Hamiləlik zamanı mühüm məqam qadınların və uşaqların sağlamlığına nəzarət etməkdir. Bu, gələcək ananın keçdiyi testlərə kömək edir. Onlardan biri məzmun təhlilidir. skuamöz epitel sidikdə.
Hamiləlik zamanı sidikdə skuamöz epitel nədir?
Epitel dəri, selikli qişalar və daxili orqanların bir-biri ilə sıx təmasda olan hüceyrə təbəqəsidir.
Hüceyrə bölünməsi zamanı onlar bərpa olunur. Onlar qoruma funksiyasını yerinə yetirir və müxtəlif yad cisimlərin bədənə daxil olmasının qarşısını alır. Epitel də daxili sekresiya vəzilərini əmələ gətirir.
Sidikdə skuamöz epiteliya uretradan və vajinadan gəlir.
Hamilə qadınlar üçün normalar
Sidikdə skuamöz epitelin miqdarı hamilə sidik testindən keçərkən müəyyən edilir. Qadınlarda, hamilə qadınlarda da normaldır birdən yüksək olmamalıdır. Qadınların sidikdə onun olması sidik yollarının fizioloji quruluşu ilə bağlıdır. Daha böyük məbləğ aşkar edilərsə, göstəriciləri aydınlaşdırmaq üçün xəstə təkrar analizə göndəriləcək.
Sidikdə skuamöz epitelin artan miqdarını təsdiqlədikdən sonra həkim xəstənin yoluxucu bir xəstəliyin olduğunu söyləyir. Hansı ki, müalicə olunmalıdır. Çünki buna səbəb olan da budur.
Sapmaların səbəbləri
- uretranın davam edən iltihabı və Sidik kisəsi(uretrit və sistit). Hansı bir bakterial, mantar və ya viral infeksiya səbəb ola bilər.
- Nefropatiya Bu, son trimestrdə hamilə qadınlarda aşkar toksikozdur. Bu vəziyyətdə kifayət qədər bir buraxılış var böyük rəqəm eritrositlər və epitel.
- Bergerin otoimmün xəstəliyi. Onunla immunoglobulin böyrəklərdə yerləşdirilir.
- Analjeziklərin istifadəsi. Hamiləliyin ilk trimestrində analgin istifadəsi qəti şəkildə kontrendikedir. Uşağın ürək-damar sisteminin inkişafına pis təsir göstərmə ehtimalı yüksəkdir. İkinci trimestrdə, böyük ehtiyac varsa, analjeziklər iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında təyin edilir.
- Sidikdə skuamöz epitelin məzmununun artmasının səbəbi bir qadının şəxsi gigiyena elementar qaydalarına əməl etməməsi ola bilər.
Sidikdə normadan artıq olan bir epitel aşkar edildikdən sonra xəstəyə təyin edilir əlavə diaqnostika. Ancaq bundan əvvəl bir daha ikinci bir sidik testindən keçməlisiniz. Eyni zamanda, sidik toplamaq üçün bütün qaydalara əməl edin və bunun üçün düzgün hazırlayın.
- Materialı toplamaq üçün steril bir qab istifadə edilməlidir. Hansı ki, aptekdə əvvəlcədən almaq olar. Onu almaq mümkün deyilsə, yalnız əvvəlcədən sterilizasiya edilmiş bir şüşə qabdan istifadə edə bilərsiniz.
- Sidikdən bir neçə gün əvvəl doymuş rəngli tərəvəz və meyvələri (yerkökü, çuğundur və s.) yeməyi dayandırmalısınız. Sidik rəngini dəyişə bilərlər.
- Analiz üçün yalnız gecə sidiyi lazımdır, digəri işləməyəcək.
- Toplamadan əvvəl bir qadının xarici cinsiyyət orqanlarını hərtərəfli yumaq lazımdır.
- Sidiyin orta hissəsini toplamaq tövsiyə olunur. Əvvəlcə tualetə bir az sidik tökmək lazımdır. Sonra konteynerə (lazım olan miqdar) davam edin və sidik kisəsini tamamilə boşaltın.
- Analiz üçün 100 ml sidik kifayətdir.
- Sidik yığıldıqdan sonra qabın qapağını möhkəm vidalayın və məlumatlarınızı imzalayın. Nəticənin ən dəqiq olması üçün material bir saat ərzində laboratoriyaya aparılmalıdır. Ona bir istiqamət əlavə etməyinizə əmin olun.
Hamiləlik dövründə müalicənin nüansları
Bir qadının həkimə müraciət etməsi lazım olan simptomlar:
- Bədən istiliyi yüksəlir.
- İdrar edərkən narahatlıq hissi var.
- Arxa və qarın bel bölgəsində ağrı.
- Üz və ayaqları şişməyə başladı.
- Qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi (aşağıdan yuxarıya sıçrayır).
- Bədəndə zəiflik.
- Ümumi vəziyyət pisləşir.
Bir qadın hamiləliyinə cavabdeh olan ginekoloqu ilə məsləhətləşməlidir. Lazım gələrsə, bir nefroloq, revmatoloq və terapevt ilə məsləhətləşmə təyin edilir.
Əlavə müayinə və diaqnozdan keçdikdən sonra qadına adekvat müalicə təyin edilir. Hansı ki, dölün sağlamlığını təhdid etməyəcək və təsir etməyəcək.
Xəstədə nefropatiya varsa, o, həkimlərin daimi nəzarəti altında olması üçün xəstəxanada müalicə üçün qeydiyyata alınır.
Mühüm bir məqam, müalicə zamanı xəstənin böyrəklərinin işində baş verən dəyişiklikləri izləməkdir.
Adətən təyin olunur:
- Antihipertenziv dərmanlar: Hipotiazid, Metildop.
- Bu vəziyyətdə əsas müalicə antikonvulsanlardır.
- Diuretiklər: Lasix. Euffelin və maqnezium sulfat venadaxili və əzələdaxili olaraq verilir.
- Antipsikotiklər: Droperidol, Aminazin, Seduxen.
- Antispazmodiklər: No-shpa, Papaverin.
Həkim bütün bu dərmanları xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq ona təyin edir. Onlar uşağa zərər verməməlidirlər və həkim tərəfindən ciddi şəkildə təyin olunmalıdır.
Terapiya 100% müəyyən edilənə qədər aparılır ki, bu halda doğuş qadın və uşaq üçün heç bir fəsadsız baş verəcək. Həkim yaxşılaşmanı müşahidə etmirsə, o zaman çatdırılma üsulu ilə bağlı sual qaldırırlar.
Sistit və ya uretrit aşkar edilərsə, antibiotiklər təyin edilir. Onlarsız, bu xəstəliklərlə effekt əldə etmək mümkün deyil. Sidik yollarında fəaliyyət göstərən dərmanları seçin. Hamilə qadınlara bir kateterdən istifadə edərək dərmanların iltihabın mərkəzinə yeridilməsi verilir. Bu girişlə antibiotiklər uşağa zərər vermir.
Bu xəstəliklərlə hamilə qadınlara icazə verilir:
- Tabletlər: Cyston, Furagin, Kanefron.
- Antibiotiklər: Monural, Amoxiclav, Nolicin.
- Şamlar: Hexicon, Betadine, Polygynax.
Kandidoz ilə yerli agentlər təyin olunur:
- Vaginal süpozituarlar: Livarol, Hexicon.
- Vaginal tabletlər şəklində preparatlar: Clotrimazole, Terzhinan.
- Kremlər: Betadin, Clotrimazole
- Tabletlər: Flukonazol, Nistatin.
Köməkçi vasitələr bunlardır:
- Gücləndirici dərmanlar: Linex, Bifidumbacterin.
- İmmunomodulyator dərmanlar.
Hamiləlik dövründə özünü müalicə etmək istisna olunur, yalnız bir həkim tərəfindən həyata keçirilə bilər!
Thrush cinsi yolla ötürülür. Buna görə də, təkrar yoluxmamaq üçün qadınla birlikdə onun tərəfdaşı da müalicə edilməlidir.
Hamiləlik dövründə, gələcək ananın bədənində iltihablı xəstəliklərin inkişafı üçün bir siqnal ola bilər. Bu vəziyyət, dölün inkişafı üçün ciddi nəticələrdən qaçınmaq üçün sapmanın səbəbini diqqətlə diaqnoz və cərrahi müalicə tələb edir.
Epitel nədir
Hamiləlik dövründə qadın orqanizmi müxtəlif xəstəliklərin inkişafına asanlıqla həssasdır. Buna görə də, bir uşağın doğulması zamanı qadınlar mütəmadi olaraq epitelin miqdarına xüsusi diqqət yetirildiyi testlərdən keçirlər.
Epitelin sayı ümumi sidik testi ilə müəyyən edilir. Epitel dərinin, selikli qişaların və sidik orqanlarının integumentar toxumasıdır. Sidik orqanlarından keçərək, sidik müntəzəm olaraq hüceyrələrlə qarşılıqlı əlaqə qurur üst təbəqələr parçalar. Demək olar ki, həmişə bu hüceyrələr tükənir və sidiklə ifraz olunur, laboratoriyada mikroskopik səviyyədə aşkar edilə bilər.
Sidik testlərinə görə, bu göstərici həmişə mövcud olacaq. Yeganə fərq epitel hüceyrələrinin sayı və onların müxtəlifliyidir.
Nəticənin etibarlı olması üçün sidik toplamaq üçün müəyyən qaydalara əməl etməlisiniz:
- cinsiyyət orqanlarını yaxşıca yuyun və salfetlə qurudun;
- ilk səhər sidiyi toplamaq lazımdır;
- orta sidik seçin, təxminən 50 ml;
- analizin toplandığı gəmi steril olmalıdır;
- sidiyi 2 saat ərzində ən yaxın laboratoriyaya çatdırın.
Özü ilə epitel əhəmiyyətli bir şey deyil, yalnız bədəndə baş verən patoloji prosesləri müəyyən etməyə kömək edir.
Sidikdə mövcud olan epitel hüceyrələrinin növləri
İnsan sidikində 3 növ epitel aşkar edilir:
- düz. Rəngi olmayan böyük düz yuvarlaq hüceyrələr olan ən çox yayılmış forma. Onlar həm yapışqan təbəqələr, həm də tək strukturlar şəklində mövcud ola bilərlər. Patologiyası olmayan kişilərdə epitelin bu forması müşahidə edilmir. Onun kiçik bir hissəsi aşağı uretrada meydana gələ bilər və bu, sağlamlıq problemlərinin mövcudluğunu göstərəcəkdir. Hamiləlik dövründə qadınlarda daxili cinsiyyət orqanlarından və ya sidik kanalından sidikdə yerləşə bilər.
- keçid. Bu hüceyrələr sarımtıl rəngə malikdir və müxtəlif forma və parametrlərlə xarakterizə olunur. Bu epitel böyrək çanağını, üreterləri və yuxarı uretranı əhatə edir. Sidik testlərində keçid hüceyrələrinin sayının artması sistit, böyrək daşları, pielonefrit kimi patologiyaların əlaməti ola bilər.
- Böyrək. Sağlam bir insanın analizində bu hüceyrələr ümumiyyətlə aşkar edilmir. Onlar böyrək borularından görünür və böyrəklərin ciddi pozğunluqlarını göstərir. Çox vaxt hemodinamik problemlər və ya yoluxucu xəstəliklər diaqnozu qoyulur.
Hamilə qadınlarda skuamöz epitelin artmasının səbəbləri
Uşağı daşımaq qadın orqanizmini böyük stressə, o cümlədən böyrəklərin və sidik sisteminin işinə məruz qoyur. İmmunitet azalır, bunun nəticəsində epitel daha intensiv aşınmağa başlayır.
Adətən mikroskopla araşdırılan hər bir baxış sahəsinə görə 3 vahid qadın üçün normal sayılır. Ancaq hamilə qadının analizlərində onların sayı 5 vahiddən çox olmamalıdır.
Az miqdarda keçid epitelinin olmasına da icazə verilir - birdən çox deyil və ümumiyyətlə böyrək epiteli olmamalıdır.
Epiteliya hüceyrələrinin artan tərkibi yalnız sidik sisteminin iltihabı haqqında danışa bilməz, həm də hamiləlik dövründə müxtəlif ağırlaşmalarla və ya hamiləlikdən əvvəl diaqnoz edilə bilən böyrək patologiyalarının kəskinləşməsi ilə əlaqələndirilə bilər.
Skuamöz epitel aşağıdakı səbəblərə görə arta bilər:
- müxtəlif mikroorqanizmlərin səbəb olduğu sidik cövhəri və uretrada iltihablı proseslər;
- nefropatiyanın bəzi növləri (tez-tez hamiləliyin son trimestrində baş verir);
- Berger xəstəliyi (böyrəklərdə immunoqlobulinin yığıldığı otoimmün xəstəlik);
- müəyyən dərmanlarla müalicə, ən çox analjeziklər.
Bundan əlavə, yüksək dozalarda heç bir patologiya ilə əlaqəli olmaya bilər. Bu, qadının şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etməməsi, xarici cinsiyyət orqanlarına düzgün qulluq etməməsi zamanı baş verir.
Təhlildən sonra əlavə bir epitel aşkar edildikdə, xəstəliklərin mövcudluğunu istisna etmək və ya dölün və hamilə qadının özünün inkişafı üçün adekvat olan müalicəyə başlamaq üçün əlavə diaqnostika aparılmalıdır.
Genital traktda skuamöz epiteliya
Skuamöz epitel sidiyə genital traktdan daxil ola bilər. Sidik sisteminin patologiyaları yoxdursa, analiz üçün qadın cinsiyyət orqanlarından bir tampon alınır. Uşağı daşıyarkən qadın orqanizmində baş verən dəyişikliklər vaginal mikrofloraya da təsir edir. Bu vəziyyətdə vaginal epitel artan miqdarda əmələ gəlir.
O, laktik turşunun istehsalını təşviq edən glikogen toplayır. Doğum prosesinin yaxınlaşması ilə epitelin yığılması getdikcə aktivləşir. Bu, doğmamış körpəni patogenlər tərəfindən zədələnmədən qoruyan bir maneənin meydana gəlməsinə kömək edir.
Yaxma epitel hüceyrələrinin norması mikroskop altında araşdırılan hər bir baxış sahəsi üçün 5-15 vahid parametrlərinə uyğundur.
Bu göstəricilərdən sapma cinsiyyət orqanlarının müxtəlif növ iltihablarını və mikroflora ilə bağlı problemləri göstərir.
Bu sapmalar qaşınma, şişkinlik, kəsmik axıntısı ilə müşayiət olunarsa, bu, vaginal kandidozun inkişaf etdiyini ifadə edə bilər - hamilə qadınların ən çox yayılmış patologiyası, epiteliya hüceyrələri bir yaxmada və bəzən sidikdə aşkar edildikdə.
Müalicə
Zəif sidik testləri ilə, epitel normanı aşdıqda, müalicə belə bir reaksiyaya səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəldiləcəkdir. Yalnız bir mütəxəssis diaqnoz qoymalı və müalicə rejimini inkişaf etdirməlidir. Özünü müalicə etmək qadağandır, çünki bu, dölün inkişafına və hamiləliyin gedişinə mənfi təsir göstərə bilər.
Bir qadında nefropatiya varsa, o, böyrək funksiyasında dəyişikliklərin daimi tibbi monitorinqinin aparıldığı bir xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bu vəziyyətdə, uşaq üçün təhlükəsiz olacaq antihipertenziv və antikonvulsant dərmanlar təyin edilir. Həmçinin, diuretiklər müəyyən bir müddət üçün göstərilir.
Terapiya, doğuş prosesinin qadın və uşaq üçün ağırlaşmalar olmadan mümkün olduğu vaxta qədər aparılır. Yaxşılığa doğru heç bir dəyişiklik olmazsa, çatdırılma üsulu məsələsi həll edilir.
Diaqnoz qoyulduqda və ya uretranın iltihabı, antibakterial dərmanlar olmadan müalicə effektiv olmayacaqdır. Bu vəziyyətdə, birbaşa sidik kisəsində fəaliyyət göstərən vəsaitlər seçilir. Tez-tez bir qadınla bir prosedur aparılır, bu da antibiotiklərin birbaşa iltihabın mərkəzinə kateter tətbiqini nəzərdə tutur.
Kandidoz inkişaf edərsə, ilk növbədə yerli preparatlar - şamlar, vaginal tabletlər, kremlər göstərilir. Terapiyaya ümumi gücləndirici və immunomodulyatorlar da daxildir. Kandidoz ilə, təkrar infeksiyanın qarşısını almaq üçün bir kişiyə də müalicə edilməlidir.
Əgər sidikdə analiz zamanı gələcək ana artan miqdarda epitel aşkar edilir, üzülməyin: bəlkə də bunun səbəbi düzgün olmayan sidik nümunəsi idi. Analiz üçün sidiyi yenidən götürməlisiniz və təsdiqlənərsə, ilk növbədə vəziyyəti adekvat təhlil edə və düzgün qərar verə bilən bir ginekoloqla əlaqə saxlayın.
Bu yazıdan, hamiləlik dövründə sidikdə skuamöz epitelin tərkibinə nəzarət etməyin nə üçün vacib olduğunu, bu göstəricilər üçün hansı standartlar olduğunu və kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda sidikdə epitelin artan tərkibini nə ilə təhdid etdiyini öyrənəcəksiniz. .
Epitel hüceyrə təbəqəsidir(epiteliositlər) bədənin səthində, bir-biri ilə sıx təmasda olan daxili orqanların və selikli qişaların pərdəsi altında.
Epitel hüceyrələri bölünməyə görə yüksək regenerasiya qabiliyyətinə malikdir. Əsasən, bu hüceyrələr qoruyucu funksiyaları yerinə yetirir - hər cür yad orqanizmlərin orqanizmə daxil olmasının qarşısını alır, insan orqanizmini məişət zədələrindən qoruyur. Epitelin digər mühüm xüsusiyyəti onun ifrazat vəziləri əmələ gətirməsidir.
Sağlam bir orqanizmdə epitel həmişə sidikdə olur.- bu, insan orqanizminin 80%-ni təşkil edən mayenin sidik kanallarından keçərək hüceyrələrlə təmas etməsi ilə bağlıdır. Bununla belə, epitelin müxtəlif növləri üçün sidikdə epitel hüceyrələrinin məzmunu üçün bir norma var. Bu səviyyə yüksəlirsə, sidik sisteminin bir xəstəliyindən şübhələnmək mümkündür. Göstəricilərin normadan sapması daxili orqanların patologiyalarından qaynaqlana bilməz, lakin güclü dərmanların istifadəsi ilə təhrik edilir.
hamiləlik zamanı sidikdə skuamöz epiteliya
Bədənimizdə ən çox yayılmış epitel növü skuamözdür. Hüceyrələrin həndəsəsinə görə düz adlanır: onlar düzdür və bir-birinə yaxındır. Xəstəliklərin diaqnozu üçün sidiyi araşdırarkən, ilk növbədə, skuamöz epitel nəzərə alınır - onun məzmunu patologiyalar olduqda artır. Sağlam bir vəziyyətdə, sidikdə skuamöz epitel az miqdarda olur.
Kişilərin, qadınların və uşaqların sidikdə skuamöz epiteliya. Məzmun dərəcəsi
Kişi üçün sidikdə skuamöz epitelin tamamilə olmaması normaldır. Bu, epitel hüceyrələrinin sidiyə yalnız sidik yolu ilə daxil ola bilməsi ilə bağlıdır. Sağlam bir insanın sidikində hüceyrələr olmamalıdır, buna görə kişinin sidikdə skuamöz epitelin aşkarlanması sidik sisteminin xəstəliklərindən xəbər verir.
Qadın üçün, skuamöz epitelin on vahidə qədər miqdarda olması normadır. Kişilərdən fərqi ondan ibarətdir ki, qadınlarda epitel hüceyrələri təkcə sidik kanalları ilə deyil, həm də cinsiyyət orqanlarından sidiyə daxil ola bilir.
İki həftəyə qədər yeni doğulmuş uşaqlar üçün norma on vahidə qədərdir.
Rahatlıq üçün aşağıdadır dönmə cədvəli müxtəlif qruplar üçün sidikdə epitelin tərkibinin normaları ilə:
Əlaqədar da oxuyun
Hamiləlik zamanı qanda qlükoza norması nə olmalıdır
Skuamöz epiteli üçün analizin nəticəsi biomaterialın götürülməsi qaydalarına əməl edilməməsi halında normadan sapmaları göstərə bilər. Analiz üçün sidik toplamaq üçün əsas tövsiyələr:
- Test günündən bir müddət əvvəl sidiyin rənginə təsir edə bilən tərəvəz və meyvələr (çuğundur, yerkökü və s.) yemək tövsiyə edilmir;
- Biomaterial seçmə proseduruna başlamazdan dərhal əvvəl cinsiyyət orqanlarının məişət təmizliyini aparmaq lazımdır.
- Qadınlara menstrual qanaxma zamanı sidik testi etmək tövsiyə edilmir.
- Tədqiqat üçün sidiyin birinci hissəsini tualetə tökmək, ikinci hissəsini isə analiz üçün toplamaq lazımdır.
Keçid
Keçid epitelinin artan tərkibi, bir qayda olaraq, böyrək xəstəliyini göstərir. sidikdə onun məzmununun norması kişilər, qadınlar və uşaqlar üçün eynidır və üç vahidə qədər tək hüceyrələr tərəfindən müəyyən edilir. prostatın fiziki stimullaşdırılması proseduru nəticəsində epiteldə yanlış müsbət nəticə mümkündür.
Böyrək
Fərqli cinslər və yaşlar üçün norma sidikdə böyrək epitelinin tam olmamasıdır. onun məzmunu əksər hallarda böyrək xəstəliyi haqqında siqnallar verir. yenidoğulmuşlar üçün böyrək epitelinin norması daha yüksəkdir - on vahidə qədər icazə verilir.
Hamiləlik dövründə sidikdə epitelin tərkibinin norması
uşaq doğurma- bu, ilk növbədə, xoş bir gözləntidir, lakin böyük məsuliyyəti unutma, çünki bu zaman ana yalnız öz sağlamlığına deyil, həm də hələ də inkişaf etməmiş kiçik bir orqanizmə diqqət yetirməlidir. Buna görə ananın vəziyyətini izləmək çox vacibdir. Bu dövrdə epitelin məzmununun göstəricisi mümkün patologiyaların vaxtında aşkar edilməsində mühüm rollardan birini oynayır. İki hamiləlik dövründə işləyən gələcək ananın bədəninin təbii xüsusiyyətlərinə görə patogenlərə qarşı toxunulmazlıq azalır, buna görə də hamiləlik dövründə skuamöz epitelin normal səviyyəsi normal qadın göstəricilərindən yüksəkdir.
Hamiləlik dövründə epitelin tərkibinin göstəricisi norması:
Hamilə qadının sidikindəki skuamöz epiteliya sidik sistemində problemlər olduğunu göstərir.
Bir uşağın sidikdə skuamöz epitelinin olması
Uşağın sidikdə skuamöz epitelin olması narahatlıq doğurur, lakin bəzi hallarda sapmaların səbəbi xəstəliyin olması deyil, uşağın bədəninin bəzi xüsusiyyətləri və xarici amillərdir.
Bir uşağın sidikdə epitelin tərkibi üçün norma:
- epitelin dövri aşındırılması səbəbindən hüceyrələr sidik kanallarına və əlbəttə ki, sidiyə nüfuz edə bilər. buna görə də skuamöz epitelin tərkibinin göstəricisinin norması bir neçə vahiddir.
- eyni səbəbdən, genitoürən orqanların membranının ayrılmaz elementi olan keçid epiteli uşağın bədəninin sidiyinə daxil ola bilər. onun norması təxminən üç vahiddir.
- uşağın sidikdə böyrək epiteli olmamalıdır.
Sidikdə epitelin səviyyəsinin artması:
düz
Uşaqların sidikdə skuamöz epitelinin artması bu cür sağlamlıq problemlərini göstərir:
- Uretrit, sidik kisəsində və sidik kanallarında iltihabın inkişafı ilə sistit;
- Cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri;
- Biomaterialdan nümunə götürmək üçün ümumi qəbul edilmiş şərtlərə əməl edilməməsi.
Hamiləlik dövründə sidikdə skuamöz epiteliya normaldır, tək hüceyrələrlə təmsil olunur. Onun səviyyəsinin artması, əsasən, həm sidik yollarının, həm də cinsiyyət orqanlarının iltihablı təbiətinin xəstəlikləri ilə müşayiət olunur. Bununla belə, hamiləlik dövründə onun gücləndirilmiş sərbəst buraxılması üçün bir sıra şərtlər yaranır.
Klinik diaqnostika üçün əhəmiyyəti
Yastı epitelin diaqnostik əhəmiyyəti, onun müxtəlif miqdarlarının sidiklə xaric edilməsi onun mənşəyi ilə müəyyən edilir. Epitel təbəqəsi çoxlu içi boş orqanları əhatə edir. Qadınlarda sidik kanalının (uretranın) selikli qişasının içini, uşaqlığın daxili səthini, vajinanı və iri, kiçik cinsi dodaqların selikli qişasını əhatə edir.
Qadınlar üçün, kişilərdən fərqli olaraq, reproduktiv və sidik sistemlərinin anatomik quruluşunu nəzərə alaraq, az miqdarda skuamöz epitelin olması sağlamlıq meyarıdır.
Uşağın doğulması zamanı qadın orqanizmi artan stress yaşayır, hormonal fon dəyişir, su və duz metabolizmasını saxlamaq üçün şərtlər. Böyrəklərin və sidik sisteminin bütün funksiyaları maksimum dərəcədə aktivləşdirilir. Uterusun ölçüsü tədricən artır, daxili orqanlar artan fiziki təzyiq yaşayır. Davam edən proseslər nəticəsində uretranın, cinsiyyət orqanlarının skuamöz epitelinin təbəqələrinin daha intensiv soyulması baş verir ki, bu da metabolik proseslərin gücləndirilməsini və toxumaların canlılığının saxlanmasını təmin edir.
Skuamöz epitel ümumi sidik analizinin bir hissəsi kimi sidik çöküntüsünün öyrənilməsində tapılır. Onlar xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqləmək üçün aydın diaqnostik meyar deyillər. Lakin onların əhəmiyyətli sayı patologiyanın iltihablı təbiətini dəqiq göstərir.
Tədqiqat yolu ilə digər epitel növləri də (keçid, böyrək) aşkar edilə bilər.
Hamiləlik dövründə norma hamiləliyin bütün dövrləri üçün eynidır. Görünüş sahəsində 3-5 yastı epitel hüceyrələrinin (müayinə üçün sidik yaxmasının qoyulduğu bir şüşə slaydın mikroskopunun altında görünən sahə) olmasına icazə verilir. Dəyişiklikləri aşkar edərkən laboratoriyanın rəyi həmişə elementlərin tərkibinin dəqiq kəmiyyət göstəricisini ehtiva etmir. Hüceyrələrin sayılması son dərəcə çətindirsə, o zaman göstərilir: bütün görmə sahəsini əhatə edən çoxlu skuamöz epitel var.
Laboratoriyada sidik çöküntüsünün bütün göstəriciləri, hüceyrə epitel elementləri araşdırılır.
Görünüşün səbəbləri
Yalnız aşağı sidik yollarına və cinsiyyət orqanlarına təsir edən iltihablı bir təbiət xəstəlikləri üçün deyil, skuamöz epitelin kəskin şəkildə artması xarakterikdir. Bu fenomen hamiləliyin mürəkkəb bir kursu ilə əlaqəli şərtlərdə, həmçinin əvvəllər inkişaf etmiş böyrək xəstəliklərinin kəskinləşməsi ilə müşahidə edilə bilər və ya hər hansı bir trimestrdə baş verir.
Əsas səbəblər:
- bakteriya, viruslar, göbələk infeksiyası səbəb olduğu uretranın (uretrit), sidik kisəsinin (sistit) iltihabı;
- hamiləliyin nefropatiyası (təzahürü gec toksikoz, böyük miqdarda skuamöz, keçid, böyrək epiteli, eritrositlər, müxtəlif növ silindrlər sərbəst buraxılır);
- dərman, eləcə də otoimmün nefropatiya.
Analgin (dərmanla əlaqəli nefropatiyaların ən çox yayılmış səbəbi) hamiləliyin ilk üç ayında fetusun ürək-damar sisteminin formalaşmasına mənfi təsir göstərmə ehtimalının yüksək olması səbəbindən qəti şəkildə kontrendikedir. İkinci trimestrdən başlayaraq, bir həkim nəzarəti altında qəbul etmək mümkündür, lakin, xüsusilə də əvvəlki xəstəliklər varsa, böyrək zədələnmə ehtimalının olduğunu başa düşmək lazımdır. Bu zərərin diaqnozu sidiyin öyrənilməsi və çox miqdarda skuamöz epitelin müəyyən edilməsi ilə kömək edir.
Xəstəliklərə əlavə olaraq, patoloji ilə əlaqəli olmayan səbəblərə görə analizlərdə çoxlu skuamöz epitel hüceyrələri aşkar edilir. Bu, ilk növbədə, şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, xarici cinsiyyət orqanlarına düzgün qulluq edilməsidir. Həmçinin, material səhv götürülərsə, analizin nəticələrinə əsasən çox miqdarda skuamöz epitelin əldə edilməsi ehtimalı yüksəkdir.
İcra taktikası
Hamilə qadının müntəzəm müayinəsi zamanı hər hansı bir klinik simptomun olmaması fonunda sidik çöküntüsindəki skuamöz epitel hüceyrələrinin sayının artması aşkar edilərsə, tədqiqatın keyfiyyətinə əmin olmalısınız. Etibarsız nəticələrin səbəbi ola biləcək bütün amilləri istisna etməklə yenidən təhlil etmək lazımdır. Əvvəlcə materialın seçilməsi üçün tövsiyələrə uyğunluğunu yoxlayın.
Sidik toplamaq üçün əsas qaydalar:
- Sidik aptek şəbəkəsi tərəfindən satılan qablarda toplanmalıdır.
- Sidiyin ilk gün (gecə) hissəsini yoxlayın.
- Sidiyə getməzdən dərhal əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarının hərtərəfli tualetini keçirin.
- Skuamöz epiteli aşkar etmək və saymaq üçün orta bir hissə toplanır, 100 ml kifayətdir.
- 2 saat ərzində konteyner tədqiqat üçün laboratoriya ərazisinə çatdırılmalıdır.
Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün sidiyi xüsusi steril qablarda toplamaq lazımdır.
Tədqiqat iki dəfə aparılıbsa, bütün qaydalara əməl edilib, təhrifedici amillər istisna edilib, lakin analizlərdə dəyişikliklər aşkar edilibsə, bu, həkimə müraciət etmək üçün əsasdır. Əvvəlcə hamiləliyin gedişatını müşahidə edən bir mama-ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Lazım gələrsə, əlavə müayinə üçün əlaqədar mütəxəssislərin (nefroloq, internist, revmatoloq) konsultasiyası aparılır.
İnkişafın başlanğıcındakı bütün xəstəliklər aydın təzahürlərə malik olmadığından, hamilə qadının bütün doğuş dövrü ərzində dövri tədqiqatlara ehtiyacı var. Antenatal klinikaya hər planlaşdırılan səfərdən əvvəl ümumi sidik testi aparmaq lazımdır.
Xəstəliklərin mümkünlüyünü göstərən simptomlar fonunda dəyişikliklər aşkar edilərsə, həkimə baş çəkmək təcili olmalıdır.
Təcili müdaxilə tələb edən simptomlar:
- bədən istiliyində artım;
- idrar edərkən narahatlıq;
- qarın ağrısı, aşağı arxa;
- ayaqların, üzün şişməsinin görünüşü və ya artması;
- qan təzyiqində dalğalanmalar;
- ümumi vəziyyətin pisləşməsi, zəiflik.
Sidik çöküntüsünün patologiyası fonunda rifahın dəyişməsi ilə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Gələcəkdə həkim tam müayinə təyin edir, lazımi terapiyanın miqdarını, hamiləliyin taktikasını təyin edir.
Beləliklə, hamiləlik dövründə sidikdə skuamöz epitel hüceyrələri qadın orqanının anatomik xüsusiyyətləri ilə əlaqəli normal bir göstəricidir. Ümumi təhlildə 5-dən çox elementin olması sidik və ya genital sistemdə inkişaf edən iltihablı bir xəstəliyin olma ehtimalını göstərir, həmçinin mürəkkəb hamiləlik ehtimalını göstərir.
Genitouriya sistemində iltihablı proseslərin və ya infeksiyanın mövcudluğunun ümumi təzahürlərindən biri sidikdə epiteliyadır. Hamiləlik dövründə bu simptom həm ginekoloqdan, həm də xəstənin özündən xüsusi diqqət tələb edir. Epitel yüksəkdirsə, sidik axarlarının, sidik kisəsinin və ya böyrəklərin disfunksiyası ehtimal edilə bilər. Bu, hamilə qadının özü və böyüyən embrion üçün ciddi nəticələrə çevrilə bilər.
Uşaq doğuş zamanı qadın müxtəlif infeksiyalara daha həssasdır. Bu dövrdə sağlamlığı mümkün qədər diqqətlə izləmək lazımdır. Buna görə tez-tez testlərə və xüsusən də sidik analizinə ehtiyac yaranır. Sidik mikroskopik müayinəsi sayəsində bir çox xəstəliklər erkən mərhələdə aşkar edilə bilər ki, onların vaxtında müalicəsi hamiləliyin normal gedişinə kömək edir və sağlam körpənin doğulmasının açarıdır.
Hamiləlik - xüsusi vəziyyət həm ana, həm də uşaq üçün lazım olan hər şeyi təmin etmək üçün bütün orqan və sistemlərin gücləndirilmiş rejimdə işləməyə məcbur olduğu bir qadın orqanı. Təbii ki, belə bir gərginliklə tez-tez müxtəlif uğursuzluqlar və fors-major hallar baş verir. Buna görə də, hamilə qadının ginekoloqa getməzdən əvvəl (təxminən 2 həftədə bir dəfə) ümumi sidik testindən keçməsi mütləqdir.
Sidik böyrəklər tərəfindən ifraz olunan fizioloji mayedir. Tərkibindəki komponentlərin miqdarı və tərkibi ilə həkim xəstənin vəziyyətini izləyə və xroniki bir xəstəliyin hücumunun şiddətlənməsini və ya təhlükəli bir patologiyanın inkişafını göstərən kritik dəyişiklikləri vaxtında aşkarlaya bilər.
Ümumi (klinik) sidik analizi, genitouriya sisteminin fəaliyyətində geniş diapazonlu sapmaları bildirməyə imkan verən ən informativ laboratoriya testidir. Və xüsusilə - sidikdə epiteliya hüceyrələrinin sayını təyin etmək. Hamiləlik dövründə sidikdə epiteliya normadan yuxarıdır - narahatlığa səbəb olur. Xüsusilə bir sıra ardıcıl sorğuların nəticələrinə görə göstəricilər dəyişməz qalsa. Bu, gələcək ana üçün nə deməkdir və onun üçün necə ola bilər?
Görünüşün səbəbləri
Dölün ana bətnində yetişməsi qadın orqanizminin demək olar ki, bütün sistemlərinə təsir göstərir. Sürətlə böyüyən uterus yaxınlıqdakı orqanların - böyrəklərin, sidik kisəsinin, qaraciyərin yerini təsir edir. Onlara edilən təzyiq çox vaxt xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinə səbəb olan faktora çevrilir. Umbilikal kordon vasitəsilə körpənin metabolik məhsulları ananın qanına daxil olur, oradan sistematik olaraq çıxarılmalıdır. Bu, onun sidik sisteminə yükü iki qat artırır. Bundan əlavə, uşaq dünyaya gətirmək qadının toxunulmazlığını ciddi şəkildə zəiflədir və bakteriyaların, virusların və digər zərərli mikroorqanizmlərin nüfuz etməsinə imkan yaradır.
Nümunələrdəki epiteliya daxilolmaları ifrazat sisteminin işində problemli məqamların olduğunu açıq şəkildə nümayiş etdirir. Ümumilikdə sidikdə 3 növ epitel dekolmanı aşkar edilə bilər:
- Hamiləlik dövründə sidikdə düz epiteliya olduqca yaygın bir fenomendir. Düz bir quruluşa malik yuvarlaq bir formanın ləkəsiz hüceyrələrinə bənzəyir. Bəzən tək hüceyrələr və ya bütün təbəqələr kimi görünür. Onun sidikdə ifrazı daxili cinsiyyət orqanlarından və sidik axarlarından gəlir.
- Hamiləlik dövründə sidikdə keçid epiteli - nisbətən nadir və nisbətən kiçik həcmdə olur. Bu, açıq bir sarı rəngə sahib olan bir hüceyrədir. sahib ola bilər müxtəlif variantlarölçülər və konfiqurasiyalar. Böyrək çanaqlarından, sidik kanallarından və uretradan sidiyə daxil olur. Keçid epitelinin həddindən artıq olması sistit, pielonefrit və ya urolitiyazı göstərə bilər.
- Sidikdə böyrək epiteli narahatedici bir simptomdur. Sağlam insanlarda analizdə sadəcə baş vermir. Böyrək epitelinin aşkarlanması böyrəklərlə bağlı ciddi problemlərin göstəricisidir, çünki. onun dislokasiyasının əsas yeri böyrək borucuqlarıdır. Bir qayda olaraq, sidikdə böyrək epiteli yoluxucu xəstəliklər və hemodinamik pozğunluqların əlamətidir.
Hamilə qadının sidikində sərbəst buraxılan epitel təbəqəsinin norması yaxın gələcəkdə nəslini planlaşdırmayan sağlam qadından bir qədər yüksəkdir. Hamiləlik dövründə sidikdə skuamöz epiteliya normal olaraq hər bir baxış sahəsində 5-6 elementi keçmir. Birdən çox olmayan ölçüdə keçid epitelinin görünüşü də məqbuldur. Sidikdə böyrək epiteli olmamalıdır.
Hamilə qadının sidikdə epitelin artmasının səbəbləri arasında aşağıdakıları xüsusi qeyd etmək lazımdır:
- Viral və ya bakterial xarakter daşıyan sidik axarlarının, uretranın, böyrəklərin və sidik kisəsinin iltihabı;
- Müəyyən dərmanlarla müalicə (antibiotiklər, diuretiklər), analjeziklərin tez-tez istifadəsi fonunda nefropatiyanın inkişafı;
- IgA (Berger xəstəliyi) böyrəklərdə immunoqlobulinin çökməsi ilə xarakterizə olunan sağalmaz otoimmün xəstəlikdir;
- Şəxsi gigiyenaya laqeyd yanaşma, xarici cinsiyyət orqanlarına düzgün qulluq edilməməsi.
Siyahıdakı sonuncu maddə hamiləlik zamanı sidikdə skuamöz epitelin arta biləcəyi başqa bir səbəblə rezonans doğurur. Söhbət təhlil üçün material toplama texnologiyasının pozulmasından gedir. Hamilə qadınların bir neçəsini xatırlaması vacibdir sadə qaydalar Sidik nümunələrinin toplanmasına hazırlıq:
- Tədqiqat üçün yalnız 100 ml-ə qədər səhər sidiyi uyğun gəlir;
- Ən informativ olan nəcisin yalnız orta hissəsini toplamaq lazımdır;
- Əvvəlcə intim duş qəbul etməli və özünüzü hərtərəfli qurutmalısınız;
- Sidik toplamaq üçün steril bir konteynerə ehtiyacınız var (daha yaxşı - aptek konteyneri);
- Nümunəni 2 saatdan çox olmayan qaranlıq, sərin yerdə saxlayın.
Skuamöz epitelin olması nəyi göstərir?
Hamiləlik dövründə sidikdə skuamöz epitel əsasən erkən və görünür sonrakı tarixlər. Bu, ilk növbədə, bu dövrlərdə sidik refleksinin artması ilə əlaqədardır. Görünüşünün əsas səbəbi sistit, sidik kisəsinin iltihabı və bəzi növ nefropatiyalardır.
Sistit, testlərdə epitelin artması ilə müşayiət olunan xarakterik simptomlarla diaqnoz edilir:
- Sidik buludlu olur və xoşagəlməz, kəskin bir qoxu əldə edir;
- İdrar edərkən, bir qadın qarın altındakı kəskin ağrı hiss edir;
- Tualetə baş çəkmək çağırışlarının tezliyi və sayı dəfələrlə artır;
- Sidikdə qan çirkləri görünür;
- Temperatur yüksəlir.
Kişilərdə bu xəstəliyə 8-10 dəfə az rast gəlinir. Bir qadın dərhal müalicəyə başlamalıdır, çünki cinsiyyət orqanlarının anatomik quruluşu səbəbindən infeksiya tez bir zamanda digər orqan və sistemlərə yayıla bilər ki, bu da hamiləliyin gedişinə və dölün vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
Böyrək epiteli nəyi göstərir?
Hamilə qadının sidikdə böyrək epiteliyası böyrək parenximasının təsirlənmiş ərazidə olduğuna işarədir. Bunun nəticəsi gələcək ana və onun övladı üçün təhlükəli xəstəliklərin inkişafı ola bilər:
- Nefroskleroz, pielonefrit, boru nekrozu;
- Bədənin intoksikasiyası;
- Qan dövranı problemləri.
Hamiləlik dövründə sidikdə böyrək epiteli xəstəxanaya yerləşdirmə üçün güclü bir bəhanədir.
Müalicə
Epitel təbəqəsi tənəffüs və sidik-cinsiyyət sistemlərinin selikli qişalarını, həmçinin həzm sistemini əhatə edir. Onu təşkil edən hüceyrələr qoruyucu funksiyanı yerinə yetirərək bədənə tənəffüs edilmiş hava, qəbul edilən qida və ya ifraz olunan maye ilə daxil olmuş infeksiyanın yayılmasını gecikdirir.
Normalda qadının sidikdə az miqdarda epitel (3 vahidə qədər) olur. Hamiləlik dövründə göstəricilər artır, lakin əhəmiyyətli dərəcədə deyil (4-6 vahidə qədər). Onların sayı və 3 növdən birinə (düz, keçid, böyrək) aid olması sidiyin mikroskopik müayinəsi zamanı müəyyən edilir. Eyni zamanda, laborant yalnız nümunədəki epitelin tərkibini müəyyən etmir, həm də bir sıra digər vacib göstəriciləri onlar üçün qəbul edilmiş norma ilə müqayisə edir:
- Rəng. Sağlam bir qadında sidik açıq sarı və ya saman rənglidir və xoşagəlməz bir qoxu yoxdur;
- Şəffaflıq. Normal vəziyyətdə şəffafdır, çöküntü, irin çirkləri, laxtalar, kristallar və lopalar olmadan;
- Turşu. Çox yüksək və ya aşağı turşuluq pəhriz və ya müvafiq farmakoloji vasitələrin qəbulu ilə düzəliş tələb edir;
- Eritrositlərin və leykositlərin tərkibi (qırmızı və ağ cisimlər) - onların sayının artması iltihablı proseslərin mövcudluğunu və ya xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsini göstərir. Epitelin yüksəlməsi halında, ixtisaslaşmış bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalı və epitel hüceyrələrinin sıx ayrılmasının səbəbini aradan qaldıracaq optimal müalicə rejimini seçməlisiniz. Özünü müalicə etmək qəti qadağandır! Xəstənin diqqətsiz hərəkətləri təkcə onun sağlamlığına deyil, həm də doğmamış körpənin sağlamlığına zərər verə bilər.
Gələcək ananın daim həkim nəzarətində olması üçün çox güman ki, xəstəxanaya getməli və ya gündüz xəstəxanasında müşahidə olunmalı olacaq. Antikonvulsanlar, antihipertenziv və diüretik dərmanlar və antibiotik terapiyasından istifadə edərək, hamiləlik dövründə sidik-cinsiyyət sisteminin iltihabını müalicə etmək və sidikdə epiteli aradan qaldırmaq lazımdır. Sistit ilə, sidik kisəsinin antibiotik məhlulları ilə yerli suvarılması üçün bir kateter tətbiq etmək mümkündür.
Hamiləliyin I-II trimestrlərində sidikdə epitelin yüksəldiyi xəstəliklərin müalicəsinin dölün formalaşmasına və böyüməsinə zərər verməmək üçün çox güman ki, aparılmayacağını bilmək lazımdır. Sonrakı mərhələlərdə terapiya qadının vəziyyəti qənaətbəxş olana qədər aparılacaq. Heç bir yaxşılaşma olmazsa, həkim erkən çatdırılma üsulu haqqında düşünməyi təklif edəcək.
Hər halda, analiz epitelin artdığını göstərirsə, dərhal panikaya ehtiyac yoxdur. Uterusun sürətli böyüməsi və pelvik orqanların yerdəyişməsi nəticəsində yaranan sistemlərin qeyri-sabit işləməsi səbəbindən hər zaman bir səhv ehtimalı var. Testləri təkrarlayın, ginekoloq və nefroloqla birlikdə nəticələrini təhlil edin. Yalnız bundan sonra patologiyanın olması barədə hər hansı bir nəticə çıxarmaq olar. Sağlamlığınıza diqqətli olun və uşaq dünyaya gətirmə dövrü sizə yalnız sevinc və xoş təəssüratlar gətirsin!