» μεθόδους άγνωστες στην ιατρική, δεν πρέπει να τους πιστέψετε. Δεν υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι.
Όταν μπλέκεται με τον ομφάλιο λώρο, δεν είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε στο νοσοκομείο εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στην dopplerometry (η ροή του αίματος είναι εντός φυσιολογικών ορίων). Όμως, μία φορά την εβδομάδα, πρέπει να καταγράφετε CTG εάν η περίοδος είναι μεγαλύτερη από 35 εβδομάδες. Εάν η περίοδος είναι 40 εβδομάδες και ο ομφάλιος λώρος είναι μπλεγμένος, τότε συνιστάται νοσηλεία στο μαιευτήριο για παρατήρηση (CTG 2 r / d), εάν ο ασθενής το επιθυμεί, μπορεί να νοσηλευτεί νωρίτερα.
Συνοψίζοντας, θα ήθελα να πω ότι στο 50% όλων των γεννήσεων υπάρχει εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, επομένως δεν πρέπει να το φοβάστε. Αλλά, αν είναι, τότε παρακολουθήστε προσεκτικά τις κινήσεις του παιδιού. Εάν γίνουν πολύ μεγάλα ή πολύ μικρά, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας.