প্লাসেন্টার অকাল বার্ধক্য: এর অর্থ কী, লক্ষণ, কী হুমকি। গর্ভাবস্থায় প্ল্যাসেন্টার বার্ধক্য: কারণ প্লাসেন্টার অকাল বার্ধক্য বলতে কী বোঝায়

গর্ভকালীন বয়সের আগে প্লেসেন্টাল টিস্যুর পরিপক্কতার ইকোগ্রাফিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি, যার জন্য এই ধরনের পরিবর্তনগুলি শারীরবৃত্তীয়। এটি ক্লিনিক্যালভাবে নিজেকে প্রকাশ করে না, এটি শুধুমাত্র রুটিন স্ক্রীনিংয়ের সময় নির্ণয় করা হয়। একটি নির্ণয় করার সময়, আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা ব্যবহার করা হয়। অধ্যয়নটি প্লাসেন্টাল রক্ত ​​প্রবাহের ডপ্লেরগ্রাফি, সিটিজি, ফিটোমেট্রি এবং ভ্রূণের ফোনোকার্ডিওগ্রাফির সাথে সম্পূরক। চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা এবং গর্ভবতী মহিলা এবং শিশুর মধ্যে রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করে এমন ওষুধের নিয়োগ জড়িত - অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, ভাসোডিলেটর, অপরিহার্য ফসফোলিপিডস, অ্যামিনো অ্যাসিড কমপ্লেক্স।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

সাধারণত, গর্ভাবস্থার নির্দিষ্ট সময়ে ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতার বৈশিষ্ট্যের সাথে মিল রেখে একটি শিশুর স্থান বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে (পর্যায়) অতিক্রম করে। প্ল্যাসেন্টার টিস্যুতে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি এটিকে কার্যকরভাবে পুষ্টি, শ্বাসযন্ত্র, রেচন এবং বাধা ফাংশনগুলির সাথে মোকাবিলা করার অনুমতি দেয়। কিছু উত্তেজক কারণের উপস্থিতিতে যা ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলির অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, শিশুর স্থানটি দ্রুত গতিতে বৃদ্ধি পায় এবং পরিপক্ক হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, তারা পিএসপি সম্পর্কে কথা বলে - প্লাসেন্টার অকাল পরিপক্কতা (বার্ধক্য)। ব্যাধিটির সময়মতো নির্ণয়ের প্রাসঙ্গিকতা প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার জটিলতার উচ্চ সম্ভাবনার কারণে, যা শিশুর শারীরবৃত্তীয় বিকাশের জন্য হুমকিস্বরূপ।

প্লাসেন্টার অকাল পরিপক্কতার কারণ

প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু বার্ধক্য প্রক্রিয়াগুলির প্রাথমিক সূচনা যে কোনও কারণের দ্বারা উস্কে দেওয়া হয় যা মা-ভ্রূণ সিস্টেমের বর্ধিত কার্যকারিতার দিকে পরিচালিত করে। একটি ব্যাধি বিকাশের সূচনা বিন্দু মায়ের শরীরের পরিবর্তন, প্রতিকূল পরিবেশগত কারণ এবং গর্ভাবস্থার রোগগত কোর্স হতে পারে। প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগবিদ্যার ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞদের মতে, শিশুর জায়গায় বার্ধক্য প্রক্রিয়ার অকাল সূচনার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল:

• এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজি. প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর ত্বরান্বিত বিকাশ প্রায়শই সোমাটিক এবং এন্ডোক্রাইন রোগে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় (কিডনি রোগ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপারথাইরয়েডিজম)। এটি কার্যকরীভাবে অক্ষম অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর বর্ধিত লোডের পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় মাইক্রোসার্কুলেশনের পরিবর্তনের কারণে।
• প্রজনন অঙ্গের দীর্ঘস্থায়ী রোগ. দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিস, অ্যাডেনোমায়োসিস, সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েডের কারণে গর্ভপাতের পরে উত্থিত জরায়ুর প্রাচীরের কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি প্লেসেন্টেশন প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে এবং তারপরে প্ল্যাসেন্টার কার্যকারিতা। ডিম্বাশয়ের রোগ (ওফোরাইটিস, অ্যাডনেক্সাইটিস, স্ক্লেরোসিস্টিক সিন্ড্রোম) এর পটভূমিতে ডিশোরমোনাল ডিসঅর্ডারের সাথে পরিপক্কতার অকাল সূচনা সম্ভব।
• জেস্টোসিস. জরায়ুর প্রাচীর এবং জরায়ু-প্ল্যাসেন্টাল কমপ্লেক্সে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন, যা দীর্ঘ সময়ের জেস্টোসিসের সাথে ঘটে, শিশুর জায়গায় কার্যকরী লোড বাড়ায়। প্রাথমিক পর্যায়ে, ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি ভ্রূণের স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সরবরাহ বজায় রাখার অনুমতি দেয়। যাইহোক, ক্ষতিপূরণের পরবর্তী ব্যর্থতায় প্লাসেন্টার বৃদ্ধি ত্বরান্বিত হয়, এর অকাল বিকাশ, পরিপক্কতা এবং বার্ধক্যকে উদ্দীপিত করে।
• সংক্রামক রোগ. প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুতে একটি উল্লেখযোগ্য লোড, যা একটি প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন সম্পাদন করে, যখন সংক্রামক এজেন্টদের দ্বারা ভ্রূণের ক্ষতির হুমকি থাকে তখন প্রদর্শিত হয়। উত্তেজক কারণগুলি হ'ল নির্দিষ্ট যৌনাঙ্গের সংক্রমণের প্যাথোজেন (হার্পিস সিমপ্লেক্স, মাইকোপ্লাজমোসিস, ইউরিয়াপ্লাজমোসিস, ক্ল্যামাইডিয়া), অন্যান্য সংক্রামক রোগ (এআরভিআই, রুবেলা, টক্সোপ্লাজমোসিস, সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ)।
• মা এবং ভ্রূণের মধ্যে আইসোসেরোলজিকাল অসঙ্গতি. AB0 বা Rh দ্বন্দ্বের কারণে হেমোলাইটিক রোগে আক্রান্ত একটি শিশুর পুষ্টি এবং অক্সিজেনের আরও নিবিড় সরবরাহ প্রয়োজন, যা প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুতে লোড বাড়ায়। সাধারণ dyscirculatory ব্যাধিগুলির সংমিশ্রণে বর্ধিত কার্যকারিতা ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল কমপ্লেক্সের উপাদানগুলির ত্বরান্বিত বৃদ্ধি এবং প্রাথমিক বার্ধক্যকে সম্ভাবনাময় করে।

প্যাথলজির বিকাশের পূর্বশর্তগুলি হ'ল ক্ষতিকারক পরিবেশগত কারণগুলির প্রভাব (রাসায়নিক এবং কম্পনজনিত শিল্প বিপদ, বিকিরণ এক্সপোজার), গর্ভবতী মহিলার খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি (ধূমপান, সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থের ব্যবহার)। অতিরিক্ত ওজন বা কম ওজন, কম শারীরিক কার্যকলাপ এবং দুর্বল পুষ্টি সহ মহিলাদের মধ্যে এই ব্যাধিটি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়।

প্যাথোজেনেসিস

প্ল্যাসেন্টার অকাল পরিপক্কতা ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলির একটি অংশ যা ভ্রূণের অপ্রতুলতার সাথে ঘটে এবং পরবর্তীকালে এর গতিপথকে আরও বাড়িয়ে তোলে। পুষ্টির জন্য ভ্রূণের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধির সাথে, সংক্রামক এজেন্টগুলির সাথে সংক্রমণের হুমকি, জরায়ু বা ভ্রূণীয় কমপ্লেক্সে মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাধি, শিশুর স্থানের গঠন এবং বৃদ্ধি আরও নিবিড়ভাবে ঘটে, যার ফলস্বরূপ এর টিস্যুগুলি পৌঁছায়। পর্যায় যখন তাদের পরিপক্কতা আগে শুরু হয়, এবং তারপর সিস্ট, ক্যালসিফিকেশন, থ্রম্বোসিস, হার্ট অ্যাটাক গঠনের সাথে বার্ধক্য হয়। ফলস্বরূপ, প্ল্যাসেন্টার কার্যকারিতা হ্রাস পায়, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা বৃদ্ধি পায়।

শ্রেণীবিভাগ

প্ল্যাসেন্টাল পরিপক্কতার ধাপগুলির পদ্ধতিগতকরণ তার শারীরবৃত্তীয় বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে, অঙ্গের কাঠামোর পরিবর্তনগুলিকে বিবেচনা করে, গর্ভাবস্থার নির্দিষ্ট পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য। অকাল পরিপক্কতা সেই ক্ষেত্রে বলা হয় যখন পরিপক্কতার পরবর্তী পর্যায়ের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ বিদ্যমান গর্ভকালীন বয়সের আগে নির্ধারিত হয়। প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা সন্তানের স্থানের পরিপক্কতার 4 ডিগ্রি পার্থক্য করে:

• 0 - শূন্য (গঠন). এটি গর্ভাবস্থার 2 য় থেকে 30 তম সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ভিলাস গাছের বৃদ্ধির সাথে সাথে, প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু ধীরে ধীরে ভর এবং আয়তনে বৃদ্ধি পায়; আল্ট্রাসাউন্ডে, এতে কোনো অন্তর্ভুক্তি ছাড়াই একটি সমজাতীয় ইকো-নেতিবাচক প্যারেনকাইমা রয়েছে।
• আমি- প্রথম (বৃদ্ধি). গর্ভাবস্থার 30-34 তম সপ্তাহে, স্ট্রোমার কোলাজেনাইজেশনের কারণে প্ল্যাসেন্টায় অল্প পরিমাণে ইকোজেনিক অন্তর্ভুক্তি দেখা যায়, কোরিওনিক প্লেটের একটি সামান্য তরঙ্গ পরিলক্ষিত হয় এবং টিস্যুগুলি ঘন হতে শুরু করে।
• ২- দ্বিতীয় (পরিপক্কতা). গর্ভকালীন বয়সের 35-39 তম সপ্তাহের মধ্যে, কোরিওনিক ঝিল্লির তরঙ্গায়িততা বৃদ্ধি পায়, শাব্দিক ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং টিস্যুতে অনেক ছোট ইকো-পজিটিভ অন্তর্ভুক্তি নির্ধারিত হয়। অঙ্গটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে।
• III- তৃতীয় (বার্ধক্য). গর্ভাবস্থার 37 তম সপ্তাহ থেকে, কোরিওনিক প্লেটটি কঠিন হয়ে যায়, প্ল্যাসেন্টার গঠনটি কেন্দ্রে বিরলতা সহ বৃত্তাকার ঘন লোবিউল দ্বারা উপস্থাপিত হয়। অঙ্গের বিনিময় এলাকা এবং আয়তন হ্রাস পায়।

গর্ভধারণের 27 সপ্তাহের আগে পরিপক্কতার প্রথম ডিগ্রির লক্ষণ দেখা দিলে, দ্বিতীয়টি - 32 সপ্তাহের আগে, তৃতীয়টি - 36 সপ্তাহের আগে পরিপক্ক হওয়াকে অকালে ধরা হয়। বিকাশের এই ধরনের গতিশীলতা অঙ্গের কার্যকরী অপ্রতুলতা এবং "মা-ভ্রূণ" কমপ্লেক্সের অভিযোজিত ক্ষমতার পচনশীলতার উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

প্লাসেন্টার অকাল পরিপক্কতার লক্ষণ

প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুতে প্রাথমিক বার্ধক্যের সময় যে পরিবর্তনগুলি ঘটে তা চিকিত্সাগতভাবে নির্ধারিত হয় না এবং শুধুমাত্র যন্ত্রের মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়। তীব্র রোগের অনুপস্থিতিতে, দীর্ঘস্থায়ী রোগের সুস্পষ্ট বৃদ্ধি বা গর্ভাবস্থার জটিলতার লক্ষণ, রোগী সাধারণত কোন অভিযোগ উপস্থাপন করে না। অন্যান্য ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত প্যাথলজির লক্ষণগুলি বিরাজ করে। প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুগুলির অকাল পরিপক্কতা দ্বারা সৃষ্ট উল্লেখযোগ্য প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার সাথে, ভ্রূণের মোটর কার্যকলাপ পরিবর্তন করা সম্ভব - নড়াচড়া বৃদ্ধি এবং তাদের তীব্রতা বৃদ্ধি। শিশুর বিরল আন্দোলন, তাদের সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়া পর্যন্ত, আরও গুরুতর ব্যাধিগুলির সাক্ষ্য দেয়।

জটিলতা

যেহেতু একটি শিশুর স্থানের বার্ধক্য তার কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত, তাই প্যাথলজি সাধারণত প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা তীব্রতার সাথে থাকে। পর্যবেক্ষণ অনুসারে, 64% ক্ষেত্রে "প্ল্যাসেন্টা-ভ্রূণ" সিস্টেমে ব্যাঘাতের পচনশীলতা অঙ্গের অকাল পরিপক্কতার কারণে সঠিকভাবে ঘটে। পূর্ববর্তী অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে গর্ভাবস্থার 22-26 সপ্তাহে PSP লক্ষণগুলির উপস্থিতি প্রায় সবসময়ই তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে গুরুতর ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা এবং অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়ার সাথে যুক্ত থাকে। চরম ক্ষেত্রে, প্যাথলজি শিশুর জন্মপূর্ব মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ডিস্ট্রোফিক এবং স্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়ার প্রাথমিক সূত্রপাতের সাথে, প্লাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা, অ্যামনিওটিক তরল তাড়াতাড়ি স্রাব এবং অকাল জন্ম বেশি দেখা যায়।

কারণ নির্ণয়

প্লাসেন্টার অকাল পরিপক্কতার চিকিত্সা

পিএসপি সহ গর্ভবতী মহিলার পরিচালনার প্রধান চিকিত্সার কাজগুলি হ'ল প্যাথলজির কারণ হওয়া ব্যাধিগুলির সংশোধন, জরায়ু প্ল্যাসেন্টাল সিস্টেমে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের স্বাভাবিককরণ, সর্বোত্তম পদ্ধতি এবং প্রসবের সময় বেছে নেওয়া। প্রসবপূর্ব পর্যায়ে একজন রোগীকে পরিচালনা করার কৌশল নির্ধারণ করা হয় যে সময়কালে অকাল বার্ধক্য নির্ণয় করা হয়েছিল:

• PSP এর প্রাথমিক সনাক্তকরণ. 20-24 সপ্তাহে প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুতে বিপাকীয়-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনের সনাক্তকরণ গর্ভাবস্থার প্যাথলজির একটি বিশেষ বিভাগে পরীক্ষার জন্য একটি ইঙ্গিত। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার 26 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে, সপ্তাহে অন্তত একবার ডোপ্লোমেট্রিক রক্ত ​​​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করা হয়, ভ্রূণের গতিবিধি প্রতিদিন গণনা করা হয়। নাভির কর্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহের গুরুতর ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে জরুরী ডেলিভারি, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার সিটিজি লক্ষণ, এর বৃদ্ধি বন্ধ হওয়া, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণে তীব্র হ্রাস, শিশুর জন্য হুমকির অন্যান্য লক্ষণগুলির উপস্থিতি সঞ্চালিত হতে পারে। এমনকি 31-33 সপ্তাহের সময়কালে।
• PSP এর সনাক্তকরণIIIত্রৈমাসিক. গবেষণার ফলাফল অনুসারে, যদি প্লাসেন্টার অকাল বার্ধক্যের প্রক্রিয়াটি 32-34-এ সনাক্ত করা হয় এবং তদুপরি, গর্ভকালীন বয়সের 35-37 সপ্তাহে, গর্ভাবস্থার প্যাথলজিকাল কোর্সের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। যাইহোক, সময়মত জটিলতা সনাক্তকরণের জন্য, নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড এবং বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধান নিশ্চিত করা প্রয়োজন। প্রসবের পছন্দের পদ্ধতি হল ভ্যাজাইনাল ডেলিভারি। শুধুমাত্র ক্ষেত্রে যেখানে পিএসপি ভ্রূণের বিকাশে একটি উল্লেখযোগ্য বিলম্বের সাথে মিলিত হয়, একটি শিশুর মধ্যে তীব্র যন্ত্রণা সিন্ড্রোম প্রতিরোধের জন্য একটি সিজারিয়ান বিভাগ নির্দেশিত হয়।

প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর অকাল পরিপক্কতা সনাক্তকরণের সময় নির্বিশেষে, একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা একজন বিশেষ বিশেষজ্ঞ সক্রিয়ভাবে অ্যান্টিবায়োটিক, হরমোন থেরাপি, ইমিউনোকারেক্টর, কার্ডিওভাসকুলার এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করে অন্তর্নিহিত যৌনাঙ্গ বা এক্সট্রাজেনিটাল রোগের চিকিত্সা করেন। নেতৃস্থানীয় ব্যাধি সংশোধনের সাথে সমান্তরালভাবে, ভ্রূণের রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করার জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় - ভাসোডিলেটর, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, অ্যামিনো অ্যাসিড কমপ্লেক্স, অপরিহার্য ফসফোলিপিডস। ড্রাগ থেরাপি অ-ড্রাগ পদ্ধতি দ্বারা সম্পূরক হয় - যুক্তিসঙ্গত শারীরিক কার্যকলাপ, খাদ্য সংশোধন, ঘুম এবং বিশ্রাম স্বাভাবিককরণ।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

সময়মত স্ক্রীনিং এবং সঠিক চিকিৎসা কৌশল প্লাসেন্টার বার্ধক্যের সময় ভ্রূণের অপ্রতুলতার ঝুঁকি কমাতে পারে, এই প্রক্রিয়াটিকে ধীর করে দিতে পারে এবং গর্ভাবস্থাকে এমন সময় পর্যন্ত দীর্ঘায়িত করতে পারে যা একটি শিশুর জন্মের জন্য নিরাপদ। প্রাথমিক প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে যৌনাঙ্গ এবং এক্সট্রাজেনিটাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা, নির্দিষ্ট সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য সুরক্ষিত লিঙ্গ, আক্রমণাত্মক গাইনোকোলজিকাল পদ্ধতির যুক্তিসঙ্গত প্রেসক্রিপশন, ধূমপান বন্ধ, অ্যালকোহল এবং ড্রাগ ব্যবহার। গর্ভাবস্থায়, প্ল্যাসেন্টার স্বাভাবিক বিকাশের জন্য, SARS এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগের সম্ভাব্য সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার যত্ন নেওয়া, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বজায় রাখা, পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং একটি যৌক্তিক খাদ্য গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। সেকেন্ডারি প্রতিরোধের লক্ষ্য হল ব্যাধির প্রাথমিক নির্ণয়, প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে সময়মত নিবন্ধন, নিয়মিত নির্ধারিত পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড সহ।

গর্ভাবস্থায় প্ল্যাসেন্টার অবস্থা নির্ণয়ের জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয় কারণ এটি প্ল্যাসেন্টা যা অজাত শিশুর জীবন সমর্থনের কেন্দ্র। ভ্রূণের স্বাস্থ্যের অবস্থা সরাসরি প্লাসেন্টার অবস্থার উপর নির্ভর করে। এই আলোকে, "প্ল্যাসেন্টার বার্ধক্য" নির্ণয় একটি গর্ভবতী মহিলার জন্য একটি বাক্য বলে মনে হয়।

প্লাসেন্টা একটি অনন্য অঙ্গ যা গর্ভাবস্থায় একচেটিয়াভাবে গঠন করে এবং কাজ করে। একজন মহিলার গর্ভাবস্থায়, প্লাসেন্টা তার বিবর্তনের সমস্ত পর্যায়ে যায়: গঠন, বৃদ্ধি, বার্ধক্য, আত্ম-ধ্বংস।

গর্ভধারণের প্রায় 10-12 দিন পরে, জরায়ুর দেয়ালে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপনের পরপরই প্লাসেন্টা গঠিত হয়। পরবর্তী 1.5-2 মাসে, প্লাসেন্টেশনের একটি সক্রিয় প্রক্রিয়া রয়েছে - অর্থাৎ, প্ল্যাসেন্টার ধীরে ধীরে পরিপক্কতা। প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে, প্ল্যাসেন্টার ইতিমধ্যেই একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ডিস্ক-আকৃতির আকৃতি রয়েছে এবং এটি অনাগত শিশুর সুরক্ষা ও পুষ্টির জন্য প্রকৃতির দ্বারা নির্ধারিত কার্যগুলি সম্পূর্ণরূপে সম্পাদন করে।

গুরুত্বপূর্ণ: প্ল্যাসেন্টা গঠনের আগে, যার অর্থ গর্ভধারণের পর প্রথম 14 দিনের মধ্যে, নিষিক্ত ডিম সেই সমস্ত "ক্ষতিকারক জিনিসের" প্রত্যক্ষ প্রভাব অনুভব করে না যা গর্ভবতী মা নিজেকে অনুমতি দেয়। প্লাসেন্টা উপস্থিত হওয়ার পরে, গর্ভবতী মহিলার দ্বারা ব্যবহৃত সমস্ত বিষাক্ত পদার্থ (নিকোটিন, অ্যালকোহল) সরাসরি অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে।

অবশেষে গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে গঠিত হওয়ার পরে, প্লাসেন্টা পরবর্তীকালে ভ্রূণের বৃদ্ধির অনুপাতে আকারে বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, এর ওজন ভ্রূণের ওজনের প্রায় 17-18% হয় এবং আকার 20 সেন্টিমিটার ব্যাসে পৌঁছায়।

গর্ভাবস্থার 3য় ত্রৈমাসিকের দ্বিতীয়ার্ধে, প্লাসেন্টা "বয়স" হতে শুরু করে, যা প্রসবের কাছাকাছি আসার কারণে হয়। সাধারণত, শিশুর জন্ম না হওয়া পর্যন্ত প্ল্যাসেন্টা তার কার্য সম্পাদন করে, তারপরে শিশুর জন্য তার লাইফ-সাপোর্ট মিশনটি সম্পন্ন বলে বিবেচিত হয় এবং প্লাসেন্টা "মৃত্যু হয়" - এটি কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং প্রসবকালীন মহিলার শরীর থেকে বহিষ্কৃত হয়।

প্লাসেন্টার বার্ধক্য: এটি কীভাবে ঘটে

প্ল্যাসেন্টার বার্ধক্যের 2 প্রকার রয়েছে:

শারীরবৃত্তীয় - প্লাসেন্টার বিবর্তনের একটি স্বাভাবিক পর্যায়, যা 36-37 প্রসূতি সপ্তাহের আগে শুরু হয় না। ক্যালসিফিকেশন (লবণ জমা), ক্ষেত্রফল হ্রাস এবং এতে পাতলা হওয়ার কারণে প্লাসেন্টা ধীরে ধীরে তার কার্যকারিতা হারায়।

প্যাথলজিকাল বা অকাল (প্রাথমিক) - অনাগত শিশুর মঙ্গলকে হুমকি দেয় এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। "প্ল্যাসেন্টার প্রারম্ভিক বার্ধক্য" নির্ণয় শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিকসের ভিত্তিতে করা হয়। একই সময়ে, চিকিত্সকরা প্ল্যাসেন্টার পরিপক্কতার ডিগ্রি মূল্যায়ন করেন, যা সাধারণত নিম্নলিখিত সূচকগুলির সাথে মিলে যায়:

গুরুত্বপূর্ণ: আমরা কেবলমাত্র প্লাসেন্টার রোগগতভাবে প্রাথমিক পরিপক্কতা সম্পর্কে কথা বলতে পারি যদি গর্ভকালীন বয়স স্পষ্টভাবে প্ল্যাসেন্টাল পরিপক্কতার চিহ্নিত ডিগ্রির সাথে সামঞ্জস্য না করে: উদাহরণস্বরূপ, 26 সপ্তাহের আগে 1 ডিগ্রি পরিপক্কতা সনাক্ত করা হয়েছিল।

কিভাবে প্লাসেন্টা নির্ণয় করা হয়?

প্লাসেন্টার অবস্থার একটি গুণগত মূল্যায়ন শুধুমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড অধ্যয়নের ভিত্তিতে একজন ডাক্তার দ্বারা দেওয়া যেতে পারে, যার সময় এর নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি অধ্যয়ন করা হয়:

• জরায়ুতে অবস্থান;
• গঠন বা পরিপক্কতার ডিগ্রী;
• মাত্রা;
• প্ল্যাসেন্টার পুরুত্ব - গর্ভাবস্থার 36 সপ্তাহ পর্যন্ত সপ্তাহে গর্ভকালীন বয়সের প্রায় সমান (উভয় দিকে 2 মিমি ওঠানামা গ্রহণযোগ্য)।

প্লাসেন্টার অকাল পরিপক্কতা নির্ণয় করা হয় যদি:

• গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে প্লাসেন্টা তার চেয়ে বেশি পরিপক্ক হয়;
• প্ল্যাসেন্টার আকারে একটি গৌণ হ্রাস এবং এর পাতলা হওয়া প্রকাশিত হয়েছিল।

কিন্তু প্ল্যাসেন্টার এই অবস্থার যে কোনও একটিকে শারীরবৃত্তীয়ভাবে স্বাভাবিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে যদি এটি কোনওভাবে ভ্রূণের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত না করে এবং তাকে অস্বস্তি না দেয়। সর্বোপরি, প্ল্যাসেন্টার কার্যকারিতার প্যাথলজির ক্ষেত্রে এটি অনাগত শিশুটিই "লক্ষ্য"। অতএব, প্ল্যাসেন্টার প্রাথমিক বার্ধক্যের যে কোনও সন্দেহ ডপলারগ্রাফি এবং কার্ডিওটোকোগ্রাফি (সিটিজি) ব্যবহার করে অতিরিক্ত অধ্যয়ন পরিচালনা করার একটি কারণ, যার সাহায্যে আপনি শিশুর অবস্থা এবং তার অন্তঃসত্ত্বা যন্ত্রণার মাত্রা নির্ভরযোগ্যভাবে মূল্যায়ন করতে পারেন।

গুরুত্বপূর্ণ: একজন গর্ভবতী মহিলা স্বাধীনভাবে তার প্ল্যাসেন্টার প্রাথমিক বার্ধক্য নির্ধারণ করতে পারে না, কারণ প্রায়শই এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে উপসর্গহীন।

প্লাসেন্টার অসময়ে বার্ধক্যের বিপদ কি?

সাধারণত, প্ল্যাসেন্টার বিবর্তন ভ্রূণের পরিপক্কতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া উচিত। প্রসবের মুহূর্ত যত কাছে আসে, শিশু তত বেশি জন্মের জন্য প্রস্তুত হয় এবং প্লাসেন্টা "বয়স্ক" হয়। যদি প্লাসেন্টা গর্ভাবস্থার বিকাশের চেয়ে দ্রুত পরিপক্ক হয়, এর মানে হল যে শীঘ্রই এটি পুষ্টি এবং অক্সিজেনের জন্য ভ্রূণের চাহিদা সম্পূর্ণরূপে পূরণ করতে সক্ষম হবে না। প্রথমত, এটি অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যকে সবচেয়ে শোচনীয়ভাবে প্রভাবিত করবে। প্লাসেন্টার প্রাথমিক বার্ধক্যের সবচেয়ে সাধারণ পরিণতি:

1. শিশুটি অপর্যাপ্ত শরীরের ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।
2. Fetoplacental অপর্যাপ্ততা নির্ণয় করা হয়, যার কারণে ভ্রূণ অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাব অনুভব করে। এ কারণে গর্ভস্থ শিশুর স্বাস্থ্য মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। প্রথমত, শিশুর স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্ক অক্সিজেনের অভাবে ভুগছে - এই ক্ষেত্রে, আমরা শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে বিলম্ব সম্পর্কে কথা বলতে পারি।
3. শ্রম অকালে শুরু হতে পারে।
4. গুরুতর ক্ষেত্রে, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু ঘটতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: একজন গর্ভবতী মহিলার জন্য, প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজিকাল পরিপক্কতার সমস্ত প্রতিকূল পরিণতির বিরুদ্ধে সর্বোত্তম বীমা হ'ল সমস্ত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংগুলির সময়মত উত্তরণ এবং উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশগুলির কঠোর আনুগত্য।

প্লাসেন্টা হল রক্তনালী সমৃদ্ধ একটি গঠন, রক্ত ​​প্রবাহ, ভ্রূণ ও মায়ের জীবের মধ্যে পুষ্টি ও অক্সিজেনের আদান-প্রদান ক্রমাগত এতে ঘটে। ধীরে ধীরে, এর কিছু অংশ মারা যায় বলে মনে হয় এবং তাদের কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়। ফলস্বরূপ, প্ল্যাসেন্টার প্রতিবেশী কার্যকরী ক্ষেত্রগুলি একটি বড় লোডের শিকার হয় এবং তারা, পরিবর্তে, দ্রুত শেষ হয়ে যায়। এইভাবে প্লাসেন্টার প্রগতিশীল বার্ধক্য সাধারণত ঘটে।

প্লাসেন্টার অকাল বার্ধক্য প্রথমত, সেই কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট হয় যা সাধারণভাবে রক্তনালী, রক্ত ​​সঞ্চালন এবং বিপাককে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে:

• অন্তঃস্রাবী রোগ - ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ;
• ক্রনিক হার্ট বা কিডনি রোগ;
• প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া - অর্থাৎ, অভ্যন্তরীণ জরায়ু ওএসের কাছে এর সংযুক্তি;
• প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় - যার ফলস্বরূপ এক্সফোলিয়েটেড অঞ্চলটি তার কার্য সম্পাদন করে না।

প্লাসেন্টার প্যাথলজিকাল বার্ধক্যের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এমন কারণগুলি হল:
বাইরে থেকে জরায়ুতে কোনো আঘাত: আঘাতের ফলে, পড়ে যাওয়া; জরায়ুর দেয়ালে কোনো আঘাত: পূর্ববর্তী গর্ভপাত বা জটিল পূর্ববর্তী জন্মের ফলে; গর্ভবতী মায়ের খারাপ অভ্যাস: ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান; অভাব বা গর্ভবতী মহিলার শরীরের অতিরিক্ত ওজন; গর্ভবতী মহিলার রক্তাল্পতা নির্ণয় করা; গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট ওষুধ; প্রিক্ল্যাম্পসিয়া; একাধিক গর্ভাবস্থা; গর্ভাবস্থায় অতীতের সংক্রামক রোগ।

গুরুত্বপূর্ণ: এই কয়েকটি কারণের সংমিশ্রণ গর্ভবতী মহিলার মধ্যে প্ল্যাসেন্টার প্রাথমিক পরিপক্ক হওয়ার ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে।

1. প্রথমত, এই বিশেষ ক্ষেত্রে প্লাসেন্টার বার্ধক্য কী চরিত্র তা স্পষ্ট করা প্রয়োজন। সম্ভবত আমরা প্ল্যাসেন্টার শারীরবৃত্তীয় বার্ধক্য সম্পর্কে কথা বলছি - তাহলে এটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক এবং কোনও হস্তক্ষেপের প্রয়োজন নেই।
2. যদি প্ল্যাসেন্টার বার্ধক্য অকালে হয়, তবে গর্ভবতী মহিলার নিজের কিছুই করার দরকার নেই। ডাক্তার চিকিত্সার কৌশল এবং কৌশল নির্ধারণ করে। একজন গর্ভবতী মহিলার জন্য সমস্ত চিকিৎসা সুপারিশগুলি সঠিকভাবে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
3. অনাগত শিশুর অন্তঃসত্ত্বা আরামের মাত্রা নির্ণয় করার জন্য ডপ্লেরগ্রাফি এবং কার্ডিওটোকোগ্রাফি ব্যবহার করে অতিরিক্ত অধ্যয়ন করা প্রয়োজন হতে পারে। এটি ডাক্তারের পক্ষ থেকে একটি উপযুক্ত পদক্ষেপ - সর্বোপরি, সমস্ত পরবর্তী চিকিত্সা (যদি প্রয়োজন হয়) ভ্রূণের অবস্থার উন্নতির লক্ষ্যে হবে।
4. "প্ল্যাসেন্টা পুনরুজ্জীবিত" করতে চান এমন ডাক্তারদের সুপারিশের প্রতি আপনার আরও মনোযোগী হওয়া উচিত। এটি একটি মৌলিকভাবে নিরক্ষর অভিব্যক্তি। প্ল্যাসেন্টার বার্ধক্য প্রক্রিয়া অপরিবর্তনীয়, আপনি কেবল এটিকে ধীর করতে পারেন এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকারক পরিণতি প্রতিরোধ করতে পারেন।
5. মা-শিশুর সিস্টেমে সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির একটি হালকা ডিগ্রী সহ, বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা এবং উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা অবিরাম পর্যবেক্ষণে নিজেকে সীমাবদ্ধ করা সম্ভব।
6. গুরুতর ক্ষেত্রে, একজন গর্ভবতী মহিলাকে যতটা সম্ভব প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা দূর করার জন্য একজন ডাক্তার তাকে হাসপাতালে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্যের ঝুঁকি নেওয়া এবং চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করা মূল্যবান নয় - এই ক্ষেত্রে, গুরুতর পরিণতির ঝুঁকি অনেক গুণ বেড়ে যায়।
7. ইনপেশেন্ট চিকিত্সার সময়, একজন গর্ভবতী মহিলাকে রক্ত ​​সরবরাহ, পুষ্টি এবং অক্সিজেনের সাথে রক্তের স্যাচুরেশন উন্নত করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। প্রয়োজন হলে, সহগামী রোগের চিকিত্সা করা হয়।
8. জরুরী ডেলিভারি একটি চরম পরিমাপ, যা শুধুমাত্র প্লাসেন্টার কার্যকারিতার সম্পূর্ণ ক্ষতির ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়। এমন পরিস্থিতিতে সিজারিয়ান অপারেশনই অনাগত শিশুর জীবন বাঁচানোর একমাত্র উপায়।

গুরুত্বপূর্ণ: প্ল্যাসেন্টার প্রাথমিক বার্ধক্যের সময়মত সনাক্তকরণ এবং গর্ভাবস্থার সঠিক পরবর্তী ব্যবস্থাপনার সাথে, গর্ভাবস্থার এই প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত প্রায় সমস্ত জটিলতা এড়ানো যায়।

প্ল্যাসেন্টার পরিপক্কতা এবং বার্ধক্যের ডিগ্রি

সপ্তাহে প্লাসেন্টার বার্ধক্যের মাত্রা। গর্ভাবস্থার সময়কাল বৃদ্ধির সাথে, প্ল্যাসেন্টা বিভিন্ন পরিবর্তন অর্জন করে এবং ধীরে ধীরে বয়স বৃদ্ধি পায়, গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে এই জাতীয় প্রক্রিয়াটিকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

প্ল্যাসেন্টা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ যা শুধুমাত্র একটি নতুন জীবের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় উত্থিত এবং বিদ্যমান থাকে এবং মাকে একটি ছোট প্রাণীর সাথে সংযুক্ত করে, যাকে এখনও ভ্রূণ বলা হয়।

এটি অনেক গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে, অনাগত শিশুকে সংক্রমণ, ক্ষতিকারক পদার্থ, বিষাক্ত পদার্থ থেকে রক্ষা করে, পুষ্টি এবং অক্সিজেন বিনিময় করে, শিশুকে একটি আদর্শ পরিবেশ প্রদান করে।

গর্ভাবস্থার সময়কাল এবং ভ্রূণের বৃদ্ধির সাথে, এই অঙ্গটিও বৃদ্ধি পায় এবং পরিবর্তিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় প্ল্যাসেন্টার পরিপক্কতার ডিগ্রি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়, যখন ডাক্তার এটি দেখে পরিপক্কতার ডিগ্রি নির্ধারণ করতে পারেন।

প্লাসেন্টা একটি নির্দিষ্ট সময়ে পরিপক্ক হয়। যদি এর বার্ধক্য প্রক্রিয়াটি প্রত্যাশার চেয়ে দ্রুত এগিয়ে যায় তবে প্যাথলজির বিকাশ ঘটে। প্রকৃতপক্ষে, দ্রুত বার্ধক্য এবং পরিধানের সাথে, ভ্রূণ সমস্ত প্রয়োজনীয় পুষ্টি সম্পূর্ণরূপে গ্রহণ করতে পারে না, রক্ত ​​সম্পূর্ণরূপে সঞ্চালন করতে সক্ষম হবে না, যা অক্সিজেনের অভাবকে প্রভাবিত করে এবং এটি প্রায়শই অজাতকের বিকাশে বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে। শিশু, কখনও কখনও এমনকি মৃত্যু।

অতএব, সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পর্যবেক্ষণ শুরু করা প্রয়োজন, যিনি একটি কার্যকর চিকিত্সা লিখে দেবেন, যার কারণে প্লাসেন্টার অকাল বার্ধক্যজনিত সমস্যাগুলি অদৃশ্য হয়ে যাবে।

প্ল্যাসেন্টার অকাল পরিপক্কতার লক্ষণগুলি কেবলমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডে পাওয়া যায়, তবে সমস্যাটি আরও ভালভাবে সনাক্ত করার জন্য, চিকিত্সার ত্রুটিগুলি এড়াতে একটি হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা নয়, কমপক্ষে দুটি বা তিনটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

যদি সমস্ত উপসংহার একই হয়, যদি প্লাসেন্টা গর্ভকালীন বয়সের সাথে সামঞ্জস্য না করে তবে একটি ভ্রূণের CTG করা উচিত।

পিরিয়ড যত দীর্ঘ হয়, এই অঙ্গটি তত ঘন এবং শক্তিশালী হয়; আল্ট্রাসাউন্ডে, এই পরিবর্তনটি আরও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

প্লাসেন্টা এবং জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যে সীমানা এখন স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। যাইহোক, গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে, এটি পাতলা হয়ে যায়।

17 সপ্তাহে প্লাসেন্টার পুরুত্ব প্রায় 17 মিমি। এর গঠনে, এটি বেশ সমজাতীয়। 20 সপ্তাহের মধ্যে, এটি 22 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায় এবং ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের সাথে অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি পেতে থাকে। 23-24 সপ্তাহে, বেধ 25-26 মিমি হয়ে যায় এবং 30 সপ্তাহে এই প্রক্রিয়াটি বন্ধ হয়ে যায়।

এখন প্লাসেন্টা শক্তিশালী হতে শুরু করে এবং ক্যালসিয়াম জমা করে। 34 সপ্তাহে আদর্শ হল এর বেধ, 34 মিমি সমান। যদি বিচ্যুতি থাকে তবে এটি ভ্রূণের বিকাশ এবং কার্যকারিতার জন্য একটি বিপদজনক। গর্ভাবস্থার শেষ দুই সপ্তাহে, প্ল্যাসেন্টা হ্রাস পায়, কারণ শিশুটি ইতিমধ্যে পরিপক্ক হয়ে গেছে এবং আগের মতো এত পরিমাণে পুষ্টির এবং ক্ষতিকারক কারণগুলি থেকে বর্ধিত সুরক্ষার প্রয়োজন নেই।

প্লাসেন্টার পরিপক্কতার ডিগ্রী নিম্নরূপ নির্ধারিত হয়। 30 সপ্তাহ পর্যন্ত সময়কাল শূন্য ডিগ্রী, 27-34 সপ্তাহ প্রথম ডিগ্রী, 34-37 সপ্তাহ থেকে দ্বিতীয় ডিগ্রী, 37 এবং প্রসবের আগে - তৃতীয় ডিগ্রী বোঝায়।

যদি প্ল্যাসেন্টাল পরিপক্কতার শূন্য ডিগ্রীতে বার্ধক্য প্রকাশ পায়, তবে গর্ভবতী মহিলার কঠোর নিয়ন্ত্রণ এবং সতর্ক পর্যবেক্ষণে থাকবে।

প্ল্যাসেন্টাল পরিপক্কতার দ্বিতীয় ডিগ্রিতে বার্ধক্যের লক্ষণগুলির সাথে, একজন মহিলাকে কার্ডিওটোকোগ্রাফির জন্য পাঠানো হয়, যা জরায়ুর সংকোচনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে শিশুর হৃদস্পন্দন নির্ধারণ করে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

বার্ধক্য, প্ল্যাসেন্টাল পরিপক্কতার তৃতীয় ডিগ্রীতে স্থির, সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং শিশুর জন্য যন্ত্রণার কারণ হতে পারে। যেহেতু এই সময়ে গর্ভাবস্থাকে পূর্ণ-মেয়াদী হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তারা প্রসবকে উদ্দীপিত করতে শুরু করে।

প্ল্যাসেন্টার দেরী বার্ধক্যও আদর্শ নয়; প্রায়শই এই জাতীয় সমস্যার সাথে, ত্রুটিযুক্ত শিশুদের জন্ম হয়।

আল্ট্রাসাউন্ডে, জরায়ুর নিচের অংশে পাওয়া গেলে একজন ডাক্তার প্লাসেন্টা প্রিভিয়া নিয়ে সন্দেহ করতে পারেন। যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ভ্রূণের কোন ক্ষতি করে না, তবে একজন মহিলার সম্ভাব্য রক্তপাত থেকে নিজেকে রক্ষা করা উচিত, কিছু সময়ের জন্য যৌন কার্যকলাপ স্থগিত করা, স্নান করা, গরম স্নান করা ইত্যাদি এবং ভারী শারীরিক পরিশ্রম এড়ানো উচিত।

একটি আংশিক উপস্থাপনা সঙ্গে, শিশুর জন্ম স্বাভাবিকভাবে সঞ্চালিত হয়, এবং একটি সম্পূর্ণ উপস্থাপনা সঙ্গে, একটি সিজারিয়ান সঞ্চালন করা হয়।

কখনও কখনও প্ল্যাসেন্টার একক্রেটা ঘটে, যখন ছোট জাহাজ এবং ভিলি, যার সাহায্যে অঙ্গটি জরায়ুর সাথে সংযুক্ত থাকে, এটি স্বাভাবিক হওয়া উচিত তার চেয়ে গভীরে বৃদ্ধি পায়। যেমন একটি বিচ্যুতি সঙ্গে, উপরোক্ত প্রয়োজনীয়তা সব পূরণ করা আবশ্যক। প্রসবের সময়, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞ দ্বারা প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রিটা ম্যানুয়ালি অপসারণ করা হয়।

প্রায়শই গর্ভাবস্থায়, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা সনাক্ত করা হয়, জাহাজে মায়ের রক্ত ​​​​সঞ্চালন লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে। এটি শিশুর বিকাশকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে, যেহেতু এটি প্রয়োজনীয় পদার্থ এবং অক্সিজেন সম্পূর্ণরূপে সরবরাহ করে না। তারপরে একজন মহিলাকে তাজা বাতাসে দীর্ঘক্ষণ হাঁটতে, বিশেষভাবে নির্বাচিত ব্যায়ামে নিযুক্ত করার এবং ভিটামিন পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সন্তান জন্মদান স্বাভাবিকভাবেই হয়, তবে সংরক্ষণের জন্য শুয়ে পড়ার ঝুঁকি রয়েছে।

প্লাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতার সাথে, তলপেটে তীব্র ব্যথা, রক্তপাত, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়।

অ্যাম্বুলেন্সে গিয়ে চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে কিছু সময় কাটানো জরুরি।

এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন প্ল্যাসেন্টা মারা যায়, ওষুধে একে নেক্রোসিস বলা হয়, রক্ত ​​​​সঞ্চালন খারাপ হয়ে যায়, যা ভ্রূণে অক্সিজেন সরবরাহের অভাবের দিকে পরিচালিত করে। একজন গর্ভবতী মহিলাকে ওষুধ দেওয়া হয় যা রক্ত ​​সঞ্চালনকে উন্নত করে। তবে আপনাকে সম্ভবত সিজারিয়ান বিভাগের সাহায্যে জন্ম দিতে হবে।

প্ল্যাসেন্টার প্রথম দিকে পরিপক্ক হওয়ার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। একটি বড় ঝুঁকি দেখা দেয় যদি গর্ভাবস্থায় মা ধূমপান করেন এবং অ্যালকোহল, ড্রাগ পান করেন। একটি ভারী দূষিত এলাকায় বসবাস একই ক্ষতি করে, কারণ নেতিবাচক কারণ থেকে ভ্রূণকে রক্ষা করার জন্য, প্ল্যাসেন্টাকে কঠোর পরিশ্রম করতে হবে, এবং এটি এটি পরিধান করার প্রক্রিয়াটিকে দ্রুততর করে।

একই জিনিস মায়ের অপুষ্টির সাথে ঘটে, তার অসুস্থতার সাথে, বিশেষ করে ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং থাইরয়েড গ্রন্থির ঝুঁকি। এছাড়াও, অতীতের সংক্রামক রোগের সাথে, প্লাসেন্টার বার্ধক্য ছাড়াও, অলিগোহাইড্রামনিওস এবং পলিহাইড্রামনিওস উপস্থিত হয়। রিসাস দ্বন্দ্ব, অত্যধিক চাপও বেশ কয়েকটি কারণের অন্তর্ভুক্ত।

অন্যান্য কারণ আছে, উপরের মাত্র কয়েকটি।

চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার সময়, একজন গর্ভবতী মহিলার রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয় এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা হয়। এর পরে, ভিটামিনগুলি নির্ধারিত হয় যা প্ল্যাসেন্টাল বার্ধক্যের কারণগুলি দূর করে এবং বিশ্রামের পরামর্শ দেয়। ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধগুলি প্লাসেন্টার রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করতে এবং এর কাজকে সহজতর করতে সহায়তা করে।

যাতে গর্ভাবস্থা প্ল্যাসেন্টার অকাল বার্ধক্যের সমস্যা দ্বারা ছেয়ে না যায়, প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে এটিকে কমপক্ষে দুই ঘন্টা তাজা বাতাসে হাঁটতে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করার, খারাপ অভ্যাস, অ্যালকোহল, সিগারেট ইত্যাদি সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। , ভিটামিন এবং খনিজ উপাদান সমৃদ্ধ স্বাস্থ্যকর উচ্চ মানের খাবার খান, বিশেষ জিমন্যাস্টিকসে নিযুক্ত হন, যা শুধুমাত্র একটি ভাল রক্ত ​​​​প্রবাহ নিশ্চিত করতে সহায়তা করে না, তবে সন্তান প্রসবের প্রক্রিয়াতে জড়িত পেশীগুলিকে শক্তিশালী করে, যার ফলে তাদের প্রক্রিয়াটি সহজতর হয়।

তবে, অবশ্যই, গর্ভাবস্থায় আপনাকে বিভিন্ন রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করতে হবে।

গর্ভাবস্থার সময় প্লাসেন্টার অবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব রয়েছে। এর পরিপক্কতা ভ্রূণের সম্পূর্ণ সুরক্ষা এবং পুষ্টির জন্য প্রয়োজনীয়। প্লাসেন্টার "জীবনের" সময়কাল ছোট। গর্ভাবস্থার শেষে, তথাকথিত শারীরবৃত্তীয় বার্ধক্য শুরু হয়। যাইহোক, প্রায়শই প্ল্যাসেন্টা অকালে বুড়িয়ে যায়। কেন প্লাসেন্টার অকাল বার্ধক্য ঘটে, কী হুমকি দেয় এবং কীভাবে এই অবস্থার বিকাশ রোধ করা যায়, আমরা এই নিবন্ধে আলোচনা করব।

প্লাসেন্টার পরিপক্কতার ডিগ্রি

যেমনটি আমরা ইতিমধ্যে বলেছি, গর্ভাবস্থার শেষে, প্ল্যাসেন্টার শারীরবৃত্তীয় বার্ধক্য ঘটে, এর সাথে এর পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল হ্রাস পায় এবং লবণ জমার ক্ষেত্রগুলির উপস্থিতি (ক্যালসিফিকেশন) হয়। বার্ধক্য, প্ল্যাসেন্টা পরিপক্কতার 4 টি পর্যায় অতিক্রম করে (গ্রানাম P.A. 1979 এর শ্রেণীবিভাগ অনুসারে):

0 ডিগ্রী; যখন প্ল্যাসেন্টার একটি সমজাতীয় বা সূক্ষ্ম দানাদার আল্ট্রাসাউন্ড গঠন থাকে; এর বেধ 1.5-2 সেন্টিমিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হয়; কোরিওনিক প্লেট এখনও একটি ইকোগ্রাফিক প্রতিফলন দেয় না; প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু এবং জরায়ুর পেশী স্তরের মধ্যে সীমানা স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় না; ফলের পৃষ্ঠের মসৃণ বা তরঙ্গায়িত রূপ রয়েছে; সাধারণত গর্ভাবস্থার 30 সপ্তাহ আগে 0 ডিগ্রি নির্ধারণ করা হয়;

আমি ডিগ্রী; প্লাসেন্টায়, একটি মাঝারি-দানাযুক্ত আল্ট্রাসাউন্ড গঠন নির্ধারিত হয়; বেধ 2 থেকে 3 সেমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়; কোরিওনিক প্লেট থেকে একটি প্রতিফলন প্রদর্শিত হয়, এটি পাতলা হয়ে যায়; প্লাসেন্টা এবং জরায়ুর মধ্যে সীমানা স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়; I ডিগ্রি 30-34 সপ্তাহে উল্লেখ করা হয়;

II ডিগ্রী (লোবুলার প্লাসেন্টা II); এর বেধ 2.5 থেকে 3.5 সেমি পর্যন্ত; প্লাসেন্টাল সেপ্টাতে একক বা একাধিক অন্তর্ভুক্তি রয়েছে; 34-37 সপ্তাহে পর্যবেক্ষণ করা হয়;

III ডিগ্রী (লোবুলার প্লাসেন্টা III); প্ল্যাসেন্টার গঠনে, ইন্টারলোবার সেপ্টায় এবং এর মাতৃ পৃষ্ঠে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক অন্তর্ভুক্তি রয়েছে; III ডিগ্রি 37-40 সপ্তাহের জন্য সাধারণ।

শিশুকে পর্যাপ্ত পরিমাণে পুষ্টি সরবরাহ করার জন্য প্ল্যাসেন্টার ক্ষমতার মূল্যায়ন করার জন্য পরিপক্কতার ডিগ্রি নির্ধারণ করা প্রয়োজন। প্লাসেন্টার পরিপক্কতার ডিগ্রি এবং গর্ভকালীন বয়সের মধ্যে পার্থক্য বিভিন্ন জটিলতার বিকাশের ঝুঁকির সাথে থাকে।

প্ল্যাসেন্টার অকাল বার্ধক্য: কারা ঝুঁকিতে রয়েছে?

প্ল্যাসেন্টার অকাল বার্ধক্য নির্ণয় করা হয় যেখানে পরিপক্কতার II ডিগ্রি 32 সপ্তাহের আগে এবং III - 36 সপ্তাহের আগে দেখা যায়। এই রোগগত প্রক্রিয়াটি প্লাসেন্টার বিভিন্ন পরিবর্তনের কারণে হতে পারে: থ্রম্বোসিস, প্রদাহ, স্ক্লেরোসিস এবং ডিস্ট্রোফি। প্লাসেন্টার অকাল বার্ধক্যের সবচেয়ে সাধারণ কারণ:

• দেরী টক্সিকোসিস (প্রিক্ল্যাম্পসিয়া), প্রিক্ল্যাম্পসিয়া,;
• মায়ের অন্তঃস্রাবী রোগ (ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরয়েড রোগ);
• শ্বাসনালী হাঁপানি;
• মৃগীরোগ;
• অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ (সাইটোমেগালোভাইরাস, হারপিস, মাইকোপ্লাজমোসিস, ক্ল্যামিডিয়া, টক্সোপ্লাজমোসিস);
• শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ;
• এইচআইভি সংক্রমণ;
• অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা সিন্ড্রোম, ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা;
• অলিগোহাইড্রামনিওস;
• ধূমপান, মাদকাসক্তি।

প্ল্যাসেন্টার অকাল বার্ধক্যজনিত জটিলতা সনাক্ত করার জন্য একজন মহিলার বাধ্যতামূলক পরীক্ষা প্রয়োজন, যদি থাকে।

প্ল্যাসেন্টার অকাল বার্ধক্য: রোগ নির্ণয় এবং

প্ল্যাসেন্টার অকাল বার্ধক্যের প্রাথমিক নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভবতী মহিলার ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য, একটি গতিশীল পরীক্ষা করা হয়। এটা অন্তর্ভুক্ত:

• ভ্রূণের বৃদ্ধির আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ;
• - এটি আল্ট্রাসাউন্ডের একটি আধুনিক পরিবর্তন, আপনাকে জরায়ু, প্ল্যাসেন্টা, নাভির কর্ড, ভ্রূণের মধ্যম সেরিব্রাল ধমনীর জাহাজগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়;
• - জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপের পটভূমির বিরুদ্ধে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন রেকর্ড করা;
• গর্ভবতী মহিলার রক্তে প্ল্যাসেন্টাল ল্যাকটোজেন এবং এস্ট্রিওলের স্তর পর্যবেক্ষণ করা।

প্ল্যাসেন্টার অকাল বার্ধক্য বেশ কয়েকটি জটিলতাকে উস্কে দিতে পারে। এখানে প্রধান হল:

• ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা;
• অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা,
• ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া;
• প্লাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা;
• শিশুর কম জন্ম ওজন;
• প্রসবের পরে রক্তপাত;
• মৃতপ্রসব

গর্ভাবস্থার 33 সপ্তাহের আগে প্ল্যাসেন্টা (পরিপক্কতার III ডিগ্রি) অকাল বার্ধক্য সহ মহিলাদের মধ্যে এই জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। যদি এই রোগ নির্ণয় গর্ভাবস্থার 33 তম এবং 36 তম সপ্তাহের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয় তবে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় জটিলতার ঝুঁকি অনেক কম।

প্লাসেন্টার অকাল বার্ধক্য: পরিচালনার কৌশল

পরীক্ষার সময় প্ল্যাসেন্টার অকাল বার্ধক্য সহ গর্ভবতী মহিলা যদি প্ল্যাসেন্টা এবং ভ্রূণের রক্ত ​​​​প্রবাহের লঙ্ঘন প্রকাশ না করে তবে উদ্বেগের কারণ নেই। যথেষ্ট গতিশীল পর্যবেক্ষণ।

যখন ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া এবং ভ্রূণের অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, তখন প্লাসেন্টার অকাল বার্ধক্য (সংক্রমণ, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস ইত্যাদি) এবং সেইসাথে প্ল্যাসেন্টা এবং ভ্রূণের রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করে এমন ওষুধগুলিকে দূর করার জন্য থেরাপি নির্ধারিত হয়। পুষ্টি: অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (কিউরান্টিল, কার্ডিওম্যাগনাইল), ম্যাগনে বি 6, ফলিক অ্যাসিড, অ্যাক্টোভেগিন ইত্যাদি।

চিকিত্সার ফলস্বরূপ, "শিশুদের স্থান" এর রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা হয়, জরায়ু এবং ভ্রূণের জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, অক্সিজেন পরিবহন বৃদ্ধি পায় এবং শিশুর শক্তি সরবরাহ উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। চিকিৎসা থেরাপি ব্যর্থ হলে, হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন।

প্লাসেন্টার অকাল বার্ধক্য সহ গর্ভবতী মহিলার প্রসবের পদ্ধতির পছন্দ প্রসূতি পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে করা হয়। ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে বিলম্বের সাথে সাথে তার জীবনের জন্য হুমকি (রক্ত প্রবাহে গুরুতর পরিবর্তনের উপস্থিতি, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণে তীব্র হ্রাস ইত্যাদি)

শুভ গর্ভাবস্থা!

আমি ওয়েবিনারে গর্ভাবস্থার উপযুক্ত ব্যবস্থাপনা, প্রসবের প্রস্তুতি এবং প্রসবোত্তর পুনরুদ্ধারের বিষয়ে কথা বলি। তাদের একটি রেকর্ড আছে:

বিক্রয় !