А также одышка может возникнуть практически у любого человека. Причин подобного явления существует немало. Обычно это происходит при ожирении, больших физических нагрузках и так далее. Однако нередко нехватку воздуха вызывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, на жалуются беременные женщины. Что же это такое?
На что жалуются будущие мамы
Беременность - это сложный период для женского организма. При таком состоянии он испытывает колоссальные нагрузки. Многим при беременности не хватает воздуха. Женщины жалуются на то, что им трудно дышать. Спасаются они только частым проветриванием.
Многие могут спать исключительно в прохладных помещениях. Иначе им просто не уснуть. Женщины ощущают одышку, им трудно ходить, они просто задыхаются. Так почему во время беременности не хватает воздуха? С чем это связано и опасно ли такое состояние?
Чаще всего нехватка воздуха возникает при быстрой ходьбе, физических нагрузках, после подъема по лестнице, при выполнении определенной работы. Если же затруднения с дыханием беспокоят беременную женщину даже в период отдыха, то следует обратиться за помощью к специалистам.
Почему не хватает воздуха при беременности
Одышкой в период беременности страдают многие. Однако не стоит беспокоиться. Данное явление относится к временным и не может нанести вреда ребенку или будущей матери. Связано это с особым состоянием организма. К основным причинам стоит отнести:
- Низкий показатель гемоглобина. Анемия при беременности - это частое явление. В результате развития данного заболевания количество кислорода, поступающего в кровь, значительно снижается. В результате этого женщине просто не хватает воздуха при беременности.
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Организм беременной женщины испытывает сильнейшие нагрузки. Даже незначительные физические нагрузки могут вызвать одышку. Если у женщины до беременности были отмечены нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то она может испытывать недостаток воздуха в состоянии покоя. Нередко данное явление сопровождается обмороком или головокружением.
- Нехватка витаминов и минералов. Чаще всего нехватка воздуха возникает при дефиците магния. При этом у беременной женщины может возникнуть тахикардия.
- Неврозы и постоянные стрессы.
Как решить проблему
Если при беременности трудно дышать, то стоит обратиться к специалистам за консультацией. Обычно одышка при таком состоянии организма - это нормальное явление. Но если недостаток кислорода ощущается даже во время отдыха, то существует риск развития серьезного заболевания.
Для начала врач должен провести полное обследование. Беременной женщине следует сдать общий анализ крови, который позволит определить уровень гемоглобина. Если этот показатель низок, то ей могут назначить препарат железа или же комплекс витаминов и минералов, в составе которого имеется железо и магний.
Если беременная женщина ощущает нехватку воздуха, а также резкую, острую боль в груди, которая отдает в руку или левое плечо, то необходимо незамедлительно обратиться в медучреждение за помощью. При таком состоянии у пациентки могут посинеть губы. Стоит отметить, что подобное явление при беременности - крайняя редкость.
Ранние сроки беременности
Нехватка воздуха может ощущаться Это явление возникает на 6-8 неделе. Именно в этот период в организме женщины отмечаются гормональные изменения.
Чаще всего при беременности не хватает воздуха при токсикозе. Многие полагают, что данное явление сопровождается только тошнотой и рвотой. На самом деле токсикоз имеет и другие сопутствующие симптомы. Это изжога, болевые ощущения и тяжесть в желудке, чувство распирания живота изнутри. Подобные признаки могут возникнуть у женщины на более поздних сроках. Эти симптомы появляются при гестозе.
На ранних сроках беременности женщина может чувствовать нехватку воздуха после приема пищи. Это отмечается в период первого триместра. Женщины в таких случаях стараются меньше кушать. Однако проблемы это не решает. После приема пищи может также появиться неприятная отрыжка, боль в области желудка и изжога. Это в первую очередь связано с выработкой гормона роста. Это вещество усиленно синтезируется женским организмом в период беременности.
Последний триместр
При беременности не хватает воздуха практически всем женщинам. Такое состояние наблюдается на поздних сроках, когда нагрузки на организм значительно возрастают. Это можно объяснить физиологическими изменениями:
- Увеличение матки в размерах из-за роста плода.
- Давление на другие органы, расположенные в брюшной полости.
- Сдавливание легких. Из-за этого органы дыхания не способны полностью расширяться.
- Стеснение диафрагмы.
В некоторых случаях беременная женщина может ощущать сильную одышку и даже задыхаться. Чаще всего подобные признаки возникают у будущих мам низенького роста, а также у тех, кто ждет появления на свет крупненького малыша.
Если не хватает воздуха во то придется немного потерпеть. Это нормальное явление. Примерно за несколько недель до родов плод опускается вниз, дышать при этом становится легче. Ведь матка располагается ниже.
Что делать при одышке
Чтобы облегчить состояние при одышке, необходимо:
- Отдохнуть, если проблема возникла после физических нагрузок.
- При первых признаках одышки врачи рекомендуют встать на четвереньки, полностью расслабиться и сделать медленный вдох, а затем выдох. Повторить такое упражнение нужно несколько раз.
- Если при беременности не хватает воздуха, то отдыхать следует с открытым окном или форточкой. При этом в помещении не должно быть сквозняков.
- Отдыхать стоит полусидя. Для этого можно использовать небольшие подушки и валики. При этом спать на спине на последних сроках беременности не рекомендуется.
- Завтрак должен быть обязательно. Его отсутствие также может вызывать нехватку воздуха.
- Проконсультируйтесь у врача. Возможно, вам пропишут успокаивающие и расслабляющие сборы лекарственных трав или же назначат ароматерапию с использованием натуральных эфирных масел.
- Не переедайте, а также следите за прибавками в весе. Лишние килограммы также вызывают одышку.
Стоит извлечь пользу
Если при беременности, то будущая мама может немного потренироваться. Облегчить подобное состояние полностью не удастся. Однако при желании можно извлечь пользу. Специалисты рекомендуют при одышке выполнять дыхательную гимнастику. Это позволит женщине научиться правильно дышать в процессе родов.
Стоит отметить, что такая практика позволит сразу выполнить несколько действий. Женщина, благодаря одышке, может научиться правильно дышать в родах. Помимо этого, дыхательная гимнастика позволяет улучшить самочувствие при нехватке воздуха.
За долгие девять месяцев беременности женщине приходится пережить множество различных неудобств, трудностей и дискомфортных ощущений, из-за чего на последних сроках беременность кажется ей уже целой вечностью. Все они связаны с , которые претерпевает материнский организм, вынашивая малыша. Этот процесс продолжается с первых недель и до последних дней, в связи с чем на смену одним «побочным эффектам» приходят другие.
Разные женщины не в одинаковой степени переживают разные ощущения во время беременности. Одних беспокоит изжога, других - , кого-то - запоры и . Кожный зуд, венозная сетка, и прочие проявления могут появляться по очереди или все разу. А на последних сроках особенно донимает одышка. С увеличением срока дышать беременной становится все труднее, и порой кажется, будто воздуха не хватает вообще - ни ей, ни малышу.
Почему тяжело дышать при беременности?
Трудности с дыханием, как правило, появляются уже в третьем триместре, когда животик порядочно вырастает (хотя возможно и раньше). И явление это имеет вполне логичное объяснение.
По мере роста матка и плод раздвигают в стороны все окружающие их органы. От этого страдают желудок (появляются , мочевой пузырь (под давлением веса мочеиспускания заметно учащаются), кишечник (из-за стесненности перистальтика замедляется - и появляются ) и, конечно же, легкие. До диафрагмы дело доходит почти в последнюю очередь, что оказывается положительным моментом в этом неприятном явлении.
С каждой неделей беременности матка не просто увеличивается в размерах, но поднимается все выше. В третьем триместре она начинает сдавливать диафрагму, из-за чего дышать становится тяжело: все труднее наклоняться вперед, подниматься по лестнице, выполнять простые задачи - при любом усилии вы испытываете одышку. Чем сильнее давление, тем более сильная возникает одышка. К счастью, явление это временное и в большинстве случаев за 2-4 недели до родов ребеночек начинает опускаться в тазовую область, занимая позицию для старта. Мама ощущает это, главным образом, чувством облегчения: наконец-то она может вдохнуть полной грудью! Кажется, последний раз это было лет сто назад!
Впрочем, не у всех женщин живот перед родами опускается. Но также не все испытывают подобные трудности с дыханием - здесь уж как кому повезет. Было замечено, что высокие женщины ощущают одышку реже и в меньшей степени, чем миниатюрные мамочки.
Что делать при одышке во время беременности?
Вообще-то, хороший гинеколог должен предупреждать первородящую женщину о вероятных проблемах с дыханием на поздних сроках. Более того, он же должен дать вам рекомендации, как облегчить состояние во время приступов одышки. Но если с врачом вам не очень повезло или вы не обладаете столь полезной информацией по каким-то другим причинам, то мы попытаемся вам помочь.
В первую очередь хочется сказать, что с появлением одышки вы можете найти положительный момент и использовать эти трудности для тренировки дыхания в родах. Если к этому времени вы еще не освоили дыхательные техники, то самое время заняться вопросом серьезно. Разные виды и способы дыхания не только помогут вам лучше себя чувствовать и обеспечивать малыша достаточным количеством кислорода в такие трудные минуты, но и пригодятся вам в родах, когда схватки необходимо будет чередовать с потугами.
Итак, если тяжело дышать при беременности, то встаньте на четвереньки, постарайтесь максимально расслабиться, затем сделайте глубокий медленный вдох и такой же выдох. Повторите упражнение несколько раз, пока не почувствуете облегчение.
В момент одышки дышать станет легче, если присесть на стул или хотя бы на корточки, а еще лучше - прилечь. Попробуйте спать полусидя, если ночью вам также не хватает воздуха. Помните, что на спине лежать нельзя, а также необходимо часто менять позы, не засиживаясь на одном месте, прохаживаться время от времени. Контролируйте свои порции и старайтесь не переедать - это тоже может вызывать одышку.
Не прекращайте прогулки, даже и особенно тогда, когда дышать становится тяжело. Берите с собой супруга или подругу, но выходите в парк или сквер каждый день: ребенок должен получать кислород.
Не паникуйте, когда вам внезапно становится тяжело дышать при беременности. Помните: это вполне физиологичное явление. Но если вдруг вам начнет казаться, что вы вот-вот задохнетесь, а конечности и губы немного посинели, то лучше позвоните в скорую и проконсультируйтесь. Впрочем, такое бывает редко.
Если же вы испытываете одышку даже в спокойном состоянии или вам становится трудно дышать даже при разговоре, то об этом непременно следует сказать своему врачу. Возможно, одышка связана с анемией или вегето-сосудистой дистонией.
Слава богу, что терпеть осталось немного. Легких вам родов!
Специально для - Елена Кичак
Иногда девять месяцев ожидания малыша кажутся бесконечно длинными. Не зря говорят - ждать труднее всего, тем более, когда ждешь счастья, чуда и радости, которые принесёт тебе новый маленький человечек. Чего только ни приходится пережить женщине за эти растянутые во времени три семестра - тревогу за здоровье своё и ребёнка, гормональные революции в организме, скачки давления, депрессии, постоянную усталость и ещё массу проблем и неудобств. Этот процесс начинается с первых дней и продолжается до самых родов, в связи с чем разные непредвиденные ситуации и побочные эффекты следуют чередой одни за другими. Многие мамочки вспоминают, что особенно долго для них тянулся последний месяц - и это понятно, ведь к этому времени с будущей матерью уже полностью произошли все колоссальные изменения, запланированные матерью-природой.
Конечно, не все в одинаковой степени переживают те или иные неприятные ощущения: кого-то больше всего мучает изжога, кого-то - боли в пояснице, вздутие или отеки. Иногда появляется кожный зуд, боли в ногах или в промежности, заложенность носа или венозная сетка - и всё это может происходить по очереди, а может навалиться на вас сразу. Самая частая проблема, встречающаяся на последних неделях - это одышка при беременности, когда будущей маме всё труднее и труднее дышать, а иногда кажется, что не хватает воздуха ни ей самой, ни ребенку.
Причины, по которым будущую маму может мучить одышка
Иногда такие трудности с дыханием появляются на 25–28 неделе, когда животик уже порядочно округлился. И этому есть очень логичное объяснение.
Так, матка с находящимся внутри неё ребеночком постоянно растет и раздвигает в разные стороны все органы, находящиеся поблизости. Из-за этого может страдать желудок (а вас будет мучить изжога), мочевой пузырь (на него будет давить матка, а вы будете очень часто бегать в туалет), кишечник (а здесь всё наоборот - перистальтика значительно замедляется, а у вас появятся запоры) и в обязательном порядке неудобства будут испытывать ваши легкие.
Если вы имеете представление, каким образом происходят эти процессы внутри вас, вы должны знать, что матка не только с каждым днём увеличивается в размерах, но и поднимается всё выше и выше. С наступлением она уже ощутимо сдавливает диафрагму, и дышать беременной женщине становится всё тяжелее.
Теперь одышка чувствуется даже при самых минимальных физических нагрузках - например, наклонах или подъёме по лестнице на второй этаж. Это состояние постоянно усиливается, но непосредственно перед родами, за 2–3 недели, ваш малыш начнёт опускаться вниз, стараясь занять максимально выгодную позицию для «старта». В этот момент вы сразу почувствуете такое долгожданное облегчение
Одышка при беременности - как свести до минимума эту проблему?
Если у вас хороший доктор, а сами вы - ответственная будущая мамочка, то обо всех возможных проблемах вы наверняка будете вооружены знаниями задолго до их возникновения. Спросите у доктора, как облегчить или вовсе предотвратить приступы одышки, и он обязан дать вам подробные разъяснения по этому поводу. А мы только вкратце обрисуем вам самые популярные методики.
1. Появилась одышка при беременности? Самое время заняться дыхательными упражнениями для будущих мам, ведь сейчас этому самое время. Освоение правильных дыхательных техник очень важно - оно поможет вам облегчить страдания при родах, обеспечит вашего маленького лучшим доступом кислорода в этот тяжёлый для вас обоих момент и научит правильно вести себя во время чередования схваток с потугами. Встаньте на четвереньки и постарайтесь в такой позе достичь максимального расслабления всех частей тела. Затем делайте поочередно очень глубокий вдох, затем - такой же выдох. Повторяйте упражнение, как только одышка становится мучительной, и выполняйте до тех пор, пока не почувствуете облегчение.
2. Ощутив резкий недостаток воздуха, сразу присядьте или прилягте. Можно присесть на корточки, если не болят ноги - некоторым этот вариант подходит больше всего. Но чаще беременные женщины чувствуют облегчение, когда находятся в позе полулежа. Часто на последних сроках приходится даже спать в такой позе.
3. Чаще меняйте положение - посидите, полежите, затем пройдитесь и выполните легкие упражнения. Меняйте свою дислокацию и не засиживайтесь на месте. Если чувствуете, что стало не хватать воздуха для вдоха, иногда бывает достаточно повернуться на другой бочок или подняться и сделать разминку.
4. Не прекращайте ежедневных прогулок, даже если дышать очень тяжело. Вы должны помнить, что ребёночку постоянно нужны новые порции кислорода. Берите с собой сопровождающего, обопритесь на его руку - и вперед на променад по ближайшему парку. Очень скоро вы будет прогуливаться здесь с колясочкой! А про временные трудности, связанные с таким явлением, как одышка при беременности, даже и не вспомните.
Во время беременности, особенно в последнем триместре, будущая мать может испытывать усиление одышки, так как матка расширяется, ограничивая объем легких. Гормоны беременности (в первую очередь прогестерон) также стимулируют учащенное дыхание, чтобы помочь компенсировать ограниченное пространство в брюшной полости. В результате вы дышите чаще, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода для себя и ребенка.
Нормально ли испытывать одышку во время беременности?
Одышка очень часто встречается во время беременности. Около 70% будущих мам, которые раньше никогда не испытывали трудностей с дыханием, сталкиваются с этой проблемой уже с первого триместра.
Нехватка воздуха может начаться в первом или во втором триместре. Чаще всего от нее страдают женщины, набравшие лишний вес или вынашивающие более одного ребенка.
Кроме того, одышке способствует низкий уровень физической подготовки. Но даже те, кто раньше поддерживал себя в хорошей форме, могут заметить, что во время беременности начало перехватывать дыхание.
Первое время нехватка воздуха пугает большинство будущих мам. И хотя затрудненное дыхание часто вызывает чувство дискомфорта, при беременности в большинстве случаев оно безвредно.
Почему у беременных появляется одышка?
Уровень эстрогена растет во время беременности, перед или параллельно с уровнями прогестерона. Этот гормон увеличивает количество и чувствительность рецепторов прогестерона в дыхательном центре ЦНС (гипоталамусе и продолговатом мозге).
Также появление отдышки может быть связано с такими активными веществами, как простагландины, которые стимулируют гладкую мускулатуру матки во время родов и присутствуют во всех трех триместрах беременности. Некоторые из них повышают сопротивление дыхательных путей за счет сокращения бронхиальной гладкой мускулатуры, а другие могут обладать бронхолитическим эффектом (расширять бронхи).
Это описана только часть гормонального влияния на дыхательную систему.
Физические изменения
Гормоны стимулируют организм к накоплению жидкости, а также увеличивается объем крови. Более глубокое дыхание помогает сердцу справляться с усиленным кровоснабжением. Благодаря этому будущему ребенку обеспечивается полноценный обмен веществ. Частота дыхания из-за этой причины не меняется, но вдохи становятся глубже, чтобы процесс поглощения кислорода и выделения углекислого газа был более эффективным. Вот почему у будущих мам одышка иногда появляется даже до того, как живот начнет округляться.
Постепенное размер растущего плода тоже приводит к нехватке воздуха. Матка по мере расширения после 4-го месяца все сильнее начинает упираться в мышцу, находящуюся под грудной клеткой (диафрагму), которая в результате сдавливает легкие. Также это приводит к изменению формы грудной клетки – высота ее становится короче, но другие грудные размеры увеличиваются, чтобы поддерживать постоянную общую емкость легких.
Не переживайте. Хотя анатомические изменения во время беременности уменьшают так называемый объем выдыхательного резерва и функциональную остаточную емкость легких, но при здоровой беременности все равно сохраняется жизненная емкость, проходимость дыхательных путей и газообмен. Проще говоря, возможности для достаточного дыхания у вас остаются, несмотря на симптомы одышки.
Как долго будут продолжаться трудности с дыханием?
Одышка может наблюдаться практически до самых родов, а именно до того момента, когда голова ребенка опустится в таз и зафиксируется. В результате давление на диафрагму уменьшится.
При первой беременности это произойдет приблизительно на 36 неделе, когда ребенок опускается в таз. У повторнородящей женщины он может не опускаться до последнего.
Сразу после родов уровень гормона прогестерона падает, давление на диафрагму и матку уменьшается, а дыхание нормализуется.
Но в некоторых случаях для того, чтобы грудная клетка вернулась к прежнему объему, может потребоваться вплоть до шести месяцев. Однако даже после этого она будет немного шире, чем до беременности.
Влияет ли одышка на будущего ребенка?
За неимением других тревожных симптомов, ощущение нехватки воздуха совершенно нормально во время беременности и не причиняет вреда ребенку. На самом деле вы дышите достаточно глубоко для того, чтобы обеспечить плоду необходимое количество кислорода, даже если вам кажется, что это не так.
Как облегчить одышку?
| МЕРЫ | ОПИСАНИЕ |
| Стремитесь держать спину прямой | Это поможет вам не только уменьшить чувство нехватки воздуха, но и справиться также с , поэтому усилия того стоят.
|
| Уделяйте время легкой физической активности | Простые упражнения, такие как ходьба или плавание, могут вызвать легкую одышку во время их выполнения, однако в целом они способствуют облегчению дыхания. Для понимания, щадящие нагрузки отличаются тем, что выполняя их, вы можете разговаривать, не прилагая к этому особых усилий.
Правильная физическая активность при беременности не только безопасна, но и полезна. Но если вы ощущаете одышку в состоянии покоя или после минимальных нагрузок, сообщите об этом своему гинекологу. |
| Делайте упражнения для дыхания | Дыхательные упражнения могут помочь в этой проблеме, если им уделять 10 минут ежедневно. Они помогают раскрыть легкие до предела, что также будет полезно после родов.
Например, чтобы увеличить объём грудной клетки и дать больше места лёгким, максимально выпрямитесь и поднимите руки над головой, делая глубокие вдохи. |
| Попробуйте эту технику дыхания | Выполняйте это стоя, что также может снять давление с диафрагмы и улучшить дыхание:
|
Как предотвратить одышку?
| МЕРЫ | ОПИСАНИЕ |
| Правильно питайтесь | Полезная еда может предотвратить одышку. Здоровое питание способствует поддержанию нормального веса, и это, как правило, облегчает дыхание. Избегайте нездоровых продуктов с высоким содержанием сахара, соли и жира. |
| Поддерживайте хороший уровень гидратации | Пейте достаточное количество воды и избегайте напитков, которые учащают мочеиспускание, например, чай, или сладкие газировки. Они могут обезвоживать организм. Полифенолы, присутствующие в чае и кофе, также препятствует усвоению . |
| Ешьте продукты, богатые железом | Употребляйте продукты, богатые железом, такие как темно-зеленые листовые овощи, красное мясо и темные ягоды. Также увеличьте потребление витамина C, поскольку он помогает организму усваивать этот микроэлемент. |
| Потребляйте темные бобы с осторожностью | Хотя бобы – отличный источник белка, их нужно потреблять в умеренных количествах. Слишком много бобовых, особенно темноцветных, могут сдерживать эффективность усвоения железа из-за содержания в них так называемые фитаты. |
| Избегайте чрезмерных нагрузок | Не перетруждайтесь. Научитесь обращаться за помощью, когда вам нужно поднимать тяжелые предметы, такие как сумки с продуктами. Вы также можете поговорить с вашим руководителем, чтобы освободить вас от напряженных задач на работе. |
Когда нужно беспокоиться?
Затрудненное дыхание, усталость и учащенное сердцебиение могут быть признаками низкого уровня железа в крови (анемии).
Одышка при беременности чаще возникает во втором-третьем триместрах, когда увеличивающаяся в размерах матка начинает смещать диафрагму в сторону легких. В большинстве случаев этот симптом имеет физиологическую природу, но существуют и патологические причины его появления, которые необходимо вовремя выявлять для проведения лечения.
Причины появления одышки во время беременности можно поделить на:
- физиологические: вызываются физиологическими изменениями, происходящими во время беременности;
- некардиальные: вызываются патологическими и физиологическими изменениями дыхательных путей, грудной стенки или метаболическими нарушениями;
- кардиальные: вызываются патологиями сердечно-сосудистой системы.
Для установления причины одышки беременная должна проходить своевременные обследования и обращаться к врачу при появлении затрудненного дыхания, которое не вызывается физиологическими причинами. В нашей статье мы ознакомим вас с причинами появления этого симптома и необходимыми мерами для их устранения.
Во время беременности у здоровой женщины может возникать одышка при физической нагрузке.
Физиологическая одышка наблюдается почти у 70% беременных. Она легкая, редко бывает выраженной и не оказывает существенного влияния на ежедневную активность.
Причинами появления физиологической одышки во время беременности становятся такие изменения в организме женщины:
- плод растет и прибавляет вес, растягивая матку, которая начинает сдвигать органы, находящиеся рядом с ней;
- изменение места расположения внутренних органов, начиная со второго триместра, начинает оказывать давление на диафрагму и легкие.
С ростом плода и матки одышка постепенно усиливается, и женщина испытывает ее более остро во время физической или эмоциональной нагрузки. Также физиологическая одышка может усугубляться при ношении стесняющей грудную клетку одежды, в душном помещении или пристрастием беременной к курению или приему алкогольных напитков. В последние недели до родов плод опускается в малый таз, и затрудненность дыхания обычно ослабевает.
Физиологическая одышка не должна беспокоить беременную в том случае, если она не возникает в состоянии покоя и проходит в течение нескольких минут после отдыха. Для ее облегчения или устранения необходимо соблюдать ряд простых правил:
- Регулярно посещать врача и проходить все необходимые диагностические обследования.
- Снизить физические и психоэмоциональные нагрузки.
- Отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
- Носить удобную одежду.
- Гулять на свежем воздухе.
- Регулярно проветривать комнату.
- Спать в удобной позе (лучше полулежа).
- Употреблять пищу небольшими порциями.
- Избегать длительного нахождения в одной позе.
Некардиальная одышка
Нередко причиной одышки у беременных является обструкция дыхательных путей. Причинами некардиальной одышки могут становиться как некоторые физиологические причины, вызывающиеся беременностью и оказывающие влияние на верхние дыхательные пути, так и патологии органов дыхания или метаболические нарушения.
Заложенность носа
Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные перестройки. Повышение уровня эстрогенов у 30% женщин может вызывать отечность слизистых оболочек носа. Это приводит к его заложенности, ощущениям нехватки воздуха и одышке. Как правило, такие изменения наблюдаются в третьем триместре.
Заболевания дыхательных путей
Причиной одышки во время беременности могут становиться различные патологии дыхательной системы, которые присутствуют в анамнезе в анамнезе женщины или развиваться уже на фоне гестации. К таким патологиям относятся:
- бронхиальная астма;
- муковисцидоз;
- бронхоэктатическая болезнь;
- облитерирующий бронхиолит;
- пневмония;
- дистресс синдром взрослых;
- аспирационный пневмонит;
- туберкулез;
- метастазы в легких;
- раковый лимфангит;
- саркоидоз;
- фиброзирующий альвеолит;
- экзогенно-аллергический альвеолит;
- лимфагиолейомиоматоз;
- пневмоторакс;
- эмпиема;
- хроническое обструктивное заболевание легких;
- эмболия легочной артерии;
- легочная гипертензия;
- эмболия околоплодными водами.
Причинами для направления беременной к пульмонологу могут стать следующие показания:
- острая одышка;
- прогрессирование или чрезмерная выраженность одышки;
- неопределенный диагноз;
- неопределенные результаты спирометрии;
- показания для КТ легких;
- необходимость проведения оксиметрии при ходьбе и исследования функции легких.
В зависимости от причин, вызвавших одышку, врач сможет назначить лечение, которое может проводиться в условиях стационара или амбулаторно.
Грудная стенка
Появлению одышки во время беременности могут способствовать и некоторые патологии грудной стенки:
- ожирение;
- полиомиелит;
- рассеянный склероз;
- кифосколиоз.
При выявлении этих патологий беременная должна обязательно пройти обследование для определения газового состава крови, которое поможет вовремя выявить гипоксию и гиперкапнию.
Ненормальное функционирование диафрагмы и грудной клетки может вызываться многоводием или синдромом гиперстимуляции яичников. Лечение в таких случаях определяется в зависимости от тяжести проявлений синдрома и срока беременности.
Метаболические нарушения
Нарушения обмена веществ, вызываемые различными заболеваниями, могут вызывать одышку на разных сроках беременности. К таким патологиям относят:
- анемию;
- тиреотоксикоз;
- хроническую или острую почечную недостаточность;
- метаболический ацидоз;
- сепсис.
Диагноз в таких случаях ставится на основании других клинических симптомов, результатов анализов и инструментальных исследований. После этого женщине назначается основной курс лечения.
Кардиальная одышка
Одышка различной степени выраженности может возникать у беременной на фоне сердечной патологии. Заподозрить появление кардиальной во время беременности можно при сочетании этого симптома с такими факторами:
- появление одышки в состоянии покоя;
- одышка в положении лежа;
- появление одышки в ночное время;
- наличие .
Основными причинами кардиальной одышки становятся врожденные пороки сердца и кардиомиопатии. Затрудненность дыхания могут вызывать и другие патологии сердечно-сосудистой системы: ИБС, гипертоническая болезнь, синдром Морфана, приобретенные пороки сердца, миокардиты, перикардиты, синдром Эйзенменгера и др.
Кардиомиопатии
Могут вызывать одышку и другие осложнения беременности. В период гестации выделяют три формы этой сердечной патологии:
- послеродовая: наблюдается редко и в большинстве случаев проходит самостоятельно, но при повторной беременности может усугубляться;
- дилатационная: тяжело переносится беременными и часто приводит к развитию сердечной недостаточности, риск материнской смертности при этой патологии достигает 7%;
- гипертрофическая: более легко переносится беременными и имеет хороший прогноз.
При кардиомиопатиях женщинам рекомендуются естественные роды с адекватной анестезией, которые могут дополняться наложением акушерских щипцов. В отличие от кесарева сечения, такое родоразрешение вызывает меньшее количество осложнений со стороны гемодинамики и обеспечивает меньший объем кровопотери во время родов.
Пороки сердца
В зависимости от тяжести , вызывающего одышку, выделяют высокую, среднюю и низкую степень риска этих патологий для беременности. Они определяют тактику ведения беременности и родоразрешения.
К высокому риску относят:
- синдром Марфана: риск расслоения корня аорты существенно увеличивается при его диаметре более чем 4 см, в таких случаях зачатие и сохранение беременности не рекомендуется;
- синдром Эйзенменгера: легочная гипертензия, сопровождающая этот синдром, в 40-50% случаев грозит летальным исходом матери, беременность при этой патологии рекомендуется прервать.
Если женщина с такими патологиями принимает решение о сохранении беременности, то ей рекомендуется госпитализация в специализированный центр, в котором ей может оказываться вся необходимая кардиологическая и акушерская помощь.
К среднему риску относят:
- : может проявлять себя ночной одышкой, при быстром прогрессировании может приводить к развитию , и легочной гипертензии, решение о ведении беременности принимается индивидуально в зависимости от диагностических показателей;
- кровообращение по Фонтену: прогноз беременности зависит от функциональной емкости и функции желудочка, при единственном левом желудочке шанс сохранения беременности возрастает, но в 30% случаев возможны выкидыши;
- : прогноз беременности зависит от степени стеноза, при умеренном или тяжелом стенозе возможно расслоение аорты, диастолическая дисфункция левого желудочка, систолическая недостаточность, фиброз и снижение резерва коронарного кровотока.
К низкому риску относят:
- оперированную тетраду Фалло: в большинстве случаев беременность переносится хорошо, но иногда может развиваться тяжелая легочная недостаточность и декомпенсация;
- неоперированный дефект межпредсердной перегородки: беременность может вызывать предсердную аритмию, а при сочетании этого дефекта с гиперкоагуляцией увеличивается риск парадоксальной эмболии во время родов, для обеспечения нормального протекания беременности рекомендуется медикаментозная профилактика тромбоэмболии и антибиотикопрофилактика;
- оперированная коарктация аорты: при отсутствии аневризмы в зоне операции беременность не несет существенного риска, для предупреждения возможных осложнений этого состояния рекомендуется выполнение КТ или МРТ до зачатия.
Степень риска для беременности при других патологиях сердца и сосудов, вызывающих одышку, оценивается исходя из данных о возрасте, сроках гестации, сопутствующих заболеваниях и тяжести основного недуга. Именно поэтому всем женщинам с патологиями сердечно-сосудистой системы рекомендуется планирование зачатия и подготовка к нему.
Одышка при беременности, возникающая вследствие физиологических изменений, происходящих в организме во время гестации, не должна вызывать волнений и опасений. Она легко устраняется или облегчается при соблюдении некоторых простых рекомендаций.
Для предупреждения и своевременного выявления заболеваний, которые могут вызывать патологическую одышку во время беременности, женщине следует вести здоровый образ жизни, планировать зачатие ребенка и вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов заболеваний. Если затруднение дыхания, внушающее опасения, появилось уже во время беременности, то может возникнуть необходимость в проведении детального обследования, позволяющего выявить патологию. Такие меры помогут предупредить не только прогрессирование недуга, вызвавшего одышку, но и помогут врачам определить дальнейшую тактику ведения беременности и родов, которая бы предупреждала развитие более тяжелых осложнений.
Цикл видео-передач «Вопросы о беременности», выпуск 14 «Одышка у беременных»: